Antifungalne kapi širokog spektra. Antifungalni lijekovi za nokte: pregled proizvoda. Oblici doziranja lijekova za liječenje onihomikoze

Ostavite komentar 6,950

Antimikotici su široka grupa lijekova koji se mogu efikasno boriti protiv različitih vrsta gljivica koje inficiraju ljudski organizam. Neki od njih, obično najraniji lijekovi, imaju uski fokus i djeluju samo protiv nekih oblika patogenih mikroorganizama. Moderni antifungalni lijekovi širokog spektra u tabletama su traženiji. Omogućuju suzbijanje rasta i razmnožavanja gotovo svih vrsta patogena, što je vrlo važno kada je nemoguće provesti precizne laboratorijske pretrage.

Da li su antifungici širokog spektra sigurni za ljude?

Ova vrsta farmakološkog sredstva smatra se prilično toksičnim. Sistemski antimikotici, poput antibakterijskih lijekova, negativno djeluju na jetru i probavni sistem, često uzrokujući neugodne nuspojave u vidu dispeptičkih poremećaja, uključujući:

bol u epigastričnoj zoni;
zatvor ili dijareja;
žgaravica;
gubitak apetita;
nadimanje;
povećano stvaranje plina;
podrigivanje;
težina u području desnog i lijevog hipohondrija;
neprijatan (kiseo, gorak) ukus u ustima;
peckanje u jednjaku;
crijevnih grčeva.

Naravno, antifungalne lijekove teško možemo nazvati vrlo opasnim za ljudsko zdravlje, ali je ipak važno biti oprezan pri njihovoj upotrebi. Stručnjaci preporučuju striktno pridržavanje utvrđenih doza i izrađenog režima liječenja, uzimanje lijekova u redovnim intervalima i ne prekidanje propisanog kursa bez dozvole ljekara. U suprotnom, postoji visok rizik od recidiva mikoze ili njenog prijelaza u kronični oblik.

Vrste antifungalnih lijekova širokog spektra u tabletama

Antimikotici raznih vrsta dijele se u 3 grupe:

Polieni. Ovi agensi imaju najširi spektar djelovanja, ali su dermatomyceti i gljive pseudoallecheria otporne na njih. Stoga je glavno područje primjene poliena kandidijaza gastrointestinalnog trakta, kože i sluzokože.
Azoles. Ovi antifungalni lijekovi u tabletama su efikasni u liječenju mikoza noktiju ruku i stopala, kože, uključujući vlasište, i sluzokože. Pomažu i protiv određenih vrsta lišajeva.
Alilamini. Antimikotici, koji se obično propisuju za razne dermatomikoze i lišajeve uzrokovane dimorfnim, plijesni, višim i drugim gljivama.

Druge predstavljene grupe lijekova imaju uski fokus i stoga se ne razmatraju.

Najbolji antifungalni lijekovi širokog spektra

Među brojnim modernim antimikoticima treba obratiti pažnju na sljedeća imena:

1. Polieni:

Levorin;
Amfolip;
nistatin;
Ambizome;
natamicin;
Amfotericin B;
Pimafucin;
Amfocil;
Fungizon;
Ampoglukamin.

Candithral;
itrakonazol;
Mycomax;
Irunin;
flukonazol;
Mikosist;
Oronazol;
Itrazol;
Mycoflucan;
Orungal;
ketokonazol;
Flucostat;
Rumikoza;
Orunite;
Nizoral;
Vero-Fluconazole;
Medoflucon;
Diflazon;
Mycozoral;
Fungavis.

3. Alilamini:

Važno je napomenuti da je samo upotreba oralnih antifungalnih lijekova neefikasna. Za potpuno liječenje bilo koje mikoze potrebna je kompleksna terapija, koja uključuje primjenu sistemskih lijekova i istovremenu primjenu lokalnih antimikotika u obliku masti ili otopina.

Patogenost gljivica je u velikoj mjeri određena njihovom sposobnošću da direktno utječu na stanice zahvaćenog organa ili organizma, uzrokujući promjene u strukturi ćelijskog zida ili metabolizmu. Istovremeno, gljive su sposobne da proizvode pojedinačne toksine (aflatoksine, falotoksine), različite proteo- i lipolitičke enzime (hidrolaze), koji uništavaju tkivne i ćelijske elemente.

Rice. 2. Osnovni mehanizmi i lokalizacija djelovanja antifungalnih sredstava.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, lokalizaciji patoloških procesa i stupnju oštećenja kože, noktiju, sluznice, patogene gljive se dijele na:

Utječe na površinski dio stratum corneuma kože bez upale (keratomikoza);

Utječe na debljinu rožnatog sloja i izaziva upalne reakcije, zahvaćajući epidermu, kosu, nokte (dermatomikoza);

Žive u stratum corneumu i izazivaju upalne reakcije u donjim slojevima (potkožne mikoze);

Utječe na kožu, potkožno tkivo, mišiće, kosti, unutrašnje organe (sistemske ili duboke mikoze).

Antifungalni agensi se obično propisuju ovisno o lokaciji lezije, vrsti patogena, antifungalnom spektru djelovanja lijeka, karakteristikama njegove farmakokinetike i toksičnosti.

1. Lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti uzrokovanih oportunističkim gljivama iz roda Candida:

amfotericin B, levorin, nistatin, naftifin, natamicin, klotrimazol, mikonazol, ketokenazol, dekametoksin.

2. Lijekovi koji se koriste za dermatomikozu (keratomikoza, epidermomikoza, trihomikoza):

grizeofulfin, terbinafin, mikonazol, ketokenazol, dekametoksin, undecinska kiselina, sangviritrin.

