Ultrazvuk mliečnej žľazy s farebným tokom, čo to je? Ultrazvuk s farebným dopplerom: oblasť brucha. Farebné dopplerovské mapovanie v diagnostike nádorov maternice

Zanechať komentár 6,950

Pri hodnotení stavu žíl a tepien má ultrazvukové vyšetrenie veľký význam, pretože je bezbolestné a cenovo dostupné. CDB BCS je ultrazvuková metóda, ktorá umožňuje zistiť, čo viedlo k rozvoju konkrétneho ochorenia mozgu. Skratka znamená farebné dopplerovské mapovanie brachiocefalických ciev.

Pri výkone sa obojstranne vyšetrujú spoločné, vnútorné a vonkajšie krčné tepny (CCA, ICA, ECA), ako aj vertebrálna artéria(PA). Zvláštnosťou CDK BCS je, že na získanie pozdĺžnych a priečnych rezov cievami sa na ultrazvuk používa typický dvojrozmerný režim (B-mód) a na hodnotenie hemodynamických parametrov sa používa ďalšia metóda - dopplerovská sonografia. Je založený na Dopplerovom efekte (pomenovaný podľa rakúskeho fyzika a matematika Christiana Dopplera), pomocou ktorého sa po vhodnom spracovaní signálu vizualizuje prietok krvi v brachiocefalických tepnách, meria sa jej rýchlosť a sila.

Ultrazvuk sa najčastejšie vykonáva s farbou Dopplerovské mapovanie spolu so spektrálnou dopplerografiou. Prvý vám umožňuje určiť smer pohybu a rýchlosť červených krviniek pomocou meraní Dopplerovej frekvencie. Krvné toky sú na 2D obrázkoch farebne označené. Prietok krvi smerujúci k ultrazvukovému senzoru je mapovaný červenou farbou a z nej modrou farbou. Farebný tok krvného obehu umožňuje jasne vizualizovať oblasti zložitej geometrie ciev a turbulentného prietoku krvi.

Hlava senzora je zvyčajne otočená smerom k hlave pacienta, takže tepny sú zvýraznené červenou farbou a žily modrou farbou. Keďže farebný Doppler sa používa súčasne s režimom B, nazýva sa duplexná sonografia. Rýchlosť prietoku krvi je určená jasom farby v jednotlivých bodoch. Svetlo znamená vysokú rýchlosť a tmavé znamená pomalé.

Indikácie a kontraindikácie

Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné dôkladne vyšetriť tepny privádzajúce krv do mozgu a vopred rozpoznať rozvíjajúce sa aterosklerotické zmeny a iné cievne patológie. BCS CDC je menovaný, aby určil dôvody pre:

rozmazané videnie,
časté bolesti hlavy,
zvýšený tlak,
hluk v ušiach (tinitus),
zhoršená koordinácia pohybov,
objavenie sa pulzujúceho nádoru neznámeho pôvodu na krku,
poruchy prekrvenia mozgu,
záchvaty závratov,
sklon k pádu,
znížená pozornosť,
zvýšená hladina glukózy,
zhoršenie pamäti.

Každoročne by sa malo vykonávať vyšetrenie na diabetes, cervikálnu osteochondrózu, hypertenziu, vysoký cholesterol, mŕtvicu v anamnéze, zneužívanie nikotínu alebo genetickú predispozíciu k ateroskleróze. V týchto prípadoch sa ultrazvuk vykonáva na profylaktické účely, keďže u rizikových pacientov sa častejšie vyskytujú ložiská v cievach krčnej chrbtice, ktoré zužujú lúmen a zvyšujú riziko mozgovej príhody.

Na základe výsledkov farebného dopplerovského ultrazvuku sa lekári rozhodnú, či zintenzívniť konzervatívnu liečbu pomocou liekov na zníženie cholesterolu a krvný tlak alebo predpísať operáciu alebo stentovanie, aby sa zabránilo rozvoju patológie.

dynamické sledovanie stavu už známych plakov,
sledovanie po mozgovej príhode alebo krátkodobej cerebrovaskulárnej príhode,
kontrola vhodnosti jednotlivých pacientov na operáciu,
kontrolné vyšetrenie po operácii na krčnej tepne.

CDK BCS nemá žiadne kontraindikácie a predpisuje sa tehotným ženám, starším pacientom a deťom.

Príprava a realizácia postupu

Rovnako ako pri iných ultrazvukových vyšetreniach nie je potrebná špeciálna príprava, ale pred zákrokom sa neodporúča:

piť nápoje, ktoré zvyšujú cievny tonus: káva, silný čaj, energetické toniká;
užívať nejaké lieky, vitamíny;
fajčiť, byť v zadymenej alebo dusnej miestnosti.

Dôležité! Možnosť dočasného vysadenia liekov by sa mala prediskutovať po konzultácii s terapeutom.

Pred začatím CDC vyšetrenia je potrebné pacienta uložiť do správnej polohy. Mal by ležať na chrbte, napravo od ultrazvukového prístroja (pohodlné pre pravákov). Pod zadnú časť hlavy sa umiestni vankúš alebo vankúš, aby bolo dlhšie ležanie (asi pol hodiny) čo najpohodlnejšie. Príliš vysoký vankúš nie je vhodný, pretože deformuje krk.

Na vyšetrovanú oblasť sa na kožu nanesie kontaktný gél, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu medzi kožu a snímač a skreslenie výsledkov. Potom lekár pohybuje senzorom nad touto oblasťou a mierne pritláča hlavu k telu. Aspoň počas prvého sedenia by sa mali vyšetriť obe strany mozgových tepien, aby sa určil hemodynamický význam stenózy.

Najprv pacient otočí hlavu o 45 stupňov v opačnom smere, ako je vyšetrovaný. Nájsť potrebné nádoby, použite lineárny ultrazvukový prevodník na získanie prierezových obrazov. Sonda sa potom rozmiestni, aby sa získal pozdĺžny rez, meria sa rýchlosť prietoku krvi a hodnotí sa hrúbka intima-média (IMT). CCA sa vyšetruje v pozdĺžnej rovine, kým sa nerozvetví (bifurkácia), a potom obe oddelene koncové vetvy: VSA a NSA. Nakoniec sa pomocou spektrálneho Dopplera meria prietok krvi v týchto tepnách v blízkosti bifurkácie a v CCA, 2 cm od vetvy.

Čo môže ukázať

Farebná dopplerovská sonografia je spoľahlivou metódou na posúdenie stavu ciev krku a mozgu. Pomocou ultrazvuku sa s vysokou presnosťou identifikujú príčiny porúch cerebrálneho prietoku krvi. Lekári diagnostikujú:

zmeny v stenách v dôsledku nahromadenia usadenín (napríklad aterosklerotických plátov a súvisiacich zúžení) na rôznych štádiách choroby;
závažnosť stenózy pri meraní rýchlosti prietoku krvi;
oklúzia krčných tepien,
výčnelky (aneuryzmy);
štruktúra usadenín v hlavných cievach (vápenaté soli, krvné zrazeniny atď.);
IMM zhrubnutie indikuje zvýšené riziko rozvoj aterosklerózy, mŕtvice a infarktu myokardu.

Kde to urobiť a koľko to stojí

Diagnostické centrá a diagnostické oddelenia mnohých ruských kliník ponúkajú CDC vyšetrenie. V súkromných zdravotníckych zariadeniach sú náklady na službu asi 2 000 rubľov. Vo vláde Postup CDC BCS sa koná bezplatne povinné zdravotné poistenie ak existuje vhodné odporúčanie z kliniky.

Zhrnutie

CDC BCS sa často vyberá na diagnostiku chorôb spojených s cerebrovaskulárnymi príhodami, pretože je relatívne lacný a absolútne bezbolestná metóda výskum, ktorý nemá žiadne kontraindikácie. Vyznačuje sa presnosťou a vysokým informačným obsahom. Napriek všetkým výhodám postup trvá relatívne málo času. Vďaka využívaniu ultrazvukovej diagnostiky farebnej dynamiky lekári čoraz menej predpisujú zdraviu škodlivé RTG vyšetrenia.

Podľa štatistík je 20% všetkých pôrodov sprevádzaných zapletením pupočnej šnúry a najbežnejšou možnosťou je prítomnosť jediného zapletenia v oblasti krku plodu.

Vďaka vývoju metódy počas tehotenstva, ako aj dôkladnému štúdiu prietoku krvi plodu je veľmi ľahké diagnostikovať zapletenie.

Čo však táto informácia znamená? Táto komplikácia často vystrašuje tehotné ženy.

Väčšinu žien znepokojujú otázky typu: je zamotanie pupočnej šnúry vždy sprevádzané zhoršenou cirkuláciou plodu? Je to indikácia na operáciu? Pokúsme sa zistiť, aké je to nebezpečné a či je cisársky rez v tejto situácii opodstatnený.

Aby ste pochopili, aké funkcie vykonáva pupočná šnúra, musíte poznať jej zjednodušené anatomická štruktúra. Pupočná šnúra je špirálovito stočená trubica, cez ktorú prechádzajú cievy: dve tepny a jedna žila. Tieto cievy sú obklopené tkanivom, ktoré má rôsolovitú konzistenciu, vďaka čomu dostala názov „vartanovské želé“.

Pupočná šnúra je teda dôležitou súčasťou feto-placentárneho systému. Okrem toho dopravná funkcia(prenos krvi k plodu), pupočná šnúra sa podieľa na veľmi dôležitom procese – regulácii toku prichádzajúcej krvi. V dôsledku zmien v priemere pupočnej šnúry pod vplyvom rôznych faktorov Objem krvi, ktorý sa dostane k plodu, sa môže zmeniť. Ako bolo uvedené vyššie, lúmen pupočnej šnúry obsahuje želé Vartan.

Táto tkanina chráni tepny a žily pred kompresiou a v podstate plní funkciu tlmenia nárazov. Z tohto dôvodu sú tepny a žily chránené pred vplyvom vonkajších faktorov. Táto funkcia je mimoriadne dôležitá pre udržanie optimálneho prietoku krvi aj pri vystavení nepriaznivým faktorom.

Aké sú príčiny zapletenia?

Vzhľadom na to, že zapletenie sa vyskytuje u 20 – 25 % rodiacich žien, existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú túto komplikáciu:

Zvýšený rast plodu môže viesť k objaveniu sa pupočnej slučky na krku.
vytvára ďalšiu príležitosť na to, aby došlo k zapleteniu.

So zväčšujúcim sa objemom plodovej vody sa zväčšuje priestor pre pohyb plodu, v dôsledku čoho sa slučka pupočnej šnúry okolo krčka plodu môže objaviť aj veľmi neskoro v tehotenstve, ojedinele aj tesne pred pôrodom.

