Étapes de l'évacuation sanitaire. Les étapes de l'évacuation sanitaire des GSMC, leur organisation et leurs missions. Méthodes de base de traitement spécialisé

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L'évacuation sanitaire fait partie intégrante du soutien à l'évacuation médicale, qui est inextricablement liée au processus de fourniture de soins médicaux aux victimes (patients) et à leur traitement.

En phase d’évacuation sanitaire comprendre les forces et les moyens du service médical (établissements de santé préservés, formations médicales des troupes de protection civile, etc.) déployés le long des itinéraires d'évacuation et destinés à l'accueil, au tri médical des blessés, à leur prodiguer des soins médicaux, à les traiter et à les préparer à la suite évacuation.

Les premières étapes de l'évacuation sanitaire (dans un système LEM en 2 étapes) peuvent inclure des établissements de santé qui restent à la frontière de la source des pertes sanitaires massives, des unités (unités) médicales des troupes de protection civile, etc.

Les premières étapes de l'évacuation sanitaire visent à prodiguer les premiers soins médicaux, des mesures d'urgence qualifiées et à préparer les victimes à l'évacuation vers les deuxièmes étapes.

Les deuxièmes étapes de l'évacuation sanitaire sont les établissements médicaux (sièges, hôpitaux spécialisés, multidisciplinaires et autres) des MSGO déployés dans le cadre d'une base hospitalière en zone périurbaine.

Les deuxièmes étapes complètent l'offre de soins médicaux qualifiés et spécialisés, ainsi que la réadaptation.

Étapes de l'évacuation sanitaire Quelles que soient les fonctionnalités, ils déploient et équipent des unités fonctionnelles identiques dans leur vocation :

1. pour l'accueil des victimes, leur enregistrement, leur tri et leur placement ;

2. pour le traitement sanitaire ;

3. pour un isolement temporaire ;

4. apporter divers types d'assistance (chirurgie, thérapie, etc.) ;

5. pour une hospitalisation temporaire et définitive ;

6. évacuation ;

7. unités de support et de maintenance.

A chaque étape de l'évacuation sanitaire, un certain type et une certaine quantité de soins médicaux sont prodigués. Compte tenu de cela, les étapes d'évacuation sanitaire sont dotées de personnel médical (y compris de médecins de certaines qualifications) et de matériel médical.

Exigences relatives au site de déploiement de l'étape d'évacuation sanitaire

Pour déployer les étapes d'évacuation sanitaire, les lieux (zones) sont sélectionnés en tenant compte :

1. la nature des hostilités ;

2. les organismes de fourniture ;

3. conditions radiologiques et chimiques ;

4. propriétés protectrices de la zone ;

5. disponibilité de sources d'eau de bonne qualité ;

6. à proximité des voies de transport et d'évacuation ;

7. sur un terrain présentant de bonnes propriétés de camouflage et de protection contre les armes de destruction massive ;

8. loin des objets attirant l'attention de l'artillerie et de l'aviation ennemies ;

9. loin de la direction probable de l’attaque principale de l’ennemi ;

10. inaccessible (inaccessible) pour les réservoirs ;

11. La zone dans laquelle se trouve l'étape d'évacuation sanitaire ne doit pas être contaminée par des substances toxiques ou des agents bactériens, le niveau de contamination radioactive ne doit pas dépasser 0,5 r/heure.

L'itinéraire le long duquel les (patients) concernés sont évacués et transportés est appelé voie d'évacuation médicale, et la distance entre le point de départ de la personne concernée et la destination est considérée comme épaule d'évacuation médicale. L'ensemble des itinéraires d'évacuation situés aux étapes de l'évacuation médicale et des ambulances et autres véhicules de travail est appelé instructions d'évacuation manger.

Différents véhicules sont utilisés pour évacuer les blessés et les malades.

L'évacuation médicale commence par l'évacuation, le retrait et l'évacuation organisés des victimes et se termine par leur acheminement vers des établissements médicaux qui fournissent l'ensemble des soins médicaux et fournissent le traitement final. L'acheminement rapide des blessés jusqu'aux premières et dernières étapes de l'évacuation médicale est l'un des principaux moyens de fournir en temps opportun des soins médicaux aux blessés.

Dans des conditions de guerre, les véhicules sanitaires et inadaptés constituent généralement l'un des principaux moyens d'évacuation des blessés sur le trajet - la zone sinistrée est l'établissement médical le plus proche, où l'ensemble des soins médicaux est fourni. S'il est nécessaire d'évacuer les personnes touchées vers des centres spécialisés dans une région ou un pays, le transport aérien est généralement utilisé. Étant donné que les transports d'évacuation sanitaires et adaptés seront toujours insuffisants et que pour l'évacuation des personnes particulièrement gravement blessées, il est nécessaire d'utiliser des moyens de transport inadaptés, il est nécessaire de respecter strictement les exigences d'évacuation et de triage des transports.

Parmi les moyens aériens d'évacuation des blessés (malades), différents types d'avions de transport civils et militaires et notamment spécialement équipés peuvent être utilisés. Des adaptations pour civières, équipements sanitaires et équipements médicaux sont installées dans les cabines des avions.

Dans les zones de guerre, la chose la plus difficile à mettre en œuvre sur le plan organisationnel et technique est l'évacuation (évacuation, éloignement) des personnes touchées par les décombres et les incendies. S'il est impossible de se déplacer jusqu'à l'emplacement des véhicules concernés, les véhicules concernés sont transportés sur des civières, à l'aide de moyens improvisés (planches, etc.) jusqu'au lieu d'embarquement éventuel sur le transport.

L'évacuation des objets endommagés commence généralement par l'arrivée des véhicules des institutions médicales, des transports attirés par l'inspection nationale de la sécurité routière, ainsi que par le transport des centres régionaux de médecine des catastrophes, du transport des installations économiques et des dépôts automobiles. Le personnel des unités de secours, la population locale et le personnel militaire participent au transport et au chargement des victimes.

Les lieux de chargement des victimes dans les transports sont choisis le plus près possible des zones touchées, en dehors de la zone d'infection et d'incendie. Pour soigner les blessés dans les endroits où ils sont concentrés, le personnel médical des services médicaux d'urgence et des équipes de secours est affecté jusqu'à l'arrivée des équipes médicales d'urgence et d'autres unités. Dans ces lieux, des soins médicaux d'urgence sont prodigués, un tri d'évacuation est effectué et une zone de chargement est aménagée.

L’évacuation s’effectue de manière « autonome ».(véhicules des établissements médicaux, centres régionaux, territoriaux de médecine de catastrophe) et "Pousser"(transport de l'objet endommagé, équipes de secours).

