Vaginálna dysbióza sa prejavuje porušením normálnej vaginálnej mikroflóry. Táto choroba sa vyskytuje u väčšiny predstaviteľov spravodlivého pohlavia. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie prejavuje v menšom rozsahu, ale môže spôsobiť rozvoj mnohých závažných zápalových ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov infekčnej povahy.
Okamžite stojí za zmienku, že na označenie vaginálnej dysbiózy možno použiť niekoľko výrazov. Vaginálna dysbióza alebo vaginálna dysbióza sa považuje za najpresnejší z existujúcich termínov, pretože doslovne preložený znamená porušenie vaginálnej mikroflóry. Ale napriek tomu všetkému sa tento termín používa veľmi zriedka. Toto ochorenie sa spravidla nazýva bakteriálna vaginóza, čo tiež znamená porušenie vaginálnej mikroflóry. Medzitým mnohí lekári definujú bakteriálnu vaginózu ako gardnerelózu, čo je špeciálny prípad vaginálnej dysbiózy. V dôsledku toho pri použití tohto termínu nie je vždy možné uistiť sa, že ide o vaginálnu dysbiózu.
Okrem toho sa pomerne často akýkoľvek prejav porušenia vaginálnej mikroflóry považuje za „kandidózu“ (drozd), čo je úplne neopodstatnené. Kandidóza alebo drozd je prejavom jedného typu poruchy mikroflóry, ktorá sa prejavuje zvýšením počtu húb rodu Candida, čo sa stáva veľmi zriedkavo. Ženy a mnohí lekári spravidla nazývajú akýkoľvek vaginálny výtok drozd, často bez toho, aby pochopili povahu jeho výskytu.
Príčiny porúch vaginálnej mikroflóry.
Vývoj vaginálnej dysbiózy môže vyvolať rôzne faktory. Vymenujme tie najčastejšie z nich:
- Prevaha húb rodu Candida vo vagíne a dysbióza sa nazývajú drozd.
- Môže ísť o jednorazové silné alebo časté podchladenie ženského tela, ktoré znižuje všeobecnú a lokálnu imunitu, čo samozrejme nemôže ovplyvniť vaginálnu mikroflóru.
- Akékoľvek hormonálne zmeny alebo poruchy v tele, najmä: puberta, nepravidelný sexuálny život, tehotenstvo a pôrod, menštruačné nepravidelnosti, potraty, premenopauza, menopauza atď.
- Zmena klimatickej zóny.
- Neustály stres.
- Promiskuitné sexuálne vzťahy s rôznymi partnermi, zanedbávanie antikoncepcie.
- Akékoľvek ochorenia panvových orgánov infekčno-zápalovej povahy.
- Sexuálne infekcie (ureaplazmóza, trichomoniáza, chlamýdie).
- Dlhodobá alebo častá liečba antibiotikami.
- Črevné ochorenia, neustále problémy so stolicou, črevná dysbióza.
- Nesprávne používanie tampónov počas menštruácie. Nie každý vie, že počas menštruačného krvácania by sa pri používaní tampónov mali meniť každé dve hodiny, a to aj v noci. To je nielen nepohodlné, ale prispieva to k rozvoju dokonalých podmienok vo vagíne pre rast rôznych infekcií. Používanie hygienických vložiek tento problém odstráni.
- Môže to byť Gardnerella. V tomto prípade sa choroba bude nazývať gardnerelóza (bakteriálna vaginóza). Tento typ ochorenia sa najčastejšie vyvíja asymptomaticky. Len ojedinele sa môže prejaviť svrbením a hojným pošvovým výtokom s nepríjemným rybím zápachom.
- Akékoľvek mikroorganizmy s patogénnou aktivitou.
Mechanizmus vývoja choroby.
Porušenie vaginálnej mikroflóry nastáva v dôsledku nerovnováhy baktérií, ktoré žijú vo vagíne. Normálne ženská vagína obsahuje asi 90 % prospešných laktobacilov (takzvané Dederleinove bacily), asi 10 % bifidobaktérií a menej ako 1 % „kľúčových buniek vagíny“ (leptothrix, gardnerella, huby rodu Candida, mobiluncus a niektorí ďalší zástupcovia). Je to jeden zo zástupcov kľúčových buniek, ktoré sa môžu stať pôvodcom dysbiózy. Okrem toho môže ísť o niektorú zo sexuálne prenosných infekcií alebo o akýkoľvek saprofytický patogén (streptokoky, E. coli, Proteus, stafylokoky atď.). Pri narušení pošvovej mikroflóry dochádza k výraznému zníženiu počtu prospešných baktérií a prevahe patogénnej mikroflóry.
Mikroorganizmy, ktoré obývajú pošvu, sa nikdy nesprávajú nepriateľsky k stenám pošvy, neumožňujú negatívnu zmenu pomeru prospešných organizmov a patogénov. V tomto prípade imunitný systém poskytuje aktívnu podporu. Je to imunitný systém, ktorý pomáha obnoviť normálnu mikroflóru v prípade menších porúch. Ale nie vždy sa to deje, bohužiaľ.
Akýkoľvek patogén, ktorý vedie k dysbakterióze, môže spôsobiť závažnú komplikáciu vo forme vaginitídy alebo kolpitídy (zápal vagíny). Výskyt tejto komplikácie sa vyskytuje v závislosti od počtu a patogenity patogénu, ako aj od toho, aká silná je imunita vaginálnych stien. Spočiatku sa ochrana vyrovnáva so svojou úlohou a zabraňuje progresii ochorenia a jeho komplikáciám. Ak však neurobíte včasnú a kompetentnú liečbu, potom je zápal v tejto situácii jednoducho nevyhnutný.
Príznaky vývoja ochorenia a jeho hlavné komplikácie.
Ako už bolo uvedené, choroba je spočiatku prakticky asymptomatická. Zmeny sa týkajú povahy vaginálneho výtoku, ale ženy tomu spravidla nevenujú veľkú pozornosť. Za normálnych okolností môže žena pociťovať mierny priehľadný výtok bez nepríjemného zápachu, nemal by existovať žiadny iný druh výtoku, rovnako ako by nemali byť žiadne nepríjemné pocity sucha vo vagíne počas intimity, bolesti, svrbenia a pálenia vo vagíne. Pri vaginálnej dysbióze sa množstvo výtoku spravidla prudko zvyšuje a môže mať belavý alebo žltkastý odtieň s nepríjemným zápachom, ktorý pripomína zhnité ryby. Neexistujú žiadne iné príznaky tohto ochorenia. Svrbenie a pálenie, vaginálna suchosť naznačujú trvanie ochorenia a nedostatok liečby, v dôsledku čoho sa vyvinuli komplikácie.
Vo všeobecnosti je toto ochorenie chronické, sprevádzané obdobiami exacerbácií a remisií. Pri absencii adekvátnej terapie môže neustála infekcia maternice baktériami z vagíny viesť k rozvoju zápalu sliznice maternice (endometritída) a jej príveskov (adnexitída). Okrem toho môže dlhodobá neliečená liečba prispieť k rozvoju zápalu pošvy alebo kolpitídy, kedy sa výtok stáva hnisavým, dochádza k bolestiam a bolestiam v genitáliách a často k zvýšeniu telesnej teploty. Ďalšou komplikáciou dysbakteriózy môže byť cervicitída - zápal krčka maternice, pri ktorom sa pozoruje bolesť v dolnej časti brucha a intimita sa stáva veľmi bolestivou. Okrem toho s touto chorobou dochádza k neustálej infekcii močovej trubice, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju cystitídy, ktorej hlavnými príznakmi sú bolesť a pálenie pri močení.
Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva.
Tehotenstvo často spôsobuje exacerbáciu bakteriálnej vaginózy. Keďže v tomto období ženské telo prechádza obrovskými hormonálnymi zmenami, znižuje sa imunita, mení sa výživa a životný štýl, na tomto pozadí sa môže objaviť alebo zosilniť výtok, svrbenie alebo pálenie v genitáliách, bolesť pri pohlavnom styku a pod.
Keďže akákoľvek medikamentózna terapia je vo všeobecnosti počas tehotenstva kontraindikovaná, nie je možné podstúpiť plnú liečbu. Akákoľvek liečba tohto ochorenia, aj keď bez použitia antibiotík, je vždy sprevádzaná imunokorekciou, ktorá je počas tehotenstva neprijateľná. Preto je na odstránenie príznakov tejto choroby predpísaná lokálna terapia.
Užívanie antibiotík po pôrode môže vyvolať dysbakteriózu, ktorá sa prejavuje aj zvýšeným výtokom, suchosťou, svrbením a pálením a bolesťou. Liečba tohto ochorenia u žien počas dojčenia je nežiaduca, preto je predpísaná lokálna terapia, ktorá sa znižuje na symptomatickú liečbu alebo inými slovami na elimináciu prejavov ochorenia. To zahŕňa vaginálnu sanitáciu a antibakteriálne čapíky. Potom, na konci dojčenia, ak je to potrebné, liečba sa opakuje s použitím iných liekov.
Bakteriálna vaginóza a sexuálne prenosné infekcie.
V každom prípade sú sexuálne prenosné infekcie spojené s porušením vaginálnej mikroflóry. Výskyt genitálnej infekcie vo vagíne posúva pH, čo prispieva k vzniku zápalovej reakcie a ďalšej progresii ochorenia.
Sexuálne prenosné infekcie sú vždy spojené s oportúnnou mikroflórou, takže to treba brať do úvahy pri liečbe pohlavne prenosných chorôb, pretože môže nastať situácia, keď antibiotická liečba úplne zabije patogén STD, zatiaľ čo počet oportúnnych infekcií sa len zvyšuje.
Konečným štádiom liečby pohlavne prenosných chorôb u žien by malo byť obnovenie vaginálnej mikroflóry. V prípade závažných infekcií alebo prítomnosti niekoľkých pohlavne prenosných chorôb sa má vykonať antibiotická liečba a až potom sa má pristúpiť k obnove vaginálnej mikroflóry. V jednoduchých prípadoch môžete najskôr vykonať komplexnú diagnostiku celej urogenitálnej mikroflóry a potom ju začať obnovovať a súčasne eliminovať sexuálne prenosné infekcie.
Bakteriálna vaginóza a črevné ochorenia.
V prípade ťažkej črevnej dysbiózy treba počítať aj s bakteriálnou vaginózou. Je to spôsobené tým, že stena konečníka je v tesnom kontakte so stenou vagíny, v dôsledku čoho cez ňu môžu baktérie ľahko prechádzať. Spravidla sa z pošvy kultivuje jedna z črevných infekcií – E. coli, enterokoky atď.
V tomto prípade je liečba zložitá, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu. V tomto prípade sa pri súčasnej liečbe črevných ochorení uskutočňuje obnova normálnej vaginálnej mikroflóry.
Bakteriálna vaginóza vagíny u dievčat.
Toto ochorenie sa veľmi často vyskytuje u dievčat, ktoré ešte nie sú sexuálne aktívne, čo je spôsobené mnohými faktormi: hormonálna nestabilita, tvorba menštruačného cyklu a anatomické vlastnosti štruktúry panenskej blany.
Bakteriálna vaginóza u dievčat sa vyskytuje iba v zriedkavých prípadoch so silným výtokom, pretože malý otvor panenskej blany neumožňuje jej úplné odstránenie z vagíny. Z tohto dôvodu dochádza k stagnácii vaginálneho výtoku, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku zápalových ochorení. Medzitým sa počas prvého intímneho vzťahu z vagíny do močového mechúra dostane veľké množstvo baktérií, ktoré môžu vyvolať takzvanú „medovú cystitídu“.
Liečbu tohto ochorenia u panenských dievčat komplikuje štruktúra panenskej blany, ktorá neumožňuje liečiť vagínu liekmi tak, ako je potrebné. Preto sú niekedy lekári nútení pristúpiť k umelému narušeniu integrity panenskej blany (hymenektómii), aby poskytli optimálnu liečbu.
Bakteriálna vaginóza a sexuálny partner.
Narušená mikroflóra ženy pri intímnej intimite s mužom ani bez použitia antikoncepčných prostriedkov nijako neovplyvňuje jeho zdravie. Veľmi zriedkavo sa v prípadoch závažnej vaginálnej dysbiózy môže u muža vyskytnúť balanopostitída a nešpecifická uretritída. To sa však stáva, ak mal muž jasnú predispozíciu k týmto ochoreniam. Absolútne zdravé mužské telo sa nebojí týchto zápalových ochorení. V úplne zdravom tele sa nevyvinú.
Stojí za zmienku, že žiadne choroby partnera neovplyvňujú mikroflóru ženskej vagíny, s výnimkou pohlavne prenosných chorôb. Liečba narušenej mikroflóry u ženy si nevyžaduje povinnú liečbu sexuálneho partnera, pokiaľ nemá pohlavne prenosnú infekciu. Preto musí vyšetrenie absolvovať aj sexuálny partner.
Diagnóza ochorenia.
Pre skúseného odborníka nebude diagnostika bakteriálnej vaginózy náročná. Diagnóza tohto ochorenia zahŕňa okrem vizuálneho vyšetrenia aj všeobecný test na flóru, diagnostiku pohlavne prenosných infekcií pomocou PCR a kultiváciu vaginálneho výtoku alebo špeciálnu štúdiu vaginálnej mikroflóry. Náter ukazuje stav mikroflóry vagíny a pošvovej steny, stupeň ich narušenia a závažnosť zápalového procesu a diagnostika pohlavne prenosných infekcií a kultivácia umožňujú identifikovať patogény, ktoré spôsobili narušenie pošvy. mikroflóry a na identifikáciu citlivosti baktérií na antibiotiká. Správny priebeh liečby sa nedá určiť len z jedného náteru.
Liečba bakteriálnej vaginózy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať tri oblasti:
Potlačenie baktérií.
Ak je porušenie mikroflóry spojené s prítomnosťou sexuálne prenosnej infekcie, potom by mala byť prvá liečba zameraná na úplné odstránenie pôvodcu infekcie. V tomto prípade liečba spočíva v užívaní antibiotík pri vykonávaní iných opatrení. Ak neexistujú žiadne sexuálne prenosné infekcie, antibiotická liečba nie je potrebná. V tejto situácii sa používa buď krátky priebeh antibakteriálnej terapie, približne tri až päť dní, alebo sa používa lokálna aplikácia antibiotík a antiseptík. Ich pôsobenie súčasne spĺňa všetky liečebné ciele (potlačenie patogénnej flóry, populácie normálnych obyvateľov vagíny a lokálna imunokorekcia). A použitie antiseptík vo všeobecnosti eliminuje možnosť, že baktérie budú voči nim imúnne. Na potlačenie patogénnych baktérií sa najčastejšie predpisujú antibiotiká (Amoxiclav, Sumamed, Doxacyklín, Trichopolum atď.), Lokálne antiseptiká (Miramistin, Chlorhexidine) a antibakteriálne čapíky (Terzhinan, Ginopevaril atď.).
Populácia normálnej vaginálnej mikroflóry.
Tento bod je hlavným pri liečbe dysbiózy. Zvyšné opatrenia sú zamerané na vytvorenie podmienok pre prihojenie a rast normálnej flóry. V praxi však väčšina lekárov túto fázu liečby zanedbáva. Pre populáciu normálnej pošvovej mikroflóry sa používajú masívne dávky eubiotík (prípravkov so živými baktériami) všeobecného a lokálneho účinku. Ale používať iba eubiotiká na obnovu mikroflóry bez potlačenia patogénov je jednoducho zbytočné.
Obnovenie imunity vaginálnych stien.
Lokálna imunokorekcia by mala byť tiež jednou z fáz liečby dysbiózy, inak ostatné prijaté opatrenia nebudú mať očakávaný účinok. V jednoduchých situáciách na imunokorekciu sa spravidla obmedzujú na použitie lokálnych imunomodulátorov (Polyoxidonium, Cycloferon, Genferon, Immunal), ako aj na užívanie akýchkoľvek probiotík s laktobacilmi (Lactobacterin, Linex, Narine, Normoflorin-b atď. Okrem toho sa odporúča zaradiť do stravy čo najviac fermentovaných mliečnych výrobkov. V prípadoch, keď je ochorenie v pokročilom štádiu, si obnovenie imunity pošvových stien bude vyžadovať vykonanie zložitejších opatrení.
Podľa tradičnej medicíny je pri liečbe dysbiózy účinná sprcha citrónovou šťavou zriedenou vodou, kyselinou mliečnou, ako aj vkladanie tampónov namočených v kefíre do vagíny. To všetko prispieva k vytvoreniu kyslého prostredia v pošve, bez ktorého nemôže existovať rast a aktivita dobrých baktérií laktobacilov.
Prevencia porúch vaginálnej mikroflóry.
Tí, ktorí sa liečili na túto chorobu, by sa mali vyšetrovať každé tri mesiace po dobu jedného roka. Pri stretnutí pacientka hovorí o svojom stave, je vyšetrená a v prípade potreby sa vykonajú testy. Ak sa zistí tendencia k narušeniu mikroflóry, je predpísaný krátky preventívny priebeh liečby. Obnova mikroflóry v počiatočnom štádiu jej narušenia je veľmi jednoduchá.
Ak sa počas roka nevyskytnú žiadne vážne problémy, potom môžete navštíviť lekára raz za šesť mesiacov. To vám umožňuje posúdiť a identifikovať prítomnosť tendencie k relapsu a zabrániť opätovnému rozvoju ochorenia.
Dysbakterióza je akákoľvek porucha mikroflóry v tele. Problém je diagnostikovaný u dospelých, detí a dokonca aj u novorodencov. Ak hovoríme o ženách, existuje špeciálny typ nerovnováhy – vaginálna. Je asymptomatická alebo sprevádzaná výraznými príznakmi. Dysbakterióza u žien je bežným problémom (vyskytuje sa u 90% spravodlivého pohlavia).
Dysbióza je nerovnováha škodlivých a prospešných baktérií Zloženie vaginálnej mikroflóry
Mikroflóra vaginálnej dutiny sa tvorí takto:
- laktobacily. Nazývajú sa dederleinovské tyčinky. Počet laktobacilov dosahuje 90%;
- bifidobaktérie. Sú súčasťou mikroflóry ženských pohlavných orgánov v množstve 9-10%;
- kľúčové bunky. Zahŕňa Candida, Leptothrix, Gardnerella a ďalšie. Ich počet je zanedbateľný (1 %).
Pomer mikroorganizmov na slizniciach ženských pohlavných orgánov je stabilný. Imunitný systém zohráva v tomto procese kľúčovú úlohu. Kontroluje počet patogénnych mikroorganizmov. Telo je schopné nezávisle normalizovať mikroflóru bez ďalších opatrení. V prípade významných porušení sa lokálna imunita nedokáže vyrovnať s problémom, čo spôsobuje porušenia.
Čo spôsobuje nerovnováhu?
Dysbakterióza u žien sa vyskytuje z určitých dôvodov. Toto porušenie vyvoláva akýkoľvek negatívny vplyv na krehký organizmus nežného pohlavia.
Helicobacter pylori, baktéria, ktorá ovplyvňuje rozvoj dysbiózy Hlavné príčiny vaginálnej nerovnováhy:
- zlá výživa. Konzumácia potravín obsahujúcich ľahko stráviteľné sacharidy, vyprážané a mastné jedlá zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Vzniknuté prostredie je priaznivé pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov (najmä pre huby rodu Candida);
- črevná dysbióza. Narušenie tráviaceho systému priamo ovplyvňuje zdravie žien. Steny vagíny sú v kontakte s črevami. Pri poruchách tráviaceho systému preniká patogénna mikroflóra do slizníc pohlavných orgánov;
- nedodržiavanie všeobecne uznávaných pravidiel osobnej hygieny. Dôsledné čistenie intímnych oblastí alebo nedostatok vhodných postupov vedie k nerovnováhe mikroorganizmov na slizniciach;
- predčasná výmena podložiek a tampónov počas menštruácie;
- nosiť nesprávnu spodnú bielizeň. Vášeň pre tesné nohavičky a tangá vedie k zmenám v mikroflóre intímnych miest. Negatívny vplyv má aj nosenie spodnej bielizne vyrobenej zo syntetických tkanín;
- dlhodobé užívanie antibiotík. Použitie antibakteriálnych látok vedie k zničeniu prospešných baktérií v ženskom tele;
- hormonálna nerovnováha. Ovplyvniť zmeny v stave slizníc, čo má za následok dysbakteriózu;
- infekcií. Tento problém môže byť spôsobený pohlavne prenosnými chorobami a zápalovými procesmi panvových orgánov.
Aby sa zabránilo dysbakterióze, je potrebné sledovať hygienu vášho tela Nešpecifické nepriaznivé faktory
Príčiny dysbakteriózy u žien sú:
- znížená imunita;
- hypotermia;
- chronický stres, nervové napätie;
- nadmerný fyzický a duševný stres;
- nedostatok spánku;
- cestovanie (počas náhlej zmeny klímy);
- dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén, progesterón;
- fajčenie;
- Zneužívanie alkoholu.
Zlé návyky prispievajú k rozvoju dysbiózy Hlavné príznaky
U žien sa príznaky vaginálnej dysbiózy prejavujú takto:
- zmena charakteru výtoku. Stávajú sa hojnými, získavajú netypickú farbu (biela, žltkastá, zelenkastá), vôňa (ryba, hnilobná), konzistencia (nadmerne viskózna);
- výskyt svrbenia, pálenia, nepohodlia na intímnych miestach;
- nepohodlie počas pohlavného styku a močenia.
Povaha zmien a počet nepríjemných symptómov závisí od stupňa narušenia mikroflóry slizníc. Vznikajúce problémy môžu naznačovať vývoj úplne iných chorôb. Ak zistíte charakteristické znaky nerovnováhy, musíte sa poradiť s lekárom.
Nebezpečenstvo pre tehotné ženy
Poruchy slizníc pohlavných orgánov sa často vyskytujú u tehotných žien. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami. Tehotná žena je náchylná na rôzne negatívne vplyvy spôsobené zníženou imunitou. Ak zmena rovnováhy mikroorganizmov na slizniciach pohlavných orgánov nie je spôsobená infekciami, nie je tento stav nebezpečný. Tehotným ženám nie je predpísaná agresívna liečba, ktorá by mohla negatívne ovplyvniť vývoj plodu. Keď sa objavia nepríjemné príznaky, používajú sa lokálne prostriedky, ktoré pomáhajú eliminovať patogénne mikroorganizmy.
Počas tehotenstva dysbióza nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa, ale potreba liečby nezmizne Liečba počas tehotenstva je zameraná na prípravu tela na nadchádzajúci pôrod. Počas pôrodu dieťa dostáva mikroflóru od matky. Normálne Dederleinove bacily kolonizujú črevá dieťaťa. Ak sú patogénne mikroorganizmy prítomné na stenách vagíny, vstupujú do tela dieťaťa. Dôsledkom je rozvoj dysbiózy u novorodenca.
Intímne problémy u detí
U malých dievčatiek dochádza k zmene rovnováhy mikroorganizmov na pošvovej sliznici. Nepríjemný stav je spojený s prítomnosťou infekcie genitourinárneho systému so zanedbávaním noriem osobnej hygieny. Niekedy je hlavným dôvodom vstup cudzích predmetov do genitálnej štrbiny.
U malých detí sa dysbióza vyvíja na pozadí enterobiázy. Pinworms lezú z konečníka do vagíny, čo spôsobuje zápalový proces a narúša rovnováhu mikroflóry.
Príznaky vaginálnej dysbiózy u dievčat sú:
- prítomnosť netypického výtoku z genitálneho otvoru;
- existuje zvýšený záujem o pohlavné orgány;
- dievča sa stáva rozmarným a nepokojným;
- Dieťa dlho nezaspí a vrtí sa v posteli.
Pri prvých príznakoch dysbakteriózy by ste sa mali poradiť s lekárom. Rodičia môžu pozorovať biely výtok u novorodencov, ale to nie je spojené s dysbakteriózou. Estrogény vstupujú do tela dieťaťa od matky. Oni sú tí, ktorí spôsobujú tento stav. Keď hladina estrogénu u matky klesá, výtok zmizne.
Diagnóza problému
Diagnóza dysbiózy u žien zahŕňa gynekologické vyšetrenie. Žena podstúpi nasledujúce testy:
- náter zo sliznice na určenie flóry;
- PCR diagnostika infekčných chorôb;
- výsev hlienu vylučovaného z vagíny.
Rozbor robí gynekológ pri vyšetrení pomocou špeciálnej špachtle. Náter sa získa z troch oblastí - cervikálneho kanála, zo stien vagíny, z povrchu otvoru močového kanála. Aby sa analýza neskreslila, 2 dni pred návštevou gynekológa sa odporúča zdržať sa pohlavného styku, nepoužívať intímne lubrikanty a sprchovať sa.
Ak sa zistia problémy, je predpísaná špeciálna liečba, po ktorej je potrebné znovu absolvovať testy. Pre rozhodnutie o ďalšom postupe je dôležité určiť, do akej miery sa situácia zmenila.
Na diagnostiku dysbiózy je potrebné podstúpiť určité testy Ako nerovnováha ovplyvňuje sexuálneho partnera?
Nerovnováha mikroflóry vaginálnej dutiny neovplyvňuje sexuálneho partnera ženy. Pri pravidelnom kontakte bez antikoncepcie nedochádza k negatívnemu účinku. Výskyt nepríjemných symptómov je možný, ak má muž sklon k nešpecifickej uretritíde alebo iným urogenitálnym ochoreniam. Ak je sexuálny partner úplne zdravý, nič mu nehrozí.
Žena sa nemôže infikovať dysbakteriózou od muža. Stáva sa to vtedy, keď má jeden z partnerov sexuálne prenosné choroby.
Zásady liečby
Liečba dysbiózy je založená na princípoch:
- proliferácia patogénnych mikroorganizmov sa zastaví;
- prostriedky na rast prospešnej mikroflóry;
- normalizácia imunitného systému, aby sa zabránilo relapsu ochorenia.
Keď sa zistí pohlavne prenosná infekcia, predpisujú sa lieky, ktoré ju pomôžu odstrániť. Lekári predpisujú antibakteriálnu terapiu. Keď nie sú diagnostikované infekcie, antibiotiká sú zbytočné. Je efektívnejšie použiť lokálne postupy zamerané na obnovu mikroflóry a zvýšenie imunity. Použitie antiseptík má pozitívny účinok, pretože patogénne mikroorganizmy sú pri ich vystavení zničené.
Liečba poruchy nevyhnutne zahŕňa imunoterapiu. Je zameraný na zvýšenie ochranných funkcií vaginálnej steny. Pri menších odchýlkach sú predpísané lokálne imunomodulátory. Liečba závažných porúch zahŕňa užívanie širokospektrálnych liekov. Predpísané sú imunostimulačné lieky a antibiotiká. Priebeh liečby nerovnováhy je 3-4 týždne.
Pri liečbe dysbiózy je potrebné podstúpiť liečebný kurz Lieky na liečbu choroby
Nerovnováha ženského tela sa odstraňuje pomocou nasledujúcich liekov:
- "Laktobakterín". Vytvára antimikrobiálny účinok. Má široké spektrum účinku. Na použitie sa prášok Lactobacterin rozpustí vo vode. Výsledná tekutina sa vstrekuje do vaginálnej dutiny. Dĺžku liečby určuje lekár;
- "Bifidumbacterin". Normalizuje mikroflóru vaginálnej dutiny. Čapíky sa podávajú intravaginálne. Dĺžka liečby Bifidumbacterinom je 1,5 týždňa;
- "Neo-Penotran". Má antimikrobiálny, antifungálny účinok. Na lokálnu terapiu sa používajú čapíky "Neo-Penotran". Použitie počas tehotenstva a laktácie je kontraindikované;
- "Terzhinan." Má široké spektrum účinku (antibakteriálne, protiplesňové). Vaginálne tablety "Terzhinan" sú indikované pre tehotné a dojčiace matky. Liek predpisuje výlučne lekár. Liek sa odporúča užívať pred spaním;
- "Ginolakt". Liek obsahuje baktérie mliečneho kvasenia, ktoré aktivujú prirodzenú obranyschopnosť organizmu. Kapsuly Ginolac sa vkladajú hlboko do vagíny pred spaním. Liek je indikovaný pre tehotné a dojčiace matky;
- "Acylakt". Čapíky obsahujú laktobacily. Používa sa po antibakteriálnej terapii na obnovenie normálnej mikroflóry vaginálnej dutiny. Dĺžku liečby Acylactom určí lekár po testovaní.
Neo-Penotran je dostupný vo forme čapíkov (čapíkov) Komplikácie
Komplikácie nerovnováhy mikroflóry vaginálnej dutiny sú:
- výskyt zápalových procesov v genitourinárnom systéme;
- reprodukčná dysfunkcia;
- výskyt nebezpečných chorôb reprodukčného systému (endometritída, adnexitída);
- nepohodlie počas sexu spôsobené bolesťou, pálením, suchosťou;
- vzhľad hojného výtoku.
Prevencia chorôb
Nerovnováhe v ženskom tele sa dá predchádzať dodržiavaním pravidiel:
- pravidelné návštevy gynekológa. Včasné testovanie vám umožňuje predchádzať vážnym poruchám ženského tela;
- používanie produktov intímnej hygieny. V závislosti od veku ženy sa na dennú toaletu používa určitý prípravok. Musí mať vhodnú úroveň pH a obsahovať laktobacily;
- dodržiavanie hygienických pravidiel počas menštruácie. Tampóny a hygienické vložky sa vymieňajú každé 3 hodiny. Počas tejto doby sa patogénne mikroorganizmy nestihnú na svojom povrchu rozmnožiť. Slipové vložky sa menia po 4 hodinách. Nie je vhodné ich pravidelne používať;
- vyvážená strava. Mali by ste obmedziť konzumáciu potravín obsahujúcich konzervačné látky, rafinovaný tuk a cukor. Fermentované mliečne výrobky, ovocie, zelenina, správne uvarené mäso a ryby majú pozitívny vplyv na ženské telo;
- hygiena intímnej oblasti. Pri umývaní intímnych miest sa pohybujte smerom k konečníku;
- správnu spodnú bielizeň. Nohavičky by mali byť pohodlné a vyrobené z prírodných tkanín;
- sexuálna kultúra. Mať jedného partnera vylučuje sexuálne prenosné infekcie;
- kontrolované užívanie antibiotík. Liečba antibakteriálnymi látkami sa vykonáva pod dohľadom lekára. Samopredpisovanie liekov je zakázané.
Dysbakterióza je ochorenie, ktoré sa bežne vyskytuje u žien. Jeho liečba je komplexná, výlučne pod dohľadom gynekológa. Uvedomenie si problému a implementácia odporúčaní špecialistov prináša pozitívny efekt. Nepríjemné príznaky choroby zmiznú, žena sa stáva zdravou a šťastnou.
Špecializácia: infračervená koagulácia hemoroidov; skleroterapia; ligácia hemoroidov latexovými krúžkami. Vzdelanie: diplom v odbore „Pediatria“, Štátna lekárska akadémia v Omsku (1995) Pobyt v odbore…
Napodiv si väčšina dievčat a žien spomenie na pošvovú mikroflóru, až keď začne byť narušená. Poprední odborníci sa oprávnene domnievajú, že udržiavanie normálnej vaginálnej mikroflóry vytvára vážne prekážky pre výskyt rôznych infekčných a zápalových procesov vo vnútorných pohlavných orgánoch. Ako ukazujú nedávne štatistiky, 20 až 30% žien v reprodukčnom veku má porušenie vaginálnej mikroflóry.
Normálna vaginálna biocenóza
Vďaka klinickým štúdiám vedci zistili, že prirodzená mikroflóra vagíny je kombináciou prospešných a oportúnnych mikroorganizmov. Normálne počet užitočných baktérií výrazne prevyšuje oportunistické druhy. Je spoľahlivo známe, že približne 95–97 % vaginálnej biocenózy tvoria laktobacily, ktoré produkciou kyseliny mliečnej zabezpečujú kyslé prostredie v pošve a chránia ju pred infekciou. Oportúnne patogény (3–5 %) sú zastúpené nasledujúcimi typmi:
- Gram-pozitívne tyčinky.
- Grampozitívne a gramnegatívne koky.
- Anaeróbne tyčinky.
- Enterobacteriaceae.
Symbiotický vzťah medzi užitočnými a oportúnnymi mikroorganizmami nielenže nespôsobuje žiadne škody, ale dokonca chráni vnútorné pohlavné orgány pred infekciou. Väčšina infekčných agens vstupujúcich do vagíny je neutralizovaná v kyslom prostredí. Je však potrebné poznamenať, že zmeny v mikroflóre sa môžu vyskytnúť počas menštruačného cyklu. Napríklad na začiatku cyklu je určitá odchýlka vaginálneho pH smerom k alkalickej strane. Bude charakteristický pokles počtu laktobacilov, ktorý je sprevádzaný nárastom oportúnnych mikroorganizmov. Ale ihneď po menštruácii sa pozoruje rýchle obnovenie rovnováhy.
Ak spozorujete akýkoľvek neprirodzený výtok z genitálií, návštevu lekára neodkladajte.
Porušenie vaginálnej biocenózy
Nie je to tak dávno, čo sa porušenie vaginálnej mikroflóry považovalo za klinický syndróm. Teraz je však klasifikovaná ako samostatná nozologická jednotka, ktorá má názov bakteriálna vaginóza. Pri tomto patologickom stave dochádza k prudkému poklesu alebo absencii laktobacilov a k zvýšeniu počtu oportúnnych mikroorganizmov, najmä gardnerelly a gramnegatívnych anaeróbnych baktérií. Je potrebné poznamenať, že ani pohlavne prenosné bakteriálne infekcie, ani huby alebo patogénne prvoky nie sú príčinou bakteriálnej vaginózy.
V dôsledku rozvoja vaginálnej dysbiózy sa pH prostredia vo vagíne posúva na alkalickú stranu a stáva sa viac ako 4,5. Takéto zmeny sú spojené s prítomnosťou veľkého množstva anaeróbnych baktérií, ktoré produkujú prchavé amíny s mimoriadne nepríjemným zápachom, ktorý pripomína zhnité ryby. Zmeny v biocenóze a pH prostredia zbavujú vagínu biologickej ochrannej bariéry, čím vytvárajú všetky podmienky pre vznik infekčných a zápalových ochorení reprodukčného systému ženy.
Čo spôsobuje dysbiózu?
Bakteriálna vaginóza sa neobjaví z ničoho nič. Nasledujúce faktory môžu pôsobiť ako provokujúci faktor vedúci k narušeniu vaginálnej mikroflóry:
- Hormonálna nerovnováha. Často pozorované počas tehotenstva a dojčenia, počas potratu, menopauzy, nepravidelného sexuálneho života atď.
- Prijímanie antibakteriálnych látok. Ak užívate antibiotiká, ničia nielen nebezpečné, ale aj prospešné baktérie a iné mikroorganizmy. Nekontrolované dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov je obzvlášť škodlivé pre zdravie.
- Konštantná hypotermia, fyzická únava, nevyvážený psycho-emocionálny stres, čo vedie k zníženiu imunity.
- Zlyhanie menštruačnej funkcie vaječníkov rôznych typov.
- Minulé infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému.
- Príliš aktívny sexuálny život (niekoľko sexuálnych partnerov alebo časté zmeny).
- Aj nedostatočná, aj príliš dôkladná hygiena intímnej oblasti.
- Používanie hormonálnej perorálnej antikoncepcie a/alebo používanie vnútromaternicových kontraceptív.
Porušenie pošvovej mikroflóry je ochorenie, ktoré treba cielene liečiť.
Prejav dysbiózy
V prevažnej väčšine prípadov sa bakteriálna vaginóza prejavuje lokálnymi príznakmi. U niektorých pacientov môžu subjektívne pocity chýbať. Typický klinický obraz vaginálnej dysbiózy:
- Vyskytuje sa hojný výtok z vnútorných pohlavných orgánov (biela-šedá farba, silný nepríjemný zápach). Pomerne často pozorované po intimite alebo počas menštruácie.
- Ak je narušenie vaginálnej mikroflóry chronické, výtok sa stáva žltozeleným, nasýtenejším a hustým a vyzerá ako syrová hmota.
- Množstvo výboja sa môže meniť od mierneho až po veľmi silné.
- Ženy sa zriedka sťažujú na svrbenie a problémy s močením. Ak sú prítomné, zvyčajne sa objavujú pravidelne.
- Charakteristickým príznakom bakteriálnej vaginózy je absencia zápalu vagíny.
- Niekedy dochádza k silnému menštruačnému krvácaniu a pocitu bolesti v podbrušku.
Žena, ktorá má porušenie vaginálnej mikroflóry, môže prispieť k rozvoju zápalu hlavy a predkožky u sexuálneho partnera.
Ako určiť dysbiózu?
Základné klinické a laboratórne kritériá indikujúce bakteriálnu vaginózu:
- Bohatý syrový výtok s belavo-sivým odtieňom a veľmi nepríjemným zápachom, ktorý rovnomerne pokrýva steny vagíny.
- pH vaginálneho prostredia je viac ako 4,5.
- Pozitívny amínový test. Zmiešaním vzoriek vaginálneho výtoku s roztokom hydroxidu draselného v rovnakých pomeroch sa objaví charakteristický rybí zápach.
- Mikroskopické vyšetrenie identifikuje „kľúčové bunky“. Sú to deskvamované epitelové bunky, na ktoré sú naviazané rôzne oportúnne mikroorganizmy. Normálne nie sú kľúčové bunky detekované.
Ak sa zistia aspoň tri z vyššie uvedených kritérií, potom môžeme bezpečne hovoriť o porušení vaginálnej mikroflóry, ktorá je charakteristická pre bakteriálnu vaginózu. V prípade potreby je diagnóza doplnená o bakteriologickú výskumnú metódu, ktorá umožňuje určiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie vaginálnej biocenózy.
Ak je vaginálna mikroflóra narušená dlhší čas, môže to ovplyvniť reprodukčnú funkciu ženy.
Obnova vaginálnej biocenózy
Na úspešné odstránenie bakteriálnej vaginózy je potrebné vykonať dve hlavné úlohy:
- Potlačiť nadmerný rast a reprodukciu oportúnnych baktérií (najmä anaeróbov) pomocou antibakteriálnych liekov.
- Obnovte normálnu pošvovú biocenózu pomocou eubiotík, ktoré pomôžu zvýšiť podiel prospešných mikroorganizmov.
V súčasnosti antibakteriálna terapia na potlačenie oportúnnej flóry zahŕňa podávanie nasledujúcich liekov:
- klindamycín.
- metronidazol.
- Tinidazol.
- Ornidazol.
Terapeutický kurz môže trvať 5-7 dní. Ak je žena tehotná a trpí bakteriálnou vaginózou, zvyčajne sa používa klindamycín vo forme krému. Po ukončení antibakteriálnej liečby sa prijmú opatrenia na obnovenie normálnej vaginálnej biocenózy. Neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia týkajúce sa sexuálnej aktivity počas liečby. Na posilnenie imunity sa odporúča užívať vitamín-minerálne komplexy a biogénne stimulanty (Actovegin, extrakt z aloe atď.).
Pri správnom dodržiavaní režimu a dodržiavaní všetkých pokynov ošetrujúceho lekára sa normálna mikroflóra vagíny obnoví v priebehu niekoľkých týždňov.
Prípravky na normalizáciu biocenózy
Ako zlepšiť vaginálnu mikroflóru? Po efektívnom boji s oportúnnymi baktériami prechádzajú k užívaniu eubiotík, ktoré pomáhajú obnoviť vaginálnu biocenózu. Táto skupina liekov zahŕňa:
- laktobakterín.
- Lactonorm.
- bifidumbakterín.
- Acylact.
- Ecofemin.
- Gynoflor.
laktobakterín
Jedným z najpopulárnejších eubiotík používaných na korekciu vaginálnej biocenózy je Lactobacterin. Živé baktérie obsiahnuté v lieku zabezpečujú normalizáciu mikroflóry a udržiavajú pH vaginálneho prostredia na úrovni nie vyššej ako 4,5. V kyslom prostredí, ktoré vytvárajú laktobacily, mnohé patogénne a oportúnne mikroorganizmy nemôžu rásť a rozmnožovať sa. Alergia na zložky lieku, vulvovaginálna kandidóza a detstvo sa považujú za kontraindikácie použitia.
Vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií sú veľmi zriedkavé. Z dôvodu zníženia terapeutického účinku sa súčasné užívanie Lactobacterinu a antibakteriálnych liekov neodporúča. Restoračná terapia s použitím intravaginálnych čapíkov môže trvať 10–14 dní. V prípade potreby možno po 2-3 týždňoch predpísať opakované liečebné cykly. Náklady na liek Lactobacterin sa pohybujú od 130 do 150 rubľov.
Gynoflor
Gynoflor je široko používaný na normalizáciu vaginálnej mikroflóry. Na rozdiel od predchádzajúceho lieku tento liek obsahuje nielen laktobacily acidophilus, ale aj malé množstvo estrogénu (estriolu). Laktobacily sa úspešne vyrovnávajú s patogénnou a oportúnnou flórou. Estriol zaisťuje obnovu pošvového epitelu, udržiavanie biocenózy a pH prostredia bez systémového účinku na ženský organizmus. V zdravom epiteli sa hromadí glykogén, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie laktobacilov. Kontraindikácie zahŕňajú nasledujúce ochorenia a stavy:
- Alergia na hlavné a pomocné zložky Gynofloru.
- Novotvary citlivé na estrogén (nádory prsníka, reprodukčného systému atď.).
- Akákoľvek forma endometriózy.
- Krvavý výtok z pohlavných orgánov neznámeho pôvodu.
- Mladý vek.
Podotýkam, že Gynoflor nemení hladinu prirodzených hormónov v krvi. V počiatočných štádiách tehotenstva (1. trimester) sa neodporúča predpisovať liek. Zároveň je v neskorších štádiách jeho použitie povolené, ak existujú vhodné indikácie a neexistujú žiadne kontraindikácie. Neexistujú však žiadne spoľahlivé údaje o účinku Gynofloru na priebeh gravidity a vývoj plodu, keďže sa neuskutočnili dlhodobé klinické štúdie.
Vedľajšie účinky sú zaznamenané pomerne zriedkavo. U niektorých žien sa vyskytli lokálne nežiaduce reakcie, ako je začervenanie a pocit pálenia v oblasti genitálií. Okrem toho súčasné užívanie s antibiotikami môže viesť k zníženiu účinnosti lieku. S Gynoflorom sa tiež neodporúča kombinovať spermicídne látky. Priebeh liečby určuje výlučne ošetrujúci lekár, ale v priemere môže trvať 1–2 týždne. Počas terapie je pre dievčatá a ženy lepšie používať hygienické tampóny.
Vo väčšine lekární cena domáceho lieku Gynoflor nepresahuje 950 rubľov za balenie (6 vaginálnych tabliet). Na predaj sú aj balenia s 12 tabletami, ktoré stoja asi 1 300 rubľov.
Solcotrichofac
Pri predĺžených a recidivujúcich formách bakteriálnej vaginózy sa na normalizáciu vaginálnej mikroflóry používa imunostimulačná vakcína Solcotrichofac. Použitie tohto špecifického lieku nielen pomáha stabilizovať vaginálnu biocinózu, ale tiež zabraňuje pravdepodobnosti relapsov a zmiešaných infekcií u približne 80% žien. Solcotrichofak sa aktívne používa ako terapeutické aj profylaktické činidlo na bakteriálnu vaginózu.
Očkovanie týmto liekom by mal vykonávať iba lekár. Kurz zahŕňa 3 intramuskulárne injekcie. Interval medzi každým podaním je 14 dní. Presný čas očkovania sa vypočíta vopred, aby sa injekcie nezhodovali s menštruáciou. Revakcinácia sa vykonáva po 12 mesiacoch. Hlavné kontraindikácie použitia lieku Solcotrichofac sú:
- Alergia na zložky vakcíny.
- Rôzne infekcie v akútnom štádiu.
- Tuberkulózne poškodenie orgánov.
- Choroby krvného systému.
- Závažná kardiovaskulárna patológia.
- Vážne problémy s obličkami.
- Stavy imunodeficiencie.
Počas tehotenstva o tom, či očkovať liekom Solcotrichofak alebo nie, rozhoduje lekár, berúc do úvahy prínos pre ženu a možné riziko pre dieťa. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie reakcie. V ojedinelých prípadoch boli pozorované bolesti hlavy, triaška, horúčka, celková slabosť a pod. Vakcínu Solcotrichofac si môžete kúpiť v lekárňach na lekársky predpis.
Vaginálna dysbióza je ochorenie, ktoré má niekoľko synoným: vaginálna dysbióza a bakteriálna vaginóza. Patológia je charakterizovaná nerovnováhou mikroflóry na vaginálnej sliznici, ku ktorej dochádza v dôsledku rôznych chorôb a stavov tela. Z určitého dôvodu baktérie mliečneho kvasenia žijúce na sliznici odumierajú a ich počet sa výrazne znižuje. Mŕtva prospešná flóra je nahradená oportunistickou flórou.
Vaginálna dysbióza nie je sexuálne prenosná a nie je infekčnou chorobou. V poslednom čase sa choroba čoraz viac šíri do celého sveta, pričom postihuje najmä ženy. nad 35 rokov.
- Významné zníženie imunity (hypotermia, predchádzajúce infekcie a iné imunosupresívne ochorenia);
- Náhla zmena klímy (počas cestovania alebo rýchlych presunov);
- Pohlavné choroby;
- Rôzne infekčné choroby genitourinárneho systému;
- Hormonálna nerovnováha, patologická aj fyziologická (menopauza, pôrod a tehotenstvo, dospievanie);
- Antibiotická terapia;
- Patológie sprevádzané poruchami mikroflóry v čreve;
- Časté sprchovanie;
- Promiskuitný sexuálny život;
- Porušenie pravidiel intímnej hygieny vrátane nesprávneho použitia tampónu počas menštruácie (predčasná zmena).
Pri vystavení týmto faktorom sa príznaky vaginálnej dysbiózy nie vždy objavia. Ochorenie sa vyvíja len s výrazným vplyvom agresívneho faktora na pošvovú mikroflóru. Imunita prispieva k vysokej odolnosti tela voči tejto patológii.
Patogenéza ochorenia
Normálne je sliznica ženskej vagíny osídlená mikroorganizmami. Ich zloženie a percentuálny pomer je stabilný a môže sa meniť iba v rôznych obdobiach života dievčaťa.
Normálne zloženie mikroflóry:
- laktobacily (asi 90 %);
- bifidobaktérie (menej ako 10 %);
- Podmienečne patogénna flóra (candida, ureaplasma, E. coli, Klebsiella a ďalšie).
Menšie zmeny v pomere baktérií nevedú k objaveniu sa príznakov vaginálnej dysbiózy, pretože sa aktivuje kompenzačný mechanizmus. Ako sa však situácia zhoršuje, dochádza k postupnému úbytku prvých dvoch frakcií baktérií (lakto a bifido), ale zvyšuje sa percento oportúnnej flóry alebo sa množia patogénne kmene.
Nedostatok liečby vaginálnej dysbiózy vedie k vaginitíde a závažnejším patológiám. Zvyšuje sa riziko infekčnej expozície oportúnnym baktériám a zvyšuje sa pravdepodobnosť infekcie pohlavne prenosnými patogénmi.
Príznaky vaginálnej dysbiózy
Klinický obraz tohto ochorenia je slabý a nešpecifický. Väčšina symptómov, ktoré vznikajú, naznačuje komplikácie vaginálnej dysbiózy. Často je patológia asymptomatická.
Znamenia:
- Belavožltý pošvový výtok s nepríjemným zápachom (za normálnych okolností by malé množstvo výtoku u dievčat malo byť bez farby a bez zápachu);
- Nepríjemné pocity počas sexu alebo po jeho skončení;
Pri nekomplikovanej dysbióze nie sú žiadne subjektívne pocity vo forme bolesti a svrbenia.
Komplikácie
Nedostatok liečby vaginálnej dysbiózy vedie k zápalu sliznice - vaginitíde. Ďalšie šírenie procesu do krčka maternice spôsobí cervicitídu. Potom infekcia prenikne do samotnej maternice, čo spôsobí endometritídu a metritídu, po ktorej napadne prívesky a dôjde k adnexitíde (zápalový proces).
Bežné príznaky zápalového procesu v ženskom reprodukčnom systéme sú:
- Bolestivé pocity v projekcii postihnutých orgánov;
- Pálenie;
- Zvýšenie množstva a zmena povahy vaginálneho výtoku;
- Nepríjemné pocity počas a po pohlavnom styku.
V pokročilých prípadoch sa infekcia rozšíri do močovej trubice ženy a dostane sa do močového mechúra, čo spôsobí uretritídu a cystitídu.
Diagnostika
Kritériá na diagnostiku vaginálnej dysbiózy:
- Klinické prejavy ochorenia (výtok).
- . Analýza je veľmi jednoduchá, no zároveň nepresná a nešpecifická. Štúdia sa vykonáva pomocou indikátorových papierikov.
- Vaginálny náter. Materiál na výskum sa odoberá zo sliznice pošvovej steny a skúma sa pod mikroskopom. Dysbakterióza sa prejaví úbytkom laktobacilov a bifidobaktérií a výrazným nárastom iných kmeňov.
- Výsev na živných pôdach. Na objasnenie výsledkov sa vykonáva kultúrna štúdia, ktorá presne ukáže všetky typy mikroorganizmov žijúcich vo vagíne a ich pomer.
Ak dôjde k výraznému nárastu patogénnych a oportúnnych organizmov, vykoná sa test na stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká, ktorý pomôže vybrať lieky na vaginálnu dysbiózu, keď je komplikovaná infekciou.
Ako liečiť vaginálnu dysbiózu?
Terapia vaginálnej dysbiózy by mala byť komplexná, mala by riešiť príčinu patológie, jej mechanizmus a eliminovať symptómy.
- Na potlačenie rastu patogénnych mikroorganizmov sa lokálne používajú antibiotiká vo forme čapíkov na vaginálnu dysbiózu. Podávajú sa aj protizápalové a antiseptické činidlá.
- Na zvýšenie imunity sa používajú imunomodulátory.
- Terapia by mala byť zameraná na liečbu základného ochorenia (črevná dysbióza, infekcie urogenitálneho systému, hormonálna nerovnováha).
- Na osídlenie sliznice normálnymi mikroorganizmami sa na vaginálnu dysbiózu používajú čapíky, medzi ktoré patria bifidobaktérie a baktérie mliečneho kvasenia. Okrem toho sa používajú fyzioterapia a doplnky stravy.
Dokonca aj po obnovení percenta baktérií vo vagíne by ste mali nejaký čas používať lieky na vaginálnu dysbiózu obsahujúce prospešné kmene baktérií.
Zvláštnosti
- Vaginálna dysbióza počas tehotenstva.
Klinický obraz ochorenia u tehotných žien je výraznejší a intenzívnejší. Ochorenie sa prejavuje značným množstvom patologického výtoku a je náchylnejšie na komplikácie. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že tehotné ženy majú narušenú hormonálnu hladinu a všetky procesy v tele (vrátane imunitného) fungujú na hranici svojich možností.
Liečebný režim vaginálnej dysbiózy u takýchto pacientok sa trochu mení, pretože je pre nich nevhodné používať antibiotiká a imunomodulátory. Ženy sa najčastejšie pokúšajú potlačiť chorobu, nedovoliť, aby sa stala komplikovanejšou, a úplná liečba sa vykonáva po pôrode.
- Vaginálna dysbióza po užití antibiotík.
Užívanie antibakteriálnych liekov je vždy nebezpečné, pretože prospešná mikroflóra tela je zničená. Najčastejšie užívanie antibiotík vedie k črevnej dysbióze, ktorá zase spôsobuje vaginálnu dysbiózu.
Zvláštnosťou v tomto prípade je, že žena má nadbytok E. coli a enterokokov vo vzťahu k iným kmeňom. Príznaky ochorenia budú kombinované s príznakmi intestinálnej dysbiózy.
Keďže v takejto situácii je ťažké zbaviť sa vaginálnej dysbiózy, terapia sa kombinuje so súčasnou obnovou črevnej flóry. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu.
- Vaginálna dysbióza so sexuálne prenosnými chorobami.
Choroba prenášaná sexuálnym kontaktom je vždy spojená s poruchami vaginálnej mikroflóry. Okrem toho nedostatok adekvátnej liečby pohlavne prenosných chorôb vedie k zhoršeniu situácie.
Preto pri liečbe sexuálne prenosnej patológie by ste mali vždy dodatočne používať lieky na liečbu vaginálnej dysbiózy. V opačnom prípade, keď sa žena zbaví závažnej pohlavne prenosnej choroby, bude jej genitourinárny systém okamžite vystavený riziku infekcie oportúnnou flórou. V závislosti od závažnosti pohlavne prenosnej choroby sa terapia vykonáva striedavo alebo súčasne.
Prevencia
- Liečba základnej patológie, ktorá môže viesť k dysbióze;
- Navštívte gynekológa raz za štvrťrok po vyliečení choroby;
- Vykonávanie činností zameraných na zvýšenie odolnosti tela voči infekciám;
- Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- Opatrnosť pri používaní antikoncepčných prostriedkov;
- Nedostatok častého sprchovania.
Keďže klinické prejavy nie sú špecifické a rýchlo sa zhoršujú zápalovými procesmi, ak sa objaví nezvyčajný vaginálny výtok, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa, aby ste problém čo najskôr rozpoznali a začali liečbu.
Vaginálna dysbióza je porucha rovnováhy mikroflóry pošvového prostredia. Pri vaginálnej dysbióze sa naruší pomer prospešných a oportúnnych baktérií a začne výrazne prevládať oportúnna flóra.
Zmena v zložení pošvového prostredia nastáva v kvantitatívnom aj kvalitatívnom zmysle, čo sa prejavuje výrazným diskomfortom v oblasti genitálií a môže vyvolať rozvoj zápalových procesov v reprodukčnej oblasti s pridaním rôznych infekčných komplikácií. Pravda, u určitého počtu žien môže byť nerovnováha vaginálnej mikroflóry istý čas asymptomatická.
Tento materiál vám umožní pochopiť, čo je vaginálna dysbióza, ako sa s ňou vysporiadať a ako zabrániť vzniku tejto nepríjemnej patológie v budúcnosti.
Kód ICD-10
N76 Iné zápalové ochorenia vagíny a vulvy
N76.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia vagíny a vulvy
Príčiny vaginálnej dysbiózy
Počet prospešnej mikroflóry vo vaginálnom prostredí sa môže znížiť z niekoľkých dôvodov:
- vznik priaznivých faktorov pre rozvoj plesňovej infekcie vo vagíne;
- časté prechladnutie a infekčné choroby, hypotermia;
- hormonálna nerovnováha spojená s pubertou, nedostatkom sexuálnej aktivity, tehotenstvom, poruchami menštruácie, umelým potratom, menopauzou atď.;
- časté zmeny klímy;
- častý psycho-emocionálny stres a duševné preťaženie;
- porušenie sanitárnych a hygienických noriem (nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, predčasná výmena spodnej bielizne, výmena tampónov a vložiek, ako aj promiskuitný pohlavný styk bez použitia kondómu;
- zápalové procesy (najmä chronické) maternice a príloh;
- nesprávne alebo dlhodobé užívanie antibiotík;
- narušenie normálnej rovnováhy črevného prostredia, časté poruchy stolice;
- prítomnosť infekčných ochorení genitálnej oblasti (ureaplasma, chlamydia, trichomonas).
Zvlášť stojí za to vyzdvihnúť niekoľko faktorov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre rast a vývoj hubovej a inej patogénnej flóry vo vaginálnom prostredí. Toto sú nasledujúce dôvody:
- metabolické poruchy (diabetes mellitus, obezita, dysproteinémia);
- tyreotoxikóza, nedostatok vitamínov, ochorenia krvného systému;
- nesprávna alebo dlhodobá liečba antibiotikami, antikoncepciou, kortikosteroidnými hormónmi, cytostatikami, ktoré vyvolávajú hormonálnu nerovnováhu a znižujú imunitnú obranu.
Príznaky vaginálnej dysbiózy
Spočiatku môže byť dysbióza asymptomatická. Po určitom čase sa však objavia prvé príznaky patologického stavu:
- vaginálny výtok, ktorý predtým nebol pozorovaný;
- svrbenie a nepohodlie vo vaginálnej oblasti;
- nepohodlie počas pohlavného styku;
- bolesť a suchosť vo vaginálnej dutine.
Výtok z vaginálnej dysbiózy má zakalený pastelový žltkastý alebo dokonca zelenkastý odtieň, ako aj nepríjemný hnilobný zápach. Niekedy ženy nevenujú veľkú pozornosť vaginálnemu výtoku, pretože je to tiež normálne. Normálny výtok je však číry a nemá nepríjemný zápach.
Porušenie mikroflóry vo vagíne môže sprevádzať zápal močového mechúra (cystitída), adnexitída (zápalový proces v prílohách) alebo kolpitída (zápal vaginálnej sliznice), ako aj iné zápalové a infekčné ochorenia reprodukčného systému.
Vaginálna dysbióza u žien
Príčinou dysbakteriózy je veľmi často promiskuita, zanedbávanie používania kondómu a periodická infekcia sexuálne prenosnými infekciami. Ak je vaginálna flóra v normálnych medziach, potom je riziko vzniku infekčného ochorenia pohlavných orgánov minimalizované. Vývoj pohlavne prenosnej infekcie naznačuje, že rovnováha mikroflóry bola narušená a telo sa už nedokáže vyrovnať s inváziou cudzích agentov.
Ak sa v genitáliách objaví patogén, ktorý je prenášaný pohlavným stykom, tak súčasne začína proces zápalu v oblasti genitálií a nerovnováha pošvového prostredia sa len zhoršuje. Je dôležité pochopiť, že infekcia nespôsobuje ochorenie sama o sebe, ale iba spolu s oportúnnymi mikroorganizmami, ktoré sú prítomné vo vagíne. Preto by liečba infekcií genitálneho traktu spolu s deštrukciou patogénu (Trichomonas, chlamydia atď.) mala byť sprevádzaná opatreniami na obnovenie normálnej mikroflóry vo vagíne. Ak sa tak nestane, liečba bakteriálnej vaginózy nemusí byť úspešná.
O otázke súčasnej liečby sexuálneho partnera pri chorobách, ktoré sú sexuálne prenosné, by sa malo rozhodnúť na stretnutí s odborníkom, pretože takáto liečba nie je vo všetkých prípadoch vhodná ani potrebná.
V budúcnosti možno pri úspešnej realizácii opatrení na obnovu pošvového prostredia minimalizovať výskyt infekčných ochorení pohlavného ústrojenstva.
Vaginálna dysbióza počas tehotenstva
Počas tehotenstva veľmi často dochádza k exacerbácii hormonálne závislých chorôb v tele ženy. Medzi takéto ochorenia patrí vaginálna dysbióza (bakteriálna vaginóza). Nie je žiadnym tajomstvom, že tehotné ženy takmer denne pociťujú zmeny hormonálnych hladín. Spolu s tým klesá imunitná obrana, menia sa výživové vzorce a sexuálny život. Z týchto dôvodov je vývoj vaginálnej dysbiózy v tomto období veľmi, veľmi častým javom.
Vzhľadom na to, že tehotným ženám sa pred narodením dieťaťa neodporúča užívať žiadnu liečbu, je nepravdepodobné, že počas tohto obdobia bude možné úplne vyliečiť dysbiózu. Odborníci nepovoľujú používanie antibiotík a imunostimulantov u tehotných žien.
Liečba sa scvrkáva na symptomatickú terapiu, korekciu výživy a dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Niekedy je podľa uváženia lekára predpísaná lokálna liečba (masti, sprchy).
Vaginálna dysbióza u dieťaťa
Vaginálna dysbióza sa často vyskytuje nielen u dospelých, ale aj v detstve a dospievaní. Príčiny ochorenia môžu byť infekčné a neinfekčné faktory.
Pri narodení vagína dievčaťa, ktoré dostávalo podporu matkiných estrogénových hormónov počas vnútromaternicového štádia vývoja, hypertrofuje v dôsledku vrstveného skvamózneho epitelového tkaniva obsahujúceho glykogén. Indikátory vaginálneho prostredia počas tohto obdobia môžu byť 5,5-7,0. Tento prirodzený fyziologický stav môže počas prvých dvadsiatich dní života viesť k vzniku mliečnobieleho výtoku hustej konzistencie, ktorého množstvo sa postupne znižuje so znižovaním aktívneho vplyvu materských estrogénov.
Približne od tretieho týždňa života až do nástupu menopauzy sa vaginálne sliznice môžu stať atrofickými, nebudú obsahovať glykogén a vaginálne prostredie si bude udržiavať neutrálne alebo zásadité pH (od 6,5 do 7,4). Tento vývoj patológie podporuje vývoj patogénnych mikroorganizmov.
Vaginálna dysbióza u dievčat sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Malé deti si môžu poškriabať a trieť oblasť genitálií a byť nervózni pri močení alebo defekácii. Staršie dievčatá opisujú pocit svrbenia a bolesti. Výtok z genitálnej trhliny je nestabilný a nemožno ho považovať za prvý príznak dysbakteriózy.
Je potrebné dávať pozor na možný vstup cudzích telies do pošvy. Pre staršie dievčatá to môžu byť tampóny alebo obrúsky. Niekedy sú dráždivými faktormi čistiace prostriedky (mydlo, sprchový gél alebo intímna hygiena), dezodoranty a odevy. Spodná bielizeň s prevahou syntetických tkanín, ako aj úzka a tesná bielizeň problém len zhoršia.
Dôležitú úlohu v etiológii dysbiózy v detskom veku zohráva antibiotická liečba, prítomnosť dedičnej predispozície na diabetes mellitus, helmintické infestácie a kožné ochorenia (psoriáza, ekzém, dermatitída). Tieto faktory môžu urýchliť alebo prispieť k rozvoju dysbiózy.
Diagnóza vaginálnej dysbiózy
Štandardná diagnostika vaginálnej dysbiózy by okrem základného gynekologického vyšetrenia mala zahŕňať nasledujúce testy:
- odoberanie náteru na mikroflóru;
- PCR analýza;
- kultivácia vaginálneho výtoku.
Analýza vaginálnej dysbiózy sa vykonáva pomocou jednorazovej špachtle na troch miestach: v cervikálnom kanáli, v otvore močového kanála a z pošvovej steny. Pred vykonaním takejto analýzy by žena mala dodržiavať niektoré odporúčania:
- nemajte sex 1-2 dni pred testom rozmazania;
- nepoužívajte intímne krémy, vaginálne čapíky;
- v predvečer procedúry sa neosprchujte ani nekúpte, neplávajte v rybníkoch alebo bazénoch.
Ak je to možné, náter na mikroflóru sa odoberie niekoľkokrát v tom istom laboratóriu, aby sa predišlo rozdielom v normách. Uistite sa, že sa otestujete pred a po liečbe.
Analýza PCR vám umožňuje identifikovať pôvodcu infekcie. Na analýzu sa spravidla používajú vzorky vaginálneho výtoku, ktoré sa kombinujú s určitými enzýmami a umiestnia sa do špecializovaného reaktora. Takáto štúdia nielen určuje typ infekčného patogénu, ale tiež umožňuje zistiť, koľko infekcie je v tele. Táto metóda určuje prítomnosť chlamýdií, ureaplazmy, mykoplazmy, plesňovej infekcie, gardnerella, trichomonas, herpes atď.
Výsev na flóre (kultúrne vyšetrenie) umožňuje získať čistú kultúru mikróbov, identifikovať ich a určiť vlastnosti patogénu.
Pomocou kultúry je možné zistiť Klebsiellu, Escherichia coli, prvoky, kokálnu flóru, enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa, korynebaktérie atď. Súčasne s kultiváciou sa v prípade potreby zisťuje citlivosť na antimikrobiálne lieky.
Vaginálna dysbióza po antibiotikách
Zmeny v zložení pošvovej flóry sú jedným z najčastejších následkov po liečbe antibiotikami.
Antibiotiká sú jedným z najúčinnejších liekov v boji proti rôznym infekčným ochoreniam. Tieto lieky môžu krátkodobo zastaviť rozmnožovanie a zničiť patogénne mikroorganizmy, no zároveň dokážu zabiť aj prospešné mikróby, bez ktorých je normálne fungovanie organizmu nemožné. V tejto chvíli sa po antibiotikách rozvinie vaginálna dysbióza.
Aby ste zabránili rozvoju dysbiózy, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
- ak vám lekár predpísal antibiotickú terapiu, musíte prísne dodržiavať liečebný režim, nevynechávať užívanie tabliet alebo injekcií a sami nezrušovať ani nepredlžovať priebeh antibiotickej terapie;
- Spolu s antibiotikami by ste mali užívať lieky, ktoré pomáhajú obnoviť mikroflóru v tele a obsahujú komplex živých prospešných baktérií.
Počas antibiotickej terapie je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá ochráni telo pred nerovnováhou črevnej a pošvovej flóry. Táto diéta zahŕňa konzumáciu čerstvých mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia, ako aj vyhýbanie sa sladkostiam a alkoholu.
Liečba vaginálnej dysbiózy
Ako liečiť vaginálnu dysbiózu? Pre úspešnú liečbu budete musieť vyriešiť niekoľko problémov:
- zastaviť rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa nachádzajú vo vaginálnom prostredí;
- podporovať rast množstva prospešných mikroorganizmov vo vaginálnej dutine;
- zlepšiť imunitnú odolnosť slizníc vaginálnej steny.
Ak sú javy dysbiózy spojené s detekciou infekčného patogénu, potom by mal byť hlavný liečebný režim pre vaginálnu dysbiózu zameraný na úplné zničenie cudzích mikroorganizmov. V takejto situácii sú antibiotiká predpísané v závislosti od citlivosti zistených baktérií. Ak sa nezistili žiadne genitálne infekcie, môže sa použiť sprchovanie alebo lokálna aplikácia antimikrobiálnych a antiseptických látok. Táto metóda môže potlačiť rast patogénnych baktérií, obnoviť normálne parametre prostredia a lokálnu imunitu. Na inhibíciu rastu patogénnych mikroorganizmov sa často predpisuje antibiotická terapia (amoxiclav, sumamed, trichopolum, doxacyklín), použitie lokálnych antiseptík (chlórhexidín, miramistín), ako aj použitie antimikrobiálnych čapíkov (ginopevaril, terzhinan).
Lieky na vaginálnu dysbiózu:
- trichopolum (metronidazol) 0,5 g perorálne dvakrát denne počas týždňa. Liečivo účinne bojuje proti infekcii, zabraňuje rozvoju komplikácií, ale niekedy môže spôsobiť dyspeptické poruchy;
- Metronidazolový gél (synonymá Metrogyl, Flagyl) sa zavádza do vaginálnej dutiny pomocou špeciálneho zariadenia (je súčasťou balenia) každý deň pred spaním počas piatich dní. Táto liečba má menej vedľajších účinkov a pacienti ju ľahko tolerujú;
- klindamycínová masť (synonymum Dalatsin) – vkladá sa do vaginálnej dutiny pred spaním na päť dní;
- liek klindamycín (dalacín, climycín) - 0,3 g perorálne dvakrát denne počas týždňa. Tento liek sa často predpisuje, ak ste alergický na metronidazol;
- Lactobacterin je probiotický prípravok, ktorý normalizuje mikroflóru vaginálneho prostredia, zvyšuje imunitu a inhibuje rast patogénnej a podmienene patogénnej flóry. Pred použitím sa Lactobacterin zriedi prevarenou vodou a podáva sa do vagíny v 2,5 až 5 dávkach počas 10-12 dní;
- bifidumbacterin - obnovuje rovnováhu flóry vaginálnej dutiny, inhibuje rast stafylokokov, Proteus, Escherichia coli, Shigella a plesňových infekcií. Prášok sa užíva perorálne pol hodiny pred jedlom podľa predpisu lekára, zvyčajne 5 dávok trikrát denne.
Čapíky na vaginálnu dysbiózu:
- neo-penotran - antimikrobiálne vaginálne čapíky, ktoré sa predpisujú na bakteriálnu a trichomonasovú vaginitídu, plesňové infekcie, ako aj zmiešanú flóru. Spravidla používajte 1 čapík pred spaním, dĺžka liečby je 2 týždne. Niekedy je možné predpísať čapíky dvakrát denne: ráno a v noci na týždeň. Liek sa nemá používať v prvom trimestri tehotenstva av detstve;
- flagylové čapíky - predpísané súčasne s perorálnou terapiou metronidazolom, podávané pred spaním, 1 čapík počas 7-10 dní. Neodporúča sa užívať liek dlhodobo alebo vykonávať viac ako 3 liečebné cykly ročne;
- terzhinan - vaginálne tablety, ktoré sa vkladajú do vagíny, 1 kus denne, dĺžka užívania je od 10 do 20 dní. Ak je to potrebné, liečba terzhinanom sa môže uskutočniť aj počas menštruácie;
- gynolakt – obsahuje baktérie mliečneho kvasenia, ktoré inhibujú rast patogénov a aktivujú prirodzený mechanizmus imunity. Jedna kapsula sa vloží do vagíny, trvanie liečby je od 3 do šiestich dní. V prípade potreby sa liečba môže zopakovať po týždňovej prestávke;
- acylakt je probiotická látka obsahujúca aktívne acidophilus lactobacilli. Čapíky sa používajú intravaginálne, 1 ks. raz alebo 2 krát denne. Priemerná dĺžka liečby je od 5 do 10 dní.
Na úspešnú liečbu vaginálnej dysbiózy a prevenciu relapsov sú predpísané vitamínové komplexy a odporúča sa tiež dodržiavať diétu s prevažujúcou konzumáciou zeleniny, ovocia, bylín a fermentovaných mliečnych výrobkov. Obmedzte sladkosti, údené a korenené jedlá a alkoholické nápoje.
Ak pociťujete časté príznaky vaginálnej dysbiózy, vyhnite sa nasledujúcim produktom:
- cukor a výrobky obsahujúce cukor, pečivo, sladkosti, koláče, čokoláda;
- kvasnicové pečivo;
- káva, alkohol;
- chilli.
Počas liečby sa odporúča zdržať sa pohlavného styku alebo používať kondómy, pretože často po pohlavnom styku môžu príznaky dysbiózy zosilniť.
Ľudové lieky na vaginálnu dysbiózu
Ako ľudovú liečbu je možné použiť nálevy z plodov borievky, bylín rebríka, šalvie, eukalyptu, harmančeka a nechtíka. Na prípravu infúzie sa 1 ½ -2 plné polievkové lyžice suchých drvených bylín zaleje 200 ml vriacej vody a nechá sa 40-50 minút. Prípravok možno užívať trikrát denne, 1/3 šálky po jedle, alebo použiť na sprchovanie.
Tieto bylinky majú silný antimikrobiálny účinok a možno ich použiť buď samostatne, alebo ako zmes v ľubovoľnom pomere.
Dobrým prostriedkom na boj proti patogénnym mikróbom je ľubovník bodkovaný. Dá sa použiť aj na sprchovanie a sedacie kúpele. Aby ste to urobili, musíte si vziať 2 plné lyžice suroviny a naliať 200 ml vriacej vody, nechať 50-60 minút.
Sódové kúpele sa úspešne používajú na boj proti plesňovým infekciám. Na ich prípravu rozmiešajte v teplej vode lyžičku sódy bikarbóny a 50 kvapiek jódu. Kúpeľ sa má užívať pred spaním, dĺžka liečby je od 1 do 2 týždňov.
Nasledujúci liek pomáha dobre: vezmite 10 strúčikov cesnaku, 100 g domácej kyslej smotany, 400 ml jablkovej šťavy, 200 g sušených sliviek a 200 g čerstvých bobúľ (jahody, maliny, čučoriedky). Nakrájajte strúčiky cesnaku, sušené slivky a bobule, premiešajte s tekutými prísadami a vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžica trikrát denne počas 14 dní.
Niekoľko ďalších receptov na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry:
- zmiešajte šťavu z aloe s rastlinným olejom v rovnakých pomeroch, namočte do zmesi tampón a vložte ho cez noc do vaginálnej dutiny;
- dubová kôra (1 polievková lyžica) sa naleje do termosky s 300 ml vriacej vody. Nechajte 3 hodiny, prefiltrujte a použite na sprchovanie v noci;
- navlhčite tampón v rakytníkovom oleji a vložte ho cez noc do pošvovej dutiny;
- vezmeme 5 polievkových lyžíc. lyžice nasekaného listu ríbezlí vhoďte do vriacej vody, pridajte 5 strúčikov cesnaku, pretlačených lisom, odstráňte z tepla a nalejte šťavu z polovice citróna. Zmes prefiltrujte a vypite ½ pohára až 4-krát denne.
Je užitočné piť 1 pohár čerstvého kefíru alebo jogurtu denne v noci. Obzvlášť dobre pomáha čerstvé kyslé mlieko z kozieho mlieka. Je dôležité, aby bol výrobok čerstvý: starý kefír alebo kyslé mlieko neobsahujú aktívne prospešné baktérie, ktoré budú prospešné pre telo.
Nikdy sa nesplachujte kefírom alebo jogurtom, to situáciu len zhorší. Fermentované mliečne výrobky majú priaznivý účinok len pri perorálnej konzumácii.
Niekedy má zmysel vykonávať preventívne kurzy liečby 1-2 krát ročne. Prvýkrát po liečbe sa odporúča vyšetrenie každé tri mesiace počas jedného roka. Dodržujte odporúčania lekára, pretože vaginálna dysbióza je veľmi častý a nepríjemný problém, s ktorým sa dá vyrovnať: liečba je účinná najmä v počiatočných štádiách ochorenia.