Na prvý pohľad je spojenie medzi hypoxiou a výskytom zapletenia úplne nepochopiteľné. Ale práve nedostatočný prísun krvi obohatenej kyslíkom spôsobuje zvýšenie v motorická aktivita plod

Fyziologicky sa táto skutočnosť vysvetľuje takto: svalové kontrakcie pomáhajú zvýšiť rýchlosť prietoku krvi v obehovom systéme plodu. A preto plod, ktorý zažíva hypoxiu, robí pohyby častejšie, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko zapletenia.

Celá zložitosť tejto situácie spočíva v tom, že keď sa v oblasti krku objaví pupočníková slučka, môže sa zhoršiť prietok krvi, v dôsledku čoho sa hypoxia stáva čoraz výraznejšou.

Vzniká tak „začarovaný kruh“, v ktorom sa stav plodu postupne zhoršuje.

Vysoká parita narodenia.

Parita sa vzťahuje na počet predchádzajúcich tehotenstiev a pôrodov, ktoré žena mala. Čím vyššie je toto číslo, tým nižší je tón maternice, ako aj jej kontraktilita. Spravidla u žien, ktoré už viackrát rodili, je predná brušná stena nadmerne natiahnutá, čo vytvára predpoklady pre. Vzhľadom na zväčšenie priestoru vo vnútri maternice je vysoká pravdepodobnosť, že plod bude mať vysokú motorickú aktivitu.

Pupočná šnúra je príliš dlhá.

Normálne by mala byť dĺžka pupočnej šnúry asi 50 cm Výrazné zvýšenie tohto parametra je plné dodatočné riziko vzhľad zapletenia. Pri veľmi dlhej pupočnej šnúre je možné dvojité alebo dokonca trojité zapletenie.

Metódy diagnostiky zapletenia pupočnej šnúry okolo krku plodu

Hlavnou metódou diagnostiky tejto komplikácie je ultrasonografia pomocou Dopplerovho efektu.

Vďaka tejto technike je možné dôkladne študovať počet ciev, ako aj povahu prietoku krvi v nich. Vďaka Dopplerovi sú tepny sfarbené do červena a žily do modra.

Počítaním počtu ciev okolo krku plodu môžete vysoký stupeň spoľahlivosť určiť, aký druh zapletenia (jedno-, dvoj- alebo trojnásobný).

Ak sú v oblasti krku 3 cievy, potom je spletenie jednoduché, ak 6 – dvojité, ak 9 – trojité.

Ďalšou dôležitou výhodou dopplerovskej štúdie je určiť, či došlo k porušeniu prietoku krvi v tepnách, pretože zapletenie šnúry môže byť tesné alebo uvoľnené. Stanovením rýchlosti prietoku krvi v cievach je možné pochopiť, či existujú nejaké poruchy.

Dôsledky jediného zapletenia

Nebezpečenstvá, ktoré zapletenie predstavuje, sú rôzne počas tehotenstva a počas pôrodu.

Počas tehotenstva:

Ak spletenie nie je tesné a nie je sprevádzané zhoršeným prietokom krvi, potom spravidla počas tehotenstva nedochádza k žiadnym komplikáciám.
Ak sa podľa Dopplerovej štúdie zistí porucha rýchlosti prietoku krvi cez tepny pupočníka, potom sa počas tehotenstva môžu vyskytnúť tieto patologické stavy:

Oneskorený vývoj plodu. Pri dlhodobej hypoxii môže hmotnosť plodu výrazne zaostávať normálne ukazovatele.
Silné utiahnutie pupočnej slučky môže spôsobiť akútnu intrauterinnú hypoxiu plodu, čo je indikáciou pre.

Komplikácie počas pôrodu:

Pevnejšie utiahnutie slučky, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami.

Nie je náhoda, že v prítomnosti zapletenia je každý štvrtý pôrod sprevádzaný hypoxiou.

Asfyxia (problémy s dýchaním) u dieťaťa po narodení.
To sa stáva obzvlášť často, ak je pupočná šnúra krátka (menej ako 50 cm).

V tomto prípade dĺžka pupočnej šnúry nestačí, a keď sa dieťa pohybuje pozdĺž pôrodným kanálom, stále viac sa sťahuje. Takéto deti sa rodia s modrastým odtieňom koža. IN ťažké prípady môžu dokonca vyžadovať resuscitáciu.

Odtrhnutie placenty počas pôrodu.

Ak sa napätie pupočnej šnúry stane nadmerným, môže začať odtrhnutie placenty a krvácanie. Toto je veľmi nebezpečná komplikácia ohrozujúce život plodu.

Smrť dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami.

Stáva sa to veľmi zriedkavo a spravidla pri jedinom zapletení pupočnej šnúry okolo krku plodu je takáto situácia prakticky nemožná. Ak však okrem zapletenia existujú aj iné pôrodnícke patológie (prítomnosť skutočného uzla), nesprávna poloha plod, zvyšuje sa pravdepodobnosť takéhoto nepriaznivého výsledku pôrodu.

Komplikácie zapletenia pupočnej šnúry teda môžu byť veľmi vážne, ale zvyčajne vznikajú v prítomnosti ďalších pôrodníckych patológií: skutočne krátka pupočná šnúra, úzka panva, prítomnosť ďalších uzlín na pupočnej šnúre atď.

Vlastnosti riadenia práce s jediným zapletením

Aby ste minimalizovali komplikácie, ktoré môžu vzniknúť počas pôrodu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Určite si zmerajte veľkosť panvy a vypočítajte aj odhadovanú hmotnosť plodu.

Panva by nemala byť úzka, inak to môže spôsobiť stlačenie pupočnej šnúry okolo krku dieťaťa, keď prechádza pôrodnými cestami.

V prvej fáze pôrodu je potrebné neustále sledovať tep plodu pomocou.

Dlhodobé zaznamenávanie pomôže zistiť, či existujú nejaké poruchy prietoku krvi v cievach pupočnej šnúry.

V období tlačenia je potrebné po každom stlačení počúvať tlkot srdca.

Ak sa po stlačení obnoví tlkot srdca na normálnu úroveň, pôrod môže pokračovať.

Nemali by ste používať lieky, ktoré zvyšujú kontraktilitu maternice (napríklad oxytocín), pretože môžu vyvolať a zhoršiť hypoxiu.
Počas pôrodu je vhodnejšie podávať lieky, ktoré zlepšujú energetické procesy: „kokarboxyláza“, „roztok glukózy s kyselinou askorbovou“ atď.
Mali by ste byť opatrní pri používaní lieku "".

Napriek tomu, že toto liek sa predpisuje pri hypoxii a zlepšuje uteroplacentárny prietok krvi vďaka svojmu účinku na cirkuláciu v malých cievach, nesmieme zabúdať, že Actovegin je vyrobený z prírodných zložiek, ktoré môžu spôsobiť závažnú alergickú reakciu vo forme anafylaktického šoku.

V akých prípadoch je zamotanie pupočnej šnúry indikáciou pre cisársky rez?

Jediný omotávka okolo krku nie je indikáciou pre chirurgický pôrod.

Operačný pôrod je však plne opodstatnený, ak dôjde ku kombinácii zapletenia a nasledujúcich pôrodných komplikácií:

Vývoj počas pôrodu.
Kombinácia zapletenia a iných patológií pupočnej šnúry (skutočný uzol, anomália pripojenia pupočnej šnúry k placente).
Nesúlad medzi veľkosťou hlavy plodu a parametrami panvy.

závery

Zamotanie pupočnej šnúry je hraničný stav, ktorý môže byť úplne asymptomatický alebo spôsobiť veľmi vážne komplikácie, život ohrozujúce plod

S cieľom určiť stupeň nebezpečenstva, ako aj riziko rozvoja patologické stavy, netreba zanedbávať dodatočný výskum pred pôrodom: na identifikáciu sprievodných patológií je potrebné dopplerovské vyšetrenie.

Keď sa skombinujú viaceré pôrodnícke faktory komplikujúce priebeh pôrodu, pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku sa prudko zvyšuje. Preto je opatrný a pozorný prístup k matke a dieťaťu počas tehotenstva a pôrodu najdôležitejšou úlohou pôrodníka.

Ultrazvukové vyšetrenie je medzi lekármi a pacientmi dlhodobo obľúbené pre svoju diagnostickú hodnotu. Práve ultrazvuk umožňuje detailne preskúmať vnútorné orgány, posúdiť vývoj tehotenstva a stav nenarodeného bábätka a dozvedieť sa aj o nástupe chorôb v počiatočných štádiách. Logická otázka znie: CDC v ultrazvuku – čo to je?

Len vidieť vyšetrovaný orgán na obrazovke neznamená stanoviť diagnózu. Pre plnohodnotný lekársky posudok je často potrebný obraz interakcie orgánu a jeho obehového systému v dynamike prietoku krvi. A tu sa nezaobídete bez hĺbkovej výskumnej techniky nazývanej CDK (skratka pre „farebné alebo farebné dopplerovské mapovanie“). Metóda Echokardiografia s farebným mapovaním a Dopplerovou analýzou dokonale dopĺňa ultrazvuk a v skutočnosti sa stáva duplexné skenovanie s farebným mapovaním, čo vám umožní získať úplný a spoľahlivý výsledok.

Na obrazovke ultrazvukového prístroja vidíte, ako vyšetrovaný orgán funguje a čo to je. A farebné mapovanie pomocou Dopplerovej metódy, a to aj v režime Color Doppler, je príležitosťou na posúdenie akýchkoľvek pohybov tokov tekutín v samotnom orgáne aj v susedných tkanivách.

okrem toho Metóda farebného toku poskytuje farebné označenie pre toky, ktoré majú pri rôznych rýchlostiach pohyby. Výsledkom je farebný obraz obehového systému akéhokoľvek orgánu. To je dôležité:

Pre podrobné zváženie a podrobné posúdenie funkcií každého plavidla vrátane;
na včasnú detekciu vaskulárnych patológií;
na detekciu novotvarov - sú odlíšené od iných tkanív absenciou prietoku krvi.

Dôležité!Štúdia s CDK je obzvlášť dôležitá v prípade súvislosti medzi podozrením na patológiu a stavom ciev alebo s poruchami ich fungovania. Zatiaľ čo tradičný ultrazvuk dokáže zobraziť iba čiernobiely obraz, dopplerovské mapovanie odráža farebné prvky v skúmanej oblasti.

Každá farba má svoj vlastný význam. napr. Toky, ktorých pohyb smeruje k senzoru, sú označené červenou farbou:čím je ich farba svetlejšia, tým je rýchlosť nižšia. Modrá farba charakterizuje toky prichádzajúce zo snímača. Neďaleko je stupnica na prispôsobenie odtieňov určitému prietoku. Preto je chybou predpokladať, že artérie sú na farebnom diagrame označené červenou farbou a žily sú označené modrou farbou.

Skúsení diagnostici sú si dobre vedomí všetkých týchto nuancií, navyše na obrazovke zariadenia sú špeciálne tabuľky na objasnenie indikátorov; Pomôžu lekárovi sformulovať správny záver a minimalizovať počet možných chýb.

