Troubles du rythme cardiaque - causes et traitement. Variantes rares d'arythmie sur l'ECG. Fibrillation auriculaire : causes et méthodes de traitement

Un changement dans la séquence normale des battements cardiaques est appelé arythmie. Cet état pathologique peut être observé principalement à un âge avancé après 50 ans, mais cette maladie rajeunit chaque année.

Il existe plusieurs variantes d’arythmie cardiaque, et cela peut être observé sur un ECG ou une auscultation. Examinons plus en détail ce qu'est cette pathologie et quels types d'arythmies cardiaques existent à l'écoute et sur un ECG.

Classification de l'arythmie et son diagnostic

Perturbations dans la séquence des contractions cardiaques, de la force, de la fréquence - tout cela implique une condition telle qu'une arythmie. Dans ce cas, les fonctions fondamentales du cœur sont perturbées ; en parallèle, d’autres fonctions plus graves peuvent être observées. conditions pathologiques associés à des problèmes cardiaques.

La contraction physiologique est d'environ 50 à 110 battements/min. Une perturbation de l'activité peut indiquer une fréquence irrégulière ou une dysrythmie - des contractions irrégulières. Ces conditions peuvent survenir simultanément ou être diagnostiquées séparément.

L'arythmie peut se développer à la fois avec un rythme cardiaque lent et accéléré, ce qui n'affecte en rien l'apparition de contractions irrégulières. La cause de ce trouble est des pathologies organiques de l'activité cardiaque résultant d'une insuffisance aiguë ou maladies chroniques du système cardio-vasculaire.

1. Maladie coronarienne, processus inflammatoires du myocarde, malformations cardiaques congénitales ou acquises.
2. Mauvaises habitudes qui affectent négativement le fonctionnement du cœur et d'autres fonctions vitales organes importants– tabagisme, alcoolisme, toxicomanie.
3. Maladies infectieuses, pathologies du système endocrinien, glandes surrénales.
4. Maladies cérébrales.

Conseil! Il existe de nombreuses raisons au développement de troubles du rythme cardiaque, qui dépendent de l'âge, de l'activité, des mauvaises habitudes et de l'état général. Vous pouvez déterminer indépendamment les signes d'arythmie, mais vous devez subir un ECG.

Les types de dysfonctionnement cardiaque suivants sont souvent diagnostiqués : tachycardie, extrasystole, fibrillation auriculaire, bradycardie, flutter auriculaire, arythmie sinusale. Le syndrome du QT long et le dysfonctionnement du nœud sinusal sont moins courants.

Comment détecter une arythmie ?

L'électrocardiogramme est la principale méthode de diagnostic des maladies cardiaques. Tous les types d'arythmie peuvent être déterminés après un ECG. De plus, vous pouvez suivre les études instrumentales suivantes :

• échocardiogramme;
• test de chargement;
• surveillance épisodique ou Holter ;
• test orthostatique;
• examen électrophysiologique.

Le plus souvent, l'arythmie est diagnostiquée lors d'un examen de routine ou lorsque l'on se plaint de douleurs dans la région cardiaque, d'essoufflement ou d'un rythme cardiaque rapide.

Symptômes accompagnant l'arythmie

Un état pathologique dans lequel le rythme cardiaque est perturbé ne passe pas inaperçu par l'organisme. Les dysfonctionnements du cœur affectent également d’autres systèmes, notamment les poumons et le cerveau. Différents types Les troubles du rythme cardiaque peuvent s'accompagner des symptômes suivants :

• transpiration accrue, peau sèche;
• évanouissements, vertiges, assombrissement des yeux, oreilles bouchées ;
• activité respiratoire altérée – respiration rapide ou superficielle ;
• tension dans la région de la poitrine, compression;
• fatigue accrue, fatigue, apathie.

Conseil! Si de tels symptômes apparaissent, il est recommandé de réaliser un ECG pour identifier le type de trouble ou rechercher la véritable cause de l'apparition de tels symptômes.

Manifestations d'extrasystole

Contractions prématurées dans lesquelles l'impulsion électrique ne provient pas du nœud sinusal - extrasystoles. Ce type d'arythmie peut être observé dans les maladies courantes du système cardiovasculaire. Mais il y a aussi l'apparition indépendante d'extrasystoles, pour lesquelles il n'y a pas de maladie sous-jacente.

Les raisons de l'apparition d'un tel échec sont souvent des facteurs psychologiques, le stress, les échecs végétatifs, la violation équilibre électrolytique dans le corps, traitement médicamenteux, mauvaises habitudes.

Les extrasystoles sont sans danger pour l'homme si leur facteur provoquant n'est pas agressif. Le patient lui-même ne ressent aucune perturbation, car pendant longtemps l'arythmie passe inaperçue. Les extrasystoles peuvent être dangereuses lorsque l'impulsion provient de l'oreillette - cela peut être un signe avant-coureur d'une fibrillation auriculaire.

Clinique de fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire agit comme une complication d'une maladie coronarienne ou d'autres pathologies graves du système cardiovasculaire. Il s'agit du trouble du rythme cardiaque le plus courant, provoqué par diverses maladies associées au cœur lui-même et aux organes du système endocrinien (en particulier la glande thyroïde).

Les principales manifestations de la fibrillation auriculaire sont similaires aux symptômes généraux de l'arythmie :

• cardiopalme;
• irrégularités du rythme cardiaque d'intensité variable;
• dysfonctionnement visuel, assombrissement des yeux, taches devant les yeux, évanouissement ;
• troubles cérébraux, faiblesse musculaire, manque de coordination ;
• douleur thoracique, sentiment de peur proche de la mort, manque d'air.

Conseil! Le sentiment de peur est caractéristique de conditions difficiles comme le choc, l'infarctus du myocarde. Cela indique une situation stressante dans le corps, auquel cas vous devez demander de l'aide.

Le plus souvent, les crises de fibrillation auriculaire sont de courte durée et disparaissent en quelques minutes sans l'aide de médicaments. Dans les cas avancés, la fibrillation ne s'arrête pas d'elle-même, dure longtemps et nécessite des mesures médicales.

Flutter auriculaire : symptômes

Augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 400 battements/min. tout en maintenant les rythmes et les normes - flutter auriculaire. La raison de ce phénomène est une maladie cardiaque organique existante, la période postopératoire, des processus pathologiques aigus dans le corps et un stress intense.

Autres causes de flutter auriculaire :

• maladies pulmonaires obstructives;
• maladies pulmonaires chroniques;
• insuffisance cardiaque;
• pontage aorto-coronarien;
• chirurgie cardiaque à grande échelle ;
• cardiomyopathie.

Conseil! Il est important de noter que les personnes ayant un cœur en bonne santé ne souffrent pas de cette pathologie. Par conséquent, lorsqu’un flutter auriculaire est détecté, il est effectué diagnostics supplémentaires pour rechercher des maladies cachées.

Manifestations cliniques Ce type de perturbation est focalisé sur la fréquence cardiaque et dépend de la maladie sous-jacente. Manifestations spécifiques : pulsation des veines du cou, plusieurs fois supérieure à la fréquence cardiaque.

Faux un rythme sinusal entraîne l'apparition d'une arythmie sinusale, dans laquelle un rythme rapide et lent alterne. Il existe une forme respiratoire du trouble, lorsque lors de l'inspiration la fréquence cardiaque augmente et lors de l'expiration, au contraire, la fréquence diminue. Tableau clinique de l'arythmie sinusale :

• symptômes cérébraux : étourdissements, fatigue intense ;
• étourdissements, assombrissement des yeux ;
• inconfort et douleur au niveau de la poitrine, problèmes respiratoires.

Des symptômes similaires sont caractéristiques de chaque type d'arythmie, mais la différence entre l'arythmie sinusale réside dans les pauses entre les crises. La formation d'impulsions ou de blocages sinusaux conduit à ces pauses caractéristiques de l'arythmie sinusale. Manifestations graves Cette forme d'arythmie peut s'accompagner de difficultés respiratoires, d'un essoufflement sévère, de douleurs et d'évanouissements.

Variantes rares d'arythmie sur l'ECG

Grâce à un ECG, un cardiologue peut diagnostiquer toutes les formes de troubles du rythme. Dans certains cas, une surveillance à long terme du patient est nécessaire pour identifier des malformations cardiaques. À pathologies rares inclure le syndrome de dysfonctionnement du nœud sinusal - perturbation du rythme due à un changement pathologique dans la fonction de l'automaticité ou à son arrêt soudain dans le nœud auriculaire.

Le précurseur du syndrome de dysfonctionnement du nœud sinusal peut être une altération de la formation des impulsions, une bradycardie ou des maladies ectopiques.

Conseil! Le syndrome de dysfonctionnement du ganglion sinusal peut entraîner un arrêt cardiaque soudain. Il s'agit d'une pathologie grave qui nécessite une surveillance constante et des mesures de sécurité.

Il n'y a pas de symptômes spécifiques d'un tel trouble; toutes les manifestations sont similaires à d'autres types de pathologies, la maladie ne peut donc être identifiée que par une observation à long terme sur un ECG et un échocardiogramme. La maladie peut s'accompagner d'un œdème pulmonaire, insuffisance coronarienne, infarctus du myocarde.

Une bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute) peut provoquer le développement d'une insuffisance cardiaque. En règle générale, dans de tels cas, il est recommandé au patient de se faire implanter un stimulateur cardiaque.

Tachycardie– un type d'arythmie dans lequel la fréquence cardiaque est supérieure à 90 battements par minute. Il existe des tachycardies physiologiques et pathologiques.
Tachycardie physiologique– une augmentation de la fréquence cardiaque sans aucune pathologie dans le fonctionnement du système cardiovasculaire. Par exemple, la tachycardie physiologique peut être considérée comme une variante de la norme si elle est provoquée par une augmentation du stress physique ou émotionnel. Colère, excitation, peur, température élevée, manque d'oxygène, adoption soudaine d'une position verticale, profonde respiration, manger trop de nourriture - ces facteurs peuvent provoquer une augmentation à court terme de la fréquence cardiaque. La tachycardie physiologique peut également inclure la tachycardie résultant de la prise de certains médicaments (par exemple, vasodilatateurs, corticostéroïdes, etc.)
Au cœur de l'événement tachycardie pathologique Il y a toujours des perturbations dans le fonctionnement du système cardiovasculaire ou autre.
Symptômes: rythme cardiaque rapide, pulsations de l'artère cervicale, anxiété, vertiges, excitation, évanouissement. La tachycardie pathologique peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque aiguë, d'un infarctus du myocarde et d'un arrêt cardiaque soudain.

Extrasystole- un type d'arythmie caractérisé par des contractions extraordinaires qui peuvent provenir des oreillettes ou des ventricules. L'extrasystole est un type assez courant arythmies: selon les statistiques médicales, des épisodes isolés d'extrasystole sont survenus au moins une fois dans la vie chez toutes les personnes qui ne se sont jamais plaintes de problèmes cardiaques. Chez une personne en bonne santé, 4 % d'extrasystoles du nombre total de contractions par jour sont autorisées. En tant que pathologie, l'extrasystole survient chez 70 à 80 % des personnes de plus de 50 ans.
Symptômes: contractions prématurées du cœur simples ou appariées (extrasystoles) avec sensation de forte poussée, sensation de « évanouissement » du cœur, anxiété, manque d'air.

Les épisodes d’extrasystole fréquemment récurrents sont préoccupants. Avec une extrasystole constante, il y a une diminution du flux sanguin coronaire et cérébral, ce qui entraîne le développement d'une angine de poitrine (une forme de maladie coronarienne) et d'accidents vasculaires cérébraux. Avec l'extrasystole, le risque de développer une fibrillation auriculaire et une mort cardiaque subite augmente plusieurs fois.

Fibrillation auriculaire – l’un des types d’arythmies les plus courants rencontrés en pratique cardiologique. La fibrillation auriculaire est une sensation de battements cardiaques irréguliers, de flutter auriculaire et de contraction irrégulière des ventricules. Jusqu'à 60 ans, la fibrillation auriculaire survient dans 1 % des cas ; après 75 ans, son taux de détection est d'environ 30 % ;
Symptômes: augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 130-150, parfois jusqu'à 180 battements par minute, sensation d'interruptions cardiaques, douleur, sensation aiguë de manque d'air, essoufflement, fatigue, vertiges.

La fibrillation auriculaire peut survenir en raison de malformations cardiaques congénitales (par exemple, valvule mitrale), d'une maladie coronarienne, d'une insuffisance cardiaque ou d'une hypertension, résultant d'une hypokaliémie ( niveau réduit potassium dans le sang), diminution ou augmentation de la fonction thyroïdienne, alcoolisme, intoxication aiguë, empoisonnement, prise de médicaments, surmenage ou stress.

Blocages cardiaques– un type d'arythmie associé à un ralentissement ou à un arrêt du passage des impulsions à travers les structures du myocarde (muscle cardiaque). Les causes du bloc cardiaque peuvent être des lésions myocardiques (angine de poitrine, myocardite, cardiosclérose, infarctus du myocarde, hypertrophie cardiaque), l'athérosclérose, une cardiopathie congénitale, un surdosage de certains médicaments, facteur héréditaire, altération de la fonction thyroïdienne, développement de la ménopause, etc.
Selon l'évolution du bloc cardiaque, il est divisé en transitoire (transitoire), intermittent (apparaissant et disparaissant à plusieurs reprises lors de l'enregistrement ECG), progressif et permanent. Sur la base de la localisation, ils distinguent les blocs sinoauriculaires (sino-auriculaires), intra-auriculaires, interauriculaires, auriculo-ventriculaires (atrioventriculaires) et intraventriculaires (bloc de branche et troubles de la conduction dans les branches terminales des fibres de Purkinje et du myocarde). Symptômes: perte périodique du pouls, évanouissements, convulsions. Avec certains types de bloc cardiaque, une insuffisance cardiaque aiguë et une mort subite peuvent survenir.

