Uzroci akutnog bola u uhu. Uho odrasle osobe boli: tradicionalne metode liječenja. Istovremeni bol u vilici i uhu

Bol u uhu uzrokuje nelagodu i smanjuje performanse. U nekim slučajevima bol je nepodnošljiv ako mi pričamo o tome o zapaljenom procesu. Naravno, u ovom slučaju morate odmah posjetiti ljekara na pregled. No, u nekim slučajevima bol se pojačava noću, pa bi svaka osoba trebala znati kada mu pružiti prvu pomoć jak bol u uhu. Razgovarat ćemo o uzrocima i liječenju u našem članku.

Ako vas boli uvo, uzrok može biti mnogo faktora, koji zauzvrat imaju različita lokalizacija i karakter bol. Pogledajmo na koje bolesti bol u uhu može signalizirati:

• Mastoiditis
  Uzrok ove patologije je upala srednjeg uha, koji nije lečen na vreme ili je proveo pogrešnu terapiju. Za ove bolesti Karakteristična je upala mastoidnog nastavka. U osnovi, bolest se javlja kod odraslih, jer kod djece ovaj proces nije u potpunosti formiran, pa stoga nije sklon upali. Pacijent s mastoiditisom osjeća oštar bol u uhu. ponekad jaka, nepodnošljiv bol u glavi, tjelesna temperatura je u niskom rasponu;
• Otitis različite etiologije
  Otitis je upala uha. U zavisnosti od vrste, oblika i stepena, bol može biti lokalizovan unutar ili izvan uha. Otitis media označava upalni proces u ušnoj šupljini, koji je gotovo uvijek praćen akutnim bolom. Prema statistikama, u 90% slučajeva bol u uhu signalizira upalu uha. Tipično, upala nastaje zbog niskog imuniteta, protiv kojeg infekcija lako prodire u ušne kanale i uspješno se razvija. Otitis je tipičan i za djecu i za odrasle. Međutim, u djetinjstvo upala se malo teže podnosi i opasnija je. To je zbog činjenice da su bebini ušni kanali i slušna cijev u fazi razvoja i nisu u potpunosti formirani, odnosno vrlo su kratki. Stoga infekcija ili virus lako mogu ući u uho. Danas postoji mnogo lijekova za liječenje upale srednjeg uha, pa kada blagovremeno liječenje komplikacije se javljaju prilično rijetko;
• Limfadenitis
  Bolest je u porastu limfni čvorovi do kritičnog nivoa. Obično na pojavu limfadenitisa utiču prateće bolesti, koji su pak uzrokovani infekcijom. To uključuje upale srednjeg uha različite etiologije, sinusitis, tonzilitis i druge. U stvari, limfadenitis je bolest koju liječi terapeut, ali s obzirom na to da bolest karakteriše jak bol u uhu, ljekar je dužan pregledati uho na prisustvo patoloških procesa i preporučiti lijekove za ublažavanje bolova u uhu.

Navedene su bolesti koje karakteriše bol u uhu, a koje se najčešće dijagnostikuju na pregledu kod lekara. Ako je prisutan neki od patoloških procesa, potrebno je propisati liječenje kvalifikovani specijalista, od kada nepravilan tretman visok rizik od komplikacija.

Povezani simptomi

Postoji nekoliko drugih indirektnih faktora koji nisu patologija uha, ali mogu uzrokovati bol u uhu. Ovisno o razlogu, mogu se pridružiti povezani simptomi. Pogledajmo izbliza:

• Ako se osoba nemarno okupala ili zaronila u vodene površine i voda je ušla u uho, ovaj faktor obično ne uzrokuje bol. Ali ako voda u uhu ne iscuri sama i osoba ide u šetnju po vjetrovitom vremenu, uho će sigurno boljeti. To je zbog početka upalni proces. Osim toga bol u uhu dodaje se bol u glavi, pojavljuje se osjećaj tekućine koja teče u uhu, a na pozadini razvoja upalnog procesa može se pojaviti curenje iz nosa i grlobolja. Prva pomoć u ovom slučaju može zaštititi od razvoja upale srednjeg uha;
• Često se bol u uhu javlja kada se umnjak osobe upali. U ovom slučaju, pored bolova u uhu, jakih glavobolja, upaljeno grlo, i prirodno, zubobolja;
• Bol se može javiti kada je uho povrijeđeno. Ovisno o ozljedi, može doći do iscjedka iz uha, svrbeža ili začepljenosti uha;
• Neuralgične patologije trigeminalni nerv. Karakteriziran je bolom u ušima i glavi;
• Karijes, parodontalna bolest. Praćeno zuboboljom koja se širi u uši;
• Prisustvo adenoida. Osim bolova u uhu, postoje nelagodnost prilikom gutanja;
• U nekim slučajevima mali To je tup bol može se uočiti ako je prisutan u ušima sumporni čepovi. Postoji osjećaj zagušenja i gubitak sluha.

Prva pomoć

Bez obzira na uzrok, pacijentu je potrebna prva pomoć kako bi se smanjio intenzitet boli. Stručnjaci kategorički preporučuju da se kapi ne stavljaju u uho dok doktor ne pregleda stanje ušnih kanala i bubne opne. Stoga se prva pomoć sastoji od oralnog uzimanja tableta protiv bolova ili stavljanja obloga na uho. Pogledajmo izbliza:

• Za jake bolove u uhu, potrebno je oralno uzeti protuupalni lijek. Najbezopasniji lijek koji gotovo svako ima u svojoj ljekarni je paracetamol.

Ovo je važno: Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, pažljivo pročitajte upute za upotrebu, posebno kontraindikacije za lijek.