L'évacuation sanitaire fait partie intégrante des mesures d'évacuation sanitaire et est continuellement associée à l'assistance aux victimes et à leur traitement. L'évacuation sanitaire est un événement forcé car Il est impossible (il n'y a pas de conditions) d'organiser une assistance et un traitement complets en cas de pertes sanitaires massives.

Ainsi, l'évacuation médicale s'entend comme un ensemble de mesures visant à acheminer les victimes de la zone de pertes sanitaires jusqu'à l'étape d'évacuation médicale afin de fournir en temps opportun des soins et des traitements médicaux. Le chef des MSDF planifie et organise les évacuations sanitaires (principalement de manière « autodirigée »). De la zone de sinistres sanitaires massifs au centre d'intervention d'urgence ou à l'hôpital principal, les victimes sont évacuées (par direction) dans un sens, puis vers leur destination en fonction du type de sinistre. A cet effet, des unités de transport sanitaire du MSCD sont utilisées, ainsi que des véhicules alloués par les chefs de la protection civile. Pour accueillir temporairement les personnes sinistrées en attente de transport, des centres d'évacuation sont déployés dans les gares, les aérodromes, les ports, etc.

ORGANISATION D'AIDE AUX BLESSÉS

DANS LA ZONE MAXILLAIRE-FACIALE

AUX ÉTAPES DE L'ÉVACUATION MÉDICALE

Plan

1. Étapes de l'évacuation sanitaire.

2. Premiers secours.

3. Premiers secours.

4. Premiers soins médicaux.

5. Soins médicaux qualifiés.

6. Soins médicaux spécialisés et traitement ultérieur.

7. Examen médical militaire pour blessures dans la zone maxillo-faciale.

1. Étapes de l'évacuation sanitaire

Traitement par étapes avec évacuation selon les directives - prise en charge médicale des blessés dans la zone maxillo-faciale, qui s'effectue dans le cadre d'un système de mesures médicales et d'évacuation, et prévoit la mise en œuvre du principe d'unité du processus de traitement et d'évacuation.

Les étapes de l'évacuation médicale sont des postes médicaux et des établissements médicaux situés à différentes distances du champ de bataille et les uns des autres, que traversent séquentiellement les blessés lors de l'évacuation du champ de bataille ou d'une source de pertes médicales massives.

Le volume des soins médicaux à ce stade est un ensemble de mesures médicales et d'évacuation qui peuvent être effectuées à l'une ou l'autre étape de l'évacuation sanitaire. Le volume de l'assistance n'est pas constant et peut varier en fonction des conditions de combat et de la situation médicale. Si des pertes sanitaires massives surviennent et que les étages d’évacuation médicale sont considérablement surchargés, le volume des soins médicaux sera réduit. Dans des conditions favorables, la portée des soins médicaux peut être élargie.

L'efficacité des soins médicaux dépend des facteurs suivants :

le respect du principe de continuité des soins et des mesures d'évacuation ;
une compréhension commune de la pathologie des traumatismes de combat ;
des principes uniformes de soins et de traitements médicaux ;
documentation médicale bien établie.

Les documents médicaux doivent refléter :

emplacement et type de blessure ou de dommage ;
la nature des mesures thérapeutiques réalisées à un stade ou à un autre ;
la durée approximative du traitement du blessé et le but de son évacuation ultérieure.

Le système moderne de traitement par étapes avec évacuation sur rendez-vous prévoit la fourniture des types de soins médicaux suivants.

Les premiers soins médicaux sont prodigués sur le champ de bataille ou dans les centres de pertes sanitaires massives.
Les premiers secours sont prodigués au poste médical du bataillon (BMC).
Les premiers soins médicaux sont prodigués au poste médical du régiment ou de la brigade.
Les soins qualifiés sont dispensés dans un bataillon médical distinct de la brigade (OMedB) et une compagnie médicale distincte (OMedR).
Des soins médicaux spécialisés sont prodigués dans les hôpitaux spécialisés de la base hospitalière.

L'ordre de fourniture des types de soins médicaux énumérés peut ne pas toujours être respecté. Cela dépendra entièrement des conditions de combat et de la situation médicale, ainsi que de la disponibilité des moyens d'évacuation.

2. Premiers secours

Les premiers secours aux blessés de la zone maxillo-faciale sont prodigués sur le champ de bataille ou dans les centres de pertes sanitaires massives par des infirmiers et des instructeurs sanitaires. Dans certains cas, elle peut être assurée par les blessés eux-mêmes (auto-assistance).

Il est très important que le personnel connaisse non seulement les caractéristiques des plaies et des lésions de la zone maxillo-faciale, mais qu'il soit également capable, si nécessaire, de prodiguer correctement et efficacement les premiers soins.

Premiers secours:

Prévention et contrôle de l'asphyxie développée ;

En cas d'asphyxie par luxation - percer la langue avec une épingle, disponible dans un emballage individuel de pansement. La langue doit être tirée jusqu'au niveau des dents de devant restantes et, dans cette position, fixée avec un bandage sur les vêtements.

En cas d'asphyxie obstructive, qui résulte le plus souvent d'un blocage des voies respiratoires supérieures par des caillots sanguins et des corps étrangers, la cavité buccale et le pharynx doivent être nettoyés avec les doigts et la gaze.

En cas d'asphyxie valvulaire (avec ce type d'asphyxie, en règle générale, il y a difficulté ou absence d'inhalation), il est nécessaire d'examiner la cavité buccale et, après avoir trouvé la valve, de la fixer avec une épingle aux tissus environnants.

Pour tous les autres types d'asphyxie, y compris après avoir fixé la langue avec une épingle, le blessé doit être placé sur le côté, la tête tournée vers la plaie.

Arrêt temporaire du saignement :

L'arrêt des saignements des plaies de la zone maxillo-faciale s'effectue en appliquant un bandage compressif. En cas d'hémorragie artérielle sévère, qui est le plus souvent observée lors de lésions des artères carotides externes ou communes, la méthode la plus efficace consiste à presser l'artère carotide commune contre l'apophyse transverse de la sixième vertèbre cervicale.

Immobilisation pour fractures de la mâchoire. Un bandage en forme d'élingue est utilisé.
Appliquer un pansement primaire sur la plaie ;
Administration d'analgésiques à partir d'un tube seringue disponible dans une trousse de secours individuelle ;
Prendre des antibiotiques en comprimés ;
Porter un masque à gaz dans une zone contaminée ;
Retrait (retrait) des blessés du champ de bataille ou de la source de destruction.

3. Premiers secours

Les premiers secours sont prodigués par un ambulancier ou un instructeur de santé et ont les mêmes objectifs que les premiers secours, mais la capacité de l’ambulancier à fournir une assistance est beaucoup plus large.

