Székletkövek: hogyan lehet megszabadulni tőlük? Videó. Az aktív életmód hatása. Mi az a székletdugó

Székrekedés(szinonimák székrekedés, makacs székrekedés) - lassú, nehéz vagy szisztematikusan elégtelen székletürítés (bélürítés, széklet kilökődés).

Járványtan

A székrekedés súlyos egészségügyi és szociális probléma. A fejlett országokban a munkaképes népesség 30-50%-a és a gyerekek 5-20%-a szenved ilyen vagy olyan mértékben székrekedéstől. A székrekedés ötször gyakrabban fordul elő idősebbeknél, mint fiataloknál.

Milyen feltételekkel jár a székrekedés?

A székrekedésre jellemző a kis mennyiségű széklet, fokozott keménység és szárazság, valamint a székletürítés után a teljes bélmozgás érzésének hiánya. A székrekedésben szenvedők mindezeket a tüneteket tapasztalják, de előfordulhat, hogy néhányan nincsenek jelen. A fentiek közül akár az egyik jelenléte székrekedésre utal. A megszokott megváltoztatása ez a személy a székletürítés gyakorisága és ritmusa - is fontos jel székrekedés

Ugyanakkor a székletürítés gyakoriságával és rendszerességével kapcsolatos tévhitek alapján (például azt hiszik, hogy a székletürítésnek naponta kell történnie) egyes betegek a székrekedést a szervezet normális állapotának tekintik, és indokolatlanul betegnek tartják magukat.

Krónikus székrekedés. római kritériumok

Az úgynevezett "római kritériumok" alapján határozzák meg, hogy a beteg székrekedése van-e. A Róma III kritériumok szerint a krónikus székrekedés akkor diagnosztizálható, ha annak tünetei legalább hat hónapja fennállnak, és az elmúlt három hónapban a következő hat helyzetből legalább kettőt átélt:

• súlyos megerőltetés gyakrabban, mint minden negyedik székletürítés,
• csomós vagy kemény széklet gyakrabban, mint minden negyedik székletürítés,
• heti háromnál kevesebb székletürítés,
• érzés hiányos ürítés a belek a székletürítés több mint egynegyedében,
• elzáródás érzése az anorektális területen legalább egynegyed bélmozgással,
• székletürítés segítése a területen lévő ujjak manipulálásával végbélnyílás.

Akut székrekedés

A székrekedés okai

A székrekedés okai nagyon sokfélék lehetnek, különösen a helytelen táplálkozás, beleértve az étrendi hiányosságokat is élelmi rost vagy folyadékfogyasztás, alacsony fizikai aktivitás, késedelmes vécéhasználat, túlzott hashajtó használat, terhesség, utazás, bizonyos gyógyszerek szedése, betegség anális terület(aranyér, anális repedés), bélmotoros rendellenességek, patológiák medencefenék, rendellenességek a vastagbél fejlődésében és beidegzésében, gerincvelő sérülések, irritábilis bél szindróma, hormonális zavarok stb.

A székrekedés osztályozása

Jelenleg a székrekedésnek nincs egységes, általánosan elfogadott osztályozása.

Az októl függően a székrekedés három típusát veszik figyelembe:

• elsődleges (veleszületett vagy szerzett a vastagbél fejlődési rendellenességei és beidegzése),
• másodlagos (betegségek, sérülések, gyógyszerek mellékhatásai miatt),
• idiopátiás (ismeretlen okból károsodott vastagbélmozgás).

Patogenetikai szempontból megkülönböztetik a következő típusok székrekedés:

• táplálkozási (a szervezetben a víz csökkenése, a táplálékfelvétel vagy az élelmi rost csökkenése miatt alakul ki),
• mechanikus (a belekben bekövetkező szerves változások miatt fordul elő),
• diszkinetikus (a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei, annak beidegzése stb. következtében alakul ki).

A székrekedés diagnózisa

A székrekedés diagnosztizálásának folyamata kezdetben meghatározza, hogy a székrekedés krónikus vagy akut. Ezt követően megoldódik a meglévő panaszok római kritériumoknak való megfelelésének kérdése, valamint a beteg betegségeinek és életmódjának esetleges összefüggése a székrekedéssel.

A beteg általános vizsgálata során a következőket kell elvégezni:

• ütőhangszerek a bél puffadás meghatározására,
• a béltartalom tapintása,
• a végbélnyílás tapintása aranyér, anális repedések, daganatok, prolapsus, vérzés jelenlétének megállapítására, a végbélzáróizom tónusának vizsgálata és a végbél mozgékonyságának meghatározása.

A következőket hajtják végre laboratóriumi kutatás: általános vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, teljes bilirubin vér, aszpartát aminotranszferáz, alanin aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz, GGTP, koprogram, széklet diszbakteriózisra, okkult ürülék vérvizsgálata.

A székrekedés differenciáldiagnózisa

Műszeres diagnosztika

A vastagbél teljes hosszában történő alapos vizsgálatához a kolonoszkópiás módszert egy erre a célra tervezett eszközzel - kolonoszkóppal - alkalmazzák.

A székrekedéses betegek vizsgálatakor vért, vizeletet, székletet és gyomortartalmat vizsgálnak, ami segíthet a székrekedést kiváltó alapbetegség felismerésében. BAN BEN szükséges eseteket Erre a célra további biokémiai kutatás(cukortartalom, enzimaktivitás meghatározása a vérben stb.).

A székrekedés kezelése

A székrekedésben szenvedő betegek étrendjének összetételére vonatkozó bizonyos követelmények betartása óriási szerepet játszik kezelésében. Minden székrekedésben szenvedő embernek tudnia kell, mely tápanyagok elősegítik a bélmozgást, és melyek késleltetik a bélmozgást.

A rozskenyér, nyers zöldségek és gyümölcsök, szárított gyümölcsök, jelentős mennyiségű korpát tartalmazó kenyér segít a belek kiürülésében; hajdina, árpa, zabpehely; hús sok kötőszöveti, halzsír ; savanyúság, pácok; üdítőitalok (ásványvizek, limonádé, gyümölcslevek), sör, kvass, tejföl, tejszín; erjesztett tejtermékek - joghurt, egynapos kefir, fehér szőlőborok.

