Známky patológie žlčníka. Diétna výživa pri ochoreniach žlčníka. Doplnkové terapie

Aktualizácia: november 2018

Dyskinéza nie je zakrivenie alebo ohnutie žlčníka alebo kanálov, ktoré z neho vedú, ako sa väčšina ľudí domnieva. Termín pochádza z gréckeho slova „kinesis“, čo znamená „pohyb“ a predpona „dis-“ znamená „rušenie“. Dyskinéza žlčových ciest je teda stav, pri ktorom je narušený tonus alebo motilita systému, ktorý prenáša žlč z pečene do dvanástnika. To spôsobuje bolesť v pravom hypochondriu, problémy so stolicou a niekedy aj horkosť v ústach, ale pri vyšetrení nie je zaznamenané žiadne poškodenie týchto orgánov.

Najčastejšie sa dyskinéza vyskytuje u ľudí, ktorí majú vývojové anomálie žlčových orgánov, ktorí milujú nevyváženú stravu, ako aj u ľudí, ktorí sú často vystavení rôznym traumatickým situáciám. Tento stav má aj iné dôvody. Ženy sú najviac náchylné na túto patológiu. Liečba dyskinézy je zameraná na odstránenie symptómov a tiež - najmä ak má žlčové cesty pomalú rýchlosť pohybu alebo slabú kontraktilitu - na prevenciu tvorby kameňov.

Trochu o anatómii a fyziológii

Žlč je hnedožltá tekutina nevyhnutná na trávenie. Jeho hlavnou funkciou je oddeľovať tuky z potravy od seba, čím sa zväčšuje ich povrch. Potom sú dobre spracované enzýmom lipázou, v dôsledku čoho sa zložky tukov - mastné kyseliny - vstrebávajú do krvi. Okrem toho žlč ovplyvňuje vstrebávanie bielkovín a sacharidov. Pod vplyvom tejto látky produkovanej pečeňou ¾ a ¼ pečeňovými kanálikmi funguje tenké črevo normálne: prebiehajú v ňom procesy absorpcie živín, ako aj delenie a smrť vlastných buniek.

Aby všetky vyššie uvedené procesy prebehli správne, žlč musí mať normálnu koncentráciu. Robí to žlčník, ktorý „dáva“ prebytočnú vodu cievam. Ak sa žlč nezadržiava v močovom mechúre, dostáva sa do čriev v zriedenej forme a dráždi ho, čo spôsobuje hnačku. Ak žlč zostáva v močovom mechúre príliš dlho, prichádza príliš koncentrovaná, čo tiež nie je prospešné.

Žlč sa tvorí v pečeni. Ďalej sa musí dostať cez žlčové cesty do žlčníka a odtiaľ vstúpiť do dvanástnika. Pohyb sekrétov je zabezpečený rozdielom tlaku v žlčových cestách, ku ktorému dochádza v dôsledku práce kruhových svalov - zvieračov. Takže zvierač, ktorý umožňuje vstup žlče do žlčníka, je uzavretý - odteká z pečene. Potom sa otvorí a sekrét prúdi do močového mechúra, ktorý bol takmer prázdny a v ktorom bol menší tlak ako v potrubí. Keď sa mastné jedlá dostanú do dvanástnika, žlčník, čo je orgán vybavený svalmi, sa stiahne. V tomto prípade sa otvára zvierač v hrdle močového mechúra a uzatvára sa ten, ktorým začína vchod do dvanástnika, ktorý sa otvára, keď sa uzatvára prvý. Kontrakcie žlčových ciest sú regulované sympatickým nervovým systémom a určitými látkami produkovanými v žalúdku a pankrease.

Čo je dyskinéza, jej typy

Po preskúmaní anatómie môžeme podrobnejšie vysvetliť podstatu patológie. Takže dyskinéza je stav:

• ak sa zvierače (jeden alebo viac) nachádzajúce sa v žlčových cestách včas neuvoľnia;
• alebo naopak, napriek jedlu sa zvierače nechcú uvoľniť;
• ak dôjde k silnej kontrakcii žlčníka;
• ak sa žlčník alebo kanály sťahujú veľmi pomaly, čím sa znižuje rýchlosť odtoku žlče.

V závislosti od porúch motorickej funkcie a tonusu môže byť dyskinéza:

• hypertenzia: tonus zvierača je zvýšený;
• hypotonický: tón, naopak, je znížený;
• hypokinetika: pohyb žlčových ciest je spomalený, žlč sa uvoľňuje pomaly;
• hyperkinetická: odtok žlče je aktívny, jej časti sa prudko uvoľňujú.

Typicky je zvýšený tonus kombinovaný so zvýšenou motorickou aktivitou, čím sa tvorí hypertonicko-hyperkinetický (alebo spastický) typ dyskinézy. To isté sa deje v opačnej situácii: so slabými motorickými schopnosťami je oslabený tón žlčových ciest - hypotonicko-hypokinetický (atonický) typ. Existuje aj zmiešaný typ.

Spastická dyskinéza je charakteristická pre zvýšený tonus parasympatického oddelenia. Atonický typ ochorenia vzniká vtedy, keď prevláda vplyv sympatikovej časti autonómneho nervového systému.

Príčiny ochorenia

Nasledujúce dôvody vedú k narušeniu tónu alebo pohybu žlčových ciest:

• Vrodené chyby žlčových ciest a žlčníka:
  • zdvojnásobenie žlčových ciest;
  • vrodená slabosť steny močového mechúra;
  • intrahepatálny žlčník;
  • inflexia žlčníka;
  • žlčník rozdelený prepážkou;
  • ventily v žlčovode;
  • príslušenstvo žlčníka;
  • mobilná bublina;
  • abnormálne umiestnená bublina.

Všetky tieto patológie spôsobujú dyskinézu nazývanú „primárna“. Ďalej uvádzame získané ochorenia (vyskytujúce sa počas života), ktoré môžu spôsobiť sekundárnu dyskinézu žlčových ciest.

• Diétne návyky: dlhé obdobia pôstu, vyhýbanie sa rastlinným tukom alebo naopak jedenie veľkého množstva mastných, údených a korenených jedál.
• Neustály stres alebo traumatické situácie.
• Predchádzajúca pankreatitída alebo iná zápalová patológia gastrointestinálneho traktu alebo ženských orgánov.
• Chronická cholecystitída.
• Neurocirkulačná dystónia, keď je narušená kontrola normálnej sekvencie kontrakcií žlčových ciest.
• Neustále existujúce ohniská infekcie v tele (kaz, chronická tonzilitída).
• Choroby endokrinných orgánov: obezita, diabetes mellitus, tyreotoxikóza.
• Potravinové alergie.
• Predchádzajúca vírusová hepatitída.
• Choroby červov.
• Giardiáza, pri ktorej bičíkovité prvoky kolonizujú žlčník.
• Obdobie menopauzy, kedy je narušená regulácia kontraktility žlčových ciest.
• Dysbakterióza.
• Minulé črevné infekcie.

Príznaky choroby

Symptómy biliárnej dyskinézy sa líšia v závislosti od typu patológie: či ide o hyperkinetickú alebo hypokinetickú.

Hlavným rozdielom medzi hlavnými typmi ochorenia je bolesť s dyskinézou:

Charakteristika bolesti	Hyperkinetický typ	Hypotonický typ
Lokalizácia	V pravom hypochondriu	V hypochondriu vpravo
Charakter	Akútna, kolika	Tupé, ubolené, neintenzívne. Môže byť opísaný ako ťažkosť alebo natiahnutie oblasti pod rebrom
Kde to dáva	V pravej lopatke a ramene	Cíti len pod rebrom
Čo vyprovokovalo	Fyzická aktivita, stres, po tučných jedlách	Silné emócie, chyby v stravovaní
Aké ďalšie príznaky sprevádza bolesť?	Nevoľnosť, vracanie, strata veľkého množstva moču, zápcha/hnačka. Počas záchvatu môže byť: podráždenosť, potenie, znížený krvný tlak, bolesti hlavy	Horkosť v ústach, nevoľnosť, strata chuti do jedla, grganie vzduchu, pocit „nafúknutia“ v bruchu, zápcha/hnačka
Čo eliminuje	Prípravky "No-shpa", "Buscopan"	Odíde sám od seba
Počas obdobia mimo útoku	Nič vás neznepokojuje, len krátkodobá bolesť sa môže objaviť v pravom hypochondriu, „v žalúdku“, pri pupku	Choroba reverzibilne mení osobnosť človeka: stáva sa ufňukaným, podráždeným, rýchlo sa unaví a má výkyvy nálad. Mimo útoku nič nebolí

Oba typy dyskinézy môžu spôsobiť ďalšie príznaky:

• Podráždenosť;
• zvýšené potenie;
• opakujúce sa bolesti hlavy;
• zápach z úst;
• nadúvanie;
• znížená chuť do jedla;
• horkosť v ústach;
• žltý povlak na jazyku;
• znížené libido u mužov;
• Niektoré ženy majú menštruačné nepravidelnosti.

Extrémnym prejavom hyperkinetického variantu je biliárna kolika. Prejavuje sa ako náhla silná bolesť vpravo pod rebrom, ktorá je sprevádzaná záchvatom paniky, necitlivosťou končatín.

Maximálnym prejavom hypokinetickej dyskinézy je cholestáza – stagnácia žlče v žlčových cestách. Naznačujú to nasledujúce príznaky:

• silné svrbenie celej kože;
• zožltnutie kože a očných bielok;
• stmavnutie moču;
• stolica nadobudne svetložltú alebo až sivastú farbu.

Diagnostika

Samotné príznaky na stanovenie diagnózy nestačia, pretože podobné príznaky sa môžu vyvinúť aj pri závažnejších ochoreniach pečene. Po druhé, je potrebné zistiť príčinu (napríklad malformácie žlčových ciest), ktorá spôsobila ochorenie, aby sa mohla následne odstrániť.

Biliárna dyskinéza je stav, pri ktorom nie je narušená štruktúra týchto orgánov. To znamená, že diagnóza je stanovená na základe porušenia kontraktility alebo tónu na ceste z pečene do dvanástnika. Ako to vidieť?

Ultrazvuk

Po vykonaní ultrazvuku žlčníka s choleretickými raňajkami. Najprv sa po trojdňovej diéte vykoná „bežný“ ultrazvuk brušnej dutiny. S jeho pomocou sa posudzujú objemy, veľkosti, deformácie, anomálie žlčových ciest a robí sa vyšetrenie na žlčové kamene. Potom človek vezme potraviny, ktoré by mali spôsobiť uvoľnenie žlče do dvanástnika (môže to byť: 100 gramov smotany alebo plnotučnej kyslej smotany, plnotučného jogurtu, čokolády alebo pár banánov) a lekár sa pozrie na postupnosť a ako dochádza k pohybu žlče.

Duodenálny zvuk

Posúdením častí obsahu dvanástnika. Na tento účel sa vykonáva štúdia s názvom „duodenálna intubácia“: človek musí prehltnúť tenkú sondu, z ktorej sa po dosiahnutí dvanástnika získa jej obsah. Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Najprv sa zo sondy získa časť obvyklého črevného obsahu, ktorý pozostáva zo žlče, tekutiny, ktorú tam vylučuje pankreas, a šťavy z dvanástnika samotného. Ďalej sa do sondy vstrekne choleretikum, síran horečnatý. Žlčník sa stiahne a žlč v ňom obsiahnutá vstupuje do čreva. Berú ju aj na výskum. Postupom času sem prúdi žlč, ktorá bola predtým v intrahepatálnych žlčových cestách. Berú ju aj na rozbor. Na stanovenie diagnózy dyskinézy je dôležitý čas, ktorý uplynie od okamihu podania choleretického lieku do prijatia druhej a potom tretej dávky. Dôležitý je aj obsah rôznych lipidov v posledných dvoch porciách.

Cholecystografia

Pomocou metód kontrastnej rádiografie - cholecystografia (vyšetrujú sa extrahepatálne žlčové cesty) a cholangiografia (vyšetrujú sa intrahepatálne žlčové cesty). V prvom prípade musí človek preniesť röntgenovú kontrastnú látku cez ústa, po ktorej röntgenové lúče ukážu, ako sa kontrast dostane do žlčníka, ako z neho vychádza a v akom poradí sa zvierače sťahujú a uvoľňujú . Druhá metóda zahŕňa injekciu: látka nepriepustná pre žiarenie sa vstrekuje priamo do žlčových ciest a potom rádiológ sleduje jej postup pozdĺž žlčových ciest.

