Dommages (traumatismes) aux tissus

Blessure- des dommages mécaniques fermés aux organes et tissus tout en maintenant l'intégrité de l'enveloppe extérieure. Chez les chiens, des ecchymoses surviennent à la suite de coups d'objets contondants.

Selon l'intensité des dégâts, il existe trois degrés de blessure.

Au premier degré, blessure due à une perturbation des petits vaisseaux sanguins et lymphatiques uniquement tissu sous-cutané une faible infiltration hémorragique se développe, exprimée par un léger gonflement et une douleur passagère. Sur peau non pigmentée, des lésions rouge-bleu peuvent être observées. Tous les phénomènes locaux disparaissent en 6 à 8 jours sans aucune intervention thérapeutique.

Au deuxième degré d'ecchymose, l'intégrité des vaisseaux sanguins et lymphatiques plus gros est perturbée avec la formation d'un hématome ou d'une extravasation lymphatique.

Au troisième degré, un écrasement se produit et parfois une nécrose du tissu meurtri se produit. Ce degré de blessure est le plus grave, car il s'accompagne souvent de l'introduction de microbes pathogènes pouvant provoquer une inflammation purulente ou une septicémie.

Traitement. Dans un premier temps, aucun traitement n'est requis. Au deuxième degré, appliquez immédiatement du froid et pansement compressif. Si l'hématome est petit et reste aseptique, après quelques jours (3-4), un massage et un enveloppement chaud sont utilisés. Pour hématome grandes tailles lorsqu'il n'y a aucun espoir de résorption, ils ont recours à l'aspiration de son contenu et le sang coagulé est retiré par une incision pratiquée de manière aseptique et au plus tôt 5 à 6 jours après la formation de l'hématome. La cavité de l'hématome formée après le prélèvement du sang est irriguée avec une solution de novocaïne de pénicilline et des sutures sont placées sur les bords de la plaie. La guérison se produit généralement par intention première. Si une inflammation purulente s'est développée dans le contenu de l'hématome, il est nécessaire de pratiquer de toute urgence une incision, de retirer le contenu et de le traiter comme une cavité d'abcès après l'avoir ouvert.

Au troisième degré, un pansement alcoolisé est d'abord utilisé, et le 3-4ème jour, une compresse chauffante à 40-50° d'alcool. À l'avenir, lors du processus aseptique, ils utiliseront méthodes physiques traitements (diathermie, photothérapie, thérapie à la paraffine). Si le processus est compliqué par une infection purulente ou putréfactive, de grandes incisions sont pratiquées, les tissus morts sont retirés et traités comme une plaie infectée.

Plaies (Vulnus)

Chez les chiens, les blessures les plus courantes comprennent les lacérations, les contusions, les morsures et les perforations.

Comme vous le savez, les principaux symptômes des plaies sont : des douleurs, des béances (divergence des bords) et des saignements.

La douleur est due à des lésions des nerfs sensoriels et de leurs terminaisons. L'ouverture dépend de la direction de la plaie. La nature, la durée et la gravité des saignements dépendent du type, du calibre et du nombre de vaisseaux endommagés, de la nature des lésions tissulaires et du degré de coagulation sanguine.

Les saignements qui surviennent chez les chiens après une lésion des vaisseaux sanguins s'arrêtent souvent d'eux-mêmes, en raison de la coagulation du sang répandu et de la formation de caillots sanguins. Mais ce résultat ne se produit pas toujours et, dans certains cas, on observe des saignements d'une durée inhabituelle. Afin d'éviter la mort (par saignement), dans ce cas, il est nécessaire d'arrêter le saignement.

L’arrêt du saignement peut être temporaire ou permanent. En cas de soins d'urgence, il est nécessaire d'arrêter temporairement le saignement en appliquant un garrot en caoutchouc (bandage en caoutchouc, tube en caoutchouc). En cas de saignement des vaisseaux des membres et de la queue, le garrot est appliqué 2 à 3 tours au-dessus du site de saignement, puis noué.

Lorsque le garrot est correctement appliqué, le saignement s'arrête immédiatement et le pouls disparaît. Il est permis de maintenir le garrot sur un membre ou une queue pendant deux heures maximum (avec une compression plus longue, une nécrose peut survenir).

Les saignements résultant de blessures aux extrémités proches du bassin peuvent être arrêtés en appliquant un garrot sur la paroi abdominale molle autour du torse. Le garrot doit être tiré fermement pour presser l'aorte abdominale contre la colonne vertébrale jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Pour les chiens, par rapport à d’autres espèces animales, cette méthode d’arrêt des saignements a de nombreuses applications pratiques. Après l'application du garrot, une excitation sévère se produit, qui disparaît après l'application d'une anesthésie péridurale lombo-sacrée.

Il ne faut pas oublier que presser aorte abdominale Les chiens âgés et gras et les patients ayant une fonction cardiaque faible le tolèrent mal.

Pour arrêter temporairement le saignement, en plus d'appliquer un garrot, le vaisseau qui saigne peut être pressé avec un doigt au-dessus du site de la plaie ou dans la plaie elle-même, et un bandage compressif peut également être appliqué sur le site du saignement.

Les méthodes permettant d'arrêter définitivement le saignement sont divisées en méthodes mécaniques, chimiques, physiques et biologiques.

Mécaniquement, le saignement est arrêté principalement à l'aide de pinces hémostatiques et de ligatures. En cas de saignement provenant de petits vaisseaux, tournez le vaisseau ou serrez-le pendant un moment avec une pince hémostatique. Les vaisseaux plus gros sont attachés avec une ligature en soie ou en boyau de chat. Si des difficultés techniques sont rencontrées lors de la ligature d'un vaisseau, il est recommandé de recourir à la ponction du vaisseau.

Les agents chimiques utilisés pour arrêter les hémorragies externes comprennent la térébenthine, le sesquichlorure ferreux (1:10), l'adrénaline (1:1000), une solution de ferropyrine à 3 %, une solution d'antipyrine (1:5). L'une des substances répertoriées est imprégnée de tampons de gaze, utilisés pour panser une plaie saignante.

En cas d'hémorragie interne, du chlorure de calcium (0,04 pour 1 kg de poids vif) à une concentration de 10 % ou de l'iode est injecté dans la peau avec une solution à 20 % de gélatine, de stipticine (0,03-0,05), de préparations d'ergot et d'adrénaline 0,12-0 . 2 pour 1 kg de poids vif ( dernier médicament ne s'applique pas uniquement aux hémorragies pulmonaires).

Les méthodes physiques sont basées sur l'utilisation de températures basses et élevées. Pour de nombreuses blessures des petits vaisseaux, le froid sous forme de glace et de neige est utilisé pour arrêter le saignement. L'effet du froid n'est pas très fiable, car lorsqu'il s'arrête, les vaisseaux se dilatent à nouveau et les saignements reprennent souvent.

L'utilisation de températures élevées (fer chaud, cautérisation thermique, couteau électrique, vaporisation, lavage à l'eau chaude - 50-60°) repose sur la coagulation des protéines tissulaires.

Les méthodes biologiques pour arrêter les saignements comprennent :

1) Tamponnade des tissus. La cavité de la plaie saignante est remplie d'un morceau d'omentum ou de muscle prélevé sur le même animal ; généralement utilisé pour les saignements des organes parenchymateux.

2) Plasma calcifié. Il se prépare comme suit : prélever 90 ml de plasma sanguin de cheval citraté et y ajouter 10 ml d'une solution à 5% avant utilisation. chlorure de calcium; utilisé pour mouiller les plaies et les tampons.

3) Vivocol- du plasma sanguin de veau. Ce médicament est utilisé pour les saignements capillaires et parenchymateux.

Si le saignement n'est pas arrêté à temps, il peut provoquer une anémie aiguë (pâleur des muqueuses visibles, pouls rapide et à peine perceptible, essoufflement, pupilles dilatées, convulsions, libération involontaire de selles et d'urine). Avec un tel tableau clinique, sans assistance médicale, le chien peut mourir. La mesure thérapeutique dans ce cas sera l'introduction d'une solution physiologique (isotonique) ou d'une perfusion sanguine. Une solution saline est injectée sous la peau ou, de préférence, dans une veine. La quantité de solution administrée doit être abondante (200-500 ml) ; l'indicateur de la suffisance de l'administration sera la récupération condition normale impulsion

Plus événement efficace il y aura une transfusion sanguine.

D'après les données de la littérature et nos propres observations, nous pouvons affirmer que les groupes sanguins chez le chien sont trop faiblement exprimés et n'ont aucune signification pratique pour la transfusion sanguine. Sur cette base, l'isoagglutination n'est pas prise en compte et le sang est transfusé à partir de n'importe quel chien. Tout chien en bonne santé, de préférence grand et maigre, peut être utilisé comme donneur.

Il est préférable d'effectuer une transfusion sanguine dans la veine fémorale ou jugulaire (Fig. 45). L’endroit le plus pratique pour obtenir du sang d’un chien est l’artère fémorale ou la veine jugulaire. Pour percer un vaisseau sanguin (veine ou artère), l'aiguille est reliée à une seringue ou à un tube en caoutchouc (15-20 cm de long), dont l'extrémité libre est descendue dans l'appareil de Bobrov, dans lequel une solution à 5 % de citrate de sodium est d'abord versé à raison de 10 ml pour 100 ml de sang.

