हृदय रोगियों के लिए शारीरिक शिक्षा एवं खेल। प्रोलैप्स हृदय रोग के लिए स्वीकार्य और निषिद्ध खेल शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध

खेल-कूद में, स्वस्थ बच्चों को तब तक प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि थकावट, थकावट, सुस्ती, पीलापन, भूख न लगना, वजन बढ़ना या वजन कम होना लंबे समय तक बंद रहना इसकी डिग्री या मात्रा का संकेत न दे। शारीरिक कार्यशरीर, विशेषकर हृदय के प्रदर्शन से अधिक।

दुर्भाग्य से, हम अक्सर देखते हैं कि बमुश्किल एक दिन बीता है जब बच्चा 39-40 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ टॉन्सिलिटिस या फ्लू से पीड़ित हुआ है, और मुश्किल से एक दिन उसे बुखार नहीं हुआ है, उसे पहले ही स्कूल भेज दिया गया है, और सुबह से लेकर अंदर तक शाम को, हृदय को, जो भले ही बीमार न हो, लेकिन किसी भी मामले में अधिक थका हुआ हो और जिसकी मांसपेशियाँ बीमारी से पहले की तुलना में अधिक सुस्त हो गई हों, अधिक काम करना पड़ता है। ऐसे बच्चे कई हफ्तों तक थके हुए और बेपरवाह होकर स्कूल से घर आते हैं, तब तक अच्छे छात्र खराब पढ़ाई करने लगते हैं और जो बच्चा पहले अच्छा खाता था वह खराब खाता है। वे उसका तापमान मापना शुरू करते हैं और पता चलता है कि दोपहर के घंटों में उसका तापमान 37.1-37.2 डिग्री सेल्सियस होता है। उसके फेफड़े, टॉन्सिल, गुर्दे की जांच की जाती है और उनमें कुछ भी नहीं पाया जाता है। फिर अगर दिल पर ध्यान दें तो गहन जांच के बाद पता चलता है कि वह अत्यधिक भार सहन नहीं कर सका। इसीलिए, डिप्थीरिया से पीड़ित होने पर, एक वर्ष के लिए सभी शारीरिक गतिविधियों और खेलों पर प्रतिबंध लगा देना चाहिए, भले ही हृदय में कोई परिवर्तन न पता चले। बाद गंभीर फ्लूविद्यार्थी को छह महीने के लिए शारीरिक शिक्षा से भी छूट दी जानी चाहिए, लेकिन 2-3 महीने के बाद अगर दिल पूरी तरह से स्वस्थ लगे तो ये बच्चे सैर और भ्रमण में भाग ले सकते हैं। सामान्यतः, बचपन में किसी भी संक्रामक रोग से पीड़ित होने के बाद, अगले वर्षयदि नैदानिक ​​​​परीक्षा के नकारात्मक परिणामों के अलावा, ईसीजी भी नकारात्मक परिणाम देता है, तो शारीरिक शिक्षा और खेल में संलग्न होने की अनुमति दी जानी चाहिए।

खेलों में हृदय रोग से पीड़ित बच्चों की भागीदारी का मूल्यांकन हमेशा इस आधार पर किया जाना चाहिए कि अंतर्निहित बीमारी क्या है और किस प्रकार का हृदय रोग हुआ, उपचार के बाद हृदय में क्या परिवर्तन हुए और अंततः हृदय का प्रदर्शन क्या है। . जब तक तीव्र कार्डिटिस के अंतिम निशान गायब नहीं हो जाते, तब तक सभी खेलों और महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि से जुड़े सभी खेलों पर प्रतिबंध लगाना आवश्यक है: टैचीकार्डिया, फैलाव, पल्स लैबिलिटी। यह आमतौर पर मामूली मामलों में भी कई महीनों तक रहता है। तीव्र कार्डिटिस के बाद, बच्चों को कम से कम डेढ़ साल के लिए स्कूल और पाठ्येतर शारीरिक शिक्षा से छूट दी जानी चाहिए। यदि दिल का प्रदर्शन बहाल हो गया है और इसकी अनुकूली क्षमता अच्छी है, तो छोटे आंदोलनों वाले खेलों की अनुमति है, और फिर बच्चे को धीरे-धीरे उन खेलों की आदत हो जाती है जिनके लिए अधिक महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है। कार्डिटिस के तीव्र चरण की समाप्ति के छह महीने बाद, कक्षाओं पर प्रतिबंध लगाना आवश्यक नहीं रह गया है खेल - कूद वाले खेलइस घटना में कि हृदय का प्रदर्शन त्रुटिहीन है और यदि शारीरिक प्रयास बच्चे को थकाता नहीं है। माता-पिता को बच्चे के खेल की जाँच करनी चाहिए, और यदि वे देखते हैं कि बच्चा जल्दी थक रहा है, तो उन्हें उसे खेलने से पूरी तरह से मना नहीं करना चाहिए, बल्कि उनकी अवधि कम कर देनी चाहिए या लंबे या छोटे ब्रेक लेने चाहिए। रूमेटिक कार्डिटिस के बाद, आपको हमेशा यह ध्यान रखना चाहिए कि परिणामी हृदय दोष या मायोकार्डियल स्कारिंग हृदय के प्रदर्शन को कैसे ख़राब करता है। इस स्तर पर, इस तथ्य के बारे में अभी भी कोई बात नहीं है कि हेमोडायनामिक अधिभार के कारण दोष, हृदय की ताकत को कम कर देता है, लेकिन इस तथ्य के बारे में सोचने की जरूरत है कि हृदय, रक्त परिसंचरण की बदली हुई स्थितियों के अनुकूल हो जाता है। हाइपरट्रॉफी की घटना, जो समस्या का अंतिम समाधान है, अनुकूलन के लिए अपनी आरक्षित शक्ति का उपयोग करती है। हालाँकि, कोई विपरीत चरम पर नहीं जा सकता और बच्चे को पूर्ण निष्क्रियता के लिए बर्बाद नहीं कर सकता। यह ओवरलोडिंग जैसी ही गलती है। हल्के खेलों और सैर के साथ, आपको रक्त परिसंचरण अंगों को बच्चे की उम्र के अनुरूप जीवनशैली का आदी बनाना होगा। यदि मायोकार्डियल प्रदर्शन कम हो जाता है, तो इन उपायों को तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि हीनता के लक्षण गायब न हो जाएं।

जिन बच्चों को पैनकार्डिटिस हुआ है, उन्हें सभी प्रकार के खेल, शारीरिक शिक्षा और यहां तक ​​कि अधिक शारीरिक तनाव वाले खेलों में भाग लेने से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। केवल 2-3 वर्षों के बाद ही कोई अंततः पेरिकार्डियल आसंजन की डिग्री और हृदय के प्रदर्शन का न्याय कर सकता है। पेरीकार्डियम के महत्वपूर्ण संलयन और पत्तियों के संलयन से खेल पर अंतिम प्रतिबंध लग जाता है, क्योंकि ऐसे हृदय में प्रतिपूरक क्षमता और अनुकूलन की क्षमता बहुत कम होती है। जिन रोगियों में पेरिकार्डियल स्कारिंग के साथ स्पष्ट या छिपी हुई क्षति होती है, सभी शारीरिक प्रयास निषिद्ध होने चाहिए।

जिन व्यक्तियों की हृदय गति जन्मजात या अधिग्रहित पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के कारण स्थिर होती है, वे कार्डियक आउटपुट को विनियमित करने में लगभग असमर्थ होते हैं और इसलिए उन्हें किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं होना चाहिए।

"नीले बच्चों" को सभी प्रकार के तनाव, खेल-कूद से बचाने की आवश्यकता है, क्योंकि आप कभी नहीं जानते कि बढ़े हुए शारीरिक तनाव के प्रभाव में, आसानी से हानिकारक हाइपोक्सिमिया कब हो जाएगा। अन्य जन्मजात हृदय दोषों से पीड़ित बच्चों के शारीरिक तनाव का विचार दोष की प्रकृति के अनुसार किया जाता है। बड़े शंट या पेटेंट डक्टस बॉटल के साथ आलिंद सेप्टम का दोष हमेशा खेल खेलने पर प्रतिबंध लगाता है, भले ही बच्चे का रक्त परिसंचरण पूरी तरह से मुआवजा दिया गया हो। इन बच्चों को खेल खेलने से प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि हालांकि वे आसानी से थक जाते हैं, लेकिन वे आमतौर पर बहुत जीवंत होते हैं, और आंदोलन पर प्रतिबंध उन्हें बीमारी के बारे में जागरूक बनाता है। वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष आमतौर पर अच्छे हृदय प्रदर्शन से जुड़ा होता है, और खेल और खेलों को केवल तभी प्रतिबंधित या सीमित किया जाना चाहिए जब फुफ्फुसीय परिसंचरण और हृदय के दाहिने आधे हिस्से पर अधिभार हो। धमनीशिरापरक शंट के साथ किसी भी नैदानिक ​​​​तस्वीर में, बच्चे को किसी भी खेल या खेल से बचाना अनिवार्य है जिसमें सांस रोकना शामिल है, क्योंकि दबाव में वृद्धि होती है वक्ष गुहाहृदय के पहले से ही अतिभारित दाहिने आधे हिस्से पर और भी अधिक दबाव डालता है। महाधमनी इस्थमस स्टेनोसिस के मामले में - यदि रक्तचापरोगी के शरीर के ऊपरी भाग में चोट बहुत अधिक नहीं होती है - छोटी गतिविधियों की अनुमति होती है, लेकिन लंबे समय तक प्रयास की आवश्यकता वाले खेल निषिद्ध हैं। इन बच्चों के निचले अंग जल्द ही थक जाते हैं, और इसलिए किसी को लंबी सैर, भ्रमण आदि पर जोर नहीं देना चाहिए। हमारे रोगियों में से एक की सबसे विशिष्ट व्यक्तिपरक शिकायत यह थी कि छोटा बच्चा, जो हालांकि, पूरी तरह से स्वस्थ लग रहा था, ने पूछा कुछ मिनट चलने के बाद उसे अपनी बाहों में पकड़ लिया जाए। उस मामले में जब बच्चे के शरीर के ऊपरी हिस्से में रक्तचाप अधिक होता है तो इसका आकलन पूरी तरह से अलग तरीके से किया जाता है। इन बच्चों को यथासंभव किसी भी शारीरिक तनाव से बचाया जाना चाहिए। इनमें से अधिकतर बच्चे सिरदर्द, दिल में दबाव या छुरा घोंपने के दर्द के कारण कुछ समय बाद खुद ही खेलना बंद कर देते हैं।

सबसे कठिन हिस्सा खेल और खेल के संबंध में हृदय रोग से पीड़ित बच्चों का आकलन करना है। सामान्य स्थिति के अलावा, जब खेल-कूद की बात आती है, तो अंतर्निहित बीमारी के बाद बीते समय, हृदय दोष के प्रकार और मायोकार्डियम की स्थिति पर विचार करना आवश्यक है। इस दृष्टिकोण से, माइट्रल और महाधमनी अपर्याप्तता कम से कम कठिनाइयां पेश करती है यदि बच्चे का रक्त परिसंचरण पूरी तरह से मुआवजा दिया गया है और हाइपरट्रॉफी पहले ही हो चुकी है। यदि मायोकार्डियम अब बीमार नहीं है, तो न केवल हल्के खेल और खेल की अनुमति है, बल्कि ऐसे खेल भी हैं जिनमें अधिक महत्वपूर्ण प्रयास शामिल हैं। कब माइट्रल अपर्याप्तताहृदय की कार्यक्षमता प्रायः इतनी अच्छी होती है कि युवावस्था के बाद रोगी को नियमित व्यायाम से भी रोकना नहीं पड़ता। हालाँकि, इन मामलों में खेल प्रतियोगिताओं में भाग लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इन व्यक्तियों की स्थिति न केवल शारीरिक परिश्रम से उत्पन्न अतिरिक्त तनाव के कारण, बल्कि प्रतिस्पर्धा के संबंध में चिंता के कारण भी काफी हद तक खराब हो सकती है। हालाँकि, इस मुद्दे पर हमेशा व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाना चाहिए। हम ऐसे एथलीटों को जानते हैं जिन्होंने खेल के विभिन्न क्षेत्रों में उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त किए हैं, जिन्हें स्वयं अपने हृदय रोग के बारे में नहीं पता था, जिसका पता केवल अनिवार्य अवधि के दौरान ही चला था। चिकित्सा परीक्षणप्रतियोगिता में भाग लेने के संबंध में.

माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, इस मुद्दे पर अधिक सख्ती से संपर्क किया जाना चाहिए। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि के कारण, छाती गुहा में दबाव में वृद्धि से जुड़े सभी प्रकार के खेलों, अल्पकालिक लेकिन अचानक प्रयासों पर प्रतिबंध लगाना आवश्यक है, भले ही वे कई मिनटों तक चले। स्कूबा डाइविंग, डाइविंग और डाइविंग का कारण हो सकता है बड़ा नुकसान. यही बात असमान इलाके में साइकिल चलाने, स्कीइंग और एथलेटिक्स पर भी लागू होती है। हालाँकि, हल्के खेल, जैसे कि फुटबॉल, जो एक खेल नहीं है, बल्कि केवल खेल, टेनिस, आइस स्केटिंग और हल्के जिमनास्टिक की भी अनुमति है यदि रक्त परिसंचरण पूरी तरह से मुआवजा दिया गया है और मायोकार्डियम अच्छी स्थिति में है। संयुक्त माइट्रल रोग या शुद्ध माइट्रल स्टेनोसिस में हमेशा प्रशिक्षण सत्र और खेल पर पूर्ण प्रतिबंध लगता है। आउटडोर गेम और बॉलरूम नृत्य की अनुमति है, हालांकि, कलाबाज़ी नृत्य या ज़ोरदार समूह नृत्य की अनुमति नहीं है।

कब महाधमनी रोगस्पष्ट रूप से अच्छे प्रदर्शन के बावजूद, हम खेल गतिविधियों की अनुमति देने में अनिच्छुक हैं, क्योंकि बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की संभावित थकावट के बाद संतुलन की स्थिति को बहाल करना मुश्किल है।

शारीरिक प्रदर्शन स्थापित करते समय, खेल-कूद की अनुमति देते समय, किसी को हमेशा यह ध्यान रखना चाहिए कि अनुचित रूप से आंदोलनों को पूरी तरह से प्रतिबंधित करके, हम बच्चे को लगभग उतना ही नुकसान पहुँचाते हैं जितना अत्यधिक तनाव से। हृदय रोग से पीड़ित बच्चे को भी जीवन की शारीरिक स्थितियों में लाने की आवश्यकता होती है। बच्चे की उम्र और बीमारी के अनुरूप जीवन जीने का प्राकृतिक तरीका क्या माना जाए, इस सवाल पर व्यक्तिगत रूप से विचार करना होगा। बच्चे की जीवनशैली को इस तरह से विनियमित करना आवश्यक है कि एक निश्चित समय पर शरीर के प्रदर्शन के अनुरूप शारीरिक प्रयास न केवल अनुमति दें, बल्कि आवश्यक भी हों। कभी-कभी माता-पिता और बच्चों को ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित करना पड़ता है ताकि हृदय की क्षमता और नाड़ी तंत्रबीमारी के अलावा, शारीरिक निष्क्रियता के परिणामस्वरूप अनुकूलन में कोई कमी नहीं आई। हालाँकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि जूनियर हाई और सेकेंडरी स्कूलों के छात्रों के लिए, खेल प्रतियोगिताओं में भाग लेने और उनकी तैयारी की अनुमति केवल पूरी तरह से स्वस्थ दिल की स्थिति में ही दी जाती है। हृदय स्वस्थ है, यह बताने वाला डॉक्टर का प्रमाणपत्र बहुत गहन जांच के बाद ही जारी किया जा सकता है, जिसमें सभी विवरण शामिल हों।
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पहली चीज़ जो आपको तुरंत बतानी चाहिए वह है आहार।
इसलिए, आपको अधिक से अधिक सब्जियां और फल, फाइबर, चोकर शामिल करना होगा। वनस्पति तेल. मछली के तेल का उपयोग करना अच्छा रहेगा। और हां, सप्ताह में कम से कम दो बार मछली खाएं।
जिन लोगों को हार्ट फेलियर की समस्या है उन्हें पोटैशियम की अधिकतम मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए। और जिनका वजन अधिक है उन्हें इसे कम करने का प्रयास करना चाहिए, क्योंकि यह हृदय पर अतिरिक्त तनाव डालता है।
लेकिन आपको पशु वसा का सेवन नहीं करना चाहिए या जितना संभव हो सके अपने आप को सीमित रखना चाहिए। और वसायुक्त मांस, वसायुक्त पनीर, खट्टा क्रीम, सॉसेज, विभिन्न प्रकार के अर्ध-तैयार उत्पाद, लार्ड और मार्जरीन जैसे उत्पाद। कॉफ़ी और शराब भी प्रतिबंधित है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें उच्च रक्तचाप है।
शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता है, लेकिन केवल डॉक्टर की सिफारिश पर और आपके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर।
लेकिन असमान भार वाली कक्षाएं निषिद्ध हैं। यह, सबसे पहले, भारी वजन उठाना, दौड़ना, कुश्ती और भारोत्तोलन है।

जहाँ तक यात्रा की बात है, हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए छोटी सैर, स्वच्छ हवा में, जल निकायों के पास टहलना बहुत आवश्यक है।
लेकिन जहां तक ​​विदेश में लंबी यात्राओं की बात है तो खुद को सीमित रखना ही बेहतर है। क्योंकि हवाई जहाज़ की उड़ान, ट्रेन या बस में असुविधाजनक स्थिति, जलवायु परिवर्तन और समय क्षेत्र में परिवर्तन आपके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
लेकिन प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होता है; कोई भी लंबी यात्रा करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना और हृदय और पूरे शरीर पर संभावित तनाव पर चर्चा करना बेहतर होता है।
जहां तक ​​काम की बात है, अगर डॉक्टर ने आपको अपनी तरह की गतिविधि में शामिल होने से मना किया है, तो बेहतर है कि उसकी बात सुनें और "वीरता" में शामिल न हों। क्योंकि ऐसे व्यवहार का अंत अच्छा नहीं हो सकता. लेकिन, चाहे कैसा भी हो, हमें जीना जारी रखना चाहिए सामान्य ज़िंदगी, और हर चीज़ से अलग न रहें।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि हृदय दोष चिकित्सकीय या शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक हो गया है, और व्यक्ति ने पुनर्वास पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है, तो वह आसानी से अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट सकता है और वह कर सकता है जो उसे पसंद है। मैं दोहराता हूं, लेकिन सब कुछ पूरी तरह से व्यक्तिगत है।
जहाँ तक अंतरंग जीवन की बात है, तो आपको यहाँ इतना अधिक सक्रिय नहीं होना चाहिए। बेहतर होगा कि आप अपने दुखते दिल का ख्याल रखें। खासतौर पर जब अंतरंगता के बाद हो सांस की गंभीर कमी, रक्तचाप बढ़ जाता है।
तो हमने इसका पता लगा लिया, क्या अनुमति नहीं हैआप क्या कर सकते हैं दिल दोष, और, सामान्य तौर पर, हृदय रोग के साथ। अपना और अपने दिल का ख्याल रखें, और यह आने वाले कई वर्षों तक आपकी सेवा करेगा।

जब धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, खेल प्रशिक्षणचिकित्सा का एक अभिन्न अंग हैं। हालाँकि, किसी विशेष खेल को चुनते समय, आपको विकृति विज्ञान के विकास के कारणों, उसके चरण और मौजूदा जटिलताओं को ध्यान में रखना होगा।

आइसोटोनिक व्यायाम का उपयोग करने में मदद मिलती है आंतरिक ऊर्जाजिसके परिणामस्वरूप कैलोरी बर्न होती है। नियमित व्यायाम से हृदय पर भार कम होता है और रक्तचाप काफी कम हो जाता है।

आइसोमेट्रिक व्यायाम मांसपेशियों की वृद्धि को बढ़ावा देते हैं। उन्हें उच्च रक्तचाप के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है क्योंकि वे रक्तचाप में उछाल लाते हैं। उच्च रक्तचाप के रोगियों को तीव्र लय व्यायाम, भार और भारी वस्तुएं उठाने से बचना चाहिए।

उच्च रक्तचाप और खेल

उच्च रक्तचाप के लिए शारीरिक गतिविधि के कई फायदे हैं। उन्हें उच्च रक्तचाप के लिए सलाह दी जाती है, डिग्री की परवाह किए बिना, और उच्च रक्तचाप के हमले के निवारक उपाय के रूप में भी। हालाँकि, किसी प्रकार की गतिविधि चुनने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना होगा।

उदाहरण के लिए, बीमारी के चरण 1 और 2 में रोगी की शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। रक्तचाप के स्तर, नैदानिक ​​विशेषताओं, आहार और सहवर्ती विकृति के आधार पर, डॉक्टर खेल और विशिष्ट व्यायाम की सिफारिश करेंगे।

शारीरिक निष्क्रियता या कम गतिशीलता उन कारकों में से एक है जो रक्तचाप में 140/90 मिमी और उससे अधिक की लगातार वृद्धि का कारण बनती है। रोग के प्रारंभिक चरण में नियमित प्रशिक्षण मधुमेह और डीडी में सहज कमी लाने में योगदान देता है। कुछ मामलों में, दवाओं के उपयोग के बिना ऐसा करना संभव है।

इसलिए, इस सवाल का कि क्या उच्च रक्तचाप के साथ खेल खेलना संभव है, इसका उत्तर हां है। तैराकी, एरोबिक्स, पैदल चलना आदि रक्तचाप को कम करने और शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए खेलों का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

• ऑक्सीजन के साथ शरीर की संतृप्ति, जिसका केंद्रीय और परिधीय रक्त प्रवाह पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• रक्त वाहिकाओं और हृदय को मजबूत करता है, जिससे रक्तचाप को धीरे-धीरे कम करने में मदद मिलती है।
• नींद सामान्य हो जाती है, अनिद्रा दूर हो जाती है, सामान्य स्वास्थ्य और भावनात्मक पृष्ठभूमि में सुधार होता है।
• मांसपेशियों की टोन बढ़ाता है; ऊर्जा और जोश प्रकट होता है, जो शरीर में स्व-उपचार प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है।
• अतिरिक्त वजन कम करना, जो उच्च रक्तचाप के विकास का एक कारक प्रतीत होता है। वजन कम करने से हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

उच्च रक्तचाप और शारीरिक गतिविधि का संयोजन काफी वास्तविक है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी में अपने जीवन को बेहतर बनाने और अपनी बीमारी पर काबू पाने की इच्छा हो।

खेल खेलने के लिए कभी देर नहीं होती। बुढ़ापे में भी महत्वपूर्ण कमी हासिल करना संभव है रक्तचाप.

उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए खेल की अनुमति

यदि आपको उच्च रक्तचाप है तो व्यायाम करने से पहले आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। अक्सर, उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य विकृति भी होती है - इस्केमिक हृदय रोग, अतालता, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, हृदय विफलता, आदि, जिसके लिए खेल भार के समायोजन की आवश्यकता होती है।

खेल गतिविधियों का तीव्र होना आवश्यक नहीं है। भारोत्तोलन उपयुक्त नहीं है; भार उठाना निषिद्ध है। अंतिम विकल्पकेवल डॉक्टर की अनुमति से अनुमति दी गई है।

उच्च रक्तचाप के रोगियों को निश्चित रूप से व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। इसे सुबह के समय करना बेहतर है। वे शरीर को अलग-अलग दिशाओं में झुकाने से शुरुआत करते हैं। फिर सिर घुमाएं, एक जगह दौड़ें, स्क्वैट्स करें, आप रस्सी कूद सकते हैं। दिन में 15-20 मिनट ट्रेनिंग करना काफी है।

तैराकी मोटापे से ग्रस्त उच्च रक्तचाप से ग्रस्त उन रोगियों के लिए आदर्श है जिनके पास जोड़ों की समस्याओं का इतिहास है। यह भुजाओं और पीठ की मांसपेशियों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित करता है, जबकि घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर थोड़ा दबाव डालता है।

तैराकी करते समय, शरीर में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, और बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन इसमें प्रवेश करती है। यह साबित हो चुका है कि नियमित तैराकी से वजन कम हो सकता है सिस्टोलिक मान 7 मिमी से, और गुर्दे का मूल्य 5 मिमी एचजी से। आप किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना रक्तचाप 130-135/80 पर तैर सकते हैं। यदि संकेतक 150-160/100 हैं, तो प्रशिक्षण की अनुमति केवल चिकित्सीय मतभेदों के अभाव में ही दी जाती है।

ऐसी अनुमति है शारीरिक व्यायामजब दबाव बढ़ता है:

1. एरोबिक्स स्थिर मांसपेशियों के प्रयास को कम करता है और मांसपेशियों के विश्राम के लिए अच्छी स्थिति बनाता है। पानी में जिम्नास्टिक किसी भी उम्र में किया जा सकता है।
2. धीमी या तेज़ गति से चलना। मांसपेशियों या जोड़ों की समस्याओं वाले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए इस तरह के भार पूरी तरह से सुरक्षित हैं। प्रशिक्षण के पहले 7 दिनों में, 2 किलोमीटर चलना इष्टतम है - एक जोरदार कदम, लेकिन बिना तनाव के। समय के साथ, अनुमेय दूरी एक घंटे में 4 किमी है। इस मामले में, नाड़ी 120 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
3. भौतिक चिकित्साउच्च रक्तचाप के लिए. ये विशेष लक्षित प्रशिक्षण सत्र हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बाद तेजी से ठीक होने के लिए डॉक्टर अक्सर फिजियोथेरेपी की सलाह देते हैं।
4. सीढ़ियाँ चढ़ना/उतरना। उच्च रक्तचाप के रोगियों को लिफ्ट लेने से बचना चाहिए। सांस की तकलीफ के बिना 3-4 मंजिल चलना काफी इष्टतम शारीरिक गतिविधि है।
5. नृत्य. आदर्श विकल्प बॉलरूम या ओरिएंटल है। वे शरीर को लचीलापन और लोच देते हैं और अतिरिक्त वजन से लड़ने में मदद करते हैं। कक्षाएं चुनते समय, आपको सत्रों की आवृत्ति, तीव्रता और अवधि पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

उच्च रक्तचाप के लिए शारीरिक शिक्षा फायदेमंद हो, इसके लिए आपको इसे आनंद के साथ करने की आवश्यकता है, और रक्तचाप को नियंत्रित करने के बारे में मत भूलना। जब शरीर भार के अनुकूल हो जाए, तो आप सड़क पर या जिम में ट्रैक पर दौड़ना शुरू कर सकते हैं।

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप के लिए एरोबिक व्यायाम, मजबूत करने की अनुमति हृदय प्रणाली. हालाँकि, किसी फिजियोथेरेपिस्ट या प्रशिक्षक की देखरेख में इस प्रकार के खेल में शामिल होने की सलाह दी जाती है, क्योंकि एथलीटों में उच्च रक्तचाप एक खतरनाक स्थिति है।

यदि धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, तो सक्रिय खेल सख्त वर्जित हैं। यदि आपके पास इंट्राओकुलर दबाव है, तो योग, जिमनास्टिक, पिलेट्स, फिटनेस, तैराकी और इत्मीनान से स्कीइंग की अनुमति है।

उच्च एसडी और डीडी के साथ, आप केवल धीमी गति से ही चला सकते हैं। ध्यान दें कि हाइपोटेंशन - निम्न रक्तचाप के लिए भी दौड़ने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले यह "एथलीटों" के लिए कठिन होगा, इसलिए किसी भी मौसम में एक ही समय पर दौड़ने की आदत विकसित करना आवश्यक है।

मुख्य लक्ष्य लंबे समय तक दौड़ना है, लेकिन तेज नहीं, और हमेशा आराम की स्थिति में रहना है। आपको खुद पर संयम रखने की जरूरत है और गति नहीं बढ़ाने की, भले ही ऐसा लगे कि यह संभव है। जॉगिंग से पहले आपको हल्का वार्मअप करना चाहिए।

एक निश्चित चक्र विकसित करके, कई चरणों में दौड़ना बेहतर है। यहाँ एक उदाहरण है:

• पहला दिन। धीरे-धीरे दौड़ें, 15 मिनट से अधिक नहीं।
• हर अगले दो वर्कआउट में समय पांच मिनट बढ़ा दें। यह नियम तब तक लागू रहता है जब तक मरीज 40 मिनट तक आसानी से दौड़ न सके।
• फिर पहले दिन 4 किमी, दूसरे दिन 2 किमी, तीसरे दिन 1 किमी की दूरी होती है। तोड़ना। 2 किमी दौड़ने के बाद अगले दिन 4 किमी. फिर से तोड़ो.

भार के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है। पुरुषों और महिलाओं के लिए, यह संतोषजनक है अगर दौड़ने के बाद सांस लेने में थोड़ी तकलीफ हो और 10 मिनट के भीतर सांस बहाल हो जाए।

प्रशिक्षण के दौरान, आपको अपनी हृदय गति की निगरानी करने की आवश्यकता है और सीमा से अधिक नहीं। उनकी गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: 220 घटा रोगी की आयु। उदाहरण के लिए, 50 वर्षीय व्यक्ति के लिए, सामान्य हृदय गति 170 बीट प्रति मिनट है।

बुब्नोव्स्की के अनुसार प्रशिक्षण

डॉ. बुब्नोव्स्की ने अपनी समीक्षाओं में यह नोट किया है सही लोडउच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए, इसका अर्थ है रक्तचाप को नियंत्रित करना और इसे आवश्यक स्तर पर स्थिर करना। जिन व्यायामों को करने की सलाह दी जाती है उन्हें करने के लिए आपको एथलीट होने की ज़रूरत नहीं है। कक्षाएं किसी भी व्यक्ति के लिए उपयुक्त हैं। ग्रेड 1 और 2 उच्च रक्तचाप के लिए, खेल दवा उपचार की जगह लेने में मदद करता है।

यदि मरीज का रक्तचाप 180/100 या इससे अधिक है, तो इसे ठीक करना मुश्किल है दवाएं, जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का इतिहास है, तो इस मामले में शारीरिक गतिविधि को वर्जित किया गया है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए बुब्नोव्स्की के अनुसार जिम्नास्टिक व्यायामों की सूची:

1. "विशेष श्वास" आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है, सांस लेते समय अपने पेट के हिस्से को बाहर निकालें और सांस लेते समय अपने पेट को अंदर खींचने की कोशिश करें। प्रशिक्षण में 5 साँस लेना और 5 साँस छोड़ना शामिल है।
2. "हाथ ऊपर"। फर्श या अन्य कठोर सतह पर अपनी पीठ के बल लेटें, अपनी बाहों को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएं और उन्हें अपने सिर के पीछे रखें। तेज़ साँस लें. मूल स्थिति में लौटें, साँस छोड़ें। पाँच बार दोहराएँ.
3. "मांसपेशियों में तनाव।" वर्कआउट आपकी पीठ पर क्षैतिज स्थिति में किया जाता है। आपको अपने पैरों की मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना तनाव देने, गहरी सांस लेने और अपनी सांस को रोककर रखने की जरूरत है। साँस छोड़ना। तीन बार दोहराएँ.
4. "गोलाकार गति"। अपनी पीठ के बल लेटें, अपना पैर उठाएं और एक घेरे में (घड़ी की दिशा में या वामावर्त दिशा में) 8 हरकतें करें। साँस लेना मुफ़्त है. फिर पैर नीचे हो जाता है, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। दूसरे चरण के साथ भी इसी तरह दोहराएं।

संपूर्ण कसरत के अंत में, आपको खिंचाव और आराम करने की आवश्यकता होती है। यह आपको सांस की तकलीफ को बहाल करने और मांसपेशियों में दर्द को रोकने की अनुमति देता है।

स्ट्रेलनिकोवा की विधि का उपयोग करके रक्तचाप कम करना

एलेक्जेंड्रा निकोलायेवना स्ट्रेलनिकोवा द्वारा विकसित उचित श्वास का उपयोग करके प्रशिक्षण का शरीर पर व्यापक प्रभाव पड़ता है और इसके लिए रोगी को अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। मुख्य बात सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हुए उनका पालन करना है।

डॉक्टरों की समीक्षा से पता चलता है कि मुकाबला करने का यह तरीका उच्च रक्तचापकई फायदे हैं. नियमित व्यायाम शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करता है, जो बदले में रक्तचाप को स्थिर करता है।

व्यवस्थित व्यायाम से शरीर में रक्त संचार बेहतर होता है, आंतरिक अंगों को अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। इसके अलावा, जमाव और सूजन भी दूर हो जाती है। साफ़ किये जा रहे हैं रक्त वाहिकाएंख़राब कोलेस्ट्रॉल से.

मधुमेह और डीडी को सामान्य करने के लिए प्रभावी व्यायाम:

• "हथेलियाँ।" सीधे खड़े हो जाएं, अपनी कोहनियों को मोड़ें और अपनी हथेलियों को आगे की ओर रखें। अपनी हथेलियों को मुट्ठी में बंद करते हुए, अपनी नाक से (लगातार 4 बार) लयबद्ध तरीके से सांस लें। फिर 4 सेकंड के लिए आराम करें और अपनी भुजाएं नीचे कर लें। किसी भी स्थिति में अपने मुंह से 24 बार सांस छोड़ें। अगर सांस फूलने लगे, सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाए तो आराम की अवधि 20-30 सेकंड तक बढ़ा दें।
• "एपॉलेट्स।" सीधे खड़े हो जाएं, अपने हाथों को अपने पेट पर दबाएं, उन्हें मुट्ठी में बांध लें। तेजी से सांस लें, अपनी मुट्ठियां नीचे कर लें और अपने कंधों को तनाव दें। 8 साँसें, 4 सेकंड रुकें, दोहराएँ।
• "पंप"। सीधे खड़े हो जाएं, पैर कंधे की चौड़ाई पर, हाथ आपके शरीर के साथ। थोड़ा आगे झुकें - अपना सिर थोड़ा नीचे करें, आपकी पीठ "बिल्ली" की तरह होनी चाहिए - गोल। जैसे ही आप झुकें उसी समय हवा अंदर लें। फिर सांस छोड़ें और सीधे हो जाएं। गति - प्रति मिनट एक सौ झुकाव से। यदि आपके पास दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इतिहास है, तो बहुत अधिक झुकने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उच्च रक्तचाप के रोगियों को यह याद रखने की आवश्यकता है कि व्यायाम से स्वास्थ्य में सुधार होना चाहिए, न कि स्थिति को और अधिक दर्दनाक बनाना चाहिए। सावधानीपूर्वक प्रशिक्षण लेने और लगातार अपनी नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी करने का नियम बनाएं। अगर यह खराब हो जाए तो कक्षाएं तुरंत बंद कर दी जाती हैं।

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जन्मजात हृदय रोग के लक्षण, उपचार और परिणाम

जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) मुख्य मांसपेशी "पंप" की संरचना में एक दोष है, जो खराबी का कारण बनता है संचार प्रणाली. "जन्मजात" का अर्थ है जन्म से मौजूद। संरचनात्मक दोष अंग में ही स्थानीयकृत हो सकता है या आसन्न वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है। ध्यान दें कि सभी जन्म दोषों में से, यह हृदय रोग है जो अक्सर मृत्यु का कारण बनता है बचपन.

• पैथोलॉजी के प्रकार
• विकार क्यों उत्पन्न होता है?
• लक्षण
• उपचारात्मक प्रभाव

यदि विकृति इतनी खतरनाक है, तो हृदय रोग से पीड़ित लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? चिकित्सा आँकड़े निराशाजनक हैं। सभी जन्मजात विकास संबंधी विकृतियों में से, यह शिशु के जीवन के पहले वर्ष में घातक परिणाम वाले मामलों का सबसे बड़ा प्रतिशत है। 1-15 वर्ष के अंतराल में मृत्यु दर की गतिशीलता कम हो जाती है, और 5% से अधिक नहीं होती है। इस जन्मजात विसंगति का इलाज सर्जरी से ही संभव है।

पैथोलॉजी के प्रकार

बच्चों में विकृति विज्ञान का प्राथमिक निदान जटिल है शारीरिक विशेषताएंकम उम्र में शरीर का विकास. इसलिए शुरुआत से ही बच्चे के स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना बहुत जरूरी है। बीमारी का समय पर पता लगना ही समय पर उपचार की कुंजी है।

जन्मजात हृदय दोषों का वर्गीकरण दोष के स्थान और बाहरी अभिव्यक्तियों के संकेतों पर निर्भर करता है:

• "सफ़ेद";
• "नीला";
• हेमोडायनामिक्स को बदले बिना अंग की गलत स्थिति।

"सफ़ेद" प्रकार का एक विशिष्ट लक्षण धमनी रक्त की मात्रा में कमी के कारण त्वचा का अत्यधिक पीलापन है। संकेत प्रकट होते हैं यदि:

1. एट्रियल या वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस। हृदय लगातार सीमा पर काम कर रहा है, जो परिलक्षित होता है उच्च रक्तचापजहाजों में. इसके बाद, इससे परिसंचरण तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। ऐसे विकारों को "फुफ्फुसीय परिसंचरण के संवर्धन के साथ" समूह में जोड़ा जाता है;
2. पृथक फुफ्फुसीय स्टेनोसिस और कई अन्य अभिव्यक्तियों को "फुफ्फुसीय परिसंचरण की कमी के साथ" समूह में जोड़ा जाता है;
3. एकाकी महाधमनी का संकुचन, महाधमनी का संकुचन या संकुचन, और अन्य समान विकारों को "अक्षम" के रूप में वर्गीकृत किया गया है महान वृत्तरक्त परिसंचरण।" रक्त वाहिकाओं में संकुचन होता है, जिससे हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है, जिससे बाद में हृदय विफलता का विकास हो सकता है।

पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस एक विकार है "फुफ्फुसीय परिसंचरण के संवर्धन के साथ"

यदि "श्वेत" विकृति की समय पर पहचान नहीं की जाती है और यह शुरू नहीं होती है पर्याप्त उपचार, बच्चा निम्नलिखित परिणाम (लक्षण) प्रदर्शित करेगा:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• सांस लेने में कठिनाई;
• हृदय और पेट में, पैरों में दर्द;
• निचले शरीर का धीमा विकास।

"नीले" जन्मजात हृदय रोग के साथ, सायनोसिस होता है त्वचा. ऊतकों में प्रवेश करने वाले रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन सामग्री के कारण त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। विकारों को भी इसके अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• एक समृद्ध छोटे वृत्त के साथ दोष - बड़े जहाजों, ईसेनमेंजर कॉम्प्लेक्स, आदि का पूर्ण स्थानान्तरण;
• एक कमजोर छोटे वृत्त के साथ दोष - फैलोट की टेट्रालॉजी, एबस्टीन की विसंगति, एट्रेसिया फेफड़े के धमनी.

"नीला" वाइस

फैलोट की टेट्रालॉजी दूसरों की तुलना में अधिक आम है, 15% मामलों में इसका निदान किया जाता है। "नीला" दोष के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• चिंता के अचानक हमले;
• सांस लेने में कठिनाई;
• होश खो देना;
• बच्चा अक्सर उकडू स्थिति में आराम करता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में 10वाँ संशोधन (आईसीडी 10) यह विकृति विज्ञानकक्षा Q20-Q28 में शामिल "हृदय प्रणाली की जन्मजात विकृतियाँ।" यहां ICD 10 से एक छोटा सा अंश दिया गया है:

• Q20 - हृदय कक्षों और कनेक्शनों की जन्मजात विकृतियाँ;
• Q21 - कार्डियक सेप्टम की जन्मजात विकृतियाँ;
• कोड Q21.0 - वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष;
• कोड Q21.1 - आलिंद सेप्टल दोष;
• Q21.3 - फैलोट की टेट्रालॉजी;
• Q21.8 - कार्डियक सेप्टम की अन्य जन्मजात विसंगतियाँ: ईसेनमेंजर कॉम्प्लेक्स, पेंटाडे ऑफ फैलोट;
• Q22.5 - एबस्टीन की विसंगति;
• Q23.0 - जन्मजात महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस;
• Q24 - अन्य जन्मजात हृदय विसंगतियाँ।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन (आईसीडी 10), 1999 में घरेलू चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था। फिलहाल तैयारी पर काम चल रहा है नया संस्करणदिग्दर्शन पुस्तक। 2017 में क्लासिफायर के 10वें संशोधन को 11वें संस्करण से बदल दिया जाएगा।

वैसे, पिछली सदी के 70 के दशक में वैज्ञानिकों ने जोड़ने का प्रयास किया था विभिन्न प्रकार जन्मजात विसंगतिव्यक्ति के लिंग के प्रति हृदय। इस प्रकार, "महिला", "पुरुष" और "तटस्थ" समूहों की पहचान की गई। उदाहरण के लिए, "महिला" अर्थात् लड़कियों में अधिक बार निदान किया जाता है, ये हैं:

• मरीज की धमनी वाहीनी;
• आट्रीयल सेप्टल दोष;
• निलयी वंशीय दोष;
• टेट्रालजी ऑफ़ फलो;
• लुटेम्बेचर रोग.

लड़कियों में एट्रियल सेप्टल दोष का सबसे अधिक निदान किया जाता है

लड़कों के लिए:

• जन्मजात महाधमनी स्टेनोसिस;
• महाधमनी का संकुचन;
• फुफ्फुसीय नसों के कनेक्शन की कुल विसंगति;
• बड़े जहाजों का स्थानांतरण;
• खुला डक्टस आर्टेरियोसस.

अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ तटस्थ समूह को सौंपी गई हैं।

विकार क्यों उत्पन्न होता है?

हृदय प्रणाली की अधिकांश जन्मजात विसंगतियों के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

अन्य कारण:

• गर्भावस्था के दौरान मातृ शरीर पर विकिरण का प्रभाव;
• शराब, नशीली दवाओं और कुछ दवाओं का मातृ शरीर पर प्रभाव;
• गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में माँ को होने वाले वायरल और अन्य प्रकार के संक्रमण;
• अधिक वजन और मोटापा (एक बच्चे में जन्मजात विकृति विकसित होने का खतरा 36% बढ़ जाता है);
• गठिया;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• चोटें;
• उपदंश;
• मधुमेह और प्रीडायबिटीज, अन्य अंतःस्रावी विकारमाता-पिता से;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• प्रसव पीड़ा में महिला की उम्र;
• पिछला मृत जन्म, गर्भपात की धमकी;
• पहली तिमाही में गंभीर विषाक्तता।

मातृ मधुमेह से बच्चे में जन्मजात हृदय संबंधी असामान्यता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है

आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारण अक्सर एक-दूसरे के पूरक होते हैं, यानी एक के प्रभाव को दूसरे द्वारा बढ़ाया जाता है।

लक्षण

यदि शीघ्र निदान और उपचार किया जाए तो जन्मजात हृदय रोग को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। लेकिन यदि विसंगति अक्सर छिपी रहती है तो विकार की पहचान कैसे की जा सकती है? आपको लक्षणों पर ध्यान देने की जरूरत है.

नवजात शिशु में लक्षण:

• जन्म के समय या जन्म के तुरंत बाद त्वचा, होंठ, कान का सायनोसिस;
• सायनोसिस, जो तब प्रकट होता है जब बच्चा रोता है या चूसता है;
• त्वचा का पीलापन, हाथ-पैरों का ठंडा होना ("सफ़ेद" दोष);
• दिल में बड़बड़ाहट (निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है);
• हृदय विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं।

अन्य लक्षण:

• बढ़ी हुई थकान;
• सूजन;
• श्वासावरोध;
• पसीना आना;
• ओलिगुरिया;
• बेहोशी। लक्षणों को एक्स-रे छवियों, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, ईसीएचओ द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए, जहां परिवर्तनों का पता लगाना बहुत आसान है।

जीवन के पहले तीन वर्षों में, जन्मजात हृदय रोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। बाद में निम्नलिखित लक्षण दर्ज किए जाते हैं:

1. शारीरिक विकास में देरी;

वयस्कों में जन्मजात हृदय दोष सबसे आम जन्मजात विसंगतियों में से एक है। जन्म के समय विकृति विज्ञान के कुल द्रव्यमान में से, यह 30% मामलों तक होता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, दोषों को ठीक करने के लिए एकमात्र पर्याप्त उपचार सर्जरी है। जिसके बाद व्यक्ति पूर्ण रूप से बुढ़ापे तक जीवित रह सकता है। सच है, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित निगरानी की आवश्यकता होगी, जिसे वयस्क अक्सर नजरअंदाज कर देते हैं।

वयस्कता में हृदय संबंधी विकार अनेक प्रकार के होते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंशारीरिक असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के विरुद्ध उत्पन्न होना:

• अतालता;
• हाइपोक्सिमिया;
• घनास्त्रता और अन्त: शल्यता;
• फेफड़े की बीमारी;
• मायोकार्डियल सिकुड़न संबंधी शिथिलता;
• विलंबित शारीरिक विकास;
• प्रत्यारोपित वाल्व में संरचनात्मक परिवर्तन।

हृदय संबंधी विकारों के कारण शारीरिक विकास में देरी हो सकती है

ध्यान दें कि हृदय रोग विशेष रूप से नहीं है जन्म दोष, उपार्जित विकार भी उत्पन्न होते हैं। वे स्वयं को अंग के वाल्व तंत्र की खराबी के रूप में प्रकट करते हैं: दीवारों का संकुचित होना, हृदय वाल्व की अपर्याप्तता।

उपचारात्मक प्रभाव

पैथोलॉजी का निदान होने के बाद कोई मरीज कितने समय तक जीवित रहेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितनी जल्दी पूरा किया गया।

निम्नलिखित सर्जिकल उपचार लागू हैं:

• ओपन हार्ट सर्जरी;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से कैथीटेराइजेशन (रेडियोग्राफी और डॉपलर इको द्वारा दृश्य के माध्यम से);
• एंडोवास्कुलर उपचार.

• सकारात्मक पूर्वानुमान के साथ भी, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी;
• शासन का अनुपालन;
• उचित पोषण;
• संक्रामक रोगों की रोकथाम;
• शरीर की प्रतिरक्षा बाधा को बनाए रखने के उद्देश्य से उपाय;
• ताज़ी हवा में बिना थके सैर;
• हमलों के दौरान चिकित्सीय प्रभाव: ऑक्सीजन, रक्तपात ("नीला" दोष), फॉक्सग्लोव ("सफेद" दोष)।

वयस्क जीवन में, जन्मजात हृदय रोग पेशे की पसंद को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि कुछ प्रकार की बीमारियों में, उदाहरण के लिए, शरीर पर उच्च तापमान का प्रभाव वर्जित होता है।

महिलाओं में हृदय की संरचना में जन्मजात दोष मातृत्व की असंभवता का कारण बन सकता है। इसका कारण यह है कि उसका शरीर गंभीर तनाव के अधीन होगा, जिसके परिणामस्वरूप जटिलताओं का परिणाम होगा। इससे गर्भपात और यहां तक ​​कि का भी खतरा रहता है अचानक मौतप्रसव पीड़ा में महिलाएँ. यदि आप वास्तव में माँ बनना चाहती हैं, तो इस मुद्दे पर पहले से ही विचार किया जाना चाहिए और हमेशा विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कोई भी सर्जरी वर्जित है।

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उच्च रक्तचाप के लिए व्यायाम

धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के साथ, लोग खेल खेलना बंद कर देते हैं, उन्हें चिंता होती है कि व्यायाम से रक्तचाप बढ़ जाएगा। लेकिन बीमारी के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है, क्योंकि आंदोलन रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करता है, मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और हृदय को मजबूत करता है। शारीरिक व्यायाम वजन बढ़ने और घटने से रोकता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेरक्त वाहिकाओं में, दबाव को स्थिर करता है, इसलिए उच्च रक्तचाप के लिए व्यायाम चिकित्सा रोग से निपटने के जटिल तरीकों का हिस्सा है।

मुख्य बात यह है कि रोग के विकास की डिग्री और संबंधित विकृति को ध्यान में रखते हुए, अपने डॉक्टर के साथ मिलकर इष्टतम भार और व्यायाम का चयन करें। इस मामले में, रोगी की भलाई में सुधार होता है, और प्रारम्भिक चरणदवाओं के बिना स्थिति को स्थिर करना संभव है।

उच्च रक्तचाप के लिए खेल की अनुमति

उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए एरोबिक व्यायाम की सिफारिश की जाती है: ऐसे व्यायाम के लिए लंबे समय तक बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। शरीर को अपने परिवहन के लिए जिम्मेदार प्रणालियों में सुधार करने के लिए मजबूर करके, इस प्रकार के आंदोलन के लिए रक्त और फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि की आवश्यकता होती है। एरोबिक्स रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की दीवारों को मजबूत करता है, कोलेस्ट्रॉल कम करता है, धमनियों और नसों के लुमेन का विस्तार करता है, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है। इसलिए, यदि आप नियमित रूप से खेल खेलते हैं तो शारीरिक गतिविधि के दौरान रक्तचाप (बीपी) कम हो जाता है। उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए किस प्रकार के व्यायाम की अनुमति है:

1. चलना। इस प्रकार का आंदोलन सभी रोगियों के लिए उपयुक्त है और लाता है सकारात्मक भावनाएँ. यह शुरुआती एथलीटों के साथ-साथ लोगों के लिए भी एक उत्कृष्ट विकल्प है उच्च प्रदर्शनदबाव। आरंभ करने के लिए, 1-1.5 किलोमीटर चलना पर्याप्त है, फिर दूरी 4 तक बढ़ जाती है। जब शरीर को इसकी आदत हो जाती है, तो आप आसान दौड़ पर स्विच कर सकते हैं।
2. योग. केवल कुछ व्यायामों के उपयोग की अनुमति है, मुख्य रूप से साँस लेने के व्यायाम या स्ट्रेचिंग गतिविधियाँ।
3. स्ट्रेचिंग से मांसपेशियों और स्नायुबंधन का लचीलापन और लचीलापन बढ़ता है; व्यायाम की शांत गति बिना अधिक परिश्रम के हृदय को प्रशिक्षित करती है।
4. नृत्य न केवल एक व्यायाम है जिसमें शरीर की सभी मांसपेशियां शामिल होती हैं, बल्कि यह सकारात्मक ऊर्जा का एक अटूट स्रोत है। शांत बॉलरूम स्टेप्स या हल्का इत्मीनान वाला वाल्ट्ज भी कक्षाओं के लिए उपयुक्त हैं;
5. सुबह का व्यायाम आत्मा और शरीर को स्फूर्तिवान बनाता है। अच्छा महसूस करने के लिए इसमें 30 मिनट लगाना काफी है। उच्च रक्तचाप के लिए, ये सभी मांसपेशियों के लिए सामान्य मजबूती देने वाले व्यायाम हैं: भुजाओं को बगल और ऊपर की ओर ले जाना, सहज मोड़, हल्के पार्श्व मोड़, निचले अंगों को मोड़ना और चलना।
6. तैरना - सबसे बढ़िया विकल्पउच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए. यह खेल मोटे रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। पूल के नियमित उपयोग से रक्तचाप 5-7 अंक कम हो जाता है।
7. स्क्वैट्स। यदि आप औसत गति से व्यायाम करते हैं - गहराई से बैठना और आसानी से उठना, तो कक्षाओं की अनुमति है। पैर की मांसपेशियों में तनाव से रक्त प्रवाह बढ़ जाता है परिधीय वाहिकाएँ, हृदय को उतार देता है। प्रशिक्षण हर दूसरे दिन शुरू होता है, धीरे-धीरे दृष्टिकोण की संख्या बढ़ती है। सबसे पहले, हृदय गति बढ़ सकती है, लेकिन समय के साथ यह सामान्य हो जाती है।

किशोरावस्था और बुढ़ापे में उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सीय व्यायाम की सिफारिश की जाती है; संकट और स्ट्रोक के लिए पुनर्वास अवधि के दौरान व्यायाम का एक उचित रूप से विकसित सेट उपयोग किया जाता है। लेकिन कभी-कभार व्यायाम परिणाम नहीं लाएगा: स्थिति को सामान्य करने के लिए, व्यवस्थित प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है जो लगातार शरीर के स्वर को बनाए रखता है।

व्यायाम तभी फायदेमंद होगा जब इससे आपको खुशी मिलेगी और आपकी स्थिति खराब नहीं होगी। प्रशिक्षण शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और जांच करानी चाहिए। विशेषज्ञ रोग की डिग्री निर्धारित करेगा और पैथोलॉजी के कारण, इसकी जटिलताओं और को ध्यान में रखते हुए अनुमेय भार का स्तर निर्धारित करेगा। संबंधित समस्याएँस्वास्थ्य के साथ. डॉक्टर आपको अपना आहार समायोजित करने और उचित प्रकार की शारीरिक गतिविधि चुनने में भी मदद करेंगे। कक्षाओं के परिणाम दिखाई देंगे बशर्ते कि निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाए:

1. यह सलाह दी जाती है कि सप्ताह में कम से कम तीन दिन शारीरिक व्यायाम करें और अपने खाली समय में टहलना सुनिश्चित करें।
2. खेल चाहे जो भी हो, प्रत्येक पाठ की शुरुआत आधे घंटे के वार्म-अप से होती है।
3. उच्च रक्तचाप वाले रोगी के लिए, कुल अवधि मोटर गतिविधिसवा घंटा है.
4. उम्र और स्थिति के अनुरूप मध्यम शारीरिक तनाव यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि प्रति मिनट हृदय गति 110-120 बीट से अधिक न हो। लोड में नियमितता और क्रमिक वृद्धि भी महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप वाले रोगी को प्रशिक्षण से पहले अपना रक्तचाप मापना चाहिए: यदि यह बढ़ा हुआ है, तो जोखिम लेने का कोई मतलब नहीं है और शारीरिक व्यायाम से बचना बेहतर है। इस मामले में, खेल को हवा में टहलने से बदला जा सकता है। किसी अनुभवी प्रशिक्षक के साथ जिम में कसरत करना बेहतर है जो आपकी स्थिति की निगरानी करेगा और उपयोगी सिफारिशें देगा।

प्रशिक्षण के दौरान हृदय गति की निगरानी आवश्यक है, इसे बढ़ाना - सामान्य प्रतिक्रिया. स्वीकार्य संकेतकों की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: व्यक्ति की उम्र घटाकर प्रति मिनट 220 दिल की धड़कन। उदाहरण के लिए, 55 वर्ष के व्यक्ति के लिए हृदय गति 165 बीट (220-55) है। सामान्य हृदय गति को बहाल करने के लिए, 5 मिनट पर्याप्त हैं, श्वास की लय को वापस करने के लिए - 10। यदि आपकी हृदय गति बढ़ जाती है और आपका स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, तो प्रशिक्षण बंद कर दें और अगली बार भार कम करें।

उच्च रक्तचाप के साथ दौड़ने की विशेषताएं

उच्च रक्तचाप के लिए शारीरिक व्यायामों में, दौड़ना हृदय प्रणाली को मजबूत करने के स्वीकार्य तरीकों में से एक है। चक्रीय गतिविधियां और मध्यम गतिविधि रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करती हैं। शरीर ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, रक्त निचले छोरों तक प्रवाहित होता है और हृदय पर भार कम हो जाता है। जॉगिंग आपके पैरों को मजबूत बनाती है, वजन कम करने में मदद करती है और आपके तंत्रिका तंत्र के कार्य को बहाल करती है। परिणामस्वरूप, उच्च रक्तचाप सामान्य हो जाता है और शरीर ठीक हो जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए तेज गति से दौड़ना अनुशंसित नहीं है; रोगियों के लिए आसान गति उपयुक्त है। यहां दूरी के कारण भार बढ़ाना महत्वपूर्ण है, इसलिए शुरुआती लोगों के लिए चरण-दर-चरण प्रशिक्षण योजना की अनुशंसा की जाती है:

• पहले वर्कआउट की अवधि 15 मिनट है;
• हर दूसरे दिन, चलने की अवधि 5 मिनट बढ़ा दी जाती है;
• यह तब तक जारी रहता है जब तक बिना तनाव के दौड़ने का समय 40 मिनट तक नहीं पहुंच जाता, जो 4 किमी के बराबर है।

नतीजे हासिल करने के बाद दूरियां कम हो जाती हैं उल्टे क्रम 1 किमी तक, फिर एक दिन का ब्रेक लें और लोड फिर से बढ़ाएं। इस योजना का पालन करके आप बिना अधिक परिश्रम के प्रशिक्षण ले सकते हैं।

लेकिन ट्रेडमिल पर व्यायाम से ठोस लाभ पाने के लिए, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

1. प्रशिक्षण का सिद्धांत नियमितता है; खराब मौसम में भी कक्षाओं को बाधित न करना बेहतर है। एकमात्र बाधा भीषण ठंढ या गर्मी है।
2. समय बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है; सबसे अच्छा विकल्प सुबह का समय है, हल्के नाश्ते के 60 मिनट बाद।
3. दौड़ने से पहले, आपको अपनी मांसपेशियों को टोन करने के लिए एक छोटा वार्म-अप करने की ज़रूरत है।

व्यायाम के बाद अपने पैरों को हृदय के स्तर से ऊपर उठाकर लेटना उपयोगी होता है। यदि आप सब कुछ सही ढंग से और खुशी के साथ करते हैं, तो डॉक्टर जल्द ही स्थायी दवा की खुराक कम कर देंगे, और आप गोलियों के बारे में भूल सकते हैं।

डॉ. एस. एम. बुब्नोव्स्की ने विकसित किया अद्वितीय प्रणालीसाँस लेने के व्यायाम के साथ संयोजन में व्यायाम। किनेसिथेरेपी पद्धति का उद्देश्य जोड़ों और रीढ़ की हड्डी का इलाज करने के लिए शरीर की स्व-उपचार करना है। लेकिन यह रक्तचाप को सामान्य करने की तकनीक के उपयोग को नहीं रोकता है, क्योंकि रोगसूचक उच्च रक्तचाप का गठन अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़ा होता है। इसके अलावा, प्रशिक्षण के दौरान, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, लोच और मांसपेशियों की टोन बहाल होती है। जिम्नास्टिक का तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है; पैरों को मजबूत करने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए उपयुक्त होते हैं, क्योंकि ऐसे कॉम्प्लेक्स जमाव, रक्त के थक्कों और सूजन को रोकते हैं और नसों के माध्यम से रक्त को फैलाते हैं।

प्रोफेसर का दावा है कि उनकी पद्धति के अनुसार कक्षाएं, सही ढंग से चयनित भार और रक्तचाप नियंत्रण के साथ, दबाव संकेतकों को आवश्यक स्तर पर लाती हैं, और शुरुआती अवस्थाबीमारियाँ दवाएँ लेने की आवश्यकता को समाप्त कर देती हैं। डॉक्टर द्वारा सुझाए गए व्यायामों को करने के लिए विशेष शारीरिक प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, यह सभी लोगों के लिए उपयुक्त है, जैसे-जैसे शरीर को इसकी आदत होती है, भार बढ़ता जाता है। बुब्नोव्स्की ने रक्तचाप कम करने के लिए कौन से व्यायाम की सिफारिश की है:

1. "विशेष श्वास" व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है और उसकी भुजाएं उसके शरीर के साथ फैली होती हैं। गहरी सांस लेते हुए अपने पेट को बाहर निकालें और सांस छोड़ते हुए उसे जितना हो सके अंदर खींचें। 5 बार दोहराएँ.
2. "हाथ ऊपर"। व्यायाम करने के लिए आपको फर्श पर लेटना होगा और अपनी बाहों को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाना होगा। आपको तेजी से सांस लेने और उन्हें अपने सिर के पीछे रखने की जरूरत है। साँस छोड़ते हुए प्रारंभिक स्थिति में वापस आ जाएँ। 5 बार उत्पादन करें.
3. "मांसपेशियों में तनाव।" ऐसा ही क्षैतिज स्थिति में, अपनी पीठ के बल लेटकर भी किया जाता है। जैसे ही आप सांस लेते हैं, अपने पैर की मांसपेशियों को तनाव दें, कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें और सांस छोड़ते हुए आराम करें। 3 बार दोहराएँ.
4. "गोलाकार गति"। प्रारंभिक स्थिति वही है. पैर को ऊपर उठाया जाता है और किसी भी दिशा में 8 गोलाकार गति की जाती है। फिर वे इसे नीचे करते हैं और आराम करते हैं, दूसरे अंग के साथ क्रियाओं को दोहराते हैं। व्यायाम करते समय सांस लेना मुफ़्त है।

शारीरिक व्यायाम के बाद, आपको चुपचाप लेटने की ज़रूरत है: इससे सांस लेने की लय को बहाल करने में मदद मिलेगी और मांसपेशियों में दर्दनाक सिंड्रोम की घटना को रोका जा सकेगा, खासकर व्यायाम की शुरुआत में।

स्ट्रेलनिकोवा की तकनीक का विवरण

ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा ने इसके आधार पर अभ्यास विकसित किया साँस लेने के व्यायाम, जिसका कई लोगों पर उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है पुराने रोगों, कब सहित हृदय संबंधी विकृति. इसकी कार्यप्रणाली और पारंपरिक में अंतर साँस लेने के व्यायामइसमें सांस को रोकने के बजाय नाक के माध्यम से जबरदस्ती सांस लेने का प्रयोग किया जाता है। वायु का सेवन संपीड़न के साथ होता है छाती, जो आपको अतिरिक्त रूप से शरीर को ऑक्सीजन से संतृप्त करने, रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण में सुधार करने की अनुमति देता है। आपको मनमाने ढंग से, सहजता से और आराम से अपने मुंह से सांस छोड़ने की जरूरत है। समन्वित गतिविधियों और श्वास का शरीर की प्रणालियों पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है; व्यायाम के एक चौथाई घंटे बाद ही, एक व्यक्ति को असाधारण हल्कापन और ताकत का उछाल महसूस होता है। नियमित प्रशिक्षण के दौरान, शरीर युवा हो जाता है, अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल हटा दिया जाता है और वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह सामान्य हो जाता है। रक्तचाप को स्थिर करने के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है:

1. "मुट्ठियाँ।" सीधे खड़े हो जाएं, अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ें, हथेलियां आगे की ओर खुली रखें। सक्रिय रूप से अपनी नाक के माध्यम से हवा खींचें, और साथ ही अपनी हथेलियों को तेजी से मुट्ठी में बांध लें। शांति से, धीरे-धीरे सांस छोड़ें। व्यायाम 24 बार दोहराया जाता है, हर चार सांसों के बीच 3 सेकंड के लिए रुकता है।
2. "एपॉलेट्स।" सीधे खड़े हो जाएं, अपने कंधों को आराम दें, कोहनियां बगल में, हाथों को मुट्ठी में बांध लें, कमर से सटा लें। गहरी सांस लेते हुए, अपनी बांहों को साफ किए बिना, अपने कंधों को नीचे और तनाव में लें। जैसे ही आप साँस छोड़ें, आराम करें। सांसों की एक श्रृंखला को 8 बार दोहराया जाता है, फिर 4 सेकंड के लिए आराम करें, व्यायाम में 12 ब्लॉक होते हैं।
3. "पम्पिंग"। शरीर की स्थिति सीधी है, हाथ नीचे हैं, पैर अलग हैं। धीरे-धीरे आगे की ओर झुकें और गहरी सांस लें, यह कल्पना करते हुए कि आपके हाथों में एक पंप है। सीधे होते हुए सांस छोड़ें। ब्लॉक में 8 झुकाव होते हैं, जिन्हें 12 बार दोहराया जाता है, 3 या 4 सेकंड के लिए आराम दिया जाता है।

सभी अभ्यास मार्च की गति के अनुसार 4 की गिनती में किए जाते हैं। आरंभ करने के लिए, श्रृंखला के बीच का विराम 10 सेकंड का हो सकता है।

उच्च रक्तचाप के साथ खेल खेलने के लिए मतभेद

उच्च रक्तचाप के लिए खेल चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, लेकिन उच्च रक्तचाप वाले लोगों को आइसोमेट्रिक एनारोबिक व्यायाम का उपयोग नहीं करना चाहिए। इनमें ताकत वाले व्यायाम शामिल हैं जिनमें अल्पकालिक लेकिन उच्च तनाव की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है। आमतौर पर, इस तरह के वर्कआउट का उद्देश्य मांसपेशियों को बढ़ाना होता है, इसमें भारी उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है, और रक्तचाप में वृद्धि होती है, इसलिए उच्च रक्तचाप के लिए वजन उठाना और सक्रिय गतिविधियां निषिद्ध हैं।

मुख्य बात यह है कि खेल खेलते समय इसे ज़्यादा न करें: अत्यधिक तनाव से रक्तचाप बढ़ जाएगा। इसलिए, व्यायाम करते समय, आपको मतभेदों के बारे में नहीं भूलना चाहिए:

1. निषिद्ध: बॉडीबिल्डिंग, स्प्रिंटिंग, लयबद्ध जिमनास्टिक, स्ट्रेंथ फिटनेस, रस्सी पर चढ़ना, टीम खेल (फुटबॉल, आदि)।
2. मरीजों को वजन नहीं उठाना चाहिए, मार्शल आर्ट, कुश्ती, नौकायन, टेनिस या फेंकना नहीं चाहिए।
3. ऐसे खेलों में व्यायाम करना वर्जित है जिनमें बिना किसी भार के भी ऊपर चढ़ना शामिल है।
4. गहरे मोड़, गर्दन पर अत्यधिक दबाव और पीठ को मोड़ने से बचना महत्वपूर्ण है।
5. आपको अपना सिर पीछे फेंकने और लंबे समय तक अपनी सांस रोकने के साथ-साथ अपने निचले अंगों को अपने सिर के ऊपर उठाने जैसी हरकतें नहीं करनी चाहिए।
6. उच्च रक्तचाप के लिए स्थिर तनाव वाले खेलों की अनुशंसा नहीं की जाती है अलग समूहमांसपेशियाँ जब शरीर गतिहीन रहता है।
7. सीढ़ियाँ चढ़ते समय, आपको स्क्वाट करते समय जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, पैर के जोड़ों के तेज विस्तार से बचना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको कक्षा के दौरान सांस लेने में तकलीफ, घबराहट, या अंधेरे दृष्टि का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत प्रशिक्षण बंद कर देना चाहिए।

जब उच्च रक्तचाप विकसित हो जाए, तो आपको हार नहीं माननी चाहिए; शारीरिक गतिविधि रोग की प्रगति को रोकने में मदद करेगी। उचित रूप से चयनित व्यायाम जो आपकी स्थिति और उम्र के लिए उपयुक्त हैं, शरीर को सहारा दे सकते हैं, रोग की प्रगति को रोक सकते हैं, और कुछ के लिए, इसे उसके पूर्व स्वास्थ्य में लौटा सकते हैं।

जन्मजात हृदय दोष वाले एथलीटों को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि हेमोडायनामिक पैरामीटर समय के साथ बदल सकते हैं।

जन्मजात हृदय दोषों के प्रकार.

आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) –ठीक नहीं किया गया.

एएसडी वाले अधिकांश बच्चे लक्षणहीन होते हैं, क्योंकि किसी महत्वपूर्ण दोष को ठीक करने के लिए अधिकांश ऑपरेशन खेल शुरू करने से पहले किए जाते हैं। इस हृदय दोष का निदान करने के लिए आमतौर पर ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। मध्यम और बड़े एएसडी के साथ छोटे आकार के दोष हृदय के दाहिने हिस्से के अधिभार के संकेतों की अनुपस्थिति के साथ होते हैं; विश्वसनीय संकेतदाएं वेंट्रिकुलर वॉल्यूम अधिभार, हालांकि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप असामान्य है।

1. मामूली दोष, सामान्य दाएं वेंट्रिकुलर वॉल्यूम और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कोई लक्षण नहीं वाले एथलीटों को सभी खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है।

2. बड़े एएसडी और सामान्य फुफ्फुसीय धमनी दबाव स्तर वाले एथलीटों को सभी खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है, बशर्ते उनके पास सामान्य व्यायाम परीक्षण परिणाम हों।

3. एएसडी और हल्के फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले एथलीट कम तीव्रता वाले खेलों (कक्षा IA) में भाग लेने के पात्र हो सकते हैं। सहवर्ती क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) वाले मरीज जिनमें सायनोसिस और एएसडी के माध्यम से बड़े दाएं से बाएं शंटिंग के लक्षण हैं, उन्हें प्रतियोगिताओं में भाग लेने से बाहर रखा जाना चाहिए।

4. यदि एएसडी वाले एथलीट में लक्षणात्मक अलिंद या निलय अतालता या मध्यम/गंभीर है मित्राल रेगुर्गितटीओनप्रबंधन रणनीति पर संबंधित अनुभागों में चर्चा की गई है (हृदय अतालता और उपार्जित हृदय दोष अनुभाग देखें)।

आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) - सर्जरी या पर्क्यूटेनियस हस्तक्षेप से बंद हो जाता है.

एएसडी को आमतौर पर ओपन सर्जरी या परक्यूटेनियस सर्जरी से पूरी तरह से बंद किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां बचपन में ऐसा बंद किया जाता है, हृदय के दाहिने कक्ष के बढ़ने का कोई संकेत नहीं देखा जाता है। एएसडी बंद होने के बाद, सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता हो सकती है, जो देर से बंद होने पर अधिक स्पष्ट होती है। परीक्षा में व्यायाम सहनशीलता, फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध और दाएं वेंट्रिकुलर आकार का निर्धारण, और हृदय ताल और चालन गड़बड़ी की खोज शामिल होनी चाहिए। बंद एएसडी वाले रोगियों के लिए, आमतौर पर छाती का एक्स-रे, ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी कराने की सलाह दी जाती है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, प्रीऑपरेटिव दाएं से बाएं शंटिंग, या उपरोक्त के संयोजन वाले रोगियों में, एएसडी के सर्जिकल बंद होने के बाद डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी या दाएं हृदय कैथीटेराइजेशन द्वारा फुफ्फुसीय धमनी दबाव निर्धारित किया जाना चाहिए।

1. एएसडी बंद होने के 3-6 महीने बाद, रोगियों को निम्नलिखित की अनुपस्थिति में सभी खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है: 1) फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण; 2) रोगसूचक आलिंद या निलय क्षिप्रहृदयता, या दूसरी या तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी; 3) मायोकार्डियल डिसफंक्शन के लक्षण।

2. ऊपर सूचीबद्ध विकारों वाले मरीजों को, शारीरिक गतिविधि के प्रति सहिष्णुता का निर्धारण करने के बाद, किसी विशेष खेल की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण आहार का चयन करने की आवश्यकता होती है।

वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी) -ठीक नहीं किया गया.

वेंट्रिकुलर सेप्टल दोषों को छोटे, मध्यम और बड़े में विभाजित किया जा सकता है। यदि जांच और इकोकार्डियोग्राफी पर वीएसडी का आकार महत्वहीन माना जाता है, और हृदय कक्षों का आकार और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव सामान्य है, तो आगे की परीक्षा की आवश्यकता नहीं है। मध्यम से बड़े वीएसडी वाले कुछ रोगियों को अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें दाएं हृदय कैथीटेराइजेशन भी शामिल है।

मध्यम आकार के दोषों में, फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध आमतौर पर कम रहता है और फुफ्फुसीय/प्रणालीगत रक्त प्रवाह अनुपात 1.5 से 1.9 तक होता है। बड़े दोषों और थोड़े बढ़े हुए फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध (3 यू/एम2 से कम) के साथ, फुफ्फुसीय/प्रणालीगत रक्त प्रवाह अनुपात 2.0 या अधिक है। उच्च फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और दाएं से बाएं शंटिंग वाले रोगियों के प्रबंधन पर बढ़े हुए फुफ्फुसीय प्रतिरोध अनुभाग में चर्चा की गई है।

1. वीएसडी और सामान्य फुफ्फुसीय धमनी दबाव स्तर वाले एथलीटों को सभी खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है।

2. फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध में उल्लेखनीय वृद्धि के अभाव में बड़े वीएसडी वाले एथलीट सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं; यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो उन्हें सभी खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है।

वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी) - सर्जिकल या परक्यूटेनियस हस्तक्षेप से बंद किया गया।

वीएसडी का सफल समापन लक्षणों की अनुपस्थिति, महत्वपूर्ण शंटिंग के संकेत, कार्डियोमेगाली, या अतालता और सामान्य फुफ्फुसीय धमनी दबाव स्तर की विशेषता है। वीएसडी के सफल समापन के बाद रोगियों की न्यूनतम जांच में छाती का एक्स-रे, ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी शामिल है। बचे हुए बाएं या दाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा, मायोकार्डियल डिसफंक्शन, या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, एथलेटिक भागीदारी के लिए पात्रता निर्धारित करने के लिए व्यायाम परीक्षण या दाएं हृदय कैथीटेराइजेशन आवश्यक हो सकता है।

1. वीएसडी बंद होने के 3-6 महीने बाद, अवशिष्ट दोष के बिना या मामूली लक्षण वाले स्पर्शोन्मुख एथलीटों को सभी खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है, बशर्ते कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, एट्रियल/वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया या मायोकार्डियल डिसफंक्शन के कोई लक्षण न हों।

2. रोगसूचक एट्रियल/वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया या II/III डिग्री एवी ब्लॉक वाले रोगियों का प्रबंधन एरिथिमिया अनुभाग में प्रस्तुत किया गया है। हल्के/मध्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले एथलीटों का प्रबंधन सर्जरी के बाद उन्नत फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध या वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन अनुभाग में उल्लिखित है।

3. लगातार, गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले एथलीटों को खेल से बाहर रखा जाना चाहिए (अध्याय ऊंचा पल्मोनरी संवहनी प्रतिरोध देखें)।

पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) -ठीक नहीं किया गया.

छोटे पीडीए वाले रोगी में, इस जन्मजात दोष की विशेषता शोर आमतौर पर सुनाई देती है, कोई लक्षण नहीं होते हैं, और हृदय कक्षों का आकार बड़ा नहीं होता है। बड़े वाहिनी आकार वाले रोगियों में, कार्डियोमेगाली और बढ़े हुए नाड़ी दबाव का पता लगाया जा सकता है; फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण भी हो सकते हैं। न्यूनतम वाद्य परीक्षण में आमतौर पर इकोकार्डियोग्राफी शामिल होती है।

1. मामूली पीडीए और हृदय के बाएं कक्ष के सामान्य आकार वाले एथलीटों को सभी खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है।

2. मध्यम से बड़े पीडीए वाले एथलीटों को खेल में प्रवेश पर निर्णय लेने से पहले सर्जरी (खुली सर्जरी या पर्क्यूटेनियस डक्ट क्लोजर) से गुजरना चाहिए, जिसके कारण हृदय का बायां हिस्सा बढ़ गया है।

3. मध्यम से बड़े पीडीए, उच्च फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और सायनोसिस वाले एथलीटों का प्रबंधन उन्नत फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध अनुभाग में उल्लिखित है।

पीडीए को शल्य चिकित्सा या पर्क्यूटेनियस तरीके से बंद कर दिया गया।

यदि वाहिनी सफलतापूर्वक बंद हो गई है, कोई लक्षण नहीं हैं, जांच करने पर हृदय बड़ा नहीं हुआ है, और इकोसीजी/डॉपलर इकोसीजी पर कोई विकृति नहीं है। व्यायाम में बाधा वेंट्रिकुलर कार्य और आकार का ख़राब होना या शेष फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है।

1. पीडीए बंद होने के 3 महीने बाद, लक्षणों की अनुपस्थिति में, सामान्य हृदय आकार, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या एलवी इज़ाफ़ा के संकेतों के बिना, रोगियों को सभी खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है।

2. अवशिष्ट फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले एथलीटों का प्रबंधन बढ़े हुए फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध अनुभाग में प्रस्तुत किया गया है।

जन्मजात फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस - ठीक नहीं किया गया।

मामूली स्टेनोसिस के साथ यह नोट किया जाता है सिस्टोलिक बड़बड़ाहटइजेक्शन, अलग-अलग सोनोरिटी का एक इजेक्शन क्लिक और एक सामान्य ईसीजी। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके मापी गई ढाल 40 मिमी एचजी से कम है। कला। आमतौर पर हल्के फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस, 40 से 60 मिमी एचजी का संकेत मिलता है। कला। - मध्यम और 60 मिमी एचजी से अधिक। कला। - भारी करने के लिए. अधिकांश मरीज़ों का ग्रेडिएंट 50 mmHg है। कला। और बैलून वाल्वुलोप्लास्टी सर्जरी का अधिक संकेत दिया गया है।

स्टेनोसिस जो दाएं वेंट्रिकल के सामान्य कार्य को बाधित करता है, आमतौर पर इसकी अतिवृद्धि के साथ होता है। इंटरट्रियल संचार की उपस्थिति में, प्रणालीगत हाइपोक्सिमिया की घटना के साथ दाएं से बाएं ओर रक्त शंटिंग संभव है। सिफ़ारिशें:

1. 40 मिमी एचजी से कम फुफ्फुसीय वाल्व सिस्टोलिक दबाव ढाल वाले स्पर्शोन्मुख एथलीट। कला। और सामान्य दाएं वेंट्रिकुलर कार्य को सभी प्रकार के खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है। वार्षिक निगरानी की अनुशंसा की जाती है.

2. 40 मिमी एचजी से अधिक शिखर सिस्टोलिक ग्रेडिएंट वाले एथलीट। कला। दुर्लभ मामलों में, उन्हें कम तीव्रता वाले खेलों (कक्षा IA) में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है। इस श्रेणी के रोगियों को आमतौर पर सर्जिकल उपचार (बैलून वाल्वुलोप्लास्टी या सर्जिकल वाल्वोटॉमी) के लिए भेजा जाता है, जिसके बाद खेल में प्रवेश का मुद्दा तय किया जाता है।

जन्मजात फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस - ऑपरेशन (बैलून या सर्जिकल वाल्वुलोप्लास्टी)।

दोष का सफलतापूर्वक किया गया सर्जिकल सुधार रोग के लक्षणों के गायब होने या महत्वपूर्ण कमी की ओर जाता है, जो हृदय कक्षों के आकार में सकारात्मक परिवर्तन और फुफ्फुसीय वाल्व पर अनुपस्थिति या थोड़ा स्पष्ट अवशिष्ट ढाल और/या पुनरुत्थान की विशेषता है। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के अनुसार.

1. स्पर्शोन्मुख एथलीट जिनके बाद अवशिष्ट फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस का कोई सबूत नहीं है या बहुत कम है शल्य चिकित्सासभी खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है। बैलून वाल्वुलोप्लास्टी के बाद खेल खेलना शुरू करने का औसत समय 2 से 4 सप्ताह तक होता है, सर्जिकल वाल्वोटॉमी के बाद - लगभग 3 महीने।

2. 40 mmHg से अधिक ग्रेडिएंट वाले एथलीटों का प्रबंधन। कला। यह गैर-ऑपरेशन वाले रोगियों के लिए सिफ़ारिशों से मेल खाता है।

3. गंभीर फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता वाले एथलीट, दाएं वेंट्रिकल के आकार में स्पष्ट वृद्धि के साथ, केवल कक्षा आईए खेल गतिविधियों में भाग ले सकते हैं।

1. कॉर्कटेशन के सर्जिकल या परक्यूटेनियस सुधार के 3 महीने बाद, एथलीटों को खेल में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है, बशर्ते कि आराम के समय ऊपरी और निचले छोरों के बीच का ग्रेडिएंट 20 मिमी एचजी से कम हो। कला। और व्यायाम के दौरान पीक बीपी सामान्य सीमा के भीतर है।

2. सर्जरी के बाद पहले वर्ष के दौरान, एथलीटों को उच्च तीव्रता वाले स्थिर खेलों (कक्षा IIIA, IIIB और IIIC) और शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए जो चोट के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं।

3. सर्जिकल उपचार के 3 महीने बाद, आराम के समय और शारीरिक गतिविधि के दौरान सामान्य रक्तचाप के स्तर वाले स्पर्शोन्मुख रोगियों को अत्यधिक स्थिर प्रकार (विशेष रूप से कक्षा IIIA, IIIB और IIIC) के अपवाद के साथ, खेल खेलने की अनुमति दी जा सकती है।

4. महाधमनी के महत्वपूर्ण फैलाव, महाधमनी की दीवार के पतले होने या महाधमनी धमनीविस्फार वाले एथलीटों के लिए, व्यायाम कम तीव्रता वाले खेलों (आईए) तक सीमित होना चाहिए।

जन्मजात हृदय दोष वाले रोगियों में फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि।

जन्मजात हृदय दोष और फुफ्फुसीय संवहनी रुकावट वाले मरीजों में व्यायाम के दौरान अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। जैसे-जैसे फुफ्फुसीय संवहनी रुकावट बढ़ती है, इन रोगियों में आराम के समय सायनोसिस और व्यायाम के दौरान तीव्र सायनोसिस विकसित होता है। और यद्यपि ऐसे मरीज़ स्वयं अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं, उन्हें किसी भी खेल में भाग लेने से बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि जन्मजात हृदय रोग के सर्जिकल या पर्क्यूटेनियस उपचार के बाद फुफ्फुसीय धमनी दबाव में वृद्धि का संदेह है, तो रोगियों को प्रतियोगिताओं में प्रवेश पर निर्णय लेने से पहले इकोकार्डियोग्राफी और/या कार्डियक कैथीटेराइजेशन सहित वार्षिक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

1. चरम फुफ्फुसीय धमनी सिस्टोलिक दबाव ≤30 मिमी एचजी के साथ। कला। एथलीटों को सभी खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है।

2. जब फुफ्फुसीय धमनी का दबाव >30 मिमी एचजी हो। कला। आगे की जांच और एक व्यक्तिगत शारीरिक गतिविधि आहार आवश्यक है।

कार्डियक सर्जरी के बाद वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल डिसफंक्शन।

यह ज्ञात है कि जन्मजात हृदय दोषों के सर्जिकल सुधार के बाद, बाएं और/या दाएं निलय की शिथिलता विकसित हो सकती है, जिससे व्यायाम सहनशीलता सीमित हो सकती है। कुछ रोगियों में वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन का समर्थन करने वाले दोष के अवशिष्ट लक्षण (वाल्वुलर डिसफंक्शन, अवशिष्ट शंट) हो सकते हैं। सफल हृदय शल्य चिकित्सा के बाद एथलीटों की गतिशील निगरानी आवश्यक है, क्योंकि समय के साथ मायोकार्डियल डिसफंक्शन बढ़ सकता है।

1. किसी एथलीट को सभी खेलों में भाग लेने की अनुमति देने के लिए, बाएं निलय का कार्य सामान्य या असामान्य (इजेक्शन अंश ≥50%) होना चाहिए।

2. वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन (ईएफ 40% से 50%) के मामूली लक्षण वाले एथलीटों को कम तीव्रता वाले स्थिर खेलों (कक्षा आईए) में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है।

3. मध्यम और/या गंभीर वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन (ईएफ ≤40%) वाले एथलीटों को सभी खेलों से बाहर रखा जाना चाहिए।

सियानोटिक ("नीला") जन्मजात हृदय दोषों का ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

सियानोटिक या "नीले" जन्मजात हृदय दोषों की विशेषता कम व्यायाम सहनशीलता और व्यायाम के दौरान प्रगतिशील हाइपोक्सिमिया है, और इसलिए मरीज़ स्वयं व्यायाम नहीं कर सकते हैं। सियानोटिक जन्मजात हृदय दोषों के पृथक मामले (जैसे कि फुफ्फुसीय स्टेनोसिस या इंटरएट्रियल के साथ मध्यम रूप से बढ़े हुए फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध) इंटरवेंट्रिकुलर दोष), जो आराम के समय केवल मामूली सायनोसिस और व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ किशोरावस्था या वयस्कता तक पहुंच गए हैं। ऐसे रोगियों में, खेल खेलते समय, शारीरिक गतिविधि के दौरान सायनोसिस में तेजी से वृद्धि हो सकती है।

1. अनुपचारित नीले हृदय रोग वाले मरीज़ कम तीव्रता वाले कक्षा IA खेलों में शायद ही कभी भाग ले सकते हैं।

जन्मजात हृदय दोषों के लिए उपशामक ऑपरेशन के बाद रोगी।

कुछ जन्मजात हृदय दोषों के लिए फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह को बढ़ाने/कम करने के लिए प्रशामक सर्जरी की जा सकती है जब रक्त प्रवाह कम/बढ़ जाता है। अक्सर ऐसे हस्तक्षेपों के बाद, मरीज़ों को आराम करने पर महत्वपूर्ण राहत महसूस होती है, लेकिन व्यायाम के दौरान धमनी की संतृप्ति काफी बढ़ जाती है।

1. मरीज़ कम तीव्रता वाले खेलों (कक्षा IA) में भाग ले सकते हैं यदि:

· धमनी रक्त संतृप्ति 85% से ऊपर रहती है;

· कोई रोगसूचक (चेतना की हानि के साथ) टैचीअरिथमिया नहीं हैं;

· कोई मध्यम/गंभीर वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन नहीं।

टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट (टीएफ) - सर्जिकल उपचार के बाद।

यहां तक ​​कि समय पर शीघ्र सुधार के साथ भी, टीएफ अक्सर रोगियों में बना रह सकता है। बदलती डिग्रीफुफ्फुसीय स्टेनोसिस और फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता की गंभीरता। मूल्यांकन में आमतौर पर शारीरिक परीक्षण, छाती का एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी निगरानी, ​​कार्डियक एमआरआई और व्यायाम परीक्षण शामिल होते हैं। कुछ रोगियों में कार्डियक कैथीटेराइजेशन और/या व्यायाम परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से गंभीर कार्डियोमेगाली और/या शिकायतों के साथ। बेहोशी/अतालता और अवशिष्ट असामान्यताएं जैसे महत्वपूर्ण बाएं से दाएं शंट, ऊंचे दाएं वेंट्रिकुलर दबाव, मध्यम से गंभीर फुफ्फुसीय वाल्व पुनरुत्थान, या दाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले मरीजों में अचानक मौत का खतरा बढ़ जाता है।

1. सफल ऑपरेशन वाले एथलीटों को अनुपालन के अधीन सभी खेलों में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है निम्नलिखित शर्तें:

· हृदय के दाहिने हिस्से में सामान्य या असामान्य दबाव;

· दाएं वेंट्रिकल के आयतन अधिभार के लक्षण हल्के या अनुपस्थित हैं;

24-घंटे ईसीजी निगरानी या तनाव परीक्षण के दौरान कोई अलिंद या निलय क्षिप्रहृदयता नहीं

2. गंभीर फुफ्फुसीय वाल्व पुनरुत्थान और दाएं वेंट्रिकुलर वॉल्यूम अधिभार, अवशिष्ट दाएं वेंट्रिकुलर उच्च रक्तचाप (दाएं वेंट्रिकुलर शिखर सिस्टोलिक दबाव ≥प्रणालीगत धमनी दबाव का ≥50%), या एट्रियल/वेंट्रिकुलर टैचीरिथिमिया के साक्ष्य वाले मरीजों को कम तीव्रता वाले खेल (कक्षा आईए) तक ही सीमित किया जाना चाहिए। .

स्थानांतरण मुख्य धमनियाँ(टीएमए) - मस्टर्ड या सेनिंग सर्जरी के बाद।

जो मरीज अलिंद टीएमए की मरम्मत से गुजरते हैं, उनमें महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक असामान्यताएं बनी रह सकती हैं, जिनमें बिगड़ा हुआ प्रणालीगत शिरापरक रिटर्न, बिगड़ा हुआ दायां वेंट्रिकुलर कार्य, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय शिरापरक रिटर्न, ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन और महत्वपूर्ण अलिंद और वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया शामिल हैं। आलिंद सुधार के बाद, प्रणालीगत वेंट्रिकल की भूमिका दाएं वेंट्रिकल द्वारा निभाई जाती है, जिसकी कार्यक्षमता बाएं की तुलना में कम होती है। इसलिए, प्रशिक्षित एथलीटों में अतिवृद्धि और फैलाव के परिणामों का आकलन करना मुश्किल है। प्रशिक्षण में प्रवेश और मध्यम और कम तीव्रता वाले खेलों में भाग लेने से पहले परीक्षा में चिकित्सा इतिहास और परीक्षा, छाती का एक्स-रे, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, कार्डियक एमआरआई, 24 घंटे ईसीजी निगरानी और तनाव परीक्षण शामिल होना चाहिए। अस्पष्ट रूप से व्याख्या किए गए परीक्षा परिणामों के मामले में, कार्डियक कैथीटेराइजेशन हेमोडायनामिक विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए उपयोगी हो सकता है।

1. यदि निम्नलिखित शर्तें पूरी होती हैं तो अच्छे सर्जिकल परिणाम वाले मरीजों को कम और मध्यम तीव्रता वाले खेलों (कक्षा IA और IIA) में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है:

· छाती के एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राफी या कार्डियक एमआरआई के अनुसार हृदय कक्षों में कोई या मामूली फैलाव नहीं है;

· आलिंद स्पंदन, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया जैसी लय गड़बड़ी का कोई संकेत नहीं है;

· कोई बेहोशी या अन्य हृदय संबंधी लक्षण नहीं;

· तनाव परीक्षण के परिणाम सामान्य सीमा के भीतर हैं (सामान्य अवधि, व्यायाम सहनशीलता, हृदय गति, ईसीजी और उम्र और लिंग के अनुसार रक्तचाप)

2. उपरोक्त श्रेणियों में शामिल नहीं किए गए रोगियों के लिए, शारीरिक गतिविधि का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम दर्शाया गया है।

महान धमनियों का स्थानांतरण (टीएमए) - धमनी स्विच सर्जरी के बाद।

टीएमए के कारण धमनी परिवर्तन वाले अधिकांश रोगी अब उच्च प्रदर्शन वाले खेलों में भाग लेने के लिए बहुत बूढ़े हो गए हैं। इन रोगियों में वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन, रोगसूचक अतालता और दोष के सुधार के हेमोडायनामिक परिणाम (कोरोनरी एनास्टोमोसेस और नॉनफुफ्फुसीय वाल्व की स्टेनोसिस, और नियोआर्टा का फैलाव) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इन रोगियों पर व्यायाम के प्रभाव के आंकड़े सीमित हैं।

1. सामान्य वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन, सामान्य व्यायाम परीक्षण परिणाम और एट्रियल/वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया की अनुपस्थिति वाले एथलीट किसी भी खेल में भाग लेने के लिए पात्र हो सकते हैं।

2. मध्यम हेमोडायनामिक हानि या वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले एथलीटों को सामान्य तनाव परीक्षण परिणामों के अधीन कम और मध्यम तीव्रता वाले स्थिर या कम गतिशील खेलों (कक्षा IA, IIA) में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है।

बड़ी धमनियों का सही स्थानान्तरण।

इस दोष के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर-धमनी विसंगति होती है। परिणामस्वरूप, दायां वेंट्रिकल एक प्रणालीगत वेंट्रिकल के रूप में कार्य करता है। आमतौर पर, सीटीएमए को हृदय और रक्त वाहिकाओं की अन्य जन्मजात विसंगतियों, जैसे वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस और जन्मजात एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व दोष के साथ जोड़ा जाता है, जो एथलीट की प्रतियोगिताओं में भाग लेने की क्षमता निर्धारित करता है। इन रोगियों में सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और सहज एवी ब्लॉक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

1. अन्य जन्मजात हृदय दोषों के बिना सीटीएमए वाले स्पर्शोन्मुख एथलीट कक्षा IA और IIA खेलों में भाग लेने के लिए पात्र हो सकते हैं, बशर्ते कि 24 घंटे की ईसीजी निगरानी/तनाव परीक्षण और सामान्य तनाव परीक्षण परिणामों (सहित) पर वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा, एट्रियल/वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया का कोई सबूत न हो। सामान्य संकेतकउम्र और लिंग के आधार पर अधिकतम ऑक्सीजन की खपत)।

2. प्रणालीगत (दाएं) वेंट्रिकल की अतालता और शिथिलता और प्रणालीगत (ट्राइकसपिड) वाल्व की अपर्याप्तता के समय पर निदान के लिए ऐसे रोगियों की समय-समय पर जांच आवश्यक है। ऐसे एथलीटों को अत्यधिक स्थिर खेलों (कक्षा IIIA, IIIB और IIIC) में भाग लेने की अनुमति देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

फॉन्टन सर्जरी के बाद मरीज।

फ़ॉन्टन प्रक्रिया या कैवोपल्मोनरी एनास्टोमोसिस का व्यापक रूप से ट्राइकसपिड एट्रेसिया या एकल वेंट्रिकल के अन्य जटिल प्रकार के लिए उपयोग किया जाता है। हालाँकि अधिकांश मरीज़ फ़ॉन्टन सर्जरी के बाद काफी बेहतर महसूस करते हैं, लेकिन अक्सर आराम करने और व्यायाम करने के दौरान उनकी व्यायाम क्षमता और कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है। पोस्टऑपरेटिव अतालता एक महत्वपूर्ण प्रतिकूल पूर्वानुमान संकेत है। ऐसे रोगियों के मूल्यांकन में छाती का एक्स-रे, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी या कार्डियक एमआरआई और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति निर्धारित करने के लिए एक तनाव परीक्षण शामिल होना चाहिए।

1. ज्यादातर मामलों में, खेल खेलने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। पर सामान्य कार्यवेंट्रिकल, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति और अतालता की अनुपस्थिति, एथलीटों को कम तीव्रता वाले खेलों (कक्षा IA या IB) में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है।

एबस्टीन की विसंगति.

इस जन्मजात विसंगति की गंभीरता ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन की गंभीरता और ट्राइकसपिड वाल्व विकृति और विस्थापन के कारण दाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है। सायनोसिस होना भी संभव है, जिसे एट्रियल सेप्टल दोष के माध्यम से रक्त के दाएं से बाएं शंटिंग द्वारा समझाया गया है। यहां तक ​​कि छोटी-मोटी विसंगतियां भी महत्वपूर्ण अतालता से जटिल हो सकती हैं। पर गंभीर पाठ्यक्रमयह जन्मजात विसंगति व्यायाम सहनशीलता को काफी कम कर देती है और अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ा देती है।

1. हल्के एबस्टीन की विसंगति, कोई सायनोसिस, सामान्य दाएं वेंट्रिकुलर आकार और कोई एट्रियल/वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया वाले एथलीटों को किसी भी खेल में भाग लेने की अनुमति नहीं दी जा सकती है।

2. मध्यम ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन वाले एथलीटों को कम तीव्रता वाले खेलों (कक्षा IA) में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है, बशर्ते कि 24 घंटे की ईसीजी निगरानी (एकल एक्सट्रैसिस्टोल को छोड़कर) के दौरान कोई अतालता न हो।

3. गंभीर एबस्टीन विसंगति वाले एथलीटों को सभी खेलों से बाहर रखा जाना चाहिए। दोष के सर्जिकल सुधार के बाद, एथलीटों को कम तीव्रता वाले खेलों (कक्षा IA) में भाग लेने की अनुमति दी जा सकती है, बशर्ते कि ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन बहुत कम या कोई न हो, हृदय कक्षों का आकार (छाती एक्स-रे या इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित) उल्लेखनीय रूप से वृद्धि नहीं हुई है और कोई लक्षणात्मक एट्रियल रेगुर्गिटेशन/वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया (दैनिक ईसीजी निगरानी और तनाव परीक्षण के अनुसार) नहीं हैं। सर्जरी से उत्कृष्ट हेमोडायनामिक परिणाम वाले व्यक्तिगत एथलीटों के लिए, व्यक्तिगत आधार पर भार का विस्तार करना संभव है।

कोरोनरी धमनियों की जन्मजात विसंगतियाँ।

महाधमनी साइनस से कोरोनरी धमनियों की उत्पत्ति की जन्मजात विसंगतियाँ युवा एथलीटों में अचानक मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण हैं। इन विसंगतियों में सबसे आम है वलसाल्वा के पूर्वकाल (दाएं) साइनस से बाईं कोरोनरी धमनी के ट्रंक की उत्पत्ति, जिसके बाद इसके नीचे घुमाव होता है। तीव्र कोणऔर फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक और महाधमनी के पूर्वकाल भाग के बीच का स्थान। कठोर व्यायाम के दौरान अचानक मृत्यु के दुर्लभ मामलों में बाएं कोरोनरी साइनस से दाहिनी कोरोनरी धमनी की उत्पत्ति, कोरोनरी धमनियों के जन्मजात हाइपोप्लेसिया और ट्रंक से बाईं कोरोनरी धमनी के ट्रंक या शाखाओं की असामान्य उत्पत्ति जैसी विसंगतियां शामिल हैं। फुफ्फुसीय धमनी. कोरोनरी धमनियों के विकास में ऊपर वर्णित विसंगतियों का समय पर पता लगाना एक कठिन काम है, क्योंकि मरीज़ अक्सर शिकायत नहीं करते हैं, और आराम के समय और शारीरिक गतिविधि के दौरान ईसीजी पर रोग संबंधी परिवर्तन अनुपस्थित होते हैं। व्यायाम के दौरान या रोगसूचक लक्षणों वाले रोगियों में कोरोनरी धमनी विसंगतियों का संदेह हो सकता है वेंट्रिकुलर टैचीकार्डियाऔर ऐसे रोगियों को अधिक गहन जांच से गुजरना चाहिए, जिसमें इकोकार्डियोग्राफी, कार्डियक एमआरआई या कोरोनरी धमनियों की कंट्रास्ट-एन्हांस्ड कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल है। यदि प्रारंभिक परीक्षणों के परिणामों की अस्पष्ट व्याख्या की जाती है तो कोरोनरी एंजियोग्राफी की जानी चाहिए। एक बार निदान हो जाने पर सबसे उपयुक्त उपचार होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

लोग जानते हैं जीवनदायिनी शक्तिमोटर गतिविधि। खेल बन सकते हैं प्रभावी साधनहृदय रोग के खिलाफ लड़ाई में, ऑपरेशन के बाद रिकवरी के दौरान सहायक। गंभीर रोगहृदय की मांसपेशियां चलने की खुशी में बाधा नहीं डालती हैं, और यह मौत की सजा नहीं है जिसमें आपको वर्षों तक चार दीवारों के भीतर रहना होगा। हालाँकि, इस मामले में अनियंत्रित भार अस्वीकार्य है।

हृदय रोग और खेल अनुकूल हैं। खेल का प्रकार और व्यायाम की प्रकृति हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती है, क्योंकि वह हृदय पर भार निर्धारित कर सकता है जो रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

दोष की प्रकृति मायने रखती है:

• तब प्राप्त होता है जब हृदय विकृति जन्म के बाद किसी भी उम्र में प्रकट होती है;
• जन्मजात, जब हृदय का अंतर्गर्भाशयी विकास असामान्य होता है और बच्चा किसी विकृति के साथ पैदा होता है।

हृदय की पूर्ण कार्यप्रणाली को शीघ्रता से बहाल करने के लिए बड़ी सर्जरी के बाद चिकित्सा के रूप में खेल गतिविधि संभव है। रोगी को व्यायाम चिकित्सा - भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। कक्षाएं अनिवार्य हो जाती हैं।

सर्जरी से पहले और दवा उपचार के चरण में, डॉक्टर हृदय की रक्त परिसंचरण करने की क्षमता पर ध्यान देते हैं, कब से बढ़ी हुई गतिविधिअंगों की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है।

खेल गतिविधियाँ रोगियों में वर्जित हैं:

• चेतना की हानि के मामलों के साथ;
• पर तेज़ छलांगआराम के समय हृदय गति (टैचीकार्डिया);
• फाइब्रिलेशन और आलिंद स्पंदन (आलिंद फिब्रिलेशन) के साथ;
• अगर दिल का दौरा पड़ने का खतरा है (एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस के गंभीर रूप);
• दोष के बाद के चरणों में;
• पेरीकार्डियम को क्षति के साथ एक बीमारी के बाद।

अंतर्विरोध तब होते हैं जब यह संभावना हो कि हृदय दोष से पीड़ित व्यक्ति की अचानक मृत्यु हो सकती है। इतिहास (रोगी और उसकी बीमारी के बारे में जानकारी) एकत्र करते समय, डॉक्टर निश्चित रूप से निकटतम रिश्तेदारों से ऐसे मामलों के बारे में पूछेंगे।

में बचपनबच्चे की गतिविधि पर नियंत्रण माता-पिता के कंधों पर होता है। आउटडोर गेम्स पर रोक नहीं लगाई जानी चाहिए, लेकिन उनकी अवधि पर नजर रखी जानी चाहिए।

गंभीर कमी के बिना जन्मजात हृदय रोग के साथ कोई भी गतिविधि संभव है:

1. एएसडी (एट्रियल सेप्टल दोष)।
2. वीएसडी (वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष)।
3. खुली धमनी दोष.
4. हाइपरट्रॉफी (हृदय का बढ़ना), फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति।

ऐसी बुराइयों को सुरक्षित माना जाता है और उन्हें "मामूली" कहा जाता है। लेकिन गंभीर हृदय दोष होते हैं, जब चार या पांच का निदान किया जाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनएक ही समय में - जटिल दोष। उदाहरण के लिए, फैलोट के टेट्रालॉजी से पीड़ित बच्चे को जोर लगाने पर छाती क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है, और अंग नीले रंग का हो सकता है। इसलिए, संचार संबंधी विकार एक और विपरीत संकेत बन जाते हैं।

मध्यम भार संभव है यदि रोगी किसी निदान के साथ लक्षण दिखाए बिना इसे सहन कर ले:

• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• माइट्रल, फुफ्फुसीय या महाधमनी वाल्व का हल्का स्टेनोसिस;
• हल्की वाल्व अपर्याप्तता.

सर्जरी के बाद पहले छह महीनों में बढ़ी हुई गतिविधि से बचना चाहिए। गंभीर मामलों में, पुनर्प्राप्ति के लिए जीवन के एक वर्ष की आवश्यकता होगी।

स्कूल भार वितरण की निगरानी करता है कक्षा अध्यापक, शिक्षक, शारीरिक शिक्षा शिक्षक। कार्डियोलॉजिकल जांच के बाद, स्कूल को निदान और सिफारिशों के साथ एक प्रमाण पत्र प्रदान किया जाता है।

बच्चे को एक स्वास्थ्य समूह से सम्मानित किया जाता है, जिसके अनुसार वह कई विकल्पों में शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग लेता है:

• अन्य सहपाठियों और एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम के साथ;
• व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं;
• वैकल्पिक कक्षाएं (अतिरिक्त प्रौद्योगिकी पाठ, कला, शतरंज अनुभाग और अन्य)।

माता-पिता हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार बच्चे के खेल भाग्य के बारे में निर्णय लेते हैं। स्पष्ट मतभेदों के बिना किसी भी खेल पर प्रतिबंध लगाने और मना करने से स्वास्थ्य में गिरावट, हीनता की भावना और विकसित होने की अनिच्छा का खतरा होता है।

अधिग्रहित और जन्मजात दोष वाले रोगियों के लिए प्रतिबंध समान हैं। दोनों प्रकार के दोष तनाव को लंबे समय तक बढ़ने नहीं देते।

दोष वाले रोगियों के लिए भार के प्रकार:

1. कम गतिविधि वाला आइसोमेट्रिक प्रकार।
2. कम और मध्यम गतिविधि वाला आइसोटोनिक प्रकार।

आइसोमेट्रिक व्यायाम का अर्थ है कई सेकंड तक बिना हिलाए मांसपेशियों को तनाव देना, उसके बाद विश्राम करना (किसी वस्तु को दबाना, दीवार के सामने झुकना)। मध्यम और उच्च गतिविधिआइसोमेट्रिक व्यायाम के दौरान हृदय में व्यवधान, रक्तचाप में वृद्धि और रोगी की चेतना की हानि हो सकती है।

व्यापक स्पेक्ट्रम आइसोटोनिक व्यायाम. ये मांसपेशियों के संकुचन और जोड़ों की गतिशीलता के साथ जिमनास्टिक और एथलेटिक भार हैं।

हृदय रोग से पीड़ित रोगी, अनुमत प्रकारों को ध्यान में रखते हुए, स्वयं को निम्नलिखित खेलों के लिए समर्पित कर सकता है:

• बिलियर्ड्स;
• गेंदबाजी;
• क्रिकेट;
• गोल्फ;
• किसी भी प्रकार के हथियार से गोलीबारी;
• बेसबॉल;
• सॉफ्टबॉल;
• टेनिस (टेबल, युगल);
• वॉलीबॉल;
• बैडमिंटन;
• दौडते हुए चलना;
• क्लासिक स्कीइंग;
• स्क्वाश;
• स्केट्स;
• कर्लिंग.

सावधानी के साथ आप शो जंपिंग, तलवारबाजी, छोटी और मध्यम दूरी की दौड़ में शामिल हो सकते हैं। साइकिलिंग, मुक्केबाजी, मार्शल आर्ट, अल्पाइन स्कीइंग, रॉक क्लाइंबिंग, फुटबॉल और हॉकी जानलेवा बन सकते हैं।

अधिकांश अनुमत प्रकार गैर-पेशेवर खेल हैं। वे हृदय प्रणाली पर अधिकतम तनाव नहीं डालते हैं, बल्कि शारीरिक फिटनेस को बनाए रखने और मजबूत करने में मदद करते हैं।

इसके बाद पुनर्वास के उद्देश्य से चिकित्सीय व्यायाम निर्धारित किया जाता है शल्य चिकित्सा, मुआवज़े की अवधि के दौरान (बीमारी के लिए अंग अनुकूलन)। ऐसी गतिविधि बन सकती है सौम्य रूपहृदय रोग के रोगियों के लिए फिटनेस.

व्यायाम चिकित्सा परिसर में शामिल हैं:

• साँस लेने के व्यायाम;
• वार्म-अप अवधि के दौरान व्यायाम;
• कुछ एरोबिक और एनारोबिक हैं;
• किनेसिथेरेपी।

साँस लेने के व्यायाम एक सीमित सीमा तक किए जाते हैं, क्योंकि वे शिरापरक रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं, जो फेफड़ों या हृदय के कक्षों में रुक सकता है, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं। इनमें नियंत्रित श्वास, छाती से श्वास, पेट की गुहा. मरीज़ को हल्का चक्कर आना सामान्य बात है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए वार्मअप करना बढ़े हुए तनाव के लिए तैयारी है।

दुष्ट हृदय वाला रोगी व्यायाम के इस समूह को अधिक सावधानी से करता है:

• हाथ और पैर उठाना;
• शरीर के विभिन्न भागों का घूमना;
• झुकता है;
• अपने स्थान पर, पंजों के बल, घुटनों को ऊपर उठाकर चलना।

जब रोगी सक्रिय रूप से सांस लेता है तो गतिविधि एरोबिक प्रकार की हो जाती है। रक्त और फेफड़ों की मात्रा बढ़ती है, जो हृदय प्रणाली को मजबूत करने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करती है। व्यायाम का अवायवीय रूप तब होता है जब सक्रिय श्वास के बिना अल्पकालिक मांसपेशियों में तनाव होता है, जैसे कि सौ मीटर की दौड़ के दौरान।

किनेसियोथेरेपी का उद्देश्य मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कामकाज में सुधार करना है। इस दिशा में गतिविधि करने से पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सक्रिय और निष्क्रिय किनेसियोथेरेपी हैं। उपचारात्मक प्रभावकिसी व्यक्ति की प्राकृतिक शारीरिक गतिविधियों या बुब्नोव्स्की सिम्युलेटर पर प्रशिक्षण के रूप में चिकित्सा के बाद ध्यान देने योग्य।

प्रशिक्षण बंद करना या ब्रेक लेना आवश्यक है यदि:

1. छाती में दर्द।
2. बढ़ी हृदय की दर।
3. तीव्र कमजोरी.
4. असहजता।
5. बच्चों में दीर्घकालिक परिवर्तन: वजन घटना और वजन कम होना, तेजी से थकान होना, भूख में कमी।

हृदय दोष वाले व्यक्ति की खेल गतिविधियों की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। इसके बाद स्वतंत्र प्रशिक्षण की अनुमति है विस्तृत निर्देशया सामान्य कक्षाओं में भाग ले रहे हैं।

घरेलू ओलंपिक एथलीट– दृढ़ता और इच्छाशक्ति का मानक। एक बच्चे के रूप में, वैलेरी खारलामोव (1948-1981) को गले में गंभीर खराश के बाद हृदय दोष का पता चला था। डॉक्टरों ने स्कूल में शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग लेने से मना किया, लेकिन परिवार से गुप्त रूप से, भविष्य के पिता को ओलम्पिक विजेताउन्हें हॉकी सेक्शन के लिए साइन अप किया। बच्चे के कमजोर शरीर का खतरनाक परीक्षण किया गया। एथलीट के धैर्य और मानवीय गुणों ने उन्हें खेलों में सफलता हासिल करने में मदद की।

ओलंपिक बायथलॉन चैंपियन अलेक्जेंडर तिखोनोव (1947) का जन्म जन्मजात हृदय दोष के साथ हुआ था। स्कीइंग के प्रति अपने परिवार के जुनून की बदौलत उन्होंने चार ओलंपिक और ग्यारह चैंपियनशिप जीतीं।

संरक्षकता की घबराहट भरी अभिव्यक्तियाँ और बच्चे के सभी सक्रिय शौकों पर पूर्ण प्रतिबंध उसे खुद के लिए खेद महसूस करना सिखाएगा। दुर्गुणों से ग्रस्त लोग जीवन में कम उपलब्धि हासिल करते हैं और जब उन्हें अपनी व्यक्तिगत क्षमता का एहसास नहीं होता है तो उनके सफल होने की संभावना भी कम होती है। दूसरों के लिए, स्वास्थ्य समस्याएं उन्हें कठोर बना देती हैं। मरीजों को यह समझना चाहिए कि उन्हें हृदय रोग के बावजूद चलने-फिरने का आनंद लेने का अवसर दिया गया है।