Príznaky poškodenia bubienka vatovým tampónom. Obnova ušného bubienka po prasknutí

Prejavuje sa ako tenká vrstva kože stočená do lievika, ktorý oddeľuje vonkajšie a stredná časť ucho. Diera alebo trhlina ušný bubienok sa nazýva „perforácia“.

Otvor v membráne môže viesť k zápalovému procesu v dôsledku vstupu patogénov do stredného ucha cez otvor.

Ak vezmeme do úvahy príčinu poškodenia tympanickej priehradky, vzhľad perforácie môže byť spôsobený zranením alebo zápalovými procesmi. Membrána praskne pri prudkom zvýšení tlaku vzduchu na membránu, keď sa silne ohne do dutiny stredného ucha.

Tvorba diery v bubienku môže byť spôsobená mnohými faktormi, a to:

1. Prenesené.
2. Vplyv atmosférického tlaku.
3. Traumatické zranenie mozgu.
4. Zlá hygiena uší.
5. Hluková trauma.

Zápalový proces v strednom uchu hnisavého charakteru môže tiež spôsobiť vytvorenie diery v membráne. Akumulujúca sa kvapalina v dutine má silný tlak na bubienku. V dôsledku toho sa stáva tenšou, čo vedie k vytvoreniu diery.

Pomerne často dochádza k poškodeniu ušného bubienka v dôsledku ošetrenia ucha alebo neopatrného čistenia ostrým predmetom: zápalky, vatové tampóny atď.

V prípade akustického poškodenia môže membrána prasknúť alebo sa v nej vytvorí diera. To sa môže stať, keď je veľa hluku alebo praskanie.

Vážne tepelné poškodenie v priemyselných podmienkach môže spôsobiť odumretie časti membrány alebo jej perforáciu. Diera v ušnom bubienku môže vzniknúť v dôsledku chemického poškodenia kyselinami, zásadami alebo žieravými chemickými zlúčeninami.U detí sa bubienok najčastejšie pretrhne pri zavlečení cudzích teliesok do ucha.

Ak je membrána poškodená, pacient sa môže sťažovať na ostrú bolesť v uchu, číry alebo hnisavý výtok, stratu sluchu alebo... Kedy traumatické poranenie objaviť z ucha krvavé problémy. Môže sa tiež zvýšiť telesná teplota, môže sa objaviť dezorientácia a nevoľnosť.Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zabránili šíreniu infekcie vo vnútri a zabránili možným komplikáciám.

Diagnostika

Diagnóza perforácie bubienkovej priehradky zahŕňa zber anamnézy pacienta a externé vyšetrenie ušnej dutiny. Lekár vykoná palpáciu a dôkladné vyšetrenie zvukovodu pomocou špeciálnych nástrojov.

Na diagnostiku prítomnosti diery v tympanickej septe alebo jej prasknutia sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy: otoskopia, audiometria atď.

Počas otoskopie sa vloží lievik a ušnica sa vytiahne nahor a dozadu. Táto metóda vám pomôže lepšie vidieť zvukovodu a ušný bubienok. Lekár potom zasvieti svetlom do zvukovodu a môže si všimnúť rozsah poškodenia ušného bubienka. Ak je prítomná krv alebo hnis, lekár odoberie malé množstvo materiálu na vyšetrenie.

Audiometria sa vykonáva na identifikáciu stupňa straty sluchu a meranie jej ostrosti.

Najinformatívnejšou inštrumentálnou metódou vyšetrenia je počítačová tomografia. Používa sa na objasnenie diagnózy a identifikáciu stupňa poškodenia sluchovej membrány.

Pacient musí tiež prejsť laboratórne testy: tekutina z ucha pre bakteriológiu a všeobecná analýza krv na detekciu zápalový proces.

Spôsob liečby a prognóza

Diera v bubienku sa zvyčajne zahojí sama v priebehu niekoľkých týždňov, no ak sa tak nestane, je potrebná operácia.

Ak je v membráne malý otvor, vykoná sa liečba liekom.

• Do zvukovodu sa vkladajú sterilné turundy namočené v špeciálnom antibakteriálnom roztoku.
• Na odstránenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti.
• Používajú sa antibakteriálne kvapky: Tsipromed, Normax, Otofa atď. Do každého zvukovodu sa vkvapká niekoľko kvapiek 2-3x denne.
• Nepredpisuje sa pri perforácii bubienkovej priehradky s ototoxickými účinkami: Polydexa, Otinum, Anauran, Sofradex atď.

