Čo spôsobuje atopickú dermatitídu? Atopická dermatitída u dospelých - liečba a príznaky. Lekárske vyšetrenie pre atopika

Atopická dermatitída- chronické ochorenie, ktoré je sprevádzané svrbením. Je to jeden z najčastejších alergických prejavov. Ak sa skôr považovala skôr za detskú chorobu, v súčasnosti čoraz častejšie ochorejú bývalé deti – dospelí.

Prečo sa to deje? V dôsledku nedostatočnej liečby v detstve z rôznych dôvodov: nesprávna diagnóza, nesprávna liečba, nedbalý prístup k zdraviu dieťaťa zo strany dospelých.

Príčiny a lokalizácia

Atopická dermatitída u dospelých je nenákazlivé chronické kožné ochorenie spojené s alergiami. Sprevádzaný svrbením, suchosťou a podráždením pokožky svojim kozmetickým, fyzickým a psychickým nepohodlím zhoršuje kvalitu života.

V dôsledku neustáleho svrbenia je vysoká pravdepodobnosť sekundárnej infekcie v dôsledku škrabania vyrážky. Človek trpí chorobou, pretože ho prenasleduje svrbenie a neustále potrebuje zakrývať vyrážku.

Aby ste lepšie pochopili, odkiaľ choroba pochádza a ako sa s ňou vysporiadať, musíte pochopiť, aké faktory ovplyvňujú vývoj dermatitídy u dospelých.

Príčiny atopickej dermatitídy u dospelých:

1. Dedičné faktory. Pri vzniku ochorenia zohráva veľmi dôležitú úlohu genetická predispozícia. Preto, ak blízki príbuzní majú túto patológiu, potom je pravdepodobnosť prejavu veľmi vysoká. V prípadoch, keď sú obaja rodičia chorí, je pravdepodobnosť vzniku atopickej dermatitídy u dieťaťa 80%. Dermatitída sa objavuje v ranom veku, dokonca pred 5 rokmi.
2. Vo väčšine prípadov deti, ktoré trpia atopickou dermatitídou, trpia týmto ochorením v dospelosti. Ak sa nelieči, stav sa zhoršuje a je vysoká pravdepodobnosť získania ďalších ochorení, napríklad bronchiálnej astmy.
3. Ďalším dôvodom je znečistenie ovzdušia a vody.
4. Veľmi dôležitú negatívnu úlohu zohráva nezdravá strava s veľkým množstvom tuku, konzervantov, chemických aróm a dochucovadiel s chemickými prísadami.
5. Nárast infekčných chorôb, ktoré sú odolné voči liekom.
6. Časté napätie a stres.
7. Neschopnosť tráviť viac času vonku.
8. Príčiny zahŕňajú bežné alergény, ako je prach, hmyz, semená zvierat a orechy a iné potraviny.
9. Mať alergiu na liek. Telo reaguje najmä na antibiotiká, vitamíny a anestetiká.

Ľudia náchylní na alergie určite musia sledovať jedlo, pitie a environmentálne faktory. Alergici by nemali užívať lieky ani iné neznáme produkty.

U dospelých majú vyrážky svetloružovú farbu s výrazným vzorom kože, ako aj prítomnosť pustulóznych vyrážok.

Lokalizácia prevažne zaznamenané v lakťových a popliteálnych záhyboch, často sa prejavuje na tvári a krku. Koža sa stáva suchou, drsnou, popraskanou a olupuje sa.

Oblasti typickej lokalizácie vyrážky sú:

• oblasť okolo úst;
• koža okolo očí;
• koža krku trpí;
• prsia;
• chrbty;
• na flexorových plochách končatín;
• v inguinálnych záhyboch;
• na zadku.

Alergológ starostlivo skúma vyrážku a jej polohu, čo pomáha rýchlo stanoviť správnu diagnózu a začať adekvátnu liečbu.

Príznaky atopickej dermatitídy u dospelých

Ako rozpoznať chorobu? Je veľmi dôležité zvážiť príznaky atopickej dermatitídy u dospelých na tele. Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Ľudia, ktorí trpia týmto ochorením, už podľa prvých príznakov rozpoznávajú začiatok exacerbácie chronického ochorenia. Koniec koncov, pokožka takýchto ľudí je veľmi vnímavá a okamžite reaguje na všetky dráždivé látky.

Príznaky dermatitídy na rukách a tvári

Obľúbenými miestami pre atopickú dermatitídu sú ruky a tvár. Pri závažných exacerbáciách môže vyrážka, samozrejme, postihnúť veľké plochy kože človeka (najčastejšie v záhyboch).

U starších ľudí sa ochorenie často prejavuje suchosťou a olupovaním rúk a tváre v pokročilých formách je možné aj popraskanie kože;

Pacientov prenasleduje neskutočné svrbenie, kvôli ktorému si postihnuté miesta neustále škrabú, čo stav výrazne zhoršuje.

Okrem odlupovania sa môžu objaviť malé bublinky, ktoré sa po otvorení premenia na plačúce rany, ktoré sa zmenia na žlté kôry.

Častý zápal spojiviek môže byť prejavom atopickej dermatitídy.

Symptómy:

• spodný záhyb očného viečka sa zdvojnásobí;
• prítomnosť trhlín a hyperémie chodidiel;
• nechty sa vyleštia; vlasy sa stenčujú, obočie sa stenčuje, niekedy dokonca úplne vypadávajú.

Všetky symptómy spolu predstavujú komplexný obraz diagnózy.

Diagnostika

Diagnostiku by mal vykonávať iba odborník. Vyšetruje pacienta, vedie rozhovory a analyzuje všetky sťažnosti. Lekár berie do úvahy trvanie a frekvenciu, prítomnosť ochorenia u blízkych príbuzných. Alergológ predpíše krvný test na kontrolu hladiny imunoglobulínu E.

Aby bolo možné správne predpísať liečbu, je potrebné presne určiť alergén. Na tento účel sa na predlaktie aplikujú špeciálne látky, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu.

Po kontakte začne koža opúchať a červenať. Na základe výsledkov takýchto testov je vylúčená konzumácia alebo kontakt s alergénom a predpísaná liečba.

Liečba atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída má mnoho rôznych príčin a symptómov. Preto je liečba predpísaná individuálne v každom jednotlivom prípade.

Určite stojí za zváženie vek pacienta, stupeň zanedbania a prítomnosť sprievodných ochorení.

Je takmer nemožné zbaviť sa tejto choroby pomocou antihistaminík liečba musí byť vykonaná komplexne a ovplyvniť všetky zapojené orgány.

Rozlišujú sa tieto fázy:

1. ak je to možné, úplne odstráňte alergén zo života pacienta;
2. minimalizovať citlivosť na alergén, kontaktu s ktorým sa nedá vyhnúť;
3. zmierniť svrbenie;
4. očistiť telo;
5. zmierniť zápal;
6. liečba sprievodných ochorení;
7. vykonávanie prevencie relapsu;
8. liečba komplikácií.

Ako liečiť ľudovými prostriedkami - recepty

Ako odstrániť atopickú dermatitídu u dospelých - liečba ľudovými prostriedkami:

1. Infúzia kalina veľmi pomáha. Na jeho prípravu je potrebné vziať 1 pohár čerstvých plodov kaliny a zaliať ich 1 litrom vriacej vody. Potom, čo bobule boli ponechané 10 hodín, musí sa kvapalina prefiltrovať a užívať 2 poháre denne počas 2 týždňov.

2.Na liečbu chorôb sa používa odvar z: 2 polievkových lyžíc sušenej fialky trojfarebnej., 2 polievkové lyžice šnúry a tri listy čiernych ríbezlí. Všetko premiešajte a pridajte 1 liter vody pri izbovej teplote. Ďalej všetko povarte a varte 15 minút. Odvar sa filtruje a konzumuje 2 polievkové lyžice denne počas 20 dní.

3. 3 bobkové listy nalejte pohár vriacej vody a nechajte vychladnúť. Potom pijú pol pohára denne počas 10 dní.

4. Toto tinktúra Používajú ho len dospelí. Na prípravu vezmite 10 g sušená stromová pivonka, ktorý je naplnený 100 g vodky. Vezmite tiež 10 g sušeného koreňa valeriány, tiež zalejte 100 g vodky a obe tinktúry lúhujte 10 dní na chladnom a tmavom mieste. Potom sa prefiltrujú a premiešajú. Vezmite 10 dní, 1 čajovú lyžičku trikrát denne po jedle.

5. Pohár sušených drvených listov hrušiek Naplňte podlahu litrami vody, priveďte do varu a varte 5-7 minút. Odložte vývar, kým úplne nevychladne, potom prefiltrujte a použite na lokálne použitie. Kúsok bavlnenej tkaniny sa namočí do kvapaliny a aplikuje sa 2 hodiny 2 krát denne.

Pri používaní týchto receptov je nevyhnutné brať do úvahy individuálne vlastnosti tela.

Ako liečiť atopickú dermatitídu na rukách

Atopická dermatitída na rukách u dospelých sa lieči komplexne. Predpísané je všeobecné posilnenie, čistenie tela a lokálna liečba. Existuje celý rad receptov, ktoré pomôžu zbaviť sa exacerbácie choroby, stačí si vybrať ten, ktorý je v tomto prípade najvhodnejší.

Terapeutické kúpele sú široko používané na ruky.. Na ich prípravu uvarte harmanček, vňať alebo skorocel v pomere 50 g bylinky na 1 liter vriacej vody. Infúzia sa zriedi v 20 litroch vody a ruky sa v nej uchovávajú 10-20 minút. Voda by nemala byť horúca. Musí byť olúpaný alebo varený. Takýto kúpeľ je lepšie použiť zakaždým čerstvý.

Na liečbu atopickej dermatitídy na rukách sa používajú aj lieky, ktoré by mal poradiť lekár. Je potrebné pripomenúť, že predĺžená liečba choroby liekmi môže viesť k množstvu negatívnych následkov.

Liečba atopickej dermatitídy na tvári

Nepríjemný je najmä prejav ochorenia na tvári, pretože je veľmi nápadný a okrem toho, že je fyzický, má aj výrazný kozmetický defekt. Snažia sa ho čo najrýchlejšie zbaviť.

Ak máte takéto ochorenie, mali by ste venovať osobitnú pozornosť strave a chodiť častejšie na čerstvom vzduchu.

Recept:

1 polievková lyžica suchých bylín na pol pohára vriacej vody. Nalejte a nechajte, kým sa roztok nesfarbí do tmavohneda. Potom si musíte vziať gázu, namočiť ju do vývaru a urobiť obklad a aplikovať ho na postihnutú oblasť pokožky na tvári po dobu 15 minút, opakujte postup 4-5 krát denne.

Existuje aj množstvo ľudových receptov, ktoré sú veľmi účinné a neškodia zdraviu. Najdôležitejšou vecou pri liečbe tohto ochorenia je čas. Nemali by ste to nechať ísť a zhoršiť stav. Je lepšie riešiť problém včas, potom sa úspech v liečbe dostaví rýchlejšie a efektívnejšie.

Lieky na atopickú dermatitídu

Najbežnejšou metódou liečby sú lieky. Aj keď má riziko negatívnych účinkov na organizmus, účinok je viditeľný okamžite a nevyžaduje veľa času na rôzne procedúry.

Liečba atopickej dermatitídy u dospelých - zoznam liekov:

• antihistaminiká;
• desenzibilizátory, ktoré zmierňujú svrbenie a znižujú citlivosť na dráždivé látky;
• upokojujúce;
• na čistenie a zmiernenie zápalu v gastrointestinálnom trakte;
• posilniť imunitné funkcie;
• procedúry s parafínom a ultrafialovým žiarením;
• Na lokálne použitie používajte solcoseryl, D-panthenol, bepanten, obklady s roztokom kyseliny boritej alebo manganistanu draselného, ​​fukorcín alebo erytromycínovú masť.

Všetky lieky sa musia užívať podľa predpisu lekára.

Výživa pre atopickú dermatitídu u dospelých

Keďže toto ochorenie nie je len kožným problémom, ale aj ochorením, ktoré postihuje mnohé orgány, treba ho liečiť komplexne. Okrem liekov a receptov tradičnej medicíny zahŕňa liečba atopickej dermatitídy u dospelých mať špeciálnu diétu.

Bez jeho dodržiavania nedôjde k trvalému pozitívnemu výsledku. V období liečby sú zo stravy vylúčené z alergologického hľadiska najagresívnejšie potraviny.

Produkty, ktoré by ste nemali jesť:

• plnotučné mlieko v akejkoľvek forme;
• kuracie mäso a vajcia;
• všetko mastné, vyprážané, korenené, údené, solené a nakladané;
• bohaté bujóny;
• čokoláda;
• všetky citrusové plody;
• orechy;
• bobule, granátové jablko a melón;
• huby;
• výrobky s farbivami a konzervačnými látkami.

Oplatí sa jesť:

• múka;
• rôzne rastlinné oleje;
• čerstvá a dusená zelenina (okrem repy);
• obilniny;
• diétne mäso;
• banány a jablká (najlepšie zelené).

