Mi okozhat vérzést, mire utalnak? Először is, a legveszélyesebb betegségek tünete. A vérzés a következőket jelezheti:
a gyulladásos folyamat krónikus lefolyása a kismedencei szervekben vagy függelékekben;
vérproblémák;
az endokrin mirigyek diszfunkciója.
Nem szabad azonban idő előtt megijednie, és maga is diagnosztizálnia kell.
A méhvérzés tünetei
Hogyan lehet megkülönböztetni a normál véres menstruációs váladékozást? Először is meg kell értened, hogy a normál ciklus hossza 21-35 nap. Maga a menstruációs vérzés havonta jelentkezik 3-7 napig, és a felszabaduló vér mennyisége nem haladhatja meg a 80 ml-t. Ha ezek az adatok nem felelnek meg egy konkrét helyzetnek, méhvérzésről lehet dönteni.Az eltérések osztályozását az alábbi fajták képviselik:
menorrhagia – elhúzódó, erős és állandó vérzés;
metrorrhagia – kisebb véres problémák az intermenstruációs időszakban;
polymenorrhoea - gyakori, amelyek közötti intervallum nem éri el a 21 napot;
menometrorrhagia - szabálytalan, de elhúzódó vérzés a méhből.
Miért veszélyes a méhvérzés?
A méhvérzés fájdalommentessége ellenére okoz általános gyengeségés letargia. A nők szédülést tapasztalnak, és állandó fejfájásra panaszkodnak. Az időben történő megfelelő kezelés hiányában a nagy mennyiségben elvesztett vér anémia okozójává válik.
Ha a méhvérzést nem betegség okozta, a nőgyógyász javasolja a stressz elkerülését, valamint a munka- és pihenőidő áttekintését.
A vas és a vörösvértestek mennyiségének csökkenését észlelik, ami veszélyeztetheti a nő egészségét nagy problémák. Külön figyelmet érdemel a menopauza idején fellépő vérzés. A szervezet így tudja jelezni a fejlődést különféle patológiák ig rosszindulatú daganatok.
Kapcsolódó cikk
Források:
- Méhvérzés
- A méhből származó vérzés típusai
Kezelés méhvérzés csak kórházi körülmények között végezhető. A szakember intézkedései közé tartozik a vérzés megállítása, okának azonosítása és megszüntetése, valamint a vérveszteség pótlását segítő intézkedések előírása.
A méhvérzés meghatározása, okai
A méhvérzés bőséges vérfolyás a méhüregből. Különbsége a szokásos menstruációtól a váladékozás időtartama és a felszabaduló vér mennyisége.A méhvérzés okai a női nemi szervek különböző betegségei lehetnek: mióma, adenomiózis, endometriózis, méhgyulladás és jóindulatú, ill. rosszindulatú daganatok. Egyeseknél a vérzés problémáját a szülés szövődményeként jegyezték fel.
A pubertás alatt a fiatalkori vérzés a krónikus fertőzések okozta petefészek-diszfunkcióval magyarázható, szegényes táplálkozás, túlzott fizikai stressz és pszichés trauma.
A nőgyógyászat ezt a fajta méhvérzést is diszfunkcionálisnak írja le, amelynél a nemi szervek működési zavara nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Ezt az eltérést a nemi szervek normális működéséért felelős hormonok termelésének zavara magyarázza.
Nagyon ritkán olyan extragenitális betegségek, amelyek nem kapcsolódnak a nemi szervekhez, a méhvérzés kialakulásának tényezőivé válnak. Ilyen patológiák a következők:
májkárosodás;
véralvadási zavarokkal járó betegségek.
Ebben az esetben a beteg panaszait olyan tünetek egészítik ki, mint: fogínyvérzés és orrvérzés, elhúzódó vérzés bőr, zúzódások megjelenése még kisebb sérülésekkel is.
Hogyan lehet megkülönböztetni a méhvérzést a súlyos menstruációtól
A felszabaduló vér mennyiségének jelentős növekedése a vérzés első jele. Folyamatban normál menstruáció Legfeljebb 80 ml vér szabadulhat fel. Ha higiéniai termékek túl gyakran kell cserélni, már sejthető a vérzés megnyílása.A következő riasztó tünet a vérzés időtartamának növekedése. Ha a menstruáció a kezdetétől számított 7 nap elteltével sem áll le, forduljon nőgyógyászhoz.
A rendszertelen váladékozás vagy a menstruációs ciklus felfelé vagy lefelé történő eltolódása vérzésre utalhat. A normál ciklus időtartama 21-35 nap.
A szexuális érintkezés utáni indokolatlan vérzés és a posztmenopauzás időszak pecsételése a női nemi szervek betegségeinek tünetei is lehetnek.
Miért veszélyes a méhvérzés?
Ha nagy mennyiségű vért veszít, akkor kialakul Vashiányos vérszegénység, amit a hemoglobin mennyiségének csökkenése igazol. A vérszegénység megnyilvánulásai közé tartozik a sápadt bőr, a légszomj, a gyengeség és a szédülés.Videó a témáról
Források:
- Méhvérzés - okok és tünetek, hogyan lehet megállítani. Dicynone méhvérzésre.
A méh félelmetes tünet nőgyógyászati betegségek. Az utóbbi időben biztosított egészségügyi ellátás vagy hiánya tragikus következményekkel járhat. A méhvérzés kialakulásának több oka is lehet.
Utasítás
A méhvérzés 2 nagy kategóriába sorolható: a belső szervek és rendszerek rendellenességeiből adódó vérzés, valamint a nemi szervek rendellenességei által okozott vérzés. A nem genitális okok közé tartozik fertőző betegségek(kanyaró, influenza, tífusz, szepszis), vérbetegségek (hemofília, hemorrhagiás vasculitis), májbetegségek (cirrhosis), szív- és érrendszeri betegségek (atherosclerosis, magas vérnyomás), diszfunkció pajzsmirigy. Terhességhez kapcsolódó genitális méhvérzés korai szakaszaiban, a következők lehetnek: károsodott terhesség (ektópiás vagy méh), a petesejt betegségei (chorionepithelioma, hydatidiform anyajegy).
A terhességgel összefüggő vérzés genitális okai a későbbiekben: idő előtti leválás méhlepény, méhheg, placenta previa, a méhnyakon, a méhen lévő szövetek pusztulásának folyamata, a hüvely és a szeméremtest traumája, alacsonyan fekvő méhlepény, repedés, a méhlepény rögzítésének károsodása, az elvált méhlepény késleltetett váladékozása, a méhnyak megfojtása placenta. A szülés utáni vérzés a méh tónusának csökkenése, a méhlepény egyes részeinek visszatartása, a lágy genitális traktus sérülései, endometritis, chorionepithelioma és méhmióma miatt alakulhat ki.
A méhvérzésnek a terhességgel nem összefüggő nemi okainak nagy csoportja van: diszcirkulációs méhvérzés (fiatalkori, reproduktív, menopauzális), petefészek-, méhdaganatok, petefészek-repedések, petefészek-ciszta-repedések, méhsérülések, hüvelygyulladás, endometritis, méhnyakgyulladás, méhnyak erózió, fertőző-gyulladásos folyamatok. A diszfunkcionális méhvérzést az endometrium réteg kilökődése is okozhatja, amely a női nemi hormonok (gesztogének, ösztrogének) koncentrációjának csökkenése és az ovulációs folyamat megzavarása miatt következik be. Hasonló jelenségek gyakran megfigyelhetők a 30-40 éves nők körében.
Vannak erős és elhúzódó vérzések, amelyek időben egybeesnek a menstruációval. Úgy hívják. Az intervallumban megjelenő vérzés szabálytalan és változó intenzitású. A női hormonrendszer meghibásodása következtében az ovuláció lehetetlenné válik, a méh nyálkahártyája (endometrium) nem megfelelően fejlődik véredény. A vérkeringés megzavarodik, a vér stagnál, megváltozik az erek áteresztőképessége. Emellett csökken a vérlemezkék (a véralvadási rendszer fő sejtjei) funkciója, fokozódnak a vérhígító folyamatok. Mindez kedvező feltételeket teremt a vérzés kialakulásához.
Videó a témáról
A különféle emberi betegségek közül a kapcsolódó betegségek urogenitális rendszer, a legintimebbnek számítanak. És a nők fogékonyabbak rájuk. Ezen a területen a patológiák leggyakoribb típusai közé tartozik a vérrögökkel járó méhvérzés. Mert hatékony küzdelem Ezzel a betegséggel meg kell érteni annak előfordulásának okait.
A szebbik nem képviselői havi ciklikus folyamatokon mennek keresztül a szervezetben az élet teljes reproduktív időszaka alatt. Ezen túlmenően ezen ciklusok első felében az ösztrogén hormon termelődik, ami a tüszők növekedését és a petesejt kialakulását idézi elő, amely ezt követően szabadul fel a petefészekből. Ezt a folyamatot a progeszteron termelése követi, amely pozitív hatással van az endometriumra, felkészíti a petesejt befogadására, fenntartva a normális működését.
