गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस. गंभीर बीमारी के खिलाफ लड़ाई में हर्बल दवा एक शक्तिशाली सहायक है। आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस - यह क्या है, कारण, लक्षण, उपचार और उचित आहार घर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज कैसे करें

सक्षम और समय पर चिकित्सा देखभाल से, यूसी को ठीक किया जा सकता है। गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस - जो मानव शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करता है।रोग बढ़ता है, रोगी के शरीर का वजन काफी कम हो जाता है, पेट की गुहा में दर्द होता है और बुखार भी हो सकता है।

1 उपचार

यदि आप बीमारी की शुरुआत के बाद के चरणों में इलाज शुरू करते हैं, तो रोगी की बीमारी पुरानी हो सकती है। साथ ही बीमारी से निपटना बहुत मुश्किल हो जाएगा। गंभीर रूप अक्सर जटिलताओं को भड़काते हैं। उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र में कोई घातक ट्यूमर हो सकता है, आदि।

आधुनिक चिकित्सा विभिन्न तरीकों से अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज करना संभव बनाती है। थेरेपी दवाओं के माध्यम से या सर्जरी के माध्यम से की जा सकती है।

संकेतों में शामिल हैं: रक्त आधान, शरीर में तरल पदार्थ का इंजेक्शन, क्योंकि निर्जलीकरण देखा जाता है।

रोगी का पोषण पैरेंट्रल होना चाहिए, जिससे आंतों के म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव की डिग्री को कम करना संभव हो सके।

चिकित्सा के भाग के रूप में, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन किया जाता है। उनकी कार्रवाई भिन्न होती है:

1. आंतरिक रक्तस्राव को रोकने की क्षमता.
2. पानी और नमक के संतुलन का सामान्यीकरण (दस्त से प्रभावी ढंग से लड़ने वाले जलसेक और दवाएं ली जाती हैं)।
3. आंतों की दीवारों की सतह पर नकारात्मक प्रभाव को कम करना, जो उपकला परत के पुनर्जनन की अनुमति देता है।

जब सही दवाओं का चयन किया जाता है, तो उपचार पाठ्यक्रम की अवधि को कम करना संभव है। शरीर व्यावहारिक रूप से विषाक्त पदार्थों से प्रभावित नहीं होता है। यदि एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, तो लैक्टो उत्पादों का उपयोग संयोजन में किया जाता है।

पहली पंक्ति की दवा चिकित्सा के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अमीनोसैलिसिलेट्स का उपयोग किया जाता है, और दूसरी पंक्ति के उपचार के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट उपयुक्त होते हैं। एमिनोसेपिसाइटिस का सक्रिय घटक 5-एएसए है; सबसे लोकप्रिय दवा मेसालजीन है। इसकी मदद से, आंतों में सूजन से प्रभावी ढंग से निपटना और रोग के संकेतों और लक्षणों की अनुपस्थिति सुनिश्चित करना संभव है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में बुडेसोनाइड को प्राथमिकता दी जाती है। यह सुरक्षित है, लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है, और रोगी में स्थिर छूट बनाए रखने की अनुमति देता है।

यदि 2 लाइनों के साथ उपचार का एक लंबा कोर्स आवश्यक है, तो मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करना बेहतर है। यह उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिन्हें एज़ैथियोप्रिन के प्रति असहिष्णु पाया गया है। यह दवा उपचार में काफी तेजी लाएगी, और परिणाम बहुत तेजी से ध्यान देने योग्य होगा। दवा का उपयोग इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन द्वारा या मौखिक रूप से लिया जाता है। आमतौर पर, इस दवा से उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह का होता है। उत्पाद का नुकसान: कोई स्थायी परिणाम नहीं है, 6 महीने के बाद भी रोग बढ़ने की संभावना अधिक है।

साइक्लोस्पोरिन दवा त्वरित प्रभाव प्रदान करेगी (6 दिनों के बाद), लेकिन इसका प्रभाव बहुत कम है। इसीलिए यह चिकित्सा की मुख्य दवा नहीं है, बल्कि केवल एक मध्यवर्ती कड़ी के रूप में कार्य करती है जो हमले को रोकती है और दीर्घकालिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स में संक्रमण सुनिश्चित करती है।

इन्फ्लिक्सिमैब अच्छे परिणाम देता है। यह दवा न केवल अत्यधिक प्रभावी है, बल्कि सुरक्षित भी है। यह यूसी के सक्रिय रूप से निपटने के लिए निर्धारित है। गंभीर, तीव्र, स्टेरॉयड-दुर्दम्य रोग विकसित होने पर इन्फ्लिक्सिमैब कोलेक्टॉमी से बचने में मदद करता है। यह दवा ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर को बेअसर करने वाली अपनी चयनात्मक क्रियाओं के कारण रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित कर सकती है। संख्यात्मक अध्ययन के बाद, दवा को उच्चतम स्तर का साक्ष्य ए सौंपा गया था। अध्ययनों के अनुसार, दवा के साथ उपचार से न केवल यूसी (स्टेरॉयड-निर्भर और स्टेरॉयड-प्रतिरोधी रूप) के गंभीर हमलों से राहत मिलती है, बल्कि यह दीर्घकालिक प्रभाव पैदा करता है। छूट.

इस बीमारी में बृहदान्त्र की विभिन्न प्रकार की शिथिलता अन्य जटिलताओं के विकास का कारण बनती है, उदाहरण के लिए, टॉक्सिमिया सिंड्रोम। ऐसी समस्याओं से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टर दवाओं और तरीकों का एक जटिल उपयोग करते हैं:

1. जीवाणुरोधी एजेंट।
2. ऑटोलॉगस रक्त का यूवी विकिरण।
3. यूबियोसिस की बहाली.
4. हेमोसोर्शन।

चयापचय संबंधी विकारों और स्टेरॉयड हार्मोन की क्रिया को सामान्य करने के लिए प्रोटीन दवाएं भी पैरेंट्रल रूप से दी जाती हैं। ये आवश्यक अमीनो एसिड, सीरम एल्बुमिन और प्लाज्मा प्रोटीन हो सकते हैं।

2 सर्जिकल हस्तक्षेप

कुछ मामलों में, उचित रूप से चयनित दवाओं के कारण, समस्या से पूरी तरह निपटना और यूसी को ठीक करना संभव है। हालाँकि, यदि लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो विशेषज्ञ सर्जिकल ऑपरेशन करते हैं।

जांच के बाद यूसी का पता चलने पर 3 तरह के ऑपरेशन किए जा सकते हैं। उपशामक सर्जरी के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली और सूजन प्रक्रिया वाले क्षेत्र को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है। इस प्रकार का संकेत दिया जाता है यदि विभिन्न क्षेत्रों में सूजन का स्थानीयकरण देखा जाता है, आंतें 55-60% से अधिक प्रभावित नहीं होती हैं।

पुनर्निर्माण सर्जरी में शरीर से पूरी आंत को निकालना और उसके स्थान पर कृत्रिम अंग लगाना शामिल है। यह आयोजन तब किया जाता है जब बीमारी बहुत बढ़ जाती है।

एक क्रांतिकारी ऑपरेशन तब किया जा सकता है जब अंग काफी क्षतिग्रस्त हो गया हो और उसे बहाल करना मुश्किल या असंभव हो। शरीर में हस्तक्षेप की प्रक्रिया के दौरान, समय के साथ अंग की अखंडता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

स्थिति को अपरिवर्तनीय परिणामों तक लाना असंभव है। शरीर में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना बेहतर है। लेकिन अगर कोई दूसरा रास्ता नहीं है तो आपको किसी योग्य विशेषज्ञ की मदद लेने की जरूरत है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक गलत या खराब तरीके से किया गया ऑपरेशन किसी व्यक्ति को विकलांग बना सकता है, और यहां तक ​​कि मृत्यु की भी संभावना है (अत्यंत दुर्लभ)।

3 पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया

सर्जरी और दवा उपचार के बाद अल्सरेटिव कोलाइटिस को पूरी तरह से ठीक करने के लिए, रोगी को पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना होगा। इस तरह के उपक्रम में लंबी अवधि लग सकती है, यह प्रत्येक विशिष्ट मामले में भिन्न होता है।