Hlavné metódy liečby perforácie ušného bubienka:

1. Zalepte dieru. Ak je medzera malá, môžete otvor uzavrieť náplasťou. Okraje otvoru sú spracované so špeciálnym liekom na rast a potom sa aplikuje papierová náplasť. Úplné odstránenie diery môže trvať 3-4 procedúry.
2. Prevádzka. o veľká diera alebo úplne vykonaná chirurgický zákrok. Tento postup sa nazýva tympanoplastika alebo myringoplastika a vykonáva sa pod celková anestézia. Nad uchom sa urobí malý rez, z ktorého sa odstráni tenký kúsok kože. Bude slúžiť na zašitie otvorov v membráne.

Potom chirurg zdvihne bubienok a umiestni klapku na otvor. Umiestňujú sa aj vstrebateľné materiály, aby chlopňa zostala na mieste až do úplného zahojenia. Materiál sa úplne rozpustí za niekoľko týždňov. Aby sa zabránilo infekcii, do zvukovodu sa vloží vatový tampón navlhčený antibakteriálnym činidlom.

Spočiatku manipulácia spôsobí nepohodlie osobe. Bolestivé nepohodlie rýchlo prechádza.

Pacient však musí byť opatrný pooperačné obdobie. Nesmrkajte príliš nos ani nerobte sacie pohyby cez nos. Tlak v dutine sa zvyšuje, čo môže viesť k posunutiu klapky.

Chirurgická metóda odstránenia perforácie môže zlepšiť sluch, odstrániť hluk, zabrániť vniknutiu vody do stredného ucha a vzniku cysty. Prognóza je priaznivá, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Možné komplikácie a následky

Na pozadí porušenia integrity membrány a prenikania infekcie dovnútra sa vyskytujú komplikácie, ako sú:

• Neuritída sluchový nerv

Patogénne mikroorganizmy môžu preniknúť hlbšie, potom to môže viesť k rozvoju meningitídy a encefalitídy. Veľké pretrhnutie membrány môže spôsobiť stratu sluchu. Ide o dočasnú komplikáciu a hojenie je pomalé.Ak dôjde k perforácii na pozadí traumatického poranenia mozgu a v dôsledku toho k poškodeniu strednej a vnútorné ucho, potom môže byť strata sluchu ťažká alebo trvalá.

Okrem toho opakovaná infekcia stredoušnej dutiny a chronický zápal, čo môže byť aj dôvodom.Ak pri poškodení membrány vzniknú komplikácie v podobe senzorineurálnej straty sluchu, je možné uskutočniť chirurgická intervencia na obnovu sluchu. V prípade potreby použite načúvacie prístroje.

Užitočné video – Čo sa stane, ak bubienok praskne:

Aby nedošlo k rozvoju možné komplikácie a poškodenie ušného bubienka, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Neplávajte v kontaminovanej vode.
2. Okamžite liečte zápaly uší.
3. Neplávajte pod vodou, ak ste alergický.
4. Mala by sa vykonávať správna hygiena uší.
5. Vyhnite sa nadmernému hluku, počúvajte hlasnú hudbu alebo používajte slúchadlá.
6. Na čistenie uší nepoužívajte ostré alebo tupé predmety.
7. Počas letu, aby sa predišlo barotraume, sa odporúča cmúľať cukríky alebo lízanku.
8. Je dôležité zabezpečiť, aby sa do ucha nedostali žiadne cudzie predmety. V prípade zásahu cudzie telo do ušnej dutiny, mali by ste sa poradiť s lekárom, ale neodstraňujte predmet sami.
9. Ak sú v strednom uchu príznaky zápalu, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa. Nemali by ste sa samoliečiť.

Úloha ušného bubienka je veľmi dôležitá, pretože vďaka nemu je človek schopný absorbovať všetky zvuky z okolitého sveta. Už pri menšom poškodení sa kvalita sluchu znižuje, začína sa vytvárať zápalový proces, ktorý môže viesť k zápalu stredného ucha a rozvoju iných nepríjemné komplikácie. Vďaka moderné metódy terapia môže vyliečiť akýkoľvek typ poškodenia a zachovať sluch.

Symptómy

Úplne prvý príznak poškodenia membrány zostáva silná bolesť. Vzniká okamžite v čase poškodenia. Postupom času to klesá. V tomto prípade pacient pociťuje necharakteristický hluk v uchu, nepohodlie a upchatie uší. Ak poškodenie neušetrilo štruktúru vnútorného ucha, potom je to plné závratov. Ak dôjde k pretrhnutiu membrány, pri kýchnutí začne z postihnutého ucha unikať vzduch.