3. Lijekovi koji se koriste za sistemske mikoze:

amfotericin B, flucitozin, ketokonazol, mikonazol, itrakonazol, flukonazol, grizeofulvin.

Klasifikacija antifungalnih lijekova

Antifungalni lijekovi se klasificiraju prema njihovoj hemijskoj strukturi, karakteristikama spektra djelovanja, farmakokinetici i kliničkoj primjeni za različite mikoze.

I. Polieni:

Nistatin

Levorin

Natamicin

Amfotericin B

Amfotericin B liposomski.

Za sistemsku upotrebu

Ketokonazol

Flukonazol

Itrakonazol

Za lokalnu upotrebu

Clotrimazole

Mikonazol

Bifonazol

Econazole

Isoconazole

Oksikonazol.

III. alilamini:

Za sistemsku upotrebu

Terbinafine

Za lokalnu upotrebu

Naftifin.

IV. Lijekovi različitih grupa:

Za sistemsku upotrebu

Griseofulvin

Kalijum jodid

Za lokalnu upotrebu

Fmorolfine

Ciclopirox.

Polieni

Polieni koji su prirodni antimikotici uključuju nistatin, levorin i natamicin, koji se koriste lokalno i oralno, kao i amfotericin B, koji se prvenstveno koristi za liječenje teških sistemskih mikoza. Liposomalni amfotericin B jedan je od modernih oblika doziranja ovog poliena sa poboljšanom podnošljivošću. Dobija se kapsuliranjem amfotericina B u lipozome (masne mjehuriće koji nastaju raspršivanjem fosfolipida u vodi), čime se osigurava oslobađanje aktivne tvari tek u kontaktu sa stanicama gljivice i njenom neaktivnosti u odnosu na normalna tkiva.

Mehanizam djelovanja.

Polieni, ovisno o koncentraciji, mogu imati i fungistatsko i fungicidno djelovanje zbog vezivanja lijeka za ergosterol gljivične membrane, što dovodi do narušavanja njenog integriteta, gubitka citoplazmatskog sadržaja i smrti stanice.

Neželjene reakcije.

Nistatin, levorin, natamicin

Za sistemsku upotrebu:

Gastrointestinalni trakt: bol u stomaku, mučnina, povraćanje, dijareja.

Alergijske reakcije: osip, svrab, Stevens-Jones sindrom (rijetko).

Za lokalnu upotrebu:

iritacija kože i sluzokože, praćena osjećajem peckanja.

Amfotericin B.

Reakcije na intravensku infuziju: groznica, drhtavica, mučnina, povraćanje, glavobolja, hipotenzija: premedikacija nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (paracetamol, ibuprofen) i antihistaminicima (difenhidramin).

Lokalne reakcije: bol na mjestu infuzije, flebitis, tromboflebitis. Preventivne mjere: primjena heparina.

bubrezi: disfunkcija - smanjena diureza ili poliurija. Kontrolne mjere: praćenje kliničke analize urina.

Gastrointestinalni trakt: bol u stomaku, anoreksija, mučnina, povraćanje, dijareja.

Nervni sistem: glavobolja, vrtoglavica, pareza, senzorni poremećaji, tremor, konvulzije.

Alergijske reakcije: osip, svrab, bronhospazam.

Amfotericin B liposomski.

U poređenju sa standardnim lijekom, manje je vjerovatno da će uzrokovati anemiju, groznicu, zimicu, hipotenziju i manje je nefrotoksičan.

Indikacije.

Nistatin, levorin.

Vulvovaginalna kandidijaza.

Profilaktička upotreba je neefikasna!

Natamicin.

Kandidijaza kože, usta i ždrijela, crijeva.

Vulvovaginalna kandidijaza.

Kandidijazni balanopostitis.

Trichomonas vulvovaginitis.

Amfotericin B.

Teški oblici sistemskih mikoza:

Invazivna kandidijaza;

Aspergiloza;

Cryptococcosis;

Sporotrihoza;

mukormikoza;

trihosporoza;

Fusarium;

feohifomikoza;

Endemične mikoze (blastomikoza, kokcidioza, parakokcidioidoza, histoplazmoza, penicilija).

Kandidijaza kože i sluzokože (lokalna.

Lajšmanijaza.

Primarni amebni meninoencefalitis uzrokovan N. fowleri.

Amfotericin B liposomski.

Teški oblici sistemskih mikoza (vidi amfotericin B) kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, sa neefikasnošću standardnog lijeka, sa njegovom nefrotoksičnošću ili teškim reakcijama na intravensku infuziju koje se ne mogu kontrolisati premedikacijom.

Kontraindikacije.

Za sve poliene:

Alergijske reakcije na lijekove polienske grupe.

Dodatno za amfotericin B:

Disfunkcija jetre;

Disfunkcija bubrega;

Dijabetes.

Sve kontraindikacije su relativne, jer se amfotericin B gotovo uvijek koristi iz zdravstvenih razloga.

Azoles

Azoli su najreprezentativnija grupa sintetičkih antimikotika, uključujući lijekove za sistemske ( ketokonazol, fulkonazol, itrakonazol) i lokalni ( bifonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, oksikonazol, ekonazol) aplikacije. Treba napomenuti da je prvi od predloženih “sistemskih” azola - ketokonazol - nakon uvođenja itrakonazola u kliničku praksu, praktički izgubio na značaju zbog visoke toksičnosti i u posljednje vrijeme se češće koristi lokalno.

Mehanizam djelovanja.

