Niske doze hormona. Kontraceptivi – hormonski i nehormonski, najnoviji i najbolji, hitni i sigurni

Mnoge žene preferiraju zaštitu oralnim kontraceptivima, što je posljedica nekoliko faktora: sprječavanja iznenadne trudnoće, poboljšanja izgleda kože, kose i noktiju, te normalizacije hormonskog nivoa. Među nedostacima su krvavi problemi između menstruacije, nedostatak zaštite od polno prenosivih bolesti, poteškoće u odabiru prema individualne karakteristike. Potonji faktor je odlučujući za uspješnu kontracepciju i hormonsku zamjensku terapiju.

Klasifikacija i vrste

Koje je bolje odabrati za pouzdanu kontracepciju? Farmaceutska industrija proizvodi dovoljna količina oralnih kontraceptiva nove generacije. Suprotno preovlađujućim mišljenjima o opasnostima hormona za ženski organizam, moderne droge ne povećavaju težinu (u nekim slučajevima čak i smanjuju tjelesnu težinu), ne povećavaju rast dlačica na neželjenim mjestima, ne utiču na libido i zdravlje žena . Jednostavnost upotrebe i prednosti za ljepotu tijela i lica često postaju odlučujući uvjet za ovu vrstu kontracepcije. Prije nego odaberete kontracepcijske pilule, trebam znati postojeće vrste tablete.

Jednofazne (inače poznate kao monofazne) tablete

Karakteristična karakteristika takvih tableta je isti omjer hormona estrogena i gestagena. Glavni lijekovi grupe su sljedeće tablete:

Doktor bira jednofazne oralne kontraceptive za korekciju hormonalnih nivoa nakon abortusa, u slučaju menstrualnih nepravilnosti.

Dvofazni kontraceptivi

Jedna tableta dvofaznih lijekova uključuje određenu konstantnu koncentraciju estrogena i promjenjivu dozu gestagena, koja se mijenja u prvom i drugom periodu menstrualnog ciklusa. Istaknite sledeće vrste tablete:

Ova grupa lijekova propisuje se ženama s posebnom osjetljivošću na gestagene, kao i sa anamnezom hiperandrogenizma. Liječenje se provodi u skladu s indikacijama lijeka.

Kontracepcija u tri faze

Trofazni lijekovi sadrže dozu hormona koja se mijenja tri puta tokom menstrualnog ciklusa. Glavni lijekovi u ovoj grupi su:

Tablete sa trofaznim djelovanjem propisuju se ženama starijim od 35 godina i djevojkama mlađim od 18 godina. S obzirom da je glavna kontraindikacija za upotrebu tableta pušenje, trofazne hormone mogu uzimati žene koje puše. Prednost je njegova visoka efikasnost u borbi protiv gojaznosti u bilo kojoj fazi razvoja. Glavni nedostatak je složen režim primjene i učestalost krvarenja između menstruacije.

Minipill tablete

Aktivna komponenta mini-pilula tableta je samo progestagen. Supstanca utiče na lokalna područja ženskog reproduktivnog sistema, normalizuje sluz grlića materice i njenu biohemijski sastav. Volumen sluzi u prirodnim uvjetima smanjuje se sredinom ciklusa, ali uz upotrebu lijeka, viskozitet ostaje konstantno visok i ometa kretanje sperme. Obično izbor pada na takve efikasne tablete:

Laktinet, Charozetta (na bazi lijeka desogestrel);

Microlut, Exluton, Orgametril (lijek je baziran na linestrenolu).

Promene tokom uzimanja mini-pilule nastaju na nivou biohemijskih procesa, kao i u sloju endometrijuma. Implantacija oplođenog jajeta postaje teška. Za mnoge žene ovulacija je potpuno blokirana.Čak je i takve tablete izuzetno teško izabrati bez ljekara.

Osnovni princip djelovanja kombiniranog oralnog kontracepcija sastoji se od potpunog blokiranja ovulacije i implantacije ovum do zida materice. Oralna kontracepcija omogućava svojevrsnu regresiju žlijezda u mukoznim strukturama materice. Komponente sluzi u cervikalnom kanalu se zgušnjavaju, što sprečava prodiranje sperme. Ove promjene su posljedica kontraceptivni efekat od upotrebe tableta.

Klasifikacija prema zapremini hormonskih komponenti

Razlike u tabletiranim kontraceptivima također su posljedica ukupne koncentracije hormona u jednoj tableti. Informacije su predstavljene u sljedećoj tabeli:

Karakteristike odabira kontracepcijskih pilula

Vrlo je teško sami odabrati tablete, pa liječnici preporučuju da ne vježbate na vlastito zdravlje. IN u nekim slučajevimačak i nakon pregleda i konsultacija sa specijalistima Nemoguće je savršeno odabrati pravi lijek prvi put. Žene muče stalne mrlje između menstruacije, postoji nedostatak djelotvornosti terapijskih učinaka i povećanje simptoma ginekoloških bolesti. Prilikom propisivanja lijeka uzimaju se u obzir brojni dijagnostički kriteriji:

opća klinička anamneza;

broj porođaja i pobačaja;

životni uslovi (ishrana, loše navike, seksualni kontakti, priroda menstruacije);

test indikatori (uzimanje uzoraka iz cervikalnog kanala, testovi urina i krvi);

ultrazvuk peritonealnih i karličnih organa;

mamološki pregled;

procjena ženskog tipa po hormonalni nivoi.

Sve ove podatke nemoguće je dobiti kod kuće. Samopropisivanje dovodi ne samo do smanjenja kontracepcijske funkcije, već i do brojnih nuspojava.

Prije zakazivanja obavezna je konsultacija endokrinologa ili oftalmologa. Izbor oralnih kontraceptiva zasniva se i na drugim kriterijumima za procenu opštih fizioloških parametara:

vrsta mliječnih žlijezda;

priroda menstruacije;

Dostupnost hronične bolesti organi i sistemi, uključujući ginekološke patologije;

opšte stanje kože i kose;

tip izrastanja stidnih dlačica.

Prema svim kliničkim podacima, sastavlja se fenotip žene, koji je glavni kriterij za odabir odgovarajućih tableta za kontracepciju i liječenje ginekoloških bolesti, uključujući neplodnost.