Amikor a petesejt megtermékenyül, a nő leállítja a menstruációt. És ez az állapot a szülésig megmarad. Ha a megtermékenyített petesejt nem egyesül a spermával, akkor a termelődő progeszteron mennyisége csökken. Emiatt a nő elkezd vért üríteni. Sőt, a véres váladékkal együtt az elhasználódott endometrium is kijön. A vérrögökkel együtt járó vörös folyadék azonban számos női patológia következménye is lehet, amelyekhez méhvérzés és egyenetlenül hámló endometrium is társul.
A méhvérzés diszfunkcionalitása
Fontos megérteni, hogy a nők mely tüneteit kell kóros megnyilvánulásnak minősíteni. Tehát a vérzést olyan helyzetnek kell tekinteni, amikor a bőséges menstruációt óránkénti betétcsere kíséri. Ezenkívül a megállapított gyakoriságon kívüli véres váladékozás is „vérzésnek” minősül. És azokban az esetekben, amikor az ilyen váladékokban nyálkahártya-inhomogenitások vannak, garantálható, hogy az arcon vérrögökkel járó méhvérzés van.
A dinamikus fejlődés ellenére orvostudomány, egyelőre az esettanulmányok nem adnak teljes választ a kérdéses tünet eredetével kapcsolatos kérdésekre. A vérrögökkel járó méhvérzésnek azonban számos oka van, amelyeket a modern tudomány megbízhatóan azonosított.
Hormonális egyensúlyhiány, endometriózis, fogamzásgátlók használata
A vérrögökkel járó méhvérzés egyik fő oka a szervezet hormonális egyensúlyhiánya. Ez a fiziológiai eltérés a nőknél az agyalapi mirigy, a petefészkek vagy a mellékvesék működési zavara miatt következik be. Ennek a rendellenességnek a következtében az ösztrogének bőségesen képződnek, ami provokálja a méh belső nyálkahártyájának növekedését. Ebben az esetben a menstruáció idő előtt kezdődik a tojásnak a tüszőből való felszabadulása miatt, ami a tervezett időpont előtt történt. Ezt az állapotot meglehetősen súlyos méhvérzés kíséri, vérrögökkel. Ez a helyzet megfelelő korrekciót igényel, amelyhez a nőnek sürgős vizsgálaton kell átesnie a kezelés elvégzéséhez.
Az endometriózis tünete a méh bőséges patológiás vérzésével is jár, vérrögökkel. Ebben az esetben a nő azt tapasztalja, hogy a menstruációs vér belép a petevezetékekés visszatartása a közeli szervekben. Ezen túlmenően ezek a sejtek időszakos változásoknak vannak kitéve, és havonta vérrögöket bocsátanak ki. Ez a női patológia meglehetősen fájdalmas, és sok negatív érzés kíséri. Ezért szükséges ezt a betegséget időben diagnosztizálni és helyesen korrigálni.
A szakemberek és betegek számos véleményének elemzése azt sugallja, hogy a nőknél a vérrögökkel járó méhvérzés egyik leggyakoribb esete az, hogy bizonyos típusú fogamzásgátlókat használnak intim életük során. Például méheszköz használatakor olyan helyzet adódik, hogy a kialakult endometrium egyenetlen elutasítása következik be. Tünetek ennek a betegségnek fizikai rossz közérzet és megnövekedett testhőmérséklet kíséri. Ezenkívül egyes helytelenül kiválasztott orális fogamzásgátlók használata egyenetlen és idő előtti hormontermelést vált ki. Ezt a helyzetet általában a méh erős és idő előtti vérzése is kíséri nyálkahártya-rögökkel. Ebben az esetben sürgősen abba kell hagyni ezeknek a gyógyszereknek a szedését, és kötelező rehabilitációs tanfolyamon kell átesni.
Gyulladásos folyamatok és fertőzések, méhen kívüli terhesség, vetélés és neoplazma veszélye
A méhvérzés vérrögökkel járó megfigyelésének gyakorlata is arra utal ez a patológia szexuális úton szerzett fertőzések szövődményei kísérhetik. A helyrehozhatatlan egészségügyi következmények elkerülése érdekében a betegeknek sürgősen kezelést kell végezniük. Ezenkívül a szóban forgó tünet megfigyelhető a petefészek-gyulladásban szenvedő nőknél. Ezt a betegséget vágó és húzó fájdalom kíséri az ágyéki és az alsó hasban.
A megtermékenyített petesejt helytelen elhelyezkedése miatt fellépő méhen kívüli terhességet az előírt időben meg kell szakítani. Ennek a patológiának a tünetei a következők fájdalmas érzések, testi betegségek, alacsony vérnyomás és bőséges vérzés vérrögökkel. Időszerű orvosi beavatkozás, mint általában, elkerüli a súlyos következményeket a nő egészségére nézve.
A terhesség alatti vetélés veszélyét nyálkahártya-rögökkel járó méhvérzés is kíséri. Ráadásul a nő megtapasztalja súlyos görcsök alsó részén hasi üreg. Ennek a patológiának a korrekcióját tartósító és hemosztatikus gyógyszerekkel végzik. Ebben az esetben minden a kezelés időszerűségétől függ. Ha a terápiát gyorsan írták elő, a vetélés veszélye általában elkerülhető.
Vérrögökkel járó méhvérzés is előfordulhat daganatok következtében. Tehát a méh mióma vagy a petefészekben lévő ciszta provokálhatja ezt a patológiát. Ebben az esetben bőséges vérzés fordul elő, általában a tumor szakadásával és belső vérzésével kapcsolatos szövődmények fellépése miatt. A súlyos következmények elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz.
Hogyan lehet megállítani a méhvérzést vérrögökkel
A súlyos méhvérzés nyálkahártyával történő hatékony korrekcióját az okoknak megfelelően írják elő. Gyakran használnak hemosztatikus gyógyszereket. Érdemes azonban tudni, hogy az ilyen terápia kizárt méhen kívüli terhesség, ciszta repedés és petefészek apoplexia esetén.
A vérrögökkel járó méhvérzésre leggyakrabban használt és meglehetősen hatékony gyógyszerek közé tartoznak a következők:
- „Dicinon”;
- „Etamzilat”;
- „Tranexam”;
- „Vikasol”;
Aminokapronsav és mások.
Ezenkívül a méh izmainak tonizálása érdekében Oxytocin, Hyfotocin, Pituitrin és más gyógyszerek is előírhatók. Ez a terápia a méhösszehúzódások serkentésével segít csökkenteni a váladékozást és megállítani a vérzést. Fontos tudni, hogy az alkalmazás gyógyszerek intravénásan beadva segít elérni a kívánt hatást a lehető leggyorsabban.
Mint hasznos tanácsokat Ha nyálkahártya-rögökkel járó méhvérzés lép fel, a következő információkat kell figyelembe vennie:
Sürgősen hívja a mentőszolgálatot;
Vegyen kéznél bármilyen nyugtató gyógyszert;
Feküdj be vízszintes helyzetben.
A méhvérzés azt jelenti kóros váladékozás vér a méhüregből. A diszfunkcionális rendellenességek a hormonális egyensúlyhiány bizonyítékai női test. Meghibásodások miatt vérveszteség lép fel endokrin rendszer(petefészek-hipofízis-hipotalamusz). nem úgy mint menstruációs áramlás, méhvérzéssel jelentősen megnő a vértérfogat, és nő a vérveszteség időtartama és intenzitása is. Néha vannak szabálytalanságok a menstruációs ciklusban és a vérzés szabályosságában. Nézzük meg közelebbről a méhvérzést, az okokat és a hagyományos és népi orvoslás kezelését, valamint a megelőzést.
A méhvérzés típusai
A patológia kialakulását okozó okoktól függően a méhvérzés a következőkre oszlik:
- organikus;
- működésképtelen;
- a vérképzőszervek, a vesék, a pajzsmirigy, a máj stb. szisztémás betegségei okozzák.
Az organikus méhvérzés megjelenése a következő nőgyógyászati betegségeket kíséri: gyulladásos folyamatok a méhben és a függelékekben, endometriózis, méhmióma, méhnyálkahártya polip, méhnyak- vagy méhtestrák. A betegség krónikus, változó mennyiségű és intenzitású, a menstruációs ciklus bármely napján megjelenhet.
A diszfunkcionális méhvérzéseknél túlzottan bőséges és hosszan tartó vérzés fordult elő, amelyet a menstruációt szabályozó hormonok termelésének kudarca váltott ki. Az orvosok megkülönböztetik az ovulációs és anovulációs típusú vérveszteséget.