Azoli imaju pretežno fungistatski efekat, koji je povezan sa inhibicijom 14-demetilaze zavisne od citokroma P-450, koja katalizuje konverziju lanosterola u ergosterol, glavnu strukturnu komponentu gljivične membrane. Lokalni preparati, kada stvaraju visoke lokalne koncentracije protiv većeg broja gljivica, mogu delovati fungicidno.

Neželjene reakcije.

Zajedničko za sve sistemske azole:

Gastrointestinalni trakt: bol u trbuhu, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor.

CNS: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, smetnje vida, parestezije, tremor, konvulzije.

Alergijske reakcije: osip, svrab, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom (češće kada se koristi flukonazol).

Hematološke reakcije: trombocitopenija, agranulocitoza.

jetra: povećana aktivnost transaminaza, holestatska žutica.

Uobičajeno za lokalne azole:

Za intravaginalnu upotrebu: svrab, peckanje, hiperemija i oticanje sluzokože, vaginalni iscjedak, pojačano mokrenje, bol tokom seksualnog odnosa, osjećaj pečenja u penisu seksualnog partnera.

Indikacije.

Intrakonazol.

dermatomikoze:

Atletsko stopalo;

Trichovitia;

mikosporija.

Pityriasis versicolor.

Kandidijaza jednjaka, kože i sluzokože, noktiju, kandidna paronihija, vulvovaginitis.

Kriptokokoza.

Aspergiloza (sa rezistencijom ili slabom tolerancijom na amfotericin B).

Pseudoalešerioza.

Feohifomikoza.

hromomikoza.

Sporotrihoza.

Endemske mikoze.

Prevencija mikoza kod AIDS-a.

Flukonazol.

Invazivna kandidijaza.

Kandidijaza kože, sluzokože, jednjaka, kandidna paronihija, onihomikoza, vulvovaginitis).

Kriptokokoza.

dermatomikoze:

Atletsko stopalo;

Trichovitia;

mikosporija.

Pityriasis versicolor.

Sporotrihoza.

Pseudoalešerioza.

Trihosporoza.

Neke endemske mikoze.

Ketokonazol.

Kandidijaza kože, jednjaka, kandidna paronihija, vulvovaginitis.

Pityriasis versicolor (sistemska i lokalna).

Dermatomikoza (lokalno).

Seboreični ekcem (lokalno).

Parakokcidioza.

Azoli za lokalnu upotrebu.

Kandidijaza kože, usne šupljine i ždrijela, vulvovaginalna kandidijaza.

dermatomikoze:

Trihofitoza i epidermofitoza glatke kože;

Ruke i stopala sa ograničenim lezijama.

Za onizomikozu su neefikasni.

Pityriasis versicolor.

Eritrazma.

Kontraindikacije.

Alergijska reakcija na lijekove iz grupe azola.

Trudnoća (sistemska).

Dojenje (sistemski).

Teška disfunkcija jetre (ketokonazol, itrakonazol).

Uzrast do 16 godina (itrakonazol).

Sadržaj

Ogroman broj ljudi pati od gljivičnih infekcija. Antifungalni lijekovi pomažu da ih se riješite - posebne tablete, masti, kreme, čepići, sprejevi i otopine za liječenje, čija je akcija usmjerena na uništavanje patogena i sprječavanje njihove reprodukcije. Danas na tržištu postoji ogroman broj takvih proizvoda. Nijedna osoba nije imun na oštećenja od raznih vrsta gljivica, tako da bi svi trebali znati koji lijekovi protiv gljivica postoje.

Šta su antifungalni lijekovi

Ovo je naziv za sve lijekove koji pokazuju specifično djelovanje protiv patogenih gljivica, potiskujući njihovu aktivnost i uništavajući ih. Antifungalna sredstva se dijele u različite grupe prema strukturi hemijskog jedinjenja i spektru djelovanja. Mogu sadržavati i prirodne i hemijske komponente. Dostupan u obliku tableta, masti, krema, supozitorija, spreja. Djelovanje lijekova usmjereno je na uništavanje patogena bez nanošenja štete pacijentu.

Upotreba antifungalnih lijekova

Postoji ogroman broj vrsta mikoza. Mogu utjecati na kožu, nokte i sluzokože. Antifungalni lijekovi stvoreni su posebno za uništavanje gljivičnih patogena i zaustavljanje njihovog negativnog utjecaja na ljudsko tijelo. Spisak najčešćih mikotičnih bolesti:

kandidijaza;
pityriasis versicolor;
kriptokokni meningitis;
pseudoalešerioza;
lišajevi;
dermatomikoza;
lezije ploče nokta i kože;
aspergiloza;
kandidijaza i trihomonadni vulvovaginitis;
sporotrichosis;
Fusarium

Vrste

Postoji mnogo vrsta antifungalnih lijekova. Podijeljeni su u grupe prema:

porijeklo (sintetičko, prirodno);
način primjene (interna, eksterna, parenteralna);
mehanizam i spektar djelovanja;
indikacije za upotrebu (sistemske ili lokalne infekcije);
uticajni efekat (fungistatički, fungicidni);
nivo aktivnosti (široki i uski spektar delovanja).

Masti

Lokalni lijekovi ove vrste propisuju se u pravilu u početnim fazama mikotičnih bolesti. Antifungalne masti se bore protiv infekcije uzrokovane patogenom i ublažavaju neugodne simptome. Prednosti njihove upotrebe:

širok spektar antifungalnih sredstava, kako po pristupačnim cijenama tako i po skupljim;
jednostavnost upotrebe;
Mogućnost kupovine bez lekarskog recepta (u većini slučajeva).

