Čo je kolposkopia a ako sa vykonáva. Všeobecný popis metódy. Opis cervikálnej kolposkopie

Kolposkopia je diagnostická metóda potrebná na identifikáciu benígnych, prekanceróznych a malígnych patológií cervikálneho kanála. Štúdia sa uskutočňuje pomocou zariadenia - kolposkopu počas postupu, je tiež možné odobrať biomateriál (škrabanie) z krčka maternice na následné testovanie.

Prečo je predpísaná kolposkopia?

Kolposkopia v gynekológii je často predpisovaný test. Jeho podstatou je vyšetrenie krčka maternice pomocou kolposkopu – špeciálneho binokulárneho mikroskopu vybaveného protisvetlom. Kolposkopické vyšetrenie zahŕňa štúdium štruktúry sliznice vulvy, vagíny a krčka maternice pri zväčšení.

Ženy podstupujú kolposkopiu krčka maternice s cieľom identifikovať onkopatológie, ako aj prekancerózne ochorenia alebo benígne stavy.

Taktiež sa pri kolposkopii odoberajú stery z krčka maternice a biopsia na následné cytologické vyšetrenie. Okrem toho vám postup umožňuje získať fotografie ohniskov patologického procesu pod potrebným zväčšením.

Pomocou kolposkopu môžete dosiahnuť zväčšenie obrazu 6-40 krát. Pri malom zväčšení špecialista určuje prítomnosť ohniskov patológie, hodnotí ich farbu, povrch, umiestnenie a tvar. Potom s veľkým zväčšením lekár skúma podozrivé oblasti sliznice. Ak je potrebné lepšie vizualizovať cievy mikrovaskulatúry, špecialista používa zelený filter. Tento prístup je potrebný na detekciu invazívnej rakoviny krčka maternice.

Kolposkop pozostáva z optických a osvetľovacích systémov. Prístroj je prispôsobený na postup bezkontaktná metóda. Konštrukcia kolposkopu obsahuje optickú hlavu, statív a základňu. Je to potrebné pre jednoduchú inštaláciu a používanie zariadenia. Súčasťou optickej hlavice je prizmatický ďalekohľad vybavený okulármi, ktoré umožňujú pozorovanie vyšetrovaných tkanív. Hlava obsahuje aj osvetľovač, ktorý vytvára osvetlenie potrebné pre prácu.

Kolposkopické vyšetrenie krčka maternice môže byť jednoduché alebo rozsiahle.

• Počas jednoduchého postupu sa priamo študuje sliznica krčka maternice bez použitia akýchkoľvek ďalších činidiel.
• Rozšírená kolposkopia krčka maternice zahŕňa vyšetrenie krčka maternice po liečbe 3% roztokom octová kyselina. Táto manipulácia je potrebná na jasnejšiu identifikáciu patologické zmeny v štruktúre tkanív. Vysvetľuje to skutočnosť, že kyselina octová spôsobuje krátkodobý opuch sliznice a kontrakciu ciev.

Počas rozšírenej mikroskopie je tiež možné vykonať ošetrenie Lugolovým roztokom na stanovenie glykogénu v bunkách. Táto manipulácia sa nazýva Schillerov test. o predrakovinové stavy Bunky slizničného epitelu obsahujú málo glykogénu, a preto ich nemožno zafarbiť Lugolovým roztokom. Pri skúmaní vyzerajú ako belavé škvrny na pozadí zdravých tkanív, jednotne sfarbené Hnedá farba. Liečba Lugolovým roztokom uľahčuje výber miesta pre následnú biopsiu krčka maternice.

Indikácie pre kolposkopické vyšetrenie krčka maternice

Odporúčanie na kolposkopiu je potrebné, ak existujú nasledujúce klinické indikácie:

1. Detekcia patologicky zmenených buniek v nátere z cervikálneho kanála.
2. Podozrenie na onkologické ochorenia a rad ďalších patológií (napríklad genitálne bradavice).
3. Pozitívny výsledok analýza prítomnosti ľudského papilomavírusu v tele.
4. Mimomenštruačné krvácanie.
5. Chronické zápalové procesy krčka maternice.
6. Patologický výtok.
7. Svrbenie a nepohodlie.
8. Dlhotrvajúci syndróm bolesti bolesť v dolnej časti brucha.

Uvedené stavy sú odpoveďou na otázku, kedy robiť kolposkopiu.

Účel kolposkopie

Prečo je potrebná kolposkopia a prečo sa to robí? Ciele tohto postupu sú:

• stanovenie prekanceróznych patológií a onkologických ochorení u pacientov s pozitívnym Papanicolaouovým náterom;
• podrobné vyšetrenie cervikálneho kanála a vagíny;
• sledovanie účinnosti liečby neoplastických procesov.

Lekár musí pacientovi vysvetliť, prečo sa kolposkopia robí a ako sa na ňu správne pripraviť.

Pravidlá prípravy na postup

Pri príprave na kolposkopické vyšetrenie nie je potrebné upravovať stravu. Existujú určité obmedzenia, a to:

1. Dva dni pred kolposkopiou by ste sa nemali sprchovať.
2. Dva dni pred testom nemôžete produkty použiť intímna hygiena.
3. Pri pohlavnom styku používajte kondóm.
4. Niekoľko dní nepoužívajte vaginálne tablety, čapíky a iné lokálne lieky.

Ako sa vykonáva kolposkopia?

Kolposkopia sa vykonáva mimo menštruácie. Častejšie je postup predpísaný v dňoch 7-10 cyklu. Vysvetľuje to skutočnosť, že v toto obdobie hlien v cervikálny kanál transparentný a nespôsobuje žiadne ťažkosti pri vyšetrení.

Čo je to cervikálna kolposkopia z klinického hľadiska a ako sa vykonáva? Zákrok sa vykonáva ako ambulantne, tak aj lôžkových podmienkach. Pri predpisovaní tejto manipulácie musí lekár pacientovi vysvetliť, prečo je v tejto klinickej situácii potrebná kolposkopia, aké informácie umožňuje získať. Potom sa žene povie o pravidlách prípravy na postup. Pacient by mal byť tiež upozornený, že počas štúdie môže byť potrebná biopsia biomateriálu na následné cytologické vyšetrenie.

Žena sa môže obávať, či je alebo nie je bolestivé podstúpiť kolposkopiu. Zvyčajne postup prináša mierne nepohodlie a nespôsobuje bolesť. Avšak s drozdom a niektorými inými patologickými stavmi sú stále možné bolestivé pocity. Bolesť sprevádza získanie biopsie. Tiež po kolposkopii môže byť krátky čas Objaví sa určité nepohodlie, ale malo by to rýchlo zmiznúť.

Často sa kladie aj otázka, či sa kolposkopia vykonáva u panen. Odpoveď môže byť kladná iba vtedy, ak existuje podozrenie na závažné gynekologické patológie. Ak pre pacienta neexistujú žiadne riziká, potom sa postup u dievčat nevykonáva.