Ak bolo zranenie menšie, bolesť začne ustupovať a pacient sám zaznamená zlepšenie sluchového výkonu. Ak bolo zranenie vážne, potom patologický proces začína zahŕňať nielen membránu, ale aj ďalšie prvky, ktoré sa v nej koncentrujú bubienková dutina. V tomto prípade pacient pociťuje silnú bolesť, zníženú sluchovú aktivitu, zvonenie v ušiach a závraty. Z alebo krvavého výtoku. Odkaz uvádza všetky možné možnosti.

Bude tiež zaujímavé dozvedieť sa, ako dať kvapky do ucha dospelému:

Aké sú hlavné dôvody, prečo vnútro uší svrbí a bolí a akými spôsobmi možno tento problém vyriešiť Tento článok vám pomôže pochopiť

Liečba

Cieľ terapeutické aktivity- ide o zníženie nepríjemných symptómov a obnovenie poškodenej membrány, čím sa zastaví zápalový proces.

Antibiotiká

Ihneď po traumatizácii ušného bubienka by mala obeť vyhľadať lekársku pomoc. kvalifikovanú pomoc. Vypracovať môže iba skúsený lekár efektívna schéma terapiu. Vo väčšine prípadov bude obsahovať nasledujúce antibakteriálne a antiseptické lieky:

1. Amoxicilín. Dospelí a deti staršie ako 10 rokov môžu užívať 0,5-1 g 3-krát denne. Pre pacientov vo veku 5 až 10 rokov - 0,25 g a 2 - 5 rokov - každý 0,12 g, ale ako ho použiť, je popísané v tomto článku.

   

   Amoxicilín

2. Linkomycín. Tento liek sa užíva 0,5 g 3-krát denne. Pri liečbe dospelých bude dávka 1 tableta raz denne. Aké recenzie existujú o injekcii Linkomycínu na sinusitídu vám pomôžu pochopiť

   

   Linkomycín

3. Ciprofloxacín. Vezmite 1 tabletu, 2 prístupy denne.

   

   Ciprofloxacín

4. azitromycín. Dávka pre dospelých bude 0,5 g Prvý deň podania a potom sa dávka zníži na 0,25 g U malých pacientov závisí množstvo spotrebovaného lieku od telesnej hmotnosti. Bude tiež zaujímavé vedieť, ako používať

   

   azitromycín

5. Fugentit. Tento liek je prezentovaný vo forme kvapiek. Účinne sa vyrovná s patogénnymi mikroorganizmami a poskytuje protizápalový účinok. Aplikujte 2-5 kvapiek, 3 prístupy denne.
6. . Ďalšie ušné kvapky, ktoré zmierňujú zápal a zmierňujú stav. Aplikujte 5 kvapiek do každého ucha 3-krát denne.

   

   Tsipromed

7. Norfoklozácia. Antibakteriálne kvapky, ktoré úspešne zastavujú zápal a majú škodlivý účinok na patogénne mikroorganizmy. Aplikujte 3 kvapky do každého ucha 4-krát denne.

   

   Norfoklozácia

Cieľom antibiotickej terapie je zastaviť zápalový proces. Ak dôjde k hnisaniu a nadmernému výtoku tekutiny z ucha, lekár sa rozhodne predpísať lieky, ktoré môžu pomôcť potlačiť vývoj mikroorganizmov.

Vazokonstrikčné lieky

Tieto lieky by sa mali používať pri liečbe zápalu stredného ucha. Vďaka nim je možné znížiť opuch sliznice umiestnenej v otvore sluchovej trubice. Najúčinnejšie lieky zostávajú:

Ak použijete prezentované vazokonstrikčné kvapky, môžete minimalizovať proces fúkania nosa a nedobrovoľného prehĺtania. Je dôležité pochopiť, že trvanie liečby by nemalo presiahnuť 7 dní. V opačnom prípade začne vznikať závislosť a drogy už nemajú požadovaný účinok.

Mukolytické činidlá

Predpísané sú s cieľom obnoviť sluchovú činnosť. Tiež pomocou mukolytík je možné odstrániť hnis, ktorý sa nahromadil vo vnútri. Na uľahčenie jeho evakuácie bez nepohodlia a bolesti lekár zaraďuje do liečebného režimu mukolytické lieky. najúčinnejšie sú:

Pôsobenie mukolytík je tiež zamerané na zníženie opuchu sliznice, vďaka čomu bude cudzia tekutina zo sluchovej trubice oveľa rýchlejšie evakuovaná.

JE

Cieľom takejto liečby je poskytnúť analgetický účinok a súčasne zastaviť zápal. JE sú predpísané extrémne zriedkavo. Spravidla je to spôsobené ťažkou traumou ušného bubienka. Najúčinnejšie zostávajú:

Prevádzka

Chirurgická intervencia možno predpísať iba vtedy, keď konzervatívne metódy nepriniesli požadovaný účinok a stav pacienta sa zhoršil. Hlavnou indikáciou pre operáciu je strata sluchu a poranenie. sluchové ossicles. Existovať rôzne druhy operácie, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Myringoplastika

Ide o jednoduchý chirurgický zákrok, ktorý môže obnoviť integritu ušného bubienka. Všetky následky po zákroku zmiznú do 14 dní. Počas rehabilitácie sa pacient môže cítiť ako malý bolestivé pocity a nepohodlie.

