ICD-10 je potreban od strane doktora da odredi šifru bolesti i postavi dijagnozu ako se sumnja da pacijent ima bronhijalnu astmu. Bolest se dijagnosticira u bilo kojoj dobi - i kod odraslih i djece. On ovog trenutka nemoguće je potpuno izliječiti bolest. Bolest nije posebno prijetnje ljudskom životu ako ne zanemarite potrebu za uzimanjem lijekova. Kao i svaka druga bolest, bronhijalna astma ima svoju etiologiju, klasifikaciju i metode liječenja.
Povećana bronhijalna reaktivnost uzrokuje bolest kao što je bronhijalna astma. Drugim riječima, to je hronično.
Ova bolest je podijeljena na šifre, dakle, ICD-10 ima kod J 45. Bronhijalna astma ima nekoliko varijanti:
- Alergijski tip
- Nealergijski tip
- Mješoviti oblik astme
- Nespecificirana etiologija
Obično, kao odgovor na prodor u organizam razne supstance javlja u organizmu alergijska reakcija. Može biti razni proizvodi hrana, lijekovi, obična kućna prašina. Tip astme zavisi od porekla bolesti – aspirin (ili lek), fizička i neodređene etiologije. U prvom slučaju, astma se razvija pri uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što su aspirin, diklofenak ili ibuprofen. Fizički tip bolesti je posljedica fizičke aktivnosti (snažne fizičke vežbe, zatim bronhospazam, kratak dah).
Takođe, klasifikacija bronhijalne astme uključuje perzistentna i intermitentna astma- vrste bolesti na osnovu težine kliničke manifestacije. Dijele se na stepene težine - blage, srednje teške i teške.
Bronhijalna astma: karakteristike bolesti
Učestalost napada je 1-2 puta svake 2 sedmice, a u nedostatku noćnih napada se opaža u nekonstantnom (intermitentnom) obliku. Forsirani izdisaj kod takve astme je 80-90%. Kada se napadi javljaju više od jednom sedmično, dijagnostikuje se perzistentna bronhijalna astma. Ako je učestalost napada nekoliko puta dnevno, to je tako Hard case perzistentna astma. Forsirani ekspiratorni volumen je 40-60% ako pacijent ima teški oblik perzistentne astme. Najviše lagana forma- kontrolisan - podložan je jednostavnom tretmanu i napadi se lako kontroliraju lijekovima.
Glavni uzroci bolesti
Za efikasan tretman morate znati glavne uzroke bolesti i šifru ICD-10. Bronhijalna astma ima neinfektivnu etiologiju, Ali rasprostranjena. Među populacijom 5-10% ima ovu bolest i svako deseto dijete (uglavnom dječaci). Starost od oko 40 godina spada u najrazočaravajuću statistiku bolesti.
Procesi u tijelu koji izazivaju bronhijalnu astmu:
- oslobađanje medijatora upale;
- poremećaj ventilacije;
- povećan otpor disajnih puteva;
- bronhijalna hiperaktivnost;
- smanjenje nivoa kiseonika u krvi.
Ovo je osnova za razvoj astme u ljudskom tijelu. Kao i biohemijski faktori, kao što je aktivacija mastociti, koncentracija kalcija ili oslobađanje histamina igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. Biološki aktivne supstance serotonin, heparin, citokini i proteaze su uključeni u nastanak egzogenog oblika bolesti. Sa spazmom bronhijalnih mišića ili povećana proizvodnja sluzi, dolazi do napada gušenja, jer se lumen bronha smanjuje.
Etiologija bolesti
Nije uvek moguće identifikovati tačan razlog razvoj bronhijalna astma, ali ona i dalje postoji. Postoji nekoliko teorija o razvoju bolesti. Vanjski i unutrašnji faktori su uzrok njegovog nastanka. Vanjski etiološki faktori povezani su s pogoršanjem stanja okruženje, i unutrašnja - nasljedna predispozicija za bolest. Dakle, ako osoba ima ili je imala rođake koji boluju od ove bolesti, on takođe rizikuje da oboli od ove bolesti u budućnosti. Ovaj oblik će se zvati atopijska bronhijalna astma.
Egzogeni i etiološki faktori rizika za nastanak bolesti:
- konzumiranje određenih namirnica;
- pušenje;
- davanje vakcina;
- kontakt sa raznim kućnim alergenima (prašina, deterdženti i proizvodi za čišćenje, životinjska dlaka);
- uzimanje aspirina;
- alkohol;
- nedostatak tjelesne težine;
- polen biljaka;
- izlučevine insekata (uključujući grinje);
- gljivice.