Žene ovog tipa su srednjeg ili niskog rasta, kosa i koža su im suvi. Ženstvenost je definisana. Menstruacija je praćena velikim gubitkom krvi i produžena je. Trajanje menstrualnog ciklusa je duže od 4 sedmice. Takvim ženama se prepisuju visoke i normalne doze kontraceptiva. Glavni lijekovi su Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Takvi lijekovi se ne prepisuju samome sebi.

Uravnotežen sadržaj estrogena

Tip žene karakteriše prosečna visina, srednje veličine grudi, normalno stanje kože i kose. Znakovi PMS-a obično odsutan ili umjereno izražen. Trajanje menstruacije ne prelazi 5 dana, i ukupno trajanje normalan menstrualni ciklus. Žene mogu birati sledeće lekove:

Tri-mercy;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Izbalansirani sadržaj ženskih hormona praćeno umjerenom ženstvenošću, normalnim rastom dlačica u pubičnom dijelu i drugim dijelovima tijela.

Prevladavanje gestrogena (aka androgeni)

Žene su pretežno visoke i dječačkog izgleda. Mliječne žlijezde su slabo razvijene, a povećana je masnoća u kosi i koži. Androgene manifestacije se izražavaju u prekomjernom rastu dlaka u pazuhu i pubisu. PMS je praćen depresijom i bolovima u trbuhu. Trajanje menstrualnog ciklusa je kratko, manje od 28 dana. Same menstruacije ne traju duže od 3-4 dana. Prepisuju se sljedeće tablete:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz koji sadrži drospirenon i etinil estradiol;

Erica-35, Chloe i Diana-35 sa etinil estradiolom, ciproteronima u sastavu;

Siluet i Janine, koji pretežno sadrže dienogest i etinil estradiol;

Zoely sa estradiolom i nomeggestrolom.

Svaki fenotip ima karakteristike individualne karakteristike klinički i u životu.

Kontracepcija prema godinama

Nemoguće je samostalno procijeniti starosne promjene u tijelu bez posljedica po organizam i osiguravanja normalne kontracepcijske funkcije. Prednosti i štete određenih tableta mogu se procijeniti tek nakon adekvatne dijagnoze. Izbor oralnih kontraceptiva je zadatak profesionalnih ginekologa. Glavni cilj je prevencija neželjena trudnoća i dodatne terapeutski efekat ako je potrebno. Uzrasne karakteristike žene su važan aspekt uspješnog i efikasnog propisivanja lijekova. Biohemijski pokazatelji ženskog organizma se menjaju sa godinama i podijeljeni su u nekoliko glavnih perioda:

tinejdžerka (od 11 do 18 godina);

rana reprodukcija (od 19 do 33 godine);

kasno reproduktivno (od 34 do 45 godina);

u postmenopauzi (2-3 godine nakon prestanka menstruacije).

Adekvatnu kontracepciju treba započeti tokom adolescencije ako je potrebno. Prema statistikama, starost žena koje rađaju značajno se smanjuje, a učestalost pobačaja se povećava. Kombinovani kontraceptivi su poželjniji u adolescencija sa malim dozama hormona. Za mlade djevojke indicirani su sljedeći lijekovi: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Ovi lijekovi ne samo da štite od neželjene trudnoće, već i poboljšavaju izgled koža sa juvenilnim aknama, normalizirati menstrualnog ciklusa, sprečavaju razvoj ginekoloških oboljenja.

Termin za žene od 20 do 35 godina

U ovoj dobi obično se široko koriste sve metode zaštite od neželjene trudnoće. Upotreba kombinovanih oralnih tableta je posebno efikasna tokom stalnog seksualnog kontakta. Glavni nedostatak lijekova je nedostatak potpune zaštite od spolno prenosivih bolesti. Žene ovoga starosnoj grupi Obično se propisuju lijekovi s minimalnom dozom hormona ili lijekovi s niskim dozama kako bi se osigurala stabilizacija hormonskog nivoa. Takvi proizvodi ne štete reproduktivnom zdravlju žene i normaliziraju menstrualni ciklus. Glavni lijekovi su Yarina, Regulon, Janine.

Žene starije od 35 godina

Ženama starijim od 30 godina treba propisati adekvatnu kontracepciju protiv neželjene trudnoće zbog visokog perinatalnog rizika. Obično u ovoj dobi ne razmišljaju o djeci, mnoge žene puše i grade karijeru. Često se javljaju bolesti ženskih genitalnih organa, endokrini poremećaji, proširene vene. Hormoni se ovdje propisuju tek nakon detaljne dijagnoze i liječničke konsultacije.

Preferirani agensi su Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Kontraceptivi iz grupe mini pilula sa niskim sadržajem hormonskih komponenti pogodni su za žene. Nakon 35 godina, važno je prepisati lijekove sa jasnim terapijskim učinkom, na primjer Femulen. Lijek je pogodan za mnoge ženske bolesti, hronična lezija jetra i bubrezi bilo kojeg porijekla. Pušenje i sistemske hronične bolesti uvelike otežavaju izbor tabletne kontracepcije za žene u bilo kojoj dobi.

Imenovanje nakon 45 godina

Nakon 40 godina reproduktivnu funkcijužena značajno opada, aktivnost jajnika se smanjuje. Mnoge žene prolaze kroz menopauzu, a neke nastavljaju ovulaciju. Vjerojatnost trudnoće je znatno smanjena, ali je zaštita i dalje neophodna. Može postojati rizik od trudnoće, ali puna trudnoća je već problematična: postojeće bolesti, starenje tkiva zdjeličnih organa, moguće patologije fetus Za druge važan aspekt podiže dijete - mnoge žene nakon 45. godine imaju svoje unuke. Kada dođe do trudnoće, u 90% slučajeva pribjegavaju abortusu, što posebno negativno utiče na zdravlje žene, uključujući razvoj endometrioze i raka materice.

Prisutnost kroničnih bolesti organa i sustava, seksualna disfunkcija, loše navike - sve to može postati kontraindikacija za propisivanje oralnih kontraceptiva. Nakon 45 godina, obećavajuća kontracepcija je upotreba hormonskih pilula, injekcijskih implantata i mini-pilula. U ovom dobu oralna kontracepcija kontraindicirano kod gojaznosti, teških oblika jetrenih ili zatajenje bubrega, dijabetes melitus. Lijek Femulen sa malom vjerovatnoćom nuspojava može biti idealan.