Nál nél ovulációs vérzés az ovuláció továbbra is fennáll, de a ciklus szabályossága megszakad (a menstruáció közötti intervallum jelentős növekedése vagy csökkenése figyelhető meg). Leggyakrabban ez a patológia a női nemi szervek betegségeit vagy a kismedencei összenövések jelenlétét kíséri. Mivel ez a fajta betegség fogamzóképes korú nőknél fordul elő, lehetséges a későbbi kedvezőtlen prognózis a magzatvállalásra vagy a meddőség megjelenésére.
Anovulációs célra vérzés nincs ovuláció. Ennek az állapotnak a hosszú ideje mióma kialakulásához, endometriózis kialakulásához, hiperpláziához, különösen súlyos esetek- endometrium rák. Ez a fajta vérzés leggyakrabban a menopauza előtti időszakban alakul ki.
Méhvérzés - okok és kezelés
A test állapotai, amelyekben méhvérzés fordulhat elő:
- patológiás terhesség;
- vetélés veszélye;
- a méh nyálkahártyájának gyulladása (endometriózis);
- rostos daganatok a méhben;
- az ovuláció hiánya és a petefészkek diszfunkciója;
- rák bármely szervben húgyúti traktus;
- a kismedencei szervek betegségei, amelyek nem kapcsolódnak a nőgyógyászathoz;
- hormonális egyensúlyhiány okozta különböző okok miatt, beleértve a stresszt, a túlterhelést, a csökkent immunitást;
- az endokrin rendszer betegségei;
- abortusz utáni állapot.
A méhvérzés tünetei
A méhvérzés fő tünetei a következők:
1. A patológia fő megnyilvánulása a vér kiürülése a hüvelyből. A menstruáció alatti vérveszteség normája 40-80 ml. Minden 80 ml felett méhvérzés. A nagyszámú vérrög jelenléte a szeméremtestváladékban szintén a vérzés jelének számít.
2. A menstruáció 7 napnál hosszabb időtartama (hypermenorrhoea). A vérzést gyakran tünetek kísérik anémia: alacsony vérnyomás, csökkent teljesítmény, gyengeség, sápadt bőr, migrén, hányinger, szédülés.
3. A menstruáció közötti intervallum csökkentése vagy növelése.
4. Alacsony intenzitású váladékozás a menstruációs ciklus közepén (metrorrhagia).
5. Véres váladék megjelenése a szeméremtest nemi közösülés után.
6. Vérváladék jelenléte menopauzában lévő nőknél, amikor a menstruáció hosszú ideig hiányzik.
7. Zúgó fájdalom alhasi és erős fájdalom a hát alsó részén vérveszteséggel járhat.
Méhvérzés - kezelés konzervatív módszerekkel
A beteg életkorától függetlenül a kezelési intézkedések célja a vérzés megállítása, a vérveszteséget okozó okok azonosítása és megszüntetése, valamint a szervezet rehabilitációja.
Súlyos vérveszteség esetén egy nőt sürgősségi ellátásban részesítenek vérzéscsillapító és méhösszehúzó szerek (tranexam, dition, vikasol, kalciumkészítmények, etamzilát, aminokapronsav) injekciózásával. A tamponok beáztak gyógyászati vegyületek, vagy végezzen sürgősségi küretezést.
A sikeres terápia az időszak alatti kisebb váladékok megszüntetéséhez vezet terápiás intézkedések. A betegek sürgős kórházi kezelésben részesülnek a következő helyzetekben:
- erős vérzés éles és gyors vérnyomáseséssel;
- erős fájdalom az alsó has és a vulva vérzése a terhesség alatt;
- kevés váladékozás, fájdalom az alhasban, amikor pozitív teszt terhesség esetén;
- aszimmetrikus fájdalom az alsó hasban, folyamatosan növekvő, a hasüreg térfogatának növekedése több órán keresztül - belső vérzés jelei, amelyekben a hüvelyi folyás egyszerűen hiányzik.
A mentőautó megérkezése előtt intézkedéseket tesznek a vérzés megállítására. A pácienst kemény, sima felületre (padlóra vagy fadeszkára) helyezik, a lába alá párnát, a gyomrára pedig egy zacskó jeges vizet vagy jeget (a fagyasztóból származó fagyasztott élelmiszerek megfelelőek). Alsó rész A hasat egyáltalán nem szabad felmelegíteni.
A méhvérzés megelőzése
NAK NEK megelőző intézkedések a következőket tartalmazzák:
- rendszeres nőgyógyász vizsgálat (évente 2 alkalommal);
- időben történő regisztrációval terhességi klinika a tervezett terhesség kezdetekor;
- a szexuális kapcsolat hiánya a születéstől számított másfél hónapig;
- azonnali fellebbezés orvosi ellátás a nemi szervek bármely kedvezőtlen jelére;
- szisztematikus alkalmazása fogamzásgátlók megelőzése érdekében nem kívánt terhességés abortuszok;
- rendszeres szexuális élet egy partnerrel;
- teljes tanfolyam terápiás intézkedések a nemi szervek betegségeire;
- egészséges életmód, beleértve a vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag tápláló étrendet, a sportolást, a test keményítését;
- az immunitás növelése.
A méhvérzés kezelésének hagyományos módszerei
A kezelőorvos javaslatára növelje a kezelés hatékonyságát hagyományos eszközökkel jól bevált népi módszerekkel lehetséges.
Számos gyógynövénynek van vérzéscsillapító tulajdonsága. A következő növények vizes kivonatait és kivonatait használják: pásztortáska, burnet, csalán, cickafark, erdei és kerti málnalevél, paprikafű, köpeny, borsmenta, hegyi árnika, kéri körömvirág, japánbirs.
Infúziós cickafark. Egy üvegedényben forraljon fel 2 teáskanál száraz cickafarkfű gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízzel, fedje le, csomagolja be és hagyja egy órán át. A leszűrt folyadékot étkezés előtt igyuk meg, naponta négyszer ¼ pohárral.
Pásztortáska infúziója. Egy teáskannában öntsön forrásban lévő vizet (0,25 l) egy evőkanál száraz gyógynövénybe, hagyja állni körülbelül egy órát, szűrje le és igyon naponta háromszor 15-20 ml-t étkezés előtt.
Csalán főzet. Öntsünk egy evőkanál száraz növénylevelet egy zománcozott tálba, öntsünk fel 0,25 liter forrásban lévő vízzel, lassú tűzön pároljuk fedő alatt 10 percig, hűtsük le szobahőmérsékletre, szűrjük le és igyunk naponta 4-szer 15 ml-t étkezés előtt. .
Csalán kivonat. A méhvérzés előfordulásának megelőzésére és ha hajlamos erre a patológiára. Gyógyszertári tinktúra vegyen be 35-40 cseppet, egyharmad pohár ivóvízben hígítva, fél órával étkezés előtt. A napi rendelések számát a kezelőorvos írja elő.
Narancshéj főzet. Hámozzon meg 6 nagy gyümölcsöt, öntsön 1,5 liter forró vizet a narancshéjra, párolja vízfürdőben hosszú időszak időt, amíg a folyadék térfogata háromszorosára (legfeljebb 0,5 literre) csökken. A leszűrt főzetet naponta háromszor 20 ml-rel kell bevenni.
Körömvirág infúzió. Keverje össze egyenlő arányban a növény színét és leveleit, 2 evőkanál. Öntsön egy kanál száraz nyersanyagot egy literes termoszba, öntsön forrásban lévő vizet, hagyja legalább 14 órán át. Naponta háromszor igyon egy pohár infúziót tea helyett. Kívánt esetben az ital édesíthető természetes méz.
Köpenyfüvek infúziója. Erős vérzéssel járó menstruációs ciklus rendellenességei esetén alkalmazzák. Forraljon fel 2 teáskanál gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízben, hagyja egy edénybe csomagolva 4 órán át, szűrje le, és vegyen be 50 ml-t naponta 2-4 alkalommal.
A méhvérzés megfelelő kezelését csak szakorvos írhatja elő. A patológia okainak azonosítása a betegség korai szakaszában garantálja a sikeres kezelést és a beteg teljes gyógyulását. Egészségesnek lenni!
- Ez a vér kiáramlása a külső környezetbe, a természetes testüregekbe, szervekbe és szövetekbe. A patológia klinikai jelentősége a vérveszteség nagyságától és sebességétől függ. Tünetek: gyengeség, szédülés, sápadtság, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, ájulás. A külső vérzés kimutatása nem nehéz, mivel a forrás szabad szemmel látható. A belső vérzés diagnosztizálására helytől függően különféle műszeres technikák alkalmazhatók: punkció, laparoszkópia, röntgenkontraszt vizsgálat, endoszkópia stb. A kezelés általában sebészi.
