Kako se riješiti stagnacije u crijevima. Djelomična crijevna opstrukcija: simptomi i liječenje narodnim lijekovima

Poremećaj apsorpcije hrane i vode, zadržavanje metaboličkih proizvoda u tijelu signal je razvoja ozbiljne patologije. Ako navedenim simptomima dodate zatvor, povećano stvaranje gasa, tada će se pojaviti simptomi crijevne opstrukcije.

Vrste crijevne opstrukcije i uzroci koji je uzrokuju

Ako hrana iz bilo kojeg razloga ne prođe kroz crijeva, izazivajući nelagodu i dodatno ugrožavajući zdravlje i život osobe, mi pričamo O opstrukcija crijeva.

Bolest uzima različitih oblika zavisno od razloga zbog kojih je nastao.

Dinamička forma izazvana patologijom motiliteta crijeva

• Spastična - uzrokovana produženim grčem glatkih mišića crijeva.
• Paralitički – gubitak tonusa u mišićima crijeva

Razlozi zbog kojih se razvija dinamička opstrukcija crijeva:

• Pareza mišića
• Bolesti centralnog nervni sistem
• Urolitijaza bolest
• Srčani udar
• Hirurške procedure
• Neželjena reakcija za lijekove

Mehanički uzrokovane vanjskim ili unutrašnji uzrok, prepreka koja blokira lumen crijeva i sprječava prolaz bolusa hrane kroz crijeva.

• Opstruktivni oblik može biti uzrokovan:
• Fekalno kamenje
• Žučni kamenci
• Strano tijelo
• Tumori, neoplazme

Davljenja opstrukcija nastaje zbog:

• volvulus
• formiranje čvorova
• crijevno ili mezenterično davljenje
• adhezije ili trake koje zadiru u crijeva

Miješano kombinuje oba oblika, u ovom slučaju dolazi do invaginacije jednog dijela crijeva u drugi dio.

Kod novorođenčadi crijevna opstrukcija je najčešće urođene prirode i uzrokovana je patologijama razvoja crijeva ili obližnjih unutrašnje organe.

Kod djece adhezivna opstrukcija se javlja nakon operacije crijeva, uklanjanja upala slijepog crijeva; kao rezultat blokade lumena strano tijelo, helmintička infestacija, obilna ishrana nakon dugog gladovanja, neoplazme zbog nezrelosti creva i nesavršenosti mehanizma peristaltike.

Kod odraslih, posebno kod starijih osoba, često se razvija crijevna opstrukcija zbog smanjenja intenziteta peristaltike i teškog zlostavljanja masnu hranu.

Kao komplikacija, nakon operacije može se razviti crijevna opstrukcija.

Znakovi crijevne opstrukcije

1. Rani period – faza uključujući prvih 12 sati. Period počinje akutni bol, koja može biti paroksizmalna ili trajna. Opstrukcija davljenja može biti praćena vrlo jak bol, do bolni šok. Ako nije pogođeno tanko crijevo, tada se povraćanje po pravilu ne javlja u ovom periodu.
2. Srednji– nakon prvih 12 do 24 sata. Karakterizira ga najupečatljivija klinička slika:

• Jaka stalni bol u stomaku
• Jaka obilno povraćanje(može imati miris fekalija)
• Pojačano stvaranje gasova (trbuh je natečen, nepravilnog asimetričnog oblika), gasovi ne prolaze
• Povećana dehidracija
• Skin bled, hladan znoj, suva usta
• Tahikardija, nizak krvni pritisak

U ovoj fazi veoma je važno potražiti medicinsku pomoć. Ni u kom slučaju ne biste trebali sami postavljati dijagnozu, a posebno samo-liječiti;

1. Kasni period javlja se dan nakon pojave prvih simptoma. Opijenost tijela naglo raste, disanje postaje sve češće, a tjelesna temperatura raste. Kao rezultat dehidracije, proizvodnja urina prestaje i povećava se upala peritoneuma. Opstrukcija crijeva prijeti peritonitisom i trovanjem krvi.

Dijagnoza crijevne opstrukcije

Pored prikupljanja pritužbi i anamneze pacijenta, radi postavljanja dijagnoze i odlučivanja o daljim radnjama, lekar se rukovodi rezultatima testova i hardverskih pregleda:

• U krvnom testu je povećan broj leukocita (prisustvo upalni proces) i crvenih krvnih zrnaca (znak sve veće dehidracije). Nivo hemoglobina u krvi je patološki povišen;
• By biohemijske analize krvi, vidljivo je smanjenje nivoa hlora, kalijuma, proteina (poremećeno ravnoteža vode i soli), povećava se sadržaj azotnih baza u plazmi (opijanje zbog retencije urina);
• Rendgen će pokazati prisustvo plinova ili tekućine u crijevima i pomoći će odrediti gdje je blokada lokalizirana. feces. Za precizna definicija koristiti rendgenske snimke s kontrastnim sredstvom (irigoskopija);
• Prisustvo ili odsustvo tumora ili neoplazme može se ocijeniti ultrazvukom i kompjuterizovana tomografija;
• Adhezije, volvulus, invaginacija jasno su vidljivi pri lokalnoj izvedbi hirurška intervencija– laparoskopija.

Kako liječiti opstrukciju crijeva

U većini slučajeva crijevne opstrukcije liječenje se sastoji od hitne operacije.

Možete bez operacije ako je opstrukcija djelomična, lumen crijeva nije potpuno blokiran, a izmet, iako s poteškoćama, izlazi iz crijeva.

Konzervativno liječenje uključuje niz mjera:

• Uklanjanje sadržaja želuca i crijeva pomoću cijevi;
• Čišćenje debelog crijeva kolonoskopijom i sifonskim klistirima;
• Uzimanje lijekova za ublažavanje grčeva

Procenat tretmana bez hirurške intervencije je izuzetno mali: da biste bili među „sretnicima“ koji su izbegli hirurški skalpel, morate potražiti medicinsku pomoć u prvih 6 sati od pojave simptoma.

Kako se operacija izvodi?

U zavisnosti od uzroka opstrukcije i stanja pacijenta, izvode se različite vrste operacija:

1. Nekrotični dio crijeva se uklanja
2. Iz gornjeg dijela crijeva se uklanja stoma trbušni zid, a nakon nekoliko mjeseci crijeva se sašiju;
3. U slučaju davljenja, dio crijeva se reducira na svoje mjesto ako može funkcionirati i uklanja se ako je došlo do nekroze;
4. Ako se ustanovi intestinalni volvulus, kirurg ispravlja petlje i odlučuje da li je crijevni dio održiv;
5. Liječenje opstruktivne opstrukcije uključuje uklanjanje opstrukcije. Da bi se to postiglo, otvara se crijevo i uklanja se uzrok fekalne kongestije;

Zajedničko svim vrstama intervencija je terapija lijekovima:

• Borba protiv dehidracije primjenom intravenskih otopina;
• Protuupalni lijekovi;
• Antibiotici po potrebi;
• Lijekovi koji normaliziraju crijevnu pokretljivost

Postoperativni period

Prvi put nakon operacije pacijent je u bolnici pod medicinskim nadzorom. Prima protuupalne lijekove i lijekove za stimulaciju peristaltike. Posljedice dehidracije i poremećaja vode bilans soli eliminiše se uvođenjem fizioloških medicinskih rastvora.

Pacijentu se indiciraju fizioterapeutske procedure za sprječavanje adhezija i terapeutske vježbe.

Ishrana

I u bolnici i kod kuće, pacijent nakon operacije crijeva mora se pridržavati posebna dijeta.

Šta možete jesti

• Krekeri
• Krupni hleb i tečne žitarice
• Svježi sir s niskim udjelom masti
• Krompir
• Mliječni proizvodi
• Čorbe od povrća
• Voćni sokovi i pirei
• Borovnice
• Lagano skuvan čaj
• Obavezno pijte 1,5-2 litre čiste negazirane vode dnevno

Šta ne jesti

• Začinjena i gruba hrana
• Proizvodi koji izazivaju pojačano stvaranje plinova i fermentaciju u crijevima (mlijeko, mahunarke, kupus, jabuke, kruške, paradajz)
• Sladoled
• Čokolada
• Pečurke
• Kobasica
• Bogate mesne supe i čorbe
• Konzerviranu hranu
• Dimljeni proizvodi
• Citrus
• Nuts
• Alkoholna pića

etnonauka

Narodni lijekovi koji se preporučuju za otklanjanje crijevne opstrukcije treba koristiti s velikim oprezom, nakon savjetovanja s liječnikom, i to samo ako pacijent ima kroničnu djelomičnu opstrukciju crijeva.

Samoliječenje kod kuće tokom napada je preplavljeno pogoršanjem stanja, rupturom crijeva i sepsom, čak i smrću. Sat bukvalno otkucava, tako da nema vremena za postavljanje pitanja "šta da radim?", potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Recepti tradicionalne medicine

• 10 tbsp. l. grožđice bez koštica, 10 kom. suve šljive, 20 kom. suve kajsije, 10 kom. Suhe smokve prelijte kipućom vodom, ostavite da odstoji nekoliko sati, a zatim sameljite u mašini za mljevenje mesa. Dobijenoj masi dodaje se tekući med. Lijek se jede na prazan želudac pola sata prije jela, 1 kašičica.
• 0,5 kg šljiva se opere, očisti od koštica i sipa hladnom vodom i stavite ga na vatru. Kompot se dovede do ključanja, kuha se sat vremena na laganoj vatri, ne dopuštajući da proključa. Zatim dodajte hladnu vodu do prethodnog nivoa i ponovo prokuhajte. Popijte ½ kašike. tri puta na dan. Kompot ima blago laksativno dejstvo.
• 100 g kuhanog praha se izgnječi, doda se 2 žlice. l. biljnog ulja i 1 kašičica. med Ujutru i uveče na prazan stomak, uzmite 2 kašike. l. smjese, isprati čašom hladna voda.
• 2 žlice. l. mekinje, preliti sa 0,2 l kipuće vode i ostaviti dok se voda ne ohladi. Tečnost se ocijedi, nabubrele mekinje jedu, polako žvaćući.
• ima laksativno i protuupalno djelovanje. Uveče 1 kašičica. sjemenke se sipaju u 0,2 litre kipuće vode i kuhaju na pari u termosici, ostavljajući do jutra. Ujutro se natašte pije sa lanenim sjemenom.
• 1 tbsp. l. Osušene zgnječene listove kupine prelijte sa 0,2 litre kipuće vode, ostavite u termosici 4-5 sati. Uzimajte po ¼ šolje na prazan stomak nekoliko puta dnevno.

Treba ponoviti da je glavni tretman za opstrukciju crijeva operacija. Recenzije ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji crijeva pokazuju da se pacijent, u nedostatku komplikacija, brzo vraća normalnom životu.

– kršenje prolaza sadržaja kroz crijevo uzrokovano opstrukcijom njegovog lumena, kompresijom, spazmom, hemodinamskim ili inervacijskim poremećajima. Klinički, opstrukcija crijeva se manifestira grčevitim bolom u trbuhu, mučninom, povraćanjem, zadržavanjem stolice i odvajanjem plinova. U dijagnostici crijevne opstrukcije uzimaju se u obzir podaci fizikalnog pregleda (palpacija, perkusija, auskultacija abdomena), digitalnog rektalnog pregleda i obične radiografije. trbušne duplje, kontrastna radiografija, kolonoskopija, laparoskopija. Za neke vrste crijevne opstrukcije moguće su konzervativne taktike; u drugim slučajevima izvodi se hirurška intervencija, čija je svrha obnavljanje prolaza sadržaja kroz crijevo ili njegovo vanjsko skretanje, resekcija neodrživog dijela crijeva.

Paralitička opstrukcija crijeva uzrokovana je parezom i paralizom crijeva, koje se mogu razviti kao posljedica peritonitisa, hirurške intervencije na trbušnoj duplji, hemoperitonijum, trovanje morfijumom, soli teški metali, trovanje hranom itd.

At razne vrste Mehanička opstrukcija crijeva nastaje kada postoje mehaničke prepreke za kretanje prehrambenih masa. Opstruktivnu crijevnu opstrukciju mogu uzrokovati fekalni kamenci, žučni kamenci, bezoari i nakupljanje crva; intraluminalni karcinom crijeva, strano tijelo; uklanjanje crijeva izvana tumorima trbušnih organa, karlice, bubrega.

Stragulacionu intestinalnu opstrukciju karakteriše ne samo kompresija lumena crijeva, već i kompresija mezenterične žile, što se može uočiti sa zadavljenom kilom, volvulusom, intususcepcijom, nodulacijom - preklapanjem i uvrtanjem crijevnih petlji među sobom. Razvoj ovih poremećaja može biti posljedica prisutnosti dugog crijevnog mezenterija, ožiljaka, priraslica, adhezija između crijevnih petlji; nagli pad tjelesna težina, produženi post praćen prejedanjem; naglo povećanje intraabdominalnog pritiska.

Uzrok vaskularne intestinalne opstrukcije je akutna okluzija mezenteričnih žila zbog tromboze i embolije. mezenterične arterije i vene Razvoj kongenitalne intestinalne opstrukcije, u pravilu, temelji se na anomalijama u razvoju crijevne cijevi (duplikacija, atrezija, Meckelov divertikulum itd.).

Klasifikacija

Postoji nekoliko opcija za klasifikaciju crijevne opstrukcije, uzimajući u obzir različite patogenetske, anatomske i kliničkih mehanizama. Ovisno o svim ovim faktorima, koristi se diferenciran pristup liječenju crijevne opstrukcije.

Iz morfofunkcionalnih razloga razlikuju:

1. dinamička opstrukcija crijeva, koja zauzvrat može biti spastična i paralitična.

2. mehanička crijevna opstrukcija, uključujući oblike:

• davljenja (volvulus, zadavljenje, nodulacija)
• opstruktivni (intraintestinalni, ekstraintestinalni)
• mješoviti (adhezivna opstrukcija, intususcepcija)

3. vaskularna intestinalna opstrukcija uzrokovana infarktom crijeva.

Prema nivou lokacije prepreke za prolaz prehrambenih masa razlikuju se visoka i niska opstrukcija tankog crijeva (60-70%) i opstrukcija debelog crijeva (30-40%). Prema stepenu opstrukcije probavni trakt opstrukcija crijeva može biti potpuna ili djelomična; By klinički tok– akutni, subakutni i hronični. Na osnovu vremena nastanka crijevnih opstrukcija razlikuje se urođena crijevna opstrukcija povezana s embrionalnim crijevnim malformacijama, kao i stečena (sekundarna) opstrukcija iz drugih razloga.

Postoji nekoliko faza (faza) u razvoju akutne opstrukcije crijeva. U takozvanoj fazi “ileus cry” koja traje od 2 do 12-14 sati, prevladavaju bol i lokalni abdominalni simptomi. Faza intoksikacije koja zamjenjuje prvu fazu traje od 12 do 36 sati i karakterizira je "imaginarno blagostanje" - smanjenje intenziteta grčevite boli, slabljenje crijevne peristaltike. Istovremeno dolazi do neuspjeha izlučivanja plinova, zadržavanja stolice, nadimanja i asimetrije abdomena. U kasnim terminalni stepen razvijaju se crijevna opstrukcija, koja se javlja 36 sati nakon pojave bolesti iznenadna kršenja hemodinamika i peritonitis.

Simptomi opstrukcije crijeva

Bez obzira na vrstu i nivo crijevne opstrukcije, postoji izražena sindrom bola, povraćanje, zadržavanje stolice i nepropusnost gasova.

