Dommages à l'oreille au tympan. Le déroulement de l'opération et ses conséquences, variations possibles. Promotions et offres spéciales

Perforation tympan, dont le traitement doit dans la plupart des cas être obligatoire, fait perdre à l'oreille moyenne et interne leur protection d'origine. Cette condition peut être compliquée par des maladies fréquentes. de nature inflammatoire. Si vous ne vous occupez pas de la restauration en temps opportun fonction barrière membranes, l’infection peut s’approfondir et se propager dans tout l’espace intracrânien, entraînant des complications irréversibles. Si vous avez un trou dans le tympan, la manière de traiter ce dommage ne doit être déterminée que par un médecin. Activités amateurs à dans ce cas inapproprié et même dangereux.

PREMIERS SECOURS

Que faire si ça éclate ? La victime doit tout d’abord faire preuve d’une extrême prudence. Il est strictement interdit de laver l'oreille ou de la retirer de la cavité auditive. caillots sanguins, ainsi qu'en le séchant ou en le refroidissant en appliquant des objets froids. Les premiers secours se résument à le placer dans un endroit externe le conduit auditif une boule stérile de coton ou de turunda (ils doivent être secs), en bandant l'oreille et en transportant la personne vers une clinique ou un hôpital à proximité.

Si syndrome douloureux trop fort, vous pouvez prendre du diclofénac (1 comprimé de 0,05 gramme) ou du paracétamol (0,5 gramme).

Lors du transport de la victime, vous devez la protéger des secousses. De plus, il ne doit pas rejeter la tête en arrière ni l'incliner dans aucune direction. Et rappelez-vous : si le tympan a éclaté, un traitement doit être prescrit le plus tôt possible pour éviter les complications.

Options de traitement

Dans plus de 50 % des cas de rupture du tympan, aucun traitement n’est nécessaire. Les espaces en forme de fente qui occupent moins de 25 % de la surface de la membrane sont guéris beaucoup plus rapidement et plus facilement. Donc, si dans un tel forme simple La membrane de l'oreille a éclaté, que doit faire la victime ? Un repos complet lui a été prescrit, limitant fortement les éventuelles manipulations du conduit auditif externe. Il est notamment interdit de le traiter avec des cotons-tiges ou d'en instiller des gouttes. Le dernier événement peut même causer du tort. Après tout, à travers le trou formé à la suite de la blessure, le médicament en gouttes pénétrera dans l'oreille moyenne et perturbera sa structure.

Si un corps étranger pénètre

Traitement s'il n'est pas compliqué du tout processus pathologique, ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Tout d’abord, le médecin retire la substance qui s’y trouve. corps étranger. Puis il insère un tampon antiseptique en coton imbibé alcool médical ou du peroxyde d'hydrogène. Un traitement aussi minutieux de la zone endommagée permet d'empêcher l'infection de pénétrer dans le tube auditif.

Si les dommages à la membrane causés par un corps étranger sont compliqués par une maladie de l'oreille, ils sont traités selon la même méthode que l'otite moyenne aiguë.

Myringoplastie

Si, par exemple, le tympan est endommagé par un coton-tige, le traitement sera effectué chirurgicalement. Cette opération s'appelle myringoplastie. Au cours de cette intervention, le chirurgien découpe un petit fragment du fascia (membrane du tissu conjonctif) du muscle temporal dans la zone située au-dessus de l’oreille du patient. Il sera nécessaire de recouvrir la zone endommagée de la membrane.

Après cette manipulation, le médecin insère dans le conduit auditif externe des micro-instruments dont le fonctionnement est contrôlé par un microscope spécial. À l’aide de ces instruments, le médecin soulève légèrement la membrane rompue, place un « patch » prédécoupé au niveau du site de rupture et le recoud solidement, à l’aide de fils qui s’autodétruisent avec le temps.

Une fois l'intervention chirurgicale terminée, le conduit auditif externe est tamponné avec du turunda avec imprégnation antibactérienne. Le patient sort avec un bandage auriculaire, qui peut être retiré au plus tôt après 7 jours.

L'auto-liquidation des sutures se produit généralement après environ 2 à 3 semaines. Cette période est juste suffisante pour que la plaie guérisse complètement. Un trou dans le tympan qui a été traité avec succès se fermera complètement. Dans les premiers jours période postopératoire Des douleurs mineures aux oreilles et un certain inconfort sont possibles.

Afin de ne plus endommager la membrane, il est interdit d'éternuer en fermant bien la bouche et de respirer brusquement par le nez.

Ossiculoplastie

Si le tympan s'est rompu à la suite d'un coup, le traitement implique une ossiculoplastie. Il s'agit de la deuxième étape après la tympanoplastie (chirurgie visant à restaurer l'intégrité de la membrane). Ce chirurgie visant principalement à la reconstruction du système de transmission du son endommagé. Le chirurgien utilise des instruments pour restaurer la chaîne des osselets auditifs, en remplaçant zones endommagées implants.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Dans les premiers jours de la période postopératoire, le patient doit suivre strictement les repos au lit. Ceci est très important pour une guérison complète.

Traitement avec des remèdes populaires

Après que le diagnostic de « perforation de la membrane tympanique » ait été établi par un oto-rhino-laryngologiste, un traitement remèdes populaires acceptable. Il est toutefois recommandé de consulter votre médecin à ce sujet. Après tout, chaque cas est individuel et l'essentiel est de ne pas se faire de mal.

Si la victime reçoit un diagnostic d'otite moyenne avec perforation du tympan, le traitement à la propolis sera l'une des options les plus efficaces. Après avoir terminé un tel traitement, l'acuité auditive augmente considérablement, les acouphènes diminuent et disparaissent même complètement.