Čo je to za postup, ak priamo zohľadníme postupnosť činností pri jeho vykonávaní? Mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

• počas procedúry je žena umiestnená na gynekologickom kresle;
• Najprv sa vložia zrkadlá, potom kolposkop;
• potom sa vyšetrí cervikálny kanál a vagína s použitím malého zväčšenia, ak je to potrebné, vysuší sa výtok vatovým tampónom;
• počas vyšetrenia odborník posudzuje prítomnosť, veľkosť, množstvo, povahu, farbu patologických ohniskov;
• pomocou zeleného filtra lekár posúdi stav cievnej siete;
• ak existujú formácie, špecialista označuje ich povahu: polypy, kondylómy atď.;
• ak je potrebné rozšírené vyšetrenie, krčka maternice sa ošetrí roztokom kyseliny octovej, po desiatich sekundách sa odstráni hlien;
• potom sa určia ložiská patológie na povrchu sliznice;
• následne sa vykoná Schillerov test (ošetrenie Lugolovým roztokom s obsahom 2 % jodidu draselného, ​​1 % jódu) a identifikácia jódovo negatívnych oblastí, ktoré sa podrobnejšie skúmajú pomocou veľkého zväčšenia;
• v prípade potreby sa odoberie biopsia, ktorá sa následne odošle do laboratória na histologické vyšetrenie.

Čo ukazuje kolposkopia?

Prečo je kolposkopické vyšetrenie predpísané a aké výsledky poskytuje? Táto technika je správnym spôsobom identifikácie ložísk ektopie, ktorá môže byť fyziologickým alebo patologickým stavom. o veľké veľkosti mimomaternicové ložiská, možný krvavý výtok po pohlavnom styku, ako aj prebytok slizníc vaginálny výtok. Pri absencii takýchto príznakov, ale v prítomnosti ložísk ektopie, nevyžaduje žiadnu korekciu.

Kolposkopia je dôležitá na identifikáciu prekanceróz patologické stavy- dysplázia. Vďaka presnému diagnostické kritériá lekár môže posúdiť stupeň dysplastických zmien a predpísať adekvátne nápravné opatrenia.

Kolposkopické vyšetrenie umožňuje identifikovať atrofické ložiská, zápalový proces, proliferáciu tkaniva s tvorbou papilómov, kondylómov. Kolposkopia krčka maternice na eróziu je predpísaná v povinné a je potrebné určiť hranice patologické zameranie a jeho štrukturálne vlastnosti.

Je zákrok potrebný počas tehotenstva?

1. Vykonáva sa kolposkopia počas tehotenstva? Zapnuté skoré štádia vykonáva sa v prípade pochybných alebo slabých výsledkov steru na onkocytológiu z krčka maternice.
2. Aké výhody prináša manipulácia v tomto prípade? Je potrebné pre včasná diagnóza onkopatológie a stanovenie taktiky na zvládnutie pacienta počas tehotenstva až do procesu pôrodu.
3. Stojí za zmienku, že sa zvyčajne používa skôr jednoduchá ako rozšírená kolposkopia. Zapnuté neskôr Kolposkopické vyšetrenie nie je predpísané kvôli riziku provokácie infekcie a krvácania.

Čo robiť po zákroku

Po manipulácii neexistujú žiadne obmedzenia, pacientka vedie svoj obvyklý životný štýl. Mali by sa použiť jeden až dva dni slipové vložky- možný výtok.

• Ak bola počas procedúry vykonaná biopsia, počas 10 dní je zakázané kúpať sa, navštevovať saunu a kúpeľ, používať tampóny a sprchy, mať sex alebo užívať lieky obsahujúce aspirín.
• Nasledujúci deň je potrebné vybrať tampón, ktorý bol vložený na zastavenie krvácania.

• V zriedkavých prípadoch komplikácie ako cervicitída a vaginitída, krvácanie, alergické reakcie pre jód a iné činidlá.

Ak sa po manipulácii počas dňa nezastaví silné krvácanie krvavej povahy alebo sa objaví hnisavý výtok, zvýši sa telesná teplota, bolí dolná časť brucha a pozoruje sa slabosť a závrat, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Kolposkopia je moderná diagnostická metóda.

Čo ukazuje kolposkopia, môžete vidieť aj vo videu:

Diagnostická kolposkopia je postup, ktorý umožňuje spoľahlivo zistiť stav krčka maternice. Na vykonanie manipulácie sa používa špeciálne zariadenie, ktorý sa nazýva kolposkop.

Diagnostika je predpísaná pacientom, ktorí majú indikácie, ale nedávno sa štúdia uskutočnila u všetkých tehotných žien a tých, ktoré práve plánujú otehotnieť.

Čo je to cervikálna kolposkopia v gynekológii?

Štúdia nazývaná kolposkopia je vyšetrenie vaginálnej časti krčka maternice, ktoré sa vykonáva v stenách lekárskej inštitúcie a vyžaduje si malú prípravu.

Účelom vyšetrenia je vylúčiť patologické stavy sliznice krčka maternice a ak sa zistia, vykoná sa podrobnejšie štúdium jednotlivých oblastí tkaniva.

Diagnostika sa vykonáva s cieľom skoré štádia identifikovať patologické procesy ktorá môže byť asymptomatická a nezistí sa ani pri gynekologickom vyšetrení.

Pomocou manipulácie môžete zistiť choroby, ako sú: erózia, ektopia, leukoplakia, papilomatóza, cervicitída, nádorové procesy, endometrióza.

Kolposkop, prístroj používaný na diagnostiku, zväčšuje bunky sliznice 40-krát.

Indikácie

Diagnostická manipulácia je indikovaná u pacientov s nasledujúcimi sťažnosťami:

• Bolesť v panvovej oblasti;
• Spontánna krvavé problémy;
• Zápalový proces vo vagíne;
• Pocit svrbenia a pálenia;
• Bolesť počas pohlavného styku;
• Pozitívny test na HPV;
• Podozrenie na patologickú zmenu tkaniva sliznice;
• Negatívne výsledky cytológie.

Najčastejšie je postup predpísaný pacientom s eróziou. IN v tomto prípade Vyšetrenie umožňuje rozlíšiť ochorenie a určiť, či je liečba nevyhnutná. Tiež rozšírená kolposkopia môže byť vykonaná u žien, ktoré nezávisle vyjadrili túžbu podstúpiť vyšetrenie.

Rozšírené a štandardné: aký je rozdiel?

Existujú dva typy manipulácie: jednoduché a rozšírené. V prvom prípade je diagnostika obmedzená na vyšetrenie sliznice a v druhej manipulácia zahŕňa dodatočnú liečbu činidlami, ktoré používajú roztoky octu a jódu.

Rozšírená kolposkopia je populárnejšia, pretože pri jednoduchej kolposkopii je možné vynechať nástup patologických procesov. Detailné skenovanie tkaniva sa však považuje za drahšie, preto sa ženám robí len vtedy, ak je to indikované.