Tannint tartalmazó termékek késleltetik a bélürülést: szárított áfonya, erős fekete tea, kakaó, természetes vörösborok (Cahors stb.); pürésített élelmiszerek, viszkózus állagú anyagok (nyálkás levesek, pürésített zabkása, különösen búzadara és rizs).

A székrekedésben szenvedő betegek étrendjének összeállításakor figyelembe kell venni az élelmiszerek élelmi rosttartalmát. Ha az élelmiszerben nagy mennyiségű durva rost van, a puffadásos panaszokkal küzdő emberek átlagosan 2-szer több gázt termelnek, mint a mérsékelt rosttartalmú étrend mellett, és közel ötször több gázt termelnek, mint a folyékony, kémiailag homogén, élelmi rost nélküli étrend esetén. A székrekedéssel és puffadásos panaszokkal küzdő betegeknek korlátozniuk kell, vagy akár kizárniuk kell az élelmi rostokban gazdag ételeket az étrendjükből. Hívók kizárása fokozott gázképződés babból, káposztából, sóskából, spenótból stb. készült ételek. Gyümölcslevek, például alma és szőlő nem ajánlott.

Székrekedés esetén, amelyet súlyos bélmozgás kísér, különösen görcsös hasi fájdalom esetén, az élelmi rostokban gazdag étrend fokozott fájdalmat okozhat. BAN BEN hasonló esetek Eleinte élelmi rostszegény étrendet alkalmaznak. A bélgörcsök csökkentésére, majd megszüntetésére görcsoldó gyógyszereket írnak fel, majd fokozatosan finom, majd durvább állagú rostot tartalmazó ételeket adnak az ételhez. Mivel a szilva viszonylag alacsony rosttartalma ellenére (0,5 g/100 g) bélmozgást elősegítő szerves savakat tartalmaz, székrekedéses betegeknek az aszalt szilvát bármilyen formában ajánljuk, beleértve az infúziót és a szárított gyümölcspürét is.

Ha nincs speciális ellenjavallat (szívbetegség, ödéma), akkor a székrekedésben szenvedő betegnek körülbelül napi 1,5-2 liter folyadékot kell inni. Recepció elegendő mennyiségben A folyadék nagyon hasznos, mivel a székletnek a belekből való lassú kiürítése miatt kiszáradnak, ami viszont megnehezíti a vastagbélben való mozgást.

Fontos betartani helyes mód táplálás. Az ételt naponta legalább 5 alkalommal kell bevenni. Elfogadhatatlan hosszú szünetekétkezések között.

Ásványvizek ajánlottak székrekedésben szenvedőknek. Fokozott bélösszehúzódással járó székrekedés és hasi fájdalom esetén jobb melegen bevenni. ásványvíz.

Hashajtók

Elég összetett probléma A székrekedés kezelése a hashajtók alkalmazása. Eleinte nagyon hatásosak, de mikor hosszú távú használat tőlük való függőség lehetséges, amelyet a független székelési késztetés teljes elvesztése kísér. Csak az Egyesült Államokban évente 725 millió dollárt költenek hashajtókra, annak ellenére, hogy legtöbbször nincs szükség kábítószer-használatra, sőt esetenként káros is, mivel serkenti drog függőség.

A modern orvoslás még nem fogalmazott meg egyértelmű kritériumokat a hashajtó kiválasztásához. Csak egy hashajtó alkalmazása a legkevésbé optimális kezelési mód. Minden hashajtónak van „szoktató” hatása. 5 év specifikus hashajtó szedése után is csak a betegek fele reagál rá, és 10 év elteltével is csak 11%-uk reagál rá.

NAK NEK gyógyszerek vazelin, mandula és más olajok.

Között orvosi eszközök Létezik a „motorok” egy csoportja, amelyek elősegítik a bél tartalmát, különösen:

A hashajtók egy másik csoportja, az ozmotikus, növeli a belek víztartalmát, különösen:

A székrekedés megelőzése

Fontosak az akut székrekedés krónikussá válásának megakadályozását célzó intézkedések.

Az akut székrekedés gyakran akut fertőző betegségek során jelentkezik. Előfordulásukat elősegíti a kíméletes diéta, amelyben az étrend kis mennyiségű élelmi rostot tartalmaz, ágynyugalom, valamint a kórokozók által termelt mérgező anyagoknak való kitettség fertőző betegségek, a belekben. Az akut fertőzések székrekedése megelőzhető megfelelő mennyiségű folyadék bevitelével, beleértve a pürésített zöldségeket, gyümölcsöket, kompótokat, gyümölcsleveket, erjesztett tejtermékeket.

Akut székrekedés gyakran fordul elő azoknál a betegeknél, akik súlyos betegségek szív- és érrendszer, hosszú távú ágynyugalom megfigyelése. Az ágynyugalom időtartamának csökkentése nem mond ellent modern ötletek e betegségek kezeléséről, és csökkenti a székrekedés és annak krónikussá válásának kockázatát.

A székelési inger elvesztésével járó székrekedés néha gyermekkorban jelentkezik. Gyerekek nevelése, hogy tanítsák meg őket székelni pontos idő, jobb reggel, van nagyon fontos a természetes székletürítési reflex elvesztése miatt kialakuló szokásos székrekedés megelőzésére. A felnőttek egyidejű vécéhasználatának szokása szintén megakadályozza az ilyen típusú székrekedés előfordulását.

A hosszú étkezési szünetek zavarokat okozhatnak a bélürítés szabályos ritmusában. Az egyes étkezések közötti időközök csökkentése, valamint az étrend élelmi rostokkal való gazdagítása hatékony módja a székrekedés megelőzésének.

Elegendő fizikai aktivitás, reggeli gyakorlatok, séták, testnevelés, vízkezelések fontos tényezők a székrekedés megelőzésében, különösen a szellemi dolgozóknál.

Időben történő kezelés különféle betegségek amelyek hozzájárulnak a székrekedéshez, a legfontosabb intézkedés annak megelőzésére. Mindenekelőtt ez a végbél betegségeire vonatkozik.

