Colitis ulcerosa: fajták, diétás menü, gyógynövények és gyógyszerek. A bélfekélyes vastagbélgyulladás - mi ez, okai, tünetei, kezelés és megfelelő étrend

Szólj hozzá 6,950

A bélpatológiák az összes betegség oroszlánrészét teszik ki emésztőrendszer. Különösen a legelterjedtebb. Ezt a betegséget, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása jellemez, amelyen nekrózis és fekélyek képződnek, vagy krónikus visszatérő, vagy folyamatos, hullámos lefolyás. Az első esetben a súlyosbodás után a beteg teljes klinikai remissziót tapasztal, amely néha több évig tart. Folyamatos formában nem kell a páciens abszolút gyógyulásáról beszélni: az állapotjavulás fázisait azonnal felváltja a folyamat rosszabbodása.

Jellemzően a bélfekélyes vastagbélgyulladás kialakulását 20-35 éves vagy 60 év utáni felnőtteknél figyelik meg. Gyermekeknél ez a betegség rendkívül ritkán fordul elő, és az összes azonosított patológia csak 10-15% -át teszi ki. Ugyanakkor a serdülők körében a lányok vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak a betegség kialakulására, az óvodai és általános iskolai időszakban pedig a fiúk.

Okoz

A fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához vezető valódi okokat még nem állapították meg. A tudósok azonban számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek provokálhatják ezt a patológiát. Ez:

1. a mennyiségi arányok és az összetétel változása normál mikroflóra emésztőrendszer (bél dysbiosis);

2. fertőzések, gyulladást okozva csőszerű szerv nyálkahártyája;

3. autoimmun folyamatok a szervezetben (amikor az immunrendszer antitesteket termel a vastagbél hámsejtjei ellen);

4. helytelen táplálkozás (magas szénhidráttartalmú étrend alacsony élelmi rosttartalommal), valamint helytelen étkezési szokások mozgásszegény életmóddal kombinálva;

5. érzelmi stressz, lelki trauma;

6. hipotalamusz-hipofízis diszfunkció;

7. bizonyos csoportok hosszú távú alkalmazása gyógyszerek(például nem hormonális gyulladáscsökkentők, fogamzásgátlók).

A szakértők a genetikai hajlam elméletét is előterjesztik a fekélyes vastagbélgyulladás okaként. Ha egy személy a családjában szenvedett a vastagbél pusztító fekélyes gyulladásától, akkor ennek a folyamatnak a valószínűsége megduplázódik.

Tünetek és jelek

A fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás jelei 2 típusra oszthatók: intestinalis megnyilvánulások, azaz az emésztőrendszerrel kapcsolatos tünetek és extraintestinális.

Az emésztési tünetek közé tartoznak a következők jelenléte a betegben:

Hasmenés véres vagy gennyes váladékozással.

Ezt a tünetet tekintik a fekélyes vastagbélgyulladás fő diagnosztikai jelének. A folyékony széklet székletürítésének gyakorisága változó: egyeseknél napi 2-3-szor, másoknál 15-ször vagy többször is, de ez a számú székletürítés figyelhető meg a legfejlettebb esetekben. Egyes betegeknél spontán vér, genny vagy nyálka szabadulhat fel tenezmus miatt. hamis késztetések az ürítéshez. Alapján orvosi gyakorlat, az is előfordulhat, hogy a hasmenés helyett székrekedés jelenhet meg, ami szövődményre utal gyulladásos folyamatés a végbél károsodása.

Fájdalom a has vetületében.

A fekélyes vastagbélgyulladás fájdalmas tünetét a bélfalak görcsei határozzák meg. Intenzitása változhat - a gyenge, alig észrevehető érzésektől a kifejezett érzésekig, amelyek szenvedést okoznak az embernek. Jellemzően a fájdalom helye az alsó has és a bal csípőrégió. De vannak olyan helyzetek, amikor fájdalom támadás a hipogasztrikus zónában - a hypogastriumban - fordul elő. A székletürítés mindig hozzájárul a fokozott fájdalomhoz, mivel ebben a pillanatban a széklet nyomja az üreges szervet.

Puffadás.

A puffadást diszbakteriózis vagy a vékonybélben az élelmiszerek károsodott emésztése okozza. Gyakran ezt a tünetet a belek zúgása, böfögés és keserű íz kíséri.

Emelkedett testhőmérséklet és egyéb mérgezési jelek.

A testhőmérséklet általában 37,5-38°-ra emelkedik, de magasabb szintet is elérhet. Ezt követően általában a mérgezés egyéb tünetei fokozódnak: a beteg nyelvét szürke bevonat borítja, szédülés, gyengeség lép fel, nincs étvágy, ami tovább magyarázza az észrevehető fogyást.

A fekélyes vastagbélgyulladás extraintestinalis megnyilvánulásai, amelyek nem minden esetben, de csak a betegek 15-20% -ánál figyelhetők meg, a következők:

1. ízületi fájdalom, gyakrabban ízületi gyulladás, ritkábban spondylitis és sacroiliitis;

2. különféle szemelváltozások (uveitis, keratitis, conjunctivitis, episcleritis, choroiditis);

3. kiütések az oropharynx nyálkahártyáján (kisméretű aftalmikus fekélyek kialakulása, amelyek összeolvadhatnak, kiterjedt nekrotikus fekélyeket képezve);

4. kár bőr gangrénás pyoderma formájában, ill erythema nodosum(ez a tünet a krioproteinek és az antigén-antitest immunkomplexek vérben történő fokozott felhalmozódása miatt jelentkezik);

5. vereség tüdőrendszer, valamint endokrin rendellenességek miatt epevezetékek, máj, hasnyálmirigy.

Mivel a gyulladásos folyamat a belekben, a szövetek károsodásával kísérve akut fázisés a remisszió időszaka, akkor a colitis ulcerosa tüneteit is hullámszerű lefutás jellemzi. A betegség súlyosbodásával a tünetek a legkifejezettebbek, majd a megfelelő kezelés hatására gyengülnek, enyhülnek. A folyamatos fenntartó terápia a hosszú távú remisszió kulcsa.

Diagnosztika

A fekélyes, nem specifikus vastagbélgyulladást vagy véletlenül fedezik fel, amikor egy személy orvosi vizsgálaton vagy más betegség vizsgálatán vesz részt, vagy panaszok alapján diagnosztizálják. A betegek a patológia súlyosbodása idején mennek kórházba, vagyis amikor duzzanat és hiperémia jelenik meg a vastagbél falán, fekélyek és bélvérzések lépnek fel.

A diagnózis ebben az esetben az anamnesztikus információk elemzésével kezdődik, ahol fontos szerepet játszanak a betegségre való örökletes hajlamra vonatkozó adatok és a klinikai vizsgálat. Általában a betegség tünetei alapján az orvosok már sejtik a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulását, de a hasonló lefolyású egyéb patológiáktól való megkülönböztetés érdekében további vizsgálatokat írnak elő:

kolonoszkópia;
bárium radiográfia;
koptogram (a széklet okkult vér vizsgálata);
szigmoidoszkópia ( A legjobb mód nyálkahártya biopsziás anyag szövettani elemzése céljából biopszia elvégzésére);
általános vérvizsgálat (leukocitózis, vérszegénység megerősíti a gyulladás jelenlétét a szervezetben);
immunológiai vérvizsgálat (a citoplazmatikus antitestek koncentrációjának növekedése is jelzi a betegség jelenlétét).

