Mik a tüdőgyulladás tünetei? Kapcsolódó tünetek és szövődmények. A lobaris tüdőgyulladás lefolyásának és diagnózisának jellemzői

által A vadúrnő feljegyzései

A légzőrendszer általában, és különösen a tüdő nagyon érzékeny a fertőző betegségekre. Mindenféle fertőzési módszerrel levegőbenátvitel fordul elő leggyakrabban. Ez azonban nem meglepő, hiszen a felső csapatok számos vírus és baktérium elleni küzdelem élcsapatai. Légutak.

Nál nél bizonyos feltételek, mint például legyengült immunitás, magas aktivitás kórokozó, a belélegzett levegő minőségi összetételének zavara stb., a fertőző folyamat nem csak a felső légutakban (orrgarat, gége, légcső) lokalizálódik, hanem lefelé terjed. Néha a folyamat a hörgők nyálkahártyájának gyulladásával - hörghuruttal - végződik, de gyakran ez nem korlátozódik erre. A gyulladás közvetlenül jelentkezik tüdőszövet- tüdőgyulladás.

Más szóval, a tipikus tüdőgyulladás, vagy tüdőgyulladás, amely a kis légbuborékokat, alveolusokat és a körülöttük lévő szöveteket érinti, a kórokozók - baktériumok, vírusok, gombák - behatolása miatt következik be.

A légzés mellett a tüdő nagyon teljesít fontos funkciókat, szabályozza a testhőmérsékletet, a folyadék és a sók cseréjét a szervezetben, védi a belélegzett levegőből érkező idegen anyagoktól. Egyes fehérjék és zsírok, amelyek befolyásolják a véralvadást, a tüdőben keletkeznek és lebomlanak. És amikor sok méreganyag kerül a vérbe, a tüdő felfogja a káros részecskéket, feloldja azokat, vagy köhögéssel kilöki őket. Egyszóval funkcionálisan igazi levegő- és vérszűrő.

De a tüdőszűrő nem mindig bírja a súlyos betegségek, összetett trauma és az immunrendszer általános gyengülése által okozott terhelést. És akkor szinte minden mikroorganizmus vagy ezek kombinációja, különösen a szezonális exacerbációk idején, gyulladást okozhat. Ezért a tüdőgyulladás ritkán elsődleges betegség - szinte mindig szövődmény, és általában hipotermia után alakul ki.

Szinte minden mikroorganizmus tüdőgyulladást okozhat. Hogy konkrétan melyik, számos tényezőtől függ: a beteg életkorától, a tüdőgyulladás előfordulási helyétől - otthon vagy kórházban, ha kórházban, akkor melyik osztályon - a sebészetben van valamilyen mikroba, a terápiában mások. A szervezet egészségi állapota általában, és különösen az immunitás állapota óriási szerepet játszik.

Az akut tüdőgyulladás elsősorban a legyengült, koraszülött, első életévben született gyermekeket, angolkórban és vérszegénységben szenvedőket, valamint a felnőtteket, a dohányosokat, az alkoholfogyasztókat és az időseket érinti. Cukorbetegségben, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek, valamint azok, akiknek az immunrendszert rákkezelő gyógyszerek elnyomják, vagy hosszú ideig ágyhoz kötöttek.

Bármely orvos tudja, hogy ha a kezelést az első napon elkezdik, a tüdőgyulladásban szenvedő beteg két-három héten belül talpra áll. Amikor a betegség a tetőpontján van, és akár szövődménye is előfordul, például mellhártyagyulladás, intenzív osztályon, ill. intenzív terápia, a kezelés másfél-két hónapig tart.

A tüdőgyulladás alattomossága abban rejlik, hogy a légúti hangok jellegzetes változásait először nem „elkapják”. A klinikai és mikrobiológiai párhuzamok tapasztalata azonban itt segít. Például ismert, hogy a staphylococcus tüdőgyulladás leggyakrabban influenzajárvány idején fordul elő. És magának a személynek vigyáznia kell - ha olyan köhögés jelentkezik, amely nem jellemző az influenzára és az ARVI-re, azonnal orvost kell hívnia és röntgenfelvételt kell készítenie. mellkas, klinikai elemzés vér- és köpetelemzés, amelyet reggel a száj vízzel történő öblítésével gyűjtenek össze. A köpetvizsgálat valójában segít azonosítani a betegség konkrét kórokozóját. Csak így lehet a tüdőgyulladás pontos diagnózisát felállítani.

Jellemzően a köpet folyamatosan választja ki a hörgők nyálkahártyája. Olyan anyagokat tartalmaz, amelyek fenntartják a tüdőszövet rugalmasságát és antimikrobiális részecskéket, például immunglobulint. A köpet képződése a tüdőben a vérkeringéshez kapcsolódik, amely a szervezet fokozott folyadékvesztésével változik. Ennek megfelelően izzadás, túlmelegedés, hasmenés, hányás, magas láz, ivás hiánya esetén a előnyös tulajdonságait köpet. Köhögéssel és köptetéssel távolítják el,

A pneumococcus okozta tüdőgyulladásban szenvedő betegek köpet nyálkás, színtelen és viszkózus. Néha a vér keveredése miatt barnás-rozsdás színt kap. A nedves (vagyis köpet) köhögés rohama után a beteg általában megkönnyebbülést tapasztal. Ezt elősegítik a köptetők és a köpetcsökkentők. Intenzív köpettermelés nem gyógyszeres eszközökkel, forró italok formájában is elérhető. De nem használhat olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják a köpettermelést, különben nehéz lesz a légutak megtisztítása, és a fertőzés tovább fejlődik.

Néhány szót kell ejteni a fertőzés terjedését elősegítő tényezőkről.

Először is ezek közé tartozik hőség és fülledtség. Minél szárazabb a levegő, minél több porszemcsét vagy vegyi szennyezőanyagot tartalmaz, annál nehezebben vonja be a nyálka a káros anyagokat. Ezért az egyik legfontosabb ajánlásai tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára - tiszta, hűvös levegő, valamint a helyiség gyakori szellőztetése. Ez megkönnyíti a légzést és elősegíti a nyálka eltávolítását. Az optimális szobahőmérséklet körülbelül 18°C ​​legyen. Ebben az esetben melegen kell felöltöztetni a beteget, és nedves lepedőt kell feltenni a radiátorra, hogy párásítsa a légkört.

Egyéb negatív tényező - városi lakások porát, ami nagymértékben növeli a köpet kiszáradásának valószínűségét. A kárpitozott bútorok és szőnyegek nem arra a helyiségre valók, ahol a beteg tartózkodik. Nedves tisztításra van szükség naponta 1-2 alkalommal, de jobb anélkül fertőtlenítőszerek, mert a betegségtől legyengült embernél az erős vegyszerszag légúti károsodást okozhat.

A magas testhőmérséklet a nyálkát is kiszárítja. Azonban, ha szorgalmasan leüti, ezzel elnyomja a szervezet interferon termelését, amely egy speciális fehérje, amely semlegesíti a vírusokat. Csak egy kiút van - sok folyadék fogyasztása(2-3 liter naponta). A zöldségek és zöldségek különösen hasznosak ilyen helyzetben. gyümölcslevek C-vitamin tartalmú, vörösáfonya és áfonya gyümölcsitalok, csipkebogyó, ribizli és berkenye főzetei.

- Ezt fertőző gyulladás tüdő, amely az alveolusokat vagy más tüdőszöveteket érinti.

A tüdőgyulladás különböző kórokozóktól - baktériumok, vírusok, gombák - fordulhat elő. Ezért van nagyszámú típusú tüdőgyulladás, amelyek mindegyikének megvannak a saját tünetei és lefolyása. Egy egészséges ember tüdejében bizonyos mennyiségű baktérium mindig jelen van.

És a legtöbb esetben az immunrendszer jól küzd velük. De amikor a test legyengül, és nem tud megbirkózni velük, tüdőgyulladás aktívan fejlődik. Ezért nagyon gyakran a tüdőgyulladás szövődményként jelentkezik egy korábbi megfázás után.

A tüdőgyulladás kockázati tényezői

A provokáló tényezőknek a tüdőgyulladás valószínűségét növelő hatása bizonyított.

Ezek tartalmazzák:

  • alkohollal való visszaélés és dohányzás;
  • mellkasi sérülések;
  • a keringési rendszer és a vesék betegségei;
  • stressz és túlzott testmozgás;
  • kemoterápia;
  • jogsértéseket normális cselekedet nyelés, ami aspirációs tüdőgyulladás kialakulásához vezet;
  • idős kor.

A tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás etiológiailag heterogén betegség, amelynek előfordulásában különböző baktériumok játszanak szerepet:

  • pneumo-, staphylo- és streptococcusok;
  • Klebsiella tüdőgyulladás;
  • Pfeiffer pálca;
  • coli;
  • Proteus;
  • Haemophilus influenzae és Pseudomonas aeruginosa;
  • a Q-láz kórokozója a Burnet-féle rickettsia;
  • legionella;
  • pestis bot;
  • egyes vírusok, mikoplazmák, gombák.