Bol u abdomenu je grčeviti i nepodnošljiv. Prilikom kontrakcije koja se poklapa sa peristaltičkim talasom, pacijentovo lice je iskrivljeno od bola, stenje, uzima razne prisilne odredbe(čučanj, koleno-lakat). Na visokom napad bola pojavljuju se simptomi šoka: blijeda koža, hladan znoj, hipotenzija, tahikardija. Popuštanje bola može biti vrlo podmukao znak koji ukazuje na nekrozu crijeva i smrt nervnih završetaka. Nakon zamišljenog zatišja, drugog dana od početka crijevne opstrukcije, neminovno nastaje peritonitis.

Još jedan karakterističan simptom crijevne opstrukcije je povraćanje. Posebno obilna i ponovljeno povraćanje, koji ne donosi olakšanje, razvija se uz opstrukciju tankog crijeva. Prvo, povraćanje sadrži ostatke hrane, zatim žuč, a zatim kasni period- crijevni sadržaj (fekalno povraćanje) sa truli miris. Kod niske opstrukcije crijeva, povraćanje se u pravilu ponavlja 1-2 puta.

Tipičan simptom niske crijevne opstrukcije je zadržavanje stolice i plinova. Prst rektalni pregled otkriva odsustvo fecesa u rektumu, distenzija ampule, zjapanje sfinktera. Uz visoku opstrukciju tankog crijeva, možda neće biti zadržavanja stolice; Pražnjenje donjih dijelova crijeva odvija se samostalno ili nakon klistiranja.

Kod crijevne opstrukcije pažnju skreće nadutost i asimetrija trbuha, peristaltika vidljiva oku.

Dijagnostika

Perkusijom abdomena kod pacijenata sa intestinalnom opstrukcijom otkriva se timpanitis metalne nijanse (Kivulov simptom) i tupost perkusionog zvuka. Auskultacija u ranoj fazi otkrivena je pojačana crijevna peristaltika i "šum prskanja"; u kasnoj fazi - slabljenje peristaltike, zvuk padajuće kapi. Kod opstrukcije crijeva, palpira se proširena crijevna petlja (Valov simptom); V kasni datumi– rigidnost prednjeg trbušnog zida.

Bitan dijagnostička vrijednost ima rektalni i vaginalni pregled, uz pomoć kojih je moguće utvrditi opstrukciju rektuma i tumora karlice. Objektivnost prisustva crijevne opstrukcije potvrđuju instrumentalne studije.

Liječenje crijevne opstrukcije

Ako se sumnja na opstrukciju crijeva, pacijent se hitno hospitalizira u hirurškoj bolnici. Prije pregleda kod ljekara, strogo je zabranjeno davati klistir, davati lijekove protiv bolova, uzimati laksative ili ispiranje želuca.

U odsustvu peritonitisa, dekompresija gastrointestinalnog trakta se izvodi u bolničkim uslovima aspiracijom gastrointestinalnog sadržaja kroz tanku nazogastričnu sondu i izvođenjem sifonske klistire. At grčeviti bol te se uvode izražena peristaltika antispazmodici(atropin, platifilin, drotaverin), za parezu crijeva - lijekovi koji stimuliraju crijevnu pokretljivost (neostigmin); Izvodi se perinefrična blokada novokainom. U cilju ispravljanja vode ravnotežu elektrolita imenovan intravenozno davanje slane otopine.

Ako se kao rezultat poduzetih mjera crijevna opstrukcija ne povuče, treba razmišljati o mehaničkom ileusu koji zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Operacija crijevne opstrukcije ima za cilj uklanjanje mehaničke opstrukcije, resekciju neodrživog dijela crijeva i sprječavanje ponovne opstrukcije.

U slučaju opstrukcije tankog crijeva, resekcija tankog crijeva se može izvesti enteroenteroanastomozom ili enterokoloanastomozom; deintususcepcija, odmotavanje crijevnih petlji, disekcija adhezija itd. U slučaju opstrukcije crijeva uzrokovane tumorom debelog crijeva, radi se hemikolonektomija i privremena kolostomija. Za neoperabilne tumore debelog crijeva, radi se bajpas anastomoza; Ako se razvije peritonitis, radi se transversostomija.

IN postoperativni period BCC kompenzacija, detoksikacija, antibakterijska terapija, korekcija ravnoteže proteina i elektrolita, stimulacija motiliteta crijeva.

Prognoza i prevencija

Prognoza za crijevnu opstrukciju ovisi o datumu početka i završetku liječenja. Nepovoljan ishod se javlja kod kasno prepoznate opstrukcije crijeva, kod oslabljenih i starijih pacijenata, te kod neoperabilnih tumora. Sa izraženim adhezivni proces mogući su recidivi crijevne opstrukcije u trbušnoj šupljini.

Prevencija razvoja crijevne opstrukcije uključuje pravovremeni skrining i uklanjanje crijevnih tumora, sprječavanje adhezija, eliminaciju helmintičke infestacije, pravilnu ishranu, izbjegavanje ozljeda itd. Ako sumnjate na crijevnu opstrukciju, odmah se obratite ljekaru.

Karakterizira ga zagušenje gastrointestinalnog trakta himus ( polusvarene prehrambene mase).

Uzroci opstrukcije crijeva

Svi razlozi ovaj sindrom dijele se u dvije kategorije: mehaničke i funkcionalne.

Mehanički razlozi:

• Povreda strukture peritoneuma, unutrašnjih organa trbušne šupljine
• Kongenitalne trake peritoneuma
• Kršenje formacije crijeva
• Volvulus jednog od crijevnih odjeljaka
• Smanjen lumen crijeva zbog neoplazme, endometrioze, vaskularnih bolesti
• Neoplazme
• Upala
• Ulazak stranih elemenata u crijeva
• Intestinalna opstrukcija
• hematom ( opasniji kod uzimanja lijekova koji sprječavaju zgrušavanje krvi i hemofiliju)
• Mekonijum
• Izmet, žučni kamenac, bezoari
• Nakupljanje crva

Faktori koji doprinose razvoju mehaničke opstrukcije:

• mobile cecum
• prisustvo peritonealnih džepova
• abdominalne adhezije
• povećanje dužine sigmoidnog kolona (tipično za starije ljude).

Funkcionalni razlozi:

• Grčevi
• Paralitički fenomeni
• Pseudo-opstrukcija crijeva
• Hirschsprungova bolest.

Faktori koji doprinose razvoju opstrukcije funkcionalnog tipa:

• Oštar porast udjela svježeg voća i povrća u sezoni
• Prejedanje nakon dugog posta
• Prelazak dojenčadi mlađe od jedne godine na adaptirane mliječne formule.

Adhezivna crijevna opstrukcija

Prilično čest oblik bolesti, uočen u trećini slučajeva opstrukcije. Ovaj oblik crijevne opstrukcije nastaje kada se u trbušnoj šupljini formiraju adhezije koje komprimiraju crijeva ( opstruktivni oblik), kao i ako je crijevni mezenterij komprimiran adhezijama ( oblik davljenja).
Prisustvo adhezija često dovodi do volvulusa. Ova vrsta opstrukcije se često vraća: čim količina konzumirane hrane premaši normu, pacijent počinje osjećati bol. Crijevni zidovi su istegnuti, mišići se prestaju u potpunosti kontrahirati, a himus se ne pomiče naprijed.

Liječenje je obično konzervativno, ali ponekad je potrebno pribjeći operaciji.

Djelomična opstrukcija crijeva

Prema prirodi kretanja prehrambenih masa, opstrukcija se dijeli na potpunu i djelomičnu.

Opstrukcija tankog crijeva

Uzroci:

• Ulazak stranih predmeta u crijeva
• Torzija crijeva, hernija, volvulus
• Maligna neoplazma ( limfosarkom, adenokarcinom).

Simptomi:

• Averzija prema hrani
• Anksioznost
• Epigastrični bol
• Povraćanje
• Dehidracija.

sta da radim?
Posjetite ljekara i saznajte uzrok tegobe.

Opstrukcija debelog crijeva

Uzroci:

• Organske bolesti debelog crijeva
• Grčevi, atonija, koprostaza.

Simptomi:

• Ne dolazi do defekacije
• Akutni paroksizmalni bol
• Averzija prema hrani
• Nadutost

sta da radim?

• Uzmi laksativ
• Dajte klistir
• Posetite konsultacije sa lekarom.

Simptomi opstrukcije crijeva

• Grčeviti bol se javlja iznenada, traje jedna epizoda oko 10 minuta. Ne može proći ( ako su crijevni mišići iscrpljeni, ako je bol strangulacione etiologije). Najčešće, nakon 2-3 dana bol nestaje, ali to ne ukazuje na oporavak, već na potpuno "isključivanje" motorička funkcija crijeva.
• Ne uklanja gasove i izmet.
• Trbuh je "iskrivljen" i natečen.
• Povraćanje se može ponoviti. Pojavljuje se brže ako je zagušenje veliko.

Pored gore opisanih znakova, postoji i veliki broj specifični simptomi, koje samo specijalista može otkriti. Na primjer, prilikom osluškivanja trbušne šupljine, liječnik može čuti karakteristične zvukove grgotanja ili njihovo potpuno odsustvo, te osjetiti specifične otoke crijeva.

Dijagnoza crijevne opstrukcije

Dijagnostičke metode koje se koriste za crijevnu opstrukciju:

• Pregled, auskultacija i palpacija pacijentovog abdomena
• Intervju sa pacijentom
• rendgenski snimak abdomena ( ponekad korištenjem barijevog kontrastnog sredstva)
• irigoskopija ( sa opstrukcijom debelog crijeva)
• Ultrazvučni pregled

Liječenje crijevne opstrukcije

U slučaju akutne mehaničke opstrukcije crijeva liječenje se provodi samo u bolnici.
Ako pacijent razvije peritonitis, propisana je operacija. U suprotnom koristite konzervativne metode tretmani: klistir, gastrična sonda, lijekovi koji ublažavaju bol, kapaljke za uklanjanje toksina iz krvi.

Ako pacijent počne izlučivati ​​plinove i izmet, bol se ublažava, propisuje se rendgenski snimak s kontrastnim sredstvom, koji pokazuje pozitivne promjene.
Ako se poboljšanje ne pojavi u roku od 12 sati, propisana je operacija.

Operacija za opstrukciju crijeva

Tokom operacije provode se sljedeće radnje:
1. Uklanja se prepreka koja sprečava napredovanje himusa. Ako se operiše tanko crijevo, obično se radi resekcija kojom se u potpunosti vraća prohodnost. U nekim slučajevima potrebno je uraditi niz od dvije ili tri intervencije.
2. Svi segmenti crijeva sa mrtvim tkivom moraju se potpuno ukloniti. IN u ovom slučaju Bolje je ukloniti malo viška nego ostaviti zahvaćena područja crijeva.
3. Prije intervencije pacijent se priprema antibioticima širok raspon akcije, koji se ulije u venu pola sata prije intervencije.

Kod nekih bolesti, na primjer, Crohnove bolesti u akutnoj fazi ili peritonealne karcinomatoze, prohodnost se obnavlja ugradnjom posebne vrste sonde ( da se isprazne creva), kao i upotreba lijekova.
Kod djece sa intususcepcijom ( poseban oblik opstrukcija, tipična za malu djecu) Efektivni su i barijumski klistiri.

Intestinalna opstrukcija kod novorođenčadi

Veoma je teško i opasno stanje za novorođenče.
Uzroci:

• mehanički ( urođene i stečene)
• Neurohumoral.

Kongenitalna opstrukcija crijeva kod djece mogu se osjetiti odmah nakon rođenja bebe ili nešto kasnije. Poremećaji crijevnog razvoja počinju u prvom mjesecu intrauterinog razvoja.

Defekti u razvoju koji dovode do crijevne opstrukcije kod novorođenčadi:
1. Izolirani volvulus srednjeg crijeva
2. Stezanje duodenum cecum
3. Ledd-ov sindrom.

Opstrukcija također može biti posljedica impakcije mekonija ( originalni izmet) za cističnu fibrozu.
Kongenitalna opstrukcija se može javiti u akutnom, kroničnom ili rekurentnom obliku.

Simptomi:
1. Povraćanje od prvog dana života sa primesom žuči, posle jela
2. Veliki gubitak težine zbog tečnosti ( do 300 grama dnevno)
3. Nadutost u gornjem dijelu trbuha
4. U početku je beba prilično mirna, ali postepeno postaje sve hirovitija, udara nogama i ne jede.
5. Koža poprima sivkastu nijansu.

Dijeta za crijevnu opstrukciju

Najvažniji uslov za održavanje dobrobiti pacijenta je dobro sastavljena ishrana. Ako pacijent često pati od zatvora, u prehranu treba uvesti namirnice koje poboljšavaju pokretljivost crijeva ( namirnice koje sadrže u izobilju biljna vlakna ). U istom slučaju, ako to ne pomogne, pokušajte koristiti blage laksative ( Na primjer, Epsom soli, list sene). Trebali biste jesti svaki dan u isto vrijeme. Ne treba dozvoliti prevelike pauze između obroka. Isto kao što ne biste trebali jesti previše hrane odjednom.

Proizvodi preporučeni za redovnom upotrebom za opstrukciju: cvekla, morske alge, biljna ulja, šargarepa.
Preporučljivo je isključiti iz prehrane namirnice koje izazivaju aktivno stvaranje plinova ( kupus, pasulj, grašak, mlijeko, rotkvica i dr).
Prema tužna statistika, upravo nepismena prehrana sa opstrukcijom crijeva uzrokuje smrt svakog četvrtog pacijenta.

Alternativno liječenje crijevne opstrukcije

1. Uzmite 500 grama sirovih crvena cvekla bez kože, iseći i preliti sa 5 litara tek prokuvane vode. Ostavite poklopljeno 3 sata, uhvatite cveklu, dodajte 1 kašičicu. suvi kvasac, 150 gr. šećera, ostavite 24 sata i konzumirajte umjesto uobičajenih pića.

2. Uzmite istu količinu pješčani šaš i kantariona, promešati, zakuvati 3 kašike mešavine sa 600 ml ključale vode, ostaviti da odstoji 8 sati. Procijedite kroz sito, dobijenu količinu konzumirajte dnevno, podijelivši na četiri dijela.

3. Uljno-mliječni klistir. Izvodi se tri dana dva sata prije spavanja. Uzmite pola čaše mlijeka, zagrijte ga i u njemu razblažite 20 grama. puter. Dobivenu otopinu dajte običnim klistirom, ležeći na lijevoj strani.

4. Uzmite 50 gr. pelin, 100 gr. nasjeckani podzemni dijelovi femura saksifrage, 75 gr. arnica montana sve pomešati. 3 žlice. l. smjesu popariti u termosici sa 400 ml ključale vode, ostaviti 12 sati, procijediti kroz sito. Pijte po 100 ml četiri puta dnevno polako 20 minuta prije jela. Pijte dok se kompletna kolekcija ne završi.

Ako tradicionalne metode ne pomogne, ili se bolest ponavlja, potrebno je konsultovati lekara i otkriti uzrok opstrukcije.

Prevencija crijevne opstrukcije

1. Pravovremeno otkrivanje tumora crijeva
2. Sprečavanje stvaranja adhezija
3. Eliminacija helmintičkih infestacija
4. Pravovremeno liječenje akutne crijevne infekcije
5. Pametna ishrana
6. Zdrav način života i više kretanja ( posebno u starosti)
7. Potrebno je proučiti znakove akutne opstrukcije crijeva i, ako sumnjate na ovu bolest, odmah se obratiti ljekaru.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

I . Velika vjerovatnoća ekstremno težak tok sa često neizbježnim smrtnim ishodom, čini ga toliko opasnim da bi ga svaki ljekar trebao prepoznati. I ne samo on.

Uzroci i vrste akutne opstrukcije crijeva

Izraz “intestinalna opstrukcija” označava kašnjenje ili potpuno odsustvo prolazak sadržaja kroz digestivnu cijev zbog više razloga. Na osnovu toga se bolest uglavnom dijeli na vrste:

A) Mehanički, u kojoj postoji fizička prepreka za prolaz bolusa hrane. Zauzvrat se dijeli na:

1. Opstruktivni CI kao rezultat crijevne blokade:
   • fekalno kamenje;
   • bezoars (grud dlake koja se nakuplja u stomaku uglavnom kod žena koje vole da grizu svoje kovrče);
   • veliki žučni kamenci;
   • strana tijela;
   • tumori koji komprimiraju crijeva izvana, ciste drugih lokalizacija.
2. Davljenja, kod kojih je opstrukcija uzrokovana:
   • uvijanje crijevne petlje oko sebe;
   • formiranje čvora iz nekoliko petlji;
   • davljenja crijeva, njegovog mezenterija i krvnih žila u hernijalnom otvoru;
   • adhezije ili ožiljke koje komprimiraju crijevo izvana.
3. Miješano, kombinujući oba mehanizma - intususcepciju, ili uvođenje jednog dijela crijeva u drugi.

B) D dinamičan, u kojem crijevni sadržaj ne prolazi kroz njega zbog:

1. Stalni grč glatkih mišića;
2. Njena trajna paraliza.

Posljedice crijevne opstrukcije

Ova bolest, ako se ne liječi, dovodi do niza ozbiljnih komplikacija. Dakle, isključivanje dijela crijeva, koji postaje mrtav zbog poremećaja u opskrbi krvlju, izaziva poremećaj u njegovoj probavi i apsorpciji hranjivih tvari.

Odbij zaštitne funkcije sluznica dovodi do povećanja propusnosti crijevnog zida za bakterije i njihove produkte metabolizma - dolazi do teške intoksikacije, a potom bakterijske komplikacije: peritonitis, zatajenje više organa.

Prestanak apsorpcije u mrtvom crijevu odnosi se i na vodu. Nedovoljan ulazak u krv, zajedno sa često povraćanje dovodi do brze dehidracije organizma.

Sve ove pojave se razvijaju relativno brzo i dovode do neizbježne smrti u roku od nekoliko dana ako se pacijent na vrijeme ne transportuje u hiruršku bolnicu.

Simptomi opstrukcije crijeva

Postoje tri perioda u razvoju CI, od kojih svaki ima svoje simptome.

Rani period (do 12 sati)

Bolest se javlja bolom, čija se priroda i intenzitet razlikuje ovisno o vrsti opstrukcije. Prilikom opstrukcije bol dolazi u obliku napadaja, traje nekoliko minuta, nakon čega se potpuno povlači. Tokom davljenja su konstantne, ali mijenjaju intenzitet od umjerenog do nepodnošljivog, ponekad izazivajući bolni šok.

Povraćanje u ovom periodu se javlja rijetko i samo ako postoji opstrukcija na samom početku tankog crijeva.

Srednji period (12 do 24 sata)

12 sati nakon pojave bola kliničku sliku postaje što svetlija. Bol prestaje biti paroksizmalan sa bilo kojom vrstom CI, trbuh otiče, a primjećuje se često obilno povraćanje. Zbog toga, kao i nemogućnosti uzimanja tekućine na usta, otoka crijeva i prestanka apsorpcije vode, dehidracija se naglo povećava.

Kasni period (>24 sata)

Tokom ovog perioda pojačavaju se fenomeni sistemskog odgovora organizma na postojeću bolest:

• povećava se brzina disanja;
• tjelesna temperatura raste, što ukazuje na povećanje trovanja organizma bakterijskim toksinima;
• proizvodnja urina prestaje;
• javljaju se teški poremećaji acidobazne ravnoteže;
• pojavljuju se znaci oštećenja peritoneuma - peritonitis;
• moguć je razvoj sepse.

Zaustavljanje stolice i gasovi - često, ali ne uporni simptom KN. Izraženiji je kod niske opstrukcije (opstrukcija u debelom crijevu), a znatno manje izražen kod gornje opstrukcije. Međutim, čak iu potonjem slučaju, na početku peritonitisa, bilježi se paraliza motoričkih funkcija crijeva, što dovodi do zaustavljanja prolaska fecesa kroz njega.

Stanje bolesnika progresivno se pogoršava od umjerenog do kritičnog, primjećuje se sve veća tahikardija, temperatura se postepeno povećava do visoke brojke(ponekad i do ultravisokih nivoa - u slučaju sepse).

Ako se ne liječi, bolest neminovno dovodi do razvoja višeorganske insuficijencije i smrti pacijenta.

Dijagnoza crijevne opstrukcije

Sami objektivni podaci o istoriji razvoja bolesti i simptomima često nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze tačna dijagnoza. Ovdje oprema dolazi u pomoć ljekarima i laboratorijske pretrage:

• ili kolonoskopija može razjasniti dijagnozu opstrukcije debelog crijeva.
• Ultrazvuk u nekim slučajevima daje vrijedne informacije o prisutnosti, na primjer, tumora koji je uzrokovao opstrukciju.
• Vrlo informativno dijagnostička metoda Razmatra se laparoskopija, pri kojoj se direktno vidi mjesto opstrukcije, pa čak i obavljaju neke terapijske manipulacije - isjecati priraslice, odmotati crijevnu omču kada se uvrne.

Liječenje crijevne opstrukcije i prva pomoć

U prilično u rijetkim slučajevima Za nekomplikovanu opstruktivnu opstrukciju, liječnici mogu pribjeći konzervativnom liječenju. Ovaj pristup se najviše koristi ranim fazama kada proces razaranja crijevnog zida još nije izazvao sistemske efekte. Unutar konzervativno liječenje primijeniti:

• stalno pumpanje sadržaja želuca i crijeva kroz cijev;
• sifonski klistir;
• kolonoskopija, koja vam ponekad omogućava da eliminirate crijevni volvulus ili "probijete" prepreku, na primjer, uklanjanjem kamena;
• antispazmodici koji ublažavaju crijevne grčeve.

U velikoj većini slučajeva ipak morate pribjeći hirurško lečenje opstrukcija crijeva. To je zbog činjenice da se početak liječenja često odgađa zbog kasne prezentacije ili odgođenog transporta pacijenta i odgođene dijagnoze bolesti. „Zlatnih 6 sati“, tokom kojih postoji šansa da se opstrukcija otkloni bez operacije, se propušta i pacijent završava na stolu hirurga.

Postoje mnoge vrste operacija koje vam omogućavaju da obnovite prolaz bolusa hrane kroz crijeva. U nekim slučajevima se uklanja dio mrtvog crijeva i šiju se rubovi rezova, u drugim se operacija izvodi u dvije faze:

• uklanjanje stome (gornji kraj crijeva se izvlači na prednji trbušni zid);
• šivanje krajeva crijeva nakon nekoliko mjeseci.

At zadavljena kila Hernialni otvor se popravlja, a crijevna omča se smanjuje ako je održiva ili uklonjena u slučaju nekroze. Kada se pojavi intestinalni volvulus, čvor se ispravlja i procjenjuje vitalnost crijeva. U slučaju opstruktivne opstrukcije, možda će biti potrebno otvoriti crijevo i izvaditi ga iz njega. fekalno kamenje, bezoars, itd.

Prije operacije pacijent se kratko priprema intravenska infuzija rješenja, ista stvar se dešava i na jedinici intenzivne njege nakon operacije. Istovremeno se koriste protuupalni lijekovi i stimulansi. motorička funkcija crijeva, a za peritonitis - antibiotici.

Šanse osobe za preživljavanje s crijevnom opstrukcijom direktno zavise od brzine liječenja. medicinsku njegu. Operisani u prvih 6 sati od pojave bolesti skoro svi se oporave, dok tokom operacije obavljene dan kasnije svaka četvrta osoba umre. Depresivna statistika nam omogućava da sa sigurnošću kažemo jednu stvar - ne gubite vrijeme! Ako postoji dugo odsustvo gasova i stolice, pojačani bol i nadutost, odmah pozovite hitnu pomoć. Vrijeme je jedina valuta kojom možete kupiti život s crijevnom opstrukcijom.

Zatvor se može liječiti narodni lekovi I lijekovi. Nije uvijek racionalno koristiti tablete ili druga sredstva da biste se riješili poteškoća s defekacijom, pa ćemo u ovom članku pokušati kvalitativno reći čitateljima o tome kako pravilno liječiti stagnaciju fekalija u gastrointestinalnom traktu.

Liječenje opstipacije kod kuće i drugih stanja

Zatvor možete liječiti sami biljni preparati, kao i razne infuzije, dekocije i tinkture. Koriste se samo nakon konsultacije sa specijalistima (medicinskim specijalistima).

Zatvor je zadržavanje fecesa duže od 2 dana. Istina, treba napomenuti da je čin defekacije individualan za svaku osobu. Fiziološki u drugačije vrijeme Svaki dan crijeva rade drugačije. Aktivnost gastrointestinalnog trakta zavisi i od prehrambenih navika. Ako osoba ne pije dovoljno tečnosti, možete očekivati ​​da će stolica biti gusta. Prolazeći kroz crijeva, oštetit će zid gastrointestinalnog trakta, uzrokujući erozije, krvarenje i upalne bolesti.

Na čin defekacije utiče i način života i navike osobe. Na primjer, ako muškarac puši, tada će nikotin doprinijeti sužavanju krvnih žila u gastrointestinalnom traktu s posljedicama: otežano stvaranje sluzi, precizna krvarenja, upala. U takvoj situaciji, nijedan tretman neće pomoći da se riješite zatvora kod kuće dok se loša navika ne eliminira.

Da biste odlučili što učiniti za gastrointestinalni zatvor, morate provesti temeljitu dijagnozu stanja pacijenta. Tek nakon toga kvalifikovani doktor moći će odabrati optimalne lijekove i metode liječenja bolesti. Mora se uzeti u obzir da je svaka osoba individualna, stoga se metode borbe protiv bolesti moraju odabrati posebno ovisno o prirodi metabolizma.

Kako se riješiti zatvora kod kuće

Kada odlučujete kako se riješiti zatvora, morate uzeti u obzir narodne lijekove koji su manje štetni za vaše zdravlje u odnosu na farmaceutske lijekove.

Kako se sprovodi tretman:

1. gimnastika;
2. Medicinska prehrana;
3. Massage;
4. Normalizacija režima rada i odmora;
5. Enemas;
6. Mineralne vode;
7. Liječenje pratećih bolesti.