शरीर को बहाल करने की प्रक्रिया में, आहार का पालन करना आवश्यक है। साथ ही, कुछ खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार से बाहर रखा जाता है। मात्रा कम नहीं करनी चाहिए, क्योंकि शरीर को ऊर्जा और शक्ति की पूर्ति की आवश्यकता होती है। उचित पोषण का मतलब पाचन अंगों को कोई नुकसान नहीं होना है। आप कम वसा वाले शोरबा, हल्के सूप, मछली का पहला कोर्स खा सकते हैं। खाया जाने वाला मांस दुबला होना चाहिए। अनुमत भोजन में ऐसे प्रोटीन होने चाहिए जो अच्छी तरह से और जल्दी से अवशोषित हो जाएं। आहार से फाइबर (फल, सब्जियां, विशेष रूप से ताजा) को बाहर करना बेहतर है। आपको कार्बोहाइड्रेट, पके हुए सामान या ऐसे व्यंजन नहीं खाने चाहिए जिनमें कोई आटा हो।

ठीक से भोजन करते समय, व्यंजन और खाए गए भोजन के तापमान पर विचार करना महत्वपूर्ण है। खाने से पहले तापमान गर्म होना चाहिए। बहुत गर्म या बहुत ठंडा खाना हानिकारक होता है। ठंडे खाद्य पदार्थ अधिक धीरे-धीरे पचते हैं, जो किण्वन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं और पाचन तंत्र को परेशान करते हैं। बहुत अधिक तापमान जठरांत्र संबंधी मार्ग में अतिरिक्त जलन पैदा करता है।

शरीर की रिकवरी के दौरान एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। जलसेक उपचार में शरीर में तरल पदार्थ डालना शामिल है। इस तरह रोगी को निर्जलीकरण से पूरी तरह राहत देना, कार्बोहाइड्रेट भंडार की भरपाई करना और पानी-नमक संतुलन को सामान्य करना संभव है।

गहन देखभाल के बाद निर्जलीकरण को रोकने और ढीले मल को मजबूत करने के लिए, आपको कसैले प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है। अक्सर, सिंथेटिक मूल के विकल्प या हर्बल सामग्री से बने उत्पादों को चुना जाता है। रखरखाव उपचार के लिए, कई मामलों में विशेष हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं) ली जाती हैं।

यदि यूसी के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए और जांच करानी चाहिए। यदि आप किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं लेते हैं, तो पूर्ण कोलाइटिस होने की संभावना अधिक है।

फार्मास्यूटिकल्स और चिकित्सा के विकास से सबसे खतरनाक बीमारियों से भी निपटना संभव हो गया है। हालाँकि, हर कोई अपने स्वास्थ्य के लिए स्वयं जिम्मेदार है, बीमारी की उपेक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। चिकित्सा के प्रत्येक कोर्स की शुरुआत किसी चिकित्सा सुविधा की यात्रा से होनी चाहिए।

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) या बस अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो बड़ी आंत की परत को प्रभावित करती है। प्रभावित क्षेत्र डिस्टल रेक्टम (प्रोक्टाइटिस) से लेकर बड़ी आंत की पूरी लंबाई तक भिन्न हो सकता है। यह रोग बृहदान्त्र म्यूकोसा की व्यवस्थित सूजन में व्यक्त किया जाता है।

तथ्य यह है कि यूसी का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और प्रोक्टोलॉजिस्ट अभी भी निश्चित रूप से नहीं जानते हैं कि बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली अचानक क्यों सूजन होने लगती है। इसलिए, इस पीड़ा के सटीक और विशिष्ट कारणों की अभी तक पहचान नहीं की जा सकी है। डॉक्टरों के बीच सबसे आम राय यह है कि इसका कोई आनुवंशिक कारण होता है। हालाँकि, यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि कौन सा जीन, या जीन का समूह, अल्सरेटिव कोलाइटिस की अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार है। इस बीमारी का आनुवंशिक मार्कर अस्पष्ट है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति पृष्ठभूमि बनाती है, लेकिन अन्य कारक रोग के तीव्र पाठ्यक्रम को भड़का सकते हैं। यह:

• शराब का दुरुपयोग,
• अत्यधिक मसालेदार भोजन (काली और लाल मिर्च, कच्चा लहसुन, कच्चा प्याज, सहिजन, मूली) का सेवन बढ़ाना।
• लगातार तनाव,
• आंतों के संक्रामक रोग (पेचिश, सीरस संक्रमण),
• व्यवस्थित खाने के विकार (सूखा भोजन, फास्ट फूड)।

ये सभी कारक केवल सूजन प्रक्रिया को गति प्रदान कर सकते हैं, और भविष्य में यूसी की जन्मजात प्रवृत्ति के कारण यह बढ़ जाएगा। अल्सरेटिव कोलाइटिस एक काफी दुर्लभ बीमारी है। आंकड़ों के मुताबिक, 100 हजार में से 100 से भी कम लोग इससे पीड़ित होते हैं, यानी। यह 0.1% से कम है. यूसी अक्सर 20 से 40 वर्ष की आयु के युवाओं में होता है। स्त्री और पुरुष दोनों बीमार पड़ते हैं।

यूसी के लक्षण और निदान

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस अलग-अलग लोगों में अलग-अलग तरह से प्रकट होता है, अर्थात। कभी-कभी संपूर्ण रोगसूचक चित्र देखा जा सकता है, और कभी-कभी केवल एक या दो लक्षण। इसके अलावा, ये वे लक्षण हैं जो बड़ी आंत की अन्य बीमारियों में होते हैं। सबसे आम लक्षण मल त्याग से पहले, दौरान या बाद में रक्तस्राव है।

मल में रक्त भी आ सकता है। खून का रंग और उसकी मात्रा अलग-अलग होती है। इसमें स्कार्लेट रक्त, गहरे रक्त और रक्त के थक्के हो सकते हैं, क्योंकि घाव बृहदान्त्र के किसी भी हिस्से में हो सकते हैं - यहां तक ​​कि डिस्टल सेक्शन (स्कार्लेट रक्त), या उच्चतर (गहरे रक्त और रक्त के थक्के) में भी।

घाव मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण दिखाई देते हैं कि मल त्यागने से सूजन वाली श्लेष्मा झिल्ली आसानी से घायल हो जाती है। एक अन्य सामान्य लक्षण बलगम का उत्पादन है। एक बहुत ही अप्रिय घटना, क्योंकि तीव्रता के दौरान, बड़ी आंत में हर दो घंटे में बलगम जमा हो जाता है, जिससे बार-बार शौचालय जाने की आवश्यकता होती है। वैसे, आंत्र समस्याएं (कब्ज, दस्त) और बढ़ी हुई पेट फूलना भी यूसी लक्षणों की सूची में शामिल हैं।

एक अन्य लक्षण पेट में दर्द है, विशेष रूप से पेरिटोनियम के बाएं हिस्से में और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में। श्लेष्म झिल्ली की सूजन से कोलन पेरिस्टलसिस कमजोर हो जाता है। परिणामस्वरूप, नियमित, सामान्य मल त्याग के साथ भी, रोगी दिन में "बड़े पैमाने पर" 3-4 बार शौचालय जा सकता है।

आमतौर पर, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, लेकिन विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है। ऐसे मामलों में, तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, और दुर्बल खूनी दस्त प्रकट होता है। लेकिन ऐसा बहुत ही कम होता है. अंत में, एक अन्य संभावित लक्षण जोड़ों का दर्द है। लगभग हमेशा, सभी नहीं, बल्कि एक या दो लक्षण मौजूद होते हैं।

इस कारण से, आज यूसी का निदान केवल कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया का उपयोग करके किया जा सकता है। यह नमूने लेने के लिए (साथ ही पॉलीप्स को हटाने के लिए) एक कैमरा और मैनिपुलेटर्स के साथ एक लचीले एंडोस्कोप के गुदा के माध्यम से परिचय है। इस तरह के एंडोस्कोप को बड़ी आंत की पूरी लंबाई के साथ पारित किया जा सकता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की विस्तार से जांच की जा सकती है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार: दवाएं

वर्तमान में, अल्सरेटिव कोलाइटिस के खिलाफ एकमात्र दवा 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (मेसालजीन) है।इस पदार्थ में सूजनरोधी और रोगाणुरोधी प्रभाव होते हैं। बुरी खबर यह है कि ये सभी दवाएं काफी महंगी हैं।

सल्फाज़लिन

सबसे पुराना, अप्रभावी और सस्ता सल्फासालजीन है। इसकी कीमत 500 मिलीग्राम की 50 गोलियों के प्रति पैकेज औसतन 300 रूबल है।

यह पैक आमतौर पर दो सप्ताह तक चलता है। इस तथ्य के कारण कि इसमें मेसालजीन के अलावा सल्फापाइरीडीन भी होता है, दवा के कई दुष्प्रभाव होते हैं। सल्फापाइरीडीन रक्त प्लाज्मा में जमा हो जाता है, जिससे कमजोरी, उनींदापन, अस्वस्थता, चक्कर आना, सिरदर्द और मतली होती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, आंतरायिक अल्पशुक्राणुता और यकृत में व्यापक परिवर्तन संभव है।