Osnovna pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula

Tradicionalne kontracepcijske pilule uzeti prvog dana početka aktivna faza menstrualnog ciklusa, tek tada tablete počinju aktivno djelovati. Za neredovne menstruacije, lijek možete početi uzimati od prvog dana ciklusa, uz apsolutni izuzetak trudnoće. Nakon porođaja, tablete treba uzeti 3 sedmice kasnije (21. dan), pod uslovom da nema laktacije. Ako nastavite sa dojenjem, uzimanje oralnih kontraceptiva treba odgoditi za šest mjeseci. Nakon pobačaja bilo kojeg stepena složenosti, trebali biste početi uzimati kontraceptive na dan operacije.

Režim doziranja

Klasični način rada uključuje Kurs traje 21 dan, nakon čega se pravi pauza od 7 dana. Zatim nastavljaju kontinuirano primati nova pakovanja. Pojava mrlja između menstruacije javlja se tokom pauze između doza.

Kompleksni režim podrazumeva poseban režim u kome se pilule uzimaju 24 dana, uz pauzu od 4 dana (režim 24+4).

Produženi režim se sastoji od kontinuirane upotrebe tableta sa aktivnih hormona. Dakle, 63 dana monofaznih tableta sa pauzom od 7 dana. Sa ovom shemom, pražnjenje između menstruacija se smanjuje do 4 puta.

Adekvatna kontracepcija zanima djevojčice od trenutka prve menstruacije. Ispravan izbor Hormonske tablete ne samo da štite od neplanirane trudnoće, već i značajno poboljšavaju izgled žene. Istovremeno, kada se nivo hormona normalizuje, poboljšava se stanje kose, noktiju, kože lica i tela. Moderni lijekovi praktički nemaju utjecaja na ženinu težinu, au nekim slučajevima hormonski tretman omogućava vam da ga čak i smanjite.

Samostalno razumijevanje hormonske pozadine težak je zadatak, stoga morate vjerovati stručnjacima za udobnu kontracepciju bez posljedica po zdravlje i život.

Neželjena trudnoća je ono što brine većinu žena. Svi znaju da su abortusi štetni po zdravlje i zato je kontracepcija najvažnija aktuelno pitanje. Ginekolozi pak zvone, jer uzimanjem kontraceptiva nove generacije neplanirana trudnoća i dalje završava pobačajima.

Medicina i farmakologija ne miruju. Razvijaju se i unapređuju novi moderni lijekovi koji štite od trudnoće. To nam omogućava da smanjimo broj pobačaja i posljedice nakon njih. Sada postoje ne samo hormonske tablete, već i cijelu grupu lokalni preparati.

Kako funkcionišu moderna kontraceptivna sredstva?

Vaginalni kontraceptivi djeluju vrlo jednostavno - kada uđu u tijelo, Hemijska supstanca ubija spermu. Oralni kontraceptivi sprečavaju razvoj jajnih ćelija u jajnicima. Oni utiču na sluz materice, čineći je viskoznom i neprobojnom za spermu. Kontracepcijske pilule usporavaju ili potpuno sprječavaju pričvršćivanje embrija za cerviks. Sve ovo sprečava nastanak trudnoće.

Lokalni preparati, na primjer, supozitoriji, su lokalni i hemijska metoda prevencija trudnoće. Sadrže nanoksinalon ili benzalkonijum. Upravo te aktivne tvari djeluju na spermatozoide i čine ih nepokretnima narušavajući integritet membrane.

Vaginalni prsten je jedna od metoda kontracepcije i spada u grupu hormonskih lijekova. Napravljen je od elastičnog materijala koji sadrži malu dozu progesterona i estrogena. Doziranje je takvo da se sprečava oslobađanje zrele jajne ćelije. Postoje i drugi kontraceptivi visoka efikasnost i sigurnost.

Da li su moderna kontraceptivna sredstva štetna?

Ako je kontraceptiv odabran pogrešno, može uzrokovati štetu. žensko tijelo. Na primjer, pojavit će se nuspojave, počet će se debljati, linija kose. Ovo se odnosi samo na hormonske lijekove, koji su kontraindicirani za bolesti kardiovaskularnog sistema i dijabetes. Čak i kod problema s jetrom i bubrezima, takvi lijekovi su kontraindicirani. Žene koje puše moraju birati druge kontraceptive jer hormonski agensi snažno optereti srce. Takođe postoji povećan rizik od tromboze.

Iz medicinskih razloga, ako se uzima redovno dugo vrijeme hormonalni lekovi, tada se seksualna aktivnost postepeno smanjuje. To se objašnjava smanjenjem proizvodnje testosterona.

Koje vrste kontraceptiva postoje?

Kontraceptiva je najviše različite vrste i oblici: hormonske tablete, intrauterine uloške, kondomi, lokalni lijekovi, injekcije.

"Jess" je popularna nova generacija kontraceptiva. To nisu samo kontracepcijske pilule, već i lijek koji liječi određene ginekološke poremećaje i ovisnost o hormonima. Ovaj lijek liječi acne i druge nesavršenosti kože lica. Kontracepcijski učinak se postiže zahvaljujući estrogenima i gestagenima koji su uključeni u lijek. Oni su ti koji blokiraju ovulaciju.

"Jess" utiče na zdravlje tokom menstruacije. Njegov sastav djeluje na smanjenje anemije i simptomi boli. Menstruacije vam idu brže. Vrlo često ginekolozi prepisuju ovaj lijek teški simptomi PMS. Prednost ovih tableta u odnosu na sličnih lijekova u niskim koncentracijama aktivnih supstanci. Lijek se propisuje ženama prije menopauze.

Jess Plus je efikasan kontraceptiv. Osim hormona koji inhibiraju prolaz sperme i blokiraju ovulaciju, lijek sadrži folat (kalcij levomefolat). To je vrsta folne kiseline koja je neophodna za normalno zdravlje zene. B9 se brzo apsorbuje u krv i deluje na nervni sistem. Ovaj lijek je jedinstven po tome što, za razliku od svih kontracepcijskih lijekova, daje najveću garanciju. Osim toga, sastav proizvoda štiti ženu od svih nevolja ako iznenada dođe do trudnoće. Njeno telo će biti pripremljeno za ovo, i aktivni oblik lijek će pomoći u uklanjanju nedostataka u formiranju neuralne cijevi budućeg fetusa, odnosno eliminirati razvoj poremećaja nervni sistem baby. Ovo je siguran lijek za žene u reproduktivnom dobu. Može se koristiti od 18. godine do početka menopauze.