Spolu s diétnou výživou nezabúdajte na dostatočné množstvo tekutín. Môžete piť vodu, čaje, kompóty a bylinné odvary.

Atopická dermatitída u dospelých diéta - menu na týždeň

Dodržiavanie diéty vám pomôže rýchlo dosiahnuť dobré výsledky v liečbe a upevniť ich.

Menu na týždeň vyzerá asi takto:

pondelok

• Raňajky: ovsené vločky varené vo vode, slabý čierny alebo zelený čaj Obed: diétna polievka s chudým mäsom, dusené rezne a ryža, kompót.
• Večera: zeleninový guláš, bylinkový čaj.

utorok

• Raňajky: nízkotučný tvaroh, kompót.
• Obed: tekvicové pyré, dusené mäso so zeleninou, čaj.
• Večera: dusená ryba a šalát z čerstvej zeleniny.

streda

• Raňajky: sendvič so slaným tvarohom s nasekanými bylinkami, čaj.
• Obed: zeleninová polievka, pohánka s teľacou pečeňou, zelenina, želé.
• Večera: dusené rybie rezne, dusená zelenina, bylinkový čaj.

štvrtok

• Raňajky: nízkotučný tvaroh a kefír, bylinkový čaj.
• Obed: pečené teľacie mäso so zeleninou, šťava.
• Večera: varená kukurica alebo brokolica, ryža, králik.

piatok

• Raňajky: ovsená kaša s banánom, čierny čaj.
• Obed: pyré, teľacie mäso, šalát a zeleninový šalát, kompót.
• Večera: zemiaková kaša, varené mäso, zeleninový šalát, harmančekový čaj.

sobota

• Raňajky: toast s rastlinným olejom a zeleninou, čaj.
• Obed: polievka z rybieho vývaru, mäsové guľky, šalát, šťava, večera: pečené kačacie prsia,
• "Grécky" šalát, mätový čaj.

nedeľa

• Raňajky: ovsené vločky na vode s jablkom, čaj.
• Obed: polievka s mäsovým vývarom, pilaf, zeleninový šalát, kompót.
• Večera: pečené teľacie mäso so zeleninou, želé.

Terapeutická strava by sa mala stať životným štýlom, potom vás choroba nebude tak často obťažovať.

AD alebo atopická dermatitída je bežné kožné ochorenie. Výraz atopik pochádza z gréčtiny a znamená zvláštnosť alebo odlišnosť od iných a slovo dermatitída je zapálená dermis, teda koža. Patológia je alergického pôvodu, preto sa často nazýva alergický ekzém. Iný názov choroby, „difúzna (rozšírená) neurodermatitída“, sa používa kvôli skutočnosti, že vyrážka sa môže vyskytnúť po celom tele. Do rizikovej skupiny patria dospelí a deti s genetickou predispozíciou na atopické podráždenie kože.

Čo je atopická dermatitída a prečo sa objavuje?

AD je chronické kožné ochorenie alergickej alebo nervovej povahy. Niekedy sa to nazýva atypické, ale je nesprávne povedať to.

Symptómy ochorenia sa objavujú najskôr v dojčenskom veku ako reakcia na zavedenie príkrmov alebo prechod dieťaťa na umelú výživu. V 70% prípadov choroba v dospievaní zmizne, u 30% pacientov zostáva a stáva sa sezónnou. Ako vyzerá atopická dermatitída:

• Dojčatá a deti do 17 rokov. Na začervenanej koži (tvár, paže, zadok) sa objaví svrbivá pľuzgierovitá vyrážka so sterilným obsahom. Kvapalina vyteká z prasknutých bublín a vytvára kôry. Namiesto sušených vezikúl sa objavujú váhy.
• Dospelí. Oblasti zapálenej kože (tvár - čelo, oblasť okolo úst a očí, krk, lakte, podkolenné záhyby) získajú svetloružový odtieň. Potom sa na nich objavia malé, husté, svrbiace papuly. U dospelých je tento typ dermatitídy charakterizovaný zvýšenou suchosťou chorej kože, čo spôsobuje odlupovanie a praskanie.

Presné príčiny atopickej dermatitídy nie sú známe.

Lekári klasifikujú túto formu ekzému ako multifaktoriálnu patológiu, to znamená, že môže byť spôsobená rôznymi faktormi:

• Genetická predispozícia je hlavnou príčinou alergických ochorení. Ak sú obaja rodičia náchylní na túto patológiu, potom pravdepodobnosť, že ich dieťa vyvinie rovnakú chorobu, je 80%. Ak je chorý iba jeden rodič, riziko ochorenia sa zníži na 50 %.
• Porucha imunitného systému spôsobuje, že telo je citlivé na rôzne dráždivé látky (srsť zvierat, peľ rastlín, lieky, čistiace prostriedky).
• Choroby tráviaceho traktu - zhoršená intestinálna motilita, dysbióza, zlyhanie pečene, helminthické zamorenie. Tieto faktory vedú k zníženiu imunity a tiež prispievajú k prenikaniu toxínov a patogénnych baktérií do krvi. Navonok sa to prejavuje ako svrbivý ekzém.
• Patológia autonómneho nervového systému spôsobuje vazospazmus v dôsledku stresu alebo vystavenia chladu. Kožné bunky prestávajú normálne kŕmiť, čo vedie k zvýšenej suchosti pokožky a vzniku mikrotrhlín. Alergickú reakciu spúšťajú alergény (prach, zložky saponátu), ktoré vstupujú do tela cez rany.
• Nedostatok hormónov. Znížené hladiny kortizolu, androgénov a estrogénov sú príčinou dlhodobej exacerbácie alergickej dermatitídy.

Najčastejšou príčinou exacerbácie je jedlo a lieky. Medzi vysoko alergénne potraviny patrí prírodný med, morské plody, orechy, vajcia, čokoláda a mlieko. Zoznam liekov, ktoré môžu spôsobiť dermatitídu, zahŕňa antibiotiká skupiny penicilínov (Ampicillin, Amoxicilin), antikonvulzíva (Depakine, Timonil), ako aj antimikrobiálne sulfónamidy (Sulfalen, Streptocid).

Klinické formy a závažnosť

V dermatologickej praxi existuje päť foriem atopickej alergickej dermatitídy:

• Exudatívny ekzém (lat. exsudo – chodenie von) – vyskytuje sa u dojčiat. V prvej fáze je začervenaná koža pokrytá malými bublinkami s priehľadným obsahom. Potom bubliny prasknú, kvapalina vytečie, vysuší a vytvorí kôru.
• Erytematózno-dlaždicový ekzém (erytém - začervenanie, šupiny - šupiny) - na koži sa objavujú červené svrbiace miesta s malými hustými pupienkami, splývajú v jedno veľké svrbiace a veľmi šupinaté miesto. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u detí.
• Erytematózno-dlaždicový ekzém s lichenizáciou (lat. lichenizatio – zhrubnutie) – prejavy atopickej dermatitídy sú rovnaké ako v predchádzajúcom prípade, ale postihnuté oblasti kože postupne zhrubnú. Chorá koža mení farbu na tmavšiu.
• Lichenoidný ekzém (malá šupinatá vyrážka) – na zapálenej koži sa objavujú vyrážky vo forme malých, veľmi svrbivých uzlín. Prvky atopickej vyrážky sa spájajú do skupín, ktoré získavajú jasne definované sivé hranice. Povrch patologických lézií je charakterizovaný prítomnosťou pityriázových šupín. Ak sa odtrhnú, vytvoria sa krvácajúce rany.
• Pruriginózny ekzém (svrbenie) - patológia je zriedkavá, ale ak sa objavia jej príznaky, zvyčajne dopĺňajú inú klinickú formu dermatitídy. Na lakťoch a popliteálnych záhyboch sa objavujú svrbivé nodulárne vyrážky. Dermatitída sa vyskytuje po dlhú dobu s remisiami a exacerbáciami.

Kožný lekár posudzuje závažnosť zápalu s prihliadnutím na frekvenciu exacerbácií a trvanie oslabenia príznakov ochorenia, ako aj charakter atopickej vyrážky, rozsah poškodenia kože a intenzitu svrbenia.

Alergénom môže byť peľ rastlín, domáci prach, zvieracie chlpy, rôzne potravinárske výrobky, chemikálie pre domácnosť atď. Existujú vzdušné, kontaktné a potravinové cesty prenikania alergénu do tela.

Rozlišujú sa tieto stupne závažnosti atopickej dermatitídy:

• Mierne - charakterizované prítomnosťou miernych, izolovaných, malých zapálených lézií na koži. Exacerbácie sa vyskytujú nie viac ako 2-krát do roka, iba v chladnom počasí a trvajú asi mesiac. Symptómy sa ľahko zmierňujú pomocou liekov. Remisia trvá 6-9 mesiacov.
• Stredne závažné – viaceré svrbiace miesta na tele sa objavujú až 4-krát do roka. Exacerbácie dermatitídy trvajú 1-2 mesiace. Úplné alebo čiastočné vymiznutie príznakov ochorenia sa pozoruje v priebehu 2-3 mesiacov. Liečba liekmi má malý účinok.
• Ťažká - charakterizovaná neustálou exacerbáciou, prítomnosťou viacerých svrbivých škvŕn na koži, čo výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Dermatitída sa nedá liečiť, ak sa jej príznaky oslabia, potom nie dlhšie ako 1-1,5 mesiaca.

Akákoľvek forma alergickej dermatitídy môže byť komplikovaná výskytom hnisavých pľuzgierov. K infekcii kože dochádza, keď si pacient nechtami poškriabe svrbivé prvky atopickej vyrážky. Tento stav si vyžaduje úpravu liečebného režimu.

Prečo je atopická dermatitída nebezpečná?

Komplikácie sú spojené so zvýšenou suchosťou a poranením zapálenej kože. Nasledujúce látky môžu preniknúť do trhlín, ktoré vznikajú v dôsledku škrabania atopickej vyrážky:

• Herpes simplex vírus (HSV) je nákazlivé ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť. Spôsobuje pľuzgierovité vyrážky na koži tváre, ústnej sliznici alebo genitáliách. Lokalizácia infekčnej vyrážky závisí od typu HSV.
• Plesňová infekcia - zvyčajne postihuje záhyby kože, ruky, nohy, oblasť okolo nechtov, nechtové platničky, sliznice tela a pokožku hlavy. Oblasti kože postihnuté hubou sú veľmi svrbivé a šupinaté a vyznačujú sa prítomnosťou šedých šupín. Ak huba infikuje sliznicu, pokryje sa mliečnym alebo žltkastým povlakom, ktorý sa nedá odstrániť.
• Patogénne baktérie. Streptokoky a stafylokoky žijú na koži a sú to oportúnne mikróby. Keď sú pre ne priaznivé podmienky, rozmnožujú sa a sú agresívne. V dôsledku toho trpí nielen koža (objavujú sa na nej vredy), ale aj celkový stav ľudského zdravia. Teplota stúpa, je zaznamenaná nevoľnosť a závrat.

Tento typ dermatitídy môže byť komplikovaný plesňovými aj bakteriálnymi infekciami, čo predlžuje dobu liečby pacienta a môže vyžadovať hospitalizáciu.

Alergológ alebo dermatológ stanoví diagnózu po nasledujúcich postupoch:

Príznaky atopickej dermatitídy (pustulózne a papulózne vyrážky, svrbenie, odlupovanie, začervenanie a opuch kože) sú aj príznakmi iných kožných ochorení. Ich zoznam zahŕňa infantilné prurigo, plienkovú dermatitídu, ružový lišajník Zhiber, červený plochý a jednoduchý vezikulárny lišajník. Nie je možné ich samostatne rozlíšiť. Aby bola liečba atopickej vyrážky rýchla a účinná, lekári musia tieto patológie oddeliť. Diagnostické vyšetrenie sa preto zvyčajne končí diferenciálnym rozborom.

Ako liečiť atopickú dermatitídu

Liečba alergického ekzému je zameraná na:

• odstránenie zápalu a svrbenia;
• obnovenie štruktúry kože;
• zbaviť sa sprievodných ochorení;
• prevencia infekčných komplikácií.

Liečba atopického ekzému u detí prebieha s použitím minimálneho množstva liekov. Najčastejšie ide o lokálne lieky, ktoré pediater predpisuje individuálne. Ak masti nepomáhajú vyrovnať sa so svrbením a opuchom, potom sú deťom navyše predpísané lieky v tabletách alebo vo forme injekčných roztokov.

Liečebný režim, ako sa zbaviť atopickej dermatitídy u dospelých, pozostáva z nasledujúcich liekov:

• Antihistaminiká – znižujú citlivosť kožných buniek na histamín (látka zodpovedná za vznik alergickej reakcie).
• Na zmiernenie neustáleho silného svrbenia sa používajú antipruritické - hormonálne činidlá.
• Na zlepšenie funkcie čriev, ochranu a posilnenie jeho sliznice sú predpísané enzýmové prípravky.
• Antibiotiká a antivirotiká – tieto lieky sú pri liečbe atopickej dermatitídy nepoužiteľné, predpisujú sa len vtedy, ak je infekcia spojená s ekzémom.
• Upokojujúce prostriedky - na zmiernenie psychického stresu.