सैलोफ़ॉक

सैलोफॉक, जिसमें केवल मेसालजीन होता है, अधिक प्रभावी और कम हानिकारक होता है।सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह दवा बेहतर गुणवत्ता वाली कोलन म्यूकोसा में मेसालजीन पहुंचाती है। दरअसल, यूसी के खिलाफ सभी दवाओं में मुख्य समस्या दवा की डिलीवरी की होती है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ हर जगह एक ही होता है। सैलोफ़ॉक का उत्पादन स्विट्जरलैंड में किया जाता है और जर्मन कंपनी डॉ. फ़ॉक द्वारा आयात किया जाता है।

यह दवा रेक्टल सपोसिटरी और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। उपचार और रोकथाम व्यापक रूप से की जानी चाहिए, अर्थात्। और सपोजिटरी और गोलियाँ। तीव्रता के उपचार के लिए इष्टतम दैनिक खुराक: एक 500 मिलीग्राम सपोसिटरी या 2 250 मिलीग्राम सपोसिटरी, प्रत्येक 500 मिलीग्राम की 3-4 गोलियाँ। 500 मिलीग्राम सपोसिटरी (10 सपोसिटरी) के एक पैक की औसत लागत 800 रूबल है। गोलियों के पैक (500 मिलीग्राम की 50 गोलियाँ) - 2000 रूबल।

मेजवंत

नवीनतम विकास दवा मेज़ावंत है। प्रत्येक 1200 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। मेसालजीन देने की तकनीक ऐसी है कि टैबलेट, एक बार बड़ी आंत में प्रवेश करने के बाद, धीरे-धीरे घुलना शुरू कर देती है, सक्रिय पदार्थ को आंत की पूरी लंबाई में समान रूप से वितरित करती है।

यूसी के लिए उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर इस बीमारी के लिए निरंतर सहायक, निवारक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कभी-कभी हार्मोनल दवाएं (उदाहरण के लिए, मेथिलप्रेडनिसोलोन) निर्धारित की जा सकती हैं। वे सीधे तौर पर यूसी का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन मेसालजीन को अधिक प्रभावी बनाते हैं। हालाँकि, हार्मोन के बहुत सारे बेहद नकारात्मक दुष्प्रभाव होते हैं।

बीमारी के लिए आहार

आपको एक निश्चित आहार का भी पालन करना होगा:

सामान्य तौर पर, इस बीमारी में कुछ भी विशेष रूप से भयानक नहीं है। यह काफी उपचार योग्य है, लेकिन इसके लिए निवारक चिकित्सा के निरंतर पाठ्यक्रम और ऊपर वर्णित गैर-सख्त आहार का पालन करना आवश्यक है। लेकिन आप इसे चला नहीं सकते. यूसी का सबसे आम परिणाम: सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परत तक श्लेष्मा झिल्ली का क्रमिक अध:पतन। परिणामस्वरूप, आंतें अधिक सुस्त हो जाती हैं।

यूसी बृहदान्त्र और मलाशय की अन्य बीमारियों की घटना में योगदान देता है। . और यह मत भूलो कि अल्सरेटिव कोलाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है, जिसका अर्थ है कि नियोप्लाज्म का खतरा हमेशा बना रहता है। और याद रखें कि यूसी अपने आप ख़त्म नहीं होगी। उसका इलाज कराना जरूरी है.

अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस एक गंभीर विकृति है। यह अलग-अलग तीव्रता की विनाशकारी सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के रूप में केवल बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। यह विकृति मलाशय को प्रभावित करती है और धीरे-धीरे बड़ी आंत के सभी भागों में फैल जाती है। यह धीरे-धीरे शुरू होता है और इसके विकास का पहला संकेत मलाशय से रक्तस्राव हो सकता है। इस बीमारी के इलाज में कठिनाई यह है कि इसे कम समझा जाता है और, एक नियम के रूप में, यह काफी लंबे समय तक चलता है।

यह रोग अधिकतर महानगरों के निवासियों में होता है। यह आमतौर पर बुजुर्गों (60 वर्ष के बाद) या 30 वर्ष तक की कम उम्र में प्रकट होता है और संक्रामक नहीं होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

वैज्ञानिकों ने अल्सरेटिव कोलाइटिस का सटीक कारण स्थापित नहीं किया है, लेकिन उन्होंने कई कारण कारकों की पहचान की है। इसमे शामिल है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अज्ञात मूल का संक्रमण;
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
• खराब पोषण;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी;
• कुछ दवाएं लेना (गर्भनिरोधक, कुछ सूजनरोधी दवाएं);
• अक्सर

अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस वाले रोगी में, यह रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ नहीं, बल्कि उसकी अपनी आंतों की श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं के खिलाफ काम करना शुरू कर देता है, जिससे अंततः अल्सर हो जाता है। इस विकृति का प्रतिरक्षा तंत्र धीरे-धीरे अन्य अंगों और प्रणालियों में फैलता है। यह आंखों, त्वचा, जोड़ों और श्लेष्मा झिल्ली के घावों और सूजन से प्रकट होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, इस विकृति के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• मसालेदार;
• क्रोनिक रिलैप्सिंग प्रकार।

क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिसछूट की अवधि के बिना, एक निरंतर पाठ्यक्रम है। साथ ही, इसका मुआवज़ा और गंभीर दोनों प्रकार का कोर्स हो सकता है। इस बीमारी की गंभीरता सीधे तौर पर स्वस्थ आंतों के म्यूकोसा को हुए नुकसान की सीमा पर निर्भर करती है। यह रूप धीमी गति से और लगातार आगे बढ़ता है, अवधि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। यह रोग स्वयं रोगी के शरीर को बहुत कमजोर कर देता है। यदि मरीज की स्थिति गंभीर स्तर पर पहुंच जाती है, तो अनिवार्य सर्जरी का संकेत दिया जाता है। जब ऐसे बृहदांत्रशोथ का एक क्षतिपूर्ति रूप होता है, तो यह कई वर्षों तक बना रह सकता है। इस मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती है और अच्छा प्रभाव डाल सकती है।

तीव्र रूपगैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की शुरुआत अचानक और हिंसक रूप से होती है। बड़ी आंत में सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं बीमारी की शुरुआत से ही विकसित होती हैं, इसलिए यह काफी गंभीर है, लेकिन व्यवहार में बहुत दुर्लभ है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बिजली की गति से विकसित होती हैं और पूरी आंत में फैल जाती हैं, जिसे टोटल कोलाइटिस कहा जाता है। तुरंत इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है.

आवर्तक रूपगैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस छूटने और तीव्र होने के चरणों के साथ होता है। कुछ मामलों में, हमले अनायास ही रुक जाते हैं और लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कई लक्षण होते हैं और रोग की गंभीरता और उसके रूप के आधार पर उनकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। इस संबंध में, कुछ मरीज़ जीवन भर सामान्य स्वास्थ्य में रहते हैं, और लक्षणों में केवल मल में रक्त दिखाई देता है (जो अक्सर बवासीर के साथ गलत तरीके से जुड़ा होता है)। रोगियों के एक अन्य हिस्से में खूनी दस्त, बुखार, पेट दर्द आदि की स्थिति अधिक गंभीर होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित शिकायतें शामिल हैं:

• दर्द, दस्त के साथ मलाशय से रक्तस्राव;
• (प्रति दिन 20 बार तक);
• पेट में ऐंठन दर्द;
• (बहुत कम ही होता है, दस्त आमतौर पर देखा जाता है);
• भूख की कमी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• लगातार दस्त के कारण वजन कम होना;
• रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (लगातार रक्तस्राव के कारण);
• मल में खून (यह लक्षण 10 में से 9 रोगियों में होता है और टॉयलेट पेपर पर खूनी दाग ​​या बड़े पैमाने पर खूनी मल का रूप ले सकता है);
• मल में बलगम का मिश्रण;
• बार-बार शौच करने की झूठी इच्छा - "मलाशय में थूकना" (जब मल के बजाय मलाशय से मवाद और बलगम निकलता है);
• रात में शौच (शौच करने की अनियंत्रित इच्छा के कारण रोगी रात में जाग जाता है);
• पेट फूलना (सूजन);
• शरीर का नशा (टैचीकार्डिया, निर्जलीकरण, बुखार)।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कई अतिरिक्त लक्षण हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित नहीं हैं:

• जोड़ों का दर्द;
• नेत्र विकृति;
• जिगर के रोग;
• शरीर और श्लेष्म झिल्ली पर दाने की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के