Az élelmi rostok szerepe a székrekedés megelőzésében

A béltartalom mennyiségét befolyásolja az ember étrendjének jellege, az élelmiszerben lévő emészthetetlen élelmiszerek tartalma, valamint a víz és a sók bélfalon való áthaladása. Az élelmi rostban gazdag ételek fogyasztása növeli a széklet mennyiségét és serkenti a bélműködést.

Az aktív életmód hatása

A székrekedés megelőzésében és kezelésében fontos szerepet játszik az aktív motoros rendszer fenntartása. A késő reggeli ágyból való felkelés és a hosszú fekvés elfogadhatatlan. Nagyon hasznos gyaloglás ill síelésúszás, kerékpározás és egyéb fizikai tevékenységek. A gyakorlat stimuláló motoros tevékenység belek, erősíti az izmokat hasfal, növeli az egész test tónusát, jótékony hatással van a neuropszichés szférára.

A székrekedés ivási rendje

Székrekedés gyakran alakul ki azoknál, akik kevés vizet isznak. A vízfogyasztás igénye egyéni, de minden esetben a napi 1 liter alatti folyadékfogyasztás fenyegeti a székrekedés kialakulását. Relatív kiszáradás forró éghajlaton vagy bizonyos betegségek miatti kiszáradás (pl. cukorbetegség) növeli a székrekedésre való hajlamot. A székrekedés megelőzése magában foglalja a napi legalább 1 liter víz kötelező ivását.

WC kialakítás

A végbél anatómiája olyan, hogy székletürítés közbeni kiegyenesedése csak „guggoló” helyzetben történik, a „vécén ülő” helyzet kezdetben nem fiziológiás és hozzájárul a székrekedéshez, de a túl magas WC különösen ront a helyzeten. Indiában és Kirgizisztánban a mai napig árulnak különleges kialakítású vécécsészeket, amelyek lehetővé teszik, hogy „a lábán” ürítse ki magát.

A székrekedés szövődményei

A hosszú távú székrekedés különféle szövődményeket okozhat. Másodlagos vastagbélgyulladás és proctosigmoiditis (a szigmabél és a végbél gyulladása) előfordulhat.

A vakbélben lévő tartalom hosszan tartó pangása esetén előfordulhat, hogy az enteritis (reflux enteritis) kialakulásával visszakerül a vékonybélbe. A székrekedést bonyolíthatják az epeúti betegségek, a hepatitis.

A hosszú távú székrekedés hozzájárul a végbél különböző betegségeinek megjelenéséhez. A leggyakoribb előfordulás az aranyér. Székrekedés esetén anális repedés és a végbél körüli szövet gyulladása (paraproctitis) is előfordulhat.

A hosszú távú székrekedés néha a vastagbél kitágulását és megnyúlását okozza (szerzett megacolon), ami a székrekedést még tartósabbá teszi.

A hosszan tartó székrekedés legveszélyesebb szövődménye a végbél- és vastagbélrák. Az a vélemény, hogy az élelmi rostban szegény élelmiszerek fogyasztása által okozott béltartalom stagnálása a belekben képződő rákkeltő (rákot elősegítő) anyagok magas koncentrációjához és ezeknek a bélfalra gyakorolt ​​hosszú távú hatásához vezet. . Riasztó tünetek amelyek lehetővé teszik a vastagbéldaganat lehetőségének gyanúját, általánosak rossz érzés, fogyás, a közelmúltban fellépő székrekedés 50 év felettieknél, akiknek korábban normális volt a széklete és vér volt a székletükben.

Székrekedés gyermekeknél

A székrekedés az gyakori probléma gyermekorvosi gyakorlatban. Gyermekeknél a székrekedés okai jelentősen eltérnek a felnőttekétől, és a gyermek életkorától függenek. Ha egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a székrekedés fő oka a szervi rendellenességek és a különböző bélbetegségek:

• Ételallergia,
• Kiegyensúlyozatlan étrend,
• a bélfejlődés rendellenességei,

majd egy évnél idősebb gyermekeknél a székrekedés okai elsősorban pszichológiai jellegűek:

• Korai bili edzés „a gyermek akarata ellenére”
• az egészségügyi feltételek hiánya az iskolában vagy az óvodában,
• Új lakóhelyre költözés vagy hosszú utazások,
• Csak benne ritka esetekben Az idősebb gyermekek székrekedésének oka lehet aranyér, paraproctitis vagy anális repedések.

A gyermek székrekedésének kezelésénél szükségszerűen figyelembe kell venni a betegség okait. Át kell adni a gyermeknek játékforma hogy a széklet visszatartása kellemetlen következményekkel járhat, és szükség esetén gyógyszeres vagy egyéb kezelést írnak elő.

A székrekedés gyakori probléma a gyermekeknél. A korai beavatkozás az akut vagy krónikus székrekedés epizódjai során megelőzheti az olyan szövődményeket, mint az anális repedések, az önkéntes székletvisszatartás, a krónikus székrekedés és az encopresis. A székrekedés két részre osztható nagy csoportok- organikus és funkcionális. A székrekedés típusától függően a kezelés stratégiája megváltozik. Az étrend és a tisztálkodási szokások figyelembevétele a megelőző vizsgálatok részét kell, hogy képezze minden korosztály számára. A gyermekek csak életük bizonyos szakaszaiban hajlamosak székrekedésre. A székrekedés kialakulása ezekben az időszakokban elkerülhető, és ha már elkezdődött, akkor gyorsan és hatékonyan kezelhető. Ezek az időszakok a következők:

A gyermekeknek átlagosan napi 20 gramm élelmi rostot kell fogyasztaniuk a szilárd ételekre való átállás során, és amikor elkezdenek bilizni. Minimális mennyiség A gyerekeknek napi 960-1920 ml folyadékot kell fogyasztaniuk. Használat tehéntej napi 720 ml-re kell korlátozni.

A székrekedés akut epizódjai általában jól reagálnak a napi bevitel (diéta) változásaira, mint például az élelmi rost növelésére, elegendő folyadékfogyasztásra és ozmotikusan aktív szénhidrátok (szorbit) fogyasztására. Annak elkerülése érdekében, hogy a folyamat krónikussá váljon, kövesse ezeket az ajánlásokat. Krónikus székrekedésben és az ajánlások betartása után sem múló székrekedésben szenvedő gyermekeknél fel kell mérni azok végrehajtásának megfelelőségét.