Diagnostic des arythmies cardiaques

• Électrocardiographie (ECG)
• Indemnité journalière Surveillance ECG selon Holter
• Étude électrophysiologique transœsophagienne
• Étude électrophysiologique intracardiaque
• ECHO-CG transœsophagien
• Test sur tapis roulant

Traitement de l'arythmie cardiaque à GUTA-CLINIQUE

Attaques occasionnelles arythmies Cela arrive même chez des personnes en parfaite santé. Épisodes rares arythmies qui n'entraînent pas de détérioration du bien-être et ne nécessitent pas de traitement. Cependant, si vous remarquez une arythmie prolongée et que son apparition est devenue fréquente, il est préférable de s'inquiéter pour votre santé et de consulter un médecin. Des cardiologues expérimentés de GUTA-CLINIC, membres de la Société scientifique panrusse des cardiologues, candidats en sciences médicales effectueront des diagnostics arythmiesà l'aide d'équipements experts modernes fabriqués en Europe, ils établiront un diagnostic précis et prescriront une thérapie individuelle.

Utiliser l'expérience de collègues étrangers, ainsi que les plus dernières réalisations dans le domaine de la cardiologie moderne, nos spécialistes réaliseront traitement complexe toutes sortes arythmies, stabiliser la fonction cardiaque, le métabolisme des minéraux et de l'oxygène, la tension artérielle et traiter les maladies concomitantes.

La base de diagnostic de haute qualité de GUTA-CLINIC vous permet de poser un diagnostic à un stade précoce de développement arythmies en utilisant des méthodes de diagnostic optimales (ECG, surveillance Holter, test sur tapis roulant, etc.). Une observation plus approfondie et un traitement antiarythmique rapide sous la supervision de cardiologues expérimentés de GUTA-CLINIC vous permettront d'éviter complications dangereuses arythmies cardiaques(accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, développement d'une insuffisance cardiaque, thromboembolie, etc.) et maintenir une qualité de vie élevée.

Normalement, un battement cardiaque s'accompagne de contractions séquentielles des oreillettes et des ventricules, se produisant à intervalles réguliers : 60 à 80 battements par minute. Toute déviation de ce rythme est appelée arythmie cardiaque. Les types d'arythmies sont classés en fonction de la cause et du mécanisme de développement, de la localisation et de la durée.

La contraction constante des cavités cardiaques est assurée par un système de fibres de Purkinje qui conduisent les impulsions électriques à travers le myocarde :

• C'est dans le nœud sinusal, situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite, que naissent les impulsions. Certains d'entre eux provoquent l'excitation et la contraction des oreillettes, d'autres passent dans le nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV). Il est situé dans la cloison séparant les moitiés du cœur, au niveau de la transition vers les ventricules.
• Ayant atteint le nœud AV, le pouls ralentit pour que le sang ait le temps d'atteindre les ventricules.
• L'excitation électrique traverse le septum interventriculaire et est divisée le long des branches du faisceau de His, de là les impulsions traversent les fibres de Purkinje jusqu'aux deux ventricules.

Ainsi, tout type d'arythmie cardiaque survient en raison d'une perturbation du système de formation ou de conduction des impulsions. Le stimulateur cardiaque ne devient pas le nœud sinusal, mais une autre partie, par exemple le nœud auriculo-ventriculaire ou les fibres de Purkinje.

Causes

Des troubles du rythme cardiaque peuvent se développer pour des raisons physiologiques ou pathologiques. Dans le premier cas, l’arythmie est une réponse à une expérience émotionnelle et ne présente pas de danger si elle ne se produit pas régulièrement.

Les types pathologiques de troubles du rythme sont causés par :

• maladies cardiaques (malformations cardiaques, maladies coronariennes, myocardite) ;
• pathologies du système nerveux central, y compris les traumatismes crâniens ;
• troubles de la glande thyroïde, des glandes surrénales ;
• lésions infectieuses des systèmes corporels;
• ménopause chez les femmes;
• boire de l'alcool, fumer;
• stress, dépression;
• effets secondaires des médicaments.

Types et symptômes

Il existe plusieurs classifications utilisées pour décrire les types d'arythmies cardiaques. En fonction de la fréquence cardiaque, les arythmies sont divisées comme suit :

• La bradycardie est une affection dans laquelle la fréquence de contraction du muscle cardiaque chute à 50 à 30 battements par minute. Les symptômes de la bradycardie comprennent des sueurs froides abondantes, une hypotension artérielle, une faiblesse, une gêne au niveau du cœur et des évanouissements. Le plus souvent, ce type d'arythmie survient dans le contexte d'une maladie thyroïdienne, mais il peut également survenir chez des personnes en parfaite santé. Lorsque le rythme cardiaque ralentit, les organes, dont le cerveau, ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et nutriments. Le risque de développer une insuffisance cardiaque et un arrêt cardiaque soudain augmente.
• La tachycardie est une accélération de la fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute. Un pouls rapide peut s'accompagner de vertiges, d'anxiété et d'évanouissements. La cause physiologique de la tachycardie est un effort physique intense, un stress émotionnel, une augmentation de la température corporelle, une suralimentation et une montée soudaine des pieds. Dans ce cas, l'accélération du rythme est considérée comme une variante de la norme. Moins souvent, une augmentation de la fréquence cardiaque se produit dans le contexte de maladies cardiaques et autres. La tachycardie provoque le développement d'un infarctus du myocarde, d'une insuffisance cardiaque et d'un arrêt cardiaque soudain.

Selon la localisation du trouble du rythme :

• supraventriculaire;
• ventriculaire.

Il existe une autre classification - par durée. Dans ce cas, une arythmie survient :

• constant, dans lequel une augmentation du rythme est observée sur une longue période et il n'y a aucune réponse à la prise de médicaments ;
• paroxystique, dans lequel une attaque se produit avec un début et une fin inattendus.

Selon le caractère qu'ils distinguent les types suivants arythmies :

• L'extrasystole se manifeste par des contractions extraordinaires partant des oreillettes ou des ventricules. Dans certains cas, les extrasystoles ne se font pas sentir et ne sont pas dangereuses pour la santé. Chez une personne en bonne santé, les extrasystoles peuvent survenir dans 4 % du nombre total de battements cardiaques par jour. DANS cas pathologiques cette forme d'arythmie se manifeste par une sensation d'anxiété, un manque d'air et une sensation de serrement de cœur. Les extrasystoles fréquentes augmentent le risque de développer une angine de poitrine, des troubles circulatoires cérébraux et une mort subite. provoquer l'apparition d'une fibrillation ventriculaire, d'une fibrillation auriculaire - d'une fibrillation auriculaire. La plupart des personnes de plus de 50 ans souffrent d'extrasystole.
• La fibrillation auriculaire est caractérisée par une contraction chaotique des fibres musculaires. Dans ce cas, les oreillettes ne se contractent pas complètement et de manière aléatoire (« scintillement »), ce qui provoque une contraction arythmique des ventricules. Cette forme d'arythmie présente des symptômes clairement visibles : douleurs dans la région cardiaque, assombrissement des yeux, essoufflement, pouls imperceptible, pupilles dilatées, convulsions, évanouissements. La fibrillation auriculaire est l'une des conséquences des maladies cardiaques, des maladies coronariennes, des maladies thyroïdiennes, de l'alcoolisme et de l'intoxication.
• Bloc cardiaque, dans lequel le flux d'impulsions à travers le myocarde ralentit ou s'arrête. Elle s'accompagne de convulsions, d'une perte des ondes de pouls et d'une perte de conscience. Certains blocages provoquent une insuffisance cardiaque ou une mort subite. Les causes sont l'angine de poitrine, la myocardite, les malformations cardiaques, la ménopause et les maladies thyroïdiennes. Selon l'évolution du bloc cardiaque, il existe : transitoire, intermittent, progressif et permanent. La pathologie peut survenir dans n'importe quelle zone du cœur, y compris le nœud sino-auriculaire.
• L'arythmie sinusale est un type de trouble dans lequel le rythme sinusal alterne entre ralentissement et accélération. La forme respiratoire de l'arythmie se manifeste clairement : à l'inspiration, la fréquence cardiaque double et à l'expiration, elle diminue. La pathologie s'accompagne d'une sensation de fatigue, de vertiges, d'évanouissements ou de perte de conscience.
• Le syndrome du sinus malade (SSNS) est une arythmie, qui est une violation de la formation et de la conduction d'une impulsion à travers le nœud sinusal jusqu'aux oreillettes, entraînant une bradycardie. Dans certains cas, il n'y a aucun signe de SSSU, dans d'autres, des symptômes caractéristiques apparaissent. Symptômes cérébraux - fatigue, sautes d'humeur, oubli, irritabilité. Symptômes cardiaques : battements cardiaques irréguliers et lents, douleurs thoraciques.

SSSU peut provoquer arrêt soudain maladie cardiaque, infarctus du myocarde, angine de poitrine, œdème pulmonaire, asthme cardiaque.

Tous les types d'arythmie ci-dessus sont unis par classification générale, en distinguant les pathologies en fonction du dysfonctionnement cardiaque. Selon lui, les arythmies sont :

• Dysfonctionnement du nœud sinusal :
  • si le stimulateur cardiaque est situé dans le nœud sinusal, il existe : une tachycardie sinusale ; ; arythmie sinusale; maladie du sinus;
  • si le stimulateur cardiaque est situé à l'extérieur du nœud sinusal, le pouls est réglé par : les oreillettes, le nœud auriculo-ventriculaire, le myocarde ventriculaire.
• Apparence sources supplémentaires excitation:
  • extrasystoles auriculaires, ventriculaires, auriculo-ventriculaires ;
  • tachycardie paroxystique auriculaire, ventriculaire et auriculo-ventriculaire.
• Violations de la propagation des impulsions le long des éléments conducteurs :
  • conductivité accrue (syndrome de Wolf-Parkinson-White ou syndrome WPW) - Maladie congénitale, dans lequel au lieu d'un, il y a deux ou plusieurs chemins pour conduire une impulsion ;
  • diminution de la conductivité - bloc cardiaque sino-auriculaire, intra-auriculaire et auriculo-ventriculaire.

Mixte - scintillement (flottement) des oreillettes et des ventricules.

Diagnostique

Le diagnostic de l'arythmie est généralement associé à la recherche sur la maladie primaire, car les troubles du rythme sont souvent un symptôme. Pour détecter les troubles de la contraction cardiaque, on utilise :

• L'électrocardiographie (ECG) est un test qui enregistre l'activité électrique du cœur. L'ECG est la méthode principale et obligatoire pour détecter l'arythmie.
• La surveillance ECG quotidienne (Holter) est une méthode par laquelle vous pouvez évaluer le travail du cœur pendant la journée. L'intérêt de l'étude réside dans le fait que l'appareil mesure la fréquence cardiaque dans diverses conditions physiologiques - réveil, sommeil, marche, stress, etc.
• L'échocardiogramme est un examen échographique qui permet d'évaluer l'état du myocarde et des valvules, l'épaisseur de la paroi, le volume des cavités, la contraction du myocarde, la vitesse de pompage du sang.
• Étude électrophysiologique (EPS) - pour étudier les propriétés électrophysiologiques du myocarde et du système de conduction, pour identifier les zones affectées du muscle. L'IPE peut être transœsophagienne ou intracardiaque.
• Un test sur tapis roulant est une étude qui démontre le travail du cœur lors d'une activité physique (exercice sur tapis roulant ou vélo d'appartement).
• Le test orthostatique est un test qui enregistre les différences dans les données hémodynamiques lorsque le patient est allongé et debout.

Traitement et prévention

En règle générale, l'arythmie physiologique, en raison de sa nature asymptomatique et de sa rareté, ne nécessite pas de traitement. Un autre cas est l'arythmie pathologique, qui indique ou précède presque toujours diverses maladies. Dans ce cas, une consultation avec un cardiologue ou un arythmologue s'impose.

Tout d'abord, un traitement pour la maladie primaire est prescrit. Dans chaque cas, c'est individuel. Pour soulager directement l'arythmie, les éléments suivants sont utilisés :

• médicaments antiarythmiques : sédatifs, tranquillisants, antagonistes des ions calcium, bloqueurs anticholinergiques, cholinomimétiques, bloqueurs adrénergiques, agonistes adrénergiques, etc.
• anticoagulants - médicaments qui empêchent la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins ;
• médicaments qui renforcent le muscle cardiaque;
• installation d'un stimulateur cardiaque électrique - un stimulateur cardiaque artificiel.