ICD-10
R58 Máshova nem sorolt vérzés
Általános információ
vérzés – kóros állapot, amelyben az erekből származó vért a külső környezetbe vagy a belső szervek, szövetek és természetes testüregek. Sürgős orvosi ellátást igénylő állapot. Jelentős mennyiségű vér elvesztése, különösen rövid időn belül, közvetlen veszélyt jelent a beteg életére, és halált is okozhat. A vérzés kezelését az előfordulásának okától függően ortopéd traumatológusok, hasi sebészek, mellkassebészek, idegsebészek, urológusok, hematológusok és néhány más szakember végezheti.
Osztályozás
Figyelembe véve azt a helyet, ahová a vér áramlik, a következő típusú vérzéseket különböztetjük meg:
- Külső vérzés - a külső környezetbe. Van egy látható forrás seb, nyílt törés vagy zúzott lágyszövet formájában.
- Belső vérzés - az egyik természetes testüregbe, amellyel kommunikál külső környezet: hólyag, tüdő, gyomor, belek.
- Rejtett vérzés– olyan szövetekben vagy testüregekben, amelyek nem kommunikálnak a külső környezettel: az interfasciális térben, az agykamrákban, az ízületi üregben, a hasi, szívburok- vagy pleurális üregekben.
Általános szabály, hogy be klinikai gyakorlat a rejtett vérzést belsőnek is nevezik, azonban a patogenezis jellemzőit, a tüneteket, a diagnózist és a kezelést figyelembe véve külön alcsoportba különülnek el.
A sérült ér típusától függően a következő típusú vérzéseket különböztetjük meg:
- Artériás vérzés. Akkor fordul elő, ha az artéria fala megsérül. Magas a vérveszteség mértéke, és életveszélyes. A vér élénk skarlátvörös, és feszült, lüktető sugárban folyik ki.
- Vénás vérzés. A véna falának károsodása esetén alakul ki. A vérveszteség mértéke kisebb, mint egy hasonló átmérőjű artéria károsodása esetén. A vér sötét, cseresznye árnyalatú, egyenletes folyamban folyik, és általában nincs lüktetés. Ha a nagy vénás törzsek sérültek, a légzés ritmusának pulzálása figyelhető meg.
- Kapilláris vérzés. Akkor fordul elő, ha a kapillárisok megsérülnek. A vér különálló cseppekben szabadul fel, amelyek harmatra vagy kondenzációra emlékeztetnek (a „vérharmat” tünete).
- Parenchymás vérzés. A parenchymás szervek (lép, máj, vese, tüdő, hasnyálmirigy), barlangi szövet és szivacsos csont károsodásakor alakul ki. E szervek és szövetek szerkezeti sajátosságai miatt a sérült ereket a környező szövet nem nyomja össze, és nem húzódik össze, ami jelentős nehézségeket okoz a vérzés megállításában.
- Vegyes vérzés. Akkor fordul elő, ha a vénák és az artériák egyidejűleg károsodnak. Az ok általában a fejlett artériás-vénás hálózattal rendelkező parenchymalis szervek sérülése.
A súlyosságtól függően a vérzés a következő lehet:
- Tüdők (legfeljebb 500 ml vér vagy a vértérfogat 10-15%-a).
- Átlagos (500-1000 ml veszteség vagy a bcc 16-20%-a).
- Súlyos (1-1,5 liter veszteség vagy 21-30% bcc).
- Masszív (több mint 1,5 liter veszteség vagy a titkos másolat több mint 30%-a).
- Halálos (2,5-3 liter vagy a vértérfogat 50-60%-a).
- Teljesen halálos (3-3,5 liter vagy a vértérfogat több mint 60%-ának elvesztése).
Az eredet figyelembevételével megkülönböztetjük a traumás vérzést, amely a változatlan szervek és szövetek sérülése következtében alakul ki, valamint a kóros vérzést, amely bármely szervben kóros folyamat eredményeként vagy az érrendszer fokozott permeabilitásának következménye. fal.
Az előfordulás időpontjától függően a traumatológiai és ortopédiai szakemberek megkülönböztetnek primer, korai másodlagos és késői másodlagos vérzést. Az elsődleges vérzés közvetlenül a sérülés után alakul ki, a korai másodlagos vérzés a műtét alatt vagy után (például egy érfalról lecsúszott ligatúra következtében), a késői másodlagos vérzés több nap vagy hét elteltével. A késői másodlagos vérzés oka a suppuration, majd az érfal olvadása.
A vérzés tünetei
A patológia gyakori jelei közé tartozik a szédülés, gyengeség, légszomj, erős szomjúság, sápadt bőr és nyálkahártyák, csökkent vérnyomás, fokozott pulzusszám (tachycardia), ájulás előtti állapot és ájulás. E tünetek súlyosságát és fejlődési sebességét a vérzés sebessége határozza meg. Az akut vérveszteség nehezebben tolerálható, mint a krónikus vérveszteség, mivel ez utóbbi esetben a szervezetnek van ideje részben „alkalmazkodni” a bekövetkező változásokhoz.
A helyi változások a sérülés vagy kóros folyamat jellemzőitől és a vérzés típusától függenek. Külső vérzéssel a bőr integritásának megsértése van. Ha a gyomorból vérzik, melena (kátrányfekete laza széklet) és megváltozott sötét vér hányása. Nyelőcsővérzéssel véres hányás is lehetséges, de a vér fényesebb, vörösebb, mint sötétebb. A bélvérzést melena kíséri, de a jellegzetes sötét hányás hiányzik. Ha a tüdő sérült, fényes skarlátvörös, enyhén habzó vért köhögnek fel. A vesemedence vérzésére ill Hólyag Jellemző a hematuria.
A rejtett vérzés a legveszélyesebb és a legnehezebben diagnosztizálható, csak közvetett jelek alapján lehet azonosítani. Ugyanakkor az üregekben felgyülemlő vér összenyomja a belső szerveket, megzavarva azok működését, ami egyes esetekben a veszélyes szövődményekés a beteg halála. A hemothoraxot légzési nehézség, légszomj és az ütőhangszerek gyengülése kíséri. alsó szakaszok mellkas(tapadásokkal pleurális üreg lehetséges tompaság a felső vagy a középső szakaszon). Hemopericardium esetén a szívizom összenyomása miatt a szívműködés megszakad, és szívmegállás lehetséges. A hasüregbe való vérzés a has felfúvódásában és lejtős szakaszain az ütőhangszerek tompításában nyilvánul meg. Amikor a koponyaüregbe vérzik, neurológiai rendellenességek lépnek fel.
Az érágyon kívüli véráramlás kifejezett Negatív befolyás az egész test számára. A vérzés miatt a vér mennyisége csökken. Ennek eredményeként a szívműködés romlik, a szervek és szövetek kevesebb oxigént kapnak. Hosszan tartó vagy kiterjedt vérveszteség esetén vérszegénység alakul ki. Jelentős mennyiségű bcc rövid időn belüli elvesztése traumatikus és hipovolémiás sokkot okoz. Shock tüdő alakul ki, a vese filtrációs térfogata csökken, oliguria vagy anuria lép fel. A májban nekrózis gócok képződnek, lehetséges parenchymalis sárgaság.
A vérzés típusai
Vérzés a sebekből
Az elsősegélynyújtás érzéstelenítésből és sínnel történő rögzítésből áll. Nál nél nyílt törések A sebre steril kötést helyeznek. A beteget a sürgősségi osztályra vagy a traumatológiai osztályra viszik. A diagnózis tisztázása érdekében a sérült szegmens radiográfiáját írják elő. Nyílt törések esetén a kezelési taktika a sérülés típusától és helyétől függ. A hemarthrosissal járó intraartikuláris törések esetén ízületi szúrást végeznek. Nál nél traumás sokk megfelelő módon végezze el sokk elleni intézkedések.
Vérzés más sérülésekből
A TBI-t a koponyaüregben rejtett vérzés és hematómaképződés bonyolíthatja. Ugyanakkor a koponyacsontok törését nem mindig figyelik meg, és a sérülést követő első órákban a betegek elégedettek lehetnek, ami megnehezíti a diagnózist. Zárt bordatöréseknél néha megfigyelhető a mellhártya károsodása, amelyet belső vérzés és hemothorax képződés kísér. Nál nél tompa trauma a hasüregben vérzés lehetséges sérült májból, lépből vagy üreges szervekből (gyomor, belek). A parenchymás szervek vérzése különösen veszélyes a hatalmas vérveszteség miatt. Az ilyen sérüléseket a sokk gyors fejlődése jellemzi, azonnali nélkül szakképzett segítségáltalában halál következik be.
Az ágyéki régió sérülései esetén a vese zúzódása vagy szakadása lehetséges. Az első esetben a vérveszteség jelentéktelen a vizeletben való megjelenésével, a második esetben gyorsan növekvő vérveszteségről van szó, amelyet az ágyéki régióban kísérnek. Az alhasi zúzódások esetén a húgycső és a hólyag megrepedhet.