Postoje određene grupe masti na osnovu područja primjene. Opći lijekovi:

Zalain. Sertakonazol mast. Sprečava širenje patogena. Tok tretmana je mjesec dana.
Exoderil. Efikasna mast čije supstance ne prodiru u krv. Liječi gljivicu za jedan do dva mjeseca, ali može izazvati nuspojave: alergijske reakcije, glavobolju, nadimanje, dijareju, koprivnjaču, mučninu, povraćanje.
Candide. Pogodno za bilo koje područje kože. Može se koristiti tokom trudnoće i dojenja. Kurs liječenja traje do šest mjeseci. Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije na komponente.
Salicilna mast. Pogodno za tretiranje zahvaćenih područja kože i primjenu obloga.
Ketokonazol. Lijek je efikasan protiv mnogih gljivica, ali je opasan zbog svoje toksičnosti.
Mikozan. Sadrži ketokonazol. Vrlo brzo ublažava svrab i ostale simptome za otprilike mjesec dana.
Cink mast. Lijek nema nuspojava. Koristi se dok se simptomi gljivice potpuno ne eliminišu.
Lamisil. Sadrži terbinafin. Uklanja simptome gljivica u roku od mjesec dana.

Postoji niz lijekova u obliku masti koji su namijenjeni za liječenje mikoza u intimnom području:

Clotrimazole. Ova mast se može nanositi ne samo na kožu, već i na mukozne membrane. Tok tretmana je maksimalno 1 mjesec.
Nitrofungin. Mast s hloronitrofenolom, koji inhibira rast gljivica i ima antiseptički učinak.
Ketokonazol. Koristi se za kožu i sluzokože. Tok tretmana je 2-4 sedmice.

Pilule

Mikoza, posebno u uznapredovalim stadijumima, neće nestati bez sistemskog liječenja. Tablete za gljivične bolesti mogu uništiti patogen ili blokirati njegovo djelovanje, pa su učinkovitije od bilo kojih lokalnih lijekova. Takve lijekove treba uzimati samo prema preporuci ljekara i strogo se pridržavati njegovih uputa, jer imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Lista lijekova u tabletama je vrlo široka, pa ih je najprikladnije podijeliti u grupe prema aktivnoj tvari.

Sa ketokonazolom. Sprečava proliferaciju gljivica. Antimikotični lijekovi koji sadrže ovu aktivnu tvar: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketoconazole, Mycozoral.
Sa itrakonazolom. Ova supstanca je posebno efikasna protiv dermatofita, plijesni i gljivica. Sadrže ga sljedeće tablete: Itrakonazol, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Izol.
Sa terbinafinom. Supstanca koja ometa vitalnost gljivice. Uzimanje lijekova s njim djelotvorno je kod dermatomikoze bilo kojeg dijela tijela. Uključeno u sljedeće tablete: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamikon.
Sa flukonazolom. Supstanca je derivat triazola s izraženim antifungalnim djelovanjem. Flukonazol tablete su posebno efikasne protiv gljivica kvasca. Pogodan za liječenje onihomikoze, kandidijaze sluzokože. Spisak tableta sa ovom supstancom: Fluzon, Flukonazol, Medoflukon, Fucis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
Griseofulvin. Tablete imaju isto ime kao i glavni aktivni sastojak u svom sastavu. Sistemski lijek je efikasan protiv trihofitona, mikrosporuma i epidermofitona. Suzbija proces diobe gljivičnih stanica. Kontraindicirano za srčane patologije, zatajenje bubrega i poremećaje nervnog sistema.

Kreme

Lijekovi u ovom obliku oslobađanja imaju lokalni učinak. Kreme se razlikuju od masti po tome što sadrže manje masti u svom sastavu. Brže se upijaju i omekšavaju kožu. Lista efikasnih krema protiv gljivica:

Nizoral.
Tinedol. Sadrži klimbazol i mnoge pomoćne tvari. Obnavlja ćelije kože, liječi, dezinficira. Pogodno za liječenje i prevenciju gljivica.
Microspore
Terbinafine. Pomaže kod gljivičnih infekcija stopala, kože, sluzokože i noktiju. Nanesite tanak sloj na zaraženo područje. Trajanje liječenja, ovisno o težini lezije, može biti od nekoliko sedmica do šest mjeseci.
Lamisil.
Naftifin. Djelotvoran za ingvinalnu epidermofitozu, onihomikozu, kandidijazu.
Ketokonazol.
Clotrimazole. Pomaže protiv plijesni, kvasca, dermatofita. Ne preporučuje se upotreba tokom trudnoće ili u slučaju preosjetljivosti na komponente. Tretman kremom traje mjesec i po dana.
Loceril.

Kapsule

Lijekovi koji se oslobađaju u ovom obliku praktički se ne razlikuju po principu djelovanja od tableta. Koje antifungalne kapsule postoje:

flukonazol;
Orungal;
Rumikoza;
Itrazol;
Irunin;
Diflazon;
Diflucan;
Mycomax;
Mikosist;
Flucostat;
Forkan.

Svijeće

Lijekovi u ovom obliku propisuju se ženama za drozd. Bolest izazivaju gljivice slične kvascu. Njegovi simptomi se javljaju u intimnom području. Vaginalni (u rijetkim slučajevima, rektalni) čepići pomažu da ih se riješite što je brže moguće. Napravljene su od medicinskih i dodatnih komponenti koje omogućavaju da čepići ostanu čvrsti na sobnoj temperaturi. Supozitorije su zgodne za upotrebu. Djeluju lokalno i ne oštećuju bubrege, jetru ili organe probavnog sistema.

