A Yarina használati utasítása, az orvosok véleménye, ellenjavallatok. Mi az a Yarina Plus. Szükséges-e hosszú szüneteket tartani a Yarina szedése során?

A partnerek szexuális kapcsolataiban az egyik vezető helyet foglalja el helyes kiválasztás fogamzásgátlók. A legnépszerűbbek a tabletták belső használatra. Ha helyesen veszi őket, akkor nemcsak megvédheti magát nem kívánt terhesség, hanem javítja az egészséget. Sok szakember ajánlja pácienseinek a „Yarina Plus” gyógyszert. A vélemények azt mutatják, hogy a tabletták megbízhatóan védenek a nem kívánt fogamzás ellen. Azonban sok ellenjavallata van. A gyógyszert szigorúan az orvos által előírt módon kell alkalmazni.

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

A tabletták a többfázisúak csoportjába tartoznak szájon át szedhető fogamzásgátló antiandrogén hatással. Mint a fő hatóanyag az etinilösztradiol hat. Ezenkívül olyan komponenseket használnak, mint a kalcium-levomefolát, drospirenon, mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát és kroszkarmellóz-nátrium. Tabletták bevonattal filmbevonatú, amely olyan összetevőket tartalmaz, mint a hipromellóz, vörös vas-oxid festék, makrogol, titán-dioxid.

Az alacsony dózisú orális fogamzásgátló nagyon népszerű a szakemberek körében. A tabletták megbízhatóan védenek a nem kívánt terhesség ellen. Ez az ovuláció elnyomása miatt következik be. Ezenkívül a tabletták használata a méhnyak nyálka rugalmasságának növekedéséhez vezet, ami megakadályozza a spermiumok áthaladását.

A „Yarina Plus” gyógyszer szintén nagyon népszerű a betegek körében. Az orvosok véleménye szerint a tabletták antiandrogén hatásúak. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a nők is hatékonyan kezelhetik a pattanásokat és a túlzott izzadást.

Javallatok

Először is, a tabletták fogamzásgátlóként működnek. Olyan nőknek írják fel, akik meg akarják védeni magukat a nem kívánt terhességtől. Ha a fogantatás már megtörtént, a gyógyszer nem lesz képes eredményt produkálni. Nem fog hatékony gyógymód akkor is, ha rosszul veszi. A tablettákat rendszeresen, ütemterv szerint kell bevenni. Érdemes felfedezni teljes körű információ a "Yarina Plus" gyógyszerről. Használati utasítások, orvosok és betegek véleménye - mindez segít a fogamzásgátló kiválasztásában.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer antiandrogén tulajdonságokkal rendelkezik. Ezért a rendellenességgel összefüggő bizonyos betegségek kezelésére is fel lehet írni tablettákat. hormonális szint. Ha egy nő aknés, fájdalmas menstruációtól szenved, ill túlzott izzadás, a Yarina Plus termék segítségére lesz. A vélemények azt mutatják, hogy a kezelés első eredményei már egy hét rendszeres kezelés után észrevehetők.

Ellenjavallatok

A gyógyszer hormonális jellegű. Ezt mindenképpen érdemes figyelembe venni. A tablettákat csak felnőtt nőknek írhatják fel. A gyógyszernek számos ellenjavallata van. A "Yarina Plus" gyógyszer alkalmazása előtt meg kell vizsgálni a véleményeket. A terhesség, a szoptatás pedig olyan állapotok, amelyekben hormonterápia ellenjavallt, ezt meg kell érteni.

A tabletták nem írhatók fel olyan betegségekre, mint a trombózis, a neurológiai jellegű migrén, májelégtelenség, cukorbetegség első és második típus, rosszindulatú daganatok, laktóz intolerancia. Nem kezdheti el önállóan a Yarina tabletta szedését. Az orvosok véleménye, előnyei, hátrányai - mindezt tanulmányozni kell a terápia megkezdése előtt.

Különleges utasítások

Ha egy nő szenved krónikus betegségek, a szakembernek mérlegelnie kell az előny és a kockázat egyensúlyát. A gyógyszer hormonális. Ezért bármely betegség súlyosbodhat a hatása alatt. Tanulmányok kimutatták, hogy kapcsolat van a fogamzásgátlók szedése és a thrombophlebitis kialakulása között. Ezért azok a betegek, akik azt gyanítják, hogy bármilyen szív-és érrendszeri betegségek, abba kell hagynia a tabletták használatát. A trombózis kialakulásának kockázata nő a dohányzó nőknél, valamint a 35 év feletti betegeknél.

Hormonális fogamzásgátlók szedése közben kialakulhatnak jóindulatú daganatok. A daganatok megkövetelik fokozott figyelem az orvosoktól. Ha nem kezelik, a ciszta rosszindulatúvá válhat. BAN BEN ritka esetekben A tabletták szedése lendületet ad a májdaganatok kialakulásának, amelyek megzavarhatják az intraabdominalis keringést.

Adagolás

Érdemes helyesen bevenni a „Yarina Plus” gyógyszert. Használati utasítások, orvosok és betegek véleménye - mindezt fontos tanulmányozni a terápia megkezdése előtt. Speciális figyelemügyelni kell az adagolásra. Rendszertelen bevétel esetén a gyógyszer nem lesz képes biztosítani jó eredmény. A gyógyszert szájon át kell bevenni, a csomagoláson feltüntetett sorrendben. Célszerű ezt minden nap ugyanabban az időben megtenni. Vegye be a gyógyszert kis mennyiségű folyadékkal.

A gyógyszer bevétele a ciklus első napján kezdődik (a menstruáció érkezésével). A tanfolyam 28 napig tart. Az egyik csomag kitöltése után el kell kezdenie a következőt. Különben nem tarthat szünetet fogamzásgátló hatás nem lesz teljes mértékben biztosítva. Érdemes rendszeresen szedni a Yarina Plus fogamzásgátlót. A betegek véleménye azt mutatja, hogy akkor is előfordulhat terhesség, ha egyszer elfelejti bevenni a tablettát.

Ha a fogamzásgátló bevételét követő 4 órán belül hányás vagy hasmenés lép fel, előfordulhat, hogy a fő komponens felszívódása nem teljes. A nem kívánt terhesség elkerülése érdekében ismételje meg a gyógyszer szedését, vagy tegyen más óvintézkedéseket.

Túladagolás

Okozhat kellemetlen tünetek a "Yarina Plus" gyógyszer túladagolása. Az orvosok véleménye szerint a nők elsősorban hüvelyi vérzést, hányingert és hányást tapasztalnak. Ritka esetekben hasmenés alakul ki. Ennek az állapotnak a kezelése kórházi környezetben történik. Nincs speciális ellenszer. BAN BEN egészségügyi intézmény tüneti terápiát végeznek.

Túladagolás esetén az orvosnak más módszert kell választania a nem kívánt terhesség elleni védekezésre. Számos fogamzásgátló módszer létezik, amelyek ettől függetlenül alkalmazhatók menstruációs ciklus.

Mellékhatások

Még helyes bevitel hormonális fogamzásgátlók Előreláthatatlan testreakciók alakulhatnak ki. Leggyakrabban a terápia kezdetén figyelhetők meg. A központi oldalról idegrendszer a beteg szédülést, migrént és alvászavarokat tapasztalhat. Ezek a problémák leggyakrabban a menstruációs ciklus elején jelentkeznek, és a vérzés megszűnése után gyorsan eltűnnek.

Kialakulhat mellékhatásokés oldalról a szív-érrendszer. A legtöbbben nehéz esetek egy nőnél thrombophlebitis alakulhat ki. A már szívproblémákkal küzdő betegek ill vérnyomás, a hormonterápia ellenjavallt.

Ritka esetekben kialakulhatnak allergiás reakciók a "Yarina Plus" gyógyszerhez. Utasítások, orvosok véleménye, lehetséges mellékhatások - mindezt tudnia kell a hormonális gyógyszerek szedéséhez. Ha kiütés vagy csalánkiütés jelenik meg a bőrön, abba kell hagynia a tabletták használatát. Mindig választhat más fogamzásgátlási módszert.

Gyógyszerkölcsönhatások

Gondosan tanulmányozni kell a „Yarina Plus” gyógyszer használati utasítását. Az orvosok visszajelzései ezt mutatják közös használat a hormonális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel együtt áttöréses méhvérzéshez vezethetnek. Ezért egy nőnek tájékoztatnia kell nőgyógyászát az egyidejűleg beveendő gyógyszerekről. Bármelyikük csökkentheti a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Ha antibiotikum szedésére van szükség, az orális fogamzásgátlás önmagában nem elegendő. Nem szabad abbahagyni a tabletták szedését. Érdemes azonban a nem kívánt terhesség elleni védekezés gátlási módszerét is alkalmazni. A "Yarina" gyógyszer nem ad megbízható eredményt.