Prvi znaci bronhijalne astme
Glavni simptom bolesti je napad gušenja. Ali postoji još nekoliko simptoma koji mogu poslužiti i kao znak bolesti: crvenilo kože lica, proširenje zjenica, kardiopalmus, mučnina.
Karakteristike bolesti:
- otežano disanje;
- javlja se, po pravilu, popodne ili noću;
- grlena promuklost ili zviždanje;
- dispneja ekspiratornog tipa.
Napad može trajati nekoliko minuta, ili može trajati 24 sata. Ako napad ne prestane duže od 20 sati, može se razviti status astmatike. Postoji nekoliko faza napada:
- Postepeno ispoljavanje simptoma, zadovoljavajuće stanje bolesnika, oslabljeno disanje i buka u plućima, jedva primetno piskanje.
- Više ozbiljno stanje pacijent, sa nedovoljan tretman- respiratorna insuficijencija, nizak krvni pritisak, tahikardija. Kada su bronhiole začepljene sputumom, moguća je hipoksična koma.
Kašalj je najčešći, a ponekad i jedini simptom astme. Ova vrsta astme dobila je naziv “kašalj”.
Opasno stanje - status asthmaticus
Ako tokom napada pacijent nema pri ruci poseban bronhijalni dilatator, razvija se vrlo opasno stanje - status astmatik. To zahtijeva hitna pomoć i definisanje klasifikacije kako bi se izbjegle najgore posljedice, koje se javljaju u 5% slučajeva. U stanju astmatičnog statusa kod pacijenta dolazi do gušenja zbog oticanja alveola.
Liječnici su stanje astmatičnog statusa podijelili u 3 stadijuma: kompenzirano (pacijent je pri svijesti, pati od jakog napada gušenja i često uzima iznuđena situacija tijela), u drugoj fazi dolazi do teške hipoksemije, smanjene ventilacije pluća i inhibirane reakcije. U nekim slučajevima je moguća smrt, kao, na primjer, u trećoj fazi napada astme. Da bi se utvrdio stadij, radi se vršna fluometrija i spirografija – pregled pomoću instrumenata.
Faktori koji uzrokuju hipoksemiju:
- Alergija na bilo koji lijek.
- Pogoršanje infekcija respiratornog trakta.
- Hiposenzibilizirajuća terapija za već razvijeni napad.
- Nekontrolisana upotreba adrenergičkih agonista.
Metode za dijagnosticiranje astme
Glavna metoda dijagnosticiranja i klasifikacije bolesti je procjena spoljašnje disanje bolestan. U tu svrhu koriste se spirometrijske i vršne fluometrijske studije. Drugim riječima, pacijent mora udahnuti zrak u cijev, nakon čega poseban uređaj određuje volumen zraka pri izdisaju. Druga studija je metrika vršnog protoka, koja određuje vršnu brzinu izdisaja i procjenjuje gasni sastav krvi. Kako bi se postigao brzi rezultat, od pacijenta se može tražiti da izvrši intenzivnu fizičku aktivnost u provokativne svrhe. Obavezno opterećenje je osmominutno trčanje, intervjuisanje pacijenta i rendgenski pregled, kako bi se isključila tuberkuloza.
Liječenje astme
Tretman lijekovima prepisuje isključivo ljekar koji prisustvuje. U pravilu, to su adrenomimetici - "Salbutamol" ili "Fenoterol", ili ksantini. Ako se ne daju propisani lijekovi željeni efekat, glukokortikoidni lijekovi se koriste u obliku inhalacija.
Bolest je klasifikovana. Za bilo koji oblik astme ICD-10, pacijent mora uvijek sa sobom imati posebne lijekove koji zaustavljaju napad, u suprotnom postoji opasnost od razvoja astmatičnog statusa, a potom i smrti.
U svakom slučaju, ne treba stati na jednom pregledu, jer doktori, u strahu da dijagnostikuju neodređeni oblik, nazivaju pacijenta astmatičarom, a on ima samo bronhitis ili prehlada. Štaviše, čak i nakon podešavanja tačna dijagnoza, doktor često griješi u uspostavljanju ICD-10 koda, što dovodi do daljeg pogrešnog liječenja.
Pažnja, samo DANAS!
Krajem 20. stoljeća u Rusiji su uvedene Međunarodne bolesti prema kojima ljekari mogu prenositi informacije jedni drugima, razmjenjivati iskustva i formulirati za pacijente neophodna lista lijekovi za terapiju. Prema ICD 10, šifra za bronhijalnu astmu je J45.
Budući da je u naše vrijeme ova klasifikacija podložna stalnoj reviziji, dijagnoza bronhijalne astme prema ICD 10 inherentna je pacijentima koji imaju potpuno reverzibilnu opstrukciju dišnih puteva. Prema ICD 10, ova bolest se opisuje kao patološki proces u respiratornom traktu koji nastaje zbog. Glavna manifestacija bolesti je gušenje. Bolesnicima smeta napadi gušenja, kašalj, osjećaj težine u područje grudi i zviždanje pri disanju.
Međunarodna klasifikacija bolesti pomaže doktorima da pravilno klasifikuju dijagnozu. U ICD 10, bronhijalna astma je podijeljena u nekoliko tipova ovisno o uzrocima bolesti.
Pretežno alergijska astma – J45.0
Nealergijska astma – J45.1
To uključuje dvije vrste bronhijalne astme:
- Idiosinkratični tip. Razvija se bez učešća mehanizama imunološku odbranu tijelo. U početku jeste slični simptomi sa ljutim respiratorna bolest, ali kasnije im se pridružuju napadi davljenja i. IN akutni oblik Bolest može trajati nekoliko dana ili mjeseci.
- . Često se razvija u pozadini iritacije bronhija, naglih promjena temperature, jakih aroma, prenesenih virusna bolest. Osim toga, ovu vrstu mogu potaknuti stres, upala bronha i upala pluća, kao i visoka vlažnost.
Mješovita astma – J45.8
Pacijentima se ova dijagnoza postavlja ako postoje znaci alergijskih i nealergijskih oblika bolesti.
Nespecificirana vrsta bolesti – J45.9
Razlog za pojavu ovog oblika još nije utvrđen. Često se smatra odgođenom astmom. Ovaj tip se obično manifestira u pozadini dugotrajne upale bronha. Podijeljeno:
- . Najčešće se javlja u hronični oblik. Karakteristično za mlade pacijente, mlađe od 10 godina. Postoji mišljenje da je izazvano pušenjem bebinih roditelja, genetskom predispozicijom ili prekomjernom nedostatkom tjelesne težine u djetinjstvo. Tačan faktor koji izaziva astmatični bronhitis nije utvrđen.
- Kasna astma.
Astmatični status – J46
Prema ICD-u, - ozbiljne posledice Bronhijalna astma, koja predstavlja povećanu opasnost po zdravlje i život pacijenta, nastaje ako se napadi gušenja ne eliminišu duže vrijeme. Ovaj oblik karakterizira oticanje bronha, nakupljanje velika količina sluz, koja ometa normalno disanje. Odvojeno, ovdje se izdvaja akutna teška astma, opasna po ljudsko zdravlje.
Imenik kodova ICD 10 (bronhijalna astma) pomaže doktoru da ispravno odredi vrstu bolesti. Svi oblici, koji imaju svoju trocifrenu šifru, podijeljeni su na nivoe jačine napada gušenja. Ako je vrsta bolesti klasifikovana kao blaga, manifestacije bolesti ne smetaju pacijentu više od jednom tjedno.
Između ovih napada prođe dovoljno vremena da respiratorni trakt vrati svoje normalno funkcionisanje. Uz umjerenu težinu, simptomi astme svakodnevno muče pacijenta, zbog čega se javljaju problemi sa spavanjem i radom. Većina jak izgled Bolest se manifestuje svakog minuta, a noću zabrinjava astmatičare.
Koristeći podatke prikupljene u ICD 10, ljekari mogu propisati efikasnu terapiju, oslanjajući se na iskustva iz cijelog svijeta. Pacijentima to pomaže u smanjenju broja napada i povratku normalnom životu što je brže moguće.
Za razliku od mnogih patoloških procesa, bronhijalna astma prema ICD 10 ima šifru J45, koja se gotovo nikada ne mijenja. Postoji samo pojašnjenje etiološki faktor bolesti.
Međutim, postavljanje dijagnoze u klinička istorija bolest je mnogo opsežnija nego što je naznačeno u klasifikaciji. Budući da će doziranje lijekova u liječenju patologije u potpunosti ovisiti o težini, neki dodatni dijagnostički kriteriji omogućuju vam da prilagodite recept.
Karakteristike bolesti i dijagnoza
Bronhijalna astma je kronični patološki proces koji karakterizira pojava periodičnih napada opstruktivnog sindroma u bronhima. Napadi su praćeni kratkim dahom, gušenjem, kašljem i simptomima respiratorna insuficijencija. Astma je dijagnoza isključenja, što znači da se postavlja samo u nedostatku potvrde drugih bolesti.
Šifra bronhijalne astme ne uključuje težinu patologije, ali igraju važnu ulogu u liječenju bolesti. Razlikuju se sljedeće faze:
- povremeni proces (napadi su rijetki i nisu praćeni simptomima respiratorne insuficijencije);
- trajna patologija blagi stepen(egzacerbacije se javljaju više od jednom tjedno, ali ne više od jednog napada dnevno);
- uporni proces umjerenog stepena (bolest perzistira gotovo svakodnevno, klinička slika je izražena umjereno, opada fizička aktivnost);
- teška trajna patologija (svakodnevni napadi, značajno smanjena fizička aktivnost, teška respiratorna insuficijencija).
Osim toga, postoji takva stvar kao što je status asthmaticus, koji se nalazi u ICD-u pod posebnom šifrom J46. Ovo stanje je produženi napad gušenja koji se ne ublažava konvencionalnom terapijom. Pacijentu u takvoj situaciji potrebna je pomoć odjela intenzivne njege.
Kodiranje
U MKB 10, bronhijalna astma je u klasi respiratornih bolesti i poglavlji hronične patologije donji respiratorni trakt. Ova kategorija ne uključuje:
- opstruktivni bronhitis (akutni i kronični);
- hronična opstruktivna astma;
- patologija eozinofilnog tipa;
- bilo koje bolesti pluća uzrokovane vanjskim faktorima;
- astmatični status.
Najčešće, pacijenti doživljavaju patološki proces alergijske prirode, koji je kodiran sljedećim simbolima: J45.0.
IN u rijetkim slučajevima bolest nije povezana sa problemima u alergijska istorija a zatim se postavlja kodiranje: J45.1 (ovo uključuje, na primjer, idiosinkraziju). Osim toga, ističe se mješoviti tip patologija sa šifrom J45.8. A nespecificirana astma se šifrira posebno, što je kodirano J45.9. Prema ICD 10, astma se dijagnosticira bez obzira na vrstu alergena, pogotovo jer je nije uvijek moguće identificirati. Poseban koncept uveden u medicinsku praksu je atopijski marš, koji omogućava brzu dijagnozu. To podrazumijeva sekvencijalni razvoj sljedećih patologija: dijateza kod djece, dermatitis, a zatim i sama astma.
Bronhijalna astma, čija klasifikacija ima mnogo varijanti, je bolest koju izazivaju mnogi razni faktori i zahtijevaju diferenciran tretman. Stoga sada postoji nekoliko vrsta klasifikacija bronhijalne astme kako bi se razjasnili uzroci bolesti, uspješna dijagnoza i upotreba efektivna metodologija tretman.
Šema poređenja normalnih bronha i bronha kod astme.
Vrste klasifikacija bolesti
Danas se koristi nekoliko vrsta klasifikacije bronhijalne astme (BA):
- Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10).
- Klasifikacija BA GINA 2014.
- Klasifikacija astme prema G.V. Fedosejev (modifikacija klasifikacija A.D. Adoa i P.K. Bulatova).
Klasifikacija bronhijalne astme prema ICD-10 zasniva se na sljedećim osnovnim kriterijima:
- porijeklo (etiologija);
- jačina struje.
Šema klasifikacije bronhijalne astme prema težini. Postoji klasifikacija zasnovana na etiologiji - razlikuju se tri grupe na osnovu porekla bolesti (BA kod - J45.0-46):
- alergijska (egzogena) bronhijalna astma (J45.0);
- neinfektivno-alergijski (atopijski);
- neatopijski (J45.1);
- infektivna ili endogena astma;
- BA mješovitog porijekla (J45.8).
osim toga, međunarodna klasifikacija razlikuje astmu nespecificiranu (šifra J45.9) i status asthmaticus (J46).
Postoje i vrste bronhijalne astme, koje neki stručnjaci svrstavaju u posebnu vrstu, dok ih drugi svrstavaju u mješovitu grupu. Ovo:
- BA, profesionalno uzrokovana.
- BA fizičkog stresa.
- Bronhijalna astma izazvana aspirinom.
Klasifikacija prema infektivnim efektima
Literatura sadrži obrazložena mišljenja naučnika koji smatraju da klasifikacija treba da ukaže na uticaj infektivnih faktora na pojavu bolesti. Oni dijele bronhijalnu astmu prema karakteristikama patogenetskih efekata.
Atopijska astma uzrokovana alergijama kod osoba sa sklonošću alergijskim manifestacijama:
- neinfektivna atopija;
- infektivno-atopijski;
- mješovito.
Pseudoatopijski BA kod pacijenata sa patologijom regulacije bronhijalnog tonusa:
- Aspirin BA.
- Astma uzrokovana fizičkim naporom.
- Infektivna astma.
Iako ova sistematizacija omogućava preciznu korelaciju bolesti s patološkim faktorom, klasifikacija ICD-10 omogućava preciznije određivanje dijagnoze u svjetlu razvoja moderne medicine.
Klasifikacija uzimajući u obzir težinu astme
Šema klasifikacije bronhijalne astme kod djece.Klasifikacija prema težini bolesti podijeljena je u četiri faze:
- intermitentna astma;
- blagi uporni;
- umjereno teška perzistentna;
- teška uporna.
Procjena težine astme uzima u obzir ne samo kompleks simptoma, već i cela linija kliničkih znakova.
Klasifikacija bronhijalne astme prema težini zasniva se na:
- učestalost napada danju i noću u određenom vremenskom intervalu;
- koliko brzo i kako se simptomi ublažavaju;
- kako utiču na kvalitetu života pacijenta;
- proučavanje i procena parametara spoljašnjeg disanja.
Dakle, intermitentni tok astme karakteriše epizodična pojava napada, najviše jednom u danju i manje od 2 puta noću. Ovaj obrazac Bolest se manifestira rijetko, a ponekad se ne može primijetiti nekoliko godina.
Perzistentnu bronhijalnu astmu karakterišu česti napadi u bilo koje doba dana. Za umjerene i teške oblike bolesti karakteristične su dugotrajne egzacerbacije, pogoršanje stanja, nesanica i kao rezultat toga smanjena kvaliteta života.
Blaga astma ne utiče na fizičke i mentalno stanje bolestan. Napadi bolesti javljaju se više od jednom sedmično tokom dana, a napadi noću više od dva puta u četiri sedmice.
Bronhijalni blaga astma stepen karakteriše blagi (20-30%) pad parametara spoljašnjeg disanja.
Ozbiljnost patološkog procesa zavisi od poremećaja u bronhima, težine karakteristični simptomi, kršenja indikatora respiratorne funkcije.
Ako indikatori pripadaju različitim nivoima, na primjer, indikatori funkcije vanjskog disanja - do prosječnog stepena, i kliničkih simptoma- do teškog, tada se prema GINA konceptu utvrđuje teži stepen bolesti.
Globalna inicijativa za astmu (GINA) predlaže da se uzmu u obzir ne samo fenotipske karakteristike, već i mogućnost kontrole bolesti. Prema nivou kontrole nad prirodom manifestacije (noćni napadi, upotreba droga, indikatori respiratorne funkcije, simptomi) i manifestacije nuspojava lijekova, egzacerbacija, pogoršanja bronhijalne opstrukcije i smanjene funkcije pluća BA se dijeli na:
- kontrolisano;
- djelomično kontrolisan;
- nekontrolisano.
Klasifikacija prema drugim kriterijumima
Fotografije glavnih uzroka bronhijalne astme.Stepen kontrole bolesti može se ocijeniti nakon primjene terapijskih tehnika. Stoga međunarodna klasifikacija i GINA određuju stepen ozbiljnosti:
- tokom bolesti prije liječenja;
- kada koristite protuupalni tretman.
Osim toga, uzimajući u obzir praćenje tečaja, stručnjaci mogu korigirati liječenje. Ako se bronhijalna astma ne može kontrolisati, onda se ispituje temeljitost pacijenta u pridržavanju preporuka liječnika, procjeni uticaja okoline, isključivanju alergenih uticaja i izloženosti provokatorima (okidačima). Ako u ovom slučaju nije moguće ublažiti stanje pacijenta, tada liječnik ne isključuje prisutnost bolesti sa sličnim kompleksom simptoma (KOPB, patologija glasne žice i sl.).
U klasifikaciji bronhijalne astme prema Fedoseevu G.B. ne uzimaju se u obzir samo etiologija i težina toka, već se daju i faze razvoja astme:
- bronhijalni defekti kod gotovo zdravih pacijenata;
- stanje preastme;
- klinički definirana astma.
Sa tačke gledišta savremena istraživanja Pravljenje razlike između preastme i kliničke astme je iracionalno, jer se svaki oblik bronhijalne hiperaktivnosti mora dijagnosticirati kao bronhijalna astma.
Osim toga, proširen u odnosu na druge, kliničke opcije bolesti. Ovo uključuje ne samo atopijsku, aspirinsku i infektivnu varijantu, već i:
- autoimune;
- ovisni o hormonima;
- kao posljedica disovarijskih poremećaja;
- prateće smanjenje aktivnosti receptora;
- psihički uslovljeni itd.
Uzimaju se u obzir i faze bolesti:
- egzacerbacija;
- nestabilna remisija;
- stabilna (više od dvije godine) remisija.
Ova klasifikacija uzima u obzir bolesti uzrokovane pogoršanjem patološkog procesa, na primjer, emfizem, KOPB, cor pulmonale itd. Osim toga, bronhitis može uzrokovati bronhijalnu astmu, kao što tok astme može pogoršati bronhitis.
Klasifikacija prema fenotipu
Da bi se razjasnila dijagnoza, koristi se i gradacija fenotipske osobine bronhijalna astma:
- Ozbiljnost bolesti.
- Starost pacijenta.
- Nivo patološke opstrukcije bronha.
- Utjecaj fizičkog stresa.
- Vrsta alergena.
- Štetni uticaji životne sredine.
- Vrste AD okidača.
Fenotipizacija bronhijalne astme pomaže u odabiru metode liječenja pojedinačno za svakog pacijenta.
U dijagnozi, lekar je dužan da uzme u obzir i naznači sve karakteristike klasifikacije - oblik bolesti, težinu toka, fazu. Prilikom propisivanja liječenja i postizanja kontrole bolesti, liječnik ukazuje na dozu lijeka koja je dovela do remisije. Ako dođe do komplikacija, specijalist ukazuje na oblik respiratorne patologije i astmatični status pacijenta.
Dakle, detaljna klasifikacija bolesti ima veliki značaj u propisivanju efikasnog lečenja, njegovoj korekciji i praćenju stanja pacijenta.
Video govori o glavnim metodama liječenja bronhijalne astme.
Uglavnom stručnjaci koriste klasifikaciju ICD-10. Neke vrste klasifikacija se koriste u istraživačke ili statističke svrhe. U kliničkoj praksi multiaksijalne klasifikacije samo kompliciraju dijagnozu, pa se koristi jednostavnija verzija. Implementacija u kliničku praksu MKB-10 omogućio je uvođenje novih oblika organizovanja pružanja medicinsku njegu, instalirati opšti standardi dijagnoza i propisivanje tretmana. Jedinstvena međunarodna sistematizacija bolesti, uključujući astmu, omogućava korištenje jedinstvenog metodološkog pristupa u liječenju bolesti i međunarodnu uporedivost istraživačkih materijala.
Prisustvo klasa, napomena, isključenja i uključivanja omogućava postavljanje dijagnoze sa velikom preciznošću.
Ovaj video govori o glavnim vrstama, oblicima i periodima bronhijalne astme.
Nijedan od postojećih sistema klasifikacije bronhijalne astme ne može u potpunosti zadovoljiti maksimalne zahtjeve, jer postoji mnogo individualne razlike, a mnoge od uzroka je teško dijagnosticirati modernim metodama.
Bronhijalna astma je prilično česta i teška alergijska bolest, što pogađa oko 6-7% populacije. Među djecom ima najviše Visoke performanse incidencija dostiže 20% ili više.
Atopijsku astmu predstavljaju hronični, inflamatorna bolest, koji utiče na gornju Airways. Atopijski oblik bronhijalne astme najčešće se dijagnosticira kod osoba sklonih alergijskim reakcijama.
Šta je to?
Provocirajući faktor za ispoljavanje atopijske astme su alergeni, među kojima su najčešći životinjska dlaka, polen biljaka, kućna prašina, grinje, gljivice i perje.
Kada je odabrano vanjski faktori, koji takođe može igrati važnu ulogu u razvoju bolesti, istraživači daju prioritet:
- nepovoljni uslovi životne sredine;
- zarazne bolesti;
- pušenje;
- dugotrajno liječenje lijekovima;
- genetska predispozicija;
- značajne promjene temperature;
- jaki hemijski mirisi.
Patogeneza
Najčešće se ova bolest dijagnosticira kod djece mlađe od deset godina. Kao što je prikazano medicinska praksa, oko 70% pacijenata doživi prve manifestacije bolesti prije navršene dvadesete godine života.
Nastanak astmatičnih reakcija nastaje pod utjecajem imunoloških i neimunih mehanizama koje obezbjeđuju različiti ćelijski elementi, predstavljeni eozinofilnim leukocitima, makrofagima i epitelnim stanicama.
Pri prvom kontaktu sa alergenom koji uđe u ljudsko tijelo, njegova senzibilizacija počinje da se razvija. Rezultat negativan uticaj rana astmatična reakcija počinje se formirati od prve minute kontakta s alergenom i u naredna 2 sata.
Pažnja! U pratnji patoloških procesa bronho-opstruktivni sindrom, oticanje bronhijalnih membrana, pojačano lučenje viskozne sluzi, grčevi mišića.
Kod kasnih astmatskih reakcija izloženi su zidovi bronhija upalnih procesa, što rezultira hiperplazijom na ćelijski nivo. Dugi tok atopijske bronhijalne astme je praćen stvaranjem nepovratnih promjena.
Simptomi
Bolest se manifestuje specifični znakovi, čija kombinacija omogućava precizno određivanje bolesti. radi se o:
- pojava kašlja;
- zviždanje pri disanju;
- teška kratkoća daha;
- svrab u nosu;
- stalno kihanje;
- udisaji i izdisaji, koji postaju sve brži;
- bol u predelu grudi;
- osećaj stezanja u grudima.
Navedeni simptomi su uznemirujući nakon svakog kontakta s nadražujućim alergenom. Na primjer, nakon češanja kože, osoba može osjetiti svrab i crvenilo. kože u ovoj oblasti.
Uticaj alergena na organizam ne treba zanemariti, jer rezultat takvih kontakata može biti anafilaktički šok, predstavljen ozbiljnim astmatičnim napadom.
Faze bolesti
Istaknite četiri faze razvoja atopijske bronhijalne astme, od kojih je svaki karakteriziran određenim intenzitetom simptoma. Dakle, prvu fazu predstavlja blagi povremeni tok, u kojem se manifestacija navedenih simptoma uočava 1-2 puta mjesečno i uglavnom noću.
Sljedeću fazu, koja se naziva perzistentna, karakteriziraju simptomi koji se javljaju najmanje jednom sedmično. Istovremeno, pacijent doživljava napade astme i danju i noću.
Stage co prosečan stepen gravitacija odlikuje se svakodnevnom ispoljavanjem simptoma, što nije najbolji način utiče na kvalitet života pacijenta. Dakle, stalni napadi sprečavaju dobar odmor noću i upravljanje aktivna slikaživot. U ovoj fazi, napadi se javljaju uglavnom tokom dana, ali noću simptomi vas mogu uznemiriti najviše jednom sedmično.
Četvrta faza karakteriše konstantno ispoljavanje specifični simptomi i česti noćni napadi. U ovoj fazi se pojavljuje visokog rizika formiranje statusa astmatike, karakteriziranog razvojem rezistencije na mnoge lijekove. Napadi su sve češće praćeni teškim gušenjem, nedostatkom zraka i gubitkom svijesti.
Vrste bolesti
Ovisno o alergenima koji izazivaju razvoj atopijske astme, razlikuje se nekoliko vrsta ove bolesti. Danas je najčešća astma u domaćinstvu, koja se naziva i astma prašine.
U većini slučajeva simptomi bolesti se javljaju tek s početkom sezone grijanja, ali mnogi pacijenti gotovo svakodnevno pate od astme. Odredite alergije na kućna prašina Sasvim je jednostavno, jer se napadi astme javljaju samo u zatvorenom prostoru, a stanje pacijenta se dramatično poboljšava nakon izlaska napolje.
Bitan! Gljivičnu astmu karakterišu napadi uglavnom noću, a takođe je sezonski. Bolest se razvija samo u periodima praćenim stvaranjem spora gljivica.
Dosta svjetlosna struja astma polenskog tipa je drugačija. Povećanje koncentracije prašine u zraku izaziva razvoj karakteristične karakteristike, predstavljen rinitisom i konjuktivitisom, koji postepeno prelaze u napade bronhijalne astme.
Ako napade bronhijalne astme izazivaju dlake i derivati kože raznih životinja, govorimo o epidermalnom tipu bolesti. Ova sorta astma se dijagnostikuje u izuzetno retkim slučajevima, jer najčešće obolevaju ljudi profesionalna aktivnostšto je neraskidivo povezano sa redovnim kontaktom sa životinjama.
IN U poslednje vreme Povećava se i broj pacijenata kod kojih je atopijska bronhijalna astma nastala kao posljedica držanja u kući mačaka čije se krzno smatra najalergenijim.
Kod po ICD-10
Ako se kod pacijenata sumnja na bronhijalnu astmu, ispravno podešavanje Za dijagnozu, stručnjaci koriste klasifikaciju bolesti prema ICD-10, na čijoj je listi ova bolest označena kao: J45
Postoji nekoliko varijanti ove bolesti koje su predstavljene:
- astma pretežno alergijske prirode;
- nealergijska astma;
- mješoviti oblik bolesti;
- astma neutvrđene etiologije.
Atopijski oblik bolesti u mnogim slučajevima nestaje kako dijete raste. U suprotnom će vam trebati kompleksan tretman, što će se uz odgovoran pristup pacijenta zasigurno okruniti uspjehom i održivim rezultatima.
Karakteristike liječenja
Terapija koja se danas koristi za atopijsku astmu obično se sastoji od nefarmakoloških metoda, liječenja lijekovima i imunoterapije. Samo uz proviziju integrisani pristup liječenje i odgovorno poštivanje svih zahtjeva i preporuka liječnika, moći ćete se zauvijek riješiti opasnih simptoma.
Pričamo o tome metode koje se ne koriste lekovima, najčešće govorimo o eliminaciji alergena, za precizna definicija koji preporučuju kožne testove i krvne pretrage.
Dakle, prilikom dijagnosticiranja polenske alergije, možete razmotriti mogućnost promjene mjesta stanovanja i preseljenja u povoljnije dijelove zemlje. Kao što pokazuje praksa, promjena mjesta stanovanja je praćena uklanjanjem uznemirujućih simptoma u 80% slučajeva.
Ako ste alergični na hranu, trebali biste izbjegavati hranu koja može izazvati takve reakcije. Održavanje čistoće doma i redovno uklanjanje prašine mokrim čišćenjem značajno će olakšati stanje pacijenta kod kojeg je dijagnosticirana alergija u domaćinstvu. Ako ste alergični na životinjsko krzno, treba izbjegavati kontakt s kućnim ljubimcima, uključujući boravak u istoj prostoriji zajedno.
Bitan! Liječenje lijekovima usmjereno je ne samo na suzbijanje napada, već i na korištenje terapije u intervalu između njih.
Kako bi se brzo ublažili simptomi astmatičnog napada, pacijentima se preporučuje upotreba specijalnih inhalacioni lekovi, čiji se učinak uočava unutar 10 minuta nakon udisanja.
Među lijekovi U ovoj kategoriji najveću popularnost imaju salbutamol, terbutalin i berotec.
Osnovni režim liječenja atopijske astme treba propisati liječnik, vodeći se vrstom i težinom bolesti. Izvođenje osnovna terapija nemoguće je bez upotrebe protuupalnih lijekova i beta-2 agonista i lijekova dugog djelovanja.
U liječenju atopijske bronhijalne astme danas je vrlo popularna i metoda alergen-specifične imunoterapije, koja podrazumijeva davanje uzročno značajnog alergena pacijentu u malim dozama, čime se smanjuje osjetljivost na njega.
Atopijska bronhijalna astma kod djece
Kao što je već napomenuto, atopijski oblik astme najčešće se dijagnosticira kod djece. Manifestacije bolesti imaju mnogo zajedničkog sa simptomima opstruktivnog bronhitisa, pa će za precizno određivanje bolesti možda biti potrebno sveobuhvatna dijagnostika. Glavna razlika između atopijske astme je učestalost napadaja, koji se mogu javiti skoro svakog mjeseca.
Glavni tretman atopijske astme kod djece je inhalacija, koja ima za cilj ublažavanje stanja pacijenta, oslobađanje od alergena, smanjenje intenziteta napada i aktiviranje zaštitnih reakcija.
Astma nije smrtna kazna!
Koristan video
Pogledajte koristan video o bronhijalnoj astmi kako biste razumjeli etiologiju i patogenezu bolesti. Ovo će pomoći zaštiti Vašeg djeteta od bolesti:
Atopijska bronhijalna astma može uzrokovati mnoge neugodnosti i negativno utjecati na kvalitetu života osobe. Ali kada postavljate neugodnu dijagnozu, ne biste trebali očajavati, jer tačna definicija metode liječenja, kao i usklađenost sa svim preventivne preporuke pružiće značajno olakšanje.
Vodite računa o svom zdravlju i nemojte se samoliječiti!
