Forme ulcéreuse de basaliome. Qu’est-ce que le carcinome basocellulaire cutané ? Types de basaliome

Le basaliome ou carcinome basocellulaire est l'un des types de formations cutanées malignes qui se développent à partir de cellules basales atypiques de l'épiderme ou de cellules similaires dans les follicules pileux. Le basaliome est la maladie cutanée maligne la plus courante. Il ne métastase pas dans d'autres organes du corps, c'est pourquoi certains chercheurs pensent que le basaliomane est un cancer de la peau sous sa forme pure, mais plutôt un lien intermédiaire entre les naevus et les carcinomes (c'est-à-dire les tumeurs bénignes et malignes).

Caractéristiques du carcinome basocellulaire

Le plus souvent, le carcinome basocellulaire survient chez les personnes âgées (plus de 50 ans), localisé au niveau du cuir chevelu : au niveau du cuir chevelu, sur les tempes, sur le visage (au niveau de la zone nasogénienne, sur les ailes du nez, etc.), sur le cou. Le tronc et les membres sont beaucoup moins fréquemment touchés par le carcinome basocellulaire. Une localisation encore plus rare est celle de la plante des pieds et des paumes (ici le carcinome basocellulaire ressemble généralement à des taches squameuses et érosives).

Les manifestations du carcinome basocellulaire sur la peau sont le plus souvent uniques, mais elles peuvent aussi être multiples (généralement sous des formes superficielles).

Étant donné que le carcinome basocellulaire ne se développe pas rapidement et ne métastase pas, son évolution est généralement assez prévisible et chronique.

Cependant, dans les cas avancés et lors des rechutes, le carcinome basocellulaire peut se propager largement à la surface de la peau, capturant puis détruisant d'autres tissus de l'organisme (muscles, nerfs, os du crâne) et provoquant des phénomènes aussi dangereux que des saignements ou une cachexie.

Causes du carcinome basocellulaire

Les raisons qui provoquent le développement du carcinome basocellulaire sont presque les mêmes que dans les autres cas. maladies malignes peau.

À savoir:

• exposition constante de la peau aux rayons du soleil (UV) (cela entraîne la formation de thymine dimère - des dommages structurels à la molécule d'ADN, qui provoquent le développement de tumeurs)
• impact négatif des rayonnements ionisants;
• risques professionnels (travail avec des substances cancérigènes);
• prédisposition héréditaire (génétique) aux maladies de la peau

Après avoir découvert des cellules cancéreuses dans le matériau, le médecin prescrit la méthode de traitement la plus efficace.

Les manifestations externes du carcinome basocellulaire peuvent être assez similaires à celles de certaines autres maladies cutanées. Par conséquent, les médecins effectuent un diagnostic différentiel obligatoire du carcinome basocellulaire à partir de maladies telles que :

• naevus intracellulaire;
• hyperplasie sébacée;
• molluscum contagiosum;
• eczéma;
• psoriasis;
• kératose actinique;
• zona;
• la maladie de Bowen ;
• kératose séborrhéique;
• mélanome;
• sclérodermie localisée.

Traitement du carcinome basocellulaire

Le basaliome répond assez bien au traitement, surtout s'il est commencé à temps, c'est-à-dire aux premiers stades de la maladie. Les méthodes de traitement sont sélectionnées sur la base des résultats de l'analyse de la zone touchée, en tenant compte de son emplacement, de sa taille et de la profondeur de pénétration des processus malins. Naturellement, lors du choix d'une méthode de traitement, l'état général du patient est également pris en compte. Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes éprouvées pour traiter le carcinome basocellulaire :

1. Curetage et fulguration. Cette méthode est utilisée dans le traitement des tumeurs cutanées malignes situées sur les membres et le torse du patient. La méthode consiste à supprimer anesthésie locale tumeurs avec une curette (un instrument spécial en forme de cuillère), après quoi une fulguration (cautérisation à l'électricité) est effectuée, détruisant les cellules cancéreuses restantes et arrêtant le saignement.
2. Cryochirurgie. Congélation à l'azote liquide. Cette méthode est utilisée uniquement pour les lésions cutanées peu profondes et superficielles, car elle ne garantit pas l'élimination complète des cellules malignes.
3. Chirurgie. La méthode chirurgicale est particulièrement efficace pour les processus malins graves et agressifs. Dans ce cas, la zone touchée est découpée ainsi qu'une partie de la peau environnante, puis des points de suture sont placés sur la plaie.
4. Chirurgie de Mohs. Ce méthode spécialisée, qui est utilisé en cas de localisation d'un carcinome basocellulaire sur le visage, et en cas de rechute de la maladie. La méthode consiste à congeler chaque couche de peau, à la retirer et à examiner immédiatement le tissu retiré. Avec cette méthode, aucune marque disgracieuse ne reste sur la peau sous forme de cicatrices et de cicatrices, et l'incidence des rechutes est minime. Par conséquent, la chirurgie de Mohs pour le traitement du carcinome basocellulaire est aujourd’hui considérée comme l’une des méthodes les plus efficaces.
5. Radiothérapie. Il est utilisé si la tumeur est située dans des parties du corps difficiles d'accès pour les opérations chirurgicales, ainsi que si le patient risque de développer des complications postopératoires. Un cours standard de radiothérapie prend environ un mois.
6. Chimiothérapie. Assez actuellement méthode rare, puisqu'il n'existe pas d'indicateurs fiables de bons résultats dans le traitement du carcinome basocellulaire avec des produits chimiques.
7. Chirurgie au laser. Il s'agit d'une méthode populaire pour éliminer une tumeur à l'aide d'un faisceau de faisceaux laser, mais elle ne convient qu'aux processus malins superficiels de la peau.

Pronostic de survie du carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire métastase très rarement, la mortalité qui en résulte est donc très rare. Cependant, il existe un risque de rechute une fois la maladie non traitée, ce qui la rend plusieurs fois plus agressive. De plus, les personnes qui ont eu un carcinome basocellulaire courent un risque accru de développer un mélanome. Nous vous recommandons de lire l'article sur

Ces dernières années, le cancer est devenu assez courant raison principale mortalité élevée au sein de la population. Les cellules cancéreuses peuvent affecter absolument n'importe quel tissu du corps humain, provoquant diverses processus pathologiques. Examinons de plus près ce qu'est le cancer basocellulaire de la peau, quelles sont ses causes et s'il est possible de guérir cette maladie.

Quel est ce type de cancer ?

Ce type de cancer est également appelé carcinome basocellulaire. Elle se développe le plus souvent sur le visage, le cou ou le nez. Préfère toucher la population masculine de plus de 40 ans. Il a été noté que les représentants des races mongoloïde et négroïde ne sont pas sensibles à ce type de cancer.

Le nom « carcinome basocellulaire » vient du fait que les cellules cancéreuses commencent leur développement à partir de la couche basale de la peau, située la plus profonde.

Causes du cancer de la peau

À l'heure actuelle, la question de l'histogenèse (l'ensemble des processus conduisant à la formation) de cette maladie n'est pas encore complètement résolue. Beaucoup pensent que le cancer basocellulaire de la peau se développe à partir de cellules épithéliales pluripotentes. La différenciation peut se produire dans différentes directions. Nous énumérons quelques raisons qui, selon la plupart des experts, peuvent provoquer le développement de cette pathologie :

• Prédisposition génétique.
• Troubles du fonctionnement du système immunitaire.
• Influences externes de facteurs défavorables.
• Développement dans le contexte de radiodermatite, de lupus tuberculeux, de psoriasis.

Le cancer basocellulaire de la peau (la photo le démontre) survient le plus souvent dans l'épiderme et les follicules pileux. Sa croissance est lente et ses métastases sont très rares. Certains médecins considèrent le carcinome basocellulaire comme autre chose qu’un cancer. éducation bénigne, mais comme une tumeur à croissance localement destructrice.

Très souvent, sous l'influence de substances cancérigènes puissantes, telles que les rayons X, le cancer basocellulaire de la peau se transforme en carcinome.

Provocateurs du carcinome basocellulaire

Il existe de nombreux facteurs de risque de cette maladie :

1. Le provocateur le plus sérieux est le rayonnement ultraviolet.
2. Être un homme. Il a été constaté que ses représentants sont beaucoup plus souvent exposés à cette maladie.
3. Avoir une peau claire. Il a été établi que les personnes à la peau foncée ne souffrent pratiquement pas de cette pathologie.
4. La peau est sujette aux coups de soleil.
5. Travailler au soleil pendant de longues périodes. À mesure que l'on s'approche de l'équateur, la fréquence de cette maladie augmente. Le plus souvent, il développe des cellules basales ou du cou.
6. Forte concentration d'arsenic dans boire de l'eau. Ceux qui sont obligés de travailler avec cette substance courent un risque.
7. Les résines aromatiques polycycliques peuvent également provoquer le développement de cette maladie. Ils peuvent être contenus dans le goudron de houille, le schiste et la suie.
8. Utilisation à long terme d'immunosuppresseurs.
9. Certaines maladies héréditaires, comme l'albinisme ou
10. Ulcères chroniques.
11. Brûlures thermiques.
12. Rayonnement ionisant.

Il a également été constaté qu’un ensoleillement excessif (exposition au soleil) pendant l’enfance peut conduire au développement d’un cancer cellulaire.

Classification du basaliome

Si l'on considère l'histologie, cette pathologie est classée en cancer indifférencié et différencié. La première catégorie comprend :

• carcinome basocellulaire solide;
• pigment;
• ressemblant à de la morphée ;
• superficiel.

Le différencié est divisé en :

• carcinome basocellulaire kératosique ;
• cystique;
• végétation adénoïde.

Selon la classification internationale, on distingue les types de cancer de la peau suivants :

1. Carcinome basocellulaire solide. Cette forme est la plus courante et se compose de brins et de cellules situés de manière compacte. Les cellules basaloïdes n'ont pas de limites claires ; au centre, elles peuvent présenter des modifications dystrophiques et des cavités kystiques.
2. Le cancer basocellulaire pigmenté de la peau (vous pouvez en voir une photo dans l'article) se caractérise par une pigmentation diffuse due à la teneur en mélanine.
3. Le type de cancer superficiel forme souvent plusieurs foyers. Une rechute peut survenir après un traitement le long des bords de la cicatrice.
4. Le type sclérodermique se caractérise par un fort développement de tissu conjonctif, dans lequel semblent être intégrés des cordons de cellules épithéliales basales. Ils peuvent pénétrer profondément à l’intérieur, jusqu’au tissu sous-cutané.
5. Une tumeur maligne avec différenciation glandulaire est également appelée végétation adénoïde. Il se distingue non seulement par la présence de grandes zones, mais également par des brins épithéliaux étroits, constitués de plusieurs rangées de cellules formant une structure alvéolaire ou tubulaire.
6. Cancer basocellulaire de la peau joue droite avec différenciation cyloïde. Il se distingue par la présence de foyers avec des zones kératinisées, qui sont entourées de cellules semblables à des épineuses.
7. Les cancers avec différenciation sébacée sont assez rares.
8. Le type fibroépithélial est un type très rare de basaliome. Se propage généralement aux zones lombaires et sacrées. Cliniquement, cela peut ressembler à un fibropapillome.

Types de basaliome par type de manifestation

Il existe une classification de cette pathologie selon le type de manifestation. On distingue les types suivants :

1. Basaliome nodulaire-ulcéreux. Considérez ce cancer de la peau basocellulaire. Le stade initial (la photo le confirme) est caractérisé par l'apparition d'un nodule sur les paupières et aux commissures de la bouche. La peau environnante est de couleur rose ou rougeâtre avec une surface mate ou brillante. Après un certain temps, le nodule se transforme en un ulcère recouvert d'une couche grasse. Après un certain temps, un réseau vasculaire apparaît à la surface, l'ulcère se recouvre d'une croûte et des phoques se forment le long des bords. Peu à peu, l'ulcère commence à saigner et à se développer dans les couches profondes de la peau, mais les métastases ne se forment pas.
2. Si l'ulcère guérit au centre et continue de croître sur les bords, nous parlons alors de carcinome basocellulaire cicatriciel atrophique.
3. Le carcinome basocellulaire perforant se développe le plus souvent dans les zones fréquemment blessées. Très similaire à la forme nodulaire-ulcéreuse, mais se développe à un rythme beaucoup plus rapide.
4. La forme verruqueuse du cancer ressemble en apparence à une tête de chou-fleur.
5. L'aspect nodulaire est un nodule unique qui se développe vers le haut et dépasse au-dessus de la surface de la peau.

Ce n'est qu'après avoir déterminé la forme et le type de la maladie que le médecin détermine comment traiter le carcinome basocellulaire. Bien entendu, il ne peut être question d’automédication.

Symptômes de la maladie

Très souvent, en cas de cancer basocellulaire de la peau, le stade initial (photo de confirmation) se déroule totalement sans symptômes. Dans de rares cas, un léger saignement peut survenir.

Les patients peuvent se plaindre de l'apparition d'un petit ulcère sur la peau, dont la taille augmente lentement, mais il est absolument indolore, des démangeaisons apparaissent parfois.

Les manifestations cliniques du carcinome basocellulaire dépendent de la forme de la tumeur et de sa localisation. Le plus fréquent est le carcinome basocellulaire nodulaire. C'est un nœud hémisphérique avec une surface rose lisse, au centre de laquelle se trouve une petite dépression. Le nœud pousse lentement et ressemble à une perle.

