Emfyzém je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k expanzii alveol, sprevádzaná atrofiou a prasknutím interalveolárnych sept, zníženou elasticitou pľúcneho tkaniva a znížením povrchu dýchania, znížením vitálna kapacita pľúc a vývoj respiračné zlyhanie. Pri pľúcnom emfyzéme hrudník vo fáze nádychu akoby zamrzol a postupne nadobúda súdkovitý tvar. Exkurzia hrudník a clona sa zmenší. Medzirebrové priestory sa rozširujú. Pri emfyzéme má pacient dýchavičnosť, kašeľ, cyanózu pier, líc a rúk. Výdych je prudko oslabený. Pacient nedokáže sfúknuť plameň sviečky alebo zápalky. Dôsledkom je často emfyzém chronická bronchitída, pneumoskleróza, bronchiálna astma. V chladnom období sa emfyzém zhoršuje. Prevencia ochorenia spočíva vo včasnej a cielenej liečbe ochorení vedúcich k emfyzému. Pri liečbe choroby je pacientovi predpísaný teofedrín, efedrín, expektoranciá, fajčenie je zakázané. Počas exacerbácie chronický zápal pľúc alebo bronchitída, predpisujú sa antibiotiká a sulfónamidy. IN komplexná liečba Pacienti s pľúcnym emfyzémom sa liečia masážou. Masáž je najúčinnejšia v počiatočných štádiách ochorenia. Na začiatku ochorenia môžete použiť všeobecnú masáž ľahkej alebo strednej intenzity. V tomto prípade sa hlavná pozornosť venuje hrudníku a brušným svalom. Všetky masážne techniky sa používajú s malým tlakom rúk masážneho terapeuta. Účel masáže: boj proti zvyškové účinky zápal priedušiek, zápal pľúc, posilnenie tela, posilnenie dýchacích svalov. Trvanie procedúry pre všeobecnú masáž je 30-40 minút. o ťažký emfyzém a pľúcna insuficiencia, masáž hrudníka sa využíva zo všetkých strán. Používajte jednoduché techniky. Masáž začína od zadnej časti hrudníka:
1. Hladenie rovinnej plochy.
2. Striedajte trenie so zachytením bočných plôch hrudníka, krku a ramenného pletenca.
3. Žehlenie (druhá možnosť) súčasne oboma rukami zdola nahor a do strán axilárne lymfatické uzliny a do ramenných kĺbov.
4. Pílenie na rovnakom povrchu.
5. Hladkanie v dvoch kolách.
6. Špirálové trenie štyrmi prstami súčasne oboch rúk zdola nahor a bočne.
7. Žehlenie (druhá možnosť).
8. Ľahká pat.
9. Hladenie rovinnej plochy. Potom začnú masírovať anterolaterálny povrch hrudníka:
1. Hladkanie v dvoch kolách.
2. Striedajte trenie.
3. Žehlenie (druhá možnosť).
4. Špirálové trenie štyrmi prstami súčasne na oboch rukách.
5. Samostatne-sekvenčné hladenie. Okrem toho je potrebné masírovať medzirebrové svaly na oboch stranách hrudníka:
1. Hrablovité hladenie vpred alebo vzad od hrudnej kosti k chrbtici.
2. Ľahké špirálové trenie.
3. Hrable podobné hladkanie. Pri vykonávaní masáže anterolaterálnej plochy hrudníka v východisková pozícia pacient leží na chrbte a hladí v dvoch kolách, keď sa ruky maséra pohybujú opačným smerom, masér vo chvíli výdychu stláča hrudník pacienta oboma rukami. Keď sa ruky masážneho terapeuta pohybujú zdola nahor, pacient sa nadýchne. Rýchlosť pohybu rúk masážneho terapeuta by mala zodpovedať rýchlosti dýchania pacienta. Túto techniku nie je možné vykonať, keď pacient sedí. V druhom prípade je nahradená stláčaním hrudníka, ako je opísané v masážnej technike pri bronchiálnej astme. Trvanie procedúry je 15-20 minút denne. S pľúcnym emfyzémom s príznakmi kardiopulmonálne zlyhanie Masírujte hlavne horné a dolné končatiny. Používajú kontinuálne uchopovacie hladenie, striedavé trenie, špirálové trenie štyrmi prstami, plstenie, polkruhové miesenie, pozdĺžne kontinuálne miesenie. Účel masáže: boj s príznakmi kardiopulmonálneho zlyhania, zlepšenie periférneho a pľúcneho obehu, uvoľnenie pľúcneho obehu, boj proti stagnácia. Trvanie procedúry je 15-20 minút denne. Priebeh 15-20 procedúr sa pravidelne opakuje po mesiaci až jeden a pol.