Les premiers secours comprennent les activités suivantes :

lutter contre l'asphyxie ;
arrêt temporaire du saignement;
contrôle et correction (si nécessaire) des pansements précédemment appliqués ;
administrer des analgésiques et des analgésiques, prendre
antibiotiques à l'intérieur;
administration orale ou sous-cutanée d'antiémétiques (comme indiqué);
chauffer les blessés en état de choc ;
étancher la soif;
préparation à l'évacuation.

La nature et l'étendue des soins médicaux en cas d'asphyxie et d'hémorragie sont les mêmes que pour les premiers secours. Le pansement n'est remplacé que dans les cas où il ne correspond pas totalement à sa destination (le saignement continue, la plaie est exposée). Dans d’autres cas, ils se contentent d’inspecter le pansement ou de le panser (pansements égarés imbibés de sang et de salive). L'étanchéification s'effectue à l'aide d'un morceau de pansement dont une extrémité est placée dans un flacon et l'autre sur la racine de la langue du blessé, de sorte que l'eau s'écoule progressivement à travers la gaze dans la bouche du blessé.

4. Premiers secours

Les premiers soins médicaux aux blessés de la zone maxillo-faciale sont prodigués au poste médical du régiment (MSP), brigade avec la participation directe du dentiste de la brigade MSP et comprennent les activités suivantes :

élimination de l'asphyxie de tous types;
arrêter le saignement;
mise en place d'une immobilisation de transport pour les fractures de la mâchoire et les lacérations patchwork des tissus mous du visage ;
correction des bandages mal appliqués et très humides ;
administration d'antibiotiques, d'analgésiques cardiaques et analgésiques;
effectuer des blocages de novocaïne en cas de fractures de la mâchoire par balle ;
mettre en œuvre des mesures anti-choc ;
administration d'anatoxine tétanique pour les blessures ouvertes de la région maxillo-faciale (0,5 ml) ;
soulagement de la réaction radiologique primaire (pour les radiolésions combinées);
étancher la soif;
remplir une carte médicale primaire;
préparation à l'évacuation.

Si l’utilisation d’épingles pour prévenir l’asphyxie par luxation s’avère inefficace, la langue est suturée. L'étendue de l'assistance en cas d'asphyxie obstructive est la même que lors des étapes précédentes de l'évacuation sanitaire. En cas d'asphyxie valvulaire, les lambeaux sont soit fixés par des sutures aux tissus adjacents, soit coupés s'ils ne sont pas viables. Le traitement chirurgical primaire de la plaie n'est pas effectué.

Si nécessaire, effectuez les opérations suivantes :

trachéotomie;
ligature des vaisseaux sanguins de la plaie.

L'immobilisation pour le transport est réalisée à l'aide d'un bandage de transport standard, composé d'un capuchon de support standard et d'une mentonnière D. A. Entin standard.

Pour tous les blessés, des fiches médicales primaires sont remplies, qui indiquent les données du passeport, des informations sur la nature et le lieu de la blessure ou du dommage, des informations sur l'étendue des soins médicaux, ainsi que le type et la méthode d'évacuation.

En fournissant les premiers soins médicaux aux blessés souffrant de blessures au visage et à la mâchoire dans des conditions d'utilisation par l'ennemi de substances toxiques et d'autres types d'armes, la destruction massive est effectuée conformément aux exigences énoncées dans les Instructions pour la chirurgie et la thérapie militaires sur le terrain. .

5. Soins médicaux qualifiés

Les soins médicaux qualifiés pour les blessés de la zone maxillo-faciale sont prodigués dans un bataillon médical distinct de la brigade (OMedB) ou une compagnie médicale distincte (OMedR) par un dentiste et comprennent les activités suivantes :

élimination de l'asphyxie;
arrêt définitif du saignement ;
prévention et contrôle des chocs traumatiques ;
triage médical;
traitement chirurgical des plaies du visage et des mâchoires et traitement des blessures légères (durée de traitement jusqu'à 10 jours) ;
traitement chirurgical des plaies faciales lacérées et très sales et des brûlures du visage;
fixation temporaire de fragments de mâchoire (immobilisation de transport);
nourrir les blessés;
les préparatifs en vue d'une nouvelle évacuation.

En fonction des conditions de combat et de la situation médicale, le volume et la nature des soins médicaux à ce stade de l'évacuation sanitaire peuvent varier considérablement. Dans des conditions favorables et avec l’arrivée d’un petit nombre de blessés, l’offre de soins médicaux peut être complète. En cas d'afflux massif de blessés, le volume des soins médicaux peut être réduit en excluant les mesures dont le retard n'entraîne pas le développement de complications graves, et n'incluez que des mesures visant à éliminer les violations menaçant la vie des blessés.

Les soins médico-chirurgicaux qualifiés pour les plaies et les lésions de la zone maxillo-faciale comprennent trois groupes de mesures.

Groupe 1 - mesures chirurgicales d'urgence (interventions pour des raisons vitales) :

opérations entreprises pour éliminer l'asphyxie ou les troubles graves de la respiration externe;
opérations dont le but principal est d'arrêter le saignement;
thérapie complexe du choc et de l'anémie aiguë.

Groupe 2 - mesures chirurgicales dont la mise en œuvre ne peut être retardée qu'en cas d'absolue nécessité :

traitement chirurgical primaire des plaies infectées avec destruction importante des tissus mous et osseux du visage, avec contamination évidente des plaies par de la terre ;
traitement chirurgical primaire des brûlures thermiques infectées du visage, fortement contaminées par de la terre.

Groupe 3 - mesures dont le retard n'entraîne pas nécessairement le développement de complications graves :

traitement chirurgical primaire des patients légèrement blessés, dont la durée de traitement n'excède pas 10 jours ;
fixation temporaire de fragments de mâchoire en cas d'altération de la respiration externe.

Lorsqu'il prodigue l'ensemble des soins médicaux qualifiés, le dentiste doit examiner chaque blessé présentant des lésions de la zone maxillo-faciale, quel que soit son état général, avec retrait obligatoire du pansement. Cela doit être fait car à ce stade, la personne blessée doit recevoir un objectif d'évacuation supplémentaire ; le type et la méthode d'évacuation ultérieure doivent être déterminés.

En cas d'afflux massif de blessés et de réduction forcée du volume des soins médicaux qualifiés aux mesures du premier groupe (pour des raisons de santé), le diagnostic est établi sans retirer le pansement.

En cas d'asphyxie à ce stade, l'assistance est intégralement assurée. Le traitement du choc et la lutte contre l'anémie sévère sont réalisés conformément aux exigences de la chirurgie militaire de campagne.

Si le saignement persiste ou survient à ce stade, il est arrêté par toutes les méthodes connues, y compris la ligature des artères carotides externes ou communes.