čo tým sledujú?

Počas CDC máte možnosť vidieť a ohodnotiť:

povaha a smer prietoku krvi;
rýchlosť prietoku krvi;
priemer a priechodnosť krvných ciev;
odpor.

Mapovanie vám tiež umožňuje identifikovať a diagnostikovať:

patologická hrúbka cievna stena a jeho stupeň;
prítomnosť parietálnych trombov alebo plakov (a odlíšiť ich od seba);
patologická povaha tortuozity cievy;
prítomnosť aneuryziem.

Kedy sa predpisuje?

Pri bolestiach ramien a paží, krku, hlavy, hrudníka a oblasť brucha. Väčšina týchto ťažkostí je výsledkom hypertenzie, ochorenia pečene, cukrovky, vaskulárnych porúch a iných patológií.
Ak sa pacient sťažuje na pretrvávajúce a silný opuch nohy, bolesti a kŕče v končatinách. Ak navyše pri vizuálnej kontrole viditeľné uzliny na žilách, a pri malom tlaku zostanú na koži bolestivé otlaky veľkej plochy, nohy sú neustále studené a zdá sa, že im nabehne „husia koža“.
Zvažuje sa ďalšia priama indikácia ultrazvukového postupu s cirkuláciou farieb oblasti odmietnutia nekrotického tkanivaťažko liečiteľné nohy.
V prípade potreby potvrďte predbežnú diagnózu formulovanú lekárom na základe klinického obrazu choroby.
Ak má lekár počas vyšetrenia stavu tehotnej ženy podozrenie na jeho zhoršenie alebo ohrozenie zdravia nenarodeného dieťaťa.

Príprava

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie farebným dopplerom bude závisieť od typu vyšetrovaného orgánu a môže sa výrazne líšiť.

Napríklad, ak pacient potrebuje preskúmať cievy krku alebo hlavy, ako aj ruky a nohy, potom neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia alebo požiadavky na prípravu. Tam je iba všeobecné odporúčania: nedoprajte si ťažké jedlo v predvečer štúdie a tiež sa zdržte fajčenia, prejedania sa a pitia alkoholu.

Ale pre ženy počas tehotenstva (rovnako ako tie, ktoré potrebujú vyšetrenie mliečnych žliaz) alebo tie, ktoré potrebujú vyšetrenie krvných ciev brušná dutina(vrátane napr. ciev obličiek) a panvových orgánov je dôležité správne sa pripraviť na ultrazvuk.

Pre to stojí za to premýšľať o prevencii plynatosti.

Niekoľko dní pred zákrokom vylúčte z jedálneho lístka strukoviny, kapustu, potraviny s obsahom kvasníc, údeniny, alkohol a sladkosti.

Najlepšie je vyšetrenie nalačno.

Od posledný termín jedlo musí prejsť najmenej 8 hodín, ale pre budúce matky a malé deti sa toto obdobie môže skrátiť na 3 hodiny.

Aby ste minimalizovali tvorbu plynu, môžete v predvečer testu piť Motilium, Espumisan a užiť akýkoľvek liek obsahujúci simetikón. Tým sa ukončia prípravné činnosti pred ultrazvukom s cirkuláciou farieb.

Ako to robia?

V skutočnosti je postup identický s tradičným ultrazvukovým vyšetrením. Musíte si vziať so sebou plachtu alebo plienku na prikrytie gauča a malý uterák alebo papierové obrúsky na odstránenie zvyškov vodivého gélu.

Ak je štúdia kombinovanej povahy, potom sa vykonáva iba pomocou transabdominálneho senzora, to znamená cez brušnú stenu. Transvaginálne a transrektálne senzory sa tu nepoužívajú. Rovnaká metóda sa široko používa v gynekológii na vyšetrenie žien, u ktorých má lekár podozrenie na niektoré gynekologické ochorenia vrátane nádorov.

Video 1. Ultrazvuk štítnej žľazy s farebným obehom.

Počas procedúry je skúmaná oblasť tela potiahnutá špeciálnym vodivým gélom, ktorý je potrebný na zlepšenie kontaktu medzi snímačom a skúmaným povrchom.

Dekódovanie a normy

Záver o ultrazvuku s cirkuláciou farieb sa považuje za zmysluplný kvôli dvom faktorom:

získavanie údajov súčasne v niekoľkých projekciách;
obraz v reálnom čase.

Tento typ výskumu sa však vyznačuje komplexnosťou výsledného obrazu, čo znamená vysoké nároky na prácu špecialistu na dešifrovanie dát a na jeho kvalifikáciu. Čítanie prijatých informácií predpokladá hlboké znalosti v špecializovanom odbore medicíny, ako aj pochopenie vlastností obrazu, ktorý sa odráža vo výtlačku.

Patológie

CDC sa osvedčilo ako vynikajúce pri identifikácii vaskulárnych anomálií (vrátane srdca), identifikácii aneuryziem a krvných zrazenín, plakov a zhrubnutí, stenčovaní žilových stien a iných problémoch. Tento spôsob je účinný aj pri vyhľadávaní cudzie telesá alebo novotvary lokalizované v akýchkoľvek orgánoch vrátane lymfatických uzlín, sleziny atď. Táto technika vám umožňuje odlíšiť polypy od kameňov a identifikovať nádory na základe charakteristík ich krvného zásobovania.

V plode

Ultrazvuk s farebným dopplerom je nevyhnutný pri identifikácii mnohých skorých vývojových patológií u plodu, ktoré môžu byť genetické aj získané. Pomerne často sa napríklad vyskytuje definícia „rázštepu podnebia“, „rázštepu pery“ a iných kostných deformácií tváre nenarodeného dieťaťa a vyskytujú sa aj anomálie vo formovaní a vývoji rúk a nôh.

Úplná komplexná štúdia tela v podmienkach liečebný ústav a s pomocou moderných diagnostických zariadení - to je šanca včas identifikovať a určiť problém, ako aj zistiť jeho presnú polohu. Ak musíte chirurgický zákrok, potom záver ultrazvuku urobí významný rozdiel ľahšia práca cievnych chirurgov, čo skráti trvanie operácie, a teda aj dobu narkotického spánku pacienta.

Kontraindikácie

Existujú situácie, keď sa neodporúča vykonávať ultrazvuk s farebným obehom, hoci nejde o priame kontraindikácie:

Vážny stav pacienta mu neumožňuje plne vykonávať potrebné manipulácie.
Rany alebo popálené povrchy v mieste vyšetrenia.
Nedávne FGDS alebo kolonoskopia (faktom je, že po týchto manipuláciách sa v črevách môžu hromadiť vzduchové bubliny, čo bráni presnému obrazu štúdie).

Výhody metódy

Hlavné výhody tejto techniky:

Bezpečnosť.
Nie sú potrebné predbežné testy (a zber biomateriálov).
Neinvazívne (to znamená, že na štúdiu nie sú potrebné žiadne punkcie).
Neškodné pre pacienta (vrátane tehotných žien a ich nenarodených detí).
Bezbolestné.
Malé časové náklady, to znamená, že všetky manipulácie prebiehajú pomerne rýchlo.
Samostatne je zaznamenané výnimočné pohodlie ultrazvuku s farebným dopplerom pri určovaní charakteristík intrauterinnej tvorby plodu. Postup vám umožňuje získať veľa cenných informácií o zdravotnom stave dieťaťa, ktorých kľúčom sú údaje o úrovni prichádzajúcich detského tela kyslík. Ultrazvuk s farebným tokom navyše umožňuje nielen odhaliť hypoxiu, ale aj zistiť jej príčiny, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nebezpečného stavu.

Kde to urobiť a koľko to stojí?

Štúdia je dostupná v každej mestskej klinike, ktorá má vhodné vybavenie. Okrem toho získajte kvalifikáciu zdravotná starostlivosť, ale za poplatok je to možné aj súkromne diagnostické centrá. Cena štúdia bude závisieť od postavenia inštitúcie, skúseností a kvalifikácie personálu, ako aj od zložitosti deklarovaných postupov. priemerná cena Ultrazvuk s farebným dopplerom sa pohybuje od 1 do 4 tisíc rubľov.

Záver

Obľúbenosť ultrazvukového vyšetrenia v kombinácii s farebným dopplerovským mapovaním zabezpečuje množstvo faktorov.

Metóda kombinuje také dôležité vlastnosti, ako sú: bezpečnosť a obsah, ako aj pohodlie a príležitosť získať veľký objem dôležitá informácia v krátkom čase.

CDC je v niektorých prípadoch nepostrádateľným nástrojom diagnostikovanie existujúcich alebo budúcich zdravotných problémov.

Za jednu z najprogresívnejších a najefektívnejších metód štúdia sa v súčasnosti považuje dopplerografia a jej rôzne odrody (napríklad farebné dopplerovské zobrazovanie). Práve vďaka nim sa dá vývoju včas zabrániť vážnych chorôb a obnoviť zdravie dospelého pacienta aj nenarodeného dieťaťa. Dopplerovský ultrazvuk sa spravidla kombinuje, aby sa získali rozsiahlejšie informácie.

Potrebujú sa tehotné ženy pred vyšetrením pripraviť?

Ako sa teda pripraviť na štúdium cirkulácie farieb za predpokladu, že sa použije aj ultrazvuk. Ako vo väčšine prípadov, keď lekár používa rôzne druhy Dopplerografia, žena nepotrebuje žiadnu špeciálnu prípravu. Jediné, čo stojí za zváženie, je dopad živiny v krvnom obehu dieťaťa a matky. Preto je najlepšie začať vyšetrenie až dve hodiny po jedle.

Ako funguje výskum

Farebný dopplerovský ultrazvuk sa vykonáva rovnakým spôsobom ako bežný ultrazvuk: podľa pokynov lekára si musíte ľahnúť alebo sadnúť a nerobiť nič iné. Špecialista aplikuje na pokožku špeciálny gél, ktorý pomáha senzorom kĺzať po tele pacienta. Do tela sa nič nedostane.

Ultrazvukové vyšetrenie

Výsledky výskumu

Počas vyšetrenia bude lekár schopný podrobne vidieť všetky anomálie a problémy pacienta a až potom začať liečbu. Keď už máte výsledky v rukách, nemali by ste sa snažiť prísť na to sami a hľadať nepríjemné diagnózy. Všetko, čo potrebujete vedieť, vám povie buď ošetrujúci lekár, alebo špecialista, ktorý vyšetrenie robil.

Iné diagnostické metódy

Okrem kolorektálneho dávkovania v kombinácii s ultrazvukom môžu byť pacienti odkázaní na množstvo ďalších štúdií, ktoré nie sú menej účinné:

. Toto je ďalší moderná technika, ktorý v súčasnosti prechádza aktívnym testovaním a implementáciou do praxe.
, bez priamej vizualizácie krvných ciev.
Duplexné štúdie, ktoré sú pomocnými technikami.