Székrekedés idős és szenilis korban

A székrekedés ötször gyakrabban fordul elő idősebbeknél, mint fiataloknál.

A „széklet összetapadása” azt jelenti kóros állapot, amely a krónikus székrekedés szövődménye. A betegség előrehaladtával a széklet összenyomódik a belekben, amelyek fokozatosan megkeményednek és kövekké alakulnak. A széklet összecsapódása provokálja az előfordulását bélelzáródás, amelynek hátterében egy személy súlyos fájdalmas és egyéb kellemetlen érzéseket szenved. A betegség kezelését mind konzervatív, mind műtéti úton. Ezenkívül recepteket is használhat hagyományos gyógyászat.

Fejlesztési mechanizmus

Normál bélmozgás emberi test rendszeresen és fájdalommentesen fordul elő, a székletürítést nem kíséri erős megerőltetés. Különféle hatása alatt kedvezőtlen tényezők Előfordulhat az anális záróizom görcse, amelynek hátterében fokozatosan széklet-elzáródás kezd kialakulni. A betegség oka gyakran a belekben bekövetkezett változások. A törések, hegek, sarkantyúk stb. hátterében a széklet felhalmozódik és megvastagodik.

Egyes esetekben rés van a bélfal és a székletdugó között. A háttérben ezt az állapotot A folyékony széklet kiürülhet a szervezetből, ami félrevezeti az embert, mivel a székrekedés hasmenés epizódokat okoz.

BAN BEN Nemzetközi osztályozás betegségek (ICD-10), a széklettörmelék K59 kóddal rendelkezik.

Okoz

A betegség számos provokáló tényező hatására alakulhat ki. Az okoktól függően a székrekedés következő típusait különböztetjük meg:

1. Neurogén. Akkor fordul elő, ha a bélmotilitás károsodik, ami peptikus fekélybetegség hátterében, kövek képződésével a vesékben és epehólyag, a reproduktív rendszer patológiái. Ezenkívül a székrekedés neurogén formája gyakran alakul ki a gerincvelő és az agy daganatainak növekedése hátterében, sclerosis multiplex.
2. Pszichogén. Akkor fordul elő, ha szokatlan vagy kényelmetlen környezetben kell székletürítést végezni. Leggyakrabban ez a típus székrekedést diagnosztizálnak kábítószer-függőknél és mentális zavarokkal küzdőknél.
3. Proktogén. Fejlődik a rektális patológiák hátterében: repedések, aranyér, paraproctitis, cryptitis. Gyakran előfordul az anorektális terület betegségeinek jelenlétében.
4. Funkcionális. Ennek oka a vastagbél sphinctereinek hipertóniája.
5. Mérgező. A következők hosszú távú használatának hátterében alakul ki gyógyszereket: kábító fájdalomcsillapítók, görcsoldók és vízhajtók. Ezenkívül a betegség mérgező formája higany-, tallium- vagy ólommérgezés miatt következik be.
6. Szenilis. Fizikai inaktivitáshoz kapcsolódik, ami nem ritka idős korban. Kis háttér aktív kép az élet megszakad izomszövet belek.

Ezenkívül székrekedés fordulhat elő olyan embereknél, akik szenvednek endokrin patológiák, valamint a szerv felépítésében anomáliákkal küzdő személyeknél.

Tünetek

A betegséget enyhe kezdés jellemzi, és meglehetősen lassan halad előre. A széklet összenyomódásának fő jelei a következő állapotok:

• A teljes székletürítés több napig nem következett be.
• Általános gyengeség.
• Gyakori fejfájás epizódok.
• Hányinger, néha hányásba fordul.
• Fájdalmas érzések a hasi területen. Kezdetben gyengén kifejeződnek, a betegség kialakulásával fokozódik az intenzitásuk.
• Puffadás.
• Amikor megpróbál egy székletürítést végrehajtani, kevés, folyékony állagú széklet jön ki belőle.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, konzultálnia kell egy proktológussal. Csak az orvos tudja megmondani, hogyan lehet megszabadulni a széklet összenyomódásától, figyelembe véve egyéni jellemzők a beteg egészsége.

A diagnózis felállítása nem jár nehézségekkel. A kövek könnyen felismerhetők digitális rektális vizsgálat során.

Most beszéljünk arról, hogy mit ne tegyen, ha székletgyulladása van. Hashajtót szedni tilos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ellenőrizetlen használatuk a patológia súlyosbodásához vezet. Ezenkívül a tisztító beöntés nem végezhető el anélkül, hogy először konzultálna orvosával.

Konzervatív kezelési módszerek

Kezdetben az orvosok gyógyszerek segítségével próbálják megszüntetni a széklet elzáródását. Ha hatástalanok, jelezzük műtéti eltávolítás képződött kövek.

A betegség kezelési rendje általában a következő pontokat tartalmazza:

• Vastagbél tisztítási eljárás. BAN BEN egészségügyi intézmény A páciens olajat vagy hipertóniás beöntést kap. Az első esetben ürülék zsíros fóliába burkolják, és a másodikban könnyebben kijönnek, magnéziumot vagy konyhasó-oldatot fecskendeznek be a beteg végbélébe, aminek következtében a széklet meglágyul. Azok a betegek, akiknek állapotát kielégítőnek és jónak értékelték, klasszikus tisztító beöntésben részesülnek, amelyet retrográd vízáramlás jellemez.
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek fokozzák a perisztaltikát. A legtöbb esetben a Forlaxot írják fel. A gyógyszer hatóanyaga segít megtartani a folyadékot a belekben, aminek következtében a székletürítési reflex helyreáll.
• Magnézium-szulfát bevétele. A terméket 100 ml vízben feloldjuk, és éjszakai pihenés előtt megissza.
• Sena alapú tabletta gyógyszerek szedése. Ha egészségügyi állapotok miatt a beteg nehezen tudja lenyelni a tablettákat, Guttalax cseppeket írnak fel.
• Alkalmazás végbélkúpok. A végbélbe a kúpokat a nap első felében helyezzük be.