Ak hovoríme o pocitoch pacienta, rozšírená kolposkopia môže spôsobiť nepohodlie počas liečby tkanív roztokom činidla. Inak sa manipulácie nelíšia: vykonávajú sa v rovnakom čase cyklu, vyžadujú si rovnakú prípravu a hneď po zákroku sa žena môže vrátiť k svojim obvyklým činnostiam.

V ktorý deň cyklu ženy podstupujú kolposkopiu? Dá sa to urobiť počas menštruácie?

Vyšetrenie krčka maternice pomocou viacnásobného zväčšenia pod mikroskopom nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Diagnóza je predpísaná ihneď po ukončení menštruácie. Toto obdobie sa považuje za najvhodnejšie. Neprítomnosť hlienu krčka maternice umožňuje lepšie vyšetrenie sliznice.

Počas menštruácie sa postup nevykonáva, pretože bude nielen neinformatívny z dôvodu uvoľnenia krvi, ale aj jednoducho nepohodlný pre gynekológa a samotnú ženu. Takéto vyšetrenie sa po pôrode nevykonáva 2 mesiace, pretože počas tejto doby sa obnovuje sliznica a procesy vyskytujúce sa v tkanivách môžu byť nesprávne hodnotené.

Je kontraindikované vykonávať výskum v ktorýkoľvek deň cyklu, ak má žena hnisavé procesy alebo sú sliznice atrofované. Liečba činidlami je zakázaná, ak pacient netoleruje ich zložky.

Ako ženy podstupujú kolposkopiu krčka maternice?

Predbežná príprava na postup je predpísaná všetkým pacientom (viac o tom nižšie). Po zhode určité pravidlá správanie niekoľko dní, žena príde do ambulancie gynekológa.

Lekár skúma anamnézu a výsledky najnovších testov a potom požiada pacientku, aby si sadla na gynekologické kreslo. Pomocou expanzného zrkadla je zabezpečený neobmedzený prístup k tkanivu.

Pre ženu príprava na kolposkopiu, ktorú vykonáva lekár, sa nelíši od bežnej gynekologickej prehliadky.

Keď je sliznica vizuálne dostupná pre zariadenie, vykoná sa diagnostika. Zariadenie nemá priamy kontakt s tkanivami.

V priebehu niekoľkých minút lekár podrobne vyšetrí krčok maternice pod viacnásobným zväčšením. Štandardná manipulácia tu zvyčajne končí a pacient dostane záver a odporúčania.

Ak sa plánuje rozšírené vyšetrenie, potom sa po počiatočnom vyšetrení tkanivo spracuje. Skúška zahŕňa vykonanie nasledujúceho algoritmu:

Najprv.

Povrch sa ošetrí 3% roztokom kyseliny octovej, aby sa vyhodnotilo správanie ciev (v zdravých tkanivách sa zužujú, ale v patologicky zmenených zostávajú rovnaké).

Po druhé.

Lugolov roztok sa aplikuje na skúmaný povrch (zdravé tkanivá získajú hnedastý odtieň, zatiaľ čo poškodené tkanivá zostávajú ružové).

Po tretie.

Jódovo negatívna zóna sa podrobuje podrobnému vyšetreniu, počas ktorého lekár odoberie časť buniek na následnú analýzu ( histologické vyšetrenie umožňuje presne určiť povahu zmien).

Po odbere sa prístroj vypne a zrkadlo sa vyberie z krčka maternice. Pokročilá diagnostika v niektorých prípadoch zahŕňa ďalšie vyšetrenia:

• Liečba zelenými a modrými farbivami na určenie povahy nádorov;
• Ošetrenie luminiscenčnými farbivami na odhalenie rakovinové bunky(tieto absorbujú farbivo a pri pôsobení ultrafialového lúča sa stávajú modrastými).

Ako sa môže pacient pripraviť na kolposkopiu?

Pri predpisovaní diagnózy musí lekár povedať pacientovi o spôsobe prípravy. Bez toho sa postup môže stať nespoľahlivým. Po prvé, pacient by mal podstúpiť štandardné testy: vaginálny náter a krvné testy na infekcie.

Potom, v týždni pred manipuláciou, je potrebné vylúčiť akékoľvek zákroky postihujúce krčok maternice: sprchovanie, používanie tampónov, zavádzanie čapíkov, nanášanie mastí, krémov, zavádzanie antikoncepčného krúžku a pod. Dva dni pred zákrokom sa treba vyhnúť pohlavnému styku.

Pri vykonávaní cervikálnej kolposkopie vám príprava umožňuje zachovať prirodzenú mikroflóru, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť komplikácií, ako je infekcia.

V deň procedúry by ste mali pre svoje pohodlie vyčistiť črevá a tiež odstrániť vlasy z perinea. Ak má pacient nízku prah bolesti, potom sa jej odporúča užiť tabletku proti bolesti niekoľko hodín pred zákrokom.

Chystáte sa liečebný ústav, dôležité je vziať si so sebou doklady, čistý obrúsok a hygienickú vložku.

Kedy môžete mať sex?

Sex po kolposkopii je zakázaný iba vtedy, ak bola vykonaná biopsia. Keď sa bunky oddelia, vytvorí sa malá rana. Zvyšuje pravdepodobnosť infekcie sexuálnym kontaktom. Preto môžete mať sex najskôr po 5 dňoch.

Vykonávanie manipulácie v prvej polovici cyklu, keď prevládajú estrogény, umožňuje rýchle zotavenie sliznice. Ak bola diagnóza štandardná a nepredĺžila sa o biopsiu, potom sa obmedzenia pohlavného styku neuplatňujú.

Ako dlho trvá výtok a aký je?

Výtok po kolposkopii sa môže normálne zvýšiť. Vydržia až 5 dní a majú červenohnedý odtieň. IN v niektorých prípadoch hlien krčka maternice sa môže zmeniť na zelenú, čo tiež nie je príznakom patológie. Postupne sa výboj zosvetlí a stane sa priehľadným.

Ak sa každý deň zväčšujú objemy slizníc alebo začína krvácanie, musíte byť opatrní. Kedy nepríjemný zápach Ak pocítite bolesť brucha a horúčku, mali by ste sa urýchlene poradiť s gynekológom.

Je bolestivé nechať sa diagnostikovať?

Každý pacient, ktorý je naplánovaný na vyšetrenie, sa obáva, že cervikálna kolposkopia je bolestivá. V skutočnosti tento postup nespôsobuje žene bolesť a nezahŕňa použitie anestézie.

Počas manipulácie sa krčka maternice vyšetruje bez priameho kontaktu zariadenia so sliznicou. Žena môže pociťovať menšie nepohodlie iba pri aplikácii činidiel (pálenie) a počas odberu biopsie (brnenie).

Čo by ste po zákroku nemali robiť?

