1. Irritants à base de plantes:
a) huile de térébenthine purifiée (térébenthine);
b) médicaments contenant de l'huile essentielle de menthe poivrée (menthol) : validol, pommade « Gevkamen », aérosols « Kameton », « Camphomen » et etc.;
c) médicaments contenant de l'huile essentielle d'eucalyptus : tab. Pommade "Pectusine" "Efkamon", baume "Bronchicum", aérosol "Ingalipt", "Ingakamf" et etc.;
d) médicaments combinés : baume « Golden Star », liniment « Alorom » et etc.;
e) médicaments contenant de la capsaïcine issue des fruits du poivron : Capsitrine, crème Nicoflex, pommade Capsicam, Espol, patch au poivre et etc.;
f) médicaments contenant des graines de moutarde : pansements à la moutarde, paquet de pansements à la moutarde;
g) préparations de camphre : alcool de camphre, pommade de camphre, huile de camphre
2. Irritants d'origine animale :
a) à base de venin de serpent : Viprosal, Vipraxine, Nayaksin et etc.;
b) à base de venin d'abeille : Apizartron, Apifor, Ungapiven et etc.
3. Irritants synthétiques: solution d'ammoniaque, alcool formique, pommades Finalgon et Psoriasin, liniment complexe au chloroforme et etc.
Champ d'application les médicaments irritants sont assez importants. Ils sont utilisés pour la stimulation réflexe de la respiration (solution d'ammoniaque), la dilatation réflexe des vaisseaux coronaires (validol), le traitement de l'arthrite, de l'arthrose, de l'arthrose, de la myosite, de la névrite et de certaines maladies gynécologiques. Les médicaments de ce groupe sont largement utilisés pour traiter les maladies infectieuses du système respiratoire.
De plus, les médicaments irritants à action réflexe comprennent certains expectorants, émétiques, cholérétiques et laxatifs.
Les irritants varient tant par leur structure chimique que par leur application.
Une solution d'ammoniaque(Ammoniac) - utilisé par inhalation en cas d'évanouissement. Avec cette application, il irrite les récepteurs de la cavité nasale et stimule par réflexe le cortex cérébral et le centre respiratoire. La solution est appliquée sur un coton-tige et soigneusement portée au nez à une distance d'au moins 5 cm, car lors de l'inhalation d'une grande quantité de vapeurs de solution d'ammoniaque, une brûlure de la membrane muqueuse et un arrêt réflexe de la respiration peuvent survenir. De plus, une solution d'ammoniaque est utilisée comme émétique en cas d'intoxication alcoolique aiguë (5 gouttes de solution d'ammoniaque pour 1 tasse d'eau), tandis qu'elle irrite les récepteurs de l'estomac et stimule sa motilité. Une solution d'ammoniaque est incluse dans gouttes d'ammoniaque et d'anis et élixir mammaire et est utilisé comme expectorant. Inclus dans liniment à l'ammoniaque et est utilisé pour la névralgie et la myosite.
Menthol– utilisé pour diverses maladies inflammatoires des muscles, des articulations, des nerfs et des organes thoraciques. Lorsqu'il est appliqué sur la peau, il provoque une sensation de refroidissement qui « distrait » le patient de la douleur. Lors de l'inhalation de vapeurs de menthol, les récepteurs bronchiques sont irrités et un effet expectorant se produit. Lorsqu'il est pris sous la langue dans le cadre du médicament Validol dilate par réflexe les vaisseaux sanguins du cœur et a un effet calmant. Inclus dans de nombreuses associations médicamenteuses : pommade "Boromenthol", "Evkamon", "Docteur MOM", gouttes "Evkatol", onglet. "Pectusine, médicament "Menovazin" etc. Contre-indiqué pour les enfants de moins de 2 ans.
Également utilisé pour les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures. pommade à la térébenthine, baume Golden Star, emplâtres à la moutarde(contre-indiqué pour les enfants de moins de 4 ans).
En outre, pour les maladies inflammatoires des muscles, des articulations et des nerfs, on utilise des médicaments contenant de la capsoïcine (le principe actif du poivron), qui ont un effet réchauffant prononcé : Teinture de poivron, patch de poivre, Capsitrin, Capsicam, Espol, Nicoflex etc. En raison de leur effet irritant prononcé, il est recommandé de les appliquer à la spatule et d'éviter tout contact avec les muqueuses. A un effet similaire pommade "Finalgon".
Les préparations à base de venin de serpent ont un effet irritant et anti-inflammatoire prononcé ( pommade "Viprosal") et du venin d'abeille ( Pommade "Apizartron"). A un effet trophique prononcé sur la peau et les tissus sous-jacents alcool de camphre, qui est utilisé pour prévenir les escarres. Solutions huileuses de camphre sont utilisés comme médicaments anti-inflammatoires.
Camphre
Effet pharmacologique :
Le camphre est l'un des principaux représentants des médicaments analeptiques.
