Oblici i doze lijekova u pedijatriji. Lijekovi nisu dozvoljeni u pedijatriji

AdrenalinAdrenalin 0,01 mg/kg (10 mcg/kg) IV bolus; 0,1 mcg/kg u minuti IV kap po kap (maks. doza - 1 mcg/kg u minuti); 0,25 ml 0,1% rastvora za decu mlađu od 2 godine i 0,5 ml za decu stariju od 2 godine +

3 ml izotonika. rastvor inhalacijom kroz nebulizator. Adrenalin se ne sme koristiti kod trudnica sa krvnim pritiskom iznad 130/80 mmHg. Dojenje: Postoji visok rizik od neželjenih efekata kod bebe.

Azitromicindo 12 godina 5 mg/kg, preko 12 godina 500 mg 1 put dnevno 3-5 dana (dvostruka doza prvog dana)

Aktivni ugljen Carbo activatus 1 g na 10 kg

Ambien(Aminometilbenzojeva kiselina) 1% 5 ml. 50-100 mg (5-10 ml) IV. Kontraindicirano kod djece mlađe od 14 godina.

Aminocapr. kiselina Acidum aminocapronicum 100 mg/kg. C.

AminofilinAminofilin (Euphyllinum) 4-5 mg/kg do 3 puta dnevno (maks. dnevna doza 24 mg/kg).

AmoksicilinAmoksicilin 100 mg/kg/dan u 2-3 doze

AnalginAnalgin 5-10 mg/kg. Kategorija djelovanja na fetus prema FDA tokom trudnoće - nije utvrđeno.

AnaprilinAnaprilin 0,25-0,5 mg/kg. Primjena kod trudnica je moguća ako je očekivani učinak terapije veći potencijalni rizik za fetus. Za vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.

ArbidolArbidolum Djeci od 2 do 3 godine propisuje se sirup.

Od 3 godine starosti oralno, prije jela. Pojedinačna doza: 3-6 godina – 50 mg 4 puta dnevno;

6-12 godina – 100 mg 4 puta dnevno tokom 5 dana; stariji od 12 godina – 200 mg 4 puta dnevno tokom 5 dana.

Askorbinska kiselina Acidum ascorbinicum5% 0,1-0,3 ml/godina života; do jedne godine - ne više od 0,5 ml

Atropin sulfat Atropini sulfas 0,01-0,02 mg/kg

AugmentinAugmentin 20 mg/kg dnevno. N Ne preporučuje se upotreba tokom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

BerodualBerodual 1 ml = 500 mcg fenoterola + 250 mcg ipratropijum bromida ( rastvor za inhalaciju u bocama s kapaljkom); fenoterol 50 mcg/kg ipratropijum bromid 25 mcg/kg; djeca mlađa od 6 godina: 0,5 ml (10 kapi) po inhalaciji djeca od 6-12 godina: 1 ml (20 kapi) po inhalaciji 1-4 puta dnevno. Ne razrjeđivati ​​s destilovanom vodom.

Inhalator sa doziranim dozama (aerosolna konzerva sa usnikom) 1 doza = 50 mcg fenoterola i 20 mcg ipratropijum bromida : djeca starija od 6 godina i odrasli - 2 doze inhalacijom. Ako nema efekta, možete ponovo koristiti nakon 5 minuta u istoj dozi.

Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće. Koristite oprezno tokom dojenja. Smanjuje kontraktilnost materice.

Bioparox(fusofungin) preko 2,5 godine: 2-4 inhalacije u svaki nosni prolaz i usnu šupljinu 3-4 puta dnevno. (5-7-10 dana).

BromheksinBromheksin (oralno) Do 2 godine – 2 mg; 2-6 godina – 4 mg; 6-14 godina – 8 mg; preko 14 godina – 8-16 mg 3 puta dnevno.

Natrijum valproat Natrii Valproas (Convulex Convulex) 15 mg/kg. Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće, moguće u drugom i trećem trimestru trudnoće (potencijalni rizik za fetus); dojenje - ne preporučuje se.

VerapamilVerapamil 0,25% za djecu: 1 mg/10 kg, ali ne više od 5 mg. Potencijalni rizik za fetus tokom trudnoće; Kontraindikovana je za dojilje.

INiferon (i interferon alfa-2) rektalno: 150 hiljada IU za djecu mlađu od 5 godina; 500 hiljada IU za djecu od 5 godina i stariju, 2 puta dnevno tokom 5 dana. Nakon 2-3 dana, ako je potrebno, Viferon se ponavlja 1 supozitorija 2 puta dnevno tokom 1 dana (4-6 takvih kurseva).

ON JEAmylum hydroxyaethylicum 10-15 ml/kg

Heparin Heparin 75 jedinica/kg

GlycineGlicin - preko 3 godine 1 tableta (0,1). 1.0 za moždani udar sublingvalno.

Glukoza glukoza 40% do 1 godine – 10% - 2 ml/kg;od 1 godine do 6 godina – 20% - 2 ml/kg; preko 6 godina - 40% - 2 ml/kg.

DeksametazonDeksametazon 0,3-0,7 mg/kg. Trudnice - potencijalni rizik za fetus; dojenje - ili prestati uzimati lijek ili dojiti.

DigoksinDigoksin 0,025% za djecu: 0,1-0,3 ml. FDA kategorija uticaja na fetus - C.

DifenhidraminDiphenhydraminum (Diphenhydramine Dimedrolum) 1% 0,05 ml/kg, ali ne više od 1 ml tokom godine. Trudnice - sa oprezom; Žene koje doje ne mogu.

DopaminDopamin 2-20 mg/kg/min

DroperidolDroperidol (> 3 l.) 0,1 mg/kg

DrotaverinDrotaverinum (Nospa Nospanum) 0,1-0,2 ml/god

IbuprofenIbuprofen 5-10 mg/kg Nurofen: na temperaturi od 38 C za djecu mlađu od 1 godine ili na temperaturi od 38,5-39 C za djecu stariju od 1 godine u obliku suspenzije: 3-6 mjeseci - 2,5 ml ne više od 3 puta dnevno; 6 – 12 mjeseci – 2,5 ml 3-4 puta dnevno; 1-3 godine – 5 ml 3 puta dnevno. Maksimalno trajanje upotrebe nije duže od 3 dana.

Ljudski leukocitni interferon Interferonum leucocyticum humanum. Intranazalno: 1-3 kapi u svaku polovinu nosa svaka 2 sata tokom dana. 2-3 dana.

Kalcijum glukonat Calcii gluconas 10% 0,2 ml/kg (20 mg/kg)

CaptoprilCaptoprilum (preko 5 godina) 0,1-1 mg/kg. Kontraindicirano za trudnice i dojilje. (stepen efikasnosti i bezbednosti Captoprila kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđen).

klaritromicinKlaritromicin do 12 godina 7,5-15 mg/kg, preko 12 godina 0,5 2 puta dnevno.

CorglicardCorglycardum 0,06% - 1 ml (0,6 mg/ml). Djeca od 2 do 5 godina - 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 godina - 0,5-0,75 ml.

CordaronCordaronum 5 mg/kg. FDA kategorija uticaja na fetus - D.

Kofein Kofein 1-5 mg/kg.

ksilometazolinXylomethazolinum. Intranazalno: djeca starija od 2 godine, 1-2 kapi. u svaki nosni prolaz 3-4 puta dnevno.

Magnezijum sulfat Magnezij sulfas 50 mg/kg

Metamizol natrijum Metamizolum natrium (Analgin Analginum) 10 mg/kg

MetoklopramidMetoklopramid (stariji od 2 godine u tabletama i stariji od 6 godina - injekcije od 5 mg) 0,1 mg/kg, ne više od 2 ml. Trudnice - po preporuci ljekara (kontraindicirano u prvom tromjesečju); dojenje - budite oprezni.

MetoprololMetoprolol 1-5 mg/kg/dan

MidazolamMidazolam (Dormikum) 0,15 mg/kg. Kontraindikovana u prvom trimestru trudnoće i tokom porođaja. U drugom i trećem trimestru to je moguće ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus.

MorfijumMorfin (preko 2 godine) 0,1-0,2 mg/kg. Kod trudnica i dojilja koristiti samo iz zdravstvenih razloga (moguća respiratorna depresija kod fetusa).

NafazolinI tetrizolin intranazalno: djeca starija od 2 godine - 1-2 kapi. 0,025% rastvora u svakom. nosni prolaz 4-6 puta dnevno; djeca od 6 godina - 2 kapi. 0,05% rastvora u svaku nozdrvu 4-6 puta dnevno.

NiketamidNiketamid (Cordiaminum) 25% 0,1 ml/god. Nema informacija o sigurnosti primjene kod trudnica.

NifedipinNifedipin (Corinfarum Corinfarum) preko 5 godina 0,25-0,5 mg/kg

Novokainamid Novokainamid 10 mg/kg.

OksimetazolinOxymetazolinum. Intranazalno: novorođenče. 1 kap svaki 0,01% rastvora u svaki nos. pomeriti 2 str. po danu; djeca starija od 5 mjeseci. - 1-2 kapi u svakom nosovi kretati se 2 puta dnevno; djeca starija od 1 godine - 1-2 kapi. 0,025% rastvor 2 puta dnevno; djeca starija od 6 godina - 1-2 kapi. 0,05% rastvor 2 puta dnevno.

Orvirem(sirup) 1-3 godine: 1. dan 10 ml 3 puta dnevno, 2-3 dana 10 ml 2 puta dnevno, 4. dan - 10 ml 1 put dnevno; 3-7 godina: 1. dan 15 ml 3 puta dnevno, 2-3 dana - 15 ml 2 puta dnevno, 4. dan - 15 ml 1 put dnevno.

Panangin Panangin 1 ml/god

ParacetamolParacetamol 10-15 mg/kg. Oralno, pojedinačna doza od 20 mg/kg, zatim u dozi od 15 mg/kg svakih 6 sati. Djeca starija od 1 mjeseca. Maksimalno trajanje upotrebe je 3 dana.

PlatifillinPlatyphyllinum 0,1 ml/god

Prednizolon Prednizolon 2-10 mg/kg

PromedolPromedolum preko 1 godine: 0,1-0,2 mg/kg

PulmicortPulmicort 0,25-0,5 mg (10-20 kapi) 2 puta dnevno.

RegidronRehidron (natrijum hlorid - 3,5 g, natrijum citrat - 2,9 g, kalijum hlorid - 2,5 g, dekstroza - 10 g) 40-50 ml/kg dnevno za prvi stepen dehidracije; 80-100 ml/kg/dan u drugom stepenu. Dojenčad: 5-10 ml svakih 5-10 minuta tokom 4-6 sati. Starija deca: 50-100 ml svakih 3-5 minuta tokom 4-6 sati.

Relanium Relanijum 0,3-0,5 mg/kg.

RimantadinRimantadinum. Za djecu stariju od godinu dana, 5 mg/kg dnevno (ne više od 15 mg/kg) oralno u 2 podijeljene doze tokom 5 dana.

Rimantadin alginat sirup 2% oralno za djecu stariju od godinu dana: 1 dan - 10 mg 3 puta dnevno; 2. i 3. dan - 10 mg 2 puta dnevno; 4-5 dana 10 mg 1 put dnevno.

SalbutamolSalbutamolum 0,1 - 0,15 mg/kg, ne više od 5 mg jednokratno. Djeca starija od 4 godine (odmjereni aerosol bez odstojnika) i djeca starija od 2 godine (sirup - oralno). Za teški napad: 0,15 mg/kg tri puta u intervalu od 20 minuta.

Smecta(kese od 3 g). Dnevna doza: do 1 godine - 3 g; 1-2 godine - 6 g; preko 2 godine - 6-9 godina.

TavegilTavegyl 1% Do 1 godine: 0,01 ml/kg; preko 1 godine: 0,1 ml/god.

Tamiflu(Oseltamivir) Za djecu stariju od 1 godine, oralna suspenzija.

Djeca do 15 kg težine – 30 mg; djeca težine 15-23 kg – 45 mg; djeca težine 23-40 kg – 60 mg; djeca teža od 40 kg – 75 mg; djeca starija od 12 godina - 75 mg 2 puta dnevno tokom 5 dana.

TramadolTramadol 2-3 mg/kg. Kontraindicirano za djecu mlađu od 1 godine. Djeca 1-14 godina - 1-2 mg/kg. Prepisivanje je moguće tokom trudnoće (II i III trimestar) samo pod strogim medicinskim nadzorom ako je korist za majku veća od rizika za fetus.

Tranexam(Traneksamska kiselina). Antifibrinolitički agens. 10-15 mg/kg IV kap, polagano (1 ml/min)

UnithiolUnitiol 5% 0,1 ml/kg. Cat Teorija djelovanja na fetus prema FDA - C.

fenilefrin fenilefrin ( Mesaton Mesatonum) 2-10 mcg/kg/min 0,1 ml/godišnje (ne više od 1 ml)

FentanilFentanil 1-4 mcg/kg. Kategorija djelovanja na fetus prema FDA - C.

Flumazenil(Anexat) 100 mcg u 1 ml (djeca > 1 godine) za poništavanje svjesne sedacije uzrokovane benzodiazepinima: 10 mcg/kg (do 200 mcg) IV tokom 15 sekundi. Ako nakon još 45 sekundi ne dođe do željenog nivoa oporavka svijesti, može se primijeniti dodatnih 10 mcg/kg (do 200 mcg) u intervalima od 60 sekundi (ali ne više od 4 puta), do maksimalne ukupne doze od 50 mcg/kg ili 1 mg.

Furosemid Furosemid 1-2 mg/kg

kloramfenikolChloramphenicolum (Levomycetin Laevomycetinum) 50 mg/kg. FDA kategorija uticaja na fetus - D.

Enoksaparin natrijum Enoxaparinum natrium (Clexan) 1 mg/kg. U trudnoći: ako postoji hitna potreba za primjenom kako odredi Vaš ljekar.

Ergoferon(tablete) Od 6 mjeseci. Prva 2 sata svakih 30 minuta, zatim tokom prva 24 sata još tri doze u redovnim intervalima. Od 2. dana nadalje - 1 tableta 3 puta dnevno do potpunog oporavka (za djecu od 6 mjeseci do 3 godine tableta se otopi u 10-15 ml prokuhane vode sobne temperature).

Erespal(Fenspiride) za djecu mlađu od 12 godina u otopini u dozi od 4 mg/kg dnevno (2-3 puta dnevno). kategorija A - adekvatne studije nisu identifikovale rizik od neželjenih efekata na fetus u prvom trimestru trudnoće i nema podataka o riziku u drugom i trećem sledećem trimestru;

kategorija C- studije na životinjama su pokazale negativne učinke lijeka na fetus, a nije bilo adekvatnih studija na trudnicama, ali potencijalne koristi povezane s primjenom ovog lijeka kod trudnica mogu opravdati njegovu primjenu uprkos rizicima;

kategorija D- pribavljeni su dokazi o riziku štetnih učinaka lijeka na ljudski fetus, ali potencijalne koristi povezane s primjenom lijeka kod trudnica mogu opravdati njegovu primjenu, uprkos riziku;

kategorija X- identifikovani su poremećaji u razvoju fetusa ili postoje dokazi o riziku od negativnih efekata ovog lijeka na ljudski fetus, te su stoga rizici za fetus od ovog lijeka veći od mogućih koristi za trudnicu.

U modernoj pedijatriji mnogo različitih lijekovi. Razumijevanje obilja lijekova, uzimajući u obzir njihov terapeutski učinak, nuspojave, međusobnu kompatibilnost i kontraindikacije za upotrebu, prilično je težak zadatak čak i za iskusnog pedijatra. Uostalom, on ne treba samo odabrati najprikladniji lijek, već i odrediti optimalnu dozu, uzimajući u obzir dob i individualne karakteristike djeteta. Ovaj priručnik daje pregled više od 300 lijekova koji se koriste u pedijatrijska praksa. Dati su sastav, oblici doziranja, indikacije i kontraindikacije, pravila upotrebe, moguće nuspojave, kao i interakcije s drugim lijekovima. Knjiga će biti korisna pedijatrima, porodičnim lekarima i svim medicinskim radnicima koji rade sa decom.

* * *

Navedeni uvodni fragment knjige Savremeni lijekovi za djecu (A. E. Polovinko, 2005.) obezbedio naš partner knjige - kompanija litara.