Ossikuloplastika

Tento typ operácie sa používa na obnovenie sluchovej funkcie. Počas manipulácie sa rekonštruujú sluchové ossicles, vďaka čomu sa normalizuje celý zvukovodný systém. V prvých dňoch po zákroku pacient dodržiava pokoj na lôžku.

Audiometria

Tento typ operácie by sa mal považovať za diagnostický. Používa sa na testovanie ostrosti sluchu. Na tieto účely sa používa špeciálne zariadenie nazývané audiometer. Špecialista skúma stupeň zníženia sluchovej aktivity pacienta.

Na základe prijatých informácií, ktoré sa premietnu do audiogramu, predpíše účinnú terapiu.

Tradičné metódy

Cieľ tradičná liečba– je posilniť ochranné sily telo a zvýšiť účinok medikamentózna terapia. Pre zrýchlené hojenie blany, treba prijať čo najviac ovocia, ktoré obsahuje vitamín C. K tomu môžete piť čaj z odvaru šípky, hlohu alebo hroznovej šťavy. Pleťové vody si môžete vyrobiť namočením vatového tampónu do šťavy z plantajnu alebo tinktúry ihličia. Vložte do postihnutého ucha na 2-3 hodiny.

Poranenie ušného bubienka je vážny patologický proces, ktorý vyvoláva vývoj zápalového procesu. Ak sa neporadíte s lekárom včas a nevykonáte adekvátnu liečbu, potom množstvo nepríjemných a vážna choroba, pri ktorých sluch klesá alebo úplne vymizne.

Poškodenie ušného bubienka- vznikajúce vplyvom mechanických, fyzikálnych, tepelných resp chemické faktory poranenie ušného bubienka. Poškodenie ušného bubienka je sprevádzané bolesťou a upchatím ucha, hučaním v ušiach a zníženým sluchom. Klinická závažnosť týchto prejavov závisí od sily traumatického faktora a podľa toho od stupňa poškodenia, ku ktorému dochádza. Poškodenie bubienka sa diagnostikuje pri otoskopii a mikrootoskopii, ak dôjde k sekundárnej infekcii, je potrebná bakteriálna kultivácia výtoku z ucha. Konzervatívna liečba poškodenia ušného bubienka zahŕňa uvoľnenie zvukovodu od cudzích telies a krvných zrazenín a jeho liečbu etylalkohol, profylaktická antibiotická liečba, liečba infekčných komplikácií. Chirurgia pozostáva z vykonania myringoplastiky alebo tympanoplastiky.

Príčiny poškodenia ušného bubienka

Mechanické poškodenie ušného bubienka môže byť spojené s poranením ucha, cudzím telesom v uchu, nekvalifikovanými pokusmi o odstránenie voskových zátok alebo použitím predmetov, ktoré nie sú určené na tento účel (špendlíky, zápalky, sponky na papier atď.) vonkajší zvukovod. Poškodenie ušného bubienka je možné pri traumatickom poranení mozgu, sprevádzanom zlomeninou pyramídy spánkovej kosti a porušením celistvosti bubienkovej dutiny.

TO fyzikálne faktory, ktorá môže viesť k poškodeniu bubienka, zahŕňa predovšetkým prudký tlakový rozdiel vo vnútri bubienkovej dutiny a vo vonkajšom zvukovode. Akustické (barometrické) poškodenie ušného bubienka je možné v dôsledku pádu na ucho, úderu do ušnice alebo silného kýchania s uzavretý nos byť v zóne výbuchu, vykonávať potápačské alebo kesónové práce, skúšať v tlakovej komore, potápať sa s vysoká nadmorská výška. Akustické poškodenie bubienka vzniká v dôsledku jeho nadmerného naťahovania a môže mať rôzneho stupňa závažnosť, sprevádzaná aerootitídou a aerosinusitídou. Barotrauma môže spôsobiť štrukturálne poškodenie jednotlivých vrstiev alebo prvkov ušného bubienka; spôsobiť poškodenie cievy prechádzajúcej cez membránu; spôsobiť úplné pretrhnutie ušného bubienka.

