Ako brať kázeň. Sermion – zlepšuje mozgovú činnosť a rozširuje cievy

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Farmakologické vlastnosti:

Indikácie na použitie:

Dôležité! Zoznámte sa s liečbou

Návod na použitie a dávkovanie:

Vlastnosti aplikácie:

Vedľajšie účinky:

Interakcia s inými liekmi:

Kontraindikácie:

Predávkovanie:

Podmienky skladovania:

Pri teplote nie vyššej ako 25 °C. Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky na dovolenku:

Na predpis

Balíček:

5 mg filmom obalené tablety: 15 tabliet v blistri (PVC/PVDC-hliníková fólia/PVDC). 2 blistre spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej škatuľke.

10 mg filmom obalené tablety: 25 tabliet v blistri (PVC/PVDC-hliníková fólia/PVDC). 2 blistre spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej škatuľke.

Filmom obalené tablety 30 mg. 15 tabliet v blistri (PVC/PVDC-hliníková fólia/PVDC). 2 blistre spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej škatuľke.

Farmakodynamika. Po perorálnom podaní sa rýchlo a extenzívne metabolizuje za vzniku množstva metabolitov, ktoré majú vplyv aj na rôzne úrovne CNS. Sermion má pozitívny vplyv na emocionálny stav, schopnosť koncentrácie a úroveň bdelosti. Po orálne podávanie Sermion spôsobuje rôzne neurofarmakologické účinky: nielen zvyšuje spotrebu glukózy mozgovým tkanivom, zvyšuje biosyntézu bielkovín a nukleových kyselín, ale aj ovplyvňuje rôzne systémy neurotransmitery.
Zvýšená aktivita cholínacetyltransferázy a hustota muskarínových receptorov bola tiež pozorovaná po predĺženom perorálnom podávaní Sermionu. Navyše, ako pri pokusoch in vitro, tak a in vivo nicergolin významne zvýšil aktivitu acetylcholínesterázy. Po jednorazovom aj dlhodobom perorálnom podávaní liečiva sa zvyšuje výmena bazálneho a na agonistu citlivého fosfoinozitidu. Sermion tiež zvyšuje aktivitu a translokáciu izoforiem PKC závislých od Ca cez membránu. Tieto enzýmy sa podieľajú na mechanizme sekrécie rozpustného amyloidového prekurzorového proteínu, čo vedie k zvýšenému uvoľňovaniu a zníženej produkcii patologického beta-amyloidu, ako sa ukázalo pri kultivovanom ľudskom neuroblastóme.
Antioxidačný účinok a aktivácia detoxikačných enzýmov Sermionom chráni nervové bunky pred smrťou v dôsledku oxidačného stresu a apoptózy v experimentálnych modeloch in vivo A in vitro.
Sermion zmierňuje vekom závislý pokles mRNA syntetázy oxidu dusnatého v neurónoch, čo zlepšuje kognitívne funkcie.
Farmakokinetika. Nicergolín sa po perorálnom podaní rýchlo a takmer úplne absorbuje. Vrchol sérovej rádioaktivity po podaní nízkych dávok (4-5 mg) rádioaktívne značeného nicergolínu bol pozorovaný po 1,5 hodine.
sérum sa pozorovalo po 3 hodinách s polčasom rozpadu liečiva približne 15 hodín (zdraví dobrovoľníci).
Absolútna biologická dostupnosť nicergolínu po perorálnom podaní je približne 5 % v dôsledku vysokého hepatálneho klírensu a metabolizmu pri prvom prechode pečeňou. Po perorálnom podaní nicergolínu v terapeutických dávkach boli hodnoty AUC v rádioaktívnom sére 81 a 6 %, v uvedenom poradí, pre hlavné metabolity MDL a MMDL (zdraví dobrovoľníci). Maximálne plazmatické koncentrácie MDL a MMDL sa dosiahli približne 1 a 4 hodiny po podaní dávky, s polčasmi 13 a 14 hodín.
Nicergolín sa po intravenóznom podaní rýchlo hydrolyzuje v dôsledku väzby s estermi.
Liečivo sa rýchlo a extenzívne distribuuje v tkanivách. Distribučný objem nicergolínu bol 105 l, čo pravdepodobne odráža metabolizmus liečiva v krvi a jeho penetráciu do krvných buniek a/alebo tkanív. Nicergolín sa vo veľkej miere viaže na plazmatické proteíny (90 %), s väčšou afinitou k α-kyslému glykoproteínu ako k sérovému albumínu. Vylučovanie močom je hlavnou cestou vylučovania, pretože 80 % celkovej dávky označeného nicergolínu rádioaktívny izotop, sa stanovuje v moči a len 10-20% vo výkaloch.
Pri perorálnom podávaní v dávkach 30-60 mg sa zistilo, že farmakokinetika nicergolínu je lineárna.
Nicergolín sa pred elimináciou značne metabolizuje. Hlavnou cestou metabolizmu je hydrolýza esterových väzieb za vzniku metabolitu MMDL. Nasledujúca biotransformácia vedie k tvorbe metabolitu MDL demetyláciou. Proces demetylácie prebieha za účasti katalytického pôsobenia izoenzýmu CYP 2D6. Tvorí sa hlavne metabolit MDL, ktorý predstavuje 50 % celkovej dávky a 74 % rádioaktivity zistenej v moči. Ako sekundárna metabolická dráha vzniká 1-dimetylnicergolín demetyláciou (1-DN) a následne sa metabolizuje hydrolýzou esterových väzieb na MDL.
U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek dochádza k významnému zníženiu sekrécie MDL močom.