Gyógyszerek használata

A fekélyes vastagbélgyulladásnak nincs etiológiai kezelése, vagyis olyan, amely befolyásolhatja annak okát. Ezért a terápia be ebben az esetben tüneti és támogató jellegű: a gyulladásos folyamat megszüntetésével az exacerbáció befejeződése és a remisszió elérése után a kellemetlen tünetek megszűnnek, a visszaesés és a szövődmények megelőzhetők.

A következő kezelési módszerek állnak rendelkezésre:

1. nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, például Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;

2. kortikoszteroidok (Metyprednisolone, Prednisolone) alkalmazása;

3. antibakteriális terápia olyan gyógyszerek alkalmazásával, mint a Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;

4. immunmodulátorok szedése (Azathioprin, Cyclosporine, Infliximab, Methotrexate);

5. kalcium és A, C, K vitamin fogyasztás.

Súlyos formákban és szövődményekben, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, konzervatív módszerek A kezelések kevés vagy teljesen hatástalanok, ezért ilyen helyzetekben sebészeti beavatkozás indokolt. Ezenkívül műtétet lehet előírni olyan betegek számára, akik sok olyan visszaesést szenvedtek el, amelyek nem alkalmasak gyógyszeres terápiára.

A fekélyes vastagbélgyulladás sebészi kezelése manapság az alábbi módokon lehetséges:

részleges vagy teljes kolektómia révén - a vastagbél kimetszése;
proctocolectomia segítségével - a vastagbél és a végbél eltávolítása a végbélnyílásból;
proctocolectomián és ideiglenes vagy végleges ileostomián keresztül, amelyen keresztül a természetes hulladékot eltávolítják a szervezetből.

Terápia gyerekeknek

A fekélyes vastagbélgyulladást gyermekeknél diétával kell kezelni. Alapvetően az étrend a 4. számú tejmentes táblázatot foglalja magában (Pevzner szerint). A szervezet fehérjével való telítettségét tojás, hal és húskészítmények fogyasztásával érik el.

Alapként gyógyszeres kezelés Szulfaszalazint és 5-aminoszalicilsav gyógyszereket, például mesalazint használnak. Gyermekeknek beöntés vagy végbélkúp formájában, valamint klasszikus módon, felnőttekhez hasonlóan szájon keresztül adják be. Ha az ilyen terápia hatástalan, ill colitis ulcerosa a bélbetegség súlyos formában jelentkezik, glükokortikoidok és immunszuppresszánsok szerepelnek a kezelésben.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás étrendjét egyénileg határozzák meg. Ha a betegséget hasmenés kíséri, az orvosok azt tanácsolják a betegnek, hogy csökkentse az elfogyasztott folyadék mennyiségét, és a szokásosnál sokkal gyakrabban étkezzen - 2 óránként. Ha a beteg székrekedésben szenved, akkor több rostot kell hozzáadnia étrendjéhez.

Az általános szabályok a következők:

1. forralással vagy gőzöléssel készült, mérsékelten meleg étel fogyasztása;

2. tejtermékek, fűszerek, zsíros ételek, gombák, nyers zöldségek, ipari édességek, gyümölcsökből - szilva és kivi, italokból - kávé, szóda, alkohol kizárása az étlapról;

3. változatos étrend olyan ételekkel, mint pl dió, tojás, nyálkás zabkása, sovány húsés hal, bogyós gyümölcsök, körte; italként gyenge teát, narancs- és paradicsomlevet használnak.

Jobb kis adagokban, de gyakrabban enni, mivel a nehéz ételek emésztési zavarokhoz és a belek nyomásához vezethetnek, ezért a patológia jelei fokozhatják súlyosságukat, különösen súlyosbodás esetén.

Prognózis és megelőzés

A vastagbélgyulladás modern kezelési módszerei a mérsékelt és enyhe betegségben szenvedő betegek 80-85%-ánál hatásosak. Legtöbbjüknek sikerül abszolút remissziót elérnie. Előrehaladott esetekben a vastagbél vérzéses-gennyes vagy fekélyes-destruktív gyulladása bonyolulttá válhat:

a bélfal szakadása;
fekélyekből származó vérzés;
egy tubuláris szerv lumenének szűkítése;
tályogok kialakulása;
újjászületésbe colorectalis rák(a bélrák tüneteiről – in).

A rák, a hashártyagyulladással járó perforáció a beteg halálához vezethet, az egyetlen remény a műtéti beavatkozás. Érdemes megjegyezni, hogy még sikeres megvalósítása a műtét nem garantálja a páciens korábbi életminőségének visszatérését.

Nagyon nehéz megjósolni, hogy mikor fog rosszabbodni, ezért a szakértők mindig azt javasolják:

1. kerülje a lelki kényelmetlenséget;

2. kövesse a transzzsírok, szilárd, hidrogénezett olajok csökkentésén alapuló diétát az étrendben;

3. kerülje az antibiotikumok ellenőrizetlen használatát;

4. figyelemmel kíséri az élelmiszer-toleranciát, különösen a glutént, keményítőt, tejet;

5. orvosi vizsgálatnak kell alávetni és a betegségeket időben kezelni;

6. ólom aktív képélet.

A vastagbélgyulladás a vastagbél multifaktoriális betegsége, amely a szövetek gyulladásos reakciójában és a különféle tünetek emésztési zavarok. Mindenben megtalálható korcsoportok(újszülöttektől az egyénekig öreg kor), nemtől függetlenül.

Ennek a patológiának az előfordulási aránya magas, ezért sokakat aggaszt a kérdés: mi a bélbélgyulladás, a tünetek és a kezelés felnőtteknél otthon.

Kettőspont az emésztőrendszer része. Az átmenet pontján kezdődik vékonybél a vastaghoz az ileocecalis szög területén.

A következő szakaszokat különböztetjük meg: keresztirányú vastagbél, vakbél, szigmabél és végbél, amely véget ér végbélnyílás.
A nyálkahártya (belső) mirigyei nagyon kevés emésztőnedvet, de sok nyákot termelnek.
A víz a gyomor-bél traktus ezen szakaszában szívódik fel.
Befolyása alatt hasznos baktériumok itt a vitaminok termelése (K, B csoport, D, E, PP).
A különleges szerkezet (hosszabbítások - haustra), az aktív perisztaltika és a nyálka hozzájárul az emésztetlen ételmaradékokból és baktériumokból származó széklet kialakulásához.

Okok és provokáló tényezők

A vastagbélgyulladást különböző károsító szerek okozhatják, amelyek hematogén (véren keresztül), limfogén (nyirokereken keresztül) vagy a vékonybél lumenéből jutnak be a nyálkahártyába.

Amikor a kórokozók bejutnak a nyálkahártyába, gyulladásos reakciót váltanak ki.
Vörösség (hiperémia), a fal duzzanata jelenik meg, működése megzavarodik (csökken vagy fokozódik a perisztaltika, nyálkakiválasztás).
A biocenózis felborul (egyensúly bél mikroflóra), erjedés és rothadás következik be.