Bármelyik nő, aki él teljes élet, előbb-utóbb a fogamzásgátlásra gondol. Manapság számos fogamzásgátló eszköz áll rendelkezésre, minden nőnek lehetősége van kiválasztani a számára megfelelő fogamzásgátlót. A legnagyobb népszerűségre azért tett szert, mert ez a legkényelmesebb és megbízható módon terhesség elleni védelem. Cikkünk információkat nyújt egy ilyen eszközről, mint fogamzásgátló tabletták A „Yarina”, az orvosok véleménye és a használati utasítások alább is találhatók.

Információk a gyártóról, a gyógyszer felszabadulási formájáról és a farmakológiai hatásról

Gyárt ezt a gyógymódot nagy gyógyszeripari konszern Németországban. Ezek kicsi, filmbevonatú tabletták. Egy kartondobozban van egy buborékfólia, amelynek minden cellája 1-től 21-ig van számozva, pontosan 21 napig kell ilyen fogamzásgátlót szednie. A gyógyszer fő összetevője a drospirenon, minden tabletta 3 mg-ot tartalmaz ennek az anyagnak. farmakológiai hatás A tabletták az ovuláció elnyomásán és a nyaki nyálka viszkozitásának növelésén alapulnak, ami miatt a Yarina után nem következik be terhesség.

"Yarina" tabletták: a gyógyszer jellemzői és az adagolás

A fenti fogamzásgátló tabletták használatára vonatkozó javallatok:

  • a nem kívánt terhesség megelőzése (fogamzásgátlás);
  • akne és seborrhea nőknél.

A "Yarina" - amelyet alább talál - a legmegbízhatóbb fogamzásgátlónak tekinthető. A gyógyszert óvatosan kell bevenni, szigorúan a csomagoláson feltüntetett sorrendben, naponta, és ami a legfontosabb, ugyanabban az időben. A kényelem kedvéért a tablettát vízzel vagy bármilyen más folyadékkal beveheti. A "Yarina" gyógyszert (tabletták) 21 napig megszakítás nélkül kell bevenni. Minden csomag bevétele után ajánlatos 7 napig abbahagyni a tabletták szedését (ilyenkor rendszerint ekkor kezdődik a menstruáció), és csak ezután kezdje el a következő csomagot.

A "Yarina" gyógyszer szedésének jellemzői

A Yarina tabletták, amelyek alkalmazását a menstruáció első napján kell elkezdeni, bebizonyították hatékonyságukat. De vegye figyelembe, hogy ha a gyógyszer szedését a 2-3. napon kezdte menstruációs vérzés, javasoljuk, hogy ezzel a gyógyszerrel együtt más fogamzásgátló módszert, például óvszert is használjon a kezelés megkezdése után 7 napig. Más orális fogamzásgátlókról Yarinára (tablettákra) való áttéréskor is célszerű hétnapos szünetet tartani, és csak ezután kezdeni a fent említett tabletták fogyasztását. Ha korábban orális fogamzásgátlót használt gát szerek védelmet, vagy tapaszt, a „Yarina” szedését az eltávolítás napján javasolt elkezdeni hüvelygyűrű. Az abortusz után ezeknek a tablettáknak az azonnali használata megengedett - az elsőt az abortusz napján veheti be. Szülés után a gyógyszert 21 nappal később is beveheti (laktáció hiányában).

Mi a teendő, ha kihagyott egy tablettát

A fogamzásgátló tabletták szedésének fő hátránya, hogy minden nap ugyanabban az időben kell bevenni. „Yarina” - a vélemények, amelyek többnyire pozitívak, nem kivételek. De mi van akkor, ha a körülmények miatt vagy más okból kimaradt egy tabletta bevétele? Ha a tabletták bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a Yarina tabletták nem veszítik el hatásukat, és nem is csökkennek - a gyógyszer hatása és a nem kívánt terhesség elleni védelem nem csökken. A nőnek a lehető leggyorsabban be kell vennie a tablettát, és következő találkozó a fogamzásgátlás a szokásos módon történik. De ha a késés több mint fél nap, a „Yarina” gyógyszer hatása csökken, és minden órával tovább csökken. Ebben az esetben használnia kell további pénzeszközök fogamzásgátlás, és természetesen mielőbb vegye be a tablettát.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatához

A Yarina fogamzásgátló tabletták, amelyekről az orvosok áttekintése bizalmat keltenek, valóban nem csak megvédik a nőt a pattanásoktól, hanem sikeresen küzdenek is a pattanások ellen, azonban ellenjavallatok is vannak. Tehát nem ajánlott a gyógyszer szedése:

  • vénás trombózissal;
  • keringési zavarok esetén;
  • migrén esetén;
  • cukorbetegség esetén;
  • vese- és májelégtelenség esetén;
  • terhesség alatt és terhesség gyanúja esetén;
  • szoptatáskor;
  • gyermekek és serdülők menstruáció előtt.

Mi a teendő, ha a Yarina gyógyszer alkalmazása közben teherbe esik

Ha a szedés alatt terhesség következik be gyógyszer, azonnal meg kell szüntetni, hogy ne károsítsa a magzatot. És bár Tudományos kutatás gyermekeknél nem észleltek fejlődési rendellenességet, nők szülték aki a terhesség első hónapjaiban hormonokat kapott, a terhes nőnek nincs szüksége extra gyógyszerekre. Az is bebizonyosodott, hogy a fogamzásgátlók szedése csökkenti a anyatejés megváltoztatja összetételét, ezért szedjen fogamzásgátló tablettát közben szoptatás Nem ajánlott. A Yarina tabletta túladagolását követően nem számoltak be a szervezet működésének súlyos zavaráról. A kutatások alapján az orális fogamzásgátlók túladagolásának tünetei a hányás, hányinger, a hüvelyből származó hányás. A túladagolásra nincs univerzális ellenszer, erről ajánlott tájékoztassa kezelőorvosát.

Terhesség a "Yarina" gyógyszer abbahagyása után

Sok lányt aggaszt az a kérdés, hogy lehetséges-e teherbe esni a Yarina után. Mint tudod, a női test az összetett rendszer Ráadásul minden nő teste egyedi. A gyógyszer abbahagyása után teherbe eshet, de a kívánt terhesség időpontja számos tényezőtől függ. Ebben az esetben fontos szerepet játszik általános állapot női egészség, hiány rossz szokások, gyógyulási idő természetes folyamat ovuláció, ökológia, öröklődés és még sok más. Azonban sok olyan eset van, amikor a nők sikeresen teherbe estek a Yarina lemondását követő első hónapban.

Mit mondanak a nők a kérdéses gyógyszerről

A „Yarina” egy fogamzásgátló tabletta, amelynek véleménye pozitív és negatív. Lányok és nők ezrei tapasztalták ezeknek az orális fogamzásgátlóknak a hatását. A legtöbb női képviselő megjegyzi a Yarina hatékonyságát, mivel ezt a gyógyszert Rendkívül jól megbirkózik fő feladatával - a nem kívánt terhesség elleni védelemmel. A Yarinát rendszeresen szedő lányok 90%-a nem esett teherbe. Ezenkívül mindenki tudja, hogy ez a gyógyszer hormonális, és rendszeres használatával javítja a test általános állapotát. A lányok harmada megjegyezte, hogy körmei megszűntek töredezni, és erősebbek lettek. A haj növekedése felgyorsult, amely többek között egészséges megjelenést kapott, és megállt a hullásban. Nők, akik Yarina tablettát szedtek mellékhatások megkerülve. Szinte senki sem vette észre az émelygés, gyomorpanaszok vagy egyéb betegségek megjelenését. A „Yarina” nagyon gyengéd hatással van a női testre, megbízhatóan védi a terhességet, és ugyanakkor javítja a tisztességes nem jólétét.

Yarina - a gyógyszer új leírása, láthatja a Yarina ellenjavallatait, mellékhatásait, árait a gyógyszertárakban. Vélemények a Yarináról -

Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztin fogamzásgátló gyógyszer
Gyógyszer: YARINA®
A gyógyszer hatóanyaga: drospirenon, etinilösztradiol
ATX kódolás: G03AA12
KFG: Egyfázisú orális fogamzásgátló antiandrogén tulajdonságokkal
Nyilvántartási szám: P 013882/01
Regisztráció dátuma: 04/02/08
Tulajdonos reg. tanúsítvány: SCHERING AG (Németország)

Filmtabletta világos sárga színű, egyik oldalán hatszögletű „DO” betűkből álló gravírozás található.

1 lap.
etinilösztradiol
30 mcg
drospirenon
3 mg

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, előzselatinizált kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, povidon K25.

A héj összetétele: hipromellóz (hidroxipropil-metil-cellulóz), makrogol 6000, talkum (magnézium-hidroszilikát), titán-dioxid (E171), vas(II)-oxid (E172).

21 db. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
21 db. - buborékfólia (3) - kartoncsomagolás.

A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.

A Yarin farmakológiai hatása

Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer.

A Yarina fogamzásgátló hatása komplementer mechanizmusokon keresztül valósul meg, amelyek közül a legfontosabb az ovuláció elnyomása és a méhnyakszekréció tulajdonságainak megváltozása, aminek következtében a sperma áthatolhatatlanná válik.

Nál nél helyes használat A Pearl index (az év során 100 fogamzásgátlót használó nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha kihagyja a tablettát, ill. visszaélés A Pearl index növekedhet.

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél a menstruációs ciklus rendszeresebbé válik, és ritkábban jelentkeznek a tünetek. fájdalmas menstruáció, a vérzés intenzitása csökken, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. Ezenkívül bizonyítékok vannak arra, hogy az endometrium- és petefészekrák kialakulásának kockázata csökken.

A Yarinban található drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik, és képes megakadályozni a súlygyarapodást és a hormonok által kiváltott folyadékretencióval kapcsolatos egyéb tünetek (például ödéma) megjelenését. A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanások (mitesszerek), zsíros bőr és haj tüneteit. A drospirenon hatása hasonló a drospirenon hatásához természetes progeszteron, előállított női test, amelyet a fogamzásgátló kiválasztásakor figyelembe kell venni, különösen a hormonfüggő folyadékvisszatartásban szenvedő nőknél, valamint a pattanás(akne) és seborrhea.

A gyógyszer farmakokinetikája.

Drospirenon

Szívás

Orális alkalmazás után a drospirenon gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer egyszeri adagja után a drospirenon Cmax-ja a plazmában 1-2 óra múlva éri el, és 37 ng/ml. A biohasznosulás 76-85%. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a biohasznosulást.

terjesztés

Szájon át történő alkalmazást követően a gyógyszer szérumkoncentrációjának kétfázisú csökkenése figyelhető meg, a T1/2 a -fázisban 1,6±0,7 óra, a T1/2 pedig a -fázisban 27,0±7,5 óra. A drospirenon kötődik a szérumalbuminhoz, és nem kötődik az SHBG-hez vagy a kortikoszteroid-kötő globulinhoz (CBG). Az ösztradiol által kiváltott SHBG növekedés nem befolyásolja a drospirenon plazmafehérjékhez való kötődését. Az átlagos látszólagos Vd 3,7±1,2 l/kg.

Folyamatos használat mellett a Cssmax 4 és 7 nap között érhető el, és körülbelül 60 ng/ml. Körülbelül 1-6 gyógyszer szedési ciklus után további koncentrációnövekedés figyelhető meg.

Anyagcsere

A drospirenon a szervezetben biotranszformációval metabolitokká alakul, amelyek többsége a drospirenon savas formái, nyitott laktongyűrűvel rendelkező származékok és 4,5-dihidro-drospirenon-3-szulfát, amelyek a citokróm P450 izoenzimeinek részvétele nélkül képződnek. rendszer. In vitro vizsgálatok szerint a drospirenon kis mennyiségben metabolizálódik a CYP3A4 izoenzim részvételével.

Eltávolítás

A drospirenon clearance-e a vérszérumból 1,5±0,2 ml/perc/kg. Változatlanul csak nyomokban választódik ki metabolitok formájában, a széklettel és a vizelettel körülbelül 1,2-1,4 arányban ürül. A metabolitok T1/2-je körülbelül 40 óra.

Etinil-ösztradiol

Szívás

A gyógyszer szájon át történő bevétele után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Ezen túlmenően, egyszeri 30 µg-os adag után a plazma Cmax értéke 1-2 óra múlva érhető el, és körülbelül 100 pg/ml. Az etinilösztradiol jelentős first-pass hatáson megy keresztül a májon keresztül, nagymértékű interindividuális variabilitással. Az abszolút biohasznosulás változó, és körülbelül 36% és 59% között mozog. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele a vizsgáltak hozzávetőleg 25%-ánál csökkenti az etinilösztradiol biohasznosulását, míg a többieknél nem észleltek ilyen változást.

terjesztés

A látszólagos Vd körülbelül 5 l/kg. A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 98%.

Az etinilösztradiol az SHBG és a DSG szintézisét indukálja a májban. Napi 30 mcg etinilösztradiol bevétele esetén az SHBG koncentrációja a plazmában 70-ről 350 nmol/l-re nő.

A Css a gyógyszer szedésének első ciklusának második felében alakul ki, míg az etinilösztradiol koncentrációja a szérumban az egyszeri gyógyszeradag utáni koncentráció 1,4-2,1.

Anyagcsere

Az etinilösztradiol preszisztémás konjugáción megy keresztül a nyálkahártyában vékonybélés a májban. Ezt követően az etinilösztradiol aromás hidroxilezéssel biotranszformálódik, különböző hidroxilezett és metilezett metabolitok képződésével, amelyek szabad formában és glükuron- és kénsavval konjugátumok formájában is megtalálhatók a szervezetben. Az etinilösztradiol plazma clearance-e 2,3-7,0 ml/perc/kg.

Eltávolítás

Az etinilösztradiol szinte teljesen biotranszformálódik a szervezetben, és nem ürül változatlan formában. A metabolitok körülbelül 4:6 arányban ürülnek ki a vizelettel és az epével, az etinilösztradiol T1/2 körülbelül 24 órás időtartama 6,8-26,1 óra.

Használati javallatok:

Fogamzásgátlás.

A gyógyszer adagolása és beadásának módja.

A gyógyszert 21 napon keresztül folyamatosan, napi 1 tablettát kell bevenni.

A tablettákat a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap megközelítőleg ugyanabban az időpontban kell bevenni, kevés vízzel.

Minden további csomag átvétele 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt elvonási vérzés (menstruációszerű vérzés) figyelhető meg, amely általában a beadást követő 2-3. napon kezdődik. utolsó tablettaés nem érhet véget, mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert egy új csomagból. A következő csomagból származó tabletták szedését a 8. napon kell elkezdeni, még akkor is, ha a vérzés folytatódik. Ezért minden új csomagot a hét ugyanazon a napján kezdenek el, és az elvonási vérzés a hónap körülbelül ugyanazon a napján kezdődik.

Ha az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlót, vegye be a Yarinát a menstruációs ciklus 1. napján (azaz a menstruációs vérzés 1. napján), és vegye be a hét megfelelő napjával megjelölt tablettát. A szedését a menstruációs ciklus 2-5. napján lehet elkezdeni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában gátlásos fogamzásgátlási módszer alkalmazása javasolt.

Kombinált orális fogamzásgátlókról (kombinált orális fogamzásgátlók, hüvelygyűrű, transzdermális tapasz) történő átálláskor a Yarina szedését az utolsó tabletta bevételét követő napon kell elkezdeni. hatóanyagok korábbi gyógyszer, de semmi esetre sem később következő nap a szokásos 7 napos szedési szünet után (21 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén) vagy az utolsó inaktív tabletta bevétele után (csomagonként 28 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén. Hüvelygyűrűről, transzdermális tapaszról való átálláskor célszerű a Yarina szedését elkezdeni az a nap, amikor a gyűrűt vagy tapaszt eltávolítják, de nem később a nap folyamán amikor új gyűrűt kell behelyezni vagy új tapaszt kell felhelyezni.

A kizárólag gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról („minitabletták”) való átálláskor a Yarina megszakítás nélkül használható. A tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia.

A fogamzásgátló injekciós formáinak alkalmazásakor implantátum ill méhen belüli fogamzásgátló eszköz gesztagénnel a Yarinát a következő injekció esedékes napján kezdik el szedni, vagy az implantátum eltávolításának napján. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazására.