Príprava ženy na kolposkopiu krčka maternice zahŕňa zachovanie prirodzeného vaginálna mikroflóra. Je to potrebné, aby sa po zákroku sliznica rýchlo a bez následkov zotavila. Preto sa do 10 dní po diagnóze neodporúča:

• Okúpať sa;
• Navštívte saunu, parný kúpeľ a podstúpte ďalšie termálne procedúry;
• plávať vo verejných vodných útvaroch;
• Používajte tampóny;
• sprcha;
• Vezmite aspirín a lieky na jeho základe (môže dôjsť ku krvácaniu);
• Športujte a vystavujte sa ťažkej fyzickej aktivite.

Cervikálna kolposkopia je bezpečný, ale spoľahlivý diagnostický postup. Ak lekár predpíše test, potom nie je potrebné ho odmietnuť, pretože v tomto prípade môžete vynechať počiatočné štádiá patologické zmeny v tkanivách, ktoré sa teraz ešte dajú vyliečiť.

Kolposkopické vyšetrenie je jednou z najbežnejších diagnostických metód gynekologické ochorenia. Keď ženy čelia takémuto predpisu prvýkrát, nevedia, ako sa vykonáva kolposkopia krčka maternice, čo to je, či je tento postup bolestivý a či je potrebný špeciálny výcvik. Medzitým je toto vyšetrenie dôležitým nástrojom na identifikáciu množstva patológií nebezpečných pre zdravie.

Čo je kolposkopia v gynekológii

Kolposkopické vyšetrenie je vyšetrenie pošvových stien a vonkajšej časti krčka maternice, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho optického zariadenia - kolposkopu. Toto zariadenie je vybavené špeciálnym optickým a osvetľovacím systémom, ktorý poskytuje zvýšenú viditeľnosť. vnútorné orgány 10-40 krát, čo pomáha vykonať dôkladné vyšetrenie a identifikovať aj menšie patologické zmeny, ktoré sú neviditeľné voľným okom.

Modernejším zariadením na vykonávanie takejto štúdie je videokolposkop vybavený digitálnym fotoaparátom. S jeho pomocou sa na monitore zobrazí obraz vyšetrovaných vnútorných orgánov. Výsledky videokolposkopie sa uložia a špecialisti ich môžu následne preskúmať, aby analyzovali účinnosť liečby alebo zhodnotili progresiu patologické procesy.

Indikácie

Keďže kolposkopia sa používa na diagnostiku mnohých gynekologických ochorení, má veľké číslo indikácie na vykonanie. Toto vyšetrenie sa musí predpísať, ak sú výsledky cytologického rozboru steru neuspokojivé a ak sa zistia počas vyšetrenia genitálne bradavice. Okrem toho môže lekár odporučiť žene kolpo test, ak má nasledujúce príznaky:

• dlhodobá bolesť spodná časť brucha;
• vaginálny výtok, svrbenie;
• vaginálne krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
• krvácanie a bolesť počas pohlavného styku.

Tiež kolposkopia môže byť predpísaná pri absencii jasných indikácií ako vyšetrenie potrebné na vyhodnotenie výsledkov liečby. Prísne kontraindikácie tento postup nie. Jediným obmedzením pre jeho implementáciu je zvýšená citlivosť na kyselinu octovú, jódové prípravky alebo iné činidlá, ktoré sa používajú na rozšírenú kolposkopiu.

Ako sa vykonáva?

Keď idú na kolposkopiu prvýkrát, ženy sa pýtajú, ako sa tento postup vykonáva a či to bolí. Kolposkopia sa vykonáva po všeobecnom gynekologickom vyšetrení, ktoré sa vykonáva pomocou zrkadiel a umožňuje iba povrchové vyšetrenie krčka maternice. Potom gynekológ pristúpi priamo ku kolposkopii, pričom vyšetrí krčok maternice cez šošovku kolposkopu s použitím rôznych mier zväčšenia.

Ak sa vykoná iba vizuálne vyšetrenie vnútorných orgánov, kolposkopia sa považuje za jednoduchú a keď lekár použije niektoré ďalšie testy na zistenie zmien na sliznici, táto verzia postupu sa nazýva rozšírená. Ak sa zistia patologické oblasti, vykoná sa biopsia - odoberie sa fragment postihnutého tkaniva na analýzu.

Čo to ukazuje

Kolposkopia krčka maternice pomáha identifikovať cievne zmeny v sliznici, presne diagnostikovať ochorenia, ako je endometrióza, ektopia, erytroplakia, dysplázia a leukoplakia, a podrobne študovať povahu a štádium vývoja erózie alebo iných lézií. S pomocou kolposkopie môže gynekológ identifikovať v počiatočných štádiách vývoja onkologické patológie– novotvary malígnej povahy.

Kedy je na to najlepší čas?

V ktorý deň cyklu sa vykonáva kolposkopia? Odporúčaný čas na vykonanie tohto postupu je prvá polovica cyklu a najlepšie je, ak sa môže vykonať v prvých 3-5 dňoch po menštruácii. Počas menštruácie podobne diagnostické testy nie je predpísané. Kolposkopia počas tehotenstva nie je zakázaná a môže byť predpísaná rôzne dátumy.

Príprava na kolposkopiu

Keď sme sa dozvedeli o vlastnostiach cervikálnej kolposkopie, čo to je a kedy sa vyšetrenie vykonáva, zostáva len zistiť, ako sa na to pripraviť. Do tohto diagnostický postup bola čo najinformatívnejšia, niekoľko dní pred návštevou gynekológa budete musieť dodržiavať niektoré pravidlá týkajúce sa intímnej hygieny, užívania liekov a sexuálnej aktivity. Ak lekár predpísal kolposkopiu žene, musí:

• najmenej 2 dni pred zákrokom sa zdržať pohlavného styku;
• týždeň pred vyšetrením sa nevystrekovať ani neužívať špeciálnymi prostriedkami na intímnu hygienu;
• zdržať sa používania antikoncepčných krémov, liekov vo forme vaginálne čapíky alebo spreje, pokiaľ ich nepredpísal lekár oboznámený s nadchádzajúcou procedúrou.

Čo je to rozšírená cervikálna kolposkopia

Aké sú znaky rozšírenej kolposkopie krčka maternice, čo to je a ako sa interpretujú jej výsledky? Po vizuálnom vyšetrení lekár tampónom aplikuje malý trojpercentný roztok kyseliny octovej na krčok maternice. Pod jeho vplyvom cievy v sliznici sa zužujú, a tým sú akékoľvek patologické zmeny jasnejšie definované a zreteľnejšie.

Okrem kyseliny octovej je možné na ďalšie vyšetrenie použiť jód alebo špeciálne činidlá, ktoré môžu žiariť pod ultrafialovým žiarením. Ak sú na krčku maternice postihnuté oblasti, potom pri aplikácii jódu nebudú červené. tmavá farba, čo umožní lekárovi presne identifikovať ich polohu a mierku. Ak sa použijú iné činidlá, môže byť postihnuté tkanivo ultrafialová lampa byť natretý určitou farbou.

Výsledky kolposkopie

Po ukončení postupu špecialista vypracuje písomný protokol - formulár, ktorý obsahuje informácie o charakteristikách stavu krčka maternice a prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov indikujúcich možný vývoj patológie. Interpretácia výsledkov kolposkopie môže obsahovať opisy takých anomálií, ako je tvorba patologických ciev, prítomnosť vybielených oblastí po ošetrení kyselinou octovou, prítomnosť oblastí nezafarbených jódom.

Kolposkopia je bezpečné vyšetrenie a nespôsobuje takéto vedľajšie účinky a komplikácie ako bolesť alebo krvácanie si nevyžadujú čas na zotavenie. V ojedinelých prípadoch možno po zákroku pozorovať miernu bolesť v podbrušku alebo mierny výtok s obsahom jódu, ktorý po 2-3 dňoch zmizne.

Video: kolposkopické vyšetrenie

Špeciálne video materiály vám pomôžu dozvedieť sa viac o kolposkopii a metódach interpretácie jej výsledkov. V nich odborníci poskytujú podrobné informácie o špecifikách vykonávania tohto vyšetrenia, poskytujú rady o príprave naň a hovoria o všetkých fázach jeho vykonávania. Po zhliadnutí videa nebude mať žena žiadne nezodpovedané otázky.

Naposledy diagnostická metóda Cervikálnu kolposkopiu začali gynekológovia predpisovať takmer všade. Vzhľadom na to, že tento postup je dosť drahý, ženy sa obávajú jeho skutočnej potreby a objektívnosti údajov získaných počas štúdie. Aby ste pochopili túto problematiku, musíte poznať podstatu metódy a indikácie pre kolposkopiu.

Definícia kolposkopie

Kolposkopia je inštrumentálna metóda vyšetrenie vagíny a krčka maternice (cv) s pomocou lekára optické zariadenie nazývaný kolposkop.

Technika bola prvýkrát predstavená a testovaná v Nemecku v roku 1925 G. Ginselmannom. V tom čase bol najjednoduchším kolposkopom binokulár na statíve, vybavený zdrojom svetla a zrkadlom a poskytujúcim 10-násobné zväčšenie tkaniva.

Moderné optické kolposkopy pre výskum majú oveľa väčšie zväčšovacie schopnosti – až 40-krát, v závislosti od typu prístroja. Lepší obraz Pre správne nastavenie Diagnostika sa dosahuje pomocou optických prístrojov a zaostrenia svetla.

Perfektné optický systém v kombinácii so zdrojom svetla s vysokou intenzitou umožňuje získať vysokokvalitný diagnostický obraz

Vo viac moderné kliniky používajú sa videokolposkopy. Pri práci s takýmito zariadeniami sa vďaka prítomnosti digitálnych kamier získava čistý obraz, ktorý sa zobrazuje na veľkom monitore a umožňuje preskúmať poškodenie aj na mikroúrovni (300-násobné zväčšenie). Okrem toho je pri takýchto vyšetreniach možné získať hodnotenie stavu pohlavných orgánov pacienta mnohými špecialistami naraz, vysielaním snímok na niekoľko monitorov súčasne.

Videokolposkop je pracovný systém, ktorý obsahuje digitálny kolposkop (so zabudovaným iluminátorom), statív a počítačovú technológiu ( softvér) Pre primárne spracovanie video obrázky

Video: kolposkopia ako diagnostická metóda

Účel štúdie

Odporúčanie na vyšetrenie krčka maternice (krčka maternice) dáva gynekológ na dôkladnejšiu analýzu stavu sliznice po vizuálnom vyšetrení. Táto analýza pomáha pri diagnostike veľkého množstva chorôb. Hlavným dôvodom vykonania kolposkopie je detekcia atypických buniek pri cytomorfologickom vyšetrení náterov z krčka maternice. Kolposkopia umožňuje vďaka špeciálnym testom identifikovať zmenené oblasti na krčku maternice, aby ste z nich následne odobrali materiál na následné histologické vyšetrenie.

Indikácie pre kolposkopiu sú potreba analyzovať a vyhodnotiť stav sliznice vagíny a krčka maternice, diagnostikovať choroby, potvrdiť diagnózu

Hlavným cieľom postupu je odhaliť abnormálne tkanivá a rozlíšiť ich benígne vzdelanie z rakoviny. Na sledovanie liečby môže byť predpísaná aj kolposkopia.

Druhy kolposkopie

Realizovaný výskum môže byť jednoduchý alebo rozsiahly. V prvom prípade je kolposkopia vyšetrením krčka maternice po utretí vatovým tampónom a nemá významnú diagnostickú hodnotu. Počas postupu sa určujú hlavné charakteristiky, obrysy krčka maternice a umiestnenie ciev v ňom.

V prípade rozšírenej kolposkopie sa analýza vykonáva pomocou lieky potrebné na testovanie na slizniciach:

Teda podľa typu reakcie na liečbu rôzne látky, lekár dokáže diagnostikovať typ patológie a jej lokalizáciu na sliznici krčka maternice.

Indikácie pre postup

Priamym a hlavným dôvodom na vykonávanie kolposkopie je detekcia cervikálnej dysplázie (t.j. jej štrukturálnych zmien). Tento stav je prekancerózny a je reverzibilný, ak sa zistí včas, a preto je jeho včasné odhalenie také dôležité. Ženy sú najviac náchylné na túto chorobu v plodnom veku, frekvencia dysplázie, medzi ktorými je 1,5 prípadu na 1 000 ľudí.

Okrem benígne ochorenia epitelu krčka maternice, je potrebná aj kolposkopia na zistenie príznakov rakoviny. Postup je povinný pre všetkých pacientov, ktorých cytologické nátery odhalili atypické bunky.

Schéma vývoja cervikálnej dysplázie

Ďalšou indikáciou pre postup je zistenie erózie pri vyšetrení u gynekológa. Na rozdiel od dysplázie je erózia porušením integrity sliznice a nie zmenou jej štruktúry.

Na preventívne účely sa kolposkopický postup odporúča všetkým ženám raz ročne.

Menej časté indikácie na diagnostiku sú:

• genitálne bradavice;
• krvácanie medzi menštruáciami;
• výskyt bolesti počas pohlavného styku;
• kontrola liečby gynekologických ochorení.

Video: dôležité fakty o kolposkopii

Kontraindikácie pre kolposkopiu

Postup je zakázaný, ak existujú tieto obmedzenia:

• obdobie po pôrode (2 mesiace);
• pooperačné obdobie (nedávno vykonané chirurgické zákroky v dutine maternice vrátane ukončenia tehotenstva);
• individuálna intolerancia liekov používaných na vykonávanie rozšírenej kolposkopie (jód, kyselina octová);
• únik zápalové procesy v dutine maternice;
• počas menštruačného obdobia.

Kolposkopia počas tehotenstva

Obdobie tehotenstva neslúži ako obmedzenie kolposkopie, pretože výskumná technika je neškodná a používané lieky sú netoxické. Počas tehotenstva sa však uchyľujú hlavne k jednoduchý pohľad kolposkopia bez diagnostické vzorky. Vo všeobecnosti postup nespôsobuje žiadne poškodenie tela, najmä plodu.