Medikamentózna liečba atopickej vyrážky musí byť doplnená o diétnu výživu, fyzioterapiu a úpravu životného štýlu.

Lekáreň a tradičné lieky

Na liečbu atopickej dermatitídy v akútnom období ochorenia je predpísané:

• Antihistaminiká (Suprastin, Tavegil). Majú výrazný sedatívny účinok. Ale telo si na ich účinky zvykne do 5-7 dní, a preto účinnosť lieku na atopickú vyrážku klesá. Pri liečbe dermatitídy sa najčastejšie používajú Cetirizine a Claritin, ktoré neinhibujú činnosť nervového systému. Môžu sa používať až 28 dní.
• Masti s protisvrbivým a protizápalovým účinkom. V prípade ťažkého kožného ochorenia sú predpísané steroidy (Hydrokortizón - slabý účinok, Elokom - stredný účinok, Dermovate - má silný účinok).
• Enzýmy - na zlepšenie trávenia pri atopickom ekzéme sú predpísané Lignin, Mezim, Smectite alebo Hilak forte. Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na stav črevnej sliznice.
• Upokojujúce prostriedky. Svrbenie s dermatitídou narúša nočný spánok, preto sú pacientom predpísané Persen, Tofisopam alebo Atarax. Lieky majú upokojujúci účinok na centrálny nervový systém a zlepšujú kvalitu spánku.
• Antibiotiká - ak je atopický ekzém infikovaný bakteriálnou alebo mykotickou infekciou, potom je predpísaný Vibramycin alebo Erytromycín. Pre vírus herpes simplex - Acyclovir, Famvir.
• Pleťové vody a obklady – Burovova tekutina sa používa na liečbu atopického vlhkého ekzému. Prípravok má dezinfekčný a protizápalový účinok.
• Prírodné antipruritiká - po uvoľnení exacerbácie sa používa sírová, dechtová alebo ichtyolová masť. Prípravky zmäkčujú pokožku a zabraňujú prenikaniu infekcie do nej.

Lieková terapia dermatitídy môže byť doplnená ľudovými prostriedkami, ale najlepšie s povolením dermatológa. Upokojujúci a protisvrbivý účinok pri atopickom ekzéme majú kúpele/mlieka z odvaru dubovej kôry alebo listov čiernej ríbezle. Morská soľ tiež pomáha zmierniť svrbenie. Ale veľmi vysušuje pokožku, takže po slaných vodách by ste mali použiť hydratačný hypoalergénny detský krém.

Diéta

Hypoalergénna diéta pomáha zmierniť zhoršenie, účinne liečiť atopickú dermatitídu a predĺžiť jej remisiu.

Menej ako 10 % ľudí s atopickou dermatitídou má ako spúšťač potravinovú alergiu alebo intoleranciu. Eliminačné diéty preto priaznivo ovplyvňujú priebeh ochorenia len u malej skupiny detí.

Potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie, sú vylúčené zo stravy pacienta s atopickou vyrážkou:

• vajcia;
• morské plody;
• citrusy;
• prírodný med;
• kakao, čokoláda;
• čerstvé mlieko atď.

Základom hypoalergénnej diéty pri atopickej alergickej dermatitíde je:

• Zelenina - konzumuje sa surová, varená, dusená (paradajky a repa sú vylúčené).
• Kyslé mliečne výrobky (tvaroh, kefír, tvrdý syr, fermentované pečené mlieko) zlepšujú črevnú mikroflóru a priaznivo ovplyvňujú stav pokožky.
• Rastlinné oleje (slnečnicový, olivový) sú zdrojom mastných kyselín a vitamínov užitočných pre metabolické procesy v koži, najmä vitamínu E, ktorý napomáha vstrebávaniu ďalších vitamínov.
• Kaše z ryže, pohánky, ovsených vločiek a cestovín z tvrdej pšenice obsahujú vitamíny B, C, PP, aminokyseliny, antioxidanty, horčík, draslík a ďalšie mikroelementy prospešné pre tráviaci trakt a lokálnu imunitu.
• Diétne mäso (králik, kuracie mäso, mladé hovädzie mäso) a riečne ryby majú vysokú nutričnú hodnotu, pretože sa v tele ľahko vstrebávajú.
• Chlieb s otrubami je zdrojom vlákniny, ktorá dokáže regulovať činnosť čriev.
• Kompóty, ovocné šťavy a pyré – prispievajú k rýchlej obnove kožných buniek po ekzémoch.

Obyčajná voda odstraňuje toxíny z tela, preto sa pri atopickej dermatitíde odporúča vypiť každý deň počas dňa 1,5 litra teplej tekutiny (cca 37°C).

Fyzioterapia

Téma, ako liečiť atopickú dermatitídu u dospelých, nevyhnutne zahŕňa časť, ako je fyzioterapia. Fyzioterapeutické sedenia je možné využiť len v období oslabenia prejavov kožného ochorenia a len vtedy, ak dermatitída nie je komplikovaná vírusovou alebo bakteriálnou infekciou. Komplexná liečba atopického ekzému zahŕňa použitie nasledujúcich fyzioterapeutických postupov:

• magnetoterapia;
• laserová terapia;
• akupresúra;
• hirudoterapia;
• elektrospánok;
• UHF terapia;
• bahenné kúpele.

Úplný priebeh fyzioterapeutických procedúr prispieva k rýchlemu vymiznutiu atopických vyrážok, posilneniu nervového a imunitného systému tela a urýchleniu metabolických procesov.

Kúpeľná liečba

Atopický ekzém sa najrýchlejšie vylieči pod priaznivým vplyvom morskej klímy. Vysoká vlhkosť vzduchu s obsahom jódu a mierne slnenie poskytujú dlhú dobu remisie kožného ochorenia. Pri alergickej dermatitíde sú pacientom okrem opaľovania predpísané radónové a sírovodíkové balneologické procedúry.

Môže atopická dermatitída prejsť sama od seba?

Atopická dermatitída zmizne s vekom, ale nie navždy a nie u každého. Pri silnej imunite príznaky ochorenia u 70% detí vymiznú do 3-5 rokov a nemusia sa už objaviť, ak dieťa žije zdravo. Ostatné deti, zvyčajne vrátane tých detí, ktoré zdedili predispozíciu na atopickú vyrážku, pravidelne trpia exacerbáciami.

Často sa atopická dermatitída nakoniec rozvinie do bronchiálnej astmy. U pacientov je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku rôznych druhov alergií. Bohužiaľ, atopická dermatitída utrpená v ranom veku vyvoláva v budúcnosti riziko recidív a komplikácií rôzneho typu.

Dermatológovia poznamenávajú: ak sa v detstve alergická dermatitída vyskytuje dlho a je závažná, potom, keď sa dieťa stane dospelým, má tendenciu vyvinúť atopickú vyrážku.

Preventívne opatrenia

Na otázku, či sa dá atopická dermatitída úplne vyliečiť, neexistuje presná odpoveď. Ale téma, čo robiť, aby sa dosiahla stabilná remisia atopickej (alergickej) dermatitídy, je dnes dostatočne pokrytá. Prevencia alergických vyrážok:

• Primárne – týka sa dojčiat. Ak má dieťa dedičnú predispozíciu na alergický ekzém, potom je dojčenie jediným spôsobom, ako oddialiť prejavy dermatitídy približne o 4-5 rokov. Dojčiaca matka by mala dodržiavať zásady hypoalergénnej stravy. Ak už bola diagnóza stanovená u dojčaťa, potom je možné zaviesť doplnkové potraviny až po 6 mesiacoch, keď dôjde k remisii.

Atopická dermatitída– jedno z najčastejších a najzávažnejších alergických ochorení a najčastejšia alergická kožná lézia. Štatistiky uvádzajú, že prevalencia atopickej dermatitídy presahuje 12 % (to znamená, že zo 100 ľudí trpí atopickou dermatitídou 12). Napriek obrovskému pokroku, ktorý sa v tejto oblasti v posledných rokoch dosiahol, je liečba atopickej dermatitídy pomerne zložitým problémom a vyžaduje si spoluprácu lekára, pacienta a jeho rodinných príslušníkov.

Atopická dermatitída– chronický, geneticky podmienený, alergický zápal kože, charakterizovaný typickým klinickým obrazom (typické príznaky). Hlavným klinickým príznakom atopickej dermatitídy, ktorý sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, je svrbenie.
Atopická dermatitída sa vo veľkej väčšine prvýkrát objavuje u detí vo veku 6 až 12 mesiacov. Menej často od 1 do 5 rokov. Prvá choroba zodpovedajúca príznakom atopickej dermatitídy bola popísaná v roku 1844.

V súčasnosti sa atopická dermatitída môže skrývať pod názvami ekzém a neurodermatitída. Niekedy sa mylne nazýva alergická dermatitída alebo diatéza.

Príčiny atopickej dermatitídy.

Atopická dermatitída je ochorenie, ktoré vzniká mechanizmom okamžitej hypersenzitivity (imunitná odpoveď závislá od IgE). Ide o jeden z najčastejších mechanizmov vzniku alergií. Jeho hlavnou črtou je rýchla reakcia imunitného systému na prichádzajúci alergén (od príchodu alergénu do objavenia sa symptómov uplynú minúty alebo menej často hodiny).

Pri vzniku atopickej dermatitídy hrá dôležitú úlohu rodinná anamnéza, to znamená, že medzi blízkymi príbuznými môžete takmer vždy nájsť človeka s alergickým ochorením. Najčastejšie sa alergická nálada prenáša cez materskú líniu. Nedávne štúdie naznačujú, že ide o polygénne ochorenie, to znamená, že za vznik alergického zápalu je zodpovedných asi 20 génov umiestnených na niekoľkých chromozómoch.

Ale na to, aby sa alergická predispozícia rozvinula do alergického ochorenia, najmä atopickej dermatitídy, je nevyhnutná expozícia množstvu vonkajších faktorov. Hlavné spúšťacie body: toxikóza tehotných žien, najmä tých, ktoré sa vyvíjajú v neskorších štádiách, fajčenie a konzumácia alkoholu matkou počas tehotenstva, infekčné choroby u matky počas tehotenstva. Veľkú úlohu pri vzniku alergických ochorení u detí zohráva patológia tráviaceho traktu, najmä črevná dysbióza, nedostatočné trvanie alebo úplná absencia dojčenia, skoré zavádzanie príkrmov, zavádzanie vekovo nevhodných potravín do stravy, skoršie a nedostatočné predpisovanie antibiotík a pod.

Množstvo štúdií uskutočnených v Európe a USA ukázalo, že atopická dermatitída je bežnejšia v rodinách s vyššou životnou úrovňou. Existuje viacero teórií, s čím to môže súvisieť, no konsenzus sa zatiaľ nedosiahol.

Z alergénov, ktoré spôsobujú rozvoj atopickej dermatitídy, sú najdôležitejšie potravinové (alergia na rôzne potraviny). Domáce (rôzne druhy roztočov z domáceho prachu, domáci prach, prach z knižnice, perie z vankúšov) a epidermálne (srsť a srsť zvierat, perie vtákov, krmivo pre ryby atď.) majú menší klinický význam. Alergia na peľ ako príčina atopickej dermatitídy je extrémne zriedkavá.

Príznaky atopickej dermatitídy s fotografiami

V súčasnosti boli identifikované nasledujúce diagnostické kritériá pre atopickú dermatitídu::

1) skorý nástup ochorenia (do dvoch rokov veku),
2) prítomnosť alergických ochorení u blízkych príbuzných,
3) rozšírená suchá pokožka,
4) lokalizácia kožných vyrážok v oblasti flexorových povrchov rúk a nôh,
5) prítomnosť svrbenia kože.

Ak sa nájdu štyri z piatich kritérií, diagnózu atopickej dermatitídy možno považovať za prakticky preukázanú.

Príznaky atopickej dermatitídy sa líšia v závislosti od veku pacienta. Existujú teda tri varianty klinického priebehu atopickej dermatitídy: dojčenská forma, detská forma a forma adolescent-dospelý.

Infantilná forma atopickej dermatitídy (diatéza). Príznaky atopickej dermatitídy u novorodencov a dojčiat.

Infantilná forma atopickej dermatitídy sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 2 rokov. Na pokožke dieťaťa sa objavujú zápalové prvky, ako sú červené škvrny, lokalizované hlavne na tvári v oblasti čela a líc. Takéto kožné vyrážky sa ľudovo nazývajú diatéza, hoci v skutočnosti je diatéza atopická dermatitída.

Ochorenie je charakterizované akútnym priebehom, mokvaním, opuchom a tvorbou chrastov. Ohniská zápalu sa môžu objaviť aj v iných oblastiach: v oblasti nôh, zadku a pokožky hlavy dieťaťa. Obdobia ťažkej exacerbácie sprevádzané plačom sú nahradené subakútnym štádiom, ktoré je charakterizované papulóznymi prvkami (papula je kožný prvok, ktorý stúpa nad kožou ako tuberkulóza) na pozadí hyperemickej (začervenanej) kože.

Na fotografii je detská forma atopickej dermatitídy

Detská forma atopickej dermatitídy, príznaky.

Počas obdobia exacerbácie atopickej dermatitídy sa kožné prvky (červené škvrny, papuly) nachádzajú hlavne v oblasti kožných záhybov, na ohybných plochách lakťových a kolenných kĺbov, ako aj za ušami. Koža sa stáva suchou, objavuje sa olupovanie a lichenifikácia (na suchej pokožke je jasne definovaný, zvýraznený vzor kože). U dieťaťa sa vyvinie takzvaná „atopická tvár“: matná farba pokožky, zvýšená pigmentácia okolo očí, ďalší kožný záhyb na dolnom viečku. Mimo exacerbácie silná suchosť kože. Koža môže prasknúť, najmä na chrbte rúk a prstov.

Na fotografii: Atopická dermatitída. Detská uniforma. Pacient má 3 roky.

Dospievajúca-dospelá forma atopickej dermatitídy, príznaky.

Kožné lézie pri atopickej dermatitíde sú rozšírené a trvalé. Zmeny sú zaznamenané na koži tváre, krku, hrudníka, chrbta, krku. Koža je suchá, rozšírené lichenifikácia, stopy po škrabaní. Na rukách a nohách môžu byť praskliny. Exacerbácie atopickej dermatitídy, ktoré sa prejavujú začervenaním kože, sú pomerne zriedkavé.

Na fotografii je atopická dermatitída u 15-ročného tínedžera (suchá koža, olupovanie).

Na fotografii: atopická dermatitída. Forma pre dospelých.

Ak dôjde k infekcii, môžu sa objaviť plesňové lézie, pustuly a zelenkasté kôry.

V závislosti od závažnosti sa atopická dermatitída delí na miernu, strednú a ťažkú.

Príznaky chronickej atopickej dermatitídy

Ľudia s atopickou dermatitídou sa vyznačujú zhrubnutím kože a zvýšenou kresbou kože, bolestivými prasklinami na koži, najmä na dlaniach a chodidlách a hyperpigmentáciou viečok (tmavšia farba kože na viečkach).

Príznakom „zimnej nohy“ je hyperémia a mierna infiltrácia chodidiel, olupovanie, praskliny.

Morganov príznak (Denier-Morgan, Denier-Morgan folds) - hlboké vrásky na dolných viečkach u detí.

Príznakom „leštených nechtov“ je vymiznutie pozdĺžnych ryhovaní a charakteristického vzhľadu nechtu v dôsledku neustáleho škrabania kože.

Príznakom „kožušinového klobúka“ je dystrofia vlasov v okcipitálnej oblasti.

Symptóm pseudo Hertoga je u niektorých pacientov dočasná strata ochlpenia, najprv vo vonkajšej tretine a potom v iných oblastiach obočia.

Aké testy budete musieť urobiť, ak máte podozrenie na atopickú dermatitídu?

Atopická dermatitída je v oblasti záujmu dvoch medicínskych odborov: alergológ-imunológ a dermatológ. Berúc do úvahy vysokú prevalenciu tohto problému u detí, podľa moderných medicínskych štandardov môže ľahké formy atopickej dermatitídy liečiť pediater, ale je lepšie pokúsiť sa dostať k špecialistovi.

Diagnóza atopickej dermatitídy sa stanovuje na základe charakteristických klinických príznakov a údajov získaných po výsluchu pacienta alebo jeho rodičov (ak pacient sám ešte poriadne nehovorí).

Novodiagnostikovaný pacient s atopickou dermatitídou sa musí podrobiť hĺbkovému vyšetreniu, ktoré identifikuje faktory, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia a sú základom jeho rozvoja.

Ak sú vyrážky pretrvávajúce a striktne lokalizované v určitých oblastiach, potom je potrebná konzultácia s neurológom alebo ortopédom (alebo ešte lepšie s oboma), pretože je možná sprievodná patológia chrbtice.

Ak je dieťa hyperexcitabilné, je potrebná konzultácia s neurológom.

Je povinné vykonať alergické vyšetrenie zamerané na identifikáciu tých látok, ktoré priamo spôsobujú vývoj alergického ochorenia.

Berúc do úvahy, že atopická dermatitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri kožných léziách, jedinou prijateľnou metódou diagnostiky je krvný test na špecifické IgE (špecifické imunoglobulíny E produkované ako odpoveď na špecifické alergény). V prvom rade darujú krv na potravinové alergény. U pacientov starších ako tri roky je vhodné darovať krv na domáce a epidermálne alergény.

V prípade infekcie sa výtok z miest zápalu kultivuje na mikroflóru a plesne, ako aj na citlivosť na antibiotiká.

Niekedy sa vykonáva biopsia kože (na analýzu sa odoberie malá oblasť kože), aby sa objasnila povaha zápalového procesu. Táto výskumná metóda sa však vykonáva pomerne zriedkavo a iba na prísne indikácie, napríklad pri podozrení na kožný lymfóm.

Ak sa exacerbácie atopickej dermatitídy časovo zhodujú alebo začnú bezprostredne po prechladnutí, odporúča sa urobiť krvný test na imunogram. To pomôže identifikovať možné problémy s imunitným systémom.

Vo všeobecnosti musí lekár pri zostavovaní programu vyšetrenia pochopiť, že atopická dermatitída nie je len alergické ochorenie. Na jej vzniku sa môže podieľať nervový aj endokrinný systém. Takmer vždy sú problémy v iných orgánoch a systémoch tela. A ak sa tieto provokujúce a priťažujúce faktory nenájdu, potom bude mimoriadne ťažké preniesť dieťa do stavu stabilnej a dlhodobej remisie (zotavenia). Práve hľadanie a odstraňovanie príčiny atopickej dermatitídy je hlavnou úlohou ošetrujúceho lekára a nie predpisovanie iba krémov a tabliet na zmiernenie príznakov ochorenia.

Liečba atopickej dermatitídy

Liečba atopickej dermatitídy by mala byť predpísaná špecialistom až po stanovení presnej diagnózy. Ak sa objavia príznaky atopickej dermatitídy, liečbu by ste nemali začať sami. Podobné príznaky môže mať množstvo veľmi závažných ochorení a nevhodná taktika liečby môže byť ohrozením života pacienta, najmä pacienta – dieťaťa. Nikdy nezvyšujte trvanie liečby odporúčanými liekmi sami, aj keď dobre pomáhajú a vyrovnávajú sa s príznakmi ochorenia a nie je čas ísť k lekárovi. Dokonca aj tie najnebezpečnejšie krémy s banálnymi vitamínmi majú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa nedodrží taktika liečby.

Všeobecné princípy liečby atopickej dermatitídy:

• Odstránenie účinkov alergénov, hypoalergénna strava;
• antihistaminiká (zmierňujú svrbenie) (erius, tavegil, suprastin, ketotifén, klaritín, fexadín, loratodín, telfast atď.);
• detoxikačné látky (čistiace prostriedky) (enterosgel, polyphepan, aktívne uhlie, tiosíran sodný atď.)
• hyposenzibilizačné činidlá (glukonát vápenatý, tiosíran sodný);
• kortikosteroidy (protizápalový účinok) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik atď.);
• antiseptiká (fukarcín, brilantná zelená, metylénová modrá atď.)
• sedatíva (upokojujúce) (glycín, persen, rôzne sedatívne bylinky, valeriána lekárska, pivónia atď.);
• enzýmy (ak je narušená funkcia pankreasu) (Creon, Mezim, Pancreatin atď.);
• antibakteriálne látky (v prípade infekcie) (masti, celestodermový krém s garamycínom, Lorinden C, linkomycínová masť, sumamed tabuľka, zitrolid, doxycyklín, erytromycín, zanocin, rovamycín atď.);
• eubiotiká (na črevnú dysbiózu) (Linex, Probifor atď.);
• s prídavkom hubovej aj bakteriálnej zložky (zvonka: triderm, acriderm GK atď.);
• keď je pripojená vírusová infekcia (acyklovir, valtrex, famvir, alpizarín atď.).
• Ak existuje podozrenie na Kaposiho ekzém alebo iné vírusové infekcie, predpisujú sa antivírusové látky. Na infekciu - antibiotiká (na ktoré je patogén citlivý). Na plač v akútnom štádiu používajte mokré suché obväzy alebo kortikosteroidné aerosóly.

Terapeutické taktiky počas exacerbácie atopickej dermatitídy a bez exacerbácie sa výrazne líšia.

Liečba exacerbácie atopickej dermatitídy

Liečba exacerbácie atopickej dermatitídy pozostáva z komplexného použitia nasledujúcich skupín liekov:

1) Lokálne glukokortikosteroidy. Najčastejšie používaná skupina liekov na vonkajšie použitie, používaná na zmiernenie príznakov exacerbácie. Lieky majú množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií, preto ich možno užívať len podľa predpisu lekára. Je vhodnejšie použiť lieky najnovšej generácie, ktoré vo svojej štruktúre neobsahujú fluór. Ich bezpečnostný profil je oveľa vyšší. Príklady: Advantan, Afloderm, Elakom atď. Lokálne glukokortikosteroidy sú dostupné vo forme mastí, krémov, emulzií, mastných mastí a pleťových vôd. Neodporúča sa používať lieky tejto skupiny dlhšie ako 7-10 dní za sebou. Pokyny pre množstvo liekov naznačujú možnosť ich predpisovania až na 1 mesiac, ale aj tak sa tomu treba vyhnúť. Odporúča sa postupné vysadzovanie lokálnych glukokortikosteroidov. Napríklad počas hlavnej časti liečebnej kúry aplikujete masť na celú postihnutú oblasť. Potom ho aplikujte pomocou metódy ťahov každý deň, pričom medzi ťahmi nechajte trochu väčšiu vzdialenosť.

Ďalšou možnosťou postupného vysadenia je jeden deň naniesť krém a druhý deň dopriať pokožke odpočinok s použitím nehormonálnych prostriedkov.

Treba tiež pamätať na to, že na kožu očných viečok v bezprostrednej blízkosti očí by sa nemali aplikovať žiadne glukokortikosteroidy na vonkajšie použitie, pretože to môže viesť k rozvoju glaukómu a šedého zákalu.

2) Kombinované lieky. Lieky tejto skupiny obsahujú kombináciu glukokortikosteroidov, antibiotík a antimykotík. Lieky tejto farmakologickej skupiny sa používajú, ak je pri atopickej dermatitíde infekcia spojená s alergickým zápalom. Príklady: Triderm krém, pimafucort atď.

3) Prípravky s aktívnym zinkom. Ide o prípravky na vonkajšie použitie (masti, krémy). Niektorí odborníci ho považujú za alternatívu k lokálnym glukokortikosteroidom. Dĺžku liečby musí sledovať lekár, najlepšie so skúsenosťami s prácou s týmito liekmi, pretože je možný vznik chronických dermatóz iného, ​​nealergického pôvodu.

4) Antihistaminiká. Uprednostňovať by sa mali lieky druhej a tretej generácie. Priemerná dĺžka liečby je desať dní. Hoci existujú liečebné režimy, ktoré zabezpečujú dlhodobé (najmenej tri mesiace) užívanie liekov tretej generácie. Príklady: Zyrtec, Erius.

5) Deriváty pimekrolimu. Do tejto skupiny patrí liek Elidel. Relatívne nová skupina liekov používaných na zmiernenie príznakov exacerbácie. Jeho účinnosť nie je nižšia ako u lokálnych glukokortikosteroidov a zároveň je podľa štúdií vykonaných výrobcom oveľa bezpečnejšia. Nevýhody lieku: vysoké náklady, málo klinických skúseností s jeho používaním.

6) Sorbenty. Vykonávanie detoxikačnej terapie pomocou sorbentov je nevyhnutnou súčasťou liečby exacerbácií väčšiny alergických ochorení. Príklady liekov: laktofiltrum, enterosgel, filtrum atď. Lieky sa predpisujú dvakrát až trikrát denne v priemernej vekovej dávke počas 7-14 dní.

7) Glukokortikosteroidy. Perorálne lieky sa predpisujú iba pri ťažkých formách atopickej dermatitídy. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Príklady liekov: metypred, prednizolón.

8) Cytostatiká. Môže sa použiť len pri ťažkých formách atopickej dermatitídy, ktoré sú odolné voči všetkým ostatným liečebným metódam. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Liečba atopickej dermatitídy po exacerbácii.

Atopická dermatitída– chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu aj nad rámec symptómov exacerbácie.

V súčasnosti sa v tomto období venuje veľká pozornosť používaniu liečivej kozmetiky. V dôsledku prítomnosti alergického zápalu, dokonca pomalého bez vonkajších klinických prejavov, sa vlastnosti pokožky menia. Je narušená jeho priepustnosť a vlhkosť. A účelom pravidelného používania obohatenej kozmetiky je obnoviť poškodené vlastnosti pokožky. Príklady liekov súvisiacich s liečivou kozmetikou: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea atď.

Okrem toho sa vykonáva liečba sprievodných ochorení zistených počas vyšetrenia pacienta. Fungovanie gastrointestinálneho traktu sa upraví, fungovanie nervového systému sa normalizuje atď. Povaha opatrení sa vyberá individuálne v závislosti od konkrétnych výsledkov testov.