En cas de fractures de la mâchoire avec déplacement de fragments, dans lesquelles il existe des troubles de la respiration externe, la fixation temporaire des fragments de mâchoire par ligature des dents avec un fil de bronze-aluminium est indiquée.

Tous les blessés reçoivent des antibiotiques et de l'anatoxine tétanique, si cela n'a pas été fait auparavant.

Groupes de blessés soumis à une nouvelle évacuation.

L'évacuation des blessés vers la zone maxillo-faciale après prestation de soins médicaux qualifiés, clarification de la nature, de la localisation et de la gravité de la blessure s'effectue comme suit :

Le premier groupe est constitué de blessés présentant des blessures graves à la région maxillo-faciale. Ce groupe comprend tous les blessés présentant des lésions isolées des tissus mous et osseux de la zone maxillo-faciale. Parmi les blessés de ce groupe, ceux qui présentent des blessures mineures au visage et à la mâchoire doivent être évacués vers des hôpitaux pour soigner les blessés légers. Les autres, présentant des blessures modérées et graves au visage et aux mâchoires, doivent être évacués vers les services maxillo-faciaux des hôpitaux spécialisés pour le traitement des blessés à la tête, au cou et à la colonne vertébrale.

Le deuxième groupe est constitué des personnes touchées dont les blessures et les lésions de la zone maxillo-faciale sont combinées à des blessures (dommages) plus graves sur d'autres zones du corps, des brûlures et un mal des rayons.

En fonction de la nature et de la localisation de la plaie principale (lésion), les victimes de ce groupe font l'objet d'une évacuation vers des hôpitaux spécialisés pour les blessés de la tête, du cou et de la colonne vertébrale, des hôpitaux traumatologiques, chirurgicaux généraux, multidisciplinaires et thérapeutiques.

Les personnes suivantes ne peuvent pas être évacuées davantage en raison de la légèreté des blessures :

avoir des blessures superficielles isolées des tissus mous ;
fractures et luxations de dents individuelles.

Ces blessés, après leur avoir apporté l'assistance nécessaire, doivent être réintégrés à l'unité ou hospitalisés temporairement (jusqu'à 10 jours).

6. Soins médicaux spécialisés et suivi

traitement

Des soins médicaux spécialisés pour les personnes souffrant de blessures et de lésions de la zone maxillo-faciale sont fournis par :

dans les services maxillo-faciaux des hôpitaux spécialisés pour les blessés à la tête, au cou et à la colonne vertébrale ;
dans les hôpitaux pour le traitement des blessés légers ;
dans les services maxillo-faciaux d'autres hôpitaux, dans lesquels les blessés présentant des blessures à la zone maxillo-faciale sont soignés pour la plaie principale.

Le service maxillo-facial d'un hôpital spécialisé pour les blessés à la tête, au cou et à la colonne vertébrale est situé sur la base de l'un des services médicaux de l'hôpital chirurgical militaire de campagne en tant que partie d'une salle d'opération, d'une salle préopératoire et d'une unité d'hospitalisation. Il est généralement déployé dans des tentes ou dans des bâtiments et sous-sols adaptés.

Caractéristiques du déploiement de l'hôpital départemental maxillo-facial :

placer les blessés sur des lits, la tête tournée vers l'allée, ce qui facilite leur observation et leur prise en charge ;
Équipement dans des tentes pour l'irrigation orale.

Activités de traitement dans les services des hôpitaux spécialisés :

assistance complète en cas de saignement, d'asphyxie et de choc ;
traitement chirurgical des plaies des tissus mous et osseux;
immobilisation thérapeutique pour fractures de la mâchoire;
prévention et traitement des complications;
réaliser des opérations plastiques et reconstructives simples ;
fournir à ceux qui en ont besoin des prothèses dentaires et maxillo-faciales complexes ;
de la nourriture et des soins spéciaux pour les blessés.

Le tri des patients blessés maxillo-faciaux admis dans un hôpital spécialisé est effectué par un chirurgien, la connaissance des caractéristiques des plaies de la zone maxillo-faciale lui est donc extrêmement nécessaire. Parmi les blessés maxillo-faciaux, il convient de distinguer les groupes suivants :

Les blessés en hémorragie continue et en état d'asphyxie, qui sont immédiatement envoyés au bloc opératoire du service maxillo-facial, sont également envoyés ici pour les blessés qui nécessitent en premier lieu un traitement chirurgical.
Les blessés en état de choc et présentant des signes de perte de sang importante sont envoyés dans la tente de soins intensifs, où les anesthésistes prodigueront un traitement approprié.
Les blessés, qui ne nécessitent actuellement pas de soins chirurgicaux, sont envoyés au service d'hospitalisation du service maxillo-facial.

7. Examen médical militaire pour blessures dans la zone maxillo-faciale

région

L'organisation des travaux est effectuée conformément à l'arrêté du ministère de la Défense de la République de Biélorussie n° 461 du 4 octobre. 1998 « Sur la procédure à suivre pour procéder à un examen médical militaire dans les forces armées de la République de Biélorussie » :

Problèmes résolus par l'examen médical militaire ;

détermination de l'aptitude au service militaire;
déterminer le lien de causalité entre la maladie, la blessure, le traumatisme ou la blessure d’un soldat avec les conditions du service militaire.

Une expertise médicale sur la présence ou l'absence d'un tel lien sert de base pour résoudre la question de la pension en cas de licenciement d'un militaire des Forces armées pour cause de maladie.

Les organismes d'examen médical militaire réguliers et non réguliers sont chargés d'accomplir ces tâches.

Organes réguliers de visite médicale militaire : Commission médicale militaire centrale, commissions médicales militaires de garnison et d'hôpital.

La commission médicale militaire de garnison est nommée par arrêté du chef de garnison avec l'autorisation du chef du service médical de l'état-major général des forces armées de la République de Biélorussie. La commission est composée d'au moins trois médecins. D'autres médecins spécialistes peuvent être invités à participer aux travaux du service médical militaire de garnison sur nomination du chef du service médical de garnison, et sur décision du chef de garnison - un représentant de l'unité dans laquelle sert le témoin.

La commission examinera :

les militaires de garnison, les membres de leurs familles ;
les militaires en arrêt maladie en garnison ;
les personnes entrant dans les établissements d'enseignement militaire ;
ouvriers et employés des forces armées.

La commission militaire et militaire de garnison surveille également l'état du travail médical et préventif dans les unités de garnison.

La commission médicale militaire hospitalière est organisée dans un hôpital militaire (infirmerie, sanatorium militaire) par arrêté annuel du chef de l'hôpital (infirmerie, sanatorium militaire). Le directeur adjoint de l'hôpital chargé des affaires médicales est nommé président de l'hôpital IHC.

