Značajke kontracepcije u postporođajnom periodu. Prednosti metode laktacione amenoreje. Prirodne metode zaštite

Nakon što žena rodi dijete, jednostavno treba u potpunosti vratiti svoju snagu. A za to morate biti što je moguće oprezniji kako ne bi došlo do nove trudnoće. Ginekolozi smatraju da između dvije trudnoće moraju proći najmanje tri godine da bi se tijelo potpuno oporavilo. A za to morate odabrati odgovarajuću i individualnu metodu kontracepcije. Na kraju krajeva, činjenica da ne možete zatrudnjeti dok dojite više ne važi. Nakon svega ovaj proces Samo malo slabi mogućnost začeća, ali je svakako ne eliminiše u potpunosti. Stoga nema potrebe odgađati kontrolu rađanja, jer trudnoća nije nimalo poželjna.

Tokom prvog mjeseca nakon rođenja, materica će vratiti svoj prethodni oblik. I jajnici će se pripremiti da ponovo obavljaju svoju funkciju. Žene koje ne doje mogu imati normalno menstrualnog ciklusa već 2-3 mjeseca nakon rođenja, ali u nekim slučajevima to se može dogoditi mnogo ranije. Sve zavisi od majčinog organizma. Ako žena počne rjeđe dojiti svoju bebu, tada se menstrualni ciklus počinje mnogo brže oporavljati. Zbog toga metoda kao što je laktacija ne štiti ženu od nova trudnoća.

Metode kontracepcije nakon porođaja

Prije nego što se odlučite za metodu kontracepcije, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom i on će vam pomoći da odaberete tačno ono što odgovara vašem tijelu. A danas je izbor više nego širok. Prvo što lekar može da ponudi je prirodna metoda, kada se zaštita javlja merenjem bazalne temperature i praćenjem kalendarskog ciklusa. Ali ove metode nisu stopostotna zaštita, jer na njihovu promjenu utječe mnogo vrlo razni faktori. Prije svega, na to utječe činjenica da se tijelo još nije u potpunosti oporavilo, pa čak i ako je menstrualni ciklus uredan, to ne znači da će takve metode biti što efikasnije.

Postoji vrlo dobra opcija muška sterilizacija. Ali hoće li čovjek pristati na ovu metodu? Ali savršen je za parove koji su već čvrsto odlučili da ne žele imati više djece. Prilikom odabira ovu metodu Veoma je važno zapamtiti da se završeni proces ne može poništiti. Postoji i ženska sterilizacija, koja se danas smatra najvećom efikasan metod kontracepcija.

Ova metoda je također nepovratna i može se raditi tek nakon 35 godina, za više u mladosti odnosi se samo na medicinski pokazatelji. Postoje i mnogi proizvodi koji ne utiču ni na proces dojenja niti na dalje trudnoće: kondom, kapica, dijafragma. Možete koristiti i intrauterine uloške, što doktori smatraju najbolja opcija tokom laktacije.

Oralne kontraceptive se mogu uzimati tek nakon što beba u potpunosti završi dojenje. Ako žena ne doji, ovi lijekovi se mogu uzimati već tri sedmice nakon rođenja. Ali prije nego što ih uzmete, preporučljivo je konsultovati se sa ginekologom koji vas je posmatrao tokom trudnoće. On će moći odabrati najprikladniji lijek za vas ili preporučiti nešto drugo.

Također je preporučljivo ne donositi odluku sami, bez pomoći stručnjaka. Uostalom, to može poremetiti ne samo menstrualni ciklus, već i hormonske pozadine, što može dovesti do nepopravljivih posljedica. Takođe možete potkopati svoje zdravlje i u budućnosti će vam začeće postati pravi problem, jer može proći vrlo dug period vrijeme.

Nakon rođenja djeteta, moj ginekolog mi je predložio da mjesec dana nakon rođenja dođem kod nje i dobijem injekciju lijeka koji će služiti kao kontracepcija. Naravno, sve ovo vrijeme morate izbjegavati seksualne odnose. Istina, tada se nisam raspitivao za naziv lijeka, a onda se nisam usudio da ga koristim, bojeći se posljedica upotrebe. hormonski lek. Štaviše, neke od hormonske kontraceptive, koji sam pokušala da koristim i pre rođenja deteta, moje telo je reagovalo negativno, i ne znam kako bi se sve završilo da nije bilo hitne intervencije lekara.

Zapravo, želim reći da je ipak bolje birati kontraceptive, a još više u periodu nakon porođaja, ne samo kod svog ljekara. Na primjer, nisu svi lijekovi prikladni za dojilje. I bez obzira što su prije rekli, stara metoda kontracepcije kao što je laktacija po satu nije uvijek efikasna. Teško da je bilo koja od modernih majki dugo vrijeme nastavlja hraniti bebu svakih pet sati, uključujući i noću. I u redu za metodu laktaciona amenoreja radili, ovaj uslov se mora striktno pridržavati. U suprotnom, efikasnost nije zagarantovana.

Kako se zaštititi nakon porođaja?

Prvo morate odlučiti koji je to period. Dok je novorođenče dojeno, potrebno je oko dva do tri mjeseca da se obnovi hormonska sfera majke. Ali dešava se da se funkcija jajnika obnovi u prvih mjesec i pol, pa čak i mjesec dana. I rizik od ponovnog zatrudnjenja je veoma visok. Ali tijelu je potreban odmor, a početak druge trudnoće odmah nakon prethodne je nepoželjan, štoviše, može se završiti pobačajem.

Stoga je još uvijek vrijedno odmjeriti i posavjetovati se sa svojim liječnikom o tome koje su metode kontracepcije prikladne za vašu situaciju. konkretan slučaj.

Najbolja kontracepcija nakon porođaja

Neke od uobičajenih i poznatih metoda kontracepcije ne mogu se koristiti odmah nakon porođaja. Dakle, neke se mogu započeti ne ranije od šest mjeseci nakon rođenja. No, kao što je već rečeno, trudnoća može nastupiti već četiri do pet sedmica nakon porođaja i bolje je unaprijed voditi računa da se to izbjegne u ovoj fazi.

Nažalost, najprirodnije metode, poput brojanja dana i mjerenja bazalne temperature, mogu biti neučinkovite. Jednostavno zato što tokom laktacije mjerenja bazalne temperature mogu biti nepouzdana. To znači da će biti teško predvidjeti datum ovulacije. Sve je nasumično.
Opet, kombinirani oralni kontraceptivi su potpuno neprihvatljivi, jer mogu utjecati na zdravlje djeteta. Općenito, za sve neuspjehe u hormonalni sistem Majčina beba odmah reaguje.

Upotreba kapa i kondoma je potpuno prihvatljiva. Prije svega, zato što barijerna metoda kontracepcije neće štetiti zdravlju djeteta. Iako također mogu postojati neke nijanse pri odabiru zaštitne kontracepcije - dijafragma ili kapa prema veličini.

Obratite pažnju na progestinske kontraceptive. Prema mišljenju stručnjaka, ova vrsta kontraceptiva je dozvoljena i tokom dojenja. Istina, takve tablete trebate početi uzimati ne prije mjesec i po dana nakon porođaja.

Djelotvoran ako nema upale

Možda najčešće žene pribjegavaju uobičajenim metodama umetanja intrauterinih uložaka. Prvo, jer u poređenju sa drugim metodama, to ne utiče na laktaciju, a efikasnost zaštite zavojnice je mnogo veća - oko 97%. Ali odluku o tome da li je ova metoda prava za vas trenutno mora donijeti vaš ljekar. Ako ih ima upalnih procesa ili erozije, uvođenje spirale se ne preporučuje. Ali ako je zdravstveno stanje do tog trenutka već normalno, uvedite intrauterini uložak dozvoljeno nakon šest do sedam sedmica nakon rođenja.

Danas smo skloni vjerovati 100% metodama zaštite. A tajne naših predaka ne funkcioniraju uvijek. Dakle, u vezi sa mitom da je nemoguće zatrudnjeti dok dojite. No, liječnici objašnjavaju da je neefikasnost ove metode za savremenike zbog činjenice da u procesu porođaja najčešće pribjegavaju upotrebi raznih lijekova. Oni, pak, utječu na žensku hormonsku sferu, a reakciju tijela na njih, nažalost, teže je predvidjeti. Možda zato jajnici počinju proizvoditi hormone za sledeće začeće skoro mesec dana nakon porođaja. Dok je ranije za ovo trebalo mnogo više vremena.

Već danas službene medicine upozorava porodilje da upotreba određenih lijekova može utjecati na zdravlje djeteta, a tamo gdje se mogu odbiti, predlažu korištenje zaboravljenih tradicionalne metode- od masaže do aromaterapije.

Video o kontracepciji nakon porođaja

• zaštitna sredstva za kontracepciju (kondom);
• intrauterine uloške (IUD Copper T);
• oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule s niskim sadržajem hormona);
• ubrizganih hormona.

Ako želite da povećate svoju porodicu, trebali biste koristiti kondome da razmaknete svoju djecu. Ali kondomi se moraju pravilno koristiti i tokom svih seksualnih čina, bez izuzetka, u „opasne“ i „sigurne“ dane ženskog ciklusa.

Intrauterini ulošci se mogu koristiti tek 6 sedmica nakon rođenja, čak i ako ste imali carski rez. Prednost spirale je u tome što je veoma efikasan, obezbeđuje dug period kontracepcije i oslobađa vašeg partnera od osećaja anksioznosti tokom seksualnog odnosa. Prije i nakon ugradnje Copper T IUD, nakon 1, 3, 6 mjeseci, pacijenti moraju proći kontrolu ginekološki pregledi. Sama pacijentkinja treba mjesečno pratiti prisustvo spiralnih niti u vagini nakon menstruacije.

Upotreba ubrizganih hormona dovodi do visoke incidence probojnog krvarenja.

Ne biste trebali planirati svoje sljedeće dijete ranije od 2 godine. Možete pribjeći metodama trajne kontracepcije - salpingektomiji (Salpingectomy - uklanjanje jajovoda (ženska metoda sterilizacije)) ili vazektomiji (Vasectomy - ekscizija sjemenovoda (muška metoda sterilizacije)).

Obnavljanje funkcionalne aktivnosti jajnika i mogućnost nove trudnoće nakon porođaja zavise od mnogih faktora: nasljedne predispozicije, dojenja, prehrane, prisutnosti faktora stresa, itd. Prema modernim idejama, vjeruje se da svi sledeće dete treba roditi ne ranije od 2 godine nakon završetka hranjenja prethodne bebe. Tokom ovog vremenskog perioda postoji potpuni oporavak zensko telo. Stoga se istovremeno sa početkom seksualne aktivnosti postavlja pitanje racionalnog načina prevencije trudnoće (kontracepcija).

Trudnoća, koja nastaje kratko vrijeme nakon prethodnog porođaja, dovodi do slabljenja ženinog organizma, javlja se s mnogim komplikacijama, a završava se rođenjem oslabljenog djeteta. Osim toga, početak nove trudnoće zaustavlja stvaranje mlijeka kod žene i ometa hranjenje prvog djeteta.

Istovremeno, abortus koji se izvodi u prvim mjesecima nakon porođaja također je veoma štetan za tijelo žene i dovodi do hormonalni poremećaji, upalnih procesa genitalnih organa, povećava rizik od nastanka mioma maternice, tumora dojke, te naknadne pojave spontanih pobačaja i prijevremenih porođaja.

Da bi se izbjegle ove komplikacije, žena treba da prima pune informacije o metodama kontracepcije koje su dozvoljene nakon porođaja i odaberite za sebe najprikladniju. U akušerstvu i ginekologiji, efikasnost metode kontracepcije procjenjuje se pomoću Pearl indeksa: broja trudnoća koje su se dogodile tokom upotrebe ovu metodu kontracepcija tokom godine među 100 žena. Što je veći Pearl indeks, to je manje pouzdana metoda kontracepcije koja se koristi.

Metode kontracepcije koje može koristiti žena tokom dojenja

1. Prirodna kontracepcija, povezana s dojenjem i razvojem laktacijske amenoreje. Ova metoda se temelji na činjenici da tokom punog dojenja žensko tijelo proizvodi tvari koje sprečavaju obnavljanje normalnog menstrualnog ciklusa, sazrijevanje jajnih ćelija i ovulaciju, te, shodno tome, trudnoća ne može nastupiti u tom periodu. Prema istraživanjima, 98% dojilja ne može zatrudnjeti u roku od šest mjeseci nakon porođaja, dok se kod žena koje odbiju dojenje iz ovih ili onih razloga, plodnost (sposobnost da zatrudne) vraćaju najkasnije 2 mjeseca nakon porođaja. . Međutim, glavni uslov za razvoj laktacione amenoreje je redovno vezivanje bebe na dojku (svakodnevno svaka 4 sata). Moderne ženečesto nemaju mogućnost redovnog dojenja djeteta (moraju ići na posao, nema dovoljno mlijeka i sl.), u tom slučaju je djelotvornost prirodne metode znatno smanjena i rizik od trudnoće naglo raste.

2. Hirurška sterilizacija. Ova metoda se može koristiti i kod muškaraca i kod žena. Njegov princip je da stvori mehaničku prepreku u prolazima glave muškarca ili žene za kretanje zametnih ćelija. Kod muškaraca se sjemenovod podvezuje (ili seče) (nakon što se sperma prikupi za skladištenje u posebnoj banci u slučaju da par želi imati još jedno dijete). Kod žena se radi hirurško previjanje jajovoda. Ova metoda sterilizacije se izvodi kod žena ako su navršile 32 godine (ako imaju 1 dijete) ili imaju 2 ili više zdrave djece. Korištenjem ove metode postiže se gotovo 100% kontracepcijski rezultat (nema potrebe da brinete o kontracepciji tijekom cijelog života). Hirurška intervencija se izvodi jednokratno. Takva sterilizacija je apsolutno nepovratna. Ako žena odluči roditi još jedno dijete, onda to postaje moguće samo uz pomoć vantjelesne oplodnje. Kontraindikacije za žensku hiruršku sterilizaciju su prisustvo akutne inflamatorne bolesti genitalije, ozbiljne bolesti krvne sudove i srce, respiratorni sistem, dijabetes, tumori karličnih organa(maligne i benigne), gojaznost, pupčana kila, adhezivna bolest.

3. Intrauterina kontracepcija. Upotreba intrauterine napraveširoko rasprostranjena u naše vrijeme, uključujući i među ženama nakon porođaja. IN postpartalni period Možete koristiti i nehormonske spirale i spirale koje sadrže hormon (progesteron).

Ovo dobar način kontracepcija za žene koje već imaju željeni broj djece i stalnog partnera (glavni nedostatak spirale je što ne štiti od moguće infekcije). Kontraindikovana je u prisustvu mioma ili obilnih menstruacija, ali je dozvoljena nakon carskog reza. Međutim, ova vrsta kontracepcije se ne koristi odmah nakon porođaja. Između porođaja i ugradnje spirale mora se proći najmanje 2 mjeseca.

Prilikom ugradnje i korištenja intrauterinog uloška mogu se pojaviti komplikacije:

• nakon obnavljanja menstrualnog ciklusa može doći do obilne i produžene menstruacije;
• može doći do perforacije materice (zavojnica pravi rupu u zidu materice i kroz ovu rupu izlazi u trbušnu šupljinu);
• povećava se rizik od upalnih procesa u genitalnim organima;
• bol se javlja u donjem dijelu trbuha tokom seksualnog odnosa.

Glavne manifestacije ovih komplikacija su bol u donjem dijelu trbuha, pojava neobičnog iscjetka iz genitalnog trakta, krvavi iscjedak, nije vezano za menstruaciju, veoma dugo i obilne menstruacije, kašnjenje menstruacije, neobjašnjivo povećanje tjelesne temperature. Pojava barem jednog od ovih simptoma indikacija je za hitan posjet ginekologu.

Intrauterini kontraceptivi se razlikuju po obliku. Imaju spiralni, prstenasti i T-oblik.

4. Prekinuti seksualni odnos. Princip ove metode je završetak spolnog odnosa ejakulacijom izvan genitalnog trakta žene, odnosno pri korištenju ove metode sperma ne ulazi u vaginu, pa ne dolazi do trudnoće. Ovu metodu naširoko koriste mnogi parovi, iako ona nema dovoljnu kontracepcijsku efikasnost, a ima je štetni efekat na tijelu oba partnera.

Nedostaci metode:

• metoda nema dovoljan kontracepcijski učinak, Pearl indeks dostiže 30 (tj. od 100 žena koje koriste ovu metodu tokom godine, 30 je zatrudnjelo) - ovo je najviše visoka stopa svih metoda kontracepcije;
• uz redovnu upotrebu ove metode, žena doživljava zagušenja u zdjeličnim organima (pošto više od polovine seksualnog odnosa korištenjem ove metode ne dovodi do orgazma). Stagnacija krvi i limfe u zdjeličnom području uzrok je disfunkcije genitalnih organa, pojave mioma maternice, disfunkcionalnog krvarenja iz maternice, neplodnosti, frigidnosti;
• muškarac koji koristi ovu metodu kontracepcije povećava rizik od razvoja neuroza, adenoma prostate, impotencija, prerana ejakulacija;
• Ova metoda kontracepcije također ne štiti od spolno prenosivih infekcija.

5. Barijerna kontracepcija. Glavna prednost barijernih kontraceptiva je odsustvo njihovog uticaja na organizam dojilje, na kvalitet i kvantitet. majčino mleko. Trenutno preporučeni proizvodi uključuju kondome, dijafragme i spermicide.

Kondom- navlaka od elastičnog materijala (lateksa) koja se stavlja na penis u stanju erekcije. To stvara mehaničku prepreku na putu sperme do reproduktivnog trakta žene. Kontracepcijska efikasnost kondoma nije visoka, indeks Pearl je 13-20. Kada ih koristite, to je moguće alergijske reakcije na lateks (tvar od koje se prave kondomi), puknuće tokom intenzivnog seksualnog odnosa ili pogrešno odabranu veličinu kondoma, smanjenje intenziteta osjeta tokom seksualnog odnosa (ovaj nedostatak se otklanja upotrebom posebnih kondoma - sa antenama, bubuljicama itd. .).

Može se koristiti nakon porođaja spermicidi koji sadrže benzalkonijum hlorid ili bornu kiselinu.

Kondom je kontraceptiv koji se ne preporučuje odmah nakon porođaja. Također se može koristiti lokalni kontraceptivi(čepići), koji imaju mazivo, što olakšava seksualni odnos: treba ga staviti u vaginu otprilike 10 minuta prije seksualnog odnosa, treba se suzdržati od korištenja ličnog toaleta 2 sata prije i poslije (inače će se zaustaviti spermicidni učinak droge).

6. Hormonska kontracepcija. Kao postporođajnu hormonsku kontracepciju, dojilje mogu koristiti samo lijekove koji sadrže gestagene (supstance slične hormonu druge faze menstrualnog ciklusa i hormonu trudnoće progesteronu), mala količina hormona prelazi u dojku mlijeka, ali nema štetno djelovanje na djetetov organizam. Osim toga, ovi lijekovi ne utiču na proizvodnju, količinu i kvalitet ljudsko mleko(za razliku od drugih vrsta hormonskih kontraceptiva). Ovi hormonski lijekovi dostupni su u obliku tableta (mini-pilula), potkožnih implantata i otopina za injekcije. Hormonske kontraceptive trebate početi uzimati 3-6 sedmica nakon porođaja.

Mini pića. Moderne mini-pilule sadrže mikrodoze hormona, one ne sadrže estrogen (drugi hormon koji se koristi u kombinovane kontraceptive), što smanjuje vjerovatnoću razvoja nuspojave od uzimanja droge.

Kontracepcijski učinak mini-pilule temelji se na kombinaciji sljedećih efekata:

• gestageni mijenjaju hormonski status ženskog tijela, ometajući proces razvoja jajne stanice i njenog oslobađanja iz jajnika (ovulacija);
• gestageni mijenjaju stanje sluznice materice, što onemogućuje prodiranje oplođene jajne stanice u nju (implantacija);
• gestageni mijenjaju svojstva sluznog čepa koji se nalazi u cervikalnom kanalu, čineći ga debljim i viskoznijim. Takve karakteristike sluzi ne dozvoljavaju spermi da prodre u šupljinu maternice.

Kontraceptivna efikasnost mini-pilula je prilično visoka (u poređenju sa kontraceptivnom efikasnošću barijere, intrauterinih kontraceptiva), a Pearl indeks je 3.

Prednosti mini pilule u odnosu na druge opcije postporođajna kontracepcija:

• redovita upotreba tableta eliminira potrebu da se vodi računa o kontracepciji prije svakog seksualnog odnosa;
sposobnost začeća se vraća u roku od mjesec dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Nedostaci mini pilula:

• upotreba mini pilula dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa: promjene u trajanju i obilju menstrualni tok, neke žene potpuno prekinu menstruaciju, druge imaju međumenstrualne mrlje ili krvarenje;
• rizik od razvoja cista na jajnicima i ektopične trudnoće neznatno se povećava;
• neke žene doživljavaju povećana osjetljivost To sunčeve zrake, izlaganje suncu može dovesti do pojave smeđe mrlje(nestaje nakon uzimanja lijeka).

Preporuke za upotrebu: mini pilule treba uzimati unutar konstantan način rada- dnevno, u isto vrijeme, ako lijek kasni 3 sata ili više kontraceptivni efekat u ovom ciklusu naglo opada.

Ponekad upotreba lijeka može uzrokovati mučninu i drugo nelagodnost. Da biste to izbjegli, preporučuje se uzimanje mini pilule uz obrok ili prije spavanja. Nuspojave nestaju nakon nekoliko mjeseci uzimanja lijeka.

Kada koristite prvo pakovanje mini-pilula, ostale morate koristiti u roku od 3 sedmice. metode kontracepcije(na primjer, barijera), budući da se kontracepcijski učinak ne javlja odmah, već se razvija postepeno.

Mini pilule treba da počnete da uzimate ne ranije od 3 nedelje nakon porođaja ili prvog dana prvog menstrualnog ciklusa nakon porođaja.

Ako je propuštena sljedeća doza pilule, povraćanje ili teška dijareja, morate pažljivo pročitati upute za lijek i slijediti preporuke (obično se preporučuje uzimanje dodatne pilule i korištenje drugih kontracepcijskih metoda tokom seksualnog odnosa do kraja menstrualnog ciklusa).

Kada koristite mini pilule, morate posjetiti ginekologa svakih 6 mjeseci (ako nema pritužbi).

Ukoliko imate tegobe (previše menstruacija, produženo izostanak menstruacije, bol u stomaku, ikterična promena boje kože i sl.), odmah se obratite lekaru.

Ne preporučuje se nošenje mini pilule tokom upotrebe Kontaktne leće(ovo može uzrokovati oštećenje vida).

Moguće nuspojave prilikom upotrebe mini pilula:

• glavobolje migrenskog tipa;
• gljivični kolpitis;
• zamagljen vid prilikom korištenja kontaktnih sočiva;
• alergijske reakcije na lijek kao što je urtikarija (svrab, kožni osip);
• povećana masna koža, pojava akni (obično ove neprijatne pojave nestaju nakon 3 mjeseca);
• mučnina, povraćanje, napunjenost mliječnih žlijezda (bez pojave tumorskih formacija), vrtoglavica (obično također nestaje nakon 3 mjeseca od početka uzimanja lijeka), crvenilo, povećana razdražljivost i umor;
• povećanje težine, povećan apetit;
• slabljenje seksualne želje.

Kontraindikacije za upotrebu mini pilula:

• bolesti jetre i bubrega s disfunkcijom organa;
• trudnoća;
• cista jajnika;
• krvarenje iz genitalija, čiji uzrok nije jasan.

Majke koje doje ne bi trebalo da koriste kombinovane hormonske lekove ili hitnu kontracepciju.

7. Kontracepcija upotrebom injekcijskih droga. Jedini injekcijski kontraceptiv koji se koristi u Rusiji je medroksiprogesteron. To je progestin (poput mini-pilula). Lijek se ubrizgava duboko u mišić, gdje se stvara depo koji se postepeno troši tokom 3 mjeseca. Lijek postupno ulazi u krvotok iz mišića i proizvodi dugotrajan kontracepcijski učinak. Medroksiprogesteron je veoma efikasan kontracepcija, Pearl indeks je 1. Ova supstanca ima izraženije kontracepcijsko djelovanje u odnosu na mini-pilule i barijerne kontraceptive. Kontracepcijski učinak medroksiprogesterona zasniva se na efektima kao što su:

• promijeniti hormonalni statusžensko tijelo, što dovodi do poremećaja razvoja jajeta i njegovog oslobađanja iz jajnika (ovulacija);
• promjena stanja sluznice maternice, što onemogućuje prodiranje oplođenog jajašca u nju (implantacija);
• promjena u svojstvima sluznog čepa koji se nalazi u cervikalnom kanalu (postaje deblji i viskozniji, što ne dozvoljava spermi da prodre u šupljinu maternice).

Prednosti metode:

• lijek se primjenjuje jednom svaka 3 mjeseca, što ženu oslobađa brige o kontracepciji na duže vrijeme;
• U poređenju sa mini-pilulama, injekcijski kontraceptiv smanjuje rizik od cista na jajnicima i ektopična trudnoća;
• lijek ne utiče na proizvodnju majčinog mlijeka;
• lijek ne utječe na metabolizam, zgrušavanje krvi ili krvni tlak.

Nedostaci metode:

• upotreba medroksiprogesterona često dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, pojave međumenstrualnog krvarenja i mrlja;
• Ponekad žene koje koriste injekcijsku kontracepciju doživljavaju debljanje, promjene raspoloženja i smanjen libido ( seksualnu želju), javlja se nagomilavanje mliječnih žlijezda i otok;
• obnavljanje plodnosti (sposobnosti začeća) nastaje 1,5 godine nakon prestanka uzimanja lijeka.

Kontraindikacije za upotrebu medroksiprogesterona su iste kao i kod upotrebe mini-pilula.

• mora se koristiti u roku od 2 sedmice nakon prve primjene dodatne metode kontracepcija (na primjer, barijera);
• primjena ove tvari provodi se samo u medicinske ustanove od strane posebno obučenog specijaliste, mjesto uboda ne treba trljati ili masirati.

8. Implantacijski kontraceptivi. Kontracepcijski implantati su male kapsule koje sadrže hormonsku supstancu (iz grupe gestagena dozvoljenih za dojilje). Ubacuje ih pod kožu unutrašnje površine levog ramena u bolnici, u operacionoj sali, od strane posebno obučenog lekara. Kontraceptivna efikasnost ove metode kontracepcije je vrlo visoka i iznosi otprilike 1 trudnoću godišnje u grupi od 100 žena koje ga koriste. Osim visoke kontracepcijske aktivnosti, lijek ima sljedeće prednosti:

• primjenjuje se jednom u 3 godine i kroz to vrijeme ima kontinuiranu primjenu kontraceptivni efekat(neki lijekovi iz ove grupe se daju jednom u 5 godina);
• aktivna tvar se iz implantata oslobađa postupno, u vrlo malim dozama, tako da ova metoda kontracepcije praktički ne dovodi do razvoja nuspojava;
• baš kao i mini-pilule i metoksiprogesteron, implantati ne utiču na proizvodnju, kvalitet i količinu majčinog mleka;
• kontracepcijski učinak se razvija u roku od jednog dana nakon ugradnje implantata;
• droga ima terapeutski efekat kod žena s menstrualnim poremećajima, endometriozom, miomom maternice;
• Plodnost (sposobnost začeća) se vraća u roku od 1 mjeseca nakon uklanjanja implantata.

Implantat treba ugraditi najkasnije 8 sedmica nakon rođenja (ili prvog dana menstrualnog ciklusa). Lijek uklanja liječnik 3 godine nakon ugradnje (ili nakon nekog drugog vremena ovisno o lijeku).

Nuspojave koje se javljaju prilikom upotrebe implantata:

• menstrualne nepravilnosti;
• povećana masnoća kože i acne;
• mučnina, promjene raspoloženja, bol i napunjenost mliječnih žlijezda, debljanje;
• moguća upala na mjestu implantacije.

Kada koristite implantat, morate posjetiti ginekologa 2 puta godišnje.

Kontraindikacije za upotrebu implantata su iste kao i kod upotrebe mini-pilula.

9. Ako žena ne doji svoju bebu, onda, pored opisanih metoda, može koristiti kombinovani hormonski kontraceptivi.

10. Oralni kontraceptivi. Mogu se koristiti i odmah nakon rođenja.

Klasični oralni kontraceptivi (pilule koje sadrže estrogen i progestrogen) su kontraindicirane za vrijeme dojenja. Ako nema kontraindikacija, onda je ova metoda kontracepcije moguća počevši od 3. sedmice nakon rođenja (ne ranije, kako bi se izbjegao povećanje rizika od flebitisa) do nastavka menstrualnog ciklusa.

Mini-pilule (bazirane na niskoj dozi progestrogena) su dozvoljene tokom hranjenja, iako smanjuju količinu izlučenog mlijeka; njihova upotreba je moguća od 10. dana nakon rođenja. Imaju dva nedostatka: striktno pridržavanje vremena uzimanja lijeka (odstupanje od nekoliko sati uklanja njihov učinak) i periodična manja krvarenja.

Implantat (Implanon). To je progestinogen koji se daje supkutano. Dozvoljeno je i tokom hranjenja i u njegovom odsustvu. To je savitljivi štap veličine šibice na koji se stavlja unutra ruke. Efekat jednog implantata traje u prosjeku 3 godine. Može se primijeniti u narednim danima nakon rođenja.

11. Gips. Sadrži kombinaciju estrogena i gestagena i ima iste indikacije kao i klasična pilula. Ali njegova upotreba ima jedan nedostatak: žena može zaboraviti da ga promijeni (novi flaster se stavlja jednom tjedno, kurs traje 3 tjedna, nakon čega se pravi pauza od jedne sedmice). Prednost je što zamjenjuje tablete.

Metode kontracepcije su kontraindicirane nakon porođaja

To uključuje kontracepcijske kapice i druge vrste ženskih kondoma, budući da se vagina i cerviks na koji su postavljeni još nisu vratili u prvobitni oblik. Posmatranje indikatora temperature (Ogino metoda) je nemoguće prije prve ovulacije, pa se ova metoda također ne preporučuje. Sterilizacija vezivanjem jajovoda u Francuskoj ga sprovode samo punoljetne osobe koje su svojom voljom izrazile želju i potkrepile je pismenim zahtjevom. Obavezni period za razmišljanje je 4 mjeseca. Ljekar obavještava pacijenta o tome mogući rizici i nepovratnost postupka. Obično se izvodi laparoskopijom.

Sadržaj

Mnogi ljudi vjeruju da je nemoguće zatrudnjeti dok doje. Doista, šansa za začeće je mnogo manja, međutim, mogućnost oplodnje jajne stanice nije potpuno isključena. Stoga, za sve žene koje su nedavno rodile, pitanje kontracepcije nakon porođaja postaje aktuelno. Više detalja o karakteristikama i metodama zaštite kasnije u članku.

Značajke kontracepcije u postporođajnom periodu

Ako djevojka kategorički odbija koristiti kontracepciju nakon porođaja, trebala bi znati pod kojim uvjetima je mogućnost trudnoće praktički nula. Postoji nekoliko takvih uslova:

1. Dojenje počinje odmah nakon rođenja.
2. Dijete treba dojiti samo bez dopunske hrane ili adaptiranog mlijeka.
3. Dojenje treba biti što češće: najmanje svaka 3 sata tokom dana, a noću u intervalima od 6 sati.
4. Nedostatak menstruacije.
5. Nije prošlo više od šest mjeseci od rođenja.

Čak i poštovanje svih ovih uslova ne daje 100% garanciju. A ranu trudnoću ometa dojenje. Osim toga, postoji Velika šansa razvoj komplikacija.

Najjednostavnija opcija za kontracepciju nakon trudnoće je korištenje kondoma. Ne samo da sprečava neželjenu ponovnu trudnoću, već štiti i od zaraznih bolesti. Ali ponekad korištenje kondoma nije prikladno za partnere. Razloga za to može biti mnogo: nelagoda zbog suhoće vagine, prigušivanje prirodnih osjeta. Stoga je potrebno više pažnje posvetiti kontracepciji za žene nakon porođaja.

Savremene metode kontracepcije za žene nakon porođaja

Kontraceptivi koje djevojčica koristi nakon porođaja moraju imati nekoliko svojstava:

• efikasna zaštita od ponovnog oplodnje jajeta;
• imaju određenu aktivnost protiv spolno prenosivih infekcija;
• biti apsolutno bezbjedan za žene i djecu;
• nemaju značajan uticaj na nivo hormona.

Ogromna većina ima ova svojstva. moderne vrste kontracepcija za žene nakon porođaja.

Kontracepcijske pilule nakon porođaja

Djelovanje tableta zasniva se na promjenama nivoa hormona u krvi. Ovo sprječava sazrijevanje folikula u jajniku i oslobađanje jajne stanice. Također, pod utjecajem ovih lijekova, mijenja se struktura sloja materice (endometrija), koji se nalazi bliže njenoj šupljini, zbog čega se jajna stanica ne može pričvrstiti za zid ovog organa.

Karakteristika postpartalnih hormonskih kontraceptiva je da moraju sadržavati samo hormon progesteron, bez estrogena. Tada lijek neće štetiti dojenju.

Kada možete uzimati kontracepcijske pilule nakon porođaja?

Doktori mi dozvoljavaju da počnem da pijem kontracepcijske pilule 4 sedmice nakon rođenja za majke koje ne doje, a najmanje 6 sedmica za majke koje doje.

Kako uzimati kontracepcijske pilule nakon porođaja

Oralne kontraceptive se moraju uzimati striktno prema rasporedu. Žena ih pije svaki dan, skoro u isto vreme. Razlika od jednog sata je prihvatljiva. Dnevna doza– jedna tableta.

Upozorenje! Pauze nisu dozvoljene!

Neophodno je pridržavati se ovih pravila, jer je za sprečavanje trudnoće konstanta povećan iznos hormona u organizmu.

Koje kontracepcijske pilule je najbolje uzeti nakon porođaja?

Među svim obiljem kontracepcije, prednost treba dati lijekovima koji se zovu "mini-pilule". Ovi lijekovi uključuju:

• "Femulen";
• "Nastavi";
• "Exluton";
• "Charozette."

Njihova posebnost je u tome što sadrže samo hormon koji se zove gestagen, odnosno progesteron. Ne menja sastav majčinog mleka, a takođe se ne prenosi na bebu tokom dojenja. Količina hormona u “mini-piluli” je manja nego u standardnim tabletama progestina, što uzrokuje njihovu manju efikasnost.

Savjet! Za najbolji efekat„mini-pilule“ i barijerne metode kontracepcije treba kombinovati.

“Mini-pilule” su napravljene posebno za majke koje doje. Pogodne su i za žene tokom menopauze (preko 45 godina). Uzimanje lijekova kod djevojčica koje ne doje reproduktivno doba dovodi do ozbiljnih menstrualnih nepravilnosti.

Uprkos njihovoj visokoj efikasnosti, upotreba oralnih kontraceptiva nakon porođaja ima niz nedostataka:

• ne pružaju zaštitu od zaraznih bolesti;
• potreba da se tablete uzimaju strogo po rasporedu;
• može uzrokovati neželjene neželjene reakcije: mučnina i povraćanje;
• može uticati na učestalost i obilje menstruacije;
• Preskakanje čak i jedne doze lijeka značajno smanjuje učinkovitost lijeka.

Intrauterini uložak

Drugi efikasan metod kontracepcija - intrauterini uložak (IUD). Ni na koji način ne utječe na količinu progesterona, te stoga ne uzrokuje razvoj neugodnih nuspojava niti narušava menstrualni ciklus.

Da je bilo prirodni porođaj, bez komplikacija, spiralu možete ugraditi nakon 6 sedmica.

Glavna kontraindikacija za umetanje spirale nakon porođaja je porođaj carskim rezom. Nakon ovog hirurška intervencija na materici ostaje ožiljak. Stalno udaranje iznutra stranim predmetom, kao što je intrauterini uložak, može dovesti do rupture ovog ožiljka. Upotreba spirale je kontraindikovana i kod drugih patoloških stanja:

• endometrioza – rast endometrijuma na mestima gde to inače ne bi trebalo da bude;
• endometritis – upala unutrašnje sluznice zida materice;
• teška srčana i vaskularna oboljenja.

Ako žena nakon porođaja odluči koristiti spiralu kao kontracepciju, njeno postavljanje i uklanjanje treba povjeriti ginekologu. Takođe morate da odete na preventivni pregled dva puta godišnje, jer nošenje spirale povećava rizik od upale genitalnih organa.

Barijerne metode kontracepcije nakon porođaja

Ima ih nekoliko barijerne metode kontracepcija za žene nakon porođaja:

• dijafragma;
• kapa.

Postavljanje kapice ili dijafragme ni na koji način ne utiče na dojenje. Posebnost kontracepcije nakon porođaja korištenjem ovih metoda je u tome što trebate odabrati veća veličina zbog ekspanzije porođajni kanal. Po prvi put ugradnju dijafragme i kapice trebao bi obaviti ginekolog. Možete ih početi koristiti 6 sedmica nakon rođenja.

Hemijski kontraceptivi

Spermicidi su lijekovi koji imaju sposobnost uništavanja sperme. Djeluju i protiv uzročnika zaraznih bolesti. Smatraju se jednim od najmanjih efikasne kontracepcije u smislu prevencije trudnoće. Stoga ih je bolje koristiti u kombinaciji s tabletama.

Injekcioni kontraceptivi

Injekcije su još jedan oblik kontracepcije gestagenima, koji se preporučuju za korištenje nakon porođaja. Ovaj lijek se zove Depo-Provera. Primjenjuje se intramuskularno svaka dva mjeseca. Kao i kod uzimanja tableta, injekcije treba da budu redovne. Ovo je jedini način da se postigne visoka efikasnost metoda.

Injekcioni ili tabletirani kontraceptivi zajedno sa barijerne metode Preporučuje se upotreba kao kontracepcija nakon carskog reza. Ovi lijekovi ne iritiraju maternicu iznutra, pa stoga ne mogu dovesti do njenog pucanja.

Akušeri i ginekolozi preporučuju da žene koriste zaštitu čak i tokom dojenja. U ovom slučaju, preporučljivo je koristiti dvije metode istovremeno. Ovo će povećati efikasnost u zaštiti od ponovljene trudnoće i spriječiti seksualno prenošenje infekcija.

Kontracepcija najnovije generacije doktori nazivaju subdermalne implantate koji se ugrađuju unutrašnja površina ramena Sadrže gestagen koji se neprestano oslobađa u malim dozama. Jednokratna ugradnja takvog implantata sprječava razvoj trudnoće na tri godine.

Zaključak

Kontracepcija nakon porođaja trebala bi biti od najveće važnosti za novu majku. Rano ponoviti trudnoću– rizik kako za već rođenu bebu tako i za majku i nerođeno dijete. Stoga, u vezi kontracepcije nakon porođaja, žena bi se već u trudnoći trebala posavjetovati sa svojim akušerom-ginekologom kako bi odabrala optimalnu opciju kontracepcije.

Postporođajna kontracepcija igra vodeću ulogu u životu žene. Liječnici preporučuju ponavljanje trudnoće ne ranije od 2 godine nakon porođaja, kako bi u tom periodu tijelo imalo vremena da se oporavi, a žena stekla fizičku i psihičku snagu. Ali, naravno, nisu sve metode kontrole rađanja prihvatljive i efikasne u prvih 6 do 12 mjeseci nakon rođenja djeteta.

Karakteristike postporođajne kontracepcije

Glavni uslov koji se mora ispuniti metode kontracepcije nakon porođaja je sigurnost njihove upotrebe u odnosu na dijete (mnogo štetne materije, lijekovi i hormoni prelaze u majčino mleko). Osim toga, sve metode kontrole rađanja tokom postporođajnog perioda treba da budu što efikasnije.

Neophodno je voditi računa o pitanju kontracepcije odmah nakon porođaja, čak i prije početka seksualne aktivnosti.

Postoji mišljenje da žena ne može zatrudnjeti nakon porođaja, posebno ako doji. Zapravo reproduktivni kapacitet se obnavlja kod nekih mladih majki u roku od 3 sedmice nakon rođenja djeteta. Stoga je potrebno voditi računa o pitanju kontracepcije odmah nakon porođaja, čak i prije početka seksualne aktivnosti.

Ova metoda kontracepcije nakon porođaja je najoptimalnija i najprikladnija. Metoda se zasniva na laktacionoj amenoreji - fiziološkom stanju žene kada nema menstruacije dok se dojenje nastavlja. Prolaktin, koji podstiče stvaranje majčinog mleka, potiskuje sintezu polnih hormona u jajnicima, čime sprečava ovulaciju.

Da bi metoda laktacione amenoreje bila efikasna, ona mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• Broj hranjenja. Broj hranjenja treba biti najmanje 6 puta dnevno, odnosno pauza između hranjenja tokom dana ne smije biti veća od 3 sata, a noću ne više od 6 sati. Optimalno je hraniti dijete ne prema rasporedu, već na zahtjev (što češće, to bolje).
• Trajanje upotrebe metode. Metoda je prilično pouzdana u prvih 6 mjeseci nakon rođenja, kada se beba hrani samo majčinim mlijekom. Nakon šest mjeseci u ishranu bebe se uvode komplementarne namirnice, što smanjuje učestalost dojenja, proizvodnju mlijeka i, shodno tome, prolaktina.
• Nedostatak menstruacije. Prisutnost menstruacije čak i tijekom laktacije ukazuje na obnavljanje ovulacije i neučinkovitost metode laktacijske amenoreje.
• "Čisto" dojenje. Ako žena nema dovoljno mlijeka, obično pribjegava dohrani (mješovito hranjenje), što također smanjuje pouzdanost metode laktacione amenoreje.

Prednosti metode laktacione amenoreje:

• efikasnost, ako se poštuju sva pravila, dostiže 98%;
• jednostavnost upotrebe;
• trenutni učinak (čim žena počne dojiti, učinak metode odmah počinje);
• ne utiče na seksualni odnos;
• nema nuspojava;
• smanjen rizik od postporođajnog krvarenja;
• prijenos antitijela sa majke na dijete kroz majčino mlijeko;
• nije potreban nadzor lekara.

Hormonska kontracepcija nakon porođaja

Hormonski lijekovi također imaju dovoljnu kontracepcijsku efikasnost. U postporođajnom periodu, posebno tokom laktacije, preporučuje se uzimanje mini pilula koje sadrže samo progestine (6 sedmica nakon rođenja). Ako žena ne doji, onda se može početi uzimati 4 sedmice nakon rođenja djeteta ili se mini pilule mogu zamijeniti kombiniranim. oralni kontraceptivi(sadrže gestagene i estrogene) odmah nakon nastavka menstruacije. Kombinovane hormonske tablete se ne preporučuju ženama koje doje, jer smanjuju količinu proizvedenog mleka i narušavaju njegovu kvalitetu.

Mini-pilule (na primjer, Exluton) se uzimaju kontinuirano (28 tableta u jednom pakovanju). Kontracepcijski efekat na osnovu zgušnjavanja sluzi u cervikalni kanal, koji sprečava ulazak sperme u matericu, i strukturne promjene u endometriju, što onemogućava implantaciju oplođene jajne ćelije.

Moguća je primjena hormonskih kontraceptiva koji sadrže progestagen injekcijom (Depo-Provera 1 put IM svakih 12 sedmica) i supkutano (Norplant kapsule se ušivaju ispod kože na podlaktici).

Nedostaci hormonske kontracepcije:

• zahtijeva stalno i redovno uzimanje tableta;
• moguće intermenstrualno krvarenje, mučnina, akne, smanjen libido;
• moguće debljanje;
• povećava se rizik od vanmaterične trudnoće (spora peristaltika jajovoda).

Nakon što se beba rodi žensko tijelo potrebno je vrijeme da se oporavi. Takođe, par treba da se navikne na novu ulogu, da izgradi život vodeći računa o potrebama novog člana porodice. Ukratko, trudnoća će neko vrijeme biti neželjena. Ovulatorni procesi se brzo obnavljaju. Da biste izbjegli iznenađenja, važno je mudro pristupiti pitanjima kontracepcije tokom postporođajnog perioda. Kako se zaštititi? Mogu li uzimati kontracepcijske pilule nakon porođaja? Odgovore na ova važna pitanja traže parovi koji svjesno pristupaju proširenju porodice.

Nježan poljubac dugo očekivanog sina najveća je sreća

Važno je poboljšati intimnu sferu života nakon porođaja, ali ne treba žuriti. Tokom porođaja, žensko tijelo doživljava ogroman stres. Moramo mu dati vremena da se oporavi. To obično traje četiri do osam sedmica. Sve je individualno: morate uzeti u obzir način porođaja, prisustvo/odsutnost komplikacija itd. Međutim, liječnici preporučuju da pričekate četiri sedmice prije nego što ponovo uvedete seksualnu aktivnost u svoj život. Ovo - minimalni rok. Toliko je potrebno da se tjelesni resursi oporave. Ali pod uslovom da je porod bio lak. Komplikacije mogu produžiti period apstinencije do osam sedmica ili čak i više.

Zašto je važno odvojiti vrijeme? Nakon porođaja, materica bi se trebala očistiti i oporaviti. Dok se ne vrati u svoje normalno stanje, postoji velika mogućnost infekcije. Ako je bilo rascjepa i posjekotina, onda morate pričekati dok šavovi ne zacijele. Isto važi i za carski rez.

U idealnom slučaju, doktor bi trebao dati "dozvolu" za nastavak seksualnog odnosa. Samo ginekolog može odrediti brzinu obnove ženskih genitalnih organa u svakom konkretnom slučaju. Preporučljivo je suzdržati se od seksualnih odnosa do rutinskog pregleda i razgovarati o „intimnom pitanju“ sa svojim ljekarom.

Značaj kontracepcije u postporođajnom periodu

Nakon nastavka intimnog života nakon porođaja, važno je odabrati pravi način zaštite od neplaniranog začeća. U rizičnu grupu spadaju žene koje su nedavno iskusile sreću majčinstva. Mnoge dame smatraju da izostanak menstruacije nakon porođaja onemogućava začeće. Ovo je zabluda. U postporođajnom periodu, prva ovulacija može nastupiti prije nego što se menstrualni ciklus nastavi. Ako par ne planira narednu godinu, onda još jedna trudnoća može biti pravi šok. Vijest o drugoj bebi često je iznenađenje za ženu koja je nedavno postala majka: "klasični" simptomi u početku obično izostaju, što je posljedica posebnosti postporođajnog perioda.

Nakon porođaja, ženskom tijelu trebat će vremena da se potpuno oporavi

Nakon prvog porođaja, ljekari ne preporučuju da zatrudnite odmah. Idealno bi trebalo da prođu dve godine između trudnoća. Takve preporuke su zbog činjenice da se žensko tijelo treba oporaviti, a za to je potrebno vrijeme. Ako je tijelo oslabljeno, druga trudnoća može biti komplikovana. Parovi koji planiraju trudnoću treba da se konsultuju sa lekarom o mogućnosti dve trudnoće zaredom. Doktor procjenjuje zdravlje žene i daje preporuke u vezi s kasnijim trudnoćom.

Možete eliminirati mogućnost “iznenađenja” ako odaberete optimalna metoda kontracepcija. Uz odgovarajuću zaštitu, par će se moći vratiti svom uobičajenom intimni život bez straha od posledica.

Kontracepcijske pilule tokom postporođajnog perioda

Najviše se smatra hormonska kontracepcija efektivna sredstva prevencija začeća. Princip djelovanja tableta je suzbijanje ovulacije. Takođe pomažu u zgušnjavanju cervikalne sluzi. To otežava prolazak sperme kroz grlić materice, što znači da oplodnja postaje nemoguća.

Visoka efikasnost doprinosi popularnosti ove metode zaštite. Ali da li je prihvatljivo uzimati kontracepciju nakon porođaja? Žena koja je nedavno postala majka može odabrati ovu metodu kontracepcije, ali mora znati koje tablete su prihvatljive za uzimanje, a koje su strogo zabranjene.

Monokomponentni lijekovi, gdje je glavna komponenta gestagena, smatraju se bezopasnim u postporođajnom periodu. Kombinirani proizvodi na bazi nekoliko hormona su zabranjeni ako žena doji. Oni negativno utiču na kvalitet mleka i loše utiču na zdravlje bebe.

Odabir kontracepcijskih pilula uvijek treba obaviti ljekar. Specijalistička pomoć je posebno potrebna ženama koje su nedavno postale majke. U tom slučaju važno je da ne ozlijedite ni sebe ni bebu (ako je dojena).

Mini-pilule: prednosti i nedostaci

Mini-pilule se smatraju najboljom opcijom za kontracepciju tokom postporođajnog perioda. Tako se zovu niskodozni monokomponentni lijekovi. Tablete se sastoje od jednog hormona koji pripada klasi gestagena. Takve tvari djeluju isključivo na maternicu i mijenjaju konzistenciju cervikalne sluzi. To onemogućuje prodiranje spermatozoida maternična šupljina, implantacija embrija ne dolazi. Ova vrsta kontracepcije ima niz prednosti:

• visoka efikasnost (zaštita je 97%);
• ne mijenja svojstva mlijeka;
• ne utiče na trajanje laktacije;
• ne inhibira funkciju začeća.

Ginekolog će vam pomoći da odaberete pravi lijek

Takve lijekove trebate uzimati svakodnevno, striktno u odabrano vrijeme. Ne možete praviti pauze. Ove nijanse su važne za potpunu zaštitu, jer će samo poštovanjem pravila biti moguće održati potreban nivo hormona. Možete prestati uzimati tablete bilo kojeg dana, što je takođe veliki plus.

Mini pilule su dizajnirane posebno za kontrolu rađanja nakon porođaja. Njihov princip rada je fokusiran na period laktacije. Žene koje doje mogu se obratiti ovoj metodi kontracepcije šest sedmica nakon porođaja, žene koje ne doje - nakon mjesec dana. Tablete se mogu uzimati nakon završetka dojenja, ali je tada djelotvornost lijekova donekle smanjena. To je zbog nastavka punog menstrualnog ciklusa.

Jednokomponentni kontraceptivi također imaju neke nedostatke. Glavni nedostatak je potreba da se pridržavate rasporeda doziranja. Mlada majka može jednostavno zaboraviti da uzme tabletu u zakazano vrijeme, a to će već uticati na nivo zaštite. Djelovanje lijeka je značajno smanjeno ako se antibiotici uzimaju paralelno. Prilikom primjene lijeka za hormonsku zaštitu može se pojaviti iscjedak koji podsjeća na menstrualni iscjedak na ekvatoru prvih ciklusa. To je zbog prilagođavanja sastavu mini-pilule, tako da nema potrebe za brigom.

Prednosti tableta ove vrste su mnogo veće od nedostataka. Ovo su jedine hormonski agensi zaštita koja se može koristiti tokom laktacije. Ne zaboravite da se posavetujete sa svojim ginekologom pre nego što započnete pregled. Iako su mini pilule sigurne, sve to brine zdravlje žena, vrlo individualno, pa je bolje biti siguran. Svakako biste trebali posjetiti ljekara ako doživite alarmantnih simptoma: nelagodnost, bol, čudan iscjedak.

Kombinirane tablete: je li moguće ili ne?

Pouzdanu zaštitu u postporođajnoj fazi mogu pružiti kombinirani lijekovi. Sadrže nekoliko hormonskih komponenti. Lijekovi su klasifikovani kao zaštitni, ali neće vas samo spasiti od neželjenog začeća. Koriste se za liječenje raznih ginekoloških bolesti i za prevenciju patologija reproduktivnih organa.

Ako monokomponentni proizvodi nemaju ograničenja u unosu u postporođajnom periodu, onda je kod dvokomponentnih proizvoda sve složenije. Upotreba kombinovani lekovi nakon isporuke dozvoljeno je u dva slučaja:

Estrogenska komponenta u takvim lijekovima sadržana je u različite doze: od mikrodoze do visokog sadržaja. Pokupiti ispravna opcija zaštitu može da uradi samo lekar. Kombinovane tablete ne možete uzimati bez recepta ginekologa, jer imaju niz kontraindikacija. Imenovanju prethodi kompletan pregled. Nakon propisivanja kombinovanih lijekova, važno je ne preskočiti dnevnu dozu. Na ovaj način možete osigurati 99% zaštite od začeća.

Tablete prve pomoći

Od trudnoće će vas spasiti takozvane tablete “prve pomoći”, koje treba popiti odmah nakon seksualnog odnosa. Time se eliminiše mogućnost začeća. Ova vrsta zaštite je izuzetak od pravila, ne može se smatrati redovnim načinom zaštite. Postkoitalne pilule će minimizirati mogućnost začeća ako pukne kondom ili se propusti kontracepcijska doza.

Ova vrsta kontracepcije uključuje lijekove sa odličan sadržaj gestagena i lijekova koji “rade” na prekid ovulacije, što podrazumijeva menstruaciju. Neki oralni kontraceptivi se također koriste u postkoitalnoj kontracepciji. kontracepcija: tada se njihova doza povećava.

Samo lekar može da prepiše tablete „prve pomoći“, a zatim „kao poslednje sredstvo“. Ne biste trebali odlučiti da ih uzimate sami: lijekovi mogu uzrokovati krvarenje iz materice. Upotreba proizvoda je moguća tek nakon prestanka dojenja (ili ako uopće nije bilo dojenja). Tokom perioda laktacije, postkoitalni lijekovi su strogo zabranjeni. Oni mijenjaju sastav mlijeka, negativno utiču na njegovu količinu, što utiče na zdravlje djeteta.

Zaštitne injekcije

Ako je prošlo šest sedmica od rođenja, onda možete odabrati injekcijske kontraceptive kao zaštitu. O mogućnosti zaštite upotrebom lijekova ove vrste treba razgovarati sa svojim ljekarom. Injekciona kontracepcija ima niz prednosti:

• produženo djelovanje (učinak traje od 12 sedmica do nekoliko godina);
• visok nivo zaštite (99%);
• može se koristiti tokom dojenja (ne utiče na kvalitet majčinog mleka ili njegovu količinu);
• bezbedno za zdravlje majke i deteta (ako majka doji).

Injekcije sa hormonskim implantatima daju se po strogom rasporedu. Samoprimjena lijeka nije dozvoljena: injekciju mora dati ljekar. Nakon primjene produženog gestagena potrebno je da koristite dodatnu zaštitu dvije sedmice. To je zbog principa djelovanja lijekova. Nakon prestanka davanja injekcija, začeće može nastupiti šest mjeseci kasnije.

Intrauterini uložak

Nakon carskog reza posebno pazite na svoje zdravlje.

Intrauterini uložak (IUD) može se koristiti kao postporođajna kontracepcija. Obično se postavlja dva mjeseca nakon porođaja, ali ako nema komplikacija može se primijeniti i ranije. Nakon carskog reza potrebno je čekati šest mjeseci. O pitanju optimalnog vremena za ugradnju spirale treba razgovarati sa ginekologom.

Metoda zaštite ima mnogo prednosti. To uključuje:

• trenutni kontracepcijski učinak;
• visok nivo efikasnosti (98%);
• produženo djelovanje (do sedam godina);
• nema uticaja na laktaciju.

Međutim, kada se odlučujete za spiralu, morate biti svjesni nekih nijansi. Nakon ugradnje spirale potrebno je posjećivati ​​ginekologa svakih šest mjeseci, idealno čak i češće. Redovni pregledi potrebno za praćenje zdravstvenog stanja pacijenta i kontrolu položaja spirale (može ispasti). Nemoguće je pribjeći takvoj metodi kontracepcije ako postoje bolesti reproduktivni sistem. Bolje je napustiti spiralu kada česte promjene seksualni partneri.

Nakon ugradnje spirale mogu se pojaviti neugodne pojave, posebno u periodu nakon porođaja. Na primjer, bol u donjem dijelu trbuha tokom dojenja. Prve mjesece karakteriziraju obilne menstruacije. Kritični dani postanu mnogo bolniji, ali nakon nekog vremena sve se vraća u normalu.

Barijerne metode kontracepcije

Osim toga hormonske tablete i spirale, metode barijere kontracepcije su popularne. Najviše na poznat način zaštita je kondom. Zbog svoje lakoće upotrebe i pristupačnosti, ova metoda se aktivno koristi u postporođajnom periodu. Zaštitite se od neželjena trudnoća na ovaj način je moguće od trenutka ponovnog uspostavljanja intimnih kontakata. Ova vrsta kontracepcije ne utiče na laktaciju, pa je mnoge dojilje preferiraju. Još jedan argument u prilog je zaštita od infekcija. Ovo posebno važi nakon porođaja, kada ženskih organa izuzetno podložni razne vrste bakterije. Međutim, važno je zapamtiti da garancija zaštite kondomom nije 100%. Statistički podaci pokazuju 90% efikasnosti, ali proizvod se može pokidati ili skliznuti, što povećava rizik od neželjenog začeća.

Trebali biste se posavjetovati sa svojim ljekarom o metodama kontrole rađanja.

Ako je prošlo pet sedmica od rođenja, može se koristiti zaštitna kapica. Primjena je moguća kada genitalije dostignu svoju uobičajenu veličinu. Prednosti metode uključuju mogućnost upotrebe od dojilja: poklopac ne utječe na proizvodnju mlijeka.

Dijafragma ostavlja mogućnost neželjenog začeća. Ovu metodu je bolje koristiti zajedno sa spermicidima. Ovo - specijalne masti, svijeće itd. One utiču na pokretljivost spermatozoida ili dovode do njihove smrti. Kontracepcijska učinkovitost kapice direktno ovisi o pravilnoj upotrebi i preciznom odabiru. Sve detalje trebate saznati od svog ginekologa. Ako je žena već koristila dijafragmu prije porođaja, još uvijek treba da se posavjetuje s liječnikom: nakon radna aktivnost Možda će biti potrebna druga veličina.

Prirodne metode zaštite

Dok se menstrualni ciklus ne nastavi, vjerovatnoća nove trudnoće kod dojilja se smanjuje. Dojenje blokira proizvodnju hormona odgovornog za ovulaciju. Međutim, hranjenje se ne smije smatrati metodom kontracepcije, jer postoji vjerovatnoća začeća. Za blokiranje ovulacije potrebno je ispuniti nekoliko uslova:

• hranjenje bi trebalo biti na zahtjev;
• vreme između dojenja tokom dana ne bi trebalo da prelazi četiri sata;
• Noću bebu treba hraniti svakih šest sati.

Metoda se naziva laktaciona amenoreja. Može biti djelotvoran samo dok se reproduktivna funkcija ne obnovi - do prvog mrlja. Ako se ne poštuju preporučeni intervali, beba dobija dohranu ili je prošlo četiri meseca od rođenja, metoda prestaje da funkcioniše. Bolje je ne rizikovati.

Popularna metoda prirodne kontracepcije je izračunavanje “opasnih” i “sigurnih” dana. Da biste to učinili, izmjerite bazalna temperatura. Ako znate sve detalje, tada pomoću metode možete osigurati zaštitu od neželjene trudnoće, ali je vjerojatnost greške prevelika. Nakon porođaja, ne biste trebali pribjegavati ovoj metodi, čak i ako imate veliko iskustvo u kreiranju grafikona i izračunavanju „sigurnih“ dana. Majke koje doje imaju poremećen menstrualni ciklus, pa je jednostavno nemoguće napraviti ispravan proračun.

Ne treba se oslanjati na prekinut seksualni odnos. Ne daje visoke garancije (mogu biti "uporni" spermatozoidi muški lubrikant), sprečava partnere da se opuste. Za efikasnu zaštitu Potrebne su dokazane metode - kontracepcijske pilule, spirala ili barem „barijere“.