Záver

Pri zisťovaní, čo je CDK, stojí za to mať na pamäti, že ide o jednu z najprogresívnejších techník, ktorá umožňuje nielen komplexne vyšetriť vnútorné orgány, ale aj zabrániť rozvoju rôznych škodlivých procesov, a tým obnoviť zdravie. pacient.

Ale niekedy získanie obrazu orgánu nestačí na vyvodenie záveru a presnú diagnózu. Na záchranu prichádza ďalšia výskumná metóda, ktorá umožňuje vidieť štruktúru obehového systému orgánu a posúdiť stav existujúceho prietoku krvi. Táto technika sa nazýva farebné dopplerovské mapovanie alebo farebné dopplerovské mapovanie. V kombinácii s ultrazvukom poskytuje táto metóda vynikajúce výsledky.

Čo je ultrazvuk s cirkuláciou farieb a jeho účel?

Color Doppler je účinná diagnostická metóda, ktorá patrí do podtypu ultrazvuku a je založená na Dopplerovom efekte

Ak počas ultrazvukového vyšetrenia vidíte na obrazovke, ako konkrétny vyšetrovaný orgán vyzerá a funguje, potom farebné dopplerovské mapovanie vám umožní vidieť v reálnom čase všetky pohybujúce sa tekutiny v tomto orgáne a okolo neho. To znamená, že môžete nielen vidieť stav ciev orgánu, ale aj sledovať pohyb tekutiny.

Okrem toho vám farebné mapovanie umožňuje identifikovať prietoky krvi pri rôznych rýchlostiach pohyby v rôznych farbách, to znamená, že vytvára farebný obraz cievneho systému orgánu. Môžete podrobne vidieť štruktúru a fungovanie každej jednotlivej cievy, identifikovať patológie samotných ciev a tiež odhaliť nádory - chýba im obvyklý systém zásobovania krvou.

Kombinácia ultrazvuku s kolorektálnym dávkovaním je jednou z najpopulárnejších a najpokročilejších výskumných techník, ktorá umožňuje získať komplexný obraz o chorobe.

Je obzvlášť potrebné, ak má podozrenie na patológiu priame alebo nepriame spojenie s prácou alebo stavom krvných ciev. Ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia na obrazovke monitora objaví iba čiernobiely obraz, farebné mapovanie zobrazuje farebné prvky v oblasti štúdia. Musíte pochopiť, že červené a modré farby neznamenajú žily a tepny, ale demonštrujú smer pohybu krvi - od snímača alebo k nemu. Skúsený odborník v tejto oblasti dobre pozná všetky zložitosti tejto diagnostickej metódy a špeciálne tabuľky na obrazovke prístroja pomáhajú pri presnom hodnotení problémov.

Ultrazvukové vyšetrenie s farebným dopplerovským mapovaním je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

Ak sa pacient sťažuje na bolesť a iné prejavy nepohodlia v oblasti hlavy, krku, hrudníka, brucha a paží. Tieto sťažnosti sa týkajú najmä arteriálnej hypertenzie, ochorenia pečene, cukrovka, patológie štruktúry a fungovania krvných ciev, ateroskleróza a mnohé ďalšie ochorenia.
Ak sa pacient sťažuje na silné, dlhotrvajúce opuchy dolných končatín, prejavujú sa bolesti, kŕče, vizuálne viditeľné „uzlovité“ žily, rozsiahle bolestivé modriny pri najmenšom dotyku, neustále studené nohy, pocit mravčenia, napr. ako aj kedy trofické vredy, ktoré sa aj pri kvalitnej liečbe zle hoja.
Potvrdiť predbežnú diagnózu stanovenú lekárom na základe symptómov, sťažností a testov pacienta.
Pri vyšetrovaní tehotnej ženy, ak existujú podozrenia na existujúce problémy v jej zdraví alebo vo vývoji plodu.

CDC môže odhaliť patológie v štruktúre krvných ciev, prítomnosť aneuryziem, aterosklerotické plaky, zhrubnutie alebo stenčenie stien krvných ciev, mnoho ďalších problémov a stane sa aj veľmi praktickou metódou identifikácie cudzích telies alebo nádorov v rôzne orgány. Pomocou tejto techniky môžete ľahko rozlíšiť kameň od polypu alebo inej nádorovej formácie absenciou alebo prítomnosťou krvného zásobenia.

Vedenie plnej komplexné vyšetrenie pomocou moderného vybavenia pomôže identifikovať nielen samotnú patológiu a klasifikovať ju, ale aj určiť jej presnú lokalizáciu. Ak je potrebný chirurgický zákrok, výrazne to zjednoduší prácu. cievnych chirurgov a pomôže skrátiť trvanie samotného zásahu a čas, počas ktorého pacient zostáva v anestézii.

Príprava a postup

Ultrazvuková procedúra s farebným prietokom žíl dolných končatín

Príprava na ultrazvuk s kolorektálnym dávkovaním závisí od toho, ktorý orgán bude vyšetrený a môže mať dosť významné rozdiely.

Ak je pacientovi predpísané vyšetrenie žíl hlavy, krku, horných a dolných končatín, neexistujú žiadne špeciálne požiadavky ani obmedzenia. Odporúča sa nejesť príliš ťažké mäsité jedlá, pretože môžu ovplyvniť rýchlosť prietoku krvi, a to sa prejaví na diagnostike. Taktiež sa neprejedajte, nepite alkohol a nefajčite.

Je obzvlášť dôležité správne sa pripraviť na vyšetrenie brušných orgánov, ako aj pre tehotné ženy. Musia sa vzdať jedla, ktoré vyvoláva kvasenie v črevách a nadúvanie a plynatosť. K tomu sa minimálne tri dni vopred vyraďujú z jedálneho lístka strukoviny, kapustová zelenina, čerstvý biely chlieb a pečivo, droždie, sýtené nápoje, sladkosti, údeniny, alkoholické nápoje. Na vyšetrenie musíte prísť s prázdny žalúdok, v ideálnom prípade by obdobie pôstu malo byť 8 hodín, ale pre tehotné ženy a deti sa tento čas môže skrátiť na 3 hodiny.

Viac o tom, čo je ultrazvuk a ako funguje, sa dozviete z videa:

Samotný postup sa prakticky nelíši od bežného ultrazvuku:

Na tento účel si pacient bude musieť vziať so sebou plienku alebo plachtu, ktorú si na vyšetrenie podloží, a obrúsok alebo uterák, aby sa z miesta vyšetrenia odstránil špeciálny kontaktný gél.
V kombinovanej štúdii sa dokonca ani u tehotných žien nepoužíva intravaginálny alebo transrektálny senzor - celý postup sa vykonáva výlučne cez prednú brušnú stenu.
Rovnaká metóda sa používa na získanie údajov, ak existuje podozrenie na gynekologické ochorenia, nádory maternice, vaječníkov a iných panvových orgánov.
Na zlepšenie prenosu signálu sa na telo nanáša špeciálny kontaktný gél.

Výsledky prieskumu

Výsledky ultrazvuku s farebným dopplerom sú veľmi informatívne, pretože údaje sa získavajú v niekoľkých projekciách naraz a v reálnom čase. Výsledný obraz je však veľmi zložitý a vyžaduje si prácu dobre vyškoleného a skúseného odborníka. Na čítanie výsledkov potrebujete hlboké znalosti v špecializovanej oblasti medicíny a porozumenie „obrázku“, ktorý sa odráža vo výtlačku.

Nemali by ste sa ani snažiť pochopiť tento systém sami, ak nemáte špeciálne vzdelanie. Zverte túto dôležitú funkciu odborníkovi - pochopí všetky podrobnosti, zistí najmenšie odchýlky od normy, dá správny záver, na základe ktorého sa vykoná diagnóza a predpíše sa kompetentná liečba.

Najdôležitejšou vecou v tejto pokročilej a progresívnej technike je schopnosť nielen nájsť defekty v obehovom systéme a zistiť príčinu dysfunkcie orgánov, ale aj „vypočítať“ nádory v štádiu, keď iné techniky jednoducho nedokážu nič nájsť. . Navyše pomocou tejto metódy skúsený odborník dokáže odlíšiť benígny nádor od smrteľného onkologického novotvaru.

Rovnako dôležité je správne čítať výsledky štúdie pri kontrole stavu tehotnej ženy a plodu.

Práve táto technika dokáže identifikovať množstvo skorých patológií a porúch u nenarodeného dieťaťa spojených s genetickými dedičnými alebo získanými problémami. Patria sem pomerne časté „rázštepy pery“, „rázštep podnebia“, iné deformácie kostí tvárovej časti lebky plodu, ako aj poruchy tvorby a vývoja končatín.

Ultrazvukové údaje s farebným dopplerovským mapovaním sú pre odborníka informatívne a zrozumiteľné, pomáhajú rýchlo a presne stanoviť diagnózu, čo zase vedie k okamžitému medikamentózna liečba alebo smerom k chirurgická intervencia. Keďže množstvo chorôb, najmä onkologických, je možné úspešne vyliečiť len v počiatočných štádiách, možno túto diagnostickú techniku považovať za najpokročilejšiu a pomáha ľuďom zbaviť sa mnohých nebezpečných chorôb a štáty.

Možné kontraindikácie

Neexistujú žiadne absolútne, plnohodnotné kontraindikácie ultrazvuku s cirkuláciou farieb.

Predpokladá sa, že technika nie je schopná poškodiť telo, neožaruje ho a nespôsobuje žiadne zmeny v stave jeho fungovania.

Štúdia sa môže opakovať podľa potreby, tak často, ako je potrebné získať správna diagnóza a na sledovanie stavu orgánu po liečbe alebo operácii.

Nepriame kontraindikácie zahŕňajú kritický stav pacienta, ktorý neumožňuje diagnostiku, prítomnosť čerstvej rany alebo popálených povrchov v mieste aplikácie senzora, ako aj po kolonoskopii alebo FGDS. Po týchto procedúrach môžu v črevách pacienta zostať vzduchové bubliny, ktoré budú brániť získaniu jasného a správneho obrazu počas ultrazvukového a dopplerovského vyšetrenia.

Výhody metódy

Ultrazvuk s cirkuláciou farieb je účinný a bezpečná metóda diagnostika, ktorá vám umožňuje identifikovať patológie v počiatočných štádiách a začať správnu liečbu

V dnešnej dobe je ultrazvuk s kolorektálnym dávkovaním považovaný za jeden z najmodernejších, informatívnych a neškodné spôsoby presná diagnóza. Medzi hlavné výhody techniky patrí bezpečnosť metódy, absencia nutnosti darovania krvi či iných zložiek, neinvazívnosť techniky, neškodnosť pre tehotnú ženu a plod, rýchlosť zákroku, bezbolestnosť a oveľa viac.

Samostatne stojí za zmienku výnimočná užitočnosť tejto metódy na diagnostiku. rôzne problémy vnútromaternicový vývoj plod Štúdia umožňuje získať množstvo rôznych informácií, jednou z najvýznamnejších pre zdravie a vývoj plodu je údaj o hladine kyslíka vstupujúceho do tela nenarodeného dieťaťa.