Lijekovi koji se koriste u pedijatriji

Abominum

Lijekovi koji se koriste za nedostatak enzima.

Sastav i oblik oslobađanja. Lijek se dobiva iz želučane sluznice teladi i jagnjadi mliječne dobi. Sadrži zbir proteolitičkih enzima. Optimalno djelovanje abomina javlja se kada je pH želudačnog sadržaja oko 4, pa je lijek izbora za malu djecu. Proizvode tablete od 0,2 g u pakovanju od 10 komada.

Ljekovita svojstva. Normalizuje proces varenja. Probavni enzimi sadržani u preparatu zadržavaju svoju aktivnost u blago kiseloj i neutralnoj sredini.

Indikacije za upotrebu. Bolesti želuca i crijeva praćene nedostatkom enzima i niske kiselosti želudačni sok: dispepsija, gastritis, gastroenteritis, enterokolitis.

Pravila primjene. Unutra tokom obroka. Djeci se propisuje 1/4-1/2-1 tableta 3-4 puta dnevno, ovisno o dobi. Dozu i tok liječenja određuje ljekar. Obično tok liječenja traje 1-2 mjeseca.

Nuspojave . IN u nekim slučajevima Mogući su mučnina i žgaravica.

Kontraindikacije

specialne instrukcije. Postoji pozitivno kliničko iskustvo upotreba abomina za liječenje crijevne disbioze kod djece.

Uslovi skladištenja

Adenozin trifosforna kiselina (Acidum Adenosintriphosphoricum)

Sinonimi. Atrifos, Miotrifos, Fosfobion, ATP.

Antiaritmički lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Droga prirodnog porekla. Dobija se iz životinjskog mišićnog tkiva. Proizvode 1% rastvor za injekcije u ampulama od 1 ml u pakovanju od 10 kom.

Ljekovita svojstva. Aktivira energetski metabolizam, pojačava cerebralnu i koronarnu cirkulaciju, usporava AV provođenje i smanjuje automatizam sinusnog čvora.

Indikacije za upotrebu. Ublažavanje napada supraventrikularne paroksizmalne tahikardije, uključujući one povezane s WPW sindromom; krvarenje kod Werlhofove bolesti.

Pravila primjene. Intravenski (push): djeca mlađa od 3 godine - 0,3–0,5 ml, starija od 3 godine - 1 ml (50 mcg/kg; doza se može povećati za 50 mcg/kg svake 2 minute do maksimalna doza 250 mcg/kg).

Nuspojave. Glavobolja, pojačano mokrenje, tahikardija.

Kontraindikacije. AV blok II-III stepena, ventrikularna tahikardija, preosjetljivost na lijek.

Uslovi skladištenja. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 3-5°C. Rok trajanja – 1 godina.

Adrenalin

Sinonimi. Adrenalin hidrohlorid, Adrenalin hidrotartrat, Epinefrin.

Grupa droga. Bronhospazmolitici.

Sastav i oblici oslobađanja. Sintetička droga. Proizvode: 1) 0,1% rastvor adrenalin hidrohlorida u bocama od 10 ml za spoljnu upotrebu; 2) 0,1% rastvor adrenalin hidrohlorida za injekcije u ampulama od 1 ml; 3) 0,18% rastvor adrenalin hidrotartrata za injekcije u ampulama od 1 ml; 4) 0,18% rastvor adrenalin hidrotartrata u bocama od 10 ml za spoljnu upotrebu.

Ljekovita svojstva. Stimuliše srčanu aktivnost (jača rad srca i povećava broj srčanih kontrakcija); promoviše ekspanziju koronarne žile, opuštanje glatkih mišića bronha i crijeva, širi zjenice. Pod uticajem adrenalina povećava se nivo glukoze u krvi i povećava se metabolizam u tkivima.

Indikacije za upotrebu. Anafilaktički šok, alergijsko oticanje larinksa, bronhijalna astma (ublažavanje akutnih napada), alergijske reakcije na lijekove (penicilin, serumi) i druge alergene; hipoglikemijska koma (uz predoziranje insulinom).

Pravila primjene. Subkutano, intramuskularno, intravenozno. U slučaju srčanog zastoja, rastvor adrenalina se ponekad primenjuje intrakardijalno. Za zaustavljanje krvarenja, koristi se lokalno - u obliku tampona navlaženih otopinom lijeka. Otopina za injekcije se može koristiti kao kapi za oči. Adrenalin se ne propisuje interno, jer se uništava u gastrointestinalnom traktu.

Djeci se daju: intramuskularno - 0,1% rastvor u količini od 0,05 ml godišnje djetetovog života (0,1-0,015 mg/kg tjelesne težine); subkutano – 0,1% rastvor 0,1–0,5 ml (u zavisnosti od starosti).

Nuspojave. Povišen krvni pritisak, poremećaji srčanog ritma, tahikardija, anksioznost, drhtanje ruku, slabost, bljedilo, glavobolja, mučnina.

Kontraindikacije. Visok krvni pritisak; status asthmaticus; tireotoksikoza.

specialne instrukcije. Lijek pojačava djelovanje aminofilina i lijekova koji povećavaju funkciju štitnjače. Prilikom primjene adrenalina kod pacijenata s bronhijalnom astmom može se pojaviti "paradoksalan" učinak - povećanje bronhospazma sa smanjenjem osjetljivosti B2 adrenergičkih receptora; potonje se javlja s produženim napadom astme, nekontroliranom upotrebom inhalacijskih adrenergičkih agonista i ovisnošću o glukokortikoidima.

Uslovi skladištenja. Čuvati na hladnom mestu, zaštićeno od svetlosti. Rok trajanja – 2 ili 3 godine (navedeno na pakovanju).

Aevitum (Aevitum)

Grupa droga

Sastav i oblik oslobađanja. Multivitaminski preparat: uljni rastvor, od kojih 1 ml sadrži retinol acetat ili retinol palmitat (vitamin A) 0,035 g i a-tokoferol acetat (vitamin E) 0,1 g Proizvode se: 1) kapsule od 1 ml u pakovanju od 10 i 25 kom.; 2) ampule od 1 ml u pakovanju od 10 kom.

Ljekovita svojstva. Vraća kapilarnu cirkulaciju krvi, normalizira kapilarnu i propusnost tkiva, povećava otpornost tkiva na gladovanje kisikom; potiče obnavljanje oštećenih tkiva u želucu i dvanaestopalačnom crijevu; smanjuje nivoe masti i holesterola u krvi; normalizuje fiziološke reflekse i mišićni tonus kod prevremeno rođenih beba.

Indikacije za upotrebu. Plućne bolesti; peptički ulkus i duodenum; koristi se u kompleksna terapija prijevremeno rođene bebe kako bi se olakšali procesi adaptacije.

Pravila primjene. Oralno, 1 kapsula 2-3 puta dnevno. Za prijevremeno rođene bebe, 0,1-0,15 ml se daje intramuskularno tokom 2-3 sedmice.

Nuspojave. Bol, infiltrati na mjestu uboda.

Kontraindikacije. Kronično zatajenje cirkulacije; tireotoksikoza; hronični glomerulonefritis.

specialne instrukcije. Prije intramuskularne primjene, otopinu lijeka treba zagrijati do tjelesne temperature.

Mora se imati na umu da je lijek terapeutski, a ne profilaktički.

Uslovi skladištenja. Ampule čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 5-10 °C; rok trajanja – 3 godine. Kapsule čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na sobnoj temperaturi; Rok trajanja – 2 godine.

Ajmalin

Sinonimi. Giluritmal, Rhythmos.

Grupa droga. Antiaritmički lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Lijek prirodnog porijekla je alkaloid sadržan u nekim vrstama rauvolfije. Proizvode: 1) film tablete, po 0,05 g; 2) 2,5% rastvor u ampulama od 2 ml.

Ljekovita svojstva. Posjeduje antiaritmički efekat. Spada u klasu I A antiaritmika.

Indikacije za upotrebu. Razni poremećaji srčanog ritma: supraventrikularna i ventrikularna ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija, atrijalna fibrilacija, paroksizmalna aritmija sa WPW sindromom.

Pravila primjene. Intravenski (sporo); unutra. Pojedinačna doza za intravensku primjenu: 1 mg/kg tjelesne težine (0,05 ml/kg) 2,5% otopina 2 puta dnevno. Lijek se može primijeniti intramuskularno u istoj dozi.

Starijoj djeci se propisuje 1 tableta peroralno 4 puta dnevno; djeca od 3 do 12 godina – 1/2 tablete 3 puta dnevno. Antiaritmički efekat kada se primenjuje intravenozno primećuje se nakon 10-30 minuta, kada se primenjuje intramuskularno - nakon 30-60 minuta, kada se primenjuje oralno - nakon 1 sata. Trajanje efekta je 5-6 sati.

Nuspojave. Opća slabost, sniženi krvni pritisak, mučnina, povraćanje. Prilikom intravenske primjene javlja se osjećaj vrućine.

Kontraindikacije. AV blokada I, II i III stepena; blok grane snopa; miokarditis; zatajenje cirkulacije III stepen; nizak krvni pritisak; preosjetljivost na lijek.

Uslovi skladištenja. Čuvajte tablete na mestu zaštićenom od svetlosti. Rok trajanja – 2 godine.

Aktiferrin

Grupa droga. Antianemični lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Preparat koji sadrži gvožđe sulfat. Proizvode: 1) kapsule (1 kapsula sadrži 34,5 mg gvožđa) u pakovanjima od 20 i 50 komada; 2) sirup (5 ml - 34 mg gvožđa) u bocama od 100 ml; 3) kapi za oralnu primenu (1 ml - 9,8 mg gvožđa) u bočicama od 30 ml.

Ljekovita svojstva. Nadoknađuje nedostatak gvožđa u organizmu, stimuliše hematopoezu.

Indikacije za upotrebu. Anemija zbog nedostatka gvožđa različitog porekla; nedostatak gvožđa u organizmu, povezan sa prekomernim gubitkom gvožđa (krvarenje) ili sa povećanom potrebom za njim (period aktivnog rasta, pothranjenost, kod nedonoščadi).

Pravila primjene. Djeci starijoj od 6 godina propisuje se 1 kapsula dnevno oralno. Kapsule treba uzimati prije jela sa vodom.

Za djecu od 2 do 6 godina poželjno je davati lijek u obliku sirupa. Dnevna doza se određuje brzinom od 5 ml na 12 kg tjelesne težine. Prosječne doze: za predškolsku djecu - 5 ml 1-2 puta dnevno, za školsku djecu - 5 ml 2-3 puta dnevno. Sirup se uzima oralno, 1 kašičica sa malom količinom tečnosti (voćni čaj ili voda).

Za djecu prve godine života aktiferin se propisuje u obliku kapi. Dnevna doza je 5 kapi na 1 kg tjelesne težine, u 2-3 doze. Prosječne doze za dojenčad su 10-15 kapi 3 puta dnevno. Predškolskoj djeci mogu se prepisivati ​​kapi aktiferina u prosječnoj dozi od 25-35 kapi 3 puta dnevno, školskoj djeci - 50 kapi 3 puta dnevno. Kapi se uzimaju oralno sa malom količinom tečnosti (voćni čaj ili voda). Primena aktiferina se nastavlja najmanje 4 nedelje nakon normalizacije pokazatelja serumsko gvožđe i hemoglobina u krvi.

Nuspojave. Osjećaj težine u želucu, nadimanje, zatvor ili proljev (nestaje kada se doza smanji).

Kontraindikacije. Sve vrste anemije koje nisu uzrokovane nedostatkom gvožđa u organizmu; hemohromatoza; hemosideroza.

specialne instrukcije. U toku lečenja potrebno je sistematski pratiti nivoe serumskog gvožđa i hemoglobina u krvi.

Da biste spriječili pojavu reverzibilnog tamnog plaka na zubima, aktiferin sirup i kapi ne treba uzimati nerazrijeđene; Nakon jela, preporučuje se da temeljito operete zube.

Da biste izbegli smanjenje apsorpcije gvožđa u crevima, kapi sirupa i aktiferina ne treba ispirati crnim čajem, kafom ili mlekom. Hleb, čvrsta hrana, sirove žitarice, mliječni proizvodi i jaja također smanjuju apsorpciju.

Tokom tretmana, stolica postaje crna.

Bolesnicima prepisivati ​​aktiferin sirup i kapi s oprezom dijabetes melitus, budući da lijek sadrži ugljikohidrate: 5 ml sirupa (1 čajna žličica) je ekvivalentno 0,15 XE, a 18 kapi (1 ml) je ekvivalentno 0,0053 XE.

Uslovi skladištenja. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti, kapi za oralnu primenu i sirupa - na temperaturi od 20°C; rok trajanja – 3 godine. Čuvati kapsule na temperaturama ispod 25 °C; rok trajanja – 5 godina. Rok trajanja sirupa i kapi nakon otvaranja boca je 1 mjesec.

Alka-Seltzer

Grupa droga.

Sastav i oblik oslobađanja. Kombinirani lijek. Proizvode rastvorljive tablete (1 tableta sadrži 0,324 g acetilsalicilne kiseline, 0,965 g limunske kiseline, 1,625 g natrijum bikarbonata) u pakovanju od 10 i 20 komada.

Ljekovita svojstva. Ima antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje. Natrijum bikarbonat, koji je deo leka, neutrališe se besplatno hlorovodonična kiselina u želucu, što smanjuje rizik od nastanka čira.

Indikacije za upotrebu. Glavobolja različitog porijekla; povećanje telesne temperature.

Pravila primjene. Pojedinačna doza za djecu stariju od 3 godine – 1/2-1 tableta; dnevna doza - 1-2 tablete.

Nuspojave. Rijetko - mučnina, bol u stomaku, gastrointestinalno krvarenje, kožne reakcije, bronhospazam; vrlo rijetko - smanjenje broja trombocita u krvi.

Kontraindikacije. Kronične ili rekurentne bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva; bubrežna disfunkcija; povećana sklonost krvarenju; sindrom nedostatka glukoze-6-fosfat dehidrogenaze; bronhijalna astma.

specialne instrukcije. Pacijenti koji pate od alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, mogu razviti "aspirinsku" astmu.

Uslovi skladištenja. Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 °C. Rok trajanja – 3 godine.

Allocholum

Grupa droga. Holeretici.

Sastav i oblik oslobađanja. Kombinovani preparat: sadrži kondenzovanu žuč, ekstrakt belog luka, ekstrakt koprive, aktivni ugljen. Proizvode tablete od 0,21 g, filmom obložene, u pakovanju od 10 komada.

Ljekovita svojstva. Posjeduje holeretski efekat, pojačava stvaranje žuči i njeno kretanje duž bilijarnog trakta; povećava sekreciju i motoričke aktivnosti gastrointestinalni trakt; smanjuje procese fermentacije i truljenja u crijevima.

Indikacije za upotrebu. bilijarna diskinezija; hronični hepatitis; hronični holangitis; kronični holecistitis; uobičajeni zatvor.

Pravila primjene. Unutra nakon jela. Djeci mlađoj od 7 godina propisuje se 1/2-1 tableta 3 puta dnevno, ovisno o dobi. Tok tretmana je 3-4 sedmice. U slučaju pogoršanja bolesti, uzimajte 1 tabletu 2-3 puta dnevno tokom 2-3 mjeseca. Ponovljeni tretmani se sprovode u intervalima od 3 mjeseca.

Nuspojave. Alergijske reakcije i dijareja se rijetko primjećuju.

Kontraindikacije. čir na želucu; akutna i subakutna distrofija jetre; akutni hepatitis; kolelitijaza.

Uslovi skladištenja. Čuvati na hladnom i suvom mestu. Rok trajanja – 4 godine.

Almagel

Grupa droga. Sredstva koja smanjuju kiselost želuca.

Sastav i oblik oslobađanja. Kompleksni lek: 5 ml sadrži 0,3 g algeldrata (aluminijum hidroksida) i 0,1 g magnezijum hidroksida.

Ljekovita svojstva. Ima adsorbirajući, omotavajući i antacidni efekat.

Indikacije za upotrebu. Peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva (kao dio kombinirane terapije i za sprječavanje egzacerbacije); gastritis; žgaravica; bol u stomaku zbog grešaka u ishrani.