Lista najefikasnijih svijeća:

Pimafucin;
Zalain;
Livarol;
Ginesol 7;
Gyno-Pevaril;
Hexicon;
Betadine;
Metronidazol;
Osarbon;
nistatin;
Gyno-Dactanol;
ketokonazol;
Viferon;
Klion-D;
Terzhinan;
Polygynax;
Lomexin.

Klasifikacija

Postoji mnogo znakova po kojima se antifungalni lijekovi dijele u kategorije. Češće ih je kombinirati prema kemijskoj grupi i farmakološkoj aktivnosti. Ova klasifikacija pomaže specijalistu da odabere i preporuči pacijentu lijek koji će biti najefikasniji u liječenju dijagnosticirane vrste gljivica. Postoje antifungalni agensi širokog i uskog spektra.

Azol grupa

Sintetički antifungalni agensi koji imaju fungicidno i fungistatsko djelovanje. Pomaže u liječenju mikoza kože, noktiju, sluzokože i vlasišta. Predstavnici grupe:

Ketokonazol (analozi Fungavisa, Oronazola, Nizorala, Mycozorala). Djelotvoran protiv gljivica sličnih kvascu, dimorfnih, viših gljiva, dermatofita.
Vorikonazol (Vfend, Biflurin, Vikand). Lijekovi djelotvorni za kandidijazu, lichen versicolor, aspergilozu, duboke potkožne mikoze.
Itrakonazol (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Canditral). Propisuje se za teške infekcije plijesni i gljivica kandida.
Flukonazol (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mikosist, Mikomax). Lijekovi koji inhibiraju rast i reprodukciju gljivica.

Polienski antibiotici

Lijekovi ove grupe imaju najširi spektar djelovanja. Prepisuju se pacijentima koji imaju oslabljen imuni sistem. Predstavnici:

Nistatin. Djelotvoran protiv kandidijaze kože, usne šupljine i ždrijela, crijeva.
Levorin. Lijek sa širokim spektrom indikacija, posebno je efikasan protiv kandidijaze i protozoalnih gljivica.
Pimafucin. Lijek koji djeluje fungicidno na plijesan i patogene kvasce.
Amfotericin B (Ambisome, Fungizone, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil). Koristi se za progresivne gljivične infekcije koje predstavljaju ozbiljnu opasnost po život.

Alilamin grupa

Sintetički antifungalni agensi učinkoviti protiv dermatomikoze koja pogađa nokte, kosu i kožu. Lijekovi alilaminske grupe:

Terbinafin (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Djelotvoran kod dermatomikoze koja zahvaća velike dijelove tijela.
Naftifin (Exoderil). Djelotvoran kod gljivičnih oboljenja noktiju i kože uzrokovanih osjetljivim patogenima.

Antifungalni lijekovi za djecu

Dječje tijelo je pod povećanim rizikom od mikotičnih infekcija jer njihov imunološki sistem još uvijek ne radi kako treba. Međutim, nisu svi lijekovi prikladni za liječenje pedijatrijskih pacijenata. Ako se dijete zarazi, liječnik treba odabrati antifungalni lijek za njega, odrediti vrstu patogena i provesti dodatnu dijagnostiku. Koji se lijekovi mogu prepisati djeci:

Lokalno. Mikozan, Nistatin, Amorolfin, Lamisil.
Sistem. Grizeofulfin, Mikoseptin, Flucitozin, Terbinafin, Flucitozin, Flukonazol.

Antifungici širokog spektra

Takvi lijekovi imaju i fungicidno i fungistatsko djelovanje. Sprječavaju proliferaciju gljivica i uništavaju postojeće patogene. Ovisno o aktivnom sastojku, svaki lijek djeluje drugačije:

Ketokonazol (Oronazol, Fungavis, Mycozoral). Sprečava sintezu komponenti ćelijske membrane gljivica.
Griseofulvin. Sprečava podelu gljivičnih ćelija.
Itrakonazol (Irunin, Orunit, Orungal). Sprečava stvaranje ergosterola (komponente gljivične ćelije).
Terbinafine. Sprečava sintezu ergosterola u početnoj fazi.
Flukonazol (Diflucan, Fluxstat, Mycomax). Sprečava stvaranje novih spora i eliminiše postojeće.

Kako odabrati

Ako pronađete gljivicu, najpametnije je da se obratite dermatologu. Specijalista će odrediti vrstu patogena, procijeniti stupanj oštećenja i opće stanje tijela. Nakon analize dobijenih podataka, on će razviti taktiku liječenja i preporučiti vam najefikasnije i najsigurnije lijekove. Samoliječenje ne samo da neće dati pozitivan učinak, već može i naštetiti vašem tijelu.

Cijena

Lijekove možete naručiti u običnoj ljekarni ili ih kupiti u online trgovini odabirom opcije koja vam odgovara u katalogu. Cijena ovisi o širokom spektru faktora. Približnu cijenu nekih lijekova možete vidjeti u donjoj tabeli:

Naziv antifungalnog lijeka	Približna cijena u rubljama
Krema Zalain, 2%, 20 g
Krema Exoderil, 1%, 15 g
Diflucan, 1 kapsula
Irunin, 14 kapsula
Griseofulvin, 20 tableta
Itrakonazol, 14 kapsula
Livarol, vaginalni čepići, 10 kom.
Nistatin, 10 vaginalnih supozitorija
Rumikoza, 6 kapsula
Terbinafin, mast, 15 g
Flukonazol, 7 kapsula

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Diskusija

Antifungalni lijekovi - efikasni i jeftini

Gljivice na noktima smatraju se jednom od najčešćih bolesti, a njeno liječenje zahtijeva korištenje različitih lijekova. Jednostavno je nemoguće razviti imunitet na takvu bolest, a održavanje osobne higijene smatra se glavnom preventivnom metodom. Za borbu protiv patologije stvoreni su različiti antifungalni lijekovi u obliku masti, tableta, krema, lakova i sprejeva.

Ako nakon lokalnog tretmana zahvaćenih područja kože nema pozitivnog efekta, odabire se terapija oralnim i sistemskim lijekovima. Korištenje najnovijih antifungalnih sredstava omogućava ne samo da se nosi s bolešću, već i da spriječi njenu pojavu u budućnosti.

Prvi znaci napada mikoze

Pravovremena dijagnoza omogućava vam da započnete terapiju mikoze što je ranije moguće i odaberete antifungalni agens. Postoje posebni znakovi mikoze koji mogu ukazivati na bolest:

hrapavost kože na nogama;
pojava pukotina u području pete;
bojenje epitela u crveno;
zadebljanje ploče nokta;
ozbiljno odvajanje epiderme;
stvaranje žutih mrlja ili pruga na noktima;
jak svrab i peckanje.

Uz bolest, dolazi do delaminacije nokta, promjena granica njegovog ruba i djelomičnog uništenja ploče.

Liječenje gljivica lijekovima

Antifungalni agensi koji se koriste za liječenje mikoza nazivaju se antimikotici. Ovaj pojam kombinuje različite vrste lekova protiv gljivica, koje karakteriše visoka efikasnost u lečenju. Neke vrste proizvoda za vanjsko uklanjanje gljivica dobivaju se samo u kemijskim laboratorijama, dok se druge dobivaju od prirodnih spojeva. Svi lijekovi za liječenje gljivičnih infekcija klasificirani su u sljedeće grupe, uzimajući u obzir:

farmakološki sastav;
karakteristike djelovanja lijeka na pojedine sojeve gljiva.

Svi antifungalni lijekovi u obliku tableta imaju određene kontraindikacije za njihovu primjenu i mogu izazvati neželjene reakcije. S obzirom na ovu posebnost, samo ih dermatolog može propisati. Osim toga, stručnjak je taj koji određuje dozu antifungalnih lijekova širokog spektra u tabletama i trajanje njihove upotrebe.

Ako je pacijentu propisano da uzima lijekove oralno, potrebno je pridržavati se trajanja primjene i određene učestalosti. To znači da lijek treba koristiti za liječenje u isto vrijeme, izbjegavajući propuste i ni u kojem slučaju ne udvostručavajući dozu. Činjenica je da kršenje redoslijeda liječenja ili njegov prijevremeni završetak može uzrokovati ponovni razvoj gljivica stopala i noktiju. Samo stručnjak može odabrati najefikasniji lijek za gljivice.

Kako djeluju tablete protiv gljivica?

Efikasnost lijekova sa antifungalnim djelovanjem, proizvedenih u obliku tableta, zasniva se na njihovim fungicidnim svojstvima. To znači da tablete protiv gljivica ubrzavaju eliminaciju spora mikoze i inhibiraju daljnju proliferaciju patogene mikroflore.

Kada se uzima oralno, antimikotik prodire u krvotok za kratko vrijeme i aktivno djeluje na spore. U ljudskom tijelu aktivna komponenta ostaje u aktivnom stanju dugo vremena, nakon čega se prirodno izlučuje. Postoje različite grupe lijekova koji se međusobno razlikuju po svojim farmakološkim karakteristikama. Za liječenje gljivičnih infekcija mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

Antibiotski antifungalni lijekovi u obliku tableta, u kojima je glavna komponenta ketokonazol. Uz njihovu pomoć moguće je inhibirati stvaranje membrane patogena na ćelijskom nivou.
Lijekovi za mikozu s terbinafinom i itrakonazolom. Takvi agensi ometaju proizvodnju ergosterola i na taj način sprječavaju proliferaciju patogenih stanica.
Lijekovi koji sadrže flukonazol. Uz njihovu pomoć moguće je uništiti ćelije patogena i spriječiti stvaranje novih.
Tablete sa grizeofulvinom za internu upotrebu pomažu u izbjegavanju diobe spora i daljeg napredovanja bolesti.

Tipologija efikasnih lijekova protiv gljivica

Stručnjaci dijele sve kožne lezije u sljedeće grupe:

vanjske gljivične bolesti koje utječu na kosu, epitel i nokte;
unutrašnje ili skrivene mikoze koje napadaju unutrašnje organe.

U liječenju patologija gljivične etiologije obično se koriste sljedeće:

lokalni antibakterijski antifungalni agens;
antifungalni agensi širokog spektra dizajnirani da ubiju gljivice.

Prije propisivanja antifungalne terapije, prvo se moraju provesti kliničke studije, na osnovu kojih se odabire najefikasniji lijek protiv određenog soja mikoze. Griseofulvin je posebno efikasan u liječenju, pomažući u brzom uništavanju spora gljivica.

Grupe efikasnih antifungalnih lijekova

Antifungalne tablete se klasificiraju na osnovu njihove hemijske strukture, spektra djelovanja i kliničke namjene. Svi moderni antifungalni lijekovi za oralnu primjenu od strane ljudi konvencionalno su podijeljeni u nekoliko grupa sa sljedećim nazivima:

polieni;
azoli;
aliamidi.
pirimidini;
echinocandins.

Neke gljive razvijaju otpornost na određene antifungalne tablete širokog spektra brže od drugih. Upravo iz tog razloga nepotpuno liječenje lijekovima može dovesti do potrebe da se sljedeći put prepiše lijek s drugim aktivnim sastojkom.