Indikácie pre použitie lieku Sermion

Sermion tablety 5 mg, 10 mg, injekčný roztok (1 fľaša - 4 mg):

• akútne a chronické poruchy cerebrovaskulárneho metabolizmu v dôsledku aterosklerózy, trombózy a embólie mozgových ciev, prechodné poruchy cerebrálny obeh(prechodné ischemické záchvaty);
• akútne a chronické periférne vaskulárne metabolické poruchy(organické a funkčné lézie tepien končatín, Raynaudova choroba a iné syndrómy, ktoré sú spojené s poruchami krvného obehu);
• Ako doplnková terapia s hypertenziou (arteriálna hypertenzia);
• ako doplnková liečba hypertenznej krízy.

Tablety Sermion 30 mg:
stavy charakterizované zhoršením kognitívnych funkcií, stavy po mozgovej príhode, vaskulárna demencia (multiinfarktová demencia), degeneratívne stavy spojené s demenciou (starecká a presenilná demencia Alzheimerovho typu, demencia pri Parkinsonovej chorobe).

Použitie lieku Sermion

5 mg tablety: Odporúčaná dávka lieku je 5-10 mg 3-krát denne s rovnakými intervalmi medzi dávkami počas dlhého časového obdobia.
Dávkovanie, trvanie a spôsob podávania lieku závisia od konkrétnej klinickej situácie. V niektorých prípadoch je vhodné začať liečbu parenterálnym podávaním lieku s ďalšie pokračovanie liečba vo forme udržiavacej perorálnej terapie.
tablety 30 mg: Odporúčaná dávka lieku je 1 tableta 1-2 krát denne (30-60 mg). Zvyčajná denná dávka pre dospelých je 30 mg. Dočasne denná dávka môže byť zvýšená na 60 mg.
Pri cievnych poruchách oka resp vnútorné ucho Odporúčaná dávka je 30 mg denne.
Liek sa má užívať pred jedlom s malým množstvom vody, bez žuvania. Ak je dávka predpísaná raz denne, je vhodné užívať liek ráno.
Keďže renálna exkrécia je hlavnou cestou eliminácie (80 %) nicergolínu a jeho metabolitov, odporúča sa znížiť dávku u pacientov s poruchou funkcie obličiek (sérový kreatinín ≤ 20 %).
roztok na injekciu: liek je určený na parenterálne použitie.
Na intramuskulárne podanie je odporúčaná dávka 2-4 mg (2-4 ml) 2-krát denne (s použitím dodaného rozpúšťadla).
Na intravenózne podanie je odporúčaná dávka Sermionu 4 – 8 mg, po predchádzajúcom rozpustení v 100 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku dextrózy (glukózy). Liek sa má podávať intravenózne pomaly. Podľa uváženia lekára sa táto dávka môže opakovať počas dňa.
Ak je to potrebné, Sermion sa môže podávať intraarteriálne v dávke 4 mg v 10 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného, ​​pomaly, počas najmenej 2 minút.
Dávku, trvanie liečby a spôsob podávania určuje lekár individuálne.

Kontraindikácie používania lieku Sermion

Precitlivenosť na účinnú látku lieku, alkaloidy rohov alebo niektorú z jeho zložiek. Nedávny infarkt myokardu, krvácanie, ortostatická hypotenzia arteriálna hypotenzia, ťažká bradykardia, námahová angína, ťažká ateroskleróza plavidlá. Počas tehotenstva a dojčenia. Vek do 18 rokov.

Vedľajšie účinky lieku Sermion

Nasledujúce nezávažné vedľajšie účinky boli hlásené zriedkavo.
Z gastrointestinálneho traktu: zápcha, nevoľnosť, vracanie, zvýšená kyslosť tráviace šťavy, hnačka, bolesť brucha.
Zvonku srdečne- cievny systém: arteriálna hypotenzia, závraty, záchvaty angíny pectoris, studené končatiny, tachykardia.
Zo strany centrálneho nervového systému: závrat, bolesť hlavy, zmätenosť, ospalosť, nespavosť.
Alergické reakcie: angioedém, svrbenie, kožná vyrážka.
Poruchy reprodukcie u mužov: porucha ejakulácie.
Časté poruchy: pocit tepla, návaly tepla, potenie, bolesť končatín, zvýšená telesná teplota.
Počas Klinické štúdie pozorovalo sa zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, ktoré nezáviselo od použitej dávky ani od trvania liečby.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Sermion

