Príčiny akútnej bolesti ucha. Ucho dospelého bolí: tradičné metódy liečby. Súčasná bolesť čeľuste a ucha

Bolesť ucha spôsobuje nepohodlie a znižuje výkon. V niektorých prípadoch je bolesť neznesiteľná, ak hovoríme o o zápalovom procese. Samozrejme, v tomto prípade musíte okamžite navštíviť lekára na vyšetrenie. Ale v niektorých prípadoch sa bolesť zvyšuje v noci, takže každý človek by mal vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc, kedy silná bolesť v uchu. O príčinách a liečbe si povieme v našom článku.

Ak vás bolí ucho, príčinou môže byť veľa faktorov, ktoré zase majú odlišná lokalizácia a charakter bolesť. Pozrime sa, aké choroby môže bolesť ucha signalizovať:

• Mastoiditída
  Príčinou tejto patológie je zápal stredného ucha, ktorá nebola liečená včas alebo bola vykonaná nesprávna terapia. Pre tohto ochorenia Charakteristický je zápal mastoidného procesu. V zásade sa choroba vyskytuje u dospelých, pretože u detí tento proces nie je úplne vytvorený, a preto nie je náchylný na zápal. Pacient s mastoiditídou cíti ostrú bolesť v uchu. Niekedy silný, neznesiteľná bolesť v hlave je telesná teplota v nízkom rozsahu;
• Otitis rôznych etiológií
  Otitis je zápal ucha. V závislosti od typu, tvaru a stupňa môže byť bolesť lokalizovaná vo vnútri alebo mimo ucha. Zápal stredného ucha znamená zápalový proces v ušnej dutine, ktorý je takmer vždy sprevádzaný akútnou bolesťou. Podľa štatistík v 90% prípadov bolesť ucha signalizuje zápal ucha. Zápal sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nízkej imunity, proti ktorej infekcia ľahko preniká do zvukovodov a úspešne sa rozvíja. Otitis je typická pre deti aj dospelých. Avšak v detstva zápal sa trochu ťažšie toleruje a je nebezpečnejší. Je to spôsobené tým, že zvukovody a sluchová trubica dieťaťa sú vo vývojovom štádiu a nie sú úplne vytvorené, to znamená, že sú veľmi krátke. Preto sa do ucha môže ľahko dostať infekcia alebo vírus. Dnes existuje veľa liekov na liečbu otitis, takže keď včasná liečba komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedkavo;
• Lymfadenitída
  Choroba je nárast lymfatické uzliny na kritickú úroveň. Zvyčajne je výskyt lymfadenitídy ovplyvnený sprievodné choroby, ktoré sú zase spôsobené infekciou. Patria sem zápaly stredného ucha rôznej etiológie, sinusitída, tonzilitída a iné. V skutočnosti je lymfadenitída ochorenie, ktoré je liečené terapeutom, ale keďže ochorenie je charakterizované silnou bolesťou ucha, lekár je povinný vyšetriť ucho na prítomnosť patologických procesov a odporučiť prostriedky na zmiernenie bolesti ucha.

Vyššie uvedené sú choroby, ktoré sa vyznačujú bolesťou ucha a ktoré sú najčastejšie diagnostikované pri návšteve lekára. Ak je prítomný jeden z patologických procesov, je potrebné predpísať liečbu kvalifikovaný odborník, odkedy nesprávne zaobchádzanie vysoké riziko komplikácií.

Pridružené symptómy

Existuje niekoľko ďalších nepriamych faktorov, ktoré nie sú patológiou uší, ale môžu spôsobiť bolesť v uchu. V závislosti od dôvodu sa môžu pripojiť pridružené symptómy. Poďme sa na to pozrieť bližšie:

• Ak sa človek neopatrne vykúpal alebo sa ponoril do vodných plôch a voda sa dostala do ucha, tento faktor zvyčajne nespôsobuje bolesť. Ak ale voda v uchu sama od seba neodtečie a človek ide na prechádzku vo veternom počasí, ucho určite bolí. Je to spôsobené začiatkom zápalový proces. Okrem toho bolesť ucha pridáva sa bolesť v hlave, objavuje sa pocit tekutiny tečúcej v uchu a na pozadí vývoja zápalového procesu sa môže objaviť výtok z nosa a bolesť v krku. Prvá pomoc v tomto prípade môže chrániť pred rozvojom zápalu stredného ucha;
• Bolesť ucha sa často vyskytuje, keď sa človeku zapáli „zub múdrosti“. V tomto prípade, okrem bolesti ucha, ťažké bolesť hlavy bolesť hrdla a prirodzene, bolesť zubov;
• Pri poranení ucha sa môže vyskytnúť bolesť. V závislosti od poranenia sa môže vyskytnúť výtok z ucha, svrbenie alebo upchatie ucha;
• Neuralgické patológie trojklanného nervu. Charakterizované bolesťou v ušiach a hlave;
• Zubný kaz, periodontálne ochorenie. Sprevádzané bolesťou zubov vyžarujúcou do uší;
• Prítomnosť adenoidov. Okrem bolesti uší existujú nepohodlie pri prehĺtaní;
• V niektorých prípadoch malé Je to tupá bolesť môžu byť pozorované, ak sú prítomné v ušiach sírové zátky. Existuje pocit preťaženia a straty sluchu.

Prvá pomoc

Bez ohľadu na príčinu potrebuje pacient prvú pomoc, ktorá pomôže znížiť intenzitu bolesti. Odborníci kategoricky odporúčajú nedávať kvapky do ucha, kým lekár nevyšetrí stav zvukovodov a bubienka. Prvá pomoc preto spočíva v perorálnom užití liekov proti bolesti, prípadne priložením obkladov na ucho. Poďme sa na to pozrieť bližšie:

• Pri silnej bolesti ucha musíte perorálne užívať protizápalový liek. Najneškodnejším liekom, ktorý má vo svojej lekárničke takmer každý, je paracetamol.

To je dôležité: Pred použitím akéhokoľvek lieku si pozorne prečítajte návod na použitie, najmä kontraindikácie lieku.