ERCP

Pri vykonávaní ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia), keď sa do dvanástnika zavedie sonda s optickým vláknom a cez ňu sa priamo do žlčových ciest vstrekne kontrastná látka, dochádza k retrográdnemu (teda proti normálnemu prietoku) pohybu ktorý sa vyšetruje pomocou röntgenového žiarenia.

Cholescintigrafia

Rádiologickou štúdiou - cholescintigrafiou, pri ktorej sa do tela zavádza rádioizotopový liek a vo svetle špeciálneho žiarenia sa vizualizuje, ako prechádza do pečene, ako sa uvoľňuje do žlčových ciest, posiela sa do žlčníka a potom dosiahne dvanástnik.

Magnetická rezonančná cholangiografia

V ťažkých prípadoch je indikovaná magnetická rezonančná cholangiografia - neinvazívna výskumná metóda, keď sa do tela vstrekuje kontrastná látka a jej dráha sa pozoruje v skeneri magnetickej rezonancie. Na vykonanie takejto diagnózy bude musieť osoba zostať v komore fotoaparátu približne 40-50 minút, pričom musí zostať nehybná.

Krvné testy na lipidy a bilirubín s jeho frakciami, analýza stolice na dysbakteriózu, vajíčka hlíst a koprogram - metódy, ktoré vám umožňujú určiť integritu funkcie žlčových ciest, ako aj vylúčiť možnú príčinu ochorenia - červy. Tieto testy nestanovujú diagnózu.

Liečba

Liečba biliárnej dyskinézy pozostáva z:

• diétna terapia: líši sa v hypo- a hyperkinetických formách patológie;
• užívanie odvarov alebo infúzií rôznych bylín: predpisuje ho gastroenterológ s prihliadnutím na typ ochorenia a je neoddeliteľnou súčasťou liečby;
• lieková terapia: predpísané v kurzoch zameraných na zastavenie útoku, prevenciu ich výskytu v budúcnosti, ako aj na prevenciu komplikácií.

Diétna terapia

Výživa pre dyskinézy je hlavnou „veľrybou“ liečby. Iba to, s prísnym dodržiavaním pravidiel, vám umožňuje vyhnúť sa útokom a predchádzať takým chirurgickým komplikáciám, ako je akútna cholecystitída a cholelitiáza.

Diéta pre dyskinézu obsahuje všeobecné pravidlá výživy, ale existujú aj body, ktoré sa radikálne líšia v hypokinetickom a hyperkinetickom variante.

Všeobecné pravidlá

Musíte jesť jedlo, aby sa žlčník úplne vyprázdnil, ale nedochádzalo k záchvatom bolesti. Pre to:

• jesť kúsok po kúsku, 4-5 krát denne;
• jesť jedlo v malých porciách;
• dodržiavať 3-4 hodinové intervaly medzi jedlami;
• večeru zjedzte 2-3 hodiny vopred, no v noci sa nezahlcujte mäsom;
• Jedzte nízkotučné fermentované mliečne výrobky ráno a večer;
• vyhnúť sa konzumácii studených alebo príliš horúcich jedál;
• Nezohrievajte potraviny so živočíšnymi alebo transmastnými tukmi: margarín, bravčové, husacie alebo jahňacie.

Úplne odstrániť	Vylúčte iba v prípade exacerbácie	Môžeš jesť
mäsové bujóny; klobása; rýchle občerstvenie; lupienky; proso kaša; solené orechy; vyprážané jedlá; tučné mäso a ryby; konzervy; rybie bujóny; pečivo; strukoviny; huby; bravčová masť akéhokoľvek zvieraťa alebo vtáka; čokoláda; zmrzlina; korenené jedlá; studené nápoje s plynom; alkohol; žuvačka.	korenie; horčica; hubové bujóny; slané jedlá; reďkovka a reďkovka; šťavel; horúce omáčky; chren; Ražný chlieb.	vegetariánske polievky; nízkotučný boršč; mliečne polievky s obilninami; varené, pečené alebo dusené chudé mäso, hydina alebo ryby; kaša: pohánka, ryža - s vodou alebo mliekom; zelenina: pečená, dusená, varená; nízkotučné fermentované mliečne výrobky; varené vajcia a parné omelety; sušienky; slnečnicový a olivový olej; trochu masla. Malá časť by sa mala užiť ráno ako sendvič; chlieb - včerajší; syry: nesolené a jemné; ovocie a bobule: zrelé, sladké; čaj nie je silný; sladkosti: med, marmeláda, marshmallows, karamel, marshmallow, džem; šťavy – čerstvo vylisované, zriedené vodou

Vlastnosti výživy pre hypomotorickú dyskinézu

Diéta musí obsahovať potraviny, ktoré stimulujú motilitu žlčníka:

• ovocie;
• zelenina (pečená, dusená, varená);
• maslo a rastlinné oleje;
• kyslá smotana;
• čierny chlieb;
• vajcia;
• krém.

Vlastnosti výživy pre hypermotorickú dyskinézu

Pri tejto forme ochorenia je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré stimulujú tvorbu a sekréciu žlče: živočíšne tuky, hnedý chlieb, mastné mliečne a fermentované mliečne výrobky, čerstvú zeleninu, bujóny a sódu.

Medikamentózna terapia

Má tiež všeobecné účely a je tiež založený na type dyskinézy.

Keďže dyskinéza sa považuje za chorobu, ktorej hlavnou príčinou je nervová regulácia, ktorá priamo závisí od psychiky. Preto pred liečbou zhoršenej motorickej aktivity žlčových ciest pomocou choleretických liekov musíte začať s obnovením duševného zázemia. Ak sa patológia vyskytne na pozadí depresívneho stavu, je predpísaný priebeh miernych antidepresív. Ak bolo porušenie sekrécie žlče vyvolané neurózami, vyjadrenou úzkosťou, odporúča sa začať s trankvilizérmi alebo antipsychotikami.

Takéto recepty robí psychoterapeut alebo psychiater.

Okrem toho sa lieči príčina, ktorá spôsobila dyskinézu: antihelmintická terapia, liečba alergie, eliminácia hypovitaminózy, korekcia dysbiózy.

Hypotonicko-hypokinetická forma

V tomto prípade potrebujete choleretické lieky, ktoré:

• zvýši tón žlčníka: síran horečnatý, xylitol;
• zlepšiť motilitu žlčových ciest: napríklad cholecystokinín, pankreozymín.

Okrem choleretických liekov sú potrebné aj tonizujúce prípravky: tinktúra ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, tinktúra Schisandra.

Hypertonicko-hyperkinetická forma

Tu potrebujeme lieky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče: bude jej viac, žlčovody budú fungovať dlhšie a nebudú sa rýchlo sťahovať, čo spôsobí záchvat bolesti. Ide o lieky ako ocafenamid, flamin, nikodin.

Taktiež, ak sú zvierače prepäté, sú uvoľnené. To sa deje s antispazmickými liekmi: no-spa, buscopan.

Okrem toho potrebujeme na normalizáciu rovnováhy parasympatického a sympatického systému nasledujúce prostriedky: tinktúra valeriány, bromid draselný, tinktúra materinej dúšky.

Liečba tradičnými metódami

Biliárna dyskinéza je patológia, pri ktorej liečbe sú ľudové lieky vynikajúcim doplnkom k liekovej terapii a niekedy jej jedinou zložkou (napríklad u detí).

Ak testy preukážu prítomnosť cholestázy (stagnácia žlče) a pečeňové tkanivo nie je poškodené (hladiny ALT a AST nie sú pri analýze „pečeňového testu“ zvýšené), vykoná sa slepá sonda: roztok sorbitolu, vysoko mineralizovaná minerálna voda alebo síran horečnatý sa pije nalačno. Potom si musíte ľahnúť na pravú stranu a položiť ju pod ňu. Musíte si takto ľahnúť 20-30 minút.

Dodatočné liečby

Pri liečbe biliárnej dyskinézy sa používajú:

• fyzioterapia: diadynamické prúdy, elektroforéza, mikrovlnka;
• akupunktúra;
• akupresúra;
• liečba pijavicami;
• liečba v gastroenterologických sanatóriách, ktoré poskytujú terapiu minerálnymi vodami.

Komplikácie biliárnej dyskinézy

Táto funkčná porucha môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• vznik chronického zápalu steny žlčníka (chronická cholecystitída);
• zápal intrahepatálnych žlčových ciest (cholangitída);
• cholelitiáza;
• zápal pankreasu;
• gastritída, gastroduodenitída - zápal žalúdka alebo žalúdka, prípadne dvanástnika. Je to spôsobené tým, že pri tejto chorobe sa nekoncentrovaná žlč často vrhá do žalúdka a dvanástnika, čo vedie k ich zápalu;
• alergizácia tela, ktorá sa prejavuje ako kožná vyrážka;
• strata hmotnosti, metabolické poruchy, ku ktorému dochádza v dôsledku zhoršenej absorpcie potrebných látok bez správneho spracovania žlčou.

Prevencia ochorenia a jeho prognóza

Aby ste zabránili rozvoju patológie, postupujte podľa týchto pravidiel:

1. spať najmenej 8 hodín;
2. ísť spať najneskôr do 23:00;
3. striedať duševnú a fyzickú prácu;
4. chodiť vonku na čerstvom vzduchu;
5. jesť dobre: ​​jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varených živočíšnych produktov, menej vyprážaného mäsa alebo rýb;
6. vylúčiť psychicky traumatické situácie.

Ak sa patológia už vyvinula, mali by ste dodržiavať odporúčania svojho gastroenterológa a venovať pozornosť psycho-emocionálnemu zázemiu.

Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jeho kvalitu.

Dyskinéza u detí

Biliárna dyskinéza u malých detí sa vyvíja v dôsledku ich abnormálnej štruktúry. Najčastejšie ide o ohyb žlčníka alebo prítomnosť septa v ňom, menej často - zdvojnásobenie alebo abnormálne umiestnenie žlčových ciest.

U starších detí je príčinou emočný stres. Patria sem hádky medzi rodičmi, sťahovanie rodiny, personál v škôlke a škole a veľká akademická záťaž.

Ďalšie príčiny dyskinézy sú:

• hypoxia alebo;
• častá sinusitída, chronická tonzilitída;
• prekonaná hepatitída A, úplavica, salmonelóza;
• helmintické napadnutia: giardiáza, škrkavky;
• alergické ochorenia;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• neurózy;
• neuroartritická diatéza.

Dyskinéza u detí je nebezpečnejším ochorením: bez normálnej emulgácie tukov sa dostatočné množstvo mastných kyselín a iných látok potrebných pre telo, ako aj vitamínov rozpustných v tukoch A, D, E a K, nevstrebú. čo je dôležité pre rastúce telo.

Ak si rodičia všimnú, že dieťa je stiahnuté, podráždené, rýchlo sa unaví alebo plače pri najmenšej provokácii, stojí za to kontaktovať detského gastroenterológa, aby sa vylúčila dyskinéza žlčníka. Ak sa v súčasnosti nezistí, neznamená to, že nebezpečenstvo pominulo; to naznačuje, že na to existuje predispozícia, ale patológia ešte nemala čas debutovať. V tomto prípade stojí za to venovať osobitnú pozornosť strave a dennému režimu dieťaťa, aby sa zabránilo jeho tvorbe.

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj patológie:

• striedanie zápchy a hnačky;
• periodicky - najmä po jedle mastných alebo vyprážaných potravín - bolesť v správnom hypochondriu;
• svrbenie kože, ktoré sa objavilo z neznámeho dôvodu, nie po injekcii, nie po uhryznutí, prijatí nového jedla alebo po užití nového lieku.

Diagnóza patológie sa vykonáva podľa ultrazvukových údajov s choleretickými raňajkami. Röntgenový kontrast a ešte viac rádioizotopové techniky u detí sa vykonávajú podľa prísnych indikácií a s príchodom cholangiografie pomocou magnetickej rezonancie sa takmer nikdy nevykonávajú.

Liečba u detí

Na terapiu u detí sa uprednostňujú rastlinné prípravky. Vyberajú sa v závislosti od typu patológie.

Takže pre hypomotorickú dyskinézu sú predpísané nasledovné:

• lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče: holagol, holosas, allohol, lyobil;
• lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
• bylinná terapia: odvary z púpavy, šípky, kukuričný hodváb, mäta;
• „slepé sondy“ so sorbitolom alebo xylitolom;
• minerálne vody: „Essentuki 17“.