Sermion v odporúčaných terapeutických dávkach spravidla nespôsobuje zmeny v hladinách krvného tlaku, avšak u pacientov náchylných na hypertenziu (arteriálna hypertenzia) môže liek postupne znižovať hladiny krvného tlaku. Na začiatku liečby sa môže vyvinúť ortostatická hypotenzia.
Na liečbu pacientov s anamnézou hyperurikémie alebo dny a/alebo počas simultánna liečba Sermion sa predpisuje opatrne pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus a vylučovanie kyseliny močovej.
Keďže približne 80 % metabolitov nicergolínu sa vylučuje močom, odporúča sa znížiť dávku lieku u pacientov s poruchou funkcie obličiek (sérový kreatinín 2 mg/dl alebo 175 mmol/l).
Liek obsahuje laktózu, čo je potrebné vziať do úvahy pri jeho predpisovaní pacientom s vrodeným deficitom laktázy, dedičnou galaktozémiou a zhoršenou absorpciou glukózy a galaktózy.
Účinok užívania lieku sa vyvíja postupne, takže Sermion by sa mal užívať dlhodobo. Je vhodné každých 6 mesiacov vyhodnotiť účinok liečby, aby sa rozhodlo o vhodnosti ďalšieho užívania lieku.
Počas užívania lieku by ste sa mali zdržať pitia alkoholu.
deti. U detí sa liek nepoužíva.
Použitie počas tehotenstva a laktácie.
Toxikologické štúdie nepreukázali teratogénny účinok nicergolínu. Na základe indikácií je použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia nepravdepodobné. Ak existujú solídne indikácie, liek sa má predpísať po zvážení pomeru prínos pre matku/riziko pre plod (dieťa).
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami. Hoci klinické účinky Sermion sa používa na zlepšenie koncentrácie jeho účinok na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať potenciálne nebezpečné mechanizmy sa neskúmal. Počas liečby liekom a tiež s prihliadnutím na základné ochorenie by pacienti mali byť opatrní pri vedení vozidiel alebo pri obsluhe iných mechanizmov.

Interakcie lieku Sermion liek Sermion

Liek sa má používať opatrne v kombinácii s:

• antihypertenzíva (nicergolín môže zosilniť ich účinky);
• lieky, ktoré sú tiež metabolizované systémom cytochrómu CYP 2D6, pretože nie je možné vylúčiť interakciu s týmito liekmi (ako je chinidín, väčšina antipsychotík vrátane klozapínu, risperidónu, haloperidolu, tioridazínu);
• kyselina acetylsalicylová (doba krvácania sa môže predĺžiť);
• lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus kyseliny močovej (metabolizmus a vylučovanie kyseliny močovej sa môže zmeniť).

Sermion sa nemá používať súčasne s liekmi, ktoré vzrušujú centrálny nervový systém, α- a β-adrenergnými agonistami. Pri súčasnom použití s ​​antikoagulačnými a protidoštičkovými látkami je potrebné sledovať indikátory zosvetlenia krvného systému. Liek môže zvýšiť účinky cholinomimetických liekov.

Predávkovanie Sermionom, symptómy a liečba

Pri užívaní nicergolínu vo vysokých dávkach môže dôjsť k dočasnému zníženiu krvného tlaku. Špeciálne ošetrenie sa spravidla nevyžaduje, stačí umiestniť pacienta do vodorovnej polohy. Vo výnimočných prípadoch, pri nedostatočnom prekrvení mozgu a srdca, sa odporúča užívanie sympatomimetík a neustále sledovanie krvného tlaku.

Podmienky skladovania lieku Sermion

Lyofilizovaný prášok na prípravu injekčného roztoku sa skladuje na suchom mieste chránenom pred svetlom pri teplote 20-25 ° C; tablety - na suchom mieste, chránené pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Sermion:

• Saint Petersburg

Sermion – liek pomáha zlepšovať cerebrálnu a periférnu cirkuláciu.

Farmakologické pôsobenie Sermiona

Účinná látka lieku Sermione, nicergolín, má alfa1-adrenergný blokujúci účinok, zlepšuje periférnu a cerebrálnu cirkuláciu.

Použitie Sermion pomáha znižovať agregáciu krvných doštičiek, zlepšuje hemodynamiku a metabolické procesy v mozgu a hemorheologické krvné parametre, ako aj zvýšenie rýchlosti prietoku krvi v horných a dolných končatinách.

Podľa návodu Sermion pôsobí postupne a vyžaduje dlhodobé užívanie.

Formulár na uvoľnenie

Sermion sa vyrába vo forme:

• Okrúhly oranžové tablety, potiahnutá, obsahujúca 5 mg (15 kusov na blister), 10 mg (25 kusov na blister) a 30 mg (15 kusov na blister) účinnej látky – nicergolínu. Pomocné látky – sodná soľ karboxymetylcelulózy, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza;
• Lyofilizát na prípravu injekčného roztoku (porézna hmota alebo prášok biely), s pripojeným rozpúšťadlom. Vo fľaštičkách s obsahom 4 mg nicergolínu. Pomocné látky: kyselina vínna a monohydrát laktózy.

Sermionove analógy

Analógy lieku Sermion z hľadiska účinnej látky sú lieky Nitsergoline a Sermion (vo forme tabliet) a Nitsergoline-Ferein (vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku).

Analógy Sermion podľa spôsobu účinku zahŕňajú lieky Vasobral, dihydroergocristine mesylát a Redergin.

Indikácie pre použitie Sermion

Podľa pokynov je Sermion indikovaný na použitie pri akútnych a chronických cerebrálnych metabolických a vaskulárnych poruchách vyplývajúcich z:

• ateroskleróza;
• Trombóza alebo embólia mozgových ciev;
• Arteriálna hypertenzia.

Podľa indikácií je Sermion predpísaný pre:

• Akútna prechodná cerebrovaskulárna príhoda;
• Bolesť hlavy spôsobená vazospazmom;
• Cievna demencia.

Použitie Sermion je tiež účinné pri liečbe:

• organická a funkčná arteriopatia končatín;
• Syndrómy spôsobené poruchou periférneho prietoku krvi;
• Raynaudova choroba.

V niektorých prípadoch sa Sermion a analógy liekov predpisujú parenterálne ako dodatočný opravný prostriedok na liečbu hypertenznej krízy.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je Sermion kontraindikovaný na použitie v nasledujúcich prípadoch:

• Nedávno prekonal akútny infarkt myokardu;
• poruchy ortostatickej regulácie;
• Ťažká bradykardia;
• Akútne krvácanie;
• Precitlivenosť na nicergolín.

Podľa indikácií sa Sermion môže používať počas tehotenstva iba pod dohľadom lekára., pretože bezpečnosť užívania lieku počas tohto obdobia nebola skúmaná.

Užívanie Sermionu počas laktácie sa neodporúča.

Podľa recenzií sa Sermion predpisuje opatrne v prípade dny a hyperurikémie v anamnéze, ako aj v kombinácii s liekmi, ktoré interferujú s vylučovaním a metabolizmom kyseliny močovej.

Ako používať Sermion

Spôsob podávania, trvanie a dávka Sermionu podľa pokynov závisia od povahy ochorenia. V niektorých prípadoch sa liečba začína parenterálnym podaním, po ktorom prechádzajú na liekovú formu tabliet (na udržiavaciu liečbu).

Podľa pokynov sa tablety Sermion užívajú v rovnakých intervaloch trikrát denne v dávke 5 až 10 mg.

Dĺžku užívania určuje lekár, no vo väčšine prípadov je to minimálne niekoľko mesiacov.

Pri liečbe vaskulárnej demencie sa Sermion predpisuje v dávke 30 mg dvakrát denne podľa indikácií. Každých šesť mesiacov liečby sa odporúča konzultovať s lekárom, či je vhodné pokračovať v liečbe.

Intramuskulárne použitie Sermionu je indikované v dávke 2-4 ml 2-krát denne.

Liečivo sa podáva intravenózne pomaly v dávke 4-8 mg, zriedené v 100 ml 5-10% roztoku dextrózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Podľa indikácií sa Sermion v tejto dávke môže podávať niekoľkokrát denne.

Intraarteriálne sa spravidla podáva 4 mg liečiva zriedeného v 10 ml roztoku chloridu sodného (0,9 %) počas 2 minút.

V prípade poruchy funkcie obličiek sa dávka Sermionu podľa recenzií znižuje.

V prípade predávkovania môže Sermion viesť k výraznému zníženiu krvného tlaku. Nie je potrebné žiadne špeciálne zaobchádzanie, pokiaľ náhle porušenie prekrvenie mozgu, keď sa použitie odporúča symptomatické prostriedky(pri neustálom monitorovaní krvného tlaku).

Podľa indikácií sa má Sermion užívať opatrne súčasne s antihypertenzívami.

Liečivo v terapeutických dávkach spravidla neovplyvňuje krvný tlak. Avšak v niektorých prípadoch s hypertenziou môže Sermion podľa recenzií viesť k postupnému znižovaniu tlaku.

Vedľajšie účinky lieku Sermion

Podľa recenzií je Sermion spravidla dobre znášaný a spôsobené účinky vedľajšie účinky majú mierny charakter.

Podľa Sermionových recenzií v ojedinelých prípadoch vedie k narušeniu kardiovaskulárneho systému, čo sa prejavuje závratmi, výrazným poklesom krvného tlaku a pocitom tepla. Vyhnúť sa možný vzhľad arteriálna hypotenzia, po parenterálnom podaní Sermionu sa odporúča zaujať na niekoľko minút vodorovnú polohu.

V niektorých prípadoch bolo zaznamenané zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi (bez ohľadu na trvanie liečby a dávku užívaného lieku).

Okrem toho podľa recenzií môže Sermion spôsobiť:

• Ospalosť alebo nespavosť;
• Kožné vyrážky;
• Dyspeptické javy.

Podmienky skladovania

Sermion - liek predpis, patriace do zoznamu B.Čas použiteľnosti lieku by sa nemal prekročiť: pre lyofilizovaný prášok na injekciu - 4 roky, pre tablety - 3 roky.

s pozdravom

Sermion patrí do kategórie alfa-blokátorov. Pôsobí spazmolyticky na cievy mozgu, uvoľňuje ich steny, čím sa zlepšuje krvný obeh a zásobovanie tkanív molekulami kyslíka.

Aktívnou zložkou lieku je . Látka, ktorá sa používa na liečbu dysfunkcií cievneho systému mozgu, porúch periférnej a cerebrálnej cirkulácie.

Formy zloženia a uvoľňovania liečiva

Sermion sa vyrába v tabletách s rôznymi dávkami nicergolínu.

5 mg účinná látka v okrúhlych konvexných tabletách v oranžovej škrupine s obsahom (v mg):

• nicergolin – 5;
• dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého – 100;
• uhličitan horečnatý – 1,3;

10 mg aktívna zložka v okrúhlych konvexných tabletách v bielom obale, ktoré obsahujú (v mg):

• nicergolin – 10;
• dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého – 94,3;
• mikrokryštalická celulóza – 22,4;
• uhličitan horečnatý – 2;
• sodná soľ karboxymetylcelulózy – 1.3.

30 mg účinnej látky v okrúhlych, bikonvexných tabletách v oranžovej škrupine, ktoré obsahujú (v mg):

• nicergolin – 30;
• hydrogenfosforečnan vápenatý dihydrát – 72,69;
• mikrokryštalická celulóza – 22,4;
• uhličitan horečnatý – 3,61;
• sodná soľ karboxymetylcelulózy – 1.3.

Obal 5 a 10 mg tabliet obsahuje sacharózu, akáciovú a santaracovú živicu, mastenec, uhličitan horečnatý, oxid titaničitý, kolofóniu a karnaubský vosk.

30 mg tablety sú potiahnuté hypromelózou, polyetylénglykolom, oxidom titaničitým, silikónom a žltým oxidom železitým.

Droga sa vyrába aj vo forme prášku na prípravu esencie na injekciu. Okrem nicergolínu (4 mg) obsahuje monohydrát laktózy a kyselinu vínnu. Na fľaštičku s lyofilizovanou hmotou je pripojená ampulka s rozpúšťadlom (NaCl).

Farmakologický profil

Liek má relaxačný účinok na krvné cievy, rozširuje ich blokovaním adrenalínu, čo zlepšuje prekrvenie mozgu a aktivuje metabolické procesy znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

Droga má priamy účinok na mozgové systémy, čo vedie k zlepšeniu duševných procesov.

Aktívna zložka, ktorá vstupuje do tela, sa transformuje a vytvára aktívne metabolity. Na druhej strane majú priamy účinok na nervový systém stimulujú vychytávanie glukózy mozgom, syntézu bielkovín a nukleových kyselín.

Bez ohľadu na to je liek rýchlo absorbovaný telom takmer úplne lieková forma a jedál. Najvyššia koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 2-3 hodinách. Najvyššia koncentrácia metabolitov sa pozoruje po 2-4 hodinách. Väčšina lieku sa vylučuje močom, zvyšok exkrementmi.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Indikácie pre použitie lieku Sermion:

• liečba a rehabilitácia po akútnych, chronických cerebrálnych cievnych a metabolických poruchách - následky hypertenzie, krvných zrazenín a upchatia ciev a;
• terapia a rehabilitácia po akútnych, chronických periférnych cievnych a metabolických poruchách - syndrómy s nimi spojené - arteriopatia rúk alebo nôh, Raynaudova choroba;
• liečbe hypertenzné krízy(ako pomôcka).

Liek je kontraindikovaný u pacientov s anamnézou:

• infarkt myokardu;
• hypotenzia (vrátane ortostatickej);
• zníženie frekvencie tep srdca(bradykardia);
• krvácanie (krvácanie) rôzneho pôvodu;
• vysoká citlivosť na zložky lieku.

Pacienti, ktorí trpia hyperurikémiou alebo dnou, by o tom mali informovať svojho lekára, ktorý upraví dávku alebo liek nahradí iným.

Návod na použitie a dávkovanie

Na obnovenie funkcií cerebrálnej hemodynamiky a odstránenie následkov jej narušenia sa Sermion tablety predpisujú v dávke 5-10 mg trikrát denne v pravidelných intervaloch. Účinok užívania liekov je postupný, takže priebeh liečby nemôže byť kratší ako 3 mesiace.

Sermion je predpísaný na liečbu v dávke 30 mg. Užívajte 1-2x denne 1 tabletu. Priebeh liečby je od 6 mesiacov, v prípade potreby upravený ošetrujúcim lekárom.

V závažných prípadoch (liečba a rehabilitácia po) sa má liek užívať parenterálne (obídenie gastrointestinálneho traktu):

• intramuskulárne– 2-4 ml rekonštituovanej esencie 2-krát denne;
• intravenózne– 4 – 8 mg lyofilizátu rozpusteného v 100 ml fyziologického roztoku (0,9 %) alebo dextrózy (5 – 10 %) 1 – 2-krát denne (podľa uváženia lekára), liek sa musí podávať veľmi pomaly;
• intraarteriálne– 4 mg lyofilizátu rozpusteného v dodanom rozpúšťadle (NaCl 0,9 %) 1x denne, treba počítať s tým, že doba podávania lieku do tepny je minimálne 2 minúty.

Po stabilizácii stavu pacienta je možné prejsť na perorálne podávanie liekov. Pred užitím lieku sa musíte poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše optimálne dávkovanie a priebeh liečby individuálne, na základe symptómov a závažnosti ochorenia.

Špeciálne pokyny a pacienti

Účinok lieku na stav plodu sa neskúmal, preto sa Sermion počas tehotenstva predpisuje iba v prípadoch, keď existuje ohrozenie zdravia matky. Počas laktácie zložky lieku prechádzajú do materského mlieka, preto je vhodné počas liečby prerušiť dojčenie.

Sermion sa nepredpisuje deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.

Bezprostredne po užití lieku sa neodporúča viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje. Ak je funkcia obličiek narušená, liek sa predpisuje v znížených dávkach.

Počas liečby musíte prestať piť alkohol. Nezlučiteľnosť lieku s alkoholom môže viesť k dysfunkcii kardiovaskulárneho systému.

Prípady predávkovania a nežiaduce reakcie

Užívanie veľkej dávky Sermionu môže spôsobiť dočasné zníženie krvný tlak a vzhľad sprievodné príznaky- závrat, slabosť, stmavnutie očí. V tomto prípade je potrebné zaujať vodorovnú polohu, kým sa stav nenormalizuje.

Dlhodobé užívanie Sermionu môže spôsobiť mierne vedľajšie účinky:

• znížený krvný tlak (,);
• ospalosť alebo nespavosť;
• poruchy trávenia (nadúvanie, hnačka, zápcha);
• alergické reakcie;
• zvýšenie množstva kyseliny močovej v krvi.

Interakcia s inými liekmi

Sermion môže interagovať s liekmi metabolizovanými enzýmom CYP2D6 (betablokátory atď.). V dôsledku tejto interakcie sa môže zmeniť rýchlosť metabolizmu základného lieku.

Súčasné užívanie s kyselinou acetylsalicylovou môže zvýšiť riedenie krvi, čo môže viesť k predĺženiu času a závažnosti krvácania.

Sermion môže tiež zvýšiť účinok lieky, zníženie krvného tlaku.

Aplikačná prax

Po preštudovaní recenzií lekárov a názorov tých pacientov, ktorí užívali liek Sermion, môžeme vyvodiť určité dôležité závery.

Sermion určite áno dobrý liek na zlepšenie krvného obehu v mozgu. Účinok užívania lieku sa prejaví iba vtedy, ak sa užíva prísne podľa indikácií a v požadovanom dávkovaní.

Nedá sa však, samozrejme, povedať, že ide o „zázračnú drogu“, ktorá ľahko vylieči napr. Pre také ťažké prípady Jeden liek nebude stačiť na komplexnú liečbu.

Nemôžete sa samoliečiť a predpisovať si lieky na zlepšenie pamäti, pozornosti atď. Iba lekár, ktorý stanovil diagnózu, môže predpísať liečbu a jej trvanie. Iba ak sa dodržia všetky odporúčania odborníka, liek prinesie očakávaný účinok.

Lekár predpísal Sermion raz denne, 30 mg. Účinok nebol pozorovaný týždeň, ale potom sa bolesti hlavy začali objavovať čoraz menej často. Okrem toho zmizla ospalosť a apatia, elán a dobrá nálada. Priebeh prijatia je 2 mesiace.

Nina, 41

Liek sa má užívať v pravidelných intervaloch medzi hlavnými jedlami, zapiť malým množstvom vody.

Výhody lieku zahŕňajú zrejmé terapeutický účinok, zlepšenie pohody a zvýšenie telesného tónu. Ďalším plusom je nemožnosť predávkovania liekom.

Hlavnou nevýhodou je podľa väčšiny pacientov vysoká predajná cena. Veľa ľudí hlási aj vedľajšie účinky.

Náklady na produkt

Ceny za Sermion sa líšia v závislosti od formy uvoľnenia, dávkovania a regiónu predaja:

• 5 mg č. 30 – od 415 rubľov;
• 10 mg č. 50 – od 499 rubľov;
• 30 mg č. 30 – od 854 rubľov;
• lyofilizát 4 mg 4 ampulky – od 1727 rub.

Výrobok by mal byť skladovaný v pôvodnom obale mimo dosahu detí. Skladovacia teplota nie je vyššia ako 25⁰С.

Vydáva sa z lekární, len ak má kupujúci lekársky predpis.

Liek Sermion je alfa-blokátor. Jeho účinná látka nicergolín zlepšuje mozog a periférny obeh. Liečivo vyrába americká farmaceutická spoločnosť Pfizer a má niekoľko odrôd. Prečítajte si pokyny na používanie produktu, jeho zloženie a analógy a recenzie pacientov.

Zloženie a forma uvoľňovania

Sermion sa dodáva vo forme tabliet a lyofilizátu (prášku) na prípravu roztoku. Zloženie a balenie liekov je uvedené v tabuľke:

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga Sermion zlepšuje periférnu a cerebrálnu cirkuláciu vďaka pôsobeniu nicergolínu. Táto látka je derivát ergolínu, periférny tranzistorový vazodilatátor a polosyntetický derivát námeľových alkaloidov, znižuje agregáciu krvných doštičiek (zlepovanie) a zlepšuje reológiu krvi (tekutosť). Aktívna zložka priamo ovplyvňuje mozgové neurotransmiterové systémy (dopaminergné, noradrenergné, acetylcholinergné), zvyšuje ich aktivitu a optimalizuje kognitívne procesy.

Liečivo zlepšuje príjem glukózy bunkami, zvyšuje produkciu bielkovín a nukleových kyselín, zvyšuje aktivitu cholínacetyltransferázy a hustotu muskarínových receptorov. Liek môže znížiť príznaky kognitívneho poškodenia spôsobeného hypoxiou (nedostatok kyslíka), skopolamínom ( omamná látka), elektrokonvulzívna terapia. Nízke dávky Sermionu zvyšujú metabolizmus dopamínu v mezolimbických oblastiach mozgu moduláciou dopamínergných receptorov.

Raz resp dlhodobé užívanie liek zvyšuje metabolizmus bazálneho a na agonistu citlivého fosfoinozitidu, aktivitu prenosu kalcium-dependentných izoforiem proteínkinázy C na miesto bunková membrána. Tieto enzýmy sa podieľajú na tvorbe rozpustného proteínového prekurzora, ktorý zosilňuje uvoľňovanie a redukciu tvorby patologickej látky beta-amyloidu v neuroblastómoch (mozgových bunkách), zlepšuje prietok krvi.

Antioxidačný účinok Sermion a schopnosť aktivovať detoxikačné enzýmy umožňuje produktu zabrániť smrti nervové bunky s oxidačným stresom. Podľa výskumov má liek pozitívny vplyv na pacientov s miernou alebo stredne ťažkou demenciou spôsobenou Alzheimerovou chorobou alebo následkami multiinfarktov. Zmeny sú zaznamenané po dvoch mesiacoch pravidelného užívania liekov. Dlhodobá terapia nicergolinom znižuje závažnosť porúch správania pri demencii.

Aktívna zložka sa rýchlo absorbuje, príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie. Použitie dávok Sermionu do 60 mg má lineárnu farmakokinetiku. Aktívna zložka je z 90 % viazaná na plazmatické bielkoviny, afinita k alfa kyseline glykoproteínu je vyššia ako k sérovému albumínu. Látka podlieha hydrolýze za vzniku metabolitov 6-dimetyl-8β-hydroxymetyl-10α-metoxyergolínu a 6-metyl-8β-hydroxymetyl-10α-metoxyergolínu. Maximálna koncentrácia nicergolin dosiahne za 1-4 hodiny. Liečivo sa vylučuje močom a stolicou.

Indikácie na použitie

Pokyny obsahujú informácie o indikáciách na použitie lieku. Tie obsahujú:

• akútne, chronické metabolické cerebrálne a vaskulárne poruchy spôsobené arteriálnou hypertenziou, aterosklerózou, trombózou, cerebrálnou embóliou;
• akútne prechodné cerebrovaskulárne príhody;
• vaskulárna demencia;
• organická, funkčná arteriopatia končatín;
• bolesť hlavy spôsobené vazospazmom (zúženie malých ciev);
• Raynaudova choroba;
• hypertenzná kríza.

Návod na použitie a dávkovanie

Návod na použitie Sermionu sa líši v závislosti od akej formy lieku sa používa. Tablety sa užívajú perorálne, lyofilizát sa zriedi priloženým rozpúšťadlom a používa sa na parenterálne podanie. Stanovuje sa dávkovanie, frekvencia užívania a trvanie liečby individuálnych charakteristík pacient.

Tablety

Podľa pokynov sú tablety určené na perorálne podanie. Dávkovanie je 5-10 mg trikrát denne alebo 30 mg dvakrát denne v pravidelných intervaloch. Tabletky môžete užívať dlhodobo. Pri chronických poruchách cerebrálneho obehu, vaskulárnych kognitívnych patológiách, stavoch po mŕtvici sa liek užíva 10 mg trikrát denne počas troch mesiacov.

Na odstránenie prejavov vaskulárnej demencie užívajte 30 mg Sermionu dvakrát denne, každých 6 mesiacov musí pacient navštíviť lekára, aby skontroloval jeho zdravotný stav a vhodnosť predpísať ďalšiu liečbu. Pri akútnych poruchách funkcie mozgu, ischemickej cievnej mozgovej príhode sa kurz začína injekciami nicergolinu, potom sa pacient prenesie na užívanie tabliet. Ak je poškodená funkcia obličiek a klírens kreatinínu klesá, terapeutická dávka sa zníži.

Lyofilizát

Pred podaním sa liek musí rozpustiť pomocou dodaného rozpúšťadla. Podľa pokynov sa liek podáva intramuskulárne v dávke 2-4 mg (2-4 ml) dvakrát denne, intravenózne pomalou infúziou 4-8 mg v 100 ml fyziologického roztoku alebo 5-10% roztoku dextrózy niekoľkokrát denne. . Je povolené intraarteriálne podanie Sermionu 4 mg v 10 ml soľný roztok(chlorid sodný) počas dvoch minút.

špeciálne pokyny

Terapeutické dávky Sermionu neovplyvňujú krvný tlak, ale pri hypertenzii je možný pokles hladín. Iné špeciálne pokyny pokyny na použitie lieku sú nasledovné:

1. Liečivo pôsobí postupne, preto je povolené používať ho dlhodobo. Každých šesť mesiacov by mal lekár vyhodnotiť vhodnosť ďalšej liečby.
2. Po parenterálnom podaní lieku musia pacienti zostať v horizontálna poloha niekoľko minút, aby sa znížilo riziko arteriálnej hypotenzie.
3. Odporúča sa zdržať sa vedenia vozidiel a obsluhy nebezpečných strojov, pretože nie je známe, ako užívanie Sermionu ovplyvňuje rýchlosť reakcií a koncentráciu.
4. Nicergolín sa predpisuje opatrne pri hyperurikémii, dnu v anamnéze, súbežná liečba lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus kyseliny močovej.
5. Liečba liekom môže viesť k fibróze pľúc, srdcových chlopní a retroperitoneálnej (retroperitoneálnej) oblasti.
6. Počas liečby sa môžu objaviť prejavy ergotizmu (otrava námeľovými alkaloidmi): nevoľnosť, periférna vazokonstrikcia, vracanie, bolesti brucha.

Počas tehotenstva

Podľa pokynov špeciálne štúdie Neuskutočnili sa žiadne štúdie na skúmanie účinnosti a bezpečnosti Sermionu počas tehotenstva. V tomto ohľade je použitie lieku počas nosenia dieťaťa kontraindikované, pokiaľ lekár neurčí inak. Ak je dojčiaca matka nútená užívať lieky, mala by prestať dojčenie, pretože metabolity liekov sa uvoľňujú s materské mlieko. Produkt neovplyvňuje plodnosť.

V detstve

Podľa pokynov je použitie Sermionu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov kontraindikované, pretože neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o účinku lieku na život a zdravie tejto kategórie pacientov. Príliš veľa aktívna akcia lieky môžu u pacientov spôsobiť vedľajšie účinky. Pred použitím produktu by ste sa mali poradiť s lekárom.

Liekové interakcie

Nicergolín je metabolizovaný izoenzýmami cytochrómu, takže nemožno vylúčiť možnosť jeho interakcie s liekmi podstupujúcimi rovnaký proces (antipsychotiká, risperidon, chinidín). Pokyny hovoria, že pri užívaní lieku je dôležité vziať do úvahy vlastnosti jeho interakcie s inými liekmi:

1. Súčasné použitie Sermionu s antihypertenzívami alebo anticholinergikami môže zvýšiť ich účinok.
2. Kombinácia lieku s kyselinou acetylsalicylovou, antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, chinidínom môže predĺžiť čas krvácania.
3. Absorpciu lieku spomaľuje cholestyramín a neabsorbovateľné antacidá.
4. Kombinácia lieku s liekmi, ktoré pôsobia na metabolické procesy kyseliny močovej, môže viesť k asymptomatickému zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi.
5. Pre intravenózne injekcie Je povolené zmiešať lyofilizát s fyziologickým roztokom alebo roztokom glukózy.

Vedľajšie účinky lieku Sermion

Počas medikamentóznej terapie je možné, že vedľajšie účinky. Návod na použitie zdôrazňuje nasledovné: negatívne efekty:

• pocit tepla, výrazné zníženie krvného tlaku, závraty;
• nespavosť, zmätenosť, ospalosť, bolesť hlavy;
• nevoľnosť, dyspepsia, zápcha, abdominálny diskomfort, hnačka;
• zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvi;
• kožné vyrážky.

Predávkovanie

Ak užívate alebo podávate zvýšenú dávku Sermionu alebo užívate liek dlho zbytočne, môže dôjsť k predávkovaniu. Vyznačuje sa výrazným znížením krvného tlaku. Špecifická liečba Nedochádza k predávkovaniu, pacient si musí na pár minút ľahnúť. Ak dôjde k prudkému narušeniu prekrvenia mozgu a srdca, lekári pod neustálym monitorovaním tlaku podávajú sympatomimetické lieky.

Kontraindikácie

Sermion sa používa opatrne v prípadoch hyperurikémie, dny v anamnéze a v kombinácii s liekmi, ktoré interferujú s metabolizmom alebo vylučovaním kyseliny močovej. Kontraindikácie použitia produktu podľa pokynov sú:

• akútne krvácanie;
• vek do 18 rokov;
• nedávno prenesené akútny srdcový infarkt myokardu;
• nedostatok sacharázy-izomaltázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia, intolerancia fruktózy;
• súčasné podávanie sympatomimetiká (agonisty alfa a beta adrenergných receptorov);
• porušenie ortostatickej regulácie (tlak pri zmene polohy tela);
• ťažká bradykardia (spomalenie). sínusový rytmus srdcia);
• tehotenstvo, dojčenie;
• precitlivenosť na zložky lieku, deriváty ergotamínu.

Podmienky predaja a skladovania

Liečivo sa predáva po predložení lekárskeho predpisu od lekára a skladuje sa pri teplotách do 25 stupňov. Čas použiteľnosti tabliet je 3 roky, prášok - 4 roky, rozpúšťadlo - 5 rokov.

Sermionove analógy

Liek môžete nahradiť liekmi zo skupiny alfa-blokátorov s rovnakými alebo podobnými účinnými látkami. Analógy produktu sú:

• Sergolín – tablety na báze nicergolínu, čo je polosyntetický derivát námeľových alkaloidov;
• Nicergolín je alfa-adrenergný blokátor vo forme tabliet, lyofilizát na prípravu roztoku s rovnakým názvom aktívna ingrediencia;
• Nicerium – tablety na zlepšenie funkcie mozgu na báze nicergolínu.

Sermionova cena

Liečivo je možné zakúpiť v lekárňach alebo online za ceny, ktoré závisia od formy uvoľňovania, obchodnej značky a koncentrácie aktívnej zložky. približné náklady fondy v Moskve.