Pravila primjene. Pojedinačna doza se određuje pojedinačno i određuje od strane ljekara. Prosječna doza za djecu: 5-10 ml 3 puta dnevno 30 minuta prije jela i 4. doza prije spavanja. Da biste izbjegli razrjeđivanje lijeka, ne biste trebali piti tekućinu u prvih pola sata nakon uzimanja. Da bi se poboljšala distribucija lijeka na sluznici želuca, preporučuje se da legnete odmah nakon uzimanja Almagela i nekoliko puta se okrenete s jedne na drugu stranu (svake 1-2 minute). Prije upotrebe, sadržaj bočice se dobro promiješa. Tok tretmana je 3-4 sedmice.

Nuspojave. Almagel se dobro podnosi. U nekim slučajevima moguć je zatvor, koji nestaje kada se doza smanji. Velike doze mogu uzrokovati blagu pospanost.

Kontraindikacije. Teški oblici zatajenja bubrega; zatvor; preosjetljivost na komponente lijeka.

specialne instrukcije. Uz dugotrajnu upotrebu lijeka, trebali biste uzimati hranu bogatu fosforom. Pored toga, potrebno je sistematski pratiti nivo aluminijuma u krvnom serumu.

Uslovi skladištenja. Čuvati na suvom i hladnom mestu, zaštićeno od svetlosti u dobro zatvorenoj posudi. Izbjegavajte smrzavanje. Rok trajanja – 5 godina.

Sirup od bijelog sljeza (Althaeae Siropus)

Grupa droga. Ekspektoransi.

Sastav i oblik oslobađanja. Lijek je biljnog porijekla, sadrži suvi ekstrakt korijena bijelog sljeza (2 g) i šećerni sirup (98 g). Dostupan u bocama od 125 g. Ljekovita svojstva. Ima protuupalno djelovanje. Povećava lučenje sputuma, smanjuje njegovu viskoznost i, pojačavajući peristaltičke pokrete bronhiola i aktivnost trepljasti epitel bronhija, pospješuje iskašljavanje sputuma.

Indikacije za upotrebu. Kao ekspektorans kod respiratornih oboljenja (traheitis, bronhitis).

Pravila primjene. Oralno, 1 kašičica, desertna ili supena kašika (u zavisnosti od uzrasta deteta) 4-6 puta dnevno. Tok tretmana je 7-14 dana.

Nuspojave. Moguće su alergijske reakcije (kožni osip, svrab).

Kontraindikacije. Preosjetljivost na lijek.

specialne instrukcije. Nije preporučljivo da se propisuje pacijentima sa dijabetesom.

Uslovi skladištenja. Čuvati na hladnom i suvom mestu. Rok trajanja – 1 godina 6 mjeseci.

Algirem

Grupa droga. Antivirusni lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Polimerni oblik remantadina. Sirup se proizvodi u bocama od 100 ml; 1 kašičica sadrži 10 mg rimantadina.

Ljekovita svojstva. Djeluje antivirusno protiv virusa gripe A i A2, a efikasan je i protiv gripe uzrokovane virusom B. Jedini specifičan lijek koji se preporučuje djeci starijoj od 1 godine.

Indikacije za upotrebu. Prevencija i liječenje gripe i ARVI tokom epidemije.

Pravila primjene. Unutra nakon jela. Djeci se propisuje 5 mg/kg dnevno, podijeljeno u 3 doze. Tok tretmana je 3-4 dana. (Primjer: dijete od 5 godina daje 2 kašičice 3-4 puta dnevno.)

Nuspojave. Mogući bol u stomaku.

Kontraindikacije. Ozbiljne bolesti jetra i bubrezi; epilepsija.

specialne instrukcije. U terapijske svrhe preporučljivo je uzimati lijek kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Uslovi skladištenja. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti.

Aldecin

Sinonimi. Beklometazon dipropionat, Arumet, Beclazon, Beclat, Bekodisk, Beconase, Bekotide, Plibekot.

Grupa droga. Inhalacijski glukokortikoidi.

Sastav i oblik oslobađanja. Proizvode dozirani aerosol za inhalaciju: 200 doza u bočici (1 doza sadrži 50 mcg beklometazon dipropionata) zajedno s nastavkom za usta i nazalnim aplikatorom.

Ljekovita svojstva. Ima protuupalno i antialergijsko djelovanje; pomaže u smanjenju oticanja bronhijalne sluznice; smanjuje lučenje sluzi od strane bronhijalnih žlijezda.

Indikacije za upotrebu. Bronhijalna astma, hronični opstruktivni bronhitis (udisanje); alergijski i vazomotorni rinitis, nazalni polipi (intranazalni).

Pravila primjene. Inhalacija: djeca od 6 do 12 godina - 1-2 inhalacije (50-100 mcg) 2-4 puta dnevno. Intranazalno: za djecu stariju od 6 godina - 1 doza (50 mcg) u svaku nozdrvu 2-4 puta dnevno, zatim se doza smanjuje ovisno o odgovoru pacijenta. Dnevna doza za djecu od 6 do 12 godina ne smije prelaziti 0,5 mg (10 doza). Lijek se može koristiti u kombinaciji kao inhalator i sprej za nos, u ukupnoj dnevnoj dozi do 500 mcg. Spremnik se mora protresti prije upotrebe.

Nuspojave. At upotreba inhalacije moguće su trenutne i odgođene reakcije preosjetljivosti (bronhospazam, osip, vaskularni edem); lokalna gljivična infekcija usne šupljine, ždrijela, larinksa, bronha i jednjaka; promuklost glasa; suva usta. Kod intranazalne primjene - iritacija i peckanje u nosu, kašalj, kihanje, krvavi iscjedak iz nosa, lokalni gljivične infekcije nosa i ždrijela, ulceracija nazalne sluznice, narušavanje integriteta nosne pregrade, povišen intraokularni tlak.

Kontraindikacije. Teški napadi bronhijalne astme koji zahtijevaju intenzivnu njegu; preosjetljivost na lijek; starosti do 5 godina.

specialne instrukcije. Lijek nije namijenjen za ublažavanje akutnih napada astme. Preporučeni način primjene lijeka treba se strogo pridržavati. Propisivati ​​s oprezom pacijentima s plućnom tuberkulozom, neliječenim gljivičnim, bakterijskim, virusnim (uključujući herpetične) infekcijama oka.

Prestanak uzimanja lijeka treba biti postepen. S razvojem kandidijaze usne šupljine i gornjih dišnih puteva indicirani su lokalni antifungalni agensi (bez prekida primjene lijeka).

Uslovi skladištenja. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 2-30°C. Nemojte zamrzavati ili zagrijavati iznad 49°C. Rok trajanja – 4 godine.

Ambroxol

Sinonimi. Ambrobene, Ambrosan, Lazolvan, Lazolvan, Medovent, Mukosolvan.

Grupa droga. Ekspektoransi.

Sastav i oblik oslobađanja. Sintetička droga. Aktivni sastojak je ambroksol hidrohlorid. Proizvode: 1) tablete od 0,03 g u pakovanju od 20 kom.; 2) retard kapsule od 0,075 g u pakovanju od 10 i 20 kom.; 3) 0,75% rastvor za inhalaciju, 40 ml; 4) 0,3% sirup u bocama od 100 ml; 5) 0,75% rastvor za injekciju u ampulama od 2 ml.

Ljekovita svojstva. Ima ekspektoransni učinak: normalizira bronhopulmonalnu sekreciju, smanjuje viskoznost sputuma, olakšava njegovo pražnjenje; povećava sadržaj surfaktanta u plućima.

Indikacije za upotrebu. Akutni i hronični bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma sa otežanim izlučivanjem sputuma.

Pravila primjene. Pojedinačne doze kada se koristi lijek u obliku 0,3% sirupa: za djecu mlađu od 2 godine - 2,5 ml 2 puta dnevno, od 2 do 5 godina - 3 ml 3 puta dnevno, stariju od 5 godina - 5 ml 2 –3 puta dnevno. U prva 2-3 dana liječenja možete uzeti dvostruku dozu.

Pojedinačne doze kada se koriste tablete: djeca mlađa od 2 godine - 7,5 mg 2 puta dnevno; od 2 do 5 godina – 7,5 mg 3 puta dnevno; od 5 do 12 godina – 15 mg 3 puta dnevno; stariji od 12 godina – 30 mg 3 puta dnevno.

Retard kapsule se prepisuju djeci starijoj od 12 godina, 1 komad. dnevno.

Otopina za inhalaciju se inhalira pomoću inhalatora. Odrasli i djeca starija od 5 godina propisuju 1-2 inhalacije dnevno, 2-3 ml; djeca do 5 godina - 1-2 inhalacije dnevno, 2 ml.

Lijek se može primijeniti intramuskularno i intravenozno u dozi od 1,2-1,6 mg/kg tjelesne težine 3 puta dnevno.

Nuspojave. Lijek se obično dobro podnosi. U nekim slučajevima, kada se uzimaju oralno, mogući su mučnina, povraćanje, dijareja, slabost i glavobolja.

Kontraindikacije. Peptički ulkus želuca i duodenuma; preosjetljivost na komponente lijeka.

specialne instrukcije. Lijek se ne smije kombinirati s lijekovima protiv kašlja koji otežavaju čišćenje sputuma.

Uslovi skladištenja. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi ne nižoj od 8°C (sirup) i ne višoj od 25°C. Rok trajanja tableta je 5 godina, ostalih oblika doziranja 4 godine.

Amikacin

Sinonimi. Amikacin sulfat, Amikin, Amikosit, Likacin.

Grupa droga. Antibiotici.

Sastav i oblik oslobađanja. Polusintetski antibiotik iz grupe aminoglikozida. Proizvode: 1) prah u hermetički zatvorenim staklenim bocama od 0,1, 0,25 i 0,5 g; 2) 5%, 12,5% i 25% rastvor za injekcije u ampulama od 2 ml.

Ljekovita svojstva. Ima antimikrobni efekat.

Indikacije za upotrebu. Teške infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek: peritonitis, endokarditis, sepsa (uključujući neonatalnu sepsu), meningitis, pneumonija, apsces pluća, gnojne infekcije kože i mekih tkiva, inficirane opekotine, osteomijelitis, česte rekurentne infekcije urinarnog trakta .

Pravila primjene. Intramuskularno, intravenozno mlazom ili intravenozno kap po kap. Doza i način primjene određuju se pojedinačno ovisno o težini bolesti, osjetljivosti patogena, stanju bubrega i tjelesnoj težini pacijenta. Dnevna doza za djecu: 10-15 mg/kg tjelesne težine, u 2-3 primjene. Početna doza za novorođenčad i nedonoščad: 10 mg/kg dnevno, zatim 7,5 mg/kg svakih 12 sati. Dnevna doza za infekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, kao i za infekcije opasne po život: 15 mg/kg, u 3 primjene. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g. Tok liječenja je 3-7 dana za intravensku primjenu, 7-10 dana za intramuskularnu primjenu.

Ako je funkcija izlučivanja bubrega oštećena, smanjite dozu ili povećajte intervale između injekcija.

Nuspojave. Mučnina, povraćanje, osip na koži, groznica, gubitak sluha (do razvoja ireverzibilne gluvoće), glavobolja, sniženi krvni pritisak, zatajenje bubrega.

Kontraindikacije. Akutno zatajenje bubrega; akutna upala srednjeg uha; preosjetljivost na lijek.

specialne instrukcije. Izbjeći unakrsne alergije Ne preporučuje se propisivanje amikacina pacijentima s preosjetljivošću na druge aminoglikozide.

Amikacin se ne smije kombinovati s drugim lijekovima koji negativno utječu na bubrege i organe sluha.

Tokom terapije treba povećati dnevni unos tečnosti; potrebno je sistematski pratiti funkciju bubrega.

Uslovi skladištenja. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 15-30°C. Rok trajanja – 3 godine.

Aminazin (Aminazinum)

Sinonim. Klorpromazin.

Grupa droga. Lijekovi koji se koriste za disfunkciju centralnog nervnog sistema (sredstva za smirenje).

Sastav i oblik oslobađanja. Sintetička droga. Aktivni sastojak je hlorpromazin hidrohlorid. Proizvode: 1) tablete od 0,025, 0,05 i 0,1 g u pakovanju od 30 kom.; 2) za decu: tablete od 0,01 g, filmom obložene (žute), u pakovanju od 50 kom.; 3) 2,5% rastvor u ampulama od 1, 2, 5 i 10 ml.

Ljekovita svojstva. Ima antipsihotično i sedativno djelovanje; slabi ili potpuno eliminira zablude i halucinacije; smanjuje anksioznost, nemir; smanjuje motoričku aktivnost; ima antiemetički efekat.

Indikacije za upotrebu. Hronična paranoična i halucinatorno-paranoidna stanja; stanje psihomotorna agitacija; Meniereova bolest. Koristi se kao antiemetik za pilorospazam.

Pravila primjene. Oralno (u obliku dražeja ili tableta), intramuskularno ili intravenozno (u obliku 2,5% otopine). Preporučuje se oralno uzimanje nakon jela za smanjenje iritativno dejstvo na sluznici želuca. Doze zavise od indikacija, starosti i stanja pacijenta. Doze, način primjene i trajanje liječenja određuje ljekar. Dnevna oralna doza za odrasle: 0,025-0,6 g Dnevna doza za djecu: 0,5-1 mg/kg tjelesne težine. Za pilorospazam se propisuje oralno u obliku 0,05% otopine.

Nuspojave. Dodir otopine lijeka ispod kože, na kožu i sluzokože uzrokuje iritaciju tkiva. Pri intramuskularnoj primjeni često se razvijaju bolni infiltrati. Kod duže upotrebe moguće su različite psihičke promjene (parkinsonizam, letargija i ravnodušnost, odgođena reakcija na spoljni podražaji). Mogući su i pad krvnog pritiska, gastrointestinalni poremećaji i alergijske reakcije.

Kontraindikacije. Oštećene funkcije jetre, bubrega i hematopoetskih organa; progresivne sistemske bolesti mozga i kičmene moždine; koma; povrede mozga.

specialne instrukcije. Ne treba uzimati oralno za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Uslovi skladištenja. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti. Rok trajanja ampula je 2 godine, dražeja 5 godina.

Aminalon (Aminalonum)

Sinonim. Gammalon.

Grupa droga. Lijekovi koji se koriste za disfunkciju centralnog nervnog sistema (nootropni lijekovi).

Sastav i oblik oslobađanja. Sintetička droga. Glavni aktivni sastojak je g-aminobutirna kiselina ( g-aminobutirna kiselina) je biogena supstanca sadržana u centralnom nervnom sistemu. Proizvode: 1) tablete od 0,25 g, filmom obložene, u pakovanju od 100 kom.; 2) tablete od 0,25 g u pakovanju od 100 kom.

Ljekovita svojstva. Povećava respiratornu aktivnost moždanog tkiva, poboljšava iskorištavanje glukoze i dotok krvi u mozak. Blagotvorno djeluje na sposobnost učenja i pamćenja kada su oštećeni zbog degenerativnih promjena u mozgu, gladovanja kisikom, ozljeda mozga, moždanog udara, kao i kod mentalno retardirane djece. Ima umjereno antihipoksično i antikonvulzivno djelovanje.

Indikacije za upotrebu. Vaskularne bolesti mozga; encefalopatija s poremećajima pamćenja, pažnje, govora, vrtoglavica i glavobolja; stanja nakon moždanog udara i ozljede mozga; mentalna retardacija; cerebralna paraliza.

Pravila primjene. Unutra pre jela. Djeci mlađoj od 1 godine propisuje se 1/2-1 tableta 2 puta dnevno; preko 1 godine – 0,5–3 g dnevno (u zavisnosti od starosti), u 3 podeljene doze.

Tok tretmana je od 2 sedmice do 6 mjeseci. Ukoliko je potrebno, kurs se ponavlja.

Nuspojave. U nekim slučajevima se primjećuju poremećaji spavanja, osjećaj vrućine, gastrointestinalni poremećaji i povišena tjelesna temperatura.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na lijek.

specialne instrukcije. U prvim danima upotrebe moguća su kolebanja krvnog pritiska.

Uslovi skladištenja. Čuvati u dobro zatvorenoj posudi na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti. Rok trajanja – 3 godine.

Aminokaproična kiselina (Acidum Aminocapronicum)

Sinonim. e-aminokaproična kiselina.

Grupa droga. Antikoagulansi i hemostatici.