• Nimesulid tabletu možete uzimati interno, koja odlično djeluje kod akutnog bola u uhu. Doziranje ovisi o dobi, pa je potrebno proizvod koristiti u skladu sa službenim uputama.
• Kao što je gore navedeno, ne preporučuje se stavljanje kapi u uši do medicinski pregled. Ali iste kapi u ušima pomoći će u smanjenju intenziteta boli, samo kao turunda. Mali komadić vate uvijemo u uže, kapnemo kapi na vatu i dobro stisnemo. Stavljamo ga u uho preko noći. Treba koristiti kapi koje sadrže lijekove protiv bolova. Danas su najpopularnije kapi Otipax, koje se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni.
• Ako ne možete doći do ljekarne, možete koristiti sredstva tradicionalna medicina. Mnogi ljudi u svom ormariću imaju alkohol: kamfor ili boric. Vata se navlaži u otopini, iscijedi i umetne ušni kanal. Osim alkoholnih proizvoda, možete koristiti ulja ili tinkture: tinktura propolisa, ulje propolisa, ulje kamfora, bademovo ulje. Svi ovi lijekovi imaju protuupalni učinak i pomoći će u smanjenju intenziteta boli.

Ovo je važno: Imajte na umu da gore opisane mjere prve pomoći koje pomažu smanjiti bol na neko vrijeme. Opisane metode nisu prikladne za liječenje.

• Uvarak napravljen od lovorov list. Pola litre vode sa 5-6 listova mora prokuhati. Odvar se uzima oralno i istovremeno se nanosi losion na uho.

Pregled lijekova za bol u uhu

Budući da postoji mnogo uzroka bolova u uhu, ne možemo pisati o tome specifičan tretman. To je zbog činjenice da svaka vrsta patologije može zahtijevati razni tretmani, što će ovisiti o prirodi, lokaciji boli i individualne karakteristike tijelo. Iz tog razloga, u ovom dijelu ćemo razmotriti listu efektivna sredstva to će pomoći u olakšanju određeno vrijeme za bolove u uhu.

Kapi za ublažavanje bolova u uhu

Odmah treba napomenuti da se kapi smiju koristiti samo nakon konsultacije sa ljekarom. Kod kuće može napraviti losione na njihovoj osnovi. Razmotrite listu lijekova:

• Nise. Anestetik koji osim što ublažava bol, ima i protuupalno djelovanje, što je važno kada patologije uha. Ima ih još jeftin analog lijek - nimesulid. Mnogi stručnjaci to tvrde ovaj lijek Trebao bi biti u svačijoj kutiji prve pomoći kao praktičan alat. Ogromna prednost je što lijek može ublažiti bol na jedan dan. Odnosno, kod bolova u uhu dovoljno je uzeti jednu tabletu dnevno. Ne biste se trebali zanositi proizvodom, jer proizvod snažno djeluje na jetru i želudac;
• Ibuklin. Popularno sredstvo protiv bolova na bazi ibuprofena i paracetamola. Smanjuje bol za kratko vrijeme, ima antipiretičko i protuupalno djelovanje na organizam. Kod bolova u uhu preporučuje se uzimanje jedne tablete. Efekat traje oko 8 sati;
• Ketanov. Dizajniran za ublažavanje bolova različite etiologije. Lijek je baziran na supstanci ketorolak trometamin. Proizvod se koristi direktno kod jakih bolova u uhu. Preporučuje se uzimanje najviše tri tablete dnevno.

Ovo je važno: Naslov lijekovi i indikacije doziranja su samo u informativne svrhe. Ove lijekove je najbolje koristiti jednom za ublažavanje bolova, ne više od jednog dana kasnije, pacijent mora posjetiti liječnika da mu prepiše daljnje liječenje.

Prevencija

Često prate bolne senzacije unutar uha prehlade i povrede glave, kao što je potres mozga. Bol je ponekad toliko jak da lišava čovjeka ne samo sna, već i svakodnevnog mira. Bez odgovarajućeg liječenja, malo je vjerovatno da će bol prestati, što zauzvrat može dovesti do komplikacija.

Bol unutar uha

Slušni kanal je čitav višekomponentni sistem. Ako barem jedna od komponenti ne radi, pojavljuju se simptomi koji ukazuju na pojavu oštećenja, upale ili modrice.

Bole uho i vilica

Ovaj simptom je vrlo čest kod limfadenitisa. Uzrok je upala parotida ili submandibularni limfni čvor. Bol se može širiti u slepoočnicu, pa čak i u ključnu kost. Uzrok može biti i zubobolja uzrokovana karijesom ili rastom umnjaka. Također, bol koji istovremeno zrači u uho i vilicu može se pojaviti zbog upale ternarnog živca.

Bol u uhu i tumori

Ako se uz bol u uhu primijeti i otok, to može ukazivati. Najčešće se javlja nakon prehlade na nogama. Kvržica koja se pojavljuje u blizini uha, čija se veličina kreće od 3 do 15 mm, može ukazivati ​​na upalu limfnog čvora.

Bol u uhu i iscjedak

Tretman

Terapija se provodi tek nakon dijagnoze od strane ljekara. Imenovan liječenje lijekovima. Lekar ga takođe može dopuniti nekim narodni lekovi, koji može poslužiti kao profilaksa i dodatna metoda održavanje organizma.

Lijekovi

Oni mogu imenovati najviše razne lekove, ovisno o simptomima koji muče pacijenta. Među njima:

• . Neophodan za uklanjanje sindroma opsesivnog bola.
• . Neophodno i integralno sredstvo u borbi ne samo protiv otitisa, već i drugih bolesti uha, kao i limfadenitisa.
• . Propisuje se pacijentima koji pate od upale i povišene tjelesne temperature.
• Enzimi. Ovi lijekovi se daju kroz Eustahijevu tubu. Mogu se prepisati posebne kapi za nos.

Kirurške metode se koriste samo u slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje željeni rezultat.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za bol u ušima, u najboljem slučaju, neće dati rezultate, u najgorem slučaju, dovest će do pogoršanja bolesti. Vrijedi pažljivo koristiti već poznate metode liječenja bolesti, zagrijavanje i ukapavanje otopine vodikovog peroksida.