ये संकेत कोलाइटिस के लक्षणों से पहले भी प्रकट हो सकते हैं, यह इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

जटिलताओं

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणामस्वरूप, रोगियों में निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• आंतों का छिद्र;
• आंतों में अत्यधिक रक्तस्राव;
• विषाक्त मेगाकोलोन (एक घातक जटिलता, जिसके परिणामस्वरूप एक निश्चित स्थान पर बड़ी आंत का व्यास 6 सेमी तक बढ़ जाता है);
• आंतों की दीवार का टूटना;
• गुदा मार्ग;
• फिस्टुला या फोड़ा;
• बृहदान्त्र के लुमेन का संकुचन;
• बृहदांत्र (कोलाइटिस के रोगी में इसके विकसित होने का जोखिम बीमारी के 10 साल बाद हर साल बढ़ता है)।

निदान की पुष्टि के लिए रोगी की बहुत गहन जांच की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, इससे अल्सरेटिव कोलाइटिस को अन्य आंत्र विकृति से अलग करना संभव हो जाता है जिनके समान लक्षण होते हैं।

निरीक्षण

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोग के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति और उनकी अनुपस्थिति दोनों को नोट कर सकता है। डिजिटल रेक्टल परीक्षण डॉक्टर को विकृति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है जैसे कि रेक्टल म्यूकोसा का मोटा होना, गुदा दरारें, रेक्टल फिस्टुला, फोड़ा, स्फिंक्टर ऐंठन, आदि। अंततः चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, डायवर्टीकुलिटिस, कोलन कैंसर और क्रोहन रोग जैसी विकृति का विभेदक निदान करने के लिए डॉक्टर को सभी आवश्यक परीक्षणों का आदेश देना चाहिए।

ली गई सामग्री की जांच करने पर, आंतों के म्यूकोसा को नुकसान का पता अल्सर के रूप में लगाया जाता है जो सबम्यूकोसल परत में गहराई से प्रवेश करता है, कभी-कभी मांसपेशियों की परत तक भी। छालों के किनारे कमज़ोर, चिकने होते हैं। आंत के उन क्षेत्रों में जहां श्लेष्म झिल्ली को संरक्षित किया गया है, ग्रंथि संबंधी उपकला के अत्यधिक पुनर्जनन का पता लगाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्यूडोपोलिप्स होता है। "क्रिप्ट फोड़े" के रूप में एक विशिष्ट लक्षण भी अक्सर पाया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए चिकित्सा का प्रकार पूरी तरह से इसकी गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, इसमें दस्त और पाचन प्रक्रिया को ठीक करने के लिए विशेष दवाएं लेना शामिल होता है। अधिक गंभीर मामलों में, वे अतिरिक्त दवाएं लेने और सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।

पहली बार निदान होने पर अस्पताल में भर्ती होना अत्यंत आवश्यक है, इससे डॉक्टरों को सहवर्ती हेमटोलॉजिकल और चयापचय संबंधी विकारों के लिए आवश्यक उपचार की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। उनमें से, सबसे आम हैं हाइपोवोलेमिया, एसिडोसिस और प्रीरेनल एज़ोटेमिया, जो मलाशय के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ के बड़े नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। इस वजह से, ऐसे रोगियों के लिए जलसेक चिकित्सा और रक्त आधान अनिवार्य है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज का लक्ष्य:

• जटिलताओं का उन्मूलन (एनीमिया, संक्रामक सूजन)।
• विशेष पोषक तत्वों की खुराक निर्धारित करना (वे बच्चों के सामान्य यौन विकास और वृद्धि को सुनिश्चित करना संभव बनाते हैं)।
• रोग के लक्षणों से राहत और उन्मूलन।
• दौरे को नियंत्रित करना और रोकना।

रूढ़िवादी उपचार में दवाओं के अलावा, आहार भी शामिल है। यह यांत्रिक रूप से कोमल होना चाहिए और इसमें पनीर, मांस और मछली (कम वसा) के रूप में आसानी से पचने योग्य प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा होनी चाहिए। लेकिन ताजे फल और सब्जियों का सेवन वर्जित है। आपको छोटे हिस्से में खाना चाहिए. भोजन सामान्य तापमान पर होना चाहिए, न ठंडा, न गर्म। गंभीर बीमारी के मामलों में पैरेंट्रल पोषण का संकेत दिया जाता है।

ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

• शरीर के नशे को दूर करने, पानी, इलेक्ट्रोलाइट और प्रोटीन संतुलन को सामान्य करने के लिए अंतःशिरा जलसेक।
• . बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• ट्रैंक्विलाइज़र। बेहोश करने की क्रिया के लिए सेडक्सेन और एलेनियम निर्धारित हैं।
• अतिसार रोधी। आहार में एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (प्लैटिफिलिन, बेलाडोना टिंचर, सोलुटन), हर्बल एस्ट्रिंजेंट (अनार, ब्लूबेरी, एल्डर छिलके का काढ़ा) शामिल हैं।
• सल्फोसालजीन (सैलोफटॉक) एक दवा है जो टर्मिनल कोलन में अवशोषित होती है। इसे स्थानीय या व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है (सपोजिटरी, एनीमा)।
• कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन. गंभीर मामलों में उन्हें व्यवस्थित रूप से या एनीमा के रूप में प्रशासित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

इसका उपयोग तब किया जाता है जब गंभीर रक्तस्राव, पेट के कैंसर, रूढ़िवादी तरीकों से चिकित्सीय प्रभाव की कमी, आंतों में रुकावट, उपचार के प्रति सहनशीलता के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस के तीव्र रूप, वेध के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस. अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज कैसे करें। कोलाइटिस के लिए नुस्खे.

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया होती है जिसमें कई अल्सर, रक्तस्राव, रक्त, बलगम और मवाद के साथ बार-बार पतला मल आना शामिल है। इस प्रक्रिया के विकास में, प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न विकारों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, लगातार संक्रमण, डिस्बैक्टीरियोसिस, न्यूरोलॉजिकल, अंतःस्रावी विकारों आदि की पहचान की गई है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) के साथ, आंत में अवशोषण प्रक्रिया बाधित होती है, प्रोटीन की एक बड़ी हानि होती है, साथ ही रक्त की हानि, बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय, संक्रमण का विकास, नशा,

यूसी के मुख्य आंतों के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 60-70% रोगियों में अतिरिक्त अतिरिक्त आंतों के लक्षण होते हैं - जोड़ों में दर्द, त्वचा, आंखों आदि के रोग, साथ ही वेध के रूप में यूसी की जटिलताएं (छेद) आंतों की दीवार में, रक्तस्राव, गुदा में फिस्टुला, बृहदान्त्र का संकुचन, घातक ट्यूमर, जिसके लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज कैसे करें। कोलाइटिस के लिए नुस्खे

यूसी के हल्के रूपों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है, जबकि मध्यम और गंभीर रूपों का इलाज अस्पताल में आंतरिक रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

यूसी के उपचार के लिए लोक उपचारों में, विभिन्न औषधीय पौधों का उपयोग किया जाता है: ओक छाल, पक्षी चेरी, ब्लूबेरी, गुलाब कूल्हे, कैमोमाइल, आदि के काढ़े (जलसेक), साथ ही विभिन्न हर्बल मिश्रण। जले के प्रकंदों और जड़ों का काढ़ा रक्तस्राव के साथ दस्त के इलाज में अच्छा परिणाम देता है। ऐसा काढ़ा तैयार करने के लिए 2 बड़े चम्मच। कच्चे माल को 200 मिलीलीटर गर्म उबले पानी के साथ डाला जाता है, ढक्कन से ढक दिया जाता है और 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है। 10 मिनट के लिए कमरे के तापमान पर ठंडा करें। फ़िल्टर.