Elsősegélynyújtás mindenkinek belső vérzés traumás jellege a fájdalom csillapításából áll, a pihenés biztosítása és a beteg azonnali szállítása egy speciális egészségügyi intézménybe. intézmény. A pácienst vízszintes helyzetbe kell helyezni, felemelt lábakkal. Hidegen hordjuk fel (buborékfólia vagy fűtőbetét jéggel ill hideg víz). Nyelőcső- vagy gyomorvérzés gyanúja esetén a beteg enni és inni tilos.
Tovább prehospitális szakasz Ha lehetséges, végezzen sokk elleni intézkedéseket, és töltse fel a vér mennyiségét. Az orvosi egyetemre való felvételkor. az intézmény folytatja az infúziós terápiát. Tekercs diagnosztikai intézkedések a sérülés természetétől függ. TBI esetén idegsebész konzultáció, koponya röntgen és EchoEG, hemothorax esetén mellkas röntgen,
A méhvérzés nem tévesztendő össze a természetes havi vérveszteséggel, amely az endometrium funkcionális rétegének kilökődésével jár. Amikor az emberek absztrakt módon beszélnek a méhvérzésről (van még egy kifejezés - bőséges vérzés), akkor a nőknél nőgyógyászati problémák által okozott kóros vérzést értik.
A váratlan (vagy nyilvánvaló okok nélküli) méhvérzés nagy veszélyt jelent egy nőre (mindegy, milyen életkorú). E tekintetben a nőgyógyászok kizárják az úgynevezett tüneti kezelést, hiszen magának a vérzésnek (vagyis valamilyen folyamatnak a következménye) megszüntetése átmeneti intézkedés, amely csak súlyosbítja a vérzés okának további növekedését.
A nők vérzésének okai nagyon eltérőek lehetnek, és gyakran a tünetek nagyon homályosak. Jó értelemben, mielőtt „hinnél”. megállapított diagnózis, két-három független laboratóriumban kellene megvizsgálni.
A méhvérzés nőgyógyászati betegségek, extragenitális patológia megnyilvánulása, és önálló betegség is lehet.
Az életkor, amelyben ez a jelenség előfordulhat, eltérő lehet - az újszülött kortól a posztmenopauzáig.
A méh szerkezete
A méh a női reproduktív rendszer üreges simaizom szerve, amely három részből áll:
- Alul – felső rész méh.
- A test kúp alakú, alul egy isthmussal végződik, amely a méhnyakhoz vezet.
- Méhnyak - magában foglalja az isthmust, a nyaki csatornát és a hüvelyi részt.
Egy ilyen szerv súlya lányoknál és nulliparos nők körülbelül 50 g.
A méh szerkezete olyan, hogy három rétegből áll:
- A kerület a méh külső rétege, amely a hasüreg falába megy át.
- A myometrium a középső, legsűrűbb réteg, amely izmokból és nagyszámú érből áll.
- Az endometrium a méh üregének belső bélése, amelyhez a megtermékenyített petesejt kapcsolódik. Az endometrium viszont két rétegre oszlik:
- Basal (fő).
- A funkcionális réteg az, amely megtermékenyített petesejt hiányában havonta kilökődik.
Tájékoztatásul! Az endometrium funkcionális rétegének kilökődését, amelyet méhvérzéssel kísérnek, menstruációnak nevezik.
Menstruációs ciklus
Mert normál tevékenységek A női reproduktív rendszer nemcsak a nemi szervek, hanem az egész szervezet egészének részvételét is megköveteli. 
Ezt a folyamatot szakaszok jellemzik, ahol az egyik kapcsolat megváltozása az egész szervezet tevékenységének megzavarásához vezet.
Normális esetben a menstruációs ciklus szabályozása a következő folyamatoknak köszönhető:
- A méh tevékenysége a női reproduktív rendszer fő szerve, amelyet a test magasabb struktúrái szabályoznak.
- A petefészkek működése - ez a páros szerv egy mirigy belső szekréció, amely progeszteront, ösztrogéneket és androgéneket termel. A ciklus első fázisában a legjelentősebb szerepet az ösztrogén hormonok, a másodikban pedig a progeszteron töltik be. De az olyan szervek fontossága ellenére, mint a petefészkek, más szervek és rendszerek is szabályozzák őket.
- Az agyalapi mirigy irányítása - az agynak ez a része szabályozza a hormonok termelését, amelyek nélkül egy nő elvileg nem lehet nő a szó teljes értelmében:
- Luteinizáló hormon (LH) - ennek a hormonnak a csúcsszintje biztosítja a petefészkekben a peteérés teljes folyamatát, amely magában foglalja a tojás felszabadulását.
- Follikulus-stimuláló hormon (FSH) – a vezető, domináns tüsző érése során teljes mértékben szabályozza annak érését.
- A hipotalamusz hatása - a hipotalamusz összehangolt tevékenysége irányítja a hormonok tiszta ciklikus áramlását a vérbe. Ezt a folyamatot irányító anyagok a „sztatinok”, amelyek csökkentik a hormonális anyagok képződését és a „liberinek”, amelyek fő funkciója az agyalapi mirigy stimulálása. Ily módon a nők számára fontos hormonok normális termelése és szintje folyamatosan fennmarad.
- Hatás agyféltekék agy - innen terjednek a szükséges impulzusok a női reproduktív rendszer összes irányító struktúrájára. Például a legkisebb stressz is a menstruáció meghiúsulásához vezethet, mert a menstruációs ciklus teljes szabályozása teljesen felborul.
Ismeretes, hogy a menstruáció intenzitása és időtartama minden nő esetében egyéni. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor egy nő vagy lány összetéveszti az erős menstruációt vérzéssel. Ennek elkerülése érdekében ismernie kell a normál, egészséges menstruáció kritériumait:
- A menstruáció időtartama nem haladhatja meg a 7 napot.
- A menstruációs vér nem tartalmazhat nagy és bőséges vérrögöket.
- Az elvesztett vér mennyisége nem haladja meg a 80 ml-t.
- A menstruáció ciklikusságának megőrzése (21-35 nap a normális).
Figyelem. E kritériumok ellenére mindenekelőtt a felszabaduló vér mennyiségére kell figyelni, mivel az esetek mintegy 20%-a vérzésnek bizonyul, ami krónikus anémiához vezet.
Osztályozás
- Vérzés újszülötteknél.
- Méhvérzés pubertás előtt.
- Fiatalkorú - jellemző a serdülő lányokra, amely az első menstruációtól 18 éves korig kezdődik.
- Reproduktív – jellemző a nőkre 18 éves kortól a menopauzáig.
- Menopauza – nőknél menopauza idején fordulhat elő.
- Vérzés a méhből terhesség alatt:
- Első trimeszter - legfeljebb 12 hét.
- Második trimeszter - 13-26 hét.
- Harmadik trimeszter - 27-40 hét.
- Szülés utáni méhvérzés:
- A korai szülés utáni időszak- a születés után legfeljebb 2 órával.
- A késői szülés utáni időszakban - a születést követő 42 napon belül.
A méhvérzés okától függően a következők vannak:
- Működésképtelen:
- Ovulációs – a menstruációhoz társul. Jellemzőjük a vérzés mennyiségének és időtartamának növekedése.
- Anovulációs - a menstruációs vérzés között fordul elő. Leggyakrabban a menstruáció után alakul ki.
- Organikus.
- Iatrogén hatású.
Méhvérzés. Okoz
A nők méhvérzésének okai nagyon változatosak. A kérdés könnyebb megértése érdekében ezeket a következőkre osztjuk két nagy csoportra:
- A női reproduktív rendszer (genitális) működési zavara által okozott vérzés.
- Más szervek és rendszerek betegségei által okozott vérzés (nem genitális, extragenitális).
Egy ilyen folyamat, mint az extragenitális méhvérzés kialakulásának okai a következők:
- A vér és a hematopoietikus rendszer betegségei - hemofília, vérzéses vasculitis, a véralvadásban részt vevő vitaminok hiánya).
- Fertőző betegségek (influenza, szepszis stb.).
- Májzsugorodás.
- Érelmeszesedés.
- Artériás magas vérnyomás.
- A pajzsmirigy alulműködése.
A nemi vérzés okai összefüggésbe hozhatók a terhességgel, vagy a terhességen kívül alakulhatnak ki:
- A terhességgel kapcsolatosak:
- Zavaros terhesség.
- Buborék sodródás.
- Chorioneepithelioma.
- Placet bemutató.
- Korai placenta-leválás.
- Hegek a méhen.
- A nyaki szövet megsemmisítése.
- A placenta alacsony elhelyezkedése.
- Méhszakadás.
- Sérülések.
- Endometritis.