Kolposkopiu možno zrušiť iba vtedy, ak hrozí potrat a postup môže stimulovať pôrod

Príprava na postup

Pri výbere správneho času na kolposkopiu vylúčte ovulačné dni a menštruácie. Za najvhodnejšie obdobie sa považuje obdobie od 3-4 dní po menštruácii do nástupu ovulácie. Dva dni pred štúdiom musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

• vyhnúť sa sexu bez kondómu;
• používať vaginálne krémy, čapíky a iné lieky;
• nepoužívajte hygienické tampóny;
• neosprchovať sa.

Technika výskumu kolposkopie

Najprv sa vykoná jednoduchý typ analýzy a potom rozšírená. Celkovo zákrok trvá asi 15 minút, je nebolestivý, netraumatický a je považovaný za jedno z najbezpečnejších gynekologických vyšetrení. Pri identifikácii oblastí so zmeneným epitelom je potrebné odobrať vzorky, potom sa trvanie kolposkopie môže zvýšiť na pol hodiny.

Kolposkopia sa vykonáva ambulantne a zvyčajne trvá 10 až 20 minút.

Vyšetrenie sa vykonáva na gynekologickom kresle, oproti ktorému je nainštalovaný kolposkop. Technika kolposkopie pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Na zvýšenie viditeľnosti vaginálnej dutiny sa inštaluje gynekologické zrkadlo a hodnotí sa krčka maternice a jej sliznica (jednoduchá kolposkopia). Po počiatočnom vizuálnom vyšetrení sa výtok odstráni vatovým tampónom, aby bolo lepšie preskúmať cievy a stav epitelu.
2. Lekár ošetrí krčnú oblasť kyselinou octovou a jej výsledky vyhodnotí do 2–3 minút.
3. Následne sa uskutoční ošetrenie krčka maternice Lugolovým roztokom.
4. Keď sú identifikované oblasti dysplázie, epiteliálne bunky sú zacielené z zistených postihnutých oblastí na ďalší výskum. Počas zákroku je typický aj odber vzoriek urogenitálneho výtoku a cytologické testy:
   • PAP test;
   • onkocytológia;
   • cytomorfologická štúdia cervikálneho epitelu.

Pri kolposkopii je pacientka polohovaná na gynekologickom kresle rovnako ako pri gynekologickom vyšetrení.

Ak existuje podozrenie na voj zhubné nádory Lekár predpisuje biopsiu 10 dní po kolposkopii. Tento postup zahŕňa excíziu malej oblasti tkaniva, ktorá sa skúma na ďalšiu analýzu.

Dekódovanie výsledkov

Po vyšetrení záver uvádza výsledky jednoduchej aj rozšírenej kolposkopie (ak bola vykonaná).

Kolposkopia sa vykonáva na zistenie rakoviny krčka maternice a zmien, ktoré môžu viesť k rakovine krčka maternice

Udáva sa stav krčka maternice (jeho tvar) a sliznice: farba, štruktúra, povaha cievneho vzoru. Pri vykonávaní testov s činidlami sa zaznamenáva reakcia epitelu na farbenie roztokmi, ako aj reakcia krvných ciev na vystavenie kyseline.

Ak sa na krčku maternice zistia atypické tkanivá alebo abnormálne zmeny, iba kompetentný lekár môže s istotou dešifrovať výsledky vyšetrenia!

Tabuľka: základné pojmy nájdené v závere kolposkopie

Okrem vyššie uvedených anomálií môžu výsledky naznačovať choroby, ako sú:

• stenóza (patologické zúženie);
• polypy (benígne formácie);
• endometrióza (ochorenie závislé od hormónov);
• endocervicitída (zápal sliznice z vystavenia infekcii);
• Vyhlásenia;
• nekrotické oblasti.

Pravidlá správania po kolposkopii

Po zákroku nie sú žiadne prísne obmedzenia: môžete mať sex alebo cvičenie (za predpokladu, že kolposkopia nebola sprevádzaná biopsiou - potom je potrebné týždeň dodržiavať sexuálny pokoj).

V zriedkavých prípadoch môžu nastať následky štúdie, napríklad:

• tupá bolesť v dolnej časti brucha;
• mierne krvácanie z vagíny (ružové, hnedé);
• bolestivá bolesť v bruchu.

Prítomnosť týchto príznakov nie je zdraviu nebezpečná, zvyčajne vymiznú samy, bez akejkoľvek terapie, do dvoch dní po kolposkopii. Ak sa objaví výtok, nemali by ste používať tampóny, je lepšie uprednostniť hygienické vložky.

Indikácie, ktoré si vyžadujú návštevu lekára

Hoci kolposkopia je považovaná za bezpečnú gynekologické vyšetrenia, mali by ste navštíviť lekára, ak nasledujúce príznaky ktorý sa objavil po procedúre:

• výskyt silného krvácania;
• silná, neznesiteľná bolesť v dolnej časti brucha;
• zvýšená telesná teplota;
• výskyt hojného výtoku s nepríjemným zápachom.

Kolposkopia je gynekologické vyšetrenie vagíny, krčka maternice a vulvy. Správanie tento postup pomocou špeciálneho zariadenia - kolposkopu. Hlavnými indikáciami pre kolposkopiu sú odchýlky od normy vo výsledkoch Pap testu (cytologický náter, Pap test - to isté). Ak sa počas kolposkopie zistia nezvyčajné, podozrivé útvary, lekár môže okamžite vykonať biopsiu, pričom odoberie niekoľko abnormálnych buniek na ďalšie podrobné laboratórne testy.

Mnohé ženy pociťujú pred kolposkopiou úzkosť a boja sa ju podstúpiť. Často je to spôsobené nedostatočným povedomím o samotnej podstate zákroku, čo je kolposkopia krčka maternice, na čo je potrebná a ako sa vykonáva. Okrem toho existujú mýty, že kolposkopia je bolestivá, ale v skutočnosti sa aj biopsia krčka maternice považuje za bezbolestnú, hoci niekedy spôsobuje pocit tlaku a mierne kŕčovité bolesti. V niektorých prípadoch je však jeden aj druhý postup nenahraditeľný.

Prečo sa robí kolposkopia?

Táto štúdia sa používa pri diagnostike mnohých ženské choroby vrátane nasledujúcich:

• - Genitálne bradavice;
• - Cervikálna erózia;
• - Cervicitída - zápal krčka maternice;
• – Anomálie prekancerózneho tkaniva krčka maternice;
• - Rakovina krčka maternice;
• - prekancerózne zmeny vulvy;
• - rakovina vulvy;
• – Anomálie prekancerózneho vaginálneho tkaniva;
• - rakovina vagíny;
• - atď.