Marvelon je nova generacija kontraceptiva za osobe starije od 35 godina. Žene koje su već rodile i koje su u reproduktivnoj dobi trebale bi uzimati male doze lijekova hormonski sastav. Marvelon mogu uzimati i žene koje nisu rodile. Sadrži minimalan sadržaj hormona. Ovaj lijek pripada grupi oralnih hormonskih kontracepcijskih sredstava. Dizajniran za žene koje su aktivne seksualni život. Sastav tableta pruža kvalitetnu i potpunu zaštitu od trudnoće. Medicinski pokazatelji – 99% zaštita. Marvelon je bezbedan za zdravlje, jednostavan za upotrebu i pomaže u otklanjanju problema žena tokom menstruacije. Ako žena ima jak PMS sindrom, ginekolozi često pribjegavaju propisivanju ovaj alat. Lijek u malim dozama sadrži etinil stradiol, gestoden i norgistimat. Ovi hormoni su savršeni za žene nakon 35 godina, jer poboljšavaju stanje kože lica i normalizuju hormonska ravnoteža i smanjiti rast neželjena vegetacija. Lijek se preporučuje ženama starijim od 25 godina i prije menopauze.

"Depo-Provera" je nova generacija kontraceptiva nakon 40 godina. Na farmakološkom tržištu pojavio se ne tako davno. Ovo sintetički agens hormoni progesteron. Trenutno se lijek propisuje ženama za kontracepciju, liječenje brojnih ginekoloških patologija, pa čak i onkološke patologije. Žene starije od 40 godina također mogu uzimati oralne kontraceptive, ali ljekari daju prednost specijalnim injekcijama. Depo-Provera je suspenzija koja sadrži medroksiprogesteron acetat. Nakon što se ubrizga pod kožu, počinje djelovati kao kontraceptivno sredstvo i blokira ovulaciju. Injekcije su veoma efikasne, daju se intramuskularno i imaju niz pozitivnih terapeutski efekti. Pripada grupi sigurnim sredstvima sa minimalnim nuspojavama. Preporučuje se za upotrebu kod žena starijih od 40 godina i prije menopauze.

Pharmatex vaginalni čepići su odlični kontraceptivi nove generacije nakon 45 godina. Budući da je veoma teško izabrati kontraceptivna sredstva za žene u ovom uzrastu, kakvi postoje različite poteškoće, Pharmatex je pouzdana i sigurna opcija.

Do ovog uzrasta se uočava gomila stečenih bolesti, a ono što bi se moglo uzimati u mladosti nikako nije prikladno za 45 godina. Bliže menopauzi, ginekolozi ženama propisuju zaštitne kontraceptive. To mogu biti i kondomi. Ali za one koji su seksualno aktivni, jedini način da ne zatrudne je upotreba vaginalne supozitorije. Pharmatex je toliko djelotvoran lijek da se može porediti s hormonskom kontracepcijom balet cipelama i intrauterinom uloškom. Osim zaštite od trudnoće, aktivni sastojcištite ženu od raznih bolesti, jer one uništavaju patogena mikroflora. Svijeće se preporučuju za korištenje od 45. godine do potpunog nastupa menopauze.

"Patentex Oval" - moderno kontracepcijskih čepića. Sadrži hemijske komponente nonoksinol i pomoćne supstance koje smanjuju napetost lipidnih membrana sperme. Jednom u vaginu, supozitorije paraliziraju sposobnost sperme da se kreće. Mehanička opstrukcija uzrokovana je spermatocidnom supstancom, koja se pod utjecajem tjelesne temperature distribuira po cijeloj vagini. Tako se formira stabilna barijera. Ovo sprečava prodiranje sperme u cerviks.

Droga ima dobra prevencija protiv razne infekcije. Ove supozitorije se mogu koristiti u bilo kojoj reproduktivnoj dobi, uključujući i nakon 45 godina.

Nuvaring je moderan kontraceptiv. Ovo je prsten od glatkog i elastičnog materijala; sadrži hormonske komponente koje utiču na kretanje spermatozoida i sprečavaju njihovo kretanje u matericu. Prsten se ubacuje u vaginu. Pošto je prilično fleksibilan, poprima željeni oblik. Ova metoda zaštite je praktična i sigurna. Prsten ne ometa vožnju pun život i upuštaju se u seksualne odnose. Nema nelagode. Prsten sadrži estrogen i progestagen. Prsten važi za jedan menstrualni ciklus. Odličan i efikasan lijek koji liječi niz ginekoloških oboljenja. Propisuje se ženama od 18 godina i prije menopauze.

"Lactinet" je kontraceptiv koji se zove mini-pilula. Svaka tableta sadrži sintetičke analoge ženskih hormona. Progestin i estrogen ometaju kretanje sperme u matericu. Laktinent nije efikasniji kombinovane kontraceptive i imaju niz kontraindikacija, pa ove lijekove treba prepisivati ​​samo ginekolozi. Mini-pilule se obično propisuju samo dojiljama ili kada kombinovani lekovi kontraindikovana. Ovi lijekovi se propisuju i ženama starijim od 45 godina sa proširene vene vene i dijabetes melitus. Pogodno za žene koje puše.

Kontracepcijske spužve se koriste sve češće. Neke žene ne žele da budu zaštićene kontraceptivima, a zaštitna sredstva za kontracepciju pomažu im da se spasu od neželjene trudnoće. Kontracepcijske spužve ne dozvoljavaju spermi da prodre u cerviks zbog mehaničke prepreke i oslobađanja posebne spermicidne tvari.

Moderna spužve za kontracepciju Izrađen od mekog poliuretana. Sadrži benzalkonijum hlorid i nonoksinol. Veoma su laki za upotrebu. Propisuje se ženama bilo koje reproduktivne dobi.

Najčešći način zaštite od neželjene trudnoće je intrauterina kontracepcija. Materijal koji se koristi je polietilen, koji sadrži barijum sulfat. Moderne spirale razlikuju se po obliku od onih koje su korištene prije 10 godina. Spirala sadrži premaz (bakar ili srebro). Najčešće se koristi intrauterini uložak u obliku slova T.

Ova metoda sprječavanja neželjene trudnoće nije nova, ali ipak neki oblici i vrste kontraceptiva spadaju u sredstva nove generacije. Neke spirale sadrže progestin ili antibiotike. Umetnuta duboko u cerviks.

Žene koje pripadaju progesteronskom tipu, odnosno imaju uglatu figuru, male grudi, koje imaju problema s kožom i menstruaciju su praćene bolnim simptomima, trebale bi dati prednost lijekovima s antiandrogenim djelovanjem. To su: "Jess", "Jess plus", "Yarina" itd.

Ako žena ima normalnu kožu i menstruacije su bezbolne, onda možete odabrati lijekove Mercilon, Regulon, Femoden i druge.

Također je važno znati da hormonalni lijekovi izazivaju ovisnost, pa treba napraviti pauzu jer se u protivnom mogu pojaviti nuspojave.

Danas postoje dvije glavne vrste kontracepcijskih pilula:

1. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)
   Ovi lijekovi sadrže 2 sintetička analoga ženskih hormona: estrogen (etinil estradiol) i progesteron. Kombinovani oralni kontraceptivi su ili monofazni (nivo hormonskih supstanci u tabletama ostaje nepromijenjen tokom cijele primjene) ili trofazni (tablete sadrže tri kombinacije hormona koje se mijenjaju tokom menstrualnog ciklusa).
2. Kontracepcijske pilule na bazi progestina („mini-pilule“)
   Ovi lijekovi sadrže samo sintetički progestogen i namijenjeni su posebno za dojilje, ili u slučaju kontraindikacija za korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (estrogena).

1. Kombinirane kontracepcijske pilule (COC)

Kombinirane kontracepcijske pilule mogu se podijeliti u nekoliko grupa, od kojih je svaka pogodna za određenu kategoriju žena. Pri tome se uzimaju u obzir godine, da li je žena rodila ili ne, te da li pati od hormonalnih ili drugih poremećaja u organizmu.

PAŽNJA!!!
Sve grupe COC jednako pouzdano blokiraju ovulaciju, što znači da podjednako štite od trudnoće. Ovulaciju blokira progestogen, a njegova doza je ista u svim kombinovanim lekovima. Razlika između mikrodoziranih i malih doza je samo u sadržaju doze estrogena. Estrogeni se ne dodaju da bi zaštitili od neželjene trudnoće, već da bi kontrolisali menstrualni ciklus.

1.1. Mikrodozirane kontracepcijske pilule

Kontracepcija za mlade, neporođajne žene vođenje redovnog seksualnog života. Lijekovi ove grupe se lako podnose i imaju minimalne nuspojave. Odličan za one koji nikada nisu koristili hormonske kontraceptive. I takođe kontracepcija za zrele žene starije od 35 godina (do početka menopauze).

1.2. Niske doze kontracepcijskih pilula

Kontracepcija za mlade, nerojenice koje imaju redovan seksualni život (u slučaju da mikrodozirani preparati nisu prikladni - prisustvo mrlja u danima uzimanja aktivne tablete nakon završetka perioda adaptacije na lijek). Kao i kontracepcija za žene koje su rodile, ili žene u kasnoj reproduktivnoj dobi.

1.3. Tablete visoke doze

Koriste se za liječenje raznih hormonalnih bolesti, kao i za kontracepciju u liječenju hormonskih poremećaja

2. Kontracepcijske pilule koje sadrže samo progestin ("mini-pilule")

Kontracepcija za žene tokom laktacije (dojenja). Kontracepcija za žene koje su rodile ili žene u kasnoj reproduktivnoj dobi koje imaju redovan seksualni život, u slučaju kontraindikacija za primjenu estrogena. Kontracepcija za pušače starije od 35 godina.

Sadržaj

Prevencija neželjene trudnoće se odnosi na najvažnije pitanje održavanje reproduktivno zdravlje zene. Nije tajna da su posledice pobačaja više štete tijela od racionalno odabranih hormonskih metoda kontracepcije. Danas svaki pacijent može pronaći najbolji način prevencija trudnoće, ako je potrebno, podržana terapijskim učinkom.

Savremene metode kontracepcije za žene

Danas postoji ogroman broj načina da se spriječi začeće. Svaka metoda zasebno ima svoje prednosti i nedostatke. Prilikom odabira najsigurnije kontracepcije za sprječavanje neželjene trudnoće, pacijentkinja treba da dobije sljedeće informacije:

• efikasnost metode, vjerovatnoća trudnoće;
• pravila za korištenje kontracepcije;
• mehanizam djelovanja, nuspojave;
• mogući zdravstveni rizici;
• stepen zaštite metode od SPI;
• simptomi koji zahtijevaju medicinsku pomoć;
• vraćanje plodnosti po želji.

Unatoč mnogim mitovima, moderna kontracepcija uključuje hormonske metode u različitim varijacijama isporuke glavne supstance. Hormonske tablete najnovijih generacija, pored glavnog efekta sprečavanja neželjene trudnoće, istovremeno imaju niz pozitivnih efekata: poboljšavaju stanje kože, smanjuju količinu sekreta i bolova tokom menstruacije, te eliminišu PMS. Neki kontraceptivi dodatno uključuju folna kiselina kao priprema pacijentovog organizma za buduću trudnoću.

Pravila za odabir metode kontracepcije

Na konsultaciji sa ginekologom, nakon detaljnog pregleda i daljeg pregleda, bira se najprikladnija metoda kontracepcije u individualno. Pravilno odabrana kontracepcija za žene ima traženi rezultat With najmanji iznos neželjeni efekti, a pacijent mora biti spreman da koristi odabranu metodu duže vrijeme.

Ne postoje posebna pravila za odabir metode kontracepcije. Tokom pregleda žena se upoznaje sa svim mogućim mogućnostima zaštite i savjetuje joj se da izabere najpouzdanije moderne proizvode.

Neki pacijenti su ogorčeni što doktor nije propisao hormonalni pregled prije prepisivanja COC-a. Preporuke i studije SZO potvrđuju da testiranje na seksualne steroide nije potrebno da bi zdrava mlada žena uspješno odabrala metodu hormonske kontracepcije.

Pažnja! U rutinskoj praksi, kontraceptivi za žene mlađe od 30 godina biraju se kroz detaljan intervju, pregled i mjerenje krvnog pritiska u nedostatku dokaza ozbiljne bolesti.

Vrste kontracepcije

Postoje biološke, barijerne, hormonske i hirurške metode kontracepcija. Prva dva se smatraju relativno zastarjelim i neefikasnim. Stepen zaštite metode ovisi o pravilima korištenja i subjektivnim osjećajima, što ne garantuje uvijek visok rezultat. Prednost ovih alata je sigurnost. Preostale metode se smatraju modernim, efikasne načine regulisanje začeća. Nedostaci takve kontracepcije su postojanje kontraindikacija, razvoj neželjene reakcije. Kako bi se izbjegla ozbiljna šteta po zdravlje, uvijek se provodi liječnički savjet kako bi se razjasnili svi mogući rizici.

Bitan! Samo kondom (muški i ženski) može zaštititi ženu od SPI.

Hormonski kontraceptivi

Najčešćom metodom prevencije trudnoće u svijetu smatra se hormonska. Klasifikacija kontraceptiva dijeli hormonske lijekove na kombinirane i samo progestinske. Kombinirani proizvodi sadrže komponente estrogena i progesterona. Ovisno o koncentraciji tvari u lijeku, razlikuje se: monofazna, dvo- i trofazna kontracepcija.

Prijem hormonske kontraceptive pruža pouzdana zaštita od začeća. Hormoni mogu ući u žensko tijelo na različite načine:

• oralno;
• injekcija;
• implantirani pod kožu;
• nanosi se u obliku flastera na površinu tijela;
• umetnuta spiralom u matericu.

Žene češće koriste oralni način primjene. aktivna supstanca. Međutim, takva tehnika kontracepcije zahtijeva od pacijenata da budu sistematični. Tablete treba koristiti svakodnevno, najbolje u isto doba dana. Distorzija, kršenje režima doziranja, povraćanje ili proljev dovode do smanjenja zaštitnog učinka.

Mehanizam djelovanja hormonskih kontraceptiva

Osnovni princip zaštite podataka lijekovi od začeća - sprečavanje ovulacije. Nedostatak mjesečnog oslobađanja jajne stanice onemogućava oplodnju, što osigurava pouzdana kontracepcija. Osim što blokira ovulaciju, metoda pomaže u promjeni svojstava cervikalna sluz, što dovodi do smrti i ometa kretanje sperme u vaginu. Lijekovi smanjuju kontraktilnost jajovoda i sprječavaju zadebljanje endometrija prije planirane implantacije.

Redovno snabdevanje COC hormonima održava kontracepciju na odgovarajućem nivou; smanjenje koncentracije supstanci dovodi do gubitka efikasnosti. Stoga je pri odabiru ove metode kontracepcije važno uzimati tablete svakodnevno.

Propisivanje hormonskih kontraceptiva provodi samo specijalista, što je povezano s širokim spektrom lijekova s ​​različitim pomoćnim djelovanjem:

• regulacija trajanja ciklusa, sposobnost odlaganja početka menstruacije;
• smanjenje gubitka krvi;
• eliminacija PMS-a;
• pruža terapeutski efekat za endometriozu, androgenitalni sindrom.

Takvi lijekovi mogu istovremeno imati terapeutski učinak i spriječiti začeće, pa se COC smatraju metodom broj jedan kontracepcije u svijetu.

Nuspojave hormonskih kontraceptiva

Prilikom upotrebe kontraceptiva mogu se razviti sljedeće nuspojave, koje se često razvijaju u prvim mjesecima uzimanja lijeka zbog promjena u endokrinoj regulaciji:

• glavobolja;
• intermenstrualno krvarenje;
• promjene raspoloženja, apatija;
• narušavanje dobrobiti i performansi;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• oteklina;
• povišen krvni pritisak.

Bitan! Hormonska kontracepcija je kontraindicirana kod venska tromboza, arterijska hipertenzija teška, nakon 40 godina sa dugom istorijom pušenja, sa migrenom sa aurom, stadijum 3-4 gojaznosti, rak.

Nova generacija hormonskih kontraceptiva

Zahvaljujući dugogodišnjim istraživanjima i dostignućima molekularna hemija, bilo je moguće smanjiti doze hormona u lijekovima što je više moguće uz zadržavanje kontraceptivnog učinka. Danas su lijekovi izbora niske doze kontracepcije koje imaju minimalna količina neželjene reakcije. Jedna tableta ovog proizvoda sadrži do 35 mcg estrogenske komponente.

Gestageni su, pak, podijeljeni u 3 generacije. Novi progestini nemaju negativan učinak na metabolizam ugljikohidrata, masti i procese zgrušavanja krvi. Kao rezultat toga, moderne metode hormonske kontracepcije su mnogo sigurnije od svojih prethodnika.

Spisak hormonskih kontraceptiva

Mlade žene zabrinute za kontrolu težine preferiraju kontracepciju koristeći:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Janine;
• Modell Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Claira;
• Jess;
• Femoden;
• Silueta.

Tokom dojenja koriste mlade majke sledećim metodama zaštita:

• Charosetta;
• Lactinet;
• Microlute.

Barijerna kontracepcija

Barijerni metod sprečavanja začeća smatra se poželjnijim u slučaju nedosljednih seksualnih ugovora i nesigurnosti oko partnera. Kondom se smatra jedinom metodom kontracepcije koja štiti od većine SPI. Drugi ženski kontraceptivi nemaju ovo svojstvo. Metode barijera i dalje ostaju jedno od glavnih sredstava koje koriste tinejdžeri.

Bitan! Neophodno pravilnu upotrebu kondom od početka do kraja seksualnog odnosa. Upotreba lijeka samo prije ejakulacije značajno smanjuje kontracepcijski učinak.

Hemijski kontraceptivi

Spermicidi su dostupni u različite forme: kreme, supozitorije, gelovi, aerosoli, sunđeri, tablete za lokalnu upotrebu. Zahvaljujući posebnom sastavu kontraceptiva dolazi do inaktivacije sperme. Učinkovitost metode izuzetno ovisi o poštivanju pravila za korištenje lijeka. Ako se upute ne poštuju, kontracepcijski učinak kontracepcije može biti potpuno neutraliziran. Osim toga, značajan nedostatak je što takvu kontracepciju osjećaju oba partnera i ponekad izaziva peckanje.