Tepelné poškodenie ušného bubienka je zvyčajne sprevádzané popálením ušnice. Môže byť domáceho a priemyselného charakteru (kováčstvo, hrnčiarska výroba, hutnícke dielne). Chemické poškodenie bubienka nastáva, keď sa do zvukovodu dostanú žieravé látky. chemických látok(kyseliny a zásady). Často vedie k úplnému zničeniu bubienka a vstupu žieraviny do bubienkovej dutiny a cez ňu do vnútorného ucha. Existuje aj vojenské poškodenie ušného bubienka, ktoré zahŕňa šrapnely a rany po guľkách.

Známky poškodenia ušného bubienka

Moment poškodenia ušného bubienka je zvyčajne sprevádzaný silnou bolesťou v uchu. Potom syndróm bolesti môže ustúpiť a do popredia sa dostávajú sťažnosti na stratu sluchu (strata sluchu), hluk v uchu a pocit plnosti. Ak poškodenie bubienka spôsobí jeho prasknutie, pacienti si môžu pri smrkaní alebo kýchaní všimnúť, že z poraneného ucha uniká vzduch. Zodpovedajúci výsledok možno získať počas Valsalvovho manévru. Jeho implementácia sa však neodporúča kvôli možnosti infekcie cez sluchová trubica v prítomnosti chorôb nosohltanu, ako je faryngitída, rinitída, laryngitída, sinusitída, chronická tonzilitída, eustachitída, tonzilitída, ozena alebo adenoidy.

Expresívnosť klinické prejavy priamo závisí od toho, aké závažné bolo poškodenie ušného bubienka. Drobné poškodenie ušného bubienka, ktoré postihuje len jeho vonkajšiu vrstvu alebo jednotlivé vlákna strednej vrstvy, nevedie k výraznej strate sluchu. Je charakterizovaná rýchlou regresiou bolesti a iných symptómov. Rozsiahle poškodenie ušného bubienka môže byť sprevádzané zlomeninou sluchových kostičiek, dislokáciou alebo prasknutím ich kĺbov, poranením vnútorné svaly dutina stredného ucha. Najčastejšie pozorované ruptúry incus-stapedial a malleus-incus kĺbov, zlomeniny nôh a spodiny klinov. Poruchy v reťazci sluchových kostičiek vedú k objaveniu sa ťažkej vodivej straty sluchu. Zlomenina základne palice je sprevádzaná intenzívnym hlukom v uchu a stratou sluchu zmiešaný typ; Možné sú vestibulárne poruchy a únik perilymfy z ucha.

Diagnóza poškodenia ušného bubienka

Keďže poškodenie ušného bubienka sprevádza 90 % poranení ucha, jeho primárnu diagnostiku často vykonávajú traumatológovia. Avšak na viac kvalifikovaná diagnostika a určenie optimálneho terapeutická taktika pacienti s poškodením ušného bubienka sa musia poradiť s otolaryngológa. Hlavnou a často postačujúcou metódou pri diagnostike poškodenia bubienka je endoskopické vyšetrenie: otoskopia a mikrootoskopia. Podľa indikácií na posúdenie funkcie sluchových a vestibulárny aparát Vykonáva sa audiometria, prahová audiometria, testovanie ladičkou, testovanie akustickej impedancie, elektrokochleografia, stabilografia, vestibulometria, kalorický test. Poškodenie ušného bubienka, komplikované sekundárnou infekciou, je indikáciou pre bakteriologický výskum výtok z ucha.

Otoskopia na poškodenie ušného bubienka

Pri menšej traume otoskopia odhaľuje iba injekciu ciev tympanickej membrány. Významné poškodenie môže byť vizualizované vo forme medzisúčtových defektov, bodových a okrúhlych perforácií, štrbinovitých ruptúr alebo úplnej deštrukcie ušného bubienka. Ruptúry a perforácie tympanickej membrány sú charakterizované nerovnými, vrúbkovanými okrajmi. Cez perforačný otvor vytvorený v membráne môžete v niektorých prípadoch počas otoskopie vidieť strednú stenu bubienkovej dutiny a identifikovať hyperémiu sliznice charakteristickú pre čerstvé poranenie. Otoskopia niekedy diagnostikuje hematóm bubienkovej dutiny v dôsledku poškodenia ušného bubienka. Pri mechanickom alebo akustickom poškodení môžu byť pozorované krvácania do ušného bubienka rôznej závažnosti, od izolovaných petechií až po masívne krvácania.

Po určitom čase po poškodení bubienka sa vykoná kontrolná otoskopia. Je zameraná na posúdenie reparačných procesov vyskytujúcich sa v ušnom bubienku. Následná otoskopia môže odhaliť zjazvenie alebo pretrvávajúcu perforáciu. V niektorých prípadoch sa v hrúbke bubienka pozoruje hustá vrstva. biele vzdelanie spôsobené ukladaním vápenatých solí v bachore. Nánosy soli možno pozorovať aj pozdĺž okraja zostávajúcej perforácie.