Ha a Yarina-t szülés után szedi, várjon az első normál menstruációs ciklus végéig, és vegye be a gyógyszert az ajánlott adagolási rend szerint. A tabletták szedésének első 7 napjában további gátló fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni. Ha egy nő szexuálisan aktív volt a szülés és a Yarina szedésének megkezdése között, akkor először ki kell zárni a terhességet.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után egy nő azonnal elkezdheti a gyógyszer szedését. Ebben az esetben a nőnek nincs szüksége további módszerek fogamzásgátlás.

Ha a következő tabletta bevételének időpontja kimarad, a nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a kihagyott tablettát, a következő tablettát szokásos időben.

Ha a tabletta bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátlás megbízhatósága nem csökken.

Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátlás megbízhatósága csökkenhet. Figyelembe kell venni, hogy a tabletták szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani, és a gyógyszer 7 napos folyamatos alkalmazása szükséges a hipotalamusz-hipofízis-petefészek-rendszer működésének megfelelő elnyomásához.

Ha több mint 12 órát késik a tabletták bevételével a gyógyszer szedésének első hetében, a nőnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). Következő tabletta rendes időben vették. Ezenkívül a következő 7 napban gátat fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia. Ha egy nő egy hétig szexuális életet élt a tabletta kihagyása előtt, számolni kell a terhesség lehetőségével. Minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb van ez a kihagyás a tabletták szedésének 7 napos szünetéhez, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.

Ha a gyógyszerszedés második hetében a tabletták bevétele több mint 12 órát késett, akkor a nőnek a lehető leghamarabb, amint eszébe jut, be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát (még akkor is, ha ez két tabletta bevételét jelenti Ugyanakkor). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően szedte a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagyott két vagy több tablettát, további adagot kell alkalmaznia gát módszerek fogamzásgátlás (pl. óvszer) 7 napig.

Ha a tabletták szedésének késése több mint 12 óra volt a gyógyszerszedés harmadik hetében, elkerülhetetlen a megbízhatóság csökkenésének veszélye a tabletták szedésének közelgő szünete miatt. A nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét (ebben az esetben, ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 nap során minden tablettát megfelelően vett be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására).

Egy nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagban lévő tabletták el nem fogynak. A következő csomagot azonnal el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételés és váladékozás előfordulhat. áttöréses vérzés tabletták szedése közben.

Egy nő abba is hagyhatja a tabletták szedését a jelenlegi csomagból. Ezután 7 nap szünetet kell tartania, beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát, majd új csomagot kell bevennie. Ha egy nő kihagy egy tablettát, és nem jelentkezik elvonási vérzése a tablettaszünet alatt, a terhességet ki kell zárni.

Ha egy nőnek a Yarina bevétele után 3-4 órán belül hányása vagy hasmenése volt, a felszívódás hatóanyagok hiányos lehet. Ebben az esetben a tabletták kihagyásakor kövesse az ajánlásokat. Ha egy nő nem akarja megváltoztatni a szokásos adagolási rendet, szükség esetén további tablettát (vagy több tablettát) vegyen be egy másik csomagból.

A menstruáció késleltetése érdekében egy nőnek megszakítás nélkül folytatnia kell a tabletták szedését egy új Yarina csomagból, közvetlenül azután, hogy az előző tablettát bevette. Az új kiszerelésű tabletták addig szedhetők, ameddig a nő kívánja (amíg a csomag ki nem fogy). A második csomagból történő gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses váladékozást tapasztalhat. méhvérzés. A Yarina szedését a következő új csomagtól kell folytatnia a szokásos 7 napos szünet után.

Annak érdekében, hogy a menstruáció kezdetét a hét másik napjára halasszák, a nőnek annyi nappal le kell rövidítenie a gyógyszer szedésének következő szünetét, amennyit csak akar. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy nem lesz elvonási vérzése, és a jövőben pecsételő vérzése lesz. véres problémákés áttöréses vérzés a második csomag bevétele közben (valamint amikor el szeretné halasztani a menstruáció kezdetét).

A Yarin mellékhatásai:

Kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban.

Másokat is megfigyeltek kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél: nem kívánt hatások, amelyeket a következőképpen osztályoztak: gyakran (1/100), ritkán (1/1000, de<1/100), редко (<1/1000).

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hasi fájdalom; ritkán - hányás, hasmenés.

A reproduktív rendszerből: gyakran - az emlőmirigyek duzzanata, fájdalma; ritkán - az emlőmirigyek hipertrófiája; ritkán - hüvelyi folyás, váladékozás az emlőmirigyekből.

A központi idegrendszer oldaláról: gyakran - fejfájás, csökkent hangulat, hangulati ingadozások; ritkán - csökkent libidó, migrén; ritkán - fokozott libidó.

A látószerv részéről: ritkán - kontaktlencsék intoleranciája (kellemetlen érzések viselése során).

Bőrgyógyászati ​​reakciók: ritkán - bőrkiütés, csalánkiütés; ritkán - erythema nodosum, erythema multiforme.

Egyéb: gyakran - súlygyarapodás; ritkán - folyadékvisszatartás a szervezetben; ritkán - fogyás, allergiás reakciók.

Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan ritka esetekben trombózis és thromboembolia kialakulása lehetséges.

A gyógyszer ellenjavallatai:

A Yarina nem alkalmazható, ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/betegségek bármelyike ​​fennáll. Ha a fenti állapotok bármelyike ​​először jelentkezik a gyógyszer szedése közben, azonnal le kell állítani a gyógyszer szedését.

Jelenleg vagy a kórtörténetben lévő trombózis (vénás és artériás) jelenléte (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek);

A trombózist megelőző állapotok jelenléte vagy kórtörténete (például átmeneti cerebrovaszkuláris balesetek, angina pectoris);

Jelenleg vagy a kórtörténetben előforduló migrén fokális neurológiai tünetekkel;

Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;

A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői (beleértve a szövődményes szívbillentyű-léziókat, pitvarfibrillációt, agyi vagy koszorúér-betegséget; kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, nagy műtétek hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 éves kor felett);

Pancreatitis súlyos hipergliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

Májelégtelenség és súlyos májbetegség (a májtesztek normalizálásáig);

Jó- vagy rosszindulatú májdaganatok jelenléte vagy kórtörténete;

Súlyos vagy akut veseelégtelenség;

A nemi szervek vagy az emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú megbetegedései azonosított vagy feltételezett;

Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

Terhesség vagy annak gyanúja;

Szoptatás (szoptatás);

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Gondosan

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

A trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői (dohányzás, elhízás, dyslipoproteinémia, artériás magas vérnyomás, migrén, szívbillentyű-betegség, hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, kiterjedt trauma, örökletes hajlam a trombózisra/trombózisra, szívinfarktus vagy cerebrovaszkuláris baleset fiatal korban bárkiben – vagy valamelyik legközelebbi rokonban/);

Egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési rendellenességek fordulhatnak elő (diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, sarlósejtes vérszegénység, felületes vénák phlebitise);

Örökletes angioödéma;

hipertrigliceridémia;

Májbetegségek;

Betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag-betegség, epehólyag-betegség, otosclerosis halláskárosodással, porfíria, terhességi herpesz, Sydenham-kórea);

Szülés utáni időszak.

Használata terhesség és szoptatás alatt.

A Yarina-t terhesség és szoptatás alatt nem írják fel.

Ha a Yarina szedése alatt terhességet észlelnek, a gyógyszert azonnal le kell állítani. Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutatták ki a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha a terhesség korai szakaszában nemi hormonokat véletlenül vettek be.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás alatt alkalmazása ellenjavallt. A szexuális szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe, de nincs bizonyíték az újszülött egészségére gyakorolt ​​negatív hatásukra.

Különleges utasítások a Yarin használatához.

A Yarina gyógyszer használatának megkezdése vagy újrakezdése előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével, családtörténetével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni (beleértve a vérnyomás mérését, a pulzusszám mérését, a testtömeg-index meghatározását) és a nőgyógyászati ​​vizsgálatot. vizsgálat, beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyakból származó kaparék citológiai vizsgálatát (Papanicolaou teszt), kizárja a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok köre és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Az ellenőrző vizsgálatokat általában évente legalább egyszer kell elvégezni.

A nőt tájékoztatni kell arról, hogy a Yarina nem védett a HIV-fertőzéssel (AIDS) és más nemi úton terjedő betegségekkel szemben.

Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit egyénileg gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ha a kockázati tényezők súlyosbodnak, felerősödnek, vagy amikor a kockázati tényezők először megjelennek, szükséges lehet a gyógyszer abbahagyása.

Epidemiológiai bizonyítékok vannak a vénás és artériás trombózis, valamint a tromboembóliák (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, stroke) előfordulásának növekedésére a kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén. Ezek a betegségek ritkák.

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél magasabb a mélyvénás trombózis kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik nem szednek, de nem olyan magas, mint a terhesség alatt.

Figyelembe kell venni, hogy a vénás vagy artériás trombózis és/vagy thromboembolia kialakulásának kockázata az életkorral növekszik; dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat tovább növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében); ha családi anamnézisben szerepel (például közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban vénás vagy artériás thromboembolia fordult elő; örökletes hajlam esetén a nőt megfelelő szakemberrel kell megvizsgálni, hogy eldöntse kombinált orális fogamzásgátlók szedése); elhízás (a testtömeg-index több mint 30 kg/m2); diszlipoproteinémia; artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű betegségek; pitvarfibrilláció; hosszan tartó immobilizáció; nagy műtét; bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a Yarina alkalmazását (tervszerű műtét esetén legalább 4 héttel előtte), és az immobilizálás befejezése után 2 hétig nem folytatni a használatát.

Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek egyes esetekben életveszélyes intraabdominalis vérzést okoztak. Ha súlyos hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei jelentkeznek, ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való összefüggés azonban nem bizonyított. Továbbra is vita van azzal kapcsolatban, hogy ezek a megállapítások milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedéshez (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alacsonyabb használata).

Az emlőrák kialakulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti kapcsolat nem bizonyított, bár a betegséget valamivel gyakrabban mutatják ki a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél, mint az azonos korú, fogamzásgátlót nem használó nőknél. Ez a különbség annak tudható be, hogy a nőket gyakrabban szűrik a gyógyszer szedése során, és ezért a mellrákot korai stádiumban fedezik fel.

A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: tabletták kihagyása, hányás és hasmenés, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.

A chloasma kialakulására hajlamos nőknek kerülniük kell a hosszú távú napsugárzást és az ultraibolya sugárzást kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben.

Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan vérzést csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad értékelni. Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, gondos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganat vagy a terhesség kizárása érdekében.

Egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés a tablettamentes szünet alatt. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedik, nem valószínű, hogy a nő terhes lesz. Ha azonban korábban nem vettek rendszeresen kombinált orális fogamzásgátlót, vagy ha nem jelentkeznek egymást követő megvonásos vérzések, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

A beteget tájékoztatni kell, hogy ha vénás vagy artériás trombózis tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek közé tartozik a hirtelen fellépő köhögési roham, hirtelen fellépő erős mellkasi fájdalom a bal kar sugárkezelésével vagy anélkül, bármilyen szokatlan, súlyos, hosszan tartó fejfájás, gyakoribb és súlyosabb migrén, részleges vagy teljes látásvesztés, kettőslátás, beszédzavar vagy afázia , hirtelen hallás-, szaglás-, ízelváltozások, szédülés vagy ájulás, hirtelen jelentkező gyengeség vagy nagyon jelentős érzékenységcsökkenés az egyik oldalon vagy az egyik testrészben, egyoldalú lábfájdalom és/vagy duzzanat, mozgászavarok, tünetegyüttes „akut ” has.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Nem található.

Drog túladagolás:

Túladagolást követően nem jelentettek súlyos mellékhatásokat.

Tünetek: hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia.

Kezelés: tüneti kezelést kell végezni. Nincs specifikus ellenszer.

A Yarin kölcsönhatása más gyógyszerekkel.

Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzést és/vagy a fogamzásgátlás megbízhatóságának csökkenését okozhatja. Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.

A mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet. Ilyen gyógyszerek a fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin; Az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a grizeofulvin és az orbáncfüvet tartalmazó készítményekre is vannak javaslatok.

A HIV proteáz inhibitorok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

Egyéni vizsgálatok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

A fenti gyógyszerek bármelyikének szedése közben egy nőnek ezenkívül gátlásos fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és azok abbahagyását követő 28 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.

Az antibiotikumok szedése közben (kivéve a rifampicint és a griseofulvint) és a kezelés abbahagyását követő 7 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha a fogamzásgátló módszer alkalmazásának időszaka később ér véget, mint a csomagban lévő tablettáké, akkor a tabletta bevételének szokásos szünete nélkül kell áttérnie a következő Yarina csomagra.

Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami megnövekedett (pl. ciklosporin) vagy csökkent (pl. lamotrigin) plazma- és szöveti koncentrációt eredményezhet.

Elméletileg fennáll a szérum káliumszint emelkedésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Yarinát más, a káliumszintet növelő gyógyszerekkel (például angiotenzin II receptor antagonisták, egyes NSAID-ok /indometacin/) egyidejűleg kapnak. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációi között a placebóhoz képest.

Értékesítési feltételek a gyógyszertárakban.

A gyógyszer receptre kapható.

A Yarina gyógyszer tárolási feltételei.

A gyógyszert 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztin fogamzásgátló gyógyszer

Gyógyszer: YARINA ®
Hatóanyag: drospirenon, etinilösztradiol
ATX kód: G03AA12
KFG: Egyfázisú orális fogamzásgátló antiandrogén tulajdonságokkal
Reg. szám: P 013882/01 sz
Regisztráció dátuma: 04/02/08
Tulajdonos reg. hitvallás.: SCHERING AG (Németország)


ADAGOLÁSI FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Filmtabletta világossárga színű, egyik oldalán hatszögben "DO" betűk formájában gravírozva.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, előzselatinizált kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, povidon K25.

A héj összetétele: hipromellóz (hidroxipropil-metil-cellulóz), makrogol 6000, talkum (magnézium-hidroszilikát), titán-dioxid (E171), vas(II)-oxid (E172).

21 db. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
21 db. - buborékfólia (3) - kartoncsomagolás.


A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.

FARMAKOLÓGIAI HATÁS

Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer.

A Yarina fogamzásgátló hatása komplementer mechanizmusokon keresztül valósul meg, amelyek közül a legfontosabb az ovuláció elnyomása és a méhnyakszekréció tulajdonságainak megváltozása, aminek következtében a sperma áthatolhatatlanná válik.

Helyes használat esetén a Pearl index (az év során 100 fogamzásgátlót használó nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyja vagy helytelenül használja, a Pearl index növekedhet.

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkább a fájdalmas menstruáció, csökken a vérzés intenzitása, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. Ezenkívül bizonyítékok vannak arra, hogy az endometrium- és petefészekrák kialakulásának kockázata csökken.

A Yarinban található drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik, és képes megakadályozni a súlygyarapodást és a hormonok által kiváltott folyadékretencióval kapcsolatos egyéb tünetek (például ödéma) megjelenését. A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanások (mitesszerek), zsíros bőr és haj tüneteit. A drospirenon ezen hatása hasonló a női test által termelt természetes progeszteron hatásához, amelyet a fogamzásgátló kiválasztásakor figyelembe kell venni, különösen a hormonfüggő folyadékretencióban szenvedő nők, valamint a pattanásos és szeborrheás nők esetében.


FARMAKOKINETIKA

Drospirenon

Szívás

Orális alkalmazás után a drospirenon gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer egyszeri adagja után a drospirenon Cmax-ja a plazmában 1-2 óra múlva éri el, és 37 ng/ml. A biohasznosulás 76-85%. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a biohasznosulást.

terjesztés

Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer szérumkoncentrációjának kétfázisú csökkenése figyelhető meg, a T1/2 az α-fázisban 1,6±0,7 óra, a T1/2 a β-fázisban 27,0±7,5 óra. illetőleg. A drospirenon kötődik a szérumalbuminhoz, és nem kötődik az SHBG-hez vagy a kortikoszteroid-kötő globulinhoz (CBG). Az ösztradiol által kiváltott SHBG növekedés nem befolyásolja a drospirenon plazmafehérjékhez való kötődését. Az átlagos látszólagos Vd 3,7±1,2 l/kg.

Folyamatos használat mellett a C ss max 4 és 7 nap között érhető el, és körülbelül 60 ng/ml. Körülbelül 1-6 gyógyszer szedési ciklus után további koncentrációnövekedés figyelhető meg.

Anyagcsere

A drospirenon a szervezetben biotranszformációval metabolitokká alakul, amelyek többsége a drospirenon savas formái, nyitott laktongyűrűs származékok és 4,5-dihidro-drospirenon-3-szulfát, amelyek a citokróm P izoenzimeinek részvétele nélkül képződnek. 450-es rendszer. In vitro vizsgálatok szerint a drospirenon kis mennyiségben metabolizálódik a CYP3A4 izoenzim részvételével.

Eltávolítás

A drospirenon clearance-e a vérszérumból 1,5±0,2 ml/perc/kg. Változatlanul csak nyomokban választódik ki metabolitok formájában, a széklettel és a vizelettel körülbelül 1,2-1,4 arányban ürül. A metabolitok T1/2-je körülbelül 40 óra.

Etinil-ösztradiol

Szívás

A gyógyszer szájon át történő bevétele után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Ezen túlmenően, egyszeri 30 µg-os adag után a plazma Cmax értéke 1-2 óra múlva érhető el, és körülbelül 100 pg/ml. Az etinilösztradiol jelentős first-pass hatáson megy keresztül a májon keresztül, nagymértékű interindividuális variabilitással. Az abszolút biohasznosulás változó, és körülbelül 36% és 59% között mozog. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele a vizsgáltak hozzávetőleg 25%-ánál csökkenti az etinilösztradiol biohasznosulását, míg a többieknél nem észleltek ilyen változást.

terjesztés

A látszólagos Vd körülbelül 5 l/kg. A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 98%.

Az etinilösztradiol az SHBG és a DSG szintézisét indukálja a májban. Napi 30 mcg etinilösztradiol bevétele esetén az SHBG koncentrációja a plazmában 70-ről 350 nmol/l-re nő.

A C ss a gyógyszer szedésének első ciklusának második felében alakul ki, míg az etinilösztradiol koncentrációja a szérumban 1,4-2,1 a gyógyszer egyszeri adagja utáni koncentrációnak.

Anyagcsere

Az etinilösztradiol preszisztémás konjugáción megy keresztül a vékonybél nyálkahártyájában és a májban. Ezt követően az etinilösztradiol aromás hidroxilezéssel biotranszformálódik, különböző hidroxilezett és metilezett metabolitok képződésével, amelyek szabad formában és glükuron- és kénsavval konjugátumok formájában is megtalálhatók a szervezetben. Az etinilösztradiol plazma clearance-e 2,3-7,0 ml/perc/kg.

Eltávolítás

Az etinilösztradiol szinte teljesen biotranszformálódik a szervezetben, és nem ürül változatlan formában. A metabolitok körülbelül 4:6 arányban ürülnek ki a vizelettel és az epével, az etinilösztradiol T1/2 körülbelül 24 órás időtartama 6,8-26,1 óra.


JAVASLATOK

Fogamzásgátlás.


ADAGOLÁSI RENDSZER

A gyógyszert 21 napon keresztül folyamatosan, napi 1 tablettát kell bevenni.

A tablettákat a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap megközelítőleg ugyanabban az időpontban kell bevenni, kevés vízzel.

Minden további csomagot 7 napos szünet után kell bevenni, amely alatt elvonási vérzés (menstruációszerű vérzés) figyelhető meg, amely általában az utolsó tabletta bevételét követő 2-3. napon kezdődik, és nem feltétlenül ér véget a gyógyszer újbóli bevétele előtt. csomag. A következő csomagból származó tabletták szedését a 8. napon kell elkezdeni, még akkor is, ha a vérzés folytatódik. Ezért minden új csomagot a hét ugyanazon a napján kezdenek el, és az elvonási vérzés a hónap körülbelül ugyanazon a napján kezdődik.

Nál nél nem vett hormonális fogamzásgátlót az előző hónapban A Yarina szedése a menstruációs ciklus 1. napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés 1. napján), miközben a hét megfelelő napjával megjelölt tablettát kell bevenni. A szedését a menstruációs ciklus 2-5. napján lehet elkezdeni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában gátlásos fogamzásgátlási módszer alkalmazása javasolt.

Nál nél átállás a kombinált orális fogamzásgátlókról(kombinált orális fogamzásgátlók, hüvelygyűrű, transzdermális tapasz) A Yarina szedését az utolsó tabletta bevételét követő napon kell elkezdeni az előző gyógyszer hatóanyagaival, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szedési szünetet követő napon (21 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén), vagy az utolsó tabletta bevétele után. inaktív tabletta (csomagonként 28 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén. Hüvelygyűrűről vagy transzdermális tapaszról való átálláskor a Yarina szedését célszerű a gyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kezdeni, de legkésőbb az új gyűrű felhelyezésének napján be kell helyezni, vagy új patch kerül felhelyezésre.

Nál nél átállás a kizárólag gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról („minitabletták”) Megszakítás nélkül elkezdheti használni a Yarinát. A tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia.

Nál nél a fogamzásgátlók injekciós formáinak alkalmazása, implantátumvagy intrauterin fogamzásgátló gesztagénnel A Yarinát a következő injekció esedékességének napján vagy az implantátum eltávolításának napján kell bevenni. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazására.

A Yarina gyógyszer szedése során szülés után Meg kell várni az első normál menstruációs ciklus végét, és a gyógyszert az ajánlott adagolási rend szerint kell bevenni. A tabletták szedésének első 7 napjában további gátló fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni. Ha egy nő szexuálisan aktív volt a szülés és a Yarina szedésének megkezdése között, akkor először ki kell zárni a terhességet.

Után abortusz a terhesség első trimeszterében a nő azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert. Ebben az esetben a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátlási módszerekre.

Ha kihagyja a következő tabletta bevételének idejét, akkor kihagyott tabletta a nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni.

Ha a tabletta bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátlás megbízhatósága nem csökken.

Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátlás megbízhatósága csökkenhet. Figyelembe kell venni, hogy a tabletták szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani, és a gyógyszer 7 napos folyamatos alkalmazása szükséges a hipotalamusz-hipofízis-petefészek-rendszer működésének megfelelő elnyomásához.

első héten a gyógyszer bevétele után a nőnek azonnal be kell vennie a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezenkívül a következő 7 napban gátat fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia. Ha egy nő egy hétig szexuális életet élt a tabletta kihagyása előtt, számolni kell a terhesség lehetőségével. Minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb van ez a kihagyás a tabletták szedésének 7 napos szünetéhez, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.

Ha több mint 12 órát késik a tabletták bevételével, a második hét időpontja a gyógyszer szedése után a nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően szedte a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagyott két vagy több tablettát, 7 napon keresztül ezenkívül gátlásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

Ha több mint 12 órát késik a tabletták bevételével, a harmadik hét időpontja a gyógyszer szedése során elkerülhetetlen a megbízhatóság csökkenésének kockázata a tabletta szedésének közelgő szünete miatt. A nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét (ebben az esetben, ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 nap során minden tablettát megfelelően vett be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására).

Egy nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagban lévő tabletták el nem fogynak. A következő csomagot azonnal el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták bevétele közben.

Egy nő abba is hagyhatja a tabletták szedését a jelenlegi csomagból. Ezután 7 nap szünetet kell tartania, beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát, majd új csomagot kell bevennie. Ha egy nő kihagy egy tablettát, és nem jelentkezik elvonási vérzése a tablettaszünet alatt, a terhességet ki kell zárni.

Ha egy nőnek lenne hányásvagy hasmenés a Yarina bevételét követő 3-4 órán belül előfordulhat, hogy a hatóanyagok felszívódása nem teljes. Ebben az esetben a tabletták kihagyásakor kövesse az ajánlásokat. Ha egy nő nem akarja megváltoztatni a szokásos adagolási rendet, szükség esetén további tablettát (vagy több tablettát) vegyen be egy másik csomagból.

Azért, hogy késlelteti a menstruáció kezdetét, egy nőnek azonnal folytatnia kell a Yarina új csomagjából származó tabletták szedését az előző tabletta összes bevétele után, a bevétel megszakítása nélkül. Az új kiszerelésű tabletták addig szedhetők, ameddig a nő kívánja (amíg a csomag ki nem fogy). A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A Yarina szedését a következő új csomagtól kell folytatnia a szokásos 7 napos szünet után.

Azért, hogy halasszuk el a menstruáció kezdetét a hét másik napjára, a nőnek annyi nappal kell lerövidítenie a gyógyszerszedés következő szünetét, ahány nappal akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és továbbra is pecsételő és áttöréses vérzése lesz a második csomag bevétele közben (mintha késleltetni akarná a menstruáció kezdetét).


MELLÉKHATÁS

Kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során nőknél egyéb nemkívánatos hatásokat figyeltek meg, amelyeket a következőképpen osztályoztak: gyakran (? 1/100), ritkán (? 1/1000, de<1/100), редко (<1/1000).

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hasi fájdalom; ritkán - hányás, hasmenés.

A reproduktív rendszerből: gyakran - az emlőmirigyek felfúvódása, érzékenysége; ritkán - az emlőmirigyek hipertrófiája; ritkán - hüvelyi folyás, váladékozás az emlőmirigyekből.

A központi idegrendszer oldaláról: gyakran - fejfájás, csökkent hangulat, hangulati ingadozások; ritkán - csökkent libidó, migrén; ritkán - fokozott libidó.

A látószerv oldaláról: ritkán - kontaktlencsék intoleranciája (kellemetlen érzések viselése során).

Bőrgyógyászati ​​reakciók: nem gyakori - bőrkiütés, csalánkiütés; ritkán - erythema nodosum, erythema multiforme.

Egyéb: gyakran - súlygyarapodás; ritkán - folyadékvisszatartás a szervezetben; ritkán - fogyás, allergiás reakciók.

Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan ritka esetekben trombózis és thromboembolia kialakulása lehetséges.


ELLENJAVALLATOK

A Yarina nem alkalmazható, ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/betegségek bármelyike ​​fennáll. Ha a fenti állapotok bármelyike ​​először jelentkezik a gyógyszer szedése közben, azonnal le kell állítani a gyógyszer szedését.

Jelenleg vagy a kórtörténetben lévő trombózis (vénás és artériás) jelenléte (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek);

A trombózist megelőző állapotok jelenléte vagy kórtörténete (például átmeneti cerebrovaszkuláris balesetek, angina pectoris);

Jelenleg vagy a kórtörténetben előforduló migrén fokális neurológiai tünetekkel;

Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;

A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői (beleértve a szövődményes szívbillentyű-léziókat, pitvarfibrillációt, agyi vagy koszorúér-betegséget; kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, nagy műtétek hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 éves kor felett);

Pancreatitis súlyos hipergliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

Májelégtelenség és súlyos májbetegség (a májtesztek normalizálásáig);

Jó- vagy rosszindulatú májdaganatok jelenléte vagy kórtörténete;

Súlyos vagy akut veseelégtelenség;

A nemi szervek vagy az emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú megbetegedései azonosított vagy feltételezett;

Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

Terhesség vagy annak gyanúja;

Szoptatás (szoptatás);

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Gondosan

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

A trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői (dohányzás, elhízás, dyslipoproteinémia, artériás magas vérnyomás, migrén, szívbillentyű-betegség, hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, kiterjedt trauma, örökletes hajlam a trombózisra/trombózisra, szívinfarktus vagy cerebrovaszkuláris baleset fiatal korban bárkiben – vagy valamelyik legközelebbi rokonban/);

Egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési rendellenességek fordulhatnak elő (diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, sarlósejtes vérszegénység, felületes vénák phlebitise);

Örökletes angioödéma;

hipertrigliceridémia;

Májbetegségek;

Betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag-betegség, epehólyag-betegség, otosclerosis halláskárosodással, porfíria, terhességi herpesz, Sydenham-kórea);

Szülés utáni időszak.


TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS

A Yarina-t terhesség és szoptatás alatt nem írják fel.

Ha a Yarina szedése alatt terhességet észlelnek, a gyógyszert azonnal le kell állítani. Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutatták ki a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha a terhesség korai szakaszában nemi hormonokat véletlenül vettek be.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás alatt alkalmazása ellenjavallt. A szexuális szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe, de nincs bizonyíték az újszülött egészségére gyakorolt ​​negatív hatásukra.


KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

A Yarina gyógyszer használatának megkezdése vagy újrakezdése előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével, családtörténetével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni (beleértve a vérnyomás mérését, a pulzusszám mérését, a testtömeg-index meghatározását) és a nőgyógyászati ​​vizsgálatot. vizsgálat, beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyakból származó kaparék citológiai vizsgálatát (Papanicolaou teszt), kizárja a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok köre és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Az ellenőrző vizsgálatokat általában évente legalább egyszer kell elvégezni.

A nőt tájékoztatni kell arról, hogy a Yarina nem védett a HIV-fertőzéssel (AIDS) és más nemi úton terjedő betegségekkel szemben.

Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit egyénileg gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ha a kockázati tényezők súlyosbodnak, felerősödnek, vagy amikor a kockázati tényezők először megjelennek, szükséges lehet a gyógyszer abbahagyása.

Epidemiológiai bizonyítékok vannak a vénás és artériás trombózis, valamint a tromboembóliák (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, stroke) előfordulásának növekedésére a kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén. Ezek a betegségek ritkák.

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél magasabb a mélyvénás trombózis kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik nem szednek, de nem olyan magas, mint a terhesség alatt.

Figyelembe kell venni, hogy a vénás vagy artériás trombózis és/vagy thromboembolia kialakulásának kockázata az életkorral növekszik; dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat tovább növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében); ha családi anamnézisben szerepel (például közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban vénás vagy artériás thromboembolia fordult elő; örökletes hajlam esetén a nőt megfelelő szakemberrel kell megvizsgálni, hogy eldöntse kombinált orális fogamzásgátlók szedése); elhízás (a testtömeg-index több mint 30 kg/m2); diszlipoproteinémia; artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű betegségek; pitvarfibrilláció; hosszan tartó immobilizáció; nagy műtét; bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a Yarina alkalmazását (tervszerű műtét esetén legalább 4 héttel előtte), és az immobilizálás befejezése után 2 hétig nem folytatni a használatát.

Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek egyes esetekben életveszélyes intraabdominalis vérzést okoztak. Ha súlyos hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei jelentkeznek, ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való összefüggés azonban nem bizonyított. Továbbra is vita van azzal kapcsolatban, hogy ezek a megállapítások milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedéshez (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alacsonyabb használata).

Az emlőrák kialakulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti kapcsolat nem bizonyított, bár a betegséget valamivel gyakrabban mutatják ki a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél, mint az azonos korú, fogamzásgátlót nem használó nőknél. Ez a különbség annak tudható be, hogy a nőket gyakrabban szűrik a gyógyszer szedése során, és ezért a mellrákot korai stádiumban fedezik fel.

A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: tabletták kihagyása, hányás és hasmenés, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.

A chloasma kialakulására hajlamos nőknek kerülniük kell a hosszú távú napsugárzást és az ultraibolya sugárzást kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben.

Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan vérzést csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad értékelni. Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, gondos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganat vagy a terhesség kizárása érdekében.

Egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés a tablettamentes szünet alatt. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedik, nem valószínű, hogy a nő terhes lesz. Ha azonban korábban nem vettek rendszeresen kombinált orális fogamzásgátlót, vagy ha nem jelentkeznek egymást követő megvonásos vérzések, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

A beteget tájékoztatni kell, hogy ha vénás vagy artériás trombózis tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek közé tartozik a hirtelen fellépő köhögési roham, hirtelen fellépő erős mellkasi fájdalom a bal kar sugárkezelésével vagy anélkül, bármilyen szokatlan, súlyos, hosszan tartó fejfájás, gyakoribb és súlyosabb migrén, részleges vagy teljes látásvesztés, kettőslátás, beszédzavar vagy afázia , hirtelen hallás-, szaglás-, ízelváltozások, szédülés vagy ájulás, gyengeség vagy nagyon jelentős érzékenység, amely hirtelen jelentkezett az egyik oldalon vagy a test egyik részén, egyoldalú lábfájdalom és/vagy duzzanat, mozgászavarok, tünetegyüttes „akut ” has.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Nem található.


TÚLADAGOLÁS

Túladagolást követően nem jelentettek súlyos mellékhatásokat.

Tünetek: hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia.

Kezelés: tüneti terápiát végezzen. Nincs specifikus ellenszer.


GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK

Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzést és/vagy a fogamzásgátlás megbízhatóságának csökkenését okozhatja. Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.

A mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet. Ilyen gyógyszerek a fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin; Az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a grizeofulvin és az orbáncfüvet tartalmazó készítményekre is vannak javaslatok.

A HIV proteáz inhibitorok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

Egyéni vizsgálatok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

A fenti gyógyszerek bármelyikének szedése közben egy nőnek ezenkívül gátlásos fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és azok abbahagyását követő 28 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.

Az antibiotikumok szedése közben (kivéve a rifampicint és a griseofulvint) és a kezelés abbahagyását követő 7 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha a fogamzásgátló módszer alkalmazásának időszaka később ér véget, mint a csomagban lévő tablettáké, akkor a tabletta bevételének szokásos szünete nélkül kell áttérnie a következő Yarina csomagra.

Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami megnövekedett (pl. ciklosporin) vagy csökkent (pl. lamotrigin) plazma- és szöveti koncentrációt eredményezhet.

Elméletileg fennáll a szérum káliumszint emelkedésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Yarinát más, a káliumszintet növelő gyógyszerekkel (például angiotenzin II receptor antagonisták, egyes NSAID-ok /indometacin/) egyidejűleg kapnak. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációi között a placebóhoz képest.


GYÓGYSZERTÁRI VAKÁCIÓ FELTÉTELEI

A gyógyszer receptre kapható.

A TÁROLÁS FELTÉTELEI ÉS IDŐTARTAMA

A gyógyszert 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Hatékonyak a Yarina tabletták? Ebben a cikkben bemutatjuk a nőgyógyászok véleményét, valamint azokat a betegeket, akik ezt a gyógyszert használták. Megmondjuk, hogyan kell bevenni az említett gyógyszert, milyen tulajdonságai vannak, mit tartalmaz az összetétele, vannak-e helyettesítői és ellenjavallatai.

Összetétel, leírás, csomagolás

A "Yarina" gyógyszer világossárga filmtabletta formájában kapható, egyik oldalán hatszögbe gravírozott DO-val.

A gyógyszer hatóanyagai a drospirenon és az etinilösztradiol. Ami a további elemeket illeti, kukoricakeményítőt, laktóz-monohidrátot, povidon K25-öt, előzselatinizált kukoricakeményítőt és magnézium-sztearátot használnak.

A gyógyszerhéj összetétele a következőket tartalmazza: hipromellóz, makrogol 6000, vas-oxid, talkum és titán-dioxid.

Hol és milyen csomagolásban értékesítik a Yarina tablettákat? A nőgyógyászok véleménye szerint ez a gyógyszer minden gyógyszertárban megtalálható, és az interneten is megrendelhető. Ezt a gyógyszert buborékcsomagolásban és kartondobozban állítják elő.

A gyógyszer hatásának elve

Fogamzásgátló A "Yarina" (tabletták) egy kombinált, egyfázisú, alacsony dózisú ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló orális adagolásra. Hatása az ovuláció elnyomásával és a nyaki nyálka fokozott viszkozitásával jár.

Az ilyen kombinált gyógyszereket szedő betegeknél a menstruációs ciklus rendszeressé válik, ami súlyos fájdalom nélkül megy végbe. A vérzés időtartama és intenzitása is csökken, ami jelentősen csökkenti a vérszegénység kockázatát.

A gyógyszer jellemzői

Milyen egyéb tulajdonságokkal rendelkezik a Yarina tabletta? A nőgyógyászok véleménye szerint ennek a gyógyszernek a szedése csökkenti a petefészek- és endometriumrák valószínűségét.

A drospirenon, amely a kérdéses gyógyszer része, antimineralokortikoid hatással rendelkezik. Megakadályozza a beteg súlygyarapodását, valamint egyéb tünetek (például ödéma) megjelenését, amelyek az ösztrogénfüggő vízvisszatartáshoz kapcsolódnak a szervezetben.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a drospirenon kifejezett antiandrogén aktivitással rendelkezik. Eltünteti az arcon és a testen lévő pattanásokat, valamint a zsíros hajat és bőrt. Ez a hatás hasonló a természetes progeszteron hatásához, amelyet a női test termel. Ezt a tényt figyelembe kell venni a fogamzásgátlók kiválasztásakor, különösen a szebbik nem képviselőinél, akiknek hormonfüggő vízvisszatartása van a szervezetben, valamint a seborrheás és aknés nők esetében.

Használati javallatok

A "Yarina" gyógyszer - Fő jelzése a nem kívánt fogantatás megelőzése.

Ellenjavallatok

Kevesen tudják, de a „Yarina” fogamzásgátló (tabletták) meglehetősen nagy ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • a kórtörténet vagy jelenlegi migrén (fokális neurológiai jelekkel);
  • artériás és vénás trombózis a történelemben és a jelenben;
  • cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;
  • trombózist megelőző beteg állapotok;
  • hasnyálmirigy-gyulladás kifejezett hipertrigliceridémiával;
  • rosszindulatú vagy jóindulatú májdaganatok;
  • szoptatás;
  • valamint más súlyos májbetegségek;
  • terhesség vagy annak gyanúja;
  • veseelégtelenség (súlyos vagy akut);
  • ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
  • hormonfüggő rosszindulatú daganatok vagy annak gyanúja;
  • túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Hogyan kell használni?

A "Yarina" napi egy tablettát ugyanabban az időben írják fel (kevés folyadékkal kell bevenni).

Az adagolás megkönnyítése érdekében minden tablettán meg van jelölve. Meg kell inni őket sorrendben (nyíl jelzi).

A gyógyszer elfogyása után egy hét szünetet kell tartania. Ez idő alatt (általában a 3. napon) a betegnek meg kell kezdenie a menstruációt (vagy úgynevezett elvonási vérzést).

A 7 napos szünet után el kell kezdeni a következő csomagot. Ezért a Yarina szedését mindig a hét ugyanazon a napján kell elkezdeni.

A gyógyszer szedésének jellemzői

Most már tudja, hogyan kell használni a kérdéses gyógyszert (hogyan kell bevenni). A "Yarina"-t csak orvos írhatja fel. Ez utóbbi köteles a beteget tájékoztatni a termék tulajdonságairól.

1. Ha az előző hónapban nem használtak hormonokat tartalmazó fogamzásgátlót, akkor érdemesebb a menstruáció első napján elkezdeni a fogamzásgátló szedését.

2. Ha más kombinációs gyógyszerről Yarinára kell váltani, az első tablettát megszakítás nélkül kell bevenni (azonnal, másnap az előző gyógyszer bevétele után).

3. A „Yarina” alkalmazása vagy szedése során ugyanazon a napon kell elkezdenie, amikor ezeket az elemeket eltávolították.

4. Ha a gyógyszer bevétele előtt más, csak gesztagént tartalmazó gyógyszert használt, bármelyik napon abbahagyhatja a használatukat, és azonnal elkezdheti a Yarina fogyasztását. Ebben az esetben egy héten keresztül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.

5. Implantátumról, injekcióról vagy méhen belüli eszközről „Yarina” tablettára való áttéréskor azokat ugyanazon a napon kell bevenni, amikor a következő injekció, az implantátum vagy az intrauterin eszköz eltávolítása várható volt. Ezt követően egy hétig (a Yarinával együtt) akadálymentes fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

6. Hogyan kell alkalmazni a Yarina tablettát szülés után? A nőgyógyászok véleménye szerint a betegeknek meg kell várniuk az első normális menstruáció végét, majd el kell kezdeni a fogamzásgátlók használatát.

7. Az első trimeszterben bekövetkezett abortusz vagy vetélés után a szakértők azt javasolják, hogy azonnal kezdjék meg a kérdéses gyógyszer szedését.

Mellékhatások

A Yarina hirtelen megvonása hormonális egyensúlyhiányt okozhat. Ennek eredményeként több hétbe vagy akár hónapba is telhet, amíg a szervezet helyreáll. Ezért az orvosok nem javasolják a fogamzásgátló szedésének abbahagyását, ha a mellékhatások nem túl súlyosak.

Néha a kérdéses gyógyszer a következő nemkívánatos hatásokat okozza:

  • hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, hányás;
  • hipertrófia, fájdalom és váladékozás a hüvelyből és az emlőmirigyekből;
  • fejfájás, fokozott libidó, csökkent hangulat, migrén, hangulati ingadozások;
  • kontaktlencsék intoleranciája;
  • súlygyarapodás, fogyás, folyadékvisszatartás a szervezetben;
  • bőrkiütés, csalánkiütés, erythema multiforme;
  • allergiás reakciók;
  • thromboembolia és trombózis kialakulása.

Analógok és vélemények

Ennek a gyógyszernek analógjai lehetnek olyan termékek, mint a „Midiana”, „Daila”, „Jess” és „Dimia”.

A legtöbb nőgyógyász csak pozitív véleményeket hagy a „Yarina” gyógyszerről. Tekintettel arra, hogy ez a gyógyszer kis dózisú hormonokat tartalmaz, a fogamzásgátló mellett antimineralokortikoid és antiandrogén hatása is van. Ezért az ilyen tabletták mind kezelésre, mind megelőzésre felírhatók.

Ami a betegeket illeti, ők is elégedettek a terápia eredményeivel. Ez a gyógyszer nemcsak megakadályozza a nem kívánt fogantatást, hanem helyreállítja a menstruációs ciklust, jelentősen javítva a nő állapotát.