Kontraindikácie masáže pri ochoreniach dýchacích ciest: akútne zápalové ochorenia dýchacieho systému, aktívna pľúcna tuberkulóza, malígne a Benígne nádory, hemoptýza.
Emfyzém
U väčšiny pacientov je emfyzém dôsledkom chronických ochorení dýchacích ciest, čo vedie k rozvoju chronickej bronchitídy a difúzna pneumoskleróza. Pri jeho vývoji má primárny význam faktor bronchiálnej obštrukcie v dôsledku katarálneho zápalu priedušiek a bronchospazmov, ako aj zhoršeného krvného obehu a inervácie pľúc. Pridávajú sa aj neuroreflexné poruchy spôsobujúce ešte väčšie zmeny v krvnom obehu a trofizme, ako aj podporujúce bronchospazmy. V dôsledku týchto procesov sa znižuje elasticita alveolárnych stien, ich elastické vlákna postupne odumierajú, medzialveolárne steny praskajú a atrofujú, alveoly sa naťahujú.
V tomto ohľade časť kapilár pľúcneho obehu, ktorá obklopuje alveoly, odumiera.
Emfyzém vedie k narušeniu výmeny plynov medzi pľúcami a krvou s rozvojom hypoxémie. V čom Hlavná rola hrať sa pri porušení reflexného funkčného mechanizmu, ktorý mení krvný obeh v danej oblasti pľúc v závislosti od jej ventilácie: pri hypoventilácii sa prietok krvi cez túto oblasť znižuje, pri dobrej ventilácii sa zvyšuje. Pri emfyzéme môžu byť pomerne dobre vetrané miesta so zníženým krvným obehom a naopak veľmi zle vetrané miesta s výrazným prekrvením a to vedie k tomu, že krv nie je dostatočne nasýtená kyslíkom.
Hlavnými sťažnosťami pacientov sú kašeľ (kvôli prítomnosti chronickej bronchitídy) a dýchavičnosť.
Komplexná liečba pľúcneho emfyzému zahŕňa masáž (klasická, baňkovanie, vibrovanie), LH, fyzioterapiu (inhalácie), miernu fyzickú aktivitu ( lyžovanie, cyklistika, korčuľovanie a pod.), sauna. LH sa vykonáva priemerným, pomalým tempom. Všeobecné rozvojové cvičenia sú kombinované s dýchacími a relaxačnými cvičeniami a chôdzou. Dychové cvičenia sa vykonávajú rytmicky, s dôrazom na výdych. LH sa vykonáva v sede, v stoji, niektoré cviky je možné vykonávať v ľahu (so zdvihnutou hlavou gauča). Ak je pohyblivosť (exkurzia) hrudníka výrazne obmedzená, potom sa vykonáva séria dychových cvičení s pomocou fyzioterapeuta, ktorý stláča hrudník pacienta pri výdychu. Pacient môže vykonávať tieto cvičenia v ľahu alebo v sede.
Účelom masáže je zabrániť ďalšiemu vývoju procesu, normalizovať funkciu dýchania, znížiť (eliminovať) hypoxiu tkaniva, kašeľ, zlepšiť lokálnu ventiláciu, metabolizmus a spánok pacienta.
Masážna technika. I.p. - ležať na chrbte a ležať na bruchu (so zdvihnutou nohou pohovky). Masírujú sa svaly ramenného pletenca, chrbta (do dolných rohov lopatiek), na paravertebrálne oblasti sa používajú segmentové techniky; potom masírujte dýchacie svaly, brušné svaly a dolných končatín. Využívajú techniky aktivácie dýchania a perkusnú masáž. Trvanie masáže je 8-10 minút. Kurz 15-20 procedúr. Po masáži je indikovaná oxygenoterapia (inhalácia zvlhčeného kyslíka alebo užívanie kyslíkového kokteilu). Ročne sa uskutočňujú 2-3 preventívne masážne kurzy.
Na obr. 80 prezentovaných približný komplex terapeutické cvičenia pre pľúcny emfyzém.
Emfyzém je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k expanzii alveol, sprevádzaná atrofiou a prasknutím interalveolárnych sept, zníženou elasticitou pľúcneho tkaniva a znížením povrchu dýchania, znížením vitálnej kapacity pľúc a rozvojom respiračné zlyhanie. Pri pľúcnom emfyzéme hrudník vo fáze nádychu akoby zamrzol a postupne nadobúda súdkovitý tvar. Exkurzia hrudníka a bránice sa znižuje. Medzirebrové priestory sa rozširujú. Pri emfyzéme má pacient dýchavičnosť, kašeľ, cyanózu pier, líc a rúk. Výdych je prudko oslabený. Pacient nedokáže sfúknuť plameň sviečky alebo zápalky. Emfyzém je často dôsledkom chronickej bronchitídy, pneumosklerózy a bronchiálnej astmy. V chladnom období sa emfyzém zhoršuje. Prevencia ochorenia spočíva vo včasnej a cielenej liečbe ochorení vedúcich k emfyzému. Pri liečbe choroby je pacientovi predpísaný teofedrín, efedrín, expektoranciá, fajčenie je zakázané. V prípade exacerbácie chronickej pneumónie alebo bronchitídy sú predpísané antibiotiká a sulfónamidy. Masáž sa používa pri komplexnej liečbe pacientov s pľúcnym emfyzémom. Masáž je najúčinnejšia v počiatočných štádiách ochorenia. Na začiatku ochorenia môžete použiť všeobecnú masáž ľahkej alebo strednej intenzity. V tomto prípade sa hlavná pozornosť venuje hrudníku a brušným svalom. Všetky masážne techniky sa používajú s malým tlakom rúk masážneho terapeuta. Účel masáže: bojovať proti zvyškovým účinkom bronchitídy, zápalu pľúc, posilniť telo, posilniť dýchacie svaly. Trvanie procedúry pre všeobecnú masáž je 30-40 minút. Pri ťažkom emfyzéme a pľúcnej insuficiencii sa masáž hrudníka používa zo všetkých strán. Používajte jednoduché techniky. Masáž začína od zadnej plochy hrudníka: 1. Hladenie po rovinnej ploche. 2. Striedajte trenie so zachytením bočných plôch hrudníka, krku a ramenného pletenca. 3. Žehlenie (druhá možnosť) súčasne oboma rukami zdola nahor a laterálne k axilárnym lymfatickým uzlinám a ramenným kĺbom. 4. Pílenie na rovnakom povrchu. 5. Hladkanie v dvoch kolách. 6. Špirálové trenie štyrmi prstami súčasne oboch rúk zdola nahor a bočne. 7. Žehlenie (druhá možnosť). 8. Ľahká pat. 9. Hladenie rovinnej plochy. Potom začnú masírovať anterolaterálny povrch hrudníka: 1. Hladkanie v dvoch kolách. 2. Striedajte trenie. 3. Žehlenie (druhá možnosť). 4. Špirálové trenie štyrmi prstami súčasne na oboch rukách. 5. Samostatne-sekvenčné hladenie. Okrem toho je potrebné masírovať medzirebrové svaly na oboch stranách hrudníka: 1. Hrabaním vpred alebo vzad od hrudnej kosti k chrbtici. 2. Ľahké špirálové trenie. 3. Hrable podobné hladkanie. Pri vykonávaní masáže na anterolaterálnej ploche hrudníka vo východiskovej polohe pacienta v ľahu na chrbte pri hladení v dvoch kolách, kedy sa ruky maséra pohybujú v opačnom smere, masážny terapeut stláča hrudník pacienta oboma rukami pri moment výdychu. Keď sa ruky masážneho terapeuta pohybujú zdola nahor, pacient sa nadýchne. Rýchlosť pohybu rúk masážneho terapeuta by mala zodpovedať rýchlosti dýchania pacienta. Túto techniku nie je možné vykonať, keď pacient sedí. V druhom prípade je nahradená stláčaním hrudníka, ako je opísané v masážnej technike pri bronchiálnej astme. Trvanie procedúry je 15-20 minút denne. Pri pľúcnom emfyzéme s príznakmi kardiopulmonálneho zlyhania sa masáž vykonáva hlavne na horných a dolných končatinách. Používajú kontinuálne uchopovacie hladenie, striedavé trenie, špirálové trenie štyrmi prstami, plstenie, polkruhové miesenie, pozdĺžne kontinuálne miesenie. Účel masáže: boj s príznakmi kardiopulmonálneho zlyhania, zlepšenie periférneho a pľúcneho obehu, uvoľnenie pľúcneho obehu, boj proti prekrveniu. Trvanie procedúry je 15-20 minút denne. Priebeh 15-20 procedúr sa pravidelne opakuje po mesiaci až jeden a pol.
Kontraindikácie masáže pri ochoreniach dýchacích ciest: akútne zápalové ochorenia dýchacieho systému, aktívna pľúcna tuberkulóza, zhubné a nezhubné nádory, hemoptýza.
Podľa WHO až 4 % populácie, najmä starších mužov, trpí emfyzémom (emfyzém – „opuchnúť“), patologickým zväčšením objemu pľúc. Existujú akútne a chronická forma patológia, ako aj zástupné (fokálne, lokálne) a difúzny emfyzém. Ochorenie sa vyskytuje pri poruchách pľúcnej ventilácie a krvného obehu v dýchacích orgánoch. Pozrime sa bližšie na to, prečo vzniká emfyzém, čo to je a ako ho liečiť.
Čo je to pľúcny emfyzém?
Emfyzém (z gréckeho emfyzém - nadúvanie) - patologická zmena pľúcne tkanivo, charakterizovaný svojou zvýšenou vzdušnosťou, v dôsledku expanzie alveol a deštrukcie alveolárnych stien.
Emfyzém je patologický stav, často sa vyvíja v širokej škále bronchopulmonálnych procesov a má extrémne veľký význam v pneumológii. Riziko vzniku ochorenia je v niektorých kategóriách vyššie ako u iných ľudí:
- Vrodené formy pľúcneho emfyzému spojené s nedostatkom srvátkového proteínu sú častejšie zistené u obyvateľov severnej Európy.
- Muži ochorejú častejšie. Emfyzém sa pri pitve zistí u 60 % mužov a 30 % žien.
- U fajčiarov riziko vzniku emfyzému je 15-krát vyššie. Pasívne fajčenie tiež nebezpečné.
Bez liečby môžu zmeny v pľúcach v dôsledku emfyzému viesť k strate schopnosti pracovať a invalidite.
Príčiny vedúce k rozvoju emfyzému
Pravdepodobnosť vzniku emfyzému sa zvyšuje, ak sú prítomné nasledujúce faktory:
- vrodený nedostatok α-1 antitrypsínu, ktorý vedie k deštrukcii alveolárneho tkaniva pľúc proteolytickými enzýmami;
- inhalácia tabakový dym, toxické látky a znečisťujúce látky;
- poruchy mikrocirkulácie v pľúcnych tkanivách;
- bronchiálna astma a chronické obštrukčné choroby pľúc;
- zápalové procesy v dýchacích prieduškách a alveolách;
- Vlastnosti odborná činnosť súvisiaci s neustále zvyšovanie tlak vzduchu v prieduškách a alveolárnom tkanive.
Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k poškodeniu elastického tkaniva pľúc, zníženiu a strate jeho schopnosti naplnenia a kolapsu.
Emfyzém možno považovať za patológiu spôsobenú z povolania. Často je diagnostikovaná u jedincov, ktorí inhalujú rôzne aerosóly. V úlohe etiologický faktor môže to byť pneumonektómia (odstránenie jedného pľúca) alebo trauma. U detí môže byť dôvodom časté zápalové ochorenia pľúcne tkanivo (pneumónia).
Mechanizmus poškodenia pľúc pri emfyzéme:
- Natiahnutie bronchiolov a alveol - ich veľkosť sa zdvojnásobí.
- Hladké svaly sa napínajú a steny krvných ciev sa stenčujú. Kapiláry sa vyprázdnia a výživa v acinuse je narušená.
- Elastické vlákna degenerujú. V tomto prípade sú steny medzi alveolami zničené a vytvárajú sa dutiny.
- Oblasť, v ktorej dochádza k výmene plynov medzi vzduchom a krvou, sa zmenšuje. Telo zažíva nedostatok kyslíka.
- Zväčšené oblasti stláčajú zdravé pľúcne tkanivo, čím ďalej zhoršujú ventilačnú funkciu pľúc. Objavuje sa dýchavičnosť a ďalšie príznaky emfyzému.
- Na kompenzáciu a zlepšenie dýchacie funkcie pľúc, aktívne sa aktivujú dýchacie svaly.
- Zvyšuje sa zaťaženie pľúcneho obehu - cievy pľúc sa preplnia krvou. To spôsobuje poruchy vo fungovaní pravej strany srdca.
Typy chorôb
Zlatý klinec nasledujúce typy emfyzém:
- Alveolárne - spôsobené zvýšením objemu alveol;
- Intersticiálna - vzniká v dôsledku prenikania častíc vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva - interstícia;
- Idiopatický alebo primárny emfyzém sa vyskytuje bez predchádzajúcich respiračných ochorení;
- Obštrukčný alebo sekundárny emfyzém je komplikáciou chronickej obštrukčnej bronchitídy.
Podľa povahy toku:
- Pikantné. Môže to byť spôsobené významným cvičiť stres, záchvat bronchiálnej astmy, hit cudzí predmet do bronchiálnej siete. Dochádza k opuchu pľúc a nadmernému napínaniu alveol. Stav akútneho emfyzému je reverzibilný, ale vyžaduje si núdzovú liečbu.
- Chronický emfyzém. Zmeny v pľúcach sa vyskytujú postupne v počiatočnom štádiu, je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Bez liečby vedie k invalidite.
Autor: anatomické vlastnosti, Zlatý klinec:
- Panacinar (vezikulárna, hypertrofická) forma. Diagnostikované u pacientov s ťažkým emfyzémom. Nedochádza k zápalu, dochádza k zlyhaniu dýchania.
- Centrilobulárna forma. V dôsledku rozšírenia priesvitu priedušiek a alveol, zápalový proces, hlien sa uvoľňuje vo veľkých množstvách.
- Periacinárna (parasepitálna, distálna, perilobulárna) forma. Vyvíja sa s tuberkulózou. Môže to mať za následok komplikáciu - prasknutie postihnutej oblasti pľúc (pneumotorax).
- Forma peri-jazvy. Charakterizované tým menšie príznaky, sa objavuje v blízkosti fibróznych ložísk a jaziev v pľúcach.
- Intersticiálna (subkutánna) forma. V dôsledku prasknutia alveol sa pod kožou tvoria vzduchové bubliny.
- Bulózna (bublinová) forma. Buly (bubliny) s priemerom 0,5-20 cm sa tvoria v blízkosti pohrudnice alebo v celom parenchýme Vznikajú v mieste poškodených alveol. Môžu prasknúť, infikovať sa a vyvíjať tlak na okolité tkanivá. Bulózny emfyzém sa zvyčajne vyvíja v dôsledku straty elasticity tkaniva. Liečba emfyzému začína odstránením príčin, ktoré chorobu vyvolávajú.
Príznaky emfyzému
Príznaky emfyzému sú početné. Väčšina z nich nie je špecifická a možno ich pozorovať pri iných patológiách dýchací systém. TO subjektívne charakteristiky emfyzém zahŕňa:
- neproduktívny kašeľ;
- exspiračná dýchavičnosť;
- výskyt suchého sipotu;
- pocit nedostatku vzduchu;
- strata váhy
- človek prežíva silné a náhle syndróm bolesti v jednej z polovíc hrudníka alebo za hrudnou kosťou;
- Tachykardia sa pozoruje, keď je rytmus srdcového svalu narušený v dôsledku nedostatku vzduchu.
Pacienti s pľúcnym emfyzémom sa sťažujú najmä na dýchavičnosť a kašeľ. Dýchavičnosť, ktorá sa postupne zvyšuje, odráža stupeň respiračného zlyhania. Najprv sa vyskytuje iba pri fyzickom strese, potom sa objavuje pri chôdzi, najmä v chladnom, vlhkom počasí, a prudko sa zintenzívňuje po záchvatoch kašľa - pacient nemôže „chytiť dych“. Dýchavičnosť s emfyzémom je nekonzistentná, premenlivá („nestáva sa to zo dňa na deň“) – silnejšia dnes, slabšia zajtra.
Charakteristickým znakom pľúcneho emfyzému je strata telesnej hmotnosti. Je to spôsobené únavou dýchacích svalov, ktoré pracujú v plnej sile, aby uľahčili výdych. Výrazné zníženie telesnej hmotnosti je nepriaznivým znakom vývoja ochorenia.
Pozoruhodná je modrastá farba kože a slizníc, ako aj charakteristická zmena na prstoch ako paličky.
U ľudí s chronickým dlhodobým emfyzém sa vyvíjajú vonkajšie znaky choroby:
- krátky krk;
- anteroposteriorne rozšírený (sudovitý) hrudník;
- vyčnievajú supraklavikulárne jamky;
- pri inhalácii sa medzirebrové priestory stiahnu v dôsledku napätia v dýchacích svaloch;
- brucho je trochu ochabnuté v dôsledku prolapsu bránice.
Komplikácie
Nedostatok kyslíka v krvi a neproduktívne zväčšenie objemu pľúc postihujú celé telo, ale predovšetkým srdce a nervový systém.
- Zvýšené zaťaženie srdca je tiež kompenzačnou reakciou - túžbou tela pumpovať viac krvi v dôsledku hypoxie tkaniva.
- Možný výskyt arytmií, získaných srdcových chýb, koronárne ochorenie- komplex symptómov, ktorý je súhrnne známy ako „kardiopulmonálne zlyhanie“.
- Zapnuté extrémne štádiá choroby nedostatok kyslíka spôsobuje poškodenie nervové bunky v mozgu, čo sa prejavuje zníženou inteligenciou, poruchami spánku a duševnými patológiami.
Diagnóza ochorenia
Pri prvých príznakoch alebo podozrení na emfyzém pľúcny pacient vyšetrený pulmonológom alebo terapeutom. Určite prítomnosť emfyzému na skoré štádiaťažké. Často pacienti konzultujú lekára, keď je proces už pokročilý.
Diagnostika zahŕňa:
- krvný test na diagnostiku emfyzému
- podrobný rozhovor s pacientom;
- inšpekcia koža a hrudníka;
- perkusie a auskultácia pľúc;
- určenie hraníc srdca;
- spirometria;
- obyčajná rádiografia;
- CT alebo MRI;
- hodnotenie zloženia krvných plynov.
Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka má veľký význam pre diagnostiku pľúcneho emfyzému. Zároveň v rôzne oddelenia v pľúcach sú odhalené rozšírené dutiny. Okrem toho sa určuje zvýšenie objemu pľúc, ktorého nepriamym dôkazom je nízke umiestnenie kupoly bránice a jej sploštenie. CT vyšetrenie tiež umožňuje diagnostikovať dutiny v pľúcach, ako aj ich zvýšenú vzdušnosť.
Ako liečiť emfyzém
Neexistujú žiadne špecifické liečebné programy pre pľúcny emfyzém a realizované programy sa výrazne nelíšia od odporúčaných v skupine pacientov s chronickými obštrukčnými ochoreniami dýchacích ciest.
V liečebnom programe pre pacientov s pľúcnym emfyzémom by mala byť na prvom mieste všeobecné udalosti, zvýšenie kvality života pacientov.
Liečba pľúcneho emfyzému má nasledujúce ciele:
- odstránenie hlavných príznakov ochorenia;
- zlepšenie funkcie srdca;
- zlepšenie priechodnosti priedušiek;
- zabezpečenie normálnej saturácie krvi kyslíkom.
Na relax akútne stavy používať liekovú terapiu:
- Eufillin na zmiernenie záchvatu dýchavičnosti. Liek sa podáva intravenózne a v priebehu niekoľkých minút zmierňuje dýchavičnosť.