Ha a konzervatív módszerek nem vezetnek ahhoz pozitív eredmény, a páciens beleegyezése után az elzáródás műtéti eltávolítására kerül sor.

A székletdugó eltávolítása

Ez a következő algoritmus szerint történik:

• A páciens aláír egy dokumentumot, amelyben jelzi, hogy nem ellenzi a végrehajtást terápiás intézkedések.
• A beteget a kanapéra helyezik a bal oldalán. Be kell hajlítania a térdét.
• A fenék alá eldobható pelenka kerül.
• A nővér vagy az orvos kesztyűt tesz a kezére. Mutatóujj jobb végtag A szakember nagylelkűen keni be vazelinnel.
• Ezután óvatosan behelyezi a végbélbe. Amikor székletdugót észlel, az ujját a felső pólus mögé helyezi. Ezután kivonják.

Ha a kő nagy méretek, az orvos vagy a nővér megpróbálja ujjával több apró töredékre osztani. Ha ez a művelet nem hajtható végre, több órán át olajos beöntés adható. Ezt követően a követ részletekben eltávolítják.

Beöntés otthon

Az eljárás felírásának célszerűségét csak orvos tudja megítélni. Feloldása után megengedett a székrekedés beöntése otthon vagy más kényelmes környezetben.

Az eljárást kora reggel vagy este lefekvés előtt kell elvégezni. Beöntés esetén a szokásos forralt víz megfelelő, de szobahőmérsékleten kell lennie. Meleg folyadék nem károsítja a testet, de a hideg víz fájdalmat és görcsöket okoz.

Az oldat elkészítéséhez hozzá kell adni vízhez (2 l) asztali só(1 evőkanál). A terméket körülbelül 10 órán át kell infundálni. Ezt követően az oldatot az Esmarch bögrébe (2 literes űrtartalom) kell önteni. Ezután az orvosi eszközt a beteg magasságában kell elhelyezni.

A cső (előzőleg mosott) hegyét vazelinnel vagy olajjal be kell kenni. Távolítsa el a felesleges levegőt a termékből.

A betegnek az oldalán kell feküdnie, lazítania kell a hasizmokat, és a térdét a mellkasához kell nyomnia. A cső hegyét ezután körülbelül 5 cm mélységig be kell helyezni a végbélnyílásba. Ha erős fájdalom jelentkezik, állítsa le az eljárást.

Amint az Esmarch bögréje kiürült, meg kell próbálnia néhány percig bent tartani a folyadékot. Ha elviselhetetlen késztetése van a belek kiürítésére.

Otthon székrekedés esetén főzeteket adhatunk a beöntéshez. gyógynövények.

Népi jogorvoslatok

Az állapot javítása és a test megszilárdult széklettől való megtisztítása érdekében ajánlott igénybe venni alternatív gyógyászat. A székletgyulladás otthoni kezelése nehéz, de lehetséges, ha a dugók kicsik. A hagyományos receptek kiutat jelentenek azok számára, akiknek a beöntés ellenjavallt.

A legtöbb hatékony mód tisztítás: melegítsük vízfürdőben Ricinusolaj(1 kg terméket kell bevennie 1 testtömegkilogrammonként). Ezután adjunk hozzá néhány cseppet citromlé. A kapott terméket reggel kell inni. Nem tanácsos enni a következő 10 órában. A víz ivása sem ajánlott.

Az almának is van hashajtó hatása. Először is, éhgyomorra meg kell inni 1 evőkanál. l. növényi olaj. Ezután napközben csak almát szabad enni (2 óránként egyet).

Táplálkozási jellemzők

Amíg a székletürítés teljesen meg nem szűnik, az étlap csak ételt tartalmazhat növényi eredetű. Az étrendnek tartalmaznia kell: répa, zöldek, uborka, sárgarépa, káposzta, szárított gyümölcsök, grapefruit, alma, narancs, őszibarack. Italoknál előnyben kell részesíteni a szénsavmentes vizet és a frissen facsart gyümölcsleveket.

Végül

A széklet összenyomódása a krónikus székrekedés szövődménye. Bármikor figyelmeztető jelek fel kell vennie a kapcsolatot egy proktológussal, aki meghatározza a maximumot hatékony rendszer kezelés. A szakemberrel folytatott előzetes konzultáció után megengedett a tisztítási eljárások otthoni elvégzése.

1. Bénult betegekben neurogén székrekedés vagy széklet inkontinencia gyakran még súlyos LUTD esetén sem fordul elő.

2. A széklet inkontinencia oka gyakran a hasmenés, és utána

a széklet inkontinencia megszüntetése megáll.

3. Néha intézkedésekre van szükség a székletürítési rutin kialakításához.

A. Napi beöntés vagy kúp, amíg a rendszeres független bélmozgás helyreáll.

b. Rendszeres ürítési kísérlet, ha szükséges, hasi fűzővel, amely segít növelni az intraabdominalis nyomást a hasfal izomgyengesége esetén; A gasztrokólikus reflex a székletürítés megkönnyítésére használható, ha közvetlenül étkezés után próbálkozik.

V. A széklet lágyítása bőséges öntéssel, aszalt szilva, korpa, hashajtók fogyasztásával (napi 3-szor 100 mg dokuzát-nátrium).

d. Guillain-Barré szindróma esetén - beöntések vagy kúpok rendszeres használata, amíg a hasi izmok működése helyre nem áll; ha a széklet puha, kúpok, amelyek felszabadulnak szén-dioxid. Ez növeli a nyomást a bél lumenében, és ezáltal serkenti a székletürítési reflexet.

d. A székrekedést okozó gyógyszerek (például kábítószeres fájdalomcsillapítók) ellenjavallt.

4. Krónikus széklet inkontinencia előfordulhat például diabetes mellitusban.

A. A bélmozgás csökkentésére ópium tinktúrát használnak (5-10 csepp naponta kétszer).

6. A reggeli beöntés csökkenti az akaratlan székletürítés kockázatát napközben, utána elég, ha a beteg betétet visel.

V. Biológiai módszerek alkalmazása Visszacsatolás Egyes esetekben meg lehet tanítani a pácienst a külső anális záróizom és a széklet megtartásához szükséges egyéb izmok szabályozására.