• Nimesulid tabletu môžete užívať vnútorne, ktorá výborne účinkuje pri akútnej bolesti ucha. Dávkovanie závisí od veku, preto je potrebné prípravok užívať v súlade s oficiálnymi pokynmi.
• Ako už bolo spomenuté vyššie, neodporúča sa dávať kvapky do uší až lekárska prehliadka. Ale rovnaké kvapky v ušiach pomôžu znížiť intenzitu bolesti, len ako turunda. Malý kúsok vaty stočíme do povrazu, nakvapkáme na vatu kvapky a poriadne vyžmýkame. Cez noc vložíme do ucha. Mali by sa použiť kvapky, ktoré obsahujú lieky proti bolesti. Dnes sú najobľúbenejšie kvapky Otipax, ktoré je možné zakúpiť v každej lekárni.
• Ak sa nemôžete dostať do lekárne, môžete použiť prostriedky tradičná medicína. Mnoho ľudí má vo svojej lekárničke alkohol: gáfor alebo bór. Vata sa navlhčí v roztoku, vyžmýka sa a vloží sa zvukovodu. Okrem alkoholových produktov môžete použiť oleje alebo tinktúry: propolisovú tinktúru, propolisový olej, gáfrový olej, mandľový olej. Všetky tieto prostriedky majú protizápalový účinok a pomôžu znížiť intenzitu bolesti.

Toto je dôležité: Upozorňujeme, že vyššie uvedené popisuje opatrenia prvej pomoci, ktoré na chvíľu pomôžu znížiť bolesť. Opísané metódy nie sú vhodné na liečbu.

• Odvar vyrobený z bobkový list. Pol litra vody s 5-6 listami musí byť varené. Odvar sa užíva perorálne a súčasne sa do ucha nanáša pleťová voda.

Prehľad liekov na bolesť ucha

Pretože existuje veľa príčin bolesti v uchu, nemôžeme o tom písať špecifická liečba. Je to spôsobené tým, že každý typ patológie môže vyžadovať rôzne liečby, čo bude závisieť od charakteru, lokalizácie bolesti a individuálnych charakteristík telo. Z tohto dôvodu sa v tejto časti budeme zaoberať zoznamom účinnými prostriedkami to pomôže zmierniť určitý čas na bolesť ucha.

Kvapky na úľavu od bolesti ucha

Okamžite treba poznamenať, že kvapky sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom. Doma si na ich základe dokáže vyrobiť pleťové vody. Zvážte zoznam liekov:

• Nise. Anestetikum, ktoré okrem tlmenia bolesti pôsobí protizápalovo, čo je dôležité pri ušné patológie. Je ich viac lacný analóg liek - nimesulid. Tvrdí to veľa odborníkov tento prostriedok nápravy Mal by byť v každej lekárničke ako šikovná pomôcka. Obrovskou výhodou je, že liek dokáže zmierniť bolesť na jeden deň. To znamená, že pri bolestiach ucha stačí užiť jednu tabletu denne. S produktom by ste sa nemali nechať uniesť, pretože produkt má silný účinok na pečeň a žalúdok;
• Ibuklin. Populárny liek proti bolesti na báze ibuprofénu a paracetamolu. Znižuje bolesť pre krátka doba, pôsobí na organizmus antipyreticky a protizápalovo. Pri bolestiach ucha sa odporúča užiť jednu tabletu. Účinok trvá približne 8 hodín;
• Ketanov. Navrhnuté na zmiernenie bolesti rôznej etiológie. Liečivo je založené na látke ketorolac trometamín. Prípravok sa používa priamo pri silnej bolesti ucha. Odporúča sa užiť nie viac ako tri tablety denne.

Toto je dôležité: Názov lieky a indikácie dávkovania slúžia len na informačné účely. Tieto lieky sa najlepšie používajú raz na zmiernenie bolesti nie viac ako o deň neskôr, pacient potrebuje navštíviť lekára, aby predpísal ďalšiu liečbu.

Prevencia

Bolestivé pocity vo vnútri ucha často sprevádzajú prechladnutia a poranenia hlavy, napríklad pri otrase mozgu. Bolesť je niekedy taká silná, že človeka pripraví nielen o spánok, ale aj o každodenný pokoj. Bez náležitej liečby je nepravdepodobné, že sa bolesť zastaví, čo zase môže viesť ku komplikáciám.

Bolesť vo vnútri ucha

Zvukovod je celý viaczložkový systém. Ak dôjde k poruche aspoň jednej zo súčastí, objavia sa príznaky naznačujúce vzhľad poškodenia, zápalu alebo modrín.

Bolí ucho a čeľusť

Tento príznak je veľmi častý pri lymfadenitíde. Príčinou je zápal príušnej resp submandibulárna lymfatická uzlina. Bolesť môže vyžarovať do chrámu a dokonca aj do kľúčnej kosti. Príčinou môže byť aj bolesť zubov spôsobená kazom alebo rastom zubov múdrosti. Tiež bolesť vyžarujúca do ucha a čeľuste súčasne sa môže objaviť v dôsledku zápalu ternárneho nervu.

Bolesť ucha a nádory

Ak sa okrem bolesti v uchu pozoruje aj opuch, môže to znamenať. Vzniká najčastejšie po prechladnutí nôh. Hrudka, ktorá sa objaví v blízkosti ucha, ktorej veľkosť sa pohybuje od 3 do 15 mm, môže naznačovať zápal lymfatických uzlín.

Bolesť ucha a výtok

Liečba

Terapia sa vykonáva až po diagnostikovaní lekárom. Menovaný medikamentózna liečba. Lekár ho môže doplniť aj o nejaké ľudové prostriedky, ktorý môže slúžiť ako profylaxia a dodatočná metóda udržiavanie tela.

Lieky

Môžu menovať najviac rôzne lieky v závislosti od symptómov, ktoré pacienta trápia. Medzi nimi:

• . Nevyhnutné na odstránenie syndrómu obsedantnej bolesti.
• . Nevyhnutné a integrálne prostriedky v boji nielen proti otitis, ale aj iným ochoreniam uší, ako aj lymfadenitíde.
• . Predpísané pacientom trpiacim zápalom a zvýšenou telesnou teplotou.
• Enzýmy. Tieto lieky sa podávajú cez Eustachovu trubicu. Môžu byť predpísané špeciálne kvapky do nosa.