Pri hypermotorickej dyskinéze sa liečba vykonáva:

• spazmolytiká: aminofylín, riabal;
• bylinná terapia: odvary z ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, žihľavy;
• nízkomineralizované vody: „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“;
• elektroforéza s novokaínom v oblasti žlčníka.

Po zastavení útoku sa rehabilitácia uskutočňuje v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a iná fyzioterapia:

• Mikrovlnná terapia;
• galvanický golier podľa Shcherbaka;
• kúpele s chloridom sodným;
• na odstránenie kŕčov žlčových ciest: magnetoterapia, elektroforéza antispazmikík (no-shpa, ) v oblasti žlčových ciest;
• na sedatívne účely: borovicové kúpele, bromelektrozón;
• na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: terapia SMT, elektroforéza so síranom horečnatým.

Vyššie opísaná strava sa plne vzťahuje na deti. Na rok je predpísaná prísna diéta, potom - pri absencii záchvatov biliárnej koliky - môžete diétu postupne rozširovať.

Deti s dyskinézou sú registrované u detského gastroenterológa, neurológa a pediatra. Sú naplánované na plánovaný ultrazvuk dvakrát ročne. Tiež kurzy choleretic terapie sa vykonávajú každých 6 mesiacov. Raz alebo dvakrát do roka dostáva dieťa odporúčania na liečbu v sanatóriu.

Dyskinéza vôbec nie je inflexia, nie zakrivenie ciest alebo samotného žlčníka, ako sa väčšina ľudí domnieva. Tento výraz, preložený z gréčtiny, znamená „pohyb“ a „porušenie“. Môžeme teda dospieť k záveru, že biliárna dyskinéza je patologický stav tela, pri ktorom je narušená motilita alebo tonus systému, ktorý prenáša žlč do dvanástnika z pečene. Tento stav vedie k bolestiam v pravej bedrovej oblasti, problémom so stolicou, v niektorých prípadoch horkosti v ústach, ale pri vyšetrení nie je zistené žiadne poškodenie týchto orgánov.

Vo väčšine prípadov sa dyskinéza vyvíja u ľudí, ktorí majú abnormality vo vývoji žlčových orgánov a tiež dodržiavajú nevyváženú stravu. Dyskinéza sa môže objaviť aj u ľudí, ktorí sú vystavení ťažkým stresovým a traumatickým situáciám. Okrem toho existujú aj iné dôvody pre rozvoj tohto stavu. Ženy sú obzvlášť náchylné na túto chorobu. Liečba dyskinézy spočíva v odstránení prejavov a tiež, ak má žlčový trakt zlú kontraktilitu a pomalú rýchlosť pohybu, zabezpečuje prevenciu tvorby kameňov.

Trochu o fyziológii a anatómii

Žlč je hnedožltá tekutina, ktorú telo potrebuje pri trávení. Hlavnou funkciou žlče je oddeľovať tuky z potravy na malé frakcie, čím sa zväčšuje ich povrch. V tomto stave sú tuky lepšie spracovávané enzýmom lipáza a po rozklade sa zložky tukov - mastné kyseliny - vstrebávajú do krvi. Okrem toho sa žlč podieľa na vstrebávaní sacharidov a bielkovín. Tri štvrtiny žlče sú produkované pečeňou a jedna štvrtina pečeňovými kanálmi a vďaka nej môže tenké črevo normálne fungovať: uskutočňuje procesy absorpcie živín, delenia a smrti vlastných buniek.

Aby sa zabezpečilo normálne fungovanie všetkých opísaných procesov, žlč musí byť v normálnej koncentrácii. Proces normalizácie vykonáva žlčník, ktorý uvoľňuje prebytočnú vodu do ciev. Ak sa žlč dostane do čriev v zriedenej forme (nezadržiava sa v močovom mechúre), potom dochádza k podráždeniu črevných stien, čo vedie k hnačke. Taktiež, keď žlč zostáva v žlčníku dlhší čas, zvyšuje sa aj tento stav.

Žlč sa tvorí v pečeni, potom sa špeciálnymi kanálikmi dostane do žlčníka a odtiaľ vstupuje do dvanástnika. Pohyb sekrétov zabezpečujú tlakové zmeny v žlčových cestách, ktoré sa pumpujú pomocou zvieračov – špeciálnych kruhových svalov.

Keď sa teda uzavrie zvierač, ktorý prepúšťa žlč do žlčníka, odteká z pečene. Po jeho otvorení sekrét preniká do močového mechúra, ktorý bol takmer prázdny, a preto v ňom bol výrazne nižší tlak ako v samotnom potrubí. Keď tučné jedlá vstupujú zo žalúdka do dvanástnika, žlčník sa vplyvom svalov stiahne a zvierač sa otvorí, žlč prechádza cez vývod do m. orbicularis, ktorý uzatvorí vchod do dvanástnika. Po uzavretí prvého zvierača sa otvorí druhý (vedúci do čreva) a žlč vstupuje do čreva. Za redukciu žlčových ciest je zodpovedný sympatický nervový systém, ako aj niektoré látky produkované pankreasom a žalúdkom.

Dyskinéza a jej typy

S predstavou o anatómii žlčového systému je možné podrobne vysvetliť základné princípy patológie. Dyskinéza je teda stav, pri ktorom:

jeden alebo viac zvieračov umiestnených v žlčových cestách sa neuvoľňuje včas;

alebo, naopak, bez ohľadu na príjem potravy odmietajú relaxovať;

môže dôjsť k veľmi silnej kontrakcii žlčníka;

rýchlosť odtoku žlče klesá v dôsledku pomalých kontrakcií žlčovodu a močového mechúra.

V závislosti od povahy poruchy tónu a motorickej funkcie môže byť dyskinéza:

hyperkinetický: aktívny odtok žlče sprevádzaný náhlym uvoľnením žlče;

hypokinetická: žlč sa uvoľňuje pomaly a pohyb v žlčových cestách sa spomaľuje;

hypotonický: tonus zvierača je výrazne znížený;

hypertenzný: tón kruhových svalov sa naopak zvyšuje.

Vo väčšine prípadov sa hypertenzný stav kombinuje so zvýšenou motorikou a vytvára sa spastický alebo hypertonicko-hyperkinetický typ dyskinézy. V prípade opačnej situácie sa deje takmer to isté: tonus dráh je oslabený a objavuje sa atonický alebo hypotonicko-hypokinetický typ. Môže byť prítomný aj zmiešaný typ.

Spastická dyskinéza je najtypickejšia v prípade zvýšeného tonusu parasympatického oddelenia. Atonický typ patológie sa vyvíja v prípade prevahy sympatického oddelenia autonómnej časti centrálneho nervového systému.

Príčiny ochorenia

Nasledujúce dôvody vedú k narušeniu pohybu alebo tónu žlčových ciest:

Vrodené chyby žlčníka a žlčových ciest:

abnormálne umiestnený žlčník;

mobilná bublina;

príslušenstvo žlčníka;

ventily v žalúdočnom kanáli;

prítomnosť deliacej priehradky v žlčníku;

inflexia žlčníka;

intrahepatálny žlčník;

vrodená slabosť steny žlčníka;

zdvojenie žlčových ciest.

Takéto patológie vedú k rozvoju takzvanej primárnej dyskinézy.

predchádzajúce črevné infekcie;

dysbakterióza;

obdobie menopauzy, v ktorom dochádza k dysregulácii kontraktility žlčových ciest;

giardiáza, pri ktorej je žlčník kolonizovaný prvokmi bičíkatými organizmami;

helmintické ochorenia;

predchádzajúca vírusová hepatitída;

potravinové alergie;

ochorenia endokrinného systému: tyreotoxikóza, cukrovka, obezita;

ohniská infekcie, ktoré sú neustále prítomné v tele (chronická tonzilitída, kaz);

neurocirkulárna dystónia, pri ktorej dochádza k porušeniu normálnej sekvencie počas kontrakcie svalov žlčových ciest;

chronická cholecystitída;

traumatické situácie alebo neustály stres;

stravovacie návyky: konzumácia značného množstva korenistých, údených, mastných jedál, vyhýbanie sa alebo zameranie sa na rastlinné tuky, dlhé obdobia pôstu.

Príznaky choroby

Príznaky biliárnej dyskinézy sa môžu líšiť v závislosti od typu patológie, to znamená, že je hypokinetická alebo hyperkinetická.

Hlavným rozdielom medzi hlavnými typmi dyskinézy je povaha bolesti.

Charakteristika bolesti	Hypotonický typ	Hyperkinetický typ
Lokalizácia	V iliačnej oblasti vpravo.	V pravom hypochondriu.
Charakter	Bolestivá, tupá bolesť nízkej intenzity. Môže byť opísaný ako pocit ťahania pod rebrom alebo ťažkosti.	Kolický, ostrý.
Ožarovanie	Je cítiť len pod rebrom.	Vyžaruje do pravého ramena a lopatky.
Dôvod vzhľadu	Chyby v strave, silné emócie.	Po tučných jedlách, strese, fyzickej aktivite.
Príznaky spojené s bolesťou	Pocit nadúvania, hnačka, zápcha, grganie, strata chuti do jedla, nevoľnosť, horkosť v ústach.	Hnačka, zápcha, zvýšené vylučovanie moču, vracanie, nevoľnosť. Počas záchvatu sa môžu objaviť: bolesť hlavy, pokles krvného tlaku, potenie, podráždenosť.
Možnosť nápravy	Odchádza to samo.	Užívanie liekov "Buscopan", "No-spa".
V období medzi útokmi	Choroba postupne mení osobnosť človeka (reverzibilne): objavujú sa zmeny nálad, únava, podráždenosť a plačlivosť. Mimo útoku sa nie je čoho obávať.	Nie je potrebné sa obávať krátkodobej bolesti na pravej strane brucha v blízkosti pupka, v žalúdku, v hypochondriu.

Pri oboch typoch dyskinézy sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

menštruačné nepravidelnosti – u niektorých žien;

znížené hladiny libida u mužov;

vzhľad žltého povlaku na jazyku;

horkosť v ústach;

znížená chuť do jedla;

nadúvanie;

zápach z úst;

opakujúce sa bolesti hlavy;

zvýšené potenie;

Podráždenosť.

Extrémnym prejavom hyperkinetického variantu ochorenia je vznik biliárnej koliky. Jeho prejav nastáva náhle, vo forme silnej bolesti v pravej časti tela, pod rebrom, ktorá je sprevádzaná necitlivosťou končatín, záchvatmi paniky a zrýchleným tepom.

Maximálny stupeň prejavu hypokinetickej dyskinézy je patologický stav nazývaný choleostáza – teda stagnácia žlče v žlčových cestách. Naznačujú to nasledujúce príznaky:

stolica sa stáva sivastou alebo najčastejšie svetložltou farbou;

stmavnutie moču;

zožltnutie očných bielok a kože;

silné svrbenie po celej koži.

Diagnóza ochorenia

Samotné príznaky nestačia na stanovenie diagnózy, pretože podobné príznaky sa môžu objaviť aj pri závažnejších patológiách pečene. Okrem toho je potrebné zistiť presnú príčinu (napríklad malformáciu žlčových ciest), ktorá viedla k ochoreniu, aby sa mohla následne odstrániť.

Biliárna dyskinéza je stav, pri ktorom nie je narušená štruktúra týchto orgánov. Preto sa diagnóza robí v prítomnosti porúch kontraktility alebo nerovnováhy v tóne pozdĺž cesty žlče z pečene do dvanástnika. Ako sa to dá diagnostikovať?

Vykonávanie ultrazvukového vyšetrenia žlčníka po choleretických raňajkách. Spočiatku sa dodržiava trojdňová diéta, ktorá končí „čistým“ ultrazvukom brušnej dutiny. Pomocou štúdie sa posúdi veľkosť objemu deformácie a vykoná sa vyšetrenie na prítomnosť žlčových kameňov a abnormalít žlčových ciest. Potom človek začne užívať potraviny, ktoré podporujú uvoľňovanie žlče do dvanástnika (jedálniček môže byť: pár banánov, čokoláda, plnotučný jogurt, 10 gramov tučnej kyslej smotany alebo smotany), po čom lekár môže sledovať, v akom poradí a ako funguje podpora žlče pozdĺž ciest.