Nestačí teda len zmierniť exacerbáciu atopickej dermatitídy, je potrebné identifikovať a eliminovať faktory, ktoré vyvolali rozvoj ochorenia alebo vyvolali jeho exacerbácie. Iba v tomto prípade môžete zastaviť progresiu alergií, priviesť atopickú dermatitídu do remisie a potom sa jej úplne zbaviť.

Ľudové lieky na liečbu atopickej dermatitídy

V ľudovom liečiteľstve existuje množstvo metód aktívne používaných pacientmi s atopickou dermatitídou. Takže pri miernych formách ochorenia majú dobrý účinok kúpele s odvarmi liečivých bylín, ako je harmanček a reťazec.

Pre deti možno odporučiť kúpele s upokojujúcimi bylinkami, ako je oregano, chmeľ, valeriána lekárska, materina dúška. Na prípravu kúpeľa vezmite 2 polievkové lyžice bylinky, zalejte 1 pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť aspoň 10 minút. Výsledný vývar sa pridá do detskej vane.

Ale napriek tomu sú alergici dosť opatrní voči tradičnej medicíne, pretože pacienti s alergiami veľmi často pociťujú individuálne alergické reakcie na „tradičné“ recepty.

Liečba atopickej dermatitídy počas tehotenstva.

Atopická dermatitída sa počas tehotenstva neprejavuje prvýkrát. Choroba začína vždy v ranom detstve.

Existujú niektoré funkcie na liečbu existujúcej choroby u žien počas tehotenstva. Hydratačná kozmetika je starostlivo vybraná tak, aby zmäkčila pokožku bez zhoršenia. Pre množstvo obohatených krémov, napríklad pomerne populárny krém Radevit, je tehotenstvo kontraindikáciou.

Zásady liečby pri exacerbácii atopickej dermatitídy v tehotenstve sa prakticky nelíšia od ostatnej populácie. Ak je potrebná lokálna hormonálna liečba alebo predpisovanie antihistaminík, potom je vhodnejšie použiť lieky najnovšej generácie, ktoré sú bezpečnejšie (Advantan, Elakom, Lokoid).

Hlavný dôraz by sa mal klásť na vytvorenie hypoalergénneho prostredia.

Atopická dermatitída nemá negatívny vplyv na plod. Aj keď toxické účinky na dieťa sú stále možné, ale iba pri používaní liekov zakázaných počas tohto obdobia života ženy.

• Noste bavlnené oblečenie. Koža musí dýchať. Oblečenie vyrobené z vlny alebo syntetiky zvýši podráždenie a svrbenie.
• Je potrebné časté mokré čistenie a vetranie miestnosti. Minimum kobercov a čalúneného nábytku – minimum prachu.
• Je lepšie použiť posteľnú bielizeň so syntetickou výplňou, bez páperia a peria.
• Pri umývaní, vrátane rúk, používajte iba teplú vodu.
• Po umytí pokožku nedrhnite, ale jemne osušte uterákom.
• Po sprchovaní určite použite hydratačné krémy. Produkty starostlivosti o pleť by mali byť neutrálne, bez vôní a farbív.
• Včasná liečba všetkých chronických ochorení, cykly užívania vazokonstriktorov, sedatív (najmä pred významnými udalosťami, ako sú skúšky, svadby a pod.), otužovanie, vitamíny, vylúčenie alergických potravín aj v období doznievania vyrážok.

Vlastnosti výživy, stravy a životného štýlu s atopickou dermatitídou

Najdôležitejšou súčasťou liečby atopickej dermatitídy je vytvorenie špeciálneho hypoalergénneho, teda bez alergénov, prostredia a dodržiavanie diéty. Bez dodržiavania týchto odporúčaní je účinnosť liečby ochorenia výrazne znížená.

Začnime vytvorením hypoalergénneho prostredia. V podstate ide o dodržiavanie zvláštneho spôsobu života. Cieľom je eliminovať faktory, ktoré môžu dráždiť pokožku a tým vyvolať exacerbácie atopickej dermatitídy.

Je tiež lepšie vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite alebo faktorom, ktoré zvyšujú potenie a svrbenie. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča zúčastňovať sa športu, pretože to spôsobuje aktívne potenie a je sprevádzané tesným kontaktom pokožky s oblečením. Ak je to možné, vyhýbajte sa stresovým situáciám (samozrejme čo najviac). Neodporúča sa nosiť hrubé oblečenie, najmä z vlny, syntetiky alebo zvieracej srsti. Nové oblečenie by sa malo pred nosením vyprať. Pri praní bielizne a posteľnej bielizne používajte minimálne množstvo aviváže, potom treba bielizeň dodatočne opláchnuť. Nepoužívajte prostriedky osobnej hygieny obsahujúce alkohol.

V kuchyni budete musieť nainštalovať digestor. Bolo by dobré nainštalovať čističku vzduchu do vašej spálne. Počas horúceho obdobia používajte klimatizáciu s výstupným filtrom.

Posteľná bielizeň by sa mala meniť 1-2 krát týždenne. Je potrebné odstrániť zdroje hromadenia prachu a plesní. Televízor, počítač a domáce spotrebiče musia byť odstránené z pacientovej spálne. Ľahké mokré čistenie sa vykonáva raz denne, všeobecné čistenie sa vykonáva najmenej raz týždenne. Používajte vysávače s dobrými filtrami (najlepšie s HEPA filtrami). Ak je potvrdená alergia na roztoče z domáceho prachu, ošetrite byt akaricídnymi (roztoče zabíjajúcimi) liekmi, napríklad Allergoff, raz za 3-6 mesiacov.

V dome je zakázané fajčiť. To znamená rodinných príslušníkov. Pacient by nemal fajčiť nikde: ani v dome, ani na ulici.

Veľká pozornosť sa venuje vodným postupom. Nemôžete použiť bežné mydlo, je lepšie použiť sprchový olej alebo liečivý šampón (napríklad šampóny série Friederm). Po sprche si pokožku určite namažte hydratačnými prípravkami.

Nechty pacienta by mali byť čo najkratšie, aby sa predišlo nedobrovoľnému poškodeniu kože v prípade exacerbácie ochorenia a výskytu svrbenia kože.

Ľudia s atopickou dermatitídou by sa nemali opaľovať. Častým omylom je dlhodobé vystavovanie sa slnku. Bezprostredne potom dôjde k miernemu zlepšeniu, ktoré si rodičia zvyčajne všimnú a snažia sa o to, ale potom takmer vždy nasleduje ťažké zhoršenie choroby.

Nečesajte ani netrite pokožku, ak poškriabate lézie, žiadne produkty nebudú účinné.

O dodržiavaní zásad hypoalergénneho bývania sa určite poraďte so svojím lekárom. Odporúčania ponúkané na našej webovej stránke môžu byť doplnené v závislosti od alergénov, na ktoré vy (alebo vaše dieťa) reagujete.

Hypoalergénna diéta pre atopickú dermatitídu:

Je tiež potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Počas exacerbácie by sa mala strava obzvlášť prísne dodržiavať mimo exacerbácie, môže byť mierne rozšírená, aby u dieťaťa nespôsobila nejaký neurózový stav, pretože „nemôže všetko“.

Produkty vylúčené pre atopickú dermatitídu:

Neodporúča sa konzumovať citrusové plody, orechy, morské plody, ryby, čokoládu, kávu, horčicu, korenie, majonézu, paradajky, baklažány, červenú papriku, mlieko, vajcia, huby, údeniny, sýtené nápoje, jahody, lesné jahody, vodné melóny, ananás, med. Alkohol je prísne zakázaný.

Produkty povolené na atopickú dermatitídu:

Môžete jesť varené hovädzie mäso; obilninové a zeleninové polievky; vegetariánske polievky; olivový olej; slnečnicový olej; varené zemiaky; kaša z pohánky, ryže, ovsených vločiek; produkty kyseliny mliečnej; uhorky; petržlen; kôpor; pečené jablká; čaj; cukor; otruby alebo celozrnný chlieb; jablkový alebo sušený ovocný kompót (okrem hrozienok); biojogurty bez prísad; jednodňový tvaroh; zrazené mlieko.

Atopická dermatitída– choroba, ktorá začína v ranom detstve. Najčastejšie v období 6 až 12 mesiacov. Atopická dermatitída u detí sa ľudovo nazýva „ Diatéza“, v medicínskych konceptoch diatéza nie, existuje koncept dojčenské štádium atopickej dermatitídy.

Klinický obraz (príznaky s fotografiami) dojčenskej a detskej formy atopickej dermatitídy je podrobne popísaný v časti Príznaky atopickej dermatitídy. Čím je dieťa mladšie, tým je náchylnejšie na exsudáciu (mokvanie).

Na fotografii je dieťa s atopickou dermatitídou

Charakter aktivít zameraných na vytvorenie hypoalergénneho prostredia okolo dieťaťa sa nelíši od aktivít pre dospelých a je podrobne popísaný vyššie.

Osobitná pozornosť sa u detí venuje obnove poškodených vlastností pokožky neustálym používaním hydratačnej kozmetiky. Mal by sa aplikovať 3-4 krát denne, niekedy aj častejšie.

Je veľmi dôležité udržať dojčenie čo najdlhšie (aspoň 6 mesiacov). Zároveň by však matka nemala jesť potraviny, ktoré môžu zhoršiť alergie (pozri stravu v časti Vlastnosti výživy a životného štýlu s atopickou dermatitídou).

Je dôležité správne kúpať dieťa v prvom roku života, najmä novorodenca. Nemôžete použiť mydlo. Je lepšie používať liečivé šampóny. Napríklad Friederm šampón so zinkom počas exacerbácie a Friderm Balance počas exacerbácie. Pred kúpaním pridajte jedno viečko šampónu do vodného kúpeľa. Po kúpaní dieťa nedrhnite uterákom – podráždite tým pokožku. Je lepšie pokožku zľahka osušiť uterákom alebo ju nechať uschnúť samostatne.

Naliehavým problémom je očkovanie dieťaťa s atopickou dermatitídou. Samotná skutočnosť ochorenia nie je dôvodom na odmietnutie očkovania, ale očkovanie je možné len v štádiu stabilnej remisie ochorenia (najmenej 2-3 mesiace). Je povinné užívať antihistaminiká 7 dní pred očkovaním v deň očkovania a 3-5 dní po očkovaní. V ten istý deň nie je možné podať viacero vakcín. Ak sa už vynechalo niekoľko očkovaní, potom by sa očkovanie malo začať menej alergénnymi vakcínami. Správne zostaviť individuálny očkovací kalendár Vám pomôže Váš ošetrujúci lekár (alergológ-imunológ alebo pediater).

Komplikácie atopickej dermatitídy a prognóza liečby

Prognóza života je priaznivá. Kožné lézie, najmä v dospievaní, však môžu prispieť k sociálnemu neprispôsobeniu pacienta.
Atopická dermatitída je chronické alergické kožné ochorenie. Ak sa uskutoční adekvátna liečba a eliminujú sa rizikové faktory, väčšina pacientov zažije stabilnú remisiu a následne možno diagnózu odstrániť. Ale keďže diagnóza atopickej dermatitídy je odrazom celkovej alergickej nálady (atopickej konštitúcie), u veľkej časti týchto pacientov (viac ako 40 %) sa môžu v budúcnosti rozvinúť iné alergické ochorenia, najčastejšie spojené s poškodením dýchacích ciest (alergická rinitída, atopická bronchiálna astma). Táto progresia alergickej nálady a zmena alergických ochorení z menej závažných na závažnejšie sa v lekárskej literatúre nazývajú atopický pochod.

V prípade ťažkého ochorenia a/alebo nedostatočnej liečby, nedodržiavania špeciálnej životosprávy choroba pokračuje do dospievania a dospelých.

Najčastejšími komplikáciami atopickej dermatitídy je pridanie bakteriálnej infekcie (pyodermia) a kožná atrofia (najčastejšie v dôsledku neprimerane dlhého užívania lokálnych glukokortikosteroidov). Neustále škrabanie pokožky atopická dermatitída vedie k porušeniu jeho ochranných, bariérových vlastností, čo prispieva k pridaniu infekcie spôsobenej mikrobiálnou a hubovou flórou.

Pyodermia sa vyznačuje výskytom pustúl na koži, ktoré postupne vysychajú a tvoria sa kôry. Vyrážka sa môže nachádzať na tele, rukách, nohách a pokožke hlavy. Môže to byť sprevádzané poruchou celkového stavu osoby a môže sa zvýšiť teplota.

Ďalšou častou komplikáciou, keď atopická dermatitída- vírusová infekcia. Na pokožke sa tvoria bubliny s priehľadným obsahom. Pôvodcom je vírus herpes simplex, ten istý, ktorý spôsobuje „nachladnutie“ na perách. Zvyčajne sa vyrážky nachádzajú v oblasti zápalových ložísk, ale môžu postihnúť aj zdravú kožu a postihnúť aj sliznice (ústna dutina, hrdlo, pohlavné orgány a spojovky). Obzvlášť častou lokalizáciou vyrážky je koža tváre (okolo úst, pier, krídel nosa, na lícach, ušiach, viečkach).