शेष कच्चे माल को निचोड़ा जाता है, शोरबा को उबले हुए पानी के साथ 200 मिलीलीटर तक लाया जाता है। किसी ठंडी जगह पर 2 दिन से ज्यादा न रखें, 1 बड़ा चम्मच लें। भोजन के बाद दिन में 5-6 बार। ओक की छाल का काढ़ा भी बनाकर प्रयोग किया जाता है। पक्षी चेरी, गुलाब कूल्हों और ब्लूबेरी के फलों से 4 बड़े चम्मच की दर से एक आसव तैयार किया जाता है। एल 0.5 लीटर गर्म पानी में कोई भी जामुन। 15 मिनट तक पानी के स्नान में रखें। आग्रह करना। बर्ड चेरी और ब्लूबेरी का अर्क, 0.5 बड़े चम्मच पियें। 30 मिनट में. भोजन से पहले एक कसैले के रूप में, और गुलाब कूल्हों को दिन में 2-3 बार, लेकिन भोजन के बाद एक विटामिन उपाय के रूप में। बी विटामिन को बहाल करने और तंत्रिका तंत्र के कार्य में सुधार करने के लिए, जई के जलसेक का उपयोग करें: 1 बड़ा चम्मच। बिना छिले जई के ऊपर 1 लीटर गर्म पानी डालें, 4 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर धीमी आंच पर 1 घंटे तक उबालें, छान लें। 0.5 बड़े चम्मच पियें। 30 मिनट में. भोजन से पहले दिन में 3-4 बार।

गुलाब का कूल्हा

कैमोमाइल फूलों का काढ़ा दस्त, आंतों में ऐंठन और बढ़े हुए गैस गठन के लिए आंतरिक रूप से और एनीमा के रूप में उपयोग किया जाता है। इसे 2 बड़े चम्मच की दर से तैयार किया जाता है. कैमोमाइल फूल प्रति 0.5 लीटर उबलते पानी। 1/3 बड़ा चम्मच मौखिक रूप से लें। भोजन के बाद दिन में 2-3 बार। एनीमा के लिए 2-3 बड़े चम्मच लें। कैमोमाइल काढ़ा प्रति 1 लीटर गर्म पानी।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए नुस्खे

इसके अलावा, यूसी के लिए सक्रिय कार्बन या कार्बोलीन का उपयोग किया जाता है, जो गैसों और विभिन्न विषाक्त पदार्थों (विषाक्त पदार्थों) को अवशोषित करता है। चारकोल की 4-5 गोलियाँ दिन में 3-4 बार भोजन के 2 घंटे बाद 2 सप्ताह तक लें। गोलियों को चबाया जाता है और पानी से धो दिया जाता है। यूसी, क्रोनिक कोलाइटिस, एंटरटाइटिस में डिस्बिओसिस के उपचार के लिए, सिलिकॉन-सक्रिय पानी (एसएडब्ल्यू) का उपयोग बिना किसी प्रतिबंध के - पूरे उपचार अवधि के दौरान भोजन के बाद किया जाता है।

यूसी में लगातार संक्रमण के विकास के कारण, जो शरीर में गंभीर नशा का कारण बनता है, प्रोपोलिस के अल्कोहलिक अर्क का उपयोग किया जाता है। प्रोपोलिस को स्वयं चबाना भी उपयोगी है।

भोजन दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्सों में गर्म करके लिया जाता है। प्रोटीन की कमी को पूरा करने के लिए अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए आहार में प्रति दिन औसतन 110-120 ग्राम प्रोटीन (60% पशु प्रोटीन सहित) होना चाहिए।

वजन कम करते समय आप आसानी से पचने वाले जूस पी सकते हैं: संतरा, टमाटर। आपको अंगूर, खुबानी और आलूबुखारा नहीं पीना चाहिए, जो आंतों में किण्वन को बढ़ाते हैं।

तथाकथित क्रोहन रोग भी होता है, जब बड़ी आंत के बजाय छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, जिससे दस्त, पेट में दर्द, सूजन और बड़ी मात्रा में गैस निकलती है। मल भूरे-मिट्टी के रंग का हो जाता है और उसमें मवाद नहीं होता है। क्रोहन रोग और क्रोनिक कोलाइटिस दोनों का उपचार ऊपर वर्णित पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

मिखाइल सिन्यावस्की, डॉक्टर, मिन्स्क।

अल्सरेटिव कोलाइटिस, या गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (अक्सर यूसी के रूप में संक्षिप्त) एक ऐसी बीमारी है जिसमें मलाशय के श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। इस बीमारी की पहचान बारी-बारी से तीव्रता और छूटने की अवधि के साथ पुरानी अवस्था में संक्रमण की होती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य कारणों में विकृति विज्ञान की प्रवृत्ति के आनुवंशिक कारकों और बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभाव का संयोजन है। अल्सरेटिव कोलाइटिस की व्यापकता प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 40 से 117 मामलों तक होती है। जनसंख्या का सबसे कमज़ोर हिस्सा 20-40 वर्ष का है। यूसी से होने वाली मौतों की सबसे अधिक घटनाएं तब देखी जाती हैं जब बीमारी बिजली की गति से बढ़ती है, बीमारी के पहले वर्ष में, इसके गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, घातक ट्यूमर तेजी से विकसित होते हैं, और अभिव्यक्ति के 10 साल बाद भी।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की एटियलजि

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसके ट्रिगर कारकों को अधूरा समझा जाता है। यह ज्ञात है कि आंत के गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों के करीबी रिश्तेदारों के बीच उपस्थिति, या, जो आंतों की दीवारों की पुरानी सूजन प्रक्रिया की विशेषता भी है, यूसी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
अक्सर, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ 20 से 25 वर्ष की कम उम्र में दर्ज किया जाता है, दूसरा सबसे कमजोर आयु वर्ग 55-65 वर्ष है।
इस बात के सबूत हैं कि अल्सरेटिव कोलाइटिस बैक्टीरिया और वायरल प्रकृति के संक्रमण से उत्पन्न होता है, लेकिन अभी तक कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।

विश्वसनीय डेटा में कुछ पर्यावरणीय कारक शामिल हैं जो बीमारी की घटना और इसके बढ़ने को प्रभावित करते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों और कुछ हार्मोनल दवाओं का उपयोग, धूम्रपान और कुछ प्रकार के आहारों की लत का सबसे पूर्ण अध्ययन किया गया है। हार्मोनल एजेंटों पर निर्भरता और प्राकृतिक हार्मोनल स्तरों में उतार-चढ़ाव (मुख्य रूप से जब रक्त में एस्ट्रोजेन का स्तर बढ़ता है) अप्रत्यक्ष रूप से सांख्यिकीय आंकड़ों द्वारा पुष्टि की जाती है: वयस्कों में, यूसी के निदान वाली महिला रोगियों की संख्या पुरुष भाग से लगभग 30% अधिक है।

रोग विकसित होने के बढ़ते जोखिम और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, आहार और/या दवाओं द्वारा ठीक न की गई खाद्य एलर्जी की उपस्थिति और गंभीर या लंबे समय तक तनाव की स्थिति के बीच एक संबंध है।
रोग की घटना का मुख्य सिद्धांत प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों की उपस्थिति और रोगी के शरीर के ऑटोसेंसिटाइजेशन पर आधारित है।

यूसी के लिए सुरक्षात्मक और निवारक कारक

विभिन्न अध्ययनों ने ऐसे कारकों की पहचान की है जो अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित होने की संभावना को कम करते हैं और इसके निदान और उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं।

• यह संभावना है कि वास्तविक एपेंडिसाइटिस के लिए कम उम्र में की जाने वाली एपेंडेक्टोमी, अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के जोखिम को कम कर देती है।
• स्तनपान एक संभावित सुरक्षात्मक कारक है: जिन महिलाओं ने बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान नहीं रोका, उनमें अल्सरेटिव कोलाइटिस कम आम है।
• आंतों के कोलाइटिस और तंबाकू धूम्रपान के बीच संबंध अस्पष्ट है: आबादी के धूम्रपान करने वाले हिस्से में, गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में अल्सरेटिव कोलाइटिस का प्रसार अधिक है। हालाँकि, धूम्रपान छोड़ने वालों में बीमारी की घटना तेजी से बढ़ जाती है, और इसलिए अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति पर निकोटीन के प्रभाव पर एक अध्ययन किया गया था। परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया कि गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवा चिकित्सा के सामान्य पाठ्यक्रम में निकोटीन की तैयारी (पैच आदि के रूप में) को शामिल करना संभव है।
• ओलिक एसिड को रोग की शुरुआत और विकास को रोकने का एक साधन माना जाता है, इसमें आंतों की दीवारों की सूजन के लिए जिम्मेदार रासायनिक यौगिकों को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है, और विकास को रोकने के लिए इसे जोखिम वाले रोगियों और रोगियों के आहार में शामिल किया जा सकता है। या रोग का बढ़ना। औसत अनुशंसित खुराक खाद्य पदार्थों में एसिड के सेवन पर आधारित है, जैसे 2-3 बड़े चम्मच जैतून का तेल।