Avec la forme superficielle du cancer, une plaque apparaît avec des limites claires, surélevées et ayant des bords cireux et brillants. Son diamètre peut aller de 1 à 30 mm. Sa croissance est très lente.

Si le cancer basocellulaire de la peau a la forme d’une cicatrice, il ressemble alors à une cicatrice plate, rose grisâtre, légèrement enfoncée dans la peau. Les bords sont relevés et ont une teinte nacrée. En bordure de la formation apparaît une érosion recouverte d'une croûte rose-brun. Au cours de cette forme de cancer, il y a des périodes où les cicatrices prédominent et où l'érosion est très insignifiante, voire absente.

La forme ulcéreuse du basaliome se caractérise par la destruction des tissus mous et des os situés à côté de la tumeur. Les ulcères ont une forme irrégulière, leur fond est recouvert d'une croûte gris-noir, il est généralement grumeleux et les bords sont surélevés.

À propos, le cancer basocellulaire de la peau chez le chat (primaire multiple) se produit également. Dans ce cas, de nombreux carcinomes basocellulaires peuvent être observés sur le corps de l’animal ; en outre, des troubles mentaux sont observés, qui se manifestent par un comportement inapproprié, et une pathologie squelettique se développe ; Ce type de tumeur maligne se caractérise par une croissance lente ; la profondeur de la lésion et le risque de rechute dépendront de sa taille, de sa localisation, de ses caractéristiques cellulaires et de son statut immunitaire.

Chez l’homme, le plus grand danger est le cancer basocellulaire de la peau. Le traitement dans ce cas est assez compliqué. La pathologie est généralement localisée sur le visage, la peau autour des yeux et du nez.

La forme sclérotique du basaliome présente également un grand danger pour l'homme. Mais le cancer basocellulaire pigmenté de la peau a un pronostic favorable. Cette forme répond bien au traitement.

Comment diagnostiquer la maladie ?

Afin de poser un diagnostic précis, il suffit parfois qu'un spécialiste expérimenté examine le patient. Les manifestations cliniques de ce type de cancer sont assez typiques et aucune difficulté de diagnostic ne se pose. En surface, le médecin trouve le plus souvent des foyers simples ou multiples de microérosions, recouverts de croûtes facilement détachables.

Les patients se tournent le plus souvent vers un dermatologue lorsque des problèmes sont détectés, mais dans ce cas, le traitement doit être effectué par un oncologue. Si vous analysez un frottis scarifié provenant de zones érosives, cela permet de confirmer le diagnostic dans près de 100 % des cas.

Si les études cytologiques et histologiques soulèvent des doutes, le patient subit une biopsie des ganglions lymphatiques.

Lors du diagnostic, il est important de distinguer le carcinome basocellulaire du lupus, du mélanome, de la kératose ou du psoriasis. Après tous les examens, si le diagnostic est confirmé, le médecin sélectionne la méthode thérapeutique de manière strictement individuelle. Il n’existe pas d’approche unique pour traiter tous les patients atteints de cette maladie.

Thérapie pathologique

Une fois le diagnostic de cancer basocellulaire de la peau confirmé, le traitement doit commencer immédiatement. Les méthodes les plus couramment utilisées pour lutter contre cette pathologie sont :

• électrocoagulation et curetage;
• cryodestruction;
• radiothérapie;
• Méthode Mohs, qui implique l'excision de la tumeur avec microscopie peropératoire de coupes horizontales congelées afin de déterminer l'étendue de l'opération à venir.

Le choix de la méthode thérapeutique dépend entièrement de la localisation de la tumeur, de sa taille, des caractéristiques de l’évolution et de l’état du corps du patient. Les dermatologues préfèrent généralement recourir à l'électrocoagulation au tout début du traitement. Mais il ne faut pas oublier que cette méthode de traitement est efficace s'il existe de petites tumeurs et qu'elles sont situées dans endroits dangereux.

Si tu veux examen histologique, puis recourir à la méthode d'excision. Il est le plus souvent utilisé en présence de tumeurs d'évolution maligne et situées dans des endroits dangereux, par exemple sur le visage ou la tête. Avec son aide, il est possible d'obtenir un bon résultat cosmétique.

La radiothérapie est rarement utilisée en présence d'un carcinome basocellulaire, mais si la chirurgie n'est pas possible, elle est alors tout simplement irremplaçable. Les médecins admettent que c'est assez efficace. Même avec un degré élevé de malignité de la tumeur, la radiothérapie ne peut être évitée. Dans le même temps, vous devez être prudent avec la radiothérapie chez les jeunes patients, car il existe un risque élevé de développer une dermatite radiologique et induite. tumeurs malignes.

Si l’on considère la méthode Mohs, elle permet de préserver au maximum les tissus sains. Cette méthode est efficace pour les tumeurs récurrentes, de grande taille et de localisation dangereuse. S'il y a une excision sur la paupière, ils ont également recours à cette méthode thérapeutique.

Si une tumeur cancéreuse sur la peau s'est formée récemment, il est alors préférable d'utiliser une radiothérapie rapprochée. Et dans les cas avancés, elle est associée à une intervention chirurgicale.

Une méthode courante est la cryodestruction d'une tumeur, c'est-à-dire son élimination à l'aide d'azote liquide. Cette procédure prend peu de temps et est absolument indolore pour le patient. Il existe cependant un inconvénient : un résultat positif ne peut être obtenu que si le néoplasme est localisé superficiellement et n'affecte pas les couches profondes de la peau.

Une fois localisés, ils ont souvent recours à l’enlever avec un laser. C'est sûr et indolore ; après l'intervention, il y a généralement une courte période de récupération et un excellent effet cosmétique.

Si vous avez un carcinome basocellulaire type de surface, puis un traitement local par crème Fluorouracile est prescrit. Récemment, des études ont été menées sur l'efficacité des injections de ce médicament dans les lésions. Si un cancer de la peau apparaît pour la première fois et est localisé, des injections d'interféron sont utilisées.

Traitement chirurgical du carcinome basocellulaire

L'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire est efficace dans la première étape du traitement. Et aussi si une rechute survient ou si une tumeur se développe au site de la cicatrice. Au cours de l'opération, la tumeur est enlevée, mais cette méthode thérapeutique n'est pas recommandée si les lésions se trouvent sur le visage.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ; la tumeur est retirée jusqu'à la limite des cellules saines, même en les touchant légèrement pour plus de sécurité.

Conséquences du cancer basocellulaire de la peau

Il existe plusieurs types de cancer de la peau, et en fonction de cela, l'évolution et le pronostic des pathologies peuvent également être différents. Si nous parlons des conséquences du carcinome basocellulaire, il faut alors garder à l'esprit que cette tumeur a le plus souvent une localisation compacte, pénètre assez rarement à l'intérieur et affecte les ganglions lymphatiques.

Mais si une forme avancée de cancer est localisée sur la tête et le cou, le processus de destruction des tissus de ces parties du corps commence. Elle peut même atteindre les os, les muscles et les tendons.

De tous les types de cancer de la peau, celui-ci est le plus désagréable sur le plan esthétique et celui à croissance lente. Mais cela, y compris les étapes thermiques, peut être traité chirurgicalement. Par conséquent, si votre médecin traitant recommande une intervention chirurgicale, n'ayez pas peur, vous devez être d'accord. Malgré toute sa laideur, la peau décrite donne aux patients une chance de récupérer même dans les cas les plus avancés.

Actions préventives

Ceux qui ont déjà été confrontés à un cancer basocellulaire de la peau doivent faire particulièrement attention à prévenir les rechutes. Après le traitement du carcinome basocellulaire, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin :

• Pendant la période d'activité solaire, c'est-à-dire en été, il est nécessaire de limiter votre séjour dans la rue de 11h00 à 17h00. À cette heure, le rayonnement ultraviolet est le plus agressif, vous devez donc éviter son exposition. Si vous devez sortir, vous devez appliquer une crème protectrice spéciale sur votre peau et utiliser des chapeaux et des lunettes.
• Sans nutrition adéquat impossible d'entretenir votre système immunitaire au bon niveau. Il est nécessaire de limiter la quantité de protéines animales ; elles peuvent être remplacées par des protéines végétales, comme les noix et les légumineuses.
• Le régime devrait inclure davantage de légumes et de fruits.
• S'il y a d'anciennes cicatrices sur la peau, des mesures doivent être prises pour éviter de les blesser.
• Tous les ulcères et plaies cutanées doivent être traités rapidement. S’ils ont tendance à mal guérir, vous devriez consulter un médecin.
• Si votre travail implique un contact avec des produits pétroliers, vous devez être particulièrement prudent et toujours utiliser un équipement de protection.

Le cancer, quelle que soit sa forme ou son type, est une maladie dangereuse. Il vaut mieux empêcher son développement, mais cela n'est pas toujours en notre pouvoir. Si cela se produit, vous ne devriez pas abandonner et vous préparer au pire. Actuellement, la médecine a fait de grands progrès et parfois des miracles se produisent dans les cas les plus avancés.

Faites attention à votre santé et tout ira bien.

Basaliome est une tumeur maligne se développant à partir de la couche basale la plus profonde de l'épiderme. Dans la plupart des pays du monde, c'est le plus vue fréquente cancer de la peau et représente environ les trois quarts de toutes les tumeurs cutanées. Les hommes sont majoritairement concernés. Le carcinome basocellulaire peut se développer à tout âge, mais environ un tiers des cas enregistrés surviennent chez des patients de plus de 40 ans. Une augmentation de l’incidence des carcinomes basocellulaires est observée dans les pays aux climats chauds et au rayonnement ultraviolet annuel moyen élevé. Elle se caractérise par une croissance lente et une absence de métastases. L'emplacement le plus courant de ces tumeurs est les parties exposées du corps, mais ces tumeurs sont principalement situées sur la poitrine, le cou et la tête. En raison de sa croissance lente et peu visible, ce néoplasme longue durée peut passer inaperçu tant pour le patient que pour le médecin et n'être détecté qu'à un stade avancé.

Même si cette tumeur ne métastase pas, elle peut avoir des conséquences graves. Sa localisation est particulièrement dangereuse au niveau des orbites, du nez, de la bouche et oreilles, car lors de la germination, il déforme considérablement la base cartilagineuse et même osseuse de ces organes et entraîne une perturbation prononcée de leur fonction. De plus, les ouvertures naturelles de ces organes constituent un chemin par lequel les carcinomes basocellulaires peuvent pénétrer dans le crâne et même affecter le cerveau. Ainsi, cette tumeur, qui a un comportement non agressif par rapport à d'autres tumeurs malignes, peut même, dans certaines circonstances, entraîner la mort.

Le diagnostic et le traitement ne sont généralement pas difficiles. La plupart des formes de ce cancer répond avec succès à la radiothérapie et au traitement chirurgical. Un traitement médicamenteux est également applicable, mais en raison du caractère majoritairement local de cette tumeur, il est rarement utilisé. La probabilité de récidive de la tumeur dépend de sa taille, de sa profondeur de pénétration et de la méthode de traitement choisie. Cependant, d'autres facteurs peuvent affecter ce processus. Compte tenu de la croissance lente, de l’absence de métastases hématogènes et des taux élevés de guérison complète, le pronostic de cette maladie est généralement considéré comme favorable.

Causes du carcinome basocellulaire

Le substrat à partir duquel les carcinomes basocellulaires se développent au fil du temps est certain maladies de la peau, ainsi que des formations inoffensives telles que des grains de beauté et des taches de rousseur. Certains d’entre eux provoquent le développement de tumeurs dans 100 % des cas et méritent donc attention particulière. D'autres provoquent moins fréquemment le développement de tumeurs. À cet égard, les causes des carcinomes basocellulaires sont divisées en deux catégories – obligatoires et relatives.

Causes obligatoires des carcinomes basocellulaires

Les maladies précancéreuses obligatoires comprennent :

• xeroderma pigmentosum;
• la maladie de Bowen ;
• la maladie de Paget ;
• Érythroplasie de Keir.

Xeroderma pigmentosum
Maladie cutanée héréditaire dans laquelle le rayonnement ultraviolet solaire provoque des modifications irréversibles dans toutes les couches de l'épithélium. La cause de la maladie est l'absence congénitale d'une enzyme qui détruit la mélanine libérée dans la peau lors du bronzage, ainsi que d'une enzyme chargée de réparer les chaînes d'ADN altérées par le rayonnement solaire. Ainsi, plus le patient s’expose au soleil, plus la maladie progresse rapidement en raison du nombre sans cesse croissant de cellules cutanées mutées. Extérieurement, cela se manifeste par une réaction inflammatoire et un aspect marbré de la peau au premier et au deuxième stade de la maladie, respectivement, et une atrophie avec dégénérescence tumorale maligne de lésions individuelles au dernier stade.

La maladie de Bowen
Maladie cutanée précancéreuse qui se développe aussi bien chez les hommes que chez les femmes, le plus souvent sur les parties exposées du corps. La raison de son développement est un traumatisme cutané à long terme causé par les rayons ultraviolets, les produits chimiques agressifs et le virus du papillome humain. Cliniquement, la maladie se manifeste par la formation d'une tache aux contours inégaux, qui se transforme avec le temps en une plaque à croissance lente. La plaque peut être lisse et veloutée, de couleur rouge vif étapes initiales, et dense, rugueux, de couleur cuivrée, couvert d'écailles, de plaies et de fissures aux étapes suivantes.

maladie de Paget
Cette maladie est synonyme de cancer du sein. Elle se développe le plus souvent après 50 ans, tant chez les femmes que chez les hommes. L'incidence maximale chez les femmes est de 62 ans et chez les hommes de 69 ans. Ses premières manifestations comprennent une légère rougeur du mamelon ou d'une certaine zone de l'aréole avec une desquamation superficielle et une irritabilité tactile accrue. Par la suite, des démangeaisons, des brûlures et des douleurs surviennent, ainsi qu'un écoulement séreux-sanglant du mamelon. Les symptômes classiques sont la rétraction du mamelon et la formation d’une zone ressemblant à une peau d’orange sur l’aréole et la peau qui l’entoure. Dernier symptôme causée par un gonflement des glandes sébacées et sudoripares au-dessus d'une tumeur profonde, comprimant les canaux lymphatiques. Lors de la palpation des aisselles, une réaction inflammatoire des ganglions lymphatiques est souvent détectée, se manifestant par leur hypertrophie et leur douleur.

Érythroplasie Keira
Maladie cutanée inflammatoire du gland et du prépuce, conduisant souvent au développement d'un cancer épidermoïde ou basocellulaire de la peau de cette localisation. Elle se développe plus souvent chez les hommes âgés de 40 à 70 ans. Cliniquement, il s'agit d'une tache écarlate brillante, d'une plaque ou de leur accumulation sur la membrane muqueuse du gland, s'étendant souvent jusqu'au prépuce. La formation est indolore au toucher et dépasse légèrement de la surface de la peau. Semblable à manifestations cliniques une maladie qui se développe sur les muqueuses des organes génitaux chez la femme est décrite comme la maladie de Bowen à localisation génitale.

Causes relatives des carcinomes basocellulaires

Les maladies précancéreuses relatives comprennent :

• kératoacanthome;
• ulcères trophiques;
• kératose solaire;
• acanthome séborrhéique;
• ulcères radiologiques;
• cicatrices chéloïdes;
• corne cutanée;
• gommes et granulomes syphilitiques;
• abcès froid dans la tuberculose, etc.

Kératoacanthome
Tumeur bénigne du tissu épithélial, localisée principalement dans les zones ouvertes du corps. Plus rarement, elle se situe sur les muqueuses de la bouche, du nez et des organes génitaux. Elle se caractérise par des taux de croissance élevés, malgré haut degré différenciation caractéristique des tumeurs bénignes. Statistiquement, cette formation se produit 2 fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Une augmentation de l'incidence du kératoacanthome est observée dans la population âgée. Cliniquement, il se manifeste par un nodule ou une plaque rose, rouge ou parfois bleuâtre dépassant de la surface de la peau avec un îlot de kératine au centre et des bords surélevés en forme de rouleau. La taille typique de cette formation varie de 3 à 5 cm, mais des tumeurs d'un diamètre maximum de 20 cm ont été enregistrées. Dans la moitié des cas, la formation occupant l'espace décrite est capable de disparaître d'elle-même.

Ulcères trophiques
Ces formations pathologiques ne peuvent pas être qualifiées de maladies, car il s'agit de complications vasculaires ou neurogènes de maladies métaboliques telles que le diabète sucré, l'athérosclérose oblitérante, la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Dans le diabète sucré, les ulcères surviennent plus souvent aux pieds. Avec artériel et insuffisance veineuse des ulcères se développent sur les jambes, près des chevilles. Visuellement, les ulcères trophiques sont des défauts cutanés ronds ou ovales qui ne guérissent pas à long terme. Ils sont souvent indolores au toucher, car leur formation contient également un élément de polyneuropathie. Une substance collante transparente est libérée constamment ou périodiquement à leur surface, provoquant un effet suintant.

Kératose solaire
L'apparition de ces formations est facilitée par une certaine prédisposition génétique et une insolation intense. Ce type les kératoses sont de nombreux foyers de desquamation cutanée. Avec le temps, ces lésions se densifient, s'élèvent au-dessus de la surface de la peau et deviennent rose-blanc en raison de grande quantité petites squames cutanées. Histologiquement, ces lésions sont des zones de tissus altérés se développant à la place des tissus sains, appelées en médecine dysplasie et métaplasie. La métaplasie, à son tour, est un signe avant-coureur direct de la dégénérescence tumorale.

Acanthome séborrhéique
Un synonyme de cette maladie est la kératose actinique. Comme son nom l’indique, elle se développe principalement chez les personnes âgées, mais peut rarement survenir chez les jeunes. Le plus souvent, cette formation tumorale est localisée sur des parties fermées du corps à proximité d'endroits souvent irrités par le frottement ( bretelles de soutien-gorge, etc.). En règle générale, cette formation est une tumeur molle uniformément pigmentée recouverte de croûtes huileuses. À mesure que la tumeur se développe, les croûtes peuvent se fissurer et être rejetées, remplacées par des croûtes similaires situées plus profondément. La croissance de cette formation volumineuse est extrêmement lente, atteignant parfois plusieurs décennies. Selon diverses sources, la dégénérescence en carcinome basocellulaire ne survient pas plus souvent que dans 5 à 7 % des cas.

Ulcères radiologiques
Les lésions cutanées dues aux rayonnements ionisants surviennent dans des situations d'urgence lors d'accidents survenus dans des installations nucléaires ou lors du traitement de certains types de tumeurs malignes en les irradiant avec des ondes du spectre radioactif. Un ulcère radiologique se développe par étapes. Initialement, des rougeurs se forment dans la zone des changements les plus intenses. Au bout de quelques heures, de multiples petites cloques apparaissent sur fond de rougeur, tendant à se fédérer. Après encore 1 à 2 jours, dans la projection de la zone de peau irradiée, il y a une grosse ampoule solide et douloureuse avec un liquide jaunâtre transparent. Après un certain temps, il s'ouvre tout seul, exposant le fond de l'ulcère. Une caractéristique distinctive de ces ulcères est leur capacité à récidiver. En d’autres termes, après la guérison, l’ulcère se réouvre périodiquement. Ainsi, les ulcères radiologiques tardifs sont des foyers d'activité mitotique accrue et de formation excessive de tissu conjonctif et, en fait, de zones de métaplasie. La métaplasie de tout épithélium, à son tour, est une maladie précancéreuse.

Cicatrices chéloïdes
Ce type de cicatrice se développe après des plaies aux limites floues ou présentant un défaut tissulaire important. Dans ces cas, les cavités résultantes sont remplies de détritus en excès - la base cellulaire à partir de laquelle le tissu conjonctif se forme ensuite. Un tel tissu a le caractère d'une tumeur bénigne, car il est bien différencié et capable de croître assez progressivement. Cliniquement, une telle cicatrice diffère en couleur d’une peau saine et est plus dense. Il est intéressant de noter que sa croissance ne se produit pas toujours vers l'extérieur, où elle devient immédiatement perceptible. Dans la plupart des cas, une cicatrice chéloïde se développe à l’intérieur de la plaie. Étant donné qu’elle ne se développe pas de manière invasive, comme une tumeur maligne, sa croissance s’accompagne d’une compression des structures environnantes. Une telle cicatrice est donc elle-même source d’inflammation chronique et doit pour cette raison être enlevée.

Corne cutanée
À ce jour, il y a un débat sur la cause du développement de cette formation pathologique. Certains dermatologues considèrent la corne comme une maladie cutanée indépendante, d’autres comme une manifestation du kératoacanthome sénile et d’autres encore comme une variante de la maladie de Bowen. Cependant, il a été prouvé que dans environ un quart des cas, cette formation de masse peut dégénérer en carcinome basocellulaire. Sa forme ressemble vraiment à une corne dont les dimensions dépassent rarement 1 à 2 cm. La surface de la corne est rugueuse, la consistance est souvent dense, mais elle peut aussi être modérément élastique. Lors du grattage, de fines écailles sont séparées. La base de la croissance peut être élargie et semblable à une peau normale présentant des signes d’inflammation. Cependant, le plus souvent, la base de la corne ne diffère pas de sa structure.

Gommes et granulomes syphilitiques
Outre les complications directes de la syphilis associées à sa pathogenèse, il existe également des complications indirectes des gommes et des granulomes. Il faut admettre que de tels cas ne se produisent pas souvent dans pratique médicale mais il ne faut pas les oublier. En cas de prolongation évolution chronique syphilis, les modifications cutanées peuvent devenir si prononcées qu'elles conduisent à la formation de foyers de métaplasie, qui est une maladie précancéreuse. Pour qu'un tel scénario se développe, il est nécessaire que l'organisme soit suffisamment affaibli pour que l'intensité maximale des processus de protection et de régénération soit approximativement égale à l'agressivité de Treponema pallidum, l'agent causal de la syphilis. Dans de telles conditions, les gommes et granulomes qui en résultent ne guérissent pas longtemps, entraînant une modification progressive des propriétés de la peau sur laquelle ils se sont développés. Dans toute l'histoire de la médecine, pas plus de 20 cas de ce type ont été enregistrés ( selon les informations de 2013), ils sont donc de nature plus scientifique que clinique.

Abcès froid
Ce type d'abcès est autrement appelé abcès, ce qui reflète plus clairement son origine. Dans la plupart des cas, un abcès froid se développe lorsque tuberculose secondaire les os, la peau, les articulations ou les ganglions lymphatiques, ainsi qu'après une mauvaise technique de vaccination par le BCG. Le plus souvent, il se forme dans l'espace paravertébral lors de la fusion caséeuse d'une des vertèbres, ainsi que sur l'épaule. Dans ce cas, le pus est libéré en dehors du foyer principal, s'encapsule et forme un abcès. Un tel abcès est appelé rhume car la peau qui le recouvre est rarement altérée et douloureuse. Lorsqu'on l'ouvre, on découvre un pus léger, ringard ou friable, qui est sécrété pendant longtemps par la plaie. Souvent, après de tels abcès, il reste des fistules et des ulcères non cicatrisants à long terme, qui sont le substrat de la dégénérescence des tissus locaux en tissus tumoraux.

En outre, un certain nombre de facteurs augmentent statistiquement le risque de cancer de la peau basocellulaire. Ces facteurs comprennent principalement des facteurs environnementaux internes et externes qui ont un effet agressif sur la peau. Lorsque ces facteurs sont combinés à une maladie précancéreuse relative existante, l'incidence du développement tumoral augmente de 2 à 5 fois.

Facteurs de développement du cancer basocellulaire de la peau

La plupart des facteurs communs, contribuant au développement du cancer basocellulaire de la peau sont :

• bronzage excessif de la peau;
• taches de rousseur;
• de nombreux grains de beauté;
• contact prolongé avec l'arsenic et ses dérivés ;
• contact prolongé avec des produits pétroliers et du goudron ;
• blessures thermiques peau ( hypothermie et brûlures);
• immunosuppression.

Bronzage excessif de la peau
Un rayonnement ultraviolet excessif affecte négativement la peau par au moins deux mécanismes. Tout d’abord, un bronzage intense entraîne une inflammation de la peau. Une inflammation fréquente entraîne à son tour une augmentation persistante du taux de processus réparateurs. À un certain moment, la prolifération du tissu conjonctif et de l'épithélium basal, qui constitue le substrat du processus tumoral, peut devenir incontrôlée. Le deuxième mécanisme de l'impact négatif du rayonnement ultraviolet sur la peau est son effet direct sur l'ADN des cellules de la couche basale de la peau. Dans ce cas, une mutation se produit, entraînant la perte de cellules tumorales caractéristiques fonctionnelles et augmenter le taux de leur division.

Taches de rousseur
La présence de taches de rousseur chez une personne indique qu'il existe des zones sur sa peau qui absorbent facilement les rayons ultraviolets. C’est pour cette raison que les taches de rousseur se démarquent du reste de la peau. Les rayons ultraviolets conduisent au développement du carcinome basocellulaire par des mécanismes similaires à ceux décrits ci-dessus.

De nombreux grains de beauté
Les grains de beauté sont des tumeurs bénignes des cellules formant du mélanogène. Selon les statistiques, leur dégénérescence maligne se transforme plus souvent en mélanomes, qui ont une évolution extrêmement agressive. Cependant, dans une certaine proportion de cas, une dégénérescence en carcinome basocellulaire se produit.

Contact prolongé avec l'arsenic et ses dérivés
Comme on le sait, l'arsenic est un poison pour le corps humain. Sa particularité est la capacité à s'accumuler dans la peau et ses annexes ( ongles, cheveux) et y restez de nombreuses années. En cas de contact cutané prolongé avec cette substance, l'empoisonnement ne se produit pas car la dose requise à laquelle elle se produit n'est pas atteinte. Cependant, l'arsenic accumulé entraîne une inflammation latente des couches profondes de l'épithélium, conduisant à sa dysplasie.

Contact prolongé avec des produits pétroliers et du goudron
Il a été statistiquement observé que les travailleurs des puits de pétrole, des ateliers de réparation automobile, des mines de charbon et des stations-service sont plus susceptibles de développer un cancer basocellulaire de la peau que les représentants d'autres professions. On suppose que les produits de distillation du pétrole et le goudron ont un effet toxique sur la peau. Le plus souvent, les lésions cutanées se limitent à la sécheresse ou à l'eczéma, mais dans certains cas, des tumeurs malignes se développent dans les poumons, le cerveau et la peau.

Blessures thermiques
Les brûlures et les engelures se caractérisent par des lésions des couches profondes de la peau et des muscles. Le froid en lui-même n'a pas d'effet négatif sur la peau, puisqu'il préserve la structure des tissus inchangée. La décongélation est plus dangereuse car elle s'accompagne de la formation de cristaux de glace qui détruisent les cellules de la peau et les tissus sous-cutanés de l'intérieur. Des brûlures fréquentes entraînent également inflammation chronique. À la suite de telles lésions, la peau se régénère souvent et abondamment. La régénération active augmente les risques d'erreur, se manifestant par une mutation cellulaire. De plus, les blessures thermiques fréquentes entraînent la formation d'une couche de tissu cicatriciel sous la peau qui, comme les cicatrices chéloïdes, a tendance à devenir maligne.

Immunosuppression
L'immunité au sens habituel protège non seulement le corps contre les virus et les bactéries, mais empêche également la formation de cellules tumorales. Ce type d’immunité est appelé immunité antitumorale. Son intensité dépend de la gravité immunité générale. Lorsqu'il est excessivement renforcé, le risque de développer des maladies auto-immunes augmente, et lorsqu'il est affaibli, le risque de développer des tumeurs bénignes et malignes augmente.

L’identification de ces facteurs a pris des décennies. De nombreuses études ont été réalisées dans de nombreux pays du monde, dans lesquelles les données statistiques ont été transformées en certains modèles. Par exemple, le carcinome basocellulaire se développe le plus souvent chez les mineurs qui sont en contact avec des substances agressives en suspension dans la poussière. De par leur métier, les machinistes sont amenés à être régulièrement en contact avec divers produits pétroliers. Les pompiers exposent leur peau à des brûlures fréquentes, ce qui peut avoir des conséquences néfastes.

Le risque de développer un carcinome basocellulaire est plus élevé chez les personnes à la peau claire et avec peu de pigment mélanique dans la peau. Les taches de rousseur et les cheveux roux augmentent également le risque de cette maladie. La combinaison des facteurs ci-dessus confirme la réalité : les résidents d'Écosse et d'Irlande du Nord aux cheveux roux et aux nombreuses taches de rousseur ont la plus grande prédisposition au carcinome basocellulaire. Nous parlons spécifiquement de prédisposition, car en réalité dans ces pays il n'y a pas le plus taux élevé carcinome basocellulaire.

L'incidence de cette maladie augmente avec l'augmentation de la quantité annuelle moyenne de rayonnement ultraviolet. En d’autres termes, à mesure que l’on s’approche de l’équateur, le nombre moyen de patients atteints de ce type de tumeur cutanée maligne le plus courant augmente. Il convient toutefois d'apporter une modification au fait que ces statistiques ne sont confirmées que dans les pays à population majoritairement claire. Les Noirs n’ont presque jamais de cancer de la peau parce que haute concentration mélanine dans leur peau. La race mongoloïde est également moins prédisposée à cette maladie, mais pas dans la même mesure que la race négroïde. Le plus grand risque appartient à juste titre à la race caucasienne.

L'immunosuppression se développe pour de nombreuses raisons, les plus courantes étant le VIH/SIDA, le traitement par médicaments immunosuppresseurs et la chimiothérapie contre les tumeurs. Vraisemblablement, l’immunosuppression augmente le risque de cancer de la peau basocellulaire, ainsi que d’autres tumeurs, grâce à une diminution parallèle de l’intensité des processus de réparation de l’ADN. En conséquence, après un certain temps, des cellules avec un ADN modifié apparaissent, ce qui peut provoquer une croissance tumorale.

Les radiations ont un effet destructeur direct sur les tissus. Un rayonnement fort entraîne des brûlures, un rayonnement faible entraîne une mutation cellulaire. Les brûlures cutanées à long terme entraînent une activité accrue des cellules du tissu conjonctif, ce qui peut dans certains cas conduire au développement d'un carcinome basocellulaire. Il est à noter que les tumeurs qui se développent à la suite de radiations ou de coups de soleil graves sont de nature multiple et chacune se trouve à son propre stade de développement.

Les gros grains de beauté et les cicatrices ont un certain potentiel de croissance, malgré le fait que les premières soient initialement des tumeurs bénignes et que les secondes soient du tissu conjonctif remplissant le défaut de la plaie. Au fur et à mesure de leur croissance, une modification progressive de la composition de ces tissus peut se produire, accompagnée d'une perte de leurs propriétés fonctionnelles et de l'acquisition d'une tendance prononcée à se diviser.

Le principal lien pathogénétique dans le développement de toute tumeur est une mutation de son génome et le blocage d'un processus appelé apoptose cellulaire. L'apoptose est une réaction naturelle mécanisme de défense, dans lequel toute cellule du corps qui cesse de remplir ses fonctions directes doit se détruire. Les cellules dépourvues de ce mécanisme perdent leur spécificité et se multiplient sans entrave, produisant des millions de cellules filles présentant une erreur similaire dans l'ADN. En conséquence, une zone de tissu en croissance agressive apparaît, qui ne remplit aucune fonction, mais consomme intensément les ressources du corps, c'est-à-dire une tumeur maligne.

Dans le cas du carcinome basocellulaire, sa croissance se fait de manière infiltrante. En d’autres termes, la tumeur se développe dans les tissus environnants, les détruisant simultanément. C’est pour cette raison qu’il existe toujours une zone d’inflammation, même petite mais active, autour de la tumeur.

Types de carcinomes basocellulaires

En apparence et cours clinique Il existe 4 principaux types de tumeurs cutanées malignes. Malgré le fait qu'il existe certaines différences entre eux, certaines caractéristiques sont également caractéristiques de tous les types de carcinomes basocellulaires. La couleur de la tumeur peut être blanc nacré, rose ou même rouge, mais cela ne dit pas grand-chose sur la nature de la tumeur ni sur son activité. La couleur est déterminée uniquement par le degré de dilatation des vaisseaux superficiels de la peau et la densité des télangiectasies ( veines araignées ). Il convient toutefois de noter que le discours de dans ce cas Cela s'applique uniquement à la peau non altérée. Dans les zones où la surface de la tumeur est ulcérée, les couleurs vont changer, et ces changements auront une signification.

La croissance d'une tumeur s'accompagne non seulement d'une augmentation de sa taille, mais également d'une modification du contour de ses bords. Plus le contour de la tumeur est modifié, plus elle est maligne, c'est-à-dire plus les atypies cellulaires sont prononcées. Bien que le carcinome basocellulaire soit une tumeur à croissance lente, des signes d'inflammation provoqués par la compression des tissus environnants sont presque toujours observés à sa périphérie. Un pigment peut apparaître sur n’importe quelle forme de tumeur. En règle générale, il est réparti de manière chaotique sur la surface de la tumeur. Son apparence ne dit rien non plus sur la couleur de la tumeur elle-même. La localisation de la tumeur à proximité d'organes vitaux, tels que les yeux, le nez et les oreilles, peut entraîner de graves déformations du squelette cartilagineux. De plus, la tumeur a tendance à se propager dans le crâne par les ouvertures et cavités naturelles. Ceci, à son tour, menace d’impliquer le cerveau et les membranes dans le processus tumoral, ce qui peut être fatal.

On pense que le carcinome basocellulaire ne métastase jamais, mais ce n’est pas tout à fait vrai. Plusieurs cas de carcinome basocellulaire se développant dans les poumons ont été rapportés aux États-Unis. À première vue, une localisation aussi inhabituelle de la tumeur pourrait être causée par la propagation des cellules tumorales du site primaire à travers le sang. Cependant, après un examen plus approfondi, aucune métastase n'a été trouvée en dehors des poumons, ce qui n'est pas tout à fait typique d'une dissémination hématogène. Une autre caractéristique importante de tous les cas était qu'ils se sont tous développés chez des patients chez lesquels la tumeur s'était propagée à la muqueuse de la bouche ou du nez. La seule explication de cette manifestation de la tumeur était que des cellules exfoliées pénétraient dans les poumons avec un soupir.

On distingue les formes cliniques suivantes de carcinomes basocellulaires :

• nodal;
• superficiel;
• cicatrice;
• ulcéreuse.

Forme nodulaire du basaliome

Ce type de cancer de la peau est le plus courant. C'est un petit tubercule atteignant 1 cm de diamètre avec des bords relativement plats. Sa surface est brillante, cireuse, souvent nacrée, bien que l'on trouve également des tumeurs avec une teinte plus rougeâtre. Des télangiectasies uniques sont souvent trouvées à sa surface. Ce type de tumeur se développe lentement, sans provoquer de inconfort chez le patient. Au fur et à mesure que la tumeur se développe au sommet, elle se désintègre pour former un ulcère. L'ulcère se couvre d'une croûte de couleur chair. Lors de son retrait, le fond de la plaie est exposé, situé au niveau de la peau environnante. En conséquence, une tige surélevée en forme d’anneau fermé se forme autour de la circonférence de la tumeur. Dans la littérature anglaise, une telle bordure est appelée vermiforme et constitue dans la plupart des cas un signe direct de carcinome basocellulaire. La localisation la plus courante de ce type de tumeur est le cou et le visage. La croissance tumorale se produit le plus souvent dans la partie centrale dernier étage visages. La capacité de ce type de tumeur à envahir profondément la peau et sous les structures est relativement faible, ce qui garantit de bons résultats après un traitement chirurgical, même lorsque la taille de la tumeur est supérieure à 20 mm de diamètre.

Forme superficielle de basaliome

Ce type de carcinome basocellulaire se manifeste sous la forme d'une plaque dépassant de la peau, mesurant jusqu'à 40 mm, avec des bords cireux légèrement inclinés. La surface de la tumeur s'ulcère et guérit souvent à différents endroits, de sorte que la peau qui la recouvre est amincie, atrophique et de couleur rouge-rose. Les bords en forme de ver de la tumeur ne sont pas toujours présents et, s'ils sont présents, ils ne sont presque jamais fermés. Contrairement à la forme nodulaire, la forme superficielle est localisée non seulement sur le visage, mais également sur d'autres zones ouvertes du corps. Emplacement typique- sur la poitrine. Les trois quarts des carcinomes basocellulaires superficiels localisés au bas de la jambe se développent chez la femme. En termes de taux de croissance et de degré d’invasion tissulaire, cette forme est proche du nodulaire et peut croître pendant plus d’un an avant d’être remarquée.

Forme cicatricielle du carcinome basocellulaire

Contrairement à l'opinion dominante selon laquelle tous les types de carcinomes basocellulaires proviennent de la forme nodulaire, la forme cicatricielle réfute plutôt cette hypothèse, car elle présente des particularités prononcées. La surface de la tumeur est souvent située sous les tissus sains environnants. Sa consistance est plus dense, rappelant une cicatrice chéloïde dense, et sa couleur est gris-rose. Les bords de la tumeur sont légèrement surélevés, brillants, cireux et ressemblent à des bords vermiformes sous forme nodulaire, mais sont moins prononcés. Les ulcérations ne se forment pas au centre de la tumeur, mais à la frontière des tissus sains et s'y propagent souvent. Pour cette raison, il n’est souvent pas possible de déterminer avec précision les limites de la tumeur en vue d’une ablation chirurgicale.

Il est important de noter que la forme cicatricielle du carcinome basocellulaire peut être soit cancer primitif, et lors des rechutes ( manifestations répétées ) après le traitement. Le taux de rechute de ce type atteint 40 % dans certains pays en raison de la tendance de cette tumeur à se développer profondément. Lorsqu'une tumeur atteint un vaisseau ou un nerf, elle se développe souvent le long de ces formations sur une longue distance. Ce fait explique l'apparition de tumeurs secondaires avec un tableau pathomorphologique identique à distance du site de croissance de la tumeur enlevée. Ces tumeurs se développent également lentement, elles ont donc un pronostic favorable. Les emplacements typiques sont sur la poitrine, le cou et le visage.

Forme ulcéreuse de basaliome

Cette forme de carcinome basocellulaire est à juste titre la plus dangereuse, car elle provoque de graves défauts dans les tissus dans lesquels elle se propage. Cette tumeur se caractérise par une surface ulcéreuse continue, située généralement sous le niveau de la peau. Périodiquement, l'ulcère se couvre de croûtes sombres. Lorsqu'ils sont retirés, un fond grumeleux et profond de l'ulcère de couleurs grises, rouges et noires est exposé. Les bords de l'ulcère sont inégaux, denses, brillants et s'élèvent au-dessus de la surface de la peau environnante.

En plus de la classification clinique présentée, il existe également une classification morphologique, qui est principalement utilisée par les laborantins et les médecins et qui est difficile à comprendre pour ceux qui n'ont pas de formation médicale particulière. Selon cette classification, les tumeurs sont divisées en de nombreuses variantes histologiques en fonction du degré de différenciation cellulaire et de leur similitude avec divers tissus du corps.

Diagnostic des carcinomes basocellulaires

Comme indiqué précédemment, le carcinome basocellulaire se présente sous plusieurs formes, chacune pouvant être similaire à d’autres maladies. La reconnaissance correcte et rapide de ce néoplasme est la clé d'un traitement réussi.

Habituellement, sur la base des signes cliniques ci-dessus de la forme nodulaire, il suffit simplement de suspecter un carcinome basocellulaire. Cependant, dans les premiers stades de croissance, lorsque la taille de la tumeur ne dépasse pas 3 à 5 mm, elle peut facilement être confondue avec un grain de beauté ordinaire ( surtout si la tumeur est pigmentée), molluscum contagiosum ou hyperplasie séborrhéique sénile. Les cheveux peuvent pousser à partir d’un grain de beauté, ce qui n’arrive pas dans le cas du carcinome basocellulaire. Une caractéristique distinctive du molluscum contagiosum et de l'hyperplasie séborrhéique sénile est un petit îlot de kératine dans la partie centrale. S'il y a une croûte sur la tumeur, elle peut être confondue avec une verrue, un kératoacanthome, un cancer épidermoïde de la peau et un molluscum contagiosum. Dans ce cas, les croûtes doivent être soigneusement décollées. Dans le cas du carcinome basocellulaire, c'est la méthode la plus simple. Une fois le fond de la plaie exposé, pour plus de confiance et de confirmation scientifique, il est nécessaire de réaliser un frottis à partir du fond de l'ulcère et de déterminer sa composition cellulaire.

Les carcinomes basocellulaires fortement pigmentés sont facilement confondus avec les mélanomes malins. Pour éviter que cela ne se produise, il faut savoir que les bords surélevés du carcinome basocellulaire ne contiennent presque jamais de mélanine. De plus, la couleur du carcinome basocellulaire est souvent brune, tandis que le mélanome a une teinte gris foncé. La forme plate du carcinome basocellulaire peut être confondue avec l'eczéma, les plaques psoriasiques et la maladie de Bowen, mais gratter les squames du bord de la tumeur révèle la véritable image de la maladie.

Ces signes cliniques ont pour but d'orienter le médecin vers bon diagnostic, et sa confirmation ne doit être effectuée qu'après une biopsie, une cytologie ou un examen morphologique de la tumeur.

Examen par un médecin

Si une formation suspecte apparaît sur la peau du patient, il est nécessaire de consulter un oncologue ou un oncologue. Si ces spécialistes ne sont pas disponibles, vous pouvez consulter un dermatologue ou un chirurgien régulier.

Lors d'un rendez-vous avec ces spécialistes, les questions suivantes peuvent être posées au patient :

• Depuis combien de temps l’éducation est-elle apparue ?
• Comment cela s'est-il manifesté, y a-t-il eu des douleurs ou des démangeaisons ?
• Existe-t-il des formations similaires ailleurs sur le corps ? Si oui où?
• Est-ce la première fois que le patient le rencontre ou y a-t-il déjà eu des formations similaires ?
• Quel est le type d’activité et l’environnement dans lequel le patient travaille ?
• Combien de temps le patient passe-t-il en moyenne à l’extérieur ?
• Prend-il les mesures de protection nécessaires contre le rayonnement solaire ?
• Le patient a-t-il déjà été exposé à des radiations excessives ? Si oui, où et approximativement quelle a été la dose totale ?
• Le patient a-t-il des proches atteints de cancer ?

Après l'entretien, le médecin demande au patient de démontrer une formation suspecte. Il peut être nécessaire d’inspecter tout le corps à la recherche de tels objets. Sur la base des caractéristiques de la formation, le médecin effectue les procédures de diagnostic nécessaires. Si des écailles sont présentes, elles sont soigneusement décollées sur une lame de verre, trempées dans une solution spéciale et examinées au microscope. Lorsque la surface ulcéreuse est exposée, une lame de verre y est appliquée, recouverte d'une lamelle et également examinée au microscope. Si la peau recouvrant la tumeur est intacte, le seul moyen d'établir un diagnostic précis est d'effectuer une biopsie avec collecte de matériel tumoral pour analyse.

De plus, le médecin peut orienter le patient vers examens complémentaires, comme la radiographie en deux projections, échographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Ces études paracliniques peuvent fournir des informations précieuses sur la taille et la profondeur de la tumeur, sa répartition dans la cavité crânienne et sa proximité avec les structures vitales.

Pour les patients atteints d'un carcinome basocellulaire traité, il est nécessaire de passer un examen annuel chez un médecin, non seulement pour surveiller la récidive de la tumeur, mais également pour dépister de nouvelles tumeurs. Un patient qui a déjà été traité pour un cancer entre automatiquement dans la catégorie à risque pour d'autres maladies tumorales.

Quand faut-il réaliser une biopsie et un examen histologique du carcinome basocellulaire ?

Pour confirmer le diagnostic de carcinome basocellulaire, il est nécessaire de détecter les cellules tumorales correspondantes. Ils peuvent être obtenus en grattant les écailles mortes, en réalisant un frottis ou en effectuant une biopsie. Il est judicieux de gratter les parois de la tumeur en présence de tissus morts. Un frottis est réalisé s'il existe un accès au fond de la tumeur, ce qui est généralement typique de la forme ulcéreuse. Une biopsie est réalisée soit si la surface de la tumeur est inchangée, soit si d'autres méthodes ont échoué.

La biopsie est réalisée en salle de soins dans des conditions aseptiques. Pour cette manipulation, une faible anesthésie est réalisée avec des médicaments inhalés ou pas du tout. La ponction s'effectue de la manière suivante. Les doigts de la main gauche fixent la tumeur. Main droite Une seringue vide avec une aiguille creuse à son extrémité est insérée au milieu de la tumeur. L’avancement de l’aiguille du bord de la tumeur vers le centre doit s’accompagner de sa rotation. Une fois le centre de la tumeur atteint, le piston de la seringue est retiré et l’aiguille est retirée. Ensuite, d'une forte pression, le contenu de l'aiguille est projeté sur la lame de verre et s'étale dessus à l'aide d'un autre couvre-objet. À quantité suffisante Plusieurs échantillons de biopsie sont préparés. Plus la couche de substance sur le verre est fine, meilleure est la qualité des échantillons préparés et plus grande est la probabilité d'établir un diagnostic correct.

Tests de laboratoire

Contrairement à d'autres types de tumeurs malignes, le carcinome basocellulaire ne possède aujourd'hui aucun marqueur spécifique du cancer, dont la détermination dans le sang pourrait indiquer avec précision le diagnostic. Repos tests de laboratoire révéler des changements inflammatoires inexprimés, tels qu'une leucocytose, une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, un test au thymol positif, une augmentation Protéine C-réactive etc. Cependant, ces données sont typiques de la plupart des maladies inflammatoires et prêtent donc plutôt à confusion dans le processus de diagnostic. En conséquence, les tests de laboratoire sont rarement utilisés pour diagnostiquer les carcinomes basocellulaires, car ils ne sont pas indicatifs.

Traitement du carcinome basocellulaire

Dans le traitement du carcinome basocellulaire, des médicaments et une radiothérapie sont utilisés, ainsi que ablation chirurgicale tumeurs. Chacune de ces méthodes présente ses propres avantages et inconvénients et est utilisée sur la base d'indications clairement définies. Cependant, le pronostic du traitement dépend non seulement de la méthode de traitement choisie, mais également des caractéristiques et de la taille de la tumeur, de sa localisation, des maladies concomitantes, etc.

Les caractéristiques suivantes réduisent la probabilité de succès du traitement du carcinome basocellulaire :

• diamètre de la tumeur supérieur à 20 mm ;
• localisation de la tumeur près des yeux, du nez et des lèvres ;
• limites tumorales floues et inégales ;
• faible niveau d'immunité du patient;
• maladies concomitantes;
• type de tumeur histologique infiltrante, micronodulaire et basosquameuse ;
• croissance tumorale à proximité des gros vaisseaux sanguins et des nerfs.

Existe-t-il un traitement médicamenteux efficace contre le carcinome basocellulaire ?

Bien que le traitement privilégié du carcinome basocellulaire soit la radiothérapie et l’ablation chirurgicale de la tumeur, le traitement médicamenteux produit également des résultats positifs. La chimiothérapie générale avec des cytostatiques et des immunosuppresseurs n'a pas de sens, car elle cause plus de dommages à l'organisme en raison d'effets secondaires graves que d'avantages réels. L'utilisation locale de médicaments de chimiothérapie sous forme de pommades, de gels et de crèmes est bien mieux tolérée par le patient et leur effet s'exerce directement sur la tumeur. Les indications d'un tel traitement sont les tumeurs mesurant jusqu'à 5 à 7 mm de diamètre ou leur récidive. Les médicaments de chimiothérapie les plus couramment utilisés sont l’omain, la prospidine et le 5-fluorouracile.

Quels sont les signes de la croissance d’une tumeur maligne ?

Il est assez difficile, à l'aide des seules recommandations cliniques, de déterminer le moment où une maladie cutanée précancéreuse dégénère en carcinome basocellulaire. Les critères les plus clairs existent concernant la malignité des naevus ( taupes). Dans la littérature médicale de langue anglaise, il existe un complexe facile à retenir pour reconnaître les grains de beauté dégénératifs. Le nom de cet ensemble de symptômes est une abréviation des premières lettres des symptômes et sonne comme les 5 premières lettres. alphabet anglais– ABCDE.

UN– asymétrie ( asymétrie) - tout grain de beauté ayant une évolution bénigne dans 95 % des cas est toujours symétrique. L'exception concerne les taches de naissance, qui peuvent avoir des contours complexes tout en restant inoffensives.

B- frontière ( frontière) – les bords du grain de beauté sont généralement réguliers et lisses. L'apparition d'entailles, d'ulcères ou d'écailles sur ceux-ci indique le début d'une tumeur maligne.

C- couleur ( couleur) - le papillome bénin est toujours de la même teinte sur toute sa surface. L'apparition d'îlots plus ou moins pigmentés à la surface de la tumeur indique sa transformation maligne.

D– diamètre ( diamètre) - ce paramètre est le moins précis et le plus probablement trompeur pour beaucoup, cependant, on pense qu'une tumeur mesurant jusqu'à 6 mm est très probablement bénigne et si cet indicateur est dépassé, la possibilité de sa dégénérescence augmente.

E- progression ( évolution) – croissance rapide est caractéristique tumeurs malignes. Une tumeur bénigne peut normalement augmenter de 1 à 2 mm par an.

Quand faut-il recourir à une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur ?

Le basaliome est une tumeur qui peut être traitée avec succès chirurgicalement avec un pourcentage assez faible de rechutes postopératoires. Par conséquent, ce type de traitement est préférable à n’importe quel stade du carcinome basocellulaire.

Cependant, les petites tumeurs ( T1 et T2) peuvent être traités, notamment par radiothérapie ciblée ou par chimiothérapie locale. De telles tumeurs peuvent être guéries avec un seul type de thérapie. Les tailles de tumeurs correspondant aux stades T3 et T4 sont une indication pour l'utilisation combinée de la radiothérapie et du traitement chirurgical. Le but du traitement chirurgical est l’excision et l’ablation complète de la tumeur.

L’opération d’ablation du carcinome basocellulaire doit être réalisée au bloc opératoire dans des conditions aseptiques. Le type d'anesthésie dépend de l'étendue prévue de l'opération, de la localisation de la tumeur et conditions générales patient. L'anesthésie locale par infiltration et par conduction est réalisée chez des patients âgés en moyenne de 55 à 60 ans lorsque la tumeur est localisée sur le tronc et les membres. La taille de la tumeur ne doit pas dépasser 10 mm. Pour les tumeurs plus grosses avec suspicion d’implication des structures sous-jacentes, une anesthésie rachidienne est réalisée. La localisation de la tumeur au niveau du cou et du dos nécessite une anesthésie générale, quel que soit l’âge du patient.

En raison de sa spécificité, cette tumeur n’a pas toujours de limites claires. Souvent, les limites ne sont pas déterminées en raison d'une ulcération des bords de la tumeur avec transition vers les tissus sains. Dans ce cas, l'oncologue doit examiner attentivement les bords de la tumeur avant l'intervention chirurgicale à l'aide d'un appareil grossissant spécial ou d'une simple loupe. Par la suite, en se concentrant sur les bords de la tumeur, elle est réalisée Résection en coin. En fonction de la taille de la tumeur, ils s'en éloignent d'une certaine distance afin de minimiser le risque de cellules tumorales résiduelles dans la plaie et d'éviter les rechutes. Les écoles russes et occidentales ne sont pas d’accord sur le degré d’indentation requis. L’école russe est plus radicale puisqu’elle préconise un recul de 2 cm de chaque bord de la tumeur pour T1 et T2 et de 3 cm pour T3. L'école occidentale dit que la quantité d'indentation ne doit pas dépasser 3 à 5 mm. Ceci est justifié par des données statistiques indiquant qu'avec une empreinte de 3 mm, la probabilité de rechute est d'environ 15 % et qu'avec une empreinte de 4 à 5 mm, elle ne dépasse pas 5 %.

Sur la base de ce qui précède, il s'ensuit que l'augmentation de l'indentation réduit le risque de rechute, mais laisse un défaut postopératoire plus prononcé. Cependant, il est important de noter que même avec l'indentation maximale, la probabilité de récidive de la tumeur reste comprise entre 2 et 3 %. Cela s’explique par la spécificité du cancer basocellulaire de la peau, à savoir sa capacité à se développer le long des vaisseaux sanguins et des nerfs sur des distances importantes.

Les méthodes chirurgicales telles que la thérapie au laser et la cryothérapie méritent une attention particulière. Ils sont principalement utilisés pour les tumeurs de petite taille. Leur avantage est qu’ils ne sont pas traumatisants et ont un taux de guérison rapide. Cependant, il existe également une certaine tendance. Le succès de cette méthode dans entre des mains compétentes atteint 97 % pour les petites tumeurs ; cependant, à mesure que la taille de la tumeur augmente, le risque de rechute augmente également.

La chirurgie MOHS est actuellement considérée comme la méthode chirurgicale la plus avancée pour éliminer les carcinomes basocellulaires. Cette méthode a été proposée dans les années 30 du siècle dernier et consiste en l'ablation couche par couche de la tumeur et son examen histologique parallèle. De manière plus détaillée, l'opération s'effectue comme suit. Tout d’abord, la tumeur est retirée de manière classique en respectant les marges nécessaires. Entre-temps, la plaie est pansée, mais non suturée, et le patient est envoyé dans une salle spéciale où il peut se reposer. La tumeur elle-même est envoyée au laboratoire, où un assistant de laboratoire, à l'aide d'un équipement spécial, la divise en plusieurs couches minces, dont chacune est examinée au microscope après coloration appropriée. La tumeur est considérée comme complètement enlevée si dans toutes les sections tissu pathologique un environnement sain de tous côtés. Si un contact du tissu tumoral avec le bord de la section est détecté à n'importe quel niveau, le patient est rappelé et une section supplémentaire de tissu est exfoliée dans la zone indiquée, qui est également envoyée au laboratoire. Ainsi, la tumeur est progressivement retirée complètement ainsi que toutes ses branches. La durée d'une telle opération prend en moyenne 8 heures, mais il y a eu des cas où l'opération, avec toutes les interruptions, a duré 2 à 3 jours. La durée de la méthode est justifiée par les taux de guérison les plus élevés et le pourcentage de rechute le plus faible, qui atteint des dixièmes de pour cent dans certaines cliniques avancées.

Traitement du carcinome basocellulaire en fonction de son stade de développement

Carcinome basocellulaire de stade 1
Au premier stade du carcinome basocellulaire, le traitement avec toutes les méthodes existantes sous forme de monothérapie est acceptable. Ainsi, la tumeur peut être traitée par chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie. La cryothérapie et la gravure au laser des tumeurs connaissent un grand succès. Pour les petites tailles, la probabilité de succès du traitement sans rechute peut atteindre 97 %. Seule la chirurgie MOHS, décrite précédemment, peut se vanter d'un tel résultat. Le traitement non chirurgical est également souvent efficace, mais dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte le type histologique de la tumeur afin de choisir le médicament qui entraînera la plus grande régression.

Carcinome basocellulaire de deuxième stade
Les mêmes méthodes de traitement sont utilisées que pour la première étape, mais sous forme de thérapie complexe. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué en 1 à 2 étapes. Avec un traitement en une étape, le traitement est effectué comme dans la première étape, mais avec des ajustements pour la plus grande taille de la tumeur. Dans le traitement en deux étapes, l'ablation radicale de la tumeur est d'abord réalisée, suivie d'une radiothérapie de contrôle. À mesure que la taille de la tumeur augmente, l'efficacité de la cryothérapie et de l'élimination au laser diminue, il est donc important de bien peser le pour et le contre avant de choisir une méthode de traitement. Les médicaments de chimiothérapie sont rarement utilisés à partir du carcinome basocellulaire de stade 2.

Carcinome basocellulaire de stade 3
Dans ce cas, le traitement est effectué en 2 à 3 étapes. Un traitement en deux étapes est effectué comme dans la deuxième étape. Le traitement en trois étapes implique un traitement supplémentaire de chimiothérapie ou de rayonnements ionisants pour réduire la tumeur avant de l'enlever. Les techniques de cryothérapie et de laser ne sont pas utilisées pour des tumeurs de cette taille.

Carcinome basocellulaire de stade quatre
Lorsque l’ablation de la tumeur est plus bénéfique que l’absence de traitement, une intervention chirurgicale est pratiquée. Cependant, si la tumeur s’étend aux structures vitales, il faut s’abstenir de toute intervention chirurgicale. La radiothérapie pour des tumeurs de cette taille ne peut entraîner qu’une légère réduction de leur taille et des effets secondaires très prononcés. Un traitement de chimiothérapie générale peut également assurer une rechute de la maladie pendant un certain temps, mais cela se produit assez rarement. Dans certaines circonstances, il est judicieux de réaliser une opération palliative afin de réduire la compression des structures entourant la tumeur et d'améliorer son état sanitaire.

Le carcinome basocellulaire est un type courant de cancer de la peau qui provient des follicules pileux et de la couche basale de la peau. Caractérisé par un développement lent. Cette maladie n'affecte pas les ganglions lymphatiques locaux et ne métastase pas, mais une rechute n'est pas exclue. La plupart des médecins appellent cette maladie transitionnelle d'une tumeur bénigne à une tumeur maligne.

Localisation et prévalence du carcinome basocellulaire

Selon les statistiques, presque toujours un Européen sur cent souffre de cette maladie (alors que les autres races ne souffrent pas de cancer basocellulaire). En raison du rayonnement solaire, le carcinome basocellulaire est le plus répandu en Australie, chez les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli.

Typiquement, le carcinome basocellulaire se forme là où les rayons du soleil atteignent le plus fréquemment, à savoir sur la peau du visage (lèvres, joues, nez, oreilles, etc.). De plus, la maladie se forme au site de lésions cutanées graves (dues à des brûlures ou à une inflammation) ou au site de cicatrices. La maladie évolue lentement.

Le carcinome basocellulaire du nez est particulièrement gênant, car il entraîne souvent des complications. Au départ, la maladie ressemble à un petit bouton qui saigne de temps en temps. En raison de certaines caractéristiques (absence de couche de graisse, épiderme fin), le cartilage basocellulaire affecte le cartilage, affectant ainsi la structure anatomique du nez. Le traitement implique généralement une chirurgie plastique. Si la maladie se propage aux ailes nasales, il existe un risque de destruction des tissus proches de l'œil.

Une tumeur au nez pose de nombreux problèmes au patient et peut entraîner des complications. Au départ cela ressemble à un petit bouton qui ne cicatrise pas et qui saigne parfois. En raison des caractéristiques des tissus à cet endroit (épiderme fin, manque de graisse), la tumeur se développe rapidement dans la structure cartilagineuse, perturbant structure anatomique nez

Une chirurgie plastique sera souvent nécessaire pour restaurer la forme de cet organe.
Si un carcinome basocellulaire se développe sur les ailes du nez, il existe un risque de destruction du tissu périorbitaire.

Causes du carcinome basocellulaire

La plupart des basaliomes cutanés touchent les personnes souvent exposées à des rayons UV prolongés. Il existe d'autres causes de cette maladie :

• système immunitaire affaibli;
• prédisposition génétique (concerne principalement les personnes à peau blanche et sensibles au soleil) ;
• les hommes sont souvent touchés par le carcinome basocellulaire ;
• âge des patients de plus de 40 ans ;
• irritation cutanée chronique de nature mécanique;
• réaction à une combinaison de pesticides et d'arsenic;
• infection.

La récidive du carcinome basocellulaire survient dans les conditions suivantes :

• aspect morphologique de la tumeur ;
• la taille du cancer dépasse 2 cm;
• localisation du basaliome sur la peau du nez, autour des lèvres et des yeux.

Classification du basaliome

Souligner ligne entière formes de basaliome :

• Kystique - a l'apparence de nœuds transparents situés dans la zone proche des yeux.
• Pigmenté - a la forme de papillomes ou d'un petit tubercule. La couleur est souvent foncée – noire, brune ou bleuâtre. Très souvent, le carcinome basocellulaire pigmenté est confondu avec le mélanome.
• Superficiel - a l'apparence de bords clairs et est également de couleur brune. Il n'y a pas d'ulcères, mais les taches sont couvertes de croûtes. La localisation de cette forme de carcinome basocellulaire se situe principalement au niveau du dos. Très rarement, on peut l'observer au niveau du cuir chevelu pariétal. Très souvent, le carcinome basocellulaire superficiel est confondu avec le psoriasis.
• Sclérodermique - ressemble à des cicatrices atrophiques avec capillaires. Ne présente ni croûtes ni plaies. Localisation : sur le visage.
• Le mixte est une forme très agressive de carcinome basocellulaire qui métastase. C'est assez difficile à traiter. Il présente les caractéristiques du carcinome épidermoïde et du carcinome basocellulaire.
• Nodulaire – assez répandu parmi d’autres formes de la maladie. Elle apparaît au niveau de la tête (sur le front, sur les ailes du nez), ainsi que sur le dos (dans sa partie supérieure). Cela ressemble à un petit nœud transparent avec des bords brillants et une dépression avec une plaie au milieu. Parfois, des vaisseaux sanguins y sont visibles.
• Ulcéreux - se forme dans la zone du sillon nasogénien, près des yeux et des oreilles. Il est indolore, pénètre dans les tissus osseux et musculaires et les détruit. Les bords de l'ulcère sont légèrement visibles. Les caractéristiques comprennent des ulcères pénétrants.
• Solide - a un développement caractéristique lorsque les cellules affectées se développent non seulement en profondeur, mais également en surface. Compte tenu de sa croissance lente, la taille de la tumeur peut ne pas changer pendant longtemps. Couleur – rose clair.

Symptômes des carcinomes basocellulaires

Initialement, la maladie s'apparente à l'érosion, lorsque de petits capillaires se forment sur le corps. Une croûte se forme au milieu de la tumeur, qui tombe sous l'influence mécanique. La plaie peut parfois saigner un peu.

Soulignons les stades de développement de la maladie :

1. Le premier ne mesure pas plus de 2 cm et n'entre en contact qu'avec couche supérieure peau;
2. Deuxièmement – ​​la taille augmente jusqu'à 2 centimètres ou plus ; affecte toutes les couches du derme, à l'exception des tissus adipeux ;
3. Troisièmement - l'ulcère mesure plus de 3 cm, des changements se produisent dans tissus mous qui l'entourent.
4. Quatrièmement, le carcinome basocellulaire pénètre dans le tissu osseux et le cartilage.

Diagnostic du carcinome basocellulaire

Tout d'abord, le spécialiste pose un diagnostic après examen au dermatoscope, qui grossit de 20 fois la zone étudiée.

Dans la plupart des cas, la tumeur est d'abord retirée, après quoi elle est spécialement envoyée pour examen histologique, puis un diagnostic est posé. Parfois, la première chose qu’ils font est une biopsie (examen d’un morceau de tissu spécifique), puis ils ont recours à la chirurgie.

Parfois (dans les cas où la maladie a touché les tissus profonds ou a presque atteint globe oculaire) avant la chirurgie, des radiographies ou des échographies, une IRM et une tomodensitométrie sont réalisées.

Traitement du carcinome basocellulaire cutané

La principale méthode de traitement du carcinome basocellulaire du visage et d'autres parties du corps a été et reste l'ablation chirurgicale de la tumeur, après quoi le tissu retiré est envoyé pour un examen plus approfondi. Le spécialiste enlève non seulement le carcinome basocellulaire, mais également les tissus intacts et sains environnants. Après l'opération, le patient a besoin d'être observé par un dermatologue pour détecter et éliminer en temps opportun les rechutes.

Les personnes âgées (qui ont un carcinome basocellulaire au niveau des oreilles ou du nez) peuvent subir une chimiothérapie locale (en utilisant une pommade à base de fluorouracile). Pendant le traitement, de graves rougeurs peuvent survenir. La pommade doit être utilisée jusqu'à ce que la zone traitée atteigne le stade de régénération. Une pommade immunomodulatrice peut également être utilisée, grâce à laquelle les cellules immunitaires deviennent plus actives, protégeant ainsi mieux la peau des tumeurs.

Si tu refuses intervention chirurgicale, ou si la croissance de la tumeur est très active, les spécialistes peuvent recommander une radiothérapie.

Au stade initial de la maladie, le traitement à l'azote liquide (cryothérapie, cryodestruction du carcinome basocellulaire) montre une grande efficacité. Tout d'abord, le tissu malade est congelé, puis la partie tombée est envoyée pour examen histologique.

Récemment, il y a eu une augmentation de la popularité parmi davantage de approches modernes– traitement selon la méthode Mohs. Il est généralement utilisé lors d’évolutions localisées sur le visage. Pendant le traitement, le carcinome basocellulaire est éliminé couche par couche au microscope. Dans ce cas, les tissus intacts ne sont pas affectés, ce qui minimise le risque de développer divers défauts esthétiques postopératoires.

En cas de rechute chirurgie répéter.

Traitement du carcinome basocellulaire avec des remèdes populaires

Étant donné que la maladie est peu maligne, vous pouvez recourir à méthodes traditionnelles. Cependant, cela n'annule pas le contact obligatoire avec un spécialiste.

Il y a beaucoup de remèdes à base de plantes, qui sont engagés dans le dessèchement des ulcères, déclenchent le processus de leur mort.

Parmi remèdes populaires dans le traitement du carcinome basocellulaire, les éléments suivants sont utilisés :

• Chélidoine;
• Kalanchoé ;
• Le tabac;
• Euphorbe.

Parmi recettes folkloriques vous pouvez utiliser ce qui suit :

Pour commencer, prenez 20 cigarettes et retirez-en le tabac, puis versez-le dans un pot et ajoutez du miel (50 ml) et de l'alcool (100 ml). Le contenu doit être scellé et placé sur le rebord de la fenêtre pendant quelques semaines (n'oubliez pas de le secouer régulièrement). Ensuite, vous devez filtrer le liquide et traiter les taches avec.

Pronostic et complications du carcinome basocellulaire

Si vous avez reçu un diagnostic de carcinome basocellulaire, le pronostic vital est en grande partie caractère positif. Bien sûr, avec une consultation rapide avec un spécialiste et une thérapie appropriée. Mais il ne faut pas oublier que le carcinome basocellulaire connaît souvent des cas récurrents dans des endroits déjà découverts. Par conséquent, une fois tous les quelques mois, un examen préventif par un médecin des cicatrices laissées après les opérations est nécessaire.

La probabilité de complications du carcinome basocellulaire en cas de stade final de la maladie, lorsque la tumeur pénètre dans le tissu osseux ou le cartilage. Dans ce cas, il est nécessaire de retirer l’os et de pratiquer une chirurgie plastique.

Prévention du carcinome basocellulaire

Selon les experts, insaturé acide gras et les gras trans, qui augmentent le risque de carcinome basocellulaire, prédominent dans les produits tels que le lait, la margarine, les chips et les produits de confiserie.

Pour vous protéger, vous devez inclure dans votre alimentation des légumes et des fruits riches en antioxydants. N'abusez pas des produits semi-finis.

La cause de la maladie est également souvent une exposition prolongée au soleil et un contact correspondant avec ses rayons. Il faut réduire le nombre de visites au solarium, et avant de s'exposer au soleil, appliquer une crème protectrice pour la peau sur les zones exposées.

Examinez régulièrement votre corps à la recherche de nouvelles excroissances ou de blessures qui mettent beaucoup de temps à guérir. Même s'il vous semble qu'il s'agit d'une verrue ou d'un grain de beauté ordinaire, il est préférable de contacter un spécialiste approprié.

La forme la plus courante est le basaliome nodulaire du visage.

Le basaliome est l'un des types de cancer de la peau, localisé principalement sur le visage. Il ne présente pas de danger particulier s'il est détecté à temps. Mais avec le temps, la maladie peut progresser, affectant des zones cutanées de plus en plus étendues. Pour éviter cela, un diagnostic doit être posé et une méthode de traitement appropriée doit être choisie.

Description de la maladie

Le carcinome basocellulaire (également connu sous le nom de carcinome basocellulaire) est un type de cancer de la peau. Un autre nom pour cette maladie est donc carcinome basocellulaire.

La maladie est une tumeur maligne formée à partir de la couche basale de l'épiderme : cellules folliculaires et atypiques. Selon le stade de la maladie, sa taille peut varier de 1 à 10 cm.

Le basaliome survient lorsque la couche basale de la peau est endommagée

Un autre nom pour le carcinome basocellulaire est tumeur limite. Cela est dû à l'évolution bénigne de la maladie sans formation de métastases à distance. En médecine, on pense qu'il est presque impossible de mourir d'un carcinome basocellulaire, surtout si la maladie est diagnostiquée au stade initial. Tous les décès ont été enregistrés chez des patients qui ont consulté trop tard un spécialiste. De plus, les causes de décès sont des complications résultant de lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins.

La tumeur basocellulaire n’est pas le seul type de cancer de la peau. Les médecins distinguent au moins deux autres types : le cancer épidermoïde et le cancer métatypique. Le premier se caractérise par de multiples métastases et une évolution progressive. C'est le plus forme dangereuse cancer de la peau. Quant au cancer métatypique, il occupe une position intermédiaire entre les formes basocellulaires et épidermoïdes.

Le basaliome est une tumeur maligne

Le basaliome se caractérise par un risque élevé de rechute. Presque aucune méthode de traitement ne peut éliminer complètement le retour de la maladie. Cependant, cela ne signifie pas que la maladie reviendra de toute façon. Tout dépend caractéristiques individuellesévolution de la maladie.

Le carcinome basocellulaire cutané est une tumeur maligne assez courante. Selon les statistiques d'apparition, il survient immédiatement après le cancer du poumon et de l'estomac. Les personnes de plus de 60 ans sont à risque. Chez les enfants, le carcinome basocellulaire est extrêmement rarement diagnostiqué. Ceux qui ont la peau claire et passent beaucoup de temps au soleil sont particulièrement sensibles à la maladie, car le rayonnement ultraviolet provoque la formation de la maladie. Le plus souvent, la tumeur touche les zones ouvertes du visage : le front, le nez, les yeux et la lèvre supérieure.

Le basaliome est souvent localisé dans la région du nez

Spécificités de la maladie - vidéo

Combien de types de carcinomes basocellulaires de la peau du visage existe-t-il ?

Il existe huit types de carcinome basocellulaire de la peau du visage :

1. Le type de maladie le plus courant. Il peut facilement être confondu avec un petit bouton en raison de sa forme et de sa couleur, mais dans sa partie centrale, vous pouvez voir une ou plusieurs petites dépressions de couleur claire qui, après un certain temps, se fondent en une seule formation lobulaire. Si la tumeur est endommagée, du sang en sortira. Ce type de pathologie évolue rapidement.
2. Semblable au type précédent, mais contient un pigment foncé. En raison de son aspect caractéristique, le carcinome basocellulaire pigmenté peut être difficile à distinguer.
3. Contrairement à l’aspect nodulaire, ce carcinome basocellulaire n’est pas proéminent. Il ressemble à une petite tache rose plate aux bords légèrement surélevés. En raison de son aspect similaire à d’autres maladies, par exemple, un diagnostic différentiel est nécessaire. La forme superficielle ne se développe pratiquement pas ; c'est la plus facile à guérir. En même temps, c'est elle qui présente le plus grand risque de rechute.
4. Extérieurement similaire à celui de la surface, mais avec des bords plus clairs et une couleur plus foncée. Au fil du temps, elle peut s’aggraver, avec la formation d’un ulcère plat au centre, qui cicatrise en guérissant.
5. Elle se caractérise par l’accumulation de liquide à l’intérieur. Cependant, du fait qu'elle n'est pas toujours perceptible, une tumeur kystique peut être confondue avec une tumeur nodulaire. Peut être rose ou bleu-gris.
6. Il s’agit d’un nodule unique qui ne se développe pas vers l’intérieur, mais vers l’extérieur du tissu. La formation ressemble à un petit dôme. Peut être associé à la forme kystique de la maladie.
7. Basaliome avec sclérose. La forme la plus rare de la maladie. Il a une teinte gris pâle ou jaune clair. Ce n’est pas comme les autres types de carcinomes basocellulaires. Il peut pénétrer assez profondément, mais ses limites exactes ne peuvent pas toujours être déterminées.
8. Forme ulcéreuse de basaliome. N’importe lequel des types ci-dessus peut progresser jusqu’à ce stade. Elle se caractérise par la formation d’un ulcère qui cicatrise avec le temps. Cela peut donner au patient de faux espoirs que la maladie disparaîtra d'elle-même. Bien sûr, cela ne peut pas arriver, puisque la formation est maligne. Après un certain temps, la tumeur réapparaît avec un ulcère beaucoup plus gros, qui guérit à nouveau. Ainsi, il peut partir et revenir plusieurs fois, acquérant une taille toujours plus grande.

La forme exacte de la maladie ne peut être déterminée que lors d'un examen clinique, car certaines formes se chevauchent avec d'autres maladies ou d'autres types de carcinome basocellulaire.

Types de carcinome basocellulaire du visage - galerie de photos

La forme nodulaire du basaliome est une formation rose avec une dépression au milieu Le carcinome basocellulaire pigmenté est de couleur foncée
Le carcinome basocellulaire kystique contient une accumulation de liquide Des ulcères peuvent se former sur n’importe quel type de carcinome basocellulaire Le carcinome basocellulaire sclérosant a couleur claire et des frontières floues Le carcinome basocellulaire solide se développe vers l'extérieur plutôt que vers l'intérieur
Le carcinome basocellulaire plat se caractérise par des bords clairs La forme superficielle du carcinome basocellulaire se confond facilement avec d’autres maladies dermatologiques.

Causes et facteurs de développement de la maladie

De nombreuses raisons peuvent déclencher l’apparition d’un carcinome basocellulaire cutané. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• peau brillante;
• longue exposition au soleil (typique des travailleurs agricoles, des ouvriers du bâtiment et même des chauffeurs de camion) ;
• utilisation excessive du bronzage à l'extérieur et dans les solariums ;
• fumeur;
• contact avec l'arsenic et ses composés, y compris ingestion d'eau ;
• activités professionnelles liées aux substances cancérigènes ;
• ingestion de produits de combustion de schiste bitumineux dans les poumons ;
• la présence de certaines maladies spécifiques (par exemple, keroderm pigmentosum, syndrome de Gorling-Goltz et autres) ;
• subir une radiothérapie pour le traitement d'autres maladies ;
• la présence de brûlures, de cicatrices et d'ulcères ;
• immunité réduite.

Un grand nombre de taches de rousseur ou de taches de vieillesse indique une tendance à cette maladie.

Symptômes de la maladie à différents stades de développement

La maladie débute par l’apparition de cellules cancéreuses au site de la lésion, invisibles lors d’un examen visuel normal. Un peu plus tard, un petit nodule rose clair se forme, qui n'inquiète pas non plus son « propriétaire ». Au fil du temps, le basaliome couvre des zones de plus en plus étendues de la peau, pénètre dans les tissus et s'accompagne de douleurs intenses.

Au total, les médecins distinguent 5 stades de la maladie :

1. Le stade 0 correspond à l’apparition même de cellules cancéreuses, invisibles à l’œil nu.
2. Le stade 1 est caractérisé par une petite formation dont la taille ne dépasse pas 2 cm de diamètre, recouvrant uniquement la couche de derme.
3. Au stade 2, le carcinome basocellulaire augmente jusqu'à 5 cm, se développe sur toute l'épaisseur de la peau, cependant, le tissu sous-cutané reste intact.
4. Le stade 3 signifie que la tumeur elle-même a acquis des dimensions supérieures à 5 cm et s'est également propagée au sous-cutané. tissu adipeux. A ce stade, des ulcères se forment. Le danger réside dans la possibilité de dommages aux muscles et à d'autres tissus.
5. L'étape 4 est la dernière. Au cours de celle-ci, la maladie pénètre dans le cartilage et les os et les détruit progressivement. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense.

Selon le stade, la largeur et la profondeur de la lésion varient

Il existe également une classification plus simple. Selon celui-ci, l'ensemble de l'évolution de la maladie peut être divisé en 3 périodes :

Méthodes de diagnostic du carcinome basocellulaire

Avant de commencer le traitement de la maladie, vous devez vous assurer qu’il s’agit bien d’un carcinome basocellulaire. Lors du premier rendez-vous avec un médecin, une palpation et un examen visuel de la tumeur sont effectués. Ensuite, les méthodes suivantes sont appliquées :

• examen cytologique - prélèvement d'un frottis sur la surface de la peau au site de la lésion ;
• examen histologique, qui comprend une procédure de biopsie et une étude plus approfondie du matériel prélevé.

Le basaliome doit être différencié des autres maladies dermatologiques similaires. Pour distinguer le carcinome basocellulaire pigmenté du mélanome, la dermatoscopie est utilisée. Il s'agit de l'une des méthodes les plus modernes, qui implique un examen matériel, ce qui la distingue avantageusement des diagnostics invasifs. La dermatoscopie établit les caractéristiques suivantes des zones touchées :

• taille;
• structure;
• la forme des bords.

Compte tenu des données obtenues, certaines conclusions peuvent être tirées sur la nature de la maladie.

L'examen échographique n'est pas considéré comme moins informatif. Grâce à cela, les limites de la tumeur sont déterminées avec précision, ainsi que la profondeur de sa propagation.

Traitement du carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire est traité par des dermatologues, des oncologues et des chirurgiens oncologues. Selon la taille de la tumeur, la profondeur de la lésion et le type de maladie, diverses méthodes thérapeutiques peuvent être utilisées.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale. Pendant l'intervention chirurgicale, la tumeur est excisée ainsi que les tissus adjacents. Dans ce cas, une distance de plusieurs millimètres à 2 cm autour de la zone affectée est capturée. Cela permet de réduire le risque de rechute. Si la maladie est au stade final et affecte les os et le cartilage, des parties d'entre eux seront également retirées.

Lors de l'ablation chirurgicale, la tumeur est excisée ainsi que la zone de peau adjacente

De telles opérations sont rarement utilisées sur le visage, car elles provoquent des défauts esthétiques. L’apparence antérieure de la peau ne peut être restaurée que grâce à une série de chirurgies plastiques complexes.

Les contre-indications à une telle intervention sont :

• localisation du carcinome basocellulaire dans le nez, les yeux ou les oreilles ;
• âge avancé du patient;
• présence de maladies graves;
• intolérance individuelle à l'anesthésie.

L'ablation chirurgicale est une bonne option si la radiothérapie ou d'autres traitements ne conviennent pas. indicateurs médicaux. De plus, lors du retrait, il est possible d'examiner attentivement la tumeur, ses bords et de s'assurer qu'elle est complètement excisée. Les experts garantissent à 95 % que la maladie ne reviendra pas dans les 5 prochaines années.

La méthode de retrait micrographique de Mohs est considérée comme la plus fiable. Cette opération est similaire à une opération ordinaire, mais avant que la plaie ne soit refermée, des échantillons congelés des tissus prélevés sont envoyés pour des tests supplémentaires. Dans ce cas, le résultat peut être obtenu presque immédiatement. Si des cellules cancéreuses sont détectées dans le matériau, l’excision des tissus se poursuit, mais une zone plus vaste est déjà couverte. La procédure est répétée jusqu'à ce que l'examen révèle des tissus propres. Cette méthode vous permet de vous débarrasser d'une tumeur qui affecte les tissus à une distance profonde de la surface. Selon les statistiques, les rechutes surviennent dans seulement 1% des cas après une telle opération.

Malgré la grande efficacité de la chirurgie de Mohs, elle est extrêmement rarement utilisée en Russie. La raison en est le coût élevé de l’intervention et le petit nombre de cliniques capables de la réaliser.

La radiothérapie peut être utilisée comme méthode distincte ou peut compléter l’ablation chirurgicale. Dernière méthode augmente l'efficacité en cas de dommages profonds. La radiothérapie est le plus souvent utilisée sur le visage. Ce type de rayonnement convient aux personnes de plus de 65 ans.

La méthode consiste à exposer le basaliome à des rayons X ou à des électrons de surface. Au cours de cette thérapie, les cellules en cours de reproduction sont détruites. La spécificité du carcinome basocellulaire est que ce sont les cellules cancéreuses qui se divisent le plus rapidement et l'irradiation empêche leur propagation.

En radiothérapie, les cellules cancéreuses sont détruites par les radiations.

Malheureusement, la radiothérapie présente également des inconvénients. Outre le carcinome basocellulaire lui-même, les tissus voisins sont également touchés. L'irradiation peut provoquer des mutations dans des zones saines de la peau, et pendant de nombreuses années, cela peut ne se manifester d'aucune manière. Au fil du temps, de nouveaux foyers de cancer peuvent se former. Pour cette raison, la radiothérapie n’est pas recommandée chez les patients jeunes et d’âge moyen.

Après le traitement, des rougeurs apparaissent et la douleur devient plus forte. Pendant cette période, la guérison doit être facilitée à l’aide de pommades spéciales. Au cours du processus de récupération, des ulcères et des croûtes apparaissent, qui doivent être lubrifiés avec de la vaseline et de l'argosulfan. L'application de bandages avec une solution d'argent sera également utile. Le site d'irradiation doit être protégé du froid, de la chaleur, des rayons de soleil. La friction est contre-indiquée. Chaque jour, vous devez appliquer une crème étiquetée SPF15 ou supérieure. Les chapeaux à larges bords aideront également à éviter les effets néfastes du soleil. En moyenne, le processus de régénération des tissus après irradiation prend environ un mois.

Chimiothérapie

La chimiothérapie n’est pas le moyen le plus courant de traiter le carcinome basocellulaire, car les effets secondaires sont bien plus graves que la maladie elle-même. Dans certains cas, une chimiothérapie locale peut être utilisée, qui consiste à traiter la tumeur avec des pommades spéciales contenant du fluorouracile. Le médicament est appliqué directement sur la zone touchée. Ses composants pénètrent dans les cellules cancéreuses et les détruisent.

Immunothérapie

En règle générale, l'immunothérapie est réalisée à l'aide d'injections de vaccins qui stimulent le système immunitaire humain. Mais pour traiter le carcinome basocellulaire, des crèmes et des onguents peuvent être utilisés pour augmenter la production d'interféron naturel. C'est lui qui combat les cellules cancéreuses. L'immunothérapie peut faire partie de la chimiothérapie et être utilisée à son stade initial.

Destruction laser

L’avantage de la destruction laser est d’obtenir l’effet cosmétique le plus acceptable. Après exposition au laser, seules de subtiles traces subsistent sur la peau. Avec cette méthode d’élimination du carcinome basocellulaire, il n’y a pas de saignement, le risque d’infection est donc réduit à zéro. Les rechutes après cette méthode se produisent très rarement. Il n'est pas recommandé pour le traitement des personnes atteintes dernière étape maladies.

Cette méthode de traitement présente un certain nombre de contre-indications :

• diabète;
• maladies infectieuses aiguës;
• maladies thyroïdiennes;
• grossesse;
• photosensibilité;
• la présence de pathologies cardiovasculaires sévères ;
• blessures cutanées au site de la blessure.

Cryodestruction

La cryodestruction est également utilisée dans les premiers stades de la maladie. La méthode consiste à traiter la tumeur avec de l'azote liquide. Sous l'influence des basses températures, les cellules cancéreuses meurent et une petite cicatrice reste sur la peau.

Avec la photothérapie, une substance photosensibilisante spéciale est injectée dans le cancer. Après cela, la tumeur est exposée à des éclairs lumineux. Ses cellules sont détruites et les vaisseaux alimentant la formation sont endommagés. Cela vous permet d'éliminer les carcinomes basocellulaires, en particulier ceux situés dans des endroits difficiles d'accès, sans affecter les zones adjacentes. peau saine. La méthode est également efficace dans les cas où il existe un groupe de formations de différentes tailles. La principale contre-indication est la photosensibilité accrue du patient.

La thérapie photodynamique est considérée comme un traitement efficace du carcinome basocellulaire.

Électrocoagulation

La particularité de cette méthode de traitement est de « cautériser » la tumeur avec un courant électrique. Seules les petites formations peuvent ainsi être supprimées. Dans le même temps, ils doivent être éloignés des organes de l'audition et de la vision, car le courant peut les endommager.

Traitement médical

Aux premiers stades ou lors des rechutes de la maladie, un traitement médicamenteux peut être utilisé. Cela implique l’utilisation de pommades anticancéreuses. Le plus souvent prescrit :

1. La crème est appliquée pendant trois heures. Pendant ce temps, la tumeur accumule en elle des porphyrines proactives. Après cela, le carcinome basocellulaire est traité avec une lumière incohérente dont la longueur d’onde est comprise entre 570 et 670 nm.
2. Pommade Omain. Il contient des bulbes de colchique. Empêche la croissance de la tumeur et endommage les vaisseaux qui la nourrissent.
3. Crème Curaderm. Il contient de la solasonine et de la solamargine, qui assurent la destruction du carcinome basocellulaire.
4. C'est une pommade cytostatique. Il est appliqué sur la tumeur, recouvert d'un bandage spécial, et de la pâte de zinc Lassara est appliquée sur sa circonférence. Le produit affecte l'éducation dans les 24 heures. Lors de l'utilisation du médicament, vous devez prendre soin de votre peau : traiter les bords de la plaie avec du peroxyde d'hydrogène et éliminer les zones mortes.
5. Pommade antibactérienne qui aide à guérir les plaies et les ulcères résultant du développement du carcinome basocellulaire.

Pommades utilisées dans le traitement du carcinome basocellulaire du visage - galerie de photos

Metvix est une pommade efficace pour le traitement du carcinome basocellulaire La crème Curaderm détruit les cellules du carcinome basocellulaire Solcoseryl est une pommade cytostatique appliquée sur la tumeur Iruksol contient des composants antibactériens

Le plus souvent, les oncologues utilisent des méthodes de traitement combinées. Par exemple, une combinaison de chirurgie et d’exposition au laser ou de chimiothérapie et d’immunothérapie. Cela vous permet d'améliorer l'effet du traitement et d'éviter les rechutes de la maladie.

Remèdes populaires

Les méthodes non conventionnelles ne constituent pas une panacée dans le traitement du cancer. Quelle que soit la qualité du remède, il ne donnera pas le même résultat qu'une photothérapie ou une ablation chirurgicale. Cependant, l'utilisation de méthodes de traitement traditionnelles peut affaiblir l'évolution de la maladie. Avant d'utiliser un produit, vous devriez consulter votre médecin.

Vous pouvez préparer vous-même une pommade contre le carcinome basocellulaire à partir de bardane et de chélidoine. Les herbes peuvent être achetées à la pharmacie. Ils sont mélangés à parts égales et remplis de graisse de porc. Le mélange doit être placé au four et laissé là pendant 2 heures. Passé ce délai, le produit est filtré puis infusé pendant 3 jours dans une pièce à température ambiante. La pommade obtenue doit être appliquée sur le carcinome basocellulaire trois fois par jour.

L'infusion de chélidoine a un effet positif. C’est simple à réaliser : il suffit de verser une cuillère à café de feuilles hachées avec un verre d’eau bouillante. Le mélange est infusé pendant une demi-heure, puis pris un tiers de verre trois fois par jour. La dose ne doit pas être augmentée en raison de effet toxique plantes. Le lendemain, vous devrez faire un nouveau lot. Il est impossible de préparer un gros volume à l'avance, car les propriétés bénéfiques disparaissent en une journée.

La bardane est depuis longtemps réputée pour ses propriétés antitumorales.

Pronostic du traitement et complications possibles

Le pronostic du traitement du carcinome basocellulaire est dans la plupart des cas positif (à condition que la personne ait demandé de l'aide dès le début). trois étapes maladies). Vous devez respecter strictement les instructions du médecin et prendre soin de la zone où l'opération a été réalisée. Cela aidera à éviter de nombreuses conséquences. Cependant, vous devez également vous y préparer. L'ablation du carcinome basocellulaire peut entraîner une augmentation des saignements, une dermatite de contact, une infection et même une nécrose des bords de la plaie. Ainsi, nous pouvons souligner les complications les plus courantes :

1. Saignement. Ce problème survient assez rarement chez les patients. Les statistiques indiquent que cela ne se produit que dans 1 cas sur 100. La probabilité que cela se produise existe dans les deux premiers jours suivant l'opération. Les personnes qui prennent certains médicaments, comme la warfarine, courent un risque. Cependant, ces médicaments ne peuvent pas être arrêtés, car cela pourrait provoquer un accident vasculaire cérébral. La décision sur les actions ultérieures est prise par le médecin traitant, en tenant compte de la taille et de l'emplacement de la tumeur.
2. Dermatite de contact. Les pansements, emplâtres et onguents peuvent provoquer dermatite de contact. Les rougeurs locales de la peau sont généralement très effrayantes pour les patients, mais ce n'est pas la seule chose qui est dangereuse : une dermatite peut provoquer une infection. Dans ce cas, les médicaments à l'origine de la réaction allergique sont arrêtés. Les rougeurs peuvent être guéries avec Fenistil-gel ou d'autres pommades contenant des glucocorticoïdes.
3. Infection. L'infection des plaies survient dans 2,5 % des cas. Elle est généralement causée par Staphylococcus aureus. Pour éviter cela, des gants et des bandages stériles, ainsi que des médicaments antiseptiques, sont utilisés pendant l'intervention chirurgicale. Si le patient souffre de diabète sucré ou d'un autre maladies spécifiques, il pourra se voir prescrire des antibiotiques à usage interne et externe.
4. Ischémie et nécrose. Ces complications sont associées à une altération de la circulation sanguine autour de la zone cutanée opérée. Ils se produisent lorsque des microbes pénètrent dans la plaie, par exemple en raison de violations des règles de sécurité ou d'une stérilité insuffisante des instruments, des gants et d'autres éléments. L'ischémie peut également survenir à la suite d'une forte compression, de lésions de nombreux vaisseaux, d'une cautérisation et d'autres lésions cutanées. Les fumeurs sont en danger. Le degré de nécrose peut être très différent - d'une légère desquamation à une nécrose complète. S'il existe un risque d'une telle complication, le patient est sous la surveillance étroite de médecins pendant deux jours. Si les tissus commencent à mourir, les sutures serrées sont retirées et le liquide situé en dessous est pompé. Pour le traitement, des antibiotiques et des rinçages antiseptiques sont prescrits.

A tout stade de la maladie, l’ablation chirurgicale entraînera l’apparition d’une cicatrice. Une perte de sensation autour de la zone touchée est très probable. N'ayez pas peur de cela, la sensibilité est généralement complètement restaurée dans l'année qui suit l'opération.

Résultats de la thérapie

Les résultats du traitement dépendent directement du degré de la maladie. Si le carcinome basocellulaire a été diagnostiqué avant d'entrer dans la deuxième étape, son élimination est alors assez rapide et indolore, et complications postopératoires ne sont pas observées. La période de rééducation se déroule également sans problème. La probabilité de rechute est faible.

Si le traitement est débuté à un stade précoce, la tumeur peut être retirée sans laisser de trace.

Vous devriez vous inquiéter si la tumeur a une forme complexe ou une grande profondeur. Cela se produit généralement au troisième stade de la maladie. Certains types de carcinome basocellulaire sont mieux traités avec intervention chirurgicale, cependant, cela laisse des cicatrices visibles. Étant donné que nous parlons de peau du visage, personne n’aimera de tels changements d’apparence. De plus, une tumeur avancée est susceptible de récidiver après son ablation.

Les statistiques indiquent que chez la moitié des personnes guéries d'un carcinome basocellulaire, la maladie survient une seconde fois. Cela signifie qu’il est nécessaire de procéder à des examens médicaux réguliers pour détecter les récidives.

En général, le traitement de ce type de cancer de la peau produit des résultats favorables. Le taux de survie varie de 90 à 100 %. Le risque de mortalité n'augmente que si vous contactez tardivement un spécialiste.

Comment éviter les rechutes

Étant donné que la probabilité de récidive de la maladie est assez élevée, vous devez respecter Certaines règles. Pour prévenir le carcinome basocellulaire du visage, les médecins recommandent ce qui suit :

• Lorsque vous sortez, assurez-vous d’utiliser un écran solaire ;
• n'oubliez pas de renouveler la crème rapidement, selon les instructions figurant sur l'emballage ;
• même en utilisant une crème spéciale, ne restez pas trop longtemps au soleil ;
• portez des chapeaux à bords qui offrent de l'ombre au visage ;
• évitez la peau sèche, utilisez une crème nourrissante même à la maison ;
• essayez d'éviter d'endommager la peau dans la zone du carcinome basocellulaire enlevé;
• respecter les règles d'hygiène ;
• minimiser le contact avec des substances cancérigènes ;
• normaliser la nutrition, s'assurer que toutes les vitamines nécessaires sont présentes dans l'alimentation ;
• arrêter de fumer si le carcinome basocellulaire est localisé au niveau du nez ou des lèvres ;
• subir des examens réguliers;
• Contactez immédiatement un médecin si de nouvelles formations sont détectées.

À détection rapide Le basaliome est facile à guérir. Prenez rendez-vous avec un médecin dès que vous remarquez les premiers signes de la maladie et le traitement sera beaucoup plus rapide et plus facile.