Liečba poškodenia ušného bubienka

Nekomplikované poškodenie ušného bubienka si nevyžaduje zbytočný zásah. Nevyplachujte zvukovod a nedávajte kvapky do ucha. V prípade potreby sa cudzie teleso z ucha odstráni. Ak sú prítomné krvné zrazeniny, odstránia sa suchým vatovým tampónom. Aby ste predišli infekcii, liečte zvukovod etylalkoholom. Ak existuje riziko vzniku zápalových komplikácií stredného ucha, predpisujú sa systémové antibiotiká. Poškodenie bubienka komplikované sekundárnou infekciou sa lieči v súlade so zásadami liečby zápalu stredného ucha.

V prípadoch, keď po ošetrení poškodenia ušného bubienka v ňom zostane diera, je indikované jeho uzavretie chirurgicky. Za týmto účelom sa vykonáva tympanoplastika a myringoplastika. Ako materiál na uzavretie perforačného otvoru sa môže použiť kuracia amnion, fascia temporalis, meatotympanická chlopňa atď. V poslednej dobe V otolaryngológii bola vyvinutá metóda uzatvárania perforácií pomocou transplantácie kultivovaných ľudských alofibroblastov. Používa sa, ak perforácia zaberá viac ako 50% plochy ušného bubienka a po 14 dňoch od dátumu poškodenia nejaví známky hojenia.

Prognóza poškodenia ušného bubienka

Výsledok poškodenia ušného bubienka závisí od jeho veľkosti. Približne u 55 % pacientov dochádza k spontánnej obnove bubienka. Najlepšou prognózou spontánneho hojenia sú štrbinovité ruptúry bubienka, ako aj perforácie, ktoré nezaberajú viac ako 25 % jeho plochy. Malé poškodenie ušného bubienka sa zahojí bez zanechania stôp. Výrazné poškodenie ušného bubienka sprevádza zjazvenie. Príčinou vzniku prevodovej poruchy sluchu sú masívne zmeny jazvy a kalcifikácia ušného bubienka, ako aj prítomnosť pretrvávajúcej reziduálnej perforácie.

Poškodenie ušného bubienka v kombinácii s poškodením sluchových kostičiek alebo sprevádzané infekciou má nepriaznivú prognózu na obnovenie sluchu. V prvom prípade sa v bubienkovej dutine vyskytuje adhezívny zápal stredného ucha, v druhom - rôzne zápalové komplikácie. Takéto komplikované poškodenie ušného bubienka vedie k pretrvávajúcej prevodovej alebo zmiešanej strate sluchu, čo si vyžaduje operácie na obnovenie sluchu alebo načúvacie prístroje s modernými načúvacími prístrojmi.

Stav, pri ktorom došlo k poškodeniu membrány v dôsledku expozície nepriaznivé faktory, ktorý sa nazýva perforácia ušného bubienka. Patria sem mechanické, fyzikálne a tepelné účinky.

Často k podobnému výsledku vedú aj zápalové ochorenia stredného ucha. Perforácia ušného bubienka je sprevádzaná množstvom nepríjemné príznaky, z ktorých najvýraznejšia je intenzívna bolesť.

Pokiaľ ide o prognózu tejto patológie, menšie poškodenie membrány niekedy vedie k spontánnemu zotaveniu. Ak je zranenie vážnejšie, na membráne zostane jazva. Nepriaznivým výsledkom je . Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je dôležitá včasná diagnostika.

Príčiny a typy poškodenia uší

Existuje mnoho faktorov, ktoré predisponujú k poškodeniu integrity ušného bubienka.

Všetky sú rozdelené odborníkmi do niekoľkých skupín. Táto patológia je výsledkom zápalových procesov.

V dôsledku zápalu sa tekutina uvoľnená z ucha zhromažďuje a mení sa na hnis. Odtok tejto tekutiny je narušený a pri hromadení začne vyvíjať tlak na membránu.

Pri takomto tlaku sa membrána stenčuje a následne praskne. Príčinou môžu byť ochorenia ako akútne resp hnisavý zápal stredného ucha stredného ucha.

Samostatná skupina identifikuje mechanické faktory, ktoré viedli k vytvoreniu otvoru v membráne. Príčinou je poranenie predmetmi, ktoré nie sú na tieto účely určené. Existujú ešte 2 skupiny faktorov – tepelný a hlukový.

• traumatické zranenie mozgu;
• rôzne poranenia uší;
• prenikanie cudzieho predmetu do ušnej dutiny;
• manipulácie súvisiace s čistením uší.