Leggyakrabban a széklet összenyomódása időseknél és mentális zavarokkal küzdő embereknél fordul elő. Ez a patológia a hosszú távú székrekedés szövődménye. Ez abból áll, hogy a széklet fokozatosan tömöríti a belekben, és székletkövek képződnek. Egyes esetekben rés marad az ilyen kövek és a bélfal között, amelyen keresztül a folyékony széklet áthalad. Emiatt a beteg hasmenést tapasztal a széklet összenyomódása miatt.

A széklet elzáródásának okai részleges elzáródás bélrendszer, amelyet hasi fájdalom, böfögés, hányinger és hányás, étvágytalanság kísér.

A széklet elzáródásának okai a belekben két csoportra oszthatók: szerves és funkcionális. Az utóbbiak viszont spasztikus és atonikus típusokra oszlanak.

Az aranyér vagy anális repedés következtében kialakuló anális záróizom görcse székletelzáródást okozhat a belekben. Ilyen következményekhez is vezethet fekélyes folyamat V szigmabél görcsével kísérve, vesekövek, krónikus kolecisztitisz, vakbélgyulladás és egyéb betegségek.

Atóniás székrekedés, amely a belekben széklet elzáródássá válhat, terhesség alatt és alatt is megfigyelhető. mérgező károsodás belek, például tífuszban.

A gyakorlatban gyakoribbak a széklet összenyomódásának szerves okai. A bélben és szalagjaiban bekövetkezett bizonyos változásokból állnak. Ilyen változások közé tartozik a peritoneum deformációja, amely befolyásolja a bél lumenének méretét, hegek kialakulása, a bélfodor megrövidülése, sarkantyúk és törések kialakulása, valamint egyéb olyan rendellenességek, amelyek lassítják és megakadályozzák a széklet normális mozgását a belekben.

A legtöbb esetben a széklet összecsapódásának helye a vastagbél. Leggyakrabban az ilyen változások 40-50 éves kor felett fordulnak elő. Egyes esetekben az elzáródás kialakulása társulhat posztoperatív időszak, kényszerfekvő helyzet. Néha bélelzáródás lép fel, amikor kis tárgyakat, például gyümölcsmagokat nyelnek le.

Székletütés: tünetek

A széklet összenyomódásának fő tünetei a következők: több napig tartó székletvisszatartás, gyengeség, hányinger, fejfájás, kényelmetlenség a hasban puffadás, hányás és ritka, kevés folyékony széklet figyelhető meg. A betegség kezdete nem akut, a fejlődés fokozatos. Az első napokban a hasi fájdalom gyenge és rohamos, később azonban erősebbé válik és állandósul.

A tapintás során az orvos sűrű tengelyt érezhet a területen hasi üreg. Ha székletkő a végbélben alakul ki, majd tapintással történik végig anális lyuk. Egyes esetekben röntgenvizsgálatot alkalmaznak a diagnózishoz.

Azokban az esetekben, amikor a széklet elzáródását a belekben bármilyen betegség (kolecisztitisz, peptikus fekély, vakbélgyulladás, volvulus stb.) okozza, sokkal nehezebb a diagnózis felállítása.

Széklet elzáródás: kezelés

A székletgyulladás kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Az első módszert sokkal gyakrabban használják, és a széklet természetes eltávolítására irányul. Ha ez nem lehetséges, akkor sebészet, aminek következtében megszűnik a széklet dugulása. A kezelés nehézsége abban rejlik, hogy a megfeszített bélfal könnyen sérül, ami szövődményekhez vezethet.

Széklet elzáródás - mit kell tenni?

Amikor eldönti, mi a teendő székletgyulladás esetén, szigorúan kerülnie kell a hashajtók szedését, mivel ezek a helyzet súlyosbodásához vezethetnek. Ilyenkor a beöntést is nagy körültekintéssel és csak szakemberrel való konzultációt követően kell alkalmazni. A kiütések a bélfalak sérüléséhez vezethetnek.

Ha a széklet összenyomódásának tünetei vannak, jobb, ha orvoshoz fordul. Amint már említettük, a székletkövek leggyakrabban a vastagbélben lokalizálódnak. Ebben az esetben az orvos óvatosan összetöri és eltávolítja a kődarabokat a végbélnyíláson keresztül. Az eljárás megkönnyítése érdekében a betegnek előzetesen nyugtatót és fájdalomcsillapítót adnak. A kövek eltávolítása után a páciens szifonos beöntést kap, hogy eltávolítsa a széklet elzáródásának összes fennmaradó elemét.

Ezt követően 7-10 napig meg kell előzni a székrekedést diéta betartásával és tisztító beöntéssel.

Beöntés és széklet összenyomódás

A széklet összenyomódásának megszabadulásának egyik módja a beöntés. Azonban saját maga kell használnia rendkívül óvatosan. Ha a betegnek van súlyos tünetek képződött székletkő, jobb, ha orvoshoz fordul kezelésre. A beöntést gyakrabban használják krónikus székrekedés esetén a bélsár megelőzésére. Ilyen esetekben ennek az eljárásnak többféle típusa létezik:

1. Kész beöntés Enimax-szal . Ezt az eljárást székrekedés és bélsár esetén naponta kétszer lehet elvégezni.
2. A Norgalax bemutatása kis beöntés segítségével. Az eljárás megkönnyíti a székletürítést, és aranyér esetén alkalmazzák, anális repedések, bélelzáródás.
3. Beöntés gyógynövényekkel. Nyugtat, csökkenti a hasi fájdalmat és megkönnyíti a bélmozgást.
4. Olaj beöntés. Naponta kétszer kerül elhelyezésre - a reggeli és az esti órákban.

Széklethatás gyermeknél

A gyermekek széklet-elzáródásának okai lehetnek a bélmozgás károsodása, stagnálás benne fokozott folyadékfelszívódás kíséretében. Bizonyos kórképek hátterében széklet elzáródás jelentkezhet, mint például krónikus atóniás székrekedés, bélfejlődési rendellenességek stb.