Chirurgické metódy sa používajú iba v prípadoch, keď liečba liekom nedáva požadovaný výsledok.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky na bolesť v ušiach v najlepšom prípade neprinesú výsledky, v najhoršom prípade povedú k zhoršeniu ochorenia. Stojí za to opatrne používať už známe metódy liečby choroby, zahrievania a kvapkania roztoku peroxidu vodíka.

Pre ktorúkoľvek z tradičných metód musíte získať súhlas lekára a ktorúkoľvek z nich je možné použiť až po stanovení presnej diagnózy.

Čo je možné a čo nie

Táto otázka je dosť nejednoznačná. Ak máte bolesť v uchu, môžete urobiť čokoľvek, čo vám predpíše kompetentný lekár. A existuje niekoľko „nevyhovujúcich“:

• Neaplikujte teplo do ucha, ak sa objaví bolesť. Je to možné len vtedy, ak lekár oznámil diagnózu a odporučil tento postup.
• Lekársky predpis nemôžete na vlastnú žiadosť doplniť ďalšími pomocnými zložkami.
• Nemali by ste opustiť liečbu pred dokončením plný kurz terapiu.

Viac o liečbe bolesti ucha sa dozviete v našom videu:

Prevencia

Prevencia bolesti ucha obsahuje jednoduchý návod, podľa ktorého sa k pôvodnému problému dlho nevrátite:

• včasná prevencia prechladnutia;
• kalenie;
• správna výživa;
• teplé oblečenie v chladnom období;
• prevencia zubných chorôb;
• navštívte lekára včas, keď sa objavia prvé príznaky bolesti ucha.

Ak vás bolí ucho, nesnažte sa to riešiť sami, ak do 24 hodín nezmizne. Rýchla pomoc a správne predpísaná liečba odstráni nepríjemný príznak už na začiatku.

Zriedka sa vyskytuje samostatne. Zvyčajne sa objavuje na pozadí nádchy alebo chrípky. Ľahké formy zápalu rýchlo prechádzajú, ak sa liečia včas. Čo možno urobiť pre bolesť ucha u dospelých pred návštevou lekára?

Prvá pomoc

Nepohodlie v uchu môže byť spôsobené nielen zápalom zvukovodu, ale aj inými ochoreniami, ako je bolesť zubov alebo zápal trojklanného nervu. Aby sa ubezpečili, že problém spočíva v ušiach, lekári odporúčajú vykonať jednoduchý test doma: zatlačte na tragus alebo vrchná časť laloky. Ak sa bolesť zintenzívni, potom s najväčšou pravdepodobnosťou je.
Test však nefunguje, ak sa objaví zápal. V tomto prípade dodatočný signál Ochorenie je spôsobené zvýšenou bolesťou pri žuvaní alebo pri širokom otvorení úst.

Po zistení choroby môžete začať liečbu:

• 3 krát denne by sa malo použiť akékoľvek vazokonstrikčné kvapky pre nos (Xylen, Nazivin, Rino-Stop). To pomôže zmierniť opuch slizníc a obnoviť normálne vetranie zvukovodov. Kvapky sa instilujú v ležiacej polohe, s hlavou mierne otočenou na stranu. Roztok sa vstrekuje do dolnej nosovej dierky. Po 2–3 minútach sa hlava otočí na druhú stranu a postup sa opakuje s druhou nosovou dierkou.
• Pri silnej bolesti sa odporúča užívať perorálne analgetiká na báze paracetamolu, analgínu a ibuprofénu.
• V neprítomnosti boľavé ucho položte navlhčenú vatu bórový alkohol. Turunda sa prevlhčuje každé 3-4 hodiny.
• Nemenej účinné pri ľahkých (nehnisavých) formách otitis je použitie ušných anestetických kvapiek (Otinuma, Otipax). Sú pochovaní v zvukovodu 3-4 kvapky až 4-krát denne. Úľava nastáva na 2. – 5. deň. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 10 dní.
• Ak nie je výtok z ucha, potom je možné v noci aplikovať teplé obklady. Na tento účel sa široký obväz alebo gáza zloží do 4 vrstiev. V strede je vyrezaný malý otvor. Kompresia sa navlhčí vo vodke a nasadí sa ušnica. Voskový papier (alebo polyetylén) je umiestnený na vrchu a stlačený silnou vrstvou vaty. Zaviažte šatkou alebo vreckovkou. Postup sa opakuje nie dlhšie ako tri dni. Ak bolesť pretrváva, mali by ste sa urýchlene poradiť s odborníkom.
• o hnisavý zápal vykonať dôkladnú toaletu ucha. Vonkajší zvukovod sa pravidelne čistí bavlnenými knôtmi. Žiadne kvapky resp tepelné procedúry Nepoužívajte bez rady lekára.

Čo nerobiť?

Otitis media ponechaná bez dozoru často vedie k rozvoju komplikácií. Rovnaký obraz možno pozorovať pri nesprávne zvolenej taktike samoliečby:

• Vnútorne by ste nemali užívať antibiotiká bez predpisu odborníka. o mierna forma choroby netreba brať. Okrem toho choroba nemusí byť spôsobená patogénne baktérie, ale plesne, proti ktorým sú antibiotiká neúčinné.
• Nie je možné tým vlastnej iniciatívy Kvapky obsahujúce antibakteriálne zložky si dajte do uší. Niektoré z nich poskytujú toxický účinok na sluchové zakončenia, preto môžu spôsobiť

Toto je najčastejší dôvod neplánovaných hovorov pediatrovi. Niekedy sa rodičia nestarajú o nič menej ako samotné dieťa a vhodná rada od lekára, dokonca aj cez telefón, tento stav výrazne zmierňuje. Príčiny bolesti ucha u dospelých sú oveľa rozmanitejšie ako u detí a môžu byť lokalizované v ušnici, zvukovode, strednom uchu a štruktúrach priľahlých k uchu (vyžarujúca bolesť).

Otalgia (bolesť ucha) - periodická bolestivé záchvaty v oblasti ušnice, vonkajšieho zvukovodu a v hĺbke ucha na pozadí normálneho zdravotného stavu a neporušeného sluchového orgánu.

Patofyziológia bolesti ucha

Bolesť môže vyplynúť z patologický proces v samotnom uchu alebo môže vyžarovať z niektorého blízkeho orgánu.

