Histerektomija je ginekološki hirurški zahvat.
Stručnjaci pribjegavaju takvim manipulacijama u ekstremnim slučajevima, kada su sve metode već isprobane. Ako je bolest postala ozbiljnija, bit će potrebno uklanjanje jajovoda i jajnika.
Mnoge žene zanima kako će takva operacija uticati na njihov seksualni život i hoće li biti potpun.
Po pravilu, doktori uvek čine sve da ga sačuvaju u ženskom telu. Histerektomija se radi samo ako je žena u opasnosti od smrti ako odbije operaciju ili za stroge indikacije kada druge metode nisu efikasne.
Indikacije za ovakvu hiruršku intervenciju su:
- Bolesti raka. Kod karcinoma grlića maternice ili tijela materice, endometrija ili jajovoda, takva operacija je indikovana. Gasterektomija je trenutno najefikasniji način da se riješite ovakvih problema. Uz ovu proceduru provode se kemoterapija i zračenje ako pacijent ima metastaze u tijelu.
- Miomatoza. Miom je formacija koja je benigne prirode. Ako se ne liječi na vrijeme, može narasti do značajnih količina. Mali fibroidi se ne manifestiraju ni na koji način i otkrivaju se tokom pregleda kod ginekologa. Kod velikih izraslina mioma, žena doživljava obilne i bolne senzacije u donjem dijelu trbuha. U takvim situacijama se radi histerektomija.
- Endometrioza. U ovom stanju, unutrašnja sluznica materice raste znatno izvan tijela reproduktivnog organa. Znakovi bolesti su obilne i bolne menstruacije, bol tokom seksualnog odnosa, poteškoće pri defekaciji, bol u predelu karlice i neplodnost.
Trebali biste znati da samo stručnjak može utvrditi da li je ženi potrebna takva operacija ili ne. Osim toga, on je taj koji određuje način uklanjanja reproduktivnog organa.
Važno je zapamtiti da postoje određeni rizici povezani s histerektomijom. Ova grupa uključuje moguću infekciju tkiva pacijenta tokom operacije, uvećanja, kao i druge komplikacije.
Period oporavka
Ako je operacija uspješna, u većini slučajeva period oporavka se odvija u roku od dva mjeseca. Simptomi koji mogu uznemiriti pacijenta u takvom trenutku su apsolutno normalni.
Glavni simptom je jak bol koji uzrokuje nelagodu ženi nakon histerektomije. Bol se javlja zbog rana koje počinju zacjeljivati nakon amputacije reproduktivnog organa. Ako su osjećaji jaki, lijekovi protiv bolova pomoći će u rješavanju ovog problema. Ako su senzacije nepodnošljive, a ni propisane tablete ne pomažu, potrebno je što prije posjetiti ljekara.
U pravilu se sve komplikacije otklanjaju propisivanjem lijekova. Vrlo je rijetko da se ponovi operacija da bi se ovo stanje ispravilo. U osnovi, nakon amputacije materice, pacijentkinja se vrlo brzo oporavlja i vraća svom normalnom načinu života.
U tom periodu veoma je važno pridržavati se posebne dijete, svih uputstava specijalista i prijaviti svaku pojavu tegoba lekaru. To će pomoći u sprječavanju komplikacija na vrijeme.
Osim toga, potrebno je kupiti poseban postoperativni zavoj, koji će značajno ubrzati proces oporavka pacijenta.
Kako se seksualni život mijenja?
Žene koje su bile podvrgnute operaciji treba da znaju da nakon takve operacije ne dolazi do ozbiljnih promjena u tijelu.
Ne postoje naučni dokazi koji podržavaju mit da se nakon histerektomije nivo libida smanjuje, tijelo stari ili određene funkcije nestaju. Najčešće, seksualni život nakon uklanjanja materice poprima negativnu konotaciju zbog psihičkog raspoloženja žene.
Pacijent se počinje osjećati nepotpuno. Istovremeno, ona pojačava ovo stanje, pridajući veliki značaj urađenoj operaciji i činjenici da joj nedostaje glavni reproduktivni organ. To dovodi do čestih pojava.
Žena počinje da brine ne samo o činjenici da više neće moći da podnese i rodi bebu, već i o svom seksualnom životu. Doktori kažu da su strahovi takvih pacijenata potpuno neosnovani.
U tom slučaju, najbolje je kontaktirati psihologa koji će razgovarati s pacijentom i propisati potrebne lijekove za normalizaciju psihološke pozadine.
Pošto nakon ovakvih hirurških manipulacija potpuno nestaje mogućnost oplodnje, začeća i rađanja bebe, žena više neće imati menstruaciju.
Što se tiče seksualne želje, ona će ostati na istom nivou, jer jajnici nastavljaju da proizvode hormone odgovorne za libido. Ovo se odnosi samo na situacije kada su i cerviks i jajnici potpuno zdravi, a doktori ih nisu uklonili. To će omogućiti ženi da se osjeća potpuno zdravo i potpuno.
Treba imati na umu da je odmah nakon operacije pacijent kontraindiciran za bilo kakav seksualni odnos. Seksualne aktivnosti možete nastaviti tek kada rane zacijele i tijelo se oporavi.
Seks možete imati tek nakon 2 mjeseca.
Pacijentica ne bi trebala brinuti o gubitku osjetljivosti, jer lokacija erogenih zona nema nikakve veze sa uklonjenom maternicom, jer se nalaze na drugom mjestu.
Stručnjaci kažu da seksualni život žene ostaje potpuno isti kao prije operacije.
Ako žena ima problema i osjeća da nešto ne ide kako bi trebalo, neophodna je konsultacija sa ginekologom i psihijatrom. Preporučljivo je da to radite zajedno sa svojim seksualnim partnerom.
Video prikazuje mišljenje stručnjaka:
Sviđa mi se? Lajkujte i uštedite na svojoj stranici!
Vidi također:
Više o ovoj temi
Uklanjanje maternice (histerektomija) propisano je ako ne postoje drugi načini očuvanja zdravlja pacijentice, a ponekad i života. Za većinu žena ovo je težak psihološki test, nakon kojeg će se život radikalno promijeniti i, po njihovom mišljenju, ne na bolje.
Fiziološko stanje organizma, a samim tim i psihičko, zavisi i od metode kojom je materica uklonjena.
Ekscizija materice i posljedice po organizam
Hirurška intervencija će se izvoditi u zavisnosti od toka bolesti, njenih simptoma i mnogih drugih faktora, a deli se na:
- radikalna histerektomija- tokom kojeg se uklanjaju materica, njen grlić materice i jedna trećina vagine, kao i jajnici sa cijevima, obližnji limfni čvorovi i vezivno tkivo;
- supravaginalna ekstirpacija- kada se odstrane materica i njen cerviks, jajnici su očuvani;
- panhisterektomija- kada se odstrane cijela materica i njen cerviks, kao i jajnici i jajovodi;
- subtotalna histerektomija- kada se odstranjuje samo materica, a ostaju svi ostali ženski organi.
Operacija se izvodi kroz vaginu, laparoskopski ili kombinacijom obje metode, kao i direktno kroz rez na abdomenu. Svaku hiruršku intervenciju, uključujući i radikalnu, provode liječnici uzimajući u obzir maksimalno moguće očuvanje organa i tkiva. I to se radi kako bi se očuvala lokacija unutarnjih organa i neke od funkcija koje moraju obavljati.
U novije vrijeme, u ginekološkoj kirurgiji, metoda kao što je izvođenje operacije uklanjanja tijela maternice uz očuvanje njenog grlića materice nije korištena. Postojalo je mišljenje da u ovom slučaju postoje veliki rizici koji su veći od koristi od operacije, na primjer, pojava tumora na očuvanom vratu.
Zahvaljujući poboljšanju kvaliteta pružene medicinske njege, razvoju različitih metoda za dijagnostiku bolesti grlića materice u ranijim fazama, kao i uvođenju najsavremenijih metoda za njihovu prevenciju, liječnici imaju priliku da se ovakvim operacijama pribjegavaju mnogo više. često.
Ako je cerviks očuvan, moguće je ne utjecati na ligamente koji su odgovorni za potporu vagine. Ova metoda vam omogućava da očuvate lokaciju organa ženskog reproduktivnog sistema, što će zauzvrat eliminirati mogućnost prolapsa i prolapsa vagine, kao i pojavu drugih kvarova u mokraćnom sistemu. Žene s ovom dijagnozom moraju povremeno biti pod nadzorom ginekologa.
Uz subtotalno uklanjanje i supravaginalnu ekstirpaciju, obezbjeđuje se očuvanje jajnika to se odnosi uglavnom na žene u reproduktivnoj dobi.
Kako žene vide sebe nakon operacije?
Mnogi pacijenti koji su bili podvrgnuti histerektomiji u ranim i srednjim periodima života opisuju svoje stanje kao "izgubljena ženstvenost".
Tokom ovog perioda, važno je shvatiti da promjene koje su se dogodile u budućnosti neće imati gotovo nikakav utjecaj na uobičajeni način života. Nakon potpunog postoperativnog oporavka, jednostavno je potrebno vratiti se apsolutno normalnom načinu života u svakom pogledu.
Žene su uvjerene da nakon uklanjanja materice brzo dolazi do neprirodne transformacije tijela, koja ima svoje posljedice:
- rano starenje organizma;
- seksualna želja nestaje;
- učestalost promjena raspoloženja se povećava, a to može utjecati na odnose s ljudima oko vas i voljenim osobama;
- fizička slabost povlači psihičke smetnje.
Žene se boje da može doći do usamljenosti i osjećaju se inferiorno, ali protiv takvih misli se treba boriti. Tome će pomoći neka znanja iz oblasti strukture ženskog tijela.
Uterus je organ koji je namijenjen za rađanje i razvoj fetusa. I naknadno reguliše porođaj, jer se zahvaljujući njegovom skupljanju rađa dijete. Šupljina materice je u sredini obložena endometrijom, njeno zadebljanje se javlja tokom menstrualnog ciklusa, što olakšava pričvršćivanje jajne ćelije za nju.
Ako do oplodnje ne dođe, tada se gornji sloj endometrijuma ljušti i tijelo ga odbacuje. Upravo u to vrijeme počinje menstrualni ciklus. Nakon operacije žene nemaju menstruaciju jer nema endometrijuma. Ovo stanje nema ništa zajedničko sa menopauzom;
Menopauza je period kada funkcije jajnika slabe, polni hormoni se proizvode u manjim količinama, pa stoga jajna ćelija nije u stanju da sazrije. U organizmu se dešavaju intenzivne hormonalne promene, a to ima svoje posledice:
- seksualna želja se smanjuje,
- žena brzo dobija na težini
- koža počinje da blijedi.
Nakon uklanjanja materice, jajnici rade kao i obično, opskrbljujući tijelo potrebnim hormonima.
Prema istraživanjima, nakon operacije uklanjanja materice, jajnicima je tek prvi put potrebna terapija održavanja.
Da li je seksualni život moguć nakon histerektomije?
Nakon bilo kakve operacije na genitalnim organima žene, uključujući i uklanjanje materice, seksualni kontakti su zabranjeni u periodu od 1 do 2 mjeseca. Razumljivo je da tijelu treba dati vremena da se tkiva zacijele. Nakon ovog perioda, žena bi se mogla vratiti svom uobičajenom intimnom životu.
Zone uzbuđenja žene nalaze se izvan materice, na površini vagine i vanjskih genitalija. Stoga će seks i orgazam i dalje biti dostupni ženama.
U većini slučajeva operirane žene doživljavaju psihološku barijeru u periodu nastavka seksualne aktivnosti, čak i ako imaju redovnog partnera.
Razlog tome mogu biti misli da partner može osjetiti promjene u vagini. Muškarac, naravno, može osjetiti određene promjene, posebno ako je uklonjen dio vagine.
Neophodno je nastaviti seksualne odnose pod uslovom međusobno prijatnog psihičkog i fizičkog raspoloženja. Donekle, ovo može ličiti na prvi eksperiment u seksualnoj aktivnosti, ali već postojeće iskustvo će svesti na minimum moguće komplikacije.
Suvoća vagine, koja može biti uzrokovana psihičkim stanjem žene, također može biti problem. U slučajevima kada je takva napetost jasno izražena, tokom seksa potrebno je više vremena posvetiti milovanju i dodatno stimulisati intimna područja. Međutim, ako to još uvijek nije dovoljno, onda se uz pomoć biljnih lijekova mora eliminirati uzrok suhoće vagine, preporuča se korištenje dodatnog lubrikanta (Aloe vera gel, Divigel).
Nelagodnost i bol tokom seksa mogu se spriječiti ako žena sama izabere udobne položaje. Možete postići minimalnu penetraciju, na primjer, koristeći položaj „kaubojke“, kada je žena na vrhu. Na isti način morate kontrolisati učestalost pokreta tokom seksa.
Postepeno, nakon nekog vremena, psihološka barijera za seks nestaje. Uz to se normalizira prirodno podmazivanje vagine, a seks postaje potpun, postiže se orgazam.
Ali uvijek treba imati na umu da ako je nemoguće zatrudnjeti, onda je vjerojatnost da se "uhvate" spolno prenosive bolesti ista kao i prije. Preporučuje se da se zaštitite tokom seksualnog odnosa korištenjem kondoma, posebno kada se partneri mijenjaju.
Žena doživljava seksualnu želju, što je olakšano utjecajem androgena na ljudsko tijelo. Testosteron je hormon koji se proizvodi u jajnicima i dijelom u nadbubrežnim žlijezdama žene.
Stoga, ako su ženi uklonjeni jajnici, može doći do blagog smanjenja seksualne želje u ranim fazama oporavka i možda neće postići orgazam tokom seksa. Ali u budućnosti se nedostatak testosterona nadoknađuje čak i bez sudjelovanja jajnika. Kada se to ne dogodi, potrebno je da uz estrogen uzimate i ovaj hormon.
Mora se imati na umu da postoji niz slučajeva kada je estrogen zabranjen, ali to se ne odnosi na testosteron. Svaka upotreba hormona mora biti propisana od strane ljekara i pod njegovim stalnim nadzorom.
Prema statistikama, kod 70% žena uklanjanje materice nije negativno uticalo na privlačnost partnera i kvalitetu seksa, kod 20% se povećalo zbog uzimanja hormona, a kod samo 10% došlo je do određenog smanjenja želje. .
Statistički pokazatelj koji karakteriše postizanje orgazma tokom seksualnog odnosa bio je približno isto raspoređen. U isto vrijeme, mnogi pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji primijetili su da su senzacije nakon seksa poprimile intenzivniju nijansu.
Možda je razlog tome bio prestanak bolova, krvarenja i drugih simptoma postojeće bolesti, kao i redovna menstruacija. Većina pacijentica je podijelila svoja zapažanja o tome šta je doprinijelo njihovom oslobađanju tokom seksa – to je shvaćanje da se ne treba bojati trudnoće.
Ako govorimo o onim ženama koje su prestale da osjećaju orgazam tokom seksualnog odnosa nakon operacije, onda je u većini slučajeva veliku ulogu odigralo to što su uživanje postigle tek najvećom penetracijom. Odnosno, orgazam se pojavio nakon stimulacije grlića materice, koju žena sada nema.
podvrgnuta histerektomiji. Trenutno je to jedna od najčešćih operacija koje se izvode u Sjedinjenim Državama. Teoretski, uklanjanje materice ne bi trebalo da utiče na seksualni život žena, ali u stvarnosti neke od njih će se suočiti sa velikim problemima.Možete očekivati da će informacije o seksualnim nuspojavama histerektomije biti izuzetno sažete i jasne, ali u stvarnosti to nije slučaj. Ono što ćemo dobiti kada krenemo da shvatimo ovo pitanje biće ogromna akumulacija kontradiktornih činjenica i mišljenja. Stoga, ispod je moje vlastito razumijevanje problema, zasnovano na pažljivom proučavanju izvora i dugogodišnjoj kliničkoj praksi.
Šta je histerektomija?
Histerektomija uključuje uklanjanje maternice (maternice), organa veličine i oblika kruške koji se nalazi na drugom kraju vaginalne cijevi. Nakon začeća, oplođeno jaje se pričvršćuje za zid materice, a kako fetus raste, njegovi zidovi se rastežu. Menstrualni ciklus je kada materica odvaja sluzokožu ako nije došlo do trudnoće.
Dio materice koji strši u lumen vagine naziva se cerviks. Kod totalne histerektomije (koja se obično naziva jednostavno "histerektomija"), uklanja se cijela maternica, zajedno sa cerviksom. Histerektomijom se završava vaš menstrualni ciklus, osim ako već niste ušli u menopauzu, i sprečava vas da zatrudnite. Ako i dalje imate jajnike nakon operacije i još niste u postmenopauzi, oni će nastaviti proizvoditi ciklične polne hormone. A kada jajnici prestanu da rade, nastupa menopauza.
Ponekad, tokom histerektomije, jajnici se uklanjaju i ooforektomijom. Kao rezultat takve operacije dolazi do „hirurške menopauze“, a uočeni simptomi nedostatka estrogena (navali vrućine, anksioznost i razdražljivost) su iznenadni i akutni. U takvim slučajevima je po pravilu indicirana nadomjesna terapija estrogenom (nadomjesna terapija estrogenom je detaljnije obrađena u poglavlju 4).
Uklanjanje materice se obično izvodi na jedan od dva prihvaćena načina. Kod vaginalne histerektomije, operacija se izvodi kroz vaginu i stoga ne ostavlja nikakav vanjski ožiljak. Abdominalna histerektomija se izvodi kroz rez neposredno iznad pubičnog područja.
Pristup kroz vaginu je poželjniji jer je manje traumatičan i period oporavka nakon takve operacije je relativno kraći. Međutim, u slučaju bora vaginalnih zidova zbog postmenopauzalnog nedostatka estrogena, kao i kada je potrebno istovremeno ukloniti jajnike, na primjer, u prisustvu tumora ili ciste, koristi se abdominalna histerektomija. U praksi se ovaj pristup češće koristi.
Period ranog oporavka nakon abdominalne histerektomije zahtijeva dva do tri dana u bolnici, dok je nakon vaginalne histerektomije jedan dan u većini slučajeva dovoljan. Potpuni oporavak obično traje četiri do šest sedmica.
Važno je razlikovati seksualne i reproduktivne funkcije organa koji se odnose na reproduktivni sistem. Histerektomijom se ženi oduzima maternica, čija je glavna funkcija vezana za porođaj, ali vagina, usne i klitoris, koji obavljaju prvenstveno seksualne funkcije, nisu zahvaćeni ni na koji način.
Indikacije za histerektomiju
Neki od najčešćih razloga za histerektomiju kod žena u premenopauzi uključuju produženo ili nepravilno krvarenje iz maternice, endometriozu, miome maternice i upalu zdjelice.
Kod starijih žena potreba za histerektomijom najčešće se javlja kao posljedica krvarenja u postmenopauzi, razvoja kancerogenog tumora ili prekanceroznog procesa u maternici ili prisustva velikog benignog tumora.
Prolaps materice, odnosno njen prolaps u vaginalnu šupljinu, takođe je čest razlog za njeno uklanjanje kod žena bilo koje dobi, pod uslovom da ne namjeravaju ponovo rađati.
Da li to znači gubitak ženstvenosti?
Što se tiče posljedica histerektomije, postoji nekoliko jezivih mitova koji posljedice ove operacije prikazuju samo u crnim tonovima. Nažalost, oni često samo dodaju nepotrebnu anksioznost prirodnoj anksioznosti koja se javlja prije operacije.
Mnogi od ovih strahova su zasnovani na nerazumevanju same suštine operacije. Louise D., moja pacijentica, priznala je da je nakon operacije pala u duboku depresiju, proganjana osjećajem “unutrašnje praznine i sterilnosti”. Činilo joj se da je sada izgubila svoju ženstvenost i privlačnost. Mašta drugih žena im daje slike brzog debljanja ili preranog starenja.
Mnoge od ovih briga, naravno, imaju mnogo veze sa ženskom seksualnošću. Žena se može brinuti da će histerektomija dovesti do potpunog prestanka njenog seksualnog života, bilo da će izgubiti svoju privlačnost ili seksualnu želju, ili sposobnost da zadovolji partnera.
Pogledajmo činjenice. Ako uzmete u obzir relativno malu veličinu maternice bez fetusa (već smo je uporedili po obliku i veličini sa kruškom), onda će vam postati jasno da nema govora o bilo kakvoj "praznini" nakon operacije . Ne postoje medicinski razlozi za naglo debljanje ili gubitak privlačnosti. Histerektomija ne znači kraj vašeg seksualnog života i nema nikakvog uticaja na vašu sposobnost da seksualno zadovoljite partnera, a u većini slučajeva ne utiče na vaš seksualni nagon.
Šta očekivati nakon histerektomije?
Među ljekarima postoji širok raspon mišljenja o posljedicama histerektomije. U jednoj krajnosti su optimisti koji vjeruju da uklanjanje maternice uopće ne dovodi do emocionalnih ili seksualnih problema. Protivnici ovog mišljenja smatraju da otprilike jedna trećina žena koje se podvrgnu ovoj operaciji razvije posthisterektomski sindrom, koji se manifestuje u obliku depresije i višemjesečnog gubitka želje.
Međutim, čini se da su ovi rijetki izvještaji o depresiji i gubitku želje specifične za posthisterektomiju uvelike preuveličani. Nekoliko sedmica slabosti i nestabilnosti emocionalne ravnoteže tipični su za svaki veći stres ili operaciju. Osim toga, većina istraživača primjećuje značajan napredak u vraćanju snage i poboljšanju raspoloženja, kao i seksualnih reakcija i seksualne želje kod većine žena nakon nekoliko mjeseci od datuma operacije.
Tako je, prema jednoj studiji, tokom koje je proučavano psihičko stanje žena
Vaša očekivanja i postavke za operaciju u velikoj mjeri određuju vaše stanje i dobrobit nakon nje. Ako vjerujete da ćete se oprostiti od svoje ženstvenosti, da vaš partner više neće htjeti da vas gleda ili da od vaše želje neće ostati ni traga, onda su vaše šanse za depresiju i nastanak pravih seksualnih problema u period nakon operacije značajno se povećava. S druge strane, ako na operaciju gledate kao na rješenje za neugodne simptome kao što su krvarenje, urinarna inkontinencija ili bolni snošaj, onda je vjerovatno da ćete biti zadovoljni i samom operacijom i nivoom svojih seksualnih reakcija.
Ako vaš kulturni ili vjerski odgoj nalaže da je jedini legitimni razlog za seks začeće djeteta, što naravno nije moguće nakon histerektomije, onda je veća vjerovatnoća da ćete doživjeti seksualne probleme i disfunkciju. Ako ste imali snažnu želju da imate još jedno dijete, ili ako ste u prošlosti imali depresiju kao odgovor na stresore, ili ako imate bilo koje kronične fizičke bolesti, veća je vjerovatnoća da ćete imati problema u postoperativnom periodu.
Čak i ako imate više od 40 godina i niste planirali da imate više djece, nakon operacije možete osjetiti mučan osjećaj. I ovo je vrlo razumljivo: osjećaj kao žena ima mnogo veze sa sposobnošću da budete majka i imate djecu.
U ovom trenutku podrška i pomoć vašeg partnera je izuzetno važna. Ako vidite da vas i dalje tretira kao seksi i privlačnu ženu, to će uvelike ubrzati vaš oporavak, kako fizički tako i psihički.
Ako se period postoperativne depresije oduži, potrebno je potražiti pomoć od psihijatra. Ovo radikalno mijenja stvari.
Seksualni život nakon histerektomije
Gotovo sve žene koje su održavale seksualnu aktivnost prije operacije nastavljaju to činiti i nakon. Najmanje 80 posto doživi seksualni odnos u roku od osam sedmica nakon operacije, iako više od polovine iskusi određenu nelagodu u početku.
Nastavak seksualnog odnosa
Vaš ginekolog će vam vjerovatno zakazati pregled mjesec dana nakon operacije. Kontrolni pregled bi trebao potvrditi da je stražnji zid vagine potpuno zacijelio i da možete nastaviti sa svojim seksualnim životom.
Sasvim je prirodno ako tokom prvih pokušaja seksualnog kontakta osjetite povećanu osjetljivost, pa čak i bol. Međutim, nepotrebni strahovi će samo zakomplicirati normalan proces vlaženja vagine, pa čak i uzrokovati nesvjestan grč mišića koji okružuju njen ulaz.
Zapamtite da vaš klitoris i usne nisu zahvaćeni operacijom i još uvijek uživajte u stimulaciji. Ako povećana anksioznost u početku zaista smanjuje vaše vaginalno podmazivanje, koristite posebnu hidratantnu kremu, kao što je Astroglide.
Partner će vam pomoći da se postepeno naviknete na seks. Fokusirajući se više na predigru, stimulirajući klitoris ustima ili rukama, pomaže probuditi prirodne seksualne reakcije vašeg tijela. Zamolite ga da bude posebno oprezan i da ne juri u vaginu dok se dovoljno ne navlaži.
Pokušajte prvi put koristiti gornju poziciju, gdje ste na vrhu svog partnera. To će vam pomoći da bolje upravljate situacijom i osjećate se sigurnije. Započnite djelomičnim umetanjem penisa i, ako nema bola, nastavite s normalnim snošajem. Ako tegobe potraju uprkos poduzimanju svih mjera opreza, posavjetujte se sa svojim ginekologom.
Postoji li problem sa "suvom vaginom"?
Neke žene prijavljuju značajno smanjenje vaginalnog podmazivanja nakon histerektomije. U pravilu, ovo je samo privremena reakcija tijela na vaše brige i strahove. Međutim, ako je operacija uključivala uklanjanje jajnika, onda bi kasnije smanjenje nivoa estrogena moglo zaista uzrokovati
Najjednostavnije rješenje ovog problema je korištenje posebnih hidratantnih krema, ulja itd. Ali možda bi sada trebalo razmisliti o započinjanju terapije zamjene estrogena, koja će brzo vratiti normalnu hidrataciju vagine i općenito poboljšati stanje njenih zidova i sluzokože. (Za više informacija pogledajte odgovarajuće poglavlje u ovoj knjizi.)
“Šta će se dogoditi s mojim seksualnim nagonom?”
Većina žena, otprilike 75 posto onih koje su imale histerektomiju, izvještavaju da je njihov seksualni nagon ostao isti. Štaviše, kod 20 posto žena došlo je do povećanja i želje i seksualne aktivnosti, što je najvjerovatnije posljedica otklanjanja uzroka nelagode i raznih ginekoloških simptoma kao posljedica operacije.
S druge strane, mali broj žena definitivno doživljava smanjenje seksualne želje. Njih nekoliko koje sam lično morao savjetovati, ujedinila je činjenica da su sve podvrgnute istovremenom uklanjanju jajnika zajedno sa maternicom.
Teoretski, čak ni u ovom slučaju, privlačnost ne bi trebala biti narušena. Uostalom, androgeni, koji regulišu seksualnu želju, kod žena se proizvode uglavnom u nadbubrežnim žlijezdama, na koje ni na koji način ne utječu prilikom uklanjanja materice ili jajnika. Međutim, većinu testosterona, najaktivnijeg androgena, kod žena proizvode jajnici. Stoga njihovo uklanjanje obično uzrokuje pad nivoa testosterona kod pacijenata, što rezultira gubitkom seksualne želje.
Na osnovu gore navedenih činjenica, postaje jasno da se pacijentima koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja materice i jajnika i zbog toga su izgubili seksualnu želju, savjetuje prepisivanje testosterona. Ako već koristite terapiju zamjene estrogena, možda se pitate o kombinaciji ova dva lijeka. Hormonski lekovi imaju veoma različite efekte na žensko telo. Estrogen sam po sebi pomaže u obnavljanju normalne proizvodnje vaginalnog podmazivanja i sprječavanju atrofičnih procesa, ali nema efekta na vraćanje seksualne želje. Stoga su ženama koje su u postmenopauzi i koje su podvrgnute uklanjanju materice i jajnika prikazane, pored nadomjesne terapije estrogenom, male doze testosterona, osmišljene da održavaju i seksualnu želju i opći osjećaj blagostanja na odgovarajući način. nivo. Štaviše, treba napomenuti da čak i ako vam je estrogen iz ovog ili onog razloga kontraindiciran, testosteron možete uzimati bez većeg rizika.
Užitak od seksualnog odnosa i orgazma
Kod mnogih žena seksualni odnos nakon histerektomije izaziva više pozitivnih emocija nego u periodu koji je prethodio operaciji. To je posebno istinito ako je žena prije operacije imala neugodne, često bolne simptome. Velika većina ne nalazi značajne promjene u iskustvu seksualnog užitka, a samo vrlo mali broj pacijenata, manje od 5 posto, doživljava smanjenje istog.
Mala grupa žena, međutim, izvještava o vrlo određenim promjenama u prirodi svog iskustva orgazma ili poteškoćama u njegovom postizanju. Zašto se to događa još uvijek nije sasvim jasno, jer je za većinu žena odlučujući faktor u postizanju orgazma stimulacija klitorisa i male površine unutrašnje površine vagine, takozvane G-tačke područja se ni na koji način ne oštećuju tokom rada.
Sasvim je moguće da je pojava ovakvih postoperativnih problema povezana sa posebnostima postizanja orgazma kod nekih žena, odnosno potrebom za dubokim prodiranjem u penis, pri čemu dolazi do stimulacije grlića materice. U tom slučaju doživljavaju orgazam povezan s osjećajima koji dolaze iz maternice, a posebno iz njenog grlića materice, takozvani "cervikalni" orgazam. Stoga će ova grupa žena nakon histerektomije morati preispitati svoj seksualni odnos sa svojim partnerom i naučiti postići orgazam stimulacijom klitorisa. Malo je vjerovatno da će vam ovo novo iskustvo biti neugodan test, ali će zahtijevati kreativno traženje, preispitivanje starih stereotipa i prihvaćanje same činjenice promjene.
Da li histerektomija dovodi do menopauze?
Ako još niste ušli u menopauzu, uklanjanje jajnika će značiti njen trenutni početak. Ali čak i ako su jajnici ostali netaknuti tokom operacije, sama histerektomija može uzrokovati ranu menopauzu. Na primjer, neke žene dođu u menopauzu u roku od jedne ili dvije godine nakon operacije. Razlog zašto se to događa ostaje misterija, ali ako se dogodi, ozbiljno razmislite o nadomjesnoj terapiji estrogenom, jer žene u ranoj menopauzi imaju povećan rizik od razvoja osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti i drugih simptoma kroničnog nedostatka estrogena, o čemu smo već pisali u jednom prethodnih poglavlja.
Na osnovu materijala sa stranice: sexology.hut.ru
Operacije uklanjanja materice i privjesaka uvijek su stres za ženu. Možda ne toliko fiziološki koliko psihološki. To prvenstveno zavisi od starosti pacijenta i njenih planova za budućnost. Što je žena mlađa, češće se postavlja pitanje: šta će se dalje dogoditi? Kako živjeti nakon operacije? Postoje li šanse za normalan seksualni život?
Na ova pitanja postoje odgovori. A odgovaraju im i ginekolozi i psihoterapeuti, pokušavajući pronaći kompromis između potrebe za očuvanjem života i zdravlja žene i njenog budućeg odnosa sa suprugom ili voljenom osobom.
Problem je kako u ličnom odnosu djevojke ili žene prema postupku ekstirpacije, tako iu dugoročnim posljedicama amputacije organa, koje će se u svakom slučaju pojaviti nakon nekog vremena:
- hormonalni nedostatak;
- rani početak menopauze;
- gubitak funkcije libida i nemogućnost doživljavanja orgazma.
Posljednja tačka je posebno važna za psihičko zdravlje žene, jer joj omogućava da pokaže senzualnost i seksualnost, što znači uspjeh sa suprotnim polom.
Iako se pitanja o histerektomiji često razmatraju, postoje slučajevi kada je operacija uklanjanja neophodna. Uglavnom su to bolesti opasne po život. I u ginekološkoj praksi postoje primjeri kada je potrebno hitno ukloniti maternicu kako bi se spasio život pacijentice - neuspješni pobačaji, problemi pri porođaju.
Ako se operacija ipak dogodi, onda morate znati kakve posljedice izaziva, što možete očekivati u budućnosti i kako održati zdravlje i intimne odnose.
Period oporavka
Postoperativni period u prosjeku traje do dva mjeseca. Za to vrijeme ženi zacjeljuju unutrašnji šavovi, oporavlja se od gubitka krvi i prolazi kroz psihičku adaptaciju. Nema potrebe razmišljati o započinjanju seksualne aktivnosti u bliskoj budućnosti. Glavna stvar nakon operacije je podrška najbližih i odsustvo komplikacija.
Kako vrijeme prolazi, pitanje početka seksualne aktivnosti postaje sve relevantnije. U dobi od 35-45 godina, žena je na vrhuncu svoje seksualnosti, ali uobičajene aktivnosti se često ispostavljaju bolnim zbog operacije.
Moramo preispitati seksualne pozicije, vrijeme, tempo. Jednom rečju - sve. U ovom trenutku je veoma važan stav i razumevanje muškarca, koji treba da bude zainteresovan da se žena oporavi i oseća dobro, ali i da doživi orgazam. Raspoloženje i želja za seksom često zavise od njegovog razumijevanja.
Ako žena zadrži pozitivan stav i njen seksualni život se obnovi u kratkom vremenu nakon operacije, onda treba shvatiti da histerektomija utiče na nivo hormona. Nakon uklanjanja materice, nivo estrogena u tijelu opada brže nego što je priroda programirala. Smanjenje količine estrogena povlači za sobom smanjenje libida, pa se želja za intimnošću može rjeđe javljati i ne biti tako blistava kao prije može biti potreban duži seksualni odnos za postizanje orgazma.
Ova pojava je prirodna i treba je uzeti u obzir. U tu svrhu dostupna je hormonska nadomjesna terapija u obliku tableta, flastera ili gelova. Takvi lijekovi pomažu u suočavanju sa slabljenjem seksualne funkcije, kao i problemima koji su posljedica hormonske neravnoteže:
- osteoporoza;
- rana menopauza;
- problemi sa kardiovaskularnim sistemom.
Nedostatak estrogena u tijelu može uzrokovati suhoću vagine i nelagodnost tokom seksa. Da biste ih uklonili, koristite poseban lubrikant. Prodaje se u seks shopu ili ljekarni. Ako se seks s partnerom dogodi pomoću kondoma, onda neke vrste već imaju takav lubrikant.
Kada se ukloni tijelo materice, cerviks može obavljati svoje funkcije u intimnom životu zajedno s klitorisom. Stoga se nakon operacije treba vratiti pun seksualni život. Ali ovo je više pitanje psihološkog raspoloženja žene - odsustvo depresije i imaginarnih problema.
Potpuno uklanjanje materice i grlića materice takođe utiče na stanje žene i predstavlja stres za organizam. Uzrok je najčešće (CC). Nakon takve operacije moguće su velike promjene u hormonalnom nivou, pojava valunga u menopauzi, te pogoršanje funkcionisanja drugih organa i sistema. Posebno, probavni trakt i mokraćni sistem.
Postoji medicinska zabrana započinjanja genitalnih seksualnih odnosa do potpunog oporavka. Ako želite, možete koristiti alternativne vrste seksa - oralni, analni. Ali samo pod uslovom da su prihvatljivi za oba partnera i ne izazivaju. Ovo posebno vrijedi za analni seks, jer je rektum u neposrednoj blizini operiranog organa i može uzrokovati krvarenje, što će zahtijevati hitnu hospitalizaciju i ponovljene operacije.
Dobro je ako žena nakon operacije uklanjanja reproduktivnih organa i dalje ima želju za intimnošću, ali ipak treba biti oprezna i poslušati savjet liječnika. Kvaliteta seksualnog života se vremenom obnavlja, posebno ako koristite hormonske lijekove. Ako imate jajnike koji nastavljaju da proizvode hormone, lijekovi možda neće biti potrebni odmah, već nakon nekog vremena.
Prema psiholozima, takva operacija je svojevrsni katalizator odnosa. Ako su intimni odnosi žene između njenih partnera bili odlični prije operacije, takvi će ostati i nakon operacije. Ali ako je seks bio “nategnut”, žena je rijetko doživjela orgazam, onda će, koliko god da je tužno, seksualni odnos postati još gori. Inicijator u ovom slučaju će biti žena, a glavni argument će biti operacija i loše zdravlje.
Konzervativno liječenje materice i dodataka nije uvijek uspješno. Da biste spasili ženu, morate žrtvovati organe, a ponekad i cijeli sistem. Glavni uzrok su subtotalne maligne lezije ženskog genitalnog područja ili iz drugih organa.
Nakon potpunog uklanjanja maternice i jajnika, moguća je i potpuna obnova seksualnih funkcija. Glavni uvjet je potpuni oporavak i odsustvo negativnih misli.
Možete se obratiti psihoterapeutu. Preporučljivo je da muškarac i žena dođu zajedno na termin.
Prvi put nakon operacije - obično do godinu dana - javlja se bol u području karlice. Kao opciju, promijenite svoje uobičajene položaje i koristite lubrikant za veću udobnost.
Kada se uklone jajnici, neminovno se javlja rana menopauza i svi problemi povezani s njom. Ali to nije razlog da odustanete od intimnog života, pogotovo kada je veza s partnerom stalna, a veza povjerljiva. Najčešća greška koju žene prave u ovakvim slučajevima je što ne žele da razgovaraju o svom problemu sa svojim partnerom i zaokupljaju se njihovim mislima. Partner to doživljava kao gubitak interesa za sebe i odnos se pogoršava.
Da biste brzo obnovili maternicu, trebali biste koristiti lasersku opremu. Postupak laserskog uklanjanja polipa provodi se u roku od jednog dana bez boravka u bolnici. Ova metoda potiče brzo zacjeljivanje rana i stoga će vam omogućiti nastavak punog seksualnog života. Rehabilitacija nakon uklanjanja polipa je minimalno 3 sedmice. Nakon tog vremena dozvoljeno je započeti seksualne odnose ako ne izazivaju bol ili krvarenje iz vagine.
zaključci
Bez obzira na težinu situacije, potrebno je učiniti sve da se obnovi reproduktivna funkcija žene ako se operacija izvodi u mladoj dobi, a žena planira imati djecu. Također je vrijedno koristiti sve dostupne metode za vraćanje normalnog seksualnog života, koji je sastavni dio sretne porodice.
Ako koitus posmatramo kao proces, onda je genitalni kontakt prodor penisa u vaginu partnera i monotoni pokreti naprijed. Pa zašto su žene toliko zabrinute oko pitanja mogu li biti seksualno aktivne nakon uklanjanja materice, njenog grlića materice i jajnika ili ne?
Seks je jedna od vrsta senzualnih kontakata kroz koje osoba dobija zadovoljstvo.
Operacije uklanjanja ženskih genitalnih organa, ovisno o složenosti volumena, utiču na hormonsko stanje ženskog tijela i, po mišljenju žena, lišavaju ih privlačnosti u očima suprotnog spola. Moderna žena želi da uživa u seksu, da bude željena, a mogućnost da postane predmet zadovoljenja želja joj je neprijatna. Stoga joj je veoma važno da zna da li je moguć pun seksualni život nakon hirurških intervencija na genitalnom aparatu.
Vrste ginekoloških operacija
Ako je indicirano, mogu se obaviti sljedeće ginekološke operacije:
- histeroskopija - kiretaža šupljine materice, tokom koje se oslobađa oštećenog endometrijuma i polipa;
- ooforektomija – uklanjanje jajnika;
- histerektomija – uklanjanje materice;
- supracervikalna ekstirpacija - maternica je amputirana, ali cerviks ostaje;
- trahelektomija - izrezuje se cerviks;
- histerosalpingooforektomija – uklanjaju se cjelokupne unutrašnje genitalije.
U svakom slučaju, kirurg odmjerava prednosti i nedostatke takve intervencije, vodi razgovor sa ženom i unaprijed joj govori o mogućim posljedicama.
Seksualni život nakon uklanjanja polipa u maternici
Uklanjanje polipa se trenutno obavlja ambulantno. Nekoliko sati nakon operacije – čim prestanu efekti anestezije – žena može napustiti bolnicu.
Organi koji utiču na proizvodnju hormona nisu zahvaćeni tokom operacije. Čim krvarenje prestane – obično nakon 21-27 dana – možete se vratiti normalnom životu. O obnovi tijela može se suditi po nastupu sljedeće menstruacije - u većini slučajeva se preskače 1 ciklus, jer endometrijum treba da raste. Tokom odlaganja potrebno je pažljivo se zaštititi.
Seksualni život nakon uklanjanja grlića materice
Žene strahuju da će nakon uklanjanja grlića materice njihova osjetljivost smanjiti i seksualni život neće biti ugodan.
U grliću materice nema nervnih završetaka. To možete provjeriti tako što ćete se upoznati s tehnologijom manipulacije na cerviksu. Kolposkopija i kauterizacija se rade bez anestezije, jer je osjetljivost ovog organa minimalna.
Zidovi vagine i klitoris su odgovorni za senzualnost, nisu oštećeni tokom ginekološke operacije.
Nelagoda se može javiti zbog duže apstinencije. Spolni odnos nakon ove vrste operacije možete imati tek nakon 6-7 sedmica, pazeći da nema bolova. Ako se pojave, to je abnormalno, potrebno je da se obratite ginekologu.
Seksualni život nakon histerektomije
Ako se žena žali na seksualne probleme nakon histerektomije, onda sa sigurnošću možemo reći da su rođeni u glavi. Ova operacija ni na koji način ne utiče na kvalitet i mogućnost seksualnog života. Svi receptori odgovorni za senzualnost nalaze se u labijama, klitorisu i vagini, pa kvalitet seksa ostaje isti ili se povećava. To nije iznenađujuće - žena prestaje da se plaši neželjene trudnoće.
Bez obzira koliko je kontracepcija pouzdana, moguće je zatrudnjeti. Barijerne metode štite 97%, oralne kontraceptive – 99,3%. Misli o tome prisutne su u podsvijesti i onemogućavaju ženama da uživaju u senzualnom zadovoljstvu. Nakon histerektomije možete biti seksualno aktivni bez straha.
Menopauza koja nastupa nakon ove operacije nije menopauza, već hirurška menopauza. Menstruacije nema, jer se endometrijum uklanja zajedno sa maternicom, ali jajnici u potpunosti proizvode sve potrebne hormone.
Bez neželjenih posljedica:
- smanjen libido;
- pojava osteoporoze;
- ne dolazi do starenja organizma.
Kada prođe postoperativni period rehabilitacije, možete se vratiti normalnom životu. Svi kompleksi - sumnja u sebe i stega - su nategnuti.
Ako partner ne zna da je žena podvrgnuta histerektomiji, neće pogoditi.
Stalni partner pun ljubavi će vam delikatno pomoći da savladate psihološku barijeru.
Seksualni život nakon uklanjanja sterilizacije
Funkcija jajnika je proizvodnja hormona od kojih zavisi pravilnost menstrualnog ciklusa, njegovo trajanje, mogućnost začeća i tok trudnoće.
Izgled žene zavisi i od ovih hormona – progesterona, estrogena i androgena.
Kada funkcija jajnika opada, nastupa menopauza – prirodno starenje organizma.
Ako je poremećen rad barem jedne karike u ovom organu, koji se može usporediti s višestepenim mehanizmom, tada u ženskom tijelu počinju štetne hormonalne promjene.
Kako žena može živjeti ako joj se odstrane jajnici?
Ako se ukloni jedan jajnik, to ne utječe na kvalitetu života - drugi preuzima sve funkcije. Kada se amputiraju oba jajnika, nastupa menopauza. Nadbubrežne žlijezde – one su odgovorne za održavanje hormonskog statusa – ne mogu se nositi sa svojom funkcijom. Proizvodnja hormona je dovoljna samo da osigura vitalne funkcije i...održi libido.
Želja za seksom kod ljudi se razvija u mozgu, a ako je žena odlučna da živi punim životom, nikakvi hormonalni problemi neće je spriječiti da uživa u njemu.
Hormonska nadomjesna terapija pomaže u rješavanju problema starenja organizma, a posebna sredstva će nadomjestiti nedostatak lubrikanta koji uzrokuje nelagodu tokom seksualnog odnosa. Uklanjanje jajnika ne utiče na kvalitet seksa – oni nisu uključeni u seksualni odnos.
Seksualni život nakon uklanjanja materice i jajnika
Već sada možemo zaključiti da nakon histerosalpingooforektomije ili totalne histerektomije - operacije uklanjanja materice i jajnika - seksualni život ne prestaje.
Period oporavka traje 5 do 7 sedmica, a zatim ponovo možete uživati u intimnosti sa voljenom osobom.
Uobičajeni problemi ginekoloških operacija
Nakon ginekoloških operacija kod kojih se odstranjuju polni organi, javlja se određena nelagoda tokom spolnog odnosa, posebno u početku. Ali to je vjerojatnije ne zbog fizioloških promjena u tijelu, već zbog emocionalnih problema.
Normalne reakcije ženskog organizma se postepeno vraćaju. Nježnost i pažnja partnera pomaže im u obnavljanju. U ovoj fazi, preporučljivo je obratiti posebnu pažnju na predigru kako bi se žena pripremila za intimnost.