Pomocou techniky farebného dopplerovského mapovania môžete nielen zistiť samotný stav, ale aj „vypočítať“ vinníka nedostatku kyslíka u dieťaťa.

Bezpečnosť, praktickosť, pohodlie a účinnosť tejto metódy výskumu a diagnostiky z nej urobili jednu z najpopulárnejších, najvyhľadávanejších a informatívnejších metód.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

V pokračovaní článku

Sme na sociálnych sieťach siete

Komentáre

GRANT – 25.09.2017
Tatiana – 25.09.2017
Ilona – 24.09.2017
Lara – 22.09.2017
Tatyana – 22.09.2017
Mila – 21.09.2017

Témy otázok

Analýzy

Ultrazvuk/MRI

Facebook

Nové otázky a odpovede

Obsah tejto stránky slúži len na vzdelávacie a informačné účely a nemôže a nepredstavuje verejnú ponuku, ktorá je definovaná čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Uvedené informácie majú len informatívny charakter a nenahrádzajú vyšetrenie a konzultáciu s lekárom. Existujú kontraindikácie a možné vedľajšie účinky, poraďte sa s odborníkom

Ako sa vykonáva a čo ukazuje ultrazvuk štítnej žľazy s kolorektálnym dávkovaním?

Ultrazvuk štítnej žľazy s farebným dopplerom umožňuje špecialistovi vidieť jednotlivé štrukturálne znaky dôležité telo u pacienta. Metóda pomáha určiť príčinu, smer a rýchlosť šírenia lézie. Intersticiálny prietok krvi sa študuje pomocou moderných elektronických zariadení a lekárskeho vybavenia. Toto je jedna z najúčinnejších metód na štúdium endokrinného orgánu.

Rôzne prístupy a názory vedcov

Moderná medicína považuje ultrazvuk efektívna metóda identifikácia patológie štítnej žľazy v počiatočných štádiách. Počet pacientov sa zvyšuje, takže endokrinológovia zavádzajú metódy, ktoré poskytujú mnohostranné informácie o kvalite patológie. Farebné dopplerovské mapovanie (CDC) rozširuje možnosti ultrazvuku v tradičnom zmysle. CDC sa podľa lekárov hodnotí nejednoznačne.

Existuje niekoľko rôznych prístupov:

Metóda má nepopierateľnú hodnotu (názor väčšiny lekárov).
nemá veľký význam, neposkytuje nové diferencované údaje o typoch a typoch patológie.
Informácie z kolorektálneho dávkovania sa zvyšujú, keď sa ultrazvuk kombinuje s punkčnou biopsiou v režime šedej stupnice.

Progresívna metóda umožňuje nielen identifikovať poruchy prekrvenia štítnej žľazy. Zisťuje nádorové formácie v štádiu, keď si ich iné metódy výskumu nevšimnú. CDC vám umožňuje hlbšie nahliadnuť do toho, čo sa deje. Skúsený lekár bude schopný po obdržaní výsledkov rozlíšiť patológie. Bude rozlišovať benígny nádor z nebezpečnej rakoviny. Podstata a štruktúra tkaniva novotvaru bude viditeľná v niekoľkých projekciách.

Komplexné ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy žľazy CDK odporúča sa, ak má pacient príznaky ochorenia štítnej žľazy:

onkologické;
adenóm;
zhubné nádory;
benígne nodulárne formácie;
tyreoiditída akútny priebeh a chronická.

Obsah informácií získaných pomocou metódy

Za najpoužívanejšiu metódu sa dnes považuje kombinácia ultrazvuku a kolorektálneho dávkovania. Klinický obraz nám umožňuje určiť kvalitu a rozsah poškodenia endokrinného systému. Pri použití farebného dopplerovského mapovania odborník nevidí len samotný vyšetrovaný orgán, ale pohyb tekutiny okolo štítnej žľazy. Lekár vyšetrí stav ciev. Color DC poskytuje endokrinológovi potrebné informácie v reálnom čase. Dve farby, červená a modrá, zobrazujú pohyb krvi na obrazovke: od snímača zariadenia k snímaču. Je mylná predstava, že farby sú typom krvných ciev: žily, tepny. Na dešifrovanie lekár používa špeciálnu tabuľku charakterizujúcu problém alebo typ ochorenia.

Približný zoznam údajov získaných pomocou nástrojov:

Rýchlosť prietoku krvi.
Farebný obrázok plavidiel.
Štruktúra tkaniva jednotlivej krvnej cievy.
Pracovný rytmus štítnej žľazy.
Porušenie cievneho zásobenia žľazy.
Nádorové formácie.

Účel metódy

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy s farebným dopplerovským mapovaním je predpísané pre určité diagnózy, na ktoré má odborník podozrenie:

Vysoký krvný tlak.
Endokrinné ochorenia v dôsledku porúch metabolizmu uhľohydrátov a vody.
Choroby pečene.
Patologické abnormality v štruktúre krvných ciev.
Ateroskleróza.

Metóda komplexného vyšetrenia sa používa, keď sa človek sťažuje na neustále opuchy nôh. Pacienti si všimnú bolesť v končatinách, kŕče a na žilách sa objavia uzliny, viditeľné jednoduchým pohľadom. Pacienti poznamenávajú, že z bežných dotykov sa objavujú modriny. Ďalšou sťažnosťou sú neustále studené nohy, pocit husej kože a zimnica. Ak sa na nohách objavia vredy, ťažko sa liečia aj s pomocou lekárov.

Ultrazvuková metóda s farebným dopplerom je predpísaná odborníkom po preštudovaní všetkých symptómov, analýze sťažností a výsledkov testov.

Gynekológovia posielajú tehotné ženy na ultrazvuk s kolorektálnym dávkovaním, ak existuje najmenšie podozrenie na abnormálny priebeh tehotenstva, zdravotné problémy alebo abnormality vo formovaní plodu.

Moderné vybavenie objasní lokalizáciu ochorenia. Ak je to nevyhnutné chirurgická liečba, údaje pomôžu chirurgom tým, že poskytnú presné údaje o umiestnení postihnutých ciev. Operácia bude rýchlejšia a obdobie pod narkózou sa skráti na minimum.

Opis postupu a príprava naň

Je dôležité vedieť, ultrazvuk štítnej žľazy s farebným obehom, čo to je? Pacient si musí vopred premyslieť nadchádzajúci postup, pripraviť sa naň morálne a psychologicky, to znamená dostať sa do nálady. K odborníkovi by ste nemali prichádzať v strese alebo šoku. Strach neposkytne presný obraz, všetky orgány budú pracovať v stave napätia. Odporúča sa vyhnúť sa ťažkým mäsitým jedlám, ktoré ovplyvňujú rýchlosť prietoku krvi. Pred zákrokom by ste sa nemali prejedať, kým telo nezaťaží. Je jasné, že lekár neprijme pacienta v stave intoxikácia alkoholom. V deň zákroku sa odporúča obmedziť fajčenie.

Vezmite si so sebou do laboratória plienku (jednorazové utierky). Pacient je na ne umiestnený počas samotného vyšetrovacieho postupu. Na odstránenie špeciálnej zmesi (gélu), ktorá sa nanesie na testovanú oblasť, bude potrebná utierka, handrička alebo hygienická vložka. Technika nepoškodzuje telo a neožaruje orgán ani tkanivá.

Postup, rovnako ako mnohé lekárske postupy, má kontraindikácie:

Výhoda tejto techniky je zrejmá. Odborníci zdôrazňujú množstvo výhod a nevýhod ultrazvuku s kolorektálnym dávkovaním v porovnaní s inými metódami laboratórnej analýzy štítnej žľazy.

Diagnostika sa vyznačuje nasledujúcimi pozitívnymi vlastnosťami:

Celkom široké spektrum informácií.
Neškodné pre ľudí.
Presnosť údajov.
Bezpečnosť pre pacienta.
Rýchlosť postupu.
Bezbolestné.
Pohodlné výskumné podmienky.
Neinvazívne.

Lekári poskytujú mimoriadne výhody túto metódu ak je potrebné vyšetriť tehotné ženy, keď zdravotný stav vyvíjajúceho sa bábätka závisí od spôsobu vyšetrenia. Všetky výhody robia metódu žiadanou a populárnou medzi odborníkmi a pacientmi. Používané zariadenia sa neustále vyvíjajú, zdokonaľujú a modernizujú.

Čo je cirkulácia farieb počas ultrazvuku?

Účelom ultrazvukového vyšetrenia je diagnostikovať vnútorné orgány, získať ich presný obraz a posúdiť stav tehotenstva a nenarodeného bábätka. Včasný postup vám umožňuje identifikovať rôzne typy patológií na skoré štádium ich rozvoj. Výsledky ultrazvukových techník však nemôžu vždy poskytnúť úplné informácie s cieľom urobiť presná diagnóza. Potom sa špecialisti rozhodnú vykonať ďalšiu štúdiu, ktorej diagnóza zahŕňa obehový systém orgánov v podobe jeho štruktúry a hodnotenia stavu existujúceho prietoku krvi. Použitie ultrazvuku s farebným dopplerom umožňuje lekárovi získať najpresnejšie výsledky.

Ultrazvuk s cirkuláciou farieb: čo to je?

Pomocou ultrazvuku môžu špecialisti vykonávať výskum na získanie presných údajov o prietoku krvi, charakterizovaných rýchlosťou, charakterom, tlakom, smerom pohybu a stupňom priechodnosti.

Pridanie cirkulácie farieb do ultrazvuku: čo to je? Táto štúdia je pridanie dopplerovského hodnotenia prietoku krvi ku klasickému čiernobielemu ultrazvuku. Dopplerov efekt umožňuje organizovať odosielanie a spätný príjem ultrazvuku cez špecifický senzor. Prietok krvi v režime farebného toku má v závislosti od smeru a rýchlosti pohybu odtieň jednej z farieb. Ak je cieľom smeru prietoku krvi snímač, potom sa zakódujú červené tóny, ak dôjde k opačnému smeru prietoku krvi, zakódujú sa modré tóny.

Vďaka farebné mapovanie Lekári majú možnosť vizuálne posúdiť povahu prietoku krvi a vizualizovať lúmen cievy.

Výsledok takéhoto merania predstavuje rozdiel medzi odrazeným frekvenčným indikátorom a pôvodným. Okrem toho vám tento postup umožňuje diagnostikovať rýchlosť prietoku krvi, jej smer a tiež získať informácie o štruktúre krvných ciev a priechodnosti. Táto metóda výskumu vám umožňuje diagnostikovať:

Aká hrubá je cievna stena;
Existuje miesto pre parietálne tromby alebo aterosklerotické plaky;
Aký je stupeň patologickej tortuozity cievy;
Je prítomná cievna aneuryzma?