Sastav i oblik oslobađanja. Sintetička droga. Proizvode: 1) 5% rastvor za infuziju u bocama od 100 ml; 2) granule od 60 g u teglicama sa oznakom od 100 ml i sa posudom za merenje od 2,5 do 20 ml.

Ljekovita svojstva. Inhibira fibrinolizu, ima hemostatski i umjeren antialergijski učinak; blago povećava antitoksičnu funkciju jetre. Ima antivirusni učinak (protiv respiratornih virusa).

Indikacije za upotrebu. Za zaustavljanje krvarenja, uključujući hirurške intervencije; Werlhofova bolest; ORZ.

Pravila primjene. Unutra. Pojedinačna doza za djecu: 0,005-0,1 g/kg tjelesne težine 2-4 puta dnevno. Dnevna doza za adolescente ne smije biti veća od 10 g. Prašak se otopi u slatkoj vodi ili ispere slatkom vodom. Za postignuće brzi efekat 5% rastvor se primenjuje intravenozno. Ako je potrebno, infuzije se ponavljaju u intervalima od 4 sata. Kod teškog rinitisa, akutnih respiratornih infekcija ukapa se u nos 5% rastvor aminokaproične kiseline po 4-5 kapi 5 puta dnevno.

Nuspojave. Vrtoglavica, mučnina, dijareja, katar gornjih disajnih puteva.

Kontraindikacije. Sklonost trombozi i emboliji; Schonlein-Henochova bolest; preosjetljivost na lijek.

specialne instrukcije. Propisivati ​​s oprezom u slučaju cerebrovaskularnih nezgoda.

Uslovi skladištenja. Čuvati rastvor za infuziju na 0-20 °C; rok trajanja – 3 godine. Čuvati granule na suvom, hladnom mestu, zaštićeno od svetlosti; Rok trajanja – 2 godine. Pripremljeni rastvor se može čuvati na sobnoj temperaturi 7 dana, u frižideru do 10 dana.

Amoksiklav

Grupa droga. Antibiotici.

Sastav i oblik oslobađanja. Kombinirani lijek: sadrži amoksicilin (u obliku trihidrata) i klavulansku kiselinu (u obliku kalijumove soli). Proizvode: 1) tablete od 375 ili 625 mg (1 tableta sadrži 0,25 ili 0,5 g amoksicilina i 0,125 g klavulanske kiseline) u pakovanju od 15 i 20 kom.; 2) suva supstanca za pripremu suspenzije i forte suspenzije za oralnu primenu (5 ml sadrži 0,125 odnosno 0,25 g amoksicilina i 0,031 odnosno 0,062 g klavulanske kiseline) u bočicama od 100 ml; 3) suva supstanca za pripremu kapi za oralnu primenu (1 ml sadrži 0,05 g amoksicilina i 0,0125 g klavulanske kiseline) u bočicama od 20 ml; 4) suva supstanca za pripremu rastvora za injekcije u bočicama (1 bočica sadrži 0,5 odnosno 1,0 g amoksicilina i 0,1 odnosno 0,1 g klavulanske kiseline).

Ljekovita svojstva

Indikacije za upotrebu. Infekcije respiratornog i urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta, kože i mekih tkiva; mješovite polimikrobne infekcije (hirurške, septikemije); rane od ugriza.

Pravila primjene. Djeci starijoj od 12 godina propisuje se 375 mg (1 tableta) 3 puta dnevno, za teške infekcije - 625 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Djeci od 7 do 14 godina propisuju se 2 kašičice suspenzije (10 ml) 3 puta dnevno ili 1 kašičica forte suspenzije (5 ml) 3 puta dnevno; od 1 godine do 7 godina – 1 kašičica suspenzije 3 puta dnevno, od 3 meseca do 1 godine – 1/2 kašičice suspenzije 3 puta dnevno. Kapi se propisuju djeci mlađoj od 1 godine, 0,75-1,25 ml 3 puta dnevno. Tok tretmana je 5-14 dana. U slučaju teške infekcije, lijek se daje intravenozno (sporim mlazom ili kap po kap) djeci starijoj od 12 godina - 1,2 g svakih 8 sati, djeci od 3 mjeseca do 12 godina - 0,03 g/kg tjelesne težine svakih 8 sati, djeci do do 3 mjeseca – 0,03 g/kg tjelesne težine: nedonoščad i novorođenčad – nakon 12 sati, donošena preko 1 mjeseca – nakon 8 sati.

Nuspojave. Moguća mučnina, povraćanje, dijareja, alergijske reakcije.

Kontraindikacije. Povećana osjetljivost; Infektivna mononukleoza.

specialne instrukcije. Propisivati ​​s oprezom u slučaju preosjetljivosti na cefalosporinske antibiotike, jer postoji rizik od unakrsne alergijske reakcije.

Kapi i suspenzija pripremaju se na sljedeći način: u suhu tvar dodati 18 odnosno 85 ml vode, a zatim protresti.

Uslovi skladištenja. Čuvajte tablete na temperaturi koja ne prelazi 25 °C; Rok trajanja – 2 godine. Rok trajanja suhe supstance za pripremu suspenzije je 2 godine, gotove suspenzije 7 dana. Pripremljenu suspenziju čuvajte u frižideru. Nemojte zamrzavati pripremljeni rastvor za injekciju.

Amoksicilin

Sinonimi. Amoxone, Amoxillate, Amotid, Ampyrex, Ranoxil.

Grupa droga. Antibiotici.

Sastav i oblik oslobađanja. Polusintetski antibiotik širokog spektra iz grupe penicilina. Proizvode: 1) tablete od 0,25, 0,5 i 0,75 g u pakovanjima od 20 i 1000 kom.; 2) kapsule od 0,25 i 0,5 g u pakovanjima od 16, 100 i 500 kom.; 3) suspenzija (5 ml, odnosno 1 kašičica, sadrži 0,125 ili 0,25 g leka) u bocama od 60 ml; 4) granulat za pripremu suspenzije za oralnu primenu (5 ml sadrži 0,25 g amoksicilina) u bočicama od 100 ml.

Ljekovita svojstva. Ima antibakterijski efekat.

Indikacije za upotrebu. Infekcije disajnih puteva i urinarnog trakta; peritonitis; ostalo zarazne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na penicilin.

Pravila primjene. Dozu određuje individualno i određuje ljekar. Djeci se propisuje 0,125-0,25 g oralno 3 puta dnevno. Dnevna doza za djecu mlađu od 2 godine: 20 mg/kg tjelesne težine, podijeljeno u 3 doze.

Nuspojave. Alergijske reakcije (urtikarija, Quinckeov edem, curenje iz nosa, konjuktivitis; rijetko - groznica, bol u zglobovima, anafilaktički šok); mučnina, povraćanje, dijareja; agitacija, nesanica, zbunjenost, glavobolja, vrtoglavica; tahikardija; disbakterioza; kandidijaza.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na peniciline, cefalosporine; alergijska dijateza; bronhijalna astma; Infektivna mononukleoza.

specialne instrukcije. U slučaju teškog oštećenja bubrega, potrebno je povećati interval između doza.

Uslovi skladištenja. Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na sobnoj temperaturi. Rok trajanja granulata je 3 godine, kapsula – 2 i 3 godine, tableta – 2 godine.

Ampioxum

Grupa droga. Antibiotici.

Sastav i oblik oslobađanja. Kombinirani lijek: sadrži ampicilin i oksacilin. Ampiox za oralnu primjenu sadrži ampicilin trihidrat i natrijevu sol oksacilina (1:1); ampiox sodium za injekcije – natrijeve soli ampicilina i oksacilina (2:1). Proizvode: 1) ampioks natrijum (prašak) u bocama od 0,1, 0,2 ili 0,5 g sa naznakom na etiketi: „Intravenozno“ ili „Intramuskularno“; 2) ampiox u kapsulama od 0,25 g u pakovanju od 20 kom.

Ljekovita svojstva. Ima antimikrobni učinak (kombinuje spektar antimikrobnog djelovanja ampicilina i oksacilina).

Indikacije za upotrebu. Infekcije respiratornog trakta i pluća (bronhitis, pneumonija, itd.); angina; holecistitis; pijelonefritis; cistitis; inficirane rane; kožne infekcije. Posebno je efikasan kod teških bolesti (sepsa, endokarditis), te kod opekotina. Koristi se za prevenciju gnojnih komplikacija u hirurške operacije, kao i za prevenciju i liječenje infekcija novorođenčadi.

Pravila primjene. Dnevna doza oralno: za djecu mlađu od 7 godina – 100–200 mg/kg tjelesne težine; od 7 do 14 godina – 50-100 mg/kg tjelesne težine, u 4-6 doza. Trajanje liječenja je od 5-7 dana do 2 sedmice ili više. Primjenjuje se intramuskularno u dozi od 100-200 mg/kg tjelesne težine dnevno.

Nuspojave. Kada se uzima oralno, mogući su mučnina, povraćanje, dijareja i alergijske reakcije u obliku osipa na koži. Pri primjeni injekcijom - bol na mjestu uboda, alergijske reakcije u obliku osipa na koži. Izuzetno rijetko - anafilaktički šok.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na penicilinske antibiotike.

specialne instrukcije. Otopine lijeka za injekcije moraju se koristiti odmah nakon pripreme. Neprihvatljivo je mešati ih sa drugim lekovima.

Uslovi skladištenja. Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na sobnoj temperaturi. Rok trajanja – 2 godine.

ampicilin

Sinonimi. Ampicilin natrijeva sol, ampicilin trihidrat, kampicilin, penbritin, pentrexil, roscilin.

Grupa droga. Antibiotici.

Sastav i oblik oslobađanja. Polusintetički antibiotik iz grupe penicilina. Proizvode: 1) tablete od 0,25 g u pakovanju od 10 kom.; 2) kapsule od 0,25 g i 0,5 g u pakovanjima od 16, 20, 100, 500 i 1000 kom.; 3) suva supstanca ili granulat za pripremu suspenzije za oralnu primenu u bočicama od 60 i 100 ml (5 ml suspenzije sadrži 0,125 g ili 0,25 g ampicilina); 4) suva supstanca za injekcije (1 bočica sadrži 0,25 g ili 0,5 g ampicilina); 5) rastvorljive tablete od 0,125 g i 0,25 g u pakovanju od 100 kom.

Ljekovita svojstva. Antibiotik širokog spektra, efikasan za bolesti uzrokovane mješovitim infekcijama. Ne uništava se u kiseloj sredini želuca i dobro se apsorbira kada se uzima oralno.

Indikacije za upotrebu. Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek: bronhitis, upala pluća, tonzilitis, dizenterija, salmoneloza, veliki kašalj, pijelonefritis, endokarditis, meningitis, sepsa, peritonitis, postoperativne infekcije.

Pravila primjene. Doza se određuje pojedinačno ovisno o težini i lokalizaciji infekcije, te osjetljivosti patogena na lijek. Preporučuje se oralno uzimanje 0,5-1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Lijek se ubrizgava intramuskularno, polako intravenozno ili intravenozno. Dnevna doza za djecu: 50-100 mg/kg tjelesne težine, podijeljeno u 4-6 doza. Tok tretmana je 5-14 dana u zavisnosti od težine bolesti.

Nuspojave. Moguće su alergijske reakcije (osip na koži, urtikarija, rinitis, konjuktivitis), gastrointestinalni poremećaji, disbakterioza.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na peniciline; disfunkcija jetre.

specialne instrukcije. U toku terapije potrebno je sistematski pratiti funkciju bubrega, jetre i sliku periferne krvi.

Uslovi skladištenja. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na sobnoj temperaturi. Rok trajanja kapsula je 3 godine, tableta 2 godine.

Ampoglukamin

Grupa droga. Antifungalni lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Kombinovani lek. Proizvode tablete od 0,1 g (100.000 jedinica) u pakovanjima od 10 ili 40 komada.

Ljekovita svojstva. Posjeduje antifungalni efekat.

Indikacije za upotrebu. Kandidijaza gastrointestinalnog trakta; kandidijaza unutrašnje organe; neke druge gljivične bolesti.

Pravila primjene. Oralno nakon jela 2 puta dnevno tokom 10-14 dana. Pojedinačna doza: za djecu mlađu od 2 godine – 25 000 jedinica (1/4 tablete), od 2 do 6 godina – 100 000 jedinica (1 tableta), od 7 do 9 godina – 150 000 jedinica (1,5 tableta), od 10 do 14 godina stari – 200.000 jedinica (2 tablete), stariji od 14 godina – 200.000–500.000 jedinica (2–5 tableta). Ako je potrebno, kurs se ponavlja nakon 5-7 dana pauze.

Nuspojave. Disfunkcija bubrega.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na lijek; bolesti bubrega i jetre s teškim oštećenjem njihovih funkcija; dijabetes; bolesti hematopoetskog sistema.

specialne instrukcije. Liječenje treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom. Potrebno je pratiti opšte stanje pacijentu, njegovoj tjelesnoj težini, sistematski propisivati ​​analize krvi i urina, pratiti funkciju jetre i bubrega. Ako se razvije anemija, lijek se prekida.

Uslovi skladištenja. Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi do 4°C. Rok trajanja – 1 godina.

Amfotericin B

Sinonimi. Ambizom, Amfotericim, Fungizon, Fungilin.

Grupa droga. Antifungalni lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Antibiotik prirodnog porekla. Proizvode: 1) prah u hermetički zatvorenim bocama od 0,05 g: za intravensku primenu - sa bocom rastvarača (5% rastvor glukoze), za inhalaciju - bez rastvarača; 2) mast (1 g sadrži 30.000 jedinica) u tubama od 15 i 30 g.

Ljekovita svojstva. Ima antifungalni efekat. Aktivan protiv mnogih patogenih gljivica - uzročnika raznih bolesti.

Indikacije za upotrebu. Sistemske mikoze: kandidomikoza, aspergiloza, histoplazmoza, kriptokokoza, kokcidioidomikoza, blastomikoza, aktinomikoza.

Pravila primjene. Intravenozno, inhalaciono i lokalno. Doza se određuje pojedinačno, ovisno o prirodi bolesti, djelotvornosti lijeka i njegovoj podnošljivosti. Djeci se propisuje početna doza od 250 mcg/kg tjelesne težine, a zatim se postepeno povećava za 125-250 mcg/kg tjelesne težine do maksimalne doze od 1 mg/kg tjelesne težine dnevno. Učestalost primjene – svaki drugi dan ili 2 puta sedmično.

Otopina za intravensku primjenu priprema se neposredno prije upotrebe. Sadržaj bočice (0,05 g = 50.000 IU amfotericina B) se rastvori u 10 ml sterilne vode za injekcije (za koju se čep probuši sterilnom iglom i špricem), rastvor iz bočice se uvuče u špric. i sipa u bocu koja sadrži 450 ml sterilnog 5% rastvora glukoze. Rastvor se primenjuje kap po kap tokom 4-6 sati. Otopina se ne smije izlagati jakoj svjetlosti tokom pripreme i primjene. Koristite samo svježe pripremljene otopine; Neiskorišćeni rastvor se ne može čuvati. Ako se pojavi zamućenje ili sediment, rastvor je neprikladan za upotrebu. Kao rastvarač može se koristiti samo otopina glukoze koja se isporučuje s lijekom.

Inhalacijski amfotericin B koristi se za pretežno oštećenje pluća i gornjih disajnih puteva, a također i ako je lijek nemoguće primijeniti intravenozno. Rastvor za inhalaciju priprema se neposredno prije upotrebe u količini od 50.000 jedinica u 10 ml sterilne vode za injekcije. Inhalacije se provode 1-2 puta dnevno. Trajanje inhalacije je 15-20 minuta. Tok tretmana je 10-14 dana. Ako je potrebno, propisuje se ponovljeni kurs nakon 7-10 dana pauze. Neiskorišćeni rastvor za inhalaciju može se čuvati u frižideru 24 sata.

Amfotericin B mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože 1-2 puta dnevno. Tok tretmana je najmanje 10 dana.

Nuspojave. Povišena temperatura, nedostatak apetita, gubitak težine, mučnina, povraćanje, dijareja, disfunkcija jetre i bubrega, glavobolja, sniženi ili povišeni krvni pritisak, aritmija, poremećaji sluha i vida, sniženi nivoi hemoglobina i kalijuma u krvi. Moguć je tromboflebitis na mjestu ubrizgavanja.