अल्सरेटिव कोलाइटिस: लक्षणरोग

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता एक लंबा, क्रोनिक कोर्स है, जिसमें रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर तीव्रता और छूटने की अवधि को जोड़ती है। रोगसूचक अभिव्यक्तियों की गंभीरता और विशिष्टता विनाशकारी प्रक्रिया के स्थानीयकरण और इसकी तीव्रता के साथ-साथ ऊतक क्षति की गहराई पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक चरण में अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस आंतों के म्यूकोसा में सूजन और हाइपरमिक परिवर्तन के साथ होता है। एक निश्चित समय के बाद (विकृति के विकास की गति, शरीर के प्रतिरोध और गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के निदान की समयबद्धता और चिकित्सा की शुरुआत के आधार पर), आंतों की दीवारों का अल्सर सबम्यूकोसल परत को सूजन संबंधी क्षति के साथ शुरू होता है, और गंभीर में रोग के रूपों में, मांसपेशी ऊतक भी विनाश प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। तथाकथित स्यूडोपोलिप्स के गठन, आंतों के लुमेन का संकुचन और अन्य जटिलताओं की संभावना है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के साथ, अभिव्यक्ति के स्थान के आधार पर, लक्षणों को आंतों और अतिरिक्त आंतों में विभाजित किया जाता है। दोनों प्रकार के लक्षण, रोग की अवस्था और शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर, या तो स्पष्ट या न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित दिखाई दे सकते हैं।
गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के आंतों के लक्षणों में से हैं:

• विभिन्न समावेशन (बलगम, रक्त, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज) के साथ तरल, चिपचिपे मल की आवृत्ति;
• शौच करने की झूठी और अनिवार्य इच्छा की उपस्थिति;
• पेट के क्षेत्र में दर्द, मुख्यतः बायीं निचली तिमाही में। हालांकि, पैथोलॉजी के स्थान के आधार पर, पेट के निचले हिस्से में दर्द देखा जा सकता है, साथ ही दर्द के साथ शौच करने की झूठी इच्छा भी हो सकती है। बाईं ओर के स्थानीयकरण में दर्द काटने, ऐंठन, लहर जैसा, आदि हो सकता है;
• भूख में गड़बड़ी (आमतौर पर कमी), वजन में कमी, लंबे समय तक तीव्र चरण में कैशेक्सिया तक;
• अलग-अलग गंभीरता के जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी;
• शरीर के तापमान में निम्न ज्वर से ज्वर तक की वृद्धि (37 से 39 डिग्री सेल्सियस तक);
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, जोड़ों का दर्द।

उच्च प्रसार के साथ अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों में चमड़े के नीचे के ऊतकों (प्योडर्मा गैंग्रीनोसम, नॉर्डुलर एरिथ्रेमा) तक फैलने वाली त्वचा की सूजन प्रक्रियाएं, मौखिक म्यूकोसा के घाव (एफ्थस और अन्य स्टामाटाइटिस), आर्टिकुलर ऊतकों में सूजन की अभिव्यक्तियां (आर्थ्राल्जिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस), दृश्य अंग शामिल हैं। , और यूवाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, प्राथमिक स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस, हृदय प्रणाली, गुर्दे, यकृत, पित्त पथ आदि की विकृति के विकास की संभावना है, विशेष रूप से आंतों के लक्षणों के साथ संयोजन में, की एक नैदानिक ​​​​परीक्षा गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए एटियलजि पथ की पहचान करने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों का परीक्षण किया जाना चाहिए।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के प्रकार: रोग का वर्गीकरण

अल्सरेटिव कोलाइटिस को सूजन प्रक्रिया के स्थान, रोग के पाठ्यक्रम और इसकी गंभीरता के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया गया है।
सूजन के स्थानीयकरण के आधार पर अल्सरेटिव कोलाइटिस के प्रकारों का वर्गीकरण:

• मलाशय म्यूकोसा की सूजन के साथ, प्रोक्टाइटिस का निदान किया जाता है;
• सिग्मॉइड और मलाशय के श्लेष्म झिल्ली को संयुक्त क्षति के साथ, वे गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस की बात करते हैं;
• आंतों के म्यूकोसा के एक महत्वपूर्ण हिस्से की कुल क्षति से कुल गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान करना संभव हो जाता है, जो रोग का सबसे गंभीर रूप है;
• बृहदांत्रशोथ, जो बाईं ओर एक सूजन प्रक्रिया की विशेषता है, को मलाशय के ऊपर स्थित आंत अनुभाग में एक सूजन प्रक्रिया के साथ बाएं तरफा यूसी के रूप में एक अलग निर्दिष्ट निदान में विभाजित किया गया है और बृहदान्त्र के प्लीनिक लचीलेपन तक सीमित है;
• शेष स्थानीयकरणों को घाव के स्थान के विनिर्देशन के साथ "क्षेत्रीय गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस" के निदान में जोड़ा जाता है।

रोग की गतिशीलता के आधार पर, इसके रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस का आवर्ती रूप।

नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षणों की गंभीरता हमें अल्सरेटिव कोलाइटिस को उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत करने की अनुमति देती है:

• हल्के रूप में आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता पेस्टी मल है जिसकी आवृत्ति 24 घंटों के भीतर 5 बार से अधिक नहीं होती है, एक संतोषजनक सामान्य स्थिति, मल में थोड़ी मात्रा में अशुद्धियाँ (रक्त, बलगम, मवाद), अनुपस्थिति अन्य स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ, जिनमें जल-इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी संतुलन और परिणामी टैचीकार्डिया और अन्य जटिलताएँ शामिल हैं। प्रयोगशाला परीक्षणों में, हीमोग्लोबिन का स्तर आमतौर पर सामान्य होता है, ऊंचा शरीर का तापमान दर्ज नहीं किया जाता है;
• मध्यम गंभीरता के साथ पेट में दर्द, बार-बार (8 बार तक) अशुद्धियों के साथ पतला मल, निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान, एनीमिया के लक्षण, टैचीकार्डिया;
• गंभीर रूपों में, दस्त, पतला मल, दिन में 8 या अधिक बार, मल में अशुद्धियों की एक महत्वपूर्ण मात्रा, ज्वरयुक्त शरीर का तापमान (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर), एनीमिया (हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं), गंभीर क्षिप्रहृदयता, सामान्य स्थिति असंतोषजनक से लेकर भारी तक। लंबे समय तक आंतरिक रक्तस्राव के साथ न केवल एनीमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया, विटामिन की कमी हो सकती है, बल्कि रक्तस्रावी सदमा भी हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

रोग के लिए नैदानिक ​​मानदंड

रोग की जटिल अभिव्यक्ति और विभिन्न अन्य विकृति विज्ञान के साथ लक्षणों की समानता के कारण गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए स्पष्ट नैदानिक ​​मानदंड विकसित नहीं किए गए हैं। निदान करते समय, हेल्मिंथिक संक्रमण, तीव्र आंतों में संक्रमण (पेचिश), प्रोटोजोअल संक्रमण (अमीबियासिस), क्रोहन रोग और बृहदान्त्र गुहा में ट्यूमर के गठन से भेदभाव की आवश्यकता होती है।
सामान्य तौर पर, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति और अध्ययन निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करके अल्सरेटिव कोलाइटिस की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं:

• मेडिकल रिकॉर्ड की जांच करके और रोगी का साक्षात्कार करके इतिहास एकत्र करना। सूजन और गैर-भड़काऊ प्रकृति के आंतों के विकृति वाले करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति के बारे में शिकायतें और जानकारी, ली गई दवाओं की सूची, कुछ बीमारियों के लिए उच्च महामारी विज्ञान स्तर वाले देशों की यात्राएं, आंतों में संक्रमण का इतिहास, खाद्य विषाक्तता, धूम्रपान , रोगी में एलर्जी और भोजन का नैदानिक ​​महत्व है;
• हृदय गति, शरीर का तापमान, रक्तचाप, बॉडी मास इंडेक्स, पेरिटोनियल (पेट) के लक्षणों का आकलन, आंतों के फैलाव के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान, साथ ही परीक्षा के साथ रोगी की विस्तृत शारीरिक जांच से प्राप्त डेटा मौखिक श्लेष्मा, त्वचा, श्वेतपटल और जोड़ों का;
• गुदा की जांच, डिजिटल जांच और/या मलाशय की सिग्मायोडोस्कोपी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सादा रेडियोग्राफी;
• अध्ययन में इलियोस्कोपी को शामिल करने के साथ कुल कोलोनोस्कोपी;
• स्थानीय, क्षेत्रीय सूजन के लिए बृहदान्त्र या अन्य भागों के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी;
• पेट के अंगों, श्रोणि आदि का अल्ट्रासाउंड;
• मल, मूत्र, रक्त का प्रयोगशाला परीक्षण।