Outre le travail d'expertise médicale, l'hôpital VVK est chargé de surveiller l'état du travail de traitement, de diagnostic, de prévention et d'expertise dans les unités desservies, ainsi que de fournir une assistance pratique aux commissariats militaires et aux autorités sanitaires dans le travail médical et sanitaire parmi les conscrits et examen médical des personnes appelées au service militaire.

L'examen médical du personnel militaire des unités des Forces aéroportées est effectué par la commission médicale militaire de l'unité des Forces aéroportées.

Des commissions médicales militaires temporaires sont créées pour l'examen des personnes entrant dans les établissements d'enseignement militaire, arrivant en renfort lorsqu'elles sont réparties entre les formations, unités et sous-unités d'entraînement, ainsi que pour la sélection médicale et l'examen régulier du personnel militaire, des ouvriers et employés des Forces armées. entrer sur le marché du travail et travailler dans des conditions particulières.

Les commissions militaires militaires temporaires décident uniquement de l'aptitude du personnel militaire à suivre une formation et à travailler dans les spécialités militaires concernées, pour servir dans des conditions particulières. La décision sur l'aptitude des personnes certifiées au service militaire et sur la nécessité d'un congé de maladie est prise par l'hôpital VVK après leur examen et leur traitement hospitaliers. Une fois les tâches qui leur sont confiées accomplies, les commissions militaires temporaires cessent leurs fonctions.

Les unités militaires ne disposent pas d'organismes experts. Cependant, les médecins d'unité doivent connaître les dispositions fondamentales des ordres et instructions en vigueur concernant l'examen médical militaire, la procédure d'examen médical des jeunes soldats. Les médecins d'unité participent également à la sélection et envoient à l'examen le personnel militaire affecté à travailler avec des sources de rayonnements ionisants, des composants de carburant de fusée, des générateurs de rayonnement électromagnétique à ultra-haute fréquence et d'autres facteurs nocifs du travail militaire.

Invalidité temporaire du personnel militaire. Si un militaire tombe malade, le médecin de l'unité donne un avis sur la nécessité d'une libération totale ou partielle du service pour une durée pouvant aller jusqu'à trois jours. Si nécessaire, une conclusion similaire peut être émise à nouveau, mais pour un total ne dépassant pas 6 jours. Les soldats et les sergents des conscrits qui ont besoin d'être libérés des cours et de travailler pendant une période plus longue sont envoyés à la commission médicale militaire de la garnison (hôpital), qui peut prendre la décision de leur accorder un repos dans l'unité militaire jusqu'à 15 jours. Par décision répétée de l'IHC, le reste peut être prolongé, mais sa durée totale ne doit pas dépasser 30 jours. En ce qui concerne les officiers, adjudants et militaires en service prolongé, la Commission militaire militaire peut décider de la nécessité d'être libérés de leurs fonctions officielles pour une période pouvant aller jusqu'à 10 jours et, par la suite, si nécessaire, prolonger la libération jusqu'à 30 jours.

Dans les cas où il est nécessaire de résoudre la question de l'octroi d'un congé de maladie, de l'aptitude au service militaire, au service dans des unités spéciales, à la formation dans un établissement d'enseignement militaire, le personnel militaire est également envoyé au service militaire de garnison (hôpital). Le chef du service médical de l'unité est tenu d'assurer une préparation minutieuse des personnes envoyées pour examen. A cet effet, il organise leur examen médical complet avec les radiographies nécessaires, les études de laboratoire et fonctionnelles, les consultations avec des médecins spécialistes.

Le chef du service médical de l'unité participe activement à l'exécution des décisions des commissions médicales militaires.

Évacuation

Évacuation- un événement forcé, d'un point de vue médical, n'est pas un facteur positif pour les blessés, mais sert à obtenir les meilleurs résultats en matière de soins et de traitements médicaux.

Objectifs d'évacuation

Principaux objectifs de l'évacuation :

Amener les blessés aux étapes d'évacuation médicale le plus rapidement possible pour leur apporter assistance et soins.
Dégagez les zones avancées d’évacuation médicale pour accueillir les blessés nouvellement arrivés.

Une direction d'évacuation est un ensemble d'itinéraires d'évacuation.

Le début de l'évacuation sanitaire est l'éloignement, le retrait et l'éloignement des victimes de la source des dégâts.

Achèvement de l'évacuation médicale - livraison des victimes vers des établissements médicaux qui fournissent des soins et un traitement médicaux complets.

Étapes de l'évacuation sanitaire

Définition 1

L'étape d'évacuation sanitaire fait référence aux moyens et aux forces du service médical de la protection civile, qui sont déployés le long des itinéraires d'évacuation et sont destinés à recevoir et trier les victimes, à leur prodiguer des soins médicaux, des traitements et à préparer la poursuite de l'évacuation.

Les étapes d’évacuation médicale comprennent les établissements de santé, les établissements médicaux et ceux pré-déployés. formations de protection civile.

Tâches des institutions fonctionnelles :

recevoir et trier les blessés entrants
traitement sanitaire (lavage)
fournir une assistance médicale
hospitaliser et soigner les blessés
placer les blessés et les malades qui se préparent à une évacuation ultérieure
isoler les patients infectieux
diviser et servir les patients

A chaque étape, un certain type et volume de soins médicaux est prodigué ; cela nécessite des médecins d'une certaine spécialisation et l'équipement nécessaire.

Tout doit être prêt à fonctionner dans toutes les conditions et changements de lieu.

Pour une évacuation sanitaire, un transport sanitaire et préparé est requis. L'évacuation des objets touchés est effectuée par des véhicules ambulanciers, le transport des institutions médicales et des transports individuels peuvent être utilisés en cours de route.

Le transport aérien est utilisé pour évacuer les personnes touchées vers des centres spécialisés dans le pays ou la région.

La tâche la plus difficile dans les zones de guerre est l’évacuation à travers les incendies et les décombres. Si l'accès aux lieux des blessés est impossible, il est nécessaire d'organiser leur évacuation sur des civières, des planches en course de relais, jusqu'au lieu d'embarquement éventuel sur le transport.

Pour le retrait et le chargement, il est nécessaire d'impliquer les militaires, la population locale et les sauveteurs. Les points de chargement sont situés à proximité des zones touchées, en dehors de la zone d'incendies et de contamination, etc.

Pour soigner les victimes, du personnel médical est affecté parmi les équipes de secours, les services médicaux d'urgence et les équipes sanitaires.

Première étape des soins médicaux

La première étape des soins médicaux est assurée par les unités médicales de la protection civile, les équipes médicales et infirmières arrivées sur les lieux de la catastrophe, les équipes chirurgicales et thérapeutiques des unités médicales, ainsi que les unités et institutions du ministère de la Défense. A ce stade des soins médicaux, les soins médicaux préhospitaliers sont dispensés sous forme d'auto-assistance et d'entraide, de soins prémédicaux et de premiers soins médicaux.

L'assistance médicale dans un premier temps vise à sauver la vie des victimes et à les préparer à l'évacuation.

Deuxième étape des soins médicaux

La deuxième étape des soins médicaux est constituée d'institutions médicales qui existent et fonctionnent en dehors de la source de la lésion, ainsi que déployées en outre, et destinées à fournir des soins médicaux spécialisés et qualifiés afin de soigner les victimes jusqu'au résultat final.

Méthodes de base de traitement spécialisé

Les principales méthodes de traitement spécialisé des blessés et des malades :

assurer le repos au lit,
nourriture diététique,
traitement médicamenteux étiopathogénétique et symptomatique de diverses pathologies,
procédures physiothérapeutiques et thérapie par l'exercice,
antidote, détoxifiant et symptomatique.

L'étape d'évacuation sanitaire s'entend comme forces et moyens du service médical (MSGO, établissements de santé préservés, formations médicales des troupes de protection civile, etc.) déployés le long des itinéraires d'évacuation.

Le LEO est basé sur un système de traitement par étapes avec évacuation selon les instructions. Actuellement, le ministère de la Défense civile a adopté un système en deux étapes de traitement et d'évacuation des blessés.

Riz. Diagramme schématique d'un système en deux étapes de traitement et d'aide à l'évacuation des personnes touchées

Comme premières étapes de l'évacuation sanitaire il peut y avoir des détachements médicaux du MSGO (OPM), des établissements de santé conservés à la frontière de la source de pertes sanitaires massives, des unités (unités) médicales des troupes de protection civile, etc.

Les deuxièmes étapes de l'évacuation sanitaire sont établissements médicaux (sièges, hôpitaux spécialisés, multidisciplinaires et autres) MSGO déployés dans le cadre des zones d'évacuation sanitaire (B.B.) en zone périurbaine.

Aux deuxièmes étapes, la fourniture de soins médicaux qualifiés est complétée, un traitement spécialisé et une réadaptation sont fournis.

Quelle que soit leur place dans le système LEO global, toutes les étapes de l’évacuation sanitaire sont inhérentes tâches générales :

accueil, inscription, médical le tri des nouvelles victimes ;

effectuer, selon les indications, le traitement sanitaire des personnes concernées, la désinfection, la décontamination et la décontamination de leurs vêtements ;

fourniture de soins médicaux;

l'hospitalisation et le traitement hospitalier des personnes concernées ;

préparation à l'évacuation des personnes soumises à traitement aux étapes ultérieures ;

isolement des patients infectieux et des personnes présentant des troubles de l'activité neuropsychique.

Les étages d'évacuation sanitaire, quelles que soient leurs caractéristiques, sont déployés et équipés de manière identique. unités fonctionnelles :

pour accueillir les victimes, les enregistrer, les trier et les placer ;

pour le traitement sanitaire;

pour un isolement temporaire ;

apporter divers types d'assistance (chirurgie, thérapie, etc.);

pour une hospitalisation temporaire et définitive ;

évacuation;

divisions de support et de service.

Riz. Schéma de principe du déploiement et du fonctionnement de l'étage d'évacuation sanitaire

Exigences relatives au site de déploiement de l'étape d'évacuation sanitaire.

Pour déployer les étapes d'évacuation sanitaire, les lieux (zones) sont sélectionnés en tenant compte :

nature des hostilités

organismes de prestation de services ;

conditions radiologiques et chimiques ;

disponibilité de sources d’eau de bonne qualité.

disponibilité des voies de transport et d'évacuation ;

la présence de propriétés de masquage et de protection du terrain ;

l'absence d'objets attirant l'attention de l'artillerie et de l'aviation ennemies ;

direction probable de l'attaque principale de l'ennemi (sur le côté) ;

inaccessibilité (inaccessibilité) pour les réservoirs ;

3. TYPES DE SOINS MÉDICAUX – DÉFINITION, LIEU DE PRESTATION, DATES OPTIMALES DE PRESTATION DES DIFFÉRENTS TYPES, EMPLOYÉS ET MOYENS ATTRIQUÉS. VOLUME DES SOINS MÉDICAUX, CONTENU DE L'ÉVÉNEMENT, SA DÉPENDANCE DES CIRCONSTANCES ACTUELLES

Type de soins médicaux - il s'agit d'une certaine liste de mesures de traitement et de prévention mises en œuvre par les personnes touchées (blessés, malades) à la source de la lésion et aux étapes de l'évacuation sanitaire.

Actuellement, le système de mesures d'évacuation sanitaire prévoit les types de soins médicaux suivants :

PREMIERS SECOURS;

Soins prémédicaux (paramédicaux);

Premiers soins médicaux ;

Soins médicaux qualifiés ;

Soins médicaux spécialisés ;

Réadaptation médicale.

PREMIERS SECOURS se présente (au plus tard 15 à 20 minutes à partir du moment de la blessure) directement à l'endroit où la blessure a été reçue ou où la maladie est apparue, dans l'ordre de l'auto-assistance, de l'entraide, des vigiles sanitaires et du personnel de postes médicaux. Dans ce cas, on utilise tout d'abord le contenu d'une trousse de premiers secours individuelle, d'un emballage individuel de pansements stériles (PPI) et d'un emballage individuel antichimique (IPP). Utiliser la propriété du sac de la brigade sanitaire.

Objectif des premiers secoursélimination des phénomènes potentiellement mortels du blessé (patient) et prévention des complications dangereuses.

Soins prémédicaux (paramédicaux) se présente (au plus tard 2-3 heures après la défaite) par le personnel paramédical (ambulanciers, infirmiers) des unités médicales des forces de protection civile et des institutions médicales restant dans l'épidémie pourélimination des troubles mettant en danger la vie de la personne concernée grâce à l'utilisation de médicaments standards, d'équipements de ventilation artificielle des poumons, etc. La nécessité de sa mise en œuvre se fait sentir en cas d'asphyxie, d'insuffisance cardiovasculaire aiguë, de choc, de convulsions, et des vomissements incontrôlables.

PREMIERS SECOURS se présente (au plus tard 4 à 5 heures après la blessure ou la défaite) par un médecin généraliste de l'unité de premiers secours, dans le but deéliminer les conséquences d'une lésion (maladie) qui menace directement la vie des blessés et des malades, prévenir le développement de complications (choc, infection de la plaie), préparer les blessés et les malades à une évacuation ultérieure.

Pour prodiguer les premiers secours, l'équipement standard de l'équipe de premiers secours est utilisé.