Bolesť v dôsledku poškodenia ucha môže byť výsledkom rozdielov tlaku medzi stredným uchom a vonkajším uchom a/alebo lokálny zápal. Akútny zápal stredného ucha vedie k zápalu ušného bubienka, ktorý je sprevádzaný bolesťou (a vedie k vydutiu bubienka).

Odkazujúca bolesť môže nastať v dôsledku poškodenia oblastí inervovaných hlavovými nervami zodpovednými za citlivosť vo vonkajšom a strednom uchu (5, 9 a 10 párov). Tieto orgány zahŕňajú: nos, paranazálne dutiny, nosohltan, zuby, ďasná, temporomandibulárny kĺb, spodná čeľusť, za uchom slinné žľazy, jazyk, mandle, hltan, priedušnica a pažerák. Choroby týchto orgánov tiež často vedú k obštrukcii sluchová trubica, čo spôsobuje bolesť.

Príčiny bolesti uší

Pôvod otalgie nie je úplne jasný. Možná vaskulárna dysfunkcia alebo vírusový vplyv.

Často sa pri lokálnom ochladzovaní a vo vlhkom počasí objavuje nepríjemná bolesť, ktorá vedie k vazomotorickej dysfunkcii. Spravidla pri vyžarujúcej bolesti v uchu otoneurologické vyšetrenie odhalí podráždenie IX, X, V hlavových nervov. Nervus vagus vydáva vetvu na inerváciu vonkajšieho zvukovodu glosofaryngeálny nerv sa podieľa na tvorbe tympanického plexu. Podráždenie pterygopalatínového ganglia môže tiež spôsobiť bolesť ucha. Vyžarujúca bolesť v uchu môže byť teda okrem hypotermie spojená s neurogénnymi prejavmi pri ulceróznych a nádorové lézie v hltane a hrtane, s cervikálna lymfadenitída, paratonzilitída, kamene slinné žľazy, maloklúzia, zápal etmoidných a sfénoidných dutín a pod., čo si vyžaduje ďalšie vyšetrenie.

Bežné dôvody:

• infekčný zápal stredného ucha: bakteriálny/vírusový;
• infekčné otitis externa: bakteriálne/plesňové/vírusové;
• hnisavý zápal a vriedky vonkajšieho zvukovodu a ušnice;
• trauma (najmä s vatovými tampónmi) a cudzie telesá (vrátane ušného mazu);
• ochorenia hrdla: tonzilitída/faryngitída/tonzilitída.

Možné dôvody:

• dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu;
• absces zubov;
• zasiahnutý molár;
• neuralgia trojklaného nervu;
• ekzém/seboroická dermatitída vonkajšieho zvukovodu;
• nodulárna chondrodermatitída ušnice.

Zriedkavé dôvody:

• mastoiditída;
• spondylóza krčnej chrbtice chrbtica;
• cholesteatóm;
• malígne ochorenie;
• barotrauma.

porovnávacia tabuľka

Stredné ucho:

Vonkajšie ucho:

Neotogénne príčiny:

Prevodová porucha sluchu sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach stredného a vonkajšieho ucha. Veľmi často je otoskopický obraz normálny. BP - bubienok; TMJ - temporomandibulárny kĺb.

Bolesť ucha vyplývajúca z patologického procesu v uchu (zahŕňajúceho stredné alebo vonkajšie ucho) alebo v dôsledku poškodenia blízkych orgánov.

o akútna bolesť Najčastejšími príčinami sú zápal stredného ucha a zápal vonkajšieho ucha.

o chronická bolesť(>2-3 týždne), najčastejšie dôvody sú

• dysfunkcia TMJ kĺbu,
• chronická infekcia sluchovej trubice,
• chronický vonkajší otitis.

Tiež v závislosti od dostupnosti neustála bolesť je potrebné vylúčiť onkologický proces, najmä u starších pacientov a ak je bolesť sprevádzaná otoreou. Je potrebné poznamenať, že u pacientov s diabetom alebo u iných pacientov s oslabenou imunitou sa môže vyvinúť závažný vonkajší zápal stredného ucha, často s malígnym nekrotizujúcim priebehom. V tomto prípade, ak sa vo vonkajšom zvukovode zistí patologické mäkké tkanivo, je potrebné vykonať biopsiu na vylúčenie rakoviny.

Dysfunkcia TM kĺbu je častou príčinou otalgie u pacientov s normálnym otoskopickým nálezom.

Vyšetrenie bolesti ucha

Bolestivé pocity v uchu často mätú ambulantného lekára, ktorý pri otoskopii a konvenčnom funkčné štúdium nezistí patologický substrát v uchu. Hmatové podráždenie (vatovým tampónom, gombíkovou sondou) kože vonkajšieho zvukovodu a ušnice, ako aj kože tváre a sliznice hltana na zodpovedajúcej strane prezrádza buď hypestéziu (zníženie citlivosti), resp. hyperestézia (zvýšená citlivosť) v porovnaní s opačnou stranou.

Vyšetrovacie metódy

Základné: žiadne.

Dodatočné: ušný tampón.

Pomocný: rádiografia temporomandibulárneho kĺbu, zubov a výbežku mastoidey, OAK, Paul-Bunnellova reakcia.

Výter z vonkajšieho zvukovodu je užitočný, ak dôjde k výtoku po zlyhaní prvolíniovej empirickej terapie.

Röntgenové vyšetrenie mastoidného procesu pomáha vylúčiť mastoiditídu a zvyčajne ich vykonáva špecialista. Röntgenové snímky temporomandibulárneho kĺbu a zubov vykonávajú zubári alebo ústni chirurgovia.

Pri podozrení sa odporúča vykonať OAK a Paul-Bunnelovu reakciu Infekčná mononukleóza. Diagnóza však poskytuje smer a ďalšie odporúčania špecifická liečba neexistuje.

Ďalej špeciálne štúdie môže zahŕňať CT/MRI ako jediný spôsob adekvátneho (neinvazívneho) štúdia anatómie vnútorné ucho A spánková kosť.

Prítomnosť cudzích telies v zvukovodu zabráni vyriešeniu vonkajšieho otitis a masky možné dôvody, podkladový. Hygiena sluchu je mimoriadne dôležitá.

Ak sa pri vyšetrení ušným zrkadlom objaví bolesť, je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s otitis externa alebo varom.