निदान में अंतर करने के लिए, अन्य शोध विधियों को निर्धारित करना संभव है, जिसमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आंतों की ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं, कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ रेडियोग्राफी, कैप्सूल एंडोस्कोपी और अन्य शामिल हैं।

रोग की जटिलताएँ

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें दवा लेने और आहार नियमों का पालन करने, दोनों में निरंतर चिकित्सा और डॉक्टर के नुस्खे के अनुपालन की आवश्यकता होती है। उपचार के नियम का उल्लंघन, नुस्खों की विकृति और अल्सरेटिव कोलाइटिस के अनुपचारित रूप, विभिन्न अंगों की विकृति और आंतों के म्यूकोसा से सटे ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास के अलावा, गंभीर जटिलताओं का कारण भी बन सकते हैं जिनके कारण तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। रोग की उच्च मृत्यु दर। इसमे शामिल है:

• विषैली किस्म का मेगाकोलोन, या आंत के एक हिस्से का फैलाव, अक्सर अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का, बिगड़ा हुआ दीवार टोन के साथ। 6 या अधिक सेंटीमीटर का विस्तार व्यास शरीर के गंभीर नशा, थकावट की विशेषता है, और आपातकालीन उपचार के बिना मृत्यु हो जाती है;
• प्रत्येक 30 रोगियों में श्लेष्म झिल्ली में एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के कारण बृहदान्त्र में छिद्र, छिद्र होता है और यह कुल सेप्सिस और मृत्यु का कारण भी होता है;
• विपुल आंत्र रक्तस्राव से गंभीर रूप और थकावट होती है;
• पेरिअनल क्षेत्र में स्थानीयकृत जटिलताएँ: दरारें, फिस्टुलस परिवर्तन, पैराप्रोक्टाइटिस, आदि;
• अध्ययनों के अनुसार, बृहदान्त्र के यकृत लचीलेपन तक पूर्ण क्षति के साथ, 10 वर्षों से अधिक समय से गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के इतिहास वाले रोगियों में आंतों के कैंसर के विकास का उच्च जोखिम होता है।

अतिरिक्त आंतों की जटिलताओं में हृदय प्रणाली, रक्त वाहिकाओं (थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, घनास्त्रता), गुर्दे, यकृत आदि की गंभीर विकृति और शिथिलता शामिल है। आंत की एक दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया पूरे शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है और, प्रभावी चिकित्सा के बिना, बन जाती है। रोगी की विकलांगता और मृत्यु का कारण।

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के तरीके: तीव्रता का उपचार और रोकथाम

यूसी के मामले में, सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण और कवरेज की सीमा, रोग की गंभीरता, रोग की सीमा, अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों और जटिलताओं की उपस्थिति, साथ ही उनके विकास के जोखिम के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है। . उपचार के पहले संचालित पाठ्यक्रमों की प्रभावशीलता का भी आकलन किया जाता है।
हल्के चरण में गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ और बिना तीव्रता के रोग के मध्यम पाठ्यक्रम के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, और उपचार घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। रोग के गंभीर रूपों में जांच, तीव्र अवस्था से राहत और उपचार के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस: रोगी आहार

रोग की अवस्था, लक्षणों की गंभीरता और तीव्रता की उपस्थिति के बावजूद, सभी को निम्नलिखित आहार प्रतिबंधों के साथ कोमल पोषण और आहार के सिद्धांतों का पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है:

• सभी उत्पाद जिनमें मोटे फाइबर होते हैं जो सूजन वाली आंतों की म्यूकोसा में जलन पैदा कर सकते हैं। इनमें साबुत आटा, फल, फाइबर से भरपूर सब्जियाँ, संरक्षित छिलके वाले अनाज, फलियाँ, मेवे आदि शामिल हैं;
• गर्म मसालों, मैरिनेड, उच्च नमक सामग्री, सिरका आदि से बना कोई भी व्यंजन।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगियों के लिए आहार तैयार करते समय, निम्नलिखित खाद्य समूहों और उनके प्रसंस्करण के तरीकों पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है:

• आहार के आधार में इन उत्पादों के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में मांस, मुर्गी पालन, मछली, अंडे का सफेद भाग, पनीर की कम वसा वाली किस्में शामिल हैं, जो इस बीमारी (प्रोटीन की कमी) में हाइपोप्रोटीनेमिया की उच्च घटना से जुड़ी है;
• प्रसंस्करण की आवश्यकता वाले सभी खाद्य पदार्थों को उबालकर या भाप में पकाया जाना चाहिए;
• खाने से पहले खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को तब तक पीसने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है जब तक कि वे लगभग एक समान न हो जाएं।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का रूढ़िवादी उपचार

गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा, सूजन-रोधी नॉनस्टेरॉइडल दवाओं, हार्मोनल एजेंटों (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ सूजन प्रक्रिया को दबाने और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ शरीर की प्रतिरक्षा ऑटोरिएक्शन को दबाने के सिद्धांतों पर आधारित है। दवाओं के इन समूहों का उपयोग क्रमिक रूप से किया जाता है; यदि सूजन-रोधी दवाओं के प्रति अच्छी चिकित्सीय प्रतिक्रिया होती है, तो उपचार के दौरान अतिरिक्त दवाएं नहीं जोड़ी जाती हैं।
दवाओं के मुख्य समूह और उनके नुस्खे की विशेषताएं:

• 5-एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (सक्रिय पदार्थ की रिहाई की लंबी अवधि के साथ लंबे समय तक काम करने वाला एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, जो आंत के वांछित क्षेत्र में आंतों के म्यूकोसा पर प्रभाव डालने की अनुमति देता है। ऐसी दवाओं में पेंटासा, मेफलाज़िम, सुलाफॉक शामिल हैं। सुलाफलज़ीन, आदि। लक्षणों में संभावित वृद्धि के कारण पारंपरिक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) के उपयोग की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है;
• हार्मोनल दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। रोग से मुक्ति पाने और रोग की गंभीरता को कम करने के लिए इनका उपयोग छोटे (3-4 महीने तक) पाठ्यक्रमों में किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं पूरे शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को समान रूप से प्रभावित करती हैं, ऊतक प्रतिक्रिया तंत्र को प्रभावित करती हैं। हालाँकि, लंबे समय तक उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे आम में शामिल हैं रात को पसीना आना, चेहरे सहित त्वचा पर बालों का बढ़ना, नींद में खलल (अनिद्रा), उत्तेजना, अतिसक्रिय अवस्था, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ सामान्य प्रतिरक्षा में कमी। चिकित्सा के लंबे कोर्स के साथ, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप प्रतिक्रिया (रक्तचाप में वृद्धि), मोतियाबिंद, ऑस्टियोपोरोसिस और कैल्शियम के खराब अवशोषण के कारण चोट लगने की प्रवृत्ति का विकास संभव है। बचपन में इलाज कराने पर शरीर का विकास धीमा हो सकता है। लगातार गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करना उचित है जो अन्य प्रकार के उपचार का जवाब नहीं देता है;
• दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को दबाती हैं (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) शरीर की ऑटोइम्यून आक्रामकता को कम करके सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को प्रभावित करती हैं। मुख्य प्रभाव - प्रतिरक्षा रक्षा का दमन - संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दवाओं को छोटे पाठ्यक्रमों में और करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि के दौरान और इसके 2 महीने बाद तक, वायरस और बैक्टीरिया वाहकों के संपर्क से बचने और बढ़ते महामारी विज्ञान के खतरे के मौसम के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की सलाह दी जाती है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (प्रोक्टाइटिस, प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस, कोलाइटिस और अन्य प्रकार) के लिए गंभीर मामलों, गंभीर लक्षणों (बुखार, गंभीर दर्द, गंभीर दस्त, आदि) में रूढ़िवादी चिकित्सा के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ चिकित्सा के दौरान दवाओं के निम्नलिखित समूहों को जोड़ सकते हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं का समूह. एक व्यापक सूजन प्रक्रिया के मामले में, ऊंचे शरीर के तापमान और रोगजनक जीवाणु वनस्पतियों की वृद्धि के साथ, रोगी के डेटा (उम्र, सामान्य स्थिति, एलर्जी प्रतिक्रिया या व्यक्तिगत असहिष्णुता, आदि) के अनुसार जीवाणुरोधी दवाओं का चयन किया जाता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, कम अवशोषण वाली आंतों की एंटीबायोटिक और जीवाणुरोधी दवाओं और प्रणालीगत दवाओं दोनों का उपयोग करना संभव है;
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए डायरिया रोधी दवाएं, यहां तक ​​कि गंभीर दस्त के साथ रोग की गंभीर अवस्था में भी, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही उपयोग की जाती हैं। आंतों के म्यूकोसा की सूजन प्रक्रिया और फिक्सेटिव दवाओं के संयोजन से तीव्र विषाक्त मेगाकोलोन (बृहदान्त्र का फैलाव, आंतों के क्षेत्र की टोन का नुकसान) हो सकता है, जो आपातकालीन सहायता के बिना घातक हो सकता है। यदि डायरिया रोधी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, तो लोपरामाइड और इमोडियम को पहली पसंद की दवाएं माना जाता है;
• दर्द निवारक दवाओं का चयन भी किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। सामान्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, आदि) लेने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम के कारण रोग की स्थिति खराब हो सकती है;
• आयरन की कमी की भरपाई करने और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की गंभीरता को कम करने के लिए, जो अक्सर रक्त की हानि के कारण अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के साथ होता है, मोनो- और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स दोनों में आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है;
• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए पुनर्जलीकरण समाधान, साथ ही पोटेशियम, मैग्नीशियम आदि लेना संभव है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ होने वाली बीमारियों के विकास के साथ, मुख्य निदान और प्रभावित आंतों की दीवारों पर दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए दवा और सहायक चिकित्सा का चयन किया जाता है। यदि संभव हो तो छूट की अवधि के दौरान चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए सर्जिकल तरीके

निम्नलिखित मामलों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है:

• रोग के तीव्र, क्षणिक रूप में 14-28 दिनों तक रूढ़िवादी चिकित्सा पर कोई चिकित्सीय प्रतिक्रिया नहीं;
• छह महीने तक ड्रग थेरेपी के असफल परिणामों के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस के सूक्ष्म, आवर्तक, प्रगतिशील रूपों में;
• बारी-बारी से तीव्रता और छूटने और बृहदान्त्र की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के साथ क्रोनिक कोलाइटिस के लिए;
• गंभीर, जीवन-घातक जटिलताओं के लिए, रोग की अवस्था की परवाह किए बिना।

यूसी के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता आपातकालीन, तत्काल या नियोजित ऑपरेशन के रूप में हो सकती है। आपातकालीन सर्जिकल थेरेपी के संकेत आंतों में वेध और पेरिटोनिटिस, साथ ही आंतों में रुकावट हैं। यदि तीव्र आंत्र रुकावट का निदान नहीं किया जाता है, तो ऑपरेशन को तत्काल या स्पष्टीकरण की आवश्यकता के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, हालांकि, किसी भी डिग्री का आंतों का छिद्र आपातकालीन हस्तक्षेप के लिए एक पूर्ण संकेत है, क्योंकि छिद्र के साथ मृत्यु दर कुल संख्या का 40% तक है। इस विकृति वाले रोगी।

बृहदान्त्र की दीवारों में अत्यधिक रक्तस्राव, पेट के फोड़े, बृहदान्त्र के तीव्र विषाक्त फैलाव (मेगाकोलोन, इज़ाफ़ा) के निदान में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार विधियाँ निर्धारित हैं:

• रोग के एक रूप के साथ जो दवा उपचार के लिए प्रतिरोधी है, एक हार्मोन-निर्भर रूप, आदि;
• आंतों की दीवारों के उपकला के मध्यम या उच्च डिग्री डिसप्लेसिया के साथ 10 वर्ष से अधिक की बीमारी की अवधि के साथ;
• कार्सिनोजेनिक प्रक्रियाओं की शुरुआत में, म्यूकोसल ऊतक का ट्यूमर संरचनाओं में अध: पतन।

सर्जिकल उपचार से गुजरने वाले यूसी के रोगियों की कुल संख्या लगभग 10% है, जिनमें से लगभग एक चौथाई आंतों के पैनकोलाइटिस के रोगी हैं।
यूसी के सर्जिकल उपचार के विभिन्न तरीकों को पारंपरिक रूप से तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

• पहले में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर उपशामक हस्तक्षेप शामिल है। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार को अल्पकालिक प्रभाव के साथ अप्रभावी माना जाता है और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपचार की विधि चुनते समय वर्तमान में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। यह तकनीक अत्यावश्यक और आपातकालीन परिचालनों पर लागू नहीं है;
• इलियोस्टॉमी, कोलोस्टॉमी और इसी तरह की सर्जिकल विधियां। यह पाचन प्रक्रिया से आंत के प्रभावित क्षेत्र को बाहर करने के लिए विनाशकारी प्रक्रिया के पंजीकरण स्थल के ऊपर के क्षेत्र में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में इस प्रकार का उपशामक हस्तक्षेप सर्जिकल थेरेपी की अगली विधि से पहले एक प्रारंभिक, सहायक चरण है। हालाँकि, कुछ रोगियों में, ऐसे ऑपरेशनों के बाद संयुक्त रूढ़िवादी उपचार से रोग में दीर्घकालिक छूट हो सकती है;
• रेडिकल सर्जरी में सूजन संबंधी परिवर्तनों से प्रभावित क्षेत्र या पूरे बृहदान्त्र को हटाना शामिल है।

एपेंडिकोस्टॉमी जैसा विकल्प, जो पहले इस्तेमाल किया जाता था, आज अल्सरेटिव कोलाइटिस और अन्य सूजन और विनाशकारी आंत्र विकृति (क्रोहन रोग, आदि) के इलाज के लिए सर्जिकल अभ्यास में अनुशंसित नहीं है।
बृहदान्त्र के खंडीय और उप-योग उच्छेदन (आंशिक निष्कासन) के विकल्पों को वर्तमान में शेष क्षेत्र में रोग की पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम के कारण पूरी तरह से प्रभावी तकनीक नहीं माना जाता है।

अंत इलियोस्टॉमी के गठन के साथ कोलोप्रोक्टेक्टॉमी को इष्टतम तकनीक माना जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या सबसे कम होती है और बार-बार सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कोलोप्रोक्टेक्टॉमी के दौरान, गठित इलियोस्टॉमी की देखभाल करना और उस तक पहुंच आसान होती है।

हालांकि, इलियोस्टॉमी के स्थान की ख़ासियत के कारण, मरीज़ अक्सर ऑपरेशन के कोलोस्टॉमी संस्करण को पसंद करते हैं, जिसमें इलियोस्टॉमी की तरह, छोटी आंत की तरल सामग्री के बजाय गठित उद्घाटन से घना मल निकलता है। हालाँकि, इलियोस्टॉमी तकनीक की प्रभावशीलता बहुत अधिक है और कट्टरपंथी हस्तक्षेप के बिना रोगी की संभावित रिकवरी का सुझाव देती है। मरीज के ठीक होने के बाद किसी भी प्रकार के छेद की मरम्मत की जा सकती है।

सर्जरी के दौरान बने छेद के माध्यम से कोलन को एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी समाधानों से धोने के तरीके शायद ही कभी अपेक्षित प्रभाव देते हैं। यह याद रखने योग्य है कि इस प्रकार के उपशामक हस्तक्षेप के बाद स्थिति का गंभीर रूप से आकलन करना, दीर्घकालिक छूट और म्यूकोसा की पूर्ण बहाली के बीच अंतर करना आवश्यक है। यदि मूल्यांकन गलत है, तो दोबारा इसी तरह के ऑपरेशन या बृहदान्त्र को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

बीमारी के गंभीर रूप वाले रोगियों के लिए संकेतित रेडिकल सर्जरी को अक्सर दो चरणों में करने की सिफारिश की जाती है। पहले चरण में, इलियोस्टॉमी छेद लगाने के साथ एक ऑपरेशन किया जाता है, जिससे बड़ी आंत को पाचन प्रक्रिया से बाहर करने पर रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करना संभव हो जाता है। भूख, नींद, वजन बढ़ने, प्रोटीन के स्तर में सुधार, हीमोग्लोबिन और विटामिन की कमी में कमी के साथ-साथ मानसिक संतुलन की बहाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद, बृहदान्त्र को हटाने के साथ कट्टरपंथी सर्जिकल थेरेपी की जाती है। शरीर की शारीरिक और मानसिक स्थिरता, प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध को बहाल करने में औसतन कई महीनों से लेकर छह महीने तक का समय लगता है। यदि कट्टरपंथी उपचार के लिए पिछले संकेत हैं तो यह महत्वपूर्ण है कि इस स्तर पर न रुकें।

रोकथाम के तरीके

चूंकि रोग के विकास के सटीक कारणों की पहचान नहीं की गई है, इसलिए रोकथाम के तरीकों में स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित आहार, लक्षणों का समय पर उन्मूलन और आंतों के संक्रमण का उपचार, खाद्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सुधार आदि शामिल हैं। निवारक और निवारक उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं सूजन आंत्र रोग वाले पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए।