To, čo sa nazýva sanitácia krčka maternice. Antiseptické a antimikrobiálne ošetrenie vagíny. Indikácie pre postup

Sanitácia je jedným z aktívne používaných postupov ženská gynekológia. Je predpísané, ak sa v dutine maternice alebo na slizniciach vagíny zistia infekčné alebo infekčné procesy. zápalového charakteru. Tento výraz sa doslova prekladá ako čistenie. IN v tomto prípade preklad plne odráža podstatu postupu.

Podstata postupu a indikácie na jeho implementáciu

Sanitácii spravidla predchádza odber steru z vagíny. Ak sa pri ďalšej analýze materiálu v materiáli zistí cudzorodá flóra alebo výsledky kultivácie naznačujú prítomnosť infekčnej, zápalový proces, je potrebné prijať opatrenia na jeho odstránenie.

Hoci existujú perorálne lieky, schopné bojovať proti týmto javom, pomocou sanitácie možno výrazne zvýšiť účinnosť terapie. Okrem toho nie je vždy možné použiť štandardné lieky.

Sanitácia u žien

Sanitácia je technika, ktorá zahŕňa priame antiseptické ošetrenie panvových (pohlavných) orgánov. Jeho potreba vzniká, ak sa v maternici a vagíne zistia huby, baktérie, vírusové a iné patogény.

Okrem toho postup zahŕňa čistenie pohlavných orgánov od neživotaschopného tkaniva. Pomocou tejto techniky je teda možné dezinfikovať pohlavné orgány.

Okrem toho je potrebné použiť tento postup v nasledujúcich prípadoch:

Vo všetkých vyššie popísaných prípadoch je potrebné pred samotnými zákrokmi vyčistiť vagínu, a to od infekcií aj odumretého tkaniva. Dá sa to urobiť presne pomocou sanitácie. V prípade hysteroskopie a cytologické vyšetrenie odporúča sa aj čistenie.

V skutočnosti sprchovanie, ktoré si žena robí sama pred návštevou gynekológa, je jedným z typov sanitácie. Vykonáva sa však doma a nepredstavuje nebezpečenstvo pre telo ženy. Zároveň musí niekedy čistenie vykonávať kvalifikovaný odborník.

V zdravotníckych zariadeniach sanitácia zahŕňa čistenie vagíny lekárom pomocou špeciálnych roztokov. Výber konkrétneho lieku závisí od klinický obraz a výsledky analýzy. Na základe týchto ukazovateľov, ako aj zdravotného stavu pacienta, kvalifikovaný odborník nezávisle určí spôsob liečby pohlavných orgánov.

Druhy čistenia a kontraindikácie

V modernej gynekológii existuje niekoľko typov vaginálnej liečby. Predpísané sú v závislosti od metódy zvolenej lekárom a účelu čistenia. Rozlišujú sa tieto hlavné typy rehabilitácie:

1. Čistenie pomocou mastí/čapíkov.
2. Vákuum.
3. Ultrazvukové.

Vákuová sanitácia sa vykonáva pomocou roztokov, ktoré inhibujú baktérie, ktoré spôsobili rozvoj choroby/ochorení. Vákuum v kombinácii s vibráciou exfoliuje a odstraňuje odumreté vaginálne bunky a tie, na ktorých sa nachádzajú baktérie.

Vďaka predbežnému rozšíreniu žliaz vstupujú použité lieky hlboko dovnútra. V tomto ohľade dochádza k súčasnému umývaniu vagíny a vylúčeniu infekcie. To vám umožní umyť a ošetriť pohlavné orgány.

Ďalším typom čistenia je ultrazvuková sanitácia. Vplyvom ultrazvuku sa na stenách orgánu tvoria malé vzduchové bubliny.

Vďaka ich tvorbe dochádza k odlupovaniu odumretých buniek a baktérií na nich priľnutých. Umývajú sa aj železné vývody a vagína, hĺbkovo sa čistí sliznica maternice a miesta, ktoré sa nedajú vyčistiť bežnými postupmi.

Metóda ultrazvukovej sanitácie pohlavných orgánov je úplne bezpečná. Postup sa vykonáva za sterilných podmienok pomocou špeciálnych nástrojov. Žena počas čistenia nepociťuje nepohodlie. Jej telo nič neohrozuje. V skutočnosti jedinou kontraindikáciou pre takýto postup je prítomnosť krvácania v maternici alebo vagíne (vrátane menštruačného krvácania).

Na rozdiel od ultrazvukovej sanitácie má vákuové ošetrenie veľká kvantita kontraindikácie. Preto sa tento postup neodporúča v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť akútnej kolpitídy, cervicitídy, endometritídy, salpingitídy, cystitídy.
• tehotenstvo;
• menštruačné krvácanie;
• dostupnosť alergické reakcie o liekoch používaných počas postupu;
• horúčkovitý stav.

Postup, bez ohľadu na jeho typ, by sa mal vykonávať výlučne podľa predpisu lekára. Iba kvalifikovaný odborník bude môcť vybrať optimálny liek na sanitáciu.

Je prísne zakázané vykonávať čistenie pomocou vákuovej metódy, ak existujú kontraindikácie. To môže viesť k negatívnemu výsledku.

Užívané drogy

Výber konkrétneho spôsobu čistenia a príprav na jeho realizáciu závisí od výsledkov vaginálneho náteru. Vo väčšine prípadov sa vykonáva pomocou tabliet a čapíkov s antibiotikami a liekmi, ktoré majú antifungálny/antiprotozoálny účinok.

Desaťdňové sprchovanie anestetickými roztokmi sa vykonáva menej často. Vákuové a ultrazvukové čistenie sa používa výlučne podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

Pre prípravky používané na čistenie sú stanovené tieto požiadavky:

• rýchlo a efektívny dopad pre patogénne mikroorganizmy;
• prítomnosť antifungálneho, antivírusového, antimikrobiálneho účinku;
• vplyv na jednoduché organizmy;
• žiadny vplyv výtoku (krvavého/hnisavého) na účinnosť účinku.

V závislosti od konkrétneho účelu sa môžu použiť nasledujúce lieky:

Univerzálny liek, ktorý sa dnes používa na čistenie vagíny veľká kvantita typov mikroorganizmov je chlórhexidín. Ničí patogénnu mikroflóru, má antimykotické, baktericídne, antivírusový účinok. Štúdie ukázali, že liek neovplyvňuje rast laktobacilov.

Žena môže vykonávať čistenie pomocou výplachov, čapíkov a mastí sama doma. Malo by sa to však robiť iba po predpisovaní lekára. Hygienické opatrenia sú povinné pred zákrokom.

Ultrazvukové a vákuové čistenie vyžaduje špeciálne nástroje a kvalifikovaný odborník. Preto nie je možné vykonávať takéto postupy doma.

Väčšinou plný kurz liečba trvá najmenej dva až tri týždne. V tomto prípade sa najskôr zničí patogénne prostredie a eliminujú sa zápalové procesy. Potom je vagína kolonizovaná prospešnými baktériami.

A to pomocou probiotík, ktoré obsahujú bifidobaktérie a laktobacily. Ak nebola pošva pred použitím probiotík vyčistená, zápalový proces sa pravdepodobne zopakuje.

Vlastnosti postupu počas tehotenstva

Čistenie počas tehotenstva je povolené. Niektoré typy sanitácie sú však kontraindikované. Okrem toho sa postup vykonáva výlučne na terapeutické účely. V súlade s tým, či je takáto liečba potrebná a povolená pre tehotnú ženu, určuje jej lekár. Metódu možno použiť len vtedy, ak je určená.

Počas nosenia dieťaťa sa môžete uchýliť k tejto praxi iba vtedy, ak existujú zdravotné indikácie. Podobná potreba vzniká, keď sa v nátere zistia mikroorganizmy, ktoré spôsobujú urogenitálne infekcie. Ak existuje možnosť, že preniknú do maternice, potom skoré štádia Počas tehotenstva sa liečba vykonáva pravidelne.

U niektorých žien sa v tridsiatom štvrtom až tridsiatom šiestom týždni tehotenstva môže objaviť pleseň. Aby sa zabránilo infekcii dieťaťa pri prechode pôrodným kanálom, musíte sa zbaviť drozdov pred pôrodom.

Ale jej liečbu komplikuje neschopnosť predpisovať systémové lieky. Ich užívanie môže viesť k rozvoju edému a poraneniu pôrodných ciest. Jedinou metódou boja proti patogénnym mikroorganizmom je vymenovanie sanitácie.

Predtým bolo čistenie pošvy povinný postup pred pôrodom. Pri jeho realizácii sa však vymýva nielen patogénne prostredie, ale aj normálna mikroflóra. Dôsledkom toho bolo zníženie imunity.

Preto v V poslednej dobe Od tejto praxe sa začína upúšťať. Dnes sa postup pred pôrodom vykonáva iba vtedy, ak výsledky náteru preukážu prítomnosť nebezpečných patogénnych mikroorganizmov vo vagíne.

Čistenie vagíny sa teda používa v prípade zistenia patogénne baktérie a mikróby. Na jeho vykonanie sú účinné antiseptické, antimikrobiálne a antifungálne lieky. Musia konať rýchlo a byť odolné voči hnisavému/krvavému výtoku.

Často ženy v procese nosenia dieťaťa alebo pred začatím pracovná činnosť vykonáva sa vaginálna sanitácia. Okrem toho gynekológovia predpisujú tento postup pacientom trpiacim na rôzne choroby reprodukčný systém. Aký je tento terapeutický postup? Prečo je to potrebné a ako sa to implementuje?

Čo je rehabilitácia?

V medicíne sa tento termín vzťahuje na terapeutické a preventívne opatrenia na zlepšenie zdravia tela. IN gynekologická prax tento postup sa používa na liečbu ženských genitálií antiseptické lieky. Vykonáva sa iba podľa pokynov lekára a je súčasťou protizápalového liečebného programu.

Sanitácia vagíny vykonávaná u tehotných pacientok a žien, u ktorých bol diagnostikovaný zápalový proces infekčného pôvodu v oblasti genitálií, pomáha predchádzať prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do ich reprodukčného systému. Na liečbu rôznych infekcií spôsobených mikroflórou pošvového prostredia zmiešaný typ Súčasne sa používa niekoľko liekov.

Indikácie pre postup

Tento postup vykonávané ambulantne aj doma. Dôležitosť zlepšenia vaginálnej mikroflóry je vysvetlená nasledovne. Aj keď trh lieky je neustále aktualizovaný o nové a vylepšené lieky na boj rôzne patológie intímnej sfére sa počet žien trpiacich gynekologickými infekciami každým rokom len zvyšuje.

Podľa lekárskych štatistík 60-70% pacientov gynekologické oddelenia zisťuje sa zmiešaná mikroflóra pošvového prostredia. Keďže táto situácia vyžaduje komplexné terapeutické opatrenia, na odstránenie tohto problému spolu s lieky, používa sa sanitácia zameraná na ochranu reprodukčného systému vrátane krčka maternice a príloh pred poškodením patogénnymi mikroorganizmami.

Zlepšenie vaginálnej mikroflóry sa uskutočňuje v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

• bakteriálna vaginitída;
• pohlavne prenosné choroby;
• patologické procesy v intímnej oblasti spôsobené hubami a vírusmi;
• nešpecifické vírusové patológie;
• zápal pohlavných orgánov umiestnených v panve.

Spolu s tým je pred vykonaním predpísaná sanitácia diagnostické postupy, čo naznačuje prienik do dutina maternice:

• onkocytológia - odber a analýza náteru z krčka maternice a cervikálneho kanála na detekciu rakoviny;
• kolposkopia - vyšetrenie vchodu do vagíny, jej stien a vaginálnej oblasti krčka maternice na včasnú detekciu benígnych, prekanceróznych a malígnych novotvarov;
• hysteroskopia - minimálne invazívne vyšetrenie dutiny maternice s následnými diagnostickými a chirurgickými výkonmi.

Vykonanie sanitácie pred uvedenými postupmi pomáha predchádzať ďalšiemu rozvoju zápalového procesu. Zlepšenie mikroflóry pošvového prostredia sa využíva aj v predvečer operácií v pošve. intímne orgány, vrátane umelého ukončenia tehotenstva, ako aj pred inštaláciou vnútromaternicového telieska a prípravou na pôrod.

Sanitácia počas tehotenstva

Tento postup sa často predpisuje tehotným ženám. Indikáciou pre jeho implementáciu je vo väčšine prípadov prítomnosť urogenitálnej infekcie u budúcej matky. Riziko prieniku patogénnych látok do dutiny maternice je dôvodom na urgentné zlepšenie vaginálnej mikroflóry. Tieto manipulácie sú predpísané pacientom v gynekologických oddeleniach aj v počiatočných štádiách tehotenstva.

V 35-36 týždni tehotenstva, nastávajúca matka Huba Candida sa aktivuje vo vaginálnom prostredí. Počas tohto obdobia je zakázané používať lieky zamerané na inhibíciu vitálnej aktivity týchto patogénnych mikroorganizmov, inak môžu tieto silné lieky poškodiť pôrodné cesty a spôsobiť opuch slizníc.

Ak ignorujete príznaky plesňovej infekcie počas pôrodu, dieťa sa môže nakaziť. Toto ochorenie je možné odstrániť sanitáciou v predvečer pôrodu.

Kontraindikácie postupu

Zlepšenie mikroflóry vaginálneho prostredia by sa malo vykonávať výlučne podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Je prísne zakázané vykonávať tento postup svojpomocne, pretože nesprávne činnosti alebo použitie nevhodných čapíkov, tabliet alebo roztokov môže spôsobiť značné škody. reprodukčný systém. Sanitárne manipulácie nie je možné vykonávať v nasledujúcich prípadoch:

• akútny zápalový proces v intímnej oblasti;
• menštruácia;
• všetky typy krvácania z maternice;
• precitlivenosť na použitý liek (roztok, čapíky, masti, tablety);
• hypertermický syndróm;
• zlý pocit.

Druhy rehabilitácie

Výber metód na zlepšenie mikroflóry vaginálneho prostredia vykonáva lekár v individuálne berúc do úvahy charakteristiky tela pacienta, typ ochorenia a závažnosť patologický proces. Normalizácia vaginálnej mikroflóry pomocou liekov (čapíky, tablety, masti, dezinfekčné roztoky) je cenovo najdostupnejší typ sanitácie, ktorú je možné vykonávať doma. Vákuové a ultrazvukové hojenie sa vykonáva v podmienkach liečebný ústav. Tabuľka poskytuje informácie o všetkých typoch tohto postupu.

Etapy postupu a použité lieky

Tento postup zahŕňa niekoľko fáz:

1. Implementácia mikrobiologický výskum určiť typ patogénu a vybrať účinný liek.
2. Rozbor náteru na určenie typu mikroflóry vaginálneho prostredia (vykonáva sa v 33. týždni tehotenstva).
3. Výber spôsobu sanitácie na základe výsledkov výskumu. V tomto štádiu lekár rozhodne, či je dostatočná vonkajšia liečba, alebo je potrebná systémová eliminácia zdroja patologického procesu. Spolu s použitím čapíkov alebo tabliet musí byť pacientovi predpísané lieky na normalizáciu mikroflóry.
4. Priama sanácia.

Vo väčšine prípadov sa počas postupu používajú antibakteriálne, antifungálne alebo antiprotozoálne tablety a čapíky (informácie o nich sú uvedené v tabuľke). V mnohých situáciách je sprchovanie predpísané na zlepšenie mikroflóry vaginálneho prostredia. antiseptické roztoky(manganistan draselný, Protargol, Chlorophyllipt). Hygienické prípravky možno použiť aj vo forme vaginálnych tampónov.

Pre normalizáciu vaginálna mikroflóra používajú sa aj tampóny namočené v roztokoch s obsahom lakto- a bifidobaktérií. Najviac efektívne typy Takéto lieky zahŕňajú Lactobacterin a Bifidumbacterin.

Sanitácia vagíny je predpísaná pre zápalové procesy v dutine maternice a na sliznici samotnej vagíny. Sanitácia – ošetrenie určitých oblastí dezinfekčnými a antiseptikami vnútorné orgány. Fakty takýchto zapálených procesov môžu byť huby, baktérie, vírusy a iné infekcie.

Všeobecné pojmy postupu vaginálnej sanitácie

Zákrok možno najčastejšie predpísať pri zistení infekcií, ako aj pred potratmi či operáciami na pohlavnom trakte. Spôsob liečby je určený a závisí od typu, špecifickosti a zanedbania ochorenia.

Vykonanie postupu

Vákuová sanitácia využíva lieky a roztoky, ktoré zbavujú genitálny trakt baktérií. Interakcia vákua a vibrácií vedie k exfoliácii a oddeleniu odumretých vaginálnych buniek, medzi ktoré patria aj bunky prerastené baktériami. Rozširujúce sa žľazy prepúšťajú liečivé roztoky do seba na úplnú bakteriálnu dezinfekciu. Podľa tohto princípu sa umývajú oblasti maternice náchylné na infekcie. Vákuové - ošetruje a vymýva.

Ultrazvuk je šetrnejší spôsob liečby, jeho princípom je tvorba malých bubliniek, ktoré sa odlupujú spolu s odumretými mikroorganizmami pri premývaní žľazových kanálikov. Kompletné prepláchnutie a vyčistenie sliznice, dosiahnutie ťažko dostupných miest. Tento typ liečby sa považuje za úplne bezbolestný a ľahko tolerovaný.

Indikácie na použitie

Vákuum - indikované lekármi pre:

• cervicitída, endometriitída, salpingitída, salpingo-ooforitída, vírusová erózia a ektopia krčka maternice;
• chlamýdie, tureaplazmóza, mykoplazmóza, kandidóza, gardnerelóza;
• infekcia papilomavírusom v pohlavnom trakte.

Ultrazvuk pre: endometritídu, vulvovaginitídu, kolpitídu a iné ochorenia, ktoré sa liečia vákuovou sanitáciou.

Zásady liečby

Pri vykonávaní vaginálnej sanitácie sa predpisujú najmä lieky so širokým spektrom účinkov: antifungálne, antivírusové a antimikrobiálne, ktoré sú založené na liečbe a odstraňovaní následkov choroby spolu s hnisom a krvným výtokom. Čapíky na vaginálnu sanitáciu sa používajú v kombinácii s liekmi na úplné vyliečenie.

Sanitácia vagíny chlórhexidínom je jedným z najbežnejších liekov v liečbe. Ošetrenie a sanitácia pohlavného traktu nastáva na dezinfekciu po chirurgické zákroky, liečba a prevencia. Chlórhexidín sa používa na liečbu drozdov pred liečbou, odporúča sa konzultovať s pôrodníkom-gynekológom a určiť dávkovanie lieku.

Chlórhexidín sa používa na sprchovanie a predáva sa v špeciálnych, pohodlných skúmavkách, ktoré uľahčia prácu. Sprchovanie sa vykonáva v ľahu na chrbte, nohy sú ohnuté na kolenách a zdvihnuté nahor, je lepšie umiestniť pod zadok podložku alebo plienku absorbujúcu vlhkosť. Liečivo môžete podávať ležiace v kúpeľni, pričom do vagíny sa vstrekuje 5-10 mililitrov lieku. Pošvu nevyplachujte vodou, prebytok vytečie sám, hlavné je po zákroku použiť jednorazovú vložku a 2 - 2,5 hodiny nemočiť.

Ženy počas tehotenstva sú predpísané čapíky s chlórhexidínom, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.

Ultrazvuk je kontraindikovaný pri otvorenom krvácaní a menštruácii.

Pri používaní chlórhexidínu by ste mali byť pozorní voči ženám s alergickými prejavmi, neodporúča sa používať ho ľudia s precitlivenosť k lieku.

Vedľajšie účinky: svrbenie, suchosť, možné podráždenie vo vagíne.

Vaginálna sanitácia je použitie antiseptických a dezinfekčné prostriedky na zničenie patogénna flóra. Procedúra sa vykonáva na terapeutické a preventívne účely pred akýmikoľvek operáciami na reprodukčných orgánoch, v predvečer pôrodu alebo potratu. Prijaté opatrenia umožňujú obnovu normálna mikroflóra vagíny a predchádzať vzniku nepríjemných ochorení a ich komplikácií.

Indikácie a kontraindikácie

Príčinou vývoja zápalových procesov v pohlavných orgánoch je často infekčný proces. Patogénne mikroorganizmy preniknúť do reprodukčných orgánov spôsobujúce choroby rôznych typov. To je dôvod, prečo liečba zápalových procesov v gynekológii vždy vyžaduje integrovaný prístup.

Postup reorganizácie sa musí predpísať, keď sa zistí:

• bakteriálna vaginitída;
• plesňová infekcia;
• vírusové infekcie.

Aby sa predišlo možnej náhodnej infekcii, odporúča sa vykonať sanitáciu pred nasledujúcimi výskumnými postupmi:

• hysteroskopia;
• kolposkopia;
• biopsia.

Tento postup sa musí vykonať pred inštaláciou vnútromaternicového zariadenia a akéhokoľvek chirurgická intervencia. Počas obdobia nosenia dieťaťa je sanitácia indikovaná iba vtedy, ak existujú špeciálne lekárske indikácie. Najmä počas tehotenstva vám umožňuje zbaviť sa drozdov, ktoré spôsobuje huba Candida. Exacerbácia v dôsledku plesňovej infekcie sa spravidla vyskytuje v treťom trimestri a je spojená s poklesom obranné reakcie ženské telo. Sanitácia pohlavného traktu pred pôrodom (prirodzená a chirurgická) je povinná.

Sanitáciu nemožno použiť na normalizáciu vaginálnej mikroflóry za nasledujúcich podmienok:

• Počas menštruácie.
• Ak máte alergické reakcie na používané lieky.

Požiadavky na lieky a druhy sanitácie

Tradičné metódy zahŕňajú lokálnu liečbu antiseptickými liekmi. Dostupné sú vo forme čapíkov, tabliet alebo čapíkov. Výber spôsobu liečby závisí od typu infekčného agens a závažnosti ochorenia. Monoterapia spravidla nie je vždy opodstatnená z dôvodu prevalencie zmiešaných infekcií. Preto sa počas rehabilitácie používajú techniky, ktoré zahŕňajú použitie rôznych liekov a inštrumentálnych metód.

Lieky používané na sanitačný postup musia mať antimikrobiálne, antivírusové a antifungálne vlastnosti. Okrem toho musí byť účinnosť používaných liekov zachovaná aj v prítomnosti patologický výtok vo vagíne.

Zapnuté počiatočná fáza sanitácia pred vykonaním terapeutickú liečbu a používa sa čapíky alebo vaginálne tampóny vaginálny kúpeľ, ktorý je veľmi účinný a dokáže znížiť zápal a bolestivé pocity. Procedúra, ktorá netrvá dlhšie ako štvrť hodiny, sa vykonáva na gynekologickom kresle a zahŕňa použitie špeciálnych liečivých roztokov.

Dôležité! Tento postup je zakázaný počas tehotenstva, ako aj v prípade určitých ochorení genitourinárneho systému.

Sanitácia sa vykonáva aj pomocou ultrazvuku. Toto je absolútne bezbolestná metóda, ktorej princíp spočíva v tom, že vplyvom ultrazvuku sa na pošvovej sliznici tvoria bublinky, ktoré sa odlupujú spolu s mŕtvymi mikroorganizmami. Táto metóda umožňuje dôkladne opláchnuť všetky kanály žliaz a vyčistiť najneprístupnejšie miesta.

Dôležité! Ultrazvuk nie je predpísaný v prítomnosti vaginálneho krvácania akejkoľvek etiológie.

Vlastnosti postupu

Mali by ste vedieť, že pred vymenovaním sanitácie je potrebné vykonať špeciálne štúdium vaginálnej mikroflóry s cieľom identifikovať pôvodcu infekcie. Až potom nasleduje výber individuálnej liečebnej metódy. Druh používaných liekov a trvanie liečby určuje výlučne ošetrujúci lekár.

Je povolené vykonávať sanitáciu doma na vlastnú päsť, ale lieky a pravidlá postupu sa musia dohodnúť s lekárom. Pred použitím špeciálne lieky Musia sa dodržiavať hygienické postupy.

Rehabilitačné aktivity sa vykonávajú počas 2-3 týždňov. Po zničení patogénna mikroflóra a zmierniť zápalový proces, sú predpísané probiotiká obsahujúce lakto- a bifidobaktérie. Až po opakovanom výskume a získaní pozitívne výsledky analýza naznačujúca normalizáciu mikroflóry sa považuje za úplnú.

Používajú sa v gynekologickej praxi rôzne techniky na odstránenie patologických procesov lokalizácie genitálií. Medzi konzervatívnymi prostriedkami vyčnieva lokálna liečba, najmä vaginálna sanitácia. Je široko používaný pre zápalové ochorenia pohlavné orgány aj u tehotných žien. Čo je to sanitácia, ako a kedy sa vykonáva - je lepšie mať v tejto problematike malý prehľad, najmä u tých žien, ktorým je tento postup predpísaný.

Indikácie

Je potrebné dezinfikovať vagínu v prípadoch, keď sa v nej vyvíja alebo existuje patologická mikroflóra zvýšené riziko jeho prenikanie do nadložných častí reprodukčného systému - cervikálny kanál a maternica. Zápalový proces je spravidla lokalizovaný na sliznici a môže byť spôsobený rôznymi patogénmi - nešpecifickými a špecifickými. Primárne sa vyvíja alebo sa objavuje na pozadí iných zmien v genitáliách. Preto je sanitácia indikovaná pre nasledujúce podmienky:

• Vulvovaginitída alebo kolpitída.
• Cervikálne erózie.
• Kandidóza (drozd).
• Bakteriálna vaginitída (gardnerelóza).
• Mykoplazmóza a ureaplazmóza.
• Chlamydia.
• Infekcia ľudským papilomavírusom.

Postup je zahrnutý v komplexná liečba zápalový proces. Ale často sa vykonáva s preventívny účel- pred pôrodom, potratom alebo inými invazívnymi zákrokmi (inštalácia vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky kyretáž, hysteroskopia, operácie cez vaginálny prístup, koagulácia, biopsia, konizácia krčka maternice). Je to potrebné, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Otázka používania sanitácie počas tehotenstva si vyžaduje podrobnejšie zváženie. Predtým sa verilo, že by sa mala vykonávať u všetkých žien pred pôrodom, aby sa dieťa, ktoré prejde pohlavným ústrojenstvom matky, ničím nenakazilo. Ale to je pre zdravé rodiace ženy nanič, pretože to povedie len k potlačeniu prirodzenej vagíny. Ale pre ženy, ktoré majú klinické a laboratórne príznaky zápalového procesu, je povinná predbežná sanitácia. V skutočnosti zabraňuje infekcii dieťaťa počas pôrodu.

Kontraindikácie

Každý zákrok v gynekológii má určité obmedzenia. Vaginálna sanitácia tiež nie je bez kontraindikácií. Neodporúča sa vykonávať manipuláciu v nasledujúcich prípadoch:

• Menštruácia.
• Alergická reakcia.
• Zhoršenie celkového stavu.

Niektoré druhy sanitácie sa používajú na liečbu infekcií až v štádiu doznievajúcej exacerbácie resp chronické formy, ale s aktívnym zápalom sú kontraindikované. Táto vlastnosť je charakteristická pre vákuovú techniku. Nevykonáva sa tehotným ženám, pretože vytvára vibrácie. Preto je dôležité pochopiť, ako sa patológia správa a ako sa bude postup vykonávať.

Pri vykonávaní vaginálnej sanitácie musí lekár brať do úvahy všetky charakteristiky tela pacientky, aby bol účinok postupu čo najpozitívnejší.

Príprava

Pred vykonaním sanitácie sa žena musí podrobiť dôkladnému vyšetreniu. Je potrebné zistiť povahu patologického procesu vo vagíne a jeho pravdepodobné riziká. Na tento účel sa odporúčajú nasledujúce štúdie:

• Krvný test (protilátky proti infekciám, markery zápalu).
• Analýza sekrétov (mikroskopia, kultivácia, PCR).
• Náter z vagíny a krčka maternice.
• Onkocytológia.
• Kolposkopia.

Takáto príprava je potrebná aj pre tehotné ženy. Ako skríning v 32.–34. týždni žena absolvuje prenatálnu diagnostiku, ktorá zahŕňa testy na sexuálne prenosné infekcie. Ak sú identifikované, nemali by byť žiadne pochybnosti o potrebe rehabilitácie.

Techniky

Existuje niekoľko spôsobov, ako dezinfikovať vagínu. V modernom pôrodníctve sa objavili nové metódy, ktoré vykazujú slušné výsledky s rôzne infekcie genitálny trakt. Preto sa zoznam používaných nástrojov rozšíril a zahŕňa nasledujúce typy rehabilitácia:

• Liečivá.
• Vákuum.
• Ultrazvukové.

Akú techniku ​​použiť konkrétny prípad, povie lekár po vyšetrení a individuálnom zvážení situácie. Každá metóda má svoje vlastné charakteristiky, ale dosiahne sa rovnaký účinok - zničenie patogénnych mikróbov a zníženie zápalového procesu.

Postup rehabilitácie je jednoduchý. Koná sa v ambulantné zariadenie a úplne bezbolestné. Niektoré aspekty terapeutické účinky Dokonca sú dostupné aj pre ženy, ktoré ich môžu používať samostatne. To výrazne zjednodušuje situáciu, ale zároveň si vyžaduje prísne dodržiavanie odporúčaní lekára.

Liečivá

Základom vaginálnej sanitácie je použitie liekov, ktoré pôsobia priamo na pôvodcov infekcie. Na odstránenie zápalového procesu v genitálnom trakte sa používa rôzne drogy, ale každý z nich musí mať potrebné vlastnosti:

• Poskytnite rýchly a výrazný efekt.
• Majú široké spektrum antimikrobiálneho účinku.
• Udržujte svoju aktivitu v rôznych prostrediach (krv, hnis).
• Nedráždi sliznicu.

Tieto vlastnosti sú vlastné rôznym antiseptikám dostupným na použitie v gynekológii. Prichádzajú vo formách pre lokálna aplikácia- roztoky na sprchovanie, vaginálne čapíky, tablety, krémy. Nasledujúce lieky sú široko používané:

• Chlórhexidín (Hexicon).
• Benzylmetidyl (Miramistin).
• Povidón-jód (Betadine).
• Dequaliniumchlorid (Fluomizin).
• Polykrezulén (Vagotil).

Okrem drog veľký rozsah akcie, ktoré majú antibakteriálne, antimykotické, antiprotozoálne a dokonca antivírusové účinky, používajú sa aj prostriedky užšieho zamerania. Ale zvyčajne chodia do kombinovaná forma(Metromicon-Neo, Polygynax Virgo).

Vaginálna hygiena lieky najbežnejší. Dá sa to urobiť aj doma.

Vákuové a ultrazvukové

Tieto metódy sú do značnej miery podobné, ale sú založené na rôznych mechanizmoch účinku. Použitie vákuovej technológie a ultrazvuku umožňuje dosiahnuť viac hlboký prienik liečivý roztok v dôsledku rozšírenia kanálov žliaz sliznice. Sú umyté a zbavené patologických sekrétov. A v dôsledku vibrácií a tvorby vzduchových bublín sa odumreté bunky povrchovej vrstvy odlupujú spolu s baktériami, ktoré sa na nich nachádzajú.

Na úplné zbavenie sa infekcie sú potrebné 2-3 týždne, počas ktorých sa budú vykonávať postupy. A po dezinfekcii vagíny je dôležité naplniť ju pozitívnou mikroflórou: lakto- a bifidobaktériami. Na tento účel sa používajú probiotiká vo forme vaginálne čapíky a tablety na orálne podávanie. Nezaškodilo by pridať aj vitamíny. Ak budete pokračovať v sledovaní preventívne odporúčania, potom môžete zabudnúť zápalová patológia pohlavné orgány.