- A placenta egyes részeinek visszatartása.
- Méh mióma.
- A terhességgel nem összefüggő okok:
- Neoplazmák.
- Petefészek ciszták.
- Petefészekrepedések.
- A női nemi szervek fertőzései és gyulladásai.
- A méhnyak eróziója.
- Cervicitis és endocervicosis.
- Hüvelygyulladás.
- Endometritis.
Méhvérzés. Tünetek és típusok
- Menorrhagia (hipermenorrhoea) – 7 napnál tovább tartó menstruáció, 80 ml-nél nagyobb térfogatú, megőrzött rendszerességgel.
- A metrorrhagia véres, enyhe váladékozás, amely szabálytalan. Jellemzőbb a ciklus közepére.
- A menometrorrhagia rendszertelen, de elhúzódó vérzés.
- Polymenorrhoea - az ilyen menstruáció gyakrabban jelenik meg, mint 21 nap után.
Fontos! Gyakran kísérő tünet elhúzódó méhvérzés a vashiányos vérszegénység, amely a vér hemoglobinszintjének csökkenése miatt következik be.
Méhvérzés újszülötteknél
Kevés véres hüvelyváladék, amely leggyakrabban az élet első hetében fordul elő újszülött lányoknál. Ennek az állapotnak az oka a hormonszint éles és gyors változása.
Az ilyen állapotok nem igényelnek kezelést, és maguktól elmúlnak, ezért nincs szükség gyógyszeres beavatkozásra a vérzés megállítására.
Vérzés a méhből pubertás előtt
Ritkán regisztrált. Ennek a patológiának a fő oka a hormon-pozitív petefészek-daganatok, amelyek folyamatosan nagy mennyiségű hormont termelnek.
Tájékoztatásul. Ezt az állapotot hamis pozitív pubertásnak tekintik.
Fiatalkori méhvérzés
A legtöbb gyakori ok A fiatalkori méhvérzés a petefészkek meghibásodása, amely megnyilvánul 
hormonális változások:
- A petefészkek progeszteron szintézise megszakad.
- A progeszteron túlzott szintje jelenik meg a szervezetben.
- Növekvő FSH szintés az LH szintje csökken, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy az ovuláció folyamata nem következik be (az ilyen vérzést anovulatronikusnak nevezik).
- A pajzsmirigy és a mellékvesék patológiája miatt a hormontermelés is károsodik.
A fiatalkori vérzés kialakulása mellett tartós krónikus fertőzések, gyakori hipotermia, stressz, pszichológiai trauma, túlzott testmozgás, szegényes táplálkozás.
Ritkábban olyan állapotok okozhatnak ilyen vérveszteséget, mint a tuberkulózis, a méhnyak, a méhtest és a petefészkek fejlődési rendellenességei, károsodott véralvadás, leukémia és agyalapi mirigy daganatok.
A fiatalkori méhvérzést szezonalitás jellemzi, mivel a betegség leggyakrabban ősszel és tavasszal jelentkezik vagy súlyosbodik.
A kezelés ilyen esetekben kórházi körülmények között, időpont egyeztetéssel szükséges ágynyugalom, vikasol, dicinon, aminokapronsav, hideg melegítőpárna alkalmazásai a vérzés megállítására. Vitaminok, vas alapú készítmények a vérszegénység megszüntetésére, méhösszehúzódások (oxitocin), ascorutin és fizioterápiás manipulációk szintén javallt.
Fontos! A kezelés minden esetben egyedi. Helyesen felírt terápia mellett a gyógyulás az esetek csaknem 90%-ában 12 hónapon belül megtörténik. normál ciklusés a méhvérzés leáll.
Ha a jelzett gyógyító intézkedések nem érik el a kívánt hatást, ehhez folyamodnak hormonterápia. Életveszélyes helyzetekben hajtják végre diagnosztikai küret.
Vérzés a reproduktív időszakban
Fontos! A statisztikák szerint minden harmadik nő reproduktív korÉletemben legalább egyszer szenvedtem méhvérzést.
A reproduktív korban a méhvérzés okai a következők:
- A hormonkoncentráció változásai.
- Endometriózis.
- Adenomyosis.
- A véralvadási rendszer patológiája.
- Endometrium hiperplázia (ez a patológia 14 mm-es vagy annál nagyobb méhnyálkahártya-megvastagodás esetén javasolt).
- Polipok a méh üregében.
- Nyálkahártya alatti myomatózus csomópontok.
- Méhen belüli eszközök.
- Teljes/nem teljes spontán abortusz.
- Méhen kívüli terhesség.
Az októl függetlenül az egyik vezető tünet a méhvérzés. Hormonális egyensúlyhiány esetén korrekcióra van szükség progeszteron alapú gyógyszerekkel (Duphaston). Ha a hormonális egyensúlyhiányt nem diagnosztizálják, akkor vérzéscsillapító szereket kell alkalmazni. gyógyszereket a méhvérzés megállítására.
Ezenkívül például, ha endometrium hiperpláziát észlelnek, sebészeti beavatkozásra van szükség a méhüregből származó diagnosztikai küret segítségével. Ugyanez vonatkozik a méhmiómára, a méhen kívüli terhességre és a spontán abortuszra, ahol a műtét nem kerülhető el.
Fontos! A méhvérzés kezelése reproduktív korú nőknél fő cél- megőrzi reproduktív funkcióját.
Méhvérzés a menopauza idején
Azoknál a nőknél, akiknél ilyen időszakban még a legkisebb súlyosságú méhvérzés is kialakul, először 
Először is ki kell zárni az onkológiai betegségeket, mivel ez nagyon veszélyes klinikai tünet.
Ennek oka:
- A hormonszint változásai.
- Endometrium hiperplázia.
- Nyálkahártya alatti lokalizációjú méh mióma.
- Precancerous degeneráció és méhnyálkahártya rák.
- Az „elfelejtett” méhen belüli eszköz.
Fontos! Az adatok szerint klinikai vizsgálatok, az esetek hozzávetőleg 70%-ában a menopauza idején a méhnyálkahártya rosszindulatú daganatai méhvérzéssel nyilvánulnak meg.
A további kezelési taktika meghatározásában a legfontosabb a diagnosztikus küret biopsziás minta kinyerésével és annak diagnózisával.
A nyálkahártya alatti mióma kimutatása hiszterorezektoszkópiát foglal magában, a csomópont/csomópontok eltávolításával. Ha a csomópontok mérete nagy, akkor a méh és a függelékek eltávolítása javasolt.
Ha a méhnyak vérzik, ennek okai a kutatások szerint gyakran a rákot megelőző degenerációban keresendők, amihez biopszia és a beteg kezelésének további taktikáinak meghatározása szükséges.
A több mint 5 éve telepített tekercs jelenléte jelzi annak eltávolítását, majd gyulladáscsökkentő kezelést.
Fontos! Még akkor is, ha a régi IUD-t sikeresen eltávolították, biztosítani kell a méhfalak integritását.
Ha a méhvérzés vérszegénység kialakulásához vezet, ami elég gyakran előfordul, akkor vaspótlást kell felírni.
Disfunkcionális vérzés
A vezérlőrendszer meghibásodását a következő kóros folyamatok okozhatják:
- A nemi szervek akut és krónikus betegségei.
- Az endokrin rendszer patológiája.
- Feszültség.
- Szellemi és fizikai fáradtság.
- Klímaváltozás.
- Abortuszok (beleértve a spontánokat is).
Fontos! A diszfunkcionális méhvérzés a petefészek diszfunkciójával a meddőség egyik leggyakoribb oka.
A legtöbb optimális módszer A kezelés ilyen esetekben hormonterápia.
A reproduktív rendszer patológiájával nem összefüggő méhvérzés
Az ilyen vérzést extragenitálisnak is nevezik, amelynek okai olyan szervek és rendszerek betegségei, amelyek nem kapcsolódnak a nő nemi szervéhez.
Ennek megkülönböztető jellemzője a méhvérzés és az orrvérzés kombinációja, az íny fokozott vérzése, a vágásokból és karcolásokból származó vérzési idő megnyúlása, valamint a kisebb zúzódásokkal járó zúzódások megjelenése.
Ilyen esetekben először az alapbetegséget kezelik.
Iatrogén vérzés
Ez a fajta vérveszteség fogamzásgátlók használata, IUD viselése és vérhígítást okozó gyógyszerek szedése miatt következik be.
Vérzés terhesség alatt
- Korionleválás, placenta.
- A véralvadási rendszer patológiája.
- HELLP szindróma.
- Veszélyes abortuszok.
- Méhszakadás.
Fontos! A terhesség alatti vérzés a leggyakoribb halálok a szülészeti gyakorlatban.
A legtöbb fontos elveket Ennek a patológiának a kezelése a következő:
- A placenta leváláshoz Duphaston, egy vérzéscsillapító gyógyszer felírása szükséges. Amikor erős vérzés sürgős műtétre van szükség.