- Prednizolón ako silné protizápalové činidlo.
- Pri miernom alebo strednom zlyhaní dýchania sa používa inhalácia kyslíka. Tu je však potrebné starostlivo zvoliť koncentráciu kyslíka, pretože to môže byť prospešné aj škodlivé.
U všetkých pacientov s emfyzémom sú indikované fyzické programy, najmä masáž hrudníka, dychové cvičenia a učenie pacienta kineziterapii.
Je na liečbu emfyzému potrebná hospitalizácia? Vo väčšine prípadov sa pacienti s emfyzémom liečia doma. Stačí užívať lieky podľa plánu, dodržiavať diétu a dodržiavať odporúčania lekára.
Indikácie pre hospitalizáciu:
- prudký nárast príznakov (dýchavičnosť v pokoji, ťažká slabosť)
- objavenie sa nových príznakov ochorenia (cyanóza, hemoptýza)
- neúčinnosť predpísanej liečby (príznaky neklesajú, vrcholové merania prietoku sa zhoršujú)
- ťažké sprievodné ochorenia
- novo vyvinuté arytmie ťažkosti pri stanovení diagnózy;
Emfyzém má priaznivú prognózu, ak sú splnené nasledujúce podmienky:
- Prevencia pľúcnych infekcií;
- odmietnutie zlé návyky(fajčenie);
- Poskytovanie vyváženej výživy;
- Život v prostredí s čistým vzduchom;
- Citlivosť na lieky zo skupiny bronchodilatancií.
Dychové cvičenia
Pri liečbe emfyzému sa odporúča pravidelne vykonávať rôzne dychové cvičenia, aby sa zlepšila výmena kyslíka v pľúcnej dutine. Pacient by to mal robiť 10-15 minút. zhlboka sa nadýchnite vzduchu, potom sa ho snažte udržať čo najdlhšie pri výdychu s postupným výdychom. Tento postup Odporúča sa vykonávať denne, najmenej 3 - 4 r. za deň, v malých reláciách.
Masáž na emfyzém
Masáž pomáha odstraňovať hlieny a rozširovať priedušky. Klasické, segmentové a akupresúry. Predpokladá sa, že akupresúra má najvýraznejší bronchodilatačný účinok. Účel masáže:
- zabrániť ďalšiemu vývoju procesu;
- normalizovať funkciu dýchania;
- znížiť (eliminovať) tkanivovú hypoxiu, kašeľ;
- zlepšiť lokálnu ventiláciu, metabolizmus a spánok pacienta.
Cvičebná terapia
Pri emfyzéme sú dýchacie svaly v neustálom tóne, takže sa rýchlo unavia. Aby sa zabránilo svalovému napätiu dobrý efekt má fyzickú terapiu.
Kyslíkové inhalácie
Dlhá procedúra (až 18 hodín v rade) dýchanie cez kyslíkovú masku. IN ťažké prípady používajú sa zmesi kyslík-hélium.
Chirurgická liečba emfyzému
Chirurgia emfyzém nie je často potrebný. Je potrebné, keď sú lézie významné a medikamentózna liečba neznižuje príznaky ochorenia. Indikácie pre operáciu:
- Viacnásobné buly (viac ako tretina plochy hrudníka);
- Ťažká dýchavičnosť;
- Komplikácie choroby: onkologický proces, krvavý spút, infekcia.
- Časté hospitalizácie;
- Prechod choroby do ťažkej formy.
Kontraindikáciou operácie môže byť silné vyčerpanie. Staroba, deformácia hrudníka, astma, zápal pľúc, v ťažkej forme.
Výživa
Dodržiavanie racionálneho príjmu potravy pri liečbe emfyzému hrá dosť dôležitú úlohu. Odporúča sa jesť čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamíny a mikroelementy prospešné pre telo. Pacienti musia dodržiavať spotrebu nízkokalorických potravín, aby nevyvolávali výraznú záťaž na fungovanie dýchacieho systému.
Denne denný obsah kalórií by nemala presiahnuť viac ako 800 - 1000 kcal.
S denná strava treba sa vyhýbať vyprážaným a vyprážaným jedlám tučné jedlá potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu vnútorné orgány a systémov. Odporúča sa zvýšiť objem spotrebovanej tekutiny na 1-1,5 litra. o deň.
V každom prípade nemôžete liečiť chorobu sami. Ak máte podozrenie, že vy alebo váš príbuzný máte emfyzém, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu včasná diagnóza a začatie liečby.
Životná prognóza s emfyzémom
Úplné vyliečenie emfyzému je nemožné. Charakteristickým znakom choroby je jej neustála progresia, dokonca aj počas liečby. Ak podáte žiadosť včas zdravotná starostlivosť a súlad terapeutické opatrenia Ochorenie sa dá trochu spomaliť, zlepšiť kvalitu života a oddialiť invaliditu. S rozvojom emfyzému na pozadí vrodená vada enzýmového systému je prognóza väčšinou nepriaznivá.
Aj keď je pacientovi daná najnepriaznivejšia prognóza vzhľadom na závažnosť ochorenia, stále bude môcť žiť najmenej 12 mesiacov od dátumu diagnózy.
Po dobu existencie pacienta po diagnostikovaní ochorenia v do značnej miery ovplyvňujú tieto faktory:
- Celkový stav tela pacienta.
- Vznik a rozvoj takých systémových neduhov ako sú bronchiálna astma, bronchitída chronický typ, tuberkulóza.
- Veľkú úlohu zohráva to, ako pacient žije. On vedie aktívny obrázok existuje alebo má nízku mobilitu. Riadi sa systémom racionálna výživa alebo žerie jedlo náhodne.
- Dôležitú úlohu zohráva vek pacienta: mladí ľudia žijú po stanovení diagnózy dlhšie ako starší ľudia s rovnakou závažnosťou ochorenia.
- Ak má choroba genetické korene, potom je prognóza očakávanej dĺžky života s emfyzémom určená dedičnosťou.
Napriek tomu, že pri pľúcnom emfyzéme dochádza k nezvratným procesom, kvalitu života pacientov možno zlepšiť neustálym užívaním inhalačných liekov.
Prevencia
- Dôležité preventívna hodnota majú protitabakové programy zamerané na prevenciu detí a dospievajúcich vo fajčení, ako aj na zastavenie fajčenia medzi ľuďmi akéhokoľvek veku.
- Je tiež potrebné liečiť pľúcne ochorenia včas, aby sa nestali chronickými.
- Dôležité je sledovanie pacientov s chronickými respiračnými ochoreniami u pneumológa, podávanie vakcín populácii a pod.
- bez komentára
Príčina výskytu tohto ochorenia- rozšírenie pľúcnych alveol. Existuje difúzny (úplné poškodenie pľúc) a obmedzený (čiastočné poškodenie pľúc) emfyzém. V závislosti od povahy ochorenia môže byť emfyzém akútny alebo chronický.
Typicky emfyzém vedie k celkovej stuhnutosti hrudníka spojenej s úplná porážka dýchacie orgány.
Maximálny účinok pri liečbe tohto ochorenia sa dosiahne segmentovou masážou vykonávanou na počiatočná fáza choroba, keďže vo viac neskoré obdobie rozvoj emfyzému, dochádza k výrazným zmenám v spojivové tkanivo vyžadujúce iné liečebné metódy.
Postup pri vykonávaní masáže pri liečbe emfyzému:
1. Masáž začína na chrbte, na prednej a bočnej strane hrudníka, na zadnej strane krku pomocou hladenia a ľahkého trenia.
2. Potom sa vykoná selektívna masáž svalov krku, medzirebrového priestoru, supraskapulárnej oblasti a chrbta.
3. Masáž končí dychové cvičenie: pacient stojí, sedí alebo leží, robí plný dych, vtiahne žalúdok na doraz a pri výdychu ho aj vysunie na doraz.
Cvičenie by sa malo vykonávať 15-20 krát pomalým tempom: približne 8 nádychov a výdychov za minútu. Vdychovanie sa vykonáva nosom a výdych sa vykonáva perami natiahnutými do trubice. Trvanie výdychu počas relácie by sa malo zvýšiť (z 2-3 sekúnd na 10-12).
