Fekálne kamene: ako sa ich zbaviť? Video. Vplyv aktívneho životného štýlu. Čo je to fekálna zátka

Zápcha(synonymá zápcha, zápcha) - pomalé, ťažké alebo systematicky nedostatočné vyprázdňovanie (evakuácia čriev, ejekcia stolice).

Epidemiológia

Zápcha je vážny medicínsky a spoločenský problém. Vo vyspelých krajinách trpí zápchou v tej či onej miere 30 až 50 % pracujúcej populácie a 5 až 20 % detí. Zápcha sa vyskytuje 5-krát častejšie u starších ľudí ako u mladých ľudí.

Aké stavy sú zápcha?

Zápcha je charakterizovaná malým množstvom výkalov, zvýšenou tvrdosťou a suchosťou a nedostatkom pocitu úplného vyprázdňovania po pohybe čriev. Ľudia so zápchou pociťujú všetky tieto príznaky, ale niektoré nemusia byť prítomné. Prítomnosť dokonca jedného z vyššie uvedených naznačuje zápchu. Zmena obvyklého táto osoba frekvencia a rytmus pohybov čriev – tiež dôležité znamenie zápcha

Zároveň na základe mylných predstáv o frekvencii a pravidelnosti vyprázdňovania (napríklad v domnienke, že vyprázdňovanie by malo prebiehať denne) niektorí pacienti považujú zápchu za normálny stav tela a bezdôvodne sa považujú za chorých.

Chronická zápcha. Rímske kritériá

Na určenie, či má pacient zápchu, sa používajú takzvané „rímske kritériá“. Podľa kritérií Rím III môže byť pacientovi diagnostikovaná chronická zápcha, ak sa jej symptómy vyskytujú najmenej šesť mesiacov a za posledné tri mesiace pacient zažil najmenej dve z nasledujúcich šiestich situácií:

• silné namáhanie častejšie ako každé štvrté vyprázdňovanie,
• hrudkovitá alebo tvrdá stolica častejšie ako každé štvrté vyprázdňovanie,
• menej ako tri stolice za týždeň,
• pocit neúplné vyprázdneniečrevá vo viac ako štvrtine pohybov čriev,
• pocit zablokovania v anorektálnej oblasti s najmenej štvrtinovými pohybmi čriev,
• pomoc pri defekácii manipuláciou prstov v danej oblasti konečník.

Akútna zápcha

Príčiny zápchy

Príčiny zápchy môžu byť veľmi rôznorodé, najmä nesprávna výživa, vrátane nedostatku stravy vláknina alebo tekutín, nízka fyzická aktivita, oneskorené používanie toalety, nadmerné užívanie preháňadiel, tehotenstvo, cestovanie, užívanie niektorých liekov, choroba análna oblasť(hemoroidy, análna trhlina), črevné motorické poruchy, patológie panvového dna, abnormality vo vývoji hrubého čreva a jeho inervácie, poranenia miechy, syndróm dráždivého čreva, hormonálne poruchy a iné.

Klasifikácia zápchy

V súčasnosti neexistuje jednotná všeobecne akceptovaná klasifikácia zápchy.

V závislosti od príčiny sa berú do úvahy tri typy zápchy:

• primárne (vrodené alebo získané počas vývoja anomálií hrubého čreva a jeho inervácie),
• sekundárne (vyplývajúce z chorôb, zranení, vedľajších účinkov liekov),
• idiopatické (zhoršená motilita hrubého čreva z neznámeho dôvodu).

Z patogenetického hľadiska rozlišujú nasledujúce typy zápcha:

• nutričné ​​(vyvíja sa v dôsledku poklesu vody v tele, zníženia príjmu potravy alebo vlákniny),
• mechanické (vyskytuje sa v dôsledku prítomnosti organických zmien v črevách),
• dyskinetická (vyvíja sa ako dôsledok funkčných porúch v gastrointestinálnom trakte, jeho inervácii atď.).

Diagnóza zápchy

Proces diagnostiky zápchy na začiatku určuje, či je zápcha chronická alebo akútna. Ďalej sa rieši otázka súladu existujúcich sťažností s rímskymi kritériami a možná súvislosť pacientových chorôb a životného štýlu so zápchou.

Počas všeobecného vyšetrenia pacienta sa vykonáva:

• perkusie na určenie črevného nadúvania,
• palpácia črevného obsahu,
• palpácia konečníka na zistenie prítomnosti hemoroidov, análnych trhlín, nádorov, prolapsu, krvácania, vyšetrenie tonusu análnych zvieračov a stanovenie pohyblivosti konečníka.

Vykonajú sa nasledovné laboratórny výskum: všeobecný krvný test, všeobecný rozbor moču, celkový bilirubín krv, aspartátaminotransferáza, alanínaminotransferáza, alkalická fosfatáza, GGTP, koprogram, výkaly na dysbakteriózu, test na skrytú krv vo výkaloch.

Diferenciálna diagnostika zápchy

Inštrumentálna diagnostika

Na dôkladné vyšetrenie hrubého čreva po celej dĺžke sa používa kolonoskopická metóda pomocou prístroja na to určeného – kolonoskopu.

Pri vyšetrovaní pacientov so zápchou sa testuje krv, moč, výkaly a obsah žalúdka, čo môže pomôcť pri rozpoznaní základného ochorenia, ktoré zápchu spôsobilo. IN nevyhnutné prípady Na tento účel dodatočné biochemický výskum(stanovenie obsahu cukru, aktivity enzýmov v krvi a pod.).

Liečba zápchy

Pri liečbe pacienta so zápchou zohráva obrovskú úlohu dodržiavanie určitých požiadaviek na zloženie stravy. Každý človek trpiaci zápchou by mal vedieť, ktoré živiny podporujú pohyb čriev a ktoré naopak pohyb čriev spomaľujú.

Ražný chlieb, surová zelenina a ovocie, sušené ovocie, chlieb obsahujúci značné množstvo otrúb pomáha vyprázdňovať črevá; pohánka, jačmeň, ovsené vločky; mäso s množstvom spojivové tkanivo rybí tuk; uhorky, marinády; nealkoholické nápoje (minerálne vody, limonády, šťavy), pivo, kvas, kyslá smotana, smotana; fermentované mliečne výrobky - jogurt, jednodňový kefír, biele hroznové vína.

Produkty obsahujúce tanín spomaľujú vyprázdňovanie čriev: sušené čučoriedky, silný čierny čaj, kakao, prírodné červené vína (Cahors atď.); potraviny vo forme pyré, látky viskóznej konzistencie (slizové polievky, kaše v kaši, najmä krupica a ryža).

Pri zostavovaní jedálnička pre pacientov trpiacich zápchou treba brať do úvahy obsah vlákniny v potravinách. Pri veľkom množstve hrubej vlákniny v potrave produkujú ľudia so sťažnosťami na nadúvanie v priemere 2x viac plynov ako pri diéte s miernym obsahom vlákniny a takmer 5x viac ako pri tekutej, chemicky homogénnej strave bez vlákniny. Pacienti so zápchou a sťažnosťami na nadúvanie by mali obmedziť alebo dokonca vylúčiť zo stravy potraviny bohaté na vlákninu. Vylúčiť volajúcich zvýšená tvorba plynu jedlá z fazule, kapusty, šťavelu, špenátu atď. Ovocné šťavy ako jablko a hrozno sa neodporúčajú.

Pri zápche sprevádzanej silnou črevnou motilitou, najmä v prítomnosti kŕčovitých bolestí brucha, môže strava bohatá na vlákninu spôsobiť zvýšenú bolesť. IN podobné prípady Najprv sa používa strava s nízkym obsahom vlákniny. Na zmiernenie a následné odstránenie črevných kŕčov sa predpisujú antispastické lieky, potom sa do jedla postupne pridávajú potraviny s obsahom vlákniny jemnej a následne hrubšej konzistencie. Keďže slivky aj napriek relatívne nízkemu obsahu vlákniny (0,5 g na 100 g) obsahujú organické kyseliny podporujúce vyprázdňovanie, pacientom so zápchou sa odporúčajú sušené slivky v akejkoľvek forme, vrátane nálevu a kaše zo sušeného ovocia.

Ak neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie (ochorenie srdca, edém), potom by pacient trpiaci zápchou mal vypiť približne 1,5-2 litra tekutín denne. Recepcia dostatočné množstvo kvapalina je veľmi užitočná, pretože v dôsledku pomalého odstraňovania výkalov z čriev vysychajú, čo im zase sťažuje pohyb cez hrubé črevo.

Je dôležité dodržiavať správny režim výživa. Jedlo sa musí užívať najmenej 5-krát denne. Neakceptovateľné dlhé prestávky medzi jedlami.

Pacientom so zápchou sa odporúčajú minerálne vody. Pri zápche so zvýšenou kontrakciou čriev a pri bolestiach brucha je lepšie zahriať minerálka.

Laxatíva

Dosť komplexný problém Liečba zápchy je použitie laxatív. Spočiatku sú veľmi účinné, ale keď dlhodobé užívanie závislosť na nich je možná, sprevádzaná úplnou stratou nezávislého nutkania na defekáciu. Každý rok sa len v Spojených štátoch minie 725 miliónov dolárov na laxatíva, a to aj napriek tomu, že užívanie drog sa najčastejšie nevyžaduje a v niektorých prípadoch je dokonca škodlivé, pretože stimuluje drogová závislosť.

Moderná medicína zatiaľ neformulovala jasné kritériá pre výber preháňadla. Použitie len jedného laxatíva je najmenej optimálny spôsob liečby. Všetky laxatíva majú „habituačný“ účinok. Po 5 rokoch užívania špecifického preháňadla naň stále reaguje len polovica pacientov a po 10 rokoch už len 11 %.

TO lieky zahŕňajú vazelínu, mandľové a iné oleje.

Medzi zdravotnícky materiál Existuje skupina „motorov“, ktoré podporujú črevný obsah, najmä:

Ďalšia skupina laxatív, osmotická, zvyšuje obsah vody v črevách, najmä:

Prevencia zápchy

Dôležité sú opatrenia zamerané na zabránenie prechodu akútnej zápchy na chronickú.

Pri akútnych infekčných ochoreniach sa často objavuje akútna zápcha. Ich výskyt uľahčuje šetrná strava, pri ktorej strava obsahuje malé množstvo vlákniny, pokoj na lôžku, ako aj vystavenie toxickým látkam produkovaným patogénmi infekčné choroby, na črevách. Zápche pri akútnych infekciách možno predchádzať prijímaním dostatočného množstva tekutín, vrátane pyré, ovocia, kompótov, ovocných štiav a fermentovaných mliečnych výrobkov v strave.

Akútna zápcha sa často vyskytuje u pacientov s vážnych chorôb kardiovaskulárny systém, dodržiavanie dlhodobého pokoja na lôžku. Skrátenie doby odpočinku na lôžku nie je v rozpore moderné nápady o liečbe týchto ochorení a znižuje riziko zápchy a jej prechodu do chronickej formy.

V detstve sa niekedy objavuje zápcha spojená so stratou nutkania na stolicu. Výchova detí, aby sa naučili vyprázdňovať sa určitý čas, lepšie ráno, má veľký význam aby sa zabránilo obvyklej zápche spôsobenej stratou prirodzeného reflexu na defekáciu. Zvyk používať toaletu v rovnakom čase u dospelých tiež zabraňuje výskytu tohto typu zápchy.

Dlhé prestávky v jedení môžu spôsobiť poruchy pravidelného rytmu črevnej evakuácie. Skrátenie intervalov medzi jednotlivými jedlami spolu s obohatením stravy o vlákninu je účinným spôsobom prevencie zápchy.

Dostatočná fyzická aktivita, ranné cvičenia, prechádzky, telesná výchova, vodné procedúry sú dôležitými faktormi prevencie zápchy, najmä u duševne pracujúcich.

Včasná liečba rôzne choroby ktoré prispievajú k zápche, je najdôležitejším opatrením na jej prevenciu. V prvom rade to platí pre choroby konečníka.

Úloha vlákniny v prevencii zápchy

Objem črevného obsahu je ovplyvnený povahou stravy človeka, obsahom nestráviteľných potravín v potrave a prechodom vody a solí cez črevnú stenu. Konzumácia potravín bohatých na vlákninu pomáha zvyšovať množstvo výkalov a stimuluje činnosť čriev.

Vplyv aktívneho životného štýlu

Dôležitú úlohu pri prevencii a liečbe zápchy zohráva udržiavanie aktívneho motorického režimu. Vstávanie z postele neskoro ráno a dlhé ležanie je neprijateľné. Veľmi užitočná chôdza resp lyžovanie, plávanie, bicyklovanie a iné pohybové aktivity. Cvičenie je stimulujúce motorická aktivitačrevá, posilňujú svaly brušnej steny, zvyšujú tonus celého tela, majú priaznivý vplyv na neuropsychickú sféru.

Pitný režim pri zápche

Zápcha sa často vyvíja u ľudí, ktorí pijú málo vody. Potreba spotreby vody je individuálna, no vo všetkých prípadoch ohrozuje spotreba tekutín pod 1 liter denne vznik zápchy. Relatívna dehydratácia v horúcom podnebí alebo dehydratácia v dôsledku určitých chorôb (napr. cukrovka) zvyšuje sklon k zápche. Prevencia zápchy zahŕňa povinné pitie vody najmenej 1 liter denne.

Dizajn toalety

Anatómia konečníka je taká, že k jeho narovnaniu počas defekácie dochádza iba v polohe „sedieť na záchode“ spočiatku nie je fyziologická a prispieva k zápche, ale príliš vysoká toaleta situáciu zhoršuje. V Indii a Kirgizsku sa dodnes predávajú toaletné misy špeciálneho dizajnu, ktoré vám umožňujú vyprázdniť sa „na zadku“.

Komplikácie zápchy

Dlhodobá zápcha môže spôsobiť rôzne komplikácie. Môže sa vyskytnúť sekundárna kolitída a proktosigmoiditída (zápal sigmatu a konečníka).

Pri dlhšej stagnácii obsahu v slepom čreve sa môže vrátiť späť do tenkého čreva s rozvojom enteritídy (refluxná enteritída). Zápcha môže byť komplikovaná chorobami žlčových ciest, hepatitídou.

Dlhodobá zápcha prispieva k vzniku rôznych ochorení konečníka. Najčastejším výskytom sú hemoroidy. Pri zápche sa môže vyskytnúť aj análna trhlina a zápal perirektálneho tkaniva (paraproktitída).

Dlhodobá zápcha niekedy spôsobuje rozšírenie a predĺženie hrubého čreva (získané megakolón), vďaka čomu je zápcha ešte trvalejšia.

Najnebezpečnejšou komplikáciou dlhodobej zápchy je rakovina konečníka a hrubého čreva. Existuje názor, že stagnácia obsahu v črevách spôsobená konzumáciou potravín chudobných na vlákninu vedie k vysokej koncentrácii karcinogénnych (rakovinotvorných) látok tvorených v črevách a ich dlhodobému pôsobeniu na črevnú stenu . Alarmujúce príznaky ktoré umožňujú podozrenie na nádor hrubého čreva sú všeobecné zlý pocit, chudnutie, nedávny výskyt zápchy u ľudí nad 50 rokov, ktorí mali predtým normálnu stolicu a krv v stolici.

Zápcha u detí

Zápcha je bežný problém v pediatrickej praxi. U detí sa príčiny zápchy výrazne líšia od tých u dospelých a závisia od veku dieťaťa. Ak u detí mladších ako jeden rok sú hlavnými príčinami zápchy organické poruchy a rôzne črevné ochorenia:

• Potravinová alergia,
• Nevyvážená strava,
• Abnormality vývoja čriev,

potom u detí starších ako jeden rok sú príčiny zápchy hlavne psychologického charakteru:

• Ranný nočník „proti vôli dieťaťa“
• Nedostatok hygienických podmienok v škole alebo škôlke,
• Presťahovanie sa do nového bydliska alebo dlhé cesty,
• Iba v v ojedinelých prípadoch Príčinou zápchy u starších detí môžu byť hemoroidy, paraproktitída alebo análne trhliny.

Liečba zápchy u dieťaťa musí nevyhnutne brať do úvahy príčiny ochorenia. Je potrebné odovzdať dieťaťu v herná formaže zadržiavanie výkalov môže viesť k nepríjemným následkom av prípade potreby je predpísaná liečba liekmi alebo inými prostriedkami.

Zápcha je častým problémom u detí. Včasný zásah počas epizód akútnej alebo chronickej zápchy môže zabrániť komplikáciám, ako sú análne trhliny, dobrovoľná fekálna retencia, chronická zápcha a enkopréza. Zápchu možno rozdeliť na dve časti veľké skupiny- organické a funkčné. V závislosti od typu zápchy sa zmení stratégia jej liečby. Zohľadnenie stravovacích a toaletných návykov by malo byť súčasťou preventívnych prehliadok u detí všetkých vekových kategórií. Deti sú najviac náchylné na rozvoj zápchy len v určitých obdobiach svojho života. Rozvoju zápchy v týchto obdobiach sa dá vyhnúť a ak už začala, dá sa rýchlo a účinne liečiť. Tieto obdobia zahŕňajú:

Deti by mali počas prechodu na pevnú stravu a keď začínajú cvičiť na nočník skonzumovať v priemere 20 gramov vlákniny denne. Minimálne množstvo tekutiny, ktorú by deti mali skonzumovať, je 960-1920 ml denne. Použite kravské mlieko by mala byť obmedzená na 720 ml denne.

Akútne epizódy zápchy zvyčajne dobre reagujú na zmeny v dennom príjme (strave), ako je zvýšenie vlákniny, pitie dostatočného množstva tekutín a konzumácia osmoticky aktívnych sacharidov (sorbitol). Aby ste zabránili tomu, aby sa proces stal chronickým, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania. U detí s chronickou zápchou a zápchou, ktorá neustupuje ani po dodržaní odporúčaní, treba posúdiť primeranosť ich realizácie.

Zápcha v starobe a senilnom veku

Zápcha sa vyskytuje 5-krát častejšie u starších ľudí ako u mladých ľudí.

Termín „fekálne zaseknutie“ znamená patologický stav, čo je komplikácia chronickej zápchy. S progresiou ochorenia sa v črevách zhutňujú výkaly, ktoré postupne tvrdnú a menia sa na kamene. Fekálna impakcia vyvoláva výskyt črevná obštrukcia, na pozadí ktorých človek trpí silnými bolestivými a inými nepríjemnými pocitmi. Liečba choroby sa vykonáva konzervatívne aj chirurgicky. Okrem toho máte povolené používať recepty tradičná medicína.

Mechanizmus vývoja

Normálne pohyby čriev Ľudské telo sa vyskytuje pravidelne a bezbolestne, akt defekácie nie je sprevádzaný silným namáhaním. Pod vplyvom rôznych nepriaznivé faktory Môže sa vyskytnúť kŕč análneho zvierača, na pozadí ktorého sa postupne začína vytvárať fekálna blokáda. Príčinou ochorenia sú často zmeny v črevách. Na pozadí zalomení, jaziev, výbežkov atď. sa výkaly začnú hromadiť a zahusťovať.

V niektorých prípadoch je medzi črevnou stenou a fekálnou zátkou medzera. Na pozadí tohto štátu Tekuté výkaly môžu vychádzať z tela, čo človeka zavádza, pretože zápcha spôsobuje epizódy hnačky.

IN Medzinárodná klasifikácia choroby (ICD-10), fekálne zvyšky majú priradený kód K59.

Príčiny

Choroba sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých provokujúcich faktorov. V závislosti od príčin sa rozlišujú tieto typy zápchy:

1. Neurogénne. Vyskytuje sa pri poruche intestinálnej motility, ktorá sa vyskytuje na pozadí vredovej choroby, s tvorbou kameňov v obličkách a žlčníka, patológie reprodukčného systému. Okrem toho sa neurogénna forma zápchy často vyvíja na pozadí rastu nádorov miechy a mozgu, roztrúsená skleróza.
2. Psychogénne. Vyskytuje sa, keď je potrebné vykonať defekáciu v nezvyčajnom alebo nepohodlnom prostredí. Najčastejšie tento typ zápcha je diagnostikovaná u drogovo závislých a ľudí s duševnými poruchami.
3. Proktogénne. Vyvíja sa na pozadí rektálnych patológií: trhliny, hemoroidy, paraproktitída, kryptitída. Často sa vyskytuje v prítomnosti ochorení anorektálnej oblasti.
4. Funkčné. Príčinou je hypertonicita zvieračov hrubého čreva.
5. Jedovatý. Vyvíja sa na pozadí dlhodobého používania nasledujúcich lieky: narkotické analgetiká, spazmolytiká a diuretiká. Okrem toho sa toxická forma ochorenia vyskytuje v dôsledku otravy ortuťou, táliom alebo olovom.
6. Senilný. Súvisí s fyzickou nečinnosťou, ktorá nie je v starobe nezvyčajná. Malé pozadie aktívny obrázokživot je narušený svalové tkanivočrevá.

Okrem toho sa zápcha môže vyskytnúť u ľudí s endokrinné patológie, ako aj u osôb s anomáliami v štruktúre orgánu.

Symptómy

Ochorenie sa vyznačuje miernym nástupom a postupuje pomerne pomaly. Hlavnými príznakmi fekálnej impakcie sú nasledujúce stavy:

• Kompletný pohyb čriev nenastal niekoľko dní.
• Všeobecná slabosť.
• Časté epizódy bolesti hlavy.
• Nevoľnosť, niekedy prechádzajúca do vracania.
• Bolestivé pocity v brušnej oblasti. Spočiatku sú slabo vyjadrené, ako sa choroba vyvíja, ich intenzita sa zvyšuje.
• Nadúvanie.
• Pri pokuse o vykonanie defekácie vychádzajú riedke výkaly tekutej konzistencie.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s proktológom. Len lekár vám môže povedať, ako sa zbaviť fekálnej impakcie, berúc do úvahy individuálnych charakteristík zdravie pacienta.

Stanovenie diagnózy nie je sprevádzané ťažkosťami. Kamene sa dajú ľahko zistiť pri digitálnom rektálnom vyšetrení.

Teraz sa porozprávajme o tom, čo by ste nemali robiť, ak máte fekálne zaseknutia. Je zakázané užívať laxatíva. Je to spôsobené tým, že ich nekontrolované používanie vedie k zhoršeniu patológie. Navyše, čistiace klystíry by sa nemali robiť bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Konzervatívne metódy liečby

Spočiatku sa lekári snažia odstrániť fekálnu blokádu pomocou liekov. Ak sú neúčinné, je to indikované chirurgické odstránenie formované kamene.

Liečebný režim choroby spravidla zahŕňa tieto body:

• Postup čistenia hrubého čreva. IN liečebný ústav Pacientovi sa podáva olejový alebo hypertonický klystír. V prvom prípade výkaly sú zabalené do mastného filmu a ľahšie vychádzajú, do konečníka pacienta sa vstrekuje magnézia alebo roztok stolovej soli, vďaka čomu výkaly zmäknú. Pacientom, ktorých stav je vyhodnotený ako uspokojivý a dobrý, sa podáva klasická čistiaca klystírka, vyznačujúca sa retrográdnym prúdením vody.
• Užívanie liekov, ktoré zlepšujú peristaltiku. Vo väčšine prípadov je predpísaný Forlax. Účinná látka lieku pomáha zadržiavať tekutinu v črevách, vďaka čomu sa obnovuje defekačný reflex.
• Užívanie síranu horečnatého. Produkt sa rozpustí v 100 ml vody a vypije sa pred nočným odpočinkom.
• Užívanie tabletových liekov na báze sena. Ak je pre pacienta zo zdravotných dôvodov ťažké prehltnúť pilulky, predpisujú sa kvapky Guttalax.
• Aplikácia rektálne čapíky. Čapíky sa zavádzajú do konečníka v prvej polovici dňa.

Ak konzervatívne metódy nevedú k pozitívny výsledok, po súhlase pacienta sa vykoná chirurgické odstránenie prekážky.

Odstránenie fekálnych zátok

Vykonáva sa podľa nasledujúceho algoritmu:

• Pacient podpíše dokument, v ktorom uvedie, že nie je proti implementácii terapeutické opatrenia.
• Pacient je umiestnený na pohovke na ľavej strane. Potrebuje pokrčiť kolená.
• Pod zadoček je umiestnená jednorazová plienka.
• Sestra alebo lekár mu navliekajú na ruky rukavice. Ukazovák pravá končatinaŠpecialista ho štedro maže vazelínou.
• Potom ho opatrne zavedie do konečníka. Keď sa zistí fekálna zátka, umiestni prst za jej horný pól. Potom sa extrahuje.

Ak kameň veľké veľkosti, lekár alebo sestra sa ho snaží prstom rozdeliť na niekoľko malých úlomkov. Ak nie je možné vykonať túto akciu, niekoľko hodín sa podáva olejový klystír. Potom sa kameň po častiach odstráni.

Klystír doma

Vhodnosť predpisovania tohto postupu môže posúdiť iba lekár. Po jeho vyriešení je dovolené dať klystír na zápchu doma alebo v inom príjemnom prostredí.

Procedúra sa musí vykonať skoro ráno alebo večer pred spaním. Na klystír je vhodná obyčajná prevarená voda, ktorá by však mala mať izbovú teplotu. Teplá tekutina nepoškodí telo, ale studená voda povedie k bolestiam a kŕčom.

Na prípravu roztoku je potrebné pridať do vody (2 l) stolová soľ(1 polievková lyžica.) Produkt je potrebné podávať infúziou asi 10 hodín. Potom sa musí roztok naliať do Esmarchovho hrnčeka (kapacita 2 litre). Potom musí byť zdravotnícka pomôcka umiestnená vo výške pacienta.

Špička tuby (vopred umytá) musí byť namazaná vazelínou alebo olejom. Uvoľnite prebytočný vzduch z produktu.

Pacient musí ležať na boku, uvoľniť brušné svaly a pritlačiť kolená k hrudníku. Hrot hadičky sa potom musí vložiť do konečníka do hĺbky približne 5 cm. Ak sa objaví silná bolesť, prerušte procedúru.

Akonáhle je Esmarchov hrnček prázdny, musíte sa pokúsiť udržať tekutinu vo vnútri niekoľko minút. Ak máte neznesiteľné nutkanie vyprázdniť črevá.

Doma môžu byť odvary pridané do klystíru na zápchu. liečivé rastliny.

Ľudové prostriedky

S cieľom zlepšiť stav a očistiť telo od vytvrdnutých výkalov sa odporúča uchýliť sa k alternatívna medicína. Liečba fekálnej impakcie doma je náročná, ale je to možné, ak sú zátky malé. Tradičné recepty sú východiskom pre ľudí, ktorým sú klystíry kontraindikované.

Väčšina efektívnym spôsobomčistenie: zahrejte vo vodnom kúpeli Ricínový olej(potrebujete prijať 1 g produktu na 1 kg telesnej hmotnosti). Potom do nej pridajte pár kvapiek citrónová šťava. Výsledný produkt sa musí vypiť ráno. Počas nasledujúcich 10 hodín sa neodporúča jesť. Neodporúča sa ani pitná voda.

Jablká majú aj laxatívny účinok. Po prvé, na prázdny žalúdok musíte vypiť 1 polievkovú lyžičku. l. zeleninový olej. Potom počas dňa môžete jesť iba jablká (jedno každé 2 hodiny).

Vlastnosti výživy

Kým sa fekálne zaseknutie úplne neodstráni, menu by malo obsahovať iba jedlo rastlinného pôvodu. Strava musí obsahovať: repa, zelenina, uhorky, mrkva, kapusta, sušené ovocie, grapefruit, jablká, pomaranče, broskyne. Z nápojov by ste mali dať prednosť neperlivej vode a čerstvo vylisovaným šťavám.

Konečne

Fekálne zachytenie je komplikáciou chronickej zápchy. Kedykoľvek varovné značenie musíte kontaktovať proktológa, ktorý určí maximum efektívna schéma liečbe. Po predbežnej konzultácii so špecialistom je povolené vykonávať čistiace postupy doma.

1. U paralyzovaných pacientov sa neurogénna zápcha alebo fekálna inkontinencia často nevyskytuje ani pri ťažkej LUTD.

2. Často je príčinou fekálnej inkontinencie hnačka a po nej

eliminácia fekálnej inkontinencie sa zastaví.

3. Niekedy sú potrebné opatrenia na zavedenie rutiny vyprázdňovania.

A. Denné klystíry alebo čapíky, kým sa neobnovia pravidelné nezávislé pohyby čriev.

b. Pravidelné pokusy o defekáciu v prípade potreby pomocou brušného korzetu, ktorý pomáha zvyšovať vnútrobrušný tlak so slabosťou svalov brušnej steny; Gastrokolický reflex možno použiť na uľahčenie pohybu čriev pokusom ihneď po jedle.

V. Zmäkčovanie stolice pomocou výdatného nalievania, jedenie sušených sliviek, otrúb, preháňadiel (docusát sodný 100 mg 3x denne).

d. Pri syndróme Guillain-Barrého - pravidelné používanie klystírov alebo čapíkov, kým sa obnoví funkcia brušných svalov; ak je stolica mäkká, čapíky, ktoré uvoľňujú oxid uhličitý. To zvyšuje tlak v črevnom lúmene a tým stimuluje defekačný reflex.

d. Lieky spôsobujúce zápchu (napríklad narkotické analgetiká) sú kontraindikované.

4. Chronická fekálna inkontinencia sa môže vyskytnúť napríklad pri diabetes mellitus.

A. Na zníženie črevnej motility sa používa ópiová tinktúra (5-10 kvapiek 2 krát denne).

6. Ranný klystír znižuje riziko mimovoľných pohybov čriev v počas dňa, po nej stačí pacientovi nosiť vložky.

V. Pomocou biologických metód spätná väzba V niektorých prípadoch je možné naučiť pacienta ovládať vonkajší análny zvierač a ďalšie svaly potrebné na zadržiavanie výkalov.

Najčastejšie sa fekálne zachytenie vyskytuje u starších ľudí a ľudí s duševnými poruchami. Táto patológia je komplikáciou dlhodobej zápchy. Spočíva v postupnom zhutňovaní stolice v črevách a tvorbe fekálnych kameňov. V niektorých prípadoch zostáva medzi takýmito kameňmi a stenou čreva medzera, cez ktorú prechádzajú tekuté výkaly. Z tohto dôvodu má pacient hnačku v dôsledku zaseknutia stolice.

Príčiny fekálnej blokády čiastočná obštrukciačriev, sprevádzané bolesťou brucha, grganím, nevoľnosťou a vracaním, stratou chuti do jedla.

Dôvody vzniku fekálnej blokády v črevách možno rozdeliť do dvoch skupín: organické a funkčné. Tie sú zase rozdelené na spastické a atonické typy.

Kŕč análneho zvierača, ktorý je výsledkom hemoroidov alebo análnej trhliny, môže spôsobiť fekálnu blokádu v črevách. Môže to viesť aj k takýmto následkom ulcerózny proces V esovité hrubé črevo sprevádzaný jej kŕčmi, obličkové kamene, chronická cholecystitída, apendicitída a iné ochorenia.

Atonická zápcha, ktorá sa môže zmeniť na fekálnu blokádu v črevách, sa pozoruje počas tehotenstva, ako aj počas toxické poškodeniečrevá, napríklad s brušným týfusom.

Organické príčiny fekálnej impakcie sú v praxi bežnejšie. Pozostávajú z určitých zmien v čreve a jeho väzivách. Takéto zmeny zahŕňajú deformáciu pobrušnice, ovplyvňujúcu veľkosť lúmenu čreva, tvorbu jaziev, skrátenie mezentéria, tvorbu výbežkov a zalomení a iné poruchy, ktoré spomaľujú a bránia normálnemu pohybu stolice cez črevá.

Vo väčšine prípadov je miestom fekálnej impakcie hrubé črevo. Najčastejšie sa takéto zmeny vyskytujú vo veku 40-50 rokov. V niektorých prípadoch môže byť spojená tvorba blokády pooperačné obdobie, vynútená poloha v ľahu. Niekedy dochádza k obštrukcii čriev pri prehĺtaní malých predmetov, ako sú ovocné kôstky.

Fekálne zachytenie: príznaky

Hlavné príznaky zaseknutia stolice sú: zadržiavanie stolice na niekoľko dní, slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, nepohodlie v bruchu môže byť pozorované nadúvanie, vracanie a zriedkavé, málo tekuté výkaly. Nástup ochorenia nie je akútny, vývoj je postupný. V prvých dňoch je bolesť brucha slabá a záchvatovitá, neskôr však silnie a stáva sa trvalou.

Počas palpácie môže lekár cítiť hustú šachtu v oblasti brušná dutina. Ak fekálny kameň vytvorený v konečníku, potom sa palpácia vykonáva cez análny otvor. V niektorých prípadoch sa na diagnostiku používa röntgenové vyšetrenie.

V prípadoch, keď je tvorba fekálnej blokády v črevách spôsobená akoukoľvek chorobou (cholecystitída, peptický vred, apendicitída, volvulus atď.), Je oveľa ťažšie stanoviť diagnózu.

Fekálna blokáda: liečba

Liečba fekálnej impakcie môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Prvá metóda sa používa oveľa častejšie, je zameraná na prirodzenú evakuáciu fekálneho kameňa. Ak to nie je možné, potom chirurgický zákrok, v dôsledku čoho sa eliminuje blokovanie výkalov. Náročnosť liečby spočíva v tom, že natiahnutá črevná stena sa ľahko poškodí, čo môže viesť ku komplikáciám.

Fekálna blokáda - čo robiť?

Pri rozhodovaní o tom, čo robiť, ak máte zaseknutie stolice, sa musíte striktne vyhýbať užívaniu preháňadiel, pretože môžu viesť k zhoršeniu situácie. V takýchto prípadoch treba aj klystíry používať s veľkou opatrnosťou a až po konzultácii s odborníkom. Vyrážky môžu viesť k poškodeniu črevných stien.

Ak máte príznaky zaseknutia stolice, je lepšie poradiť sa s lekárom. Ako už bolo spomenuté, najčastejšie sú fekálne kamene lokalizované v hrubom čreve. V tomto prípade lekár opatrne rozdrví a odstráni úlomky kameňa cez konečník. Na uľahčenie postupu sa pacientovi predtým podávajú sedatíva a lieky proti bolesti. Po dokončení odstraňovania kameňa sa pacientovi podá sifónová klyzma, aby sa odstránili všetky zostávajúce prvky fekálnej blokády.

Potom by sa malo zápche predchádzať 7-10 dní dodržiavaním diéty a vykonávaním čistiacich klystírov.

Klystír a fekálne zachytenie

Jednou z metód, ako sa zbaviť zaseknutia stolice, je klystír. Musíte ho však sami používať s mimoriadnou opatrnosťou. Ak má pacient závažné príznaky vytvorený fekálny kameň, je lepšie ísť na liečbu k lekárovi. Klystír sa používa častejšie ako prostriedok na zabránenie fekálneho zaseknutia pri chronickej zápche. V takýchto prípadoch existuje niekoľko typov tohto postupu:

1. Pripravený klystír s Enimaxom . Tento postup je možné vykonať pri zápche a zaseknutí stolice dvakrát denne.
2. Predstavenie Norgalaxu pomocou malého klystíru. Procedúra uľahčuje defekáciu a používa sa pri hemoroidoch, análne trhliny, črevná obštrukcia.
3. Klystír s bylinkami. Upokojuje, znižuje bolesti brucha a uľahčuje vyprázdňovanie.
4. Olejový klystír. Umiestňuje sa dvakrát denne - ráno a večer.

Zachytenie stolice u dieťaťa

Príčiny fekálnych blokád u dieťaťa môžu zahŕňať zhoršenú intestinálnu motilitu, stagnácia v ňom, sprevádzané zvýšenou absorpciou tekutiny. Fekálna blokáda sa môže objaviť na pozadí určitých patológií, ako je chronická atonická zápcha, abnormality vývoja čriev atď.

Fekálne kamene sa môžu nejaký čas prejaviť. Potom dieťa pociťuje mierne kŕčovité bolesti brucha. O dlhodobý pobyt v črevách môže narásť blokáda a viesť k úplnej alebo čiastočnej obštrukcii.

Ak máte podozrenie na zaseknutie stolice u dieťaťa, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak je táto patológia vytvorená na pozadí vrodené anomálie vývoj čreva, potom je potrebná urgentná hospitalizácia a prípadne chirurgické odstránenie kameňov s následnou korekciou základnej patológie. Konzervatívna liečba zvyčajne zahŕňa vykonanie klystíru a užívanie liekov.

Zápcha u dospelých je celkom bežná. Ale mali by ste jasne pochopiť, aká situácia sa bude považovať za zápchu. Niektorí ľudia si myslia, že majú problém, ak nemajú stolicu každý deň. V medicíne sa však verí, že so zápchou sa vyskytuje menej ako trikrát týždenne a táto situácia sa vyznačuje nielen zriedkavou, ale aj príliš tvrdou a riedkou stolicou. Niekedy sa výraz „fekálne zaseknutie“ používa samostatne. Vyskytuje sa síce z rovnakých dôvodov ako zápcha, dochádza pri nej k vyprázdňovaniu, no v konečníku sa tvorí fekálny kameň, ktorý sťažuje priechod výkalov. Ide o komplikáciu, ktorá sa vyskytuje pri pravidelnej zápche, častejšie u starších ľudí. Ak chcete bojovať proti zápche aj fekálnej impakcii, musíte najprv zistiť a odstrániť príčiny týchto javov.

Hlavné príčiny a symptómy

Príznaky tejto poruchy sú zriedkavé a tvrdé stolice. Konzistenciu stolice určuje množstvo vody v stolici. IN v dobrom stave toto číslo je 70 % z celkového objemu. Pri hnačke, keď sa stolica stáva tekutou, až 95 %. Pri zápche sa množstvo vody zníži na 40 %. Ale hmotnosť výkalov počas pohybu čriev nepresahuje 35 g / deň. Jedno vyprázdňovanie každých 5 dní, tvrdá stolica – to už na stanovenie diagnózy stačí, no zvyčajne sa k tomu pridávajú ďalšie znaky: napríklad pocit nepohodlia v bruchu a ťažkosti pri vyprázdňovaní.

Niekedy sa takáto porucha vyskytuje náhle, ale častejšie človek zažíva neustála zápcha, čo je dané jeho zvykmi a životným štýlom. V určitom štádiu môžeme povedať, že sa stáva zápcha chronická povaha.

Zápcha môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna zápcha sa často vyskytuje v dôsledku malformácií hrubého čreva a narušenia jeho inervácie. Sekundárna zápcha sa vyvíja v dôsledku rôznych črevných ochorení, porúch metabolické procesy, iné systémové problémy. Niekedy je retencia stolice vedľajší účinok lieky, takáto zápcha by sa mala liečiť samostatne. A nakoniec je tu idiopatická zápcha. Do tejto skupiny patria poruchy, ktorých príčina nie je známa diagnostické schopnosti moderná medicína.

Lekári používajú inú klasifikáciu v závislosti od patogenézy ochorenia. Z tohto pohľadu existujú nasledujúce typy porušenia:

1. 1. Alimentárna zápcha, ktorá je spojená s poklesom objemu výkalov. Jeho príčinami sú dehydratácia, teda dehydratácia organizmu. Najčastejšie je to spôsobené tým, že človek prijíma príliš málo tekutín, no niekedy ide o poruchu funkcie obličiek, ktoré vylučujú zvýšené množstvo tekutín. V takýchto prípadoch sa objem vody v stolici znižuje, stáva sa hustejšou, dochádza k zápche. Tento typ ochorenia môže byť spôsobený znížením množstva skonzumovanej potravy alebo znížením obsahu vlákniny v strave.
2. 2. Mechanická zápcha sa vyskytuje v dôsledku kompresie čriev pod vplyvom určitých faktorov, to znamená v dôsledku tvorby črevnej obštrukcie.
3. 3. Dyskinetickú zápchu spôsobuje najviac z rôznych dôvodov. Toto je recepcia rôzne lieky a abnormality vývoja čriev a metabolické poruchy a niektoré choroby nervový systém. To zahŕňa aj syndróm dráždivého čreva (IBS).

Niekedy ľudia so srdcovým ochorením zažívajú častá zápcha. Je to spôsobené oslabením svalový tonus prednej brušnej steny a bránice. Poskytujú správny mechanizmus defekácie. Toto oslabenie sa pozoruje tak u ľudí s nadváhou, ako aj u tých, ktorí trpia pľúcnymi ochoreniami.

V starobe sú zlé pohyby čriev zvyčajne spôsobené hypotenziou všetkých svalov, ktoré zabezpečujú defekáciu. Okrem toho sa obsah pohybuje črevami pomalšie ako v mladosti. To spôsobuje problémy s jeho vyprázdňovaním. A hoci je tento proces prirodzený, vyžaduje si lekársky zásah, pretože v tomto veku je zápcha obzvlášť nebezpečná a vedie k obštrukcii čriev.

Niekedy je liečba tohto stavu taká jednoduchá ako úprava stravy, no častejšie je oveľa zložitejšia. Okrem toho často návšteve lekára predchádza samoliečba doma. Pacienti, ktorí sa s problémom snažili vyrovnať svojpomocne, sa ho väčšinou snažia radikálne riešiť užívaním laxatív a klystírov. Oboje je dosť škodlivé, ak sa takýmito metódami príliš necháte uniesť.

O dlhodobé užívanie laxatíva sa stanú návykovými a po určitom čase telo jednoducho odmietne pracovať samo. Nekontrolované používanie takýchto liekov vedie k narušeniu absorpcie iných liekov, ktoré sa používajú na liečbu základnej choroby.

Niekedy, keď je zápcha sprevádzaná bolesťou brucha alebo je spojená s zápalové procesy v črevách je použitie laxatív kontraindikované.

Doma by liečba mala byť zameraná na úpravu životného štýlu. Budú nasledovné:

1. 1. Ustanovenie fyzická aktivita. Stačí sa každý deň na hodinku prejsť. Nie vždy to vyjde a v tomto prípade musíte začať s 20 minútami turistika za deň a ich trvanie sa bude postupne zvyšovať. Odporúčané jednoduché cvičenia– drepy, záklony a obraty tela vľavo a vpravo, klasický „bicykel“.
2. 2. Pitie dostatočného množstva tekutín. Až donedávna sa verilo, že musíte vypiť až 2 litre vody denne, ale všetko závisí od zdravotného stavu osoby. Ak sú problémy s kardiovaskulárny systém alebo obličky veľké množstvo tekutiny sú kontraindikované. V priemere potrebuje dospelý človek vypiť 8 pohárov vody denne. Malo by ísť o vodu alebo nápoje neobsahujúce kofeín, ktorých konzumácia naopak vedie k dehydratácii organizmu.
3. 3. Je potrebné dodržiavať určitý režim dňa. Na toaletu je vhodné ísť v rovnakom čase, napríklad po raňajkách. Niekedy je pri liečbe zápchy dôležitá aj postupnosť akcií.
4. 4. Na záchode by nemali byť žiadne rušivé veci ako knihy alebo tablet. Nohy by mali byť položené na malej stoličke. To zabezpečí pohodlné fyziologické postavenie panvy.

Okrem týchto opatrení sa robia aj určité úpravy v stravovaní. Pokiaľ ide o laxatíva, predpisujú sa vtedy, keď iné opatrenia nepriniesli požadovaný výsledok.

Medikamentózna liečba

Samotné lieky nevyliečia zápchu, ale môžu pomôcť zlepšiť rýchly účinok s výhradou uplatňovania ďalších uvedených opatrení a dodržiavania určitej diéty. Lieková terapia je predpísaný s prihliadnutím na vlastnosti samotnej choroby, to znamená, že sa berie do úvahy príčina zápchy. Ak hovoríme o o jej dyskinetickej forme, potom sa používajú takzvané prokinetiká. Ide o lieky ako Motilium (alebo Domperidol) a Metoklopramid (Reglan).

Ak sa vyvinie zápcha spastického typu, potom je vhodné použiť aj spazmolytiká ako No-shpa a Papaverine. Tieto lieky pomáhajú znižovať kŕčovité sťahy hrubého čreva a zmierňujú s tým spojenú bolesť, hoci priamo neovplyvňujú pohyby čriev. IN komplexná terapia Používajú sa aj iné lieky - tie, ktoré poskytujú choleretický účinok (napríklad Allochol, Henofalk). Ovplyvňujú aj črevnú motilitu.

Pokiaľ ide o samotné laxatíva, existujú v niekoľkých typoch a používajú sa najmä vtedy, keď je zápcha dočasná a nie chronická a je tiež spôsobená nejakou poruchou výživy, a nie chorobami vnútorných orgánov.

Laxatíva spadajú do niekoľkých kategórií. toto:

1. 1. Osmotické laxatíva s obsahom laktulózy (Dufolac) príp špeciálny typ polyméry, ktoré sú schopné zadržiavať molekuly vody (Forlax). Takéto lieky nie sú návykové a môžu sa užívať dlhodobo.
2. 2. Lieky, ktoré inhibujú odstraňovanie vody z čriev a stimulujú sekréciu. Ide o soľné laxatíva (karlovarská soľ), prípravky na báze listov senny alebo syntetické zlúčeniny ako Guttalax a Bisacodyl.
3. 3. Lieky, ktoré zvyšujú objem výkalov. Toto výživové doplnky na báze otrúb, agar-agaru, ľanového semena. Môžu sa používať dlhodobo a mali by sa konzumovať iba s veľkým množstvom vody.
4. 4. Prostriedky, ktoré majú lubrikačný účinok a tým uľahčujú pohyb výkalov cez črevá. Niektoré z nich poskytujú aj schopnosť tenké črevo zadržiavať vodu a zadržiavať ju vo výkaloch. Okrem liekov, ako sú Enimax a Norgalax, takéto lieky zahŕňajú vazelínu, olivu a mandľový olej. Tieto lieky sa predpisujú pacientom s pokoj na lôžku, častejšie v pooperačnom období.

Na rozdiel od mnohých iných druhov diét sú tu veľmi dôležité látky obsahujúce cukor. Pomáhajú zvyšovať množstvo tekutiny v črevách, čo umožňuje riedenie stolice. Spôsobujú tiež kyslú fermentáciu, ktorá spôsobuje zvýšenú peristaltiku a v konečnom dôsledku pomáha zlepšiť pohyb čriev. Na sladké látky si ale treba dávať pozor. To neznamená, že musíte nekontrolovane jesť sladkosti. Dostatok tých sladkých látok, ktoré sú obsiahnuté v ovocí a džúsoch, možno konzumovať v rozumných množstvách, med, džem a hotové sladkosti - marmelády a marshmallow, pretože obsahujú aj ďalšie zložky, ktoré pomáhajú normalizovať trávenie.

Do stravy sa odporúča zaradiť potraviny obsahujúce organické kyseliny, ktoré stimulujú peristaltickú aktivitu. Mal by to byť jedno- a dvojdňový kefír. „Starší“ produkt naopak posilňuje. Produkty obsahujúce organické kyseliny zahŕňajú ovocné šťavy a domáca limonáda. Mrkvová, repná a marhuľová šťava sa považuje za najlepšiu na liečbu zápchy, pretože má dosť silný laxatívny účinok. Pri zápche nie sú sýtené nápoje zakázané a mnohí lekári ich radia piť, pretože zvyšujú peristaltiku. Niektorí odborníci dokonca odporúčajú vypiť pohár minerálky nalačno.

S takýmto systémom diétna výživa Soľ sa netreba obmedzovať, pretože priťahuje tekutinu do čriev. Vyprážané a tučné jedlá treba vylúčiť zo stravy, keďže je ťažko stráviteľné.