Pour le traitement à la propolis, utilisez-en 30 à 40 pour cent. teinture d'alcool, combiné avec de l'huile végétale (de préférence d'olive) dans un rapport de 1:4. Avant chaque utilisation, l'émulsion alcool-huile doit être bien agitée. Les turundas en sont imprégnés et introduits dans les conduits auditifs.

Il est nécessaire de laisser les turundas dans les oreilles pendant 36 heures pour les adultes et pendant 10 à 12 heures pour les enfants de plus de 5 ans. Il est recommandé de le faire à chaque fois avant de se coucher. Le cours du traitement comprend 10 à 12 de ces procédures. Une augmentation notable de l'audition est généralement observée après 4 à 6 procédures.

Important : la propolis peut provoquer réactions allergiques ceux qui sont prédisposés aux allergies aux produits de la ruche.

Recettes pour imprégner les tampons auriculaires

Que faire si le tympan est endommagé, vous avez déjà consulté le médecin et il a donné le feu vert pour l'utilisation méthodes traditionnelles? Bien sûr, vous avez besoin de tampons avec des imprégnations cicatrisantes spéciales.

Pour accélérer la récupération de la membrane, imbibez un coton-tige stérile enroulé huile d'olive et placez-le dans l'oreille, puis couvrez-le d'une écharpe chaude et placez dessus un sac en tissu avec du son préchauffé. De plus, il est recommandé de consommer une infusion d’églantier à température ambiante ou une décoction de fleurs. camomille médicinale faible concentration.

Avant de vous coucher, vous pouvez mettre un coton-tige imbibé de jus dans votre oreille. oignons ou du calendula et laissez-le toute la nuit.

Comme alternative, en cas de syndrome douloureux intense, vous pouvez utiliser les feuilles de pélargonium parfumé. Il faut écraser un peu deux ou trois de ces feuilles avec les doigts pour qu'elles libèrent le jus, puis les envelopper dans un bandage stérile et insérer de tels tampons dans le conduit auditif.

Résumons

Lorsque le tympan est endommagé, le traitement doit commencer immédiatement. Le pronostic est très favorable si votre réaction à la douleur à l'oreille après une blessure accidentelle est adéquate et la plus rapide possible. Dans ce cas, vous ne pouvez pas hésiter. Il est recommandé de demander immédiatement conseil à un traumatologue ou à un oto-rhino-laryngologiste (votre choix - celui à qui vous avez accès le plus rapidement, allez vers celui-là).

Les blessures mineures se caractérisent par le pronostic le plus favorable : dans plus de la moitié des cas, il s'agit d'une auto-guérison avec guérison complète de la victime.

Si la blessure s'avère importante, après guérison, une cicatrice se forme au site de rupture et des sels de calcium se déposent. Dans ce cas, il n’y a malheureusement aucun espoir de guérison complète. Les patients se plaignent d'une diminution persistante de la qualité de l'audition. Le même pronostic peu favorable est typique des perforations non cicatrisantes.

Si, à la suite d'une blessure, non seulement la membrane, mais également les osselets auditifs sont endommagés, ce que l'on appelle l'adhésif peut se développer. otite moyenne, ce qui entraîne également une perte auditive.

Ainsi, si le tympan éclate, vous savez déjà quoi faire. L'essentiel est de ne pas retarder le traitement et de contacter des spécialistes expérimentés.

Une rupture du tympan est une blessure mécanique du mince tissu séparant le conduit auditif et l’oreille moyenne. À la suite d’une telle blessure, une personne peut perdre complètement ou partiellement son audition. De plus, sans défense naturelle L'oreille moyenne reste vulnérable aux infections et autres dommages physiques. En règle générale, un trou ou une déchirure dans le tympan guérit tout seul en quelques semaines et aucun traitement n’est requis. DANS cas difficiles les médecins prescrivent des procédures spéciales ou chirurgie, fournir guérison normale blessures.

Symptômes

Les signes d’une rupture du tympan comprennent :

• Douleur aux oreilles qui peut apparaître et disparaître rapidement.
• Clair, purulent ou sanglant
• Perte auditive.
• (acouphène).
• Vertiges (vertige).
• Nausées ou vomissements dus à des étourdissements.

Quand consulter un médecin

Inscrivez-vous pour une consultation dans une clinique ou un centre services médicaux si tu te trouves symptômes caractéristiques une rupture ou des dommages mineurs au tympan, ou si vous ressentez une douleur ou un inconfort au niveau des oreilles. L’oreille moyenne, comme l’oreille interne, est constituée de fragments très fragiles et est vulnérable aux maladies et aux blessures. Opportun traitement adéquat est d’une importance primordiale pour maintenir une audition normale.

Causes

Les principales causes de rupture du tympan peuvent être regroupées dans la liste suivante :

• Infection (otite). À la suite d’une infection, du liquide s’accumule dans l’oreille moyenne, ce qui exerce une pression excessive sur le tympan et provoque ainsi des dommages.
• Le barotraumatisme est un dommage résultant d'un stress important sur les tissus fins provoqué par des différences de pression entre l'oreille moyenne et l'oreille moyenne. environnement. Une pression trop forte peut rompre le tympan. Le syndrome des oreilles bouchées, étroitement lié au barotraumatisme, touche presque tous les passagers des transports aériens. Les changements de pression sont également courants en plongée sous-marine. De plus, tout coup direct porté à l'oreille est potentiellement dangereux, même si le coup a été provoqué par un airbag déployé dans la voiture.
• Bruits graves et explosions (traumatisme acoustique). Une rupture du tympan, dont les symptômes seront évidents en un clin d'œil, survient souvent sous l'influence de sons trop forts (explosions, coups de feu). Des ondes sonores trop puissantes peuvent gravement endommager la structure délicate des oreilles.
• Les petits objets tels qu'un coton-tige ou une pince à cheveux peuvent percer ou même rompre le tympan.
• Grave blessure à la tête. Les traumatismes crâniens provoquent une luxation et des dommages à la structure du milieu et oreille interne, y compris la rupture du tympan. Un coup à la tête peut fissurer le crâne ; c'est cette circonstance qui sert le plus souvent de condition préalable à une percée dans les tissus fins.

Complications

Le tympan a deux fonctions principales :

• Audience. Quand les ondes sonores ils heurtent la membrane, elle se met à vibrer. Les structures de l’oreille moyenne et interne reconnaissent ces vibrations et traduisent les ondes sonores en influx nerveux.
• Protection. Le tympan agit également comme une barrière protectrice naturelle, empêchant l’eau, les bactéries et autres substances étrangères d’entrer dans l’oreille moyenne.

En cas de blessure, des complications peuvent survenir aussi bien pendant le processus de guérison que si le tympan ne guérit pas complètement. Potentiellement possible :

• Perte auditive. En règle générale, l'audition ne disparaît que pendant un certain temps, jusqu'à ce que le trou dans le tympan disparaisse de lui-même. Cependant, de nombreux patients oto-rhino-laryngologistes constatent une diminution notable de la qualité de l'audition même après la guérison complète de la percée. Tout dépend de l'emplacement et de la taille de la plaie.
• Infection de l'oreille moyenne (otite moyenne). Une rupture du tympan chez un enfant ou un adulte facilite la pénétration des bactéries dans le conduit auditif. Si le tissu ne guérit pas tout seul et que le patient ne cherche pas à se faire soigner Assistance médicale, il existe un risque élevé de développer une résistance au traitement (chronique) maladies infectieuses ce qui peut finalement conduire à une perte auditive complète.
• Un kyste moyen, ou tumeur perlée, est un kyste constitué de cellules cutanées et de tissu nécrotique. Si le tympan est endommagé, des cellules mortes de la peau et d’autres débris organiques peuvent pénétrer dans l’oreille moyenne et former un kyste. Le cholestéatome constitue un terrain fertile pour les bactéries nocives et contient des protéines qui peuvent affaiblir les os de l'oreille moyenne.

Avant de consulter le médecin

Lorsque vous pensez avoir eu une rupture du tympan, les symptômes fournissent une indication relativement claire de la présence ou non d'une blessure. Si la qualité de votre audition a sensiblement diminué, prenez rendez-vous avec un spécialiste. Vous pouvez d'abord consulter un thérapeute, mais pour gagner du temps, il est recommandé de se rendre immédiatement à un rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste.

Avant de consulter un spécialiste, il est conseillé de réfléchir à ce que vous allez dire de votre maladie. Pour être sûr de ne rien oublier, obtenez les informations clés par écrit. Il convient de décrire en détail :

• les symptômes qui vous dérangent, y compris ceux qui, selon vous, ne sont pas liés à des lésions du tympan et ne sont pas associés à une perte auditive, à un écoulement aqueux ou à d'autres signes typiques de blessure ;
• des événements récents dans votre vie qui pourraient causer des lésions auditives, notamment des maladies infectieuses, les blessures sportives, voyage en avion;
• médicaments, y compris les complexes de vitamines et de minéraux et les médicaments biologiquement actifs compléments alimentaires que vous prenez actuellement ;
• questions à poser à votre médecin.

Si vous soupçonnez une rupture du tympan due à une otite ou à un accident vasculaire cérébral, pensez à poser les questions suivantes à votre oto-rhino-laryngologiste :

• Ai-je une rupture du tympan ?
• Si ce n’est pas le cas, pour quelle raison mon audition s’est-elle détériorée et d’autres symptômes d’un trouble sont-ils apparus ?
• Si mon tympan est endommagé, que dois-je faire pour protéger mon oreille infections possibles pendant son processus naturel de guérison ?
• Dois-je prendre un autre rendez-vous pour vérifier si les tissus ont bien cicatrisé ?
• Quand faut-il envisager des traitements spécifiques ?

N'hésitez pas à poser d'autres questions au spécialiste.

Que dira le médecin ?

L’oto-rhino-laryngologiste, quant à lui, s’intéressera aux éléments suivants :

• Quand avez-vous remarqué pour la première fois les symptômes d’un traumatisme ?
• Une rupture du tympan s'accompagne souvent de douleurs et de vertiges caractéristiques. Avez-vous remarqué en vous signes similaires Dommage tissulaire? À quelle vitesse sont-ils allés ?
• Avez-vous déjà eu une otite ?
• Avez-vous été exposé à des bruits excessivement forts ?
• Avez-vous nagé dans un plan d'eau naturel ou dans une piscine Dernièrement? Avez-vous déjà fait de la plongée sous-marine ?
• Avez-vous récemment voyagé en avion?
• Quand à dernière fois tu as reçu
• Comment nettoyer ses oreilles ? Utilisez-vous des articles pour le nettoyage ?

Avant consultation

Si l'heure fixée pour un rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste n'est pas encore arrivée et que vous soupçonnez que votre tympan s'est rompu suite à un coup, un traitement par propre initiative ne devrait pas démarrer. Il est préférable de prendre toutes les mesures possibles pour prévenir les otites. Essayez de garder vos oreilles propres et sèches, évitez de nager et veillez à ne pas mettre d'eau à l'intérieur. oreillette pendant le bain ou la douche. Pour protéger l'oreille endommagée pendant procédures d'eau, insérez à chaque fois des bouchons d'oreilles en silicone élastiques et imperméables ou un coton imbibé de vaseline.

N'en utilisez pas gouttes pour les oreilles acheté dans une pharmacie à votre propre discrétion ; les médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin et uniquement pour le traitement de maladies infectieuses associées à des lésions du tympan.

Diagnostique

Pour déterminer la présence et l'étendue des dommages, l'ORL examine généralement visuellement l'oreille à l'aide d'un instrument éclairé spécial appelé otoscope. S'il n'est pas possible de déterminer avec précision la cause ou l'étendue de la rupture lors d'un examen superficiel, le médecin peut prescrire des examens diagnostiques, y compris:

• Tests en laboratoire. Si vous remarquez un écoulement de votre oreille endommagée, votre oto-rhino-laryngologiste vous prescrira probablement test de laboratoire ou cultiver un échantillon de sécrétions pour déterminer le type d'infection affectant l'oreille moyenne.
• Évaluation auditive à l'aide d'un diapason. Les diapasons sont des instruments métalliques à deux dents qui produisent un son lorsqu'ils sont frappés. Un simple examen avec leur aide permettra au médecin de diagnostiquer une perte auditive. De plus, l'utilisation d'un diapason permet de déterminer la cause de la perte auditive : lésion des parties vibrantes de l'oreille moyenne (y compris le tympan), lésion des récepteurs ou des nerfs de l'oreille interne, ou les trois.
• Tympanométrie. Un tympanomètre est un appareil placé dans le conduit auditif pour évaluer la réponse du tympan à de petits changements de pression atmosphérique. Certains schémas de réaction peuvent indiquer une rupture du tympan, dont les symptômes, dans certains cas, peuvent même ne pas inquiéter beaucoup le patient.
• Examen audiologique. Si d'autres tests et tests ne sont pas concluants, votre médecin prescrira un examen audiologique, qui implique une série de tests rigoureux effectués dans une cabine insonorisée pour évaluer la perception du patient des sons à différents volumes et fréquences.

Traitement

Si on vous diagnostique une rupture normale et sans complication du tympan, les conséquences seront probablement les plus favorables : dans le pire des cas, vous ne ressentirez qu'une légère détérioration de l'audition du côté affecté. S'il y a des signes d'infection, votre médecin vous prescrira un antibiotique sous forme gouttes pour les oreilles(« Otipax », « Sofradex », « Otinum »). Si la fracture ne guérit pas d'elle-même, vous devrez peut-être recourir à des procédures spéciales pour garantir guérison complète tympan. L'ORL peut prescrire :

• Application d'un pansement spécial sur le tympan. Il s'agit d'une procédure assez simple dans laquelle le médecin traite les bords de la déchirure avec une substance qui stimule la croissance cellulaire et scelle les dommages avec un matériau spécial qui sert comme une sorte de pansement pour le tissu blessé. Très probablement, vous devrez répéter cette action plusieurs fois avant que le tympan ne guérisse complètement.
• Chirurgie. Si l'application d'un patch n'aide pas, ou si votre médecin doute sérieusement qu'une procédure simple puisse aider à guérir la rupture du tympan, il recommandera un traitement chirurgical. L’opération la plus courante est appelée tympanoplastie. Le chirurgien fera une incision au-dessus de l’oreille, retirera un petit morceau de tissu et l’utilisera pour fermer le trou du tympan. Il s’agit d’une opération simple et la plupart des patients rentrent chez eux le jour même.

À la maison

Il n'est pas toujours nécessaire de contacter un spécialiste pour Consultation médicale et poser un diagnostic. Pour de nombreuses personnes diagnostiquées avec une rupture du tympan, le traitement consiste uniquement à protéger l’oreille blessée contre d’autres dommages et à prévenir d’éventuelles infections. Le processus d’auto-guérison prend plusieurs semaines. Que vous consultiez ou non un oto-rhino-laryngologiste, prenez toutes les mesures possibles pour protéger votre oreille endommagée des complications. Les médecins recommandent de suivre ces règles :

• Gardez votre oreille au sec. Chaque fois que vous prenez un bain ou une douche, utilisez des bouchons d'oreilles en silicone imperméables ou un coton imbibé de vaseline.
• Évitez de nettoyer. N'utilisez aucune substance ou objet pour nettoyer vos oreilles, même s'ils sont spécialement conçus à cet effet. Donnez à votre tympan le temps de guérir complètement.
• Ne vous mouchez pas. La pression créée lorsque vous vous mouchez peut endommager les tissus déjà blessés.

La prévention

Pour éviter une rupture du tympan, suivez ces directives :

• traiter les infections de l'oreille moyenne en temps opportun ;
• Assurez-vous que vos oreilles sont correctement protégées lorsque vous voyagez en avion ;
• évitez de vous nettoyer les oreilles objets étrangers, y compris bourgeons de coton et des trombones ;
• Portez des écouteurs ou des bouchons d'oreilles si votre travail implique un bruit excessivement fort.

Suite à ces conseils simples protégera vos tympans des dommages.

- une fine valve cutanée, un pont qui sépare le conduit auditif de l'oreille moyenne. Cela joue un rôle énorme dans la capacité d’une personne à entendre les moindres sons. Un fin pont élastique perçoit et transmet les moindres vibrations.

Si le tympan est endommagé ou rompu, l’audition d’une personne est gravement altérée. Si la perforation est mineure, le défaut peut se refermer tout seul ou après un traitement approprié. Des dommages graves sont dangereux, ils menacent une perte auditive partielle ou totale dans une oreille à membrane perforée. En outre, après des dommages, des processus inflammatoires lents résiduels avec des exacerbations périodiques sont possibles.

Le plus souvent, la perforation du tympan survient lorsque inflammation sévère oreille moyenne (). En raison du processus inflammatoire, il s'accumule dans l'oreille moyenne un grand nombre de pus. Il exerce une pression sur le tympan de l’intérieur et provoque sa rupture. Après cela, le contenu purulent est déversé, le patient ressent un soulagement. À un traitement approprié Le tympan est restauré et le plus souvent l'audition n'est pas affectée. Tant que le film est déchiré, le patient ne peut pas entendre normalement avec l'oreille affectée. Le traitement en cas d'otite doit donc être de haute qualité et complet, et ne pas s'arrêter après l'écoulement du pus.

La deuxième cause de perforation la plus fréquente est l’acoustique et le barotraumatisme. Le premier se produit lorsque les oreilles sont exposées à des sons trop forts et intenses. Une rupture peut survenir à la suite d’un tir directement près de la tête d’une personne, lors d’une écoute de musique à volume élevé avec des écouteurs, ainsi que lors de concerts de rock avec un équipement de sonorisation trop puissant. Toutes les personnes confrontées d’une manière ou d’une autre à des sons de haute intensité doivent utiliser une protection auditive ou au moins des bouchons d’oreilles.

Le barotraumatisme est causé par l’exposition aux vibrations. Il peut s'agir d'une explosion, d'un coup porté à l'oreille, ce qui entraîne onde de choc, montée en profondeur trop rapide lors d'une plongée ou descente rapide. Une telle blessure peut également survenir lors du décollage et de l’atterrissage d’un avion de ligne en raison d’un changement soudain de pression. La raison la plus courante est les jeux d'enfants stupides avec des claquements soudains de mains sur les oreilles.

La cause d'une rupture du tympan peut être une blessure au crâne avec violation de l'intégrité ou déplacement des os, notamment de la région du visage.

De ce fait, le tympan est soit déformé, étiré et éclaté, soit endommagé au moment de la blessure. Ce sont les blessures les plus dangereuses pour les organes auditifs, car le problème ne se limite généralement pas à la rupture et, en raison d'un traumatisme osseux grave, un gonflement, une inflammation, une hémorragie, un pincement des terminaisons nerveuses peuvent survenir, ce qui menace le développement de diverses complications même après récupération complète Santé humaine.

La cause la plus primitive et la plus courante de lésions du tympan dans la vie quotidienne est l’utilisation de produits de nettoyage des oreilles « improvisés ». Les gens utilisent parfois pour cela des objets complètement inattendus - des épingles à cheveux en métal, des épingles à cheveux, voire des limes à ongles fines et longues. Il n’est pas surprenant que de tels objets conduisent à des perforations. Mais même un zèle excessif lors de l'utilisation de cotons-tiges ordinaires peut endommager l'intégrité du tympan.De telles blessures sont dangereuses, douloureuses et nécessitent bon diagnostic et le traitement.

Principaux symptômes

Perforation du tympan dont les symptômes s'accompagnent toujours de la douleur aiguë et, peut être prononcé ou flou. À inflammation purulente Il n'est pas possible de cacher les traces de dommages - du pus s'écoule.

Pour tous les types de blessures, le signe de rupture le plus courant est un filet de sang, mais celui-ci ne coule que lorsque la blessure est grave. Si l’espace est petit, le sang peut s’accumuler à l’intérieur du conduit auditif et ne pas en sortir.

Si la membrane se rompt, une douleur intense peut cesser soudainement car la pression du pus sur la membrane enflammée diminue.

Après une rupture, une personne a des difficultés à entendre en raison de bruits dans l'oreille d'intensité variable.

En cas de traumatisme crânien, les symptômes de lésions de l'oreille se superposent à d'autres symptômes. La victime se sent douleur sévère, des étourdissements, des nausées, une désorientation, il peut avoir des troubles de la conscience, de l'audition et de la vision.

Complications et conséquences

La conséquence la plus dangereuse d'un dommage au pont est une perte auditive partielle ou totale. Elle peut être causée directement par le dommage lui-même s'il est trop important et ne se referme pas tout seul.

La déficience auditive peut également être causée par une processus inflammatoire oreille moyenne. Elle peut apparaître en raison d'un traitement inapproprié, de son absence totale ou du respect incomplet des exigences du médecin traitant, par exemple lors de l'arrêt trop précoce d'un traitement antibiotique.

Le risque d'inflammation de faible intensité est très élevé : l'oreille devient une source d'infection qui peut se propager dans tout le corps. Dans ce cas, l'inflammation « tue » progressivement les zones sensibles terminaisons nerveuses dans l'oreille, conduisant à une surdité progressive et incurable.

La perforation du tympan nécessite un diagnostic rapide et correct.

Le patient doit consulter un médecin qui examinera l'oreille par otoscopie. Généralement cela suffit pour voir apparaître un trou dans le cavalier. Si du pus ou du sang sort de votre oreille, ou si cela s'est produit dans le passé, vous devez informer votre médecin des informations importantes. Dans une telle situation, des antibiotiques doivent être prescrits.

Méthodes de traitement

Une perforation étendue du tympan, dont les symptômes provoquent de nombreux moments désagréables pour le patient, nécessite un traitement obligatoire.

Les petites déchirures guérissent parfois d'elles-mêmes, mais les traumatismes et le processus inflammatoire purulent menacent de complications et nécessitent donc demande obligatoire médicaments.

Caractéristiques du traitement :

• Le médicament principal est les antibiotiques. Mais vous ne pouvez pas les prescrire vous-même, car certains de ces médicaments ont eux-mêmes des propriétés ototoxiques.
• De plus, des analgésiques, des anti-inflammatoires, des antipyrétiques et d'autres médicaments symptomatiques peuvent être prescrits.
• Pour les déchirures plus importantes, des patchs ou une intervention chirurgicale sont utilisés. Pour le patch, du papier spécialement traité est utilisé. Il aide le corps à restaurer de manière indépendante le défaut qui en résulte.

L'intervention chirurgicale est en fait chirurgie plastique. Pour fermer le défaut, un morceau de tissu est prélevé dans la zone située au-dessus de l'oreille. Un patch en est formé, chevauchant le trou. Des matériaux résorbables sont utilisés pour le fixer, accélérant ainsi la guérison.Jusqu'à ce que le défaut guérisse complètement, la personne souffrira d'une perte auditive ou d'une absence totale d'audition dans l'oreille affectée.

Pronostic et prévention

Si vous consultez un médecin à temps et recevez un traitement approprié pendant la durée appropriée, le pronostic est positif. est complètement restauré, avec un petit trou, le processus se déroule indépendamment, les blessures complexes sont guéries à l'aide de la chirurgie moderne.

Cependant, en présence de complications, il est inopportun les mesures prises ou un traitement inapproprié, son absence ou un traumatisme très grave, l'audition peut être endommagée divers degrés. Dans certains cas, le patient perd complètement la capacité d’entendre immédiatement ou la surdité augmente progressivement.

Vous pouvez vous protéger avec assez mesures simples sécurité:

1. Premièrement, vous ne devez même pas insérer un coton-tige doux profondément dans votre oreille.
2. Deuxièmement, évitez catégoriquement d’utiliser des objets étrangers.
3. Troisièmement, évitez les sons forts, n'écoutez pas de musique à plein volume avec des écouteurs et ne vous trouvez pas à proximité d'équipements d'amplification lors des concerts.

Si une personne doit faire face à des appareils et instruments qui produisent des sons d'une fréquence et d'une intensité telles qu'ils peuvent endommager l'audition, il est préférable d'utiliser des dispositifs de protection - des écouteurs spéciaux.

Pour vous protéger des changements de pression ou des bruits forts, par exemple lorsque vous regardez un film d'action au cinéma, vous pouvez utiliser d'une manière simple- Ouvrez la bouche. De cette façon, il est possible d'équilibrer la pression et de soulager les douleurs et symptômes menaçants. Cette même méthode simple permet d’éviter d’endommager le pont auditif lors de vols en avion. Il n’est pas nécessaire d’ouvrir trop grand la bouche, il suffit d’écarter les lèvres. Les mouvements de déglutition actifs fonctionnent également tout aussi bien.

Plus d'informations sur la structure et les fonctions du tympan peuvent être trouvées dans la vidéo :

Le respect des précautions de sécurité lors du saut dans l'eau et lors de la plongée en profondeur permettra d'éviter de très conséquences dangereuses pour le corps. Une montée trop rapide entraîne non seulement un barotraumatisme des oreilles, mais également un accident de décompression. Avec lui, l'azote est activement libéré du sang, ce qui fait littéralement bouillir le sang, déchirant les alvéoles des poumons. Ceci peut être évité en faisant simplement plusieurs arrêts pendant la montée.

Il est très important d'expliquer les règles de sécurité à vos enfants et de leur expliquer qu'il ne faut pas se curer les oreilles avec quoi que ce soit, et les blagues impliquant le fait de se mettre la main sur les oreilles peuvent entraîner une perte auditive permanente et un handicap. Attitude prudenteà votre santé vous aidera à conserver une excellente audition jusqu'à un âge avancé.

Dommages au tympan- blessure au tympan causée par des facteurs mécaniques, physiques, thermiques ou chimiques. Les dommages au tympan s'accompagnent de douleurs et d'une congestion de l'oreille, d'acouphènes et d'une diminution de l'audition. La gravité clinique de ces manifestations dépend de la force du facteur traumatique et, par conséquent, du degré de dommage survenu. Les dommages au tympan sont diagnostiqués lors de l'otoscopie et de la microotoscopie. En cas d'infection secondaire, une culture bactérienne de l'écoulement de l'oreille est nécessaire. Le traitement conservateur des lésions du tympan consiste à libérer le conduit auditif des corps étrangers et des caillots sanguins et à le traiter. alcool éthylique, antibiothérapie prophylactique, traitement des complications infectieuses. Chirurgie consiste à réaliser une myringoplastie ou une tympanoplastie.

Causes de dommages au tympan

Des dommages mécaniques au tympan peuvent être associés à un traumatisme de l'oreille, à la présence d'un corps étranger dans l'oreille, à des tentatives non qualifiées pour retirer les bouchons de cérumen ou à l'utilisation d'objets non prévus à cet effet (épingles, allumettes, trombones, etc.) pour nettoyer le tympan. conduit auditif externe. Des lésions du tympan sont possibles en cas de traumatisme crânien accompagné d'une fracture de la pyramide os temporal et violation de l'intégrité cavité tympanique.

À facteurs physiques, qui peut entraîner des lésions du tympan, comprend principalement une forte différence de pression à l'intérieur de la cavité tympanique et dans le conduit auditif externe. Des dommages acoustiques (barométriques) au tympan sont possibles en raison d'une chute sur l'oreille, d'un coup porté au pavillon d'oreille ou d'un éternuement sévère avec nez fermé, se trouver dans la zone d'explosion, effectuer des travaux en plongée ou en caisson, effectuer des essais en chambre sous pression, plonger avec haute altitude. Les dommages acoustiques au tympan résultent de son étirement excessif et peuvent avoir divers degrés gravité, accompagnée d'aérootite et d'aérosinusite. Le barotraumatisme peut causer des dommages structurels à des couches individuelles ou à des éléments du tympan ; causer des dommages au vaisseau traversant la membrane ; provoquer pause complète tympan.

Les dommages thermiques au tympan s'accompagnent généralement d'une brûlure de l'oreillette. Elle peut être de nature domestique et industrielle (forge, production de poterie, ateliers métallurgiques). Les dommages chimiques au tympan se produisent lorsque des produits chimiques caustiques (acides et alcalis) pénètrent dans le conduit auditif. Cela conduit souvent à la destruction complète du tympan et à l'entrée d'une substance caustique dans la cavité tympanique et, à travers elle, dans l'oreille interne. Il existe également des dommages militaires au tympan, notamment des blessures par éclats d'obus et par balle.

Signes de lésions du tympan

Le moment de la lésion du tympan s'accompagne généralement d'une douleur intense à l'oreille. Ensuite, le syndrome douloureux peut s'atténuer et des plaintes de perte auditive (perte auditive), de bruit dans l'oreille et d'une sensation de plénitude apparaissent. Si des dommages au tympan provoquent sa rupture, les patients peuvent remarquer que de l'air s'échappe de l'oreille blessée lorsqu'ils se mouchent ou éternuent. Le résultat correspondant peut être obtenu lors de la manœuvre de Valsalva. Cependant, sa mise en œuvre n'est pas recommandée en raison de la possibilité d'infection par le tube auditif en présence de maladies nasopharyngées telles que pharyngite, rhinite, laryngite, sinusite, amygdalite chronique, eustachite, amygdalite, ozène ou végétations adénoïdes.

Expressivité manifestations cliniques dépend directement de la gravité des dommages au tympan. Des dommages mineurs au tympan, affectant uniquement sa couche externe ou certaines fibres de la couche intermédiaire, n'entraînent pas de perte auditive notable. Elle se caractérise par une régression rapide de la douleur et d’autres symptômes. Des dommages importants au tympan peuvent s'accompagner d'une fracture des osselets auditifs, d'une luxation ou d'une rupture de leurs articulations, d'une blessure muscles internes cavité de l'oreille moyenne. Les ruptures les plus fréquemment observées des articulations enclume-stapédienne et marteau-enclume, les fractures des jambes et de la base de l'étrier. Les perturbations de la chaîne des osselets auditifs entraînent l'apparition d'une surdité de transmission sévère. Une fracture de la base de l'étrier s'accompagne d'un bruit auditif intense et d'une perte auditive type mixte; Des troubles vestibulaires et des fuites de périlymphe de l'oreille sont possibles.

Diagnostic des lésions du tympan

Étant donné que les lésions du tympan accompagnent 90 % des blessures aux oreilles, elles diagnostic primaire souvent traités par des traumatologues. Cependant, pour un diagnostic plus précis et la détermination des tactiques de traitement optimales, les patients présentant des lésions du tympan doivent consulter un oto-rhino-laryngologiste. La méthode principale et souvent suffisante pour diagnostiquer une lésion du tympan est l'examen endoscopique : otoscopie et microotoscopie. Selon les indications d'évaluation de la fonction auditive et Appareil vestibulaire Une audiométrie, une audiométrie à seuil, des tests de diapason, des tests d'impédance acoustique, une électrocochléographie, une stabilographie, une vestibulométrie, un test calorique sont effectués. Les lésions du tympan, compliquées par une infection secondaire, sont une indication de recherche bactériologiqueécoulement de l'oreille.

Otoscopie pour lésion du tympan

En cas de traumatisme mineur, l'otoscopie ne révèle qu'une injection des vaisseaux de la membrane tympanique. Des dommages importants peuvent être visualisés sous la forme de défauts sous-totals, de perforations ponctuelles et rondes, de ruptures en forme de fente ou de destruction complète du tympan. Les ruptures et perforations de la membrane tympanique sont caractérisées par des bords inégaux et festonnés. À travers le trou de perforation formé dans la membrane, dans certains cas, lors de l'otoscopie, on peut voir la paroi médiale de la cavité tympanique et révéler une hyperémie muqueuse caractéristique d'une nouvelle blessure. Parfois, l'otoscopie diagnostique un hématome de la cavité tympanique résultant d'une lésion du tympan. En cas de dommages mécaniques ou acoustiques, des hémorragies du tympan de gravité variable, allant des pétéchies isolées aux hémorragies massives, peuvent être observées.

Quelque temps après que le tympan ait été endommagé, une otoscopie de contrôle est réalisée. Il vise à évaluer les processus réparateurs se produisant dans le tympan. Une otoscopie de suivi peut révéler des cicatrices ou une perforation persistante. Dans certains cas, une couche dense est observée dans l'épaisseur du tympan. éducation blanche causée par le dépôt de sels de calcium dans le rumen. Des dépôts de sel peuvent également être observés le long du bord de la perforation restante.

Traitement des lésions du tympan

Des dommages simples au tympan ne nécessitent pas d'intervention inutile. Ne rincez pas le conduit auditif et ne mettez pas de gouttes dans l'oreille. Si nécessaire, le corps étranger est retiré de l’oreille. Si des caillots sanguins sont présents, ils sont éliminés avec un coton-tige sec. Pour prévenir l'infection, traitez le conduit auditif avec de l'alcool éthylique. S'il existe un risque de développer des complications inflammatoires de l'oreille moyenne, des antibiotiques systémiques sont prescrits. Les lésions du tympan compliquées d'une infection secondaire sont traitées conformément aux principes de traitement de l'otite moyenne.

Dans les cas où, après traitement des lésions du tympan, un trou subsiste, sa fermeture est indiquée chirurgicalement. A cet effet, une tympanoplastie et une myringoplastie sont réalisées. L'amnios de poulet, le fascia musculaire temporal, le lambeau méatotympanique, etc. peuvent être utilisés comme matériau pour fermer la perforation. Récemment, une méthode de fermeture de la perforation utilisant la transplantation d'allofibroblastes humains en culture a été développée en oto-rhino-laryngologie. Il est utilisé si la perforation représente plus de 50 % de la surface du tympan et ne montre aucun signe de guérison après 14 jours à compter de la date de la lésion.

Pronostic des lésions du tympan

L'issue des dommages au tympan dépend de sa taille. Environ 55 % des patients connaissent une récupération spontanée du tympan. Le meilleur pronostic de guérison spontanée sont les ruptures du tympan en forme de fente, ainsi que les perforations qui n'occupent pas plus de 25 % de sa surface. Un petit dommage au tympan guérit sans laisser de traces. Des dommages importants au tympan s'accompagnent de cicatrices. Des modifications massives des cicatrices et des calcifications du tympan, ainsi que la présence d'une perforation résiduelle persistante, sont à l'origine du développement d'une surdité de transmission.

Les lésions du tympan, associées à des lésions des osselets auditifs ou accompagnées d'une infection, ont un pronostic défavorable pour la restauration auditive. Dans le premier cas, une otite moyenne adhésive survient dans la cavité tympanique, dans le second, diverses complications inflammatoires. Des lésions aussi complexes du tympan entraînent une perte auditive de transmission ou mixte persistante, nécessitant des opérations de restauration auditive ou des appareils auditifs équipés d'appareils auditifs modernes.

Audience- l'un des cinq sens fondamentaux, sans lequel il est impossible d'imaginer vie normale personne.

Aujourd'hui, nous parlerons des principales causes de lésions du tympan, des conséquences qu'elles peuvent entraîner, ainsi que des méthodes de traitement de la maladie en question.

Description générale

Tympan- Il s'agit d'une formation en forme de membrane située entre l'oreille moyenne et l'oreille externe. Récemment, le nombre de patients souffrant de ses blessures a considérablement augmenté.

DANS groupe à risque Il y a d'abord les enfants, car ce sont eux qui ont tendance à se mettre des objets étrangers dans les oreilles, ce qui peut entraîner des conséquences inévitables.

Le terme lésion du tympan fait référence à sa rupture partielle ou complète, entraînant une perte auditive inévitable.

De plus, il existe un risque de développement de diverses maladies infectieuses, car des bactéries et micro-organismes nocifs peuvent pénétrer librement par le trou résultant. En conséquence, une otite moyenne se développe progressivement et une surdité peut survenir.

À facteurs de risque ce dommage appartient à :

• accumulation progressive de liquide dans l'oreille moyenne;
• mauvais nettoyage des oreilles (les objets les plus dangereux sont les cotons-tiges, les trombones, etc.) ;
• gratter trop fort surface intérieure oreille à cause de démangeaisons insupportables.

Causes

Examinons les principales causes de dommages au tympan :

Tout est plus haut raisons énumérées Selon leur gravité, ils peuvent provoquer une surdité.

Symptômes

Les symptômes de lésions du tympan comprennent :

La présence de ces symptômes de la maladie décrite dépend de caractéristiques individuelles chaque organisme spécifique, ainsi que le degré de la maladie.

Méthodes de diagnostic

Une otoscopie est réalisée pour déterminer les dommages au tympan. Elle est réalisée par un médecin ORL. Mais avant tout, le médecin se renseigne sur tout le monde. facteurs possibles, ce qui pourrait affecter les écarts.

Ensuite, un cône spécial en plastique ou en métal est installé dans le conduit auditif, dans lequel la lumière est dirigée. Après cela, avec les deux mains, le médecin tire la partie supérieure et partie inférieure oreille en arrière. Ainsi, le tympan devient clairement visible.

Après avoir effectué de telles manipulations, le médecin verra soit un trou dans la membrane, soit sa rupture complète (dans ce cas, même les os situés derrière elle sont visibles).

Lors d’une otoscopie, l’ORL verra également du pus ou du sang accumulé dans l’oreille. S'il s'agit de pus, à l'aide d'un instrument spécial, le médecin en prélèvera une petite quantité pour déterminer l'agent causal de l'infection.

Ce n'est qu'après avoir appliqué toutes les mesures ci-dessus qu'il sera possible de prescrire des médicaments efficaces et médicaments efficaces et les méthodes de traitement.

Traitement

Si les dégâts ne sont pas trop graves, ils disparaissent sans l'aide d'un médecin à domicile. Après quelques semaines, la plaie guérit et l’audition est rétablie.

Dans le cas où sensations douloureuses ne disparaissez pas pendant longtemps, vous devez aller à l'hôpital.

Le médecin traitera une petite déchirure ou un trou avec un patch en papier. Avant de le placer dans l'oreille, les bords déchirés sont lubrifiés médecine pour stimuler la croissance des cellules membranaires.

Après cela, un patch papier est installé. La plaie ne peut guérir qu'après la répétition répétée de telles procédures.

Si la rupture de la membrane est très importante ou si elle ne guérit pas sous l'influence d'un patch, une intervention chirurgicale est réalisée. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Une petite incision est pratiquée au-dessus de l’oreille, à partir de laquelle un morceau de peau est prélevé. Il est nécessaire de suturer le défaut résultant du tympan.

Un microscope spécial est inséré dans l'oreille, grâce auquel l'opération est effectuée. Les bords déchirés du tympan sont soulevés et un morceau de peau coupé est inséré en dessous.

Des deux côtés de la membrane se trouvent de petits matériaux qui maintiendront la peau dans la position requise et favoriseront également une guérison rapide. Au fil du temps, ils se dissolvent d'eux-mêmes.

Une fois l’opération terminée, un coton-tige contenant un médicament est placé dans l’oreille. La cicatrisation complète de la plaie ne se produit pas avant un mois.

La prolifération sera également facilitée par le respect quelques recommandations donné par le médecin :

• ne vous mouchez pas;
• N'inspirez pas brusquement l'air par le nez.

Une cicatrisation réussie aura nécessairement les conséquences suivantes :

• la douleur aux oreilles disparaîtra;
• il n'y aura pas de bruit étranger ni d'inconfort ;
• vous pouvez nager sous la douche ou dans la piscine et ne pas avoir peur que de l'eau pénètre dans votre oreille (après tout, c'est cela qui provoque dans la plupart des cas le développement d'infections);
• la qualité de l'audition s'améliorera.

La prévention

Pour éviter d'endommager le tympan, vous devez suivre ces mesures préventives.