Nezabudnite sa opýtať na zranenie, najmä ak ho používa pacient vatové tampóny. Extrakcia ušný maz používanie tyčiniek často vedie k zápalu vonkajšieho zvukovodu a bubienka, čo simuluje infekčný proces.

Bolesť ucha môže byť neznesiteľná, preto nepodceňujte úlohu primeranej úľavy od bolesti, kým zistíte príčinu a liečite ju.

Ak je páchnuci výtok z ucha viac ako 10 dní, treba mať podozrenie na mastoiditídu. Skontrolujte opuch za uchom a jeho posunutie smerom nadol.

Neponáhľajte diagnostikovať zápal stredného ucha u detí: choroby hornej časti dýchacieho traktu a plač nevyhnutne vedie k určitému stupňu začervenania ušného bubienka. Nerozlišujúce predpisovanie liekov môže viesť k iatrogénnym problémom a zakryť skutočnú príčinu.

Buďte opatrní u starších pacientov s nezvládnuteľnou a nevysvetliteľnou bolesťou ucha, aby sa vylúčila prítomnosť nazofaryngeálneho karcinómu.

Anamnéza. Pri štúdiu histórie súčasnej choroby je potrebné venovať pozornosť lokalizácii, trvaniu a závažnosti bolestivého syndrómu, ako aj objasniť, aká konštantná je bolesť. Ak je bolesť prerušovaná, potom je potrebné objasniť, či sa vyskytuje náhle alebo počas prehĺtania alebo pohybu čeľuste. TO dôležité príznaky Je potrebné započítať aj prítomnosť výtoku z ucha, poruchu sluchu a bolesť hrdla. Je potrebné s pacientom objasniť, či došlo k pokusom o toaletu vonkajšieho zvukovodu (napríklad pomocou vatových tampónov), či cudzie telesá vonkajší zvukovod, lietanie alebo potápanie, plávanie alebo častý kontakt s vodou.

Pri vyšetrovaní orgánových systémov je potrebné zistiť prítomnosť chronických ochorení, ako napr náhla strata hmotnosti a zápalové ochorenia.

V anamnéze je potrebné objasniť prítomnosť ďalších ochorení, ako napr cukrovka alebo iné imunokompromitujúce stavy, predchádzajúce ochorenia uší (najmä infekcie) a množstvo a trvanie fajčenia a alkoholu.

Inštrumentálne vyšetrenie. o vysoká teplota V prvom rade je potrebné vyšetriť životné funkcie.

Vyšetrenie by malo byť zamerané na vyšetrenie uší, nosa a orofaryngu.

Je potrebné starostlivo preskúmať ušnicu a oblasť blízko mastoidného procesu na hyperémiu a opuch. Ušný bubienok sa kontroluje na hyperémiu, perforácie a známky tekutiny v strednom uchu (vydutie alebo deformácia bubienka, zmeny svetelného reflexu). Malo by sa vykonať jednoduché vyšetrenie sluchu pri lôžku

Je potrebné vykonať faryngoskopiu na kontrolu hyperémie alebo začervenania sliznice, opuchu palatinových oblúkov, asymetrie hltana a slizničných lézií, ktoré môžu naznačovať rakovinu.

Krk by sa mal prehmatať, aby sa vylúčila lymfadenopatia. Je možné vykonať dodatočné fibroendoskopické vyšetrenie hltana a hrtana, najmä v prípadoch, keď bežné vyšetrenie neodhalí príčiny bolesti. Ak sú prítomné neotologické príznaky ako chrapot, ťažkosti s prehĺtaním alebo upchatý nos, odporúča sa na podrobné vyšetrenie aj endoskopia vlákna.

Kľúčové fakty. Osobitná pozornosť Mali by sa zaznamenať nasledujúce výsledky klinického vyšetrenia:

• Diabetes alebo imunokompromitujúce ochorenia.
• Sčervenanie a kolísanie v oblasti projekcie mastoidného procesu, ako aj vyčnievanie ušnice.
• Silný opuch v oblasti vonkajšieho zvukovodu.
• Chronická bolesť, najmä v prítomnosti iných symptómov hlavy/krku.

Interpretácia symptómov. Normálny otoskopický obraz je dôležitým faktorom V odlišná diagnóza; Otoskopický obraz vždy odráža patológiu stredného a vonkajšieho ucha a často naznačuje možné príčiny ochorenia. Napríklad u pacientov s chronickou dysfunkciou sluchovej trubice sa patológia z PD vždy zistí, zvyčajne vo forme retrakčných vačkov.

U pacientov s normálnym otoskopickým obrazom môže bolesť ucha vyžarovať v dôsledku patológie orofaryngu: akútna tonzilitída alebo peritonsilárny absces. Bolesť ucha spôsobená neuralgiou má klasickú prezentáciu krátkych epizód ostrej bolesti. Bolesť chronický pri normálnom otoskopickom obraze sa často vyskytujú s patológiou TMJ kĺbu a je potrebné starostlivo vyšetriť pacientov (vrátane fibroskopie), aby sa vylúčila onkológia.

Prieskum. Vo väčšine prípadov môže byť diagnóza stanovená po dôkladnej anamnéze a klinickom vyšetrení. V závislosti od klinického vyšetrenia však môže byť potrebné identifikovať neotologické príčiny bolesti. dodatočné vyšetrenie. U pacientov s normálnym otoskopickým obrazom, najmä s pretrvávajúcou alebo opakujúcou sa bolesťou, môže byť na vylúčenie onkologického procesu potrebná MRI.

Liečba bolesti uší

Liečba je konzervatívna (analgetiká: Nurofen, Pentalgin atď., tepelné procedúry: vyhrievacia podložka, obklad).

Je potrebné liečiť základné ochorenie.

Zvyčajne sa používa na zmiernenie bolesti ústne formy NSAID, acetaminofén má dobrý analgetický účinok. Avšak s výrazným syndróm bolesti, najmä s agresívnym vonkajším otitisom, použitie perorálne lieky krátky priebeh opioidov. V niektorých prípadoch pre účinnú liečbu vonkajší otitis vyžaduje čistenie vonkajšieho zvukovodu (odstránenie epidermálnych hmôt) a zavedenie turundy s antibakteriálny liek pre lepšie podávanie liekov. Lokálne analgetiká (napr. antipyrín-benzokaín) zvyčajne účinkujú obmedzený čas.