Indikácie pre kolposkopiu

Postup kolposkopie je štúdia, gynekologické vyšetrenie stavu časti krčka maternice, ako aj sliznice celej vagíny, vykonávané pomocou kolposkopu, ktorý umožňuje podrobné vyšetrenie tkaniva. Indikácie pre kolposkopiu sú potreba analyzovať a vyhodnotiť stav sliznice vagíny a krčka maternice, diagnostikovať choroby a potvrdiť diagnózu. V skutočnosti je hlavným účelom postupu odhaliť abnormálne, podozrivé tkanivá a čo je najdôležitejšie, umožňuje rozlíšiť nezhubný nádor od malígneho (rakovina). Okrem toho indikácie na kolposkopiu monitorujú účinnosť liečby.

Kontraindikácie pre kolposkopiu

V skutočnosti neexistujú žiadne kontraindikácie pre kolposkopiu, vzhľadom na jednoduchosť a absolútnu bezpečnosť štúdie. Existuje len jeden časový limit, podľa ktorého sa v čase vyšetrenia kolposkopom menštruačné krvácanie– zákrok sa nevykonáva počas menštruácie. A ani tehotenstvo nie je kontraindikáciou.

Kolposkopia počas tehotenstva

Kolposkopia pre tehotné ženy je absolútne bezpečný postup, v každom prípade však musí byť lekár pred vykonaním postupu upozornený na tehotenstvo. Ak je však potrebná liečba, vhodné opatrenia sa odložia až do narodenia dieťaťa (okrem prípadov, keď novotvary vážne ohrozujú zdravie žien a vyžadujú okamžitý lekársky zásah). Kolposkopia počas tehotenstva neohrozuje zdravie dieťaťa, neovplyvňuje pôrod ani schopnosť počať dieťa v budúcnosti. Neexistujú žiadne dôvody, ktoré by mohli klasifikovať postup ako nebezpečný počas tehotenstva. V skutočnosti je pre tehotnú ženu bezpečná dokonca aj biopsia, ku ktorej sa často pristupuje počas kolposkopie alebo po nej, ak existujú podozrenia na abnormality v tkanivách a slizniciach (hoci biopsia v takýchto prípadoch môže spôsobiť dosť závažné krvácanie z pošvy).

Liečba po kolposkopii sa zvyčajne odkladá až po pôrode kvôli riziku krvácania, najmä ak je tehotenstvo dlhšie ako desať týždňov. Kolposkopia počas tehotenstva sa vykonáva na odstránenie rizika vzniku onkológie krčka maternice (rakoviny). Tehotenstvo môže modifikovať sliznicu krčka maternice (výraznejšia je cervikálna dysplázia; zväčšenie množstva hlienu v cervikálnom kanáli môže skomplikovať vyšetrenie), preto by mal kolposkopický výkon vykonávať výlučne kvalifikovaný gynekológ. Vo väčšine prípadov sa počas tehotenstva neodporúča biopsia, ktorá zvyčajne nasleduje po kolposkopii.

Dôvodom je zvýšená vaskularizácia krčka maternice a zvýšené riziko silné krvácanie počas tehotenstva. Ak však kolposkopia odhalí prítomnosť potenciálne nebezpečných novotvarov alebo cervikálnej dysplázie tretieho stupňa, potom by sa mala vykonať biopsia bez ohľadu na riziká pre tehotenstvo. Odoberanie vzoriek tkaniva na analýzu z cervikálneho kanála je kontraindikované kvôli možnosti poškodenia plodu.

Čo je to kolposkop a ako funguje?

Kolposkop je špeciálne zariadenie pozostávajúce z mikroskopu s optickými a osvetľovacími systémami, prispôsobené na bezkontaktný výskum. Kolposkop obsahuje binokulárnu optickú hlavicu, základňu prístroja a jeho statív, ktorý umožňuje inštaláciu a používanie prístroja v akejkoľvek polohe vhodnej pre lekára. Súčasťou optickej hlavice je prizmatický ďalekohľad, ktorý je vybavený vymeniteľnými zväčšovacími okulármi, umožňujúcimi vidieť tkanivo veľmi detailne na vzdialenosť 195 mm. Hlavica má zabudovaný iluminátor, ktorý vytvára rovnomerné, intenzívne osvetlenie povrchu vyšetrovaného lekárom.

Samotný postup cervikálnej kolposkopie môže byť jednoduchý a rozsiahly. Postup je jednoduchý a spočíva len v vyšetrení sliznice krčka maternice, po prvom očistení jeho povrchu od všetkého, čo sa oddeľuje. Čo sa týka rozšírenej kolposkopie, tá pozostáva z vyšetrenia vaginálnej časti krčka maternice po jej ošetrení špeciálnym činidlom, a to 3% roztokom kyseliny octovej. Toto ošetrenie umožňuje jasnejšie vidieť patologické zmeny v tkanive, keďže vrstvy jeho sliznice krátkodobo napučiavajú, v ošetrovanej oblasti dochádza k stiahnutiu ciev a zníženiu prekrvenia tkanív.

Na detekciu glykogénu v bunkách je študovaný povrch tkaniva predbežne ošetrený iným činidlom - Lugolovým vodným roztokom (v medicíne sa to nazýva Schillerov test). Epitelové bunky v prípade prekanceróz sú chudobné na glykogén, čo znamená, že nie sú zafarbené Lugolovým roztokom, abnormálne tkanivo v tomto prípade vyzerá ako belavé škvrny na tmavohnedom pozadí zdravého tkaniva vagíny alebo krčka maternice; ktorý je normálna reakcia k riešeniu. Ako už bolo spomenuté, pri kolposkopii môže lekár odobrať (odštipnúť) kúsok tkaniva na ďalšie podrobné laboratórne vyšetrenie – biopsiu.

Kolposkopia je bolestivá, je nebezpečná?

Ako ste už pravdepodobne pochopili, postup je bezpečný a bezbolestný – nie je bolestivý ani nebezpečný. Pri vykonávaní rozšírenej kolposkopie môžete pocítiť mierny pocit pálenia pri kontakte s kyslým činidlom. Avšak aj keď vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu v dôsledku kolposkopie vzniknúť komplikácie, ako napríklad:

• 1. Silné krvácanie;
• 2. Bolesť v dolnej časti brucha;
• 3. Infekcia.

Ak v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní po zákroku pociťujete príznaky ako silné menštruačné krvácanie, silnejšie ako zvyčajne (ak je krvácanie malé alebo špinenie a pretrváva 2-3 dni po zákroku, je to normálne), zimnica, horúčka a silná bolesť v podbrušku, urgentná potreba zdravotná starostlivosť. Preto musíte čo najskôr navštíviť lekára!

Príprava na postup

V očakávaní kolposkopie by vám lekár mal odporučiť, aby ste dodržali nasledujúce podmienky:

• 1. Jeden až dva dni pred zákrokom sa zdržte sexu.
• 2. Pár dní pred vyšetrením nepoužívajte tampóny, nepoužívajte čípky, nerobte si vaginálne kúpele a pod. – vnútorná flóra by mala zostať prirodzená.
• 3. Kedy vysoká citlivosťŽeny môžu bezprostredne pred zákrokom užívať voľnopredajný liek proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén.

Dátum štúdie sa musí zvoliť s ohľadom na menštruačný cyklus ženy, aby sa nezhodoval s menštruáciou.