Mehanička kontracepcija

Cervikalne kapice, dijafragme i kondomi za žene služe kao mehanička prepreka oplodnji. Učinkovitost metoda ovisi o tačnosti i pravilnoj ugradnji zaštitne formacije.

Lokalni kontraceptivi za žene

Intrauterini uređaj se smatra prilično jednostavnim i pouzdanim savremena metoda kontracepcija. U prosjeku, uređaj pruža zaštitu od neželjene trudnoće 5 godina, bez brige o uzimanju lijeka ili pouzdanosti kondoma svaki put. Metoda kontracepcije je prihvatljiva tokom dojenja i preporučuje se svim ženama koje su rodile.

Kontraceptivi za jednokratnu upotrebu

Primjenjivo kao hitna metoda zaštite od trudnoće sredstva za hitnu kontracepciju za devojke. Ovaj koncept podrazumijeva upotrebu posebne metode nakon seksualnog odnosa kako bi se smanjila vjerovatnoća začeća. Ova metoda kontracepcije može se koristiti tokom prisilnog seksualnog odnosa ili kada je narušen integritet barijernih kontraceptiva. Metoda nije namijenjena za trajnu upotrebu. Postkoitalna kontracepcija je najefikasnija kada se pilule uzimaju u prva 72 sata nakon seksualnog odnosa.

Bitan! Lijekovi jednostrukog djelovanja koriste visoke koncentracije hormona. Za trajnu upotrebu partneri moraju izabrati drugog pouzdan način sprečavanje trudnoće.

Hirurške metode kontracepcije

Osim seksualne apstinencije, sterilizacija se smatra najefikasnijim kontraceptivom. Efikasnost metode kontracepcije je blizu 100%, ali čak iu ovom slučaju postoji mali rizik od začeća. Nedostatak ove kontracepcije je njena nepovratnost. U većini slučajeva sterilizaciju koriste žene kod kojih je trudnoća strogo kontraindicirana. Drugom mogućnošću korištenja hirurške ligacije jajovoda smatraju se slučajevi kada je žena već rodila željeni broj djece (obično više od 3) i više joj nije potrebno potomstvo ili je oboljela od bolesti koje se pogoršavaju tokom trudnoće.

Bitan! Ako je bračni par raznih razloga tada je odlučila da ima djecu nakon sterilizacije samostalna trudnoća nemoguće. Da biste zatrudnjeli, morat ćete pribjeći potpomognutim reproduktivnim tehnologijama.

Kako se zaštititi bez tableta i spirale

Pored osnovnih metoda prevencije neželjene trudnoće, postoje metode koje štite više od 30% ženske populacije. To uključuje takozvane metode kontrole plodnosti. TO fiziološke metode kontracepcija uključuje korištenje prekinutog snošaja, brojanje opasnih dana i određivanje dana ovulacije.

Nažalost, ove metode kontracepcije smatraju se najmanje pouzdanim. Ne postoji potpuno povjerenje u ispravnu upotrebu metode: seksualni partner se ne može uvijek suzdržati u pravom trenutku, a u lubrikantu je mala količina sperme. Kalendarski metod kontracepcije zasniva se na mjerenju bazalne temperature, praćenju osjeta i određivanju vremena oslobađanja jajne stanice, što nije uvijek tačno. Kao rezultat toga, kalkulacija je poremećena i efikasnost metode kontracepcije se smanjuje.

Bitan! Prilikom određivanja perioda ovulacije, dani 9-19 u ciklusu od 28 dana smatraju se potencijalno opasnim. U tom periodu žena se mora na drugi način zaštititi od začeća ili ne imati seksualne odnose.

Koja su kontraceptivna sredstva bolja

Najsigurnija kontracepcija je apstinencija. U reproduktivnom dobu, najpouzdanija metoda za sprečavanje začeća je upotreba hormonske kontracepcije. Kontracepcijske pilule spadaju među najefikasnija sredstva. Prihvatljivo je koristiti COC kod mladih ljudi, kod pacijenata 6 mjeseci nakon rođenja dok doje, u nedostatku kontraindikacija. Mini-pilule (čisti gestageni) se koriste u slučajevima kada je estrogenska komponenta kontraindikovana.

Međutim, zbog opsežne liste kontraindikacija, ne može svaka pacijentica koristiti oralne hormonske kontraceptive. U takvim opcijama razmatra se uvođenje kontracepcije drugom metodom: spirala, prsten, flaster, injekcija.

Bitan! Intrauterini ulošci se poželjno postavljaju nakon porođaja kako bi se produžili periodi između trudnoća.

Najpouzdaniji kontraceptivi

Ako se uzme u obzir broj trudnoća nastalih tokom uzimanja određene metode regulacije trudnoće (Pearl indeks), lista je od najefikasnijih do najmanje efikasne metode kontracepcija izgleda ovako:

1. Sterilizacija.
2. IUD (intrauterini uložak).
3. COC (kombinovani oralni kontraceptivi).
4. Hormonski flasteri i injekcije.
5. Mini pića.
6. Jednokratne tablete za hitne slučajeve.
7. Mehaničke metode (kondomi, dijafragma).
8. Prekinut seksualni odnos.
9. Kalendarska metoda za određivanje ovulacije.
10. Spermicidi.

Davno je u ruskim porodicama rođeno više od jednog ili čak dvoje djece. Porodica u kojoj je „sedmorica na klupama“ i porodilja tipičan je primjer predrevolucionarnog života. Prije sto godina, skoro sve žene reproduktivni period bila u dva stanja - trudnoći i dojenju, a ovo drugo je glatko prešlo u sljedeću zanimljivu poziciju.

Bilo da je to dobro ili loše, u modernim porodicama ima mnogo manje naslednika. Jedno ili dvoje djece se smatraju normom. A kako ne bi prekoračili gornju granicu, zdrava žena kontracepciju treba shvatiti ozbiljno.

Danas arsenal kontracepcije uključuje desetak metoda sprječavanja neželjene trudnoće. Možda najpopularnija metoda je korištenje kontracepcijskih pilula.

Koliko je efikasna i sigurna kontracepcija tabletama? Ko se ne bi trebao osloniti na ovu metodu? I općenito, šta treba razumjeti pod pojmom "kontracepcijske pilule"? Svaka žena bi trebala znati ove pojmove ništa gore od lokalnog ginekologa - uostalom, zdravlje ponekad ovisi o tom znanju. Pa, hajde da to zajedno shvatimo.

Kontracepcijske pilule: oralne i vaginalne

Koncept "kontracepcijskih pilula" uključuje dva apsolutno različite kategorije lijekovi:

- hormonske kontraceptive čija je osnova sintetički hormoni;

— lokalni spermicidi u tabletama. Djelovanje ovih kontraceptiva temelji se na spermicidnom dejstvu koje se postiže lokalnom, vaginalnom primjenom.

Naravno, najveće interesovanje sa stanovišta farmakološki efekat Ovo su hormonski lekovi. Tu počinjemo naše upoznavanje sa kontraceptivnim lijekovima.

Hormonska kontracepcija: porijeklo

Već u kasno XIX stoljeća, postalo je poznato da je razvoj folikula i ovulacija potpuno potisnut tokom trudnoće, a razlog tome je visoka koncentracija hormoni žuto tijelo. Dvadesetih godina 20. stoljeća Ludwig Haberlandt je predložio upotrebu takvih supstanci kao kontraceptiva. U narednih deset godina sintetizovana su tri estrogena: estron, estriol i estradiol, a krajem 1929. naučnici su identifikovali i progesteron.

Vjerovatno bi se prve hormonske kontracepcijske pilule pojavile deset godina ranije da nije bilo problema sa sintezom progesterona. Savladan je tek 1941. godine, nakon čega su na red došli i drugi progesteronski lijekovi - noretisteron i noretindron. Tada su ove supstance dobile zajednički naziv gestageni (ili progestini), koji je naglašavao svojstva slična progesteronu.

Početkom 50-ih, naučnici su počeli eksperimentisati s hormonskim lijekovima. Prva palačinka je ispala grudasta: upotreba hormonskih tableta za liječenje neplodnosti nije dala rezultate. Ali otkriveno je da je ovulacija bila potisnuta kod žena koje su uzimale ove lijekove. Istraživačima je trebalo još 5 godina da pronađu pravu formulu, a 1957. je pušten prvi hormonski kontraceptiv. Već 1960. godine ove tablete je uzimalo 0,5 miliona Amerikanki. Počela je era hormonskih kontraceptiva.

Farmakološki učinak hormonskih tableta

Učinak kontracepcijskih hormonskih lijekova ne ovisi o sastavu i dozi. Kontracepcijski efekat postiže se utjecajem na složeni reproduktivni lanac, koji uključuje hipofizu, hipotalamus, jajnike, maternicu, pa čak i jajovode.

Prije svega, hormonski kontraceptivi potiskuju proizvodnju oslobađajućih hormona hipotalamusa, zbog čega se smanjuje gonadotropna funkcija hipofize. Zbog toga se inhibira ovulacija i dolazi do privremenog steriliteta.

Drugo, hormonske tablete potiskuju funkciju jajnika: sinteza estrogena je smanjena za skoro polovinu, a jajnici čak smanjuju veličinu.

Treće, pod uticajem hormonskih lekova menjaju se svojstva cervikalne sluzi, kroz koju spermatozoidi veoma teško prolaze.

Četvrto, peristaltika jajovoda se značajno usporava. Čudesno zrelo jaje teško da će moći da pobegne iz dugih, sporo pokretnih jajovoda i, najverovatnije, biće osuđeno na smrt.

I peto, mijenja se endometrijum, koji se brzo povlači i ne dostiže debljinu potrebnu za implantaciju oplođenog jajašca. Ovaj mehanizam služi kao dodatna zaštita - čak i ako je došlo do začeća, embrij se jednostavno neće moći pričvrstiti za zid maternice.

Efikasnost kontracepcijskih lijekova procjenjuje se pomoću jednog indikatora - Pearl indeksa. Ona je jednaka broju trudnoća u toku jedne godine kod 100 žena koje su koristile određenu metodu kontracepcije. Pearl indeks hormonskih kontraceptiva rijetko prelazi 3-4% i fluktuira oko 1%.

Doziranje hormona: nekad i sad

Prvi hormonski kontraceptivi sadržavali su jednostavno smrtonosne doze hormona: 150 mcg estrogena i 9,35 mg gestagena. 1964. godine bilo je moguće smanjiti koncentraciju aktivni sastojci do 100 mcg i 2 mg, respektivno. Međutim, ove doze su bile daleko od savršenih.

Sljedeći korak bilo je puštanje hormonskih kontraceptiva koji sadrže 50 mcg estrogena. Naučnici su zaključili da smanjenje doze hormona ne utiče na efikasnost leka, ali značajno smanjuje nuspojave.

Sedamdesetih godina prošlog stoljeća trend rasta u korištenju hormonskih kontraceptiva je zastao. To je dovelo do teških nuspojava u vidu tromboembolije (začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima), posebno kod žena koje puše. Farmaceuti nisu imali izbora osim da razviju nove lijekove s malim dozama. I to je bio uspjeh.

Nova, najnovija generacija kontracepcijskih pilula sadrži manje od 35 mcg estrogena - komponente koja uzrokuje većinu nuspojave. Osim toga, sintetizirani su visoko aktivni gestageni, uključujući drospirenon, desogestrel, gestoden i druge. Zahvaljujući ovom napretku, niske doze hormonskih lijekova imaju vrlo visok sigurnosni profil i malu vjerovatnoću nuspojava. Međutim, prilikom odabira kontracepcijski lijek morate biti oprezni, uzimajući u obzir mnoge nijanse. Međutim, više o tome kasnije.

Klasifikacija hormonskih kontraceptiva

Svi hormonski lijekovi se mogu podijeliti na tri velike grupe:

- kombinovani oralni kontraceptivi (COC).
Takve tablete sadrže obje komponente: estrogen i gestagen;

- progestinski preparati - mini pilule.
Jednokomponentni proizvodi koji sadrže samo gestagene.

- lijekovi za hitnu kontracepciju.
Ovi kontraceptivi sadrže izuzetno visoke doze hormona i namijenjeni su za hitnu, odnosno hitnu kontracepciju.