- A véralvadási zavarokat a vérzéscsillapító rendszert, a vörösvértesteket, a vérlemezkéket és a frissen fagyasztott plazmát befolyásoló gyógyszerek beadásával szüntetik meg.
- A méhrepedés a legsúlyosabb és veszélyes ok vérzés, amely gyakran halálhoz vezet. Ebben az esetben csak a sürgősségi műtét mentheti meg a nő életét.
Szülés utáni méhvérzés
Különféle okok vezethetnek ilyen állapotokhoz:
- A méhnyak repedései szülés közben.
- A méhlepény a méh belső falához való felszaporodása vagy egyes részeinek visszatartása.
- Szülés utáni méh hipotenzió.
- Véralvadási zavar.
- Császármetszés utáni korai varratleválasztás.
A kezelésre erős vérzés A szülés után nincs sok idő hátra, mivel a nagy vérveszteség gyorsan a nő halálához vezethet.
Fontos. A vérzés megállításához szükséges intravénás beadás oxitocin, vérzéscsillapító szerek, sóoldatok, kolloid szerek, .
Egyes esetekben a méh üregének kézi vizsgálatát használják a membránmaradványok és a placenta részei jelenlétének azonosítására.
Súlyos esetekben műtétre van szükség.
Elsősegély
Annak érdekében, hogy egy nő időben elsősegélyt nyújthasson, ismerni kell a méhvérzés fő jeleit, amelyek 
bőséges vérzésnek nevezik:
- Erős, bőséges vérfolyás rövid időn keresztül.
- Növekvő gyengeség.
- Szédülés.
- Kifejezett sápadtság.
- Vérnyomásesés.
- Tachycardia.
- Álmosság, letargia.
Még ha a fenti tünetek közül legalább egyet észlelnek, sürgősségi orvosi ellátás szükséges.
Fontos! A bőséges méhvérzés rendkívüli veszélyes állapot nőknek. Ha nehéz helyzetekben nem nyújtanak időben segítséget, egy nő nagyon gyorsan (néhány percen belül) vérzéses sokkot és halált okozhat.
Ha méhvérzés történik otthon, először hívnia kell a sürgősségi szakellátást.
Érkezése előtt a következő manipulációkat kell elvégezni a méhvérzés megállítása érdekében:
- Helyezze a nőt vízszintes helyzetbe felemelt lábakkal (egy magas párnára helyezze őket).
- Folyamatosan hidegen kenje be a has alsó részét.
- Figyelje a vérnyomást és a pulzusszámot.
- Mentővel szállítsa a legközelebbi egészségügyi intézménybe.
Intenzív terápiás körülmények között végzik infúziós terápia a nő életjeleinek megfelelően.
Fontos! Az egyik legtöbb hatékony intézkedéseket A bőséges méhvérzésben szenvedő nő életének megmentését célzó küretezés, amely lehetővé teszi az endometrium vérző területeinek eltávolítását, a méh ereinek erőteljes érszűkületét és a méh összehúzódását.
A bőséges vérzés nagyon veszélyes állapot. Az élet múlhat a cselekvések helyességén és időszerűségén.
Figyelem! Bőséges méhvérzés esetén szigorúan tilos a következőket tenni:
- Vigyen fel hőt az alsó has területére.
- Vegyünk egy meleg fürdőt vagy zuhanyozzon.
- Használjon gyógyszereket saját belátása szerint.
- Végezzen öblítést és öblítést.
- Vegyünk meleg fürdőket.
Diagnosztika
Fiatalkori méhvérzés esetén a következő intézkedéseket kell tenni:
- Határozza meg az utolsó kezdeti menstruáció kezdő és befejező dátumát, valamint a vérzésig tartó kezdeti menstruáció dátumát.
- Tedd .
- Adjon vért ösztrogén, prolaktin, kortizol, progeszteron számára.
- Adjon vért a pajzsmirigyhormonokhoz - T3, T4, TSH.
- Határozza meg az alaphőmérsékletet az időszakok között.
- Végezzen ultrahangot a kismedencei szervekről, a mellékvesékről és a pajzsmirigyről.
- Az ovulációs folyamat ultrahangos megfigyelése.
- Készítsen röntgenfelvételt a koponyáról.
- CT, agy MRI.
A reproduktív korú nők méhvérzése megköveteli:
- Nőgyógyászati vizsgálat.
- Kivételek méhen kívüli terhesség esetén.
- hiszteroszkópia.
- A kismedencei és a hasi szervek ultrahangja.
Az összes méhvérzés körülbelül 30%-a a menopauza idején fordul elő. Ilyen esetekben először ki kell zárni normál menstruáció, hiszen a menopauza közeledtével a petefészek működése kimerül, ami rendszertelen menstruációhoz vezet.
A kizárás érdekében kóros folyamat, hiszteroszkópia javallt. Az endometriózis igazolására küretezés is javasolt.
Figyelem. A méh üregében és falaiban lévő polipok, miómák diagnosztizálásához küretázs szükséges.
Onkológiai folyamatok gyanúja esetén MRI vagy CT vizsgálat szükséges.
Méhvérzés. Kezelés
A méhvérzés kezelésének célja annak megszüntetése, a vérveszteség pótlása, az ok azonosítása és kezelése, valamint a megelőzés. Bármilyen méhvérzés azonnali kezelést igényel, mivel veszélyes ilyen állapotban hagyni egy nőt megfelelő kezelés nélkül.
A diagnosztikai küret sok esetben az hatékony módszer kezelés, mivel nem csak a vérzés megállítását teszi lehetővé, hanem annak okának azonosítását is.
Fontos! Fiatalkori vérzés esetén, amely nem életveszélyes, a küret nem javasolt.
Is hatékony mód a vérzés megállítása a hormonális vérzéscsillapítás, amelyben nagy dózisú hormonokat írnak fel.
Tüneti kezelésként vérzéscsillapító gyógyszereket (dicinone, vikasol), méhösszehúzódásra szolgáló gyógyszereket (oxitocin), vérkomponenseket, vas-kiegészítőket, érszűkítőket és vitaminterápiát alkalmaznak.
A méhvérzés a méhből származó vérveszteség, kivéve a természetes okokat, mint például a menstruáció vagy a szülési vérzés. A diszfunkcionális méhvérzés a nemi hormonok károsodott termelésével kapcsolatos patológia.
Az ilyen vérzést számos nőgyógyászati rendellenesség kíséri, és önálló betegségként is működhet. A méhvérzés rendellenességei a nő életének bármely szakaszában előfordulhatnak, a csecsemőkortól, amikor a váladékozás nem igényel kezelést, egészen a menopauzáig, amikor súlyos patológiát okoz.
Leggyakrabban a diszfunkció fiatal lányoknál fordul elő pubertáskorban, és fiatalkorinak nevezik. A méhvérzés az elhúzódó időtartamban és a menstruáció során felszabaduló kórosan nagy mennyiségű vérben fejeződik ki. Ebben az esetben jellemző az amenorrhoea időszakos előfordulása. A kóros vérzés vashiány - vérszegénység kialakulásához vezet.
A méhvérzés a petefészek diszfunkció fő megnyilvánulása ill gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben. A méhvérzés tünetei alapján a következőképpen különböztethető meg:
- polymenorrhoea - gyakori menstruáció, ismétlődő 21 nap után;
- Hypermenorrhoea - súlyos és elhúzódó menstruáció több mint egy hétig;
- Metrorrhagia - enyhe intermenstruációs vérzés;
- A menometrorrhagia rendszertelen, de elhúzódó vérzés.
A méhvérzés az életkori kritériumok szerint típusokra osztható:
- Méhvérzés újszülötteknél, hormonális változások eredményeként, és nem igényel kezelést.
- Méhvérzés pubertás előtti és 10 év alatti lányoknál, hormonálisan aktív daganatok kialakulásával összefüggésben.
- Fiatalkori méhvérzés, 12-18 éves lányoknál, a monarchia kezdetével.
- Reproduktív korú méhvérzés 45 éves korig. Vannak szerves, diszfunkcionálisak, és összefüggésbe hozhatók a terhességgel vagy a szüléssel.
- A menopauza alatti méhvérzés szervi betegség vagy hormonális egyensúlyhiány miatt következik be.
A méhvérzésnek 3 oka van, amelyek szorosan összefüggnek az életkorral és a petefészkek természetével:
- A szervi vérzés a kismedencei szervek rendellenességeinek vagy szisztémás betegségeknek az eredménye.
- Disfunkcionális vérzés – ovulációs vagy anovulációs.
- Iatrogén vérzés - hormonális gyógyszerek vagy más vérhígító gyógyszerek szedésének eredményeként. Telepítés méhen belüli eszköz.