Olyan provokáló tényezők, mint::

Rossz minőségű élelmiszer és ivóvíz, rendszertelen étkezés, élelmi rost hiánya.
A sült ételekkel való visszaélés zsíros ételek, gyors kaja.
Rossz szokások(alkohol, dohányzás).
Hanyatlás immunvédelem.
Gyógyszerek (NSAID-ok, antibiotikumok, hashajtók) szedése.
Szabálytalan székletürítés.
Veleszületett betegségek(megnyúlt és/vagy kitágult bél, Hirsprung-kór).
Emésztőrendszeri betegségek (gastroduodenitis, epehólyag-gyulladás, enteritis, hasnyálmirigy-gyulladás).
Endokrinológiai betegségek (pajzsmirigy betegségek, elhízás, diabetes mellitus).
Neurológiai és mentális zavarok(érrendszeri dystonia, neurózisok, pszichózisok);
Szabálysértések mesenterialis keringés(szívelégtelenség, érrendszeri érelmeszesedés).
Daganatos folyamatok a gyomor-bél traktusban.
Sugárkárosodás ( sugárbetegség, oncopathológiai besugárzás).
Mérgező anyagoknak való kitettség.

A provokáló tényezők hozzájárulnak a munka megzavarásához, a falak táplálkozásához, a motoros aktivitáshoz, a széklet stagnálásához a szerv lumenében. Ezért hajlam és kórokozó megjelenése esetén a gyulladásos folyamat gyorsan kialakul.

Tünetek

Ha krónikus vagy akut vastagbélgyulladás lép fel, a tünetek és a kezelés felnőtteknél és gyermekeknél a betegség formájától függ. A klinikai megnyilvánulások a szervkárosodás mértékétől függenek.

A vastagbélgyulladás következő típusait különböztetjük meg:
A sérülés mértékétől függően:

Szegmentális (vakbél - typhlitis, vastagbél - transzverzitis, szigmabél - szigmoiditis, végbél - proktitis);
Összesen (az egész bél érintett - pancolitis).

A károsodás mértékétől függően:

Felületes (hurutos);
Atrófiás (szöveti nekrózisos területekkel);
Fekélyes-nekrotikus (elhalásos területek).

Által motoros funkció :

Hypomotronic (csökkent perisztaltika);
Hipermotoros (fokozott);
Vegyes (a bél motoros aktivitásának váltakozó növekedése és csökkenése) A krónikus súlyosbodás vagy remisszió (a folyamat kitágulása) időszakában lehet.

Klinikai megnyilvánulások:

A fájdalom étkezés után másfél órán belül, a székletürítés előtt jelentkezik. Fájdalmas, paroxizmális, olykor nyomós, kitörő jellege van. Kisugározhat (terjedhet) a hátba, a végbélnyílásba. Csökken a székletürítés és a gázok felszabadulása után. Typhlitis esetén a jobb oldali csípőrégióban lokalizálódik; a has felső részén, a köldök feletti keresztmetszettel, dübörgéssel kísérve, közvetlenül étkezés után következik be; sigmoiditisben vagy a leszálló vastagbélben - a bal oldali fájdalom, hangos dübörgéssel kísérve, hátrasugározhat, mellkas bal.
Dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás).
astheno-neurotikus szindróma (apátia, letargia, fejfájás, álmosság, gyors fáradékonyság, alvászavarok).
A székletzavarok székrekedésként és hasmenésként is megnyilvánulhatnak. „Székrekedéses hasmenés” fordulhat elő, amikor a lassú bélürülést egyszeri vagy kétszeri hasmenés váltja fel, majd több napig tartó székrekedés. A székletben a nyálka dominál, néha vércsíkok jelennek meg, a széklet szaga bűzös, rothadó.
. A haspuffadás inkább oldalra terjed. Nehézség és túlcsordulás érzése kíséri a gyomorban.
Proktosigmoiditis esetén gyakran hamis székletürítési inger jelentkezik, nyálka, gáz, pépes vagy folyékony széklet kis adagokban, naponta többször is.
Az aktuálisnak krónikus gyulladás az úgynevezett „bélválságok” jellemzőek, rohamos székelési késztetések jelentkeznek, amelyek székletürítést követően csillapodnak görcsös fájdalommal. A széklet először sűrű, dugós, majd folyékony, nyálkás.
Az általa okozott akut folyamatban fertőző ágensek, láz, ismétlődő hányás, erős hasmenés és egyéb, az egyes fertőzésekre jellemző tünetek jelentkeznek. Nál nél allergiás jelek bélelváltozások kombinálódnak bőr megnyilvánulásai(kiütés, szárazság).

Komplikációk:

A mesadenitis a bélfodor nyirokereinek elváltozása (a hashártya bélhez kapcsolódó redője, amely vért és nyirokereket, idegrostokat hordoz).
Solaritis - gyulladás napfonat"(hasi idegek felhalmozódása ().
Coprostasis (sűrű széklet felhalmozódása) a képződéssel széklet kövek.
Diszbakteriózis.
Anális repedések, sphincter gyulladás végbélnyílás, .

Ha gyakran zavarja a belek szúró fájdalma, feltétlenül forduljon orvoshoz és vegyen részt teljes körű kivizsgáláson.

Diagnosztika

A vastagbélgyulladás diagnózisa a következő manipulációkból áll::

Anamnézis gyűjtés, panaszok elemzése;
Általános vizsgálat, a has tapintása (görcsös belek, sűrű és dübörgő hurkok, fájdalom meghatározása);
Laboratóriumi kutatás széklet (nyálka, rost, leukociták meghatározása);
A széklet elemzése dysbacteriosisra (a patogén flóra túlsúlya);
A kórokozó azonosítása akut vastagbélgyulladás V ürülék;
Irrigoszkópia - a belek radiográfiája kontrasztanyaggal;
Kolonoszkópia és szigmoidoszkópia (endoszkóp behelyezése a nyálkahártya vizsgálatára);
A végbél digitális vizsgálata.

Ha egyidejű patológia van, a kapcsolódó szakemberekkel (neurológus, endokrinológus, kardiológus) konzultációra van szükség.

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma a vastagbélgyulladás görcsös formája.
Gyakori probléma - spasztikus vastagbélgyulladás béltünetek kezelése táplálkozás, amelyek különböznek az organikus károsodás okozta vastagbélgyulladástól. Ez a patológia arra utal funkcionális zavarok.

A spasztikus vastagbélgyulladás okai lehetnek:

Pszichoszomatikus rendellenességek;
A bél fokozott ingerlékenysége;
A béltartalom összetételének megváltozása;
A mikroflóra mennyiségi és minőségi arányának megsértése.

Klinikailag izolált következő jeleket :

A székletürítéssel kapcsolatos fájdalom és kellemetlen érzés;
Puffadás, gázmozgási zavar;
Idegi túlterhelésből eredő görcsös fájdalmak.

A spasztikus vastagbélgyulladás diagnózisa az összes lehetséges kizárása után történik szerves okokból gyulladás.