Kontraindikacije. Teška disfunkcija jetre i bubrega; bolesti hematopoetskog sistema; dijabetes; preosjetljivost na lijek.

specialne instrukcije. U toku lečenja potrebno je pratiti funkciju jetre, bubrega, krvnu sliku i nivo kalijuma u krvi.

Uslovi skladištenja. Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi od 4 do 6 °C. Rok trajanja – 2 godine.

Analgin

Sinonimi. Dipiron, Ronaldin.

Grupa droga. Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Sintetička droga. Aktivni sastojak je metamizol natrij. Proizvode: 1) tablete od 0,5 g u pakovanju od 10 kom.; 2) rastvor za injekcije 25% i 50% u ampulama od 1, 2 i 5 ml.

Ljekovita svojstva. Ima izražen analgetski, antipiretički i protuupalni učinak.

Indikacije za upotrebu. Bol različitog porijekla i lokalizacije: glavobolja i zubobolja, opekotine, bolne menstruacije, radikulitis, bolovi u zglobovima i mišićima, neuralgija; bubrežne i žučne kolike (u tim slučajevima lijek se koristi u kombinaciji s antispazmodicima); febrilna stanja, uključujući gripu, ARVI.

Pravila primjene. Unutra nakon jela. Pojedinačne doze: za djecu od 2 do 3 godine – 0,05-0,1 g; od 4 do 5 godina – 0,1–0,2 g; od 6 do 7 godina – 0,2 g; od 8 do 14 godina – 0,25-0,3 g Učestalost primjene 2-3 puta dnevno.

50% otopina za injekciju primjenjuje se intramuskularno brzinom od 0,1 ml godišnje djetetovog života.

Nuspojave. Osip na koži, Quinckeov edem, rijetko - anafilaktički šok. Uz dugotrajnu primjenu lijeka ili kada se koriste velike doze, moguća je inhibicija hematopoeze.

Kontraindikacije. Hematopoetski poremećaji; teška disfunkcija jetre i bubrega; preosjetljivost na lijek.

specialne instrukcije. Kod dugotrajne primjene lijeka potrebno je pratiti krvnu sliku.

Kada se daje injekcijom, potreban je medicinski nadzor zbog visoke frekvencije alergijske reakcije. Učinak lijeka pojačavaju barbiturati, kodein i anaprilin.

Uslovi skladištenja. Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti na temperaturi od 15-25°C. Rok trajanja tableta je 5 godina, ampula - 3 godine.

Anaprilin

Sinonimi. Inderal, Obzidan, Prolol, Propranolol.

Grupa droga. Antiaritmički lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Sintetička droga. Proizvode: 1) tablete od 0,01 i 0,04 g u pakovanjima od 10, 50 ili 100 kom.; 2) 0,1% rastvor za injekcije u ampulama od 5 ml; 3) 0,25% rastvor za injekciju u ampulama od 1 ml.

Ljekovita svojstva. Ima antiaritmički efekat; pripada klasi II antiaritmika. Poboljšava dotok krvi u srčani mišić, smanjuje njegovu kontraktilnost, ekscitabilnost i potrebu za kisikom; kada se koristi, inhibira se automatizam u sinusnom čvoru i heterotopskim žarištima ekscitacije, a provođenje kroz AV vezu je usporeno; smanjuje krvni pritisak; povećava bronhijalni tonus.

Indikacije za upotrebu. Poremećaji srčanog ritma: atrijalna fibrilacija i treperenje, sinusna i paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, WPW sindrom, ventrikularne ekstrasistole.

Pravila primjene. Doza se određuje pojedinačno. Dnevne doze za djecu su vrlo varijabilne i kreću se od 0,1 do 4-6 mg/kg tjelesne težine (0,5-1,0 mg/kg po 1 primjeni). Lijek se uzima oralno 20-30 minuta prije jela 4 puta dnevno.

0,1% rastvor se daje intravenozno polako! Pojedinačne doze: za djecu mlađu od 6 mjeseci – 0,2–0,3 ml, od 7 do 12 mjeseci – 0,3–0,5 ml, od 1 godine do 6 godina – 0,5–0,8 ml, od 7 do 14 godina – 0,8–1 ml.

Nuspojave. Moguća mučnina, povraćanje, dijareja, vrtoglavica, slabost, bronhospazam, zatajenje srca, alergijske kožne reakcije, zamagljen vid, bradikardija, AV blok.

Kontraindikacije. Akutno zatajenje srca; sklonost ka bronhospazmu, hipotenzija; bradikardija.

specialne instrukcije. Nakon dužeg toka liječenja, lijek treba postepeno obustavljati, pod nadzorom ljekara. Propisivati ​​s oprezom u slučaju oštećenja funkcije jetre i bubrega, dijabetes melitusa.

Uslovi skladištenja. Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti. Rok trajanja tableta je 3 godine, ampula - 5 godina.

Ascorutinum

Grupa droga. Vitamini i minerali.

Sastav i oblik oslobađanja. Kombinovani lek. Proizvode tablete (1 tableta sadrži rutina 0,05 g i askorbinske kiseline 0,05 g) u pakovanju od 10 i 50 komada.

Ljekovita svojstva. Smanjuje propusnost i krhkost kapilara. Ima antioksidativni efekat.

Indikacije za upotrebu. Hipovitaminoza P; bolesti praćene povećanom propusnošću kapilara.

Pravila primjene. Oralno 1/2-1 tableta 3 puta dnevno.

Nuspojave. Nije identifikovano.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka.

Uslovi skladištenja. Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti. Rok trajanja – 3 ili 4 godine (ovisno o proizvođaču).

Asparkam (Asparcamum)

Sinonimi. Kalijum-magnezijum aspartat, Pamaton, Panangin.

Grupa droga. Lijekovi koji se koriste za zatajenje cirkulacije.

Sastav i oblik oslobađanja. Kombinovani lek. Proizvode: 1) tablete od 0,35 g (1 tableta sadrži kalijum aspartat i magnezijum aspartat po 0,175 g) u pakovanju od 10 ili 50 kom.; 2) rastvor za injekciju (1 ml rastvora sadrži 0,045 g kalijum aspartata i 0,04 g magnezijum aspartata) u ampulama od 5 i 10 ml.

Ljekovita svojstva. Normalizira ravnotežu elektrolita; opskrbljuje tijelo jonima kalija i magnezija; ima umjeren antiaritmički učinak (smanjuje ekscitabilnost i provodljivost miokarda).

Indikacije za upotrebu. Nizak nivo kalijuma u krvi (hipokalemija); Otkazivanje Srca; poremećaji srčanog ritma, uključujući aritmije uzrokovane predoziranjem srčanih glikozida (u tim slučajevima lijek se koristi kao pomoćna terapija).

Pravila primjene. Oralno 1/2-1 tableta 2-3 puta dnevno nakon jela. Tok liječenja određuje se individualno i određuje ga ljekar.

Nuspojave. Mučnina, povraćanje, dijareja (znakovi hiperkalijemije); crvenilo lica, žeđ, sniženi krvni pritisak (znakovi hipermagnezijemije).

Kontraindikacije. Akutno i kronično zatajenje bubrega; hiperkalijemija; hipermagnezijemija.

specialne instrukcije. Asparkam pojačava dejstvo srčanih glikozida.

Uslovi skladištenja. Tablete čuvajte na suvom mestu; rok trajanja – 3 godine. Ampule čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti; Rok trajanja – 2 godine.

Aspirin

Sinonimi. Acetilsalicilna kiselina, Anopyrin, Apo-Asa, Aspilight, Aspirin-direct, Aspirin-cardio, Aspirin UPSA.

Grupa droga. Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Sintetička droga. Aktivni sastojak je acetilsalicilna kiselina. Proizvode: 1) tablete od 0,5 g u pakovanju od 10, 20 i 100 kom.; 2) tablete od 0,1 g u pakovanju od 20 kom.; 3) šumeće tablete od 0,35 g u pakovanju od 10 kom.; 4) film tablete od 0,1 i 0,3 g u pakovanju od 20 kom. (aspirin-kardio); 5) šumeće tablete od 0,325 i 0,5 g u pakovanju od 10 i 20 kom. (aspirin UPSA); 6) tablete za žvakanje od 0,5 g u pakovanju od 10 kom. (direktan aspirin).

Ljekovita svojstva. Ima antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje; smanjuje agregaciju trombocita.

Indikacije za upotrebu. Bol različitog porijekla; febrilna stanja sa infektivnim inflamatorne bolesti; reumatske bolesti; prevencija tromboze i embolije.

Pravila primjene. Unutra nakon jela. Dnevna doza za djecu je 0,15-0,2 g po godini života, u 3-6 doza. Maksimalna dnevna doza je 2 g Kao antipiretik, djeci mlađoj od 1 godine propisuje se 0,025-0,05 g, djeci starijoj od 1 godine - 0,05-0,1-0,25 g po dozi 4-6 puta dnevno.

Lijek treba uzimati samo nakon jela, tablete se dobro izmrviti i isprati s puno tekućine (mineralne); alkalne vode ili rastvor sode bikarbone).

Nuspojave. Moguća su mučnina, nedostatak apetita, bol u stomaku, tinitus i gubitak sluha, kožne i druge alergijske reakcije. Kod duže upotrebe moguće je želučano krvarenje.

Kontraindikacije. Peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi; povećana sklonost krvarenju; oštećena funkcija bubrega i jetre; istovremeni tretman antikoagulansi.

specialne instrukcije. Tokom dugotrajne terapije preporučuje se pregled stolice na skrivenu krv. Aspirin se ne smije koristiti za gripu; Propisivati ​​s oprezom za bronhijalnu astmu.

Uslovi skladištenja. Čuvati na suvom mestu. Rok trajanja tableta je 4 godine.

Aspirin-C

Grupa droga. Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Kombinovani lek. Proizvode rastvorljive tablete (1 tableta sadrži 0,4 g acetilsalicilne kiseline i 0,24 g askorbinske kiseline) u pakovanju od 10 i 20 komada.

Ljekovita svojstva. Zbog prisustva acetilsalicilne kiseline, lijek ima antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje, a također smanjuje agregaciju trombocita. Askorbinska kiselina sadržana u lijeku povećava otpornost tijela i smanjuje vaskularnu permeabilnost.

Indikacije za upotrebu. Bol blagog do umjerenog intenziteta različitog (uključujući inflamatornog) porijekla; groznica; prevencija tromboze i embolije; prevencija i liječenje ishemijskih cerebrovaskularnih nezgoda.

Pravila primjene. Unutra. Tabletu rastvorite u čaši vode neposredno pre upotrebe. Pojedinačna doza za djecu stariju od 4 godine – 1/2-1 tableta; dnevna doza - 1-4 tablete. Ako je potrebno, može se uzeti jedna doza 3 puta dnevno u intervalu od 4-8 sati.

U prisustvu istodobne disfunkcije jetre i bubrega, dozu lijeka treba smanjiti.

Nuspojave. Moguća mučnina, nedostatak apetita, bol u stomaku. U nekim slučajevima, posebno uz čestu i dugotrajnu primjenu lijeka, moguća su gastrointestinalna krvarenja (katranasta stolica). Rijetko (uglavnom kod pacijenata koji boluju od bronhijalne astme) se opaža bronhospazam.

Kontraindikacije. Peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi; povećana sklonost krvarenju; preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate. Ako imate čir na želucu ili dvanaesniku, ili ako imate oštećenu funkciju bubrega ili jetre, aspirin-C treba koristiti samo pod medicinskim nadzorom.

specialne instrukcije. Koristiti s oprezom kod djece oboljele od gripe.

Uslovi skladištenja. Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi ispod 25°C. Rok trajanja – 5 godina.

Aspirin Upsa

Grupa droga. Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Sintetička droga. Aktivni sastojak je acetilsalicilna kiselina. Proizvode šumeće tablete od 0,325 i 0,5 g u pakovanjima od 10 i 20 kom.

Ljekovita svojstva. Ima analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje; smanjuje agregaciju trombocita.

Indikacije za upotrebu. Bol blagog do umjerenog intenziteta različitog porijekla; groznica različitog porijekla; reumatske bolesti; prevencija tromboze, tromboembolije.

Pravila primjene. Unutra. Rastvorite šumeću tabletu u čaši vode neposredno prije upotrebe. Dnevna doza za djecu je 25–50 mg/kg tjelesne težine: od 4 do 10 godina – 0,8–1,5 g, od 10 do 15 godina – 1,5–2,0 g, u 4–5 doza sa intervalom između doza od najmanje 4 sati. Maksimalna dozvoljena doza je 100 mg/kg tjelesne težine dnevno.

Nuspojave. Mučnina, nedostatak apetita, bol u stomaku, gastrointestinalno krvarenje, krvarenje iz nosa. U slučaju preosjetljivosti na lijek moguć je bronhospazam.

Kontraindikacije. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi; povećana sklonost krvarenju; preosjetljivost na salicilate i druge nesteroidne protuupalne lijekove; starost do 4 godine; gripa.

specialne instrukcije. Propisivati ​​sa oprezom u slučajevima sumnje na čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, kod pacijenata sa bronhijalnom astmom ili zatajenjem bubrega.

Uslovi skladištenja. Čuvati na temperaturama ispod 30 °C. Rok trajanja – 3 godine.

Atenolol

Sinonimi. Atenobene, Atenolol-Teva, Atenosan, Ormidol, Prinorm, Tenormin, Uniloc.

Grupa droga. Antiaritmički lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Sintetička droga. Aktivni sastojak je atenolol. Proizvode tablete (1 tableta sadrži 50 ili 100 mg atenolola) u pakovanjima od 28, 50 i 100 komada.

Ljekovita svojstva. Spada u klasu II antiaritmika. Ima antianginalno, antiaritmičko i hipotenzivno djelovanje; smanjuje ekscitabilnost miokarda i njegovu potrebu za kiseonikom.

Indikacije za upotrebu. Povišen krvni tlak s vegetovaskularnom distonijom; prevencija napada supraventrikularne paroksizmalne tahikardije; sinusna tahikardija.

Pravila primjene. Oralno 12-25 mg 1-2 puta dnevno.

Nuspojave. bradikardija, arterijska hipotenzija, osećaj hladnoće u ekstremitetima, vrtoglavica, glavobolja, osećaj umora, depresija, poremećaj sna, mučnina, zatvor, proliv, suva usta, crvenilo kože, svrab, pojačano znojenje.

Kontraindikacije. Akutno zatajenje srca; AV blok II i III stepena; nizak krvni pritisak; bronhijalna astma; preosjetljivost na lijek.

specialne instrukcije. Propisivati ​​s oprezom pacijentima sa dijabetes melitusom, Raynaudovom bolešću (ili sindromom) i teškom bubrežnom disfunkcijom. Lijek treba postepeno ukidati. Kada se koriste istovremeno s inzulinom i oralnim antidijabeticima, pojačava se njihov hipoglikemijski učinak. Ne preporučuje se propisivanje lijeka maloj djeci i predškolskoj djeci.

Uslovi skladištenja. Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na sobnoj temperaturi. Rok trajanja – 3 godine.

Atropin (Atropinum)

Grupa droga. Lijekovi koji smanjuju lučenje želučanog soka i imaju antispazmodičko djelovanje. Antiaritmički lijekovi.

Sastav i oblik oslobađanja. Lijek prirodnog porijekla - alkaloid koji se nalazi u raznim biljkama porodice velebilja (belladonna, henbane, datura). Atropin sulfat se koristi u medicinskoj praksi. Proizvode: 1) 0,1% rastvor u ampulama i špric tubama od 1 ml; 2) tablete od 0,0005 g (0,5 mg) u pakovanju od 20 kom.

Ljekovita svojstva. Ima antiholinergički efekat: širi zjenice; povećava intraokularni pritisak; uzrokuje tahikardiju; inhibira lučenje bronhijalnih, želučanih i znojnih žlijezda; opušta glatke mišiće bronha, gastrointestinalnog trakta, žučnih i mokraćnih puteva; pobuđuje centralni nervni sistem.

Indikacije za upotrebu. Peptički ulkus želuca i duodenuma; kolelitijaza; grčevi crijeva i urinarnog trakta; bradijaritmije; bronhijalna astma, bronhitis sa pojačanim lučenjem sluzi. Takođe se koristi za pregled fundusa; za stvaranje funkcionalnog odmora u slučaju upalnih bolesti i ozljeda oka.

Pravila primjene. Intravenozno, intramuskularno i subkutano, kao i oralno.

Za otklanjanje bradijaritmija, atropin se primjenjuje parenteralno u sljedećim pojedinačnim dozama: djeca mlađa od 1 godine - 0,018 mg/kg tjelesne težine (0,018 ml/kg tjelesne težine 0,1% rastvor); djeca od 1-5 godina – 0,016 mg/kg tjelesne težine; 6-10 godina – 0,014 mg/kg tjelesne težine; 11–14 godina – 0,012 mg/kg tjelesne težine.

Za peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu oralno se propisuje 0,1% otopina atropina u kapima (1 kap sadrži oko 0,05 mg lijeka). Doze atropina ovise o dobi i individualnoj osjetljivosti i mogu se kretati od 0,05 do 0,5 mg. Doza se odabire pojedinačno, fokusirajući se na pojavu suhih usta i proširenih zjenica. Prepišite kapi 30 minuta prije jela. Tok tretmana je 10-12 dana.

Za spazam pilorusa djeci u prvim mjesecima života propisuje se 0,1% otopina atropina, 1-2 kapi 3 puta dnevno.

U oftalmologiji koristite 1-2 kapi 0,5% ili 1% rastvora 2-6 puta dnevno. @B-MIN-1 = Nuspojave. Gubitak sposobnosti jasnog viđenja predmeta, tahikardija, atonija crijeva i mokraćne bešike, glavobolja, vrtoglavica, gubitak čula dodira.

Kontraindikacije. Glaukom; hijatalna kila.

specialne instrukcije. Treba uzeti u obzir individualnu osjetljivost na atropin.

Uslovi skladištenja. Lista A. Rok trajanja rastvora u ampulama je 5 godina, rastvora u tubama za špric 3 godine, tableta 2 godine.

Acephenum

Sinonimi. Centrofenoksin, Cerutil.

Grupa droga. Lijekovi koji se koriste za disfunkciju centralnog nervnog sistema.

Sastav i oblik oslobađanja. Sintetička droga. Proizvode se filmom obložene tablete od 0,1 g u pakovanju od 50 kom.

Ljekovita svojstva. Stimuliše aktivnost centralnog nervnog sistema; normalizuje funkcije nervnih ćelija.

Indikacije za upotrebu. Astenična stanja; neuroze; cerebrovaskularne nezgode; povrede i vaskularne bolesti mozak

Pravila primjene. Oralno, 1/4-1/2-1 tableta 3 puta dnevno. Dozu određuje ljekar.

Nuspojave. Dugotrajna upotreba može uzrokovati glavobolju i nesanicu.

Kontraindikacije. Infektivne bolesti centralnog nervnog sistema.

Uslovi skladištenja. Čuvati na hladnom i suvom mestu. Rok trajanja – 3 godine.

Sinonimi. Acetilcistein, ACC 100, ACC 200, ACC injekcija, ACC-long. Grupa droga. Ekspektoransi.

Sastav i oblik oslobađanja. Sintetička droga. Aktivna tvar je acetilcistein. Proizvode: 1) granulat za pripremu rastvora za oralnu primenu (1 kesica sadrži 0,1 ili 0,2 g aktivne supstance) u 20, 50 i 100 kesica; 2) „šumeće“ tablete (1 tableta sadrži 0,1 ili 0,2 g aktivnog sastojka) u tubi od 20 ili 50 komada; 3) šumeće tablete (1 tableta sadrži 0,6 g aktivnog sastojka) u pakovanjima od 10, 20, 50 i 100 kom.; 4) 10% rastvor za inhalaciju u ampulama od 3 ml (1 ml sadrži 0,1 g aktivne supstance) u pakovanju od 5, 50 i 100 kom.

Ljekovita svojstva. Ima ekspektorans i protuupalno djelovanje, pomaže u razrjeđivanju sputuma i povećanju njegovog volumena.

Indikacije za upotrebu. Bolesti donjeg respiratornog trakta s oslobađanjem viskozne sluzi; cistična fibroza; bronhiektazije.

Pravila primjene. Tablete i granule se uzimaju oralno nakon jela. Sadržaj 1 vrećice ili 2 mjerice granula se otopi u 1 čaši vrele vode, 1 šumeće tablete u 100 ml vode. Otopina se priprema prije upotrebe.

Adolescentima starijim od 14 godina propisuje se 0,2 g 3 puta dnevno; djeca od 6 do 14 godina - 0,2 g 2 puta dnevno ili 0,1 g 3 puta dnevno, djeca od 2 do 5 godina - 0,1 g 2-3 puta dnevno; novorođenčad (od 10. dana) i djeca mlađa od 2 godine - 50 mg 2 puta dnevno. Tok tretmana je 3-5 dana.

Otopina za inhalaciju propisuje se u dozi od 2-5 ml 10% otopine 3-4 puta dnevno.

Nuspojave. Gastrointestinalni poremećaji, krvarenje iz nosa, tinitus, alergijske reakcije.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na lijek; sklonost krvarenju; peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi; bolesti jetre, bubrega, slezene; disfunkcija nadbubrežnih žlijezda.

specialne instrukcije. Nemojte kombinirati lijek sa antitusicima. Interval između uzimanja antibiotika i ACC treba da bude najmanje 2 sata. Samo za novorođenčad i djecu mlađu od 1 godine vitalni znaci(u bolnici, pod medicinskim nadzorom). ACC-long ne treba propisivati ​​pacijentima mlađim od 14 godina.

Uslovi skladištenja. Čuvati granule na temperaturi koja ne prelazi 25 °C; rok trajanja – 3 godine. Šumeće tablete čuvajte na suvom mestu; rok trajanja – 3 godine. Ampule čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i hladnoće; rok trajanja – 3 godine.

Kraj uvodnog fragmenta.

Ako pitate bilo koje roditelje, kojim lekovima bi voleli da leče svoju decu ako se razbole? Odgovor će biti jasan: kvalitetan, moderan, efikasan i siguran. A ako ih pitate: da li bi voljeli da njihova beba učestvuje u kliničkom ispitivanju novih lijekova kao ispitanik? Odgovor će biti ne u 99% slučajeva. Međutim, kako možete testirati efikasnost lijekova bez istraživanja na ljudima? Nažalost, nema šanse. Iz tog razloga, u pedijatriji se lijekovi često propisuju off label, odnosno službeno su zabranjeni kod djece jer nisu testirani u pedijatrijskoj populaciji. Šta to znači, u kojim slučajevima lekari moraju da pribegnu tome i koje posledice to povlači? Istraga u našoj novi članak na portalu IllnessNews.

Prošla su vremena kada su lekari lečili pacijente samo na osnovu sopstvenog iskustva i saveta starijih kolega. Danas, u doba medicine zasnovane na dokazima, propisivanje lijekova zahtijeva obavezno razmatranje dokaza o efikasnosti dobijenih tokom kliničkih ispitivanja. Faktor ličnog iskustva u korištenju lijeka se uzima u obzir, ali se smatra najmanje pouzdanim ako se ne poklapa s njihovim rezultatima.

Moderne kliničke studije provode se kako za nove, novoizmišljene lijekove, tako i za relativno stare. Uspoređuju se jedni s drugima, s placebom iu raznim kombinacijama. Da bi rezultat bio pouzdan, potrebno je angažovati veliki broj učesnika istraživanja (često nekoliko hiljada ili čak desetine). Trebali bi biti približno iste starosti, prisutnosti pratećih bolesti, glavne bolesti koja se liječi novim lijekom i, naravno, izraziti dobrovoljni pristanak za učešće, potpisujući sve Potrebni dokumenti. Oni imaju pravo da se povuku u bilo kojoj fazi studije u skladu sa po volji. Ali sva ova pravila vrijede za odrasle, odnosno punoljetne osobe.

U pedijatriji je situacija drugačija: da bi dijete bilo uključeno u kliničko ispitivanje lijeka, specijalisti moraju dobiti dobrovoljni pristanak roditelja ili zakonskih staratelja. Međutim, kako praksa pokazuje, malo ljudi to radi. Ne bi imali ništa protiv da dijete dobije ovaj lijek, ali bi voljeli da je već testiran na nekom drugom i da taj proces ne bi imao nikakve veze s njima lično. Ali novi lijek ne može biti odobren široka primena dok se njegova sigurnost i efikasnost ne potvrde u studijama na djeci različitog uzrasta.

Jedina situacija u kojoj roditelji obično brzo pristanu da uključe svoje dijete u ispitivanje novog lijeka je ako je bolest djeteta izuzetno ozbiljna i ne postoji drugi tretman ili više ne pomaže. Osim toga, novi lijek dobivaju besplatno, ali njegova stvarna cijena je vrlo visoka, pa najčešće beznadežna situacija i očaj dovode do ove odluke. Na primjer, upotreba novih lijekova za liječenje hepatitisa C, multipla skleroza, u onkohematologiji.

Glavni dokument koji se odnosi na bilo koji lijek je uputstvo za medicinsku upotrebu. Podaci o svim lijekovima mogu se pronaći na službenoj web stranici Državnog registra lijekova, samo tamo su podaci pouzdani i na njih ne utiču vanjski faktori (politika stranice, želje sponzora itd.). Svaki od njih ima odjeljak posvećen indikacijama za upotrebu lijeka. To znači da se ovaj lijek može koristiti isključivo za one bolesti i stanja koja su tamo naznačena i ništa drugo. Također, tu su uvijek naznačena starosna ograničenja, ali često ne ovise samo o lijeku, već i o obliku. Na primjer, ambroksol u tabletama dozvoljen je tek od 6 godina, a prije toga djeca ga mogu uzimati u sirupu.

Ako je lijek zabranjen za dijete mlađe od 3 mjeseca, 2 godine ili čak do punoljetstva, to znači da njegova upotreba u ovim kategorijama nije dozvoljena. Često to ne znači da direktno ugrožava zdravlje i život, jednostavno nema informacija o sigurnosti za djecu zbog nedostatka rezultata kliničkih ispitivanja. Ali u medicini je zabranjeno ono što nije dozvoljeno. Ako doktor prepiše čepiće s ibuprofenom dvomjesečnoj bebi, onda on krši zakon: dopušteni su tek nakon što navrši 3 mjeseca. Međutim, kako pokazuje stvarna praksa, često im se zapravo ništa loše ne dogodi. Ali ako se groznica takvog djeteta ne zaustavi na vrijeme, onda mogu nastati pravi problemi.

Uprkos zabrani, postoje nezvanične statistike da je oko 80% lekova koji se koriste u pedijatriji zabranjeno za decu različite starosti(u jedinici neonatalne intenzivne njege ova brojka dostiže 95%). Naravno, dijete nije mala odrasla osoba, ima potpuno drugačiji metabolizam, tok bolesti i reakciju na lijekove. Ali ponekad situacija jednostavno ne ostavlja doktore i roditelje bez izbora: oni često moraju da rizikuju kako bi mu spasili život.

Štaviše, svrha off label-a se smatra:

• koristiti za indikacije koje nisu navedene u uputama,
• koristiti u starosnoj dobi koja je prethodno službeno odobrena ili u doznom obliku koji ne odgovara dobi (tableta kod djeteta od 4 godine, ako je dopuštena samo suspenzija do 6 godina starosti),
• mijenjanje učestalosti primjene, doze i toka liječenja.

Podaci Svjetske zdravstvene organizacije su veoma razočaravajući.

• Otprilike polovina svih droga koje se koriste kod odraslih službeno je zabranjena prije 18. godine, a ostali imaju različita starosna ograničenja.
• Čudno, među onima koji su službeno odobreni za djecu, oko 60% pripada grupi lijekova s ​​nedokazanom djelotvornošću (imunomodulatori za ARVI, nootropici, metabolički itd.). Ovo se može objasniti frazom generalni direktor Jedna velika farmaceutska kompanija koja proizvodi homeopatski lijek navodno protiv obične prehlade jednom je upitana: "Koje nuspojave ima vaš lijek?" Odgovorio je: "Kakve nuspojave mogu biti ako nema ničega?"
• Za većinu zaista teških dječjih bolesti (srčane mane, poremećaji ritma i provodljivosti, teške zarazne bolesti itd.) ne postoje lijekovi s dokazanom djelotvornošću.
• Svake godine stotine hiljada djece umire u svakoj zemlji koja bi se mogla spasiti ako bi im se dao lijek koji se koristi za liječenje ove bolesti kod odraslih.
• Međutim, postoji i suprotna brojka: svake godine hiljade djece umire zbog uzimanja lijekova zabranjenih u pedijatriji.

Djeca najčešće pate od prehlade (od kojih većina uglavnom prolazi bez upotrebe bilo kakvih lijekova). Apoteke su prepune paketa raznih simptomatskih lijekova koji se mogu koristiti i od rođenja. Međutim, nažalost, sve nije tako jednostavno, jer je za zaista ozbiljne bolesti arsenal lijekova u pedijatriji izuzetno oskudan, ponekad jednostavno nema čime liječiti bebe. U nekim situacijama lekari se suočavaju sa velikim poteškoćama.

• Lijek meropenem ( jak antibiotikširokog spektra) ponekad se koristi kod novorođenčadi sa sepsom, uprkos službenom odobrenju od 3 mjeseca. Uostalom, bez toga će gotovo sigurno umrijeti.
• Lijek omeprazol je službeno odobren tek od 18 godina. Međutim, često se koristi za prevenciju čireva (uključujući čireve od stresa) kod djece nakon operacija, teške povrede i sl.
• Sa pravne tačke gledišta, ACE inhibitore je dozvoljeno uzimati tek od 18. godine. Međutim, šta bi u ovom slučaju trebalo učiniti za bebe sa urođenim srčanim manama, za koje svakako pomažu u sprečavanju napredovanja srčane insuficijencije i žive do hirurško lečenje. Često imaju i po život opasne aritmije (česte ventrikularne ekstrasistole), a zabranjeni su i svi antiaritmici za djecu.
• Postoje i određene poteškoće u liječenju kroničnog hepatitisa B i C zbog ograničenja arsenala lijekova koji se koriste kod odraslih. A nedostatak liječenja takve bebe brzo dovodi do ciroze jetre i smrti.

Ova lista se može nastaviti beskonačno. Često liječnici propisuju ilegalne lijekove ne u svrhu prazne radoznalosti i želje da se lično provedu eksperimenti na djeci. Po svaku cijenu pokušavaju spasiti svoje živote.

Nažalost, uprkos dobrim namjerama ljekara, zakon nije na njihovoj strani. Jedini važeći dokument je uputstvo za medicinsku upotrebu. Ako je lijek zabranjen, onda je njegova upotreba (u bilo koju svrhu) kršenje zakona. Međutim, u svakom slučaju, doktori vagaju prednosti i nedostatke. Ako je život bebe u opasnosti i nema odobrenih lijekova u njegovom slučaju, sazivaju ljekarsku komisiju. Zatim vode razgovor sa roditeljima ili starateljima, gdje im opisuju sve što se djetetu može dogoditi u odsustvu liječenja i u slučaju da preuzmu rizik i daju mu lijek. Poslednja reč je uvek njihova.

Međutim, nažalost, ako se u pozadini ovoga dogodi nesreća bebi i ispostavi se da je lijek, koji nije registriran za djecu, ipak negativno utjecao na njegovo zdravlje, liječnik će odgovarati na sudu. I pored toga, ljekari nastavljaju svaki dan u svakoj dječjoj bolnici u našoj zemlji da preuzimaju ovaj rizik u ime zdravlja djeteta, koje nije krivo što njegova sudbina zavisi od upisa u uputstvu.

Upotreba lijekova koji nisu propisani je izuzetno težak trenutak u pedijatrijskoj praksi. Rizik za dobro - ne postaje uvijek tako. Međutim, ponekad liječnici idu na to, jer imaju veliko kliničko iskustvo u korištenju lijekova kod djece u sličnim slučajevima i za slične bolesti. Za roditelje koji kupuju lekove i dobrovoljno ih daju svojoj deci, uputstvo za medicinsku upotrebu treba da bude dokument koji nije predmet rasprave, kritike, a posebno odstupanja od dozvoljenih starosnih ograničenja, upotrebe doznih oblika, doza i trajanja kursa. .

07/10/2014

Efikasnost i sigurnost su glavni zahtjevi za sve lijekove bez izuzetka. Lijekovi koji se koriste u pedijatriji također moraju ispunjavati posebne zahtjeve: doza lijeka ovisi o dobi i tjelesnoj težini djeteta; Poželjni su "dječiji" oblici doziranja; ne smiju sadržavati aktivne tvari ili pomoćne tvari koje imaju povećanu toksičnost, smanjuju imunitet ili ometaju rast i razvoj tkiva.

U praksi se ove preporuke ne poštuju uvijek. Prema podacima Evropske komisije i SZO, više od 50% lekova koji se koriste u pedijatriji nije odobreno za upotrebu kod dece, a do 90% lekova za „odrasle” se daje novorođenčadi u jedinicama intenzivne nege. Prema WHO, dvije trećine lijekova koji se koriste u pedijatriji su nedjelotvorni ili beskorisni

Osobenosti detinjstva

U djetetovom tijelu, lijekovi ispoljavaju svoje djelovanje drugačije nego u tijelu odrasle osobe. Razlog tome su razlike u stepenu razvijenosti sistema koji reaguju sa lekovima i odgovorni su za njihov transport, metabolizam i izlučivanje.

Kod novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine izraženija je vaskularizacija, limfna mreža želuca i crijeva, kiselost želudačnog soka je tri do četiri puta manja, a propusnost pora crijevnih zidova znatno veća, što olakšava pasivan, ali otežava aktivni transport oralno uzetih lijekova. Kao rezultat toga, bioraspoloživost nekih lijekova (kofein itd.) se povećava, dok se drugih (na primjer, tetraciklin, riboflavin, retinol) smanjuje. Volumen i brzina ekstracelularne izmjene vode kod djece je mnogo veća (dva, odnosno četiri puta) nego kod odraslih, što olakšava izlučivanje u vodi rastvorljivih lijekova.

Plazma djece mlađe od 1 godine sadrži manje albumina nego kod odraslih, a vezanje nekih lijekova (na primjer, digoksina ili sulfonamida) za proteine ​​plazme nije dovoljno snažno i lako se uništava prirodnim metabolitima (na primjer, bilirubin). ). Kao rezultat toga, sadržaj slobodne frakcije lijeka u krvi ponekad se povećava toliko da se razvija toksični učinak.

Kod male djece, eliminacija lijekova putem bubrega je usporena zbog niske glomerularne filtracije i manje permeabilnosti bazalne membrane glomerula, ali brzina eliminacije nekih lijekova (na primjer, benzilpenicilina) je ista kao i kod odraslih.

Distribucija droge u tijelu djeteta podliježe istim zakonima kao i kod odrasle osobe. Međutim, kod djece nije dovršeno formiranje histohematoloških barijera, uključujući krvno-moždanu barijeru, što značajno olakšava prodiranje različitih lijekova topivih u masti u mozak (posebno hipnotika, koji djeluju depresivno na mozak novorođenčadi). U isto vrijeme, djetetovo moždano tkivo manje apsorbira lijekove koji "lako prodiru" jer sadrži manje lipida.

Tetraciklinski antibiotici se akumuliraju u koštanom tkivu, ometajući rast i razvoj zuba i kostiju, te su stoga zabranjeni za upotrebu kod djece mlađe od osam godina.

Kada se lijekovi poput aminazina, sibazona, promedola daju djeci mlađoj od 1 godine, nastaju metaboliti koji se ne identificiraju ni kod starije djece ni kod odraslih, te metabolizam amidopirina, butadiona, sibazona, kloramfenikola, morfija i nekih drugih lijekova. odvija se sporije.

Rizik razvoja nuspojave kada uzimate lekove zavisi od uzrasta deteta.

Na primjer, hemoliza i methemoglobinemija, povezane s primjenom nitrofurana i vikasola, najčešće se razvijaju kod djece u prva tri mjeseca života, što se objašnjava visokim sadržajem fetalnog hemoglobina u krvi. Ozbiljnost zavisi i od starosti djeteta. farmakološki efekat: kod djece prve dvije godine života slabo je izražen hipotenzivni učinak blokatora ganglija, a kod djece mlađe od 1 godine je oslabljen hipertenzivni učinak efedrina, ali mezaton ima izražen učinak na krvni tlak.

Također je poznato da je kod djece prve godine života vjerovatnoća nuspojava pri uzimanju adrenalina i strihnina manja nego kod starije djece i odraslih, a kod uzimanja morfija, hloramfenikola i tetraciklina, naprotiv, veća.

Poseban slučaj

Mnoge bolesti u djetinjstvu su praćene povišenom temperaturom. Najčešće se to događa kod akutnih respiratornih infekcija. virusne infekcije(ARVI), čine oko 90% akutnih respiratorne infekcije(ORI).

Prema modernim konceptima, groznica se razvija kao rezultat djelovanja endogenih pirogena na hipotalamički termoregulacijski centar, koji uključuju citokine uključene u imunološke reakcije. Povećanje njihove sinteze, povezano, na primjer, s infekcijom tijela, dovodi do povećanja proizvodnje prostaglandina E2, koji „rekonfigurira“ termoregulacijski centar tako da normalnu tjelesnu temperaturu doživljava kao nižu.

Ova vrsta "rekonfiguracije" štiti tijelo od infekcije, što je dokazano u eksperimentima na životinjama, gdje se broj smrtnih slučajeva povećava kada se temperatura smanji. Umjereno povećanje temperature potiskuje proliferaciju mnogih mikroba i virusa i istovremeno potiče razvoj imuniteta, stimulira imunološki odgovor T-helpera 1. tipa, neophodan za adekvatnu proizvodnju IgG antitijela i memorijskih ćelija. Kada tjelesna temperatura poraste do 40 °C, intenzivira se opći metabolizam, povećava se potreba organa za kisikom, povećava se gubitak tekućine, a javlja se dodatni stres na srce i pluća. Dijete koji se normalno razvija osjeća nelagodu, ali se lako nosi sa svim negativnim posljedicama visoke temperature, dok kod djeteta sa hronična patologija Povećanje temperature može uzrokovati pogoršanje stanja.

• početno zdrava djeca s temperaturom ne nižom od 39-39,5 ° C, bolovi u mišićima, glavobolja;
• djeca u riziku - s hroničnim srčanim oboljenjima, metaboličkim poremećajima, neurološkom patologijom, sa istorijom febrilnih napadaja, kao i djeca u prva dva mjeseca života na temperaturi od 38-38,5 °C.

Pedijatri često propisuju antipiretike čak i na temperaturama ispod 38 °C. S jedne strane, to može ukazivati ​​na neznanje savremeni pristupi na upotrebu antipiretika, s druge strane, da ukaže na moguću vezu između upotrebe antipiretika i učestalih akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece.

Kod ARVI temperatura obično traje 2-3 dana, a sa bakterijske infekcije(bilo da je upala srednjeg uha ili upala pluća) - najmanje 3-4 dana. Često je produžena temperatura jedina indikacija za propisivanje antibiotika, tako da „kursovna” upotreba antipiretika (više puta dnevno, bez obzira na temperaturu) može zakomplikovati dijagnozu bakterijske infekcije koja zahtijeva pravovremenu antimikrobnu terapiju, ali i dovesti do predoziranja lijekom. Kod bakterijskih infekcija ne preporučuje se istovremeno propisivanje antibiotika i antipiretika, jer može nastati iluzija dobrog stanja, jer je glavni kriterij djelotvornosti antibiotika smanjenje tjelesne temperature.

Da biste suzbili temperaturu tokom ARVI, trebali biste koristiti paracetamol ili ibuprofen, koji su dostupni u dječjim oblicima (sirup, suspenzija, supozitorije). Do danas samo ovi lijekovi u potpunosti ispunjavaju kriterije visoke efikasnosti i sigurnosti i preporučuju ih SZO i nacionalni programi kao antipiretici za primjenu u pedijatriji.

Kako je pokazala meta-analiza brojnih studija, paracetamol u dozi od 15 mg/kg ima isto antipiretičko dejstvo kao ibuprofen u dozi od 7 mg/kg, a imaju istu analgetičku efikasnost.

Međutim, manja je vjerovatnoća da će paracetamol, u usporedbi s ibuprofenom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uzrokovati nuspojave u obliku dispeptičkih poremećaja, želučanog krvarenja i smanjenog bubrežnog protoka krvi. Ovo se objašnjava činjenicom da paracetamol uglavnom potiskuje cerebralnu sintezu prostaglandina, dok su nuspojave povezane sa inhibicijom periferne sinteze prostaglandina.

U literaturi se uglavnom opisuju predoziranja vezana uz „kursnu” upotrebu paracetamola kod djece. U pravilu se radi o dozama nekoliko puta većim od dnevne doze od 60 mg/kg, što se smatra maksimalno dozvoljenom. (Kod djece, toksičnost paracetamola nastaje kada njegova koncentracija u krvi prelazi 150 mcg/ml. U prisustvu bolesti jetre ili kada se uzimaju aktivatori jetrene oksidaze, prag toksičnosti se smanjuje.)

Često se za suzbijanje groznice koriste lijekovi koji ne zadovoljavaju kriterije visoke efikasnosti i sigurnosti, a posebno metamizol natrij (analgin), acetilsalicilna kiselina i nimesulid.

Zbog činjenice da analgin može uzrokovati produženo kolaptoidno stanje s hipotermijom (34,5–35 °C), anafilaktičkim šokom i agranulocitozom sa smrtnim ishodom, 1965. godine njegova je upotreba zabranjena ili ograničena u mnogim zemljama. A od 1991. SZO ne preporučuje upotrebu metamizol natrijuma kao antipiretika.

Acetilsalicilna kiselina je najefikasniji antipiretik iz grupe NSAID, ali je postala poznata po svojoj sposobnosti da izazove Reyeov sindrom kod djece sa akutnim respiratornim virusnim infekcijama i varičelama - tešku encefalopatiju sa zatajenjem jetre, koja se u više od 50% slučajeva završava. u smrti djeteta. U Ukrajini, kao iu većini zemalja, lijek je zabranjen za primjenu kod djece mlađe od 16 godina, ali, prema preporukama SZO, ne bi se trebao propisivati ​​djeci mlađoj od 12 godina.

Nimesulid je efikasniji od paracetamola i ibuprofena, ali se ne preporučuje njegova upotreba za suzbijanje groznice kod djece zbog visokog rizika od razvoja toksičnog hepatitisa, koji može dovesti do zatajenja jetre. U Ukrajini je nimesulid odobren za upotrebu kod djece starije od 12 godina, ali ne kao antipiretik, već za sindrom akutne boli.

Često za djecu s ARVI za prevenciju bakterijske komplikacije propisuju se antibiotici. Iako je dokazano da suzbijanjem rasta osjetljive mikroflore otvaraju put kolonizaciji respiratornog trakta rezistentnim patogena mikroflora, povećavajući za 2,5 puta učestalost komplikacija poput upale srednjeg uha i upale pluća.

U antibakterijskoj terapiji ARI potrebno je uzeti u obzir spektar antimikrobne aktivnosti lijeka in vitro, regionalni nivo antibiotske rezistencije patogena i efikasnost antibiotika dokazana u kontrolisanim kliničkim studijama.

Ali čak i pravilno odabran antibiotik, ako se uzima u nedovoljnoj dozi, neće dati željeni učinak, već će samo doprinijeti stvaranju rezistentnih sojeva.

Često je moguće uočiti nerazumno propisivanje kombinacije antibiotika.

Danas, sa dovoljnim arsenalom visoko efikasnih antibakterijski lijekovi With širok raspon indikacije za kombinovanu antibiotsku terapiju su značajno sužene, a monoterapija ostaje prioritet u liječenju mnogih infekcija. Što općenito nije iznenađujuće: korištenje kombinirane terapije povezano je s povećanim rizikom neželjene reakcije i povećanje troškova liječenja, ali nema značajne prednosti ni u težini efekta ni u sprječavanju razvoja rezistentnih sojeva u odnosu na monoterapiju.

Lamara Lvova, dr. biol. nauke

“Pharmacist Practitioner” #05′ 2011

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Dobar posao na stranicu">

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Sažetak na temu:

Značajke farmakoterapije u pedijatriji

Uvod

1. Farmakoterapija u pedijatriji

2. Farmakodinamika

3. Farmakokinetika

4. Interakcija lijekova

5. Doziranje

6. Nuspojave

7. Način primjene

Zaključak

Uvod

Djeca su vrijedan resurs svake nacije, a njihovo zdravlje je važna komponenta budućeg uspjeha jednog društva. Dijete nije manja kopija odrasle osobe! Najmanje zreli kod djece su vitalni važnih organa: jetra, bubrezi i mozak. S tim u vezi, metabolizam, apsorpcija i eliminacija lijekova značajno se razlikuju od onih kod odraslih, a patološki procesi dodatno mijenjaju funkcije organa koji su uključeni u apsorpciju, distribuciju i eliminaciju lijekova, što često dovodi do nedovoljne efikasnosti farmakoterapije ili pojava toksičnih efekata. Osim toga, razlike u farmakodinamici i farmakokinetici kod djece nisu ujednačene među lijekovima. Po prirodi interakcije sa većinom lijekova, tijelo djeteta se približava tijelu odrasle osobe tek u dobi od 12-14 godina. Razlike u interakciji lijekova s ​​tijelom najizraženije su kod novorođenčadi i dojenčadi.

1. Farmakoterapija u pedijatriji

Trenutno postoje sledeće vrste farmakoterapija: etiotropna - eliminira uzrok bolesti (na primjer, antibakterijska terapija), patogenetska - eliminira ili potiskuje mehanizme razvoja bolesti (na primjer, protuupalni lijekovi), simptomatska - eliminira ili smanjuje težinu pojedinačnih simptoma bolesti (na primjer, lijekovi protiv bolova), zamjena - provodi se u slučaju prirodnog biološkog nedostatka aktivne supstance(Na primjer, hormonalni lekovi), profilaktički - provodi se kako bi se spriječio razvoj bolesti (na primjer, vakcina).

Upotreba savremenih visokoefikasnih lekova u pedijatriji zahteva dubinsko proučavanje kliničke farmakologije uopšte i njenih delova: farmakodinamike, farmakokinetike i interakcija lekova. Neophodno je uzeti u obzir starosne karakteristike bolesnog djeteta, izvršiti poseban proračun doze lijeka, procijeniti mogućnost nuspojava lijekova i druge faktore koji su ključni za efikasnost i sigurnost liječenja. .

2. Farmakodinamika

Lijekovi mogu djelovati na specifične receptore – molekularne strukture koje su selektivno osjetljive na određene supstance Primjeri djelovanja na receptore su blokada beta1 i beta2 adrenergičkih receptora antiaritmičkim lijekom propranollom ili stimulacija alfa i beta adrenergičkih receptora adrenalinom. Neki lijekovi povećavaju ili smanjuju aktivnost specifičnih enzima. Dakle, neostigmin smanjuje aktivnost holinesteraze, a fenobarbital povećava aktivnost jetrene glukuroniltransferaze. Lijekovi mogu imati fizičko i hemijsko djelovanje na ćelijske membrane i promijeniti transport jona koji određuju transmembranski potencijal ćelija nervnog i mišićnog sistema (antiaritmici i antikonvulzivi). Neki lijekovi mogu kemijski stupiti u interakciju s molekulima ili ionima unutar stanica (antacidi koji smanjuju želučanu kiselinu ili protuotrovi koji se koriste za trovanje kemikalijama).

Uzrasne karakteristike farmakodinamike uključuju sporo sazrijevanje receptorskih sistema kod djece u prve tri godine života. To može uzrokovati smanjenje aktivnosti nekih lijekova u odnosu na njihovu aktivnost kod odraslih pacijenata.

3. Farmakokinetika

Kada se lijek daje pacijentu, javljaju se procesi njegove apsorpcije, distribucije, vezivanja, metabolizma i izlučivanja.

Apsorpcija lijekova je proces ulaska lijeka u krv sa mjesta ubrizgavanja. Priroda apsorpcije zavisi od načina primene leka, njegove rastvorljivosti u tkivima na mestu ubrizgavanja i intenziteta protoka krvi u tim tkivima. Na proces apsorpcije lijekova kada se uzimaju oralno utiču nivo kiselosti želudačnog soka, nivo žučnih kiselina, gastrointestinalni motilitet i fizičko-hemijske karakteristike samu drogu. Utvrđeno je da je apsorpcija lijekova pri oralnoj primjeni kod djece u prvih šest mjeseci života sporija nego kod odraslih. Apsorpcija tijekom intradermalne i supkutane primjene kod novorođenčadi i dojenčadi značajno je veća nego kod starije djece. Kada se primjenjuje intravenozno, lijek odmah i potpuno ulazi u krvotok. U nekim slučajevima (ako je lijek nemoguće primijeniti oralno ili parenteralno), pribjegavajte rektalna primjena lijekovi: u ovom slučaju lijek direktno ulazi u krvotok kroz rektalne vene.

Distribucija lijeka u krvi, tkivima i organima određena je njegovom rastvorljivošću u vodi ili lipidima, stepenom vezivanja za proteine ​​krvne plazme i intenzitetom krvotoka. Distribucija u vodi rastvorljivih lekova je povezana sa nivoom tečnosti u tkivima.

Ukupna zapremina tečnosti u organizmu zavisi od starosti i iznosi 85% kod prevremeno rođene dece, 70% kod donošene novorođenčadi, 60% kod dece starije od godinu dana i 50% kod odraslih. Što je manji volumen tekućine u tijelu, to je veća konačna koncentracija lijekova rastvorljivih u vodi u plazmi. S tim u vezi, da bi se održale ekvivalentne terapijske koncentracije u plazmi kod djece i odraslih, doza lijekova topivih u vodi po kilogramu tjelesne težine smanjuje se s godinama.

Vezivanje lijeka na proteine ​​plazme i jetre uzrokuje smanjenje njegove koncentracije na mjestu djelovanja, utječe na distribuciju lijeka i može promijeniti težinu i trajanje farmakološkog učinka. Ljekovita supstanca koja je u kompleksu s proteinom lišena je svoje specifične aktivnosti. Neke endogene supstance mogu istisnuti lekovite supstance iz kompleksa sa proteinima plazme i obrnuto. Dakle, salicilati istiskuju bilirubin iz kompleksa sa albuminom, što može biti praćeno razvojem žutice kod novorođenčadi.

Kapacitet vezivanja proteina plazme kod novorođenčadi i djece prve godine života je manji nego kod odraslih, što može dovesti do jačeg djelovanja nekih lijekova. Ovo također može uzrokovati neželjene reakcije pri koncentracijama lijeka u plazmi koje su sigurne za odrasle.

Metabolizam (biotransformacija) lekovitih supstanci se odvija prvenstveno u jetri, ali se dešava i u nadbubrežnim žlezdama, bubrezima, crevima, a u ovaj proces su uključeni i mikrozomalni enzimski sistemi (citokrom p450 oksidaza, glutation transferaza, glukuronil transferaza itd.). . Biotransformacija uključuje niz procesa: oksidaciju, redukciju, hidrolizu, konjugaciju, transformaciju ljekovitih tvari u farmakološki neaktivne ili aktivni oblici, formiranje jedinjenja rastvorljivih u vodi koja se mogu eliminisati. Metabolizam lijekova u novorođenčadi je upola usporen zbog nezrelosti njihovog enzimskog sistema.

Eliminacija (izlučivanje) lekovitih supstanci se dešava preko noći urinom (glavni put), a dešava se i preko jetre sa žuči, a kod dojilja - sa majčino mleko(u niskoj koncentraciji). Eliminacija je u novorođenčadi usporena 2-5 puta u odnosu na odrasle, što dovodi do ograničenog izlučivanja lijekova i njihovih metabolita u urinu. U dobi od 4-6 sedmica izlučivanje dostiže nivo kod odraslih, au drugoj godini života dvostruko je veće od eliminacije kod odraslih.

Kod adolescenata, u kasnom pubertetu, brzina izlučivanja se usporava i ponovo dostiže nivo karakterističan za odrasle u kasnom pubertetu. Intenzitet eliminacije također ovisi o prirodi bolesti i vrsti lijeka. U vezi s gore navedenim, dozu lijekova treba mijenjati u skladu s težinom procesa njihovog oslobađanja iz tijela.

4. Interakcije lijekova

To se mora uzeti u obzir kada se pacijentu istovremeno propisuje nekoliko lijekova.

Farmakodinamička interakcija nastaje kada postoji konkurencija za receptore i uticaj na medijatore ekscitacije. Na primjer, antiholinesterazni lijekovi istiskuju miorelaksante slične kurareu i obnavljaju neuromišićnu provodljivost. Hemijska interakcija može biti praćena inaktivacijom lijekova (na primjer, heparin stvara nerastvorljive komplekse s aminoglikozidima) ili utjecati na apsorpciju u gastrointestinalnom traktu (na primjer, tetraciklin, kada je u interakciji s ionima kalcija sadržanim u mlijeku, formira nerastvorljive komplekse i nije efikasan; antacidi, snižavaju pH sadržaja u želucu, dovode do smanjenja rastvorljivosti sulfonamida).

Farmakokinetičke interakcije se manifestiraju na različite načine. Kada se lijekovi koriste zajedno, moguće je istisnuti jedan od njih iz kompleksa s proteinom (npr. indirektni antikoagulansi, izoniazid inhibiraju biotransformaciju antikonvulzivnog fenitoina sa pojavom toksičnog efekta). Biotransformacija lijekova može se ubrzati zbog povećanja aktivnosti mikrosomalnih enzima jetre s naknadnim povećanjem eliminacije lijeka (fenobarbital tako smanjuje aktivnost niza lijekova). Dostupan obrnuti efekat- usporavanje metabolizma pri suzbijanju aktivnosti enzima s ispoljavanjem toksičnog učinka lijeka. Intenzitet izlučivanja lijekova kada se propisuju zajedno može biti smanjen zbog nadmetanja tokom tubularne sekrecije i glomerularne filtracije (na primjer, furosemid potiskuje tubularnu sekreciju penicilina i aminoglikozida).

Suction at parenteralna primena smanjuje se kada se vazokonstriktorni lijekovi daju istovremeno s drugim lijekovima (na primjer, lokalni anestetici).

5. Doziranje

Određivanje adekvatne doze lijeka ključno je pitanje u terapiji lijekovima u pedijatriji. Ispravno doziranje određuje efikasnost i sigurnost liječenja. Mehanički prijenos doze lijeka za odrasle u djetinjstvo će dovesti do predoziranja kod novorođenčadi i nedovoljne doze kod dojenčadi. Pedijatrima bi se najviše preporučivalo davanje lijekova u dozama utvrđenim na osnovu kliničkih ispitivanja lijekova u djetinjstvo. Doze lijekova za primjenu kod djece navedene su u napomenama proizvodnih kompanija ili referentnim priručnicima koji sadrže sve potrebne informacije (referentna knjiga koju je uredio M.D. Mashkovsky, Registar lijekova Rusije, Vidal referentna knjiga itd.). Međutim, ako tijekom liječenja postoji potreba za propisivanjem lijekova odobrenih za primjenu u pedijatriji, ali bez specifičnih pedijatrijskih doza, tada se pedijatrijska doza izračunava uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu ili tjelesnu površinu djeteta. lekovita doza bočna pedijatrija

Obračun po tjelesnoj težini se vrši u mg po kg tjelesne težine dnevno, na osnovu doze za odrasle. Prilikom izračunavanja po površini tijela, doza za dijete se izračunava na sljedeći način: površina tijela za određenu dob (određena iz tabele) se podijeli s površinom tijela odrasle osobe (1,73 m) i pomnoži s dozom odrasle osobe.

6. Nuspojave

Postoji nekoliko vrsta nuspojava lijekova

1. Neželjena dejstva su uzrokovana farmakološkim svojstvima lekova zbog njihovog dejstva na više organa i sistema i povezana su sa neselektivnim delovanjem lekova. Javlja se najčešće i javlja se kada se lijek koristi u terapijskoj dozi. Dakle, citostatici izazivaju inhibiciju koštana srž zbog dejstva na sve ćelije koje se brzo dele.

2. Toksični efekat je povezan sa predoziranjem leka i zavisi od širine terapijskog dejstva leka. Na primjer, uz parenteralnu primjenu aminoglikozida, čak i blagi višak doze dovodi do nefro- i ototoksičnih učinaka.

3. Sekundarni efekat usled smanjenja imunološke reaktivnosti organizma. Dakle, glukokortikoidna terapija uzrokuje supresiju imunološkog odgovora, a dugotrajna antibakterijska terapija može uzrokovati poremećaj normalan sastav crijevna mikroflora (disbakterioza).

4. Alergijske i imunopatološke reakcije povezane su sa povećanom osjetljivošću organizma na primjenu određenog lijeka (na primjer, anafilaktički šok nakon upotrebe penicilina).

5. Sindrom ustezanja se manifestuje pojavom egzacerbacije procesa kod hronične bolesti nakon naglog prekida dugotrajnog lečenja (npr. kod autoimunog hepatitisa sa naglim prekidom imunosupresivne terapije).

6. Nuspojave od nenamjerne primjene lijekova su moguće kada se lijekovi apsorbiraju kroz placentu ili kada se daju kroz majčino mlijeko, kroz pluća, konjuktivu ili kožu (na primjer, kontakt anilinskih boja na koži može uzrokovati trovanje kod novorođenčeta ).

7. Način primjene

Način primjene lijekova određen je kliničkim potrebama i mogućnostima osoblja. Potrebno je strogo pridržavati se doze lijeka i trajanja terapije.

Obično se koristi kod donošene novorođenčadi i starije djece oralni put uvod. Ako to nije moguće (zbog težine stanja, uz često povraćanje), preporučuje se parenteralni put, a intravenska primjena je učinkovitija od intramuskularne. Kada se primjenjuje intramuskularno, lijek se bolje apsorbira kada se ubrizga u anterolateralnu butinu nego u glutealni mišić. Kod prijevremeno rođene djece gotovo svi lijekovi se daju intravenozno, jer je apsorpcija u gastrointestinalnom traktu smanjena, a intramuskularna injekcija nemoguće zbog niske mišićne mase djece. Uz subkutanu primjenu, apsorpcija je sporija, a terapijski učinak niži (posebno u slučaju zatajenja periferne cirkulacije) nego kod intramuskularne i intravenske primjene.

Također se koristi inhalacijski put primjena lijekova (aerosoli, plinovi), intratekalna (subarahnoidalna) primjena za direktno djelovanje na centralni nervni sistem, lokalna primjena lijekova (nanijeti na kožu radi postizanja lokalnog efekta), elektroforeza (prijenos lijekova u tkiva pomoću galvanske struje ).

Da bi se spriječile neželjene interakcije lijekova, potrebno je unaprijed imati odgovarajuće informacije o lijekovima koji se prepisuju bolesnom djetetu. Ne možete davati lekove jednim špricem! Ne preporučuje se istovremeno davanje više lekova, ali ako je to neophodno zbog kliničke situacije, onda lekove treba davati na različite delove tela.

Prevencija nuspojava, uključujući propisivanje lijeka na najnižem mogućem nivou, a da se to ne osigura terapeutski efekat doze, kao i praćenje učinka lijeka i njegove podnošljivosti, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta (prisutnost preosjetljivosti na određeni lijek, alergijske reakcije na lijekove iz iste grupe).

Potrebno je pratiti pacijenta nakon primjene lijeka (ako je potrebno izmjeriti temperaturu, krvni tlak, broj otkucaja srca) kako bi se uočile promjene koje ukazuju na pojavu nuspojava ili alergijskih reakcija. Terapija nuspojava ovisi o lijeku i provodi se uzimajući u obzir patologiju i individualne karakteristike svakog pacijenta.

Dakle, efikasnost i sigurnost farmakoterapije u djetinjstvu određuje pedijatar koji ima dubinsko poznavanje farmakologije korištenih lijekova, s jedne strane, i starosne karakteristike telo deteta, sa druge strane.

Lekar koji leči bolesno dete treba da zapamti izjavu jednog od klasika ruske terapije, I.A. Kasirsky: “Farmakologija je područje koje usko spaja teoriju s praksom, jer se njeni nalazi i zaključci nužno prenose na pacijentovu postelju.”

Zaključak

Prilikom liječenja bolesnog djeteta, pedijatar mora istovremeno koristiti nekoliko lijekova (ponekad njihov broj doseže 10-15 ili više). Stoga liječnik mora pažljivo opravdati svoje recepte kako bi odabrao optimalno korisne kombinacije lijekova, najefikasnije u njihovoj interakciji i, naravno, bezopasne.

Ovaj zadatak nije lak, a njegovo uspješno rješavanje je moguće pod uslovom da se ljekar u svom terapijskom djelovanju oslanja na savremene naučne podatke o kompatibilnosti i nekompatibilnosti lijekova i da ih kreativno primjenjuje u svojim svakodnevnim medicinskim aktivnostima.

Posljednjih desetljeća medicinski arsenal se ubrzano širi zbog velikog broja novih farmakoloških agenasa domace i strane proizvodnje. U ovim uslovima, problem inkompatibilnosti lekova postaje posebno aktuelan. praktični značaj, budući da se sa povećanjem broja novih propisanih farmakoloških sredstava povećava i broj njihovih kombinacija.

Postoje tri vrste inkompatibilnosti lijekova:

* fizički,

* hemijski,

* farmakološki

Prva dva tipa se ponekad nazivaju farmaceutska inkompatibilnost). U praktičnom radu lekar se češće suočava sa farmakološkom nekompatibilnošću lekova, odnosno sa antagonizmom njihovog dejstva na organizam bolesnog deteta.

Bibliografija

2. http://www.med2.ru/story.php?id=16721

3. Terapija lijekovima u pedijatriji, S.Sh. Shamsiev

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Mjesto pedijatrije u svjetskoj nauci i faze njenog razvoja, struktura i sadržaj ovog pravca u medicini, njen značaj. Specifičnosti razvoja pedijatrije u sovjetsko doba, procjena savremenih dostignuća. Analiza budućih izgleda za ovu oblast medicine.

test, dodato 07.02.2016


„Nezrelost“ sistema distribucije, metabolizma i izlučivanja lekova kod dece. Promjene u farmakokinetičkim procesima vezane za dob. Mehanizmi aktivnog transporta. Aktivnost enzima koji oslobađaju lijekove iz njihovih estera.

prezentacija, dodano 10.05.2016


Proučavanje savremenih lekova koji se najčešće koriste u pedijatrijskoj praksi. Karakteristike glavnih grupa farmakoloških lijekova. Analiza recepata, oblika oslobađanja i režima doziranja lijekova za djecu.

tutorial, dodano 17.05.2016


Ciljevi i vrste racionalne farmakoterapije. Osnovni principi propisivanja lijekova. Valjanost i efikasnost terapije lekovima. Karakteristike nuspojava terapijski lijekovi u kompleksu mera lečenja.

prezentacija, dodano 15.11.2015


Oglašavanje u farmaceutskom marketingu. Tržište droga, određivanje njegovih parametara. Glavna razlika između reklamiranja lijekova. Etički standardi farmaceutskog tržišta. Promotivne karakteristike lijekovi na recept. Lažno oglašavanje.

prezentacija, dodano 18.12.2013


Analiza rezultata pregleda unutrašnjih organa pacijenta i pratećih bolesti. Proučavanje metoda za ublažavanje i prevenciju napada angine pektoris. Farmakološke karakteristike propisanih lijekova i njihova nuspojava.

istorija bolesti, dodato 27.01.2012


Patogeni infekcija stečenih u zajednici i bolničkih infekcija. Načini prevladavanja antibakterijske rezistencije u pedijatriji. Klasifikacija antimikrobnih lijekova, mehanizam djelovanja penicilina. Farmakokinetika i spektar djelovanja antibakterijskih lijekova.

prezentacija, dodano 19.04.2014


Značajke analize korisnosti lijekova. Vađenje, prijem, skladištenje i obračun lijekova, načini i načini njihovog unošenja u organizam. Stroga računovodstvena pravila za određene jake lijekove. Pravila distribucije lijekova.

sažetak, dodan 27.03.2010


Dijagnoza i metode liječenja neurocirkulatorne distonije. Kliničke i farmakološke karakteristike lijekova. Obrazloženje za izbor režima doziranja lijeka, prilagođavanje doze uzimajući u obzir dob pacijenta, funkciju jetre i bubrega.

istorija bolesti, dodato 04.04.2015


Klasifikacija razvojnih karakteristika djetetovog tijela prema N.P. Gundobin, uzimajući u obzir biološke karakteristike rastućeg organizma. Glavni periodi razvoja djeteta identificirani u pedijatriji. Fiziološke karakteristike puberteta kod adolescenata.