Bitan! Lijekovi u tabletama i otopinama moraju se koristiti u strogim dozama koje odabire ljekar. Trajanje terapije određuje se oblikom lijeka i sastavom.

Prva grupa antimikotika je polien

Polieni su jaki, snažni antifungalni lijekovi sa raznovrsnim djelovanjem, koji su dostupni u obliku tableta i masti. Uglavnom se propisuju za liječenje kandidijaze kože, sluzokože i gastrointestinalnog trakta. Sljedeći lijekovi iz grupe poliena smatraju se najefikasnijim u borbi protiv bolesti:

nistatin;
Levorin;
Pimafucin.

Zahvaljujući antimikoticima ove grupe, liječi se kandidijaza genitalne sluznice i epitelnog tkiva, kao i gljivične infekcije želuca.

Druga grupa antifungalnih sredstava su azoli

Azoli su moderni antifungalni lijekovi koji se koriste u liječenju mikoza pilara, kože, noktiju i lišajeva. Neki lijekovi iz ove grupe propisani su za liječenje kandidijaze sluzokože i drozda. Fungicidna svojstva azola očituju se u uništavanju gljivičnih stanica, a pozitivan učinak može se postići samo uz visoke koncentracije antifungala.

Ova grupa lijekova smatra se najefikasnijom, a njeni predstavnici su:

Ketokonazol. Lijek je baziran na aktivnom sastojku s istim imenom. Ketokonazol se propisuje za liječenje mikoza sličnih kvascu, dermatofita, kronične kandidijaze i lichen versicolor. Primjena lijeka može uzrokovati nuspojave, a sve patologije bubrega i jetre smatraju se kontraindikacijama za terapiju.
Itrakonazol takve tablete su efikasne protiv gljivica kvasca i plijesni, kao i protiv dermatofita. Intrakonazol se nalazi u lijekovima kao što su Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol i Kanditral.
Flukonazol. Ovaj antifungalni lijek smatra se jednim od najboljih protiv bolesti, a pomaže u zaustavljanju rasta mikoza u ljudskom tijelu. Lijek se propisuje za liječenje kandidijaze, dermatofitoze i dubokih mikoza. Flukonazol se nalazi kao aktivni sastojak u lijekovima kao što su Diflazon, Mikoflucan, Diflucan, Flucostat i Fungolon.

Treća grupa su aliamidi

Antifungalni agensi aliamidne grupe su efikasni u liječenju dermatomikoze - gljivične infekcije kože, noktiju i kose.

Najčešći lijek u ovoj grupi je terbinafin, koji ima fungistatsko i fungicidno djelovanje. Lijek pomaže u borbi protiv dermatofitoze, kandidijaze, hromomikoze i dubokih mikoza.

Antifungalni lijek koji sadrži aktivni sastojak naftifin je Exoderil krema i otopina. Ovaj proizvod se koristi za tretiranje noktiju i kože, a upaljeno područje kože maže se jednom dnevno.

Lijek za teške oblike mikoze

Za liječenje komplikovanih mikotičnih oblika može se propisati antifungalni lijek širokog spektra u tabletama kao što je Griseofulvin. Koristi se za uklanjanje mikrosporije kose, epitela i noktiju, kao i za borbu protiv trihofitoze, dermatomikoze i epidermofitoze. Kontraindikacije za liječenje takvim mikotičnim lijekom su djeca mlađa od 2 godine, onkološke patologije, trudnoća i dojenje. Mogu se javiti neželjene reakcije u probavnom i nervnom sistemu, a moguće su i alergije.

Preparati za vanjsko uklanjanje gljivica

Za liječenje epitelnih gljivica mogu se propisati sljedeći sistemski fungicidni antifungalni lijekovi:

Lotriderm;
Triderm;
Sikorten;
Sinalar;
Travocort.

Ljekoviti lakovi Lotseril i Batrafen smatraju se efikasnim lijekovima i treba ih nanositi na zahvaćenu nokatnu ploču. Oni brzo prodiru u nokat osobe, efikasno se bore protiv bolesti i stvaraju zaštitni film na njegovoj površini. Za lokalno liječenje mikoza preporučuje se korištenje antimikotičkih šampona kao što su Mycozoral, Cynovit i Sebiprox.

Potpuno se riješiti gljivica moguće je samo uz pomoć sveobuhvatnog tretmana koji odabere liječnik. Podrazumijeva uzimanje oralnih lijekova, jačanje imuniteta organizma i lokalno liječenje oštećenih područja epitela.

) može se pojaviti kao samostalna bolest ili pratiti gljivičnu infekciju kože nogu. Ove bolesti uzrokuju iste vrste gljivica, ali njihovo liječenje ima neke razlike, jer je prodiranje lijekova u ploču nokta donekle otežano.

Antifungalni lijekovi se koriste za liječenje gljivičnih infekcija noktiju. Predstavljamo čitatelju pregled lijekova ove farmakološke grupe.

Oblici doziranja lijekova za liječenje onihomikoze

Prije propisivanja bilo kojeg antifungalnog lijeka, mora se odrediti osjetljivost patogena na aktivnu komponentu antifungalnog sredstva. Da bi to učinio, pacijent se podvrgava posebnom testu (struganje s ploče nokta), koji se može koristiti za određivanje vrste zavoja koji je uzrokovao bolest.

Za liječenje onihomikoze mogu se koristiti sljedeće:

lokalni lijekovi (gelovi, lakovi, kreme, masti, sprejevi);
sistemski agensi (tablete, kapsule za oralnu primjenu).

Upotreba masti, sprejeva, gelova ili krema ne garantuje uvijek uspjeh, jer ovi oblici doziranja ne prodiru dobro u ploču nokta, a nakon toga pacijent može doživjeti relapse bolesti. Prije njihovog propisivanja, savjetuje se turpijanje ili uklanjanje nokta, a ovaj invazivni zahvat, koji podrazumijeva kozmetički nedostatak, uvijek uznemiri pacijente.

Novi antifungalni agensi postali su alternativa takvim oblicima doziranja: medicinskim lakovima za nokte. Njihovo djelovanje na ploču nokta je u nekoliko smjerova i značajno se razlikuje od mehanizma djelovanja drugih lokalnih oblika doziranja.

Karakteristike terapijskog djelovanja antifungalnih lakova za nokte:

lijek sadrži različite tvari s učinkom sušenja (alkohol, uljni ekstrakti itd.);
tekući proizvod može prodrijeti duboko u ploču nokta i ispuniti sve njene slojeve;
nakon što se lak stvrdne, zrak ne ulazi u nokat i takvo okruženje uzrokuje smrt gljivice i zaustavlja njenu reprodukciju;
aktivna antifungalna komponenta laka uništava membrane gljivica i tvari (enzime) koje one proizvode;
Zaštitni film formiran na ploči nokta sprječava ponovnu infekciju.

U slučajevima hronične i teške onihomikoze, pored lokalnih lekova, za lečenje se propisuju i sistemski antifungalni lekovi. Njihov izbor je uvijek individualan i ovisi ne samo o vrsti patogena, već i o mnogim drugim karakteristikama tijela (ovi lijekovi su toksični i imaju niz kontraindikacija). Režim liječenja određuje se za svakog pacijenta, a njegov princip je provođenje kratkih kurseva terapije udarnom dozom. Nakon duže pauze, kurs se ponovo dodjeljuje, a njihov broj se određuje pojedinačno.

Antifungalni lakovi za nokte

Ovi lijekovi se mogu koristiti sami ili kao dio kompleksne terapije u različitim fazama onihomikoze.

Najpopularniji antifungalni lakovi su:

Mikozan: može se koristiti čak i kod velikih lezija i daje odlične rezultate u liječenju gljivica na noktima;
Loceryl: može se koristiti čak iu uznapredovalim stadijumima onihomikoze, brzo otklanja simptome upale i iritacije kože, ugodnog je mirisa;
Batrafen: može se koristiti za liječenje naprednih oblika onihomikoze, brzo uklanja upale kože, hladi i ima ugodan miris;
Neil Expert: koristi se za nokte zahvaćene gljivicama sličnim kvascu, usporava njihov rast i širenje na susjedne dijelove kože i noktiju;
Demicten: može se koristiti paralelno sa antifungalnim rastvorima ili kremama, efikasnim kod ekstenzivnih mikotičnih lezija;
Belvedere: koristi se za dezinfekciju nakon završenog tretmana onihomikoze, eliminiše neprijatan miris i znakove upale kože.

Prilikom prvog nanošenja antifungalnog laka, oštećena područja nokatne ploče uklanjaju se (turpijaju) pomoću jednokratne turpije za nokte. Nokat se odmašćuje alkoholom i tek nakon toga se nanosi lak koji se suši u roku od 5 minuta. Učestalost primjene takvih ljekovitih kompozicija određuje se pojedinačno.

Antifungalne masti, gelovi i kreme

Ovi lokalni lijekovi se koriste u početnim stadijumima bolesti i imaju manje sistemski učinak na organizam. Zato je potrebno započeti liječenje onihomikoze već kod prvih simptoma. Sastav masti, krema i gelova uključuje antifungalne agense iz grupa azola i alilamina.

Lokalni azolni lijekovi uključuju:

Lokalni alilaminski lijekovi uključuju:

Exoderil krema;
Lamisil krema ili gel;
Terbinox krema;
Atifin krema;
Thermikon krema;
Mykonorm krema;
Terbizil krema;
Terbized-Agio krema;
Terbinafin mast.

Kreme, gelove ili masti nanositi nakon čišćenja kože, laganim pokretima trljanja, jednom dnevno 7-10 dana. Proizvod se nanosi ne samo na zahvaćeni nokat, već i na područje kože oko njega.

Antifungalni rastvori (kapi) i sprejevi

Ovi oblici doziranja mogu se koristiti samostalno ili kao dio kompleksne terapije u različitim fazama onihomikoze. Sprejevi i kapi sadrže i antifungalne agense iz grupe azola i alilamina.

Antifungalne kapi:

Mycosporus;
Clotrimazole;
Candide;
Exoderil.

Antifungalni sprejevi:

Lamitel;
Lamisil;
Thermikon;
Terbix;
Bifosin.

Antifungalni rastvori i sprejevi se nanose 1-2 puta dnevno u dovoljnim količinama (dok se potpuno ne navlaže) na očišćenu površinu nokta i kožu oko njega. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Sistemski antifungalni lijekovi

Ovi lijekovi su dostupni u obliku tableta ili kapsula i propisani su za dugotrajnu primjenu (oko 4-6 mjeseci). Odabir određenog lijeka može se provesti tek nakon određivanja vrste gljivice i uklanjanja mogućih kontraindikacija za njegovu upotrebu. Režim njihovog uzimanja određuje se pojedinačno i provodi se prema principima pulsne terapije (kratki kursevi s dugim pauzama i u visokim dozama).

Za liječenje onihomikoze mogu se koristiti sistemski antifungalni agensi sa sljedećim aktivnim sastojcima: