Mnoho ľudí sa nemôže rozhodnúť, kde sa majú počas tehotenstva pozorovať. Tvárou v tvár hrubosti a radom v obytných komplexoch si myslia, že je lepšie zaplatiť. Našťastie mnohí majú možnosť byť pozorovaní v civilizovaných podmienkach. Navyše stres v takejto chvíli je úplne nevhodný. Tu sa však boja niečoho iného - že „vypumpujú“ peniaze. Alebo že pri nástupe do pôrodnice budú problémy s dokladmi. Čo robiť? Pri rozhodovaní mi pomohlo, že som bol bývalý zdravotník (laboratórny lekár) a pracoval som v systéme povinného zdravotného poistenia aj v platenom. Vybral som si sám za seba, ale najskôr. Vopred sa ospravedlňujem za dlhý a podrobný príbeh s odbočkami, ale snáď to čitateľom dá podnet na zamyslenie.
Dovoľte mi začať tým, že moje tehotenstvo začalo smutne. Meškanie ešte nebolo, ale začali silné bolesti brucha. Test ukázal jeden riadok. Na štvrtý deň som už tú bolesť nevydržala (predtým som si myslela, že som možno prechladnutá a tak začína menštruácia), išla som na kliniku k terapeutovi. Po vyšetrení mi predpísala urgentný krvný test (v bežnej ambulancii, cez obed, zadarmo!) a o pol hodinu neskôr som už bol vyšetrený chirurgom (opäť ma urgentne vyradil z radu, test bol zlé). Chirurg poslal odporúčanie do centrálnej okresnej nemocnice s podozrením na apendicitídu. Tam som týmto smerom sedel asi hodinu na recepcii (v rade boli dvaja ľudia, takže neviem, ako sa to dá vysvetliť).
Našťastie chirurg, ktorý ma vyšetroval, diagnózu nepotvrdil a poslal ma na gynekologické oddelenie. Rýchlo ma tam prijali. Ako sa neskôr ukázalo, samotná šéfka rezortu prijala. Po vyšetrení povedala, že s nimi nemám žiadne problémy a poslala ma späť na kliniku za terapeutom, aby zistili, odkiaľ bolesť prichádza. Zároveň v nemocnici okrem jednoduchého vyšetrenia nerobili žiadne vyšetrenia, dokonca ani ultrazvuk. S vedomím, že bez už vylúčených akútnych indikácií ma bude terapeut jednoducho ťahať cez testy a špecialistov, na ktorých bol obrovský rad, išiel som na ultrazvuk do platenej ambulancie. Gynekologický ultrazvuk ukázal 6 cm vo vaječníku (pre porovnanie, samotný vaječník je menší) a umiestnenie tohto vaječníka bolo tiež nesprávne, čo mohlo spôsobovať bolesť. Ale nebolo možné potvrdiť alebo overiť tehotenstvo - obdobie bolo stále veľmi krátke. Ďalší termín si dohodli o pár dní.
Práve po týchto pár dňoch sa na tej rodinke objavili dva pruhy. Bola som na ultrazvuku, aby sa to vylúčilo (sprevádzajú to silné bolesti). Tam som sa potešila - tehotenstvo bolo vnútromaternicové. Ale povedali, že ak ju chcem zachrániť, bude lepšie ísť do nemocnice. Mesto je tu malé a nie sú tu žiadne platené nemocnice, takže som musel ísť do bežnej a pokyny k nemu sa dali dať iba v štátnom bytovom komplexe. Preto som prešiel z platenej kliniky do bezplatného obytného komplexu. 40 minút v rade pri registračnom pulte, 20 minút. vysvetľovanie, prečo mám politiku z iného mesta, a karhanie, že tu nemám povolenie na pobyt. Vôbec to nie je ich vec, je dobré, že jasne poznám svoje práva, takže ich môžem brániť, myslím, že kohokoľvek iného by ich sebavedomý tón zmiatol, že som sa mýlil, mimochodom, toto sa nestalo na klinike. Ešte asi 2 hodiny v rade k lekárovi (s akútnymi bolesťami a hrozbou ukončenia tehotenstva). Pri objednaní sa doktorka pozrela na môj ultrazvuk ako posledný a najskôr ma pritiahla do kresla. V tomto štádiu tehotenstvo ešte necítia, ale s hrozbou a tónom musia „tam“ stúpať čo najmenej. V dôsledku toho som skopíroval diagnózy z ultrazvuku a dal som odporúčanie.
Hneď na druhý deň som išiel do nemocnice. Opäť je na prvom mieste kreslo, opäť diagnózy skopírované z ultrazvuku a doktorka, ktorá neodpovedá na žiadne otázky, že sestrička mi všetko vysvetlí, keď bude podávať lieky a robiť testy. Začali mi vstávať vlasy na hlave! Ako myslíš „sestra vysvetlí“? A ani vopred nehovorí, aké lieky predpisuje! Hrubosť je výborná, ale niečo sa mi stalo. Zvyčajne vždy obhajujem svoje práva, dokonca bez nadávok, ale jednoducho nástojčivo požadujem, aby mi dali to, čo sú povinní dať. A lekár je jednoducho povinný oboznámiť pacienta s jeho zdravotným stavom, predpísanou liečbou a možnými kladmi a zápormi tejto liečby, aby mal pacient možnosť uplatniť svoje právo túto liečbu odmietnuť.
Vo všeobecnosti správanie tohto lekára paralyzovalo môj mozog. Išiel som k sestričke (dobre, aspoň sa ukázalo, že je to človek), urobili mi testy (polovica z nich mi robili pred mesiacom. Ale nikto sa na tento certifikát nepozrel, hoci nemal právo nie aby som tomu verila, som pravidelným darcom a moja krvná skupina je Rh -faktor, HIV, hepatitída - toto je povinná kontrola krvi všetkých darcov). Dali mi injekciu a dali mi recept do lekárne, aby som si tam liek mohol kúpiť sám. Ukázalo sa, že niektoré lieky nemôžem užívať. Tak aspoň tomuto rozumiem. Večer, po úplnom dennom stupore, som sa z toho všetkého rozzúril. Rozhodla som sa, že konkrétne tomuto lekárovi už neustúpim, všetky termíny si aj napriek námietkam ihneď skontrolujem. Čakal som na ranné kolá s pevnou dôverou vo svoje rozhodnutie.