Jellemzők gyermekeknél

Hogyan alakul ki az akut bélhurut? Tünetek és kezelés gyermekeknél, fiatalabb kor különbözik a felnőttektől.
Ez annak köszönhető, hogy a bélfal idegi szabályozásának elégtelen érettsége.
A legtöbb gyakori ok fejlesztés akut folyamat gyermekeknél fertőzés és allergia van.

Fertőzés esetén előtérbe kerül mérgezési szindróma, amely lázban, evésmegtagadásban, letargiában és könnyezésben nyilvánul meg.
Hasmenés esetén, amely bizonyos esetekben intenzív egészségügyi ellátás.

A legyengült, koraszülött és intenzív ellátást igénylő újszülötteknél gyakran alakul ki fekélyes necrotizáló enterocolitis.
Nehéz babák. A széklet hiánya jellemzi, általános jogsértések.

A bélfal pusztulása révén gyorsan bekövetkezik a hashártyagyulladás kialakulása. Ugyanakkor magas a halálozási arány.

Kezelés

Melyik orvos kezeli a vastagbélgyulladást?
A gyomor-bél traktus betegségeivel gasztroenterológus, távollétében terapeuta vagy gyermekorvos foglalkozik. A koloproktológus a vastag- és különösen a végbél betegségeit kezeli.

Még ha a bél hurutos vastagbélgyulladása is előfordul, a kezelést teljes mértékben el kell végezni a mélyebb károsodás és a krónikus formába való átmenet elkerülése érdekében.
A rezsim legyen szelíd, zárjon ki fizikai fáradtságés érzelmi stressz a folyamat akut időszakában.

Drog terápia

Ha akut krónikus vagy görcsös vastagbélgyulladás lép fel, a tablettákkal és más gyógyszerekkel történő kezelést a betegség okától függően csak orvos írhatja fel.

Használt következő módszereket drog terápia :

Antibakteriális szerek nál nél bakteriális fertőzés(Amoxiclav, Klacid, Ceftriaxone).
Bélfertőtlenítő szerek (Intetrix, Ersefuril).
Hasmenés esetén az Imodiumot (választott gyógyszer) írják fel.
Enteroszorbensek (Polyphepan, Smecta, Enterosgel).
(glicerin kúpok, Mucofalk, Guttalax, Microlax).
– habzásgátlók (Espuzan, Iberogast).
Emésztést javító enzimek (Creon, Festal, Mezim).
Görcsoldók a fájdalom csökkentésére (No-shpa, Spazmalgon, Duspatalin);
Probiotikumok a dysbiosis megszüntetésére (Linex, Bifiform, Hilak Forte, Atsepol).
A motoros készségeket befolyásoló gyógyszerek (Motilium, Motilak).

A kábítószerek gyermekeknél történő alkalmazásakor figyelembe kell venni a gyermek súlyát és életkorát. A gyógyszereket csak az utasítások szerint, a felírási engedély feltüntetésével szabad felhasználni gyermekkor.

Diétás terápia

Ha bélbélgyulladás lép fel, a megfelelő termékeket tartalmazó diétás menü lerövidíti a betegség időtartamát és növeli a gyógyszerek hatékonyságát.

A diétaterápia alapelvei:

Az élelmiszernek dúsítottnak és élelmi rostban gazdagnak kell lennie.
Az étel könnyen emészthető.
Az étkezések töredékesek, kis adagokban, napi 5-6 alkalommal.
Az ételnek termikusan és kémiailag kíméletesnek kell lennie.
Az ételeket párolják, párolják, sütik és püréként tálalják.
Székrekedés esetén kizárjuk: rizs, datolyaszilva, birs, gránátalma, kesudió.
Hasmenésre korlátozva: aszalt szilva, köles és gyöngy árpa levek, szőlő,.
A zsíros, sós, füstölt ételek, savanyúságok és pácok, édes pékáruk, kakaó és belsőségek élesen korlátozottak.
Az alkohol bármilyen formában tilos.

Kolitisszel, különösen manifesztálva hasmenéses szindróma bőségesen mutatják meleg ital(zselé, kompótok, édes teák).

Népi jogorvoslatok

Ősidők óta alkalmaznak módszereket az emésztőrendszer betegségeinek kezelésére. hagyományos gyógyászat. Ha a krónikus intestinalis vastagbélgyulladás súlyosbodik vagy akut intestinalis vastagbélgyulladás lép fel, tünetek és kezelés felnőtteknél népi gyógymódok gyógyszerekkel kombinálva hatékonyan megbirkózik a betegséggel.

Használható vastagbélgyulladásra:

. 4 asztal. kanál felöntjük 2 csésze forrásban lévő vízzel. Hagyja állni fél órát. Igyál fél pohárral;
Centaury gyógynövények és kamilla virágok gyűjteménye. Vegyünk 1 táblázatot minden összetevőből. kanál, öntsük pohárba forró víz. Hagyja állni fél órát. 2 evőkanál inni. kanál 4 óránként;
Propolisz tinktúra alkohol 30%. Vegyünk 20 cseppet, fél pohár meleg vízzel hígítva, naponta háromszor;
Kamilla virág 1 asztal. Öntsön forrásban lévő vizet egy kanálra (1 csésze). Hagyja állni fél órát. Vegyünk fél pohárral;
2 asztal. öntsünk forrásban lévő vizet a kanalakra (2 csésze). Hagyja állni egy órát. Vegyünk egy pohár 2-szer.

Minden hagyományos orvoslás receptjét, különösen a gyermekek számára, meg kell állapodni a kezelőorvossal.

Egyéb kezelések

Colitis esetén balneoterápiát írnak elő (kezelés ásványvizek).
Ehhez hasmenés esetén használjunk 40 °C-ra melegített, kalciumtartalmú bikarbonátos ásványvizet, fél-egy pohárral.
Naponta háromszor 1 pohár szulfátos víz magnéziummal.
A fizioterápiát aktívan alkalmazzák bélgyulladás esetén is. Használt: mágnesterápia, elektroforézis, UHF és mikrohullámú sütő, fényterápia, elektroalvás, iszapterápia.

Megelőzés

A gyomor-bélrendszeri gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges:

Csak friss és jó minőségű termékeket egyen;
Végezzen általános erősítő tevékenységeket (edzés, torna);
Normalizálja napi rutinját, biztosítson megfelelő és elegendő alvást a fizikai aktivitás;
Szervezzünk racionális, megerősített, jó táplálkozás;
Kövesse rendszeres székletürítés;
Azonnal észlelni és kezelni krónikus betegségek;
Korlátozza (orvosával egyeztetve) a gyomor-bél traktusra ható gyógyszerek bevitelét.

Vastagbélgyulladás különböző eredetű gyakori probléma gasztroenterológia. Klinikai tanfolyam a betegségek változatosak. A jelenlegi szakaszban a diagnózis nem nehéz. A vastagbélgyulladás kezelésének átfogónak kell lennie, és csak orvosával folytatott konzultációt követően kell elkezdenie.

A jelenlegi életritmus gyakran arra késztet sok embert, hogy figyelmen kívül hagyják a szükséges szerves szükségleteket. A táplálkozás racionalitása és rendszerességének hiánya számos kóros elváltozás oka a szervezetben.