Soins médicaux qualifiés est fourni par des chirurgiens (soins chirurgicaux qualifiés) et des thérapeutes (soins thérapeutiques qualifiés) dans des établissements médicaux multidisciplinaires de la ville ou de la base hospitalière au plus tard 8 à 12 heures après le moment de la blessure ou de la défaite. Elle a le sien but préserver la vie de la personne affectée, éliminer les conséquences de la lésion, prévenir le développement de complications et lutter contre les complications déjà développées.

Soins médicaux spécialisés Il s'agit d'un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives effectuées par des médecins spécialistes utilisant des équipements et des équipements spéciaux. Il s’agit du type de soins médicaux le plus élevé et le plus complet. Le délai de livraison est de 24 heures à compter du moment de la blessure.

Des soins médicaux qualifiés et spécialisés pour la population touchée sont fournis dans les établissements médicaux de la base hospitalière de MS GO dans la zone suburbaine, où les personnes touchées sont soignées jusqu'à leur résultat final et où des mesures de réadaptation sont mises en œuvre.

Réadaptation médicale - il s'agit d'un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives cohérentes et continues, de formation et d'éducation en matière d'hygiène, de promotion d'un mode de vie sain, visant à restaurer la santé et la capacité de travail, altérées ou perdues par la population en raison d'une maladie ou d'un accident. La rééducation médicale s'effectue en combinaison avec une rééducation psychologique, physique et professionnelle.

L'ensemble des mesures thérapeutiques et préventives correspondant à un certain type de soins médicaux pouvant être prodigués aux étapes de l'évacuation sanitaire en fonction de la situation est appelé volume de soins médicaux .

En fonction de la situation générale et médico-tactique, l'étendue des soins médicaux peut être complète, réduite ou élargie.

La décision de réduire ou d'augmenter le volume des soins médicaux lors des mesures d'évacuation sanitaire est prise par le chef compétent du ministère de la Défense civile. Par exemple, pour l'OPM, il s'agit du chef du MS de Protection Civile de la ville (district), sur le territoire de laquelle sont menées les opérations de secours, pour les établissements médicaux (base hospitalière) du MS de Protection Civile d'une banlieue zone - le chef du MS de protection civile de la région (région, république) au sein de la Fédération de Russie.

Extraire les victimes des décombres, des endroits difficiles d’accès et des incendies.

Application d'un pansement aseptique sur la surface de la plaie ou de la brûlure, et en cas de pneumothorax ouvert, d'un pansement occlusif utilisant la coque caoutchoutée d'un emballage individuel de pansement.

Extinction des vêtements en feu et du mélange incendiaire entré en contact avec le corps.

Immobilisation de la surface endommagée de la manière la plus simple en utilisant des moyens standards et improvisés.

Porter un masque à gaz dans une zone contaminée.

Traitement sanitaire partiel des zones cutanées exposées et dégazage des vêtements adjacents IPP - 8 (10).

Arrêt temporaire de l'hémorragie externe.

Prendre des antibiotiques, des antiémétiques et d'autres médicaments.

Administration (réception) d'antidotes.

Élimination de l'asphyxie en libérant les voies respiratoires supérieures du mucus, du sang et des éventuels corps étrangers, en fixant la langue lorsqu'elle est rétractée, en introduisant un conduit d'air.

Les premiers secours comprennent :

Élimination de l'asphyxie (introduction d'un conduit d'air, ventilation artificielle des poumons à l'aide d'appareils portables, inhalation d'oxygène, etc.).

Améliorer l'immobilisation des transports par des moyens standards et improvisés.

Surveiller l'exactitude et la pertinence de l'application d'un garrot et l'appliquer si le saignement persiste.

Administration de médicaments cardiovasculaires et autres, selon les indications.

Appliquer et corriger des pansements mal appliqués.

Effectuer une thérapie par perfusion.

Administration répétée d'analgésiques, d'antidotes selon les indications, administration d'antibiotiques.

Désinfection partielle répétée des zones cutanées exposées et décontamination des vêtements adjacents.

Réchauffement des victimes, fourniture de boissons chaudes (sauf pour les blessés au ventre).

L'ampleur du premier médical L’assistance se compose d’activités qui doivent être réalisées de toute urgence et d’activités qui peuvent être retardées.

Mesures urgentes indiqué pour les conditions mettant la vie en danger. Ceux-ci inclus:

Élimination de l'asphyxie (aspiration de mucus et de sang des voies respiratoires supérieures, insertion d'un conduit aérien, suture de la langue, coupure ou suture des lambeaux pendants du palais mou et des parties latérales du pharynx, trachéotomie selon indications, ventilation artificielle , application d'un pansement occlusif, avec ouverture et pneumothorax, ponction de la cavité pleurale ou thoracentèse pour tension).

Arrêter un saignement anormal (suture ou ligature d'un vaisseau dans la plaie, application d'un clamp hémostatique ou tamponnade serrée de la plaie, contrôle du garrot et, si nécessaire, remise en place).

Couper un membre (ses segments) accroché à un lambeau.

Réalisation de mesures anti-chocs (transfusions sanguines et substituts sanguins, blocages de novocaïne, administration d'analgésiques, médicaments cardiovasculaires).

Cathétérisme ou ponction capillaire de la vessie en cas de lésion de l'urètre.

Désinfection partielle et changement d'uniforme.

Administration d'antibiotiques, d'anticonvulsivants, de bronchodilatateurs et d'antiémétiques.

Lavage gastrique à l'aide d'une sonde en cas de pénétration de substances dans l'estomac.

Dégazage d'une plaie lorsqu'elle est infectée par des agents persistants.

L'utilisation de sérum antitoxique en cas d'intoxication par des toxines bactériennes et une prophylaxie non spécifique en cas d'infection par des toxines bactériennes, etc.

Au groupe de mesures de premiers secours qui peut être retardé se rapporter:

Élimination des carences des premiers soins médicaux et des premiers secours (correction des bandages, immobilisation).

Administration d'anatoxine tétanique et d'antibiotiques.

Blocages de la novocaïne en cas de blessures aux membres sans signes de choc.

Prescription de divers remèdes symptomatiques pour des affections ne mettant pas en danger la vie de la victime.

Le volume des premiers soins médicaux est réduit en refusant d'exercer les activités du 2ème groupe.

Événements médicaux qualifiés l'aide est divisée :

Soins chirurgicaux qualifiés ;

Assistance thérapeutique qualifiée.

Les soins chirurgicaux qualifiés comprennent:

1) Mesures urgentes :

Arrêt définitif du saignement à n'importe quel endroit ;

Élimination de l'asphyxie et établissement d'une respiration stable.

Thérapie complexe de la perte de sang aiguë, du choc, de la toxicose traumatique.

Traitement des infections anaérobies.

Traitement chirurgical et suture des plaies pour pneumothorax ouvert, thoracentèse pour pneumothorax valvulaire.

Laporotomie pour plaies pénétrantes et traumatismes abdominaux fermés avec lésions des organes internes, pour lésions fermées de la vessie et du rectum.

Amputation due à des avulsions et destruction massive de membres.

Craniotomie décompressive pour les blessures et les blessures accompagnées d'une compression du cerveau.

Traitement chirurgical des fractures des os tubulaires longs avec destruction étendue des tissus mous.

Nécrotomie pour brûlures circulaires du thorax et des membres accompagnées de troubles respiratoires et circulatoires.

2) Mesures qui, si elles ne sont pas mises en œuvre à temps, peuvent entraîner de graves complications :

Application d'une fistule sus-pubienne en cas de lésion de l'urètre et de l'anus non naturel en cas de lésion intra-abdominale du rectum.

Traitement chirurgical des plaies pour fractures des os tubulaires longs (sans destruction importante des tissus mous).

Nécrotomie pour les brûlures circulaires du thorax et des membres n'entraînant pas de troubles respiratoires ou circulatoires.

Amputation pour nécrose ischémique du membre.

H.O. primaire plaies contaminées par des substances et agents radioactifs.

Restaurer la perméabilité des artères principales.

3) Mesures (opérations) dont le retard, sous réserve de l'utilisation d'antibiotiques, n'entraîne pas nécessairement de complications :

H.O. primaire plaies des tissus mous.

H.O. primaire des brûlures.

Application de sutures en plaques pour les plaies patch du visage.

Ligature des dents en cas de fractures de la mâchoire inférieure, etc.

Les soins thérapeutiques qualifiés comprennent :

1) Mesures urgentes :

Administration d'antidotes et de sérum antibotulique.

Thérapie complexe de l'insuffisance cardiovasculaire, des troubles du rythme cardiaque, de l'insuffisance respiratoire aiguë.

Traitement de l'œdème pulmonaire toxique.

Administration d'analgésiques, désensibilisants, anticonvulsivants, antiémétiques et bronchodilatateurs.

Thérapie complexe de l'insuffisance rénale aiguë.

L'utilisation de tranquillisants et de neuroleptiques dans les états réactifs aigus, etc.

2) Activités pouvant être abandonnées dans des conditions défavorables :

Administration d'antibiotiques et de sulfamides à des fins prophylactiques.

Thérapie vitaminique.

Transfusions sanguines à des fins de remplacement.

Utilisation de médicaments symptomatiques.

Procédures physiothérapeutiques, etc.

Les types suivants se trouvent dans les établissements médicaux spécialisés des bases hospitalières : soins médicaux spécialisés:

1) Soins chirurgicaux spécialisés :

neurochirurgical (ophtalmologique, oto-rhino-laryngologique, dentaire) pour les blessés à la tête, au cou, à la colonne vertébrale ;

thoraco-abdominale ;

urologique;

orthopédique - pour les blessés présentant des lésions des os tubulaires longs et des grosses articulations (à l'exception de la main, du pied et de l'avant-bras);

brûlé;

légèrement blessé;

2) Soins médicaux thérapeutiques spécialisés :

somatique général;

psychoneurologique;

toxicologique;

radiologique;

dermatovénérologique;

patients contagieux ;

facilement malade;

les patients tuberculeux;

3) Soins médicaux spécialisés pour les femmes ;

4) Soins médicaux spécialisés en néphrologie ;

5) Soins médicaux spécialisés pour les personnes touchées par des dommages causés aux grands navires principaux.

L'étape d'évacuation sanitaire désigne les forces et moyens du service médical déployés le long des itinéraires d'évacuation sanitaire pour recevoir, trier les blessés et malades, leur prodiguer des soins médicaux, les soigner et les préparer selon les indications à une évacuation ultérieure.

Les principales étapes de l'évacuation sanitaire sont les établissements médicaux MPP, OMEDB ou OMO et GB. L’étape d’évacuation sanitaire peut également être considérée comme une unité d’urgence médicale si elle est déployée pour intervenir sur site.

Quel que soit leur rôle dans le dispositif d'accompagnement sanitaire des troupes, les étapes d'évacuation sanitaire assurent les tâches suivantes communes à chacune d'elles :

accueil, enregistrement, tri médical des blessés et malades entrants ;

effectuer, selon les indications, le traitement sanitaire des blessés et des malades, la désinfection, la décontamination et la décontamination de leurs uniformes et équipements ;

fournir des soins médicaux aux blessés et aux malades;

traitement hospitalier des blessés et des malades (en commençant par l'OMEDB) ;

préparation de l'évacuation des blessés et des malades qui feront l'objet de soins dans les étapes ultérieures ;

isolement des patients contagieux.

Pour résoudre ces problèmes, le déploiement d'unités fonctionnelles appropriées est prévu à chaque étape de l'évacuation sanitaire.

Un service de tri et d'évacuation est déployé au sein du MPP et de l'OMEDB (OMO), où s'effectuent l'accueil et le tri médical des blessés et malades, et où sont concentrés les blessés et malades faisant l'objet d'une évacuation vers les étapes ultérieures de l'évacuation sanitaire. . Dans les hôpitaux, un service d’accueil et de triage est déployé pour recevoir et trier les blessés et malades entrants. Ces départements comprennent des unités fonctionnelles dans lesquelles sont effectués les soins sanitaires des blessés et malades, la décontamination et la décontamination de leurs uniformes et équipements : une zone de traitement spécial pour le matériel médical et une zone de traitement spécial pour l'OMEDB (OMO) et les hôpitaux.

Pour prodiguer des soins médicaux aux blessés et malades, un vestiaire est déployé dans le MPP, les services d'opération et de pansement, les unités de réanimation et de soins intensifs de l'OMEDB (OMO) et les hôpitaux. Le traitement hospitalier des blessés et des malades est effectué dans l'OMEDB (OMD) et les hôpitaux militaires, pour lesquels diverses unités fonctionnelles sont déployées (service hospitalier de l'OMEDB, services médicaux des hôpitaux, laboratoires, cabinets dentaires, etc.). Par ailleurs, une pharmacie et des salles d'isolement pour l'hébergement temporaire des patients contagieux sont en cours de déploiement, et des lieux sont en cours d'aménagement pour accueillir le personnel et les unités commerciales.

Les étages d'évacuation médicale sont déployés à une distance telle des troupes actives et se déplacent derrière elles de manière à garantir la fourniture en temps opportun de soins médicaux aux blessés et aux malades. Le moment optimal pour prodiguer les premiers soins est de 4 à 5 heures, qualifié de 8 à 12 heures à partir du moment de la blessure.