Stal sa zázrak: lekár, ktorý ma videl, odišiel na dovolenku a ja som už mala iného lekára. Po zhliadnutí mapy ma opäť pozvala do kresla! Vysvetliť to tým, že ma nemôže liečiť na základe vyšetrenia inými lekármi. Tu vyvstala otázka pre manažéra: prečo lekár, ktorý ide na dovolenku, prijíma prichádzajúcich pacientov? Ale po zjedení aj tohto som išiel do vyšetrovacej miestnosti. Dina Evgenievna sa ukázala ako lekárka od Boha a bez akýchkoľvek požiadaviek mi vysvetlila, čo sa so mnou deje, čo mi predpisuje (radikálne zmenila liečbu aj bez mojich pokynov, že sú predpísané nesprávne lieky). Jediné, čo mi neschvaľovala (najskôr mi aj vyčítala), že som už vtedy robila 2 ultrazvuky, no po mojom vysvetlení celej situácie zmäkla. Tento lekár mohol nielen predpisovať, ale aj vypočuť pacienta a nesprávať sa k nemu ako k pacientovi bez vlastnej vôle a rozumu.
Po zlepšení môjho stavu si ma v nemocnici z bezpečnostných dôvodov nenechala. Ospravedlňujem sa za veľmi intímny detail, ale slová z piesne nemôžete vymazať a mnohé tehotné ženy mi budú rozumieť. Mal som problémy s črevami – nechcel som zo seba vyprázdniť obsah niekoľko dní. Ako viete, nemocničné kúpeľne vôbec nepomohli vyriešiť tento problém a dokonca aj naopak. To bol jeden z faktorov, prečo ma poslali domov s prísľubom, že okamžite pôjdem do obytného komplexu a ak sa niečo pokazí, zavolám sanitku. Ako človek, ktorý niečomu rozumie o fungovaní nášho tela, môžem povedať, že to vôbec nie je menší problém, ako sa mnohí domnievajú, a to nielen pre mňa, ale aj pre dieťa. Takže milé ženy, nezačínajte si s týmto problémom, ak ho máte, určite naň upozornite svojho lekára – tento problém sa najčastejšie rieši aj bez liekov a klystírov.
Dodržal som svoj sľub a na druhý deň som sa vybral do už známeho obytného komplexu. Opäť boli problémy na recepcii, potom sa ukázalo, že karta sa stratila (potom sa našla) a bol obrovský rad na návštevu lekára, ktorý tiež meškal 2 hodiny na termín! Na recepcii, pretože Môj stav bol stále slabý, navrhla vrátiť sa do nemocnice, po mojom odmietnutí mi navrhla denný stacionár, ale ani tam som nechcel ísť, lebo... Ráno mi bolo zle a nemal som silu nikam ísť (som nezamestnaný, takže ma nemuseli ospravedlňovať z práce). Na to som pocula ze som nepriatelka pre svoje zdravie, ze ked budem len sediet doma, tak rodim doma bez lekara a vobec, co by som s nimi potom robila... No. , oveľa viac...
A potom som mal zjavenie. S kľudom som im vysvetlila, že som k nim prišla, aby ich zaregistrovali, že všetky vyšetrenia urobím načas a že nejdem rodiť doma, ale pokiaľ to nebude súrne, nepôjdem do r. nemocnici, lebo pre moje zdravie to bolo horšie ako byť doma. A pre pokoj ich (lekárov) neurobím nič. Bolo jasné, že takýto jasný a pevný postoj nečakala. Ale bála sa prevziať zodpovednosť a poslala ma za šéfom bytového komplexu. Opäť vyšetrenie, opäť presviedčanie ísť do nemocnice, ale aj tak som svoj cieľ dosiahol. Samozrejme som podpísal odmietnutie hospitalizácie. Bola mi predpísaná liečba a po registrácii som bola v pokoji poslaná domov.
Teraz chodím ku gynekológovi na LCD každé 2-3 týždne (netrvá to viac ako hodinu - tehotným ženám stanovia čas a berú ich medzi pacientkami) a deň pred termínom si robím ráno testy. Pochopili, že svoje tehotenstvo beriem zodpovedne, ale nie ako chorobu. Ja zase od nich veľa neočakávam - viem, aké testy treba absolvovať, v akom čase, ak si ich zabudnú naplánovať, tak im to pripomeniem (mimochodom, nie je potrebné mať špecializované vzdelanie) a beriem ich pre seba, nie pre nich. Občas sa ich ešte snažia niečím vystrašiť, ale mám na nich filter, chápem, že je pre nich jednoduchšie zastrašiť a dať do nemocnice, aby mali istotu a zbavili sa zodpovednosti a niekedy v r. s cieľom „predávať“ doplnky stravy . Zároveň pracujú naozaj zbesilým tempom a nemôžu sa dostatočne venovať každému pacientovi, takže niekedy niečo zabudnú, niekedy všetko nevysvetlia, niekedy nechajú niečo nedokončené...
Tu by som vás chcel upozorniť na to, že si určite treba dávať pozor na to, čo máte napísané na karte. Výsledky testov a všetky stretnutia musia byť zaznamenané. Môj lekár mi veľmi rád predpisuje doplnky stravy a hovorí, že bez nich nemôžem zniesť tehotenstvo, ale do tabuľky to nepíše. Urobte si vlastný záver o vhodnosti týchto stretnutí. Na karte by mali byť aj všetky vaše sťažnosti. Dávajte si pozor najmä na to, aby karta obsahovala lieky, ktoré by ste nemali užívať (nedaj bože, ale môžete skončiť v nemocnici v bezvedomí a potom bude lekár odkázaný len na kartu). Napríklad nie som alergický, ale nemôžem užívať jeden liek (nie preto) a karta obsahuje iba stĺpec „alergie na lieky“. Trval som na tom, aby mi zapísali aspoň to, čo som nemal dovolené. A mimochodom, na to reagovali úplne normálne.
Pri návšteve obytného komplexu nie vždy nájdem vysvetlenie konania lekárov. Keď som sa sťažoval na bolesť hlavy, ktorá nesúvisela s krvným tlakom, poslali ma k predajcom doplnkov stravy a nie k neurológovi. Preto podľa potreby využívam aj platené lekárske služby. Napríklad za bežné ultrazvuky sa platí len poplatok. Po prvé, v obytnom komplexe je dlhý rad a je dusno a po druhé, stroj je praveký - ani na druhom ultrazvuku nikomu nepovedia pohlavie, pretože nikoho nevidia! Čo tam vôbec vidia, zaujímalo by ma? Okrem bežných ultrazvukov občas zájdem aj k lekárovi.
Po prvom trimestri sa môj stav dramaticky zlepšil, takže nie je dôvod chodiť po lekároch. Napriek tomu sa však hromadia otázky, na ktoré lekári LC neodpovedajú (nemajú čas, nevedia, alebo hrajú na istotu). Niekedy je dôležité získať druhý názor na priebeh vášho tehotenstva. Preto si všetky svoje otázky, aj malé a hlúpe, zapisujem. A keď sa ich nahromadí dosť alebo je čo i len najmenší dôvod, idem do platenej ambulancie. Napríklad po návšteve zubára sa ukázalo, že mi vypadli viaceré zuby. Keď som to povedala doktorke na sídlisku, okrem multivitamínov mi predpísala aj doplnok vápnika. Pretože prebytok vápnika je rovnako škodlivý ako jeho nedostatok a nadbytok vitamínu D, ktorý je súčasťou doplnkového lieku, môže vo všeobecnosti spôsobiť abnormality vo vývoji plodu, rozhodol som sa dvakrát skontrolovať tento predpis.
Išiel som k platenému lekárovi, ktorý mi vypísal odporúčanie na testy. Podľa výsledkov sa ukázalo, že vápnik mám v norme. Presťahovanie sa do iného klimatického pásma a tehotenstvo je, samozrejme, pre telo náročné, čo môže mať vplyv aj na zuby. Korekcia vápnika sa však nevyžaduje. Ďalší príklad. Milé tehotné ženy, upozorňujeme, že pri každom stretnutí sa vám do karty zaznamenáva krvný tlak. Je správne merať ho na dvoch rukách (najskôr na jednej, potom na druhej). Osobne som to vždy meral na jednej a na karte mi do zátvoriek napísali hodnotu a „obaja“. Je jasné, že nemajú čas, ale ukázalo sa, že na jednej strane mám 120/70 a na druhej 90/60. S takým rozdielnym tlakom by ste nemali užívať Magne-B6 len na prevenciu. Tento liek je naozaj veľmi dobrý, a preto sa predpisuje všetkým tehotným ženám. Existujú však výnimky, ako som ja, ktorým to môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Po jeho vysadení ma prestala strašne bolieť hlava (u tých, ktorí majú problémy s krvným tlakom dokáže znížiť vnútrolebečný tlak). Platený lekár mi teda pomohol v mnohých smeroch. Nehovoriac o tom, že moje hlúpe a nie až tak hlúpe otázky počúval s veľkou trpezlivosťou a pochopením a podrobne na ne odpovedal, čo je tiež dôležité. Samozrejme, má čas pacienta starostlivo vyšetriť, počúvať a odpovedať na otázky.
Určite sa teraz pýtate, prečo stále chodím na konzultáciu a len niekedy k platenému lekárovi, keď je s ním všetko také super? Odpovedám. Pretože
- Bytový komplex mi to dá. planujem plateny porod, ale clovek predpoklada, ale boh ma, hlavne ze teraz je kriza a nevedno, ako to ovplyvni financie mojej rodiny, tak musim mat istotu a je potvrdene. na konzultacii ak si tam na pozorovani aspon 12 tyzdnov.
- Napriek tomu, že mám možnosť ísť k platenému lekárovi, zvládnuť s ním tehotenstvo stále nie je lacné. Okrem toho je veľa potrebných testov dosť drahých, ale na LCD sa robia zadarmo a nevyžaduje sa na to oveľa viac času - testy sa robia ráno, nie je vôbec žiadny rad na moč a front na krv je tiež oveľa kratší ako na klinike.
- Pri návšteve lekára nestrácam pokoj – správam sa triezvo, takže zastrašovanie lekárov sa ma netýka a do obytného komplexu idem bez straty nervových buniek (obzvlášť ovplyvniteľných, podozrivých a sugestibilných, je to tam desivé , samozrejme).
- Keď je všetko v poriadku, nie je potrebná ani extra pozornosť, okamžite sa uvoľníte a začnete sa počúvať, v takej chvíli budete určite počuť niečo zlé a utekáte k lekárovi (ktorý je taký pozorný a milý) upokojiť ty dole.
- Koniec koncov, všetci lekári sú zaisťovatelia, ale v platenej medicíne to nestojí pekný cent a objavujú sa myšlienky na „podvod s peniazmi“. Mesiac po plánovanom ultrazvuku som mala termín, kde mi potvrdili, že je u mňa všetko v poriadku. Vo všeobecnosti som sa išiel poradiť, či je možné ísť do bazéna, obytný komplex to neschvaľuje. Takže pri tomto stretnutí mi bolo ponúknuté, aby som znova podstúpil ultrazvuk, a keď som sa priamo spýtal, aké sú na to indikácie, odpovedali, že v zásade nie, ale nebolo by na škodu byť na bezpečnej strane. Nevzdal som sa toho z ekonomického hľadiska - keďže je všetko v poriadku, tak prečo zasahovať do záležitostí prírody? A stále sa diskutuje o škodlivosti či neškodnosti tohto vyšetrenia.
- Ani v platenej medicíne nie sú všetci ľudia dostatočne priateľskí a kompetentní. Keď som daroval krv na platenej klinike, vybrali mi žilu s tým, že mám zlé žily (darcove!). Potom krv zle tiekla. Sestrička povedala, že mám asi veľmi nízky tlak. Ale bez toho, aby mi zmerala tlak alebo mi dokonca ponúkla sladký čaj, pokojne ma pustila, hladnú (robia testy nalačno), tehotnú, s vraj veľmi nízkym tlakom. Nevedela, že auto na mňa čaká, ale nezobrala si žiadnu ľudskú ani odbornú účasť a naozaj som skoro stratil vedomie... V platenej ambulancii, kde netečie prúd a účtujú veľa peniaze, takýto postoj je podobný hrubosti.
- Kurzy pre budúcich rodičov v našom meste sú dostupné len v obytných komplexoch.
V každom prípade, kdekoľvek vás pozorujú, hlavnou vecou je váš osobný pozitívny prístup. My sami sme zodpovednejší za svoje zdravie ako všetci lekári dokopy.
Krása a zdravie sú neoddeliteľne spojené. Nielen jej vonkajšia príťažlivosť a nálada závisia od zdravia ženy. Dobré zdravie je kľúčom k morálnej a fyzickej pohode.
Ženské telo je jemný a zložitý systém, ktorého bezproblémové fungovanie je dosť náročné na udržanie. Pravidelné pozorovanie špecialistom by sa malo stať normou pre každého predstaviteľa spravodlivého sexu, ktorý sa rešpektuje a váži si svoje zdravie.
O príčinách zdravotných problémov žien
Gynekologické poruchy môžu byť spôsobené:
Nepochybným úspechom, ktorý charakterizuje gynekologické kliniky v Moskve, je použitie špičkových reprodukčných technológií, ktoré poskytujú vysokokvalitnú pomoc pacientom pri riešení problému neplodnosti a plánovania tehotenstva.
V gynekologických centrách hlavného mesta sa praktizuje chirurgické a lekárske ukončenie nechceného tehotenstva.
Dnes sa v gynekologickej praxi hlavného mesta aktívne rozvíja taký smer, ako je intímna plastická chirurgia, reprezentovaná rôznymi chirurgickými opatreniami, ktoré poskytujú kozmetickú korekciu defektov ženských pohlavných orgánov.
Moskovskí gynekológovia sa zameriavajú na prevenciu ženských chorôb a vývoj skríningových programov, ktoré poskytujú zdravotnú podporu pacientom v akomkoľvek veku.
O práci jednej z najlepších kliník v Moskve
Moderné ženy si čoraz viac vyberajú tie gynekologické kliniky v Moskve, ktoré kombinujú vysoko kvalifikovaný personál, cenovo dostupné služby, zavádzanie najnovších vedeckých úspechov, pozornosť a individuálny prístup k pacientom a všeobecnú priateľskú atmosféru.
Jedna z najlepších, podľa recenzií používateľov internetu, gynekologických ambulancií v hlavnom meste - pôrodnícko-gynekologická ambulancia Evpomedprestige - spĺňa najvyššie moderné požiadavky.
Klinika poskytuje presnú diagnostiku, vysoko účinnú liečbu, ako aj preventívne opatrenia na zachovanie ženského reprodukčného systému s využitím najnovších poznatkov v oblasti genetiky, imunológie, endokrinológie a farmakológie. Špecialisti kliniky úspešne liečia:
Neplodnosť;
Zápal pohlavných orgánov;
Hormonálne a plesňové ochorenia;
Dysfunkcia vaječníkov;
Poruchy mesačného cyklu;
Cervikálne erózie;
Opravte vonkajšie defekty pohlavných orgánov.
Špecialisti centra poskytujú aj pôrodnícke služby a pomáhajú pri:
Čo najrýchlejšie počať a porodiť dieťa;
Poskytovanie pomoci pri pôrode;
Popôrodná podpora.
Klinika má všetky možnosti na poskytovanie diagnostiky a liečby na modernej úrovni:
Naše vlastné laboratórium s najnovším vysoko presným vybavením zaručujúcim výsledky v čo najkratšom čase;
Plná zostava príbuzných špecialistov (kardiológ, terapeut, mamológ, endokrinológ atď.).
Prioritou v práci personálu je harmonické spojenie poskytovania efektívnej liečby s vytváraním maximálneho fyzického a psychického komfortu pre pacientov.
Siete sú plné vrúcnych, vďačných recenzií práce:
Reprodukčné centrá „Vitroclinic“, „Nova Clinic“, „Bábätká so skúmavkou“, „Mama“;
Gynekologické nemocnice „Ginamed“, „Doctor Leader“, „In Time“;
Klinická nemocnica "Matka a dieťa";
Gynekologické centrá „Blagovest“, „Diagnostika“, „Manželstvo a rodina“, „Euromed“, „Lera“, „Na narodenie“, „Elegy“ atď.
Jedna z najlepších metropolitných multidisciplinárnych inštitúcií „Garant Clinics“, ktorá získala množstvo vďačných recenzií, je údajne vybavená najnovšou technológiou, ktorej špecialisti úspešne liečia najpokročilejšie prípady ženských chorôb. Výhodou kontaktovania „Klinika Garant“ je možnosť získať pomoc od vysokokvalifikovaných lekárov, ktorí zabezpečujú presnosť diagnózy, účinnosť a dôvernosť (ak je to potrebné, anonymitu) liečby, fyzický a psychický komfort.
Recenzie na fórach, komunitách a internetových stránkach vám pomôžu vybrať si dobré gynekologické kliniky v Moskve najlepším možným spôsobom.
Po prečítaní recenzií si môžete vytvoriť názor na túto alebo tú lekársku inštitúciu a vybrať si pre seba hodnú.
Hodnotenie gynekologických kliník v Moskve
Webová stránka med-otzyv.ru ponúka všetkým záujemcom hodnotenie najlepších metropolitných kliník, ktoré predstavujú inštitúcie, ktoré dosiahli najvyššie body.
Inštitúcia v Zhulebino - 3.
- „DeltaClinic“ - 10.76.
- „Hippokratove vnúčatá“ - 11.58.
- "Centrum zdravia žien" - 11.11.
- „Zázračný doktor“, - 8,92.
- „Rodinný lekár“ - 8.33 atď.
O kritériách výberu
Je dobré mať známych medzi odborníkmi: odborník, ako nikto iný, bude schopný skutočne posúdiť úroveň zariadenia a všimne si existujúce nedostatky.
Ale nie každý má túto možnosť. Často si ženy musia vybrať špecialistu samy. Odborníci odporúčajú, aby ste sa riadili nasledujúcimi kritériami:
Ako pozorná je klinika k pacientovi? Sú vypočuté sťažnosti, ako dôsledne prebieha kontrola a dochádza k zbytočnému ponáhľaniu?
Ako jednoducho a zrozumiteľne vysvetlí lekár symptómy, testy alebo predpísané lieky? „Nebombarduje lekár“ pacienta pre neho ťažkou terminológiou alebo ignoruje požiadavky na vysvetlenie?
Má klinika potrebné vybavenie na vyšetrenia a operácie?
Aký je charakter príkazu lekára na dodatočné vyšetrenie inými odborníkmi: odporúčací alebo náročný, upresňujúci? To vedie k negatívnemu hodnoteniu kliniky.
Robí sa pri prvej návšteve gynekológa komplexné vyšetrenie (stery, vnútorné prsné žľazy)?
Ak sa v ktoromkoľvek bode vkradnú pochybnosti, mali by ste sa zamyslieť nad výberom inej kliniky.
Ktorú kliniku preferujete: verejnú alebo súkromnú?
Dnes sa pacient okrem iného musí rozhodnúť o otázke: na ktorú kliniku sa pôjde liečiť – verejnú, staromódnym spôsobom, alebo súkromnú, ktorých je dnes na lekárskych službách veľké množstvo. trh? Špeciálne bohatstvo špecializovaných súkromných ambulancií sa prezentuje v hlavnom meste.
Najprv musíte zistiť, ako sa súkromné gynekologické kliniky v Moskve líšia od verejných?
Hlavným rozdielom je postoj k pacientovi. Zamestnanci súkromnej ambulancie majú vždy záujem, aby klient opäť kontaktoval ich inštitúciu vo verejnej ambulancii, naopak, snažia sa znížiť návštevnosť. Preto je v súkromnej ambulancii, na rozdiel od štátnej, prístup k pacientom maximálne priateľský a vrúcny, všetci špecialisti si uvedomujú dôležitú úlohu psychologického aspektu v účinnosti liečby. Sú známe prípady vyslovenej hrubosti vo vládnych inštitúciách.
V súkromnej ambulancii pacientka vie, za čo platí peniaze a ide si za tým vedome. Rovnako ako v každom inom meste, gynekologické kliniky v Moskve (štátne, v ktorých by liečba mala byť v zásade bezplatná) vyžadujú od návštevníkov rôzne dary, ktoré ovplyvňujú kvalitu služieb.
Štátne kliniky často posielajú pacientov do laboratórií v súkromných nemocniciach, ale ak musia absolvovať testy v rozpočtovom zdravotníckom zariadení, musia čakať na výsledky do týždňa.
Nedostatok inovatívneho vybavenia a vysoko efektívneho diagnostického vybavenia, používanie zastaraných metód, nedostatok liekov, dlhé rady, nedbanlivosť personálu – na všetky tieto „kúzla“ bude treba naraziť, ak sa uprednostní verejná klinika.
Relatívne lacná liečba na verejnej klinike nekompenzuje jej pochybnú kvalitu.
Žena, ktorá čelí gynekologickému zdravotnému problému, aby sa pri výbere nemýlila, by mala na internete zbierať informácie o klinikách a špecialistoch praktizujúcich v meste, študovať hodnotenia a vybrať si to najlepšie pre seba. Určite sa treba na fóre opýtať, či sú s prácou vybranej ambulancie spokojní aj ostatní pacienti, a opýtať sa na možné úskalia liečby. Čím dôkladnejšie sa bude problém monitorovať, tým ľahšie bude nájsť „svoju“ gynekologickú kliniku v Moskve – inštitúciu, ktorej môžete bezpečne zveriť to najcennejšie – svoje zdravie.
Gynekológ je lekár, ktorý sleduje stav ženských pohlavných orgánov, ako aj identifikuje a lieči choroby charakteristické len pre ženské telo. Veľmi často medzi jeho kompetencie patrí pôrodníctvo - sledovanie dynamiky procesov, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas tehotenstva, a stav jej pohlavných orgánov v tomto čase, ako aj v popôrodnom období. Na zistenie objektívneho stavu pohlavných orgánov najmladších pacientov môže byť potrebná návšteva detského gynekológa.
Vyšetrenie sa spravidla začína rozhovorom, počas ktorého lekár zistí, či má pacient nejaké ťažkosti a zmeria jej krvný tlak. Najprv gynekológ vyšetrí vonkajšie pohlavné orgány a vývoj mliečnych žliaz ženy, aby včas identifikoval možné patológie. V prípade potreby môže gynekológ poslať pacientku na dodatočné vyšetrenie na konzultáciu s mamológom (lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku ochorení mliečnych žliaz) alebo na mamografiu. Potom bude vyšetrenie pokračovať na špeciálnom gynekologickom kresle.
Povinným postupom počas návštevy gynekológa je odber náteru na analýzu. Okrem toho sa takýto náter odoberie dieťaťu alebo mladému dievčaťu iba z vonkajších pyskov ohanbia. Lekár vyšetruje panny cez konečník, vloží tam prst a prehmatá vnútorné pohlavné orgány. Ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, sa vyšetrujú pomocou špeciálnych zrkadiel. Takéto zrkadlá môžu byť kovové alebo plastové (jednorazové). Lekár tak môže vidieť stav krčka maternice a posúdiť pošvové prostredie. Potom gynekológ pomocou gumených rukavíc vstúpi do vagíny a prehmatá oblasť panvy, pričom zistí stav pohlavných orgánov, ktoré sa tam nachádzajú: prívesky (niekedy sa im hovorí aj vaječníky), vajcovody a maternica. Lekár zároveň odoberie ster z krčka maternice na rozbor, ktorého výsledok sa dozvie o pár dní. V prípade potreby môže gynekológ poslať pacientku na ultrazvukové vyšetrenie panvy.
Ako nájsť dobrého gynekológa?
Dobrý gynekológ je lekár, ktorý pomôže diagnostikovať a vyriešiť problém v čo najkratšom čase s minimálnymi nákladmi. Pri výbere toho najlepšieho lekára vám pomôžu skúsenosti pacientov, ktorí sa už u tohto lekára liečili. Pozorne si prečítajte recenzie o lekárovi, jeho skúsenostiach a špecializácii.
Všetkých pacientok, ktoré sa na našom portáli objednajú ku gynekológovi, sa pýtame: „Odporučili by ste tohto lekára svojim známym?“ Tento ukazovateľ je jedným z najdôležitejších pri vytváraní hodnotenia lekára. Preto môžeme bezpečne odporučiť lekárov s maximálnym hodnotením a veľkým počtom pozitívnych recenzií.
Najlepší gynekológovia v Moskve, ich hodnotenie, nájdete na tejto stránke a môžete si dohodnúť stretnutie online! Gynekológ je považovaný za „ženského lekára“. Bez tohto špecialistu sa nezaobíde žiadna dáma. Gynekológ by sa mal stať skutočným priateľom, aby mu mohli byť zverené tie najintímnejšie tajomstvá, ktoré niekedy nie je možné prezradiť ani príbuzným, ani priateľom. Skúsenosti, osobné kvality, obľúbenosť medzi pacientmi sú súčasťou najlepších gynekológov, ich hodnotenie je vysoké, ale nie vždy sa dá „dostať“ k takému lekárovi.
Kompetencia gynekológie zahŕňa:
- prevencia gynekologických ochorení;
- liečba problémov spojených s oblasťou ženských pohlavných orgánov;
- pomoc pri počatí alebo pri prevencii tehotenstva;
- vysvetlenie fungovania tela, ich prepojenie s inými oblasťami zdravia ženy.
Gynekológ musí byť citlivý, pozorný a profesionálny. Jeho postoj, kompetencia, znalosti nielen v oblasti reprodukčných a príbuzných odborov tvoria základ odporúčania.
Mnoho ľudí sa pýta svojich priateľov: „Kde môžem nájsť niečo také? Viete mi odporučiť vysoko hodnoteného gynekológa? Ako nájsť". Odpoveď je jednoduchá. Na portáli, kde sú prezentovaní najlepší lekári v Moskve.
Keďže z prvej ruky vieme, že „lekárka“ má cenu zlata, zostavili sme portfólio tých najkompetentnejších medicínskych profesionálov. Každý záujemca si nájde informácie o mieste výkonu práce a úradných hodinách.
Ak máte záujem o dobrého gynekológa, cena služieb sa líši v závislosti od:
- Kvalifikácia.
- Skúsenosti.
- Skúsenosti s riešením najzložitejších prípadov.
Náklady na konzultácie začínajú od 1000 rubľov!
Najlepší pôrodník-gynekológ je vždy nablízku
Čo sa týka manažmentu tehotenstva a pôrodu, treba byť obzvlášť opatrný pri výbere lekára. Od jeho profesionality závisí zvládnutie tehotenstva, úspešný pôrod, zdravie matky a nenarodeného bábätka.
Vhodné je nájsť si pred pôrodom najlepšieho gynekológa, na ktorého sa môžete kedykoľvek obrátiť. Stane sa osobným lekárom, ktorý bude včas pozorovať, radiť a vykonávať výskumné postupy.
Z návštev u takého lekára ostanú len dobré spomienky a nie strach a strach zo zlyhania. Tehotenstvo je jedným z najkrajších momentov v živote ženy. Viac ako polovica jej budúcnosti závisí od toho, ako si je istá sama sebou a lekárom.
Okrem iného nižšie môžete zoradiť najlepších gynekológov v Moskve podľa:
- hodnotenie;
- dĺžka služby;
- náklady;
- Možnosť obhliadok doma.
Začiatkom augusta Afisha Daily zverejnila text „“, v ktorom pacientka, ktorá je zároveň redaktorkou tejto stránky, zdieľa svoje zmätok nad skúškami, ktorými tehotné ženy v takýchto ústavoch prechádzajú. Rozhodli sme sa pokračovať v téme a dať slovo lekárom: vedúci jednej z moskovských konzultácií súhlasil, že odpovie na naše otázky.
Irina Bolosheva
Prednosta prenatálnej kliniky v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po. E.O
- Ako ovplyvnila reorganizácia moskovského zdravotníctva predpôrodné kliniky?
- Záludná otázka. Zavedenie jednotného medicínskeho analytického systému (UMIAS) má niekoľko aspektov. Na jednej strane je to veľmi pohodlná vec: človek sa môže cez internet objednať k lekárovi, kedykoľvek zmeniť termín návštevy, existujú SMS notifikácie. Ale na druhej strane je teraz čas prísne regulovaný, aby neboli žiadne rady. Pre nás je to 15 minút. A to vzhľadom na našu špecializáciu spôsobuje určité ťažkosti. Je to v rozpore s federálnym nariadením ministerstva zdravotníctva, ktoré stanovuje schválené normy času, ktorý musí stráviť každý pacient.
Zvýšil sa počet vyšetrení a testov, ktoré je potrebné komentovať, pretože ženy majú obavy, najmä tehotné – z nejakého dôvodu sa dnes zvýšila ich miera úzkosti. Niečo si prečíta na internete, ale musíme ho odradiť a vysvetliť. Ale teraz na to nie je čas a ľudia chcú komunikáciu a súdia lekára na základe jej výsledkov. Aký názor si vytvorí o lekárovi a jeho postoji k pacientovi, ak bude neustále písať bez toho, aby sa na pacienta vôbec pozrel? Ale lekár je v skutočnosti tiež povinný vyplniť dokumentáciu, preskúmať, vykonať vyšetrenia, vykonať rôzne manipulácie - napríklad nainštalovať špirálu.
- Koľko času z týchto 15 minút strávi lekár papierovaním?
- Existuje veľa papierov: mapy, dokumentácia, rôzne časopisy. Ale ak je tam dobre vyškolená pôrodná asistentka alebo sestra, tak v zásade lekár vypĺňa len zdravotný záznam pacienta.
- Koľko priemerne zarobí lekár v predpôrodnej poradni?
- Všetko závisí od pracovného zaťaženia, dĺžky služby, kategórie. Sú lekári, ktorí sú veľa v službe a berú nadčasy – to je platené úplne inak. V podstate naši lekári najvyššej kategórie zarábajú od 30 do 40 tisíc. Keď vezmeme do úvahy, že životné náklady sú v Moskve asi 16 tisíc na osobu a lekári sú rodinní príslušníci, nájdu sa aj sestry – rozvedené ženy, ktoré ťahajú dole celú rodinu. Zároveň má lekár rozvrh zmien - na večernej sa pracuje do 8. a na druhý deň máte termín na 8.00 h. V každodennom živote to mnohým ľuďom nevyhovuje: nemá kto vyzdvihnúť dieťa zo škôlky alebo školy. No z hľadiska psychického stresu je práca náročná.
- Akú motiváciu má potom lekár pracovať vo verejnej inštitúcii a nie v súkromnej?
- Naša motivácia nie je vôbec finančná, to je jasné. Ako hovoria samotní zamestnanci, s manažérom sú spokojní a kolektív je veľmi dobrý. A to je veľmi dôležitá vec. To je pravdepodobne dôvod, prečo ľudia pracujú 20-30 rokov. Ja tu napríklad pracujem už 29 rokov.
- Koľko mladých odborníkov k vám prišlo za posledných 10 rokov?
Traja špecialisti.
- Aký je priemerný vek lekárov?
Od 40 do 45 rokov, ale to je priemer. Pretože dvaja lekári majú okolo 30 rokov, 30 % lekárov má už okolo 50 rokov a zvyšok má okolo 40 rokov.
Vo všeobecnosti nie sú práva lekárov nijako chránené, aj keď je toto 21. storočie
Pacienti podpisujú informovaný súhlas, že im bolo všetko vysvetlené, no nie sú im poskytnuté žiadne informácie – ani o účele dokumentu, ani o ich zdravotnom stave či liečbe.
Tento dokument je podpísaný pri vašej prvej návšteve. Čo to je? Súhlasíte s tým, že vás bude v tejto inštitúcii pozorovať tento lekár, ktorý vám bude poskytovať primárnu lekársku starostlivosť vrátane vyšetrenia, vyšetrenia a predpisovania liečby. Dávate súhlas na lekársky zásah (dokonca aj bežné postupy, ako je ultrazvuk a kardiotokografia, sa za to považujú). Chápem, že môže ísť o formálny prístup, ktorý vyžaduje súhlas vopred. Na druhej strane to pacienta k ničomu nezaväzuje. A ak nechce užívať niektoré lieky alebo podstúpiť vyšetrenie, ak sa ide poradiť s iným lekárom - teraz je to módne, nie je to zakázané. Pacient má právo zmeniť lekára a ja v tejto veci vždy spolupracujem. Hoci často má žena jednoducho spočiatku zaujatý postoj. Buď som čítal nejaké recenzie, alebo niečo povedal môj sused.
- Stáva sa, že lekár odmietne pacienta?
- Samozrejme, niekedy za mnou prídu pacienti priamo s lekárom a ten hovorí: "Dohodli sme sa na oddelení po vzájomnej dohode." Ale to je ojedinelý prípad.
Mimochodom, právnikov sme sa pýtali: „Pacient má veľa práv, ale aké máme my? Je možné odmietnuť pacientku s vedomím, že ak mi nebude dôverovať, nedohodneme sa? Neodpovedali na nič konkrétne. Vo všeobecnosti nie sú práva lekárov nijako chránené, aj keď je toto 21. storočie. Pravda, federálny zákon č. 323 obsahuje veľmi zaujímavú frázu: „Pacient si môže vybrať lekára so súhlasom samotného lekára.“
Mnohé ženy sa sťažujú, že im v predpôrodných poradniach nič nevysvetlia a lekári vnímajú otázky ako osobnú urážku. čo s tým robiť? Kde môžu pacienti získať informácie?
Napríklad vždy vysvetľujem, či mám čas. Niekedy musím ľudí odhovárať od vecí, od ktorých doktor nevedel. Môžem vysvetľovať pol hodiny, ale musíte pochopiť, že počas návštevy lekára nemáte toľko času ako ja. Keď sa mi sťažujú, že doktor nič nehovorí, pýtam sa: „Prineste mi svoju kartu. Vysvetlím". 9-krát z 10 poviem: „Mala by si byť šťastná, že je s tebou všetko v poriadku a nie je ti čo vysvetľovať.“ Ale ľudia s tým nie sú spokojní, potrebujú vysvetliť každý bod. A to je normálne, musíte s pacientom komunikovať. Lekár musí byť aj dobrý psychológ. Upokojte sa, pochopte, vysvetlite. To všetko následne prechádza do štádia dôvery či nedôvery, a teda účinnej liečby – či už vám žena o nejakých príznakoch niečo povie alebo nie.
Viete, že 93 % sťažností pacientov je neopodstatnených? Tento rok nebol ani jeden podložený
- Existujú nejaké sťažnosti na neúctivé zaobchádzanie s pacientmi - niekedy sú napríklad osobné?
- Všetci spolu pracujeme už dlho a konzultáciu vediem už takmer 10 rokov, takže viem, čo a od koho môžem očakávať. S istotou môžem povedať: všeobecná úroveň kultúry, ľudskosti a jednoducho sebaúcty nám nedovolí takto zaobchádzať s pacientom. Zamestnávame inteligentné ženy v mladom alebo strednom veku. Dokonca aj pracovníci recepcie a šatní sú na našej konzultácii chválení.
- Vediete si štatistiky sťažností pacientov? Na čo sú hlavné sťažnosti?
- Každá sťažnosť je sledovaná zástupcom primára pre klinickú expertízu a vždy zisťuje, či je opodstatnená alebo nie. Zbieram vysvetlivky ku všetkým požiadavkám, volám úplne všetkým pacientom, pozývam ich na rozhovor: vo štvrtok mám recepciu pre obyvateľstvo, deň otvorených dverí. Z nejakého dôvodu nikto nepríde. Snažím sa vyjsť pacientom v ústrety na polceste. Niekedy si ho dokonca vezmem k sebe, aby som ho pozoroval, ak sa pýtajú.
Samozrejme, občas sa vyskytnú sťažnosti – hlavne kvôli nedorozumeniam. A potom, odpusť mi, teraz pacienti tiež nie sú cukor. Vedeli ste, že 93 % sťažností je neopodstatnených? Tento rok neboli žiadne podložené.
- Na čo sa neopodstatnene sťažujú?
- Išiel som na ultrazvuk, zle sa na mňa pozreli, bolestivo ma tlačili, nedali mi obrúsok. Niekedy sa stane taká liečba, že sa za toho človeka hanbím.
- Čo ak naozaj tvrdo tlačili?
- Áno, niektoré štúdie naznačujú bolesť, najmä predpôrodný skríning, keď treba veľa vecí zmerať, plod vyklopiť, aby mohol byť bolestivý. Niektorí lekári vás na to upozornia, niektorí nie. Žena tomu nerozumie a môže sa na to sťažovať.
- Vykonávate v tomto prípade nejaké práce, aby vás tento špecialista mohol v budúcnosti varovať?
- Myslím, že samotní lekári si robia závery po tom, čo mi napíšu podrobné vysvetľujúce poznámky.
- Čo by ste mali robiť, ak sa k vám na recepcii v obytnom komplexe správajú hrubo – správajú sa k vám pohŕdavo a sú osobné?
- Myslím, že dievča musí zmeniť špecialistu, pretože je ťažké to dokázať inak ako pomocou hlasového záznamníka. V takejto situácii musíte ísť za vedúcim konzultácie a zmeniť lekára a vysvetliť situáciu.
- Závisí od manažéra, či takýto surový špecialista bude v organizácii pracovať alebo nie?
- Bohužiaľ, etický kódex nie je uvedený v pracovnej zmluve. Vyhodiť lekára za systematickú hrubosť nie je jednoduché. Ak sa u lekára nahromadí určitý počet opodstatnených sťažností, najskôr sa vykoná napomenutie, potom môžu byť napomenuté a zaznamenané atď. Zákonník práce je rovnaký pre všetkých. Ďalšou otázkou je, čo môžete skúsiť vzdelávať ako prvé. Našťastie sa mi to zatiaľ darí. Súhlasím, ak sa ľudia pravidelne sťažujú na toho istého lekára a je to systém, je to okamžite zrejmé. A ak viem, že ten doktor je úžasný, dobrý človek, no, odsekol som - možno som sa necítil dobre alebo sa niečo stalo doma. Všetci sme ľudia. Sám lekár pochopí, že za to môže on. Nemôžete zničiť človeka pre jeden trestný čin. Naša práca nie je o nič menej stresujúca ako práca chirurgov.
- Prečo sa podľa vás stalo, že Moskovky sa boja gynekológov a sťažujú sa na hrubosť v predpôrodných poradniach, napríklad na to, že ich nazývajú starou ženou? Ako vnímate skutočnosť, že v Rusku sa bezplatná gynekológia nazýva represívna?
- Trestná gynekológia? nepočul. Čo sa týka hrubosti: ak za vami príde pacient so žiadosťou o pomoc, lekár rozhodne neprináleží hodnotiť jej činy. Toto je napríklad jej túžba rodiť aspoň v 50-ke a vašou úlohou je jej s tým pomôcť a nie diskutovať o tom, že „to si mala mať skôr“, „nemala si mať desať. potraty“. Na prvé miesto kladieme postoj. Vždy hovorím: „Dievčatá, pacient si vždy najprv všimne váš postoj a potom vašu profesionalitu. Vaša profesionalita nie je potrebná, ak nemáte prístup."
- V mnohých predpôrodných poradniach sú pacientky tykané. Ako oslovujete pacienta – „vy“ alebo „vy“ – a ako vnímate oslovovanie pacienta výrazom „vy“?
- Ak ignorujeme gradáciu „lekár-pacient“, komunikácia na základe krstného mena, to je môj osobný názor, ako s príbuznými alebo priateľmi, nás trochu zbližuje. Samozrejme, musíte komunikovať v „tebe“, ale napríklad za mnou chodia veľmi mladé ženy, dokonca mladšie ako moja dcéra, a potom sa pýtam: „Je v poriadku, keď hovorím „ty“? Väčšinou im to nevadí. Prirodzene, vo väčšine prípadov sa ja aj naši lekári snažíme povedať „vy“ po prvé, je to úctivé a po druhé, je to správne.
- Prečo sa stále pýtajú tehotných žien na prvom stretnutí: budete pokračovať v tehotenstve?
- Vôbec sa nepýtame, toto je už nejaký atavizmus. Dokonca som na túto vetu zabudol. Vo všeobecnosti som zvyknutá, že každý v podstate pokračuje v tehotenstve, čo pre mňa nejako ustúpilo do pozadia, že to môže byť inak. V súčasnosti existuje veľa komerčných inštitúcií a farmakologické potraty sú široko používané. S takými požiadavkami k nám chodí málokto. A opäť netreba nikoho súdiť, rozhoduje žena.
- Má otec dieťaťa právo navštevovať konzultácie v bytovom komplexe? Alebo iní príbuzní?
- Tehotné ženy podpisujú dokument o mlčanlivosti o lekárskom tajomstve a ak v ňom uvedú všetkých svojich príbuzných, ktorým dôverujú údajom o sebe, nech sú prosím prítomní.
- Ako často si zamestnanci obytných komplexov zvyšujú svoju kvalifikáciu?
- Toto je oficiálne predpísané federálnymi zákonmi. Každý lekár raz za päť rokov absolvuje nadstavbové školenie, ktoré sleduje personálne oddelenie. To potvrdzuje alebo zvyšuje kategóriu lekára. Každá prednosta má nutne rozvrh na rok, ktorý lekári kedy chodia študovať a to isté platí aj pre ošetrovateľský personál – pôrodné asistentky. Okrem toho mnohí lekári môžu absolvovať krátkodobé kurzy.
- Podľa výberu?
- Áno, ak ich niečo zaujme a majú možnosť sa učiť. Nemá to vplyv na kategóriu, ale je to nevyhnutné pre profesionálny rozvoj. Často chodíme na prednášky, konferencie, sympóziá, kongresy, klinické diskusie. Ponúkame interné nadstavbové školenia, vrátane pomerne zriedkavých - napríklad hemostaziológie alebo imunitnej liečby.
- Vyberáte zamestnancov podľa ich kvalifikácie? Alebo ich motivujete nejako inak?
- Našťastie nemusím robiť personálnu politiku, pretože máme vybudovaný tím. Mnoho lekárov a sesterského personálu tu pracuje už 20–25 rokov. Takmer všetci lekári majú najvyššiu kategóriu, je tam jeden kandidát vied. 70 % našich lekárov má dve špecializácie a využívajú to pri svojej práci. Povedzme, pôrodník-gynekológ a ultrazvukový lekár, hematológ alebo endokrinológ. Toto je veľmi zriedkavá kombinácia.
Zamestnancov k učeniu motivuje iba osobná túžba. Pokiaľ ide o peniaze, môžete trpieť len kvôli kategórii, ale nie veľa. Existuje niečo ako imidž a povesť inštitúcie a my pre ňu pracujeme. V súčasnosti sa život odohráva na sociálnych sieťach, takže si človek pred príchodom dôkladne preštuduje, kto pracuje, aké recenzie, aké hodnotenia.
- Ukazuje sa, že podľa zákona si žena môže vybrať akúkoľvek inštitúciu, do ktorej vstúpi, bez ohľadu na jej registráciu?
- Úplnú pravdu. Väčšina predpôrodných ambulancií v meste sa nachádza na poliklinikách. Pracujeme v perinatálnom centre - a to je veľmi zriedkavý, exkluzívny prípad. Od februára 2016 poskytuje Fond zdravotného poistenia mesta Moskva, ktorý vydáva politiky, dva odporúčacie listy, podľa ktorých sa teraz môžete zúčastniť akejkoľvek konzultácie jednoduchým napísaním žiadosti bez toho, aby ste opustili svoju kliniku.