Štúdia pomáha odhaliť vaskulárne patológie výsledok nám umožňuje objasniť malignitu procesu, typ novotvaru a riziká pre jeho vývoj a rast. Vzhľadom na to, že technika nemá žiadne kontraindikácie ani bolestivé príznaky, môže byť aplikovaná každému pacientovi mnohokrát, berúc do úvahy odporúčania lekára.

Kedy sa CDK predpisuje a vykonáva v ultrazvuku?

Hlavným účelom Dopplerovho ultrazvuku je posúdiť prietok krvi, ktorý vznikol v konkrétnej cieve. Podnetom na predpisovanie CDK v ultrazvuku sú sťažnosti pacienta a povaha vývoja ochorenia, čo naznačuje možnosť výskytu vaskulárnej patológie. Na určenie postihnutej cievy a stupňa jej poškodenia sa lekár obracia na túto metódu výskumu. Rozsah použitia farebného toku v ultrazvuku je vo všetkých telesných systémoch:

Ak má pacient sťažnosti na prítomnosť bolesti a iných symptómov nepohodlia v oblastiach, ako je hlava, krk, hrudník, brucho alebo paže, potom ultrazvuk v kombinácii s cirkuláciou farieb pomáha identifikovať ich skutočnú príčinu;
Na identifikáciu ochorení štítnej žľazy sa špecialisti uchýlia k metóde ultrazvuku s farebnou difúziou, ktorá sa vyznačuje jednoduchosťou, dostupnosťou, spoľahlivosťou a bezpečnosťou. Pomocou takejto diagnostiky štítnej žľazy dokáže lekár identifikovať poruchy v jej štruktúre spôsobené rôznymi chorobami. Pred predpísaním kolorektálneho dávkovania pomocou ultrazvuku endokrinológ vyšetrí pacienta palpáciou a analyzuje výsledky krvi na hladiny hormónov.

U pacientov sa odporúča ultrazvuk štítnej žľazy nasledujúce príznaky: ťažkosti s prehĺtaním, nervozita, nespavosť, náhla strata hmotnosti, zvýšená teplota počas dlhého obdobia. Ako preventívne opatrenie sa odporúča, aby tieto kategórie občanov podstúpili ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy: vek presahuje 35 rokov a miesto bydliska je charakterizované nedostatkom jódu liečba sa vykonáva s hormonálne lieky, blízki príbuzní mali prejavy ochorení štítnej žľazy.

Ak sa zistí rakovina žľazy, lekár predpíše presnejšiu diagnózu s pridaním kolorektálneho dávkovania. Účelom postupu je študovať štruktúru a štruktúru štítnej žľazy a študovať prietok krvi. Dôvod účel CDC Pri ultrazvuku sa objavuje adenóm štítnej žľazy, ako aj nádorové uzliny. Vďaka tejto metóde štúdia štítnej žľazy má lekár možnosť zistiť, čo vyvolalo vývoj onkológie a akým smerom sa metastázy šíria.

S cieľom včas odhaliť patológie v obličkách a iných brušných orgánoch lekári odporúčajú ultrazvuková diagnostika túto zónu. Príčiny obáv môžu byť:

Prítomnosť bolesti a nepohodlie v oblasti obličiek;
výskyt opuchu, ako aj ťažkosti s močením.

Ak existuje podozrenie na rakovinu obličiek alebo iných brušných orgánov, pacientovi je predpísaná CDK. Diagnostika brušných orgánov, vrátane obličiek, je nevyhnutná aj u pacientov čakajúcich na operáciu, ako aj u predisponovaných na ochorenia ako stenóza, trombóza, cievne prietrže či vznik aneuryzmy.

Diagnostika s použitím kolorektálneho dávkovacieho ultrazvuku je potrebná pre ženy počas tehotenstva, ak má lekár podozrenie na prítomnosť akýchkoľvek zdravotných problémov pacienta alebo nenarodeného dieťaťa.

Ultrazvuk s cirkuláciou farieb: aký je tento postup a aká príprava je potrebná?

V závislosti od toho, ktorý orgán vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie, sa stupeň prípravy líši. Ak lekár predpísal pacientovi CDK cez ultrazvuk štítnej žľazy a horných a dolných končatín, hlavy, potom neexistujú žiadne špeciálne požiadavky na prípravu na výkon. Medzi základné odporúčania patrí zrušenie ťažkých mäsitých jedál, ktoré ovplyvňujú rýchlosť prietoku krvi, ako aj alkoholických nápojov a tabakových výrobkov.

Oveľa viac požiadaviek sa kladie na pacientky, ktoré podstúpia ultrazvuk s kolorektálnym dávkovaním brušných orgánov a počas tehotenstva. Príprava na diagnostiku brušnej dutiny vrátane obličiek spočíva v dodržiavaní diéty. 3 dni pred zákrokom je potrebné vylúčiť z jedla korenené, vyprážané, sladké jedlá, ale aj kapustu a strukoviny. Pred začatím testovania musí uplynúť 8-hodinové obdobie pôstu. Tiež 7 hodín pred začiatkom štúdie musí pacient použiť aktívne uhlie, aby zbavil črevá plynov, čo uľahčí viditeľnosť obličiek a iných brušných orgánov. V skutočnosti nemá postup s CDK žiadne zvláštne rozdiely od konvenčného ultrazvuku:

Pacient musí mať pri sebe akúkoľvek podstielku na obdobie diagnózy, ako aj akýkoľvek materiál na ďalšie odstránenie kontaktného gélu;
Akýkoľvek typ vyšetrenia, vrátane vyšetrenia počas tehotenstva, sa vykonáva cez prednú časť brušnej steny bez použitia intravaginálneho senzora;
Pomocou rovnakej techniky sa uskutočňuje štúdia panvových orgánov s cieľom identifikovať rôzne ochorenia v oblasti gynekológie;
V závislosti od vyšetrovaného orgánu musí pacient oslobodiť túto oblasť tela od oblečenia a zaujať pozíciu, ktorá je pre odborníka pohodlná;
Lekár pokryje vyšetrovanú oblasť špeciálnym kontaktným gélom, ktorý pomáha senzoru lepšie kĺzať;
Poháňaním snímača a odrážaním ultrazvukových vĺn sa na obrazovke vytvorí obraz, z ktorého sa dešifrujú údaje.

Tento postup netrvá dlhšie ako pol hodiny.

Najnovšie články a recenzie

Sekcie časopisov
Hlava a krk
Hrudný kôš
Brucho
Genitourinárny systém
Mäkké tkaniny
Tehotenstvo
Pre referenciu
Ruky a nohy

O portáli
o projekte
Kontakty
Mapa stránok

Kopírovanie materiálov stránok je možné zabezpečiť

Farebné dopplerovské mapovanie v diagnostike nádorov maternice

Článok pojednáva o možnostiach farebného dopplerovského mapovania (CDC) v diferenciálnej diagnostike nádorov maternice. Podstatou metódy je schopnosť vizualizovať všetky pohybujúce sa telesné tekutiny v reálnom čase a analyzovať ich pohyb. Hlavnými úspechmi CDK v diagnostike nádorových procesov je vizualizácia a hodnotenie prietoku krvi novovzniknutými nádorovými cievami, ktoré majú svoje charakteristické znaky. Nádorový vaskularizačný systém je spravidla reprezentovaný mnohými malými, veľmi tenkými, abnormálnym tvarom a umiestnením ciev, náhodne rozptýlených v nádorovom tkanive. Prietok krvi v týchto cievach sa vyznačuje extrémne nízkym vaskulárnym odporom, vysokou rýchlosťou a rôznym smerom. Metóda CDC má vysoká citlivosť, špecifickosť a presnosť prognózy pri včasnej diagnostike nádorov a ich diferenciácia podľa stupňa malignity. Okrem toho úroveň vaskularizácie hodnotená pomocou farebného dopplerovského mapovania umožňuje predpovedať rýchlosť rastu identifikovanej formácie. JE. Sidorová, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarantsev

Katedra pôrodníctva a gynekológie, Fakulta vyššieho postgraduálneho odborného vzdelávania (vedúci katedry - prof. I.S. Sidorova) Moskva lekárska akadémia ich. ONI. Sechenov,

Urban klinická nemocnica N 40 (vedúci lekár - ctený doktor Ruskej federácie M.I. Fedorova), Moskva.

Diagnostická hodnota farebného dopplerovského mapovania (CDC) je ťažké preceňovať. Podstatou tejto metódy je schopnosť vizualizovať všetky pohybujúce sa telesné tekutiny v reálnom čase a analyzovať ich pohyb. Štúdium prietoku krvi v cievach novotvarov, ktoré majú svoje charakteristické znaky, nám umožňuje považovať túto metódu za dôležitú v diferenciálnej diagnostike benígnych a zhubné nádory maternica

CDC umožňuje súčasne hodnotiť tri parametre prietoku krvi: smer, rýchlosť a charakter (homogenita a turbulencia). Vďaka vysokému rozlíšeniu v súčasnosti používaných zariadení je možné zobraziť a identifikovať najmenšie cievy, až po mikrovaskulatúrny systém, ktoré sú pri skenovaní v B-režime neviditeľné.

Nádorový vaskularizačný systém je spravidla reprezentovaný mnohými malými, veľmi tenkými, abnormálnym tvarom a umiestnením ciev, náhodne rozptýlených v nádorovom tkanive. Prietok krvi v týchto cievach sa vyznačuje extrémne nízkym vaskulárnym odporom, vysokou rýchlosťou a rôznym smerom. Obraz prietoku krvi sa vyznačuje výrazným jasom farebného signálu a „sfarbeniu“ nádorových tkanív môžu dominovať primárne farby aj „mozaiková“ forma mapovania. Tieto vlastnosti prietoku krvi sú spôsobené prítomnosťou veľkého počtu arteriovenóznych anastomóz medzi novovytvorenými cievami, ktoré poskytujú vysokú kinetickú energiu prietoku krvi a vysvetľujú veľkú variabilitu jeho smeru.

Metóda CDC má vysokú senzitivitu, špecifickosť a presnosť pri včasnej diagnostike nádorových ochorení vnútorných pohlavných orgánov a ich diferenciácii podľa stupňa malignity. Úroveň vaskularizácie hodnotená pomocou CDK umožňuje predpovedať rýchlosť rastu identifikovanej formácie.

Myómy maternice. Štúdie uskutočnené A. Kuljakom a I. Zaludom ukázali, že z 291 pozorovaní benígnych karcinómov maternice boli v 157 (54 %) prípadoch príznaky vaskularizácie nádoru, o čom svedčí detekcia farebných signálov v tkanive novotvaru. Zo 17 prípadov malígnych nádorov maternice bola intenzívna vaskularizácia zistená v 16 (94 %) prípadoch, čo potvrdili následné morfologické štúdie.

Analýza kriviek rýchlosti prietoku krvi v maternicových fibroidoch nám umožnila zistiť nasledujúce vlastnosti. Všetky pacientky vykazovali pokles rezistencie v oboch maternicových tepnách. Diastolický prietok krvi bol vždy nájdený v hlavných tepnách zásobujúcich krvou myomatózne uzliny. Priemerná hodnota indexu rezistencie na úrovni prekrvenia myometria bola 0,54. Stupeň vaskularizácie závisel skôr od veľkosti nádoru ako od jeho umiestnenia. Číselné hodnoty indexu rezistencie v maternicových artériách boli v priemere 0,74+/-0,09 s vaskularizovanými uzlinami a 0,80+/-0,10 s avaskularizovanými maternicovými myómami (kontrola 0,84+/-0,09).

Zistilo sa, že rast myomatóznych uzlín priamo závisí od zvýšenia prietoku krvi v cievnom systéme maternice. Prívod krvi do myomatóznych uzlín sa uskutočňuje z ciev, ktoré sú vetvami koncových úsekov maternicovej tepny. Myomatózne uzliny rastú v dôsledku proliferácie hladkých svalové bunky a vláknité spojivové tkanivo, tvoriaci pseudokanzulu. Preto sú pri CDK častejšie viditeľné cievy umiestnené na periférii myomatózneho uzla. Dilatované cievy viditeľné vo vonkajšej tretine myomatózneho uzla sú najčastejšie reprezentované rozšírenými žilami a tepnami. Hustota krvných ciev závisí od histologická štruktúra uzol a jeho umiestnenie. Na okraji uzla je zaznamenaný väčší počet tepien, pretože sú pokračovaním oblúkových ciev maternice. V centrálnej časti sú cievy vizualizované vo veľmi malom počte. V týchto prípadoch morfologické vyšetrenie odhalí nekrotické, degeneratívne a zápalové zmeny v myomatóznom uzle.

Frekvencia vizualizácie ciev intratumorálneho prietoku krvi podľa rôznych autorov je charakterizovaná veľkým rozptylom (54-100%). Je to spôsobené použitím rôznych prístupov (transvaginálne a transabdominálne skenovanie). Zistilo sa, že stupeň vaskularizácie myomatóznych uzlín závisí nielen od ich veľkosti, ale aj od lokalizácie.

Podľa F. Aleema a M. Predanicovej sú subserózne myomatózne uzliny najviac vaskularizované. Pri štúdiu ukazovateľov prietoku krvi v týchto uzloch boli zaznamenané najnižšie číselné hodnoty indexu odporu (IR 0,43), ktoré zjavne závisia od veľký oddiel tepna prechádzajúca pediklom subserózneho myomatózneho uzla. Intersticiálne a submukózne myomatózne uzliny sa vyznačujú vyššou vaskulárnou rezistenciou (IR 0,59 a 50).

Dochádza aj k poklesu vaskulárnej rezistencie v maternicových tepnách a tepnách nezmeneného myometria.

Podľa S.E. Huang, intratumorálne hodnoty indexu pulzatility sú úmerné veľkosti maternice. Neodhalili však závislosť indexu pulzatility od bunkovej proliferácie a angiogenézy.

Berúc do úvahy významný rozptyl v číselných hodnotách indexu rezistencie v rôznych zónach myomatózneho uzla, autori odporúčajú zaznamenávať krivky rýchlosti intratumorálneho prietoku krvi aspoň v 3 oblastiach uzla. Merania sa vykonávajú v podozrivých oblastiach uzla (oblasti so zníženou echogenicitou, cystické dutiny), ktoré sa spravidla nachádzajú v strede nádorového uzla.

Farebné dopplerovské mapovanie používa mnoho výskumníkov na hodnotenie účinnosti konzervatívna liečba pacientky s maternicovými fibroidmi. Po 4 mesiacoch užívania analógov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (AGTRH) dochádza k výraznému zvýšeniu vaskulárnej rezistencie maternice. Ako kritérium bol použitý index rezistencie maternicových artérií a veľkých artérií myomatóznych uzlín. Index rezistencie maternicových artérií pred liečbou bol v priemere 0,52, vo veľkých tepnách myomatóznych uzlín - 0,48 a po liečbe - 0,92 a 0,91. Autori dospeli k záveru, že pokles objemu maternice počas terapie AGTRH je spôsobený znížením vaskularizácie maternice.

Karcinóm endometria. Rakovina endometria je pomerne bežná patológia a je na druhom mieste medzi všetkými malígnymi ochoreniami ženských pohlavných orgánov. Štatistiky v posledných rokoch naznačujú významný nárast výskytu rakoviny endometria. U nás sa každoročne zvyšuje približne o 6 %.

Najbežnejší klinický prejav rakovina endometria - výskyt krvavého abnormálneho výtoku z genitálneho traktu, ktorý nepochybne patrí k neskorým prejavom tejto patológie.

Početné štúdie naznačujú, že hlavným zameraním pri diagnostike rakoviny endometria je určenie hrúbky M-echa. V menopauze sa tento indikátor, presahujúci 5 mm, považuje za vedúci echografický znak tejto patológie, ktorý si vyžaduje komplexné vyšetrenie na objasnenie diagnózy (samostatná diagnostická kyretáž).

Z pohľadu V.N. Demidov, najcharakteristickejšie príznaky rakoviny endometria sú nasledovné:

Heterogenita vnútornej štruktúry vzdelávania;

Vyššia echogenicita v porovnaní so svalovinou maternice;

Veľká veľkosť formácie, ktorá tvorí polovicu hrúbky maternice alebo viac;

Prítomnosť tekutých inklúzií nepravidelného tvaru a rôznych veľkostí;

Pozoruhodný nárast veľkosti útvarov pri dynamickom pozorovaní;

Nedostatok jasného obrazu obrysov maternice v dôsledku prechodu nádorového procesu na susedné orgány.

Teraz je známe, že vo väčšine prípadov sa rakovina endometria vyskytuje na pozadí prekanceróznych ochorení. G.M. Savelyev a V.N. Serov pozoroval prechod benígnych neoplastických procesov na rakovinu u 79% pacientov. Prekancerózne ochorenia zahŕňajú atypickú hyperpláziu, adenomatózne polypy, glandulárno-cystickú hyperpláziu v menopauze (najmä recidivujúce) alebo vznikajúce na pozadí neuroendokrinné poruchy. Iné typy endometriálnej patológie sa extrémne zriedkavo menia na rakovinu.

Z údajov V.N. Demidov a S.P. Krasikovej vyplýva, že využitie echografie u žien a včasné odhalenie a eliminácia benígneho neoplastického procesu umožnila znížiť výskyt rakoviny endometria 6,2-krát. Pred použitím echografie bola teda rakovina štádia I diagnostikovaná u 50% pacientov, štádium II - u 32%, štádium III - u 4% a štádium IV - u 8%. Za posledných 5 rokov používania echografie boli tieto čísla 75, 20, 5 a 0 %.

Použitie farebného prietoku s analýzou kriviek rýchlosti prietoku krvi je však presnejšou metódou na diagnostiku karcinómu endometria, pretože v prevažnej väčšine prípadov ochorenia sa pozorujú patologické krivky rýchlosti prietoku krvi, charakteristické pre cievy so zníženým odporom.

V štúdii vykonanej na 35 postmenopauzálnych ženách s karcinómom endometria sa zistilo, že prietok krvi endometria bol zaznamenaný v 91% prípadov: intratumorálne - v 29%, peritumorálne - v 45%, ich kombinácie - v 26%. Index rezistencie (RI) pre karcinóm endometria bol normálne, v atrofickom endometriu a vo väčšine prípadov hyperplázie, endometriálny prietok krvi nebol viditeľný. Novovytvorené cievy pri intratumorovom type sú zobrazené vo farebnom Dopplerovom režime vo vnútri M-echa a pri peri-tumorovom type - priamo pozdĺž vonkajšieho okraja M-echa. Index odporu pre intratumorálny prietok krvi je 0,39, pre peritumorálny prietok krvi - 0,43, čo je výrazne nižšie ako v skupine pacientok s hyperpláziou endometria - 0,65.

7. Bourne a kol. pri vyšetrení 223 žien po menopauze (atrofia endometria - 199, karcinóm endometria - 24) zistili, že pri adenokarcinóme je hrúbka endometria v priemere 20,2 mm, zatiaľ čo pri atrofii -1,35 mm. Index pulzatility (PI) maternicových artérií je výrazne nižší pri rakovine ako pri atrofii (1,0 a 3,8). Podľa iných autorov je u žien a žien po menopauze s prítomnosťou krvavého výtoku z pohlavného traktu prognostická hodnota pozitívny výsledok farebné dopplerovské mapovanie bolo 94 %, negatívne - 91 %.

Je však opodstatnenejšie hodnotiť krivky rýchlosti prietoku krvi v špecifických cievach (intra- a peritumorálne). Index pulzatility je menej citlivým kritériom ako index vaskulárnej rezistencie.

P. Sladkevicius a L. Valeiitin (cit. V.K. Mitkov et al.) vyšetrili 138 žien po menopauze nie viac ako 8 dní pred plánovanou operáciou. Po operácii malo 114 žien benígne zmeny endometria a 24 malígne zmeny. Hrúbka endometria pri benígnych procesoch bola 5,5 mm (individuálne výkyvy od 1 do 44 mm), pri malígnych procesoch bola 24 mm (od 7 do 56 mm). Štúdie prietoku krvi sa uskutočnili v maternicových artériách, ako aj v intra- a peritumorálnych cievach. Počet prípadov detekcie signálov v režime farebného toku bol významne vyšší pri rakovine endometria ako pri jej benígnych zmenách, a to ako pri štúdiu endometriálnych ciev (87 a 34 %), tak aj v jej okolí (91 a 58 %). Pulzačný index v maternicových tepnách bol signifikantne nižší pri malígnych endometriálnych procesoch. Súčasne sa PI v intra- a periendometriálnych artériách v malígnych a benígnych procesoch navzájom nelíšili. Aplikácia CDC pre odlišná diagnóza benígne a malígne zmeny v endometriu vám umožňujú použiť iba taký indikátor, ako je hrúbka endometria.

S. Rakits a kol. vykonali prospektívnu analýzu 64 prípadov endometriálnej patológie pomocou klasickej šedej stupnice v kombinácii s farebným dopplerovským mapovaním na diagnostiku rakoviny endometria. Patologický prietok krvi a neovaskularizácia boli charakterizované prítomnosťou „horúcich miest“ v endometriu. Horúce miesta sa výrazne líšili od okolitých krvných ciev. „Horúce miesta“ sú sekvenciou novovytvorených chaotických skratov a alternatívnych zmien v prietoku krvi. Indexy odporu a pulzácie boli merané oddelene cievy, čo umožnilo dokázať absenciu svalovej membrány v stene arteriálnych ciev v povodí neovaskularizácie. V prípade patológie sa diastolický prietok krvi zrýchlil, ale indexy zostali nízke. Objemové limity pre IR 0,4 a PI 1 v štúdii sa nelíšili od všeobecne akceptovaných.