Ha a méhvérzés nem kapcsolódik a pubertás szakaszaihoz, akkor az ilyen vérzés a következő okok miatt fordulhat elő:
- petefészek diszfunkció;
- Változásokat vált ki a menstruációs funkcióban a nemi hormonok termelésének megzavarása miatt.
- A terhesség patológiája;
- Patológiás születés;
- Szülés utáni sérülések, megmaradt placentarészecskék.
- Az abortusz következményei;
- A méh mechanikai sérülése miatt. A vérzést a megtisztítatlan magzathártyák okozhatják.
- Gyulladásos betegségek nemi szervek fertőzés okozta;
- Vérbetegségek;
- A vesék és a máj patológiái;
- Cukorbetegség;
- Jóindulatú formációk, amelyek közé tartoznak a polipok, petefészek-daganatok;
- Hormonális gyógyszerek alkalmazása terápiaként vagy fogamzásgátlásként.
- A terhesség alatti vérzés a magzat kedvezőtlen fejlődésével jár. A korai szakaszban, legfeljebb 12 hétig, a vérzés megelőzi a vetélést, a későbbi szakaszokban a méhlepény helytelen rögzítését jelenti, és koraszülést fenyeget.
A fiatalkori méhvérzés rendkívül gyakori. Ennek a patológiának az okai a pubertás lányoknál a következők lehetnek:
- A hormonok szabályozási zavara;
- Fizikai sérülések;
- Mentális trauma;
- Túlmunka és stressz;
- A mellékvesekéreg diszfunkciója;
- Pajzsmirigy rendellenességek;
- Korábbi fertőzések: kanyaró, szamárköhögés, rubeola, bárányhimlő;
- Egy bonyolult szülés eredménye az anyában.
A méhvérzés következményei
A méhvérzés tünetei a menstruációs vér jelentős kiürülésében fejeződnek ki. Ezzel a patológiával a menstruáció hosszú ideig hiányzik, majd vérzésként nyilvánul meg. változó intenzitású. A méhvérzés minden életkorban veszélyes, hiszen vérszegénységet – vérszegénységet – okozhat.
A méhvérzés fő tünete a hüvelyi folyás . A vérzés normálisnak tekinthető, ha a következő okokkal jár:
- Menstruáció;
- Mechanikai sérülés abortusszal vagy küretázással kapcsolatos;
- Terápiás és diagnosztikai eljárások miatt: az intrauterin eszköz eltávolítása vagy az erózió cauterizálása;
- A vérzés a szülés alatt vagy után jelentkezik.
Bármely életkorban fellépő kóros vérzés a következő tünetekkel jár:
- Intenzív váladékozás;
- elhúzódó vérzés több mint két hétig;
- Menstruáció az intermenstruációs időszakban;
- Vérrögök a váladékban
- Gyengeség és fáradtság;
- Szédülés és fejfájás;
- Alacsony vérnyomás (hipotenzió);
- Sápadt bőr;
- Vér ürülése szexuális kapcsolat után;
- Vérrögök;
- Folyamatos vérzés szülés vagy abortusz után;
- Zúgó fájdalom a hát alsó részén és az alsó hasban;
- Hirtelen vérzés a menopauza után;
- a ciklus szabálytalansága;
- Menopauza utáni vérzés;
- Anémia.
A kóros méhvérzés jellegzetes tünete fejeződik ki erős váladékozás amikor egy órán belül teljes beázás következik be egészségügyi betét vagy tampon. Ebben az állapotban egy nő nehezen tud megbirkózni a mindennapi tevékenységekkel, költekezni kényszerül nagy mennyiség pihenőidő.
A méhvérzés diagnózisa elsősorban attól az időszaktól függ, amelyben ez a patológia előfordult.
A fiatalkori méhvérzés diagnosztizálásához az orvosnak a következőket kell megállapítania:
- Előzményadatok: a menstruáció kezdetének és az utolsó menstruáció dátuma, fizikai fejlődés;
- Panaszok elérhetősége;
- Általános elemzés vér, koaguloramma, protrombin index, alvadási és vérzési idő;
- Nemi hormonok vérvizsgálata: prolaktin, ösztrogén, tesztoszteron, progeszteron, kortizol;
- Pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata: TSH, T4, T3;
- Mérés bazális hőmérséklet a menstruáció között;
- Kismedencei ultrahang az endometrium állapotának meghatározására;
- A pajzsmirigy ultrahangja;
- A mellékvesék ultrahangja;
- Az ovuláció ultrahangos ellenőrzése;
- A hipotalamusz-hipofízis rendszer állapotának meghatározása: a koponya röntgenfelvétele, echoencephalográfia, EEG (az agyi aktivitás elektroencefalogramja), CT vizsgálat, MRI.
Ha a reproduktív korban patológiás méhvérzés lép fel, fontos a következő vizsgálatok elvégzése:
- Anamnézis és panaszgyűjtés;
- Nőgyógyászati vizsgálat;
- A szerves patológiát ki kell zárni: méhen kívüli terhesség, spontán abortusz;
- Vérzést okozó szervek betegségei;
- hiszteroszkópia;
- A hasüreg ultrahangja;
- A medence ultrahangja.
30%-ban méhvérzés alakul ki a menopauzális szindróma hátterében. Ha a menopauza idején vérzés lép fel, akkor mindenekelőtt meg kell különböztetni a menstruációtól, mivel a menopauza bekövetkeztével a petefészek működése fokozatosan leáll, így a menstruáció rendszertelenné válik. A patológiák kizárása érdekében diagnosztikai endometrium curettage-t és hiszteroszkópiát végeznek. Az endometriális küret segítségével azonosítható az endometriózis. Fibrómák, méhpolipok, amelyek méhvérzést okozhatnak. A kismedencei ultrahang vagy CT vizsgálat kizárhatja a méhvérzés okát, amelyet petefészekdaganat okozhat. A méhvérzés patológiáinak egyéb diagnosztikáját a nőgyógyász egyedileg határozza meg.
A méhvérzés kezelése a vérveszteség helyreállítására és leállítására irányul kóros vérzés. A vérzés oka is megszűnik.
Fiatalkori vérzés
A fiatalkori diszfunkcionális méhvérzés kezelése hemosztatikus intézkedésekkel jár. A kezelés előrehaladtával megelőzhető a visszatérő vérzés. A méhvérzés megállítására konzervatív és sebészeti módszerek, a választás a páciens egészségi állapotától függ. Ha a választás ráesik konzervatív kezelés, akkor vérzéscsillapító és méhösszehúzó gyógyszereket, valamint progeszteron gyógyszereket használnak. Egy bizonyos számú nap elteltével a vérzés leáll.
Ha a vérveszteség nem áll le és az állapot romlásához vezet, hiszteroszkópiát és vérszegénység elleni terápiát végeznek.
Reproduktív kor
A reproduktív korú méhvérzés kezelését a szövettani elemzés eredményeinek kézhezvétele után határozzák meg. Ha visszaesés következik be, nem hormonális és hormonális vérzéscsillapítást végeznek. Ezután intézkedéseket kell hozni az azonosított működési zavarok kijavítására, használatával hormonális kezelés. Szükséges a menstruációs funkció szabályozása.
Menopauza idején
A menopauza alatti méhvérzés kezelése a hormonális működés és a menstruáció elnyomására irányul, vagyis a menopauzát provokálják. A vérzés megállítása csak műtéti úton – küretázással és hiszteroszkópiával ill műtéti eltávolítás méh.
- Javasolt a fiatalkori méhvérzés megelőzésére megfelelő táplálkozás, megnövekedett vasszinttel az élelmiszerekben. A test általános keményedése, a krónikus rehabilitáció fertőző gócok, valamint a gesztagén gyógyszerek alkalmazása.
- A reproduktív kor alatti méhvérzés megelőzése érdekében a kezelés kötelező. kísérő betegségek, normalizálódik neuropszichés állapot vitaminokkal és nyugtatók. De ha a kezelést helytelenül választják meg, ismét előfordulhat méhvérzés.
A méhen belüli fejlődés időszakában meg kell előzni a diszfunkcionális méhvérzést. Továbbá, ahogy a szervezet fejlődik, intézkedéseket kell tenni annak érdekében általános erősödés test, például a keményedés. A betegségeket, beleértve a nemi szervek területét is, időben kell kezelni. Méhvérzés esetén intézkedéseket kell tenni a menstruációs ciklus helyreállítására erre a célra, receptre; hormonális fogamzásgátlók. Az orális fogamzásgátlók csökkentik a nem tervezett terhesség és az abortusz következményeinek valószínűségét. Ezenkívül a gyógyszerek segítenek a szervezet hormonális egyensúlyának megteremtésében. Szintén javasolt a rendszeres nőgyógyász látogatás, évente legalább 2 alkalommal vagy gyakrabban.