Duodenálny zvuk

Posúdením častí duodenálneho obsahu. Na tento účel sa vykonáva štúdia nazývaná duodenálna intubácia: človek prehltne tenkú sondu, ktorá po dosiahnutí dvanástnika zhromažďuje svoj obsah.

Štúdia sa má vykonať na prázdny žalúdok. Najprv sa cez sondu získa časť črevného obsahu, čo je štandardné črevné prostredie, pozostávajúce zo šťavy samotného dvanástnika, pankreatickej šťavy a žlče. Potom sa do čreva vstrekne síran horečnatý, čo spôsobí stiahnutie žlčníka a žlč sa dostane do čreva zo samotného močového mechúra. Odoberie sa na výskum, po ktorom sa odoberie žlč, ktorá počas tejto doby odtiekla, a intrahepatálne žlčovody na analýzu. Na stanovenie diagnózy dyskinézy je dôležitý čas, počas ktorého prebieha proces získania druhej analýzy, po podaní lieku a po tretej analýze. Dôležitou informatívnou zložkou je aj obsah lipidov, ktoré sú uvedené v posledných dvoch častiach.

Cholecystografia

Metódy kontrastnej rádiografie sú cholangiografia (vyšetrenie intrahepatálnych ciest) a cholecystografia (vyšetrenie intrahepatálnych žlčových ciest). Pri cholecystografii musí pacient užiť kontrastnú látku perorálne, potom sa pomocou röntgenového žiarenia sleduje dráha kontrastnej látky pred dosiahnutím žlčníka a po jeho odstránení. Analyzuje sa práca a postupnosť kontrakcií žlčníkových zvieračov a kanálikov. Pri vykonávaní druhej metódy sa priamo do samotného potrubia vstrekne látka nepriepustná pre žiarenie, po ktorej lekár pomocou röntgenového prístroja sleduje postup látky pozdĺž žlčových ciest.

ERCP

Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia alebo ERCP je inštrumentálna metóda, pri ktorej sa do dvanástnika zavedie sonda vybavená optickým vláknom. Prostredníctvom nej sa do žlčovodov vstrekuje kontrastná látka, opak normálneho prietoku (retrográdna), ktorej priebeh sa pozoruje na röntgenových snímkach.

Cholescintigrafia

Cholescintigrafia je rádiologická štúdia, počas ktorej sa do tela vstrekuje rádioizotopový liek. Vďaka špeciálnemu žiareniu je možné vizualizovať proces jeho prechodu do pečene, sekréciu do žlčových ciest, cestu do žlčníka a dosiahnutie dvanástnika.

Magnetická rezonančná cholangiografia

V zložitých prípadoch ochorenia je potrebné vykonať magnetickú rezonančnú cholangiografiu, čo je neinvazívna štúdia, pri ktorej sa do tela vstrekne kontrastná látka, pričom dráha jej postupu je viditeľná na magnetickom rezonančnom zobrazovacom skeneri. Aby pacient mohol podstúpiť takúto diagnózu, musí zostať v komore tomografu asi 40-50 minút, pričom musí zostať nehybný.

Krvný test na bilirubín s frakciami a lipidmi, koprogram a test stolice na vajíčka helmintov a dysbakteriózu sú metódy, ktoré vám umožňujú určiť stupeň zachovania funkcií žlčových ciest, ako aj štúdie, ktoré vám umožňujú určiť prítomnosť v tele príčiny možného výskytu choroby - červov. Len na základe týchto testov nie je možné stanoviť konečnú diagnózu.

Liečba

Liečba biliárnej dyskinézy pozostáva z:

lieková terapia: predpísaná v kurzoch na zabezpečenie úľavy od záchvatu a prevenciu jeho ďalšieho výskytu, ako aj na prevenciu komplikácií;

príjem infúzií a odvarov rôznych bylín: predpisuje gastroenterológ v závislosti od typu ochorenia a je neoddeliteľnou súčasťou liečby;

diétna terapia: je odlišná pre hyperkinetickú a hypokinetickú formu patológie.

Diétna terapia

Základom liečby dyskinézy je výživa. Iba dôsledným dodržiavaním pravidiel je možné zabrániť výskytu záchvatov a zabrániť chirurgickým komplikáciám, ako je cholelitiáza a akútna cholecystitída.

Diéta pre dyskinézu zahŕňa dodržiavanie všeobecných pravidiel výživy, existujú však body, ktoré sa výrazne líšia v závislosti od typu ochorenia (hyperkinetické a hypokinetické).

Všeobecné pravidlá

Je potrebné jesť jedlo tak, aby sa žlčník úplne vyprázdnil, aby nedošlo k bolestivému záchvatu. Pre to:

nezohrievajte potraviny v trans alebo živočíšnych tukoch: jahňacie, husacie, bravčové, margarín;

vyhnúť sa konzumácii príliš horúcich alebo studených jedál;

Jedzte nízkotučné fermentované mliečne výrobky ráno a večer;

večerajte 2-3 hodiny pred spaním, ale neprejedajte mäso;

dodržiavať intervaly 3-4 hodín medzi jedlami;

jesť jedlo v malých porciách;

jesť po troškách, 4-5 krát denne.

Úplne odstrániť	Vyhnite sa počas obdobia exacerbácie	Dá sa konzumovať
žuvačka; alkohol; studené sýtené nápoje; korenené jedlá; zmrzlina; bravčová masť z akéhokoľvek vtáka alebo zvieraťa; rybie bujóny; konzervy; tučné ryby a mäso; vyprážané jedlá; solené orechy; proso kaša; rýchle občerstvenie; mäsové bujóny.	Ražný chlieb; horúce omáčky; reďkovky a reďkovky; slané jedlá; hubové bujóny;	čerstvo vylisované šťavy a zriedené vodou; sladkosti: džem, pastilka, karamel, marshmallows, marmeláda, med; slabý čaj; zrelé a sladké bobule a ovocie; včerajší chlieb; malé množstvo masla, pričom určitá časť by sa mala užiť nalačno ako sendvič; olivový a slnečnicový olej; sušienky; parné omelety a varené vajcia; nízkotučné fermentované mliečne výrobky; varená, dusená a pečená zelenina; kaša s mliekom alebo vodou, ryža a pohánka; varené, dusené a pečené nízkotučné ryby, hydina a mäso; mliečne polievky s obilninami; nízkotučný boršč; vegetariánske polievky.

Vlastnosti výživy pre hypomotorickú dyskinézu

Diéta by mala pozostávať z potravín, ktoré stimulujú motilitu žlčníka:

• čierny chlieb;

• zelenina a maslo;

  zelenina (varená, dusená, pečená);

Vlastnosti výživy pre hypermotorickú dyskinézu

V prítomnosti tejto formy patológie je nevyhnutné vylúčiť z dennej stravy potraviny, ktoré stimulujú sekréciu žlče a tvorbu žlče: sóda, bujóny, čerstvá zelenina, mastné fermentované mlieko a mliečne výrobky, čierny chlieb, živočíšne tuky.

Medikamentózna terapia

Má všeobecný účel a je založený na type prítomnej dyskinézy.

Keďže dyskinéza je ochorenie spôsobené porušením nervovej regulácie a priamo závisí od stavu psychiky, pred začatím liečby porúch motorickej aktivity v žlčových cestách pomocou choleretických liekov je potrebné obnoviť duševné pozadie pacienta. Ak sa patológia objaví na pozadí depresívneho stavu, je potrebné predpísať priebeh miernych antidepresív. Ak bolo narušenie procesu vylučovania žlče spôsobené silnou úzkosťou, neurózami, potom je vhodné začať s antipsychotikami a trankvilizérmi.

Takéto lieky môže predpísať psychiater alebo psychoterapeut.

Okrem toho sa lieči príčina dyskinézy: korekcia dysbiózy, eliminácia hypovitaminózy, liečba alergií, antihelmintická terapia.

Hypotonicko-hypokinetická forma

V tomto prípade sú potrebné choleretické lieky, ktoré:

zlepšiť motilitu žlčových ciest: napríklad pankreozymín, cholecystokinín;

zvýšenie tonusu žlčníka: xylitol, síran horečnatý.

Okrem choleretických liekov sú potrebné aj toniká: tinktúra citrónovej trávy, extrakt z Eleutherococcus, úprava ženšenu.

Hypertonicko-hyperkinetická forma

V tomto prípade sú potrebné lieky, ktoré stimulujú zvýšenie tvorby žlče: pri väčšom objeme žlče kanály fungujú dlhšie a rýchlo sa nezmršťujú, čo spôsobuje bolestivý záchvat. Sú to lieky: "Nicodin", "Flamin", "Okafenamid".

Taktiež ak sú zvierače prepäté, je potrebné ich uvoľniť. Tento účinok sa dosiahne užívaním antispazmikík: Buscopan, No-shpy.

Okrem toho sú potrebné lieky, ktoré normalizujú rovnováhu sympatického a parasympatického systému: tinktúra motherwort, bromid draselný, tinktúra valeriány.

Liečba tradičnými metódami

Biliárna dyskinéza je jednou z tých patológií, pri ktorých je liečba ľudovými prostriedkami vynikajúcim doplnkom k hlavnej liečbe liekmi a v niektorých prípadoch je jedinou metódou (pri liečbe dyskinézy u detí).

	Hypotonická forma	Hypertenzívna forma
Minerálka	Vysoký stupeň mineralizácie: "Essentuki 17";	Nízky stupeň mineralizácie, ktorý sa musí konzumovať teplý: "Narzan"; "Slavyanovskaya"; "Essentuki 4, 20"; "Smirnovskaja".
Z byliniek sa robil odvar	kvety slamienky; ľubovník bodkovaný; ovocie psie ruže; listy žihľavy; kvety harmančeka; kukuričný hodváb	plody kôpru; koreň valeriány lekárskej; koreň sladkého drievka; mäta pieporná; materská tráva; kvety harmančeka

Ak výsledky testov potvrdia prítomnosť stagnácie žlče, ale nedochádza k poškodeniu pečeňového tkaniva (hladiny AST a ALT nie sú zvýšené pri analýze „vzoriek pečene“), je potrebné slepé zónovanie. Aby ste to dosiahli, mali by ste na prázdny žalúdok vypiť roztok síranu horečnatého, vysoko mineralizovanú minerálnu vodu alebo roztok sorbitolu. Potom by ste si mali ľahnúť na pravú stranu a potom pod ňu položiť teplú vyhrievaciu podložku. V tejto polohe by ste mali ležať asi 20-30 minút.

Doplnkové terapie

Na liečbu biliárnej dyskinézy sa používa:

liečba v gastroenterologických sanatóriách, ktoré poskytujú terapiu minerálnymi vodami;

liečba pijavicami (hirudoterapia);

akupresúra;

akupunktúra;

fyzioterapia: mikrovlnná rúra, elektroforéza, diadynamické prúdy.

Komplikácie biliárnej dyskinézy

Takáto funkčná porucha môže spôsobiť nasledujúce následky:

metabolické poruchy a strata hmotnosti, ku ktorej dochádza v dôsledku zhoršenej absorpcie potrebných látok bez ich správnej liečby žlčou;

alergizácia tela, ktorá sa prejavuje vo forme kožnej vyrážky;

gastritída a gastroduodenitída - zápal žalúdka alebo dvanástnika. Je to spôsobené tým, že v prítomnosti tejto choroby sa nekoncentrovaná žlč často vrhá do dvanástnika a žalúdka, čo vedie k následnému zápalu;

zápal pankreasu;

cholelitiáza;

cholangitída - zápal intrahepatálnych žlčových ciest;

vznik chronickej cholecystitídy (zápal steny žlčníka).

Prevencia a prognóza chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

vylúčiť traumatické situácie;

jesť dobre: ​​jesť viac rastlinnej vlákniny, varených živočíšnych produktov, obilnín, menej vyprážaných rýb alebo mäsa;

chodiť na čerstvom vzduchu;

striedať fyzickú a duševnú prácu;

ísť spať najneskôr do 23:00;

spať aspoň 8 hodín v noci.

Ak patológia už existuje, mali by ste dodržiavať všetky odporúčania gastroenterológa a venovať pozornosť aj psycho-emocionálnemu zázemiu.

Biliárna dyskinéza nemôže znížiť dĺžku života, ale môže ovplyvniť jeho kvalitu.

Dyskinéza u detí

Príčinou biliárnej dyskinézy, ktorá sa vyvíja u malých detí, je abnormálna štruktúra týchto rovnakých kanálikov. Vo väčšine prípadov ide o ohyb žlčníka alebo prítomnosť ďalších priečok v ňom môže byť tiež prítomná abnormálna lokalizácia alebo zdvojenie žlčových ciest;

U starších detí je príčinou vývoja patológie emočný stres. Ide o veľkú záťaž, kolektív v škole či škôlke, sťahovanie rodiny, hádky rodičov a ďalšie faktory.

Ďalšie príčiny biliárnej dyskinézy sú:

neuroartritická diatéza;

• vegetatívno-vaskulárna dystónia;

  alergické ochorenia;

  helmintické napadnutia: škrkavky, giardiáza;

  minulá salmonelóza, úplavica, hepatitída A;

  chronická tonzilitída, častá sinusitída;

  asfyxia alebo hypoxia počas pôrodu;

  pôrodné poranenie.

Detská dyskinéza je nebezpečnejším ochorením: bez normálnej emulgácie tukov sa nevstrebáva dostatočné množstvo látok a mastných kyselín potrebných pre telo, ako aj vitamínov rozpustných v tukoch - K, E, D, A, z ktorých každý je veľmi dôležité pre rastúce telo.

Ak si rodičia začnú všimnúť, že dieťa začne plakať pri najmenšej provokácii, rýchlo sa unaví, stane sa podráždeným, stiahnutým, potom je potrebné kontaktovať gastroenterológa, aby sa vylúčila prítomnosť biliárnej dyskinézy. Ak v súčasnosti nie je identifikovaný, nie je to dôvod domnievať sa, že nebezpečenstvo pominulo. Tento výsledok naznačuje, že existuje predispozícia k ochoreniu, ale patológia sa ešte neobjavila. V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť dennému režimu a strave dieťaťa, aby sa zabránilo vzniku ochorenia.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vývoj patológie:

svrbenie kože, ktorého príčina je neznáma, nie v dôsledku užívania nového lieku alebo jedla, nie po uhryznutí, nie po injekcii;

periodické - najmä ak sa konzumovali vyprážané alebo mastné jedlá, prejavy bolesti v správnom hypochondriu;

striedanie hnačky a zápchy.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia s choleretickými raňajkami. Röntgenový kontrast a ešte viac rádioizotopové techniky sa môžu vykonávať u detí iba vtedy, ak existujú prísne indikácie a od nástupu cholangiografie pomocou magnetickej rezonancie sa prakticky prestali vykonávať.

Liečba patológie u detí

Na liečbu chorôb u detí sa uprednostňujú najmä bylinné prípravky. Ich výber sa uskutočňuje v závislosti od typu patológie.

V prítomnosti hypomotorickej dyskinézy je teda predpísané:

minerálne vody "Essentuki 17";

slepé sondovanie xylitolom alebo sorbitolom;

bylinná terapia: odvary z mäty, kukuričného hodvábu, šípky, púpava;

lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: xylitol, sorbitol alebo síran horečnatý;

lieky, ktoré stimulujú proces tvorby žlče: „Liobil“, „Allohol“, „Holosas“, „Holagol“.

Pri hypermotorickej dyskinéze je terapia nasledovná:

elektroforéza s novokaínom v oblasti žlčníka;

minerálne vody: „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“;

bylinná terapia: odvary z žihľavy, harmančeka, ľubovníka;

antispazmické lieky: "Riabal", "Eufillin".

Po zastavení záchvatu by malo byť dieťa rehabilitované v sanatóriu, ktoré ponúka terapiu minerálnou vodou a inú fyzioterapiu:

na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: elektroforéza síranu horečnatého, terapia SMT;

na sedatívne účely: bromelektrozón, borovicové kúpele;

na odstránenie kŕčov žlčových ciest: elektroforéza antispazmikík (papaverín, no-spa) v oblasti žlčových ciest, magnetoterapia;

kúpele s chloridom sodným;

galvanický golier podľa Shcherbaka;

Mikrovlnná terapia.

Vyššie popísaná diéta sa dá plne aplikovať na deti. Jeden rok sa musí dodržiavať prísna diéta, po ktorej sa vykoná vyšetrenie na prítomnosť záchvatov biliárnej koliky, ak sa symptóm nepotvrdí, diéta sa môže postupne rozširovať.

Deti s dyskinézou žlčových ciest sú registrované u pediatra, neurológa a gastroenterológa. Dvakrát ročne musia absolvovať rutinné ultrazvukové vyšetrenia. Tiež kurzy choleretic terapie by sa mali vykonávať každých 6 mesiacov. Raz alebo dvakrát ročne by malo dieťa dostať odporúčanie na terapiu v sanitárnych komplexoch.

Tráviaci systém je celý komplex pozostávajúci z vnútorných orgánov, ktoré vykonávajú dôležité funkcie.

Často dochádza k zlyhaniam vo fungovaní jednotlivých orgánov, čo má vážne následky.

Choroby žlčníka a žlčových ciest vedú k zhoršeniu trávenia, narušeniu tvorby a prechodu žlče, upchatiu kanálikov, tvorbe tkanivových nádorov.

Ženy častejšie trpia takýmito poruchami ako muži. Príčiny môžu zahŕňať cholelitiázu, dyskinézu, cholecystitídu, akútnu cholangitídu a rakovinu.

Každá patológia je závažná a musí sa okamžite liečiť.

Funkcie orgánu

Žlčník postupne ukladá žlč produkovanú pečeňou. Počas jedenia sa jedlo dostáva do dutiny žalúdka.

V tomto čase sa všetka nahromadená žlč uvoľní zo žlčníka a cez potrubia vstupuje do dvanástnika.

Žlč, ktorá vstupuje do čriev, trávi a asimiluje prichádzajúce jedlo. Akékoľvek zmeny v tomto systéme môžu viesť k globálnym dôsledkom.

Aké ďalšie funkčné vlastnosti má tento orgán:

• Účinne neutralizuje žalúdočnú šťavu.
• Aktivuje enzymatickú schopnosť pankreatických a črevných štiav.
• Ničí patogénne mikroorganizmy v črevnej dutine.
• Normalizuje peristaltiku a motorickú aktivitu črevnej trubice.
• Odstraňuje toxíny a metabolické produkty liekov z tela pacienta.

Hlavné príčiny a mechanizmus vzniku patológií

Všetky ochorenia žlčníka a žlčových ciest majú svoje vlastné príčiny vzniku a mechanizmy vývoja. Aké môžu byť:

• Infekčné. V dutine orgánu a na jeho slizniciach sa môžu tvoriť zápalové procesy v dôsledku vývoja patogénnych mikroorganizmov, vírusov, húb a prvokov. Často je provokujúcim faktorom Escherichia coli, stafylokoky, streptokoky, Proteus.
• V dôsledku nerovnováhy zložiek žlče sa jej zloženie môže zmeniť. To vedie k tvorbe kameňov a rozvoju ochorenia žlčových kameňov. Vyvoláva stagnáciu, čo vedie k zápalu.
• Môžu sa vyvinúť choroby, ktoré môžu mať priamy vplyv na impulzy potrebné na to, aby žlčník vykonával motorickú aktivitu orgánu. To vedie k narušeniu priechodnosti žlče a jej stagnácii.
• Dedičnosť, genetická predispozícia, vrodená patológia. V dôsledku ohýbania orgánu sa môžu vyvinúť poruchy.
• Nádorové novotvary. Často dôvody, ktoré bránia toku žlče cez potrubia, sú polypy, cysty alebo zhubné nádory.

Ktorákoľvek z uvedených porúch môže viesť k vážnym odchýlkam vo fungovaní orgánu, preto je mimoriadne dôležité včas odhaliť patológiu.

Príznaky chorôb

Bežné a charakteristické príznaky pomôžu identifikovať patologický stav. Výskyt prvých príznakov by mal pacienta upozorniť a slúžiť ako vážny dôvod na konzultáciu s lekárom.

Choroby žlčníka a žlčových ciest sa v prvých štádiách prejavujú slabosťou, malátnosťou, únavou. Výkon prudko klesá a celkový stav sa zhoršuje.

Prvé pocity bolesti sa môžu objaviť v čase, keď sa choroba už dostala do vážneho štádia. Preto je mimoriadne dôležité podrobiť sa lekárskej prehliadke včas.

Aké príznaky sa môžu objaviť:

• Bolestivý syndróm v oblasti pravého hypochondria. Každá choroba je vyjadrená rôznymi javmi bolesti. Ich povaha a intenzita sa môže líšiť v závislosti od diagnózy. Ak prítomnosť polypov nespôsobuje žiadnu bolesť, potom bolesť spôsobená cholelitiázou bude jedným z hlavných príznakov ochorenia.
• Často sú patologické procesy sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, môže sa vyskytnúť zvracanie, hnačka môže byť nahradená zápchou, zvýšená tvorba plynu, nadúvanie a plynatosť.
• V ústnej dutine pacienti pociťujú horkú chuť a nepríjemný zápach. Mali by ste byť dôkladne vyšetrený lekárom, pretože tento jav je typický pre choroby žlčníka a pečene.
• Jazyk môže nadobudnúť červený alebo karmínový odtieň.
• Moč pacienta stmavne. Toto je jeden z jasných príznakov ochorenia nazývaného cholestáza. Tento jav sa vysvetľuje akumuláciou a vysokou koncentráciou urobilinogénu v moči.
• Výkaly pacienta sa sfarbia. Tieto zmeny sa vyskytujú v dôsledku stagnácie žlče. Stercobilin, potrebný na prirodzené sfarbenie výkalov, nevstupuje do črevnej dutiny, čo vedie k zodpovedajúcim následkom.
• Prejav ikterických javov. Cholestáza je charakterizovaná vstrebávaním žlče do krvi, čo vedie k ukladaniu látok v kožnom epiteli a slizniciach. Pacient pociťuje zožltnutie očnej skléry, ústnej sliznice a samotnej kože.

Tieto znaky sú hlavnými sprievodnými patologickými procesmi. Ale niekedy môžu byť sprevádzané stratou chuti do jedla a zvýšenou telesnou teplotou.

Choroby

Každá choroba je prezentovaná vo forme patologických procesov, v ktorých sa objavujú nepríjemné symptómy, ktorých príčinami sú rôzne zmeny vo fungovaní orgánu.

Akákoľvek choroba by mala byť včas odhalená a vylúčená správnymi metódami terapie, preto je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky.

Cholecystitída

Existujú dve formy patológie: chronické a akútne. Chronická je charakterizovaná porušením toku žlče, pri ktorom sa mení zloženie a hustota tejto látky.

V akútnom priebehu ochorenia sa steny orgánu zapália v dôsledku upchatia žlčových ciest. Zápalový proces pokrýva celý močový mechúr a vyvíja sa v dôsledku cholelitiázy.

Príčiny

Hlavnou príčinou vývoja ochorenia sú kamene. Narúšajú priechod žlče a vyvolávajú infekciu črevnou mikroflórou.

Konštantný zápal mení steny žlčníka, čo vedie k chronickému stavu. Existujú aj iné dôvody:

• Anatomické vlastnosti orgánu.
• Oslabenie svalového tkaniva.
• Stagnačné javy.
• Porušenie funkčnej aktivity orgánu.
• Slabá sekrécia sekrétov zo žalúdka.
• Poranenie žlčníka alebo pečene.
• Dlhé a vyčerpávajúce diéty, pôst.

Prejavy

V akútnej forme pacienti pociťujú záchvatové bolesti na pravej strane brucha, ktoré sa výrazne zintenzívňujú pri zmene polohy.

Môže sa vyskytnúť bolesť vyžarujúca do krku a chrbta. Aké ďalšie znaky môžu existovať:

• Mierne zvýšenie telesnej teploty.
• Zvýšenie vysokej teploty počas hnisania, intoxikácie.
• Objaví sa nevoľnosť, zvracanie, pacient sa chveje a zrýchľuje sa mu pulz.
• Keď je kanál zablokovaný kameňom, dochádza k akútnej bolesti a ikterickým symptómom.
• Moč stmavne, výkaly sa sfarbia.

Chronická fáza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Nevoľnosť.
• Nepríjemné javy.
• Tupá bolesť na pravej strane, najmä po jedle.
• Pri absencii kalkulu dochádza k zhoršeniu celkového stavu, slabosti a malátnosti.
• Poruchy spánku.

Postcholecystektomický syndróm

Ochorenie sa považuje za zriedkavé a je charakterizované komplexom symptómov súvisiacich s ochoreniami žlčníka. Vznikajú v dôsledku chirurgického zákroku po excízii orgánu alebo jeho kanálikov.

Príčiny

Hlavné dôvody:

• V kanáloch sú zvyšky kameňov.
• Otvor spájajúci kanály s dvanástnikom je zúžený.
• Vývoj pankreatitídy.
• Vzhľad gastritídy.
• Zápalový proces v črevách.

Prejavy

Hlavné príznaky sú:

• V ústach sa objavuje horkosť, nevoľnosť, nadúvanie a plynatosť a črevné ťažkosti.
• Bolesť v pravej časti brucha, vyžarujúca do pravého ramena a kľúčnej kosti.
• Bledá pokožka, slabosť.

Pri exacerbácii sprievodných ochorení je možné zvýšenie telesnej teploty a výskyt ikterických javov.

Dyskinéza

Ochorenie je charakterizované narušením funkčných schopností žlčových ciest v dôsledku nestabilného odtoku žlče.

Môže byť intenzívny alebo veľmi slabý. Tento proces vedie k vážnym poruchám trávenia.

Príčiny

Hlavnými dôvodmi sú:

• Nízka mobilita, neaktívny životný štýl.
• Hormonálna nerovnováha, hormonálna nerovnováha.
• Porušenie mikroflóry v črevách.
• Nadmerná telesná hmotnosť.
• Nedostatok vitamínov.
• Stres, nestabilný psycho-emocionálny stav.
• Ťažký fyzický stres.
• Poruchy príjmu potravy.

Prejavy

Jedným z bežných a hlavných príznakov je bolesť. V hyperkinetickej forme môže byť jej charakter odlišný.

V mnohých prípadoch má bolesť paroxysmálny charakter. Častejšie sa objavuje po jedle. Oblasť jeho lokalizácie je pravé hypochondrium.

Ďalšie znaky:

• Výskyt biliárnej koliky.
• Kolika je sprevádzaná silnou krátkodobou bolesťou a necitlivosťou končatín.
• Zvýšenie pulzu a srdcovej frekvencie.

Prejavy hypokinetickej formy:

• Výskyt tupej a bolestivej bolesti.
• Vzhľad ťažkosti a roztiahnutia na pravej strane.
• Nadúvanie, plynatosť.
• Povaha bolesti je dlhotrvajúca.
• Bolesť klesá po jedle a užívaní choleretických liekov.

Môže sa objaviť aj svrbenie, kožné vyrážky a strata chuti do jedla.

Akútna cholangitída

Zápalové, často infekčné ochorenie žlčových ciest sa považuje za dôsledok dlhotrvajúcej cholecystitídy, operácie alebo cholelitiázy.

Výskyt môže nastať v dôsledku stagnácie žlče, vývoja nádorových nádorov.

Príčiny

Medzi hlavné príčiny ochorenia patrí stagnácia žlče a infekcia.

V prvom prípade sa proces vytvára v dôsledku zablokovania kanálov kameňmi, nádormi a helmintickými infekciami.

Dlhodobá dyskinéza môže tiež spôsobiť tvorbu kongescie. Za takýchto podmienok sa mení zloženie žlče, čím sa vytvárajú ideálne podmienky pre rozvoj infekcie.

Príčinou ochorenia môže byť aj chirurgická intervencia.

Prejavy

Hlavným príznakom patológie je bolesť, ktorá môže vyžarovať do pravej ruky alebo obťažovať ľavú stranu tela.

Bolestivý syndróm je sprevádzaný sprievodnými príznakmi:

• Krvný tlak prudko klesá.
• Konštantná nevoľnosť s častým vracaním, po ktorom nie je úľava.
• Svrbenie na koži.
• Svalové tkanivo na pravej strane brucha je pod napätím.
• Zvýšenie telesnej teploty na 40 C.
• Pacient je chladný a má zvýšené potenie.
• Slabá kondícia, zlý zdravotný stav.

Novotvar

Nádory môžu byť benígne alebo malígne. Obe možnosti sa vyskytujú bez výraznejších príznakov.

Keď sa objavia prvé príznaky, zaznamenajú sa príznaky, ktoré sú často zamieňané s cholecystitídou.

Príčiny

Príčiny nádorových novotvarov môžu byť sprievodné ochorenia žlčového systému, tráviacich orgánov, hormonálne poruchy.

Nádory často vznikajú v dôsledku nesprávnej výživy, dlhodobého užívania liekov so širokým spektrom vedľajších účinkov, chronických depresívnych a stresových stavov.

Osobitná pozornosť sa venuje zlým návykom a zlej ekológii.

Prejavy

Benígne nádorové novotvary dlho nerušia svojho majiteľa. Rýchlo sa zväčšujú bez toho, aby spôsobovali výrazné problémy.

Dosahujúc veľké veľkosti, môžu sa prejaviť vo forme bolesti, kožných vyrážok alebo svrbenia. Často sa objavuje žltačka, ktorá pokrýva nielen kožu, ale aj očné skléry.

Osobitná pozornosť sa venuje všeobecnému stavu: pacient sa cíti chorý, ochorie, má narušený spánok, slabne, dochádza k apatickému stavu.

Malígna, a teda rakovinová formácia sa prejavuje intenzívnymi príznakmi. Pacient trpí bolesťami, ktoré nereagujú na lieky proti bolesti.

Pacient neustále pociťuje nevoľnosť a opakovane zvracia. Kvôli strate chuti do jedla alebo úplnému odmietnutiu jedla výrazne stráca telesnú hmotnosť.

Pri diagnostike žlčníka pomocou ultrazvuku (ultrazvuk) sa zaznamená zvýšenie jeho veľkosti.

Cholelitiáza

Vysoké koncentrácie cholesterolu a nízke hladiny žlčových kyselín vyvolávajú tvorbu kameňov, ktoré sa postupne zväčšujú akumuláciou škodlivých látok.

Kamene blokujú kanály a narúšajú tok žlče. Dôsledkom sú poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, bolestivé syndrómy, kŕčovité stavy a poruchy črevnej mikroflóry.

Príčiny

• Obezita, nadváha.
• Diabetes.
• Zlá výživa, pitie alkoholu, mastné jedlá.

Prejavy

Pacient pociťuje silnú bolesť, kŕče a koliku na pravej strane brucha pod rebrom. Neustále ho vyčerpáva nevoľnosť, ktorá je veľmi často sprevádzaná zvracaním.

Blokovanie kanálov spôsobuje stagnáciu žlče. Postupne sa hromadí, preniká cez steny močového mechúra a potom do krvi. To vedie k zožltnutiu kože na tele, slizníc v ústach a očiach.

Existujú prípady, keď sa kameň nezávisle uvoľní zo žlčníka, potom prechádza cez kanály a vstupuje do dutiny dvanástnika.

Ak zubný kameň uviazne v kanáloch, začne sa zápalový proces, ktorý vedie k akútnej forme cholecystitídy.

Toto ochorenie je nebezpečné pre svoj asymptomatický priebeh, ktorý môže vyústiť do pocitov slabosti, letargie a rozvoja komplikácií.

Prvé príznaky patologického procesu by mali upútať pozornosť pacienta. Určite by mal navštíviť lekára, aby zistil presnú príčinu bolesti v pravej časti brucha a ďalšie nepríjemné príznaky.

Niektoré choroby môžu byť asymptomatické, a preto sa môžu rýchlo rozvinúť, pričom ich majiteľa vyrušujú iba v ťažkej fáze.

Laboratórne testy krvi, moču a výkalov pomôžu identifikovať patologický stav. Relevantné sú aj inštrumentálne diagnostické metódy.

Mnoho chorôb je ľahko prístupných tradičnej liečbe pomocou liekov. Niekedy je potrebná iba chirurgická intervencia.

Každá metóda liečby je sprevádzaná správnou výživou. Len správne vyvážená strava zabráni mnohým exacerbáciám a zlepší fungovanie tráviaceho systému.

Odmietajte nezdravé jedlo. Namiesto toho jedzte zdravé jedlá. Na zlé návyky sa oplatí navždy zabudnúť, pretože vyvolávajú bolestivé stavy a zhoršujú ich priebeh.

Dodržiavajte zdravý životný štýl a dodržiavajte všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Len odborník môže urobiť správnu diagnózu a pomenovať príčinu nepríjemných symptómov.

Neodkladajte návštevu lekára. To je rovnako nebezpečné ako samoliečba.

Užitočné video

Žlčové cesty sú systém kanálikov, ktorými je žlč odvádzaná z pečene a žlčníka do proximálneho tenkého čreva (dvanástnika). Žlč je tmavožltá, hnedá alebo olivová viskózna kvapalina so špecifickým zápachom a horkou chuťou, syntetizovaná štrukturálnymi prvkami parenchymálneho pečeňového tkaniva - hepatocytmi. Je nevyhnutný pre správne trávenie a udržiavanie metabolických procesov, preto nedostatočný prietok žlče do dvanástnika môže viesť nielen k pretrvávajúcim poruchám trávenia, ale aj k závažným ochoreniam spôsobeným nedostatkom niektorých prvkov. Jedným z faktorov, ktorý negatívne ovplyvňuje odtok žlče do tenkého čreva, je porucha motility žlčníka a jeho vývodov, čo sa nazýva biliárna dyskinéza.

Žlč má pomerne zložité chemické zloženie, z ktorého väčšinu (viac ako 60 %) tvoria žlčové kyseliny. Môžu byť primárne (vznikajú v pečeňových bunkách počas syntézy pečeňovej žlče) a sekundárne. Sekundárne kyseliny (ursodeoxycholová, alocholová atď.) vznikajú pri primárnom trávení v dvanástniku vplyvom mikrobiálnej flóry a tráviacich enzýmov. Absorbujú sa v čreve, po ktorom opäť vstupujú do pečene cez portálnu žilu. Žlč, nasýtená sekundárnymi kyselinami, sa nazýva zrelá a hromadí sa v žlčníku, odkiaľ sa dostáva do čreva a podieľa sa na trávení a rozklade tráveniny.

Dostatočný prísun koncentrovanej (zrelej, cystickej) žlče má veľký význam pre správnu činnosť tráviaceho traktu, nakoľko takáto žlč obsahuje niekoľkonásobne viac organických látok, iónov a fosfolipidov v porovnaní s pečeňovou žlčou. Obsahuje tiež rastlinné steroidy a imunoglobulíny, ktoré sa podieľajú na tvorbe obranyschopnosti organizmu.

Hlavné funkcie žlče sú:

• odstránenie toxických pigmentov (bilirubínu), kryštálov cholesterolu a iných látok z tela, ktoré nemôžu byť filtrované obličkovým systémom;
• vytváranie priaznivých podmienok pre enzymatickú aktivitu inhibíciou pepsínu, ktorý môže interferovať s produkciou tráviacich enzýmov;
• stimulácia motorickej funkcie čriev (prevencia zápchy);
• zabránenie adhézie bakteriálnych patogénov a určitých komplexných proteínov;
• účasť na syntéze hlienu potrebného pre správne trávenie a ochranu slizníc čriev (najmä dvanástnika) pred agresívnymi účinkami pepsínu, kyseliny chlorovodíkovej a niektorých hormónov, ako je gastrín.

Ak sa do tenkého čreva dostane iba pečeňová žlč, sú narušené všetky hlavné štádiá trávenia, čo je predpokladom pre rozvoj mnohých závažných ochorení tráviaceho systému: zápal žlčníka a kanálov, cholelitiáza, gastritída, duodenitída atď.

Dôležité! Dlhodobá dyskinéza žlčových ciest je jedným z hlavných faktorov rozvoja bakteriochólie. Ide o patológiu, pri ktorej sa v žlči hromadia a množia oportúnne a patogénne baktérie, z ktorých niektoré môžu byť pre človeka nebezpečné. Stagnácia žlče, ktorá charakterizuje až 95,3 % všetkých biliárnych dyskinéz, vytvára priaznivé podmienky pre rast patogénnej flóry a je katalyzátorom akútnych zápalových procesov v žlčníku a jeho vývodoch.

Biliárna dyskinéza: čo to je?

Biliárna dyskinéza (biliárna dyskinéza) je porucha motorickej funkcie žlčových ciest, charakterizovaná súčasným uzáverom svalových zvieračov umiestnených v hrdle žlčníka a ústia spoločného žlčovodu.

Ochorenie vedie k nemožnosti odtoku žlčníkovej žlče a jej stagnácii, ktorá je hlavným patogenetickým faktorom vzniku cholelitiázy, trofických zmien svalovej výstelky žlčníka (hlavne podľa typu hypertrofie), ako aj zápalových procesov v žlčových a tráviacich orgánov. V 60% prípadov je biliárna dyskinéza sprevádzaná tvorbou kryštalickej zrazeniny alebo suspenzie pozostávajúcej z cholesterolu, vápenatých solí a žlčových pigmentov.

Dyskinéza je hlavnou príčinou zápalových procesov v žlčníku a rozvoja cholelitiázy

Keď hovoríme o biliárnej dyskinéze, máme na mysli porušenie kontraktilnej aktivity nielen žlčníka, ale aj žlčových ciest, pozostávajúcich z rôznych kanálikov. Inerváciu (riadenie, reguláciu základných funkcií) vykonávajú vetvy pečeňového nervového plexu, tvorené nervovými vláknami pochádzajúcimi z celiakálneho plexu. Hepatálny nervový plexus patrí do autonómneho nervového systému, takže vegetatívno-vaskulárne poruchy a stresové faktory majú veľký význam v mechanizme vzniku dyskinézy.

Existujú štyri skupiny žlčových ciest:

• spoločný žlčovod;
• cystický kanál;
• pečeňové kanály;
• spoločný pečeňový kanál.

Prívod krvi do žlčových ciest sa uskutočňuje pečeňovou tepnou a jej vetvami, preto sa pri ochoreniach pečene niekoľkokrát zvyšuje riziko motorických porúch v žlčovom systéme. Odtok lymfatickej tekutiny sa vyskytuje v pečeňových lymfatických uzlinách umiestnených pozdĺž portálnej žily.

Žlčové cesty (vývody)

názov	Anatómia a vlastnosti
Pečeňové kanály	Opúšťajú pečeň a vykonávajú drenážnu funkciu. Nachádza sa na pravej a ľavej strane (osoba má celkovo dva pečeňové kanáliky).
Spoločný pečeňový kanál	Tvoria ho dva pečeňové vývody a plní funkciu vylučovania (spoločný pečeňový vývod odvádza žlč do dvanástnika a žlčníka).
Cystický kanál	Začína od krčnej časti žlčníka a pretína sa s artériou žlčníka. Vykonáva funkciu odtoku žlče zo žlčníka.
Spoločný žlčovod	Vzniká na spojení spoločného pečeňového a cystického vývodu a jeho segmenty môžu byť v tesnej blízkosti duodenálnej časti tenkého čreva a pankreasu.

Príčiny dyskinézy

Mnoho ľudí si myslí, že príčinou tráviacej dyskinézy (biliárna a črevná hypotenzia alebo hypertenzia) sú iba ochorenia tráviaceho systému. Toto je nesprávne. Jednou z hlavných príčin zhoršenej motorickej funkcie žlčových ciest sú autonómne poruchy nervového systému (neurocirkulačná dysfunkcia). Chronické stresové situácie, depresívne, duševné poruchy, neurózy negatívne ovplyvňujú fungovanie nervového systému, ktorý tvorí pečeňový nervový plexus, ktorý inervuje žlčové cesty. Ak človek často pociťuje zvýšenú úzkosť, strach, alebo trpí záchvatmi paniky, riziko poruchy motility žalúdka, čriev, žlčníka a iných orgánov bude veľmi vysoké.

Neurózy, záchvaty paniky, úzkosť - to všetko má najnegatívnejší vplyv na fungovanie celého tráviaceho traktu, vrátane žlčového systému

Pomerne významným faktorom určujúcim mechanizmus vzniku dyskinézy je porucha príjmu potravy, ktorá sa prejavuje prejedaním sa (alebo naopak dlhotrvajúcim pôstom), zvýšenou konzumáciou mastných, korenistých, údených a rafinovaných jedál, ako aj nadmerným požívaním alkoholu. Je dokázané, že motorická funkcia orgánov tráviaceho a hepatobiliárneho systému u pacientov, ktorí sledujú stravu, je stabilná a riziko zápchy, ktorá nie je spojená s chorobami žalúdka a čriev, je u tejto kategórie pacientov minimálne.

Iné príčiny biliárnej dyskinézy u rôznych vekových skupín pacientov môžu byť:

Riziko geneticky podmienenej dyskinézy za predpokladu, že aspoň jeden z rodičov trpel týmto ochorením, je minimálne 19,1 %. U žien je dôležitým rizikovým faktorom užívanie perorálnych kontraceptív, takže lieky tejto skupiny by mal predpisovať prísne ošetrujúci lekár.

Dôležité! Spazmus zvierača hepatopankreatickej ampulky, charakteristický pre hypotonickú dyskinézu, sa vyskytuje hlavne na pozadí zvýšeného tonusu sympatického nervového systému (časť nervového systému, ktorá reguluje funkcie dýchania, trávenia a krvného obehu). Príčinou bežnej hypertenzie žlčových ciest je vo väčšine prípadov zápal blúdivého nervu.

Klasifikácia a znaky klinického priebehu

Patológia sa môže vyskytnúť v dvoch formách. Pri hypotonickej (hypokinetickej) dyskinéze je zaznamenaná slabá peristaltika alebo jej absencia. Dyskinéza hyperkinetického typu je naopak charakterizovaná zvýšeným tonusom svalov hladkého svalstva žlčníka, svalovými kŕčmi a chaotickými kontrakciami, pri ktorých je narušený rovnomerný odtok žlče do duodenálneho priestoru tenkého čreva.

Formy biliárnej dyskinézy a ich znaky

Typ motorického poškodenia	Čím sa vyznačuje?	Možné príznaky
Hypokinetická	Slabá svalová peristaltika žlčových ciest a žlčníka, čo vedie k stagnácii žlče v dutine žlčníka.	Bolesť spôsobená hypotenziou žlčových ciest je zvyčajne bolestivá alebo tupá, vyskytuje sa v oblasti pravého hypochondria a môže vyžarovať do hrudníka, predlaktia a paže (lokalizácia bolesti je vždy na pravej strane). Z porúch trávenia sú najtypickejšie: nestabilita stolice (náhly záchvat zápchy alebo hnačky), grganie, horkosť a kovová chuť v ústach, nevoľnosť, plynatosť. V ťažkých prípadoch môžu mať zvratky tmavú olivovú farbu s prenikavým zápachom a prímesou žlčových kyselín.
Hyperkinetická.	Spazmus žlčových ciest a príliš aktívna kontrakcia žlčníka, pri ktorej sa žlč uvoľňuje do čriev v nerovnomerných častiach.	Povaha bolesti pri hyperkinetickej dyskinéze je určená patogenetickými znakmi. Spazmus žlčových ciest spôsobuje ostrú, reznú, dýkovitú alebo bodavú bolesť v epigastrickej oblasti vpravo. Typickým príznakom je pretrvávajúca nevoľnosť nesúvisiaca s príjmom potravy.

Charakteristickým príznakom funkčných porúch žlčníka a vývodov je krátke trvanie bolesti a jej súvislosť s príjmom potravy. Telesná teplota je takmer vo všetkých prípadoch normálna (s výnimkou dyskinéz komplikovaných cholecystitídou, cholangitídou a inými ochoreniami žlčového systému). Pečeň a slezina v tejto patológii majú normálnu veľkosť a ich zväčšenie naznačuje sekundárne patológie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí dlhodobej stagnácie žlče.

Poznámka! Výskyt príznakov intoxikácie (vysoká teplota, zimnica, potenie, bolesť hlavy, horúčka) naznačuje vývoj bakteriochólie. Na zničenie patogénnej flóry s potvrdeným rastom patogénnych a oportúnnych baktérií sú pacientovi predpísané penicilínové antibiotiká (hlavne amoxicilín a ampicilín).

Diagnostika funkčných porúch žlčových ciest

Zoznam diagnostických manipulácií a postupov potrebných na identifikáciu možných porúch, posúdenie motorickej a sekrečnej funkcie, ako aj určenie chemického zloženia žlče zostavuje terapeut alebo gastroenterológ na základe počiatočného fyzikálneho vyšetrenia a anamnézy. Štandardná diagnostická schéma pre podozrenie na dyskinézu žlčníka zahŕňa nasledujúce testy a vyšetrenia:

• biochemický krvný test. Umožňuje určiť obsah celkových lipidov, cholesterolu (cholesterolu), fosfolipidov a bilirubínu v krvi. Diagnostickým znakom zhoršeného odtoku žlče zo žlčníka je zvýšenie aktivity pečeňových transamináz (enzýmov) a alkalickej fosfatázy;

  

• Ultrazvuk hepatobiliárneho systému(vrátane pečene, pečeňových kanálikov a spoločných pečeňových kanálikov). Na identifikáciu príznakov cholelitiázy je potrebná ultrazvuková diagnostika;

  

• duodenálne ozvučenie. Zákrok sa vykonáva pomocou špeciálnej flexibilnej sondy, ktorá sa zavedie do dvanástnika. Sondovanie pečene a žlčníka týmto spôsobom umožňuje nielen zbierať žlč na výskum, ale aj podávať lieky, ako aj drenáž na uľahčenie vylučovania žlče;

  

• cholecystografia. Röntgenové vyšetrenie žlčníka pomocou kontrastných roztokov.

  

  Najbežnejšou diagnostickou metódou dyskinézy žlčníka je cholecystografia.

Ak sa potvrdí diagnóza „biliárnej dyskinézy“, lekár predpíše liečbu, ktorá okrem korekcie liekov zahŕňa aj špeciálnu diétu, fyzioterapeutické metódy a iné konzervatívne techniky.

Ako obnoviť pohyblivosť žlčníka: liečba a strava

Posúdenie motorickej funkcie žlčových orgánov má veľký význam pri zostavovaní individuálneho liečebného protokolu. Nesprávne vybrané lieky môžu nielen znížiť účinnosť liečby, ale aj poškodiť telo, takže akékoľvek lieky by mal predpisovať iba lekár.

Hyperkinetická forma

Na liečbu tejto formy dyskinézy sa používajú lieky, ktoré uvoľňujú hladké svaly („Drotaverin“, „No-shpa“) a choleretické lieky („Holosas“, „Allochol“). Ako pomocnú zložku terapie môže lekár predpísať liečivé prípravky (kukuričný hodváb, slamienka, šípky atď.). Na zvýšenie účinnosti liečby je indikovaný výplach pečene a žlčníka so zahrievaním (tuba).

"Holosas": návod na použitie

Strava pre zvýšený tonus a kŕče by mala obsahovať dostatočné množstvo hrubej rastlinnej vlákniny, ktorá sa nachádza v zelenine, ovocí, bylinkách, obilninách a bobuliach. Osoby s chronickými ochoreniami tráviaceho traktu by ich mali konzumovať pyré alebo pečené.

Všetky jedlá a produkty, ktoré môžu stimulovať kontrakciu žlčníka a kanálikov, by mali byť úplne vylúčené zo stravy pacienta. Tie obsahujú:

Jedlá sú zlomkové. Porcie sú obmedzené na 220-250 g na jedlo.

Hypokinetická forma

Pri nedostatočnej kontrakčnej činnosti orgánov žlčového systému je indikovaná diéta s dostatočným obsahom lipidov. Zdroje zdravých tukov môžu zahŕňať:

Denne sa odporúča skonzumovať 50-70 g čierneho alebo ražného chleba, ako aj šaláty z čerstvej zeleniny a ovocia. Liečebná korekcia zahŕňa choleretiká (Cyqualon, Cholenzym), bylinnú liečbu (slamienka piesočná, mäta pieporná), užívanie roztokov xylitolu alebo sorbitolu 10%, ako aj karlovarskej soli, ktorá sa získava odparovaním českých minerálnych prameňov z vody.

Na zvýšenie tonusu hladkého svalstva možno predpísať bylinné tinktúry (Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Schisandra, koreň ženšenu).

Použitie minerálnych vôd na dyskinézu

Liečba chorôb pečene a žlčníka minerálnymi vodami sa praktizovala už od sovietskych čias. Minerálna voda s určitým stupňom mineralizácie môže zlepšiť tok žlče a obnoviť normálnu pohyblivosť žlčových ciest, ale musí sa správne konzumovať. Pred začatím liečby minerálnou vodou by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože nie všetky vody sú rovnako vhodné na liečbu hypokinetických a hyperkinetických foriem dyskinézy.

Pravidlá používania minerálnej vody na liečbu peristaltických porúch žlčových ciest sú uvedené v tabuľke nižšie.

Ako liečiť dyskinézu minerálnou vodou

možnosti	Hypokinetická forma	Hyperkinetická forma
Akú vodu si vybrať
Teplota vody pri pití	Studená (izbová teplota).	Horúce (asi 40 °C).
Množstvo vody na dávku	100-200 ml.	100-200 ml.
Počet stretnutí za deň	3-4 krát.	3-4 krát.
Kedy vziať	1 hodinu pred jedlom.	30 minút pred jedlom.

Celková dĺžka liečby je 3-4 týždne.

Prevencia

Prevencia dyskinézy spočíva v dodržiavaní diéty, kontrole psycho-emocionálneho stavu a zvyšovaní úrovne fyzickej aktivity. Jesť treba pravidelne, aspoň 4-5x denne, pričom veľkosť porcie by nemala presiahnuť 250 ml. Ak máte sklony k poruchám trávenia alebo máte chronické ochorenia, mali by ste sa vyhnúť vyprážaniu a pečeniu s prídavkom rastlinných olejov: všetky jedlá je najlepšie konzumovať varené alebo dusené.

Varené rezne sú najlepšou voľbou pri ochoreniach pečene a žlčníka

Ako preventívne opatrenie by pacienti s vysokým rizikom mali tiež dodržiavať nižšie uvedené odporúčania.

1. Emocionálne zdravie človeka má veľký význam pre fungovanie žlčových ciest, preto je dôležitým preventívnym faktorom dyskinézy eliminácia stresového faktora (v prípade potreby užívanie antidepresív a sedatív).

   

   Bylinné infúzie sú vynikajúcim liekom na stres a emočné preťaženie

2. Režim práce a odpočinku musí zodpovedať fyziologickým a vekovým normám. Dĺžka spánku počas dňa je najmenej 7-8 hodín. Pred nočným spaním miestnosť dlho vyvetrajte (asi 30 minút).

   

3. Pôstne dni pre choroby žlčníka sú indikované pre ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou (raz za 7-10 dní).

   

4. Cvičebná terapia, gymnastika na zlepšenie zdravia a plávanie by mali byť pravidelné – 3-4 krát týždenne.

   

Včasná liečba chronických ochorení (predovšetkým patológií tráviaceho systému) má veľký význam aj pri prevencii dyskinézy žlčových ciest.

Je veľmi dôležité nezanedbávať gastrointestinálne ochorenia a včas sa poradiť s odborníkom. Nezabúdajte ani na preventívne prehliadky – vyhnete sa tak mnohým zdravotným problémom.

Biliárna dyskinéza je patológia, ktorá sama o sebe nie je pre ľudské zdravie príliš nebezpečná, ale ak sa neprijmú opatrenia na jej nápravu včas, môžu sa vyskytnúť vážne následky, napríklad infekčné a zápalové ochorenia žlčníka alebo cholelitiáza. Liečba choroby by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka, pretože nesprávne zvolená terapia môže zhoršiť stav pacienta a negatívne ovplyvniť celkovú dynamiku liečby.

Video - Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza je ochorenie, pri ktorom je narušená pohyblivosť žlčníka a porucha funkcie žlčových ciest, čo spôsobuje stagnáciu žlče alebo jej nadmerné vylučovanie.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Spravidla pacienti v mladom veku (20-40 rokov) a štíhlej postavy trpia dyskinézou žlčníka. U niektorých žien existuje silný vzťah medzi exacerbáciou sťažností a obdobím menštruačného cyklu (zhoršenie nastáva 1-4 dni pred začiatkom menštruácie) a ochorenie sa môže zhoršiť aj počas menopauzy.

Keďže toto ochorenie spôsobuje zmeny vlastností žlče, je narušené vstrebávanie niektorých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch. Ohrozené sú ženy s ochoreniami súvisiacimi s oblasťou genitálií, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

• Hypertonický (hyperkinetický)- zvýšený tón žlčníka;
• Hypotonický - znižuje sa tón žlčníka.

Príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo to je? Primárne príčiny

1. Dlhodobé, systematické porušovanie stravy (nepravidelné jedlá, prejedanie sa, zvyk silne jesť pred spaním, zneužívanie korenistých a mastných jedál).
2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
3. Sedavý spôsob života, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulačná dystónia, neurózy, stres.

Sekundárne príčiny biliárna dyskinéza:

1. Predtým trpel akút.
2. , infekcie ().
3. Keď je krk alebo telo žlčníka ohnuté (organické príčiny).
4. Na enteritídu.
5. Chronické zápalové procesy brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov atď.).
6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné nepravidelnosti, nedostatočnosť endokrinných žliaz: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.).

Najčastejšie je dyskinéza žlčníka príznakom pozadia a nie samostatným. Poukazuje na prítomnosť kameňov v žlčníku, výskyt pankreatitídy alebo iné abnormality vo funkcii žlčníka. Choroba sa môže vyvinúť aj v dôsledku konzumácie určitých potravín: sladkostí, alkoholu, mastných a vyprážaných jedál. Ťažký psychický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

Klasifikácia

Existujú 2 typy dyskinézy:

1. Dyskinéza hypokinetického typu: žlčník je otanický (uvoľnený), zle sa sťahuje, naťahuje, má oveľa väčší objem, preto dochádza k stagnácii žlče a k narušeniu jej chemického zloženia, čo môže viesť k tvorbe žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
2. Dyskinéza hyperkinetického typu: žlčník je v stálom tóne a prudko reaguje na vstup potravy do lúmenu dvanástnika prudkými kontrakciami, pričom pod veľkým tlakom uvoľňuje časť žlče.

Podľa toho, aký typ biliárnej dyskinézy máte, sa príznaky ochorenia a liečebné metódy budú líšiť.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy stojí za zmienku, že závisia od formy ochorenia.

Zmiešané varianty JVP zvyčajne sa objavujú:

• zápcha alebo ich striedanie s hnačkou,
• strata chuti do jedla,
• bolesť pri palpácii brucha a pravej strany,
• kolísanie telesnej hmotnosti,
• grganie, horkosť v ústach,
• všeobecná porucha.

Pre hypotonickú dyskinézu Nasledujúce príznaky sú typické:

• bolestivá bolesť vznikajúca v pravom hypochondriu;
• neustály pocit nevoľnosti;
• vracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia Typický je nasledujúci súbor znakov:

• akútna bolesť, ktorá sa periodicky vyskytuje v pravom hypochondriu, s bolesťou vyžarujúcou do chrbta, krku a čeľuste. Takáto bolesť spravidla trvá asi pol hodiny, hlavne po jedle;
• neustály pocit nevoľnosti;
• znížená chuť do jedla;
• celková slabosť tela, bolesti hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa prejavuje nielen gastroenterologickým klinickým obrazom, ale ovplyvňuje aj celkový stav pacientov. Približne každý druhý veľký človek s diagnózou biliárnej dyskinézy sa najskôr kvôli tomu obráti na dermatológa. Tieto kožné príznaky naznačujú problémy s gastrointestinálnym traktom. Pacienti sa zároveň obávajú pravidelného svrbenia kože, sprevádzaného suchosťou a odlupovaním kože. Môžu sa vyskytnúť pľuzgiere s vodnatým obsahom.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Predpísané sú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

• a moč,
• analýza stolice na lamblie a koprogram,
• pečeňové testy, biochémia krvi,
• vykonávanie ultrazvukového vyšetrenia pečene a žlčníka s choleretickými raňajkami,
• vykonávanie fibrogastroduodenoskopie (prehltnite „zlatíčko“),
• ak je to potrebné, vykoná sa intubácia žalúdka a čriev so vzorkami žlče odobratými podľa štádia.

Hlavnou metódou diagnostiky VVP je však ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho traktu, skontrolovať prítomnosť kameňov a vidieť zápal. Niekedy sa vykonáva záťažový test na určenie typu dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

• Liečba hyperkinetickej formy dyskinézy. Hyperkinetické formy dyskinézy vyžadujú diétne obmedzenia týkajúce sa mechanických a chemických látok dráždiacich potraviny a tukov. Použitá je tabuľka č.5 obohatená o produkty s obsahom horečnatých solí. Na zmiernenie kŕčov hladkého svalstva sa používajú nitráty, myotropické spazmolytiká (no-spa, papaverín, mebeverín, hymekromón), anticholinergiká (gastrocepín), ako aj nifedipín (Corinfar), ktorý znižuje tonus Oddiho zvierača v dávke 10 Užívajú sa -20 mg 3-krát denne.
• Liečba hypokinetickej formy dyskinézy. Pri hypokinetických dyskinézach by ste mali aplikovať diétu v rámci tabuľky č. 5, stravu obohatiť o ovocie, zeleninu, produkty s obsahom rastlinnej vlákniny a horečnaté soli (jedlé otruby, pohánková kaša, tvaroh, kapusta, jablká, mrkva, mäso, šípkový odvar). Rastlinný olej, kyslá smotana, smotana a vajcia tiež prispievajú k vyprázdňovaniu žlčníka. Je potrebné nastoliť normálne fungovanie čriev, čo reflexne stimuluje kontrakciu žlčníka. Predpísané sú aj cholekinetiky (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Pacientom s dyskinézou žlčových ciest sa odporúča podstúpiť pozorovanie u gastroenterológa a neurológa a každoročné zdravotné kurzy v balneologických sanatóriách.

Fyzioterapia

V hypotonicko-hypokinetickom variante sú účinnejšie diadynamické prúdy, faradizácia, sínusové modulované prúdy, nízkopulzné prúdy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité kúpele.

V prípade hypertonicko-hyperkinetickej formy dyskinézy sa pacientom odporúča induktotermia (kotúčová elektróda je umiestnená nad pravým hypochondriom), UHF, mikrovlnná terapia (MW), vysokointenzívny ultrazvuk, novokaínová elektroforéza, aplikácie ozokeritu alebo parafínu, galvanické bahno, borovicové, radónové a sírovodíkové kúpele.

Diéta pre dyskinézu

Akákoľvek rada o tom, ako liečiť dyskinézu žlčníka, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať určité pravidlá stravovania, ktoré pomáhajú normalizovať stav žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a normalizovať fungovanie žlčových ciest:

• všetko vysoko slané, kyslé, horké a korenené je zakázané;
• korenie a korenie sú obmedzené, vyprážané jedlá sú zakázané;
• tuk v strave je výrazne obmedzený a nahrádza ho čo najviac rastlinnými olejmi;
• prísny zákaz je uvalený na potenciálne škodlivé a dráždivé produkty (čipsy, orechy, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
• Všetka výživa sa spočiatku podáva v teplej a polotekutej forme, najmä pri bolestivých záchvatoch;
• Všetky potraviny sú varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorové menu na deň:

1. Raňajky: vajce uvarené namäkko, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
2. Druhé raňajky: akékoľvek ovocie.
3. Obed: akákoľvek vegetariánska polievka, pečená ryba so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napríklad kapusta), kompót.
4. Popoludňajšie občerstvenie: pohár mlieka, jogurt, fermentované pečené mlieko alebo kefír, pár marshmallows alebo marmelád.
5. Večera: dusené mäsové guľky s rezancami, sladký čaj.
6. Pred spaním: pohár kefíru alebo pitného jogurtu.

Liečba detí s dyskinézou žlčových ciest

U detí s dyskinézou žlčníka sa liečba uskutočňuje až do úplného odstránenia stagnácie žlče a príznakov poruchy odtoku žlče. V prípade silnej bolesti je vhodné liečiť dieťa v nemocnici 10-14 dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnostika dysfunkcií žlčových ciest a správna liečba detí v závislosti od typu zistených porúch môže zabrániť vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a predísť skorej tvorbe kameňov v žlčníku a obličkách.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju patológie, postupujte podľa týchto pravidiel:

• úplný nočný spánok v trvaní najmenej 8 hodín;
• ísť spať najneskôr do 23:00;
• striedať duševnú a fyzickú prácu;
• prechádzky pod holým nebom;
• jesť dobre: ​​jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varených živočíšnych produktov, menej -
• vyprážané mäso alebo ryby;
• vylúčiť psychicky traumatické situácie.

Sekundárna prevencia (teda po výskyte biliárnej dyskinézy) spočíva v jej najskoršom odhalení, napríklad pravidelnými preventívnymi prehliadkami. Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jeho kvalitu.