Rakovina endometria bola zistená v 12 prípadoch, benígna patológia v 52 prípadoch. Nedostatočný prietok krvi bol zistený u 48 pacientok s benígnymi a 4 malígnymi zmenami v endometriu.

V prítomnosti patologického prietoku krvi boli „horúce miesta“ vizualizované v 8 prípadoch malígnych a 4 prípadoch benígnych zmien (špecifickosť 92 %, prediktívna hodnota pozitívneho výsledku testu 67 %, prediktívna hodnota negatívny výsledok test 92,3 %). Ich štúdie však neodhalili rozdiely v hladinách rýchlosti prietoku krvi v primárnych a sekundárnych krvných cievach, ale ukázali rozdiel medzi týmito dvoma skupinami pacientov pre IR a IS. Oba indexy majú vysokú koreláciu a špecifickosť 92 %. Prediktívna hodnota je neuspokojivá: pre PI - 46 % a IR - 56 %. Dá sa to vysvetliť takto: malé a kľukaté endometriálne cievy vyrovnávajú uhol odrazu Dopplerovho zvuku, čo vedie k chybe v dôsledku nízkej rýchlosti prietoku krvi. Autori dospeli k záveru, že kombinácia dvoch ultrazvukových modalít je cenná pre skríning rakoviny endometria.

L.E. Teregulová, ktorá vyšetrovala 218 pacientok s histologicky potvrdeným karcinómom endometria, dospela k záveru, že ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť stupeň rozvoja karcinómu endometria, hĺbku invázie a rozsah procesu, keďže s rastom adenokarcinómu endometria, venózne a potom arteriálne cievy s charakteristikou pre zhubné nádory nízky index odolnosť: IR<0,42.

Sarkóm maternice. Jednou z ťažkých otázok ultrazvukového vyšetrenia myómov maternice je diferenciálna diagnostika sarkómu. Sarkóm maternice je pomerne zriedkavý a predstavuje 1-3% všetkých malígnych nádorov maternice. Sarkóm nie je charakterizovaný výraznými klinickými príznakmi, hoci vo väčšine prípadov je zaznamenané nepravidelné krvácanie a rýchly rast maternice. Väčšina výskumníkov poukazuje na takmer úplnú identitu echografických obrazov sarkómu a maternicových fibroidov.

Takže V.I. Demidov a B.I. Zykin, ktorý vykonal retrospektívnu analýzu anamnézy 9 pacientov s morfologicky potvrdenou diagnózou sarkómu, neodhalil jasné echografické príznaky tohto nádoru. Nepriamymi znakmi, ktoré umožňujú podozrenie na sarkóm, sú podľa autorov prítomnosť zóny zníženej echogenicity v myomatóznej maternici bez známok akustického zosilnenia, výskyt cystickej degenerácie nádoru a jeho nárast v menopauzálnom období. Podobný obraz však možno pozorovať aj s výraznými sekundárnymi zmenami v myomatóznych uzlinách.

Ďalšie echografické kritériá pre sarkóm maternice zahŕňajú prítomnosť veľkých, prevažne solídnych nádorov maternice, ktoré majú buď laločnatú štruktúru, alebo nemajú charakteristické znaky zrelých, dlhotrvajúcich fibroidov, ako aj absenciu obrazov maternice. dutiny a endometria. Zistilo sa, že u všetkých 8 pacientok so sarkómom maternice bol intratumorálny prietok krvi dobre vizualizovaný. Index rezistencie je 0,37+/-0,03 (pre myómy 0,59+/-0,08, normálne 0,90+/-0,02). Diferenciálne diagnostickým kritériom medzi sarkómom a maternicovými myómami v režime Color Doppler je vizualizácia nepravidelných, tenkých, chaoticky rozptýlených signálov z ciev s indikátormi nízkej rezistencie vo vnútri aj okolo nádoru.

Karcinóm krčka maternice. V. Breyer a kol. zistili, že pri rakovine krčka maternice dochádza k výraznému poklesu indexu rezistencie a pulzačného indexu vo vetve uterinnej tepny. Hoci CDC nemôže slúžiť ako skríningový test na diagnostiku rakoviny krčka maternice, táto metóda je vhodná na dynamické sledovanie pacientok počas konzervatívnej liečby pomocou ožarovania a chemoterapie. U pacientok s rakovinou krčka maternice bol index rezistencie významne znížený (0,57+/-0,14) v porovnaní s kontrolnou skupinou (0,87+/-0,12). CDC môže byť užitočné u pacientok s podozrením na rakovinu krčka maternice.

Trofoblastické nádory maternice. Nádory trofoblastov sú závažným ochorením žien vo fertilnom veku. Počas posledných desaťročí došlo k 1,54-násobnému zvýšeniu výskytu trofoblastickej choroby a malignita hydatidiformného mola sa vyskytuje u 3-5% pacientov; Určite existuje riziko zvýšeného výskytu choriokarcinómu. Diagnóza hydatidiformnej moly pri ultrazvukovom vyšetrení je pomerne jednoduchá: maternica je zväčšená, kontúry sú hladké, štruktúra myometria je heterogénna v dôsledku difúzne rozšírených ciev, dutina je rozšírená rovnomerne, hranica s myometriom je jasne definovaná, v v dutine sú viaceré malé (4-6 mm) bunkové štruktúry v pozadí odrazy so zvýšenou intenzitou. Ak sa v dutine maternice a súčasne v jednej z oblastí placenty zistí živý plod, bunkové štruktúry by sa mali považovať za čiastočnú hydatidiformnú mólu.

Prevaha v štruktúre hydatidiformného mola pevnej zložky s odleskami zvýšenej intenzity a bunkových štruktúr menších veľkostí (do 4 mm) svedčí o výraznejšej proliferácii choriového epitelu. Charakteristickým znakom hydatidiformného krtka je detekcia tenkostenných multiseptálnych cystických útvarov vaječníkov vo väčšine prípadov sú bilaterálne (theca luteín);

Trofoblastické nádory sa vyznačujú vysokou vaskularitou. V tomto prípade majú nádorové cievy nepravidelný tvar a rôzny kaliber s deštruktívnym rastom nádoru s poškodením cievnych stien, sú pozorované arteriovenózne skraty. Na diagnostiku trofoblastického ochorenia sa už mnoho rokov používa panvová angiografia na základe identifikácie zmien v existujúcich panvových cievach a nových patologických cievach. Detekcia trofoblastického ochorenia pomocou farebného dopplera je založená na detekcii narušenej vaskularizácie a typického turbulentného prietoku krvi v cievach nádoru. Podľa F. Flama a kol. , porovnávacia štúdia údajov PDC a panvovej angiografie získaných u 10 pacientov s trofoblastickým ochorením ukázala úplnú zhodu výsledkov, zatiaľ čo štúdia v reálnom čase v 3 prípadoch neumožnila stanoviť presnú diagnózu.

K. Shimamoto a kol. uviedli 100 % senzitivitu CDK pri diagnostike trofoblastickej choroby. Výsledky štúdií R. Matijevica ukázali, že pri trofoblastickom ochorení je možné v 100 % prípadov jasne zobraziť maternicové, oblúkové, radiálne a špirálové tepny v režime Color Doppler. Číselné hodnoty IR a PI pri tejto chorobe v posudzovaných cievach sú výrazne nižšie ako podobné ukazovatele v normálnom tehotenstve. Index rezistencie v maternicových artériách pri trofoblastickom ochorení je v priemere 0,74+/-0,08. Po kyretáži sa index rezistencie zvyšuje po 4 týždňoch na 0,84+/-0,07. Je zaujímavé použiť CDC na dynamické monitorovanie na posúdenie účinnosti chemoterapie pri trofoblastickom ochorení. Počas liečby dochádza pri choriokarcinóme počas chemoterapie k zníženiu vaskularizácie, vyjadrenej zvýšením indexu rezistencie.

Existujú teda protichodné názory na závislosť intratumorálneho prietoku krvi od bunkovej proliferácie a angiogenézy u benígnych a malígnych nádorov maternice. Je potrebné ďalšie štúdium závislosti kriviek rýchlosti prietoku krvi od histologickej štruktúry a stupňa diferenciácie nádorov.

V dôsledku toho je potrebné poznamenať, že hoci väčšina vykonaných štúdií našla povzbudivé údaje, je potrebný ďalší výskum.

1. Demidov V.N., Zykin B.I. Ultrazvuková diagnostika v gynekológii M.: Medicína, 1990. P..

2. Demidov V.N., Krasikova S.P. // Ultrazvukové vyšetrenie: Klinické prednášky z ultrazvukovej diagnostiky v pôrodníctve, gynekológii a perinatológii. M., 1994. str. 66-78.

3. Zykin B.I. Ultrazvuková diagnostika v gynekológii: Atlas. M.: Vidar, 1994. S. 29.

4. Miitkov V.V., Bulanov M.N., Zykin B.I. // Lekárska vizualizácia. 1997. N1. s. 8-13.

5. Mitkov V.V., Medvedev M.V. Klinické pokyny pre ultrazvukovú diagnostiku. M. Vidar, 1997. T. 111. S. 30-38.

6. Rakits S. // Sonoace international. 1996. N1. Ruská verzia. s. 35-38.

7. Savelyeva G.M., Serov V.N. Prekanceróza endometria. M., 1980. S. 8-16.

8. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Klinická transvaginálna echografia. M., 1994. S. 184.

9. Teregulová L.E. // Ultrazvuková diagnostika. 1996. N4. s. 21-23.

10. Charčenko N.V. Možnosti echografie v primárnej a objasňujúcej diagnostike karcinómu endometria: Autorský abstrakt. diss. Ph.D. med. Sci. M., 1996. 21 s.

11. Chekalova M.A., Kozachenko V.P., Lazareva N.I. // Ultrazvuková diagnostika. 1997. N1. s. 26-34.

12. Meem F., Predanic M. Leiomyóm maternice: transvaginálne farebné dopplerovské štúdie a nové aspekty manažmentu // Ultrazvuk a maternica: The Parthenon Publ. Gr.:N.Y. 1995. S. 61-70.

13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1992. Vol. 2. Suppl. 1. S. 75.

14. Breyer V., Despot A., Predanic M. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. Vol. 3. N4. P..

15. Flam F., Lindholm H., Bui T.N. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. Vol. 1. N 5. P..

16. Hata T., Hata K. // J. Ultrasound Med. 1989. Vol. 8 STR..

17. Huang S.E. // J. Obstet. Gynec. 1996. Vol. 87. N6. P..

18. Kuljak A., Zolud I. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. Vol. 1. N1. S. 50-52.

19. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Mine D. // Ultrasound Med. Biol. 1992. Vol. 18.P.

20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., a kol. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. Vol. 3. N2. P..

21. Shimamoto K., Sakuma S., Ishidaki T. //Rádiológia. 1987. Vol. 165.P..