Előfordulhat, hogy a székletkövek egy ideig nem jelennek meg. Ezután a baba enyhe görcsös hasi fájdalmat tapasztal. Nál nél hosszú tartózkodás a belekben egy elzáródás nőhet, és teljes vagy részleges elzáródáshoz vezethet.

Ha gyanítja, hogy egy gyermek széklet-összecsapódása van, azonnal forduljon orvoshoz. Ha ez a patológia a háttérben alakul ki veleszületett rendellenességek a bél fejlődése, majd sürgős kórházi kezelés, esetleg műtéti kövek eltávolítása szükséges az alappatológia utólagos korrekciójával. Konzervatív kezelésáltalában beöntés elvégzésével és gyógyszerek szedésével jár.

A székrekedés felnőtteknél meglehetősen gyakori. De világosan meg kell értenie, hogy melyik helyzetet tekintik székrekedésnek. Vannak, akik úgy gondolják, hogy baja van, ha nem ürül minden nap. Az orvostudományban azonban úgy gondolják, hogy a székrekedés hetente kevesebb, mint háromszor fordul elő, és ezt a helyzetet nemcsak ritka, hanem túl kemény és szűkös széklet is jellemzi. Néha a „széklet összetapadása” kifejezést külön-külön használják. Ugyanolyan okok miatt fordul elő, mint a székrekedés, de bélmozgás is előfordul vele, de a végbélben székletkő képződik, ami megnehezíti a széklet áthaladását. Ez egy olyan szövődmény, amely rendszeres székrekedéssel fordul elő, gyakrabban az időseknél. A székrekedés és a széklet összeomlása elleni küzdelemhez először meg kell találnia és meg kell szüntetnie e jelenségek okait.

Fő okok és tünetek

Ennek a rendellenességnek a tünetei a ritka és kemény széklet. A széklet állagát a székletben lévő víz mennyisége határozza meg. BAN BEN jó állapotban ez a szám a teljes mennyiség 70%-a. Hasmenés esetén, amikor a széklet folyékony lesz, akár 95%. Székrekedés esetén a víz mennyisége 40%-ra csökken. De a széklet tömege a bélmozgás során nem haladja meg a 35 g / nap értéket. 5 naponta egyszeri székletürítés, kemény széklet - ez már elegendő a diagnózis felállításához, de általában ehhez még más jelek is társulnak: például kellemetlen érzés a hasban és a székletürítés nehézségei.

Néha egy ilyen rendellenesség hirtelen jelentkezik, de gyakrabban tapasztalja az ember állandó székrekedés, ami szokásainak és életmódjának köszönhető. Egy bizonyos szakaszban azt mondhatjuk, hogy székrekedés lesz krónikus természet.

A székrekedés lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges székrekedés gyakran a vastagbél fejlődési rendellenességei és beidegzési zavara miatt következik be. Másodlagos székrekedés alakul ki a különböző bélbetegségek, rendellenességek miatt anyagcsere folyamatok, egyéb rendszerszintű problémák. Néha a széklet visszatartás mellékhatás gyógyszerek, az ilyen székrekedést külön kell kezelni. És végül van egy idiopátiás székrekedés. Ebbe a csoportba azok a rendellenességek tartoznak, amelyeknek az oka még akkor sem ismert diagnosztikai képességek modern orvosság.

Az orvosok egy másik osztályozást alkalmaznak a betegség patogenezisétől függően. Ebből a szempontból vannak következő típusok jogsértések:

1. 1. Táplálkozási székrekedés, amely a széklet mennyiségének csökkenésével jár. Ennek okai a kiszáradás, vagyis a szervezet kiszáradása. Ennek leggyakrabban az az oka, hogy az ember túl kevés folyadékot fogyaszt, de néha a vesék meghibásodásáról van szó, amelyek fokozott mennyiségű folyadékot választanak ki. Ilyenkor a székletben lecsökken a víz térfogata, sűrűbbé válik, székrekedés lép fel. Ezt a fajta betegséget az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkenése vagy az étrend élelmi rosttartalmának csökkenése okozhatja.
2. 2. A mechanikai székrekedés a belek összenyomódása miatt fordul elő bizonyos tényezők hatására, vagyis a bélelzáródás kialakulása miatt.
3. 3. A diszkinetikus székrekedést a legtöbb különböző okok miatt. Ez a fogadás különféle gyógyszerek, és a bélfejlődési rendellenességek, valamint az anyagcserezavarok és egyes betegségek idegrendszer. Ide tartozik az irritábilis bél szindróma (IBS) is.

Néha szívbetegségben szenvedők tapasztalják gyakori székrekedés. Ennek oka a gyengülés izomtónus elülső hasfal és rekeszizom. Ezek biztosítják a székletürítés megfelelő mechanizmusát. Ez a gyengülés mind a túlsúlyos embereknél, mind a tüdőbetegségben szenvedőknél megfigyelhető.

Idős korban a rossz bélmozgást általában az összes székletürítést biztosító izom hipotenziója okozza. Ráadásul a tartalom lassabban mozog a belekben, mint fiatalkorban. Ez problémákat okoz az ürítéssel. És bár ez a folyamat természetes, orvosi beavatkozást igényel, mert ebben a korban a székrekedés különösen veszélyes, és bélelzáródáshoz vezet.

Néha ennek az állapotnak a kezelése olyan egyszerű, mint az étrend módosítása, de gyakrabban sokkal összetettebb. Ráadásul az orvoshoz járást gyakran otthoni önkezelés előzi meg. Azok a betegek, akik megpróbáltak önállóan megbirkózni a problémával, általában megpróbálják radikálisan megoldani, hashajtókkal és beöntésekkel. Mindkettő nagyon káros, ha túlságosan elragadtatja magát az ilyen módszerektől.

Nál nél hosszú távú használat a hashajtók függőséget okoznak, és egy idő után a szervezet egyszerűen nem hajlandó önállóan dolgozni. Az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen használata az alapbetegség kezelésére használt egyéb gyógyszerek felszívódásának megzavarásához vezet.