Je potrebné upozorniť pacienta, že by nemal samostatne vykonávať toaletu vonkajšieho zvukovodu pomocou cudzích predmetov (aj s použitím veľmi mäkkých predmetov a bez ohľadu na to, ako starostlivo to pacient robí). Pacienti by si tiež nemali sami vyplachovať zvukovod. Ak lekár odporučil oplachovanie, mali by sa vykonávať opatrne.

Dobrý deň, milí priatelia!

Vonku je chladno a vlhko. Na druhý deň bez hanby padal sneh z neba bez toho, aby sa čo i len pozrel do kalendára.

V doprave, obchodoch, na poliklinikách a samozrejme v lekárňach pribudlo ľudí, ktorí neodolali náporu vírusov prechladnutia a chrípky. Preto je načase pamätať na lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s výsledkami činnosti malých, ale veľmi vzdialených nepriateľov tela.

O týchto liekoch sme už raz hovorili, tak vám teraz dám odkazy na články.

Odkazy na články o prechladnutí

Hovorili sme tu o troch populárnych liekoch na prechladnutie.

O príčinách angíny sme diskutovali na stránke.

Pozreli sme sa na lieky proti bolesti hrdla.

V článku sme diskutovali o „trikoch“ a vlastnostiach niektorých imunomodulátorov.

Ako sa od seba líšia? komplexné prípravky z chrípky a prechladnutia sme to vyriešili.

Hovorili sme o komplexnom predaji pri prechladnutí a chrípke.

Ako vidíte, priatelia, môžeme povedať, že tému prechladnutia a chrípky sme prebrali zo všetkých strán.

Ak chcete rýchlo nájsť niečo na blogu, kliknite na „“.

Ale ešte sme nehovorili o bolesti ucha. V chladnom období sa to stáva pomerne často. Najmä u detí.

Spomeňte si teraz na situáciu, keď vás žiadajú odporučiť niečo na bolesť ucha. Čo zvyčajne ponúkate? Kvapky do uší? Ktoré? Prečo práve tieto? A čo ešte?

Preto nie je absolútne potrebné pokúšať sa odstrániť vosk z ucha. Okrem toho sa prebytočná síra odstraňuje nezávisle žuvaním a rozprávaním.

Mimochodom, lekári ORL poznamenávajú, že zápal vonkajšieho ucha sa najčastejšie vyskytuje u takýchto čistých ľudí.

Stredné ucho

Stredné ucho je oveľa zložitejšia štruktúra v porovnaní s vonkajším uchom.

Od vonkajšieho ucha ho oddeľuje bubienok. U dospelých je oválny, u detí okrúhly a hrúbka je len 0,1 mm. Preto sa dá prepichnúť zápalkou, špáradlom, špendlíkom a dokonca aj ušnou tyčinkou.

Takže keď sa pýtajú tyčinky do uší pre dieťa ponúkam len s obmedzovačom.

Na vonkajšej strane je bubienok pokrytý epidermou, ktorá naň prechádza z vonkajšieho zvukovodu, v jeho strednej časti sú vlákna spojivové tkanivo, a zvnútra je pokrytý sliznicou. Normálne je trochu vtiahnutý do bubienkovej dutiny.

Priľahlé k bubienku sú malé sluchové ossicles. Majú veľmi zaujímavé mená: kladivo, nákova, strmeň, pretože vzhľadom pripomínajú kováčske doplnky a strmeň.

Ušný bubienok vibruje pod vplyvom zvukových vĺn. Tieto vibrácie sa postupne prenášajú do kostí: najprv do malleusu, ktorý je pripevnený k bubienku, z ktorého sa vlny prenášajú na incus a z neho do stoniek.

Takže v strednom uchu je bubienková dutina, v ktorej sú umiestnené sluchové ossicles.

Ale je tiež veľmi dôležité pochopiť a vždy pamätať: od bubienková dutina ide sluchová alebo Eustachova trubica (pozri obrázok vyššie). A nejde to nikam, ale do nosohltanu. Jeho dĺžka u dospelých je približne 3,5 cm a šírka nie je v celom rozsahu rovnaká. Má úzku úžinu širokú len 2 mm.

Zvyčajne je lúmen sluchovej trubice uzavretý, ale otvára sa pri prehĺtaní alebo žuvaní.

U detí je krátka a široká, takže infekcia z nosohltanu sa ľahko dostane do ucha, čo znamená, že akýkoľvek zápal v nosohltane môže spôsobiť zápal stredného ucha.

Pre normálna operácia ucha, vzduch musí voľne prechádzať do vonkajšieho zvukovodu aj do zvukovodu a tlak vzduchu pri ušný bubienok by mali byť rovnaké na oboch stranách.

Vnútorné ucho

Stĺpiky sa spájajú s vnútorné ucho. Je to štruktúra vo forme slimáka „s účesom“ - polkruhové kanály. V kučerách slimáka cirkuluje tekutina. Prijímaním signálov zo stôp stimuluje špeciálne receptory. Vychádzajú z nich nervové vlákna, ktoré po spojení vytvoria sluchový nerv.

Prostredníctvom neho sa informácie o zvukoch dostávajú do mozgu, analyzujú sa a vnímame a rozlišujeme rôzne zvuky.

Nachádza sa v polkruhových kanáloch kochley vestibulárny aparát. Preto v prípade choroby interné ucho hlavným príznakom je závrat.

Prečo ma bolí ucho?

Prípady bolesti ucha možno rozdeliť do troch skupín:

1. Bolesť zdravých ľudí.
2. Bolesť spôsobená chorobami uší.
3. Bolesť, ktorá vyžaruje do ucha z iných orgánov.

Bolesť ucha u zdravých ľudí

Bolesť u zdravých ľudí vzniká napríklad pri potápaní sa do vody alebo pri lete v lietadle, kedy sa prudko mení tlak vo vonkajšom zvukovode, no tlak v bubienkovej dutine zostáva rovnaký.

Aké rady tu môžu byť?

1. Ak je vaše ucho vaším slabým miestom, nepotápajte sa. A ak sa potápate, noste šiltovku alebo štuple do uší.
2. Nie je náhoda, že letušky rozdávajú v lietadlách prísavky. Resorpcia sladkostí otvára lúmen sluchovej trubice a vyrovnáva sa tlak vo vonkajšom a strednom uchu.
3. Na ten istý účel, keď sa počas letu vyskytne bolesť a upchatie uší, odporúča sa vykonať prehĺtacie pohyby.
4. No čo ak má človek chronické choroby nosohltanu (sinusitída, nádcha, faryngitída), potom si treba pred letom vpichnúť do nosa niečo vazokonstrikčné, aby sa znížil opuch nosohltana a zlepšila sa priechodnosť sluchovej trubice.

Bolesť v dôsledku chorôb uší

Môže to byť spôsobené nasledujúcimi chorobami:

• Otitis externa.
• Zápal stredného ucha
• Mastoiditída.
• Poranenia uší a nádory.

Bolesť, ktorá vyžaruje do ucha z iných orgánov

Keďže ucho je spojené s hrdlom a nosom, môže to bolieť pri angíne, faryngitíde a sinusitíde. A keďže mnohé orgány sú inervované rovnakými nervami, bolesť ucha sa pozoruje s trigeminálnou a trigeminálnou neuralgiou. tvárové nervy, ochorenia zubov, artritída a mandibulárny kĺb, krk, mumps, ľudovo nazývané „mumps“ a niektoré ďalšie vredy.

Zoberme do úvahy najviac bežné dôvody bolesť ucha.

Choroby vonkajšieho ucha

Otitis externa

Môže sa prejaviť vo forme varu vo vonkajšom zvukovode, alebo môže byť difúzny, t.j. pokrývať celý zvukovod. Spôsobuje ho stafylokok, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, huby atď.

Prečo k tomu dochádza?

1. Vber čohokoľvek do ucha (zápalky, špáradla, špendlíka atď.) poškodzuje kožu vonkajšieho zvukovodu. Práve tam sa objavia baktérie, dochádza k zápalu vlasový folikul alebo difúzny zápal vonkajší zvukovod.
2. Časté čistenie ušného mazu znižuje ochranné funkcie vonkajší zvukovod a dokonca aj voda, ktorá sa dostane do ucha, nehovoriac o mikrotraume, môže spôsobiť zápal.

Symptómy:

• Bolesť v uchu, zosilnená otvorením úst, žuvaním, ťahaním ucha v rôznych smeroch alebo tlakom na tragus.

• Upchatie ucha, strata sluchu, pretože zvukové vlny kvôli opuchu neprechádzajú cez zvukovod.
• Z rovnakého dôvodu môže byť aj tinitus.
• Svrbenie je možné, najmä pri otomykóze - plesňová infekcia ucho.
• Opuch a začervenanie zvukovodu. Niekedy to možno vidieť aj voľným okom.
• Hnisavý výtok z ucha (s otomykózou - biely alebo žltý).
• Telesná teplota sa môže zvýšiť.

Choroby stredného ucha

Zápal stredného ucha

Toto je najčastejšia bolesť ucha, najmä u detí. Prečo deti tak často trpia problémami s ušami?

Po prvé, majú kratšiu a širšiu sluchovú trubicu, ako som už spomenul vyššie. Preto baktérie z nosohltanu veľmi ľahko vstupujú do bubienkovej dutiny.

Po druhé, deti často dostávajú nádchu v dôsledku toho, že imunitný systém. Inými slovami, majú fyziologická imunodeficiencia. A tam, kde je nádcha, dochádza k opuchu sliznice nosohltanu, ktorý sa šíri až do sluchovej trubice.

Po tretie, u dojčiat môže byť zápal stredného ucha spôsobený regurgitáciou, keď mlieko vstupuje do sluchovej trubice a je narušená jeho drenážna funkcia.

Po štvrté, deti majú pomerne často zväčšené adenoidy hltanové mandle, v ktorej nájdu svoje útočisko mikróby a žiadna sila ich nedokáže vylákať von. Adenoidy blokujú ústie sluchovej trubice, čím narúšajú odtok sekrétu zo stredného ucha a prúdenie vzduchu do sluchovej trubice.

Sluchová trubica je vystlaná epitelom, ktorého bunky majú riasinky. Epitel produkuje hlien do lúmenu trubice, ktorý má ochrannú funkciu.

Ako vzniká zápal stredného ucha?

No a teraz si predstavte: ústie sluchovej trubice je upchaté, odtok hlienu narušený, hrubne, aktivita mihalníc v takýchto podmienkach klesá, tekutiny v stredoušnej dutine je čoraz viac. Začne vyvíjať tlak na ušný bubienok a ucho osoby „vystrelí“. Ide o exsudatívny zápal stredného ucha.

Ak si v tomto momente nakvapkáte alebo nastriekate vazokonstrikčné kvapky/sprej do nosa, opuch nosohltana sa zníži a odtok tekutiny cez sluchovú trubicu sa zlepší. Toto je prvá pomoc pri bolestiach ucha.

ORL lekári veria, že v tomto štádiu to funguje dobre suché teplo na uchu: tradičné obklady, fyzioterapia. Zlepšuje sa krvný obeh, rýchlejšie sa evakuuje nahromadený exsudát a bolesť ustupuje.

Ale pri neadekvátnej liečbe resp úplná absencia Nakoniec sa v hliene množia baktérie, stáva sa hnisavým. Teplota pacienta stúpa. Zodpovedajúce zmeny budú aj v krvi. Pretrváva silná vystreľujúca bolesť do ucha, ktorá „vyžaruje“ do rôznych častí hlavy: zuby, spánky, oko. „Vred“ v uchu „dozrieva“ ako vred.

Pozrite sa na obrázok hnisavého zápalu stredného ucha: vidíte, ako bubienok opuchol a vyčnieval do vonkajšieho zvukovodu? Toto je obraz, ktorý vidí lekár ORL počas otoskopie, štandardného vyšetrenia ucha.

Ak v tejto chvíli zájdete k lekárovi, urobí rez do bubienka, čím sa uvoľní hnis a bubienok sa potom rýchlo a bez následkov zahojí. Tento postup sa nazýva paracentéza (prepichnutie) bubienka.

Ale náš človek pôjde to lepšie do lekárne, kde mu vydá „laskavý“ lekárnik kvapky do uší napríklad sofradex. A keďže liek nepreniká do bubienka, absces naďalej „dozrieva“, čo pacientovi spôsobuje nepredstaviteľné utrpenie.

A môžete zvolať „Aleluja!“ a chváliť Boha a lekárnika za „pomoc“.

A ja, samozrejme, za to, že som nestrácal čas chodením k lekárovi, ale chodením do lekárne.

Potom bude náš pacient s najväčšou pravdepodobnosťou pokračovať v kvapkaní sofradexu „na konsolidáciu účinku“. Neomycín, ktorý je jeho súčasťou, teraz bezpečne prejde cez otvor v ušnom bubienku a dosiahne sluchový nerv a ovplyvňuje ho, pretože je ototoxický. Strata sluchu, ak nie úplná strata, je zaručená.

Navyše, ak ušný bubienok praskne sám, bez účasti lekára, perforácia v ňom sa nemusí uzavrieť vôbec alebo čiastočne.

Čo znamená prasknutý bubienok? Vedenie zvuku je narušené a sluch sa znižuje.

Príznaky zápalu stredného ucha

1. Silný v uchu, môže vyžarovať do chrámu, koruny.
2. Upchaté uši, hluk.
3. Strata sluchu.
4. telá.
5. Hnisavý výtok z ucha (nie okamžite).
6. Náhly ústup bolesti, ktorý naznačuje perforáciu ušného bubienka.

Komplikácie zápalu stredného ucha

Perforácia ušného bubienka nie je ani zďaleka najhorším výsledkom zápalu stredného ucha.

„Strecha“ bubienkovej dutiny je lebečná dutina a hnis zo stredného ucha môže preniknúť do mozgu a spôsobiť meningitídu, meningoencefalitídu a mozgový absces.

Alebo môže prejsť do blízkeho mastoidného výbežku - časti spánkovej kosti - a spôsobiť jeho zápal (mastoiditídu), ktorý je tiež nebezpečný pre svoje komplikácie.

Aké otázky by si mal zákazník položiť, keď sa sťažuje na bolesť ucha?

1. Ako dlho vás bolí ucho? (Možno vás už šiesty mesiac bolí ucho a vôbec to nie je problém? Alebo možno bolesť vznikla po potápaní? V tomto prípade pomôžu protizápalové ušné kvapky OTIPAX, OTINUM.)
2. Čo ešte znepokojuje? Výtok z nosa, bolesť hrdla, zvýšená teplota? Ak hovoríme o dieťati: neexistujú žiadne adenoidy?
3. Existuje výtok z ucha? Ak nejaké existujú, neodporúčajú sa kvapky do ucha ihneď poslať lekárovi. (Avšak v každom prípade, ak máte bolesti ucha, potrebujete lekára). Ak ide o zápal vonkajšieho ucha, lekár predpíše kvapky s obsahom antibiotika (napr. ANAURAN), prípadne aj hormónu (napr. SOFRADEX, GARAZON, POLIDEX, DEXON), ktoré pôsobia antibakteriálne a protizápalovo. Ak vidí hnisavý perforovaný zápal stredného ucha, predpíše kvapky, ktoré sú bezpečné pre sluchový nerv (OTOFA, CIPROMED, ​​​​NORMAX). A v prípade otomykózy - antifungálny liek perorálne a lokálne (KANDIBIOTICKÉ).

Aká by teda mala byť prvá pomoc pri bolestiach ucha? Čo môžete celkovo ponúknuť?

1. perorálne lieky (napríklad ibuprofén, paracetamol).
2. Ak máte nádchu, bolesť hrdla alebo adenoidy, určite ponúknite vazokonstrikčné kvapky do nosa na zmiernenie opuchu v nosohltane a uvoľnenie priechodu sluchovej trubice. To zlepšuje odtok zápalovej tekutiny z ucha, znižuje bolesť a predchádza komplikáciám.
3. Na rovnaký účel lekári často odporúčajú perorálne podávanie.
4. Ak sa bolesť v uchu práve objavila (neuplynuli viac ako 2-3 dni) a z ucha nie je žiadny výtok, je vhodný otipax alebo otinum.

Otipax môžu užívať aj dojčatá, tehotné ženy a dojčiace matky Otinum sa odporúča od 1 roku veku. Tehotné a dojčiace ženy - opatrne.

Oba lieky majú protizápalový a analgetický účinok na bubienok, čím uvoľňujú jeho napätie. Analgetický účinok lieku Otipax je výraznejší vďaka lidokaínu. Systémové pôsobenie Tieto ušné kvapky nefungujú.

Všetky ostatné kvapky predpisuje iba lekár! A tieto sú len s neporušeným ušným bubienkom!

Ak k vám prídu s receptom od lekára, tak s najväčšou pravdepodobnosťou uvidíte antibiotikum perorálne alebo parenterálne, antibakteriálne kvapky do ucha, vazokonstriktor do nosa.

V tomto prípade nezabudnite antibiotiku ponúknuť niečo na obnovu črevnej flóry (ak je antibiotikum predpísané perorálne) a hepatoprotektor na ochranu pečene.

Aké informácie by sa mali poskytnúť kupujúcemu?

1. Pred nakvapkaním držte kvapky v ruke, aby sa zohriali.
2. Pri instilácii ucha ho musíte ťahať dozadu a hore, aby ste narovnali zvukovod, a u detí mladších ako 2 roky dozadu a dole.
3. Po instilácii stlačte tragus ucha a ležte tam niekoľko minút.
4. Nezahrievajte ucho, kým ho nevyšetrí lekár, pretože ak tam začalo hnisanie, toto zahrievanie môže viesť ku komplikáciám.
5. Ak vám z ucha začne tiecť a bolesť sa okamžite zníži, nedávajte si Otipax/Otinum do ucha!

Tu skončím. Povedal som všetky hlavné veci.

Možno sa pýtate, čo tak bórový a gáforový alkohol?

Používali sa, keď nebolo nič lepšie. A teraz sa môžu kvapkať do ucha, keď nie je nič iné po ruke, keď zápal stredného ucha len začína a keď nie je ako ísť k lekárovi/lekárni.

Ale nie sú ani zďaleka také bezpečné, ako sa zdá.

Preto je lepšie si ich dokonca kvapkať nie do ucha, ale na vatový tampón, ktorý treba najskôr vložiť do zvukovodu.

Napíšte, kliknite na sociálne tlačidlá. siete, pozvite sem svojich kolegov.

Uvidíme sa znova vo vysielaní! 🙂

S láskou k vám, Marina Kuznetsova