Utilisant du sang en conserve pour les transfusions chez le chien, la clinique chirurgicale de l'Institut vétérinaire de Stockholm utilise à cet effet l'héporine à raison de 10 mg pour 100 ml. Ce médicament anticoagulant préserve et conserve bien le sang jusqu'à 14 jours.

Le sang peut être prélevé sur le donneur à raison de 8 à 10 ml pour 1 kg de poids animal. La dose de sang administrée est de 100 à 200 ml pour un chien. La transfusion doit être effectuée lentement, en 5 à 6 minutes pour 100 ml de sang. Au cours du processus de transfusion sanguine chez le chien, il est conseillé d'effectuer un test biologique, qui consiste à injecter 20 à 30 ml de sang de donneur dans une veine, puis à prendre une pause de 10 à 15 minutes, au cours de laquelle l'état du receveur est soigneusement surveillé. .

Si lors d'un test biologique le chien ne présente pas de signes d'excitation et d'anxiété, une forte augmentation du pouls et de la respiration (parfois avec vomissements), alors le test biologique peut être considéré comme négatif et la transfusion sanguine peut être poursuivie sans aucune crainte. Sinon, il est préférable d'arrêter toute transfusion ultérieure de ce sang.

U petits chiens afin de remplacer la transfusion gênante, du sang est injecté dans la cavité abdominale. Bien qu'une telle administration ne constitue pas une transplantation, ce sang convient néanmoins pour reconstituer le sang perdu et, dans son effet, se situe entre la voie intraveineuse et injection intramusculaire sang. L'absorption des globules rouges dure de 10 heures à quatre jours ou plus.

Le sang est injecté dans la cavité abdominale, dans la région supérieure de l'aine, l'animal étant soulevé par les membres pelviens. Dose sanguine - 100-200 ml. Après cette administration d'isoblood, la quantité d'hémoglobine et le nombre de globules rouges chez l'animal augmentent, et l'état général s'améliore également.

Cicatrisation des plaies. Il y a deux phases dans le processus de cicatrisation d’une plaie :

1) phase hydratation, caractérisé par une inflammation aiguë des tissus autour de la plaie, un rejet du tissu blessé, une exsudation et un nettoyage progressif de la surface de la plaie ;

2) phase déshydratation, caractérisé par l'atténuation des phénomènes inflammatoires de la plaie, son nettoyage, le compactage des tissus et la formation uniforme de granulations saines.

Le traitement chirurgical de la plaie comprend : un nettoyage mécanique, une désinfection de la peau autour de la plaie, un examen, une dissection des poches de la plaie, une excision et un drainage partiels ou complets. Le traitement commence par un nettoyage mécanique, qui consiste à recouvrir la surface de la plaie avec une gaze stérile et à éliminer le sang purulent de la surface de la peau. Ce retrait se fait avec des tampons humidifiés avec une solution d'eau oxygénée à 3% ou une solution à 2%. ammoniac. Les poils autour de la plaie sont rasés sans savonnage, des bords de la plaie jusqu'à la périphérie. La peau est ensuite essuyée avec de l'alcool ou de l'éther et lubrifiée avec une teinture d'iode à 5 %. Libérez la surface de la plaie de toute contamination importante ainsi que des corps étrangers visibles.

Pour les plaies fraîches avec desquamation cutanée et formation de poches qui fuient pouvant gêner la libre circulation des écoulements, ainsi que pour les plaies compliquées d'une infection purulente, putréfactive ou anaérobie, la dissection tissulaire est réalisée sous anesthésie locale. Si les conditions anatomiques et topographiques ne permettent pas de réaliser l'incision nécessaire au drainage, une contre-ouverture est réalisée. Enfin, le saignement est arrêté par ligature ou torsion des vaisseaux, puis la surface de la plaie est recouverte d'une pommade antiseptique (streptocide, sulfidine, pénicilline).

En cas de plaies lacérées et contusionnées aux bords inégaux et fortement contaminées, tous les tissus manifestement contaminés et non viables (écrasés) dépassant dans la lumière du canal de la plaie sont excisés avec des ciseaux ou un scalpel. Les vaisseaux sont torsadés ou ligaturés avec du catgut ou du veau. La surface de la plaie est désinfectée de la même manière que lors de la dissection.

L'excision complète de la plaie est indiquée dans les 8 à 12 heures suivant la blessure et est réalisable s'il existe des tissus mous autour de la circonférence de la plaie qui ne contiennent pas de gros vaisseaux ni de nerfs. Avant l'intervention chirurgicale, la surface de la plaie est désinfectée avec une teinture d'iode à 5 %, anesthésiée, et les parois et le fond de la plaie sont excisés avec une plaque continue de 0,5 à 1 cm d'épaisseur au sein de tissus parfaitement sains. L'arrêt du saignement et la désinfection de la plaie après l'examen s'effectuent de la même manière qu'indiqué ci-dessus. Des sutures sont placées sur la partie supérieure de la plaie, la partie inférieure est laissée ouverte pour assurer la libre circulation de l'écoulement.

Lorsque, en raison de conditions anatomiques et topographiques, il est impossible d'assurer un drainage libre du pus, de la gaze ou un drainage tubulaire. Le drainage par gaze est meilleur que le drainage tubulaire, car il a des propriétés capillaires, il peut être inséré dans la plaie dans n'importe quelle direction et il tient bien.

Traitement plaies aseptiques . Une fois le saignement arrêté, des points de suture et un pansement sec et stérile sont appliqués. Si l'évolution est favorable, le pansement et les points de suture sont retirés le 7-8ème jour. Il ne faut pas oublier que la plaie doit être protégée des dents du patient, sinon le chien risque de retirer les sutures prématurément. Il n’est pas rare que les chiens retirent non seulement les sutures superficielles, mais également celles placées dans les couches profondes des tissus.

Traitement des plaies infectées. Lors du traitement des plaies, il est nécessaire de prendre en compte l'évolution en deux phases processus inflammatoire. Par conséquent, la méthode de traitement pendant ces périodes est différente et les mesures thérapeutiques prescrites doivent correspondre aux objectifs du traitement dans l'une ou l'autre période, à savoir : pendant la première phase de cicatrisation, repos, exsudation accrue, promotion du gonflement des colloïdes, des enzymes la dégradation des tissus morts, l'augmentation de la phagocytose et la diminution de la virulence sont des microbes recommandés Les moyens de traitement les plus appropriés durant cette période seront : les solutions hypertoniques de sels moyens (sulfate de sodium, sulfate de magnésium, chlorure de sodium), les sulfamides, bicarbonate de sodium et pénicilline. Les rayons ultraviolets et la vapeur fonctionnent bien, et lorsque des infiltrats purulents profonds se forment, l'utilisation d'un champ électrique ultra-haute fréquence (UHF) est indiquée.

Dans la deuxième phase de cicatrisation des plaies, le traitement doit viser à stimuler la croissance du tissu de granulation et de l'épiderme, en les protégeant des dommages mécaniques et des infections secondaires. Pendant cette période, sont utilisés : la pommade liquide Vishnevsky (goudron - 5,0 ; xéroforme - 3,0 ; huile de ricin 100,0), les huiles végétales et minérales, l'huile de poisson, séchant la plaie à l'air chaud (SÈCHE-CHEVEUX).

Pour les plaies à granulation lente, de bons résultats sont obtenus par la thérapie vitaminique (jus de citron, de tomate et d'oignon), ainsi que par l'utilisation de procédures thermiques locales, de galvanisation, de champs électriques à ultra haute fréquence, d'irradiation ultraviolette, de darsonvalisation avec une étincelle, de diathermie, applications de paraffine. Des sutures secondaires peuvent être appliquées avec succès sur une saumure à granulation lente, ce qui devrait contribuer à réduire considérablement le temps de cicatrisation.

Traitement des plaies putréfactives. De larges incisions sont pratiquées dans les tissus endommagés, suivies d'un drainage. Les substances antiseptiques les plus couramment utilisées sont : la térébenthine, un mélange de teinture d'iode et de térébenthine (1:9), une solution à 1-2 % de permanganate de potassium chaud (40°), le peroxyde d'hydrogène ; de thérapie générale : cardiaques, transfusions sanguines, perfusion intraveineuse solution de glucose et de chlorure de sodium isotonique.

Morsures de serpent (Morsus serpensis)

Les morsures de serpents sont observées principalement dans les régions du sud. La tête, l'abdomen et les pattes du chien sont le plus souvent touchés. Un gonflement pâteux et douloureux apparaît au site de la morsure. Le pouls s'accélère, la respiration devient difficile. Parfois, des vomissements surviennent. Si opportun Assistance médicale, une paralysie et souvent la mort peuvent survenir.

Traitement visant principalement à en éliminer le poison et à le neutraliser. Pour ce faire, une incision tissulaire est pratiquée sur le site de la morsure et ils tentent d'extraire le poison ainsi qu'une certaine quantité de sang. Ensuite, la plaie est irriguée avec une solution à 3% de permanganate de potassium, qui neutralise quelque peu le poison. Dans le même but, une telle solution peut être injectée dans les tissus autour de la morsure. bien effet thérapeutique fournit un blocage circulaire de la novocaïne. La solution de novocaïne est injectée au-dessus ou autour de la lésion.

En cas de faiblesse générale, l'animal reçoit une injection sous-cutanée d'une solution de caféine ou d'huile de camphre et du vin de raisin est administré par voie orale.

Fractures osseuses (Fracturae ossium)

Les fractures sont assez fréquentes chez les chiens ; Les os des extrémités sont principalement touchés. Les causes prédisposant aux fractures doivent être considérées comme toutes les modifications pathologiques du tissu osseux, et les causes directes sont les forces mécaniques agissant sur le tissu osseux - contusions, coups, etc.

Les fractures sont divisées selon leur évolution clinique en fermées et ouvertes (lorsque l'intégrité du tégument externe est endommagée) ; selon le degré de violation de l'intégrité de l'os en incomplet et complet. Les fractures peuvent être uniques ou fragmentées (Fig. 46, 47, encadrés).

Image clinique en cas de fractures incomplètes, elle se traduit par un dysfonctionnement de l'organe et une douleur intense à la palpation le long de la ligne de fracture.

En cas de fractures complètes, il existe un dysfonctionnement du membre (en bougeant, le chien saute sur trois pattes, en position debout, il ne peut pas non plus s'appuyer sur la jambe affectée (Fig. 48) ; crépitation osseuse ; mobilité anormale le long de l'os ; palpation de le site de fracture et les mouvements passifs sont très douloureux ; gonflement de la zone de fracture dû à une hémorragie des tissus, à une contraction des muscles endommagés et à une réaction inflammatoire ultérieure.

Dans les fractures avec déplacement de fragments osseux, on note un raccourcissement du membre.

En plus des données de l'examen clinique, pour la stadification diagnostic précis une fluoroscopie est nécessaire.

En cas de fractures fermées uniques des os des extrémités, le pronostic est dans la plupart des cas favorable. Avec des fragments ouverts - douteux. Il faut tenir compte du fait que les fractures chez les jeunes chiens guérissent beaucoup plus rapidement que chez les chiens plus âgés.

Traitement. Pour restaurer la forme endommagée de l'os, il est nécessaire de réduire les fragments avec leur fixation ultérieure à l'aide d'un bandage fixe, de plaques métalliques d'une broche (os ou métal) insérée dans la cavité médullaire, etc.

Parmi les bandages de fixation fixes, ceux en plâtre et adhésifs peuvent être considérés comme applicables aux chiens.

Pour éviter d’être trop lourds, les plâtres ne doivent pas comporter d’attelles. Quelle que soit la localisation de la fracture de l'os tubulaire, les pansements plâtrés doivent recouvrir tout le membre (sauf les doigts) et encercler le torse, comme le montre la figure 49, sinon le pansement glissera. Pour immobiliser le membre, il est nécessaire d'appliquer au moins 4 à 6 couches de bandage. Avant qu'il ne durcisse, des trous sont pratiqués dans le bandage pour les organes génitaux et l'anus.

Les pansements adhésifs, légers et durables, remplacent avec succès les plâtres chez le chien dans la plupart des cas.

Pour appliquer de tels pansements, utilisez de la colle à bois ou de la dextrine. La colle de menuisier est dissoute dans de l'eau bouillante et la dextrine dans de l'eau chaude sous agitation constante avec un bâton dans la quantité nécessaire pour obtenir une masse ayant la consistance d'une crème sure épaisse.

La couche de doublure pour ce type de pansement doit être fine. Lors de l'application du bandage, chaque tour du bandage, à partir du second, est imprégné de colle. Si nécessaire, des bandes de carton sont insérées entre les tours du bandage.

Les fragments osseux des fractures fermées (notamment les os de la jambe, de l'avant-bras et du fémur) peuvent être fixés à l'aide d'une attelle de distraction (proposée par Studer) équipée de quatre rayons pointus en acier (Fig. 50). Ces attelles permettent d'allier fixation osseuse et traction. À travers tissus doux deux fils sont insérés dans les fragments osseux proximaux et distaux après les avoir préalablement percés avec une perceuse. Les extrémités libres des rayons des plaques sont fixées à la surface de la peau.

Les fragments sont extraits progressivement en allongeant la distance entre les plaques à l'aide d'un écrou central situé sur la tige filetée. Des fragments d'os sont extraits sous contrôle radiologique. L'attelle appliquée est recouverte d'un bandage sur le dessus (Fig. 51). L'attelle est retirée après 20 à 25 jours.

En cas de fractures du fémur et du radius, les fragments osseux peuvent être reliés à un morceau de côte, qui est réséqué sur le même chien. Un morceau de côte est inséré dans la cavité médullaire, d'abord d'un fragment osseux puis d'un autre. Le greffon s'implante ou est rejeté comme corps étranger.

En plus d'une épingle à os, une épingle métallique (acier inoxydable) peut également être utilisée pour fixer des fragments. Utilisée dans le traitement des fractures du tibia chez le chien, une telle épingle s'est pleinement justifiée. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et se déroule en deux étapes. Dans la première, les tissus mous sont coupés sur la face médiale de la jambe, 4 à 5 cm au-dessus ou en dessous de la fracture. Le tibia exposé est foré dans une direction oblique par rapport à la cavité médullaire, dans laquelle une broche correspondant en diamètre à la taille de la cavité médullaire est enfoncée d'un léger coup de marteau, cette dernière est déterminée radiographiquement. Dans un deuxième temps, les tissus situés au-dessus du site de fracture sont disséqués, les extrémités des os sont réduites et, sous contrôle visuel, la broche est enfoncée de 3,5 à 5 cm dans la cavité médullaire de la fracture opposée à l'aide de coups de marteau (Fig. 52). , encart). La plaie chirurgicale est fermée par une suture aveugle à deux étages. Au 14-15ème jour, l'animal peut s'appuyer librement sur le membre affecté. La formation des callosités se termine au 30-40ème jour, après quoi la goupille doit être retirée. Pour ce faire, le tissu recouvrant la tête de l'épingle est coupé et assommé à coups de marteau.

Lors du traitement des fractures comminutives, la réduction est particulièrement difficile et doit être réalisée après anesthésie en introduisant une solution de novocaïne à 1 % entre les fragments. Après le début de l'effet analgésique, les fragments sont fixés, leur emplacement correct est vérifié et un pansement de fixation est appliqué.

Les fractures ouvertes peuvent guérir avec restauration de la fonction des membres si un traitement chirurgical de la plaie et la fixation des fragments osseux sont effectués. Après le traitement, la plaie est saupoudrée de poudre de streptocide blanche ou remplie de pommade liquide de Vishnevsky, puis un pansement de fixation fenêtré ou en forme de pont ou un pansement adhésif est appliqué. La fixation des fragments osseux peut également être réalisée avec des plaques métalliques (Fig. 53), qui sont fixées à la zone de fracture à l'aide de vis. Comme l'ont montré des observations pratiques chez des chiens présentant des fractures ouvertes et infectées après fixation de fragments osseux avec des plaques, une guérison complète se produit dans la plupart des cas (65,5 %).

Lors du traitement des fractures ouvertes, des injections de pénicilline doivent être utilisées.

De la farine d'os et de la poudre sont ajoutées à la ration alimentaire. coquilles d'oeufs, vitamines, carottes.

Brûlures (Combustion)

Se produit lorsqu'il est exposé aux tissus agents physiques(haute température, chaleur rayonnante, courant électrique) ou chimiques (acides, alcalis caustiques).

Il existe trois degrés de brûlures.

Signes cliniques brûlure au premier degré se traduisent par une rougeur de la peau (si elle n'est pas pigmentée), un léger gonflement douloureux (dû à la formation d'une petite quantité d'exsudat séreux dans les couches supérieures de la peau), ainsi qu'une anxiété de l'animal.

Brûlure au deuxième degré caractérisé par la formation de cloques contenant un exsudat séreux. Après la rupture des cloques, la surface exposée de la peau sous-jacente est rouge et excessivement douloureuse.

Brûlure au troisième degré caractérisée par une nécrose coagulative et l'apparition d'une croûte avec épaississement de la peau et perte d'élasticité.

À plusieurs reprises, nous devons observer des brûlures au troisième degré qui se développent sous l'influence du courant électrique. De telles blessures sont observées chez les jeunes chiens lorsqu'ils tentent de mâcher un fil électrique isolé. La nécrose est toujours limitée et touche la langue et la muqueuse du palais dur, et souvent partiellement l'os maxillaire.

Les troubles généraux chez les chiens brûlés par l'eau bouillante se traduisent par une forte baisse de l'alcalinité de réserve, un épaississement du sang, une augmentation pression artérielle, quoi dans cas sévères conduit à une tachycardie et à une arythmie respiratoire. On trouve beaucoup de protéines dans l’urine du chien. Parfois, une hématurie apparaît.

Les cas légers de brûlures se terminent par une guérison. En cas de brûlures étendues et profondes, les chiens développent une auto-intoxication, qui se traduit par une dépression générale, de la fièvre et une perte de poids soudaine. Les chiens souffrant de brûlures étendues et profondes meurent plus souvent que les grands animaux.

Traitement. Pour les brûlures thermiques de tous degrés, le meilleur effet thérapeutique est obtenu grâce à l'utilisation d'une solution aqueuse à 5 % de permanganate de potassium. Les zones brûlées sont lavées avec cette solution 5 à 6 fois de suite, après une ou deux heures, le mouillage est à nouveau effectué trois fois et les jours suivants - une fois.

En plus d'une solution de permanganate de potassium, une solution à 2 % de bleu de méthylène, une solution à 1 % de pyoctanine et une solution alcoolique de tanin à 5 % méritent l'attention.

Selon la méthode Bethmann, la zone brûlée est irriguée avec une solution aqueuse à 5 % de tanin, puis lubrifiée avec une solution à 10 % de lapis. Une croûte dense et de couleur foncée se forme.

Avant d'utiliser l'un des remèdes ci-dessus, il est nécessaire d'essuyer les zones contaminées et la peau autour de la brûlure avec un coton-tige imbibé d'essence ou d'éther, de couper les cheveux, de percer les grosses ampoules et d'ouvrir celles qui purulent.

Lorsque des ulcères se forment, un traitement par pommade est utilisé (pommade liquide Vishnevsky, pommade xéroforme, pommade au tanin, zinc ou pénicilline).

L'irradiation ultraviolette est indiquée. En cas de brûlis étendus, l'approvisionnement en eau des animaux n'est pas limité.

Les chiens ont tendance à lécher les zones brûlées, donc pour éviter cela, il est recommandé de placer un cercle de contreplaqué autour de leur cou.

En cas de brûlures profondes d'un membre, celui-ci ne doit être amputé que si le processus est clairement déformé.

Pour la désintoxication, administré par voie intraveineuse solution isotonique chlorure de sodium ou 5% d'hydrocarbonate de sodium (80-100 ml). De bons résultats sont obtenus avec l'administration intraveineuse d'une solution à 30 % de thiosulfate de sodium. Doses pour chiens - 1,0-3,0. Pour les phénomènes urémiques - saignée.

Les premiers secours en cas de brûlures chimiques consistent à laver généreusement la zone brûlée avec un jet d'eau. Ensuite, les alcalis sont neutralisés avec des acides (2% acétique, 2-3% citrique) et des acides avec des alcalis (solution de bicarbonate de soude à 10%).

Gelure (Congelation)

Dommages tissulaires locaux causés par une exposition à basse température.

Les chiens ont souvent des engelures oreilles, doigts mous, mamelons et scrotum.

Les engelures, comme une brûlure, peuvent être de trois degrés. Selon l'évolution clinique, engelures divers diplômes très similaire aux degrés de brûlure correspondants.

Un gel généralisé est observé dans les premiers jours après la naissance des chiots ou chez les chiens malades incapables de se tenir debout. Les chiens gelés meurent lorsque leur température corporelle descend à 22°.

Afin de ne pas aggraver le déroulement du processus lors du traitement des tissus et organes gelés, il est nécessaire de rappeler que les zones touchées ne doivent pas être soumises à un dégel rapide (réchauffement).

La zone touchée est essuyée avec un tampon de gaze humide imbibé de vin ou d'alcool de camphre, puis local et tiède. bains-marie. La température initiale de l'eau du bain doit être de 18 à 20°, puis la température est progressivement augmentée en ajoutant de l'eau chaude et en 20 à 25 minutes elle est ramenée à la normale pour le corps d'un animal donné. Vous pouvez vous passer de bain si la température de l'air de la pièce, ainsi que de l'eau du bain, augmente progressivement.

Une méthode radicale de traitement des engelures du premier degré consiste à transférer l'animal malade dans des conditions de chaleur progressive. Après avoir essuyé avec de l'alcool (comme indiqué ci-dessus), la zone touchée est lubrifiée avec une pommade au zinc ou du Vitaderm. En présence de douleur, une irradiation avec des doses érythémateuses de rayons ultraviolets est utilisée. Pour une inflammation et un gonflement sévères - UHF.

Le traitement des engelures du deuxième degré doit viser à prévenir le développement de l’infection et à accélérer l’épidermisation. A cet effet, ils utilisent onguents antiseptiques(iodoforme, xéroforme, tannoforme, pénicilline). Une solution à 2% de légumes verts brillants dans de l'alcool à 70° ainsi que de l'huile de poisson ont un bon effet. Pour accélérer la croissance de l'épithélium cutané, Vitaderm est recommandé. Afin d'éliminer la douleur - irradiation ultraviolette ; afin de réduire le gonflement - UHF, lampe Sollux.

En cas d'engelure du troisième degré, la gangrène humide doit être transformée en gangrène sèche. La peau est lubrifiée avec de la teinture d'iode et recouverte d'un pansement séchant aseptique. Après formation d'une ligne de démarcation, le traitement est effectué selon règles générales(quartz, sollux, pommade Vishnevsky, streptocide blanc, pénicilline). Pour les frissons - chaleur sèche, massage.

Nécrose

La nécrose est la mort d'une partie du corps au cours de la vie d'un animal.

Les causes peuvent être : mécaniques (blessures), physiques (chaleur, froid, énergie rayonnante), chimiques (acides, alcalis...), biologiques (microbes et leurs toxines), troubles circulatoires locaux, maladies nerveuses.

Un type de nécrose est la gangrène, dans laquelle les zones mortes des tissus deviennent brun foncé ou vert foncé.

Chez le chien, la gangrène de l'oreillette et des doigts est plus fréquente.

Il existe trois types de gangrène : sèche, humide et gazeuse.

La gangrène sèche est caractérisée par la coagulation du protoplasme et des éléments tissulaires. Elle affecte souvent les tissus superficiels qui, au contact de l'air, se dessèchent rapidement et deviennent brun foncé ou noirs. À la frontière avec le tissu affecté, une inflammation de démarcation se développe et la zone morte se sépare spontanément.

La gangrène humide se développe lorsque excellent contenu fluides dans les tissus ou organes affectés, où des microbes anaérobies sont souvent introduits depuis l'air et peuvent provoquer une décomposition putréfactive. Il est typique des organes internes, mais peut également être observé à la surface du corps chez le chien, par exemple lorsque blessures traumatiques, compliquée par une infection anaérobie (en particulier Vas. hystolyticus), des engelures, une constriction avec des garrots et d'autres objets en forme d'anneau.

Les signes cliniques de la gangrène sèche sont : une diminution de la température locale, une perte de sensibilité, un assèchement et un assombrissement des tissus. Une crête de démarcation se forme à la frontière entre les tissus morts et sains. Réaction générale le corps manque.

À gangrène humide Les tissus affectés, en plus de la diminution de la température, sont agrandis et, une fois coupés, un liquide brun foncé s'écoule. La crête de démarcation se forme lentement ou est totalement absente. La réaction générale de l'organisme s'exprime brusquement (augmentation de la température, perte d'appétit, manifestation de dépression générale, etc.).

Lors du traitement, il est nécessaire d'éliminer la cause de la maladie, de contribuer à la limitation rapide du processus pathologique et de prévenir complications possibles. Chaleur sèche sous forme d'engagement avec une lampe Sollux, de diathermie, de flux d'air chaud provenant d'un sèche-cheveux. La diathermie est utile dans toutes les formes de gangrène.

Pour éviter que la gangrène sèche ne se transforme en gangrène humide, il faut épaissir la peau avec 3% solution d'alcool pyoctanine ou vert brillant et protéger avec un pansement antiseptique sec. Pour la gangrène humide, en plus de la chaleur évoquée ci-dessus, des poudres antiseptiques siccatives sont utilisées en association avec un pansement aspirant sec. Chez les chiens de valeur présentant une gangrène humide du membre, il est nécessaire de l'amputer rapidement dans les limites des tissus sains.

Ulcères (Ulcus)

Un ulcère est un défaut de la peau ou des muqueuses qui n’a pas tendance à guérir.

Le processus ulcéreux se développe à la suite de la dégradation moléculaire des éléments cellulaires et de la formation de granulations pathologiques.

Les ulcères chez le chien peuvent être très divers ; les plus courants sont simples, atoniques, inflammatoires, neurotrophiques et néoplasiques, et moins fréquemment calleux et fongiques.

Ulcères simples se développent à la suite de grattages, de scarifications de la peau, d'ouverture d'abcès, de furoncles, de brûlures limitées, etc. La surface d'un tel ulcère est recouverte de granulations denses rose-rouge et d'une fine couche d'exsudat mucopurulent. La douleur est légère, l'épidermisation est lente.

Ulcères atoniques apparaître en conséquence brûlures chimiques, spasmes locaux et thrombose vasculaire. Ces ulcères présentent des granulations flasques, à grains fins, gris-rouge. La séparation de l'exsudat mucopurulent est insignifiante.

Ulcères inflammatoires survenir à la suite de traumatismes répétés, de l'action de produits chimiques irritants, sécrétions et excréments (suc gastrique, urine, selles), rétention d'exsudat purulent. Ces ulcères se caractérisent par une infiltration importante, une inflammation et une sensibilité des tissus, des granulations rouge vif et écoulement abondant exsudat purulent.

Ulcères neurotrophiques observés dans divers troubles nutritionnels tissulaires, quelle qu'en soit la cause, accompagnés d'un trouble du système sympathique ou sensible système nerveux. Dans les cas frais, l'ulcère est recouvert de granulations flasques, bleuâtres pâles et d'un exsudat abondant de couleur gris sale. Les tissus périphériques de l'ulcère sont enflés et douloureux. Les ulcères avancés (il y a longtemps) sont caractérisés par forme arrondie, bords calleux et écoulement insignifiant d'exsudat séreux-muqueux.

Ulcères néoplasiques sont obtenus en raison de la dégradation des tissus de tumeurs malignes (sarcome, adénocarcinome, etc.). Les ulcères cancéreux se développent lentement. Des bords denses en forme de rouleau et un fond presque lisse donnent à l'ulcère l'apparence d'un sceau de cire (Fig. 54). Les ulcères du sarcome ont des bords fins et un fond moins lisse.

Ulcères calleux sont le résultat de brûlures étendues, d’une utilisation irrationnelle de produits chimiques puissants et d’un manque de repos dans la zone touchée. Les bords de l'ulcère sont denses, épaissis, la peau est sclérosée sur le pourtour." Les granulations ne sont pas granuleuses en raison de la transformation en tissu conjonctif. Il n'y a pas d'épidermisation. L'exsudat est mucopurulent et est sécrété en quantité négligeable. Des ulcères peuvent exister. pendant des années sans tendance à guérir.

Ulcères fongiques apparaissent en raison de la présence de tissus morts dans la plaie, de poches et de cavités enflées, de l'utilisation prolongée de substances provoquant un gonflement du tissu de granulation. Un signe caractéristique d'un tel ulcère est le développement excessivement luxuriant de granulations, qui ont une couleur bleue. couleur rouge et dépassent de la surface de la peau. Ils facilement La surface de l'ulcère est recouverte d'un exsudat mucopurulent.

Pendant le traitement tout d'abord, il faut éliminer la cause qui provoque et entretient les ulcères, et s'efforcer de réduire l'ulcère à un type simple.

Pour les ulcères calleux et fongiques, les tissus anormaux sont retirés chirurgicalement ou à l'aide d'agents cautérisants (solution à 10 % de nitrate d'argent, teinture d'iode à 10 %), après quoi une méthode de traitement antiseptique est utilisée.

Pour les ulcères atoniques - pansements à l'huile de poisson et infusion d'eau digitales, ainsi que l’exposition aux rayons ultraviolets.

Pour les ulcères neurotrophiques, un bloc court ou lombaire selon I. Tikhonin donne de bons résultats. Pour adoucir le tissu cicatriciel bonne action propose une thérapie tissulaire.

Pour les ulcères sujets à la carie, une lampe au mercure-quartz est utilisée en combinaison avec une lampe Sollux, une thérapie VHF et des sulfamides.

Fistules

Les fistules sont des canaux pathologiques reliant soit des cavités pathologiques formées dans les profondeurs des tissus à la suite de leur dégradation nécrotique, soit toute cavité naturelle avec la surface externe du corps de l'animal. Les fistules chez le chien sont rarement congénitales, beaucoup plus souvent acquises. Parmi les fistules congénitales, en termes de fréquence d'apparition, les fistules urinaires (reliées à la cavité du canal urétral) peuvent être placées en première place. Les fistules congénitales salivaires et intestinales sont très rares.

Les fistules acquises résultent d'une inflammation purulente et d'une nécrose des tissus profonds et de la libération d'exsudat purulent à la surface de la peau ; lorsque des corps étrangers sont introduits dans les profondeurs des tissus - un morceau de bois (il est souvent nécessaire de détecter chiens de chasse), des morceaux de métal, etc. Après une suppuration profonde dans suture chirurgicale des fistules dites de ligature peuvent se former, qui durent jusqu'à ce que le fil de soie soit retiré (nous l'avons observé à plusieurs reprises il y a 6 à 12 mois).

Pendant le traitement Tout d’abord, il faut éliminer la cause qui a provoqué ou entretenu la fistule. Si la fistule est soutenue par la présence de tissu mort ou d'un corps étranger, ce dernier est retiré et le tissu pathologiquement altéré est excisé. Pour les fistules calleuses, le grattage se fait avec une cuillère pointue, puis une pâte de bismuth fondue est introduite avec la teneur suivante : sel de nitrate de bismuth basique 5,0, lanoline, vaseline et paraffine à parts égales 15,0.

Corps étrangers (Corpora aliena)

Des corps étrangers peuvent pénétrer dans le corps du chien par des lésions de la peau et des muqueuses (plaies), ainsi que par la bouche. DANS tube digestif les chiens tombent dans des fragments d'os et des objets divers (billes métalliques, fig. 55, encart ; bouchons en caoutchouc, couteaux de hachoir à viande, fig. 56, encart ; chiffons, etc.). Les blessures par balle peuvent contenir des fragments métalliques (Fig. 57, encart), des balles, des plombs (Fig. 58, 59, encarts).

Lorsqu'un corps étranger aseptique est introduit dans le tissu, seule une inflammation réactive aseptique se développe, qui se traduit par ses signes faibles. Troubles fonctionnels les organes endommagés dépendent de l'emplacement du corps étranger ; s'il exerce une pression sur les troncs nerveux, une douleur constante apparaît ; avec blocage intestinal - vomissements, péritonite et manque de selles.

Si, lors de l'introduction d'un corps étranger, celui-ci n'est pas contaminé par des microbes virulents et que les tissus sont légèrement lésés, il se produit une encapsulation de cet objet. Dans cette position, un corps étranger peut rester dans les tissus pendant des années sans nuire à l’organisme. Cas similaires observé lorsqu'il est blessé par balle ou par balle lisse.

Lorsqu’un corps étranger fortement infecté est introduit, le résultat habituel est une suppuration avec formation de fistules qui ne guérissent pas.

Les signes cliniques n'étant pas toujours clairement exprimés, la fluoroscopie ou la radiographie sont utilisées pour clarifier le diagnostic et déterminer la localisation du corps étranger (voir Fig. 55, 56, 57, 58, 59).

Une méthode de diagnostic auxiliaire peut être la fistulographie, pour laquelle une solution de sergosine à 40 % est injectée dans la fistule, puis une radiographie est réalisée.

Les corps étrangers incrustés dans les tissus restent généralement dans la plaie, mais ils bougent parfois. Un exemple est l'expérience citée dans la littérature spécialisée, dans laquelle une pastille injectée dans l'artère fémorale d'un chien a été retrouvée dans l'artère pulmonaire. La présence d'un épi de seigle dans l'ovaire d'un chien, qui a pénétré par le vagin, l'utérus jusqu'à l'oviducte et provoqué des processus inflammatoires dans ces organes, est également décrite.

Si le corps étranger qui a pénétré dans le tissu est aseptique, de petite taille et ne perturbe pas de manière significative le fonctionnement de cet organe, aucune intervention chirurgicale ne doit être réalisée.

Les corps étrangers, s'ils sont fortement infectés, compriment les troncs nerveux ou les vaisseaux sanguins ou se situent dans les organes responsables : larynx, trachée, intestin (s'il est obstrué), dans l'urètre ; ainsi que ceux situés superficiellement (dans le tissu sous-cutané) doivent être retirés. Les objets pointus avalés (aiguille, fil, couteau hachoir à viande) doivent également être retirés, sinon des maladies graves secondaires peuvent survenir.

/ Syndrome hépatocutané du chien et du chat (dermatite nécrolytique superficielle)

Syndrome hépatocutané du chien et du chat (dermatite nécrolytique superficielle)

Texte de l'article et photos 1 à 10 de l'ATLAS DES COULEURS ET GUIDE THÉRAPEUTIQUE DE DERMATOLOGIE DES PETITS ANIMAUX 2017

Traduction de l’anglais : vétérinaire Vassiliev UN B

Particularités

Le syndrome hépatocutané/dermatite nécrolytique superficielle est une maladie cutanée unique chez les animaux atteints d'une maladie hépatique chronique ou de tumeurs pancréatiques sécrétant du glucagon. La pathogenèse exacte du syndrome hépato-cutané est inconnue, mais on pense qu'une augmentation de la gluconéogenèse déclenchée par une hyperglucagonémie (tumeur pancréatique) ou une augmentation du catabolisme des acides aminés dans le foie (maladie hépatique chronique) serait à l'origine de faibles concentrations plasmatiques d'acides aminés et d'une déplétion des protéines épidermiques, ce qui provoque une nécrolyse superficielle. dermatite.

Elle est rare chez les chiens et chez les chats, avec une incidence plus élevée chez les animaux plus âgés. Les chiens qui peuvent être prédisposés sont le Sheltie, le West Highland White Terrier, le Cocker Spaniel et le Scottish Terrier. Les lésions cutanées sont caractérisées par des démangeaisons minimes à intenses et un érythème bilatéral symétrique ; écailles, croûtes; érosions; et des ulcères sur les parties distales des extrémités et autour de la bouche et des yeux. Les lésions peuvent également toucher les oreilles, les coudes, les jarrets, les organes génitaux externes, le tronc ventral et la cavité buccale. Le bout des doigts présente généralement une hyperkératose, des fissures et des ulcères légers à sévères.

Une boiterie peut survenir en raison de dommages aux coussinets des orteils. Une polydipsie ou une polyurie peuvent être présentes si les deux diabète. D'un autre côté, symptômes systémiques La maladie métabolique sous-jacente est rarement évidente lors de l’examen initial, mais elle apparaît généralement après quelques mois.

Diagnostics différentiels

Diagnostic

1 Analyse générale sang : une neutrophilie ou une anémie normocytaire, normochrome et non régénérative peuvent être présentes.

2 Test sanguin biochimique (insuffisance hépatique) : les résultats incluent généralement des augmentation modérée activité de la phosphatase alcaline sérique et de l'alanine aminotransférase, de la bilirubine totale et des acides biliaires. L'hypoalbuminémie et la diminution des taux d'urée sont courantes. Une hyperglycémie peut être présente.

3 Les concentrations plasmatiques d'acides aminés sont fortement réduites (hypoaminoacidémie).

4 Concentrations sériques de glucagon : augmentées en cas de glucagénome, peuvent être élevées ou normales en cas d'hépatopathie.
5 Échographie abdominale : signes d'une maladie hépatique chronique (petit foie avec un motif réticulaire hyperéchogène entourant les zones hypoéchogènes en nid d'abeille), d'une tumeur pancréatique ou de métastases hépatiques (foyers hyperéchogènes ou hypoéchogènes dans le parenchyme hépatique).

6 Histologie (biopsie hépatique) : La maladie hépatique chronique est généralement caractérisée par une hépatopathie vacuolaire distincte avec collapsus parenchymateux ou fibrose hépatique étendue (cirrhose).
7 Dermatohistopathologie : lésions précoces démontrent les résultats diagnostiques d’une hyperkératose parakératosique diffuse prononcée avec œdème intercellulaire et intracellulaire, dégénérescence des kératinocytes dans les couches supérieures de l’épiderme et cellules basales hyperplasiques qui donnent lieu à l’aspect histologique caractéristique « rouge, blanc et bleu » de la dégénérescence strionigrale. Une légère dermatite périvasculaire superficielle avec des signes d'infection bactérienne, dermatophytique ou à levures peut être présente. Les changements chroniques révèlent généralement des changements non spécifiques qui sont rarement diagnostiques.

Traitement et pronostic

1 Toute infection cutanée secondaire ou à levures doit être traitée avec un traitement antimicrobien approprié.

2 Si la cause sous-jacente est un glucagénome résécable, l'ablation chirurgicale de la tumeur est curative.

3 Si la cause sous-jacente est une maladie du foie, cette cause doit être identifiée et corrigée (par exemple hépatotoxicité due à un traitement anticonvulsivant). Afin d’améliorer la fonction hépatique de manière symptomatique, un traitement avec l’un des antioxydants suivants peut être utile :

• S-adénosylméthionine (sAME) dénosyl 18 à 22 mg/kg par voie orale une fois par jour (90 mg pour les petits animaux, 225 mg pour les plus gros animaux)
• Urzodiol (Actigall) 10 mg/kg par voie orale une fois par jour
• Vitamine E 400 UI par voie orale toutes les 12 heures

4 Chez les chiens atteints de fibrose hépatique, la colchicine 0,03 mg/kg par voie orale une fois par jour peut aider à ralentir la progression de la fibrose. Les effets secondaires potentiels de l’utilisation à long terme de colchicine comprennent des vomissements, une augmentation du péristaltisme et de la diarrhée.

5 Le support parentéral en acides aminés est traitement symptomatique choix pour réduire la gravité des lésions cutanées chez les animaux atteints maladie chronique foie et peut augmenter l’espérance de vie de plusieurs mois. Une solution à 10 % d'acides aminés (Aminosyn ; Abbott Laboratories, Abbott Park, IL) à raison de 25 ml/kg IV peut être administrée via un cathéter jugulaire pendant 6 à 8 heures, ou une solution à 3 % d'acides aminés et d'électrolytes (ProcalAmine ; Braun Medical, Bethlehem, PA) 25 mL/kg IV peuvent être administrés par voie périphérique cathéter veineux dans les 8 heures. Le traitement peut être répété tous les 7 à 10 jours ou aussi longtemps que nécessaire. Une amélioration significative de l’état de la peau devrait être observée dans un délai de 1 à 3 semaines.
6 L'administration orale de solutions d'acides aminés fonctionne bien. Alternativement, une supplémentation orale avec 3 à 6 jaunes d’œufs crus par jour, du zinc et des acides gras essentiels peut aider à améliorer l’état de la peau de certains animaux, mais ces traitements ne sont généralement pas aussi efficaces que les acides aminés intraveineux.

7 Un traitement avec des doses anti-inflammatoires de prednisone peut améliorer temporairement l'état de la peau, mais certains chiens sont sensibles au diabète et à d'autres maladies du foie après l'utilisation de glucocorticoïdes.

8 Symptomatique thérapie locale(shampooings kératolytiques ou hydratants) peuvent améliorer l’état de la peau.

9 Le pronostic des animaux atteints d'une maladie hépatique chronique ou d'une néoplasie pancréatique métastatique est sombre et la durée de survie à partir de l'apparition des lésions cutanées peut n'être que de quelques mois.

Une pododermatite bactérienne et à levures sévère complique souvent image clinique ce syndrome.

Type de répartition des lésions dans le syndrome hépato-cutané canin et félin

Photo 1. Syndrome hépatocutané chez le chien et le chat. Dermatite corticale avec alopécie du plan nasal et du museau.

Photo 2. Syndrome hépatocutané chez le chien et le chat. Vue rapprochée du chien sur la photo 1. La dermatite corticale avec alopécie des lèvres et du plan nasal est similaire aux lésions observées dans les maladies cutanées auto-immunes.

La nécrose peut être directe (destruction directe par un facteur traumatique) ou indirecte (due à une perturbation de la nutrition des tissus).

Pourquoi un chien a-t-il une nécrose ?

La raison pour laquelle un chien présente une nécrose des tissus mous peut être un traumatisme, une blessure, un choc électrique, une exposition à des températures élevées ou élevées. basses températures, réactifs chimiques (acides, alcalis). Avec la nécrose indirecte, il y a une perturbation de l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules et aux tissus en raison d'une pression prolongée, d'une compression, d'un pincement, d'un spasme des vaisseaux sanguins et des nerfs et d'une thrombose.

La nécrose est presque toujours accompagnée d'agents pathogènes provoquant des infections nécrotiques. La nécrose des tissus mous comprend : l'infarctus, la gangrène, les escarres, la nécrose sèche et humide (apparition de pus). La vitesse et le degré de propagation des cellules mortes dépendent de la durée de l'action mécanique, de l'infection survenue ainsi que des caractéristiques anatomiques de l'organe endommagé.

Symptômes : gonflement, inflammation, réaction douloureuse, écoulement de pus, décoloration zone endommagée peau ou membres, cloques, Odeur désagréable de la blessure. Par la suite, un empoisonnement de tout le corps se produit, qui s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle et d'une faiblesse de l'animal. Si une assistance appropriée n'est pas fournie, le chien mourra.

Traitement

Le traitement est effectué de manière globale : les tissus et organes nécrotiques sont retirés chirurgicalement et des immunostimulants et des médicaments ayant des propriétés régénératrices sont prescrits en parallèle. Des analgésiques et une antibiothérapie sont également utilisés. Chirurgicalement, une nécrotomie (dissection de la nécrose), une nécrectomie (ablation ou amputation) peuvent être réalisées.

La nécrotomie est pratiquée en cas de nécrose couvrant une zone importante, notamment au niveau des membres et poitrine. Au cours de cette manipulation, le tissu nécrotique est coupé en tissu vivant, grâce à quoi l'accès à l'oxygène y est rétabli et la nutrition est améliorée. La nécrectomie est réalisée dans des tissus viables une fois que les limites des tissus morts sont clairement définies. Après avoir retiré le tissu nécrotique, des sutures sont appliquées. L'amputation d'un membre ou d'une partie de celui-ci n'est effectuée que si cela est nécessaire pour garantir que l'infection ne se propage pas davantage et que l'animal ne meure pas.

Étant donné que des blessures mineures - perforations, contusions, morsures - peuvent provoquer une maladie aussi grave que la nécrose, vous devez surveiller attentivement votre ami à quatre doigts, notamment pendant la marche. En période postopératoire, il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène pour prévenir les surinfections. Si des symptômes dangereux apparaissent, consultez un spécialiste dès que possible.

La maladie de Perthes est un problème orthopédique assez courant chez les petites races de chiens, qui entraîne une boiterie grave et, par conséquent, une altération de la capacité à soutenir le membre affecté. La maladie de Perthes affecte le plus souvent ces races naines des chiens comme le Yorkshire Terrier, le Toy Terrier, le West Highland White Terrier, le Cairn Terrier, pinscher nain, Chihuahua, Spitz, caniche miniature et leurs races mixtes. Il n’y a pas de prédisposition sexuelle à la maladie chez les chiens ; les femelles comme les mâles sont touchés. La maladie de Perthes peut affecter les deux articulations de la hanche à la fois ou se développer dans une seule. En pratique vétérinaire, cette maladie doit être traitée grande attention, puisque dans un grand nombre de sources littéraires, la maladie est décrite comme une pathologie génétique (héréditaire). Par conséquent, cette maladie doit être surveillée très attentivement par les éleveurs de chiens et les chiens atteints ne doivent pas être autorisés à se reproduire.

Causes de la maladie de Perthes chez le chien

Les causes du développement de la maladie de Perthes n'ont pas été prouvées de manière fiable. Certaines théories incluent une prédisposition génétique des chiens à la maladie ; selon d'autres sources littéraires, la maladie peut se développer à la suite d'un stress important et prolongé sur l'articulation de la hanche en raison d'une faiblesse. appareil musculaire au niveau des articulations, notamment au niveau de la tête fémorale, d'autres sources littéraires ont prouvé que les troubles hormonaux influencent le développement de la maladie.

Un autre nom pour la maladie est Perthes - nécrose aseptique de la tête fémorale. Le mécanisme de développement de cette maladie réside dans une diminution de la vascularisation, c'est-à-dire une détérioration du flux sanguin vers la tête. fémur, à mesure que le flux sanguin diminue, la nutrition de la substance osseuse et du cerveau est perturbée en conséquence, puis une nécrose aseptique se produit et ensuite elle est détruite.

L'examen histologique de la tête et du col fémoraux affectés dans la maladie de Perthes a révélé qu'après la nécrose, un collapsus trabéculaire se produit, ce qui entraîne ensuite une instabilité et une rupture du cartilage sous-chondral et une perturbation de la congruence des surfaces articulaires de l'articulation de la hanche. De plus, tout cela conduit au développement d'une arthrose secondaire, après quoi l'os avasculaire est remplacé par du tissu de granulation.

Symptômes de la maladie de Perthes chez le chien

La maladie de Perthes se développe progressivement. En règle générale, les premiers signes cliniques de la maladie apparaissent chez les chiots entre 5 et 6 mois. Le chien parfois, surtout après jeux actifs commence à prendre soin de la patte, cela peut être presque imperceptible, en particulier pour les propriétaires qui boitent ou ne chargent pas activement le membre affecté. Dans la maladie de Perthes, les signes cliniques se développent généralement progressivement. Lorsque la maladie atteint un stade ultérieur de développement et que la tête fémorale est fortement altérée, l'atrophie des muscles de la cuisse progresse activement chez de nombreux petits chiens, cela peut être facilement remarqué en comparant la patte malade avec une patte saine.

En cas de lésions bilatérales des articulations de la hanche dans la maladie de Perthes, une claudication intermittente est observée, le chien peut boiter d'une jambe ou de l'autre. En cas de douleur intense dans les deux articulations de la hanche, le chien peut essayer de ne pas marcher du tout ou essayer de bouger, comme s'il rebondissait, afin d'éviter de stresser les articulations douloureuses.

Atrophie des muscles de la cuisse chez un toy terrier

Des signes cliniques très prononcés de la maladie de Perthes peuvent apparaître chez le chien à la suite d'une fracture pathologique du col fémoral ou d'une destruction simultanée de la tête fémorale. Habituellement, de tels signes cliniques prononcés se manifestent par un manque total de soutien sur le membre affecté, ou le chien marche légèrement sur la pointe des pieds lors d'une marche lente, et lorsque le pas augmente, il cesse d'utiliser sa patte et court sur trois pieds.

Diagnostic de la maladie de Perthes chez le chien

Le diagnostic de la maladie de Perthes à un stade avancé de la maladie ne présente pas beaucoup de difficultés pour les vétérinaires spécialistes.

À l'examen général, tous les chiens atteints de la maladie de Perthes ressentiront des douleurs à l'articulation de la hanche, notamment en cas d'enlèvement vers l'arrière. Les chiens souffrant de douleurs constantes risquent de ne pas bien manger et seront déprimés. Tous les chiens présenteront différents degrés de boiterie jusqu'à absence totale capacité à soutenir la patte douloureuse.

Maladie de Perthes, image radiographique

Yorkshire Terrier, maladie de Perthes des deux articulations de la hanche, destruction de la tête fémorale à droite, arthroplastie de la hanche à gauche.

L'examen clinique des chiens à un stade avancé de la maladie révèle généralement une atrophie des muscles de la cuisse (très visible lorsque lésion unilatérale articulation de la hanche) ou des deux hanches, crépitements au niveau de l'articulation dus à une violation de la congruence des surfaces articulaires ou à la destruction de la tête fémorale. Chez certains chiens, à la suite d'une atrophie, le grand trochanter du fémur fera grandement saillie ; il est important que votre vétérinaire puisse le différencier d'une luxation.

Dans la plupart des cas, un examen radiologique de l'articulation de la hanche en projection ventrodorsale suffit à confirmer le diagnostic. Si le chien ressent une douleur très intense, une sédation est possible afin de ne pas blesser inutilement l'articulation déjà douloureuse. Aux premiers stades de la maladie, les images radiographiques de la tête et du col fémoral montreront une densité osseuse accrue, des modifications de la forme de la tête fémorale dues à une nécrose ischémique et des modifications de l'espace intra-articulaire. Aux stades ultérieurs de la maladie de Perthes, l'image radiographique montrera des signes d'arthrose, d'ostéophytes dus à la destruction de la tête fémorale dans le cotyle et, dans certains cas, la ligne de fracture pathologique du col fémoral est clairement visible.

Le diagnostic par tomodensitométrie de l'articulation de la hanche est d'une grande importance clinique dans les premiers stades du développement de la maladie de Perthes, lorsqu'il y a une douleur mineure et aucune atrophie des muscles de la hanche. À tomodensitométrie les têtes et cols fémoraux seront visibles étapes initiales réorganisation pathologique du tissu osseux non reconnaissable à l'examen radiographique. Le but du scanner de la maladie de Perthes est avant tout un diagnostic précoce de la maladie et, par conséquent, la mise en œuvre précoce de mesures thérapeutiques, ce qui est important pour la qualité de vie ultérieure du chien.

Traitement de la maladie de Perthes chez le chien

Le traitement de la maladie de Perthes peut être de deux types : thérapeutique et chirurgical. Lors du choix d'un traitement thérapeutique pour la maladie de Perthes, il convient de se guider sur le type changements pathologiques dans l'articulation, c'est-à-dire en cas de fracture pathologique du col fémoral, le traitement ne donnera clairement pas de bons résultats. Traitement thérapeutique Il est conseillé d'effectuer lorsque la congruence des surfaces articulaires n'est pas fortement modifiée, qu'il n'y a pas un grand nombre d'ostéophytes, une atrophie musculaire sévère et qu'il n'y a pas de fracture pathologique.

La thérapie comprend l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens qui éliminent la douleur et réduisent donc l'inflammation, comme le Loxicom, le Previcox, le Meloxicam, etc. Tous les médicaments doivent être utilisés strictement dosage exact et après avoir mangé, afin de ne pas irriter la muqueuse gastrique. Il est également important dans le traitement conservateur de la maladie de Perthes de maintenir un régime de repos pendant 1 à 2 mois ; le chien doit éviter un stress excessif sur la tête fémorale afin de ne pas entraîner sa fracture pathologique. Le recours à la physiothérapie pour la maladie de Perthes a également sa place ; par exemple, l'électrophorèse avec des médicaments anti-inflammatoires peut être utilisée pour soulager l'inflammation locale.

Le traitement chirurgical de la maladie de Perthes est utilisé comme principal type de traitement en cas de destruction complète ou partielle de la tête fémorale, de fracture pathologique, d'atrophie musculaire sévère et d'arthrose sévère de l'articulation de la hanche. Ce type de traitement consiste à éliminer la cause de la douleur, c'est-à-dire à retirer la tête fémorale. Ce type d’opération est appelé arthroplastie de résection de l’articulation de la hanche, qui est utilisée dans notre clinique. Lors d'une telle opération, pour éviter le frottement de la surface réséquée de la cuisse sur le cotyle et l'apparition de douleurs, un muscle fessier. Après l'opération, le chien se voit prescrire des antibiotiques et des analgésiques pendant 7 jours, les sutures sont retirées le 10ème jour, puis les mesures de rééducation commencent.

Après la chirurgie, une bonne rééducation du chien est extrêmement importante, qui devrait inclure : des massages, des mouvements passifs des articulations, la natation, l'utilisation de poids sur le membre affecté et d'autres activités favorisant la récupération. la fonction motrice articulation Des mesures de rééducation correctement exécutées représentent 80 % du succès du traitement postopératoire.

Avec une approche analphabète de la réadaptation, le chien peut ne pas commencer à utiliser la patte opérée; en règle générale, cela se produit en raison de la réticence des propriétaires à travailler avec le chien ou par pitié et par peur de blesser le chien. S'il est impossible d'effectuer activités de réadaptation Il est préférable de demander l'aide d'un vétérinaire-rééducateur.

Prévision

Le pronostic de guérison de la maladie de Perthes est généralement bon. Le pronostic dépend en grande partie du type de traitement et du degré de modification de la tête fémorale. Avec un traitement de type thérapeutique, le pronostic de guérison est fonction normale l'articulation est relative ; selon les données de la littérature, sur 89 chiens, seuls 19 avaient une fonction articulaire normale.

Au moment de choisir traitement chirurgical et la réalisation de toutes les réhabilitations événements - prévisions la restauration de la fonction articulaire normale atteint jusqu'à 90 % du nombre total de chiens opérés.

19 mai 2019

Folliculite chez le chien

Folliculite- processus inflammatoire purulent localisé des tissus autour du cheveu. Une inflammation similaire de seulement l’ouverture du cheveu est appelée ostiofolliculite. La maladie débute par l'apparition d'une hyperémie de la peau autour des cheveux avec la formation aux jours 3 à 5 d'une petite pustule contenant une petite quantité de pus blanc jaunâtre de consistance épaisse. Par la suite, la pustule peut s’ouvrir spontanément avec formation d’une croûte en surface. Cependant, dans des conditions défavorables, la folliculite peut se compliquer par l'apparition d'un furoncle.

Traitement commencer par l'épilation et le traitement antiseptique de la peau avec des produits iodés ou alcool de camphre. Ensuite, à l'aide d'une aiguille stérile, ouvrez délicatement l'abcès et retirez le pus à l'aide d'un coton-tige. Les zones affectées de la peau sont lubrifiées avec une solution de formaldéhyde à 2 %, du vert brillant et du bleu de méthylène. Lorsque de grandes surfaces de la peau sont touchées, une irradiation aux rayons ultraviolets à des doses sous-érythémateuses est prescrite.

Furoncle chez le chien

Furoncle (Furunculus)- inflammation purulente du follicule pileux, de la gelée sébacée et des fibres lâches adjacentes. L'agent causal est le plus souvent le staphylocoque. Lorsque la résistance de l'organisme aux staphylocoques s'affaiblit, la maladie peut acquérir une forme généralisée avec le développement de la furonculose. Cela commence généralement par une ostiofolliculite, puis le processus inflammatoire se propage aux tissus lâches entourant le follicule pileux avec la formation d'un nodule d'infiltration cellulaire, qui se transforme en une lésion dense surmontée d'une peau tendue, gonflée et hyperémique. Par la suite, le nodule acquiert une forme conique limitée avec une douleur intense. En raison de l'inflammation, la nécrose du follicule et du tissu conjonctif lâche environnant et de la peau se produit avec la formation d'une tige morte avec un cheveu au centre. Une inflammation de démarcation purulente, une séquestration et une fonte des éléments tissulaires se développent autour du bâtonnet. La réaction générale peut se manifester par le développement d'une fièvre purulente-résorbante, notamment en cas de formes généralisées de furonculose.

Les furoncles localisés dans la région de la tête présentent un grand danger en raison d'une éventuelle thrombose de la veine maxillaire externe (V. maxillaris externa) avec transfert ultérieur de l'inflammation au sinus veineux, qui est directement connecté au système veineux du cerveau.

Traitement réalisée en tenant compte du stade de la maladie, de la nature de la lésion et de l'état du corps. Elle doit être globale – locale et générale. Lors du traitement local, les poils sont épilés, la peau est lavée à l'eau tiède et au savon, la peau environnante est essuyée avec de l'alcool iodé à 70 %, une solution à 1 % de vert brillant, suivi d'une exposition à la chaleur sèche (irradiation avec Sollux, lampes Minina ). Au stade de l'infiltration cellulaire, un court bloc novocaïne-antibiotique est efficace. Lorsqu'un bâtonnet purulent-nécrotique se forme, il est soigneusement retiré sans endommager la barrière de démarcation (ne l'essorez sous aucun prétexte !). Après avoir retiré la tige et l'exsudat, des pommades antiseptiques (Vishnevsky, streptocide) sont utilisées. Parallèlement, un traitement antiseptique général (antibiotiques) est réalisé. Pour la furonculose, une autohémothérapie, une thérapie vitaminique et une irradiation ultraviolette à doses érythémateuses sont effectuées.

Anthrax chez le chien

Anthrax (Carbunculus). Ce nom fait référence à une inflammation purulente aiguë de plusieurs follicules pileux voisins, des glandes sébacées et du tissu conjonctif lâche qui les entoure. La maladie se caractérise par le développement d'un infiltrat plus important qu'avec un furoncle, suivi d'une nécrose importante de la peau et du tissu sous-cutané.

Étiologie et pathogenèse sont les mêmes que pour le furoncle, mais diffèrent par la nature plus étendue de leur développement. En raison de la nécrose de la peau et du tissu sous-cutané, des cavités et des niches contenant du tissu nécrotique se forment dans l'épaisseur du tissu anthrax. La barrière de démarcation est faiblement exprimée, sa formation est lente, les anthrax peuvent donc être à l'origine du développement de infection purulente(état septique).

Image clinique caractérisé par une consistance dense, un infiltrat inflammatoire très douloureux avec présence de plusieurs pustules. L'infiltrat augmente progressivement, acquiert une consistance dense et une couleur violette. Quelques jours après la formation de l'infiltrat, la peau s'amincit et devient nécrotique à plusieurs endroits, suivie de la libération d'un exsudat purulent. Elle prend l'apparence d'être percée de nombreux trous remplis de bouchons purulents-nécrotiques. Par la suite, ces trous fusionnent pour former un ulcère. La maladie s'accompagne généralement d'une fièvre purulente résorbante avec une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40°C.

Le traitement est le même que pour le phlegmon, complexe avec l'utilisation de produits locaux et impact global, ainsi que des remèdes symptomatiques et pathogénétiques (voir traitement du phlegmon dans cet article).

Abcès chez le chien

Abcès- inflammation purulente aiguë limitée du tissu conjonctif lâche avec formation d'une cavité remplie d'exsudat purulent. Les gens appellent cette maladie un abcès ou un abcès. La cavité de l'abcès est limitée aux tissus environnants par la membrane.

Étiologie. Les raisons du développement de la formation d'abcès chez le chien peuvent être diverses blessures mécaniques de la peau et des tissus sous-jacents avec introduction d'une infection purulente ou putréfactive. L'infection peut également se produire par voie hématogène. Les abcès sont classés selon leur évolution : aigus, subaigus et chroniques ; par étiologie - aseptique et infectieux ; Par manifestation clinique- chaud, froid et fritté en profondeur - superficiel et profond.

Signes cliniques bien exprimés dans les abcès superficiels et se caractérisent par la formation d'un gonflement hémisphérique, fluctuant et douloureux à la palpation. Au cours de l'évolution aiguë du processus inflammatoire, il existe une augmentation de la température locale et générale, une augmentation de la fréquence cardiaque, de la respiration, une dépression de l'animal et un dysfonctionnement possible de l'organe affecté. Le diagnostic est confirmé par la ponction.

Traitement. Sur stade initial formation d'un abcès, un court bloc novocaïne-antibiotique est efficace pour accélérer la maturation - compresses chauffantes alcool-ichtyol, bandages avec pommade à l'ichtyol. Avec la formation d'une cavité, les abcès sont ouverts après une anesthésie préalable par infiltration, l'exsudat purulent est éliminé et lavé solutions aqueuses antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, furatsiline, lactate d'éthacridine, etc.). La cavité est drainée et légèrement remplie de drainage de gaze avec une pommade A.I. Vishnevsky ou émulsions de syntomycine, streptocide. Le traitement ultérieur est le même que pour les plaies de la deuxième phase de cicatrisation.

Cellulite chez le chien

Phlegmon- Inflammation diffuse du tissu conjonctif lâche, accompagnée de phénomènes purulents-nécrotiques.

Étiologie. Les causes du phlegmon sont divers dommages mécaniques ouverts avec introduction d'une infection purulente, putréfiante ou anaérobie. Cette infection peut pénétrer de manière hématogène. La cellulite peut également survenir à la suite de complications telles que des abcès, des furoncles, des plaies infectées, une arthrite purulente, une ostéomyélite, etc.

Selon la localisation et le processus inflammatoire, on distingue les phlegmons : organes sous-cutanés, sous-fasciaux, intermusculaires, rétropéritonéaux, pararectaux et autres dans lesquels il y a des organes lâches tissu conjonctif. La maladie est très grave et s'accompagne d'une dépression sévère de l'animal, de la manifestation d'une fièvre purulente-résorbante et souvent du développement d'une septicémie.

Signes cliniques. Le principal symptôme du phlegmon est un gonflement diffus s’étendant sur une grande surface. Il y a une douleur intense, une augmentation de la température locale et une tension dans les tissus gonflés. La réaction générale du corps est caractérisée forte augmentation température corporelle, dépression de l'animal, diminution de l'appétit. Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. En cas d'infection putréfactive ou anaérobie, la dégradation des tissus gangreneux se produit plus intensément.

Traitement. Les chiens se reposent. Les antibiotiques sont administrés par voie intramusculaire sous forme de cure et les sulfamides sont administrés par voie orale. Le site de l'infection est soumis à un traitement chirurgical approfondi. Dans la période initiale de développement du phlegmon, court blocages de la novocaïne, compresses chauffantes alcool-ichtyol, coussins chauffants, enveloppements thermiques, irradiation avec Sollux, lampes Minina. Cependant, la résorption du phlegmon ne doit être effectuée qu'en association avec un traitement antiseptique général.

Si après le traitement spécifié il n'y a pas d'amélioration et que le gonflement ne diminue pas, le phlegmon est immédiatement ouvert. L'opération est réalisée sous anesthésie locale par infiltration et le saignement qui en résulte est stoppé par torsion ou ligature du vaisseau. La plaie est irriguée avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% préparée avec une solution de furatsiline 1:5000, ou avec une solution hypertonique chaude (40-42°C) de chlorure de sodium. Il est également conseillé de drainer la plaie avec une gaze imbibée de la solution spécifiée, suivie de l'application d'un pansement aspirant. Les abcès détectés à la palpation sont également ouverts, les tissus nécrotiques sont retirés, lavés solutions antiseptiques, puis des drains imbibés de pommade liquide A.V. sont insérés. Vishnevsky ou autres antiseptiques. Au fur et à mesure que la cavité de la plaie se remplit de granulations et d'épidermisation, afin d'éviter la formation d'une cicatrice rugueuse, on prescrit aux chiens des promenades, procédures thermiques, thérapie tissulaire.