Injectées sous la peau, les solutions de camphre dans l'huile tonifient le centre respiratoire et stimulent le centre vasomoteur. Le camphre a également un effet direct sur le muscle cardiaque, en améliorant ses processus métaboliques et en augmentant sa sensibilité à l'influence des « nerfs sympathiques ». Sous l'influence du camphre, les vaisseaux sanguins périphériques se rétrécissent
Excrété par l'organisme par les voies respiratoires, le camphre favorise la séparation des crachats. Il existe des indications selon lesquelles le camphre inhibe l'agrégation plaquettaire et son utilisation peut donc être recommandée pour améliorer la microcirculation.
Les indications:
Les solutions de camphre sont utilisées pour la thérapie complexe de l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique, de l'effondrement, de la dépression respiratoire en cas de pneumonie et d'autres maladies infectieuses, ainsi que pour les intoxications par des somnifères et des stupéfiants.
Les gouttes Denta sont produites comme analgésiques contre les maux de dents. Contient de l'hydrate de chloral et du camphre 33,3 g chacun, de l'alcool à 95 % jusqu'à 100 ml.
Le camphre fait partie du médicament bromocamphre.
Effet secondaire:
Dans de rares cas, après l'administration du médicament, la formation d'un infiltrat (oléome) est possible, pour accélérer la résorption dont des procédures physiothérapeutiques sont utilisées ; Parfois, des réactions allergiques sont possibles.
Contre-indications :
L'utilisation du camphre est contre-indiquée en cas d'épilepsie et de tendance aux réactions convulsives.
Validol
Action.
Il a un effet calmant sur le système nerveux central et a un effet vasodilatateur.
Les indications.
Angine de poitrine, névroses, hystérie ; mal de mer (comme antiémétique).
Conseil d'utilisation et posologie.
4 à 6 gouttes sont appliquées sur un morceau de sucre et conservées en bouche jusqu'à absorption complète. Les comprimés ou gélules sont conservés dans la bouche jusqu'à dissolution complète. Dose unique pour adultes : 1 à 2 gélules (0,1 g), dose quotidienne - 2 à 4 gélules (0,2 g).
Effets secondaires.
De légères nausées, des larmoiements et des étourdissements sont possibles.
Apizartron
Les indications:
maladies du système nerveux périphérique, accompagnées d'une sensation de douleur : névralgie, névrite, radiculite, douleur dans la région lombaire (sciatique) ;
douleurs musculaires (myalgie) et lésions des tissus mous, y compris celles causées par une blessure ;
échauffer les muscles avant, pendant et après une activité physique et sportive ;
blessures/tensions aux tendons accompagnées de douleur et d'enflure ;
maladies du système musculo-squelettique (arthrose, lésions rhumatismales des tissus mous), lésions dégénératives et douleurs articulaires.
Contre-indications :
hypersensibilité au venin d'abeille, aux salicylates, à l'isothiocyanate ;
insuffisance rénale chronique sévère ;
insuffisance hépatique;
maladies de la peau;
néoplasmes;
dommages cutanés;
arthrite aiguë;
maladies infectieuses;
inhibition de l'hématopoïèse médullaire;
maladie mentale;
grossesse;
période de lactation;
l'âge des enfants (jusqu'à 6 ans).
Avec prudence : insuffisance rénale, enfants âgés de 6 à 12 ans.
Effets secondaires:
Dans de rares cas, des réactions allergiques cutanées et une irritation au site d'application sont possibles.
Conseil d'utilisation et posologie :
Répartir uniformément sur la peau une bande de pommade de 3 à 5 cm de long (épaisseur de couche d'environ 1 mm) jusqu'à l'apparition de rougeurs et d'une sensation de chaleur (2 à 3 min). Après cela, frottez lentement et intensément la pommade sur la peau. Pour renforcer l'effet thérapeutique, il est recommandé de garder les zones traitées au chaud. Utiliser 2 à 3 fois par jour jusqu'à disparition des symptômes (pas plus de 10 jours).
Viprosal
Les indications:
névralgie;
arthralgie;
Contre-indications :
sensibilité cutanée accrue aux composants de la pommade;
dommages cutanés;
tuberculose pulmonaire;
troubles de la circulation cérébrale et coronarienne ;
tendance aux vasospasmes;
dysfonctionnement grave du foie et des reins;
grossesse;
période d'allaitement.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement :
Contre-indiqué pendant la grossesse. L'allaitement doit être arrêté pendant le traitement.
Effets secondaires:
Si la peau est hypersensible aux composants de la pommade, des démangeaisons, un gonflement ou de l'urticaire peuvent survenir.
Conseil d'utilisation et posologie :
Localement. Appliquer 5 à 10 g sur les zones douloureuses et frotter 1 à 2 fois par jour jusqu'à disparition de la douleur. La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie.
Éthanol
Les indications:
Production de teintures, extraits et formes galéniques à usage externe - frictions, compresses.
Contre-indications :
Hypersensibilité.
Effets secondaires:
Dépression du SNC (effet résorbant).
Des mesures de précaution:
Pour les compresses (pour éviter les brûlures), l'éthanol doit être dilué avec de l'eau dans un rapport 1:1.
Informations connexes.
Les irritants sont utilisés depuis longtemps. Encore aujourd’hui, on les appelle souvent des distractions. Auparavant, ce concept incluait l'idée que les irritants, provoquant des rougeurs de la peau, détournent ainsi le sang des organes internes où est localisé le processus pathologique, et contribuent ainsi à la guérison.
Le mécanisme d’action des irritants n’est pas encore tout à fait clair. Il ne fait aucun doute que l'effet thérapeutique des irritants est dû, au moins en partie, à divers réflexes résultant de l'irritation des récepteurs de la peau ou des muqueuses.
Lorsque des agents irritants sont appliqués sur n'importe quelle zone de la peau, en plus des réactions locales (brûlures, rougeurs et autres phénomènes), on observe une excitation réflexe des centres respiratoires et vasomoteurs de la moelle allongée. De plus, un certain nombre de réflexes apparaissent qui modifient l'état et la fonction d'autres organes internes. De nombreuses observations indiquent que certaines zones de la peau sont associées à certains organes internes. Lorsqu'un organe particulier est malade, des points douloureux apparaissent sur la peau à certains endroits (zones Zakharyin-Ged). L'irritation des zones cutanées correspondant aux zones Zakharyin-Ged affecte l'état des organes qui leur sont associés. Il convient toutefois de tenir compte du fait que de fortes irritations provoquent des effets réflexes sur de nombreux organes et systèmes. De telles irritations, créant des flux d'influx nerveux dans certains troncs nerveux, peuvent éteindre les influx nerveux pathologiques circulant le long de ces mêmes troncs depuis les organes internes et maintenir leur état douloureux. De plus, de forts effets irritants (dommages) provoquent une réponse des organes de sécrétion internes, principalement de l'hypophyse et de la glande surrénale, exprimée par la libération d'un certain nombre d'hormones qui ont un effet puissant sur le déroulement des processus pathologiques (voir le section sur les hormones - syndrome général d'adaptation ).
Les irritants sont généralement divisés en agents provoquant des rougeurs (rubifacientia) et vésicants (vesicantia). Cette division est quelque peu arbitraire, car une exposition prolongée à des agents provoquant des rougeurs peut entraîner la formation de cloques.
Le groupe des agents dits sclérosants peut également être classé parmi les irritants.
Le groupe d'irritants qui provoquent des rougeurs comprend la moutarde, le poivre, la térébenthine, l'ammoniac, le camphre, ainsi que l'alcool, l'éther et la teinture d'iode (ces dernières sont abordées dans les sections correspondantes). L'application de ces substances sur la peau provoque des rougeurs, une sensation de chaleur, des brûlures et une réaction douloureuse, qui se transforme ensuite en effet anesthésique. L'effet est dû au fait que les substances irritantes, pénétrant dans la peau, affectent les terminaisons sensibles. Un certain rôle est attribué à la libération d'histamine se produisant dans la peau. En cas d'exposition prolongée à des irritants, en plus des rougeurs, des gonflements et des cloques se forment sur la peau, ce qui est indésirable. Par conséquent, l’utilisation d’irritants chez des personnes inconscientes nécessite une surveillance attentive.
Les indications d'utilisation d'irritants de ce groupe sont les maladies des muscles et des nerfs (névralgie, myosite, lumbago, sciatique), les processus inflammatoires des voies respiratoires, etc.
Les préparations contenant des huiles essentielles sont souvent utilisées comme irritants. Les huiles essentielles sont chimiquement très diverses. Conformément à cela, les propriétés pharmacologiques des huiles essentielles sont différentes. Parmi eux figurent les expectorants, les diurétiques, les cholérétiques, les socogoniques, les carminatifs, les diaphorétiques, les irritants, les anti-inflammatoires, les antiseptiques, les insecticides et autres. L'action de plusieurs de ces médicaments est associée à leur effet irritant sur certaines cellules et tissus.
Parmi les irritants contenant des huiles essentielles, les préparations à base de moutarde sont le plus souvent utilisées. Le glucoside singrine présent dans les graines de moutarde est hydrolysé sous l'influence de l'enzyme myrosine en présence d'eau pour former de l'huile essentielle de moutarde (isothiocyanate d'allyle), du sulfate acide de potassium et du glucose. L'effet irritant du stick dépend de l'huile essentielle de moutarde formée lors de l'hydrolyse. La farine de moutarde sèche n'a aucun effet irritant. En le mouillant avec de l'eau tiède, le processus enzymatique commence rapidement, conduisant à la formation d'huile essentielle de moutarde, et la moutarde devient active. Il n'est pas recommandé de préparer de la farine de moutarde avec de l'eau trop chaude car cela pourrait provoquer la destruction de l'enzyme myrosine. La moutarde est utilisée sous forme d'emplâtres à la moutarde, de bains de moutarde locale et d'enveloppements à la moutarde.
La térébenthine est largement utilisée comme irritant. La térébenthine est une huile essentielle contenant des terpènes dont le principal est le pinène. La térébenthine est utilisée pour frotter la peau sous sa forme pure, dans les onguents et les liniments.
Le principe actif de l'huile de Darmin, utilisée pour frotter la peau, est également des terpènes, qui ont un effet irritant.
Les propriétés irritantes de l'ammoniaque sont utilisées pour agir sur la peau (frottement avec divers liniments contenant de l'ammoniaque) et les muqueuses. L'irritation des muqueuses des voies respiratoires supérieures ou des parties supérieures du tube digestif provoque de puissants réflexes conduisant à l'excitation des centres respiratoires et vasomoteurs. Renifler de l'ammoniaque est l'une des méthodes les plus simples et en même temps efficaces pour soulager les évanouissements. Les personnes fortement intoxiquées reçoivent à boire quelques gouttes d’ammoniaque diluées dans un demi-verre d’eau.
poivron(fruits mûrs de la plante Capsicum annuum) contient de la capsaïcine, qui a un effet irritant. Une teinture alcoolique de poivre est utilisée en externe comme irritant et en interne comme améliorant l'appétit.
Les substances irritantes qui provoquent des cloques (substances vésicatoires) comprennent les mouches espagnoles. Ce sont des punaises spéciales (Litta vesicatoria) contenant de la cantharidine, qui ont la capacité de provoquer la formation de cloques. Les mouches espagnoles sont utilisées comme patch spécial. Lorsqu'elle est absorbée dans le sang, la cantharidine peut provoquer une intoxication générale, accompagnée de lésions rénales. Récemment, le pedkalen (une teinture alcoolique de coléoptères Pederus caligatus) a trouvé une application pratique. Les substances vésicatoires ont un effet thérapeutique contre la névrite (inflammation des nerfs) et la névralgie, ainsi que contre certains processus inflammatoires de bas grade.
Agents sclérosants provoquer la formation de tissu conjonctif fibreux au site d’injection. Ils sont utilisés pour être injectés dans les varices. À ces fins, des sels de certains acides gras insaturés de haut poids moléculaire sont utilisés.
Drogues
Graines de moutarde(Semina Sinapis), FVIII. Il est utilisé sous forme d'emplâtres à la moutarde, qui sont des feuilles de papier rectangulaires enduites de poudre allégée de graines de moutarde (charta sinapisata). Les emplâtres à la moutarde peuvent être préparés ex tempore à partir de moutarde. Il est également utilisé pour les bains locaux (par exemple les bains de pieds). De la poudre de moutarde sèche est versée dans les chaussettes pour provoquer un effet réflexe sur la peau des pieds.
Huile essentielle de moutarde(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Liquide transparent, incolore ou jaune clair, à l'odeur âcre, très irritant pour les muqueuses et provoquant des larmoiements, soluble dans l'alcool et d'autres solvants organiques. Utilisé pour faire de l'alcool de moutarde.
Alcool de moutarde(Spiritus Sinapis) - Solution à 2% d'huile essentielle de moutarde dans l'alcool, utilisée pour frotter la peau.
Térébenthine purifiée(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Liquide transparent et incolore avec une odeur particulière, insoluble dans l'eau, soluble dans les solvants organiques. Il est utilisé dans les onguents et liniments, ainsi que pour les inhalations.
Huile de Darmshshy, darminol(Oleum Cinae, Darminolum). L'huile essentielle obtenue à partir de l'absinthe de cyprès est un liquide à l'odeur aromatique. Le darminol est utilisé pour frotter la peau en cas de rhumatismes, de névrite, de névralgie, de myalgie, etc.
Fruit de poivron, poivron rouge(Fructus Capsici), FVIII. Utilisé pour faire de la teinture.
Teinture de poivron(Tincture Capsici). Liquide rouge transparent au goût brûlant. Il est utilisé en interne sous forme de gouttes et en externe pour frotter en soi, dans les pommades et les liniments.
Ammoniac(Ammonium causticum solutum), FVIII - solution d'ammoniaque à 10 %. Il est utilisé dans les liniments pour frotter, ainsi que pour l'inhalation en cas de diminution de la circulation sanguine et de la respiration, en chirurgie - comme antiseptique pour se laver les mains.
Pommade volante(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. Un mélange d'ammoniaque avec de l'huile de tournesol, additionné d'une petite quantité d'acide oléique ; liquide épais et homogène de couleur blanc jaunâtre avec une odeur d'ammoniaque. Utilisé pour frotter la peau.
Patch anti-mouches espagnol(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Masse grasse molle et homogène au toucher. Utilisé comme irritant provoquant des cloques.
Teinture de mouche espagnole(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Liquide transparent de couleur jaune verdâtre. Il est utilisé en externe comme irritant sous forme d'ajouts aux liniments et fait partie de liquides qui améliorent la croissance des cheveux. La teinture n’est actuellement pas utilisée en interne.
Les irritants sont des substances médicinales qui, lorsqu'elles sont appliquées localement, provoquent une irritation des terminaisons nerveuses sensibles. Les irritants appartiennent à différentes classes de composés chimiques. Ils sont généralement très solubles dans les lipides, ce qui leur permet de pénétrer dans l'épiderme et les couches superficielles et d'atteindre les terminaisons nerveuses sensibles.
Lorsque des agents irritants sont appliqués sur la peau et les muqueuses, une réaction locale est observée sous forme d'hyperémie et de gonflement, ainsi que des réflexes caractéristiques d'irritation de ce champ récepteur. L'effet thérapeutique des irritants s'explique par l'apparition de réflexes conduisant à des modifications de l'activité de certains centres nerveux (respiratoires, vasomoteurs) ou de l'état des organes internes (modifications de l'apport sanguin, du métabolisme). L'action des irritants peut accélérer la résolution du processus inflammatoire et réduire la douleur associée à ce processus (effet distrayant). Ainsi, par exemple, l'effet des emplâtres à la moutarde (voir) dans et (voir) dans la myosite est expliqué. Les irritants, agissant sur les muqueuses des voies respiratoires supérieures, stimulent les centres respiratoires et vasomoteurs (voir Ammoniac). Lorsque la membrane muqueuse de la cavité buccale est irritée, une dilatation des vaisseaux coronaires se produit (voir Validol, Menthol). Lorsque l'amertume (voir) agit sur la cavité buccale, l'excitabilité du « centre alimentaire » augmente par réflexe. L'irritation de la muqueuse gastrique entraîne une stimulation du centre du vomissement qui, selon l'intensité de l'effet, provoque un effet expectorant ou émétique (voir Expectorants).
Les irritants (Dermerethistica) sont des substances médicinales qui, lorsqu'elles sont appliquées localement, provoquent une irritation des terminaisons nerveuses sensibles et des réflexes caractéristiques de l'irritation d'un champ récepteur donné. Sous l'influence d'agents irritants, une réaction locale se développe sur la peau, composée de trois composantes (« triple réaction ») : une hyperémie vive et un gonflement au site d'exposition directe aux agents irritants et une bordure d'hyperémie plus modérée entourant cet endroit. Les deux premières composantes de cette réaction dépendent de l'expansion des capillaires et de l'augmentation de leur perméabilité, ce qui s'explique par l'action de l'histamine sur les capillaires, qui est libérée par les cellules lorsqu'elles sont exposées à des agents irritants. La troisième composante est due au réflexe axonal. Ce réflexe se produit dans l'axone sensoriel à la suite de la propagation des impulsions résultant de l'irritation des récepteurs vers les branches vasodilatatrices s'étendant des fibres nerveuses sensorielles jusqu'aux artérioles de la peau.
Auparavant, on utilisait des irritants qui provoquaient une réaction locale plus intense avec formation de cloques, suppuration et même nécrose (par exemple, mouches espagnoles). De tels irritants sont désormais pratiquement hors d’usage. Cependant, une réaction similaire peut également se produire sous l’influence d’irritants de force modérée actuellement utilisés ; cela se produit lorsque leur exposition à la peau est trop prolongée.
Les irritants sont utilisés pour les maladies inflammatoires des organes internes, ainsi que pour la myosite, la névrite, l'arthralgie, etc. (voir emplâtres à la moutarde, ammoniaque, térébenthine). Sous l'influence d'agents irritants, la résolution du processus inflammatoire est accélérée et la douleur associée à ce processus est atténuée. L'effet thérapeutique des irritants s'explique par les réflexes trophiques segmentaires de la peau vers les tissus sous-jacents et les organes internes. Selon L. A. Orbeli, ce sont des réflexes axonaux qui se propagent dans les branches des fibres nerveuses sympathiques. Il est possible cependant que ces réflexes soient fermés dans la moelle épinière, leur lien afférent étant les fibres nerveuses sensorielles, et leur lien efférent étant les fibres sympathiques provenant des cornes latérales de la moelle épinière. Les réflexes trophiques cutanéo-viscéraux étant de nature segmentaire, des agents irritants doivent être appliqués sur les zones de Ged correspondant à la localisation du processus inflammatoire. Lorsqu'elles sont exposées à des agents irritants sur de grandes surfaces de la peau, les impulsions provenant des terminaisons nerveuses sensorielles se propagent aux parties suprasegmentales du système nerveux central, en particulier aux centres respiratoires et vasomoteurs de la moelle allongée. C'est la base de l'utilisation d'enveloppements à la moutarde en cas d'insuffisance vasculaire et respiratoire. Des réflexes vers les centres respiratoires et vasomoteurs se produisent également lorsque les récepteurs sensoriels de la muqueuse nasale sont irrités. L'ammoniac est utilisé comme moyen d'irriter ces récepteurs.
Certains irritants ont un effet sélectif sur les récepteurs qui perçoivent la sensation de froid (voir Validol, Menthol). Sous l'influence de tels irritants, des réflexes de même nature apparaissent que lors d'une exposition au froid. Par conséquent, l’application de tels irritants sur la peau ou les muqueuses provoque une vasoconstriction. L'effet thérapeutique de tels irritants lors des crises d'angine est probablement le résultat d'une dilatation des vaisseaux coronaires résultant d'une irritation des récepteurs du froid de la muqueuse buccale.
Les irritants se trouvent dans diverses classes de composés chimiques. En règle générale, les irritants se distinguent par une caractéristique physicochimique commune : la solubilité dans les lipoïdes, qui leur permet de pénétrer dans l'épiderme et les couches superficielles de l'épithélium et d'atteindre les terminaisons nerveuses sensibles. En particulier, les huiles essentielles, largement utilisées comme irritantes, se caractérisent par une bonne solubilité dans les lipoïdes.
Les irritants qui ont un effet sélectif sur certains récepteurs du tube digestif sont largement utilisés en pratique. Les réflexes qui apparaissent dépendent de la localisation des récepteurs sur lesquels agit l'agent irritant. Lorsque les récepteurs de la cavité buccale qui perçoivent la sensation de goût amer sont irrités, une augmentation réflexe de l'excitabilité du « centre alimentaire » se produit (voir Amertume). L'irritation des récepteurs de la muqueuse gastrique entraîne une stimulation réflexe du centre du vomissement qui, selon l'intensité de l'irritation, provoque des effets expectorants ou émétiques (voir Expectorants). L'irritation des récepteurs de la muqueuse intestinale entraîne une augmentation réflexe de son péristaltisme (voir Laxatifs).
Les irritants, provoquant une dépolarisation des terminaisons nerveuses sensibles, ont un effet irritant local, qui s'accompagne de réactions réflexes (l'apport sanguin et le trophisme tissulaire sont améliorés, la douleur est réduite).
Les médicaments de ce groupe se caractérisent par des effets locaux, réflexes et neurohumoraux.
TYPES D'ACTIONS Action locale
L'irritation locale se manifeste par une douleur, une hyperémie et un gonflement au site d'application des médicaments. Les irritants excitent directement les terminaisons nerveuses et libèrent également de l'histamine, de la sérotonine, de la bradykinine et des prostaglandines. Ces autacoïdes ont un effet irritant et dilatent les vaisseaux sanguins. L'hyperémie se développe non seulement dans la zone d'application des irritants, mais se propage également aux zones adjacentes de la peau par le mécanisme réflexe axonal.
En cas de contact prolongé de puissants irritants avec la peau, de contact avec les muqueuses et les zones endommagées de la peau, des douleurs intenses et une réaction inflammatoire apparaissent.
Action réflexe
- Influence segmentaire-réflexe (trophique)
- Effet analgésique-distrayant
- Influence réflexe générale
Action neurohumorale
L'effet neurohumoral est dû aux effets de résorption des substances biologiquement actives absorbées par la zone d'irritation cutanée, ainsi qu'à l'effet sur le cerveau et la moelle épinière du flux d'impulsions afférentes ascendantes. Dans le même temps, l'échange de médiateurs cérébraux change - des facteurs antinociceptifs sont libérés (P-endorphine, enképhalines, anandamide, 2-arachidonylglycérol), la libération de médiateurs de la douleur (substance P, somatostatine, cholécystokinine) diminue, la sécrétion d'hormones de libération de l'hypothalamus, les hormones adrénocorticotropes et stimulant la thyroïde de l'hypophyse augmentent . Les hormones hypophysaires, augmentant la sécrétion de glucocorticoïdes, de triiodothyronine et de thyroxine, suppriment la réponse inflammatoire.
INDICATIONS POUR L'UTILISATION
Les irritants sont utilisés pour la névralgie, la radiculite, le lumbago, la sciatique, l'arthrite,
myosite, bursite, tendovaginite, lésions musculaires et ligamentaires, troubles de la circulation périphérique, trachéite, bronchite. Parfois, des irritants sont appliqués sur la peau pour réchauffer les muscles avant l'exercice et les compétitions sportives.
Les irritants sont d'origine végétale et synthétique.
IRRITANTS D'ORIGINE VÉGÉTALE
MENTHOL est un alcool terpénique issu de la menthe poivrée. Il a un effet stimulant sélectif sur les récepteurs du froid, provoquant une sensation de froid suivie d'une anesthésie locale. L'irritation des récepteurs du froid dans la cavité buccale par le menthol s'accompagne d'effets sédatifs, antiémétiques et d'une dilatation réflexe des vaisseaux coronaires lors de l'angine de poitrine. Le médicament mentholé VALIDOL (solution à 25 % de menthol dans l'ester menthylique de l'acide isovalérique) est utilisé contre la névrose, l'hystérie, le mal de mer et le mal de l'air, pour soulager une légère crise d'angine de poitrine.
Le menthol est inclus dans les pommades à effet irritant (BOMBENGE, BOROMENTHOL, EFKAMON), le médicament MENOVAZIN.
MOUTARDE - papier recouvert d'une fine couche de moutarde faible en gras contenant le glycoside sinigrine. Après avoir mouillé l'enduit de moutarde avec de l'eau à une température de 37 à 40 ° C, l'enzyme myrosine est activée, qui décompose la sinigrine et libère l'irritant actif - l'huile essentielle de moutarde (isothiocyanate d'allyle).
LES FRUITS DE POIVRE, contenant de la capsaïcine, entrent dans la composition de la TEINTURE CAPPIPER, du PATCH PEPPER, de la crème NICOFLEX. La capsaïcine, comme les médiateurs du système antinociceptif cannabinoïde (anandamide, 2-arachidonylglycérol), est un agoniste des cytorécepteurs vanilloïdes (VR]) du système nerveux central.
HUILE DE TERPENTINE PURIFIÉE - un produit de distillation de résine de pin sylvestre, contient une substance lipophile à structure terpénique - a-pinène ; fait partie de la POMMADE TURPÉNALE, du liniment SANITAS.
IRRITANTS SYNTHÉTIQUES
La pommade FINALGON contient du nonivamide, un irritant cutané, et du nicotinate d'éthynyle vasodilatateur.
LA SOLUTION D'AMMONIAQUE (ammoniac) est utilisée pour l'inhalation en cas d'évanouissement et d'intoxication.
MÉTHYLSALICYLATE - ester méthylique de l'acide salicylique, utilisé indépendamment comme friction et dans le cadre du COMPLEXE MÉTHYLSALICYLATE LIMENT, le médicament RENERVOL.
Le groupe des irritants comprend les médicaments qui excitent les terminaisons des nerfs sensoriels. Dans ce cas, des réflexes apparaissent, la fonction de diverses parties du système nerveux, à la fois l'appareil segmentaire et les centres de la moelle allongée (respiratoire, vasomoteur), change. Il est également possible que des médicaments irritants stimulent les points biologiquement actifs de la peau et affectent par réflexe l'hypothalamus, où commencent à se former des enképhalines, ce qui réduit l'intensité de la douleur.
Les médicaments ont :
1. Effet irritant local, associé à la libération d'histamine et d'autres substances biologiquement actives, à la vasodilatation, à l'exsudation et à l'amélioration de la microcirculation.
2. Effet anesthésique. L'effet analgésique des irritants, d'une part, s'explique par le fait que dans les segments de la moelle épinière, il se produit une interférence des impulsions douloureuses de l'organe affecté et du site d'irritation, éliminant le foyer dominant qui soutient le processus pathologique. , hyperalgésie et tension musculaire. De plus, après l'absorption de substances biologiquement actives de la zone d'irritation cutanée, l'impact sur le cerveau du flux d'impulsions afférentes ascendantes, l'échange de médiateurs libérés par les facteurs antinociceptifs (β-endorphine, enképhalines, anandamide-2-arachidonylglycérol) changements, la libération de médiateurs de la douleur (substance P, somatostatine, cholécystokinine), la sécrétion d'hormones de libération de l'hypothalamus, d'hormones adrénocorticotropes et stimulant la thyroïde augmente, la sécrétion de glucocorticoïdes augmente et la réaction inflammatoire est supprimée. Les impulsions douloureuses provenant de la zone d'irritation cutanée pénètrent dans les cornes postérieures des segments de la moelle épinière, passent aux cornes latérales de ces segments et excitent les noyaux des fibres préganglionnaires des nerfs sympathiques. Une bonne impulsion améliore l’apport sanguin aux poumons et aux muscles squelettiques et réduit l’inflammation.
3. stimulation des centres vitaux. L'action réflexe générale vise à augmenter le tonus des centres respiratoires et vasomoteurs. Dans ce cas, il y a un approfondissement de la respiration et une augmentation de la pression artérielle.
4. Action expectorante. Certaines huiles ont un effet expectorant, sécrétées par les glandes bronchiques et aident à éliminer le mucus.
5. Effets antiviraux et immunomodulateurs, car l'application locale d'irritants favorise la synthèse de l'interféron.
Les propriétés pharmacologiques des irritants diffèrent.
Diverses plantes médicinales ont des propriétés irritantes. Les emplâtres à la moutarde, du papier recouvert de poudre de graines de moutarde dégraissée, sont un irritant courant. Ils produisent également des sacs de pansements à la moutarde (sacs de pansements à la moutarde). La moutarde contient du glycoside singrine, qui est activé par l'enzyme myrosine dans l'eau tiède (40 °C), se décompose pour former de l'huile essentielle de moutarde, du thiocyanalyle, ainsi que du glucose et du disulfate de potassium. L'huile essentielle de moutarde est très soluble dans les lipides, elle pénètre donc facilement dans la peau, irritant les terminaisons des nerfs périphériques. L'effet des pansements à la moutarde sur l'appareil segmentaire est particulièrement largement utilisé. Par exemple, l'irritation de certaines zones de la peau de la poitrine excite les centres du système nerveux sympathique de la moelle épinière, augmentant ainsi l'effet trophique sur les poumons et améliorant leur fonction.
Le papier moutarde est prescrit pour les maladies des voies respiratoires supérieures, parfois appliqué à l'arrière de la tête pour abaisser la tension artérielle, et sur la région du cœur pour l'angine de poitrine.
Un nombre important d'huiles essentielles sont des dérivés de terpènes (composés hydroaromatiques). Ainsi, l'huile de térébenthine (térébenthine) contient du pinène, qui détermine les propriétés irritantes de ce médicament. Les liniments et les onguents à base d'huile de térébenthine sont prescrits pour les névralgies, les myalgies et sont également utilisés en inhalation pour la bronchite comme expectorant.
Le menthol est proche du pinène, qui irrite sélectivement les récepteurs du froid, provoque un réflexe vasoconstricteur local et réduit l'excitabilité des récepteurs de la douleur. Utilisé par voie topique (pour les névralgies, les myalgies, les arthralgies), ainsi que par voie sublinguale dans le cadre du validol, de la corvaldine, de la valocordine, du corvalol. L'effet du menthol sur la muqueuse buccale aide par réflexe à éliminer les spasmes des vaisseaux coronaires.
Le menthol est présent dans de nombreuses pommades et liniments : « Ben-Gay », « Bom-Benge », « Fast Relief », « Deep Relief ».
Les médicaments qui affectent principalement les centres de la moelle oblongate comprennent solution d'ammoniaque (ammoniaque). Son inhalation provoque une irritation intense des terminaisons du nerf trijumeau, entraînant une excitation de la formation du maillage, une augmentation du tonus vasculaire et une stimulation de la respiration. En solution, le médicament peut être utilisé localement comme traitement pour les mains du chirurgien.
Avec les médicaments irritants, le patch au poivre est largement utilisé pour la névralgie, la radiculite et la myalgie.
Le fruit du poivron, qui contient de la capsaïcine et, comme les médiateurs cannabinoïdes, est un agoniste des cytorécepteurs vanilloïdes (VR, dans le système nerveux central), ce qui entraîne un effet local. La teinture de poivron a un effet analgésique sur la douleur causée par des troubles musculo-squelettiques, augmente la circulation sanguine et l'hyperémie tissulaire et favorise la libération d'endorphines et d'enképhalines.
Les indications: myosite, névralgie, arthralgie, sciatique, lumbago, alopécie, par voie orale pour augmenter l'appétit. Capsicum dans la composition du liniment poivre-camphre, ESPOLI, Nicoflex.
L'huile d'eucalyptus est prescrite en inhalation pour les maladies respiratoires. Il fait partie d'Ingalipt, un médicament par inhalation contre la bronchite, et d'Efkamon, qui est utilisé localement pour la radiculite et la myosite. Le baume "Golden Star", qui contient de l'huile de clou de girofle et de la cannelle, est prescrit pour les maux de tête et les piqûres d'insectes.
drogues
|
Nom |
formulaires de décharge |
dosage |
|
tanin |
Pour rince-bouche 1-2% ; pour lavage gastrique 0,5-1% |
|
|
Décoction d'écorce de chêne Déc. cort. Quercus |
hein 20,0-200 ml |
pour le rinçage |
|
Infusion de feuilles de sauge Inf. fol. Salviae |
hein 20,0-200 ml |
pour le rinçage |
|
Infusion d'herbe de millepertuis Inf. Herbae Hyperici |
hein 20,0-200 ml, hein 50,0 - 200 ml |
pour le rinçage |
|
Huile de térébenthine purifiée Oleum Terebinthinae rectifi catum |
Flacons de 50 ml pommade 20%, liniment 40% |
En inhalations en externe |
|
menthol |
Solution à 24 % -30 % de menthol dans l'ester menthylique de l'acide isovalérique (validol) |
En externe, solution alcoolique à 0,5-2 %, pommade à 1 %, suspension huileuse à 10 % |
|
une solution d'ammoniaque Sol. Ammoniac caustique |
bouteilles 40,100 ml |
Pour inhalation, 5 à 10 gouttes par voie orale ; 25 ml pour 5 litres d'eau pour des kilomètres de mains |
|
sacs de moutarde Sinapisme |
||
|
mucus féculent Cap Amyli |
À l'intérieur, par voie rectale |
|
|
Mucilage de graines de lin Cap sem. Uni |
||
|
charbon actif Activateur de glucides |
comprimés 0,25 g |
Par voie orale pour les flatulences 1 à 2 comprimés, pour les intoxications 20 à 30 g |
|
Enterosgel |
poudre, pâte 135 ; 270 ; 405g |
À l'intérieur de 45 g |
