Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zápal líc. Medzi nimi na prvom mieste vo frekvencii - patologické stavy spôsobené problémami so zubami, infekčné choroby a procesy prebiehajúce v blízkych lymfatických uzlinách. Prvý príznak znepokojujúce, tam je vždy opuch a nepohodlie ktoré chorý človek zažíva. Môžu byť sprevádzané poruchami mimiky, bolesť zubov, nahromadenie hnisu a ďalšie príznaky spojené so zdrojom zápalu.
Opuchnuté líce bez výraznej bolesti zubov – s touto sťažnosťou sa ľudia najčastejšie obracajú na zubárov. Ale tento stav nie vždy naznačuje problém so zubami. V niektorých prípadoch treba hľadať príčinu v infekcii, ktorá sa dostala do tela, Alergická reakcia alebo zranenie.
Akútna pulpitída
Toto ochorenie sa vyskytuje, keď sa zápalový proces šíri. Môže to byť dôsledok pokročilého kazu. V niektorých prípadoch je problém spôsobený činnosťou zubára - inštaláciou nekvalitnej výplne, nesprávnymi činnosťami v procese prípravy na inštaláciu čapu alebo zubnej korunky. Pulpitída sa vyskytuje aj po operáciách vykonaných na tkanivách obklopujúcich zub.
Akútna pulzujúca bolesť s pulpitídou sa stáva intenzívnejšou v noci. Opuch ďasien, líc, zlý zápach z úst. Hnisavý proces, šíriaci sa na zub, roztaví jeho tkanivo, v dôsledku čoho sa exsudát dostane von do ústna dutina. Bolesť sa znižuje, ale proces pokračuje. Preto je nevyhnutná návšteva zubára.
Odontogénna periostitis
Zápal periostu (odontogénny sa často nazýva gumboil. Jeho príznaky je ťažké zameniť s prejavmi iných patológií:
- zvýšená bolesť zubov;
- zápal a opuch ďasien a tkanív v ústach;
- zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C a viac;
- všeobecná nevoľnosť;
- vzhľad hnisavého vrecka na ďasná.
Je charakteristické, že bolesť postihujúca tkanivá ústnej dutiny sa pri dotyku prudko zintenzívňuje. Ostré nepríjemné pocity môžu vyžarovať do oblasti ucha a očí a opuch môže postihnúť celú postihnutú stranu tváre.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a. Sú medzi nimi neošetrené kazivé zuby a narušenie celistvosti ústnej sliznice. Zápal periostu môže byť často vyvolaný chorobami vírusovej alebo infekčnej povahy (angína, chrípka), ktoré nie sú úplne vyliečené.
Žuvacie stoličky (osmičky) sa bežne nazývajú zuby múdrosti. Vybuchnú u dospelých vo veku 15 až 30 rokov. Ich vzhľad je zriedka bezbolestný. Najčastejšie pre ne nie je dostatok miesta vo vytvorenom chrupe. Preto sú zuby múdrosti ukryté v ďasnách a nad nimi sa vytvára hlienovitá kapucňa. Tu sa zbierajú potraviny a patogénne mikróby, spôsobujúce zápal. Pod kapotou sa hromadí hnis, objavuje sa opuch sliznice ďasien a opuchnuté líca.
Pacienti s perikoronitídou sa sťažujú na bolesť pri žuvaní jedla, silná bolesť, vysoká teplota a všeobecná slabosť. Opuch na líci sťažuje otváranie úst a rozprávanie. Chirurg môže zmierniť stav tým, že urobí rez a uvoľní miesto v ďasne pre zub. Väčšina zubárov však odporúča ich odstránenie pri prvých problémoch so zubami múdrosti.
Problémy s ďasnami
Líca a ďasná sú opuchnuté, ale zuby nebolia – to sú príznaky, ktoré sú charakteristické pre viaceré ochorenia postihujúce mäkké tkaniny, okolité zuby:
- zápal ďasien (okraj ďasna a papily medzi zubami opuchnú a krvácajú);
- paradentóza (odlupuje sa tkanivo okolo zuba, sú oslabené väzy, ktoré ho fixujú v jamke);
- paradentóza (zuby sa stávajú pohyblivými, v ďasnách sa objavuje hnis a bolestivosť).
Tieto zubné patológie môžu spôsobiť stratu zubov. Takéto problémy sú spôsobené nedostatočnou starostlivosťou o ne, porušovaním hormonálny systém, cukrovka. Ateroskleróza môže tiež vyvolať ochorenie ďasien, pri ktorom sa prietok krvi do ďasien zhoršuje v dôsledku zníženia priesvitu krvných ciev.
Problémy s ďasnami sa často vyskytujú pri poklese imunitnú obranu organizmu, hypovitaminóza, ochorenia tráviaceho traktu.
Aby ste predišli strate zubov, je potrebné pri prvom probléme s ďasnami kontaktovať parodontológa alebo stomatochirurga. Lekár vyberá liečbu individuálne so zameraním na dôvody, ktoré vyvolali chorobu.
Hnisavá lymfadenitída
Líca sa môže zapáliť v dôsledku hnisavý proces, vyvíjajúce sa v lymfatických uzlinách umiestnených blízko neho. Opuch na vnútornom povrchu líca sa postupne zvyšuje, v priebehu 1-2 týždňov po nástupe ochorenia. Spolu s tým, bolestivé pocity pri dotyku oblasti opuchu. Okrem toho sa objavujú ďalšie príznaky:
- teplota stúpne na 38 °C (vyššie);
- koža nad lymfatickou uzlinou sa stáva červenou;
- objavuje sa apatia a letargia;
- spánok a chuť do jedla sa zhoršujú;
- Krvný test odhaľuje zvýšenie počtu leukocytov a ESR.
Na potvrdenie diagnózy sa lekári môžu uchýliť k punkcii alebo ultrazvuku zapálená lymfatická uzlina. Stav dospelého pacienta s touto patológiou je často uspokojivý. Ale deti malého a stredného veku majú dosť ťažké časy s hnisavou lymfadenitídou v oblasti líc.
Siloadenitída je zápalový proces, ktorý postihuje submandibulárne, sublingválne resp. V druhom prípade sa choroba zvyčajne nazýva paratitída. On je ten, ktorý je najviac nebezpečná forma choroby, keďže vírus (hlavná príčina zápalu) sa rýchlo šíri po tele a spôsobuje komplikácie, čím narúša fungovanie iných žliaz s vnútornou sekréciou.
Mumps sa prejavuje ťažká suchosť v ústach, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženia množstva vylučovaných slín. Okrem toho sa cíti zlý vkus v ústach, ku ktorému dochádza pri uvoľnení hnisu.
Bolesť líc s vnútri je lokalizovaný priamo nad zapálenou žľazou, niekedy vyžaruje do krku, ucha a zosilňuje pri žuvaní (prehĺtaní) a rozprávaní.
Sčervenanie kože sa pozoruje nad zapálenou žľazou, môžete cítiť bolestivá hrčka. Mnohí pacienti sa sťažujú na nadúvanie alebo pocit tlaku zvnútra, čo naznačuje nahromadenie hnisu. Choroba je sprevádzaná výrazným zvýšením teploty (39-40 stupňov), slabosťou, nedostatkom chuti do jedla a inými príznakmi intoxikácie.
Zranenia a uhryznutie hmyzom
Zápal a opuch tváre po uštipnutí hmyzom je bežný jav, najmä v teplom období. Ako výrazné budú následky útoku, závisí od individuálnej reakcie ľudského tela. Medzi najčastejšie pozorované príznaky patria:
- začervenanie, opuch a zvýšená teplota v oblasti uhryznutia;
- zhutnenie, ktoré sa vyrieši v priebehu niekoľkých týždňov;
- bolestivosť bezprostredne po uhryznutí, ktorá sa neskôr zmení na svrbenie.
Ak sa opuch rozšíri na väčšinu tváre a rozšíri sa na krk, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Mali by ste to urobiť aj vtedy, ak sa telesná teplota prudko zvýši. Tieto príznaky môžu naznačovať závažnú alergickú reakciu.
Príčinou zápalu líca je často modrina. Opuch, ktorý sa objaví niekoľko hodín po incidente, zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch. V mieste úderu je zvyčajne modrina.
Cyst mazová žľaza(ateróm), ktorý sa objaví na tvári v oblasti líc, sa najskôr nemusí prejaviť. Keď sa sekrét hromadí, zvyšuje sa a môže dosiahnuť veľkosť kuracieho vajca.
Ak sa do nádoru dostane infekcia, začne hnisať. Potom pokožka tváre nadobudne opuchnutý vzhľad, ako aj:
- cysta sa stáva bolestivou na dotyk;
- zapálená oblasť nadobudne červený odtieň;
- telesná teplota stúpa.
Ak sú takéto prejavy prítomné, je potrebné poradiť sa s lekárom, inak kapsula aterómu praskne a obsah sa vyleje do podkožia.
Liečba
Zápalu a opuchu líca sa môžete zbaviť konzultáciou s lekárom. Ten určí príčinu a predpíše vhodnú liečbu konkrétnu situáciu. Pred návštevou špecialistu nie je vhodné užívať žiadne lieky, vrátane liekov proti bolesti.
Je celkom možné, že špecialista na liečbu predpíše lieky obsahujúce antibiotiká, hormóny a protizápalové zložky. V niektorých prípadoch môže byť potrebná pomoc chirurga. Terapia bude zameraná na posilnenie imunitného systému, zmiernenie príznakov intoxikácie a alergických reakcií.
Existujú však spôsoby, ktoré môžete použiť na zmiernenie stavu. Aplikujte chlad na zapálenú stranu, ak problém vznikol v dôsledku uhryznutia alebo extrakcie zuba. Ale použite tento liek, keď vysoká teplota je zakázané.
V prípade uhryznutia pomôže obklad so sódou a antialergická tableta. A ak je bolesť spôsobená rastom zuba múdrosti, potom je lepšie použiť anestetikum a špeciálny gél, ktorý je predpísaný deťom, keď sa objavia mliečne zuby.
Pri ochoreniach ďasien veľmi pomáha oplachovanie antiseptikami - Chlorhexidine, Miramistin. Môžete použiť protizápalové roztoky na báze rastlinných extraktov - Chlorophyllipt, Stomatofit a ďalšie.
Topografická anatómia
(obr. 46): horný - spodný okraj záprstnej kosti, spodný - okraj tela spodná čeľusť, predné - orbicularis svalústa (m. orbicularis oris), zadný - predný okraj žuvacieho svalu. žuvacie zariadenie).
Štruktúra vrstiev. Bukálna oblasť je charakterizovaná množstvom podkožného tukového tkaniva. Posledná tenká fasciálna platnička (fascia buccopharyngea) je ohraničená tukovou hrčou líca (corpus adiposum), ktorá leží na vrchu bukálneho svalu a v smere dozadu preniká do hlbokej zóny laterálnej časti tváre. . Bukálno-hltanová fascia pokrýva bukálny sval a tvorí tesnenie, ktoré je natiahnuté medzi háčikom pterygoidného výbežku a mylohyoidnou líniou dolnej čeľuste. Toto tesnenie je známe ako lig. pterygo-mandibulare, slúži ako pôvod bukálneho svalu (m. buccinator). Hrúbka posledne menovaného na úrovni stredu predného okraja žuvacieho svalu je prepichnutá kanálikom príušnej slinnej žľazy. Tkanivom prechádza tvárová tepna a žila, ktorá vyčnieva v smere od stredu spodného okraja čeľuste k vnútornému kútiku oka. Tvárová tepna v tkanive anastomóza s inými tepnami tváre – a. buccalis, a. infraorbitalis (z a. maxillaris), a. transversa faciei (z a. temporalis) Na úrovni stredu predného okraja žuvacieho svalu je veľká žila - v. anastomotica, spájanie tvárová žila s pterygoidným venóznym plexom. Senzorické nervy bukálnej oblasti sú n. infraorbitalis (z druhej vetvy trojklanného nervu), n. buccalis, n. mentalis (z tretej vetvy trojklaného nervu). V bukálnej oblasti teda možno rozlíšiť povrchový bunkový priestor umiestnený nad bukálnym svalom a hlboký - medzi sliznicou líc a bukálnym svalom (obr. 47). 
Hlavné zdroje a cesty infekcie
Ložiská odontogénnej infekcie v oblasti horných a dolných premolárov, molárov, infekčných a zápalových lézií, infikovaných rán kože a slizníc tváre. Sekundárne poškodenie v dôsledku šírenia infekcie z infraorbitálnej, príušno-žuvacej, zygomatickej a infratemporálnej oblasti.
Charakteristické miestne znaky abscesov a flegmóny bukálnej oblasti
Povrchový bunkový priestor (medzi kožou a bukálnym svalom) (obr. 48, A):
Sťažnosti na bolesť v oblasti líc strednej intenzity, ktorá sa zintenzívňuje pri otváraní úst a žuvaní.
Objektívne. Ostro vyjadrená asymetria tváre v dôsledku zápalovej infiltrácie lícneho tkaniva. Koža je napätá a hyperemická. Palpácia spôsobuje bolesť, možno zistiť kolísanie.
Hlboký bunkový priestor (medzi sliznicou líc a bukálnym svalom (obr. 48, B):
Sťažnosti na bolesť v oblasti líc strednej intenzity.
Objektívne. Asymetria tváre v dôsledku opuchu líc. Jej pokožka má normálnu farbu. Pri vyšetrení z ústnej dutiny sa odhalí opuch líc v dôsledku infiltrácie, nad ktorou je sliznica napätá a hyperemická. Palpácia spôsobuje bolesť. Niekedy je možné zistiť kolísanie a pri šírení zápalový proces na prednom okraji žuvacieho svalu (m. masseter) - určité obmedzenie otvárania úst.
Spôsoby ďalšieho šírenia infekcie
Parotidno-žuvacie, submandibulárne, infraorbitálne, zygomatické oblasti, pterygo-maxilárny priestor.
Spôsob operácie na otvorenie abscesov flegmónu v bukálnej oblasti
Výber chirurgického prístupu na otvorenie abscesu alebo flegmónu v bukálnej oblasti je určený lokalizáciou infekčného a zápalového procesu: pri abscese alebo flegmóne povrchového bunkového priestoru sa používa rýchly prístup zvonku koža, s abscesom, flegmónom hlbokého bunkového priestoru - zo strany ústnej dutiny.
Oabsces, flegmóna povrchového bunkového priestoru bukálnej oblasti Kožný rez sa robí s prihliadnutím na lokalizáciu, prevalenciu infekčno-zápalového procesu a očakávaný estetický efekt po zahojení operačnej rany. Takže pri abscese podkožného tuku v hornej časti bukálnej oblasti sa urobí kožný rez pozdĺž nasolabiálnej ryhy (obr. 49, A, B) a pri flegmóne a abscese spodná časť V bukálnej oblasti sa používa rez v submandibulárnej oblasti pozdĺž spodného okraja čeľuste (obr. 50, A, B, C).
1. Anestézia - lokálna infiltračná anestézia s premedikáciou, anestézia (intravenózna).
2. Kožný rez v oblasti nasolabiálnej ryhy alebo v submandibulárnej oblasti rovnobežne s okrajom čeľuste a 1-1,5 cm pod okrajom čeľuste (obr. 49, 50). Hemostáza.
3. Otvorenie hnisavého ohniska disekciou podkožného tkaniva cez bukálny sval pomocou hemostatu smerom do stredu zápalový infiltrát(Obr. 49, B, Obr. 50, D).
4. Vloženie drenážnej pásky z rukavicovej gumy alebo polyetylénovej fólie do rany (obr. 49, D, obr. 50, E, F).
5. Aplikácia aseptického bavlneného gázového obväzu s hypertonický roztok, Antiseptiká.
Pre absces, flegmónu hlbokého bunkového priestoru bukálnej oblasti:
1. Úľava od bolesti – lokálna infiltračná anestézia sprevádzaná premedikáciou.
2. Incízia bukálnej sliznice rovnobežne s priebehom vylučovací kanál príušná slinná žľaza nad alebo pod ňou (s prihliadnutím na úroveň lokalizácie zápalového infiltrátu) (obr. 51).
3. Separácia vlákna pomocou hemostatickej svorky smerom do stredu zápalového infiltrátu, otvorenie hnisavo-zápalového ložiska, evakuácia hnisu.
4. Vloženie drenážnej pásky z gumených rukavíc alebo polyetylénovej fólie do rany.
: horný - dolný okraj záprstnej kosti, dolný - dolný okraj dolnej čeľuste, zadný - predný okraj žuvacieho svalu, predný - línia vedená od zygomaticko-čeľustného švu cez ústny kútik až po spodný okraj dolnej čeľuste.
1 - lícna kosť; 2 - čiara vedená od zygomaticko-čeľustného stehu cez kútik úst k okraju dolnej čeľuste; 3 - spodný okraj dolnej čeľuste; 4 - predný okraj žuvacieho svalu.
V bukálnej oblasti sa rozlišujú povrchové a hlboké bunkové priestory. Povrchový bunkový priestor sa nachádza nad bukálnym svalom, medzi smiechovým svalom a m. platyzma zvonku a bukálny sval s bukálnou aponeurózou, ktorá ho pokrýva, a telo dolnej čeľuste zvnútra.
V priestore sa okrem voľnej vlákniny nachádza tvárová tepna, žila a tuková hrčka na líci, ktorá je od okolitých tkanív ohraničená vlastným puzdrom, ktorého procesy prenikajú do susedných oblastí. Dolný lalok tuková hrudka leží v bukálnej oblasti, priemerný podiel- pod jarmovým oblúkom. Horná hlboká časť tukovej hrudky sa rozprestiera do temporálnej oblasti, zatiaľ čo zadný výbežok preniká do subgaleálneho bunkového priestoru, horná časť - do dolnej infraorbitálnej štrbiny a mediálna - do pterygopalatínovej jamky. Mediálny proces sa môže rozšíriť cez hornú orbitálnu trhlinu na intrakraniálny povrch sfenoidálna kosť a priľahlé k stene kavernózneho sínusu. Toto anatomická vlastnosť môže spôsobiť sínusovú trombózu v dôsledku šírenia infekcie bez zapojenia tvárových žíl do procesu. Tuková hrčka na tvári a jej fasciálne puzdro môže slúžiť ako vodič infekcie do bukálnej oblasti z príušnej žuvačky a temporálnej.
V bukálnej oblasti teda existujú dve formy flegmóny: povrchové a hlboké.
,%20%D0%B3%D0%BB%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20(%D0%B1)%20%D0%B8%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%BE%D0%BC%20%D1%89%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%20(%D0%B2)..jpg)
Hlavné zdroje a cesty infekcie: ložiská odontogénnej infekcie v oblasti horných a dolných premolárov, molárov, infikovaných rán kože a lícnej sliznice. Sekundárne poškodenie v dôsledku šírenia infekcie z infraorbitálnej, príušno-žuvacej, zygomatickej a infratemporálnej oblasti.
Objektívne: s povrchovým flegmónom je určená výrazná asymetria tváre v dôsledku zápalovej infiltrácie tkanív líca. Koža je napätá a hyperemická. Palpácia spôsobuje bolesť. Obmedzenie otvárania úst.
Pri hlbokom flegmóne je asymetria tváre určená v dôsledku opuchu tváre. Koža normálnej farby. Pri vyšetrení z ústnej dutiny sa odhalí opuch bukálnej sliznice v dôsledku infiltrácie. Sliznica je napätá a hyperemická. Palpácia spôsobuje bolesť. Otvorenie úst je obmedzené.
Spôsoby šírenia infekcie: infraorbitálna oblasť a psia jamka, pterygomaxilárny priestor, temporálna oblasť, príušno-žuvacia oblasť.
Technika: povrchový flegmón bukálnej oblasti sa otvára extraorálnym prístupom, radiálnymi rezmi od tragus ucha k vonkajšiemu kútiku palpebrálnej štrbiny, ku krídlu nosa a ku kútiku úst. a pre flegmónu umiestnenú v spodnej časti bukálnej oblasti použite rez rovnobežný s okrajom dolnej čeľuste a 1-1,5 cm pod ním.
Pri otváraní hlbokého flegmónu v bukálnej oblasti sa používa intraorálny prístup disekciou lícnej sliznice rovnobežne s výbežkom vylučovacieho kanála príušnej slinnej žľazy - nad alebo pod. Potom tupo prenikajú do miesta nahromadenia hnisu. Operácia je ukončená drenážou abscesu zavedením gumených rukavíc do operačnej rany.
Ak ide o kombináciu povrchového a hlbokého flegmónu, urobia sa simultánne extraorálne a intraorálne rezy.
"Operačná chirurgia abscesov, flegmónov hlavy a krku", Sergienko V.I. a kol
Ak nájdete v ústach útvar v tvare hrudky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho zubára. Tento príznak naznačuje prítomnosť hnisavý absces a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V opačnom prípade môže tento problém viesť k infekcii okolitých tkanív v ústach a zlému zdravotnému stavu.
Koncepcia a príčiny ústneho abscesu
Ústny absces je všeobecne známy ako absces alebo flegmóna. Ide o zrazeninu hnisu, ktorá sa hromadí v membráne vláknitých vlákien a granulačné tkanivo na podnebí, ďasno alebo inú oblasť. Vzhľad absces je možné vidieť na fotografii. Jeho vzhľad je uľahčený vývojom zápalového procesu, v ktorom sa škodlivé organizmy začínajú aktívne množiť.
Príčiny ústneho abscesu:
- nedostatok terapie alebo jej neúplný priebeh pre bolesť hrdla, zápal pľúc a iné zápalové ochorenia;
- vstup pyogénnych mikroorganizmov do otvorené rany v ústach;
- nedodržiavanie pravidiel asepsie a antisepsy počas zubného ošetrenia;
- nedostatok liečby kože a iných tkanív po zraneniach.
Medzi baktérie, ktoré môžu vyvolať flegmónu, patria streptokoky, stafylokoky, coli, anaeróby, bakteroidy, klostrídie. Môžu byť izolované aj huby a meningokoky.
Klasifikácia a symptómy
Abscesy sa môžu objaviť v rôznych oblastiach úst:
- Vypuknú na ďasne pri zube, ktorý bol poškodený a začal hniť (odporúčame prečítať:). Tento absces sa považuje za najbežnejší. Nedostatok liečby vedie k ťažké následky: tvorba fistuly s vytekajúcim hnisom, nepríjemný zápach, celková intoxikácia tela.
- Hnisavá formácia pod jazykom bráni človeku normálne hovoriť a jesť, čo spôsobuje silnú bolesť pri žuvaní alebo rozprávaní. Môže sa rozšíriť na sliznicu hltanu a spôsobiť vážnejšie následky.
- Príčinou palatinálneho abscesu je parodontitída - zápal väzov, ktoré podporujú zub, a Horná čeľusť(odporúčame prečítať: ). Infekcia sa rýchlo šíri do mäkkých tkanív. Nedostatok liečby abscesu horného podnebia vedie k osteomyelitíde - hnisaniu a smrti kosti. Pri palatinálnom abscese existuje vysoké riziko infekcie nosových dutín a vzniku odontogénnej sinusitídy.
- Menej často sa vyskytuje absces na lícach. Zápal tejto oblasti je nebezpečný, pretože môže postihnúť nervy tváre. Pokročilé prípady flegmóny na lícach vedú k svalovej paralýze. Absces na jazyku - nie menej vážne ohrozenie. Zasahuje nielen do jedenia a rozprávania, ale vedie aj k uduseniu, ak sa nachádza v blízkosti hrtana.
Hlavné príznaky hnisavého abscesu:
Ak ignorujete absces, môžete vážne poškodiť svoje zdravie. Absces úst vedie k strate zubov, odumretiu tkaniva čeľuste, infekcii dýchacích a zrakových orgánov, paralýze tvárové nervy, intoxikácia organizmu (odporúčame prečítať:).
Diagnostické metódy
Na posúdenie rozsahu poškodenia použite moderné metódy diagnostika S ich pomocou sa zostaví úplný obraz choroby a optimálne riešenie.
Metódy diagnostiky:
- CTG a rádiografia;
- odber vzorky hnisu a faryngoskopia;
Na stretnutie účinná terapia flegmóna, analyzuje sa hnisavá tekutina. Ukazuje, na ktoré skupiny baktérií antibiotík sú odolné a na ktoré nie.
Liečba abscesov v ústach
V závislosti od závažnosti ochorenia sa používa jedna z osvedčených liečebných metód: chirurgická intervencia, antibakteriálna terapia, užívanie protizápalových liekov. Lekár by mal predpísať terapiu na základe údajov získaných po zhromaždení anamnézy, obdržaní výsledkov testov a absolvovaní všetkých diagnostických postupov.
Chirurgická intervencia
Vo väčšine prípadov sa lekári uchyľujú k chirurgickému otvoreniu ústneho abscesu. Táto metóda vám umožňuje vyhnúť sa mnohým komplikáciám, ktoré vznikajú, keď dôjde k spontánnemu prelomu. Používa sa počas chirurgického zákroku lokálna anestézia ihla sa zavedie priamo do podnebia alebo ďasna. Na dodatočnú úľavu od bolesti možno tkanivo ošetriť aerosólom s obsahom lidokaínu. To vám umožní zachovať expektoračný reflex a pomáha zbaviť ústnu dutinu hnisu a krvi vytekajúcej z abscesu.
Aby sa zabránilo infekcii okolitých tkanív, pacient po otvorení abscesu nakloní hlavu nadol a vypľuje celý obsah. Počas obdobie zotavenia Lekár predpisuje priebeh antibiotík.
Lieková terapia
Kombinácia chirurgická metóda a lieky vám umožňujú dosiahnuť pozitívny výsledok. To pomáha vyhnúť sa znovuobjavenieústny absces.
Lieky:
Pri včasnej liečbe lieky Chirurgický zákrok sa nemusí vyžadovať. Preto je dôležité čo najskôr navštíviť zubára.
Ľudové prostriedky
Všetky recepty tradičná medicína na hnisavý absces sú zamerané na potlačenie zápalových procesov a zníženie bolesti. Liečivé bylinky Po jedle by ste si mali vypláchnuť ústa 2-3 krát denne.
Tradičné recepty:
S palatinálnym abscesom alebo flegmónom na líci, ktorý sa rozšíril smerom von:
- dusiť kapustný list vriacou vodou, ochlaďte a aplikujte na absces 15 minút každých 6 hodín;
- Zmiešajte strúhanku čierneho chleba s medom a priložte na zápal na líci, kým bolesť nezmizne.
Pred použitím tradičné metódy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Môže odporučiť najviac efektívna metóda liečbe.
Abscesy a celulitída horná časť Podlahy ústnej dutiny (sublingválna oblasť nachádzajúca sa nad mylohyoidným svalom) sa vyvíjajú v dôsledku infekcie z dolných veľkých a malých molárov. Mylohyoidný sval (bránica dna ústnej dutiny) slúži ako dno bunkového priestoru, od ústnej dutiny je oddelený iba sliznicou. Bočné steny sú vnútorné povrchy telá dolnej čeľuste a tu umiestnené hyoidy slinné žľazy; Tkanivové lôžko je rozdelené na dve symetrické polovice stredovým stehom, čo je uľahčené aj dvoma pármi svalov umiestnenými blízko stredovej čiary - genioglosus a geniohyoid, ale toto rozdelenie je neúplné, v dôsledku čoho sa absces môže rozšíriť na druhú stranu. Zadná stena priestor je obsluhovaný svalmi vybiehajúcimi zo styloidného výbežku: styloidno-jazykový, styloidno-hyoidný a stylofaryngeálny; tu je táto stena doplnená o zadné brucho digastrického svalu a hyoidný-lesklý sval, ktoré sú pripojené k jazylke. Sublingválna oblasť komunikuje s niekoľkými susednými bunkovými priestormi, v dôsledku čoho sa absces môže šíriť slinný kanálik v submandibulárnom trojuholníku po predĺžení do maxilo-lingválnej ryhy, takmer bez prekážok aj po predĺžení do medzisvalového štrbinovitého priestoru koreňa jazyka a pozdĺž ciev a nervov v distálnej bránici dna ústnej dutiny. do perifaryngeálneho priestoru. Klinický priebeh flegmónu sublingválnej oblasti je charakterizovaný ťažkým celkovým stavom pacienta a výrazne závažnou intoxikáciou; ústa pootvorené, dno úst vyduté, jazyk suchý, pokrytý bielym povlakom, „hoci nie je takmer zväčšený, výrazne sa tlačí nahor, pohyby sú bolestivé, z úst tečú sliny. reč je nezreteľná, prehĺtanie je chrapľavé, v submentálnej oblasti dochádza k miernemu opuchu, nedochádza k infiltrácii tkaniva Ak sa absces výrazne šíri distálnym smerom, môžu sa prejaviť ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu Chirurgické otvorenie flegmónu sublingválnej oblasti úst je ťažké, pretože drenáž cez rez sliznice je zvyčajne nedostatočná, pretože hladina abscesu zostáva pod rezom z ústnej dutiny sa dajú otvárať len plytké vredy (abscesy). 
Prístup k abscesu cez strednú kožnú incíziu v submentálnej oblasti tiež nevedie vždy k požadované výsledky: len obmedzené hnisavé zameranie, ktorý sa nachádza bližšie k strednej línii dna úst, možno týmto prístupom otvoriť. Kanál rany je hlboký, prechádza svalmi, takže úplnú drenáž je možné vykonať iba pomocou volumetrickej drenážnej trubice. Ak je flegmóna rozšírená, odporúčame len široké rezy rovnobežne s okrajom dolnej čeľuste vo vzdialenosti 2 cm od nej. Tento rez je možné vykonať podľa náznakov ľubovoľnej dĺžky až po „golier“ s čiastočným odrezaním úpon mylohyoidálneho svalu na oboch stranách. Ak difúzny absces klesol ďaleko, možno ho otvoriť ďalším rezom „golierom“ v oblasti jeho spodného okraja, ktorý prechádza pozdĺž horného cervikálneho kožného záhybu. Obidva spôsoby otvárania poskytujú dobré odvodnenie a sú v súlade so zákonmi hnisavý chirurgický zákrok. Na získanie kozmeticky kompletnej jazvy je možné na 7. – 10. deň po operácii, po zastavení hnisavého výpotku, aplikovať sekundárne stehy, pričom ponechajú gumené drenážne pásiky. Abscesy maxillo-lingválnej drážky. Maxillo-lingválna ryha je súčasťou sublingválnej oblasti a je ohraničená telom dolnej čeľuste a svalmi koreňa jazyka na úrovni veľkých molárov, distálne ohraničené zostupnými svalmi skupiny styloidov, v vpredu sa voľne otvára do sublingválnej oblasti. Od ústnej dutiny je oddelená sliznicou, jej dnom je bránica dna ústnej dutiny (mylohyoidné svaly). Infekcia preniká do maxilo-lingválnej ryhy pri exacerbácii periapikálnych ložísk zápalu dolných molárov alebo pri exacerbácii zápalových komplikácií v dôsledku ťažkej erupcie spodný zub múdrosť. Napriek malej veľkosti drážky, klinický priebeh absces nemožno charakterizovať ako mierny. Je to spôsobené tým, že jeho vlákno široko komunikuje s takmer všetkými okolitými bunkovými priestormi, čo vysvetľuje rýchlu absorpciu toxínov a možnosť rýchleho rozšírenia abscesu do submandibulárneho trojuholníka, koreňa jazyka a maxilárnej jamky.
Formovanie pokožky nosa a pier
Druhým dôvodom zlej tolerancie pacientov s abscesom maxillo-lingválneho philtrum je rýchle zapojenie koreňa jazyka a laterálnej steny hltana do zápalového procesu: pohyby jazyka a prehĺtanie sú prudko bolestivé už od samotného začiatku ochorenia sa bolesť zhoršuje stláčaním a podráždením hnisom lingválneho nervu, ktorého kmeň prechádza po celej dĺžke philtrum. Priamy kontakt vnútorného pterygoidného svalu so zdrojom zápalu a reflex bolesti vedú k vzniku zápalovej kontraktúry, čo sťažuje vyšetrenie a vyšetrenie miesta. Chirurgické otvorenie abscesu sa vykonáva intraorálne. Ústa pacienta sa otvárajú postupným, pomalým otváraním čeľustí. Ak to nie je možné, môžete sa uchýliť k anestézii Bershe-Dubov a táto blokáda je tiež terapeutická. Rez sa vedie v mieste najväčšieho vyčnievania sliznice, kde je niekedy možné určiť elastickú fluktuáciu a smer skalpelu k telu dolnej čeľuste. Vzhľadom na povrchové umiestnenie lingválneho nervu v tejto oblasti a prítomnosť hustej siete žilové cievy rez by nemal byť hlbší ako 5 mm. Abscesy a flegmóny spodnej časti dna úst (submentálna oblasť umiestnená pod mylohyoidným svalom) vznikajú v dôsledku infekcie z oblasti dolných veľkých a menej často malých molárov.
Hranicami bunkového priestoru sú predné brušká digastrických svalov, brada dolnej čeľuste a hyoidná kosť; horná hranica je hlboká vrstva fascie krku, ktorá pokrýva spodný povrch mylohyoidného svalu; nižší limit tvorí povrchovú vrstvu tejto fascie. IN predný úsek sa nachádza bunkový priestor a pri jazylke Lymfatické uzliny, pri zápale ktorých sa najmä u detí môže v rovnakých hraniciach vyskytovať adenoflegmón. Lokálna diferenciálna diagnostika flegmóny submentálnej oblasti je založená na nasledujúce znaky: tvár je predĺžená kvôli visiacemu tkanivu submentálnej oblasti, ale koža je zapojená do procesu oveľa neskôr; infiltrát zospodu je obmedzený hyoidnou kosťou, pretože s ňou je spojená fascia bunkových priestorov; jazyk je mierne zdvihnutý, takmer nezväčšený, ale jeho pohyby sú trochu bolestivé, pretože svaly koreňa jazyka v mieste pripojenia k jazylke sú v priamom kontakte so zápalovým infiltrátom 
Príčiny ústneho abscesu
Orálny absces sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia zubných patológií, napríklad paradentózy alebo pokročilého ochorenia parodontu. Tieto ochorenia sú charakterizované deštrukciou parodontálnych kĺbov a tvorbou takzvaných periodontálnych vačkov, v ktorých dochádza k intenzívnej reprodukcii patogénne mikroorganizmy spôsobujúce zápalový proces. Orálny absces sa môže vytvoriť v dôsledku infekcie v rane, keď je narušená celistvosť sliznice, napríklad injekčnou ihlou počas anestézie alebo v prípade mechanického poranenia. Dôvodom, ktorý vyvoláva vývoj patológie, môžu byť vredy v tvári, streptokokové a stafylokokové bolesti hrdla. Zistilo sa, že abscesy v ústach sa často vyskytujú na pozadí chrípky alebo iných bežných infekčných ochorení, ktoré oslabujú imunitný systém. Vo väčšine prípadov je ústny absces spôsobený infekciou zahŕňajúcou viac ako 3-5 mikroorganizmov. Najčastejšími etiologickými agens sú stafylokoky, streptokoky a gramnegatívna anaeróbna flóra (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. atď.).Klasifikácia abscesov
V závislosti od lokalizácie existuje niekoľko typov ústnych abscesov:
Príznaky ústneho abscesu
K tvorbe ústneho abscesu zvyčajne dochádza pomerne rýchlo. Na začiatku sa môže objaviť bolestivé pocity, pripomínajúce príznaky paradentózy - bolesť je lokalizovaná v oblasti konkrétneho zuba a zintenzívňuje sa pri uhryznutí. Čoskoro potom na mieste vývoja patologický proces objaví sa opuch, ktorý je bolestivý a tvrdý na dotyk. Vonkajšie je to zaoblený útvar na ďasne, ktorý v niektorých prípadoch môže dosiahnuť veľkosť vlašského orecha. Absces jazyka sa rýchlo rozvíja - v hrúbke orgánu sa objavuje rýchlo rastúca bolesť, rýchlo sa zvyšuje objem; pacient pociťuje ťažkosti s procesmi žuvania a prehĺtania a v ťažké prípady dochádza k uduseniu. Keď je zápal lokalizovaný pod sliznicou mäkkých tkanív ústnej dutiny, ako aj bližšie k povrchu kože (tvár, resp. submandibulárnej oblasti), pri vyšetrení môžete v mieste infekcie pozorovať začervenanie a opuch. Okrem toho sa akýkoľvek absces ústnej dutiny spravidla vyskytuje na pozadí zhoršenia celkového zdravia, zvýšenej telesnej teploty, porúch spánku a chuti do jedla.
Progresia patológie môže viesť k prelomu abscesu. Uvoľnenie hnisu prináša pacientovi výraznú úľavu: bolesť sa zníži, opuch ustúpi, teplota sa zníži, celková pohoda sa zlepší, ale to by nemal byť dôvod na upokojenie. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že zápalový proces môže pokračovať, prúdiť do chronická forma a šíri sa do blízkych tkanív. Absces v ústach môže viesť k mnohým vážnym následkom, ako je strata jedného alebo viacerých zubov, rozvoj flegmóny a sepsa. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, ktorý predpíše správnu liečbu. 