Az egyik ilyen patológia a vastagbélgyulladás. A kérdéses betegség tünetei és kezelése felnőtteknél a vastagbél gyulladásos megnyilvánulásaihoz kapcsolódnak.

A betegség lefolyása két formára osztható: akut és krónikus.

A legkifejezettebb és legintenzívebb megnyilvánulása az akut vastagbélgyulladás, amelyet súlyos kísér fájdalmas görcsök a gyomorban, gyengeség és hányinger. Vastagbélgyulladás krónikus típus az akut forma kevésbé fényes, halványuló jelei jellemzik.

Hasi nehézség, szorítás és székelés utáni múló fájdalom kíséri. A betegség hosszú lefolyása, amelyet a kezelés hiánya súlyosbít, erővesztésben és aszténikus fizikumban nyilvánul meg.

A vastagbélgyulladás a következő általános tünetekkel jár:

szédüléshez vezető kiszáradás, általános gyengeség, száraz száj;
székletürítési vágy (gyakori, néha hamis);
lázzal váltakozó hidegrázás;
hasmenés, amelyet gyakran vér jelenléte jellemez a székletben (néha hasonló tünet a vérző aranyér oka);
állandó vagy időszakos jellegű hasi fájdalom jelenléte;
puffadás.

Ne hagyja ki az orvosok hasznos tanácsait: Hogyan lehet gyorsan gyógyítani a lekvárt az ajkak sarkában. Hatékony módszerek és eszközök.

A vastagbélgyulladás okai

Felnőtteknél előfordulhat bizonyos típusú vastagbélgyulladás különböző tünetek okok és kezelések, ami esedékes különböző okok miatt a patológia előfordulása.

A vastagbélgyulladás leggyakoribb okai a következők:

Átöröklés. Tanulmányok kimutatták, hogy sok vastagbélgyulladásban szenvedő beteg szülei szintén hasonló patológiában szenvedtek.
Az antibiotikumok gyakori alkalmazása, megzavarva az emésztésben részt vevő természetes bakteriális egyensúlyt.
Feszültség. Gyakran közvetett hatással vannak a betegség előfordulására.
Autoimmun okok, amelyben az immunrendszer, beleértve a baktériumok elleni védekezést is, gyulladást vált ki emésztőrendszerés harcolni kezd önmagával. Ez különféle következményekhez vezet, beleértve a vastagbélgyulladást is.
Bélfertőzések táplálékkal a szervezetbe jutva.
Mérgező mérgezés, beleértve a mérgeket vagy a sugárzást.

A vastagbélgyulladás és a táplálkozás tünetei a megnyilvánulás formájától függően

Spasztikus bélbélgyulladás

Ez a fajta patológia allergiás reakciók vagy ételmérgezés következtében alakul ki.

A tünetek a következők:

fájdalom a bél területén, gyakran az alsó és oldalsó részeken; étkezés után a fájdalom fokozódik;
általános rossz közérzet;
csökkent étvágy;
hányinger;
puffadás, puffadás, korgás a gyomorban;
a dysbacteriosis megnyilvánulásával összefüggő fokozott gázképződés;
gyakori székletürítés ill gyakori székrekedés, hamis székelési késztetés;
V különleges esetek(az exacerbáció során) véres szennyeződések és nyálka jelenléte a székletben.

Felnőtteknél a vastagbélgyulladás hasonló tünetei, amelyek speciális kezelést igényelnek, gyakran kimerültséghez, hipovitaminózishoz és vérszegénységhez vezetnek, ami viszont rokkantságot okoz.

Mert megfelelő kezelés helyesen kell meghatározni az általános étrendet. Célszerű gabonapelyheket, fekete kenyeret és zöldségeket fogyasztani. Hasznos lesz az a szokás is, hogy bizonyos, szigorúan meghatározott órákban felkeressük a WC-t.

A beöntés és a hashajtók alkalmazása az ilyen típusú vastagbélgyulladás kezelésében nem fejt ki hosszú távú hatást.

A betegség jeleinek eltüntetésére Használhat néhány népi jogorvoslatot:

Savanyú káposzta sóoldat. Meg kell venni 0,5-1 evőkanál. étkezés után.
A virágzó cickafark leve segít enyhíteni a görcsöket és a görcsoldó tüneteket. Fogyasszon 1 evőkanál étkezés előtt naponta háromszor. l.
A bogyókat vagy az egreslevet reggel, ebéddel és este étkezés előtt kell bevenni, hogy megszabaduljon a fájdalomtól és a hasmenéstől.

A bél nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladása

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás felnőtteknél a bélnyálkahártya nekrózus jellegű gyulladása, amely hosszú távú kezelés. A trópusi és szubtrópusi övezetek lakóira jellemző.

A nem specifikus (fekélyes) vastagbélgyulladás tünetei:

hasfájás;
hasmenés;
bélvérzés;
általános gyengeség a magas hőmérséklet miatt;
ízületi fájdalom és kényelmetlenség a jobb hypochondriumban.

Mélyebb vizsgálat után az ember bőre elsápad, kimerültség figyelhető meg, és a artériás nyomás, szívritmus zavart.

Az ilyen patológiában szenvedő betegek kezelését a fekvőbeteg állapotok. Pszichoterápia és nyugtatók egyidejű kezelésként alkalmazzák.

A komplex kezelés magában foglalja a diétát kötelező használat vitaminkészítmények(nikotin- vagy aszkorbinsav, K-vitamin, fehérje), valamint az abból való kizárás napi menü különféle befőttek, zsíros húsok, füstölt húsok, tejtermékek és sós ételek.

Fontos emlékezni! Csak alapos vizsgálat és vizsgálati eredmények adhatnak pontos képet a betegség mértékéről és megszüntetésének módjairól!

Gyakori hasmenés esetén burkoló gyógyszereket (tanalbin, bizmut) használnak. Súlyos székletvisszatartás esetén mandula- vagy vazelinolajat írnak fel.

Mint helyi kezelés mikrobeöntés használata különféle gyógyszerekkel (furacilin, halzsír, prednizolon).

Egyes esetekben a súlyos betegség hajlamosít a műtétre.

Krónikus vastagbélgyulladás

Az ilyen típusú vastagbélgyulladás általában a következő tünetekkel nyilvánul meg:

Fájdalmas vagy görcsös fájdalom. Az alhasban és annak oldalain jelennek meg, evés után vagy székletürítés előtt fokozódnak. Hajlamosak egy ideig gyengülni, különösen gáz eltávolítás vagy beöntés után.
Gyakori emésztési zavarok puffadást, székletproblémákat okoz kapcsolódó hasmenés vagy székrekedés megjelenése.
Nyálka és vércsíkok jelenléte a székletben.
A hamis késztetések jelenléte, gázkiválasztás kíséretében, valamint kis mennyiségű széklet felszabadulása.
Dyspeptikus rendellenességek(étvágycsökkenés, hányinger, keserűség a szájban, böfögés).
A súlyos formát rossz közérzet és gyengeség kíséri.

Ha észlelik krónikus vastagbélgyulladás bélrendszer, a tünetek és a kezelés felnőtteknél azonnali kezelést igényel orvosi beavatkozásálló körülmények között, és gondoskodni kell a speciális diéta betartásáról gyógyszereket beleértve az antibiotikumokat is széleskörű akciók.

Javasoljuk az immunitás növelését (aloe kivonat), a gyulladásos folyamatok csökkentését (szulfonamid kúpok) és a fájdalom tüneteinek csökkentését célzó gyógyszerek (spasmaton) alkalmazása. Feltétlenül alkalmazzon vitaminterápiát.

Ezenkívül ebben az esetben nagyon hatékony a fizioterápia bélzuhany kijelölésével és iszapkezeléssel.

Az orvosok ajánlásai a Mit tegyünk és hogyan kezeljük a fülben és a fejben jelentkező zajt. A fej zajának fő okai.

A bélfekélyes vastagbélgyulladás

A fekélyes vastagbélgyulladás általában akut formában nyilvánul meg, fokozatosan krónikussá válik. Kezdetben be köldöktájék megjelenik fájdalom jelei, váltakozó hasmenés és székrekedés kíséri, puffadás.

Az eredmény az étvágy jelentős csökkenése és gyengeség. Előfordulhat enyhe hőmérséklet-emelkedés és görcsös székletürítési inger. Kívül, véres problémák a székletben gennyes szennyeződésekkel egészül ki.

Az ilyen típusú vastagbélgyulladás krónikus formáját az elhúzódó jelleg jellemzi, szakaszos terápia alkalmazását vonja maga után.

A kérdéses patológia kezelése nagyon népszerű népi gyógymódokkal, amelyek a következő módszereket javasolják:

használjunk 1⁄2 evőkanál feta tejsavót. kétszer a nap folyamán;
Hígítson fel 25 csepp propolisz tinktúrát 1⁄2 evőkanál. víz, étkezés előtt naponta háromszor egy hónapig;
a gyulladásos folyamatokat sikeresen enyhíti a frissen facsart hagymalé.

A kemény és száraz ételeket ki kell zárni a menüből, hogy elkerüljük a belek mechanikai károsodását. Az étel nem tartalmazhat sok szénhidrátot, de a fehérjék (maximum 120 g naponta) és a zsírok (100 g) fogyasztása kötelező. Az ételnek melegnek kell lennie.

Az emésztőrendszer bármely betegsége megköveteli az étrend kötelező módosítását. A vastagbélgyulladás sem kivétel. A felnőttek tünetei és kezelése kis, gyakori étkezést igényel.

A gyomor és a nyelőcső károsodásával járó súlyos betegség esetén a termékeket pürésített állapotban kell fogyasztani, közvetlenül a patkóbél speciális szondával.

Fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás megköveteli a tejes ételektől való tartózkodást. Gyakran ez a tényező gyógyuláshoz vezet terápiás terápia alkalmazása nélkül.

Jegyzet! Az étrend nagyon fontos pont a vastagbélgyulladás kezelésében. Elvét és időtartamát alapos vizsgálat után a kezelőorvos határozza meg.

olyan termékek, amelyek rothadást és erjedést okozhatnak a szervezetben;
babos ételek;
zöldséges köretek;
édesipari termékek (csokoládé, mályvacukor, lekvár, sütemények).

Bél vastagbélgyulladás: menü minden napra

Reggeli

Friss, alacsony zsírtartalmú, cukrozatlan túró.
Folyékony zabkása (köles, búzadara, rizs, zabpehely) vajjal.
Kamilla főzet.

Falatozás

Túró sült almával.
Gyenge tea.
Aprósütemény.

Vacsora

Csirke rizsleves tésztával, rizzsel.
Csirkefilé szufla formájában.
Főtt zöldségek (sárgarépa).
Kompót (szárított gyümölcsök).

Falatozás

Aprósütemény.
Gyenge tea.

Vacsora

Alacsony zsírtartalmú hal, fóliában sült zöldségekkel (burgonya, sárgarépa).
Kompót.

A vastagbélgyulladásban szenvedő felnőttek puffadása és székrekedése olyan étrendet foglal magában, amelynek célja a tüneti kezelés, azaz a széklet lágyítására és a bélműködés serkentésére:

Reggeli

Omlett (dupla bojlerben főzzük 1⁄2 hámozott paradicsommal).
Sütőtöklé.

Falatozás

Főtt zöldség saláta (burgonya, sárgarépa, cékla, alma héj nélkül).

Vacsora

Zöldségleves (cukkini, sárgarépa, burgonya).
Hajdina zabkása pürésített csirkefilével.

Falatozás

Gyümölcs- és zöldségsaláta (reszelt alma, uborka, sárgarépa) növényi olajban.
Egy darab sajt fűszerek, különösen bors hozzáadása nélkül.

Vacsora

Főtt hal.
Párolt cukkini.

A vastagbélgyulladás kezelése felnőtteknél

Bél vastagbélgyulladás elleni gyógyszerek

A kérdéses patológia kezelése a tünetek megszüntetésére, enyhítésére irányul gyulladásos megnyilvánulások. Az alábbiakban felsoroljuk az enyhe vagy közepesen súlyos vastagbélgyulladás kezelésére használt gyógyszereket:

Aminosalicilátok– mesalazin alapú anyagok. Napi normája 3 g-tól. A remisszió elérésekor az adagot csökkentik.
A szulfaszalazinok csoportjába tartozó gyógyszerek.
Prednizolon.

Gondosan! Egyes gyógyszerek allergiát okoznak egyéni intolerancia alkatrészek. BAN BEN ilyen esetát kell gondolni a kezelési tervet.

Az akut vastagbélgyulladás súlyos formáinak megszüntetésére a következő gyógyszereket használják:

prednizolon intravénás beadásra;
azatioprin, ciklosporin vagy származékaik alkalmazása a prednizolon hatástalansága esetén;
antibakteriális szerek (ciprofloxacin) enyhítik a szepszis és a láz tüneteit.

A vastagbélgyulladás fizioterápiája

A vastagbélgyulladás kezelését gyakran fizioterápiás eljárások kísérik a bélmotilitás helyreállítására felnőtteknél és gyermekeknél.

Ebből a célból, valamint a veszélyes tünetek kiküszöbölésére a következő fizioterápiás módszereket biztosítják a modern kezelési és megelőzési központokban:

helyi ultraibolya besugárzás;
elektroforézis gyógyszerekkel (papaverin, drotaverin);
paraffin alkalmazása a has bizonyos területein;
sár alkalmazások;
mágnesterápia.

A javasolt eljárásokat kórházi környezetben végzik pontos idő napok. BAN BEN ambuláns beállítás(otthon) a szakértők alacsony energiájú lézerrel történő kezelést javasolnak.

A vastagbélgyulladás kezelésében fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak a bélmotilitás helyreállítására felnőtteknél. A fájdalmas tünetek kiküszöbölése érdekében a kezelési és megelőzési központok az elektroforézis módszerét használják gyógyszerek alkalmazásával

Előfeltétel az orvosi felügyelet. Hasonló eljárás, melynek lefolyása 10 nap, krónikus betegség esetén írják elő.

Bél vastagbélgyulladás: népi receptek

A népi gyógymódokkal való kezelés manapság egyre népszerűbb. A felnőttek bélbélgyulladása sem kivétel - számos módja van a tünetek megszüntetésének hatékony módszerekés alapok.

Az alábbiakban ezek közül mutatunk be néhányat:

Gyógynövénygyűjtemény ánizsból, édesgyökérből, édesköményből, homoktövisből, 1:2:1:6 arányban, felöntjük forralt vízzel, hagyjuk állni 1⁄2 órán át A leszűrt infúziót reggel és este megiszunk, 1 pohárral. A termék hasznos a bél atóniájában.
Búzavirág, zsálya és kamilla virág keveréke tetszőleges arányban kell forralni egy pohár vízben 15 percig. A főzetet 2 óránként kell bevenni (kivéve éjszakai alvás) 1 evőkanál. l. Időtartam ennek a kezelésnek eltarthat egy ideig. Fokozatosan csökkenteni kell az adagot és növelni kell a gyógyszeradagok közötti intervallumot.

Égertobozok nagyon hatékony akut fekélyes vastagbélgyulladás esetén. Az infúzió elkészítéséhez a kúpokat 1:5 arányban vodkával kell leönteni, és két hétig meleg helyen kell hagyni. Vegyünk 1⁄2 tk étkezés előtt. akár napi 4 alkalommal.

Hogyan kezeljük a vastagbélgyulladást a nőknél

Ismeretes, hogy a betegség tünetei gyakran meghatározzák a kezelés irányát. A nők vastagbélgyulladásának megvannak a maga sajátosságai.

Például, krónikus forma súlyosbítja a szalag-izomrendszer gyulladása. A belekben lévő kapillárisok kitágulnak, fekélyeket, polipokat és eróziókat okozva. Ez a forma általában a diétás böjt vagy a túlsúlyt égető gyógyszerek szedésének eredményeként alakul ki nőknél.

Ebben az esetben a hashajtók és a beöntések komoly veszélyt jelentenek, károsítják a vastagbelet. Ez a tényező gátolja a nyálkahártya szekréciós funkciójának működését.

Súlyos, sajgó fájdalom esetén a nőknek meleg borogatást és melegítőpárnát kell használni a gyulladás megelőzésére. Kényelmes pozíciót kell felvenni és korlátozni a mozgásokat. Ne feledkezzünk meg a szakemberrel való konzultációról.

Miért veszélyes a vastagbélgyulladás?

Ha bélbélgyulladás esetén a felnőttek tüneteit és kezelését gondatlanul figyelmen kívül hagyják, öngyógyításra kerül sor, vagy az orvos által előírt tanfolyamot megszakítják, akkor ez nagyon nemkívánatos kimenetelhez vezethet.

A legtöbb veszélyes szövődmények tartott:

belső vérzés;
bélfekély;
komplikációk a terhesség alatt;
bélelzáródás;
vérmérgezés;
hashártyagyulladás;
vastagbél rák.

Figyelmes hozzáállás a testhez, gyors reagálás a legkisebb problémára, szokatlan érzések a gyomorban, valamint az orvossal való időben történő konzultáció segít elkerülni a kérdéses patológia negatív következményeit.

Krónikus vastagbélgyulladás tünetei és kezelése felnőtteknél. A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelése:

Van fekélyes vastagbélgyulladása? Élj egészségesen:

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás okai, tünetei, gyógynövényes kezelése:

Fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás(syn. hemorrhagiás gennyes végbélgyulladás) – krónikus betegség vastagbél, amelyet a vastagbél vérzéses gyulladása jellemez.

Leggyakrabban a betegség az embereket érinti fiatal kor(20-40 éves korig). A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. A fekélyes vastagbélgyulladás előfordulása magasabb a városokban, mint a vidéki területeken.

Etiológia
A betegség etiológiája (oka) még mindig ismeretlen. Feltételezett autoimmun elváltozás a vastagbél falának szövetei. Ez a feltevés azon a tényen alapul, hogy a legtöbb esetben a colitis ulcerosa másokkal társul autoimmun betegség (szisztémás vasculitis, szisztémás elváltozások kötőszöveti, autoimmun pajzsmirigygyulladás stb.).

Patogenezis
A fekélyes vastagbélgyulladás patogenezisét (a betegség kialakulásának mechanizmusát) nem vizsgálták kellőképpen. Az ebben a betegségben szenvedők általában működési zavarokkal küzdenek immunrendszer: Még az enyhe irritáló anyagok is szokatlanul erős gyulladásos reakciót váltanak ki, ami a szervezet saját szöveteinek károsodásához vezet. A védő immunmechanizmusok megzavarásában és a betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a hypothalamus-hipofízis rendszer működési zavara (a központi láncszem az immunrendszer működésének szabályozásában). belső szervekÉs belső elválasztású mirigyek), krónikus stresszés túlfeszültség, rossz táplálkozás. A fő szerepet azonban az immunrendszer genetikai hajlama játssza a hiperergikus (szokatlanul erős) válaszra. A fent említett rendellenességek hatására a szervezetben fokozott érzékenység alakul ki a különféle fajták irritáló anyagok: mikrobák, allergének, toxinok stb. Colitis ulcerosa esetén a gyulladásos gócok a vastagbél falainak szintjén lokalizálódnak. A betegség krónikus lefolyása helyi és általános szövődmények kialakulásához vezet, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk (lásd: Klinikai megnyilvánulások).

Patológiai anatómia
Patológiai anatómia ( morfológiai szubsztrát betegség) fekélyes vastagbélgyulladást a vastagbél falának diffúz felületes károsodása jelenti. Az esetek túlnyomó többségében a betegség a vastagbél terminális (végső) részein: a szigmabélben és a végbélben lokalizálódik. Az egész vastagbél érintettsége sokkal ritkábban fordul elő. Végső elváltozás vékonybél nagyon ritka.

Morfológiailag a fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás elváltozásait a vastagbél nyálkahártyájának kis fekélyei jelentik. Maga a nyálkahártya tele van vérrel. A megőrzött hámterületek hipertrófián (méretnövekedés) mennek keresztül, és a nyálkahártya felszíne fölé emelkednek (pszeudopolipózis). A fekélyek általában nem hatolnak mélyebbre, mint a nyálkahártya. Nál nél krónikus lefolyású a vastagbél falainak diffúz megvastagodása figyelhető meg. A fertőzés hozzáadása gennyes gyulladásos folyamat kialakulásában nyilvánul meg. A fekélyes vastagbélgyulladásban a vérzés a nyálkahártya sérült területeiről jelentkezik. A bélnyálkahártya rendkívül érzékeny, és már enyhe mechanikai igénybevétel esetén is vérezni kezd.

A fekélyes vastagbélgyulladás klinikai megnyilvánulásai

A betegség tünetei a betegség fejlődési stádiumától függenek. Az első tünetek a hasi fájdalom (főleg a has bal oldalán), a székrekedés, a hőmérséklet enyhe emelkedése és az ízületi fájdalmak lehetnek. Általában a betegek nem tulajdonítanak jelentőséget ezeknek a tüneteknek. Ezután végbélből (végbélből) vérzés vagy véres gennyes váladékozás. A naponta felszabaduló vér mennyisége néhány csepptől 20 milliliterig változhat. Néha hasmenés van friss vérrel keverve. Azokban az esetekben akut fejlődés fekélyes, nem specifikus vastagbélgyulladás, vérhashoz hasonlíthat - erős hőmérséklet-emelkedés, gyakori hasmenés véres szennyeződésekkel, láz.

A fekélyes, nem specifikus vastagbélgyulladás krónikus betegség. A betegség súlyosbodásának időszakai váltakoznak remissziós időszakokkal (az az időintervallum, amely alatt klinikai megnyilvánulásai a betegségek enyhülnek). Az exacerbáció időszakában jelentős emésztési zavarok figyelhetők meg: hasmenés, hasi fájdalom. A beteg fogy, vérszegénység alakul ki. A végbélből véres vagy véres-gennyes váladék távozik. A remisszió időszakában a betegség tünetei gyakorlatilag megszűnhetnek, a beteg közérzete jelentősen javul.

A betegség hosszú lefolyása esetén a fejlődés jellemző különféle szövődmények. Helyi szövődmények bemutatott mérgező dilatáció a belek (tágulása), belső vérzés, a bélfal perforációja (perforációja) hashártyagyulladás kialakulásával, a bél lumen szűkülete (szűkülete) a kialakulásában bélelzáródás, vastagbél polipózis. Ezenkívül 8-10 év betegség után jelentősen megnő az infiltratív vastagbélrák kialakulásának kockázata. A végbél érintettsége esetén aranyér és anális repedések kialakulása figyelhető meg.

A fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás gyakori szövődményei közé tartoznak a különböző belső szervek elváltozásai: tüdőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, pyelonephritis, urolithiasis betegség, belső szervek amiloidózisa, ízületi károsodás, pyoderma, kötőhártya-gyulladás, keratitis, mentális zavarok.

Egyes esetekben a betegség gyermekeknél és időseknél is kialakulhat. Gyermekkorban a betegség tünetei enyhék, a remissziós időszakok több évig is eltarthatnak. Idős betegeknél a betegség lassan fejlődik (ez az immunrendszer működésének korral összefüggő csökkenésével magyarázható), a szövődmények sokkal ritkábban alakulnak ki, mint a fiatal betegeknél.

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa

A fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás diagnózisa az anamnesztikus adatok elemzésével és a beteg klinikai vizsgálatával kezdődik. Az anamnézisből (a beteg általa elmondott élet- és betegségtörténet) az orvos megismeri a főbb tüneteket ennek a betegségnek. A betegség formájának megállapításához figyelmet kell fordítani a betegség evolúciójára az első tünetek megjelenésétől az orvoshoz fordulásig. Az orvos köteles tisztázni, hogy történt-e valamilyen kezelés, és ha igen, milyen. Különösen fontos a betegség örökletes típusának megállapítása és más autoimmun patológiák kimutatása.

A beteg általános vizsgálata vérszegénység jeleit tárja fel - sápadt és száraz bőr, törékenység és fényvesztés a hajban, körmök töredezése, repedések a száj sarkában stb. A has tapintása során általában fájdalom észlelhető. a has bal oldalán, néha pedig az egész hasi területen.

Az anamnesztikus adatok a legtöbb esetben elegendőek a fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás gyanújához, azonban a betegség más, hasonló lefolyású betegségtől való megkülönböztetése érdekében felírják őket. további módszerek kutatás.

Röntgen vizsgálat célja a lokalizáció és az elterjedtség tisztázása kóros folyamat, azonosítja a szövődmények jelenlétét, és rendszeresen ellenőrizze a betegség kialakulását. A hasüreg fekélyes vastagbélgyulladásos röntgenfelvétele a vastagbél egyenetlen gázzal való telődését, megvastagodását és a bélfalak egyenetlen belső kontúrját mutatja. A nyálkahártya szerkezetének tisztázása érdekében röntgenfelvételt készítenek, bárium-szulfát szuszpenzió kontrasztanyagának bejuttatásával a bélüregbe. Általában ez a kutatási módszer lehetővé teszi a bélnyálkahártya fekélyeinek azonosítását „lebenyek” vagy „kettős kontúrok” formájában. A szövődmények kialakulása a levegő jelenlétében a peritoneális üregben vagy a kontrasztanyag bélen kívüli behatolásában (a bélfalak perforációja esetén), a „töltési hiba” jelenlétében vagy a bélfalak lokális merevségében nyilvánul meg. (bélrák esetén), vagy a radiopaque tömeg előrehaladásának akadálya (bélszűkület esetén).

Kolonoszkópia- az egyik legtöbb informatív módszerek a vastagbél betegségeinek kutatása. A módszer lényege, hogy speciális optikai képalkotó rendszerrel vizsgálják a nyálkahártya és a bélfalak állapotát. A kolonoszkópia számos, a fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladásra jellemző jelet tár fel: a bélnyálkahártya regenerációjának jelenléte pszeudopolipok formájában, kontaktvérzés a kolonoszkópiás készülék bélfalak mentén történő mozgatásakor, a fekélyek diffúz jellege. A diagnózis tisztázása érdekében a kolonoszkópia során a bélszövetet szövettani elemzés céljából összegyűjtik. A szövettani elemzés lehetővé teszi a fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás végleges megkülönböztetését a hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségektől (például Crohn-betegség).

Diétás terápia kinevezéssel jár normál táplálkozás a kávé és a gyümölcsök kivételével nagy mennyiségben. Élelmi rost hozzáadása a beteg étrendjéhez csökkenti a hasmenés súlyosságát.

Gyulladáscsökkentő kezelés 5-aminoszalicilsavval (Mesalamin) végzett gyógyszerekkel. A gyógyszert formában írják fel végbélkúpok végbél károsodására vagy beöntésként a végbél károsodására szigmabél. A vastagbél kiterjedtebb károsodása esetén a gyógyszert belsőleg alkalmazzák.

A kortikoszteroidokkal (prednizolon) végzett kezelés kevésbé hatékony, mint az 5-aminoszalicilsav-gyógyszerek. Egyes esetekben (val súlyos lefolyású betegségek) immunszuppresszánsokat (Cyclosporine) alkalmaznak.

Szövődmények kialakulása esetén (belső vérzés, bélfal perforáció, daganat gyanúja, bélszűkület) az érintett bélszakasz műtéti eltávolítását végezzük.

Betegség prognózisa
A megfelelően megtervezett és elvégzett kezelés a legtöbb esetben segít a betegség stabil remissziójának elérésében. Ilyen esetekben a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek aktív életmódot folytathatnak. A betegség gyorsan fejlődő formáival, valamint a szövődmények megjelenésével a betegség prognózisa kevésbé kedvező.

Bibliográfia:

Kanshina O.A. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél, M.: Bioinformservis, 2002
Khalif I.L. Gyulladásos bélbetegségek: (Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség, klinika, diagnózis és kezelés, M, 2004).
Mayevskaya M.V. Gasztroenterológia, M., 1998