Častou komplikáciou atopickej dermatitídy je plesňová (najčastejšie kandidálna) infekcia. U dospelých je najčastejšie postihnutá koža (najmä kožné záhyby), nechty, pokožka hlavy, chodidlá a ruky; a u detí - ústna sliznica, takzvaná drozd (objaví sa „zrazený“ povlak, ktorý môže byť sprevádzaný bolesťou a začervenaním). Niekedy sa kombinujú bakteriálne a plesňové infekcie.

Prevencia atopickej dermatitídy

Neexistujú žiadne opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja atopickej dermatitídy. Jediné odporúčanie, ktoré naozaj funguje, je pokračovať v dojčení čo najdlhšie (aspoň 6 mesiacov). Niektorí autori odporúčajú vylúčiť zo stravy detí do 1 roka kravské mlieko, ak je v rodine pacient s alergickým ochorením.

Pri už prejavenom (začatom) ochorení sa preventívne opatrenia redukujú na elimináciu kauzálne významného alergénu (alergén vyvolávajúci alergiu) z prostredia pri dodržaní všeobecných zásad stravovania, vytvorení hypoalergénneho životného štýlu a adekvátnej liečbe.

Odpovede na často kladené otázky na tému atopická dermatitída:

Prečo by malo dieťa s atopickou dermatitídou držať diétu?

Zo stravy by mali byť vylúčené potraviny, na ktoré sa alergia vyvíja priamo, a potraviny obsahujúce veľké množstvo histamínu. Histamín je jedným z najdôležitejších účastníkov alergických ochorení. Absorbovaný v črevách zvyšuje existujúci alergický proces. Jesť potraviny bohaté na histamín pre pacientov s alergickými ochoreniami možno prirovnať k hádzaniu dreva do ohňa.

Dá sa atopická dermatitída úplne vyliečiť?

Moderné medicínske metódy umožňujú vo väčšine prípadov dostať ochorenie u dieťaťa do remisie. V tomto prípade počas dospievania môže choroba úplne prejsť. V starej lekárskej literatúre sa tomu hovorilo „prerastanie choroby“.
Ale aby sa tak stalo, je potrebná dlhodobá spoločná práca lekára a pacienta.

Mám atopickú dermatitídu, aká je pravdepodobnosť, že ju prenesiem na moje dieťa?

Pravdepodobnosť prenosu „alergickej nálady“ od otca je asi 15-20%, od matky asi 40%, ak sú obaja rodičia chorí - 70%. Ale aby tento postoj vyústil do choroby, je potrebná kombinácia množstva vonkajších faktorov. Preto je reálna pravdepodobnosť menšia. O preventívnych opatreniach sa poraďte so svojím lekárom.

Alergológ-imunológ, Ph.D. Mayorov R.V.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Ako liečiť atopickú dermatitídu?

Liečba atopická dermatitída Bez ohľadu na závažnosť ochorenia musí byť komplexná. To znamená, že by sa nemala liečiť samotná choroba, ale aj príčina, ktorá k nej viedla. Napríklad, ak je atopická dermatitída sprevádzaná aj dysfunkciou gastrointestinálneho traktu, potom je potrebné liečiť obe tieto ochorenia súčasne.

Základné princípy liečby atopickej dermatitídy sú nasledovné:

• počas akútneho obdobia ochorenia sa vykonáva intenzívna terapia vrátane hormonálnych a iných liekov;
• počas obdobia poklesu ochorenia sa odporúča podporná liečba, ktorá zahŕňa vitamíny, fyzioterapiu, sorbenty;
• počas obdobia remisie je predpísaná imunoterapia;
• Počas všetkých období ochorenia sa odporúča hypoalergénna strava.

Na základe týchto zásad je zrejmé, že na každé obdobie ochorenia sú potrebné určité lieky. Kortikosteroidy a antibiotiká sú teda predpísané počas akútneho obdobia ochorenia a vitamíny a imunomodulátory - počas obdobia poklesu ochorenia.

Zoznam liekov predpísaných počas rôznych období choroby

Hlavným princípom liečby atopickej dermatitídy je diéta. Správna strava počas všetkých období choroby je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu. Odmietanie alergénnych potravín je najdôležitejším a zároveň ťažkým pravidlom diétnej terapie. Obzvlášť ťažké je dodržať toto odporúčanie u tých pacientov, ktorí neodobrali vzorky na určenie konkrétneho potravinového pôvodcu alergických reakcií. Takíto ľudia by mali dodržiavať nešpecifickú diétu, čo znamená vyhýbať sa všetkým tradičným alergénnym potravinám. Ak sa vykonali testy na alergiu, pacientovi sa ukáže špecifická diéta, ktorá zahŕňa vyhýbanie sa konkrétnemu produktu.

Krémy a zmäkčovadlá na atopickú dermatitídu

Neoddeliteľnou súčasťou terapie je používanie krémov, pleťových vôd a zmäkčovadiel pri liečbe atopickej dermatitídy. Externá terapia (to znamená použitie vonkajších liekov) je často jediným postupom v období ústupu choroby. Rozlišujú sa tieto formy vonkajších činidiel: krémy, pleťové vody, aerosóly, zmäkčovadlá (mastný masťový základ). Výber jednej alebo druhej formy závisí od štádia atopického procesu. V akútnom štádiu atopického procesu sú teda predpísané pleťové vody a krémy, v subakútnom a chronickom štádiu (keď prevláda suchosť) - zmäkčovadlá. Taktiež, ak je postihnutá prevažne pokožka hlavy, používajú sa pleťové vody, ak je pokožka hladká, potom sa používajú krémy. Počas dňa je lepšie používať pleťové vody a aerosóly, vo večerných hodinách - krémy a zmäkčovadlá.

Taktika používania krémov a iných vonkajších činidiel závisí od rozsahu kožného procesu. Výber jedného alebo druhého lieku závisí od formy atopickej dermatitídy. Spravidla sa používajú krémy s obsahom kortikosteroidov, ktoré sa nazývajú aj lokálne (alebo externé) glukokortikosteroidy. Dnes väčšina lekárov uprednostňuje dva externé glukokortikosteroidy - metylprednizolón a mometazón. Prvý liek je známy ako advantan, druhý - pod názvom elocom. Tieto dva produkty sú vysoko účinné, a čo je najdôležitejšie, bezpečné a majú minimálne vedľajšie účinky. Oba produkty sú dostupné vo forme krémov a pleťových vôd.

Ak sú existujúce kožné zmeny sprevádzané infekciou (čo sa často stáva najmä u detí), potom sú predpísané kombinované lieky obsahujúce antibiotiká. Medzi takéto lieky patrí triderm, hyoxyson, sofradex.
Okrem „tradičných“ hormonálnych prostriedkov používaných pri liečbe atopickej dermatitídy sa používajú aj iné nehormonálne prostriedky. Ide o antihistaminiká a imunosupresívne externé činidlá. Prvý zahŕňa fenistil, druhý - elidel.

Zoznam vonkajších činidiel používaných pri liečbe atopickej dermatitídy

názov	Formulár na uvoľnenie	Ako sa používa?
Elokom	krém; masť; pleťová voda.	Naneste tenkú vrstvu na postihnutú pokožku raz denne. Dĺžka používania závisí od rozsahu kožného procesu, spravidla však nepresahuje 10 dní.
Advantan	masť; krém; emulzia.	Naneste tenkú vrstvu a ľahkými pohybmi votrite do postihnutej kože. Trvanie liečby pre dospelých je od 10 do 12 týždňov, pre deti - do 4 týždňov.
Triderm	masť; krém.	Dvakrát denne jemne votrite do postihnutej kože a okolitého tkaniva. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 4 týždne.
Fenistil	gél; emulzia; kvapky.	Gél alebo emulzia sa nanáša na postihnuté miesta 2-3x denne. Ak je prítomné intenzívne svrbenie, potom sú paralelne predpísané kvapky.
Elidel	krém.	Naneste tenkú vrstvu krému na postihnuté oblasti pokožky dvakrát denne. Po nanesení krém vmasírujte do pokožky ľahkými pohybmi.

Lipikar na atopickú dermatitídu

Krémy a pleťové vody Lipikar sú dlhodobé lokálne produkty. Ide o kozmetiku od La Roche-Posay, ktorá je prispôsobená na použitie u pacientov s atopickou dermatitídou. Produkty tejto kozmetickej rady intenzívne hydratujú pokožku. Ako viete, pokožka ľudí trpiacich atopickou dermatitídou sa vyznačuje zvýšenou suchosťou a odlupovaním. Bambucké maslo, ktoré obsahuje väčšina produktov z tohto radu, spomaľuje proces dehydratácie (straty vlhkosti) pokožky. Krémy a mlieka Lipikar obsahujú aj alantoín, termálnu vodu a skvalén. Toto zloženie obnovuje poškodenú lipidovú membránu pokožky, zmierňuje opuchy a podráždenie pokožky.

Okrem Lipikaru sa používajú krémy Bepanthen, Atoderm, Atopalm. Bepanthen krém sa môže používať počas tehotenstva a dokonca aj u dojčiat. Je účinný pri hojení škrabancov a plytkých rán a tiež stimuluje regeneráciu pokožky. Dostupné vo forme krému, masti a pleťovej vody.

Očkovanie proti atopickej dermatitíde

Atopická dermatitída nie je kontraindikáciou rutinného očkovania. Preto sa bežne podávajú vakcíny proti DPT, BCG, detskej obrne, hepatitíde B a ružienke. Zároveň je známe, že vakcína môže stimulovať exacerbáciu procesu. Preto sa odporúča podať vakcínu v období remisie atopickej dermatitídy. Očkovanie by sa malo vykonávať podľa očkovacieho kalendára a len v imunizačných miestnostiach. Pred jeho vykonaním sa odporúča predpísať antihistaminiká na profylaktické účely. Lieková terapia sa vykonáva 4-5 dní pred očkovaním a 5 dní po ňom. Liekmi voľby sú v tomto prípade ketotifén a loratadín.

Diéta pre atopickú dermatitídu

Dietoterapia atopickej dermatitídy je jednou z hlavných metód liečby, ktorá vám umožňuje predĺžiť obdobie remisie a zlepšiť stav pacienta. Hlavným pravidlom diéty je vyhýbať sa potravinám, ktoré môžu pôsobiť ako spúšťače alergie. Okrem toho by výživa mala poskytnúť telu potrebné zdroje na boj proti tejto chorobe.

Hlavné ustanovenia diéty pre atopickú dermatitídu sú nasledovné:

• vylúčenie potravinových alergénov;
• vyhýbanie sa potravinám, ktoré podporujú uvoľňovanie histamínu;
• zníženie množstva potravín obsahujúcich lepok;
• zahrnutie produktov na rýchle hojenie kože;
• zlepšenie funkčnosti tráviaceho traktu.

Tieto pravidlá sú rovnaké pre všetky kategórie pacientov, okrem dojčiat (deti, ktorých vek nepresahuje 1 rok). Existujú samostatné výživové odporúčania pre dojčatá.

Eliminácia potravinových alergénov

Výrobky, ktoré môžu vyvolať vývoj alergickej reakcie, sú prítomné vo všetkých skupinách potravinárskych výrobkov. Zo stravy je potrebné vylúčiť alergénne potraviny v čistej forme, ako aj jedlá, na ktoré boli použité. Aby sa predišlo nedostatku živín, potravinové alergény musia byť nahradené inými produktmi, ktoré sú plné živín.

Potravinové alergény a produkty, ktoré by ich mali nahradiť

názov	Alergény	Alternatívne
Mäso	kačica; hus; hra; kura.	králik; moriak; teľacie mäso; hovädzie mäso.
Ryby	pstruh; losos; ružový losos; makrela.	zubáč; treska; pollock.
Morské plody	kaviár; ustrice; mušle; chobotnice.	V obmedzenom množstve môžete jesť kaviár a pečeň z tresky.
Včelie produkty	propolis; včelí chlieb ( tesne stlačený kvetný peľ).	Prírodný med je možné nahradiť analógom umelého pôvodu.
			Tinktúra	Nízky krvný tlak, znížená srdcová frekvencia.
Lieky na posilnenie imunitného systému			Zvýšená excitabilita nervového systému, poruchy srdcového rytmu.
		Tinktúra	Vysoký krvný tlak, sklon k depresii, úzkosť.
	Šípka		Vred, gastritída, sklon k trombóze.
	Antihistaminiká			Kŕčové žily, zhoršená zrážanlivosť krvi.
				Komprimovať	Neexistujú žiadne kontraindikácie pre rastlinné lieky na vonkajšie použitie okrem individuálnej neznášanlivosti hlavnej zložky.
				Komprimovať
Antiseptické vonkajšie látky

Prevencia atopickej dermatitídy

Prevencia atopickej dermatitídy je najdôležitejším prvkom v komplexe terapeutických opatrení pri tomto ochorení. Chronický, recidivujúci (vlnitý) priebeh atopickej dermatitídy a poznatky o patogenéze umožnili sformulovať základné princípy prevencie. V závislosti od času realizácie a sledovaných cieľov môže byť prevencia atopickej dermatitídy primárna alebo sekundárna.

Primárna prevencia

Cieľom primárnej prevencie je predchádzať ochoreniam u jedincov so zvýšeným rizikom. Vzhľadom na to, že atopická dermatitída je jednou z najčastejších detských chorôb, je otázka prevencie u detí obzvlášť aktuálna. Medzi faktory predisponujúce k rozvoju atopickej dermatitídy patrí medzi hlavné faktory dedičnosť. Primárna prevencia má preto veľký význam pre deti, ktorých rodičia (jeden alebo obaja) majú v anamnéze toto ochorenie. Preventívne opatrenia sa musia začať vykonávať v prenatálnom (vnútromaternicovom) období a pokračovať aj po narodení dieťaťa.

Prevencia v prenatálnom období
Opatrenia na prenatálnu prevenciu atopickej dermatitídy sú nasledovné:

• Hypoalergénna diéta. Tehotná žena by mala vylúčiť zo svojho jedálnička všetky tradičné potravinové alergény, medzi ktoré patria vajcia, mlieko, včelie produkty a orechy.
• Vyvážená strava. Napriek obmedzeniam v jedálnom lístku by mala byť strava ženy nesúcej dieťa pestrá a mala by obsahovať dostatočné množstvo sacharidov, bielkovín a tukov. Ako poznamenávajú odborníci, strava, v ktorej prevládajú sacharidové potraviny, zvyšuje najmä pravdepodobnosť vzniku atopickej dermatitídy u dieťaťa.
• Adekvátna liečba gestózy(komplikácie tehotenstva, ktoré sa prejavujú opuchmi a inými problémami). Zhoršenie stavu tehotnej ženy zvyšuje priepustnosť placenty, v dôsledku čoho je plod vystavený alergénom. To zvyšuje pravdepodobnosť, že dieťa bude mať atopickú dermatitídu.
• Mnohé lieky prispievajú k alergizácii plodu a v dôsledku toho k rozvoju atopickej dermatitídy. Najčastejšie sú spúšťače alergie antibiotiká skupiny penicilínov (nafcilín, oxacilín, ampicilín).
• Kontrola používaných chemikálií pre domácnosť. Pracie prášky a iné výrobky pre domácnosť obsahujú agresívne alergény, ktoré sa dostávajú do ženského tela dýchacím systémom a môžu spôsobiť senzibilizáciu plodu. Preto sa počas tehotenstva odporúča používať hypoalergénne chemikálie pre domácnosť.

Prevencia po narodení
Po narodení dieťaťa by mala byť jeho strava hypoalergénna po dobu jedného roka, pretože nezrelý imunitný systém a črevná mikroflóra nemôžu poskytnúť „hodnú odpoveď“ na potravinové alergény. Ak je k dispozícii materské mlieko, odporúča sa pokračovať v dojčení najmenej šesť mesiacov a počas tohto obdobia by dojčiaca žena mala dodržiavať diétu, ktorá vylučuje alergénne potraviny. Ak materské mlieko nie je k dispozícii, dieťa by malo byť kŕmené špeciálnou dojčenskou výživou.
Prvými potravinami na doplnkové kŕmenie by mala byť hypoalergénna zelenina a ovocie (jablká, cuketa), mäso (morka, králik).

Postupne by sa do detskej stravy mali zavádzať alergénne potraviny, ktoré zaznamenávajú reakciu tela dieťaťa na takéto jedlo v špeciálnom denníku. Mali by ste začať s kravským mliekom a kuracím mäsom. Mali by sa podávať po dosiahnutí jedného roku veku dieťaťa, v období remisie atopickej dermatitídy. Do druhého roku života môžete do detského menu zahrnúť vajcia, do tretieho - med a ryby.

Sekundárna prevencia atopickej dermatitídy

Opatrenia sekundárnej prevencie sú relevantné pre tých pacientov, ktorí sa už s atopickou dermatitídou stretli. Cieľom takejto prevencie je predĺžiť obdobie remisie ochorenia a v prípade exacerbácie ochorenia zmierniť symptómy.

Opatrenia sekundárnej prevencie tohto ochorenia sú:

• organizácia hypoalergénnych životných podmienok;
• primeraná starostlivosť o pokožku;
• kontrola spotreby potravinových alergénov;
• preventívna (predbežná) medikamentózna terapia.

Organizácia hypoalergénnych životných podmienok
Exacerbácia atopickej dermatitídy je uľahčená takým bežným faktorom v každodennom živote, akým je prach. Prach v domácnosti zahŕňa roztoče (saprofyty), častice kože od ľudí a domácich zvierat. Každá z týchto zložiek negatívne ovplyvňuje pohodu pacienta s týmto ochorením. Preto prevencia tejto poruchy zahŕňa organizovanie aktivít zameraných na boj proti prachu.
Hlavnými zdrojmi prachu v každodennom živote sú posteľná bielizeň, textílie, čalúnený nábytok, knižnice a koberce. Na preventívne účely by ste si mali vybrať hypoalergénne predmety, ak je to možné, odmietnuť používanie niektorých predmetov a poskytnúť primeranú starostlivosť o všetky predmety pre domácnosť.

Opatrenia na organizáciu hypoalergénnych životných podmienok sú nasledovné:

• Priestor na spanie.Ľuďom s atopickou dermatitídou sa odporúča používať vankúše a prikrývky so syntetickou výplňou. Vyhýbať by ste sa mali aj vlneným koberčekom a prikrývkam, pretože poskytujú priaznivé prostredie pre kliešte. Posteľná bielizeň by sa mala dvakrát týždenne meniť za novú a pri praní vyvárať. Prikrývky, matrace a vankúše sa odporúča odniesť do špeciálnych dezinfekčných komôr alebo ich ošetriť liekmi proti roztočom. Účinným opatrením na atopickú dermatitídu sú špeciálne plastové obaly na matrace a vankúše.
• Koberce. V miestnosti, kde pacient býva, sa odporúča nepoužívať koberce. Ak nie je možné odmietnuť koberce, mali by sa uprednostniť výrobky vyrobené zo syntetických vlákien s krátkym vlasom. Najlepšou možnosťou sú koberce vyrobené z nylonu, akrylu, polyesteru. Koberce by sa mali vymieňať za nové každých 5-6 rokov. Mali by sa čistiť každé 2 týždne prípravkami proti kliešťom (Doctor Al, easy air, ADS sprej).
• Čalúnený nábytok.Čalúnenie čalúneného nábytku a materiály používané ako výplne sú miestami, kde sa hromadí veľké množstvo prachu. Pri atopickej dermatitíde sa odporúča nahradiť pohovky posteľami a mäkké stoličky obyčajnými stoličkami alebo lavicami.
• Knižnice a police. V knihách sa nielen hromadí veľké množstvo prachu, ale vzniká aj pleseň, ktorá prispieva k exacerbácii atopickej dermatitídy. Preto by ste sa mali vyhnúť prítomnosti knižníc a políc v miestnosti, kde žije osoba s týmto ochorením. Ak to nie je možné, knihy by sa mali uchovávať v nábytku so zatváracími dvierkami.
• Textilné výrobky. Namiesto záclon a iných textílií na okná sa odporúča použiť žalúzie vyrobené z polymérových materiálov. Na jar, v lete a na jeseň by mali byť na okná nainštalované ochranné siete, aby sa do miestnosti nedostal prach, peľ a topoľové chumáče. Obrusy, ozdobné obrúsky a iné textílie by sa mali používať v minimálnych množstvách.

V miestnosti, kde žije osoba trpiaca atopickou dermatitídou, by sa mokré čistenie malo vykonávať denne pomocou hypoalergénnych výrobkov pre domácnosť. Vo večerných hodinách av daždivom počasí musíte miestnosť vetrať av horúcom období nechať okná a dvere zatvorené. Na udržanie optimálnych vlhkostných podmienok sa odporúča používať zvlhčovače.
Pleseň je jedným z častých faktorov, ktoré môžu zhoršiť stav človeka s atopickou dermatitídou. Preto v priestoroch s vysokou vlhkosťou (kúpeľňa, kuchyňa) by sa mali inštalovať digestory a čistenie by sa malo vykonávať mesačne s použitím prostriedkov, ktoré zabraňujú rastu plesňových mikroorganizmov.

Adekvátna starostlivosť o pleť
Koža s atopickou dermatitídou sa vyznačuje zvýšenou zraniteľnosťou, ktorá prispieva k podráždeniu a zápalu aj počas remisie. Preto ľudia s týmto ochorením musia poskytnúť správnu starostlivosť o pokožku. Správna starostlivosť zvyšuje bariérové ​​funkcie pokožky, čo pomáha znižovať príznaky ochorenia počas obdobia exacerbácie.

Opatrenia na starostlivosť o pokožku pri atopickej dermatitíde sú nasledovné:

• Očista. Na implementáciu postupov osobnej hygieny pri tejto chorobe sa odporúča používať špeciálne výrobky, ktoré neobsahujú agresívne zložky (alkohol, vonné látky, alkálie, konzervačné látky). Najlepšou možnosťou sú hypoalergénne prípravky špeciálne určené na starostlivosť o pokožku s atopickou dermatitídou. Najbežnejšie značky špecializovaných produktov sú bioderma, ducray, avene.
• Hydratácia. Počas dňa sa odporúča hydratovať pokožku špeciálnymi aerosólmi na báze termálnej vody. Takéto výrobky sú prítomné v rade mnohých výrobcov farmaceutickej kozmetiky (výrobky určené na starostlivosť o problémovú pokožku). Medzi najznámejšie značky patria uriage, vichy, noreva. Pred spaním by mala byť pokožka ošetrená zvlhčovačom alebo obkladmi vyrobenými z prírodných aloe a zemiakových štiav.
• Výživa. Výrobky na výživu pokožky sa používajú po vodných procedúrach pred spaním. V chladnom období by sa systematické používanie takýchto výrobkov malo zvýšiť na 2–3 krát denne. Na výživu pokožky možno použiť krémy s mastnou textúrou s obsahom prírodných olejov. Účinnosť takéhoto krému môžete zvýšiť, ak pridáte vitamíny A a E rozpustné v tukoch (predávajú sa v lekárňach). Pokožku môžete vyživovať aj prírodnými olejmi (kokosový, olivový, mandľový).

Počas procedúr starostlivosti o pokožku by ste sa mali zdržať používania príliš horúcej a/alebo chlórovanej vody a drsných handričiek. Trvanie akejkoľvek vodnej procedúry by nemalo presiahnuť 15–20 minút, potom by sa mala vlhkosť osušiť mäkkou utierkou.

Kontrola príjmu potravinových alergénov
Pacienti, ktorí sa podrobili alergickým testom, počas ktorých sa zistil špecifický spúšťač alergie, by mali dodržiavať špecifickú diétu. Táto diéta zahŕňa vyhýbanie sa potravinovým alergénom a jedlám, ktoré ich obsahujú. Pre ľudí, ktorých alergén nebol stanovený, je indikovaná nešpecifická hypoalergénna diéta, čo znamená vylúčenie všetkých povinných (tradičných) potravín, ktoré vyvolávajú alergie.

Jedným z účinných opatrení na kontrolu reakcie tela na jedlo je potravinový denník. Predtým, ako si začnete viesť denník, mali by ste niekoľko dní dodržiavať prísnu hypoalergénnu diétu. Potom musíte do stravy postupne zaviesť alergénne potraviny a zaznamenať reakciu tela.

Preventívna (predbežná) lieková terapia

Užívanie špeciálnych liekov pred predpokladanou exacerbáciou ochorenia inhibuje rozvoj alergických reakcií. Na prevenciu sa používajú farmakologické lieky s antihistamínovým účinkom, ktorých druh a spôsob spotreby určuje lekár. Tiež, aby sa zvýšila odolnosť tela voči alergénom, môžu sa použiť ľudové prostriedky.

Predpokladom prevencie atopickej dermatitídy je posilnenie imunitného systému. Na tento účel sa môžu použiť rôzne vitamínovo-minerálne komplexy a bylinné imunomodulátory.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Atopická dermatitída- chronické zápalové ochorenie alergickej povahy, ktorého hlavnými príznakmi sú vyrážka na koži exsudatívneho a/alebo lichenoidného typu, silné svrbenie a sezónnosť. V zime av lete sa často vyskytujú exacerbácie a symptómy sa zintenzívňujú, ale remisie, niekedy dokonca úplné, sú bežné.

Atopická dermatitída je jedným z typov. Predtým to malo iné meno - difúzna neurodermatitída.

Aby bol obraz choroby jasnejší, pozrime sa na otázku: “ čo je atopia?».

Atopia, alebo atopické ochorenia– sklon novorodencov k alergickým ochoreniam, ktorý sa prenáša na dojčatá dedičnou cestou. To je dôvod, prečo sa atopická dermatitída objavuje v pomerne skorom veku - 2-4 mesiace a jednou z hlavných príčin je nesprávny životný štýl a strava tehotnej ženy. Budúca mamička by sa najmä v poslednom trimestri tehotenstva mala snažiť zdržať konzumácie potravín z kategórie vysoko alergénnych – čokoláda, citrusové plody, jahody atď.

Ďalším faktorom, bez ktorého je rozvoj atopickej dermatitídy u dieťaťa nemožný, je neúplne vytvorený imunitný a iný systém dojčaťa, ktorý v tomto veku ešte nie je schopný dostatočne bojovať proti alergénom.

Vzhľadom na vyššie uvedené znaky atopická dermatitída často prechádza do 4. roku života, no sú prípady, kedy človeka sprevádza celý život.

Sekundárnymi spúšťačmi vzniku alebo exacerbácie atopickej dermatitídy môžu byť aj kontaktné alebo respiračné alergény – prach, peľ, oblečenie, zvieratá.

Atopická dermatitída. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Vývoj atopickej dermatitídy

Takže zhrňme začiatok článku a pokračujte v téme otázkou - “ Ako vzniká atopická dermatitída?».

1 situácia: Dojča vo veku 2-3 mesiace alebo 2 roky dostáva vysoko alergénne potraviny prostredníctvom materského mlieka alebo iným spôsobom. Jeho orgány gastrointestinálneho traktu, imunitný systém atď. sa ešte úplne nevytvorili. Alergén (akýkoľvek produkt, ktorý u konkrétneho človeka spôsobí alergickú reakciu), ktorý sa dostane do tela, nemôže byť spracovaný v črevách a pečeň zase tiež nedokáže neutralizovať jeho nepriaznivé účinky na organizmus. Obličky ho tiež nemôžu žiadnym spôsobom odstrániť. Tento alergén sa teda vplyvom rôznych biochemických procesov v organizme premieňa na látky s vlastnosťami antigénov (látky cudzie telu). Telo vytvára protilátky na ich potlačenie. Vyrážka, ktorú môžeme pozorovať u dieťaťa s atopickou dermatitídou, je reakciou organizmu na cudzorodé látky produkované alergénom.

2. situácia: Tehotná žena konzumuje veľké množstvo vysoko alergénnych potravín, prípadne bola v kontakte s rôznymi látkami, ktoré spôsobujú. Telo plodu môže tiež dostať časť týchto produktov alebo látok, ktoré budú v tele dieťaťa po narodení. Ďalej, keď dieťa zje alebo príde do kontaktu s alergénmi, s ktorými bolo v prenatálnom období v kontakte, jeho telo na to zareaguje vyrážkou a ďalšími príznakmi atopickej dermatitídy.

Môžeme teda dospieť k záveru, že atopická dermatitída nie je kožné ochorenie, ale vnútorná reakcia organizmu na alergén, prenášaná dedične.

Príčiny atopickej dermatitídy

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť atopickú dermatitídu:

- konzumácia vysoko alergénnych potravín tehotnou ženou - citrusové plody, čokoláda, červené bobule, alkoholické nápoje;
- konzumácia vysoko alergénnych potravín samotným dieťaťom;
- dedičná predispozícia;
- plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie;
- oslabený imunitný systém;
— fyzický kontakt s alergénom: oblečenie, chemikálie, stavebné materiály, lieky;
— dýchací kontakt: prach, peľ, plyny;
- nesúlad;
— ;
- náhla zmena stravy;
— nepríjemná teplota v obývacej izbe;
- emočná nestabilita, psychické poruchy, .

Hlavné príznaky atopickej dermatitídy sú:

- silné svrbenie;
- začervenanie, červené škvrny na koži s nejasnými hranicami;
- vyrážka na tele, niekedy suchá, niekedy naplnená tekutinou;
- plačúce oblasti kože, erózie, vredy;
- suchá pokožka s ďalším olupovaním;
- šupiny na temene, zlepené spolu s výlučkom mazových žliaz.

Sprievodné príznaky môžu zahŕňať:

- povlak na jazyku;
- ochorenia dýchacích ciest: falošná krupica;
— ;
— ;
— , .

Atopická dermatitída sa najčastejšie objavuje na týchto oblastiach tela: lakte, kolená, krk, záhyby, chrbty chodidiel a rúk, čelo, spánky.

Odborníci poznamenávajú, že atopická dermatitída má sezónny charakter – príznaky sa zhoršujú v zime av lete. Môžu sa vyskytnúť aj čiastočné alebo úplné remisie.

Ak sa liečbe atopickej dermatitídy nevenuje náležitá pozornosť, môže toto ochorenie prerásť do alergickej nádchy a iných ochorení alergickej povahy.

Komplikácie atopickej dermatitídy

• Vírusová infekcia;
• Plesňová infekcia
• Pyodermia

Liečba atopickej dermatitídy zahŕňa:

— zabránenie kontaktu pacienta s alergénom;
- užívanie antialergických liekov;
— zmiernenie zápalových procesov na koži;
- posilnenie imunitného systému;
- úprava stravy;
— normalizácia režimu práce/odpočinku;
- liečba sprievodných ochorení.

Lieky proti atopickej dermatitíde

Antialergické lieky

Na zmiernenie hlavných príznakov - silného svrbenia a vyrážky sa používajú antihistaminiká. Sú ich 3 generácie. Každá ďalšia generácia má vylepšené vlastnosti – zníženú závislosť, zníženie počtu vedľajších účinkov a predĺženie trvania terapeutického účinku.

Prvá generácia: „Dimetinden“, „Clemastine“, „Meclizine“;
Druhá generácia: "Azelastín", "Loratadín", "Cetrizín";
Tretia generácia: Desloratadín, Levocetrizín, Sehifenadín.

Pred spaním je lepšie užiť antihistaminiká, pretože... mnohí z nich sú ospalí.

Protizápalové a antipruritické lieky

Na zastavenie zápalových procesov na povrchu kože a zmiernenie svrbenia sa používajú protizápalové a antipruritické látky.

Skupina týchto liekov zahŕňa: glukokortikosteroidné lieky, Burovovu tekutinu, nesteroidné protizápalové lieky (s roztokom tiosíranu sodného), dusičnan strieborný, olovnaté mlieko, odvary s infúziami struny a iných liečivých rastlín.

Prostriedky na infiltráciu a zhrubnutie kože

Na tieto účely sa používajú rôzne krémy, masti a náplasti s rozlišovacím účinkom, ktorých základmi sú: decht, síra, naftalanový olej, ichtyol. Takéto lieky sa začínajú používať v malých dávkach, postupne zvyšujú koncentráciu účinných látok alebo ich menia na silnejší liek.

Prostriedky na zmäkčenie a odstránenie hrubých šupín a kôr

Ako prostriedok na zmäkčenie a odstránenie stvrdnutých šupín a kôrovcov sa používajú keratolytické masti a krémy, ktoré obsahujú aj: kyseliny (salicylovú, mliečnu, ovocnú), ureu a rezorcinol.

Hormonálne lieky

Hormonálne lieky sú široko používané, ale prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára pri všetkých formách dermatitídy, najmä pri akútnom priebehu ochorenia. Pri mokvajúcej dermatitíde sa uprednostňujú pleťové vody a pasty na suchú dermatitídu, krémy, masti a pleťové vody s prídavkom keratolytík.

Výhodou použitia hormonálnych prostriedkov je rýchla a silná úľava od zápalových procesov na koži, zmiernenie svrbenia, ako aj ďalšia obnova pokožky. Nevýhodou je závislosť a abstinenčné príznaky.

Slabé hormonálne činidlá - hydrokortizón. Používajú sa najmä na liečbu detí alebo keď sa ochorenie prejaví na tvári.

Stredne pôsobiace hormonálne činidlá - glukokortikosteroidy (Prednisolone, Fluocortolone). Používa sa na ošetrenie všetkých oblastí tela.

Silné hormonálne činidlá - Betametazón, Halometazón, Mometazón, Flumetazón. Používajú sa pri dlhodobej dermatitíde, ako aj pri lichenifikácii kože.

Pri závažných kožných léziách sú glukokortikosteroidy predpísané 2-4 dni, po ktorých prechádzajú na slabšie hormonálne lieky - stredná intenzita.

Lieky na chronickú atopickú dermatitídu

Počas remisie, ako aj v štádiu chronickej atopickej dermatitídy sa odporúča vonkajšie používanie rôznych pleťových vôd alebo kúpeľov, ktoré pomôžu zmierniť svrbenie, začervenanie, zmiernia zápal a urýchlia hojenie a obnovu pokožky.

Medzi takéto prostriedky patria: púčiky brezy, rozrazil, dubová kôra, borák, kvety ohnivca a harmančeka, bazalka, listy hrušiek.

Antibakteriálne a protiplesňové látky

Keď ( , atď.), t.j. Pri poškodení kože vždy hrozia, že sa do papúl a vezikúl dostanú rôzne infekcie - vírusy, plesne, baktérie, ktoré u mnohých ľudí komplikujú už aj tak zložitý obraz o priebehu dermatitídy. Aby sa tomu zabránilo, alebo aspoň minimalizovali túto možnosť, používajú sa zvonka antibakteriálne, antivírusové alebo antimykotiká. Môžu to byť masti, krémy a aerosóly. Hlavným znakom týchto produktov je obsah látok ako furacilín, kyselina boritá, roztok jódu, dusičnan strieborný, laktát etakridín, gentamicín, oxytetracyklín a glukokortikoid.

Prostriedky na normalizáciu a zlepšenie fungovania tráviaceho systému

Ako už vieme, milí čitatelia, zo začiatku článku je atopická dermatitída komplexné ochorenie, ktorého základ leží vo vnútri tela a navonok sa prejavuje videom zápalového procesu kože.

Lekári vytvorili spojenie medzi normalizáciou alebo zlepšením fungovania tráviaceho systému a urýchlením zotavenia z dermatitídy.

Na tento výsledok sa teda používajú dva typy liekov - enterosorbenty a lieky na normalizáciu črevnej mikroflóry.

Enterosorbenty. Určené na zastavenie činnosti nepriaznivej mikroflóry v tele a jej rýchle odstránenie z tela. Tieto lieky tiež pomáhajú znižovať úroveň toxicity v tele. Najpopulárnejšie enterosorbenty: „Aktívne uhlie“, „Diosmectite“, „Povidon“.

Prípravky na normalizáciu črevnej mikroflóry. To môže zahŕňať nasledujúce činidlá: probiotiká (Baktisubtil, Linex), prebiotiká (Inulín, Lysozyme), synbiotiká (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektory (ademetionín, beatín, kyselina glycyrizínová), bakteriofágy (coliproteus, pseudomonas), enzýmy (pankreatín).

Prípravky na posilnenie imunitného systému a urýchlenie regenerácie pokožky

Nedostatok vitamínov () a mikroelementov v tele, metabolické poruchy, poruchy imunitného a tráviaceho systému zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji nielen atopickej, ale aj iných typov dermatitídy.

Ako zlepšiť fungovanie tráviaceho systému už vieme z predchádzajúceho odseku. Ďalším bodom, ktorý priaznivo ovplyvní celé telo ako celok, je dodatočný príjem minerálov. Najväčší dôraz treba klásť na vitamíny – čiže echinaceu.

Na urýchlenie procesu obnovy pokožky sa používajú anabolické lieky, ktoré obsahujú látky ako metandienón, metionín, nandrolon.

Normalizácia mentálneho a nervového systému

Porušovanie režimu práce/odpočinok/spánok, psychický stres, oslabuje imunitný systém, čím je celý organizmus náchylnejší na rôzne ochorenia. Ak sa všetky tieto oblasti nedajú do poriadku, existuje riziko vzniku sekundárnych ochorení.

Ak pracujete v zamestnaní, kde ste neustále vystavovaní stresu, zamyslite sa nad tým, či je snáď možnosť zmeniť toto zamestnanie? Tu je spravodlivé povedať, že „zdravie je cennejšie ako peniaze“.

Na normalizáciu fungovania nervového systému je veľmi dôležité mať dostatok spánku. Vedci zistili, že človek potrebuje 6 až 8 hodín spánku, aby si úplne oddýchol a zregeneroval sa. Najlepší výsledok dosiahnete, ak pôjdete spať o 21:00-22:00 a spánok bude neprerušovaný.

Okrem toho, ale po konzultácii s lekárom, môžu byť na normalizáciu nervového systému, najmä počas stresu a iných porúch, použité nasledujúce lieky:

• sedatívne rastlinné lieky alebo látky;
• lieky na nespavosť;
• antidepresíva.

Správny jedálniček či diéta pri atopickej dermatitíde je nevyhnutným opatrením, bez ktorého je liečba dermatitídy prakticky nemožná.

Menu pre dermatitídu je zamerané na:

- vylúčenie vysoko alergénnych potravín zo stravy;
— obohatenie tela základnými vitamínmi a minerálmi;
- normalizácia tráviaceho systému.

Čo nejesť, ak máte atopickú dermatitídu:

• červené a oranžové ovocie, bobule, zelenina: jahody, maliny atď.;
• citrusové plody: pomaranče, mandarínky, pomelo, grapefruity atď.;
• sladkosti: čokoláda, kakao, cukríky, limonády;
• orechy, zelenina;
• ryby;
• mlieko, mliečne výrobky;
• kuracie vajcia;
• údené, korenené a vyprážané jedlá;
• majonéza, kečup, korenie;
• alkoholické nápoje.