Niekedy mechanickému poškodeniu pacienti si to mýlia so stiahnutým bubienkom – anomáliou.

Dôvody spojené s tepelnou expozíciou, ktorá viedla k perforácii, zahŕňajú popáleniny ušnice, domáce aj priemyselné. Táto skupina zahŕňa vstup chemických alebo toxických látok do ušnej dutiny.

Pri prasknutí v dôsledku fyzického poškodenia ide o pád na ucho resp potiahnite prstom do tejto oblasti. Do tejto skupiny patria aj návaly tlaku v ušiach v dôsledku silného kýchania, kašľania, či zmien spojených s ponorom do hĺbky, príp.

Príznaky a diagnóza

Známkou perforácie ušného bubienka je sprevádzaná. Po určitom čase bolesť ustúpi a nahradí ju nasledujúce príznaky:

• výtok hnisavého exsudátu cez ušný otvor;
• strata sluchu;
• vzhľad tinitusu;
• krvavé resp krvácajúca po poranení ucha.

Poškodenie ušného bubienka sa zisťuje pomocou inštrumentálnych vyšetrovacích metód; Podstata postupu je nasledovná: do ucha pacienta sa vloží plastový alebo kovový lievik, Ušnica pri ťahaní ruky hore a dozadu.

Vďaka tejto manipulácii je zvukovod zarovnaný. Pre lepšiu viditeľnosť je tam nasmerované svetlo, ak došlo k perforácii, lekár nájde dieru na bubienku.

Lekári môžu podrobne študovať a určiť prítomnosť príslušnej patológie pomocou otomikroskopie - ide o vyšetrenie ucha pod mikroskopom. S jeho pomocou lekár odhalí perforáciu bubienka bez ohľadu na to, kde sa otvor nachádza. Na vykonanie tejto manipulácie sa do zvukovodu vloží lievik a k nemu sa pripojí mikroskop.

Pri perforácii bubienka dochádza k výraznému zhoršeniu sluchu, pacient bude potrebovať vyšetrenie sluchu. Ide o postup na určenie stupňa ostrosti sluchu. Vnútri diagnostické postupy v prípade perforácie sa vykonáva tympanometria. Ide o metódu identifikácie problémov, najmä vo fungovaní stredného ucha. Kontroluje, ako plne stredné ucho prenáša zvuky, ktoré prijíma.

Na diagnostiku perforácie membrány môžu byť pacientovi predpísané testy s ladičkou. S ich pomocou sa zistí vodivá strata sluchu, čo je stav charakteristický pre príslušnú patológiu.

Dôsledky perforácie bubienka

V prípade ignorovania príznakov patológie alebo prijímania nekvalifikovaných zdravotná starostlivosť Môžu sa vyvinúť nepriaznivé dôsledky:

• zápal sluchového nervu;
• rozširovanie, šírenie infekčný proces v ;
• prechod nepohodlie do zdravého ucha;
• labyrintitída;
• meningitída;
• zápal mozgu.

Posledné tri sú považované za najnebezpečnejšie pre zdravie. predstavuje zápalová lézia vnútorné ucho. Inak sa táto patológia nazýva vnútorný otitis. Je charakterizovaná rôznymi prejavmi: závraty, strata koordinácie, strata sluchu.

Ľudia môžu mať podozrenie na komplikáciu na základe nasledujúcich príznakov:

• vracanie a nevoľnosť;
• strata koordinácie;
• nadmerné potenie;
• bledá koža;
• bolesť a hluk v ušiach;
• úplná strata sluchu;
• tachykardia.

Meningitída je infekčná choroba ovplyvňujúce miechu a mozog. Ak sa takáto komplikácia vyvinie, musíte okamžite prijať liečebné opatrenia a hospitalizovať pacienta. Tento stav sa stáva pre pacienta život ohrozujúcim.

Encefalitída, možná komplikácia poškodenia ušného bubienka, je zápal mozgu. Toto je tiež život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah. terapeutické účinky. Ak dôjde k rozsiahlemu pretrhnutiu bubienka, pacient čelí úplnej strate sluchu.

Liečba perforácie

Pri podozrení na poškodenie ušného bubienka treba osobu ihneď odviesť k liečebný ústav. Je veľmi nežiaduce pokúšať sa poskytnúť pomoc sami:

• Nenanášajte do ucha chlad ani ho neoplachujte.
• Nepokúšajte sa ho odstrániť sami krvné zrazeniny alebo hnisavý exsudát.

Jediným prijateľným opatrením je priloženie suchej vaty na poškodené miesto a obviazanie ucha. Ak postihnutý pociťuje neznesiteľnú bolesť, je potrebné užiť lieky proti bolesti.

Pred pridelením akéhokoľvek lieky Je potrebné zastaviť krvácanie z ucha, ak nejaké existuje. Ak je poškodenie menšie, vykoná sa kauterizácia postihnutých oblastí.

Je dôležité zabezpečiť voľný odtok serózna tekutina, po ktorom sa ucho napustí katétrom antimikrobiálny roztok. Potom sa vytvorí špeciálna náplasť, ktorá pomôže vyliečiť výslednú dieru.

Liečba perforácie ušného bubienka sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi - lieková terapia, fyzioterapia a chirurgia.

Medikamentózna terapia

Medikamentózna liečba zahŕňa predpisovanie antibakteriálne lieky lokálne aj systémové opatrenia:

Menovaný vazokonstriktory v uchu na odstránenie opuchu sliznice - Naftyzín, Sanorin, Otrivin. S ich pomocou sa obnoví drenážna a ventilačná funkcia sluchovej trubice.

Na skvapalnenie nahromadenia v uchu možno predpísať mukolytické činidlá na instiláciu do ucha - Fluimucil. Na dezinfekciu a úľavu od bolesti sa používajú protizápalové kvapky. kombinovaná akcia, ako je Otinum, Phenazone, Otipax.

Fyzioterapeutické postupy, najmä pre takéto patológie, zahŕňajú elektroforézu, UHF a modrú lampu. Podporujú hojenie poškodení a znižujú pravdepodobnosť zjazvenia na bubienku. Proti nim medikamentózna liečba bude efektívnejšia.

Chirurgia

Ošetrujte perforáciu ušného bubienka pomocou chirurgické metódy potrebné pre rozsiahle škody: keď úplná prestávka ušný bubienok.

Čiastočná strata alebo skreslenie sluchu, zhoršená pohyblivosť sluchových kostičiek a absencia terapeutický účinok od užívania liekovej terapie zahŕňa aj užívanie prevádzkové metódy liečbe.

V takýchto prípadoch lekári prijímajú nasledujúce opatrenia:

• Myringoplastika – náhrada poškodená oblasť membrány so špeciálnym skartovaním.
• Okuloplastika – obnovenie poškodených oblastí sluchových kostičiek.
• Tympanoplastika je implantácia sluchových kostičiek, keď je narušená ich integrita a pohyblivosť.

Pre niektoré hnisavé ochorenia ucho, aby sa predišlo samovoľnému prasknutiu, prepichne sa bubienok resp. Tento bezpečný chirurgický zákrok je zameraný na zlepšenie odtoku hnisu, ktorý sa nahromadil v uchu.

Tradičná medicína

Čo sa týka ľudové prostriedky liečbu, potom pre takúto patológiu by mali mať iba pomocný charakter konzervatívna liečba– na urýchlenie hojenia prietrže.

Na tento účel je užitočné konzumovať potraviny obohatené o vitamín C. Patria sem citrusové plody, odvar zo šípky či hlohu. Pre ucho je potrebné urobiť špeciálne turundy. Bavlnený bičík sa navlhčí v šťave z plantajnu a vloží sa do zvukovodu. Všetky manipulácie súvisiace s nekonvenčná liečba treba prediskutovať so svojím lekárom.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli problémom s integritou ušného bubienka, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• Uši by ste si nemali čistiť piercingom alebo ostrými predmetmi, na to sú špeciálne vatové tampóny.
• Predchádzanie situáciám narušenia cudzí predmet do ušnej dutiny, to platí pre malé deti.
• Nemali by ste sa pokúšať odstrániť cudzie predmety, ktoré sa dostali do ucha, sami.
• Vyhnite sa vystaveniu silnému hluku.
• Počas exacerbácie by ste sa mali zdržať potápania do hĺbky a lietania v lietadle.
• Včasná liečba zápalové ochorenia ucho.
• Ak sa zistí akýkoľvek výboj z zvukovodu musíte navštíviť lekára ORL.

Ak profesionálna alebo každodenná činnosť osoby zahŕňa neustálu prácu s nástrojmi alebo zariadeniami, ktoré produkujú intenzívny zvuk, potom, aby sa predišlo poškodeniu ušného bubienka, je vhodné používať špeciálne slúchadlá.

Existovať ľahká cesta ochrana pred hlasnými zvukmi alebo zmenami tlaku - pri vystavení týmto faktorom musíte otvoriť ústa. To pomáha vyrovnávať tlak v ušiach.

Perforácia bubienka má vo väčšine prípadov priaznivú prognózu. Úplná nezávislá obnova ušného bubienka nastáva s malým poškodením. Ak vzniknú rôzne komplikácie alebo sa liečba začne včas, môže dôjsť k poruche sluchu v rôznej miere.

Video: Ušný bubienok