Néha, amikor a székrekedést hasi fájdalom kíséri, vagy azzal jár gyulladásos folyamatok a belekben a hashajtók alkalmazása ellenjavallt.

Az otthoni kezelésnek az életmód megváltoztatására kell irányulnia. Ezek a következők lesznek:

1. 1. Ellátás a fizikai aktivitás. Elég minden nap egy órát sétálni. Ez nem mindig sikerül, és ebben az esetben 20 perccel kell kezdenie túrázás naponta, majd ezek időtartama fokozatosan növekszik. Ajánlott egyszerű gyakorlatok– guggolások, hajlítások és a test jobbra-balra fordulása, klasszikus „bicikli”.
2. 2. Elegendő folyadék fogyasztása. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy naponta legfeljebb 2 liter vizet kell inni, de minden az ember egészségi állapotától függ. Ha problémák vannak a szív-és érrendszer vagy vesék nagyszámú folyadékok ellenjavallt. Egy felnőttnek átlagosan napi 8 pohár vizet kell inni. Ennek víznek vagy koffeint nem tartalmazó italoknak kell lennie, amelyek fogyasztása éppen ellenkezőleg, a szervezet kiszáradásához vezet.
3. 3. Szükséges egy bizonyos napi rutin betartása. Célszerű ugyanabban az időben kimenni a WC-re, például reggeli után. Néha még a műveletek sorrendje is számít a székrekedés kezelésében.
4. 4. A WC-ben ne legyenek olyan zavaró dolgok, mint a könyvek vagy a táblagép. A lábakat egy kis székre kell helyezni. Ez biztosítja a medence kényelmes fiziológiai helyzetét.

Ezen intézkedések mellett bizonyos korrekciókat is végeznek az étrendben. Ami a hashajtókat illeti, azokat akkor írják fel, ha más intézkedések nem hozták meg a kívánt eredményt.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek önmagukban nem gyógyítják meg a székrekedést, de segíthetnek javítani gyors hatás egyéb felsorolt ​​intézkedések alkalmazásától és egy bizonyos étrend betartásától függően. Drog terápia magának a betegségnek a jellemzőit figyelembe véve írják elő, vagyis figyelembe veszik a székrekedés okát. Ha arról beszélünk diszkinetikus formájáról, akkor úgynevezett prokinetikumokat alkalmaznak. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Motilium (vagy Domperidol) és Metoclopramid (Reglan).

Ha görcsös típusú székrekedés alakul ki, akkor szintén célszerű használni görcsoldók mint a No-shpa és a Papaverine. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vastagbél görcsös összehúzódásait és enyhítik a kapcsolódó fájdalmat, bár közvetlenül nem befolyásolják a bélmozgást. BAN BEN komplex terápia Más gyógyszereket is használnak - azokat, amelyek choleretic hatást biztosítanak (például Allochol, Henofalk). A bélmozgást is befolyásolják.

Ami magukat a hashajtókat illeti, többféle típus létezik, és főleg akkor használják, ha a székrekedés átmeneti és nem krónikus, és azt is valamilyen táplálkozási zavar okozza, nem pedig a belső szervek betegségei.

A hashajtók több kategóriába sorolhatók. Ez:

1. 1. Laktulóz tartalmú ozmotikus hashajtók (Dufolac) ill speciális típus olyan polimerek, amelyek képesek vízmolekulákat tartani (Forlax). Az ilyen gyógyszerek nem okoznak függőséget, és hosszú ideig szedhetők.
2. 2. Olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a víz eltávolítását a bélből, és serkentik a váladékozást. Ezek sóoldatú hashajtók (Carlsbad só), szennaleveleken alapuló készítmények vagy szintetikus vegyületek, mint a Guttalax és a Bisacodyl.
3. 3. A széklet mennyiségét növelő gyógyszerek. Ez táplálék-kiegészítők alapú korpa, agar-agar, lenmag. Hosszú ideig használhatók, és csak bő vízzel szabad fogyasztani.
4. 4. Olyan szerek, amelyek síkosító hatásúak és ezáltal megkönnyítik a székletnek a belekben való mozgását. Némelyikük a képességet is biztosítja vékonybél megtartja a vizet és visszatartja a székletben. Az olyan gyógyszerek mellett, mint az Enimax és a Norgalax, az ilyen gyógyszerek közé tartozik a petrolátum, az olíva és a mandulaolaj. Ezeket a gyógyszereket olyan betegeknek írják fel ágynyugalom, gyakrabban a posztoperatív időszakban.

Sok más diétával ellentétben itt nagyon fontosak a cukros anyagok. Segítenek növelni a folyadék mennyiségét a belekben, ami lehetővé teszi a széklet hígítását. Savas erjedést is okoznak, ami fokozott perisztaltikát okoz, és végső soron hozzájárul a bélmozgás javításához. De vigyázni kell a cukros anyagokkal. Ez nem jelenti azt, hogy ellenőrizetlenül kell édességet enni. A gyümölcsökben és gyümölcslevekben található cukros anyagokból elegendő mennyiséget lehet fogyasztani, mézet, lekvárt és kész édességeket - lekvárt és mályvacukrot, mivel ezek más összetevőket is tartalmaznak, amelyek segítik az emésztést.

Javasoljuk, hogy a perisztaltikus aktivitást serkentő szerves savakat tartalmazó élelmiszereket vegyen be az étrendbe. Ez egy-két napos kefir legyen. Egy „régebbi” termék éppen ellenkezőleg, erősít. A szerves savakat tartalmazó termékek közé tartozik gyümölcslevekés házi limonádét. A székrekedés kezelésére a sárgarépa-, répa- és kajszibaracklé tekinthető a legjobbnak, mivel meglehetősen erős hashajtó hatású. Székrekedés esetén a szénsavas italok nem tilosak, és sok orvos azt tanácsolja, hogy igya meg, mert fokozza a perisztaltikát. Egyes szakértők még azt is javasolják, hogy éhgyomorra igyunk meg egy pohár ásványvizet.

Ilyen rendszerrel diétás táplálkozás Nem szükséges korlátozni a sót, mivel folyadékot vonz a belekben. Sült és zsíros ételek ki kell zárni az étrendből, mivel nehezen emészthető.