Za bilo koju od tradicionalnih metoda morate dobiti dozvolu liječnika i bilo koja od njih se može koristiti tek nakon što se postavi tačna dijagnoza.

Šta je moguće, a šta nije

Ovo pitanje je prilično dvosmisleno. Ako imate bolove u uhu, možete učiniti sve što vam prepiše nadležni ljekar. I postoji nekoliko "ne treba":

• Ne stavljajte toplotu na uho ako se javi bol. To je moguće samo ako je doktor objavio dijagnozu i preporučio ovu proceduru.
• Ne možete na vlastiti zahtjev dopuniti liječnički recept drugim pomoćnim sastojcima.
• Ne biste trebali napustiti tretman prije završetka puni kurs terapija.

Više o liječenju bolova u uhu saznajte u našem videu:

Prevencija

Prevencija bolova u uhu uključuje jednostavnu smjernicu, slijedeći koju se dugo vremena nećete vratiti na prvobitni problem:

• pravovremena prevencija prehlade;
• otvrdnjavanje;
• pravilnu ishranu;
• topla odjeća u hladnoj sezoni;
• prevencija zubnih bolesti;
• na vrijeme posjetite ljekara kada se pojave prvi simptomi bola u uhu.

Ako imate bol u uhu, ne pokušavajte sami da se nosite sa tim ako ne nestane u roku od 24 sata. Prava pomoć i pravilno propisano liječenje će eliminirati neprijatan simptom već na početku.

Rijetko se javlja samostalno. Obično se pojavljuje na pozadini curenja nosa ili gripe. Blagi oblici upale brzo prolaze ako se leče na vreme. Šta se može učiniti kod bolova u uhu kod odraslih prije posjete ljekaru?

Prva pomoć

Nelagodnost u uhu može biti uzrokovana ne samo upalom ušnih kanala, već i drugim stanjima, poput zubobolje ili trigeminalnog neuritisa. Kako bi se uvjerili da problem leži u ušima, liječnici predlažu da se uradi jednostavan test kod kuće: pritisnite tragus ili gornji dio režnjevi. Ako se bol intenzivira, onda najvjerovatnije jeste.
Međutim, test ne radi ako dođe do upale. U ovom slučaju dodatni signal Bolest je uzrokovana pojačanim bolom pri žvakanju ili pri širokom otvaranju usta.

Nakon što je bolest identificirana, možete je početi liječiti:

• 3 puta dnevno treba koristiti bilo koji vazokonstriktorne kapi za nos (Xylen, Nazivin, Rino-Stop). To će pomoći u ublažavanju otoka sluznice i povratku normalne ventilacije ušnih kanala. Kapi se ukapaju u ležećem položaju, sa blago okrenutom glavom u stranu. Otopina se ubrizgava u donju nozdrvu. Nakon 2-3 minuta glava se okreće na drugu stranu i postupak se ponavlja sa drugom nozdrvom.
• Kod jakih bolova preporučuje se uzimanje oralnih analgetika na bazi paracetamola, analgina i ibuprofena.
• U odsustvu bolno uho položite navlaženu vatu borni alkohol. Turunda se ponovo vlaži svaka 3-4 sata.
• Ništa manje efikasna za blage (nepurulentne) oblike otitisa nije upotreba kapi za anesteziju za uši (Otinuma, Otipax). Zakopani su ušni kanal 3-4 kapi do 4 puta dnevno. Olakšanje se javlja 2-5 dana. Tok tretmana ne bi trebao biti duži od 10 dana.
• Ako nema iscjetka iz uha, noću se mogu stavljati tople obloge. Da biste to učinili, široki zavoj ili gaza se presavijaju u 4 sloja. U sredini je izrezana mala rupa. Kompres se navlaži u votki i stavi ušna školjka. Na vrh se stavlja voštani papir (ili polietilen) i pritiska se debelim slojem vate. Vežite šalom ili maramicom. Postupak se ponavlja ne duže od tri dana. Ako bol potraje, hitno se obratite specijalistu.
• At gnojna upala izvršiti temeljnu toaletu uha. Vanjski slušni kanal se redovno čisti pamučnim fitiljem. Bez kapi ili termičke procedure Ne koristiti bez savjeta ljekara.

Šta ne raditi?

Otitis, ostavljen bez nadzora, često dovodi do razvoja komplikacija. Ista se slika može primijetiti s pogrešno odabranom taktikom samoliječenja:

• Ne biste trebali uzimati antibiotike interno bez recepta specijaliste. At blagi oblik bolesti nema potrebe da ih uzimate. Osim toga, bolest možda nije uzrokovana patogene bakterije, ali gljivice, protiv kojih su antibiotici neefikasni.
• Nije moguće vlastitu inicijativu Stavite kapi koje sadrže antibakterijske komponente u uši. Neki od njih pružaju toksični efekat na slušnim završecima, stoga mogu uzrokovati

Ovo je najčešći razlog neplaniranih poziva pedijatru. Ponekad roditelji brinu ništa manje od samog djeteta, a odgovarajući savjet ljekara, čak i preko telefona, uvelike olakšava ovo stanje. Uzroci bolova u uhu kod odraslih su mnogo raznovrsniji nego kod djece, a mogu se lokalizirati u ušnoj školjki, ušnom kanalu, srednjem uhu i strukturama uz uho (zrači bol).

Otalgija (bol u uhu) - periodično bolni napadi u području ušne školjke, vanjskog slušnog kanala i u dubini uha na pozadini normalnog zdravstvenog stanja i netaknutog slušnog organa.

Patofiziologija bolova u uhu

Bol može biti posljedica patološki proces u samom uhu ili može zračiti iz nekog obližnjeg organa.

Bol koji nastaje zbog oštećenja uha može biti rezultat razlike pritiska između srednjeg i vanjskog uha i/ili lokalna upala. Akutna upala srednjeg uha dovodi do upale bubne opne, koja je praćena bolom (i dovodi do ispupčene bubne opne).

Referentni bol može nastati kao rezultat oštećenja područja inerviranih kranijalnim živcima odgovornim za osjetljivost u vanjskom i srednjem uhu (5, 9 i 10 parova). Ovi organi uključuju: nos, paranazalni sinusi, nazofarinks, zube, desni, temporomandibularni zglob, donja vilica, iza uha pljuvačne žlijezde, jezik, krajnici, ždrijelo, dušnik i jednjak. Bolesti ovih organa također često dovode do opstrukcije slušna cijev, izazivajući bol.

Uzroci bolova u ušima

Poreklo otalgije nije sasvim jasno. Moguća vaskularna disfunkcija ili virusni utjecaj.

Često se javlja neugodan bol prilikom lokalnog hlađenja i po vlažnom vremenu, što dovodi do vazomotorne disfunkcije. U pravilu, uz zračeće bolove u uhu, otoneurološki pregled otkriva iritaciju IX, X, V kranijalnih nerava. Nervus vagus daje granu za inervaciju vanjskog slušnog kanala; Iritacija pterygopalatinskog ganglija također može uzrokovati bol u uhu. Dakle, pored hipotermije, zračeći bol u uhu može biti povezan sa neurogenim manifestacijama u ulcerativnim i tumorske lezije u ždrijelu i larinksu, sa cervikalni limfadenitis, paratonzilitis, kamenci pljuvačne žlijezde, malokluzija, upala etmoidnog i sfenoidnog sinusa i dr., što zahtijeva dodatni pregled.

Uobičajeni razlozi:

• infektivna upala srednjeg uha: bakterijska/virusna;
• zarazna otitis externa: bakterijski/gljivični/virusni;
• gnojna upala i čirevi vanjskog slušnog kanala i ušne školjke;
• traume (posebno pamučnim štapićima) i strana tijela (uključujući ušni vosak);
• bolesti grla: tonzilitis/faringitis/tonzilitis.

Mogući razlozi:

• disfunkcija temporomandibularnog zgloba;
• zubni apsces;
• impaktirani kutnjak;
• neuralgija trigeminusa;
• ekcem/seboroični dermatitis vanjskog slušnog kanala;
• nodularni hondrodermatitis ušne školjke.

Rijetki razlozi:

• mastoiditis;
• spondiloze cervikalna regija kralježnica;
• holesteatom;
• maligna bolest;
• barotrauma.

uporedna tabela

srednje uho:

vanjsko uho:

Neotogeni uzroci:

Konduktivni gubitak sluha javlja se kod mnogih bolesti srednjeg i vanjskog uha. Vrlo često je otoskopska slika normalna. BP - bubna opna; TMZ - temporomandibularni zglob.

Bol u uhu je rezultat patološkog procesa u uhu (zahvaća srednje ili vanjsko uho) ili kao rezultat oštećenja obližnjih organa.

At akutni bol Najčešći uzroci su infekcija srednjeg i vanjskog uha.

At hronični bol(>2-3 sedmice), najčešći razlozi su

• disfunkcija TMJ zgloba,
• hronična infekcija slušne cijevi,
• hronični vanjski otitis.

Također ovisno o dostupnosti stalni bol potrebno je isključiti onkološki proces, posebno kod starijih pacijenata i ako bol prati otoreja. Treba napomenuti da pacijenti sa dijabetesom ili drugim imunokompromitovanim pacijentima mogu razviti tešku spoljnu upalu srednjeg uha, često sa malignim nekrotizirajućim tokom. U tom slučaju, ako se otkrije patološko meko tkivo u vanjskom slušnom kanalu, mora se izvršiti biopsija kako bi se isključio rak.

Disfunkcija TM zgloba je čest uzrok otalgije kod pacijenata sa normalnim otoskopskim nalazima.

Pregled za bol u uhu

Bolni osjećaji u uhu često zbunjuju ambulantnog liječnika, koji uz otoskopiju i konvencionalnu funkcionalna studija ne otkriva patološki supstrat u uhu. Taktilna iritacija (vatom, sondom za dugme) kože spoljašnjeg slušnog kanala i ušne školjke, kao i kože lica i sluzokože ždrela na odgovarajućoj strani otkriva ili hipoesteziju (smanjenje osetljivosti) ili hiperestezija (povećana osjetljivost) u odnosu na suprotnu stranu.

Metode ispitivanja

Basic: nema.

Dodatno: bris za uši.

Auxiliary: radiografija temporomandibularnog zgloba, zuba i mastoidnog nastavka, HRAST, Paul-Bunnel reakcija.

Bris iz vanjskog slušnog kanala je koristan ako postoji iscjedak nakon neuspjeha prve linije empirijske terapije.

Rendgenski snimci mastoidnog nastavka pomažu u isključivanju mastoiditisa i obično ih izvodi specijalist. Rendgen temporomandibularnog zgloba i zuba rade stomatolozi ili oralni kirurzi.

Preporučljivo je provesti HRAST i Paul-Bunnel reakciju ako postoji sumnja Infektivna mononukleoza. Ipak, dijagnoza daje smjer i dalje preporuke specifičan tretman ne postoji.

Dalje specijalne studije može uključiti CT/MRI kao jedini način da se adekvatno (neinvazivno) proučava anatomija unutrasnje uho I temporalna kost.

Prisustvo stranih tela u ušni kanal spriječit će rješavanje vanjskog otitisa i maske mogući razlozi, osnovni. Higijena sluha je izuzetno važna.

Ako se bol pojavi kada se pregleda ušnim spekulumom, najvjerovatnije je povezan s vanjskim otitisom ili čirevom.

Obavezno pitajte za ozljede, posebno kada ih koristi pacijent pamučni štapići. Ekstrakcija ušni vosak korištenje štapića često dovodi do upale vanjskog slušnog kanala i bubne opne, simulirajući infektivni proces.

Bol u uhu može biti mučan, stoga nemojte podcjenjivati ​​ulogu adekvatnog ublažavanja boli dok utvrđujete uzrok i liječite ga.

Ako postoji neugodan iscjedak iz uha duže od 10 dana, treba posumnjati na mastoiditis. Proverite da li postoji otok iza uha i njegovo pomeranje prema dole.

Nemojte žuriti s dijagnosticiranjem upale srednjeg uha kod djece: bolesti gornjeg dijela respiratornog trakta a plač neizbježno dovode do određenog stepena crvenila bubne opne. Nediskriminatorno propisivanje lijekova može dovesti do jatrogenih problema i prikriti pravi uzrok.

Budite oprezni kod starijih pacijenata sa teškom i neobjašnjivom bolom u uhu kako biste isključili prisustvo nazofaringealnog karcinoma.

Anamneza. Prilikom proučavanja anamneze postojeće bolesti potrebno je obratiti pažnju na lokalizaciju, trajanje i jačinu sindroma boli, kao i razjasniti koliko je bol konstantan. Ako je bol povremeno, potrebno je razjasniti da li se javlja iznenada ili prilikom gutanja ili pokreta vilice. TO važni simptomi Također je potrebno uključiti prisustvo iscjedka iz uha, gubitak sluha i upalu grla. Potrebno je razjasniti sa pacijentom da li je bilo pokušaja toaleta vanjskog slušnog kanala (na primjer, pomoću pamučnih štapića), da li je strana tijela vanjski slušni kanal, letenje ili ronjenje, plivanje ili česti kontakt s vodom.

Prilikom pregleda organskih sistema potrebno je utvrditi prisustvo hroničnih bolesti, kao npr nagli gubitak težine i upalne bolesti.

Potrebno je razjasniti prisustvo drugih bolesti u anamnezi, kao npr dijabetes ili druga imunokompromitirajuća stanja, prethodne bolesti uha (posebno infekcije), te količina i trajanje upotrebe duhana i alkohola.

Instrumentalni pregled. At visoke temperature Prije svega, potrebno je ispitati vitalne znakove.

Pregled bi trebao biti usmjeren na pregled ušiju, nosa i orofarinksa.

Potrebno je pažljivo pregledati ušnu školjku i područje u blizini mastoidnog nastavka na hiperemiju i otok. Bubna opna se pregleda radi hiperemije, perforacija i znakova tečnosti u srednjem uhu (ispupčenje ili deformacija bubne opne, promene u refleksu svetlosti). Trebalo bi izvršiti jednostavan test sluha uz krevet

Potrebno je uraditi faringoskopiju kako bi se provjerila hiperemija ili crvenilo sluznice, otok nepčanih lukova, asimetrija ždrijela i lezije sluznice, što može ukazivati ​​na rak.

Vrat treba palpirati kako bi se isključila limfadenopatija. Moguće je provesti dodatni fibroendoskopski pregled ždrijela i larinksa, posebno u slučajevima kada se rutinskim pregledom ne otkrivaju uzroci boli. Ako su prisutni neotološki simptomi kao što su promuklost, otežano gutanje ili nazalna kongestija, preporučuje se i fiber endoskopija za detaljan pregled.

Ključne činjenice. Posebna pažnja Treba obratiti pažnju na sljedeće nalaze kliničkog pregleda:

• Dijabetes ili imunokompromitirajuće bolesti.
• Crvenilo i fluktuacija u području projekcije mastoidnog procesa, kao i izbočenje ušne školjke.
• Jaka oteklina u predjelu vanjskog slušnog kanala.
• Hronični bol, posebno u prisustvu drugih simptoma glave/vrata.

Tumačenje simptoma. Normalna otoskopska slika je važan faktor V diferencijalna dijagnoza; Otoskopska slika uvijek odražava patologiju srednjeg i vanjskog uha i često ukazuje na moguće uzroke bolesti. Na primjer, kod pacijenata s kroničnom disfunkcijom slušne cijevi uvijek se otkriva patologija iz PD, obično u obliku retrakcionih džepova.

Kod pacijenata s normalnom otoskopskom slikom, bol u uhu može zračiti zbog patologije orofarinksa: akutni tonzilitis ili peritonzilarnog apscesa. Bol u uhu zbog neuralgije ima klasičnu prezentaciju kratkih epizoda oštrog bola. Bol hronično uz normalnu otoskopsku sliku, često se javljaju s patologijom TMZ zgloba, te je potrebno pažljivo pregledati pacijente (uključujući fibroskopiju) kako bi se isključila onkologija.

Anketa. U većini slučajeva, dijagnoza se može postaviti nakon detaljne anamneze i kliničkog pregleda. Međutim, ovisno o kliničkom pregledu, može biti potrebno identificirati neotološke uzroke boli. dodatni pregled. Kod pacijenata s normalnom otoskopskom slikom, posebno s upornim ili ponavljajućim bolovima, MR može biti neophodan kako bi se isključio onkološki proces.

Liječenje bolova u ušima

Liječenje je konzervativno (analgetici: Nurofen, Pentalgin i dr., termalne procedure: grijač, oblog).

Neophodno je liječiti osnovnu bolest.

Obično se koristi za ublažavanje boli usmene forme NSAID, acetaminofen ima dobar analgetski efekat. Međutim, sa izraženim sindrom bola, posebno kod agresivnog vanjskog otitisa, upotreba oralni lekovi kratkim kursom opioida. U nekim slučajevima za efikasan tretman spoljašnji otitis zahteva čišćenje spoljašnjeg slušnog kanala (uklanjanje epidermalnih masa) i uvođenje turunde sa antibakterijski lijek za bolju isporuku lijekova. Lokalni analgetici (npr. antipirin-benzokain) obično djeluju ograničeno vrijeme.

Neophodno je upozoriti pacijenta da ne smije samostalno obavljati toalet vanjskog slušnog kanala stranim predmetima (čak i vrlo mekim predmetima i bez obzira koliko pažljivo pacijent to čini). Takođe, pacijenti ne bi trebali sami irigirati ušni kanal. Ako je lekar preporučio ispiranje, treba ih izvoditi sa oprezom.

Zdravo, dragi prijatelji!

Napolju je hladno i vlažno. Pre neki dan je sneg besramno pao sa neba, a da se ni ne pogleda u kalendar.

U transportu, prodavnicama, ambulantama i, naravno, u apotekama, sve je više ljudi koji nisu mogli da odole naletu virusa prehlade i gripa. Stoga je vrijeme da se prisjetimo lijekova koji pomažu u suočavanju s rezultatima aktivnosti malih, ali vrlo udaljenih neprijatelja tijela.

Već smo jednom razgovarali o ovim lijekovima, pa ću vam sada dati linkove na članke.

Linkovi na članke o prehladama

Ovdje smo govorili o tri popularna lijeka protiv prehlade.

Razgovarali smo o uzrocima upale grla na stranici.

Pogledali smo lekove za upalu grla.

U članku smo raspravljali o "trikovima" i karakteristikama nekih imunomodulatora.

Po čemu se razlikuju jedni od drugih? složeni preparati od gripa i prehlade smo to riješili.

Razgovarali smo o kompleksnoj prodaji prehlade i gripe.

Kao što vidite, prijatelji, možemo reći da smo sa svih strana razmatrali temu prehlade i gripa.

Ako želite brzo pronaći nešto na blogu, kliknite na “”.

Ali još nismo razgovarali o bolovima u uhu. Ovo se često dešava tokom hladne sezone. Posebno kod djece.

Sjetite se sada situacije kada se od vas traži da preporučite nešto protiv bolova u uhu. Šta obično nudite? Kapi za uši? Koji? Zašto ove? I šta još?

Stoga, apsolutno nema potrebe da pokušavate očistiti ušni vosak. Štaviše, višak sumpora se uklanja samostalno žvakanjem i razgovorom.

Inače, liječnici ORL napominju da se vanjski otitis najčešće javlja kod tako čistih ljudi.

Srednje uho

Srednje uho je mnogo složenija struktura u odnosu na vanjsko uho.

Od vanjskog uha je odvojen bubnom opnom. Kod odraslih je ovalan, kod djece okrugao, a debljine je samo 0,1 mm. Stoga se može probušiti šibicom, čačkalicom, ubadačem, pa čak i štapićem za uši.

Pa kad pitaju štapići za uši za dijete, ponuda samo sa limiterom.

Sa vanjske strane bubna opna je prekrivena epidermom, na nju prelazeći iz vanjskog slušnog kanala, u njenom srednjem dijelu se nalaze vlakna vezivno tkivo, a iznutra je prekriven sluzokožom. Normalno je donekle uvučen u bubnu šupljinu.

Uz bubnu opnu su male slušne koščice. Imaju veoma zanimljiva imena: čekić, nakovanj, stremen, jer po izgledu podsjećaju na kovački pribor i uzengiju.

Bubna opna vibrira pod uticajem zvučnih talasa. Ove vibracije se uzastopno prenose na kosti: prvo na malleus, koji je pričvršćen za bubnu opnu, odakle se talasi prenose na inkus, a sa njega na stapes.

Dakle, u srednjem uhu postoji bubna šupljina u kojoj se nalaze slušne koščice.

Ali takođe je veoma važno razumeti i uvek zapamtiti: od bubna šupljina ide slušna, ili Eustahijeva cijev (vidi sliku iznad). I ne ide nikuda, već u nazofarinks. Njegova dužina kod odraslih je oko 3,5 cm, a širina nije ista u cijeloj. Ima usku prevlaku širine samo 2 mm.

Obično je lumen slušne cijevi zatvoren, ali se otvara prilikom gutanja ili žvakanja.

Kod djece je kratak i širok, pa infekcija iz nazofarinksa lako ulazi u uho, što znači da svaka upala u nazofarinksu može uzrokovati upalu srednjeg uha.

Za normalan rad uho, vazduh mora slobodno da prolazi i u spoljašnji slušni kanal i u slušnu cev, a pritisak vazduha na bubna opna treba da budu isti sa obe strane.

Unutrasnje uho

Stapes se povezuje sa unutrasnje uho. To je struktura u obliku puža "sa frizurom" - polukružni kanali. Tečnost cirkuliše u uvojcima puža. Ona, primajući signale od stapesa, stimulira posebne receptore. Od njih dolaze nervna vlakna koja, kada su spojena, formiraju slušni nerv.

Preko njega informacije o zvukovima ulaze u mozak, analiziraju se, a mi percipiramo i razlikujemo različite zvukove.

Nalazi se u polukružnim kanalima pužnice vestibularni aparat. Zato u slučaju bolesti interni uho glavni simptom je vrtoglavica.

Zašto me boli uvo?

Slučajevi bolova u uhu mogu se podijeliti u tri grupe:

1. Bol zdravi ljudi.
2. Bol zbog bolesti uha.
3. Bol koji se širi u uho iz drugih organa.

Bol u uhu kod zdravih ljudi

Bol se kod zdravih ljudi javlja, na primjer, prilikom ronjenja u vodu ili prilikom letenja avionom, kada se pritisak u vanjskom slušnom kanalu naglo promijeni, ali pritisak u bubnoj šupljini ostaje isti.

Koji savjet ovdje može biti?

1. Ako vam je uho slaba tačka, nemojte roniti. A ako ronite, nosite kapu ili čepiće za uši.
2. Nije slučajno da stjuardese dijele naivčine u avionima. Resorpcijom slatkiša otvara se lumen slušne cijevi, a pritisak u vanjskom i srednjem uhu se izjednačava.
3. U istu svrhu, kada postoji bol i začepljenost ušima tokom leta, preporučuje se gutanje.
4. Pa, šta ako osoba ima hronične bolesti nazofarinksa (sinusitis, rinitis, faringitis), zatim prije leta trebate ubrizgati nešto vazokonstriktorno u nos kako biste smanjili oticanje nazofarinksa i poboljšali prohodnost slušne cijevi.

Bol zbog bolesti uha

Može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

• Otitis externa.
• Otitis media
• Mastoiditis.
• Povrede uha i tumori.

Bol koji se širi u uho iz drugih organa

Budući da je uho povezano sa grlom i nosom, može boljeti kod upale krajnika, faringitisa i sinusitisa. A budući da su mnogi organi inervirani istim nervima, bol u uhu se opaža kod trigeminalne i trigeminalne neuralgije. facijalnih nerava, bolesti zuba, artritis i mandibularni zglob, vrat, zauške, popularno zvane "zauške", i neke druge ranice.

Razmotrimo najviše uobičajeni razlozi bol u uhu.

Bolesti vanjskog uha

Otitis externa

Može se manifestovati u obliku čireva u spoljašnjem slušnom kanalu, ili može biti difuzno, tj. pokrivaju ceo ušni kanal. Uzrokuju ga stafilokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, gljive itd.

Zašto nastaje?

1. Kopanje bilo čega u uhu (šibica, čačkalica, igla, itd.) oštećuje kožu spoljašnjeg slušnog kanala. Bakterije se pojavljuju upravo tu, dolazi do upale folikul dlake ili difuzna upala spoljašnji slušni kanal.
2. Često čišćenje ušnog voska smanjuje zaštitne funkcije vanjski slušni kanal, pa čak i ulazak vode u uho, a da ne spominjemo mikrotraume, može uzrokovati upalu.

Simptomi:

• Bol u uhu, pojačan otvaranjem usta, žvakanjem, povlačenjem uha u različitim smjerovima ili pritiskom na tragus.

• Začepljenost uha, gubitak sluha, jer zvučni talasi zbog otoka ne prolaze kroz ušni kanal.
• Iz istog razloga može doći do tinitusa.
• Moguć je svrab, posebno kod otomikoze - gljivična infekcija uho.
• Otok i crvenilo ušnog kanala. Ponekad se to može vidjeti golim okom.
• Gnojni iscjedak iz uha (s otomikozom - bijeli ili žuti).
• Tjelesna temperatura može porasti.

Bolesti srednjeg uha

Otitis media

Ovo je najčešća ranica uha, posebno kod djece. Zašto djeca tako često pate od problema sa ušima?

Prvo, imaju kraću i širu slušnu cijev, kao što sam već pomenuo. Zbog toga bakterije iz nazofarinksa vrlo lako ulaze u bubnu šupljinu.

Drugo, djeca se često prehlade zbog njihove imunološki sistem. Drugim riječima, imaju fiziološka imunodeficijencija. A tamo gdje je prehlada dolazi do otoka nazofaringealne sluzokože, koja se širi na slušnu cijev.

Treće, kod dojenčadi upala srednjeg uha može biti uzrokovana regurgitacijom, kada mlijeko uđe u slušnu cijev i poremeti se njena drenažna funkcija.

Četvrto, djeca često imaju uvećane adenoide faringealni krajnici, u kojem mikrobi nalaze svoje utočište i nikakva sila ih ne može izvući odatle. Adenoidi blokiraju ušće slušne cijevi, ometajući otjecanje sekreta iz srednjeg uha i protok zraka u slušnu cijev.

Slušna cijev je obložena epitelom, čije ćelije imaju cilije. Epitel proizvodi sluz u lumen cijevi, koja ima zaštitnu funkciju.

Kako nastaje upala srednjeg uha?

Pa, sad zamislite: začepljen je otvor slušne cijevi, poremećen je odljev sluzi, zgušnjava se, aktivnost cilija u takvim uvjetima se smanjuje, tekućine u šupljini srednjeg uha postaje sve više. Počinje da vrši pritisak na bubnu opnu, a uho osobe „puca“. Ovo je eksudativni otitis srednjeg uha.

Ako u ovom trenutku ukapate ili ubrizgate vazokonstriktorne kapi/sprej u nos, oticanje nazofarinksa će se smanjiti i oticanje tečnosti kroz slušnu cev će se poboljšati. Ovo je prva pomoć za bol u uhu.

Ljekari ORL smatraju da u ovoj fazi dobro funkcionira suva toplota na uhu: tradicionalne obloge, fizioterapija. Poboljšava se cirkulacija krvi, nagomilani eksudat se brže evakuiše, a bol jenjava.

Ali uz neadekvatan tretman ili potpuno odsustvo Na kraju, bakterije se razmnožavaju u sluzi, ona postaje gnojna. Temperatura pacijenta raste. Doći će i odgovarajuće promjene u krvi. Jaki pucajući bol u uhu i dalje traje, „izrajući“ na različite dijelove glave: zube, sljepoočnice, oko. „Čir“ u uhu „sazreva“ kao čir.

Pogledajte sliku gnojnog upale srednjeg uha: vidite kako je bubna opna natekla i stršila u vanjski slušni kanal? Ovo je slika koju je vidio doktor ORL tokom otoskopije, standardnog pregleda uha.

Ako u ovom trenutku odete kod doktora, on će napraviti rez na bubnoj opni, puštajući gnoj, a bubna opna će tada zacijeliti brzo i bez posljedica. Ova procedura se naziva paracenteza (punkcija) bubne opne.

Ali naš čovek ići će bolje u apoteku, gdje će mu dati “ljubazni” ljekarnik kapi za uši, na primjer, sofradex. A budući da lijek ne prodire u bubnu opnu, apsces nastavlja da "zreva", uzrokujući nezamislivu patnju pacijentu.

I možete uzviknuti "Aleluja!", hvaleći Boga i farmaceuta za "pomoć".

I meni, naravno, što nisam gubio vrijeme na odlazak kod ljekara, već na odlazak u apoteku.

Nakon ovoga, naš pacijent će najvjerovatnije nastaviti kapati sofradex “kako bi konsolidirao učinak”. Neomicin, koji je deo njega, sada će bezbedno proći kroz rupu u bubnoj opni, dostižući slušni nerv i utiče na njega jer je ototoksičan. Gubitak sluha, ako ne i potpuni gubitak, je zagarantovan.

Osim toga, ako bubna opna pukne sama, bez sudjelovanja liječnika, perforacija u njoj se možda neće uopće zatvoriti ili zatvoriti djelomično.

Šta znači puknuta bubna opna? Provodljivost zvuka je poremećena, a sluh se smanjuje.

Simptomi upale srednjeg uha

1. Jaka u uhu, može zračiti u slepoočnicu, krunu.
2. Začepljenost uha, buka.
3. Gubitak sluha.
4. tijela.
5. Gnojni iscjedak iz uha (ne odmah).
6. Iznenadno popuštanje bola, što ukazuje na perforaciju bubne opne.

Komplikacije upale srednjeg uha

Perforacija bubne opne je daleko od najgoreg ishoda upale srednjeg uha.

„Krov“ bubne šupljine je lobanjska šupljina, a gnoj iz srednjeg uha može prodrijeti u mozak, uzrokujući meningitis, meningoencefalitis i moždani apsces.

Ili može otići u obližnji mastoidni nastavak - dio temporalne kosti - i uzrokovati njegovu upalu (mastoiditis), što je također opasno za njegove komplikacije.

Koja pitanja kupac treba da postavi kada se žali na bol u uhu?

1. Koliko dugo imate bolove u uhu? (Možda vas boli uvo već šest mjeseci, a to uopće nije problem? Ili je bol nastao nakon ronjenja? U ovom slučaju će vam pomoći protuupalne kapi za uho OTIPAX, OTINUM.)
2. Šta je još zabrinjavajuće? curenje iz nosa, grlobolja, povišena temperatura? Ako govorimo o djetetu: zar nema adenoida?
3. Ima li iscjedka iz uha? Ako ih ima, kapi u uho se ne preporučuju odmah poslati lekaru. (Međutim, u svakom slučaju, ako imate bolove u uhu, potreban vam je ljekar). Ako se radi o vanjskom otitisu, liječnik će propisati kapi koje sadrže antibiotik (na primjer ANAURAN), a moguće i hormon (npr. SOFRADEX, GARAZON, POLIDEX, DEXON) koji imaju antibakterijski i protuupalni učinak. Ako vidi gnojno perforirano srednje uho, prepisaće kapi bezbedne za slušni nerv (OTOFA, CIPROMED, ​​NORMAX). A u slučaju otomikoze - antifungalni lijek oralno i lokalno (KANDIBIOTIČKI).

Dakle, koja bi trebala biti prva pomoć za bol u uhu? Šta možete ponuditi ukupno?

1. oralni lijekovi (na primjer, ibuprofen, paracetamol).
2. Ako imate curenje iz nosa, grlobolju ili adenoide, obavezno ponudite vazokonstriktorne kapi u nos kako biste ublažili oticanje nazofarinksa i očistili prolaz slušne cijevi. Ovo poboljšava odliv upalne tečnosti iz uha, smanjuje bol i sprečava komplikacije.
3. U istu svrhu liječnici često preporučuju oralnu primjenu.
4. Ako se bol u uhu tek pojavio (nije prošlo više od 2-3 dana), a nema iscjetka iz uha, prikladni su otipax ili otinum.

Otipax mogu koristiti čak i dojenčad, trudnice i dojilje. Otinum se preporučuje od 1 godine života. Trudnice i dojilje - s oprezom.

Oba lijeka imaju protuupalni i analgetski učinak na bubnu opnu, ublažavajući njenu napetost. Analgetski učinak kod Otipaxa je izraženiji zbog lidokaina. Sistemsko djelovanje Ove kapi za uši ne djeluju.

Sve ostale kapi prepisuje samo lekar! A ove su samo sa netaknutom bubnom opnom!

Ako vam dođu na recept od doktora, onda ćete najvjerovatnije vidjeti antibiotik oralno ili parenteralno, antibakterijske kapi u uho, vazokonstriktor za nos.

U tom slučaju ne zaboravite antibiotiku ponuditi nešto za obnavljanje crijevne flore (ako se antibiotik prepisuje oralno), te hepatoprotektor za zaštitu jetre.

Koje informacije treba prenijeti kupcu?

1. Prije ukapavanja, držite kapi u ruci da ih zagriju.
2. Prilikom ukapavanja uha potrebno ga je povući unazad i prema gore kako biste ispravili ušni kanal, a kod djece mlađe od 2 godine unazad i prema dolje.
3. Nakon ukapavanja, pritisnite tragus uha i ležite tamo nekoliko minuta.
4. Nemojte grijati uho dok vas ne pregleda ljekar, jer ako je tu počelo gnojenje, onda ovo zagrijavanje može dovesti do komplikacija.
5. Ako vam uho počne curiti i bol se odmah smanji, ne smijete stavljati Otipax/Otinum u uho!

Završiću ovde. Rekao sam sve glavne stvari.

Možda se pitate, šta je sa alkoholom borne i kamfora?

Korišćeni su kada nije bilo ništa bolje. I sada se mogu ubaciti u uho kada nema ničega pri ruci, kada otitis tek počinje i kada nema šanse da se ode kod lekara/apoteke.

Ali nisu ni približno tako bezbedni kao što se čine.

Stoga ih je bolje čak i ne kapati u uho, već na pamučni jastučić, koji se prvo mora umetnuti u ušni kanal.

Pišite, kliknite na dugmad društvenih mreža. mreže, pozovite svoje kolege ovdje.

Vidimo se ponovo u eteru! 🙂

S ljubavlju za tebe, Marina Kuznjecova