Ako sa robí kolposkopia?

Spravidla celý postup trvá 10-20 minút. Žena zároveň leží na gynekologickom kresle, vlastne ako na najobyčajnejšom gynekologické vyšetrenie. Ako sa robí kolposkopia? Gynekológ vloží do vagíny vaginálne zrkadlo. Kovový rám zrkadla môže dodať niekoľko nepohodlie, jednoducho preto, že môže byť chladný, no za normálnych podmienok by nemal byť bolestivý ani obzvlášť nepríjemný. Potom lekár umiestni kolposkop do tesnej blízkosti gynekologického kresla, vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov. Prístroj umožní lekárovi vyšetriť krčok maternice, vagínu a vulvu vo zväčšenej forme až na bunkovú úroveň.

Na identifikáciu patologických zmien v tkanivách môže lekár aplikovať Lugol na krčok maternice ( vodný roztok jód), ako aj roztok octu. Mierny, ale rýchlo prechádzajúci pocit pálenia je spôsobený kontaktom s octom. Lugolov roztok nespôsobuje vôbec žiadne pocity. Ale zdravé, normálne tkanivové bunky po kontakte s ním menia farbu, stávajú sa tmavohnedými, ale patologicky zmenené bunky zostávajú nezmenené. Preto sa dajú ľahšie odhaliť a výsledok výskumu je spoľahlivejší. Ak sa zistia abnormálne oblasti, lekár môže okamžite vykonať biopsiu a odobrať malú vzorku tkaniva na analýzu - tak či onak, ale ak existuje patológia, bude sa to musieť urobiť aj tak, takže je to lepšie hneď.

Biopsia krčka maternice je bezbolestný postup v dôsledku absencie nervových zakončení, ale mierne kŕčové resp lisovanie bolesti v podbrušku môže niekedy provokovať. Čo sa týka biopsie spodnej časti vagíny a vulvy, môže to byť bolestivé, takže pred začatím lokálna anestézia aplikovaním produktu na vyšetrovanú oblasť tkaniva. V niektorých prípadoch sa po odobratí vzorky tkaniva používa špeciálne hemostatické činidlo na zníženie krvácania. Mimochodom, metódou takéhoto plotu môže byť zoškrabanie, oddelenie skalpelom alebo možno vyrezanie drôteného tkaniva. slučka rádiových vĺn. Výsledky cervikálnej biopsie môžete očakávať po 10-14 dňoch. Čo sa týka spoľahlivosti analýzy, je veľmi vysoká, konkrétne 98,6 %. 4-6 týždňov po biopsii by ste mali ísť na stretnutie predpôrodná poradňa.

Čo je možné vidieť počas kolposkopie?

Vyšetrenie pomocou kolposkopu umožňuje odhaliť aj veľmi malé, prvotné zmeny a presne určiť lokalizáciu a charakter ochorenia. Počas vyšetrenia hodnotia vzhľad a štruktúra sliznice: porušenie integrity epitelu, farba tkaniva, vaskulárny vzor, ​​tvar a prítomnosť žliaz, hranice identifikovaných útvarov. Sliznica má v normálnom stave lesklú, svetloružová farba, v druhej časti menštruačného cyklu má mierne modrastý odtieň. Po kontakte s Lugolovým roztokom je jeho povrch jednotne zafarbený tmavo hnedá farba, a na takomto pozadí sú jasne viditeľné akékoľvek anomálie tkaniva.

V ERÓZII(cervikálna erózia je oblasť bez epitelu v blízkosti vagíny) povrch erózie je hladký alebo jemnozrnný, červenej farby, krvné cievy na erozívnom povrchu sú viditeľné vo forme slučiek.

S PSEUDOERÓZOU (EKTOPIA) epitel krčka maternice (v v dobrom stave vrstvený skvamózny) je nahradený cylindrickým epitelom, ktorý má hladké, jasné kontúry. Pri kolposkopii to vyzerá ako zhluk jasne červených malých papíl.

Žľazové POLYPY môžu byť rôznych veľkostí, jednoduché alebo viacnásobné. Pri skúmaní majú lesklý povrch a odtieň od svetloružovej až po modrofialovú. Okrem toho povrch žľazové polypyčasto vyzerá ako stĺpcový epitel a počas kolposkopie to vyzerá ako ektopia (pseudoerózia).

PAPILLOMA– rast Ružová farba, s rozšírenými cievami v jednotlivých papilách. Keď sa naň aplikuje 3% roztok octu, cievy sa stiahnu a sliznica v oblasti patológie zbledne.

KRČNÁ ENDOMETRIÓZA(keď sa na krčku maternice vytvorí tkanivo podobné tkanivu sliznice tela maternice a tieto útvary prechádzajú zodpovedajúcimi „maternicovými“ zmenami počas menštruačného cyklu) sa vyznačujú nepravidelným vajcovitým tvarom útvarov s ružovým alebo modrofialovej farby. Vyčnievajú nad všeobecný povrch sliznice a krvácajú, ak sa ich dotknete. Veľkosť útvarov sa často mení v závislosti od konkrétnej fázy mesačný cyklusženy. Počas rozšírenej kolposkopie zostáva farba lézií endometriózy takmer nezmenená, čo je dôležité pre diagnostiku.

LEUKOPLAKIA KRČKU KRČKU je zhrubnutie sliznice, ak sa nelieči, leukoplakia sa môže vyvinúť do nádoru. Pri kolposkopii sa javí ako belavé, drsné škvrny alebo tenké filmy, ktoré sa ľahko oddelia od sliznice.

RAKOVINA KRČKA MATERNICE Pri kolposkopii sa odlišuje edematóznymi sklovitými plochami s hľuzovitými výbežkami, sú na nich viditeľné cievy. Okrem toho nereagujú ani sa nezužujú pod vplyvom vazokonstrikčných činidiel (napríklad kyseliny octovej) počas rozšírenej štúdie. V takýchto prípadoch je biopsia povinná.

Po kolposkopii

Ak sa počas kolposkopie nevykoná biopsia, aktivita ženy po zákroku nie je nijako obmedzená. Deň alebo dva po vyšetrení možno pozorovať mierne krvácanie, ktoré je však veľmi zriedkavé. Ak je však situácia iná a narazíte na nejaké komplikácie, okamžite choďte do predpôrodnej poradne! Čo sa týka biopsie, bolesť po nej zvyčajne ustúpi po jednom alebo dvoch dňoch, slabé krvácanie môže pretrvávať až niekoľko dní. V tomto prípade je prítomnosť silného krvácania dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom, najmä ak je sprevádzaná bolesťou, horúčkou a inými abnormalitami v zdravotnom stave. V prípade nezvyčajného tmavého výtoku po biopsii sa netreba báť – niektorým ženám sa to stáva. Týždeň po zákroku sa odporúča nemať pohlavný styk, nepoužívať tampóny a vyhýbať sa sprchovaniu.

A trochu viac o kolposkopii a biopsii, video: