क्या मनोभ्रंश कम उम्र में होता है? बच्चों में जैविक मनोभ्रंश

डिमेंशिया एक अधिग्रहीत डिमेंशिया है जो मस्तिष्क में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की विशेषता है। मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति पहले से अर्जित ज्ञान और कौशल खो देता है और दुनिया का और अधिक अन्वेषण नहीं कर पाता है। अधिकांश मामलों में मनोभ्रंश वृद्धावस्था में होता है और इसे "बूढ़ा पागलपन" कहा जाता है। हालाँकि, पैथोलॉजी विकास (देरी) के अक्सर मामले होते हैं मानसिक विकास, मानसिक मंदता, संज्ञानात्मक हानि, आदि) और में बचपन. मॉस्को में, युसुपोव अस्पताल के अनुभवी विशेषज्ञ मनोभ्रंश के लिए इष्टतम चिकित्सा का निदान और चयन करेंगे, जहां एक जटिल दृष्टिकोण 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के उपचार में।

बच्चों में मनोभ्रंश के कारण

डिमेंशिया एक गंभीर मानसिक विकार है जो मस्तिष्क में विभिन्न घावों के कारण होता है। डिमेंशिया में पहले से स्थापित बुद्धि विघटित हो जाती है। चिकित्सा में, बच्चों में प्रगतिशील और जैविक मनोभ्रंश को आमतौर पर प्रतिष्ठित किया जाता है।

बच्चों में प्रगतिशील मनोभ्रंश रोगी के मस्तिष्क की स्थिति में लगातार गिरावट है। मनोभ्रंश के इस रूप की विशेषता यह है कि अंतर्निहित बीमारी बढ़ने पर लक्षणों में वृद्धि होती है। अक्सर, प्रगतिशील मनोभ्रंश निम्नलिखित मामलों में विकसित होता है:

• आनुवंशिक रोग (न्यूमैन-पिक रोग, लाफोरा रोग, सैनफिलिपो सिंड्रोम)। जन्मजात विकृति के लक्षण बच्चे के जन्म के कई वर्षों बाद प्रकट हो सकते हैं;
• संवहनी मनोभ्रंश - मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं का विघटन और ग्रीवा रीढ़, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरॉन्स को आवश्यक प्राप्त नहीं होता है पोषक तत्व;
• रोग मेरुदंड;
• एक्वायर्ड इम्यूनो डिफिसिएंसी सिंड्रोम।

जैविक मनोभ्रंशबच्चों में यह कुछ बीमारियों की जटिलता है। जैविक मनोभ्रंश में, मस्तिष्क के कार्य में स्थिर गड़बड़ी बिना किसी और अधिक तीव्रता के देखी जाती है। जैविक मनोभ्रंश के कारण हैं:

• संक्रामक रोग मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• औषधीय पदार्थों से नशा.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोटों या संक्रमण के परिणामस्वरूप प्राप्त बच्चे के मानसिक अविकसितता को ओलिगोफ्रेनिया कहा जाता है और कभी-कभी इस विकृति को मनोभ्रंश के साथ भ्रमित किया जाता है। ये स्थितियाँ इस मायने में भिन्न हैं कि ओलिगोफ्रेनिया के साथ, किसी व्यक्ति की सभी मानसिक गतिविधियाँ प्रभावित होती हैं, और मनोभ्रंश के साथ, सोच के पहले से ही आंशिक रूप से गठित कार्य बाधित हो जाते हैं।

बच्चों में मनोभ्रंश के लक्षण

बच्चों में मानसिक विकास में देरी 2 या 3 साल की उम्र में दिखाई दे सकती है। उसकी विशिष्ट सुविधाएंहोगा:

• मानसिक गतिविधि में गड़बड़ी;
• आलोचनात्मक सोच की कमी;
• स्मृति हानि;
• भाषण हानि: शब्दावली कम हो जाती है, शब्दों के अर्थ भूल जाते हैं;
• ध्यान और एकाग्रता में कमी;
• दृश्य और श्रवण संबंधी विकार;
• गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी: चिंता, भय, अचानक परिवर्तनमनोदशा, अवसाद, उदासीनता, उदासीनता, प्रियजनों के प्रति लगाव कम हो जाता है;
• आवेगपूर्ण कार्य, आत्म-संरक्षण की वृत्ति का कमजोर होना;
• विभिन्न स्थितियों में अनुचित व्यवहार;
• पहले अर्जित कौशल का नुकसान;
• आत्म-देखभाल में कठिनाइयाँ;
• संचार कौशल क्षीण हो जाते हैं।

आनुवंशिक रोगों के साथ, विकृति विज्ञान केवल स्वयं को महसूस कर सकता है किशोरावस्था.

लाफोरा रोग के साथ, मोटर कौशल ख़राब हो जाते हैं और ऐंठन वाले दौरे पड़ते हैं। इस मामले में मनोभ्रंश तेजी से बढ़ता है। मस्तिष्क, त्वचा और मांसपेशियों की कोशिकाएं सूक्ष्म संरचनाओं - लाफोरा निकायों की विनाशकारी कार्रवाई के अधीन हैं।

मनोभ्रंश की ओर ले जाने वाली बीमारी का शीघ्र पता लगाने से उपचार के परिणाम में काफी सुधार होता है। रोगी को पूरी तरह से ठीक करना अभी संभव नहीं है, लेकिन उसकी स्थिति में काफी सुधार करना और प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करना संभव है।

बच्चों में मनोभ्रंश का निदान

विभिन्न मनोविश्लेषक रोगों की पहचान करने के लिए, शिशु के जन्म से ही किसी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निवारक जांच कराने की सिफारिश की जाती है। विशेषकर यदि परिवार में पहले भी मनोभ्रंश के मामले रहे हों।

केवल एक विशेषज्ञ ही समय पर मनोभ्रंश का निदान कर सकता है। यदि विकृति विज्ञान के विकास का संदेह है, तो कई विशिष्ट परीक्षण किए जाते हैं जो संज्ञानात्मक कार्यों की स्थिति निर्धारित करने में मदद करेंगे। वाद्य परीक्षा विधियाँ निर्धारित हैं: एमआरआई और मस्तिष्क की अनुनाद स्कैनिंग। परीक्षा के नतीजे मस्तिष्क क्षति की सीमा को दिखाएंगे। अतिरिक्त रूप से निर्धारित जैव रासायनिक विश्लेषणखून।

बच्चों में मनोभ्रंश का निदान करते समय, बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य, उसकी विशेषताओं और वंशानुगत कारक को ध्यान में रखा जाता है। यह डेटा आपको सबसे इष्टतम उपचार रणनीति चुनने में मदद करेगा। बच्चे की व्यापक जांच की जाती है, इसलिए उसकी निगरानी एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

मनोभ्रंश उपचार

मनोभ्रंश का उपचार कई विशेषज्ञों द्वारा व्यापक रूप से किया जाता है - इस विकृति के उपचार में व्यापक अनुभव वाले योग्य न्यूरोलॉजिस्ट। उपचार की प्रक्रिया लंबी है और इस मामले में भी यह हासिल नहीं हो पाता है पूर्ण उपचारपागलपन। थेरेपी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम कर सकती है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकती है।

उपचार मनोभ्रंश के कारण और रोगी की स्थिति पर निर्भर करेगा। दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सुधारती हैं और बेहतर बनाती हैं चयापचय प्रक्रियाएंउसकी कोशिकाओं में. मनोभ्रंश के उपचार के लिए साइकोस्टिमुलेंट और नॉट्रोपिक पदार्थ निर्धारित हैं। वे रोगी के व्यवहार को सामान्य बनाने में मदद करते हैं और स्मृति, मानसिक गतिविधि और सीखने की क्षमता पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

बच्चों में मनोभ्रंश का उपचार घर पर ही सबसे अच्छा किया जाता है। ऐसा करने के लिए, माता-पिता एक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम से गुजरते हैं और रोगी की देखभाल और पुनर्वास के तरीकों पर सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करते हैं। युसुपोव अस्पताल में, माता-पिता को उच्चतम श्रेणी के डॉक्टरों द्वारा सलाह दी जाएगी। पेशेवरों का काम हमें पैथोलॉजी के विकास को धीमा करने, कुछ खोए हुए कार्यों को बहाल करने और लाभ प्राप्त करने की अनुमति देता है अधिकतम परिणाम. युसुपोव अस्पताल में मनोभ्रंश का उपचार अस्पताल और घर दोनों जगह किया जा सकता है। किसी भी मामले में, युवा रोगियों के माता-पिता को हमेशा अनुभवी विशेषज्ञों का समर्थन मिलेगा।

आप फ़ोन द्वारा सहायता मांग सकते हैं और विशेषज्ञ की सलाह ले सकते हैं।

ग्रन्थसूची

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स्मिर्नोवा ओल्गा लियोनिदोव्ना

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, शिक्षा: प्रथम मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी चिकित्सा विश्वविद्यालय I.M के नाम पर रखा गया सेचेनोव। कार्य अनुभव 20 वर्ष।

लेख लिखे गए

बच्चों में डिमेंशिया है गंभीर विकृति विज्ञान, जिससे बुद्धि का विघटन होता है। यह समस्या आमतौर पर दो साल से अधिक उम्र के बच्चों में दिखाई देती है। इस क्षण तक, बच्चा वृद्धि और विकास में अपने साथियों से पीछे नहीं रहता है। यदि आप संज्ञानात्मक गिरावट के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो चिकित्सा सहायता लें।

मस्तिष्क के कामकाज को बाधित करने वाले विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण रोग प्रक्रिया विकसित होती है। कभी-कभी कोई बच्चा पहले से ही किसी समस्या के साथ पैदा होता है, लेकिन जैसे-जैसे वह बड़ा होता है, समस्याएँ प्रकट होती हैं।

रोग की घटना निम्न से जुड़ी है:

1. आनुवंशिक बीमारियाँ जिनकी पहचान बच्चे के जन्म के बाद कई वर्षों के भीतर ही की जा सकती है। लाफोरा रोग, न्यूमैन-पिक रोग और न्यूरोडीजेनेरेशन के साथ होता है।
2. संक्रामक प्रक्रियाएँ जो मस्तिष्क तक फैलती हैं। मनोभ्रंश एन्सेफलाइटिस की एक जटिलता है।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान।
4. वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में व्यवधान।
5. नशीली दवाओं का जहर.

अन्य बीमारियाँ भी विकृति विज्ञान के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बना सकती हैं।

तीव्रता

रोग प्रक्रिया का विकास कई चरणों में होता है:

1. आसान। लक्षणों में सहजता है. इसलिए बच्चों को दिक्कत होती है पूर्वस्कूली उम्रअक्सर पता नहीं चलता. रोजमर्रा के कौशल का संरक्षण होता है। स्कूली बच्चे अपनी पढ़ाई में सफल नहीं हो पाते हैं और कम सामाजिक गतिविधि से पीड़ित होते हैं।
2. मध्यम। बच्चे को वयस्क देखभाल और सहायता की आवश्यकता है।
3. भारी। वाणी हानि और आत्म-देखभाल कौशल का नुकसान होता है।

लक्षण समस्या की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

अभिव्यक्तियों

मनोभ्रंश प्रगतिशील या अवशिष्ट हो सकता है। पैथोलॉजी की विशेषता रोग के लक्षणों में क्रमिक वृद्धि है। इस मामले में समस्या आनुवांशिक बीमारियों से जुड़ी है। अंतर्निहित विकृति विज्ञान का विकास मनोभ्रंश के विकास में योगदान देता है।

विकास का अंतिम चरण जैविक रूप माना जाता है, जिसमें स्थिर विचलन देखे जाते हैं मानसिक गतिविधिऔर स्थिति अब और खराब नहीं हो रही है. यह समस्या चोटों, विषाक्तता और मेनिनजाइटिस से जुड़ी है।

उम्र के आधार पर, रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

1. यदि यह समस्या छोटे बच्चे में होती है, तो वह अपने जीवन के दौरान अर्जित सभी कौशल खो देता है। छोटा जीवन, शब्दावली संकुचित हो जाती है, विचार व्यक्त करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। उसे अब अपनों की जरूरत नहीं, स्नेह महसूस नहीं होता। धीरे-धीरे बच्चा चलना बंद कर देता है।
2. प्राथमिक विद्यालय की अवधि के दौरान, कार्य क्षमता में कमी देखी जाती है, और याद रखने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। भाषण कौशल खराब नहीं होते हैं, लेकिन आप अक्सर देख सकते हैं कि बच्चा रंगों और आकृतियों को भ्रमित करता है।
3. बड़े बच्चे को एक ही क्रिया को लगातार दोहराने की समस्या होती है।
4. किशोरों में मनोभ्रंश के साथ एकाग्रता में गिरावट, जानकारी को समझने और निष्कर्ष निकालने में कठिनाई होती है। कार्यक्षमता कम हो जाती है और वाणी अस्पष्ट और धुंधली हो जाती है।

जीवन के पहले वर्षों में, समस्या किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, और इसका पता किशोरावस्था में ही चलता है। कभी-कभी विकृति के कारण महत्वपूर्ण कार्यों में गिरावट आती है और बच्चे दस वर्ष की आयु तक जीवित नहीं रह पाते हैं। यह लाफोरा रोग में होता है। रोग प्रक्रिया के विकास को रोकना असंभव है, जैसे घावों को उलटना असंभव है। आधुनिक चिकित्सीय तकनीकों की मदद से आप केवल इसके पाठ्यक्रम को धीमा कर सकते हैं।

निदान कैसे करें

डिमेंशिया में छोटी उम्र मेंनिदान की पुष्टि के लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला, वाद्य और पैथोसाइकोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके किसी समस्या की उपस्थिति की पुष्टि करें। किसी बीमारी के निदान की प्रक्रिया में शामिल हैं:

1. न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श. डॉक्टर मरीज का साक्षात्कार लेता है, उसकी जांच करता है, बच्चे की सजगता की जांच करता है और इतिहास एकत्र करता है। क्षति की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, वे इकोएन्सेफलोग्राफी और अन्य वाद्य तकनीकों का सहारा लेते हैं। परीक्षा परिणामों के आधार पर, निदान किया जाता है और मनोभ्रंश की पहचान की जाती है।
2. मनोचिकित्सक परामर्श. इसके दौरान भावनात्मक, व्यक्तिगत और संज्ञानात्मक विकारों की पहचान की जाती है। एक बाल मनोचिकित्सक बच्चे से बात करता है। वह मानसिक क्षमताओं की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है, व्यवहार और भावनात्मक प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करता है। घाव की गहराई को स्पष्ट करने के लिए वे पैथोसाइकोलॉजिकल जांच का सहारा लेते हैं।
3. एक पैथोसाइकोलॉजिस्ट के साथ बातचीत। वह बौद्धिक विशेषताओं, स्मृति और सोच की जांच के लिए तरीकों का चयन करता है।

इलाज

बच्चों में क्लिनिकल डिमेंशिया का निर्धारण कई नैदानिक ​​तकनीकों द्वारा किया जाता है, जिसके आधार पर रोग की पुष्टि की जाती है और उपयुक्त उपचार विकल्पों का चयन किया जाता है।

पैथोलॉजी के लिए दीर्घकालिक आवश्यकता होती है प्रणालीगत उपचारऔर पैतृक संगठन. ठीक से चयनित की मदद से चिकित्सीय प्रक्रियाएंस्मृति, बुद्धि और भावनात्मक स्थिति की हानि को ठीक करना संभव है।

वे मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता का सहारा लेते हैं, जो सोच के विकास और याद रखने की क्षमता को बढ़ावा देता है। शैक्षिक भार का चयन रोग प्रक्रिया के विकास की डिग्री के आधार पर किया जाता है।

रोग प्रक्रिया के विकास को धीमा करने के लिए, वे रोगसूचक दवाओं का सहारा लेते हैं।

डिमेंशिया का इलाज करना चुनौतीपूर्ण है. इस बीमारी से यादें, मानसिक गतिविधि, व्यावहारिक कौशल, भाषण, इच्छाशक्ति पूरी तरह से नष्ट हो जाती है और चरित्र बिगड़ जाता है।

समस्या के कारण, लक्षण और अपक्षयी विकारों के विकास के चरण के आधार पर, वे इसका सहारा लेते हैं:

• एंटीऑक्सीडेंट;
• स्मृति बढ़ाने वाले एजेंट;
• तंत्रिका ऊतक की बहाली के लिए दवाएं;
• दवाएं जो मस्तिष्क की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग से युवाओं में मनोभ्रंश के लक्षण कम हो जाते हैं। औषधीय पौधों पर आधारित काढ़े और अर्क की मदद से लक्षणों को कम किया जा सकता है और अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा किया जा सकता है।

आप डॉक्टर की जानकारी के बिना ऐसे तरीकों का सहारा नहीं ले सकते, क्योंकि केवल वह ही ऐसे साधनों का चयन कर सकता है जो दवाओं के साथ सामंजस्यपूर्ण रूप से संयुक्त हों और कारण न हों एलर्जी. अच्छे परिणामएलेकंपेन जड़, जिनसेंग, रोवन छाल, चीनी लेमनग्रास, पेपरमिंट और अन्य पौधों के उपयोग के दौरान देखा गया।

उपचार प्रक्रिया में बच्चे का पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जन्म से एक वर्ष तक बच्चे को यह सलाह दी जाती है कि उसे प्राप्त हो स्तन का दूध. माँ को ठीक से खाना चाहिए ताकि दूध में भरपूर मात्रा में विटामिन, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट हों।

बड़ी उम्र में, अपने बच्चे को विविध आहार देना महत्वपूर्ण है। उसे मांस, अनाज, फल और सब्जियां और डेयरी उत्पाद खाने चाहिए। किशोरावस्था के दौरान डेयरी उत्पादों पर जोर देना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान हड्डियां सक्रिय रूप से बढ़ रही होती हैं और उन्हें बहुत अधिक कैल्शियम की आवश्यकता होती है।

यह फैटी और त्यागने लायक है तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मिठाइयों का अत्यधिक सेवन।

संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है शारीरिक व्यायाम. जिमनास्टिक और मालिश याददाश्त, भाषण गतिविधि और रोजमर्रा की समस्याओं को हल करने की क्षमता में सुधार करने में मदद करते हैं।

नियमित रूप से ताजी हवा में टहलना उपयोगी होता है। इससे मनोभ्रंश के बढ़ने की दर धीमी हो जाएगी.

युवा और वयस्क उम्र के लोगों के लिए, एक नया पेशा सीखना, पहेलियाँ और कार्यों को हल करना मनोभ्रंश को रोकने में मदद करता है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

बच्चों में मनोभ्रंश एक गंभीर विकृति है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार और किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। स्थायी सुधार तुरंत प्राप्त नहीं किया जा सकता है, और हर कोई राहत के लिए इंतजार नहीं कर सकता है। दवाओं के लिए धन्यवाद, वे सेलुलर स्तर पर चयापचय को सामान्य करते हैं और मस्तिष्क के जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को तेज करते हैं। ये उपाय रोग प्रक्रिया के विकास की दर को कम करने में मदद करते हैं। अवशिष्ट जैविक मनोभ्रंश के मामले में, केवल मनोवैज्ञानिक सहायता और शिक्षकों के साथ काम करना ही पर्याप्त है। में गंभीर मामलेंबच्चे की लगातार देखभाल करना जरूरी है।

चूँकि यह मस्तिष्क में विकसित होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, तो मानसिक विकास में गिरावट आती है। अंग गठन तंत्रिका तंत्रजारी है, लेकिन मानक से विचलन के साथ। इस कारण से, शरीर बाहरी और सामान्य रूप से अनुकूलन करने की क्षमता खो देता है आंतरिक पर्यावरण. मनोरोगी हमले, मिर्गी के दौरे और अन्य जटिलताएँ विकसित होती हैं।

उदाहरण के लिए, यौवन के दौरान, चरित्र नकारात्मक दिशा में बदल जाता है। बच्चा आक्रामक हो जाता है, सामाजिक मानदंडों की उपेक्षा करता है और मिर्गी का दौरा संभव है।

पर संक्रामक प्रक्रियाएंशरीर में अनुचित प्रतिक्रियाएँ प्रकट होने लगती हैं।

निवारक उपाय

प्रारंभिक अवस्था में मनोभ्रंश का पता लगाना दुर्लभ है। वयस्कों को बच्चे की स्थिति और व्यवहार पर लगातार निगरानी रखनी चाहिए।

• बच्चे की स्थिति पर ध्यान दें;
• विकृति विज्ञान का समय पर उपचार करना;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों से बचें;
• संक्रमण से बचने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• बच्चे को मध्यम व्यायाम प्रदान करें;
• बच्चे को तनाव से बचाएं;
• खींचना सही मोडभोजन और आराम;
• बच्चे के साथ नियमित रूप से बहुदिशात्मक गतिविधियाँ संचालित करें।

माता-पिता को अपने बच्चे के साथ पूरे धैर्य, प्यार और देखभाल के साथ व्यवहार करना चाहिए।

डिमेंशिया डिमेंशिया के एक अर्जित रूप को परिभाषित करता है, जिसमें रोगियों को पहले से अर्जित व्यावहारिक कौशल और अर्जित ज्ञान की हानि का अनुभव होता है (जो कि हो सकता है) बदलती डिग्रीअभिव्यक्ति की तीव्रता), साथ ही उनकी संज्ञानात्मक गतिविधि में लगातार कमी के साथ। डिमेंशिया, जिसके लक्षण, दूसरे शब्दों में, मानसिक कार्यों के टूटने के रूप में प्रकट होते हैं, अक्सर बुढ़ापे में निदान किया जाता है, लेकिन कम उम्र में इसके विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

सामान्य विवरण

मनोभ्रंश मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसके विरुद्ध मानसिक कार्यों में उल्लेखनीय गिरावट आती है, जो आम तौर पर इस बीमारी को मानसिक मंदता, जन्मजात या अधिग्रहित मनोभ्रंश से अलग करना संभव बनाता है। मानसिक मंदता (जिसे ओलिगोफ्रेनिया या मनोभ्रंश के रूप में भी जाना जाता है) का अर्थ है व्यक्तित्व विकास में रुकावट, जो कुछ विकृति के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति के साथ भी होती है, लेकिन मुख्य रूप से मन की क्षति के रूप में प्रकट होती है, जो इसके नाम से मेल खाती है। साथ ही, मानसिक मंदता मनोभ्रंश से इस मायने में भिन्न होती है कि इसमें शारीरिक रूप से वयस्क व्यक्ति की बुद्धि तक होती है सामान्य संकेतक, उसकी उम्र के अनुरूप, कभी नहीं आता। इसके अलावा, मानसिक मंदता एक प्रगतिशील प्रक्रिया नहीं है, बल्कि एक बीमार व्यक्ति को हुई बीमारी का परिणाम है। हालाँकि, दोनों ही मामलों में, जब मनोभ्रंश पर विचार किया जाता है और जब मानसिक मंदता पर विचार किया जाता है, तो मोटर कौशल, भाषण और भावनाओं के विकार का विकास होता है।

जैसा कि हम पहले ही नोट कर चुके हैं, मनोभ्रंश वृद्धावस्था में लोगों को अत्यधिक प्रभावित करता है, जो इसके प्रकार को वृद्ध मनोभ्रंश के रूप में निर्धारित करता है (इस विकृति को आमतौर पर वृद्ध पागलपन के रूप में परिभाषित किया जाता है)। हालाँकि, मनोभ्रंश युवाओं में भी प्रकट होता है, अक्सर व्यसनी व्यवहार के परिणामस्वरूप। व्यसन का मतलब व्यसनों या व्यसनों से अधिक कुछ नहीं है - एक रोगात्मक आकर्षण जिसमें कुछ क्रियाएं करने की आवश्यकता होती है। किसी भी प्रकार के रोग संबंधी आकर्षण से व्यक्ति के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है मानसिक बिमारी, और अक्सर यह आकर्षण सीधे तौर पर उसके लिए मौजूद सामाजिक समस्याओं या व्यक्तिगत समस्याओं से संबंधित होता है।

व्यसन का उपयोग अक्सर नशीली दवाओं की लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता जैसी घटनाओं के संबंध में किया जाता है, लेकिन हाल ही में इसके लिए एक अन्य प्रकार की लत को परिभाषित किया गया है - गैर-रासायनिक व्यसन। गैर-रासायनिक व्यसन, बदले में, मनोवैज्ञानिक लत को परिभाषित करते हैं, जो स्वयं मनोविज्ञान में एक अस्पष्ट शब्द के रूप में कार्य करता है। तथ्य यह है कि मनोवैज्ञानिक साहित्य में मुख्य रूप से इस प्रकार की निर्भरता को एक ही रूप में माना जाता है - मादक पदार्थों (या नशीले पदार्थों) पर निर्भरता के रूप में।

हालाँकि, अगर हम इस प्रकार की लत पर गहराई से विचार करें, तो यह घटना एक व्यक्ति की रोजमर्रा की मानसिक गतिविधि (शौक, रुचि) में भी उत्पन्न होती है, जो इस गतिविधि के विषय को एक नशीले पदार्थ के रूप में परिभाषित करती है। जिसके परिणामस्वरूप, बदले में, उसे एक वैकल्पिक स्रोत माना जाता है जो कुछ गायब भावनाओं का कारण बनता है। इनमें दुकानदारी, इंटरनेट की लत, कट्टरता, शामिल हैं। मनोवैज्ञानिक अतिरक्षण, जुए की लत, आदि। वहीं, लत को अनुकूलन की एक विधि भी माना जाता है, जिसके माध्यम से व्यक्ति उन परिस्थितियों को अपनाता है जो उसके लिए कठिन होती हैं। व्यसन के प्राथमिक कारक माने जाते हैं मादक पदार्थ, शराब, सिगरेट, "सुखद" स्थितियों का एक काल्पनिक और अल्पकालिक माहौल बनाते हैं। एक समान प्रभाव विश्राम अभ्यास करते समय, आराम करते समय, साथ ही उन कार्यों और चीजों के माध्यम से प्राप्त किया जाता है जो अल्पकालिक आनंद लाते हैं। इनमें से किसी भी विकल्प में, उनके पूरा होने के बाद, एक व्यक्ति को वास्तविकता और स्थितियों पर लौटना पड़ता है, जहां से वह इस तरह से "भागने" में कामयाब रहा, जिसके परिणामस्वरूप व्यसनी व्यवहार को आंतरिक संघर्ष की एक जटिल समस्या के रूप में माना जाता है। विशिष्ट परिस्थितियों से बचने की आवश्यकता पर, जिसकी पृष्ठभूमि में मानसिक बीमारी विकसित होने का खतरा होता है।

मनोभ्रंश पर लौटते हुए, हम डब्ल्यूएचओ द्वारा उपलब्ध कराए गए वर्तमान आंकड़ों पर प्रकाश डाल सकते हैं, जिसके आधार पर यह ज्ञात होता है कि वैश्विक घटना दर इस निदान वाले लगभग 35.5 मिलियन लोगों की है। इसके अलावा, उम्मीद है कि 2030 तक यह आंकड़ा 65.7 मिलियन और 2050 तक 115.4 मिलियन तक पहुंच जाएगा।

मनोभ्रंश के साथ, मरीज़ यह महसूस करने में सक्षम नहीं होते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है; यह बीमारी वस्तुतः उनकी स्मृति से वह सब कुछ "मिटा" देती है जो जीवन के पिछले वर्षों के दौरान उनमें जमा हुआ था। कुछ मरीज़ ऐसी प्रक्रिया को त्वरित गति से अनुभव करते हैं, जिसके कारण उनमें शीघ्र ही पूर्ण मनोभ्रंश विकसित हो जाता है, जबकि अन्य मरीज़ संज्ञानात्मक-स्मृति संबंधी विकारों (बौद्धिक-स्मृति संबंधी विकारों) के ढांचे के भीतर रोग के चरण में लंबे समय तक रह सकते हैं। विकार) - अर्थात, मानसिक प्रदर्शन के विकारों के साथ, धारणा, भाषण और स्मृति में कमी। किसी भी मामले में, मनोभ्रंश न केवल बौद्धिक स्तर की समस्याओं के रूप में रोगी के लिए परिणाम निर्धारित करता है, बल्कि ऐसी समस्याएं भी निर्धारित करता है जिसमें वह कई मानवीय व्यक्तित्व गुणों को खो देता है। मनोभ्रंश की गंभीर अवस्था रोगियों के लिए दूसरों पर निर्भरता, कुरूपता निर्धारित करती है, वे स्वच्छता और खान-पान से संबंधित सरल कार्य करने की क्षमता खो देते हैं।

मनोभ्रंश के कारण

मनोभ्रंश का मुख्य कारण रोगियों में अल्जाइमर रोग की उपस्थिति है, जिसे क्रमशः परिभाषित किया गया है अल्जाइमर प्रकार का मनोभ्रंश, साथ ही वास्तविक संवहनी घावों के साथ जो मस्तिष्क के संपर्क में आते हैं - इस मामले में रोग को इस प्रकार परिभाषित किया गया है संवहनी मनोभ्रंश। आमतौर पर, मनोभ्रंश का कारण कोई भी नियोप्लाज्म होता है जो सीधे मस्तिष्क में विकसित होता है, इसमें दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें भी शामिल हैं; गैर-प्रगतिशील मनोभ्रंश ), तंत्रिका तंत्र के रोग, आदि।

मनोभ्रंश के कारणों पर विचार करने में एटियोलॉजिकल महत्व धमनी उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत परिसंचरण के विकारों, घावों को सौंपा गया है महान जहाजएथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता, वंशानुगत एंजियोपैथी, बार-बार होने वाले विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रासंगिक मस्तिष्क परिसंचरण (संवहनी मनोभ्रंश)।

संवहनी मनोभ्रंश के विकास के लिए अग्रणी एटियोपैथोजेनेटिक वेरिएंट में इसके माइक्रोएंजियोपैथिक वेरिएंट, मैक्रोएंजियोपैथिक वेरिएंट और मिश्रित वेरिएंट शामिल हैं। इसके साथ मस्तिष्क पदार्थ में होने वाले बहु-रोधक परिवर्तन और कई लैकुनर घाव भी होते हैं। मनोभ्रंश के विकास के मैक्रोएंजियोपैथिक संस्करण में, घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस और एम्बोलिज्म जैसी विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क की एक बड़ी धमनी में रुकावट विकसित होती है (एक प्रक्रिया जिसमें लुमेन का संकुचन और पोत की रुकावट होती है) ). इस कोर्स के परिणामस्वरूप, प्रभावित पूल के अनुरूप लक्षणों के साथ स्ट्रोक विकसित होता है। परिणामस्वरूप, संवहनी मनोभ्रंश बाद में विकसित होता है।

जहां तक ​​अगले, माइक्रोएंजियोपैथिक विकास विकल्प की बात है, यहां एंजियोपैथी और हाइपरटोनिक रोग. इन विकृति विज्ञानों में घाव की विशेषताएं एक मामले में ल्यूकोएन्सेफालोपैथी के एक साथ विकास के साथ सफेद उपकोर्तीय पदार्थ के विघटन की ओर ले जाती हैं, दूसरे मामले में वे लैकुनर घाव के विकास को भड़काते हैं, जिसके विरुद्ध बिन्सवांगर रोग विकसित होता है, और जिसके कारण, बदले में , मनोभ्रंश विकसित होता है।

लगभग 20% मामलों में, मनोभ्रंश शराब की पृष्ठभूमि, ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति और पहले उल्लिखित दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के खिलाफ विकसित होता है। 1% घटनाएँ पार्किंसंस रोग, संक्रामक रोगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोगों, संक्रामक और चयापचय विकृति आदि के कारण मनोभ्रंश के कारण होती हैं। इस प्रकार, वास्तविक मधुमेह मेलेटस के कारण मनोभ्रंश के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम की पहचान की गई है। , एचआईवी, मस्तिष्क के संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, सिफलिस), शिथिलता थाइरॉयड ग्रंथि, रोग आंतरिक अंग(गुर्दे या यकृत की विफलता)।

वृद्ध लोगों में मनोभ्रंश, प्रक्रिया की प्रकृति के कारण, अपरिवर्तनीय है, भले ही इसे समाप्त कर दिया जाए संभावित कारकजिसने इसे उकसाया (उदाहरण के लिए, दवाएँ लेना और उन्हें बंद करना)।

मनोभ्रंश: वर्गीकरण

दरअसल, कई सूचीबद्ध विशेषताओं के आधार पर, मनोभ्रंश के प्रकार निर्धारित किए जाते हैं वृद्धावस्था का मनोभ्रंश और संवहनी मनोभ्रंश . रोगी के लिए प्रासंगिकता की डिग्री पर निर्भर करता है सामाजिक अनुकूलन, साथ ही स्वयं की देखभाल करने की क्षमता के साथ पर्यवेक्षण और बाहरी मदद की आवश्यकता के कारण, मनोभ्रंश के संबंधित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। तो, सामान्य तौर पर, मनोभ्रंश हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है।

हल्का मनोभ्रंश तात्पर्य ऐसी स्थिति से है जिसमें एक बीमार व्यक्ति को अपने मौजूदा पेशेवर कौशल के मामले में गिरावट का सामना करना पड़ता है, इसके अलावा उसकी सामाजिक गतिविधि भी कम हो जाती है; विशेष रूप से सामाजिक गतिविधि का मतलब रोजमर्रा के संचार पर खर्च होने वाले समय में कमी करना है, जिससे यह निकटतम वातावरण (सहकर्मियों, दोस्तों, रिश्तेदारों) तक फैल जाता है। इसके अलावा, हल्के मनोभ्रंश की स्थिति में, रोगियों की बाहरी दुनिया की स्थितियों में रुचि भी कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप खाली समय और शौक बिताने के लिए अपने सामान्य विकल्पों को छोड़ना महत्वपूर्ण हो जाता है। हल्का मनोभ्रंश मौजूदा स्व-देखभाल कौशल के संरक्षण के साथ होता है, इसके अलावा, रोगी अपने घर की सीमा के भीतर पर्याप्त रूप से नेविगेट करते हैं;

मध्यम मनोभ्रंश ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जिसमें रोगी लंबे समय तक अपने साथ अकेले नहीं रह सकते हैं, जो प्रौद्योगिकी और उनके आसपास के उपकरणों (रिमोट कंट्रोल, टेलीफोन, स्टोव, आदि) का उपयोग करने में कौशल के नुकसान के कारण होता है, यहां तक ​​​​कि कठिनाइयां भी होती हैं। दरवाज़े के ताले का उपयोग करना। निरंतर निगरानी और दूसरों से सहायता की आवश्यकता है। बीमारी के इस रूप के हिस्से के रूप में, मरीज़ स्वयं की देखभाल करने और व्यक्तिगत स्वच्छता से संबंधित कार्य करने के कौशल को बरकरार रखते हैं। यह सब, तदनुसार, रोगियों के आसपास के लोगों के लिए जीवन को और अधिक कठिन बना देता है।

जहाँ तक रोग के ऐसे रूप की बात है गंभीर मनोभ्रंश, फिर यहां हम रोगियों के चारों ओर की चीज़ों के प्रति पूरी तरह से अनुकूलन के बारे में बात कर रहे हैं, साथ ही निरंतर सहायता और नियंत्रण प्रदान करने की आवश्यकता के बारे में, जो कि सबसे सरल कार्यों (खाने, कपड़े पहनने, स्वच्छता उपायों आदि) को करने के लिए भी आवश्यक हैं।

मस्तिष्क क्षति के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार के मनोभ्रंश को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कॉर्टिकल डिमेंशिया - घाव मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करता है (जो लोबार (फ्रंटोटेम्पोरल) अध: पतन, अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी, अल्जाइमर रोग जैसी स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है);
• सबकोर्टिकल डिमेंशिया - इस मामले में, सबकोर्टिकल संरचनाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं (घावों के साथ बहु-रोधक मनोभ्रंश)। सफेद पदार्थ, सुप्रान्यूक्लियर प्रोग्रेसिव पाल्सी, पार्किंसंस रोग);
• कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल डिमेंशिया (संवहनी मनोभ्रंश, अध: पतन का कॉर्टिकल-बेसल रूप);
• मल्टीफोकल डिमेंशिया - कई फोकल घाव बन जाते हैं।

हम जिस बीमारी के वर्गीकरण पर विचार कर रहे हैं, उसमें मनोभ्रंश सिंड्रोम को भी ध्यान में रखा गया है जो इसके पाठ्यक्रम के संबंधित प्रकार को निर्धारित करता है। खास तौर पर ये हो सकता है लैकुनर डिमेंशिया , मतलब प्रमुख हारस्मृति, भूलने की बीमारी के प्रगतिशील और स्थिर रूप के रूप में प्रकट होती है। रोगियों द्वारा इस तरह के दोष के लिए मुआवजा कागज पर महत्वपूर्ण नोट्स आदि के कारण संभव है। इस मामले में भावनात्मक-व्यक्तिगत क्षेत्र थोड़ा प्रभावित होता है, क्योंकि व्यक्तित्व का मूल क्षति के अधीन नहीं है। इस बीच, रोगियों में भावनात्मक अस्थिरता (मूड की अस्थिरता और परिवर्तनशीलता), अशांति और भावुकता की उपस्थिति को बाहर नहीं किया गया है। इस प्रकार के विकार का एक उदाहरण अल्जाइमर रोग है।

अल्जाइमर प्रकार का मनोभ्रंश , जिसके लक्षण 65 वर्ष की आयु के बाद प्रकट होते हैं, प्रारंभिक (प्रारंभिक) चरण के भीतर स्थान और समय में अभिविन्यास के रूप में बढ़ती गड़बड़ी, भ्रम संबंधी विकार, न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकारों की उपस्थिति के साथ संज्ञानात्मक-मेनेस्टिक विकारों के संयोजन में होता है। स्वयं की अक्षमता के संबंध में उप-अवसादात्मक प्रतिक्रियाएं। प्रारंभिक चरण में, रोगी गंभीर रूप से अपनी स्थिति का आकलन करने और इसे ठीक करने के लिए उपाय करने में सक्षम होते हैं। इस स्थिति के भीतर मध्यम मनोभ्रंश को बुद्धि के अंतर्निहित कार्यों के विशेष रूप से गंभीर उल्लंघन (विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक गतिविधियों के संचालन में कठिनाइयों, निर्णय के कम स्तर), पेशेवर कर्तव्यों को पूरा करने की क्षमता की हानि के साथ सूचीबद्ध लक्षणों की प्रगति की विशेषता है। और देखभाल और सहायता की आवश्यकता का उद्भव। यह सब बुनियादी व्यक्तिगत विशेषताओं के संरक्षण, मौजूदा बीमारी पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करते हुए स्वयं की हीनता की भावना के साथ है। मनोभ्रंश के इस रूप की गंभीर अवस्था में, स्मृति क्षय पूरी तरह से हो जाता है; हर चीज में और हर समय समर्थन और देखभाल की आवश्यकता होती है।

अगले सिंड्रोम पर विचार किया जाता है संपूर्ण मनोभ्रंश. इसका अर्थ है संज्ञानात्मक क्षेत्र (बिगड़ा हुआ अमूर्त सोच, स्मृति, धारणा और ध्यान) के विकारों के स्थूल रूपों की उपस्थिति, साथ ही व्यक्तित्व (यहां हम पहले से ही नैतिक विकारों को अलग करते हैं, जिसमें विनम्रता, शुद्धता, विनम्रता, की भावना जैसे रूप शामिल हैं) कर्तव्य, आदि) गायब हो जाते हैं। संपूर्ण मनोभ्रंश के मामले में, लैकुनर मनोभ्रंश के विपरीत, व्यक्तित्व के मूल का विनाश प्रासंगिक हो जाता है। संवहनी और एट्रोफिक रूपमस्तिष्क के ललाट लोब के घाव. ऐसी स्थिति का एक उदाहरण है पिक रोग .

इस विकृति का निदान अल्जाइमर रोग की तुलना में कम बार किया जाता है, मुख्यतः महिलाओं में। मुख्य विशेषताओं में, भावनात्मक-व्यक्तिगत क्षेत्र और संज्ञानात्मक क्षेत्र में वर्तमान परिवर्तन नोट किए जाते हैं। पहले मामले में, राज्य का तात्पर्य मोटे रूपों से है व्यक्तित्व विकार, पूर्ण अनुपस्थितिआलोचना, सहजता की कमी, निष्क्रियता और व्यवहार की आवेगशीलता; अतिकामुकता, अभद्र भाषा और अशिष्टता प्रासंगिक हैं; स्थिति का आकलन बिगड़ा हुआ है, इच्छाओं और इच्छाशक्ति में विकार हैं। दूसरे में, संज्ञानात्मक विकारों के साथ, सोच की हानि के गंभीर रूप मौजूद होते हैं, और स्वचालित कौशल लंबे समय तक बरकरार रहते हैं; स्मृति विकार व्यक्तित्व परिवर्तन की तुलना में बहुत बाद में देखे जाते हैं, वे उतने स्पष्ट नहीं होते जितने अल्जाइमर रोग के मामले में होते हैं।

लैकुनर और टोटल डिमेंशिया दोनों, सामान्य शब्दों में, एट्रोफिक डिमेंशिया हैं, और इसका एक प्रकार भी है मिश्रित रूपरोग (मिश्रित मनोभ्रंश) , जिसका तात्पर्य प्राथमिक अपक्षयी विकारों के संयोजन से है, जो मुख्य रूप से अल्जाइमर रोग के रूप में प्रकट होता है, और संवहनी प्रकारमस्तिष्क के घाव.

मनोभ्रंश: लक्षण

इस अनुभाग में हम उन संकेतों (लक्षणों) का एक सामान्यीकृत दृष्टिकोण देखेंगे जो मनोभ्रंश की विशेषता दर्शाते हैं। उनमें से सबसे विशिष्ट संज्ञानात्मक कार्यों से जुड़े विकार माने जाते हैं, और इस प्रकार की हानि अपनी अभिव्यक्तियों में सबसे अधिक स्पष्ट होती है। व्यवहार संबंधी विकारों के साथ भावनात्मक विकार भी कम महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। रोग का विकास धीरे-धीरे (अक्सर) होता है, इसका पता अक्सर रोगी की स्थिति के बढ़ने के हिस्से के रूप में होता है, जो उसके आस-पास के वातावरण में बदलाव के साथ-साथ उसके लिए वर्तमान स्थिति के बढ़ने के कारण उत्पन्न होता है। दैहिक रोग. कुछ मामलों में, मनोभ्रंश स्वयं प्रकट हो सकता है आक्रामक व्यवहारएक बीमार व्यक्ति या यौन निषेध. व्यक्तित्व में परिवर्तन या रोगी के व्यवहार में बदलाव की स्थिति में, उसके लिए मनोभ्रंश की प्रासंगिकता के बारे में सवाल उठाया जाता है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि उसकी उम्र 40 वर्ष से अधिक है और उसे कोई मानसिक बीमारी नहीं है।

तो, आइए हम जिस बीमारी में रुचि रखते हैं उसके संकेतों (लक्षणों) पर करीब से नज़र डालें।

• संज्ञानात्मक कार्यों से संबंधित विकार.इस मामले में, स्मृति, ध्यान और उच्च कार्यों के विकारों पर विचार किया जाता है।
  • स्मृति विकार.मनोभ्रंश में स्मृति विकारों में अल्पकालिक स्मृति और दीर्घकालिक स्मृति दोनों को नुकसान होता है, इसके अलावा, बातचीत को बाहर नहीं रखा जाता है; विशेष रूप से बातचीत में झूठी यादें शामिल होती हैं। उनमें से तथ्य जो पहले वास्तविकता में घटित हुए थे या वे तथ्य जो पहले घटित हुए थे लेकिन एक निश्चित संशोधन से गुजरे थे, उन्हें किसी अन्य समय (अक्सर निकट भविष्य में) उन घटनाओं के साथ उनके संभावित संयोजन के साथ रोगी को स्थानांतरित कर दिया जाता है जो उनके द्वारा पूरी तरह से काल्पनिक थे। प्रकाश रूपमनोभ्रंश मध्यम स्मृति हानि के साथ होता है, जो मुख्य रूप से हाल के दिनों में होने वाली घटनाओं से जुड़ा होता है (बातचीत, फोन नंबर, भीतर हुई घटनाओं को भूल जाना) एक निश्चित दिन). मामले अधिक गंभीर पाठ्यक्रममनोभ्रंश के साथ केवल पहले से सीखी गई सामग्री ही याद रह जाती है जबकि नई प्राप्त जानकारी जल्दी ही भूल जाती है। अंतिम चरणबीमारियाँ रिश्तेदारों के नाम, अपना व्यवसाय और नाम भूलने के साथ हो सकती हैं, यह व्यक्तिगत भटकाव के रूप में प्रकट होता है।
  • ध्यान विकार.जिस बीमारी में हम रुचि रखते हैं, उसके मामले में, इस विकार का अर्थ है एक साथ कई प्रासंगिक उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता का नुकसान, साथ ही एक विषय से दूसरे विषय पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का नुकसान।
  • उच्च कार्यों से जुड़े विकार।इस मामले में, रोग की अभिव्यक्तियाँ वाचाघात, अप्राक्सिया और एग्नोसिया तक कम हो जाती हैं।
    • बोली बंद होनाइसका तात्पर्य एक भाषण विकार से है जिसमें अपने विचारों को व्यक्त करने के साधन के रूप में वाक्यांशों और शब्दों का उपयोग करने की क्षमता खो जाती है, जो मस्तिष्क के कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों में वास्तविक क्षति के कारण होता है।
    • चेष्टा-अक्षमताउद्देश्यपूर्ण कार्य करने की रोगी की क्षमता के उल्लंघन का संकेत देता है। इस मामले में, रोगी द्वारा पहले अर्जित कौशल खो जाते हैं, और वे कौशल जो कई वर्षों (भाषण, घरेलू, मोटर, पेशेवर) में बने होते हैं।
    • संवेदनलोपचेतना और संवेदनशीलता के एक साथ संरक्षण के साथ रोगी में विभिन्न प्रकार की धारणा (स्पर्श, श्रवण, दृश्य) का उल्लंघन निर्धारित करता है।
• भटकाव.इस प्रकार का विकार समय के साथ और मुख्य रूप से रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में होता है। इसके अलावा, अस्थायी स्थान में अभिविन्यास का विघटन स्थान पर अभिविन्यास के पैमाने पर अभिविन्यास के विघटन से पहले होता है, साथ ही किसी के स्वयं के व्यक्तित्व के ढांचे के भीतर (यहां मनोभ्रंश और प्रलाप में एक लक्षण के बीच अंतर प्रकट होता है, जिसकी विशेषताएं निर्धारित होती हैं) किसी के स्वयं के व्यक्तित्व पर विचार करने के ढांचे के भीतर अभिविन्यास का संरक्षण)। उन्नत मनोभ्रंश के साथ रोग का प्रगतिशील रूप और आसपास के स्थान के पैमाने पर भटकाव की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ रोगी के लिए यह संभावना निर्धारित करती हैं कि वह अपने परिचित वातावरण में भी स्वतंत्र रूप से खो सकता है।
• व्यवहार संबंधी विकार, व्यक्तित्व में परिवर्तन।इन अभिव्यक्तियों की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। व्यक्ति की मुख्य विशेषताएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं, जो समग्र रूप से इस बीमारी की अंतर्निहित स्थितियों में बदल जाती हैं। इस प्रकार, ऊर्जावान और हंसमुख लोग बेचैन और उधम मचाने वाले हो जाते हैं, और जो लोग मितव्ययी और साफ-सुथरे होते हैं, वे लालची हो जाते हैं। अन्य लक्षणों में निहित परिवर्तनों को भी इसी तरह माना जाता है। इसके अलावा, रोगियों में अहंभाव बढ़ जाता है, पर्यावरण के प्रति जवाबदेही और संवेदनशीलता गायब हो जाती है, वे संदिग्ध, परस्पर विरोधी और संवेदनशील हो जाते हैं। यौन निषेध भी निर्धारित होता है; कभी-कभी रोगी इधर-उधर भटकने लगते हैं और तरह-तरह का कूड़ा-कचरा इकट्ठा करने लगते हैं। ऐसा भी होता है कि मरीज़, इसके विपरीत, बेहद निष्क्रिय हो जाते हैं, वे संचार में रुचि खो देते हैं। अस्वच्छता मनोभ्रंश का एक लक्षण है जो इस बीमारी के पाठ्यक्रम की सामान्य तस्वीर की प्रगति के अनुसार होता है; इसे स्वयं की देखभाल (स्वच्छता, आदि) के प्रति अनिच्छा, अस्वच्छता और प्रतिक्रिया की सामान्य कमी के साथ जोड़ा जाता है। आपके बगल में लोगों की उपस्थिति.
• सोच संबंधी विकार.सोचने की गति में धीमापन आ जाता है, साथ ही सोचने की क्षमता में भी कमी आ जाती है तर्कसम्मत सोचऔर अमूर्तन. मरीज़ समस्याओं को सामान्य बनाने और हल करने की क्षमता खो देते हैं। उनका भाषण प्रकृति में विस्तृत और रूढ़िवादी है, इसकी कमी नोट की जाती है, और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह पूरी तरह से अनुपस्थित है। मनोभ्रंश की भी विशेषता है संभावित उपस्थितिरोगियों में भ्रमपूर्ण विचार, अक्सर बेतुके और आदिम सामग्री के साथ। इसलिए, उदाहरण के लिए, भ्रमपूर्ण विचारों के प्रकट होने से पहले विचार विकार वाली मनोभ्रंश से पीड़ित एक महिला दावा कर सकती है कि उसका मिंक कोट चोरी हो गया था, और ऐसी कार्रवाई उसके परिवेश (यानी परिवार या दोस्तों) से परे हो सकती है। इस विचार में बकवास की जड़ यह है कि उसके पास कभी मिंक कोट ही नहीं था। इस विकार के अंतर्गत पुरुषों में मनोभ्रंश अक्सर जीवनसाथी की ईर्ष्या और बेवफाई पर आधारित भ्रम के परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है।
• आलोचनात्मक दृष्टिकोण में कमी.हम मरीजों के अपने और अपने आस-पास की दुनिया दोनों के प्रति रवैये के बारे में बात कर रहे हैं। तनावपूर्ण स्थितियांअक्सर की उपस्थिति का कारण बनता है तीव्र रूपचिंता-अवसादग्रस्तता विकार ("विनाशकारी प्रतिक्रिया" के रूप में परिभाषित), जिसमें बौद्धिक हीनता के बारे में व्यक्तिपरक जागरूकता होती है। रोगियों में आंशिक रूप से संरक्षित आलोचना उनके लिए अपने स्वयं के बौद्धिक दोष को बनाए रखने की संभावना निर्धारित करती है, जो बातचीत के विषय में तेज बदलाव, बातचीत को विनोदी रूप में बदलने या अन्य तरीकों से इससे ध्यान भटकाने जैसा लग सकता है।
• भावनात्मक विकार.इस मामले में, ऐसे विकारों की विविधता और उनकी समग्र परिवर्तनशीलता को निर्धारित करना संभव है। अक्सर ये रोगियों में चिड़चिड़ापन और चिंता, क्रोध, आक्रामकता, अशांति या, इसके विपरीत, उनके आस-पास की हर चीज के संबंध में भावनाओं की पूर्ण कमी के साथ संयुक्त अवसादग्रस्तता की स्थिति होती है। दुर्लभ मामलेउल्लास के साथ लापरवाही के नीरस रूप के संयोजन में उन्मत्त अवस्थाओं के विकास की संभावना निर्धारित करें।
• धारणा संबंधी विकार.इस मामले में, रोगियों में भ्रम और मतिभ्रम की उपस्थिति की स्थितियों पर विचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश के साथ, एक रोगी को यकीन है कि वह अगले कमरे में मारे जा रहे बच्चों की चीखें सुनता है।

सेनील डिमेंशिया: लक्षण

इस मामले में, सेनेइल डिमेंशिया की स्थिति की एक समान परिभाषा पहले उल्लिखित सेनेइल डिमेंशिया, सेनेइल पागलपन या सेनेइल डिमेंशिया है, जिसके लक्षण पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं उम्र से संबंधित परिवर्तन, मस्तिष्क की संरचना में घटित होता है। ऐसे परिवर्तन न्यूरॉन्स के भीतर होते हैं; वे मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जिसके कारण यह प्रभावित होता है तीव्र संक्रमण, पुरानी बीमारियों और अन्य विकृति पर हमने अपने लेख के संबंधित अनुभाग में चर्चा की है। आइए हम यह भी दोहराएँ कि बूढ़ा मनोभ्रंश एक अपरिवर्तनीय विकार है जो संज्ञानात्मक मानस (ध्यान, स्मृति, भाषण, सोच) के प्रत्येक क्षेत्र को प्रभावित करता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सभी कौशल और क्षमताएं ख़त्म हो जाती हैं; वृद्ध मनोभ्रंश के दौरान नया ज्ञान प्राप्त करना असंभव नहीं तो अत्यंत कठिन है।

मानसिक बीमारियों में से एक, सेनील डिमेंशिया वृद्ध लोगों में सबसे आम बीमारी है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बूढ़ा मनोभ्रंश लगभग तीन गुना अधिक होता है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों की उम्र 65-75 वर्ष है, औसतन, महिलाओं में यह बीमारी 75 वर्ष में विकसित होती है, पुरुषों में - 74 वर्ष में।
सेनील डिमेंशिया स्वयं को कई प्रकार के रूपों में प्रकट करता है, स्वयं को सरल रूप में, प्रेसबायोफ्रेनिक रूप में और मनोवैज्ञानिक रूप में प्रकट करता है। विशिष्ट रूप मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं की वर्तमान दर, मनोभ्रंश से जुड़े दैहिक रोगों, साथ ही संवैधानिक-आनुवंशिक पैमाने के कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अराल तरीकाअस्पष्टता की विशेषता, आमतौर पर उम्र बढ़ने में निहित विकारों के रूप में होती है। तीव्र शुरुआत में, यह मानने का कारण है कि यह पहले से मौजूद है मानसिक विकारकिसी न किसी दैहिक रोग से बढ़े हुए थे। रोगियों में मानसिक गतिविधि में कमी होती है, जो मानसिक गतिविधि की गति में मंदी, इसकी मात्रात्मक और गुणात्मक गिरावट में प्रकट होती है (ध्यान केंद्रित करने और इसे स्विच करने की क्षमता का उल्लंघन, इसकी मात्रा संकुचित होती है; क्षमता सामान्यीकरण और विश्लेषण करना, अमूर्त करना और आम तौर पर कल्पना को कमजोर करना, रोजमर्रा की जिंदगी में आने वाली समस्याओं को हल करने में आविष्कारशील और साधन संपन्न होने की क्षमता खो जाती है;

बढ़ती सीमा तक, एक बीमार व्यक्ति अपने निर्णयों, विश्वदृष्टि और कार्यों के संदर्भ में रूढ़िवाद का पालन करता है। वर्तमान काल में जो होता है उसे महत्वहीन और ध्यान देने योग्य नहीं माना जाता है, और अक्सर इसे पूरी तरह से खारिज कर दिया जाता है। अतीत में लौटते हुए, रोगी मुख्य रूप से इसे कुछ जीवन स्थितियों में एक सकारात्मक और योग्य उदाहरण के रूप में मानता है। एक विशिष्ट विशेषता है उपदेश देने की प्रवृत्ति, जिद की सीमा तक अड़ियलपन आदि चिड़चिड़ापन बढ़ गयाप्रतिद्वंद्वी की ओर से विरोधाभास या असहमति से उत्पन्न। जो रुचियां पहले मौजूद थीं, वे काफी हद तक संकुचित हो गई हैं, खासकर यदि वे किसी न किसी तरह से जुड़ी हुई हों सामान्य सवाल. तेजी से, मरीज़ अपना ध्यान स्वयं पर केंद्रित करते हैं शारीरिक हालत, विशेष रूप से यह शारीरिक कार्यों (यानी मल त्याग, पेशाब) पर लागू होता है।

मरीजों में भावात्मक प्रतिध्वनि में भी कमी होती है, जो उन चीज़ों के प्रति पूर्ण उदासीनता में वृद्धि में प्रकट होती है जो उन्हें सीधे प्रभावित नहीं करती हैं। इसके अलावा, लगाव कमजोर हो जाता है (यह रिश्तेदारों पर भी लागू होता है), और सामान्य तौर पर, लोगों के बीच संबंधों के सार की समझ खो जाती है। बहुत से लोग अपनी विनम्रता और चातुर्य की भावना खो देते हैं, और मनोदशा के रंगों की सीमा भी कम हो जाती है। कुछ मरीज़ लापरवाही और सामान्य शालीनता दिखा सकते हैं, नीरस चुटकुलों पर अड़े रह सकते हैं और मज़ाक करने की सामान्य प्रवृत्ति दिखा सकते हैं, जबकि अन्य मरीज़ों में असंतोष, चिड़चिड़ापन, मनमौजीपन और क्षुद्रता हावी होती है। किसी भी मामले में, रोगी के पिछले चारित्रिक लक्षण दुर्लभ हो जाते हैं, और जो व्यक्तित्व परिवर्तन उत्पन्न हुए हैं उनके बारे में जागरूकता या तो जल्दी गायब हो जाती है या बिल्कुल नहीं होती है।

रोग से पहले मनोरोगी लक्षणों के स्पष्ट रूपों की उपस्थिति (विशेष रूप से वे जो स्थूल हैं, यह शक्ति, लालच, स्पष्टता आदि से संबंधित है) रोग के प्रारंभिक चरण में अभिव्यक्ति में उनकी वृद्धि की ओर ले जाती है, अक्सर एक व्यंग्यात्मक रूप में (जो इसे वृद्ध मनोरोगी के रूप में परिभाषित किया गया है)। मरीज़ कंजूस हो जाते हैं, कूड़ा-कचरा जमा करना शुरू कर देते हैं, और वे तेजी से अपने आस-पास के वातावरण के प्रति तरह-तरह की भर्त्सना करते हैं, विशेष रूप से उनकी राय में, खर्चों की अतार्किकता के संबंध में। सार्वजनिक जीवन में, विशेषकर वैवाहिक संबंधों के संबंध में, जो नैतिकताएं विकसित हुई हैं, वे भी उनकी ओर से निंदा के अधीन हैं। अंतरंग जीवनवगैरह।
प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक परिवर्तन, उनके साथ होने वाले व्यक्तिगत परिवर्तनों के साथ मिलकर, स्मृति में गिरावट के साथ होते हैं, विशेष रूप से वर्तमान घटनाओं के संबंध में। वे आमतौर पर मरीज़ों के आसपास के लोगों द्वारा उनके चरित्र में आए परिवर्तनों के बाद नोटिस किए जाते हैं। इसका कारण अतीत की यादों का फिर से ताज़ा होना है, जिसे पर्यावरण एक अच्छी याद के रूप में मानता है। इसका क्षय वास्तव में उन पैटर्न से मेल खाता है जो भूलने की बीमारी के प्रगतिशील रूप के लिए प्रासंगिक हैं।

तो, सबसे पहले, विभेदित और अमूर्त विषयों (शब्दावली, तिथियां, शीर्षक, नाम, आदि) से जुड़ी स्मृति पर हमला होता है, फिर भूलने की बीमारी का एक निर्धारण रूप यहां जोड़ा जाता है, जो वर्तमान घटनाओं को याद करने में असमर्थता के रूप में प्रकट होता है। समय के संबंध में भूलने की बीमारी का भटकाव भी विकसित होता है (अर्थात, मरीज़ किसी विशिष्ट तारीख और महीने, सप्ताह के दिन को इंगित करने में असमर्थ होते हैं), और कालानुक्रमिक भटकाव भी विकसित होता है (निर्धारित करने की असंभवता) महत्वपूर्ण तिथियाँऔर किसी विशिष्ट तिथि से जुड़ी घटनाएं, भले ही ऐसी तिथियां व्यक्तिगत जीवन या सार्वजनिक जीवन से संबंधित हों)। सबसे बढ़कर, स्थानिक भटकाव विकसित होता है (उदाहरण के लिए, ऐसी स्थिति में प्रकट होता है, जहां घर से निकलते समय मरीज वापस नहीं लौट सकते, आदि)।

संपूर्ण मनोभ्रंश के विकास से आत्म-पहचान में कमी आती है (उदाहरण के लिए, जब स्वयं को प्रतिबिंब में देखते हैं)। वर्तमान की घटनाओं को भूलने की जगह अतीत से जुड़ी यादें ताज़ा हो जाती हैं, अक्सर इसका संबंध युवावस्था या यहां तक ​​कि बचपन से भी हो सकता है। अक्सर, समय का ऐसा प्रतिस्थापन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मरीज़ खुद को युवा या बच्चा मानते हुए "अतीत में जीना" शुरू कर देते हैं, यह उस समय पर निर्भर करता है जिसमें ऐसी यादें आती हैं। इस मामले में अतीत के बारे में कहानियों को वर्तमान समय से संबंधित घटनाओं के रूप में पुन: प्रस्तुत किया जाता है, जबकि यह शामिल नहीं है कि ये यादें आम तौर पर काल्पनिक हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रारंभिक अवधि रोगियों की गतिशीलता, कुछ कार्यों को करने की सटीकता और गति, यादृच्छिक आवश्यकता से प्रेरित या, इसके विपरीत, आदतन प्रदर्शन द्वारा निर्धारित की जा सकती है। शारीरिक पागलपन पहले से ही एक उन्नत बीमारी के ढांचे के भीतर देखा जाता है (व्यवहार पैटर्न, मानसिक कार्यों, भाषण कौशल का पूर्ण पतन, अक्सर दैहिक कार्य कौशल के सापेक्ष संरक्षण के साथ)।

मनोभ्रंश के गंभीर रूपों में, पहले चर्चा की गई अप्राक्सिया, वाचाघात और एग्नोसिया की अवस्थाएँ नोट की जाती हैं। कभी-कभी ये विकार तीव्र रूप में प्रकट होते हैं, जो अल्जाइमर रोग के समान हो सकते हैं। बेहोशी के समान कुछ और पृथक मिर्गी के दौरे संभव हैं। नींद संबंधी विकार प्रकट होते हैं, जिसमें रोगी अनिर्दिष्ट समय पर सो जाते हैं और उठ जाते हैं, और उनकी नींद की अवधि 2-4 घंटे तक होती है, जो लगभग 20 घंटे की ऊपरी सीमा तक पहुंच जाती है। इसके समानांतर, लंबे समय तक जागने की अवधि विकसित हो सकती है (दिन के समय की परवाह किए बिना)।

रोग का अंतिम चरण रोगियों के लिए कैशेक्सिया की स्थिति की उपलब्धि निर्धारित करता है, जिसमें थकावट का एक चरम रूप होता है, जिसमें तेज वजन घटाने और कमजोरी होती है, मानस में परिवर्तनों के साथ शारीरिक प्रक्रियाओं के संदर्भ में गतिविधि में कमी आती है। . इस मामले में, विशिष्ट विशेषता भ्रूण की स्थिति को अपनाना है जब रोगी नींद की स्थिति में होते हैं, आसपास की घटनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और कभी-कभी बड़बड़ाना संभव होता है।

संवहनी मनोभ्रंश: लक्षण

संवहनी मनोभ्रंश पहले उल्लिखित विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो मस्तिष्क परिसंचरण के लिए प्रासंगिक हैं। इसके अलावा, रोगियों की मृत्यु के बाद उनके मस्तिष्क संरचनाओं के अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पता चला कि संवहनी मनोभ्रंश अक्सर विकसित होता है दिल का दौरा पड़ा. अधिक सटीक होने के लिए, बात इस स्थिति के स्थानांतरण में इतनी नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि इसके कारण एक पुटी बनती है, जो बाद में मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना निर्धारित करती है। यह संभावना, बदले में, क्षतिग्रस्त हुई मस्तिष्क धमनी के आकार से नहीं, बल्कि परिगलन से गुजरने वाली मस्तिष्क धमनियों की कुल मात्रा से निर्धारित होती है।

संवहनी मनोभ्रंश चयापचय के साथ संयोजन में मस्तिष्क परिसंचरण के लिए प्रासंगिक संकेतकों में कमी के साथ होता है, अन्यथा लक्षण मनोभ्रंश के सामान्य पाठ्यक्रम के अनुरूप होते हैं। जब रोग को लैमिनर नेक्रोसिस के रूप में एक घाव के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें ग्लियाल ऊतक बढ़ता है और न्यूरॉन्स मर जाते हैं, तो गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं (संवहनी रुकावट (एम्बोलिज़्म), कार्डियक अरेस्ट)।

जहां तक ​​विकास करने वाले लोगों की प्रमुख श्रेणी का सवाल है संवहनी रूपमनोभ्रंश, तो इस मामले में डेटा से संकेत मिलता है कि इसमें मुख्य रूप से 60 से 75 वर्ष की आयु के व्यक्ति शामिल हैं, और डेढ़ गुना अधिक बार ये पुरुष होते हैं।

बच्चों में मनोभ्रंश: लक्षण

इस मामले में, रोग, एक नियम के रूप में, बच्चों में कुछ बीमारियों के लक्षण के रूप में प्रकट होता है, जिसमें मानसिक मंदता, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य प्रकार के मानसिक विकार शामिल हो सकते हैं। यह रोग बच्चों में विशेष रूप से कमी के साथ विकसित होता है मानसिक क्षमताएं, यह स्वयं को याद रखने के उल्लंघन में प्रकट होता है, और पाठ्यक्रम के गंभीर रूपों में, किसी के स्वयं के नाम को याद रखने में भी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। बच्चों में मनोभ्रंश के पहले लक्षणों का निदान स्मृति से कुछ जानकारी के नुकसान के रूप में जल्दी किया जाता है। इसके अलावा, रोग का कोर्स समय और स्थान के ढांचे के भीतर भटकाव की उपस्थिति को निर्धारित करता है। बच्चों में मनोभ्रंश प्रारंभिक अवस्थायह उनके द्वारा पहले अर्जित कौशल के नुकसान के रूप में और भाषण हानि (इसके पूर्ण नुकसान तक) के रूप में प्रकट होता है। अंतिम चरण, सामान्य पाठ्यक्रम के समान, इस तथ्य के साथ होता है कि मरीज़ खुद की देखभाल करना बंद कर देते हैं और उनमें शौच और पेशाब की प्रक्रियाओं पर भी नियंत्रण नहीं होता है;

बचपन में, मनोभ्रंश का ओलिगोफ्रेनिया से अटूट संबंध है। ओलिगोफ्रेनिया, या, जैसा कि हमने पहले इसे परिभाषित किया था, मानसिक मंदता, बौद्धिक दोष से संबंधित दो विशेषताओं की प्रासंगिकता की विशेषता है। उनमें से एक यह है कि मानसिक अविकसितता पूर्ण है, अर्थात, बच्चे की सोच और उसकी मानसिक गतिविधि दोनों ही हार के अधीन हैं। दूसरी विशेषता यह है कि सामान्य मानसिक अविकसितता के साथ सबसे बड़ी सीमा तक"युवा" सोच के कार्य प्रभावित होते हैं (युवा - जब उन्हें फ़ाइलो- और ओटोजेनेटिक पैमाने पर विचार करते हैं), उन्हें अपर्याप्त विकास की विशेषता होती है, जिससे बीमारी को ओलिगोफ्रेनिया के साथ जोड़ना संभव हो जाता है।

लगातार बौद्धिक विकलांगता, जो आघात और संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ 2-3 साल की उम्र के बाद बच्चों में विकसित होती है, को कार्बनिक मनोभ्रंश के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके लक्षण अपेक्षाकृत परिपक्व बौद्धिक कार्यों के पतन के कारण प्रकट होते हैं। ऐसे लक्षण, जिससे अंतर करना संभव हो सके इस बीमारी काओलिगोफ्रेनिया से, शामिल हैं:

• अपने उद्देश्यपूर्ण रूप में मानसिक गतिविधि की कमी, आलोचना की कमी;
• स्पष्ट प्रकार की स्मृति और ध्यान हानि;
• अधिक स्पष्ट रूप में भावनात्मक गड़बड़ी, रोगी के लिए बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट की वास्तविक डिग्री के साथ सहसंबद्ध नहीं (यानी संबद्ध नहीं);
• प्रवृत्ति से संबंधित विकारों का लगातार विकास (इच्छा के विकृत या बढ़े हुए रूप, बढ़े हुए आवेग के प्रभाव में कार्यों का प्रदर्शन, मौजूदा प्रवृत्ति का कमजोर होना (आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति, भय की कमी, आदि) को बाहर नहीं किया गया है);
• अक्सर एक बीमार बच्चे का व्यवहार किसी विशिष्ट स्थिति से पर्याप्त रूप से मेल नहीं खाता है, जो तब भी होता है जब बौद्धिक विकलांगता का एक स्पष्ट रूप उसके लिए अप्रासंगिक होता है;
• कई मामलों में, भावनाओं का विभेदन भी कमजोर होने के अधीन है, करीबी लोगों के संबंध में लगाव की कमी होती है, और बच्चे की पूर्ण उदासीनता नोट की जाती है।

मनोभ्रंश का निदान और उपचार

रोगी की स्थिति का निदान उन लक्षणों की तुलना पर आधारित है जो उनके लिए प्रासंगिक हैं, साथ ही मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं की पहचान पर आधारित है, जो इसके माध्यम से प्राप्त किया जाता है। परिकलित टोमोग्राफी(सीटी)।

अब डिमेंशिया के इलाज के मुद्दे के संबंध में प्रभावी तरीकाइसका कोई इलाज नहीं है, खासकर जब वृद्ध मनोभ्रंश के मामलों पर विचार किया जाता है, जैसा कि हमने देखा है, अपरिवर्तनीय है। इस दौरान, उचित देखभालऔर लक्षणों को दबाने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों का उपयोग, कुछ मामलों में, रोगी की स्थिति को गंभीर रूप से कम कर सकता है। इसमें एथेरोस्क्लेरोसिस जैसे सहवर्ती रोगों (विशेष रूप से संवहनी मनोभ्रंश के साथ) के इलाज की आवश्यकता पर भी चर्चा की गई है। धमनी का उच्च रक्तचापवगैरह।

मनोभ्रंश के उपचार की सिफारिश घर के वातावरण में की जाती है; बीमारी के गंभीर मामलों में अस्पताल या मनोरोग वार्ड में नियुक्ति महत्वपूर्ण है। एक दैनिक दिनचर्या बनाने की भी सिफारिश की जाती है ताकि इसमें समय-समय पर घरेलू काम (भार के स्वीकार्य रूप के साथ) करते समय अधिकतम जोरदार गतिविधि शामिल हो। उद्देश्य मनोदैहिक औषधियाँकेवल मतिभ्रम और अनिद्रा के मामले में इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है नॉट्रोपिक दवाएं, फिर - ट्रैंक्विलाइज़र के साथ संयोजन में नॉट्रोपिक दवाएं।

मनोभ्रंश की रोकथाम (इसके संवहनी या जीर्ण रूप में), साथ ही प्रभावी उपचारउचित उपायों के व्यावहारिक अभाव के कारण वर्तमान में इस बीमारी को बाहर रखा गया है। यदि मनोभ्रंश का संकेत देने वाले लक्षण दिखाई देते हैं, तो मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों से मिलना आवश्यक है।

डिमेंशिया उससे भी ज़्यादा है साधारण हानियाद। तो समय रहते बीमारी को कैसे पहचानें? और मनोभ्रंश क्या है?

दरअसल, यह कोई बीमारी भी नहीं है। हम कह सकते हैं कि यह लक्षणों का एक संग्रह है जो विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है। मनोभ्रंश के लक्षणों में सोच, संचार और स्मृति की समस्याएं शामिल हैं।

अल्जाइमर रोग को डिमेंशिया का मुख्य कारण माना जाता है। लेकिन यह चोट या स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क क्षति, या हंटिंगटन रोग जैसी अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकता है।

स्मृति हानि हमेशा मनोभ्रंश का संकेत नहीं देती है। इसलिए, यदि किसी प्रियजन को स्मृति संबंधी समस्याएं होने लगें, तो आप तुरंत निर्णय ले सकते हैं कि यह मनोभ्रंश है। हालाँकि, एक व्यक्ति में कम से कम दो प्रकार के विकार होने चाहिए जो हस्तक्षेप करते हैं रोजमर्रा की जिंदगीताकि डिमेंशिया का निदान किया जा सके.

याद रखने में कठिनाई के अलावा, एक व्यक्ति को भाषा, संचार, फोकस और तर्क में कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। ऐसे कौन से अन्य चेतावनी लक्षण हैं जो बीमारी को पहचानने में मदद करेंगे?

1. अल्पकालिक स्मृति में परिवर्तन

याददाश्त संबंधी समस्या हो सकती है प्रारंभिक संकेतपागलपन। परिवर्तन अक्सर सूक्ष्म होते हैं और अक्सर अल्पकालिक स्मृति से संबंधित होते हैं। आपका बुजुर्ग रिश्तेदारअपनी जवानी को याद कर सकते हैं, लेकिन नाश्ते में क्या खाया यह नहीं। किसी व्यक्ति के लिए यह याद रखना भी मुश्किल है कि उसने आवश्यक चीजें कहां छोड़ीं, वह कमरे में क्यों आया, या वह आज क्या करने जा रहा था।

2. सही शब्दों के चयन में कठिनाइयाँ

मनोभ्रंश का एक और प्रारंभिक संकेत व्यक्ति की इच्छानुसार संवाद करने में असमर्थता है। इसका मतलब यह है कि मरीज़ को साधारण बातें समझाना मुश्किल हो जाता है। वह सही शब्द ढूंढने का असफल प्रयास कर सकता है। मनोभ्रंश से पीड़ित किसी बुजुर्ग रिश्तेदार से बात करना कठिन हो सकता है और इसमें पहले से अधिक समय लग सकता है।

3. मूड में बदलाव

यह डिमेंशिया का एक सामान्य लक्षण है. अपने आप में इस संकेत को नोटिस करना हमेशा आसान नहीं होता है, लेकिन प्रियजनों में इसे पहचानना आसान होता है। उदाहरण के लिए, डिमेंशिया प्राइकॉक्स में अवसाद एक सामान्य स्थिति है।

मूड में बदलाव के साथ-साथ व्यक्तित्व में भी बदलाव देखने को मिलता है। एक विशिष्ट प्रकार का परिवर्तन शर्मीलेपन से दूर जाना है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आत्म-आलोचना अक्सर सबसे पहले भुगतने वालों में से एक होती है।

4. उदासीनता

डिमेंशिया प्राइकॉक्स का एक सामान्य लक्षण सुस्ती और उदासीनता है। आप देख सकते हैं कि आपके बुजुर्ग रिश्तेदार की रुचि शौक या किसी गतिविधि में कम हो रही है। वह अब बाहर जाना या कोई मनोरंजक कार्य नहीं करना चाहता। यहां तक ​​कि वह अपने परिवार के साथ समय बिताने में रुचि खो सकता है और भावनात्मक रूप से अलग-थलग दिखाई दे सकता है।

5. नियमित कार्यों को पूरा करने में कठिनाई

परिचित कार्यों को करने में कठिनाइयों का प्रकट होना मनोभ्रंश की शुरुआत का प्रारंभिक संकेत हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि कोई व्यक्ति जटिल कार्य नहीं कर सकता: क्रेडिट कार्ड का संतुलन जांचना या गेम के नियमों को याद रखना। इसके अतिरिक्त, आप देख सकते हैं कि सेवानिवृत्ति की आयु के करीब पहुंच रहे व्यक्ति को नई चीजें करने या नए नियमों का पालन करने में कठिनाई होती है।

6. भ्रम

अक्सर डिमेंशिया की शुरुआती अवस्था में व्यक्ति भ्रमित महसूस करता है। जब याददाश्त, सोच और निर्णय क्षमता कम हो जाती है, तो भ्रम पैदा होता है और प्रियजन को चेहरे याद रखने में कठिनाई होती है और वह लोगों के साथ सामान्य रूप से बातचीत नहीं कर पाता है। भ्रम कई कारणों से पैदा हो सकता है: अपनी कार की चाबियाँ खोना, यह याद न रख पाना कि आगे क्या करना है, या किसी खास व्यक्ति को याद करना।

7. कथानक रेखाओं को याद रखने में कठिनाई

यदि आप देखते हैं कि आपके प्रियजन को कहानी दोहराने में कठिनाई हो रही है, तो यह संकेत हो सकता है कि उनमें मनोभ्रंश विकसित हो रहा है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उन्हें ढूंढना कठिन है सही शब्द, लेकिन साथ ही वे पहले से परिचित शब्दों का अर्थ भी भूल सकते हैं। किसी बातचीत या टेलीविज़न कार्यक्रम का अनुसरण करने में कठिनाई मनोभ्रंश का एक उत्कृष्ट संकेत है।

8. अंतरिक्ष में गलत अभिविन्यास

दिशा एवं स्थानिक अभिविन्यास का बोध होता है सामान्य कार्यसोच, जो मनोभ्रंश से पीड़ित होने वाले पहले लोगों में से एक है। इसका मतलब यह हो सकता है कि व्यक्ति परिचित स्थलों को नहीं पहचानता है या नियमित रूप से उपयोग किए जाने वाले निर्देशों को याद नहीं रख पाता है। चरण दर चरण निर्देशों का पालन करना भी बहुत कठिन हो जाता है।

9. पुनरावृत्ति

यह है आम लक्षणस्मृति हानि और सामान्य व्यवहार परिवर्तन के कारण मनोभ्रंश। आप देख सकते हैं कि इस समस्या से ग्रस्त वृद्ध लोग दैनिक कार्यों को दोहराते हैं या अनावश्यक वस्तुओं को इकट्ठा करने की धुन में रहते हैं। वे बातचीत में उन प्रश्नों को भी दोहरा सकते हैं जिनका उत्तर पहले ही दिया जा चुका है।

10. परिवर्तन को अपनाने में समस्याएँ

मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में लोगों के लिए, परिवर्तन डरावना हो सकता है। वे अचानक उन लोगों को याद नहीं रख पाते जिन्हें वे जानते हैं या किसी के विचारों का अनुसरण नहीं कर पाते हैं। उन्हें याद नहीं रहता कि वे दुकान पर क्यों गए थे या घर जाते समय रास्ता भटक जाते हैं। यही कारण है कि वे दिनचर्या चाहते हैं और नई चीजें आज़माने से डरते हैं। परिवर्तन को अपनाने में कठिनाई होती है विशिष्ट संकेतपागलपन।

मनोभ्रंश का विकास बच्चे के शरीर पर विभिन्न कारकों के प्रभाव से जुड़ा होता है जो मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। कभी-कभी यह बीमारी जन्म से ही मौजूद होती है, लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वैसे-वैसे ही प्रकट होती है।

बचपन में मनोभ्रंश के कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक बीमारियाँ जिनका पता बच्चे के जन्म के कई वर्षों बाद ही लगाया जा सकता है (न्यूमैन-पिक रोग, लाफोरा रोग, सैनफिलिपो सिंड्रोम, मस्तिष्क में लौह संचय के साथ न्यूरोडीजेनेरेशन);
• मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस);
• आघात, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• एचआईवी संक्रमण;
• वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की समस्याओं के कारण मस्तिष्क के ऊतकों का खराब पोषण;
• नशीली दवाओं का जहर.

एक बच्चे में मनोभ्रंश के विकास के लिए विभिन्न बीमारियों और स्वास्थ्य विकृति से जुड़ी अन्य पूर्वापेक्षाएँ हैं।

लक्षण

बच्चों में मनोभ्रंश के प्रगतिशील और अवशिष्ट जैविक रूप हैं। पहले मामले में, बच्चे की स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट आती है। रोग अंतर्निहित रोग की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है - आनुवंशिक रोग, उदाहरण के लिए। प्रमुख रोग की प्रगति में अन्य लक्षणों का बढ़ना भी शामिल है।

मनोभ्रंश का जैविक रूप अवशिष्ट है, अर्थात। यह स्थिति में बाद में गिरावट के बिना, बच्चे की मानसिक गतिविधि में स्थिर विचलन की उपस्थिति की विशेषता है। इस प्रकार की बीमारी नशीली दवाओं के जहर, सिर की चोटों और मेनिनजाइटिस के साथ होती है।

डिमेंशिया बच्चे की उम्र के आधार पर अलग-अलग तरह से प्रकट होता है:

• बचपन

अर्जित कौशल नष्ट हो जाते हैं, शब्दावली संकुचित हो जाती है और बच्चे के लिए अपने विचार तैयार करना कठिन हो जाता है। प्रियजनों के प्रति लगाव की भावना कमजोर हो सकती है और उदासीनता विकसित हो सकती है। चलने की क्षमता धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है, और बच्चे के व्यवहार में मोटर अवरोध की विशेषता होती है।

• जूनियर स्कूल अवधि

प्रदर्शन कम हो जाता है, जानकारी याद रखने में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। भाषण कौशल लंबे समय तक बनाए रखा जाता है, लेकिन बच्चा मौसम, रंग, आकार आदि को भ्रमित कर सकता है।

• हाई स्कूल

गेमिंग गतिविधियाँ नीरस हो जाती हैं। बच्चा लगातार एक ही क्रिया दोहरा सकता है।

• किशोरावस्था

एकाग्रता में समस्याएँ आती हैं, स्मृति क्षीण हो जाती है, जानकारी पूरी तरह से समझ में नहीं आती है और इसे सामान्य बनाने के कौशल की कमी हो जाती है। बच्चा जल्दी थक जाता है, उसकी बोली अस्पष्ट और धुंधली होती है।

जन्मजात आनुवंशिक रोगों वाले बच्चों में, मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियाँ ऊपर वर्णित लोगों से भिन्न होती हैं। में बचपनयह विचलन स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन केवल किशोरावस्था में ही सतह पर आता है (उदाहरण के लिए, न्यूमैन-पिक रोग)। कुछ मामलों में, बच्चे व्यवहार्य नहीं हो पाते और 3-10 वर्ष की आयु में मर जाते हैं (लाफोरा रोग)।

सामान्य तौर पर, मनोभ्रंश को रोका या ठीक नहीं किया जा सकता है। आज इसकी गति को केवल धीमा ही किया जा सकता है।

एक बच्चे में मनोभ्रंश का निदान

केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही बचपन के मनोभ्रंश का निदान कर सकता है। इसके लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला के साथ-साथ बच्चे की दीर्घकालिक और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। परीक्षा विधियों में अनुनाद मस्तिष्क स्कैनिंग और एमआरआई शामिल हैं। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी आवश्यक है। डॉक्टर वंशानुगत कारक को ध्यान में रखता है, बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य, उसकी विशेषताओं और रोग की अवस्था का आकलन करता है। बच्चे की जांच व्यापक होनी चाहिए, और इसलिए वह कई विशेषज्ञों की देखरेख में है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक, एक बाल रोग विशेषज्ञ।

जटिलताओं

मनोभ्रंश से बच्चे का विकास हो सकता है अवसादग्रस्त अवस्था. अधिकतर, यह रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता है। प्रगतिशील बीमारी बच्चों की मानसिक और शारीरिक क्षमताओं को ख़राब कर देती है। यदि आप बीमारी को धीमा करने के लिए काम नहीं करते हैं, तो बच्चा घरेलू कौशल सहित अपने कौशल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खो सकता है। ऐसे बच्चों को निरंतर वयस्क पर्यवेक्षण, रोजमर्रा की गतिविधियों में मदद और दैनिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

यदि किसी बच्चे के विकास में रोग संबंधी असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। समय पर निदानरोग अपना कोर्स धीमा कर देगा और बच्चे के व्यवहार को सही कर देगा।

एक डॉक्टर क्या करता है

बचपन के मनोभ्रंश के उपचार के लिए लंबे समय तक और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। निरंतर सुधार तुरंत नहीं हो सकता है और सभी रोगियों में नहीं हो सकता है।

में चयापचय में सुधार करने के लिए तंत्रिका कोशिकाएंमस्तिष्क और उत्तेजना मस्तिष्क रक्त प्रवाहडॉक्टर विशेष लिखते हैं दवाएं. इससे रोग के बढ़ने की दर को कम करने में मदद मिलती है।

अवशिष्ट जैविक मनोभ्रंश आपको एक मनोवैज्ञानिक और उपयुक्त शिक्षकों के साथ काम करने की अनुमति देता है।

बीमारी की उन्नत अवस्था में, बच्चे को निरंतर दैनिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

रोकथाम

बच्चों में डिमेंशिया को रोकना बहुत कठिन काम है, क्योंकि अक्सर इसकी पहचान लंबे समय के बाद ही संभव हो पाती है। कई विशेषज्ञों द्वारा बच्चे के व्यवहार और कल्याण की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

मनोभ्रंश के लिए सहायक उपायों में शामिल हैं:

• बच्चे के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दें, समय पर इलाजपुरानी और अस्थायी बीमारियाँ;
• सिर की चोटों और आघात से बचना;
• मध्यम मानसिक और शारीरिक गतिविधि;
• संक्रमण के विकास को रोकना;
• बच्चे को मनो-भावनात्मक तनाव से बचाना;
• स्वस्थ भोजन और दैनिक दिनचर्या;
• बच्चे के साथ नियमित बहुदिशात्मक गतिविधियाँ।

मनोभ्रंश से पीड़ित बच्चे के माता-पिता को उसे धैर्य, प्यार और देखभाल दिखाने की आवश्यकता होती है।

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में मनोभ्रंश का असामयिक उपचार कितना खतरनाक हो सकता है, और इसके परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में मनोभ्रंश को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इसके बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर पाएंगे पूरी जानकारीबच्चों में मनोभ्रंश के लक्षणों के बारे में। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से किस प्रकार भिन्न हैं? बच्चों में मनोभ्रंश का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!