De plus, une personne souffrant d'arythmie doit prendre soin de son cœur et suivre les règles générales de prévention :

• Évitez les aliments salés, fumés, les aliments gras- il puise l'eau du corps, ce qui entraîne un épaississement du sang et crée un stress supplémentaire sur le cœur. Vous devez introduire davantage d'aliments contenant du potassium et du magnésium dans votre alimentation - ils soutiennent la fonction cardiaque et renforcent le myocarde. Ces substances se trouvent dans les bananes, les noix, le chou, les céréales, les abricots et les haricots.
• Bougez davantage. Tous les patients souffrant d’arythmie ne bénéficient pas de l’exercice. Cependant, une activité physique modérée est au contraire indiquée en cas de troubles du rythme. Le mouvement dilate les vaisseaux sanguins et renforce le myocarde, ce qui rend le cœur résistant aux changements de rythme. Parmi les types d'activités nécessaires aux arythmies, les cardiologues identifient les exercices matinaux, la marche sur de courtes distances et la course légère sous le contrôle des données du moniteur de fréquence cardiaque.
• Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool - la nicotine perturbe le fonctionnement des oreillettes, l'alcool détériore la qualité du sang et provoque la mort des cellules musculaires.
• Apprenez à vous détendre. Étant donné que l'arythmie est souvent une conséquence de conditions stressantes, vous devez apprendre à y faire face. Des consultations psychologiques, des séances de massage, de l'aromathérapie, de l'acupuncture et un sommeil sain y contribueront.

Il est difficile de prédire à quoi entraînera une arythmie - tout dépend de la maladie sous-jacente et de la volonté du patient de suivre les recommandations médicales. Le pronostic le plus favorable concerne les personnes dont l'arythmie est due à d'autres maladies non cardiaques. Dans ce cas, il y a de fortes chances que le problème disparaisse avant de nombreuses années.

L'arythmie est une maladie dans laquelle la fréquence, le rythme et la force des contractions cardiaques sont altérées. Il s'agit d'un nom généralisé pour une pathologie impliquant diverses modifications du rythme cardiaque.

Mécanisme de l'arythmie cardiaque

Avec la maladie, il y a toujours une irrégularité de la fréquence cardiaque, dont la valeur normale est de 50 à 100 battements par minute. Avec une fréquence de contraction lente (moins de 60 battements), on parle de tachyarythmie, avec une fréquence accélérée (plus de 100 battements par minute).

L'arythmie se développe souvent en raison de lésions organiques du cœur. Cela peut résulter de malformations cardiaques, d’une crise cardiaque et d’autres maladies. Ces pathologies s'accompagnent souvent de modifications de l'équilibre eau-sel, d'un dysfonctionnement du système nerveux-végétatif et d'intoxications.

• Toutes les informations sur le site sont à titre informatif uniquement et ne constituent PAS un guide d’action !
• Peut vous donner un DIAGNOSTIC PRÉCIS seulement DOCTEUR !
• Nous vous demandons de ne PAS vous soigner vous-même, mais prendre rendez-vous avec un spécialiste!
• Santé à vous et à vos proches !

L'arythmie peut se développer dans le contexte rhumes ou le surmenage. La survenue de la maladie est facilitée par les processus associés à la rééducation après une chirurgie cardiaque. Une autre cause fréquente est l’abus d’alcool et le tabagisme.

Classification des types d'arythmie

Certains types d'arythmies ne se manifestent pas et n'entraînent pas de complications graves. Ces troubles comprennent l'extrasystole auriculaire et la tachycardie sinusale. Leur apparition peut indiquer la présence d'une autre pathologie non liée à l'activité cardiaque (par exemple, un dysfonctionnement thyroïdien).

La plupart maladies graves– il s’agit de tachycardie, qui provoque souvent un arrêt cardiaque brutal, et de bradycardie (surtout en cas de bloc auriculo-ventriculaire avec perte de conscience de courte durée).

Ainsi, ils soulignent types suivants arythmies :

• fibrillation auriculaire;
• SVT (tachycardie paroxystique supraventriculaire) ;
• tachycardie associée à des faisceaux accessoires ou à un nœud auriculo-ventriculaire ;
• Tachycardie ventriculaire;
• fibrillation ventriculaire;
• intervalle QT prolongé (paramètre de la systole électrique) ;
• bradyarythmie;
• fonction altérée du nœud sinusal ;

Anatomiquement

Sur la base des caractéristiques anatomiques, on distingue les types d'arythmie suivants :

• un procès;
• ventriculaire;
• sinus;
• auriculo-ventriculaire.

Un procès

Dans plus de 50 % des cas, les défaillances proviennent ou affectent les oreillettes. Ces troubles comprennent à la fois les extrasystoles auriculaires uniques, qui en elles-mêmes ne sont pas dangereuses, et la fibrillation auriculaire irréversible.

Entre ces conditions, il existe plusieurs types de maladies qui diffèrent les unes des autres par la fréquence et la régularité du rythme. Des troubles intra-auriculaires et inter-auriculaires surviennent également. Tous ces types présentent de nombreuses similitudes, notamment en ce qui concerne les mécanismes de développement et de thérapie.

Types de violations :

• extrasystoles, excitations réfléchies, parasystoles ;
• tachycardie paroxystique auriculaire ou sinusale ;
• tachycardie auriculaire pure;
• tachycardie auriculaire chaotique ;
• flutter et fibrillation auriculaires ;
• blocus intra-auriculaire 1, 2, 3 degrés.

Ventriculaire

L'extrasystole ventriculaire est l'une des formes de troubles du rythme, caractérisée par une contraction précoce des ventricules. La prévalence de la maladie augmente avec l'âge. La maladie se manifeste sous la forme d'une sensation d'interruption du fonctionnement du cœur, de vertiges, de faiblesse, sensations douloureuses au niveau du cœur, manque d'air.

La pathologie peut résulter d’une lésion organique du cœur ou être de nature idiopathique. Dans le premier cas, cela conduit à la maladie maladie ischémique ou une crise cardiaque. L'arythmie ventriculaire peut accompagner la myocardite, l'hypertension artérielle et d'autres maladies.

Le tabagisme, le stress et l'abus de caféine et de boissons alcoolisées conduisent au développement d'une arythmie ventriculaire idiopathique. La maladie survient chez les personnes souffrant d'ostéochondrose cervicale.

Les causes possibles de la maladie comprennent :

• intoxication aux glycosides;
• traitement avec des bêtabloquants et des médicaments antiarythmiques ;
• prendre des antidépresseurs, etc.

Selon les résultats de l'étude Holter, on distingue les types de maladies suivants :

Selon la classification pronostique, la maladie peut avoir :

Le diagnostic est posé sur la base des résultats d'un électrocardiogramme, d'une écoute du cœur et d'une étude Holter. Chez 5 % des jeunes, ce type de maladie apparaît à l'électrocardiogramme sous forme d'extrasystoles uniques, avec surveillance quotidienne– chez 50% des patients.

Prescrit pour le traitement sédatifs, bêtabloquants, médicaments antiarythmiques.

Sinus

L'arythmie sinusale est caractérisée par un trouble du rythme dans lequel les contractions se produisent à des intervalles inégaux, mais restent cohérentes et dans le bon ordre. Dans certains cas, l'arythmie sinusale est un état physiologique (par exemple, avec exercice physique, stress, alimentation, etc.).

La principale raison du développement de l'arythmie sinusale est des troubles du fonctionnement du cœur. Première place parmi facteurs possibles le développement est occupé par une maladie ischémique, dans laquelle le myocarde est alimenté en oxygène dans quantités insuffisantes. Une arythmie sinusale sévère accompagne également une crise cardiaque. Avec cela, des sections individuelles du myocarde meurent à cause de l'hypoxie.

Le rythme cardiaque devient irrégulier en cas d'insuffisance cardiaque, lorsque le pompage du sang vers le cœur est altéré. L'arythmie sinusale accompagne la cardiomyopathie, qui se manifeste sous la forme de modifications structurelles du myocarde.

Les causes d’arythmie sinusale non liées à une maladie cardiaque comprennent :

• dystonie végétative-vasculaire;
• bronchite, asthme;
• diabète;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde, des glandes surrénales.

Une arythmie sinusale réversible survient lors de la prise de certains médicaments (diurétiques, glycosides, etc.). Fumer et boire de l'alcool entraînent le développement d'arythmies.

L'arythmie sinusale survient chez les adolescents pendant la puberté et chez les femmes enceintes. Le trouble disparaît d'eux-mêmes à la fin de la puberté et après la naissance de l'enfant.

Atrioventriculaire

Avec le bloc auriculo-ventriculaire, la transmission des impulsions des oreillettes aux ventricules est perturbée. Il existe des blocs auriculo-ventriculaires fonctionnels (neurogènes) et organiques. Le premier type est causé par un tonus élevé du nerf vague, le second – par des lésions rhumatismales du muscle cardiaque, l'athérosclérose des vaisseaux coronaires et d'autres conditions.

Il existe trois degrés de bloc AV :

Bloc AV du premier degré	Avec lui, il y a un flux lent d'impulsions des oreillettes vers les ventricules. La condition ne provoque aucune sensation particulière. A l'écoute, on constate un affaiblissement du premier ton. Dans ce cas, aucun traitement spécial n'est requis.
Bloc AV type 2	Les impulsions uniques des oreillettes vers les ventricules n'arrivent pas périodiquement. Les patients ne ressentent généralement rien ; il y a parfois une sensation de cœur qui se serre, accompagnée de vertiges. Les symptômes augmentent avec la perte consécutive de plusieurs complexes ventriculaires.
Bloc AV du troisième degré (complet)	Les impulsions des oreillettes n'atteignent pas les ventricules, ce qui entraîne le lancement du centre secondaire d'automaticité. Les patients se plaignent de fatigue, de faiblesse, de vertiges et d'essoufflement. Une attaque Morgagni-Adams-Stokes se produit. Lors de l'écoute, une fonction cardiaque faible est constatée, l'intensité du premier ton change. La tension artérielle est élevée.

Lorsqu'un blocage partiel se transforme en un blocage complet, une fibrillation ventriculaire et un arrêt cardiaque soudain peuvent survenir. Afin d'arrêter la fibrillation, une défibrillation électrique est effectuée, ce qui entraîne l'interruption de l'alimentation en excitation circulaire. Adoption mesures d'urgence rend le processus de fibrillation réversible.

Prise en compte de la fréquence cardiaque et de son rythme

En fonction de la fréquence et du rythme des contractions, on distingue les types d'arythmie cardiaque suivants :

• bradycardie;
• tachycardie;
• arythmie.

Bradycardie

En cas de bradyarythmie, la fréquence des contractions est inférieure à 60 battements. Chez les athlètes, une telle violation peut être la norme, mais dans la plupart des cas, elle accompagne des pathologies cardiaques.

La bradyarythmie se manifeste sous la forme d'une faiblesse, d'étourdissements, d'une brève perte de conscience, de sueurs froides, de sensations douloureuses dans la poitrine et de vertiges.

Une bradyarythmie sévère, dans laquelle la fréquence de contraction est inférieure à 40 battements, entraîne une insuffisance cardiaque et nécessite la pose d'un stimulateur cardiaque.

La base de la maladie est une violation de la capacité du nœud sinusal à produire des impulsions d'une fréquence supérieure à 60 battements ou une violation de leur alimentation le long des voies conductrices. Avec un degré modéré de maladie, les troubles hémodynamiques peuvent être absents.

Selon la localisation, la bradyarythmie est divisée en les types suivants :

La bradycardie peut survenir sous une forme aiguë (avec myocardite, crise cardiaque, intoxication, etc.) et disparaître une fois la maladie sous-jacente éliminée.

Tachycardie

La tachycardie se caractérise par une violation de la fréquence cardiaque, qui dépasse 90 battements par minute. En cas de stress physique ou émotionnel accru, la tachycardie est considérée comme normale. Les maladies cardiovasculaires peuvent conduire au développement d'une tachycardie pathologique.

La maladie se manifeste sous la forme d'un rythme cardiaque rapide, de pulsations des vaisseaux sanguins du cou, de vertiges, d'étourdissements et d'une perte de conscience. La tachycardie peut provoquer une insuffisance cardiaque aiguë, une crise cardiaque et une mort subite.

La maladie repose sur un automatisme élevé du nœud sinusal. La sensation d'un rythme cardiaque rapide n'indique pas toujours la présence d'une maladie.

Chez une personne en bonne santé, la tachycardie survient lors d'un effort physique, du stress, de la tension nerveuse, d'une température de l'air élevée, sous l'influence de certains médicaments et de la consommation d'alcool. Chez les enfants de moins de sept ans, la tachycardie est considérée comme normale.

Arythmie

L'arythmie est divisée en :

La maladie est basée sur une excitation altérée du myocarde et des voies d'impulsion incorrectes. L'arythmie peut entraîner une déficience fonctionnelle ou de graves lésions organiques.

Les symptômes incluent :

• sensation de battement de coeur;
• fatigue;
• vertiges;
• sensations douloureuses dans la poitrine;
• manque d'air, essoufflement;
• présyncope, évanouissement.

Basé sur les paramètres électrophysiologiques des troubles du rythme

La classification la plus complète des arythmies repose sur des indicateurs électrophysiologiques des troubles du rythme. Conformément à cela, on distingue les troubles de la formation des impulsions, les troubles de la conduction cardiaque et les troubles combinés.

Causé par une violation de la formation d'une impulsion électrique	Ce type comprend les troubles du rythme nomatopique et hétérotopique. Les premiers se caractérisent par un automatisme altéré du nœud sinusal (tachycardie, bradycardie, arythmie). Ces dernières sont provoquées par la formation de complexes d'excitation passifs et actifs du muscle cardiaque qui ne touchent pas le nœud sinusal.
Causée par un dysfonctionnement de la conduction intracardiaque	Ce type se développe en raison d'une diminution ou de l'arrêt du passage des impulsions le long des chemins conducteurs. La conductivité altérée comprend : blocage sino-auriculaire, auriculo-ventriculaire et intra-auriculaire ; syndrome d'excitation ventriculaire précoce ;
Combiné	La maladie associe des perturbations de la conduction et du rythme. Ce groupe comprend : rythme ectopique avec bloc de sortie ; parasystole; dissociation auriculo-ventriculaire.

Par Lown

Il existe les degrés d'arythmies suivants selon Lown :

Auparavant, on pensait que plus le degré de maladie selon la classification de Lown était élevé, plus le risque de maladies potentiellement mortelles (divers types de fibrillation auriculaire) était élevé.

Pour cette raison, le traitement a été effectué dès le deuxième degré du trouble. Cependant, ces données n’ont pas été confirmées et la classification a perdu sa validité.

Du premier groupe d'arythmies (violations de l'automatisme du nœud sinusal), on peut distinguer :

Tachycardie sinusale– augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 90-160 (chez les enfants – jusqu'à 200) par minute. Cela peut être normal (par exemple, après avoir monté un escalier, lorsque l'ascenseur d'un immeuble de 9 étages tombe en panne, tous les résidents, même s'ils sont tous en bonne santé et paient leurs impôts à temps, souffriront d'une tachycardie sinusale après le 3ème étage). Cela peut également survenir après un thé fort, un café, de l'alcool, lorsque la température ambiante augmente, en cas de surexcitation (essayez de compter votre pouls pendant les rapports sexuels !), etc. En règle générale, cela ne nécessite pas de soins médicaux spécialisés.

Bradycardie sinusale- tout est pareil, exactement le contraire - fréquence cardiaque inférieure à 60 par minute. Arythmie sinusale- association alternée de tachycardie et de bradycardie. Le type le plus simple d’arythmie sinusale est arythmie respiratoire(nous le verrons sur n'importe quel ECG).

Et la principale caractéristique distinctive des arythmies sinusales (ou on pourrait dire « normales ») est un ECG normal. Mais vous ne pouvez vous détendre que lorsque vous êtes convaincu que toutes les ondes principales sont en place, l'onde P et le complexe QRST se succèdent. , la polarité et l'amplitude des ondes sont préservées, les segments et les intervalles sont également en place, c'est-à-dire qu'à l'exception d'une légère augmentation (ou diminution) du rythme, tout le reste est normal - et alors seulement pouvons-nous « parler de la météo ».

De plus, toutes les violations de l'automatisme du nœud sinusal ne sont pas aussi inoffensives. Ce même groupe d'arythmies comprend syndromes des sinus malades Et arrêter le nœud sinusal. D'après le nom, il est clair qu'il s'agit d'une perte de contractions (systoles). Il s'agit souvent de prolapsus à court terme, 1,2,3, la systole est perdue, mais cela conduit parfois à un évanouissement et, dans certains cas, au développement du syndrome clinique de Morgagni-Adams-Stokes.

Du deuxième groupe d'arythmies (B - complexes et rythmes ectopiques), commençons par extrasystoles, c'est à dire. avec contraction prématurée du muscle cardiaque. L'essence de l'extrasystole est la suivante : une contraction normale (ou presque normale) du muscle cardiaque, mais elle apparaît sur la bande là où elle ne devrait pas être, le plus souvent prématurément, et est suivie d'une pause compensatoire, c'est-à-dire l'intervalle entre les contractions est augmenté. De la classification, nous rappelons que les extrasystoles sont auriculaires (supraventriculaires), ventriculaires, et qu'il existe également un certain nombre d'extrasystoles intermédiaires et sautantes, en fonction de l'endroit où se trouve le foyer d'excitation ectopique. Une arythmie dans laquelle une extrasystole apparaît après chaque contraction normale est appelée bigéménie, après deux contractions normales– trigéménie. Souvent, l'extrasystole peut être fonctionnelle (c'est-à-dire normale) ou apparaître en cas de stress, de troubles émotionnels ou de pathologies extracardiaques (non cardiaques) (maladies des organes internes, du tractus gastro-intestinal, du système nerveux central, etc.). Mais il existe aussi des extrasystoles « dangereuses », en règle générale, il s'agit de groupes ou de salves (de 3 à 5 extrasystoles d'affilée) - de telles extrasystoles peuvent se transformer en fibrillation ou en fibrillation ventriculaire, et il s'agit déjà d'un type sévère d'arythmie (souvent trouvés dans les cardiopathies ischémiques), nous en parlerons également.

Tableau clinique de l'extrasystole: plaintes d'une sensation de « poussée », puis de gel du cœur, accompagnées de faiblesse, de vertiges ; s'il s'agit d'une bigéménie ou d'un trigéménie - palpitations.

Signes ECG d'extrasystole ventriculaire : absence de l'onde P, apparition et déformation prématurées (généralement une augmentation de taille) du complexe QRS, inversion de l'onde T, longue pause compensatoire après extrasystole.

Quant aux soins d'urgence, la plupart des extrasystoles ne nécessitent pas d'intervention (il peut être recommandé de consulter systématiquement un médecin ou un cardiologue local). Et s’il s’agit d’extrasystoles « dangereuses », compliquées, alors il faut traiter la maladie sous-jacente. Et si votre manuel dit qu'en cas d'extrasystole pendant l'IM, la lidocaïne doit être administrée par voie intraveineuse à raison de 0,1 mg/kg de poids corporel - c'est tout à fait juste, mais en plus de la lidocaïne, pendant l'IM, toute une gamme de mesures thérapeutiques est effectué et nous en reparlerons plus tard.

Tachycardie paroxystique (TP) – se développe, en règle générale, dans le contexte de lésions organiques graves du muscle cardiaque (myocardite, cardiopathie ischémique, cardiomyopathies, anomalies valvulaires graves) – troubles du rythme cardiaque sous forme d'attaques de palpitations avec une fréquence cardiaque de 140 – 220 par minute. Il peut être auriculaire (ou supraventriculaire), ventriculaire et auriculo-ventriculaire (selon l'origine de la source d'excitation ou du rythme ectopique).

Clinique de saisie: apparition soudaine (et la fin de la crise est également brutale), le patient ressent un choc au niveau du cœur, des palpitations accompagnées de vertiges, des bruits de tête, il peut y avoir des sueurs, des flatulences, des nausées, des vomissements. Le pouls est rythmé, mais rapide, la pression artérielle diminue. Une crise d'AT ventriculaire se produit plus sévèrement.

Signes ECG d'AT auriculaire (supraventriculaire): tachycardie, c'est-à-dire les intervalles R-R sont fortement raccourcis, mais le rythme est correct, le complexe QRS ventriculaire est « normal », l'intervalle PQ peut être raccourci, et l'onde P ectopique (donc déformée ou négative) est conservée, mais se rapproche de l'onde T précédente. .

ECG avec AT ventriculaire(formation d'impulsions dans le système His-Purkinje) : raccourcissement de R R, le complexe QRS est déformé et élargi (plus de 0,12 s) et ressemble à une extrasystole ventriculaire, l'onde P et le complexe QRS ventriculaire ne sont pas interconnectés, parfois l'onde P peut introuvable, c'est-à-dire À. il est « perdu » dans le complexe QRST, se superposant au-dessus.

Critères diagnostiques:

1. Apparition soudaine

2. Rythme régulier fréquent (140 – 200 par minute)

3. Inefficacité des tests vagaux

4. Antécédents de maladie cardiaque organique

Du troisième groupe d'arythmies (scintillement et flottement), on peut distinguer :

Fibrillation auriculaire(MA) ( fibrillation auriculaire)– (altération de l'excitabilité et de la fonction de conduction), perturbation du rythme, dans laquelle il y a une excitation chaotique fréquente (350-600 par minute) et des « contractions » des fibres musculaires individuelles des oreillettes (il n'y a pas de contraction coordonnée normale des oreillettes) . Les ventricules (et c'est toujours le principal organe musculaire du cœur) ne se contractent pas de manière rythmique, mais plus ou moins normalement, et selon la fréquence des contractions ventriculaires, l'AM peut être tachysystolique (90 ou plus par 1 minute) et bradysystolique ( moins de 60 par minute). (Il existe également une forme normosystolique).

Image clinique en FA, cela dépend spécifiquement de la fréquence des contractions ventriculaires. Et si avec la forme normosystolique de FA, il n'y a aucune plainte, alors avec une tachy ou une bradysystole, les patients notent des étourdissements, des évanouissements ou des palpitations et des douleurs dans la région cardiaque.

Ce trouble du rythme apparaît dans des maladies telles que les malformations cardiaques mitrales, l'endocardite septique, l'infarctus du myocarde et d'autres formes de maladie coronarienne.

ECG - signes: contractions cardiaques non rythmiques avec des intervalles R-R de différentes durées, et au lieu de l'onde P disparue - fréquentes (jusqu'à 700 par 1 min !), des oscillations de formes et d'amplitudes diverses - les ondes dites f.

Critères diagnostiques :

1. Rythme erratique irrégulier

2. Modification de l'intensité des bruits cardiaques

3. Irrégularité et déficience du pouls

En général, le diagnostic différentiel de la FA avec d’autres types d’arythmies repose sur une analyse ECG approfondie.

Flutter auriculaire– également fréquents (200 – 300 par minute), mais coordonnés, c'est-à-dire contraction rythmique des oreillettes et contraction rythmique rapide (120 à 150 par minute) des ventricules. La relation suivante peut être observée : une impulsion sur deux (rapport 240 et 120 pour 1 min) ou une impulsion sur trois (300 et 100 pour 1 min) est effectuée sur les ventricules. C'est la forme correcte de TP (il existe également une forme irrégulière, lorsqu'il n'y a pas de motif clair).

Le tableau clinique se présente sous la forme d'attaques soudaines de palpitations, de vertiges, de faiblesse sévère, parfois avec perte de conscience.

Le flutter auriculaire accompagne des maladies aussi graves que les valvulopathies, la myocardite, les cardiomyopathies, les maladies coronariennes et l'hypertension.

Ruban ECG assorti: au lieu des ondes P, les ondes vacillantes ressemblant à des dents de scie sont des ondes f, de même hauteur et largeur, mieux visibles dans les dérivations II, III, AVF ; le nombre de complexes ventriculaires est 2 ou 3 fois inférieur à celui des complexes auriculaires.

Flutter et fibrillation (fibrillation) des ventricules– contraction fréquente (200 à 500 par minute) des fibres musculaires individuelles des ventricules.

Cliniquement, flutter et fibrillation les ventricules sont état terminal et équivalent à un arrêt de la circulation sanguine : faiblesse sévère, perte de conscience, après 40 à 50 secondes. – les convulsions, les mictions involontaires, la P et la tension artérielle ne sont pas déterminées, la respiration « s'interrompt » puis s'arrête, les pupilles se dilatent. Lequel symptômes caractéristiques ai-je appelé ? C'est vrai, la mort clinique.

ECG - signes: dents, complexes, intervalles - ne peuvent pas être distingués, mais il y a des ondes rythmiques avec une fréquence de 200 à 300 par mn. - ça flotte ; ou des ondes irrégulières de différentes amplitudes avec une fréquence de 250 à 500 par minute. – c’est de la fibrillation (c’est-à-dire encore pire).

Le dernier, quatrième groupe d'arythmies ( D) – troubles de la fonction de conduction. Ce sont essentiellement des blocages.

Bloc sino-auriculaire– perturbation de la conduction des impulsions du nœud sinusal vers les oreillettes. Il existe 3 diplômes, avec des périodes de Wenckebach, mais cette division est plus théorique que clinique.

Manifestations cliniques Surviennent lors de longues pauses cardiaques : vertiges, faiblesse générale, bruit dans la tête, sensation de gel dans la poitrine.

Sur l'ECG : avec un rythme relativement normal, des pauses surviennent associées à la perte d'un complexe complet (PQRST), et un complexe sur 2, 3 ou 4 tombe, correspondant à des pauses R R égales à 2, 3, etc. cycles cardiaques.

Mais l'essence des périodes de Wenckebach est un peu plus compliquée : l'intervalle R R se raccourcit progressivement d'un complexe à l'autre, puis un moment critique - et 1 complexe disparaît complètement, et le premier intervalle R R après la pause est presque 2 fois plus long que le dernier celui qui précède la pause.

Un ECG peut « détecter » un bloc SA du deuxième degré (les stades I et III ne sont pas diagnostiqués sur un ECG). Si vous vous souvenez de toutes ces nuances, ce sera bien si vous ne vous en souvenez pas, c'est encore mieux !

Bloc intra-auriculaire– violation de la transmission des impulsions à travers l'oreillette elle-même.

Sur l'ECG - une augmentation (élargissement) de l'onde P de plus de 0,11 s ; division de l’onde P.

Bloc auriculo-ventriculaire– perturbation de la transmission des impulsions des oreillettes vers les ventricules. Il existe également trois degrés (ralentissement de la conduction a/v, blocage incomplet et blocage transversal complet).

Bloc transversal complet(ou bloc AV du troisième degré) peuvent être classées comme bradyarythmies dangereuses. L'influx des oreillettes n'est pas conduit dans les ventricules, un divorce complet en italien : les ventricules se contractent à leur rythme, les oreillettes à leur propre rythme. Cliniquement, il se manifeste sous la forme du syndrome de Morgagni-Adams-Stokes et se présente sous forme de crises soudaines, parfois sévères (sinon, vous l'avez compris, le cœur ne peut pas fonctionner sur ce mode). Il existe également le syndrome de Frederick (si vous voulez vous montrer) - c'est lorsqu'un bloc auriculo-ventriculaire complet est associé à une fibrillation auriculaire. Et si, en plus du syndrome de Wolff-Parkinson-White, il s'agit d'un syndrome d'excitation prématurée des ventricules, rappelez-vous qu'il existe aussi le syndrome de Clerk-Levy-Cristesco, et même la différence entre ces syndromes - et vous avez la garantie d'un 5 en plus à l'examen !

Cliniquement, cela peut se manifester par Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes. Le syndrome MAS est un syndrome clinique (et non cardiographique, comme on peut le comprendre dans votre manuel) et il apparaît en fait plus souvent avec un bloc transversal complet (comme dans votre manuel). Mais le tableau clinique caractéristique de ce syndrome peut également survenir en cas d'arrêt du nœud sinusal et d'autres troubles du rythme.

Et c'est la clinique: de manière inattendue, sur fond de bien-être complet, se développe une crise de vertiges sévères, d'évanouissements, pouvant aller jusqu'à la perte complète de conscience, puis apparaissent des convulsions des membres et du torse, des mictions involontaires voire des défécations. Le pouls n'est pas palpable, la tension artérielle n'est pas déterminée, les pupilles sont dilatées, la respiration est convulsive, le visage est cyanosé.

ECG - signes blocus complet : le nombre de complexes ventriculaires est 2 à 3 fois inférieur à celui des complexes auriculaires (c'est-à-dire bradycardie - 20 - 30 - 50 - par 1 minute), les intervalles R - R sont les mêmes, mais l'onde P est située différemment par rapport Au complexe QRST, sans connexion naturelle avec lui, le superposant et le déformant parfois, les complexes QRS sont élargis, déformés et clairsemés.

Syndrome de pré-excitation, ou Loup-Parkinson-Blanc(WPW) - causé par une conduction anormale des impulsions des oreillettes vers les ventricules, en raison de la présence d'un chemin de conduction supplémentaire entre eux (faisceau de Kent).

Cliniquement caractérisé par une prédisposition aux crises d'AT ou à d'autres arythmies graves.

Sur l'ECG : l'intervalle PQ est raccourci (moins de 0,12 sec), une onde d'excitation supplémentaire Δ apparaît dans le cadre du complexe QRS, attachée en forme d'échelle au complexe QRS, l'intervalle ST peut se déplacer en dessous de l'isoligne.

Soins d'urgence - comme pour les crises de PT supraventriculaire.

Asystolie ventriculaire– appartient selon la classification au même groupe G.

Cliniquement – ​​crises du syndrome MAS.

Au sens figuré, nous avons essayé aujourd'hui d'embrasser l'immensité, car étudier les arythmies au cours d'une conférence et d'une leçon pratique C'est tout simplement impossible. Par conséquent, nous supposerons que nous nous sommes familiarisés avec le sujet, et s'il est nécessaire d'élaborer certaines questions plus en détail, je recommande de nous concentrer sur fibrillation auriculaire (FA)) Et tachycardie paroxystique (PT). Vous rencontrerez très probablement cette pathologie Travaux pratiques, de plus, ces types d'arythmies se reflètent dans vos fiches d'examen (ce qui est également important).

La fibrillation auriculaire est la forme la plus courante de trouble du rythme cardiaque. Il en existe plusieurs types. Le trouble le plus grave est une forme permanente d’arythmie. Ce diagnostic est posé si le traitement médicamenteux de la fibrillation auriculaire ne parvient pas à rétablir le rythme sinusal. Comment vivre avec une arythmie constante et que faire lors d'une crise - ces questions devraient être examinées plus en détail.

L'arythmie persistante est une forme de fibrillation auriculaire. La maladie se caractérise par un caractère paroxystique. Des troubles du rythme cardiaque surviennent de temps en temps ; la crise peut durer de 24 heures à 7 jours.

Le danger de la fibrillation auriculaire en cas de perturbation du nœud sinusal

Si la restauration du rythme sinusal à l'aide de médicaments ou d'une thérapie par impulsions électriques s'avère inefficace, le trouble devient chronique. C'est ce qu'on appelle l'arythmie permanente - le stade le plus grave de la fibrillation auriculaire.

L'essence du trouble est un dysfonctionnement du nœud sinusal. Dans ce contexte, des impulsions à haute fréquence sont générées dans les oreillettes et le remplissage de ces sections avec du sang est perturbé. Au fil du temps, la fonction de pompage des oreillettes diminue considérablement, ce qui entraîne une détérioration de la fonction de pompage de l'ensemble du cœur. En règle générale, ce processus est long et dure plusieurs années.

Il existe plusieurs types de fibrillation auriculaire :

• paroxystique;
• persistant;
• permanent (permanent).

La forme paroxystique de la fibrillation auriculaire se caractérise par des crises périodiques d'arythmie cardiaque, qui durent rarement plus d'une journée. Dans la forme persistante de la maladie, la durée de la crise peut atteindre sept jours, au cours desquels on observe un trouble prononcé du rythme cardiaque. Les trois formes de fibrillation auriculaire sont en fait des stades de développement ou de progression. arythmie cardiaque. La fibrillation auriculaire paroxystique est la plus forme légère, permanent - le plus lourd.

Au premier stade du trouble, la restauration du rythme sinusal se produit indépendamment. Au deuxième stade (forme persistante), le rythme cardiaque se rétablit également de lui-même, mais un traitement médicamenteux et une stimulation électrique sont utilisés pour arrêter l'attaque.

Une forme permanente d'arythmie est une condition dans laquelle le rythme cardiaque ne se rétablit pas de lui-même et les méthodes médicamenteuses n'apportent pas le résultat escompté.

Important! La forme permanente d'arythmie n'est pas un trouble indépendant et ne survient pas spontanément.

La principale raison du développement d'une arythmie permanente est des crises trop fréquentes de fibrillation auriculaire. Les crises d'arythmie paroxystique ne passent pas sans laisser de trace. Ils épuisent progressivement les oreillettes, provoquant une progression du trouble. Au fil du temps, l’arythmie devient persistante puis permanente. Il n'y a qu'un seul moyen d'éviter cela : la détection rapide de la forme initiale d'arythmie et un traitement adéquat.

Facteurs de risque

Les personnes âgées sont plus sensibles aux arythmies

Une arythmie cardiaque persistante est diagnostiquée chez les personnes âgées. Le risque de son développement augmente si le patient n'a pas traité d'arythmie paroxystique. Les facteurs de risque comprennent :

• irrégularités dans le travail système nerveux;
• mauvaises habitudes;
• utilisation à long terme de glycosides cardiaques ;
• impacts vibratoires constants associés aux activités professionnelles ;
• hypertension artérielle;
• diabète sucré de type 2.

La présence de maladies chroniques, telles que les maladies coronariennes (CHD), le diabète sucré de type 2 et l'hypertension, en présence de fibrillation auriculaire, augmente considérablement le risque de développer une forme chronique ou permanente de fibrillation auriculaire.

Les troubles du système nerveux sont le principal facteur de risque de développement de la fibrillation auriculaire. Le stress fréquent, les troubles du fonctionnement du système nerveux autonome, les névroses et les troubles du sommeil sont potentiellement dangereux pour le développement d'arythmies chez les personnes de plus de 40 ans. Les crises d'arythmie peuvent survenir dans le contexte d'un surmenage nerveux, de sorte que toute personne confrontée à trouble pathologique fréquence cardiaque, doit être examinée non seulement par un cardiologue, mais également par un neurologue.

L'arythmie persistante a un tableau clinique assez clair, mais de nombreux patients préfèrent ne pas prêter attention aux symptômes, attribuant le malaise aux changements liés à l'âge ou à la fatigue.

Note! Le premier symptôme d’une arythmie permanente est la détérioration de la santé lors d’une activité physique.

Avec une arythmie constante, une personne a toujours un rythme cardiaque anormal. Cependant, le corps s'habitue à travailler dans ce mode, il se peut donc qu'il n'y ait aucun symptôme au repos. Ils s'aggravent avec l'activité physique. De plus, l'intensité de la charge n'a pas d'importance, car bien souvent le mal-être envahit une personne lors de l'exécution de tâches ménagères simples.

Symptômes caractéristiques du trouble :

• dyspnée;
• toux non productive;
• fatigabilité rapide;
• vertiges;
• évanouissements fréquents et pré-syncope ;
• ressentir votre propre battement de cœur ;
• douleur dans la région du cœur.

L'essoufflement peut être un symptôme d'arythmie

Une arythmie persistante peut se faire passer pour une angine de poitrine. Dans ce cas, une personne ressent une douleur intense derrière le sternum lors de moments de stress ou de stress émotionnel. En règle générale, l'activité physique s'accompagne d'une intensification de l'attaque, qui peut se manifester par des symptômes d'attaques de panique. Pour cette raison, l’arythmie persistante est souvent confondue avec crise d'hypertension. Cependant, si une personne mesure sa tension artérielle lors d'une crise, elle pourra remarquer une diminution de la tension artérielle, plutôt que l'augmentation caractéristique d'une crise hypertensive.

Une arythmie permanente peut être suspectée indépendamment si vous écoutez ton propre corps. Sa particularité est un pouls constamment irrégulier, qui ne se normalise pas au repos. Les symptômes d'arythmie persistante augmentent en présence d'autres maladies du système cardiovasculaire.

Que se passera-t-il sans traitement ?

Avec une fibrillation auriculaire constante, une hypoxie tissulaire chronique se développe en raison de troubles circulatoires persistants, à la suite desquels les tissus ne reçoivent pas d'oxygène et de nutriments dans le volume requis. Dans ce contexte, l'évolution des maladies chroniques existantes du système cardiovasculaire est aggravée.

Les principaux risques de cette violation :

• développement d'une insuffisance cardiaque;
• formation de caillots sanguins;
• infarctus du myocarde;
• attaque cérébrale;
• mort cardiaque subite.

Les statistiques montrent que les patients souffrant d'arythmie persistante ont des crises cardiaques 5 fois plus souvent que les personnes souffrant d'autres troubles du myocarde. Une crise cardiaque sur six est mortelle.

Une arythmie persistante aggrave progressivement la tolérance à l'exercice. Au fil du temps, il existe un risque que des attaques se produisent sous n'importe quel stress physique.

Diagnostique

Si le patient a déjà reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire, il ne sera pas difficile de diagnostiquer une forme permanente du trouble. Le diagnostic est réalisé par :

• examen et auscultation (écoute des bruits cardiaques) du patient ;
• Surveillance de la fréquence cardiaque 24 heures sur 24.

Les symptômes d'arythmie constante rappellent à bien des égards des crises végétatives-vasculaires, aggravées par des attaques de panique, une tachycardie sinusale et une extrasystole auriculaire. Il est nécessaire de procéder à un examen complet pour exclure ces violations.

La fibrillation auriculaire est diagnostiquée par des examens

Un ECG avec fibrillation auriculaire constante est très informatif méthode de diagnostic en raison des particularités des changements du rythme cardiaque perceptibles sur le cardiogramme.

Principes de traitement

Le traitement d'une forme permanente d'arythmie vise à normaliser la fréquence cardiaque ; la méthode de traitement est choisie à la discrétion du médecin traitant. En règle générale, les mesures visant à rétablir le rythme sinusal ne sont pas prises en raison de leur inefficacité dans cette forme d'arythmie.

En raison des troubles circulatoires, le risque de développer des maladies cardiovasculaires augmente, le risque de caillots sanguins et de thromboembolie augmente, c'est pourquoi des médicaments qui réduisent les risques de complications sont utilisés en thérapie.

Les principaux groupes de médicaments utilisés dans le traitement des arythmies persistantes :

• médicaments antiarythmiques;
• les bêta-bloquants ;
• bloqueurs de canaux calciques;
• glycosides cardiaques.

En plus du traitement médicamenteux, la thérapie par électropulsions est utilisée.

Les médicaments antiarythmiques sont prescrits assez rarement, car en cas d'arythmie constante, ils peuvent provoquer une détérioration du bien-être et l'apparition de conséquences dangereuses. Le plus souvent, les médecins préfèrent les bêta-bloquants à effet sélectif sur le cœur (Atenolol, Bisoprolol, Anaprilin) ​​​​​​et les inhibiteurs calciques (Vérapamil et Diltiazem). Ces médicaments sont pris ensemble, les dosages sont sélectionnés individuellement pour chaque patient et dépendent de la réponse de l'organisme à la prise de cette combinaison de médicaments.

Pour réduire le risque de caillots sanguins, de l'acide acétylsalicylique et des anticoagulants sont prescrits. De plus, le médecin peut prescrire des sédatifs.

Comportement lors d'une attaque

La façon de vivre avec une arythmie constante dépend de l'attention que le patient porte à sa propre santé. Lors d'une crise, la recommandation standard en cas d'arythmie s'applique : prendre un médicament prescrit par un médecin pour un usage régulier. Dans ce cas, la posologie peut être doublée.

Si une crise d'arythmie persistante dure plus d'une journée, il est nécessaire d'appeler une ambulance à domicile. Dans ce cas, l’automédication peut être nocive pour la santé.

Prévision

Prendre des médicaments aidera à normaliser la condition

Avec une forme permanente d'arythmie, le pronostic est conditionnellement défavorable. Cela signifie qu'il ne sera pas possible de se débarrasser de la maladie et que le patient sera obligé de prendre constamment des pilules. Cependant, sous réserve d’un traitement médicamenteux adéquat et d’une attention particulière à sa propre santé, la fibrillation auriculaire permanente n’affectera en rien l’espérance de vie. Le problème est que la qualité de vie avec cette maladie en souffre sensiblement.

L'efficacité du traitement médicamenteux pour cette maladie n'est que de 60 %, et seulement si le traitement est débuté au plus tard 2 ans après le développement de cette pathologie. La thérapie par électropulsions est efficace dans 90 % des cas au cours de la première année de développement d'une arythmie permanente. Après plusieurs années de maladie, l'efficacité de cette méthode diminue et devient égale à l'effet du traitement médicamenteux.

Les patients qui prennent régulièrement des médicaments vivent la vie pleinement, malgré la forme constante d'arythmie. Changer votre style de vie contribuera à améliorer vos perspectives d’avenir. Pour une arythmie permanente, il faut :

• se débarrasser des envies de nicotine et d'alcool;
• adhérer à une alimentation équilibrée;
• ne mangez pas d'aliments trop gras et épicés;
• subir des examens réguliers;
• s'en tenir à la routine quotidienne.

Les patients présentant ce diagnostic doivent subir un ECG tous les trois mois. Vous devez être examiné mensuellement par votre médecin traitant pour identifier rapidement les dynamiques négatives du traitement.

Le cœur est un organe qui peut trembler de bonheur et se figer de peur. Tout dépend des émotions que ce moment une personne éprouve. Mais si les perturbations de notre rythme interne sont devenues fréquentes, alors il y a un problème. Considérons ce qu'est l'arythmie, ses types, ses symptômes, ses méthodes de diagnostic, ses méthodes de traitement et ses mesures préventives.

Qu'est-ce que l'arythmie cardiaque

Ce terme médical ne désigne pas encore un diagnostic, mais plutôt un symptôme caractéristique de nombreux types de pathologies cardiaques. Habituellement, la fréquence cardiaque ralentit (bradycardie) ou augmente (tachycardie). Les deux conditions nécessitent une surveillance médicale. De tels changements ne disparaissent pas d’eux-mêmes, mais ils peuvent entraîner la mort.

Causes des troubles du rythme cardiaque

L'irrégularité et l'irrégularité des contractions myocardiques se manifestent de différentes manières : d'une légère détérioration de l'état de santé à l'arrêt cardiaque. Notre « moteur » fonctionne en continu, se contractant de 60 à 80 fois par minute. Le rythme est perturbé en raison de traumatismes crâniens, du stress et du manque de repos. Les arythmies surviennent dans les cas de rhumatisme articulaire aigu, d'hypertension artérielle, de maladie ischémique et de myocardite.

Parmi les facteurs provoquants :

• utilisation incontrôlée de médicaments;
• intoxication régulière;
• obésité;
• diabète;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde, entraînant à la fois une diminution et une augmentation de la fréquence cardiaque ;
• les maladies féminines ;
• ostéochondrose de la région cervicothoracique - problème actuel pour ceux qui sont assis la plupart du temps à un bureau ;
• abus d'aliments frits, gras, chocolat, café, boissons « énergisantes ».

Le déséquilibre électrolytique déclenche le mécanisme d'arythmie en raison de modifications de la contractilité et de la stabilité du myocarde.

Classification

Le plus violation fréquente est la fibrillation auriculaire, qui touche environ 5 % des personnes de plus de 60 ans. Elle ne se caractérise pas par le plein fonctionnement des oreillettes, mais seulement par leurs contractions erratiques. Les contractions ventriculaires sont plus fréquentes et chaotiques. Dans ce cas, les causes de l'arythmie cardiaque sont : l'ischémie, la thyréotoxicose, l'abus d'alcool, etc. Une fonction auriculaire inadéquate provoque congestion, la formation de caillots sanguins, qui peuvent se rompre et se retrouver dans les vaisseaux du cerveau et entraîner.

Prendre des anticoagulants aide à ralentir le pouls, après quoi une personne vit paisiblement à un rythme de 60 à 75 battements par minute. À petites doses, ces médicaments ne fonctionnent pas ; s'ils sont dépassés, ils provoquent des saignements et des accidents vasculaires cérébraux. Par conséquent, leur prise doit être coordonnée avec un médecin et, en même temps, les indicateurs de coagulation sanguine doivent être vérifiés à l'aide d'une analyse INR spéciale. Elle est réalisée une fois tous les 1 à 2 mois selon un schéma choisi par le médecin pour chaque situation spécifique.

En cas de fibrillation auriculaire paroxystique, le pouls se rétablit tout seul. Cela se produit en quelques heures. S'il n'y a aucun effet, vous devez appeler une ambulance le plus rapidement possible afin que les médecins aient le temps d'améliorer la situation.

Tachycardie

Une condition dans laquelle le pouls au repos dépasse 90 battements/min. Les provocateurs peuvent être :

• névroses;
• anémie;
• dysfonctionnement de la thyroïde ;
• insuffisance cardiaque;
• myocardite;
• température corporelle élevée.

En arythmologie, il existe plusieurs formes de tachycardie :

• Fibrillation ventriculaire avec perte de conscience immédiate et mort possible.
• Supraventriculaire, une variété assez sûre qui ne se rappelle souvent pas avant des années.

Seul un spécialiste peut poser un diagnostic précis, évaluer les risques et, après un examen approfondi, sélectionner les méthodes de traitement optimales pour une situation donnée.

Bradycardie

Réduction de la fréquence cardiaque à 60 battements par minute. Se produit si :

• prendre certains médicaments;
• infections virales ;
• diminution de l'activité de la glande thyroïde;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• faiblesse du nœud sinusal, en tant que modification du myocarde liée à l'âge, caractéristique des personnes de plus de 60 ans ;
• crise cardiaque;
• cardiopsychonévrose.

La maladie s'accompagne de vertiges, d'une perte de conscience et d'une faiblesse.

Un patient avec ce diagnostic se voit prescrire un stimulateur cardiaque ou un stimulateur cardiaque artificiel. Le lieu de son implantation est la région sous-clavière gauche. L'appareil génère une impulsion qui stimule l'activité contractile du myocarde. Il fonctionne pendant 7 à 8 ans jusqu'à ce que la batterie soit épuisée.

Estrasystole

Contractions extraordinaires du cœur. Observé dans l'ischémie, les lésions des valvules cardiaques, les maladies du myocarde. Survient chez les enfants et les adolescents. Chez les adultes en bonne santé, ils sont associés à de fortes doses de café, de thé fort, d’alcool et à une surcharge émotionnelle. Lorsque vous abandonnez les facteurs provoquants, l'inconfort au niveau du cœur disparaît. Avec l'estrasystole d'origine organique, des pathologies graves sont possibles qui affectent Système endocrinien, ainsi que l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, la myocardite, les malformations cardiaques rhumatismales, l'infarctus du myocarde, l'ischémie. Les estracystoles sont considérées par les arythmologues comme des signes avant-coureurs d'affections graves entraînant une mort subite, notamment une fibrillation et un flutter ventriculaires, une augmentation paroxystique de la fréquence cardiaque.

Symptômes d'arythmie cardiaque

Le tableau clinique dépend du type d'affection :

• La tachycardie est caractérisée par de l'agitation, de l'anxiété, des transpiration accrue, des plaintes selon lesquelles un battement de cœur peut être entendu, surtout la nuit. Il existe une forte probabilité de perte de conscience fréquente.
• Avec la bradycardie, le moindre effort provoque de la fatigue, les performances diminuent et des évanouissements surviennent. Je crains de graves étourdissements accompagnés d’un assombrissement des yeux, d’une peau pâle et de « sueurs froides ». Aucune thérapie spéciale n’est utilisée. Le thé à la camomille, la teinture de ginseng, les massages, etc. sont utiles.
• L'estrasystole se caractérise par des battements cardiaques extraordinaires avec une atténuation à court terme. Une correction de la nutrition et du mode de vie, un traitement de la maladie sous-jacente sont recommandés.

Les symptômes les plus frappants des troubles du rythme cardiaque sont caractéristiques de la fibrillation auriculaire. Le patient souffre d’hypoxie constante, d’essoufflement, de tension et d’anxiété. Un « bloc cardiaque » est possible avec une diminution ou une disparition complète du pouls, des convulsions et une perte de conscience.

Arythmie pendant la grossesse

Un phénomène courant associé à des changements hémodynamiques et hormonaux qui aggravent ou provoquent des problèmes cardiaques existants chez les femmes. C'est un motif d'observation par un cardiologue. Ne nécessite généralement ni interruption de grossesse ni traitement spécial. Les cas graves sont rares.

Diagnostic de la maladie

La méthode la plus courante en arythmologie est l'ECG ou l'électrocardiographie, ainsi que les tests utilisant activité physique sur un vélo d'exercice ou un tapis roulant. Si nécessaire, la dynamique de la pression artérielle et de l'ECG est observée pendant plusieurs jours pour déterminer le type d'arythmie. Pour obtenir des informations supplémentaires et sélectionner les tactiques de traitement optimales, l'outil le plus fiable est utilisé sous la forme d'une étude électrophysiologique du cœur (EPS). Les tests de laboratoire incluent l'OAM, l'UAC, la détermination des niveaux de sucre, les minéraux essentiels dans le plasma et le spectre du cholestérol.

Traitement de l'arythmie cardiaque

Le traitement de l'arythmie est la branche la plus complexe de la cardiologie. La raison en est la grande variété de leurs modifications, pour chacune desquelles un schéma thérapeutique individuel est sélectionné. En plus, formes soudaines nécessitent une intervention médicale urgente. Les spécialistes disposent de nombreuses techniques douces et peu traumatisantes dans leur arsenal pour normaliser la maladie. Ils sont indiqués en cas d'intolérance subjective aux arythmies, ainsi qu'en cas de troubles hémodynamiques sévères. Les techniques de psychothérapie rationnelle sont utilisées dans les cas où image clinique inexprimé et il n'y a aucune plainte de la part du patient. Votre médecin peut recommander :

• Prendre des bloqueurs des canaux potassiques, des antagonistes du calcium afin d'influencer les processus d'excitation dans le myocarde et de normaliser le rythme cardiaque. Tous les médicaments ayant une action similaire sont divisés en 4 groupes. Le plus grand effet est obtenu après avoir pris leurs combinaisons. Le rythme sinusal normal est rétabli grâce à l'utilisation d'un certain nombre de médicaments, tels que la quinidine, la novocaïnamide, la propafénone et l'amiodarone.
• Les formes supraventriculaires de tachycardie, de fibrillation ventriculaire et de flutter sont prises en charge par électrocardioversion.
• Implantation d'un stimulateur cardiaque - un petit appareil qui produit des impulsions électriques, ou d'un défibrillateur - un dispositif permettant de restaurer le pouls dans des situations critiques.
• L'ablation par cathéter est l'élimination par courant haute fréquence de tissus devenus à l'origine d'arythmies, notamment de fibrillation auriculaire. Il est utilisé pour toutes les formes de tachycardie lorsque le traitement conservateur s'est révélé inefficace. En conséquence, le patient est partiellement libéré de la prise de composés antiarythmiques. Elle est réalisée à l'aide de nouvelles technologies qui permettent d'examiner le cœur avec une image extrêmement précise.
• Intervention chirurgicale.

Pendant le processus de traitement, le patient doit respecter scrupuleusement toutes les recommandations du médecin et signaler tout changement dans son état de santé.

Avec un pouls de 40 battements par minute, une personne peut s'évanouir en raison d'une hypoxie cérébrale. Avant l'arrivée du médecin, le patient peut recevoir 10 gouttes de Zelenin, un médicament combiné à base de plantes à action antispasmodique. Contient du menthol, de la valériane, du muguet, de la belladone. A en juger par les critiques, ils provoquent des allergies, mal de tête, diarrhée, somnolence, brûlures d'estomac. Affecte les réactions mentales et motrices. La prudence est requise lors de la conduite et mécanismes complexes. Aucun autre médicament ne doit être pris pour empêcher une arythmie bénigne de se développer vers une forme maligne. La bradycardie nécessite une clarification du diagnostic et un examen par un spécialiste.

Un rythme cardiaque rapide est un signe tout aussi dangereux qui nécessite des soins médicaux immédiats. Avant l'arrivée de l'ambulance, la victime doit être maintenue au repos et recevoir du Valocordin ou du Corvalol.

Si vous ignorez la pathologie, vous devez alors vous préparer à les problèmes suivants, parmi lesquels:

• maux de tête fréquents;
• hypotension avec faiblesse, évanouissement, sensation de « évanouissement » du cœur ;
• dyspnée.

Si ces symptômes apparaissent, vous devez consulter d'urgence un cardiologue pour éviter une crise cardiaque, une thrombose, un accident vasculaire cérébral et d'autres affections graves.

Remèdes populaires

Les méthodes non conventionnelles font partie thérapie générale. Ils sont utilisés lorsque les troubles du rythme ne sont pas dangereux pour la santé humaine ou lorsqu'il est nécessaire de soutenir le patient entre les crises. Ils accomplissent les tâches suivantes :

• Infusion de 40 g de racines de livèche et 1 litre d'eau. Laisser poser 8 heures, puis boire la totalité du volume.
• Un médicament savoureux à base d'aneth, de persil et de céleri, assaisonné d'un peu de sel et de mayonnaise.
• Un mélange de pomme et d'oignon hachés (1:1). La durée du traitement est d'un mois selon le régime 2 fois par jour.
• Teinture printanière Adonis. Prendre 15 gouttes trois fois par jour. En même temps, buvez des diurétiques pour éliminer les glycosides cardiaques du corps.

En cas de diagnostic de « troubles du rythme cardiaque », le traitement avec des remèdes populaires ne peut être sûr et efficace que s'il est effectué sous la supervision d'un spécialiste.

La prévention

Un patient souffrant d'arythmie doit reconsidérer son mode de vie, renoncer à l'alcool et au tabac, bien manger et suivre un horaire de travail et de repos. Suivez strictement les recommandations de votre médecin et prenez des médicaments action antiarythmique prescrit par le médecin.

Et l'essentiel est de souhaiter le rétablissement, de compter sur le médecin comme partenaire dans la lutte pour un cœur sain. Soyez calme et confiant qu’ensemble, vous pouvez réussir.

Les arythmies cardiaques sont des perturbations de la fréquence, du rythme et de la séquence des contractions du cœur. Ils peuvent survenir en raison de changements structurels dans le système de conduction dus à des maladies cardiaques et (ou) sous l'influence de facteurs autonomes, endocriniens, électrolytiques et autres. Troubles métaboliques, lors d'intoxications et de certains effets médicinaux.

Souvent, même en cas de changements structurels prononcés dans le myocarde, l'arythmie est causée en partie ou principalement par des troubles métaboliques.

L'arythmie cardiaque, qu'est-ce que c'est et comment la traiter ? Normalement, le cœur se contracte à intervalles réguliers à une fréquence de 60 à 90 battements par minute. Selon les besoins du corps, il peut soit ralentir son travail, soit accélérer le nombre de contractions en une minute. Selon la définition de l’OMS, l’arythmie est tout rythme d’activité cardiaque différent du rythme sinusal normal.

Causes

Pourquoi l’arythmie cardiaque survient-elle et de quoi s’agit-il ? Les causes de l'arythmie peuvent être des troubles fonctionnels de la régulation nerveuse ou des modifications anatomiques. Souvent, les troubles du rythme cardiaque sont le symptôme d'une maladie.

Parmi les pathologies du système cardiovasculaire, les arythmies s'accompagnent des affections suivantes :

• maladie coronarienne due à des modifications de la structure du myocarde et à l'expansion des cavités ;
• myocardite due à des troubles de la stabilité électrique du cœur ;
• malformations cardiaques dues à une charge accrue sur les cellules musculaires;
• les blessures et les interventions chirurgicales sur le cœur entraînent des dommages directs aux voies de conduction.

Parmi les principaux facteurs provoquants Le développement de l'arythmie peut être distingué comme suit :

• dépendance aux boissons énergisantes et contenant de la caféine ;
• consommation excessive d'alcool et tabagisme;
• stress et dépression;
• activité physique excessive;
• Troubles métaboliques;
• pathologies cardiaques telles que défauts, maladies coronariennes, myocardite et autres affections ;
• troubles et maladies de la glande thyroïde;
• processus infectieux et infections fongiques;
• maladies du cerveau.

L'arythmie idiopathique est une condition dans laquelle, après enquête complète les raisons du patient restent inconnues.

Classification

En fonction de la fréquence cardiaque, on distingue les types d'arythmies suivants :

1. Tachycardie sinusale. Le nœud sinusal est le leader dans la formation d'impulsions électriques dans le myocarde. Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute. Une personne le ressent comme un battement de cœur.
2. Arythmie sinusale. Il s'agit d'une alternance incorrecte des contractions cardiaques. Ce type d'arythmie survient généralement chez les enfants et les adolescents. Cela peut être fonctionnel et lié à la respiration. Lorsque vous inspirez, les contractions cardiaques deviennent plus rapides et lorsque vous expirez, elles deviennent moins fréquentes.
3. Bradycardie sinusale. Elle se caractérise par une diminution de la fréquence cardiaque jusqu'à 55 battements par minute ou moins. Elle peut être observée chez des individus en bonne santé et physiquement entraînés, au repos et pendant le sommeil.
4. Fibrillation auriculaire paroxystique. DANS dans ce cas Ils parlent d'un rythme cardiaque très rapide avec le bon rythme. La fréquence des contractions lors d'une attaque atteint 240 battements par minute, provoquant des étourdissements, une transpiration accrue, une pâleur et une faiblesse. La raison de cette condition réside dans l'apparition d'impulsions supplémentaires dans les oreillettes, ce qui réduit considérablement les périodes de repos du muscle cardiaque.
5. Tachycardie paroxystique. Il s'agit d'un rythme cardiaque régulier mais fréquent. La fréquence cardiaque varie de 140 à 240 battements par minute. Cela démarre et disparaît soudainement.
6. Extrasystole. Il s’agit d’une contraction prématurée (extraordinaire) du muscle cardiaque. Les sensations associées à ce type d'arythmie peuvent ressembler à une poussée accrue dans la région cardiaque ou à un gel.

En fonction de la gravité et de la gravité des symptômes d'arythmie cardiaque, un schéma thérapeutique est déterminé.

Symptômes d'arythmie cardiaque

Dans le cas de l'arythmie cardiaque, les symptômes peuvent être très différents et sont déterminés par la fréquence et le rythme des contractions cardiaques, leur effet sur l'hémodynamique intracardiaque, cérébrale et rénale, ainsi que la fonction du myocarde ventriculaire gauche.

Les principaux signes d'arythmie sont des palpitations ou une sensation d'interruptions, de gel lorsque le cœur bat. L'évolution des arythmies peut s'accompagner d'étouffement, d'angine de poitrine, de vertiges, de faiblesse, d'évanouissements et du développement d'un choc cardiogénique.

Symptômes selon la forme de l'arythmie :

1. Des sensations de battements cardiaques fréquents et irréguliers sont observées avec la fibrillation auriculaire.
2. Diminution de l'activité cardiaque et inconfort dans la région cardiaque - avec arythmie sinusale.
3. Avec l'extrasystole, les patients se plaignent de sensations de gel, de secousses et d'interruptions cardiaques.
4. Les palpitations sont généralement associées à une tachycardie sinusale.
5. La tachycardie paroxystique se caractérise par l'apparition et l'arrêt soudains de crises de rythme cardiaque allant jusqu'à 140 à 220 battements. par minute
6. Crises de vertiges et d'évanouissements - avec bradycardie sinusale ou syndrome des sinus malades.

Il existe des arythmies dites « silencieuses » qui ne se manifestent pas cliniquement. Ils sont généralement détectés par un examen physique ou une électrocardiographie.

Arythmie pendant la grossesse

Le pronostic de la grossesse et de l’accouchement à venir dépend de la façon dont le cœur de la femme réagit aux événements attendus. Cependant, il ne faut pas oublier que la grossesse elle-même, étant une condition inhabituelle, peut provoquer des troubles du rythme et des arythmies. Par exemple, l'apparition d'une extrasystole ou d'une tachycardie paroxystique pendant la grossesse n'indique généralement pas de dommages organiques au myocarde et survient chez environ 19 à 20 % des femmes enceintes. Et si tu rejoins tout ça toxicose tardive, alors il ne faut pas s'attendre à autre chose du cœur, les arythmies vont s'intensifier.

Ce type d’arythmie, tel qu’un bloc auriculo-ventriculaire complet ou incomplet, ne présente pas de danger particulier pour la santé d’une femme. De plus, la grossesse augmente la fréquence ventriculaire, des mesures ne sont donc prises que dans les cas où le pouls chute à 35 battements par minute ou moins (obstétrique - application de pinces obstétricales). Mais en pathologie cardiaque organique, les femmes sont traitées avec une attention accrue, puisque l'apparition d'une fibrillation auriculaire chez situation similaire est une contre-indication à la poursuite de la grossesse. De plus, le choix d’un mode d’accouchement avant terme nécessite également une attention particulière. Il semble qu'une césarienne aussi douce, dans d'autres cas, chez de telles patientes puisse menacer une thromboembolie dans le système artériel pulmonaire (PE).

Bien sûr, personne ne peut empêcher quiconque de tomber enceinte, c'est pourquoi les femmes atteintes d'une pathologie cardiaque prennent consciemment des risques, motivées par souhait chéri- devenir mère. Mais si une grossesse est déjà survenue, alors les instructions et recommandations du médecin doivent être strictement suivies : suivre un horaire de travail et de repos, prendre les médicaments nécessaires et, si nécessaire, être hospitalisée sous contrôle médical. L'accouchement chez ces femmes a généralement lieu clinique spécialisée, où une femme peut recevoir des soins médicaux d'urgence à tout moment (en tenant compte de la pathologie cardiaque) en cas de circonstances imprévues.

Diagnostique

Si des signes d'arythmie sont détectés, le médecin prescrira un examen complet du cœur et des vaisseaux sanguins pour en identifier la cause. Les principales méthodes de diagnostic sont l'écoute du cœur et l'ECG.

Si la pathologie n'est pas permanente, une surveillance Holter est utilisée - enregistrement 24 heures sur 24 du rythme cardiaque à l'aide de capteurs spéciaux (effectués dans un hôpital). Dans certains cas, la recherche passive ne suffit pas. Ensuite, les médecins provoquent une arythmie par des moyens artificiels. Plusieurs tests standards ont été développés à cet effet. Les voici:

cartographie ;

étude électrophysiologique;

Test de table inclinable.

Traitement de l'arythmie cardiaque

En cas d'arythmie cardiaque diagnostiquée, le choix des tactiques de traitement se fait en tenant compte de la cause, du type d'arythmie cardiaque et de l'état général du patient. Parfois, pour rétablir une fonction cardiaque normale, il suffit de procéder à une correction médicale de la maladie sous-jacente. Dans d'autres cas, le patient peut avoir besoin de médicaments ou chirurgie, qui dans obligatoire doit être réalisée sous surveillance ECG systématique.

Médicaments utilisés dans le traitement médicamenteux des arythmies :

• bloqueurs de canaux calciques - / ;
• bêtabloquants – métoprolol / / ;
• bloqueurs des canaux potassiques – /sotohexal ;
• bloqueurs des canaux sodiques – novocaïnomide/lidocaïne.

L'intervention chirurgicale est utilisée aux stades de dégradation sévère du tissu musculaire cardiaque. Les procédures suivantes peuvent être prescrites :

• électrocardiostimulation;
• implantation d'un défibrillateur automatique ;
• ablation par radiofréquence par cathéter.

Le traitement de l'arythmie cardiaque, en particulier de ses formes complexes, est effectué uniquement par un cardiologue. Les médicaments ci-dessus ne peuvent être utilisés que selon des indications strictes, en fonction du type d'arythmie. Au début du traitement, la sélection du médicament doit être effectuée sous la surveillance d'un médecin et, dans les cas graves, uniquement en milieu hospitalier. Compte tenu du diagnostic établi, le médecin choisit un traitement médicamenteux.

Remèdes populaires

Notons immédiatement qu'en cas de diagnostic d'arythmie cardiaque, les remèdes populaires ne doivent être utilisés qu'en complément des médicaments traditionnels, mais en aucun cas les remplacer. En fait, les herbes ne font qu’accélérer le processus de guérison, mais ne sont pas capables de guérir complètement une personne. C'est sur cette base que vous devez procéder lorsque vous choisissez les recettes que vous aimez.

1. Versez un verre d'eau bouillante sur 30 baies d'aubépine et placez le mélange sur feu doux pendant 10-15 minutes. La décoction se consomme fraîche en portions égales tout au long de la journée.
2. Mélangez une bouteille à la fois teinture d'alcool valériane, aubépine et agripaume. Secouez bien le mélange et placez-le au réfrigérateur pendant 1 à 2 jours. Le médicament est pris 30 minutes avant les repas, 1 cuillère à café.
3. Faites bouillir un verre d'eau dans une casserole émaillée, puis ajoutez-y 4 grammes d'herbe Adonis. Faites cuire le mélange pendant 4 à 5 minutes à feu doux, puis laissez-le refroidir et placez la casserole dans un endroit chaud et sec pendant 20 à 30 minutes. Le bouillon filtré est conservé au réfrigérateur, pris 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.
4. Coupez 0,5 kg de citrons et remplissez-les de miel frais en ajoutant au mélange 20 noyaux prélevés sur des noyaux d'abricots. Mélangez soigneusement le mélange et prenez 1 cuillère à soupe matin et soir.

Conséquences

L'évolution de toute arythmie peut être compliquée par une fibrillation et un flutter ventriculaires, qui équivaut à un arrêt circulatoire, et entraîner la mort du patient. Déjà dans les premières secondes, des étourdissements et une faiblesse se développent, puis une perte de conscience, une miction involontaire et des convulsions. La tension artérielle et le pouls ne sont pas déterminés, la respiration s'arrête, les pupilles se dilatent - un état de mort clinique se produit.

Chez les patients présentant une insuffisance circulatoire chronique (angine de poitrine, sténose mitrale), un essoufflement survient lors de paroxysmes de tachyarythmie et un œdème pulmonaire peut se développer.

En cas de bloc auriculo-ventriculaire complet ou d'asystolie, développement d'une syncope (attaques de Morgagni-Adams-Stokes, caractérisées par des épisodes de perte de conscience) provoquées par une forte diminution de débit cardiaque et la pression artérielle et une diminution de l'apport sanguin au cerveau.

Les complications thromboemboliques de la fibrillation auriculaire entraînent un accident vasculaire cérébral dans un cas sur six.

La prévention

Même si vous savez de quel type de maladie il s'agit, tout conseil sur la façon de traiter l'arythmie sera inutile si vous ne respectez pas les règles. règles simples prévention à domicile :

1. Exercices du matin ou athlétisme.
2. Surveiller les niveaux de sucre dans le sang et la tension artérielle
3. Refuser tout le monde mauvaises habitudes.
4. Maintenez votre poids dans les limites normales.
5. Vivez un style de vie aussi calme et équilibré que possible et soyez le moins exposé aux émotions, au stress et aux tensions excessifs.
6. Une alimentation saine composée exclusivement de produits naturels.

Si les premiers signes d'arythmie apparaissent, n'attendez plus symptômes graves, consultez immédiatement un médecin, le risque de développer des complications et d'aggraver votre état de santé général sera alors beaucoup plus faible.

Prévision

En termes pronostiques, les arythmies sont extrêmement ambiguës. Certaines d'entre elles (extrasystoles supraventriculaires, extrasystoles ventriculaires rares), non associées à une pathologie cardiaque organique, ne constituent pas une menace pour la santé et la vie. La fibrillation auriculaire, au contraire, peut entraîner des complications potentiellement mortelles : AVC ischémique, insuffisance cardiaque sévère.

Les arythmies les plus graves sont le flutter et la fibrillation ventriculaire : elles constituent une menace immédiate pour la vie et nécessitent des mesures de réanimation.

Des irrégularités mineures du rythme cardiaque peuvent survenir chez une personne en bonne santé et même chez un enfant. Souvent, ils ne constituent pas une menace pour la santé humaine. Mais de tels échecs peuvent aussi être le signe d’une maladie grave. Il est utile que chacun sache pourquoi cela peut se produire et ce qu’il faut faire.

Souvent, les troubles du rythme cardiaque ne constituent pas une menace pour la santé

Des modifications du rythme cardiaque peuvent survenir pour de nombreuses raisons. Le plus souvent, un tel échec peut survenir après une activité physique ou en raison de pathologies graves cœurs.

Tous les facteurs d'influence peuvent être divisés en trois types :

1. Dommages organiques au cœur (maladie cardiaque)
2. Déplacement de l’équilibre eau-sel et déséquilibre des minéraux
3. Influence externe sur le corps (surmenage, stress, épuisement)

Tous peuvent contribuer au développement d’interruptions du rythme des contractions cardiaques. Il en résulte des complications et une menace pour la vie.

Comment ça marche

L'attaque de chaque personne peut se produire différemment. Les symptômes les plus courants sont :

• Sentiment soudain de peur et de panique
• , manque d'oxygène
• Toux, même avec des mucosités
• Couture et pressage
• Se sentir arrêté ou
• Vertiges
• Faiblesse,

Des signes similaires peuvent être des manifestations de nombreuses autres maladies. Établir diagnostic précis Vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic.

L'extrasystole, qu'est-ce que c'est ?

Le plus souvent, l’extrasystole est ressentie comme une forte poussée ou un battement du cœur venant de l’intérieur. Les patients peuvent même avoir l’impression que leur cœur se retourne. Ces symptômes sont le résultat d’une forte contraction du cœur.

L'extrasystole peut également se manifester par d'autres symptômes :

• Transpiration accrue
• Sentiment de manque d'oxygène
• Grave faiblesse
• Se sentir anxieux
• Vertiges
• Évanouissement

De tels symptômes surviennent en raison d’un apport sanguin insuffisant au cerveau. Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'extrasystole peut avoir des conséquences graves.

Extrasystole dans l'enfance

Des perturbations de la fonction cardiaque telles que l'extrasystole sont souvent détectées chez un enfant. Elle est diagnostiquée chez les enfants à tout âge, même pendant développement intra-utérin. Des études statistiques indiquent que plus de 70 % de tous les enfants souffrent d'arythmie cardiaque.

Il existe également de nombreuses raisons pour le développement de l'extrasystole chez les enfants :

• Lésions infectieuses des muscles cardiaques
• Pathologies du système endocrinien
• Pathologies du système nerveux
• Carence en vitamines, mauvaise alimentation
• Expérience émotionnelle
• Foyers inflammatoires chroniques dans le corps

Quel que soit le facteur de survenue, la pathologie nécessite un traitement adapté. Il suffit souvent de normaliser votre alimentation et votre routine quotidienne. Dans les cas extrêmes, il est nécessaire intervention chirurgicale et l'installation d'un stimulateur cardiaque.

Regardez une vidéo sur les troubles du rythme cardiaque chez un enfant :

Comment agir

Lors d'une crise d'extrasystole, la tension artérielle et le pouls doivent être mesurés

Une crise d'arythmie peut survenir soudainement. La première chose à faire est d’appeler une ambulance. Ceci est important à faire en cas de première attaque. Avant l’arrivée de l’équipe médicale, il est nécessaire que les personnes présentes à domicile prodiguent les premiers soins au patient.

PREMIERS SECOURS:

1. Calmer le patient
2. Allonger le patient ou faciliter son asseoir
3. Ouvrez la fenêtre pour la circulation de l'air
4. Demandez à retenir votre souffle pendant 10 à 15 secondes, puis toussez bien
5. Faire vomir en appuyant sur la racine de la langue
6. Laisse-moi manger une croûte de pain
7. Lavez votre visage ou trempez-le dans un bol d'eau froide pendant un moment.
8. La respiration artificielle en cas d'évanouissement doit être pratiquée par une personne ayant une formation appropriée.

De telles mesures aideront à soulager l’état du patient et à surmonter l’attaque.

L’équipe médicale normalise l’état du patient à l’aide de médicaments. Une hospitalisation est nécessaire pour poser un diagnostic et prescrire un traitement.

Méthodes de diagnostic modernes

Si votre rythme cardiaque est anormal, vous devez absolument faire un ECG.

Actuellement, il existe de nombreuses méthodes modernes pour diagnostiquer diverses maladies humaines. L'examen des patients présentant un dysfonctionnement cardiaque se déroule dans l'ordre suivant :

1. Dans un premier temps, le médecin procède à un examen complet du patient et collecte des informations. Pour poser un diagnostic, les données sur les signes de pathologie, le nombre et l'intensité des crises, la présence d'autres pathologies et l'utilisation de médicaments sont très importantes. Le médecin écoute ensuite le rythme cardiaque et enregistre le pouls.
2. La deuxième étape de l'examen est nécessairement le cœur. Cette étude vous permet d'évaluer plus précisément le rythme cardiaque. Dans certains cas, cela est réalisé. La méthode consiste à fixer un capteur portable sur le corps humain qui enregistre le rythme cardiaque pendant 1 à 2 jours. En plus de cela, le patient doit tenir un journal dans lequel il note toutes ses actions et son bien-être au cours de leur mise en œuvre.
3. L'étape suivante de l'examen est nécessaire lorsque les méthodes conventionnelles ne parviennent pas à identifier les insuffisances cardiaques. À ces fins, l'ergométrie du vélo est utilisée. Ces tests vous permettent de mesurer votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque lorsque vous bougez.
4. Les méthodes d'examen supplémentaires sont, et. Elles sont réalisées pour identifier les dommages organiques.
5. Lorsqu’un test sur table inclinable est prescrit. Pendant l'étude, le patient est placé sur une table spéciale, qui passe d'une position horizontale à une position verticale. Parallèlement, une surveillance constante de l’état du patient est effectuée.
6. Une méthode de recherche fiable est la méthode de cartographie. Cette méthode repose sur l’implantation de fines électrodes spéciales dans le cœur du patient qui surveillent toutes les impulsions. Grâce à cela, il est possible d'identifier le type d'arythmie, son lieu d'origine et son mécanisme.

Ce n'est qu'après avoir effectué tous les examens nécessaires que le médecin pourra identifier avec précision la cause des troubles du rythme cardiaque et prescrire le traitement approprié.

Comment traiter l'extrasystole

Si les troubles du rythme cardiaque s'accompagnent d'un essoufflement, il est nécessaire de prendre des médicaments

Les méthodes de traitement de l'extrasystole sont choisies en fonction des raisons de son apparition. Les manifestations rares de la pathologie n'entraînent pas de conséquences graves et ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. Il suffit d'éliminer cause externe et le rythme cardiaque revient à la normale.

Par exemple, si la cause était la prise de médicaments, ceux-ci doivent être arrêtés. Si la cause de l'extrasystole est un surmenage émotionnel ou un stress, vous devez alors prendre des sédatifs.

Si les crises fréquentes s'accompagnent de signes tels qu'une faiblesse, un essoufflement, le médecin prescrit des médicaments. La posologie est choisie par le médecin. L'auto-traitement est inacceptable.

Les médicaments antiarythmiques les plus courants :

• Déchets de Sotalol
• Novocaïnamide
• Quinidine
• Cordaron
• Mexilien

Le traitement dure jusqu'à l'arrêt complet des crises. La posologie est progressivement réduite puis complètement arrêtée. Dans les cas graves, les médicaments peuvent durer toute la vie.

En cas d’inefficacité des médicaments, l’ablation par radiofréquence peut être utilisée. Cette procédure consiste à insérer un cathéter endovasculaire qui conduit les courants. De ce fait, l'électrode agit sur les zones où la conductivité est altérée et bloque les impulsions incorrectes.

Pour la bradycardie

Pour les crises rares, un traitement médicamenteux n'est pas non plus nécessaire. Normaliser votre routine quotidienne contribue à améliorer votre bien-être. Des médicaments doivent être utilisés en cas de diminution sévère des performances et de vertiges fréquents.

Principaux médicaments :

• Ginseng
• Caféine
• Mildronate
• Rythmocore
• Agonistes adrénergiques

Avec tachycardie

Pour la tachycardie, utilisez la teinture d'aubépine

Les principaux groupes de médicaments pour la fibrillation auriculaire :

• Antiarythmiques (, Nebilet, Carvedilol)
• Médicaments qui réduisent l'excitabilité des fibres (Cordarone, Quinidine, Allapinine)
• Glycosides (Corglicon, Digoxine)
• Médicaments contre les caillots sanguins (, CardioMagnil)

Conséquences des troubles du rythme cardiaque et pronostic pour les patients

Une complication possible des troubles du rythme cardiaque peut être un accident vasculaire cérébral ischémique

Le pronostic d'un patient atteint de cette pathologie dépend de la cause et de la gravité des symptômes. À traitement opportun peut être atteint bons résultats et restaurer la santé.

Si elles ne sont pas traitées, les irrégularités du rythme cardiaque peuvent entraîner de graves complications.

La complication la plus évidente est une perturbation de l'approvisionnement en sang et de la nutrition de tous les organes et systèmes du corps. Un manque d'oxygène se produit.

À complications possibles comprennent également :

• L'effondrement se produit lors d'un évanouissement
• Le choc arythmogène se manifeste par une forte diminution du flux sanguin vers tous les organes et une perte de conscience
• se produit à la suite d’une formation accrue de thrombus et d’un blocage des vaisseaux sanguins
• L'embolie pulmonaire, semblable à l'ischémie, survient lorsqu'une artère est bloquée et peut entraîner la mort.
• cela est dû au fait qu'avec un rythme cardiaque rapide, le sang le traverse rapidement et n'a pas le temps de nourrir les muscles cardiaques eux-mêmes, ce qui entraîne leur mort.
• conduit à un arrêt cardiaque et à la mort

Pour éviter des complications aussi graves, vous devez immédiatement consulter un médecin dès les premières crises d'arythmie.

Méthodes de prévention

L'exercice physique aide à prévenir les problèmes de fréquence cardiaque

Mesures préventives de base :

• Éliminez les mauvaises habitudes
• Exercice
• Mangez des aliments sains et nutritifs
• Prenez vos médicaments uniquement tels que prescrits par votre médecin et respectez strictement la posologie.
• Surveillez votre poids corporel
• Évitez les situations stressantes
• Évitez l’hypothermie et la surchauffe
• Passez des examens médicaux réguliers

L'arythmie cardiaque peut survenir pour de nombreuses raisons. Dans de nombreux cas, ils ne présentent pas de danger pour la santé et, pour normaliser la fréquence cardiaque, il suffit d'éliminer les facteurs externes affectant l'organisme.

Les maladies cardiaques peuvent être le symptôme de pathologies cardiaques graves ou d'organes internes individuels. Dans ce cas, il est nécessaire de traiter la cause sous-jacente et de prendre des médicaments pour éliminer l'arythmie.

En temps opportun et thérapie appropriée Les troubles du rythme cardiaque peuvent être traités. Des complications se développent en l'absence de traitement nécessaire et de dommages aux organes internes dus à une mauvaise circulation et à un manque d'oxygène.