Tento postup je nevyhnutný na výplach močového mechúra, podávanie liekov. Tento proces má určité vlastnosti. Pacient je najskôr pripravený na zákrok, vyšetrený a vyšetrený na kontraindikácie.
Katetrizácia močového mechúra je účinný postup pri liečbe mnohých patológií. Algoritmus na jeho implementáciu zvážime neskôr v článku.
Kedy je to potrebné?
Postup sa uplatňuje v týchto prípadoch:
- Zrazeniny hnisu a krvi.
- Neschopnosť vyprázdniť orgán v dôsledku nestabilného nervového stavu.
- Adenóm.
- Adenokarcinóm.
- Podávanie liekov po operácii orgánov.
- Odber moču na vyšetrenie.
- Výpočet množstva a kvality vylúčeného moču.
- Zovretie vylučovacieho orgánu.
- Prostatitída.
Kontraindikácie
Napriek účinnosti a prínosu metódy existuje množstvo kontraindikácií:
- Zápal prostaty.
- Zápal semenníkov a ich príloh.
- Absces prostaty.
- Traumatické poranenia močovej trubice.
- Nádory genitourinárneho systému.
- Orchitída.
- Epididymitída.
- Výrazné zúženie močovej trubice.
Navyše po zákroku môžu nastať nasledujúce komplikácie:
- Infekčné zápalové procesy.
- Fyzické poškodenie močovej trubice katétrom.
- Perforácia močovej trubice.
- Krvácajúca.
Ak preplachovanie močového mechúra cez katéter vykonáva v nemocnici kvalifikovaný a skúsený odborník, neexistujú žiadne komplikácie. Môžu sa stať, ak sa osoba, ktorá nemá potrebné znalosti a zručnosti, pokúsi vykonať postup.
Príprava na inštaláciu
Príprava na postup zahŕňa Ďalšie kroky:
- Niekoľko dní pred zákrokom je pacient vyšetrený lekárom, aby sa ubezpečil, že neexistujú žiadne kontraindikácie.
- 1-2 dni pred zákrokom je lepšie vyhnúť sa korenistým, tučným jedlám, alkoholickým a sladkým sýteným nápojom.
- Niekoľko minút pred procedúrou sa musíte umyť.
- Pacient potom odchádza do ošetrovne, kde ho ešte dôkladnejšie pripraví odborník.
- Lekár ošetruje pohlavné orgány antiseptikom a informuje pacienta o nadchádzajúcich akciách.
Potom je pacient pripravený na zákrok, na zavedenie katétra.
Čo je súčasťou katetrizačnej súpravy?
Sada procedúr obsahuje:
- Sterilný katéter. Môže to byť buď kov alebo silikón (Foley katéter).
- Antiseptický roztok na ošetrenie pohlavných orgánov.
- Pinzeta.
- Sterilná vazelína.
- Kapacita pre .
- Sterilné obrúsky.
- Olejové plátno.
- Sterilné rukavice.
Ako nainštalovať katéter?
Proces sa mierne líši v závislosti na pohlaví a veku osoby.
Medzi ženami
Algoritmus pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Pacient si ľahne na pohovku a zaujme požadovanú polohu.
- Sestra pripraví nástroje, umiestni nádobu na moč a ošetrí pohlavné orgány antiseptikom.
- Potom sa na pubis umiestni sterilná obrúska a sestra roztiahne pysky.
- Otvor močovej trubice je obnažený.
- Potom sa sterilný katéter namaže vazelínou, veľmi opatrne sa zavedie do močovej trubice a druhý koniec katétra sa nasmeruje do nádoby na moč.
- Moč zvyčajne vychádza z katétra bezprostredne potom. To indikuje správne zavedenie a polohu katétra.
- Potom sa katéter opatrne odstráni. V prípade potreby sa odoberá moč na vyšetrenie.
- Vonkajšie pohlavné orgány sú opäť ošetrené antiseptikom. Pomocou obrúska z nich odstráňte zvyšnú vlhkosť.
- Pacient môže ležať 5-10 minút, potom vstane a oblečie sa. Postup sa považuje za ukončený.
Ak potrebujete podať liek, neponáhľajú sa s odstránením katétra, liek sa podáva s jeho pomocou. V tomto prípade sa katéter odstráni po podaní lieku.
Katetrizácia močového mechúra mäkký katéter pre ženy vo videoklipe:
Kliknutím zobrazíte (nesledujte vnímateľné)
U mužov
Algoritmus akcií počas postupu:
- Muž si ľahne na pohovku a pohlavné orgány sa ošetria antiseptikom.
- Lekár pripraví nástroje a umiestni nádobu na moč.
- Žaluď penisu sa potom veľmi opatrne odtiahne, aby sa odhalila močová trubica.
- Močová trubica sa opäť ošetrí antiseptikom a katéter sa namaže vazelínou.
- Ďalej sa katéter veľmi opatrne vloží do močovej trubice.
- Katéter vstupuje do močovej trubice.
- Postupne sa cez katéter uvoľňuje moč.
- V prípade potreby sa podávajú lieky.
- Potom sa katéter veľmi opatrne vyberie z močovej trubice, z pohlavného orgánu.
- Hlava penisu sa opäť ošetrí antiseptikom a prebytočná tekutina na genitáliách sa odstráni obrúskom.
- Muž môže ležať 5-10 minút, potom môže vstať a obliecť sa. Postup je dokončený.
Viac podrobností ako zavedenie katétra do muža pozrite si vo videu:
U detí
Dieťa môže tiež potrebovať prepláchnuť močový mechúr cez katéter. Postup je nasledovný:
- Dieťa ide do kancelárie, ľahne si na pohovku a pohlavné orgány sa ošetria antiseptikom.
- Lekár vyberie potrebné nástroje, najmenší katéter.
- Katéter je ošetrený vazelínou, do močovej rúry sa zavádza len 2 cm, deťom stačí zaviesť katéter do malej hĺbky.
- Moč zvyčajne okamžite vyteká. Deti by nemali držať nástroj v močovej rúre dlhší čas.
- Hneď ako sa moč vyčistí, ak je to potrebné, liek sa okamžite podá a potom sa nástroj veľmi opatrne odstráni.
- Pohlavné orgány sú opäť ošetrené antiseptikom.
- Dieťa môže potrebovať viac času na zotavenie: 15-20 minút. Má dovolené ležať. Potom sa dieťa môže obliecť. Postup je dokončený.
V prvom týždni po zákroku sa dieťaťu neodporúča zvýšená fyzická aktivita.
Suprapubická katetrizácia močového mechúra
Tento postup je oveľa zložitejší a vážnejší. Katéter sa zavedie do suprapubickej časti a zostane tam priebežne.
Len lekár môže rozhodnúť, ako dlho môžete nechať katéter v močovom mechúre.
Je zavedený katéter pri menšej operácii v prostredí kliniky. Katéter je zaistený, pričom v bruchu zostáva len malý otvor pre výstup katétra. Je to takmer neviditeľné. Cez ňu sa bude pravidelne vylučovať moč. 
Otvor je pravidelne ošetrený antiseptikom a pokrytý gázou. Po zotavení špecialisti veľmi opatrne odstránia katéter na klinike.
Suprapubická katetrizácia močového mechúra sa používa len ako posledná možnosť, ak pacient sám nie je schopný močiť.
Tento postup sa zvyčajne predpisuje po poraneniach močového mechúra alebo po operáciách. Katéter pomáha s procesom obnovy.
Prečítajte si náš článok o tom, ako urobiť ultrazvuk močového mechúra.
Ako obnoviť močový mechúr po katétri?
Po procedúre príde obdobie zotavenia. Samotný postup môže spôsobiť nepohodlie a dokonca bolesť.
Proces obnovy zahŕňa odpočinok pacienta v prvých dvoch týždňoch. Ukazuje sa veľa ležať, pretože fyzická únava môže viesť ku komplikáciám. Prvý mesiac by ste tiež nemali zdvíhať činky.
Pacient by sa mal pokúsiť vyprázdniť močový mechúr sám, aj keď to spočiatku nie je jednoduché. Kvapalina môže najskôr vytekať v malých množstvách. Musíme sa ho snažiť čo najviac uvoľniť, nebyť nervózny a netrápiť sa.
Postupne sa normalizujú funkcie močového mechúra a močových ciest. Zvyčajne sa pacienti zotavia v prvých dňoch do 3-4 dní, bolesť a nepohodlie zmiznú, moč sa vylučuje správne a množstvo je v rozmedzí .
V závažných prípadoch môže pacient treba plienky. Kvapalina môže vytiecť veľmi neočakávane. Počas obdobia zotavenia je to úplne normálne.
Postupne sa funkcie močového mechúra normalizujú, človek sa naučí ovládať proces močenia.
Prvý týždeň potrebujete min 2-3 krát denne liečiť močovú trubicu antiseptikami, aby sa zabránilo zápalovému procesu.
Katetrizácia močového mechúra je vážny postup, ktorý pomáha pri liečbe močového mechúra a skúmaní jeho stavu. Správne vykonaný postup pomôže pacientovi zotaviť sa.
Ako a ako prepláchnuť katéter v močovom mechúre, ak je upchatý, sa dozviete z videa:
Močový katéter je zariadenie, ktoré sa často zavádza pri urologických ochoreniach, problémoch s močovým ústrojenstvom a po operáciách. Na odvodnenie orgánu je do močového mechúra cez močovú trubicu inštalovaných niekoľko rúrok, cez ktoré sa bude vylučovať moč. Katétre pomáhajú obnoviť močenie v prípade dysfunkcie moču a uľahčujú život pacienta.
Katéter v močovom mechúre sa môže líšiť nielen v hlavnom materiáli, ale aj v type zariadenia a umiestnení v tele. Katetrizácia močového mechúra u mužov aj žien sa vykonáva s prihliadnutím na kanály a charakteristiky orgánov, kde je zariadenie umiestnené. Veľkosť trubice sa vyberá aj s prihliadnutím na individuálne vlastnosti (pre ženy je ideálna dĺžka 14 cm, pre mužov - viac ako 25 cm)
Močový katéter sa môže líšiť v materiáli výroby:- vyrobené zo špeciálnej gumy;
- latex a silikón;
- pevný (hlavný materiál je plast).
- konštantný. Tento typ močového katétra môže byť umiestnený dlhodobo;
- jednorazové. Umiestnenie sa vykonáva v núdzových situáciách (v prípade poranenia močových orgánov alebo infekcie).
Katéter umiestnený v močovom mechúre u mužov a žien sa líši v type zavedenia a umiestnení. Vnútorné močové zariadenie je úplne umiestnené vo vnútri orgánu a vonkajšie je len čiastočne. Katétre, cez ktoré sa vylučuje moč, sú tiež rozdelené na jednokanálové, dvojkanálové a trojkanálové.
Či je bolestivé zaviesť katéter do močového mechúra a ako dlho s ním budete musieť chodiť, závisí od toho, s akou patológiou sa pacient stretáva. Zariadenia rôznych typov stoja rôzne, treba sa o ne aj určitým spôsobom starať a nápady sa neodporúča brať z ničoho nič bez konzultácie s lekárom.
Zariadenie na katetrizáciu močového mechúra sa môže líšiť v závislosti od toho, akú funkciu bude vykonávať. V závislosti od tohto faktora a použitého materiálu sa líši aj cena zariadenia. Ak sú katétre vyrobené z nekvalitného materiálu, môže sa u pacienta vyvinúť alergia alebo odmietnutie.
- Foley. Je trvalý a obsahuje jeden slepý koniec a dva otvory. Na vypláchnutie orgánu a odvod moču a nahromadenej krvi možno použiť Foleyov katéter.
- Nelaton. Má menší priemer ako predchádzajúca verzia, je elastickejšia a má zaoblený koniec. Inštalácia tohto typu katétra na odstránenie moču je len dočasná.
- Timann. Zavedenie katétra a po odstránení katétra do močového mechúra sa používa iba pri patológiách prostaty.
- Pizzeria. Vyrobené z gumy, má 3 otvory a miskovitý hrot. Technika katetrizácie močového mechúra mäkkým katétrom sa používa na odvodnenie obličiek, keď sú nefunkčné.
- Jed. Inštalácia sa vykonáva pomocou kovovej sondy. Táto technika umiestnenia sa extrémne zriedkavo používa na liečbu genitourinárneho systému.
Každý z týchto produktov má svoje silné a slabé stránky. Ak katetrizácia močového mechúra u žien a mužov netrvá dlho, najlepšou možnosťou je zariadenie Nelaton, jeho inštalácia a odstránenie je pomerne jednoduché. Ak je však močový produkt umiestnený na dlhú dobu a pacient musí odstrániť nielen moč, ale aj produkty rozpadu liekov, bude optimálny Foleyov katéter.
Ak pacient nie je schopný samostatne vylučovať moč, odporúča sa nainštalovať produkt Pizzera na vylučovanie.
Ako správne umiestniť trvalý močový katéter?
- lekár bude musieť pripraviť všetko potrebné vopred. Na tento účel si vezmite: injekčnú striekačku s tupým hrotom, anestetikum, obrúsky, gázu, vatu, nádobu na zber moču, antiseptikum;
- Všetky nástroje musia byť dezinfikované, inak sa nielenže nedosiahne regeneračný účinok, ale môže dôjsť aj k poškodeniu zdravia.
Ale v každom prípade, bez ohľadu na to, aký spôsob inštalácie sa používa, pacienti hovoria, že postup je veľmi bolestivý. Po zachytení moču prístrojom musí pacient použiť lieky proti bolesti, ktoré mu pomôžu zmierniť tento pocit.
Katetrizácia močového mechúra kovovým katétrom alebo mäkkým je pre predstaviteľov silnejšieho pohlavia oveľa ťažšia. Ak sa pacient pri inštalácii produktu na močový mechúr neuvoľní, postup bude trvať dlhšie a pacient bude trpieť silnou bolesťou. Zariadenie je inštalované veľmi pomaly, ak je inštalácia dokončená správne, moč okamžite začne prúdiť do nádoby, čo znamená, že bude úspešne katetrizovaná.
Je oveľa jednoduchšie katetrizovať močový mechúr mäkkým katétrom u žien, zavedenie sa vykonáva v ľahu na chrbte, nemôžete ležať na bruchu. Ak lekár dodrží algoritmus akcií, pacient nepocíti silnú bolesť a nevzniknú komplikácie.
Ako sa starať o zavedený katéter
Starostlivosť o močový katéter nie je náročná, hlavným pravidlom je, že pacient ho musí neustále udržiavať v čistote.
Je tiež potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Ak je orgán katetrizovaný, po každom pohybe čriev je potrebné umyť pohlavné orgány.
- Mužské a ženské katétre by sa mali denne čistiť mydlom. Takéto postupy odstraňujú mikróby a baktérie, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu.
- U pacientov s katetrizáciou je tiež potrebné sledovať zmeny hadičiek. Výmena by sa mala vykonávať raz týždenne a výrobok by sa mal pravidelne premiestňovať.
- Aby sa zabránilo výskytu ochorení močových ciest, musí sa pacientovi podávať antiseptické lieky (predpísané lekárom).
Ak sa o katéter správne staráte, pacient sa bude môcť vyhnúť možným komplikáciám. Hlavná vec je zabezpečiť, aby moč prúdil rovnomerne (ak netečie krivo, ale rovnomerne, bez oneskorení, potom zariadenie funguje správne).
Ak nie je zariadenie správne nainštalované, môže sa upchať, v takom prípade ho lekári odstránia. Ak nie je možné úplne odstrániť moč pomocou katétra, nebude to mať pozitívny účinok a zdravie sa tiež neobnoví.
Aby sa obnovil výstup moču, lekár musí prísne dodržiavať inštalačný algoritmus, ale pacient musí tiež dodržiavať odporúčania týkajúce sa starostlivosti.
- Zavedenie infekcií.
- Výskyt zápalových procesov (vytiahnutie katétra bude veľmi problematické a bolestivé).
- Tvorba fistúl.
- Silné krvácanie.
- Náhodné vytiahnutie (riziko sa zvyšuje najmä pri použití nesprávneho zariadenia na inštaláciu).
Proces katetrizácie je pomerne zložitý a bolestivý a mal by ho vykonávať iba skúsený lekár. Tiež sa neodporúča kupovať zariadenie sami. Ak si pacient kúpil nesprávny katéter, nemusí jednoducho zodpovedať anatomickým vlastnostiam a lekári ho nenainštalujú.
Katetrizácia je manipulácia na prístup k dutine močového mechúra bez narušenia celistvosti kože – zavedenie hadičky (kovového alebo gumeného katétra) do uretrálneho kanála za sterilných podmienok. To umožňuje vyprázdnenie dutiny močového mechúra.
Táto metóda je diagnostická alebo terapeutická. Umožňuje vám odstrániť všetok moč z dutiny močového mechúra, opláchnuť ho a do vyprázdnenej dutiny dodávať lieky, čo zlepší proces vystavenia chemikálie zdroju ochorenia.
Hlavné indikácie pre postup
Kontraindikácie
- uretritída infekčnej povahy;
- anúria (nedostatok moču);
- spastické zúženie uretrálneho zvierača.
Typy katétrov močového mechúra
V medicíne sa používajú iba mäkké (najčastejšie) a tvrdé katétre. Čo je mäkký katéter? Katetrizácia močového mechúra mäkkým katétrom sa vykonáva elastickou hadičkou s dĺžkou do 30 cm. Vonkajší koniec má predĺženie vo forme lievika alebo šikmého rezu.
Kovové alebo tvrdé - je to rúrka, ktorej vnútorný koniec je zaoblený. Má zobák, tyč a rúčku. Katéter má zakrivený tvar, ktorý sleduje fyziologické krivky močovej trubice.
Dĺžka ženského katétra je iná ako mužského katétra je o 15-17 cm kratšia.
Preplachovanie cez Foleyov katéter je predpísané pre ľudí, ktorí majú problémy s močovodom (sú zapálené alebo zúžené).
Technika podávania
Aby sa infekcia nedostala do urogenitálnej oblasti a neprenikla vyššie, je potrebné dodržiavať pravidlá antisepsy a asepsy. Na tento účel sú ruky urológa ošetrené špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi. Katéter je vopred sterilizovaný.
Katetrizácia močového mechúra u žien začína procedúrou umývania, zatiaľ čo u mužov sa hlava penisu utrie antiseptikom naneseným na vatový tampón. Počas katetrizácie pacient leží na chrbte s nohami od seba.
Zákrok vykonáva zdravotná sestra, ak sa používa gumený typ katétra. Kovové - vložené iba lekárom. Keďže je tento postup náročnejší, pri nesprávnom vykonávaní sa môže vyvinúť množstvo komplikácií.
Vykonávanie postupu u žien
Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien nemá žiadne zvláštne ťažkosti.
Ako zaviesť katéter do ženy?
Sestra je umiestnená napravo od pacienta a ošetruje pohlavné orgány antiseptikom. Potom sa vnútorný koniec katétra, namazaný vazelínovým olejom, postupne zasunie do otvoru uretrálneho kanála. Signál na dosiahnutie močového mechúra je uvoľnenie moču z trubice.
Močová trubica u žien je kratšia, takže postup je jednoduchší s tvrdým aj mäkkým katétrom. Moč sa vypúšťa do nádoby umiestnenej medzi nohami pacienta.
Ak zavedenie katétra spôsobuje bolesť, okamžite vyjadrite svoje sťažnosti zdravotníckemu personálu.
Vykonávanie postupu u mužov
Zákrok u mužov je komplikovanejší kvôli fyziologickým znakom – dlhšej močovej trubici – až 25 cm, ako aj dvom zúženiam, ktoré bránia priechodu katétra.
Tvrdý katéter sa používa iba v prípadoch, keď nie je možné zaviesť mäkký. Ide o ochorenia prostaty – adenóm a striktúry uretry rôznej etiológie.
Ako zaviesť katéter do muža?
Po ošetrení antiseptikom sa vloží gumový katéter s vazelínou. Rúrka je držaná pinzetou, aby sa zachovali zásady sterility. V tomto prípade sa postupne podporuje, až kým sa neobjaví výtok moču. Procedúru s použitím kovového katétra vykonáva iba lekár, ktorý ho zavedie a drží v jednej polohe, aby nedošlo k poraneniu stien močovej trubice.
Ak nástroj dosiahne stenu, moč prestane prúdiť. Potom musíte trubicu potiahnuť smerom k sebe o 1-2 cm.
Prečo sú katétre inštalované v močovom mechúre pri zápale, ktorý sa vyskytuje akútne alebo má chronický priebeh? Aby ste dutinu vyčistili opláchnutím. Niekedy sa týmto spôsobom odstraňujú malé kamene a prvky rozpadu nádorových útvarov. Na tento účel sa odoberie moč a potom sa vstrekne antiseptický roztok. Tekutina použitá na tento postup sa naplní do Esmarchovho pohára a pripojí sa k uretrálnemu katétru. Potom sa premývacia kvapalina odstráni a manipulácia sa zopakuje.
Výsledkom postupu by mala byť čistá umývacia kvapalina. Antibakteriálne alebo protizápalové látky sa podávajú podľa indikácií. Po ukončení procedúry by mal pacient zostať vo vodorovnej polohe ďalších 40-60 minút.
Komplikácie
Niekedy sa komplikácie katetrizácie vyskytujú z niekoľkých dôvodov:
- vyšetrenie nebolo vykonané v plnom rozsahu;
- porušenie pravidiel asepsy;
- porušenie pravidiel pre umiestnenie katétra močového mechúra, často kovového;
- katetrizácia pomocou sily.
Hlavné komplikácie:
- infekcia s výskytom uretritídy, cystitídy alebo pyelonefritídy močového mechúra;
- trauma na stenách močovej trubice vrátane úplného pretrhnutia močovej trubice.
Prvý typ komplikácií je zaznamenaný u mužov aj žien. A druhá je len pre mužov. Použitie mäkkého katétra niekoľkonásobne znižuje výskyt komplikácií.
Často kladené otázky a odpovede na ne
medportal.net
Indikácie a kontraindikácie
Hlavné indikácie pre katetrizáciu sú:
- Retencia moču, ktorá sa môže vyskytnúť pri adenóme prostaty, upchatí močovej trubice kameňmi, striktúrach močovej trubice, paralýze alebo paréze močového mechúra spôsobenej léziami miechy, po chirurgických zákrokoch atď.
- Potreba laboratórneho vyšetrenia moču močového mechúra.
- Stav pacienta, pri ktorom je nemožný nezávislý odtok moču, napríklad kóma.
- Zápalové ochorenia, najmä cystitída. V takýchto prípadoch je indikované preplachovanie močového mechúra cez katéter.
- Potreba podávať lieky priamo do močového mechúra.
Zákrok však nie je možné vykonať vždy, aj keď je indikovaný. Najčastejšie tomu bráni akútny zápal močovej trubice, ktorý väčšinou vzniká pri kvapavke, spazme či poranení močového zvierača.
Pozor! Pred vykonaním katetrizácie musí byť lekár informovaný o všetkých zmenách vo vašom stave, bez toho, aby niečo skrýval.
Ako sa postup vykonáva?
Dnes majú lekári k dispozícii dva typy katétrov:
- mäkká (guma), vyzerajúca ako flexibilná hrubostenná rúrka s dĺžkou 25–30 cm;
- tvrdé (kovové), čo sú zakrivená rúrka dlhá 12–15 cm pre ženy a 30 cm pre mužov s tyčou, zobákom (zahnutý koniec) a rúčkou.
Vo väčšine prípadov sa katetrizácia močového mechúra vykonáva pomocou mäkkého katétra a iba ak to nie je možné, použije sa kovová trubica. Pacient sa položí na chrbát, pod zadok sa vloží malý vankúšik, ktorý sa dá nahradiť niekoľkokrát zloženým uterákom a pacient je požiadaný, aby roztiahol nohy a pokrčil kolená. Nádoba určená na zber moču je umiestnená na perineu.
Spravidla postup vykonáva zdravotná sestra, pomoc lekára môže byť potrebná iba pri inštalácii kovového katétra u mužov. Musí dôkladne vyčistiť ruky a pohlavné orgány pacienta, aby sa zabránilo infekcii. Rúrka sa zavádza čo najopatrnejšie, aby nedošlo k poraneniu jemných stien močovej trubice.
Pozor! Zákrok sa vykonáva výhradne sterilným katétrom, ktorého obal nebol predčasne poškodený.
Pri vykonávaní instilácie sa liek podáva cez katéter do dutiny močového mechúra, po ktorej sa trubica okamžite odstráni. Ak je potrebné prepláchnuť močový mechúr, aby sa odstránil hnis, malé kamene, produkty rozpadu tkaniva a iné látky, do jeho dutiny sa cez nainštalovaný katéter vstrekne antiseptický roztok pomocou injekčnej striekačky Janet alebo hrnčeka Esmarch. Po naplnení močového mechúra sa jeho obsah odsaje a zavedie sa nová časť roztoku. Oplachovanie sa vykonáva, kým nie je nasávaná kvapalina úplne čistá.
Dôležité: po vypláchnutí močového mechúra by mal pacient zostať v polohe na chrbte pol hodiny až hodinu.
V prípadoch, keď je pacientovi nainštalovaný permanentný katéter, je mu na stehno alebo pri lôžku pripevnený vak na moč, čo sa zvyčajne vyžaduje v noci alebo na zber moču u pacientov pripútaných na lôžko.
a v tomto prípade musíte starostlivo dodržiavať všetky hygienické pravidlá, aby ste sa vyhli infekcii močových orgánov, a manipulujte so sondou čo najopatrnejšie, pretože náhle pohyby môžu spôsobiť jej vytiahnutie a zranenie. Ak má pacient ťažkosti so starostlivosťou o permanentný katéter, začne presakovať, zvýši sa telesná teplota alebo sa objavia príznaky zápalu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
Vlastnosti postupu u žien
Katetrizácia močového mechúra u žien je zvyčajne jednoduchá a rýchla, pretože ženská močová trubica je krátka. Postup sa vykonáva takto:
- Sestra stojí po pravej strane pacienta.
- Ľavou rukou roztiahne pysky.
- Ošetruje vulvu vodou a potom antiseptickým roztokom.
- Vložte vnútorný koniec katétra, vopred namazaný vazelínou, do vonkajšieho otvoru močovej trubice.
- Skontroluje akýkoľvek výtok z hadičky, čo naznačuje, že postup bol vykonaný správne a že katéter dosiahol svoje miesto určenia.
Dôležité: mali by ste okamžite informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak počas procedúry pocítite bolesť.
Vlastnosti postupu u mužov
Katetrizácia močového mechúra u mužov spôsobuje väčšie ťažkosti ako manipulácia u žien. Koniec koncov, dĺžka mužskej močovej trubice dosahuje 20–25 cm, vyznačuje sa zúžením a prítomnosťou fyziologických zúžení, ktoré bránia voľnému zavedeniu trubice. Postup sa vykonáva takto:
- Sestra stojí po pravici pacienta.
- Ošetruje hlavu penisu antiseptickým roztokom, pričom osobitnú pozornosť venuje vonkajšiemu otvoru močovej trubice.
- Vezme katéter pomocou pinzety a zasunie koniec gumenej hadičky, vopred namazanej glycerínom alebo vazelínou, do močovej trubice, pričom ľavou rukou drží penis.
- Postupne, bez násilia, ju posúva dopredu a podľa potreby sa uchyľuje k rotačným pohybom. Pri dosiahnutí miest fyziologického zúženia močovej trubice je pacient požiadaný, aby sa niekoľkokrát zhlboka nadýchol. To pomáha uvoľniť hladké svaly a umožňuje posúvať trubicu ďalej.
- Ak sa počas manipulácie vyskytne kŕč močovej trubice, jeho vykonávanie sa pozastaví, kým sa močová trubica neuvoľní.
- Koniec procedúry je indikovaný vytekaním moču z vonkajšieho konca zariadenia.
Ak je pacientovi diagnostikovaná striktúra uretry alebo adenóm prostaty, inštalácia mäkkého katétra nemusí byť možná. V takýchto prípadoch je vložené kovové zariadenie. Pre to:
- Lekár stojí napravo od pacienta.
- Ošetruje hlavu a otvor močovej trubice antiseptickým roztokom.
- Pomocou ľavej ruky držte penis vo vzpriamenej polohe.
- Pravou rukou zaveďte katéter tak, aby jeho tyč zostala striktne vodorovná a zobák smeroval jasne nadol.
- Pravou rukou opatrne zatlačte na hadičku, akoby ste na ňu natiahli penis, až kým nebude zobák úplne skrytý v močovej rúre.
- Nakloní penis smerom k bruchu, zdvihne voľný koniec katétra a v tejto polohe zasunie hadičku do spodnej časti penisu.
- Posúva katéter do zvislej polohy.
- Zľahka zatlačte ukazovák ľavej ruky na špičku tuby cez spodný povrch penisu.
- Po úspešnom prechode fyziologickej konstrikcie sa katéter vychýli smerom k perineu.
- Len čo zobák prístroja prenikne do močového mechúra, odpor zmizne a z vonkajšieho konca hadičky začne vytekať moč.
Skryté nebezpečenstvá
Hoci účelom katetrizácie močového mechúra je zmierniť stav pacienta, v niektorých prípadoch môže tento výkon spôsobiť poškodenie alebo dokonca perforáciu močovej trubice, ako aj infekciu močových orgánov, teda rozvoj:
- cystitída,
- uretritída,
- pyelonefritída atď.
To sa môže stať, ak sa počas manipulácie nedodržali pravidlá asepsie, urobili sa chyby pri inštalácii katétra, najmä kovového, alebo pacient nebol dostatočne vyšetrený.
Ale možno by bolo správnejšie liečiť nie následok, ale príčinu?
ozhivote.ru
Aký je účel katetrizácie?
Pred operáciou sa zvyčajne zavádza katéter. Po operácii zostáva nejaký čas v močovom mechúre.
Pri niektorých ochoreniach močového systému je odtok moču narušený.
To môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi: obštrukcia močovej trubice kameňom alebo nádorom, neurogénne narušenie inervácie svalov močového mechúra a zvieračov močovej rúry.
Ak sa objem močového mechúra kriticky zväčší, je potrebné okamžite zaviesť katéter na odvod moču.
Zavedie sa aj katéter na priame podávanie liekov do močového mechúra.
Katetrizácia sa často používa na diagnostické účely. Zavedie sa katéter na odber moču na laboratórne testovanie priamo z močového mechúra, retrográdnu cystografiu a cystometriu.
Pri cystoskopii sa vyšetruje vnútorná sliznica steny močového mechúra. Táto metóda je hlavnou metódou diagnostiky cystitídy. Preto sa tento zákrok najčastejšie vykonáva u žien.
Táto metóda tiež umožňuje posúdiť stav močovodov a liečiť niektoré ochorenia dolného močového systému.
Na túto manipuláciu sa používa špeciálne zariadenie - cystoskop. Existujú tri typy: katetrizačný, operačný a vyšetrovací.
Pomocou zobrazovacieho cystoskopu sa vykonáva vizuálne vyšetrenie vnútorného povrchu močového mechúra. Pred tým sa močový mechúr premyje, aby sa odstránili krvné zrazeniny, ak nejaké existujú, a zvyšný moč sa odstráni.
Potom sa naplní 200 ml čírej tekutiny a cez cystoskop sa zavedie optický systém s osvetlením. Na základe výsledkov takejto štúdie možno diagnostikovať chronickú alebo tuberkulóznu cystitídu a rakovinu močového mechúra.
Vo vnútri katetrizačného cystoskopu sú špeciálne kanály na zavedenie katétra a na konci je výťah, ktorý ho nasmeruje priamo do močovodu.
Prostredníctvom operačného cystoskopu sa do močového mechúra vložia potrebné nástroje na vykonanie biopsie, lipotripsie a elektroresekcie.
Niekedy sa cystoskopia vykonáva s použitím kontrastnej látky.
Cystometria umožňuje vyhodnotiť fungovanie svalov vnútornej steny močového mechúra a zvieračov močovej trubice.
Manipulácia sa vykonáva nasledovne. Najprv sa do močového mechúra zavedie katéter a odstráni sa zvyškový moč, potom sa cez neho vstrekne sterilná voda alebo izotonický roztok chloridu sodného (fyziologický roztok).
Pacient je požiadaný, aby hlásil, keď už nie je možné kontrolovať nutkanie na močenie. Potom je katéter pripojený k špeciálnemu zariadeniu nazývanému cystometer.
Zaznamenáva objem močového mechúra a intravezikálny tlak pri maximálnom naplnení a následnom vymočení.
Typy katétrov
Sú kovové a pružné, vyrobené z gumy alebo silikónu. Líšia sa tiež dĺžkou a štruktúrou. Priemer sa určuje podľa takzvanej Charrièrovej stupnice, celkovo existuje 30 veľkostí.
Ich dĺžka sa pohybuje od 24 do 30 cm Krátke používajú ženy, dlhé muži. Horný koniec je zaoblený, na boku sú otvory na odtok moču.
Štruktúra katétra je rozdelená na:
- rovný alebo zakrivený zobák;
- telo;
- pavilón, ktorý je napojený na špeciálny systém, cez ktorý sa podávajú kontrastné látky alebo lieky a odvádza moč z močového mechúra.
V urológii sa najčastejšie používajú tieto typy katétrov:
- Nelaton kónický katéter s jedným otvorom, zavedený krátko;
- Timmanov katéter so zakriveným koncom, ktorý uľahčuje jeho prechod cez močovú rúru;
- katéter Foley s dvoma otvormi, cez jeden sa odoberá moč, druhý sa používa na plnenie špeciálneho balónika. Vďaka tomuto balóniku je pevne držaný v močovej rúre;
- Trojcestný Foley katéter má okrem dvoch uvedených otvorov aj tretí, cez ktorý sa vykonáva zavlažovanie antiseptickými liekmi po operácii na močovom mechúre u žien alebo na prostatickej žľaze u mužov .
Katetrizačná technika
Katéter je inštalovaný u ženy nasledovne.
Zákrok sa vykonáva na gauči, posteli alebo špeciálnom urologickom kresle. Žena je požiadaná, aby si ľahla na chrbát, pokrčila a roztiahla nohy.
Potom sestra roztiahne žene stydké pysky, pomocou klieští vezme vatový tampón s antiseptikom a ošetrí okolie vonkajšieho otvoru močovej rúry.
Na uľahčenie zavádzania katétra a zníženie nepohodlia je jeho zobák navlhčený sterilnou vazelínou.
Potom sa katéter zavedie niekoľko centimetrov do močovej trubice ženy.
Ak moč vychádza z otvoru katétra, znamená to, že sa dostal do močového mechúra.
Jeho voľný koniec sa vloží do nádoby na zber moču alebo sa pripojí k zariadeniu na privádzanie liečivého roztoku.
Kontraindikácie a prevencia komplikácií
Pri katetrizácii je veľmi vysoká pravdepodobnosť infekcie a vzniku bakteriálneho zápalu. Preto niekoľko dní pred procedúrou je predpísaný profylaktický priebeh antibiotík.
Zvyčajne sa predpisujú fluorochinolóny (napr. levofloxacín alebo sparfloxacín) alebo chránené penicilíny (Augmentin alebo amoxiclav).
Absolútne kontraindikácie katetrizácie pre ženy aj mužov sú:
- poškodenie a zápal močovej trubice;
- cystitída v akútnej fáze;
- krvácanie v dôsledku poranenia močovej trubice.
promoipochki.ru
Indikácie pre postup
Najčastejšie sú ženy odosielané na katetrizáciu v nasledujúcich prípadoch:
- na zber moču na analýzu (na rozdiel od bežného zberu ranného moču do nádoby vám tento spôsob zberu moču umožňuje získať na výskum „čistejší“ biologický materiál bez cudzích nečistôt);
- na plnenie močového mechúra liekmi na liečbu rôznych ochorení močového systému;
- na umývanie a dezinfekciu močových ciest (katetrizácia pomôže odstrániť z orgánu hnis, piesok, rozdrvené malé kamene atď.);
- študovať objem zvyškového moču, ktorý plní močový mechúr;
- vyprázdniť alebo naplniť panvový orgán pred röntgenovým vyšetrením (pri diagnostike musí byť močový mechúr vyprázdnený alebo naplnený špeciálnou kontrastnou látkou, ktorá pri röntgene zafarbí vnútorné orgány a tkanivá, vďaka čomu lekár bude môcť získať presnejšiu predstavu o stave močového traktu);
- na odstránenie moču, keď nie je možné močiť svojpomocne (retencia moču, akútne alebo chronické poruchy normálneho močenia atď.)
Katetrizácia močového mechúra mäkkým katétrom sa u žien robí počas chirurgických operácií na vnútorných orgánoch, vykonávaných v lokálnej alebo celkovej anestézii. Katétre sa inštalujú aj do močového mechúra pre ochrnutých ľudí, pacientov, ktorí sa nemôžu pohybovať, sú v kóme atď.
Algoritmus na katetrizáciu močového mechúra u žien
Technika katetrizácie močového mechúra u mužov a žien je samozrejme veľmi odlišná. Inštalácia katétra do ženskej močovej trubice nespôsobí skúsenému lekárovi alebo sestre žiadne výrazné ťažkosti. Vzhľadom na to, že ženy majú krátku močovú rúru, je zavedenie katétra a jeho prechod cez močové cesty veľmi rýchle a vo väčšine prípadov bezbolestné.
Správna technika katetrizácie močového mechúra u žien je nasledovná:
- pacientka si ľahne na špeciálnu stoličku alebo pohovku, pokrčí nohy v kolenách a roztiahne ich, pod boky sa jej vloží sterilná plienka, v blízkosti sa umiestni sterilná nádoba na zachytávanie moču (najskôr je potrebné umyť vonkajšie pohlavné orgány) ;
- lekár, ktorý má na rukách sterilné gumené rukavice, opatrne roztiahne pysky ohanbia a ošetrí vstup do močovej trubice dezinfekčným roztokom furatsilínu (pri spracovaní by mali byť pohyby rúk smerované zhora nadol);
- po ošetrení antiseptikom by mal lekár pomocou pinzety vybrať sterilný katéter, navlhčiť jeho hrot vazelínou alebo glycerínom a potom ho ľahkými krúživými pohybmi zaviesť do ženskej močovej trubice približne 4-5 cm, druhý koniec katétra by mal byť spustené do nádoby na príjem moču;
- ak bol celý postup vykonaný správne a katéter bol úplne zavedený do močového mechúra, moč by mal prúdiť do zberača moču;
- ak bolo účelom katetrizácie zber moču, potom pri plnení zberača moču treba katéter odstrániť a moč naliať do sterilnej skúmavky alebo nádoby so stupnicou ukazujúcou objem kvapaliny;
- ak je potrebné opláchnuť alebo naplniť močový mechúr, vopred pripravené lieky sa zavádzajú do močového traktu cez katéter, po ktorom sa zariadenie vyberie z močovej trubice;
- po vyprázdnení močového mechúra pri retencii moču je potrebné odstrániť aj katéter z močovej trubice;
- katéter sa musí odstrániť plynulými krúživými pohybmi po odstránení, močová trubica sa musí znova ošetriť furatsilínom a perineum sa musí osušiť obrúskom;
- Katéter je najlepšie vybrať z močovej trubice v momente, keď v močovom mechúre ešte zostáva trochu tekutiny, pretože zvyškový moč by mal po odstránení katétra prepláchnuť močové cesty.
Po katetrizácii musí lekár umiestniť všetky použité nástroje do dezinfekčného roztoku, opätovné použitie neošetrených zariadení je neprijateľné.
Použité nástroje
Podľa lekárskych noriem musí lekár pri vykonávaní katetrizácie u žien používať nasledujúce nástroje a spotrebný materiál:
- sterilné mäkké katétre rôznych veľkostí;
- pinzety;
- zberač moču;
- zásobník na použité náradie;
- sterilné utierky a vatové tampóny;
- jednorazové injekčné striekačky (na podávanie liečivých roztokov);
- lekárske rukavice;
- olejové plátno;
- furatsilín vo forme roztoku;
- glycerín alebo vazelína.
Následky a komplikácie postupu
Ak je veľkosť katétra nesprávne zvolená, jeho náhla inštalácia alebo nedodržiavanie pravidiel, môžu sa v tele ženy vyskytnúť vážne komplikácie.
Po katetrizácii sa vyskytujú dva najčastejšie následky:
- poškodenie stien močovej trubice a samotného močového mechúra (od drobných poranení až po praskliny);
- infekcia v močovom trakte a v dôsledku toho rozvoj cystitídy, uretritídy a iných podobných ochorení.
Ak dôjde po katetrizácii k prudkému zvýšeniu teploty, príznakom intoxikácie a bolesti v dolnej časti brucha, žena by mala naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.
Katetrizácia močového mechúra je manipulácia vykonávaná pomocou katétra (špeciálna gumová hadička) zavedeného cez močovú trubicu.
Postup je jednoduchý, ale musíte mať špeciálne zručnosti a starostlivo dodržiavať množstvo požiadaviek (vrátane sterility).
Postup sa vykonáva v lekárskych inštitúciách a môže byť predpísaný na diagnostiku alebo liečbu.
Potreba katetrizácie nastáva, keď:
- Vykonávanie laboratórnej diagnostiky pomocou moču močového mechúra.
- Injekčné podávanie liekov do močového mechúra.
- Stanovenie zvyškového objemu moču.
- Vykonávanie operácie s použitím anestézie alebo epidurálnej anestézie.
- Umývanie močového mechúra.
- Vykonávanie röntgenového vyšetrenia (špeciálne látky sa vstrekujú do močového mechúra).
- Neschopnosť prirodzene močiť.
- Zadržiavanie (akútne, chronické) moču.
Použité nástroje
Na vykonanie katetrizácie u žien budete potrebovať:
- 2 mäkké sterilné katétre;
- 2 sterilné vatové tampóny;
- 2 sterilné gázové obrúsky;
- podnos;
- kortsang;
- roztok furacilínu;
- vazelína alebo glycerín;
- nádoba na moč;
- olejové plátno;
- latexové rukavice;
- umývacie nástroje;
- striekačky (na inštaláciu liekov).
A tu sa dozviete, aké ochorenia sa pomocou CT obličiek diagnostikujú. Podstata postupu, indikácie a kontraindikácie.
Technika vykonávania a algoritmus postupu
Ženská močová trubica je krátka, takže zákrok nie je náročný. Katetrizácia močového mechúra sa vykonáva pomocou sterilného katétra (gumeného alebo kovového).
Sestra môže vykonať katetrizačný postup iba pomocou mäkkého katétra.
Sestra sa pripraví na výkon (dôkladne si umyje ruky, ošetrí ich dezinfekčným prostriedkom) a pripraví potrebné nástroje (podnos so sterilnými katétrami, pinzeta, sterilné obrúsky).
Postup pozostáva z niekoľkých fáz:
- Pod panvu a boky pacienta sa umiestni handrička a pacient sa dostane do polohy (na chrbte s rozkročenými nohami a pokrčenými kolenami). Umiestnite nádobu pripravenú na moč. Žena by sa mala najskôr umyť alebo použiť injekčnú striekačku, aby sa pošvový výtok nedostal do močovej trubice.
- Sestra je po pravici pacienta, položí sterilnú obrúsku na lonovú oblasť a roztiahne pysky, aby odhalila vonkajší otvor močovej trubice.
- Vykonáva liečbu vonkajších genitálií pacienta, vykonáva pohyby zhora nadol, pomocou roztoku furatsilínu. Po dezinfekcii močovej trubice by si sestra mala vymeniť gumené rukavice.
- Pravou rukou uchopte katéter pomocou pinzety a navlhčite jeho zaoblený koniec glycerínom alebo vazelínou.
- Ľahkými rotačnými pohybmi zavedie katéter do močovej trubice (4-5 cm), pričom nasmeruje voľný koniec katétra do pripraveného pisoára. Ak sa pri vkladaní nástroja vyskytnú ťažkosti, mali by ste ho nahradiť iným (menšou veľkosťou).
- Vzhľad moču z katétra naznačuje správne zavedenie a jeho prítomnosť v močovom mechúre.
- S odstraňovaním katétra z močového mechúra je potrebné začať ešte pred úplným vyprázdnením močového mechúra (je potrebné, aby prúd moču mohol po odstránení katétra prepláchnuť močovú rúru). Keď sa tvorba moču zastaví, môžete zľahka zatlačiť močový mechúr cez brušnú stenu, aby ste uvoľnili zvyšný moč.
- Ak je potrebné odobrať moč na kultiváciu, naplňte sterilnú skúmavku močom a pevne ju uzavrite sterilným vatovým tampónom. Ak potrebujete zmerať množstvo zvyškového moču, naleje sa do špeciálnej nádoby s vyznačenými dielikmi. Pri vykonávaní postupu na účely inštalácie sa do močového mechúra vstrekne liečivá látka, po ktorej sa katéter odstráni. Ak bol nástroj vložený za účelom vypustenia močového mechúra, potom sa do balónika umiestneného na konci katétra vstrekne fyziologický roztok.
- Katéter sa odstráni rotačnými pohybmi, potom sa vonkajší otvor močovej trubice ošetrí guľôčkou namočenou v roztoku furatsilínu a zvyšná vlhkosť sa odstráni z perineálnej oblasti pomocou obrúska.
- Aby sa zabránilo rozvoju vzostupnej infekcie, je potrebné prísne dodržiavať asepsu a antisepsu.
Po ukončení procedúry treba pacientovi pomôcť vstať a použité nástroje vložiť do dezinfekčného roztoku (katéter sa na 1 hodinu vloží do 3 % roztoku chlóramínu, potom sa ošetrí v súlade s požiadavky).
Následky a komplikácie
Účelom katetrizácie je zmierniť stav pacienta.
V niektorých prípadoch však dochádza k poškodeniu močovej trubice, v ťažších prípadoch k jej perforácii.
Zákrok sa vykonáva bez anestézie, aby pacient mohol hlásiť prípadnú bolesť.
Ak je katéter zavedený hlboko, jeho hrot sa opiera o stenu močového mechúra.
Pri zavádzaní katétra je možné poškodiť močový mechúr, ak nie je dostatočne naplnený. Aby ste predišli tejto situácii, mali by ste pred zavedením vykonať perkusie (poklepanie) močového mechúra v oblasti nad pubisou.
Častá katetrizácia u žien môže spôsobiť uretrálnu horúčku, ktorá sa vyvíja v dôsledku vstupu mikróbov do obehového systému cez oblasti močovej trubice, ktoré boli poškodené lekárskymi nástrojmi. Je charakterizovaná zvýšenou teplotou a intoxikáciou tela. Aby ste predišli takejto komplikácii, mali by ste pred odstránením katétra z močovej trubice vstreknúť do močového mechúra dezinfekčný roztok.
Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas katetrizácie, sú spôsobené niekoľkými dôvodmi:
- použitie sily pri zavádzaní katétra;
- nesprávne nainštalovaný kovový katéter;
- porušenie aseptických pravidiel počas manipulácie;
- vykonanie neúplného prieskumu.
Hlavné možné komplikácie sú:
- poranenie stien močovej trubice (vrátane jej úplného pretrhnutia);
- infekcia močovej trubice s následnou progresiou uretritídy a následne cystitídy a pyelonefritídy.
Katetrizácia močového mechúra mäkkým katétrom u žien môže znížiť pravdepodobnosť komplikácií. Je neprijateľné vykonávať katetrizáciu u pacientov trpiacich infekčnými ochoreniami močových ciest alebo s poškodenou močovou rúrou.
Endoskopické metódy sú veľmi účinné pri diagnostike chorôb, keďže lekár dokáže zhodnotiť vnútorný stav orgánu na vlastné oči. , indikácie, štádiá a možné následky si pozorne prečítajte.
Aká by mala byť norma leukocytov na základe výsledkov testu moču, zistíte v bloku. A tiež dôvody odchýlok od normy.
Video k téme
Katetrizácia u žien. Katetrizácia je zavedenie katétra do močového mechúra. Na tento účel môžete použiť opakovane použiteľné katétre (vyrobené z gumy a kovu) a katétre na jedno použitie (vyrobené z polymérnych materiálov), ktoré majú rôzne priemery lúmenu. Kovové katétre zavádza iba lekár.
Cieľ. Vyprázdnenie močového mechúra; podávanie liekov do močového mechúra.
Indikácie pre katetrizáciu močového mechúra u žien. Akútna a chronická retencia moču; získavanie moču na vyšetrenie, ako to konkrétne predpisuje lekár; lokálna liečba ochorení močového mechúra.
Kontraindikácie. Poranenia močového mechúra; akútny zápal močového mechúra alebo močovej trubice.
Vybavenie. Sterilný mäkký katéter - 2 ks. rôzne priemery, vatové tampóny - 2 ks, gázové obrúsky - 2 ks, glycerín, injekčná striekačka Janet, podnos, plienka; nádoba na moč (ak sa odoberá moč na testovanie sterility, potom sa zberná nádoba získa z bakteriologického laboratória (sterilná)); roztok furatsilínu 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% alkoholový roztok chlórhexidínu; gumené rukavice (sterilné); súprava na umývanie; vodný kúpeľ na ohrev furatsilínu; nádobu s označením „Pre katétre“ s 3 % roztokom chlóramínu.
Katetrizácia močového mechúra u žien, implementačný algoritmus.
1. Ošetrite si ruky 0,5 % roztokom chlórhexidínu a pripravte si sterilnú tácku. Sterilné katétre sa vyberú z nádoby a umiestnia sa na tácku.
Zaoblený koniec katétra sa naleje sterilným glycerínom. Dve sterilné bavlnené guľôčky sa navlhčia roztokom furatsilínu a umiestnia sa na podnos. Na podnos položte aj dve sterilné obrúsky a pinzetu. 100 - 150 ml roztoku furatsilínu zahriateho vo vodnom kúpeli na 37 - 38 ° C sa odoberie do injekčnej striekačky Janet a umiestni sa na podnos.
2. Umyjú pacienta a odstránia podložku.
3. Čistá, suchá nádoba alebo iná nádoba na moč sa umiestni medzi nohy pacienta od seba a zohne sa na kolená.
4. Nasaďte si rukavice.
5. Postavte sa napravo od pacientky a položte jej na ohanbia rozvinutú sterilnú gázu. Pomocou prstov ľavej ruky sa stydké pysky rozdelia a vatový tampón, ktorý sa odoberie pinzetou a navlhčí sa furatsilínom v pravej ruke, sa použije na ošetrenie vonkajšieho otvoru močovej trubice. Potom pomocou pinzety, vezmite ju ako písacie pero, vezmite katéter vo vzdialenosti 4 - 5 cm od jeho tupého konca a podoprite voľný koniec medzi prstami IV a V. Tupý koniec katétra sa rotačnými pohybmi pomaly zavedie do močovej trubice do hĺbky 4-5 cm a voľný koniec sa spustí do nádoby na moč. Výstup moču naznačuje, že katéter je v močovom mechúre.
6. Po zastavení výtoku moču sa katéter napojí na Janet injekčnú striekačku naplnenú furatsilínom, zahriatu vo vodnom kúpeli na +38 “C.
7. Pomaly vstreknite roztok do močového mechúra a potom nasmerovaním katétra do cievy ho vyberte z močového mechúra.
8. Opakujte umývanie, kým nebude umývacia kvapalina čistá.
9. Po ukončení umývania opatrne rotačnými pohybmi vyberte katéter z močovej trubice.
10. Vonkajší otvor močovej trubice ešte raz ošetrite guľôčkou navlhčenou v roztoku furatsilínu a zvyšnú vlhkosť z perinea odstráňte obrúskom.
11. Ihneď po použití sa katéter namočí na 1 hodinu do 3 % roztoku chloramínu, potom sa ošetrí podľa OST 42-21-2-85.
Poznámky. Sestra má právo vykonávať katetrizáciu len mäkkým katétrom a len podľa predpisu lekára. Pri vykonávaní katetrizácie močového mechúra sú možné komplikácie: infekcia močového mechúra; poškodenie sliznice močovej trubice a močového mechúra; uretrálna horúčka.