A vírus-bakteriális asszociációk fontos szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában. Nyisd ki egy új csoport tüdőgyulladás kórokozói - bakteroidok, amelyeket hosszú ideig a szájüreg nem patogén flórájának tekintettek.

A Pneumocystis, az Acinobacteria, az Aspergillus, az Aeromonas és a Branhamella, amelyeket a nozokomiális (kórházi) tüdőgyulladás gyakori kórokozóiként tartanak számon, szintén okozhatnak „házi” tüdőgyulladást.

Vegyi és fizikai ágensek- a tüdő vegyi anyagoknak (benzin stb.), termikus tényezőknek (lehűlés vagy égési sérülések) való kitettség, radioaktív sugárzás- az etiológiai tényezőket általában hogyan kombinálják a fertőző tényezőkkel.

A tüdőgyulladás lehet a tüdőben fellépő allergiás reakciók következménye, vagy szisztémás betegség megnyilvánulása ( intersticiális tüdőgyulladás kötőszöveti betegségek esetén).

A kórokozók bronchogén, hematogén és limfogén úton hatolnak be a tüdőszövetbe, általában a felső légutakból, általában akut vagy krónikus fertőzési gócok jelenlétében, valamint a hörgőkben lévő fertőző gócokból (krónikus bronchitis, bronchiactasis). A rendellenességek fontos szerepet játszanak a patogenezisben védekező mechanizmusok bronchopulmonáris rendszer és a humorális és szöveti immunitás állapota.

A baktériumok túlélése a tüdőben, szaporodásuk és az alveolusokon keresztül való terjedése nagymértékben függ a felső légutakból és a hörgőkből származó nyálkával való elszívásuktól (amit a hűtés kedvez), a túlzott ödémás folyadék képződésétől, amely egy egész lebenyet, ill. több lebeny a lebenyes (pneumococcus) tüdőgyulladásban.

Ugyanakkor a tüdőszövet immunológiai károsodása és gyulladása lehetséges a mikroorganizmusok és más allergének antigénanyagára adott reakció miatt. A vírusfertőzés, amely maga is a felső légúti és a hörgők gyulladását, esetenként tüdőgyulladást okoz, még gyakrabban kedvez a bakteriális fertőzés aktiválódásának és a bakteriális fokális vagy lebenyes tüdőgyulladás kialakulásának.

A bakteriális tüdőgyulladás általában a légúti 1. het végén vagy a 2. hét elején jelentkezik. vírusos betegség a tüdő alveoláris-makrofág rendszere baktericid aktivitásának jelentős csökkenésének felel meg.

Krónikus tüdőgyulladás alakulhat ki megoldatlan akut tüdőgyulladás következtében, amikor a váladék felszívódása az alveolusokban lelassul és leáll, és pneumoszklerózis, az intersticiális szövet gyulladásos sejtelváltozásai, gyakran immunológiai jellegűek (limfocita- és plazmasejtes infiltráció).

Az akut tüdőgyulladás elhúzódó lefolyása, átmenete a krónikus forma hozzájárulnak az ismétlődő légzés által okozott immunológiai rendellenességekhez vírusos fertőzés, krónikus fertőzés felső légutak ( krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás stb.) és hörgők, anyagcserezavarok krónikus alkoholizmusban, diabetes mellitus satöbbi.

Tüdőgyulladás tünetei

Tüdőgyulladás esetén a felnőttek tünetei nagymértékben függnek a betegség okától és a tüdőszövet károsodásának mértékétől. A tüdőgyulladás minden típusára azonban jellemző általános jelek, amelyek ilyen vagy olyan mértékben minden betegnél megtalálhatók.


A tüdőgyulladás tipikus első jelei közé tartozik az általános mérgezési szindróma:

  • hidegrázás;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • rossz közérzet.

És a bronchopulmonalis-pleurális szindróma is:

  • köhögés;
  • nehézlégzés;
  • köpet;
  • auskultációs és ütős jelek.

A tüdőgyulladás általános jelei, amelyek figyelmeztetniük kell:

A felnőtteknél a tüdőgyulladás tünetei élesen jelentkeznek: a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a mellkas belégzéskor és kilégzéskor fájni kezd, köhögés jelenik meg - először száraz, majd köpet képződéssel.

A betegség azért veszélyes, mert nagyon nehéz diagnosztizálni, és a diagnózis felállítására fordított idő elveszhet, ami súlyos következményekkel járhat.

Tüdőgyulladás, amelynek tünetei gyakran hasonlóak a megfázáshoz vagy az influenzához, ráadásul egyes betegeknél (kb. minden ötödiknél) nem jelentkezhetnek a tüdőgyulladás helyi tünetei.

Ezért az első gyanús tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, aki diagnosztizál, majd megerősíti vagy megcáfolja gyanúját. Ha tüdőgyulladásról van szó, a tüdőgyógyász megmondja, hogyan kell helyesen kezelni.

A tüdőgyulladás tüneteinek leírása

A tüdőgyulladás diagnózisa

Szinte lehetetlen a tüdőgyulladást pusztán a tünetek alapján diagnosztizálni, ezek más légúti betegségekre is utalhatnak.

Az orvos a beteg vizsgálata és megkérdezése után általában a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtja végre:

laboratóriumi vérvizsgálat - általános és biokémiai vizsgálatok;
köpet elemzése;
A mellkas röntgenvizsgálata - az orvos megállapítja, hogy az egyik vagy mindkét tüdőt érinti-e a gyulladásos folyamat, és melyik részen páros szerv kóros elváltozások vannak;
fibrobronchoszkópia - a tüdő és a légzőrendszer egyéb szerveinek vizsgálata speciális optikai eszköz, ezt az eljárást csak olyan diagnosztizált tüdőgyulladás esetén hajtják végre, amely nem reagál a szokásos kezelésre;
CT vizsgálat mellkasi szervek - csak az orvos döntése alapján;
vérkultúra - lehetővé teszi egy adott kórokozó azonosítását.

Tüdőgyulladás kezelése

A háziorvosok kezelhetik a tüdőgyulladás szövődménymentes formáit:

  • terapeuták;
  • gyermekorvosok;
  • háziorvosok;
  • háziorvosok.

A beteg súlyos állapota kórházi kezelést igényel, lehetőleg szakkórházakban (pulmonológiai osztály).

A tüdőgyulladás miatti kórházi kezelés indikációi:

Adat objektív vizsgálat: tudatzavar, percenként 30-nál nagyobb légzésszám, 60 Hgmm-nél kisebb diasztolés nyomáscsökkenés, és szisztolés nyomás kevesebb, mint 90 Hgmm, megnövekedett pulzusszám több mint 125 percenként.
A testhőmérséklet 35,5 C-nál alacsonyabb vagy 40,0 C-nál magasabb.
A vér oxigéntelítettsége a normál érték 92%-a alá csökken.
Változtatások laboratóriumi paraméterek: leukocitakoncentráció kevesebb, mint 4 vagy több mint 25/109/liter, a hemoglobinszint csökkenése kevesebb, mint 90 gramm/liter, a kreatininszint emelkedése több mint 177 µmol/liter.
Változások a röntgenfelvételen: elváltozások egynél több lebenyben, üreg jelenléte, effúzió a mellhártyában.
Fertőzési gócok jelenléte más szervekben és rendszerekben (bakteriális ízületi gyulladás, meningitis, szepszis stb.).
Dekompenzáció kísérő betegségek szív, máj, vese stb.
A kivitelezés lehetetlensége megfelelő terápia otthon szociális okokból.

A tüdőgyulladás kezelésének alapja az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszer kiválasztását, az adagolást és a használat időtartamát az orvos határozza meg, a beteg életkorától és jellemzőitől függően. klinikai kép tüdőgyulladás és kísérő betegségek jelenléte.

Leggyakrabban a tüdőgyulladás kezelése két antibakteriális gyógyszer kombinációját igényli. A tüdőgyulladás kezelésére jelenleg a következőket alkalmazzák: farmakológiai csoportok antibiotikumok:

Átlagos időtartam antibakteriális terápia legalább 7-10 nap.

Köpéssel járó köhögés esetén köptetőt és köpethígítót írnak fel. Választható gyógyszerek:

  • fluimucil;
  • lazolvan;
  • Bromhexin.

Gyakori hiba, hogy ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel köhögés nélküli vagy száraz, nem produktív köhögésben szenvedő betegeknek.

Ha légszomj alakul ki, bronchodilatátorokat írnak fel. A legelőnyösebb inhalációs gyógyszerek, például Berodual, Berotek, Salbutamol használata. A legjobb bejuttatási mód a belélegzés porlasztóval.

Ha az inhalációs gyógyszerek alkalmazása lehetetlen, aminofillint vagy származékait (teopec, theotard) írják elő. Az infúziós terápiát a javallatok szerint végezzük. Erre a célra csepegtetőket készítenek sóoldatok (sóoldat, disol, Ringer-oldat stb.) vagy glükózoldat.

Súlyos tüdőgyulladás esetén immunmoduláló terápia lehetséges. Erre a célra immunglobulinok írhatók fel intravénás beadás, Például:

  • octagam;
  • pentaglobin;
  • intraglobin.

Multivitamint írnak fel.

Útmutató a tüdőgyulladás gyógyszereinek használatához

Tüdőgyulladás kezelése népi gyógymódokkal

A tüdőgyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése csak kiegészítheti a „hagyományos” kezelést. gyógyszeres kezelés, de nem helyettesítheti.

Gyakran ajánlott méhészeti termékek (méz, propolisz stb.) használata. Például egyen 1-2 evőkanál mézet naponta 2-3 alkalommal egy forró ital mellett. Szájon át történő alkalmazás is javasolt nagy adagok fokhagyma és/vagy hagyma.

Mindezek népi gyógymódok A tüdőgyulladás kezelését akkor lehet alkalmazni, ha nem allergiás ezekre a gyógyszerekre.

Tüdőgyulladás gyermekeknél

A tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága gyermekeknél körülbelül 4-12 eset/1000 gyermek 1 hónapos és 14 éves kor között. Gyermekeknél a tüdőgyulladásnak saját etiológiai, patogenetikai és terápiás jellemzői vannak.

A tüdőgyulladás okai gyermekeknél

Gyermekeknél a tüdőgyulladás etiológiai vonatkozásai jelentősen eltérnek a felnőttekétől. Különösen gyermekeknél a SARS előfordulási gyakorisága lényegesen magasabb, mint a felnőtteknél.

A tüdőgyulladás olyan típusai, mint a mycoplasma és a chlamydia tüdőgyulladás (e betegségek kórokozói a mycoplasma és a chlamydia mikrobák) sokkal gyakoribbak gyermekeknél, mint felnőtteknél.

Morbiditás vírusos tüdőgyulladás gyerekeknél is magasabb. Eközben az újszülötteknél és az első életév gyermekeknél a tüdőgyulladás fő kórokozója a pneumococcus és a Haemophilus influenzae.

Gyermekek tüdőgyulladás elleni védőoltása

A tüdőgyulladás elleni védőoltást a gyermekek kétéves koruktól kapják. A gyermekek gyulladásos tüdőbetegségeinek megelőzése a gyermekek halálozásának csökkentésére irányuló stratégia kritikus eleme modern társadalom. A tüdőgyulladás megelőzésének egyik leghatékonyabb módja a védőoltás.

A legnépszerűbb tüdőgyulladás elleni vakcinák közé tartozik a francia Pneumo-23 és az amerikai Prevenar. A gyógyszereket intramuszkulárisan és szubkután adják be. A mellékhatások duzzanat, bőrpír és fájdalom formájában jelentkezhetnek az injekció beadásának helyén. De a legtöbb esetben a helyi megnyilvánulások gyorsan eltűnnek.

A tüdőgyulladás szövődményei gyermekeknél

Időben történő jelentkezés függvényében és megfelelő kezelés A gyermekek tüdőgyulladása komplikációk nélkül fordul elő.

Ellenkező esetben a következő szövődmények fordulhatnak elő:

A tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél

Gyermekeknél a tüdőgyulladás tüneteinek van néhány jellemzője.

A következő tünetek alapján gyanakodhat a tüdőgyulladásra egy gyermeknél:

  • Magas hőmérséklet (több mint 38 C), amely több mint 3 napig tart.
  • Légszomj (gyors légzés).

Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz. A gyermekek tüdőgyulladása nem kezelhető önállóan.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egy másik nyilvánvaló tünete is megfigyelhető - ez a bőr visszahúzódása a bordaközi terekben a beteg tüdő részéről. Ahhoz, hogy észrevegye ezt a jelet, a gyermeknek le kell vetkőznie, és alaposan meg kell figyelnie, hogyan lélegzik, és hogyan változik a bőr textúrája a bordaközökben. Ekkor megszámolhatja a percenkénti légzések számát.

Tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél

A gyermekek tüdőgyulladásának kezelésének általános elvei hasonlóak e betegség felnőtteknél történő kezeléséhez. Van azonban néhány sajátosság.

A láz gyakran a tüdőgyulladás első és legszembetűnőbb tünete. A gyermekek láza azonban sokkal veszélyesebb lehet, mint a felnőtteknél. Ez különösen igaz a gyermekekre krónikus betegségek, görcsrohamra hajlamos és agyi betegségekben szenvedő gyermekek.

A gyermekek tüdőgyulladásának, valamint a felnőttek tüdőgyulladásának kezelése antibiotikumok alkalmazásán alapul.

Egy fontos jellemzője Fentebb már leírtuk a gyermekeknél előforduló tüdőgyulladást: az atipikus, olyan gyógyszerekre érzéketlen szerek által okozott tüdőgyulladás magas előfordulási gyakorisága, mint a penicillinek vagy a cefalosporinok.

Gyermekek tüdőgyulladásának kezelésében is nem használható antibiotikumok, például aminoglikozidok (süketség kockázata), tetraciklinek (csontok és fogak növekedésének zavara).

Ennek fényében a gyermekek tüdőgyulladásának kezelésében egyre gyakrabban alkalmazzák a makrolidok csoportjába tartozó gyógyszereket (eritromicin, azitromicin), amelyek aktívak az atipikus kórokozók ellen.

Pneumococcus vagy egyéb okozta tüdőgyulladás esetén tipikus kórokozók Védett aminopenicillinek Amoxicillin/klavulanát (Augmentin), cefalosporinok - Cefuroxime-axetil (Zinnat) használható.

Az antibiotikum kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Helyesen kiválasztott antibiotikum esetén (a mikroba érzékeny erre a típusú antibiotikumra) gyorsan javul a tüdőgyulladásban szenvedő gyermek állapota: fokozatosan csökken a hőmérséklet, megjelenik az étvágy.

A hőmérséklet-csökkenés hiánya több napos kezelés után jelezheti vagy gennygyülem képződését a tüdőben (tályog), vagy az antibiotikum megváltoztatásának szükségességét.

Kérdések és válaszok a "Pneumonia" témában

Kérdés:Helló. 2 napja lázam van. Tegnap 37,5 és 38,5 között volt. Estére 39-re emelkedett. Ma 38,5. A lázcsillapítók nem segítenek. Szörnyű torokfájás, száraz köhögés váladék nélkül. Alacsony vérnyomás és gyors pulzus. Azonban nincs mellkasi fájdalom vagy légszomj. Mi lehet az?

Válasz: Helló. Az okok eltérőek lehetnek (de ez nem tüdőgyulladás, mivel nincs köpet). A lázcsillapító hatás hiánya indokolja az orvos hívását.

Kérdés:Helló. Egy hete időszakos köhögésem támadt. Mellkasi fájdalom a bal oldalon, és ma a hőmérséklet 37-re emelkedett. Röntgen nem mutatott semmit. Mi lehet az?

Válasz: Helló. Hasonló tünetek gyakran jelzik a mellhártya vagy a tüdő gyulladását, de nem a légúti betegségek az egyetlen oka ennek az állapotnak. Szemtől szemben konzultálnia kell egy terapeutával.

Kérdés:Jó napot, jobb oldali tüdőgyulladással kerültem be a kórházba, tünet nélkül elmúlt, csak a mellkasom fájt. Válás után gyenge köptető köhögésem volt, két hét múlva már álltam a hideget és akkor kezdődött köhögés köpettel, ismételt röntgen (egy hónap alatt 3) nem mutatott semmit. A köhögés kezdett elmúlni. Egy héttel ezelőtt megjelent az orrdugulás és a köhögés zöld köpettel. Tegnap megmértem a hőmet és 37 volt. Estére leesett 36,6-ra. Most ismét kellemetlen érzés a mellkasban, köhögés és orrdugulás. Lehetséges több fluorográfiát csinálni? Ezek megint tüdőgyulladás tünetei? Vagy esetleg maradványhatás?

Válasz: Valószínűleg a tüdőgyulladás utáni legyengült immunrendszer miatt megbetegedett az ARVI-vel. Elfogad vírusellenes gyógyszerés gyulladáscsökkentő pl erespal, napi 2x 1 tabletta hosszú ideig, a köhögés megszűnéséig.

Kérdés:Helló. 43 éves vagyok. Fluográfia és röntgen után felfedezték, ahogy írták, bronchopneumoniát. 12 napig ápolták a kórházban. A fotó ugyanaz maradt. BAN BEN regionális kórház A köpet összegyűjtése után a diagnózis megerősítést nyert. Azt mondták, tüdőgyulladás kezdeti szakaszban. Kezeltek, de nem magyarázták el, hogy mi az. Az a helyzet, hogy jól érzem magam, és mindig aláveszem magam fluorográfiának. Nincs láz, nincs köhögés. Lefogytam, de 2 éve kezdődött. Egymás után 4 éve vagyok beteg télen - az influenza és a vérnyomásom télen mindig leesik. Azt szeretném kérdezni, hogy a tüneteim okozhatják a betegséget, és mennyire vagyok veszélyes másokra?

Válasz: Helló. Ha kétszer kapott antibiotikumot, de nincs javulás röntgen vizsgálat nem - számítógépes tomográfiai vizsgálatot kell végeznie. Ha nincs köhögés vagy láz, nem kell több antibiotikumot szedni.

Kérdés:Helló. Most fejezem be a kezelést a bal oldalon tüdőgyulladás- az orvos utasítása szerint otthon kezelték. Ma véget ér a kúra és az összes gyógyszer, az Augmentin és Azitsin, de csak a második napja nem lázam. És itt van egy kérdés, csak nem tudom megkérdezni az orvosomat, mert elmentem. A kérdés lényege: ott még mindig van gyulladás - milyen gyógyszerrel lehet megszüntetni? Ma fogynak a gyógyszereim, és az utasítások szerint már nem szedhetem őket, a 8. kezelési napon vagyok. És van még pár személyes kérdés. 5 nap múlva lesz a születésnapom. 1. kérdés: lehet-e alkoholt inni gyulladás után? 2. kérdés: lehet-e szaunát használni?

Válasz: Helló. Először röntgenfelvételt kell készítenünk, majd dönteni kell a további antibiotikum kezelésről. Még nem kell szaunába menni. És jobb, ha elhalasztja a születésnapi ünneplést, amíg teljesen felépül.

Kérdés:Mondja a tüdőgyulladás láz nélkül is bekerült a gyerek, 2 hete köhög, láza nem volt, a képen kétoldali volt, lehet, hogy rossz a kép?

Válasz: A tüdőgyulladást nem kísérheti láz.

Kérdés:Helló! Már egy hete beteg vagyok tüdőgyulladásban (az orvosok diagnosztizálták), köhögéssel kezdődött az egész, azt hittem, közönséges hörghurut (krónikus hörghurut van), nem volt lázam. Csináltam egy röntgent és sokáig gondolkodtam rajta. Elküldtek egy tuberkulózis klinikára - azt mondják, hogy ilyen helyen tüdőgyulladás, de nehéz és hosszú ideig tart a kezelése. Szedtem már antibiotikumot és köptetőt. Második hete ülök otthon - az orvosok mondták - maradjatok otthon. Jól érzem magam, megköszörülöm a torkom, nincs köpet. Mondja, elmehetek az edzőterembe jógára és infraszaunára?

Válasz: A tüdőgyulladás kezelése során a fizikai aktivitás, a szaunázás és egyéb eljárások szigorúan ellenjavallt.

Kérdés:29 éves vagyok. 16 éves korom óta nagyon gyakran szenvedek tüdőgyulladástól. A háttérben gyakori betegség Pneumofibrosis (diagnózis) alakult ki, ami az orvosok szerint csak műtéti úton gyógyítható, amivel nem értek egyet, hiszen ez nagyon nagy kockázat. A legkisebb megfázás, influenza vagy huzat esetén a tüdőgyulladás érezhető. Szinte két-három havonta leszek beteg. Antibiotikus kúra alatt állok (kezdtem gentamicinnel, cefozalinnal, most pedig cefuraximot szedek az antibiotikumok csoportjából). Most terhességet tervezek. Lehetséges, hogy a terhesség alatt a betegség visszaeshet. Fenntartható a terhesség tüdőgyulladással?

Válasz: A tüdőgyulladás súlyos formájának kialakulása esetén a terhesség folytatásának kérdését létfontosságú indikációk alapján orvosi konzílium dönti el.

Kérdés:Jó estét! Kérem, mondja meg, csak az antibiotikumok segítenek a tüdőgyulladásban, vagy van más alternatíva? Köszönöm!

Válasz: Antibiotikumok benne kötelező tartalmazza komplex terápia tüdőgyulladás gyermekeknél.

Kérdés:Helló, magas hőmérséklet, száraz köhögés, tüdőgyulladás, tüdőgyulladás lehet és mit tegyek? Köszönöm a választ.

Válasz: Azonnal forduljon orvosához, és készítsen mellkasröntgenet. Ha testhőmérséklete meghaladja a 38,7 Celsius fokot, hívjon mentőt.

Kérdés:A nővéremnek (34 éves) fluorográfiát végeztek, ami tüdőgyulladást mutatott a tüdő egy kis lebenyében. De miután megtudta a diagnózist, határozottan megtagadta, hogy orvoshoz menjen vagy kórházba menjen. Csak azt kérte, vegyek neki antibiotikumot és nystatint. Már eltelt egy hét, az állapot nem változott, a hőmérséklet 36,8 és 37,5 között ugrik. Erős köhögés, aloe juice ivása után úgy tűnik, kevesebb van belőle. De ez nem kezelés. Attól tartok, hogy tuberkulózishoz vezethet. Hogyan kezelheti otthon?

Válasz: A tüdőgyulladás öngyógyítása veszélyes, sürgősen kérjen szakképzett orvosi segítséget!

Kérdés:Helló, a legidősebb lányom, 10 éves, tüdőgyulladással kórházban van, tablettákat és inhalációkat kap. És a kislányom megbetegedett, 2,5 éves, be akarnak fektetni minket a kórházba, de visszautasítom, otthon szeretném kezelni, kérem, mondja meg, lehetséges ez?

Válasz: Meg kell hallgatnia a szakemberek ajánlásait, a tüdőgyulladás otthoni kezelését gyermekeknél fiatalabb kor elfogadhatatlan. Valószínű, hogy mindkét gyermeknél a tüdőgyulladás oka ugyanaz a fertőző ágens (baktérium, vírus, gomba). Pontos ok A laboratóriumi vizsgálatok segítenek meghatározni a betegséget.

Kérdés:A 38,5-ös hőmérsékletem 2 napig tart, de 4 órára lemegy, erős köhögés és mellkasi fájdalom van, kérem, mondja meg, mi lehet ez?

Válasz: A leírt tünetek alapján nagy a valószínűsége a bronchopneumonia kialakulásának. Klinikai vizsgálat szükséges - tüdőhallgatás, mellkas kopogtatása (ütőhangszerek). A hörghurut és a tüdőgyulladás megkülönböztetése érdekében mellkasröntgenfelvételt kell készíteni. Az etiológia azonosítása légúti betegség A köpetvizsgálat segít.

Kérdés:3 nap hőmérséklet - 1. napon egyszer 39 fok, majd 38,5 és 38. A harmadik napon a hőmérséklet este 38,3-ra emelkedett. Az állapot olyan, mint egy vírusfertőzés, amely korábban az egész családban volt. A házhoz hívott orvos bal oldali tüdőgyulladást állapított meg. De nincs köhögés! Lehetséges?

Válasz: Tüdőgyulladás esetén előfordulhat, hogy nincs köhögés. A tüdőgyulladás diagnózisa azon alapul klinikai vizsgálat(auszkultáció, ütőhangszerek) és a tüdő röntgenfelvétele.

Kérdés:Helló. 24 éves vagyok, 3 napja 39 volt a lázam, hideget-meleget éreztem, próbálták leszedni, de három napig nem ment. Tegnap baloldali tüdőgyulladást állapított meg nálam az orvos. Ceftriaxont írtam fel, anyám novokainnal adta, bár vízzel kell csinálni, ha ma elkezdi szedni, akkor nem lesz semmi baja az egészségemnek?

Válasz: Abszolút nem lesz kár, antibakteriális gyógyszer aktívabban fog hatni, de maga az injekció fájdalmasabb lesz.

A tüdőgyulladás (pneumonia) az egyik vagy mindkét tüdőben lévő szövetek fertőzés által okozott gyulladása.

A tüdőben lévő légzőcsövek (alveoláris csatornák) végén apró, levegővel teli tasakok (alveolusok) helyezkednek el, amelyek kötegekben gyűlnek össze. Tüdőgyulladás esetén ezek a tasakok begyulladnak és megtelnek folyadékkal.

A tüdőgyulladás leggyakoribb tünetei:

  • köhögés;
  • hő;
  • nehézkes légzés.

A tüdőgyulladás leggyakoribb oka az pneumococcus fertőzés, azonban sok más típusú baktérium és vírus is okoz tüdőgyulladást.

beteg enyhe forma a tüdőgyulladást általában otthon kezelik. Kapnak antibiotikumot, sok folyadékot és pihenést. Emberek jó egészségáltalában minden következmény nélkül felépül.

Az egyéb betegségekben szenvedők súlyos tüdőgyulladásban szenvedhetnek, és kórházi kezelést igényelhetnek. A tüdőgyulladás ugyanis szövődményeket okozhat, amelyek a beteg egészségi állapotától és életkorától függően akár halálhoz is vezethetnek.

Különféle források szerint Oroszországban évente 1-2 millió ember betegszik meg tüdőgyulladásban. Az emberek ősszel és télen nagyobb valószínűséggel kapnak tüdőgyulladást. A közösségben szerzett tüdőgyulladás okozta halálozási arány Oroszországban különböző források szerint 1% és 5% között mozog, de a kórházi kezelésre szoruló betegek és az idősek körében ez a szám sokszorosa. Bármely életkorban tüdőgyulladást kaphat.

Tüdőgyulladás tünetei

A tüdőgyulladás tünetei nagyon gyorsan (24-48 óra alatt) vagy viszonylag lassan, több napon keresztül alakulhatnak ki. A betegség megnyilvánulásai eltérőek, és hasonlóak lehetnek más légúti fertőzésekhez, például az akut bronchitishez.

A tüdőgyulladást köhögés jellemzi. Lehet száraz, vagy sárga, zöld, barnás vagy akár véres köpet (sűrű váladék) kísérheti.

Egyéb gyakori tünetek:

  • légzési nehézség - a légzés gyakori és felületes, légszomj még pihenés közben is lehetséges;
  • a testhőmérséklet súlyos emelkedése;
  • általános rossz egészségi állapot;
  • izzadás és hidegrázás;
  • étvágytalanság;
  • mellkasi fájdalom.

A kevésbé gyakori tünetek a következők:

  • fejfájás;
  • fáradtság;
  • hányinger;
  • hányás;
  • zihálás;
  • fájdalom az ízületekben és az izmokban;
  • az időben és térben való tájékozódás elvesztése (különösen időseknél).

Ha tüdőgyulladás tüneteit észleli, forduljon orvosához a diagnózis érdekében. Ha súlyos tüneteket tapasztal, mint például szapora légzés, fájdalom vagy zavartság, azonnal forduljon orvosához.

A tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás leggyakoribb oka egy fertőzés, általában bakteriális eredetű.

Azonban tüdőgyulladást okoz különböző fajták baktériumok, vírusok és (alkalmanként) gombák, attól függően, hogy hol kezdődött a tüdőgyulladás. Például a kórházban elkapott tüdőgyulladást okozó mikroorganizmusok különböznek azoktól, amelyek a mindennapi életben okozhatják.

Mikroorganizmusok, fertőzést okozva, általában belégzéssel jutnak a tüdőbe. Ritka esetekben a tüdőgyulladást a test egy másik részének fertőzése okozhatja. Ezután a tüdőgyulladás kórokozója a véren keresztül bejut a tüdőbe.

A tüdőgyulladás négy típusát az alábbiakban részletesen ismertetjük.

Bakteriális tüdőgyulladás

A felnőttek tüdőgyulladásának leggyakoribb oka a Streptococcus pneumoniae baktérium. A tüdőgyulladás ezen formáját néha pneumococcus tüdőgyulladásnak nevezik.

Ritkábban a tüdőgyulladást más típusú baktériumok okozzák, beleértve:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (a járványok átlagosan 4-7 évente fordulnak elő, általában gyermekek és fiatalok körében).

Nagyon ritka esetekben a tüdőgyulladást a következő baktériumok okozzák:

  • Chlamydophila psittaci: ez a baktérium a kórokozó ritka forma tüdőgyulladás, úgynevezett psittacosis vagy psittacosis, amelyet fertőzött madarak, például galambok, kanárik, hosszúfarkú és törpepapagáj(a tüdőgyulladásnak ezt a formáját papagájbetegségnek vagy papagájláznak is nevezik);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: Legionellózist vagy légiós betegséget okoz, a tüdőgyulladás szokatlan formáját.

Vírusos tüdőgyulladás

A vírusok tüdőgyulladást is okozhatnak, leggyakrabban légúti syncytialis vírus (RSV) és néha influenza A vagy B. A vírusok leggyakrabban kisgyermekeknél okoznak tüdőgyulladást.

Aspirációs tüdőgyulladás

Ritka esetekben a tüdőgyulladást a tüdő fertőzése okozhatja.

  • hányás;
  • idegen test, például földimogyoró;
  • káros anyagok, például füst vagy vegyi anyagok.

A belélegzett tárgy vagy anyag irritálja vagy károsítja a tüdőt. Ezt a jelenséget "aspirációs tüdőgyulladásnak" nevezik.

Gombás tüdőgyulladás

A tüdő gombás fertőzése által okozott tüdőgyulladás ritka azoknál az embereknél, akik jó egészség. Leggyakrabban a legyengült immunrendszerű embereket érinti (lásd alább). Habár gombás tüdőgyulladás Ritka, és leggyakrabban olyan helyekre utazó embereket érint, ahol gyakrabban fordul elő ilyen típusú fertőzés: az Egyesült Államok, Mexikó, Dél-Amerika és Afrika egyes régióiban.

Néhány orvosi nevek gombás tüdőgyulladás: hisztoplazmózis, kokcidioidomikózis és blastomikózis.

A tüdőgyulladás kialakulásának kockázati csoportjai

A következő csoportokba tartozó embereknél nagyobb a tüdőgyulladás kockázata:

  • csecsemők és gyermekek fiatalon;
  • idős emberek;
  • dohányosok;
  • más betegségekben szenvedő betegek;
  • legyengült immunrendszerű emberek.

Betegségek, amelyek növelik a tüdőgyulladás valószínűségét:

  • egyéb tüdőbetegségek, például asztma vagy cisztás fibrózis (fibrocisztás degeneráció vagy cisztás fibrózis);
  • szívbetegségek;
  • vese- és májbetegségek;
  • legyengült immunitás.

Az immunitás gyengülhet:

  • közelmúltbeli betegség, például influenza;
  • rákkezelések, például kemoterápia;
  • bizonyos szervátültetés után szedett gyógyszerek (kifejezetten az immunrendszer gyengítésére, ezáltal az átültetett szerv kilökődésének csökkentésére szedik);

A tüdőgyulladás diagnózisa

Az orvos gyakran diagnosztizálhatja a tüdőgyulladást, ha megkérdezi Önt a tüneteiről és megvizsgálja a mellkasát. Bizonyos esetekben további kutatásra lehet szükség. A tüdőgyulladást néha nehéz diagnosztizálni, mivel sok tünet átfedésben van más betegségekkel, például megfázás, hörghurut és asztma.

A diagnózis felállításához orvosa először megkérdezheti:

  • hogy a szokásosnál gyorsabban lélegzik-e;
  • Légszomjban szenved (kilégzési nehézség);
  • mióta köhögsz?
  • Köpte a váladékot és milyen színű?
  • Felerősödik a mellkasi fájdalom belégzéskor vagy kilégzéskor?

Az orvos valószínűleg megméri a testhőmérsékletét, és sztetoszkóppal meghallgatja a mellkasa elülső és hátsó részét, hogy megállapítsa, hall-e jellegzetes recsegő vagy zörgő hangokat. Meghallgathatja a mellkasát is, ha megérinti. Ha a tüdeje tele van folyadékkal, akkor a normál, egészséges tüdő hangjától eltérő hangot ad ki.

A diagnózis megerősítéséhez kezelőorvosa mellkasröntgenet és egyéb vizsgálatokat rendel el. A mellkasröntgen megmutatja, milyen súlyosan érintett a tüdeje. A röntgensugarak segítenek az orvosoknak megkülönböztetni a tüdőgyulladást más tüdőfertőzésektől, például a hörghuruttól. Ezenkívül köpetvizsgálatot és vérvizsgálatot végeznek. A köpet- vagy vérminták vizsgálata segít meghatározni, hogy a fertőzést baktériumok vagy vírusok okozzák-e.

Tüdőrák szűrése

Bár ritka, a tüdőgyulladás a rejtett tüdőrák tünete lehet dohányosoknál és 50 év felettieknél. Ha Ön e csoportok valamelyikébe tartozik, orvosa mellkasröntgenet rendelhet el. A tüdőrák be röntgenáltalában "fehér-szürke" masszaként jelenik meg.

Ha a röntgen nem tár fel rákot, 6 hét elteltével ajánlatos újabb röntgenfelvételt készíteni. Ez azért történik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van a tüdejével.

Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) kezelése

Az enyhe tüdőgyulladásban szenvedő betegeket általában sikeresen kezelik otthon. Kapnak antibiotikumot, sok folyadékot és teljes pihenést. Súlyosabb esetekben kórházi kezelésre lehet szükség.

Tüdőgyulladás otthoni kezelése (ambuláns)

A köhögés az antibiotikum-kúra befejezése után még 2-3 hétig tarthat, a fáradtságérzet pedig még tovább tarthat, ahogy szervezete felépül a betegségből. Ha a tünetek nem kezdenek enyhülni a kezelés megkezdését követő két napon belül, tájékoztassa kezelőorvosát. Előfordulhat, hogy a kezelésnek nincs hatása a következő okok miatt:

  • Előfordulhat, hogy a fertőzést okozó baktériumok rezisztensek az Ön által szedett antibiotikumokkal szemben – kezelőorvosa más antibiotikumot írhat fel Önnek az első helyett vagy mellett.
  • a fertőzést vírus okozhatja, nem baktérium – az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra, és a szervezet immunrendszerének magának a vírusfertőzésnek kell megküzdenie azáltal, hogy antitesteket termel.

A tüdőgyulladás tüneteinek enyhítésére fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt vagy ibuprofént szedhet. Segítenek enyhíteni a fájdalmat és csökkenteni magas hőmérsékletű. Ne szedjen ibuprofént, ha:

  • allergia aszpirinre vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre (NSAID);
  • asztma, vesebetegség, gyomorfekély vagy emésztési zavarok.

Nem ajánlott köhögésgátló gyógyszereket szedni, amelyek gátolják köhögési reflex(kodein, libexin stb.). A köhögés segít eltávolítani a váladékot a tüdőből, így ha abbahagyja a köhögést, a fertőzés tovább maradhat a szervezetben. Ezen túlmenően kevés bizonyíték van arra, hogy a köhögéscsillapítók hatékonyak. Meleg ital mézzel és citrommal segít enyhíteni a köhögés okozta kellemetlenségeket. Igyál sok folyadékot, hogy hidratált maradj, és pihenj sokat, hogy szervezeted helyreálljon.

Ha dohányzik, most fontosabb, mint valaha, hogy abbahagyja a dohányzást, mivel károsítja a tüdejét.

A tüdőgyulladás ritkán terjed egyik személyről a másikra, így a beteget emberek vehetik körül, beleértve a családtagokat is. A legyengült immunrendszerű embereknek azonban kerülniük kell a tüdőgyulladásban szenvedő személyekkel való érintkezést, amíg nem kezd javulni.

Amint tünetei enyhültek, több időre lehet szüksége a teljes gyógyuláshoz. A köhögés azonban továbbra is fennállhat. Ha aggódik, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával.

Tüdőgyulladás kezelése kórházban (fekvőbeteg)

Nál nél súlyos tünetek lehet, hogy kórházba kell mennie kezelésre. A kórházi kezelés magában foglalja az antibiotikumokat és az intravénás folyadékokat IV-en keresztül és/vagy az oxigént egy oxigénmaszkon keresztül, hogy segítse a légzést.

Nagyon súlyos tüdőgyulladásos esetekben gépen keresztül lehet levegőt juttatni a tüdőbe mesterséges szellőztetés tüdő az intenzív osztályon.

Orvosa valószínűleg arra fogja kérni, hogy jöjjön vissza körülbelül 6 héttel azután, hogy elkezdi szedni az antibiotikumokat. Bizonyos esetekben ismételt vizsgálatokat, például mellkasröntgenet rendelhet el, ha:

  • a tünetek nem jelentek meg kevésbé;
  • a tünetek visszatértek;
  • Dohányzol;
  • több mint 50 éves vagy.

A tüdőgyulladás szövődményei

A tüdőgyulladás szövődményei gyakrabban fordulnak elő idősebb felnőtteknél, kisgyermekeknél és bizonyos krónikus betegségekben, például cukorbetegségben szenvedőknél. Ha komplikációk lépnek fel, akkor kórházba kell küldeni kezelésre.

A tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményeit – mellhártyagyulladás, tüdőtályog és vérmérgezés (szepszis) – az alábbiakban ismertetjük.

Mellhártyagyulladás- a mellhártya gyulladása, vékony héj a tüdő és a mellkas között. Ritkább esetben a tüdő és a falak közötti térben mellkasi üreg Folyadék felhalmozódhat. Ezt a jelenséget "pleurális effúziónak" nevezik. Mellkasi folyadékgyülem a tüdőgyulladás miatt kórházban kezelt emberek felénél fordul elő.

A folyadék nyomást gyakorolhat a tüdőre, megnehezítve a légzést. A tüdőgyulladás kezelése során a pleurális folyadékgyülem általában magától elmúlik. Körülbelül minden 10. kórházban kezelt tüdőgyulladás esetén a folyadék a pleurális üreg baktériumok okozzák a genny felhalmozódását – az úgynevezett empyémát.

A gennyes váladékot általában tűvel vagy vékony csővel távolítják el. A legsúlyosabb esetekben műtétre lehet szükség a genny eltávolítására, valamint a mellhártya és a tüdő károsodásának helyreállítására.

Tüdőtályogritka szövődmény tüdőgyulladás, amely leggyakrabban más súlyos betegségben szenvedőknél vagy alkohollal visszaélő embereknél fordul elő. A tüdőtályog egy üreg feltöltődése gennyel. tüdőszövet. A köpet kiürülése a kellemetlen szag, a kéz- és lábujjak duzzanata a tüdőtályog tünetei.

A tályogokat gyakran antibiotikumokkal kezelik. Általában intravénás antibiotikum kúrát írnak fel, majd tabletta formájában 4-6 hétig. A legtöbb beteg 3-4 napon belül javulást tapasztal. Fontos, hogy ne hagyja abba az előírt antibiotikum-kúra szedését, még akkor sem, ha teljesen egészségesnek érzi magát, hogy elkerülje újrafertőződés tüdő. Körülbelül 10 tüdőtályogban szenvedő ember közül egynek műtétre van szüksége a genny eltávolítására a tályogból vagy a tüdő érintett részének eltávolítására.

Vérmérgezés- egy másik ritka és súlyos szövődmény tüdőgyulladás, más néven szepszis. A szepszis tünetei:

  • magas testhőmérséklet (láz) - 38 ° C vagy magasabb;
  • fokozott pulzusszám és légzés;
  • alacsony vérnyomás (hipotenzió), amelyben függőleges helyzet a test szédül;
  • keress egy jó terapeutát vagy gyermekorvost, aki általában diagnosztizál és járóbeteg kezelés tüdőgyulladás. Ha kórházi kezelést ajánlanak Önnek, maga választhat egy fertőzőkórházat.

    Hogyan kerüljük el mások tüdőgyulladással való megfertőzését

    A megfelelő higiénia betartásával megállíthatja a kórokozók terjedését másokra. Például köhögéskor vagy tüsszentéskor takarja el a száját és az orrát eldobható kendővel. Azonnal dobja a használt eldobható papírzsebkendőket a szemetesbe vagy a WC-be – a mikroorganizmusok több órán keresztül is élhetnek, miután elhagyták az orrüreget vagy a szájüreget. Rendszeresen mosson kezet, nehogy a kórokozók másokra vagy tárgyakra kerüljenek.

    A tüdőgyulladás elleni védelem érdekében az emberek csoportokból megnövekedett kockázat be kell oltani. A következő védőoltások ajánlottak:

    • pneumococcus elleni védőoltás (pneumococcus elleni vakcina);
    • influenza oltás.

    A dohányzás, az erős alkoholfogyasztás és az intravénás kábítószer-használat növelheti a tüdőgyulladás esélyét. A dohányzás károsítja a tüdejét, így fogékonyabbá válik a fertőzésekre. Tehát ha dohányzik, A legjobb mód tüdőgyulladás megelőzése - hagyja abba a dohányzást.

    Bizonyíték van arra, hogy mértéktelen és hosszú távú használat Az alkohol gyengíti a tüdő természetes védekezőképességét a fertőzésekkel szemben, így fogékonyabbá válik a tüdőgyulladásra. Egy tanulmány szerint a tüdőgyulladás miatt kórházba került emberek 45%-a alkoholfogyasztó volt.

    Az alkohollal való visszaélés a megengedett határértéket meghaladó rendszeres alkoholfogyasztás. A rendszeres ivás azt jelenti, hogy minden nap vagy a hét legtöbb napján alkoholt fogyasztunk. A bőséges alkoholfogyasztás nemcsak növeli a tüdőgyulladás kockázatát, hanem nagyobb valószínűséggel is súlyosbítja azt. A statisztikák szerint az alkoholfogyasztók körében a tüdőgyulladás okozta halálozás valószínűsége 3-7-szer nagyobb, mint az átlagos lakosságé.

Annak ellenére, hogy a 21. században a tüdőgyulladás nem halálos ítélet, a tüdőgyulladás még mindig meglehetősen veszélyes. Ráadásul otthon nem is olyan egyszerű felmérni a súlyosságát. Az alábbiakban elmondjuk, hogyan kerüljük el a fertőzést, milyen tünetekre kell figyelmeztetniük, és miért nem szükséges kórházba menni.

Tüdőgyulladás - fertőzés, amely a tüdő alveolusait érinti. Az alveolusok kis "vezikulák", amelyek a hörgők vékony ágainak végén találhatók. Ezekhez kapcsolódnak keringési rendszer kapilláris hálózat. Egészséges ember szervezetében az oxigén a hörgőkön keresztül jut az alveolusokba, onnan pedig a vérbe. Tüdőgyulladás esetén a fertőzés az alveolusokat érinti: megnagyobbodnak és megtelnek folyadékkal vagy gennyel. Emiatt az oxigén elégtelen mennyiségben jut be a szervezetbe.

A betegség kialakulásának okai

A tüdőgyulladásnak jó néhány oka van, és nem mindig a mikrobák játsszák a főszerepet.

Vaszilij Shtabnitsky

Tüdőgyulladás akkor fordul elő, ha az erőssége egy adott és nem specifikus védelem a szervezet legyengül, a szervezet megnövekedett mikrobaterheléssel találkozik. Mondok egy példát: aki egy hosszú műtét után gyenge, sokat fekszik, és nem tud magáról gondoskodni, beleértve a fogmosást sem. BAN BEN szájüreg nagyszámú mikroorganizmus halmozódik fel - bejutnak a tüdőbe, de a szervezet nem tudja azonnal elpusztítani őket. Vagyis a tüdőgyulladás nem csak fertőzés, hanem összefolyás kedvezőtlen tényezők. Ezenkívül a betegség kialakulása nagymértékben függ a személytől.

A tüdőgyulladást a következők okozhatják:

  • vírusok;
  • baktériumok;
  • gombák;
  • idegen részecskék, amelyek véletlenül bejutnak a tüdőbe (például vegyszerek).

A mikrobák mellett a tüdőgyulladás kialakulásának valószínűsége nő:

Tüdőgyulladás tünetei

Nem olyan egyszerű kideríteni, hogy melyik mikroorganizmus okozta a tüdőgyulladást. Leggyakoribb következő tünetek:

  • hő;
  • köhögés sárga vagy zöldes köpettel;
  • sekély légzés és légszomj;
  • cardiopalmus;
  • fokozott fáradtság;
  • hidegrázás;
  • mellkasi fájdalom.

Vaszilij Shtabnitsky

Ph.D., tüdőgyógyász a Chaika és Rassvet klinikákon

Sajnos nincs olyan konkrét tünet vagy tünetcsoport, amely pontosan jelezné a tüdőgyulladást. Azonban több mint egy hétig 38 fok feletti hőmérséklet tartás, gennyes vagy véres köpet köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, gyors légzés, súlyos gyengeség, a hipotenziónak és a tudatzavarnak riasztónak kell lennie.

A megfelelő kezelés meghatározása érdekében az orvosnak bizonyos vizsgálatokat és vizsgálatokat kell előírnia:

  • A röntgen kimutatja a gyulladás forrását;
  • általános vérvizsgálat - megmutatja, milyen aktívan küzd az immunrendszer a fertőzésekkel;
  • A vérkultúra-vizsgálat választ ad arra a kérdésre, hogy bejutottak-e a baktériumok a vérbe.

Az egyéb tüdőbetegségek kizárása érdekében kezelőorvosa köpetvizsgálatot, bronchoszkópiát és pleurális folyadékelemzést rendelhet el.

Tüdőgyulladás kezelése

A tüdőgyulladás súlyos betegség, az öngyógyítás szóba sem jöhet. A kórházba menni azonban nem mindig szükséges. Ha több napon keresztül a tüdőgyulladás több tünetét tapasztalja, először forduljon orvoshoz.

Vaszilij Shtabnitsky

Ph.D., tüdőgyógyász a Chaika és Rassvet klinikákon

Nem minden tüdőgyulladás igényel kórházi kezelést, de érdemes megjegyezni, hogy a betegség legenyhébb lefolyása esetén a halálozás valószínűsége közel nulla, a legsúlyosabbnál pedig meghaladhatja az 50%-ot. Ez azt jelenti az orvosnak fel kell mérnie a beteg állapotának súlyosságát és a kórházi kezelés szükségességét. Egy beteg, akinek enyhe tüdőgyulladás a kórházi kezelés több kárt okozhat, mint hasznot, mivel a kórházi tartózkodás növeli az úgynevezett kórházi fertőzések és az abból eredő szövődmények kockázatát intravénás terápia. Úgy gondolják, hogy az enyhe tüdőgyulladásban szenvedőknek otthon kell maradniuk, a súlyos és rendkívül súlyos tüdőgyulladásban szenvedőket pedig kórházban kell kezelni. Tüdőgyulladásban szenvedő betegek középfokú súlyosság esetén az orvos döntése alapján kórházba kerülhet.

Ha olyan tüdőgyulladása van, amely nem igényel kórházi kezelést, és önállóan is szedhet gyógyszert, akkor a kezeléshez csak tablettákra van szüksége. A legtöbb esetben inhaláció, UHF terápia, vibrációs masszázsés más fizioterápiás módszerek nem szükségesek. A különféle manuális technikák hatékonysága is .

Vaszilij Shtabnitsky

Ph.D., tüdőgyógyász a Chaika és Rassvet klinikákon

Az elektroforézis, az UHF és más fizikoterápiás lehetőségek (nem tévesztendő össze a fizikoterápiával) nem játszanak szerepet a tüdőgyulladás kezelésében. Ez azt jelenti, hogy az ilyen beavatkozások nem képesek befolyásolni az olyan mutatókat, mint a mortalitás, a kórházi tartózkodás időtartama és a szövődmények valószínűsége.

A betegségek megelőzése

Ha követed egyszerű szabályok, akkor a tüdőgyulladás kockázata minimálisra csökkenthető.

Kapjon oltást

Leggyakrabban a tüdőgyulladás más betegségek hátterében fordul elő. Ezért azok számára, akik nem akarnak megbetegedni, az első lépés az influenza elleni védőoltás. Emellett 2014 óta szerepel a pneumococcus elleni védőoltás is. Öt év alatti gyermekeknek és 65 év felett felnőtteknek ajánlott - ebben a korban a szervezet fogékonyabb a fertőzésekre. Természetesen egy ilyen védőoltás nem ment meg minden típusú tüdőgyulladástól, de megóv a leggyakoribbaktól.

Kézmosás

A kézfogások, a kilincsek és a billentyűzetek nap mint nap kórokozók millióinak teszik ki kezét. És amikor megérinti a szemét vagy az orrát, könnyen behatolhatnak és okozhatnak különféle betegségek. Ezért nem csak étkezés előtt, hanem napközben is fontos. Ez a banális tanács gyermekkorból származik.

Leszokni a dohányzásról

A dohányzás nemcsak a tüdőgyulladás, hanem a tüdőgyulladás esélyét is növeli. A dohányzás olyan folyamatokat idéz elő a tüdejében, amelyek sebezhetőbbé teszik a fertőzésekkel szemben. Például megnő a köpetet termelő sejtek száma, de a köpet egy része a tüdőben marad. Ráadásul a munka akadozik csillós hám- ez az a szövettípus, amely a légutak nyálkahártyáját borítja. A csillós hám sejtjeit vékony szőrszálak borítják - megakadályozzák a por és a mikrobák bejutását a tüdőbe. A cigarettafüst elpusztítja ezeket a sejteket.

Tüdőgyulladás(más néven) egy fertőző betegség, amely károsodást okoz alveolusok – vékony falú buborékok, amelyek oxigénnel telítik a vért. A tüdőgyulladást az egyik leggyakoribb betegségnek tekintik, mivel az emberi tüdő és a légzőrendszer nagyon érzékeny a fertőző betegségekre.

A tüdőgyulladás típusait az érintett terület határozza meg. Így, fokális tüdőgyulladás a tüdőnek csak egy kis részét foglalja el, a szegmentális tüdőgyulladás a tüdő egy vagy több szegmensét érinti, a lebenyes tüdőgyulladás a tüdő egy lebenyére terjed, összefolyó tüdőgyulladással kis elváltozások nagyobbakba egyesül, a teljes tüdőgyulladás a tüdő egészét érinti.

Akut tüdőgyulladás esetén fordul elő gyulladásos folyamat a tüdőszövetben, ami általában van bakteriális természet. A betegség kezelésének sikere, amelyet kórházban kell elvégezni, közvetlenül attól függ, hogy a beteg milyen időben kért segítséget. Lebenygyulladás esetén a betegség hirtelen alakul ki: az ember testhőmérséklete meredeken emelkedik, eléri a 39-40 °C-ot, fájdalmat érez a mellkasban, erős hidegrázás, száraz köhögés, át pontos idő köhögéssé válva köpet.

Tüdőgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél is előfordulhat bizonyos tünetek eltűnésével. Tehát a beteg feltételezheti a jelenlétét, de a gyengeség, a mérsékelt testhőmérséklet és a köhögés nagyon hosszú ideig fennáll.

Ezenkívül különbséget kell tenni az egyoldali tüdőgyulladás (amelyben az egyik tüdő érintett) és a kétoldali (mindkét tüdő érintett) között. Az elsődleges tüdőgyulladás önálló betegségként, a másodlagos gyulladás pedig olyan betegségként jelentkezik, amely egy másik betegség hátterében alakul ki.

A tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás leggyakoribb oka az Pneumococcus vagy hemophilus influenzae . Ezenkívül tüdőgyulladás kórokozójaként is működhet mycoplasma , legionella , chlamydia stb. Ma már léteznek olyan védőoltások, amelyek megelőzik a betegséget, vagy jelentősen enyhítik annak tüneteit

Egy egészséges ember tüdejében kevés baktérium található. , amelyek beléjük kerülnek, a teljes értékű immunrendszer elpusztítja. De ha védő funkciókat a szervezet bizonyos okok miatt nem működik, egy személynél tüdőgyulladás alakul ki. A fentiek alapján a tüdőgyulladás leggyakrabban gyenge betegeknél fordul elő immunitás , időseknél és gyermekeknél.

A kórokozók a légutakon keresztül jutnak be az emberi tüdőbe. Például a szájból származó nyálka, amely baktériumokat vagy vírusokat tartalmaz, bejuthat a tüdőbe. Végül is számos tüdőgyulladást okozó kórokozó létezik a nasopharynxben egészséges emberek. Az előfordulás is ennek a betegségnek provokálja a kórokozókat tartalmazó levegő belélegzését. A Haemophilus influenzae által okozott tüdőgyulladás átviteli útvonala a levegőben történik.

Kisgyermekeknél a tüdőgyulladás kialakulását provokálja a következő tényezők: szülés közben szerzett sérülések, méhen belüli És fulladás , születési rendellenességek szívek És tüdő , cisztás fibrózis , örökletes természet, hipovitaminózis .

Az iskoláskorú gyermekeknél tüdőgyulladás alakulhat ki a jelenléte miatt krónikus fertőzési gócok a nasopharynxben , hörghurut visszaesésekkel , cisztás fibrózisA , immunhiány , szerzett szívhibákA .

Felnőtteknél tüdőgyulladást okozhat Krónikus bronchitis és tüdőbetegségek, erős dohányzás, , immunhiány , korábbi műtéti beavatkozások a mellkasban és a hasüregben, És függőség .

Tüdőgyulladás jelei

A legtöbb esetben a gyermekek és a felnőttek tüdőgyulladása más betegség következményeként jelentkezik. Számos tünet, amely a betegnél megjelenik, lehetővé teszi a tüdőgyulladás gyanúját. Különös figyelmet kell fordítania a tüdőgyulladás néhány jelére. Tehát tüdőgyulladás esetén a betegség legkifejezettebb tünete a köhögés. A helyzetnek riasztónak kell lennie, ha a beteg állapota után javul rosszul lenni megfázás alatt, vagy hét napon túl tartó megfázás esetén.

A tüdőgyulladásnak más jelei is vannak: köhögés, amikor megpróbálnak mélyen lélegezni, a bőr súlyos sápadtsága, amely kíséri. szokásos tünetek ARVI, légszomj jelenléte viszonylag alacsony testhőmérsékleten. Tüdőgyulladás kialakulásakor a beteg testhőmérséklete nem csökken a lázcsillapítók bevétele után ( , ).

Meg kell jegyezni, hogy ha a tüdőgyulladás fenti jelei vannak, azonnal forduljon szakemberhez.

Tüdőgyulladás tünetei

A betegség kialakulása során a személy a tüdőgyulladás bizonyos tüneteit mutatja. Így a testhőmérséklet meredeken emelkedik - 39-40 fokra emelkedhet, köhögés van, amely során gennyes köpet szabadul fel. A tüdőgyulladás következő tünetei is előfordulnak: fájdalmas érzések a mellkasban , erős , állandó gyengeség . Éjszaka a beteg nagyon tapasztalhat erős izzadás. Ha a betegség kezelését nem kezdik meg időben, a tüdőgyulladás nagyon gyorsan előrehalad, és akár halál is lehet. Ennek a betegségnek vannak olyan típusai, amelyekben a tüdőgyulladás tünetei kevésbé kifejezettek. Ebben az esetben a beteg gyengeséget érezhet.

A tüdőgyulladás diagnózisa

Manapság az orvosok segítségével pontosan diagnosztizálják a tüdőgyulladást különböző módszerek vizsgálatok. Miután a páciens kapcsolatba lép a szakemberrel, mindenekelőtt részletes felmérést végez és meghallgatja a pácienst. Egyes kétes esetekben klinikai vérvizsgálatot, valamint röntgenvizsgálatot végeznek. Mint további kutatás bizonyos esetekben a mellkas számítógépes tomográfiás vizsgálata történik, bronchoszkópia követi , vizelet analízis és a kezelőorvos által előírt egyéb vizsgálatok.

E vizsgálatok eredményei lehetővé teszik számunkra nagy pontosság tüdőgyulladás diagnosztizálása.

Tüdőgyulladás kezelése

A tüdőgyulladás kezelésénél fontos sikertényező a gyógyszer kiválasztása, adagolása és bejuttatásának módja a beteg szervezetébe. Tehát az antibiotikumokat vagy úton, vagy tabletták vagy szirupok formájában adják be. A gyógyszereket a tüdőgyulladást okozó kórokozó típusától függően választják ki.

A tüdőgyulladás kezelésének folyamatában is számos gyógyszerek, amelyek hörgőtágító tulajdonságokkal rendelkeznek,. Az állapot némi javulása után, amikor a páciens testhőmérséklete normalizálódik, a tüdőgyulladás kezelése magában foglalja a fizioterápiát és massoterápia. Ha ezeket a módszereket alkalmazzuk, a javulás sokkal gyorsabban megy végbe. A gyógyulás után a beteget bizonyos esetekben felírják ismétlés röntgen a kezelés sikerének biztosítása érdekében.

A tüdőgyulladás fő kezelésének befejezése után a betegnek további adagot írnak fel. vitamin komplex egy hónapon belül. Valójában a tüdőgyulladás során nagyszámú hasznos mikroorganizmus termelődik B vitaminok .

A tüdőgyulladásban szenvedőknek minden nap ajánlott speciális órákon részt venni légzőgyakorlatok . Olyan gyakorlatokról van szó, amelyek elősegítik a mellkas mozgékonyságának növelését, valamint nyújtó összenövéseket, amelyek a betegség következtében alakulhattak ki. A légzőgyakorlatok különösen ajánlottak a betegek számára öreg kor. Ezenkívül egy betegség után az embereknek több időt kell tölteniük a friss levegőn.

Feltéve, hogy a kezelés helyes megközelítését alkalmazzák, a gyógyulás a betegség kezdete után 3-4 héten belül megtörténik.

Az orvosok

Gyógyszerek

A tüdőgyulladás megelőzése

A tüdőgyulladás megelőzésének módszerei egybeesnek a bronchitis megelőzésével és az akut légúti fertőzések. A gyermekeket fokozatosan és rendszeresen meg kell edzeni, egészen korai életkortól kezdve. Fontos továbbá az immunrendszer erősítése, valamint az immunhiányos állapotot kiváltó tényezők megelőzése.

Az akut tüdőgyulladás kockázati tényezője a mikrotrombózisra való hajlam, amely állandó ágynyugalom és számos gyógyszer szedése mellett jelentkezik ( infekundin , bisecurin , ). Az akut tüdőgyulladás megelőzésére ebben az esetben, ajánlott minden nap elvégezni fizikoterápia, légzőgyakorlatok, masszázs. Speciális figyelem megfontolandó a tüdőgyulladás megelőzésében idősebb betegeknél a T és B immunitás csökkenése miatt.

Diéta, táplálkozás tüdőgyulladás esetén

A tanfolyammal párhuzamosan gyógyszeres kezelés A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy kövessenek bizonyos táplálkozási elveket, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy többet érjenek el hatékony eredményeket kezelés. Tehát az időszak alatt akut lefolyás tüdőgyulladás, a betegnek ajánlott megfigyelni , energia érték amely nem haladja meg az 1600-1800 kcal-t. A gyulladásos folyamat csökkentése érdekében korlátozni kell a sóbevitelt (napi 6 g só elegendő a betegnek), valamint növelni kell a magas C- és P-vitamin tartalmú élelmiszerek mennyiségét az étrendben , a gyógynövények, a citrusfélék és a citrom különösen értékes élelmiszerek , a málna stb. Ugyanilyen fontos az ivási rendszer betartása – naponta legalább két liter folyadékot kell inni. Tartalom biztosítása szükséges mennyiség kalcium a szervezetben, több tejterméket kell fogyasztania, ugyanakkor az oxálsavat tartalmazó ételeket ki kell zárnia az étrendből.

Kis adagokban kell enni, naponta hatszor. A tüdőgyulladás kezelése során különösen hasznos ételeknek és termékeknek számítanak a zöldségek, gyümölcsök, bogyók, áfonyalé, citromos tea, tejtermékek, tojás, gabonafélék és nyálkás gabonafőzetek, alacsony zsírtartalmú hús- és hallevesek. Nem szabad pékárut, zsíros, sós és füstölt ételeket, zsírokat, csokoládét és fűszereket fogyasztani.

A gyógyulási folyamat során a beteg étrendjét további fehérjékkel kell kalóriadúsabbá tenni, illetve a gyomor és a hasnyálmirigy szekrécióját javító ételeket is kell fogyasztani.

A tüdőgyulladás szövődményei

A tüdőgyulladás szövődményeiként a betegek számos szövődményt tapasztalhatnak súlyos állapotok: És könnyűsúlyúO , pleurális empyema , mellhártyagyulladás , akut megnyilvánulásai légzési elégtelenség , szívburokgyulladás , vérmérgezés , tüdőödéma . Ha a kezelési rendet helytelenül választották meg, vagy a beteg súlyos immunhiányban szenved, a tüdőgyulladás végzetes lehet.

Források listája

  • Légúti betegségek / szerk. N.R. Paleeva. M.: Orvostudomány, 2000.
  • Manerov F.K. Az akut tüdőgyulladás diagnózisa és terápiája: absztrakt. dis. ... dok. édesem. Sci. - 1992.
  • Fedorov A.M. Gyengéd módszerek az akut tüdőgyulladás diagnosztizálására és kezelésére: absztrakt. dis. ... dok. édesem. Sci. - M., 1992.
  • Zilber Z. K. Sürgősségi tüdőgyógyászat. - M.: GEOTAR-Média, 2009.