Croissance osseuse sur la jambe. Que sont les exostoses et comment les traiter ?

L'exostose (ostéochondrome) est une croissance ostéochondrale bénigne à la surface de l'os. Il est constitué de tissu cartilagineux. Il s'agit d'un état pathologique des os, qui est une complication de diverses maladies.

On ne peut parler de maladie indépendante qu'en présence d'exostoses multiples.

L'exostose peut prendre différentes formes formes différentes: linéaire, sphérique, épineux, en forme de champignon, etc. Les tailles varient également de quelques millimètres à 10 centimètres dans les cas avancés.

En règle générale, la croissance commence à se former à partir du cartilage de croissance épiphysaire sur les os tubulaires longs. Au début, il s'agit d'un néoplasme cartilagineux qui se ossifie avec le temps. L'exostose se transforme en os spongieux lors de l'ossification. À l’extérieur, il est recouvert d’une coquille osseuse fine mais très dense. La surface de la croissance ostéochondrale est recouverte d'un mince cartilage hyalin, ce qui donne lieu à une croissance ultérieure de l'exostose.

Ces excroissances ostéochondrales sont des formations persistantes, cependant, il existe des cas où la taille de ces néoplasmes a diminué et ils ont complètement disparu d'eux-mêmes.

L'apparition la plus typique de ces excroissances ostéochondrales se produit chez les enfants âgés de 8 à 20 ans, pendant la période de croissance squelettique. Marqué Cas rares apparition d'un tel formations pathologiques chez les adultes.

Causes

Ces excroissances ostéochondrales peuvent survenir en raison de raisons diverses. Ils peuvent apparaître :

• pendant processus régénératif après une blessure;
• pour les blessures ;
• avec des bleus;
• avec inflammation des muqueuses;
• avec ostéomyélite;
• à processus inflammatoires dans la fibrosite;
• pour la bursite;
• lorsque le périoste est pincé ;
• en raison de processus inflammatoires chroniques dans les os ;
• plus tard nécrose aseptique;
• en cas de dysfonctionnement d'un organe Système endocrinien;
• lorsque les ligaments sont déchirés à l'endroit de leur attache ;
• Comment complication associée pour les tumeurs bénignes ;
• après l'opération;
• en conséquence maladies chroniques les articulations;
• avec la syphilis;
• pour les troubles congénitaux et les anomalies squelettiques ;
• en cas de chondromatose des os.

La raison pour laquelle des exostoses multiples se produisent n’a pas été établie avec précision. Il est bien connu que la base de la formation de excroissances est une violation du processus normal d'ossification enchondrale. Une prédisposition héréditaire à cette apparition de la maladie est clairement visible.

Par ailleurs, on peut distinguer une exostose dont l'origine est inconnue.

Après une blessure, une exostose peut se former à partir d'un fragment osseux ou d'une hémorragie ossifiée.

Symptômes

Les manifestations cliniques de l'exostose peuvent être différentes. Parfois, ils sont complètement asymptomatiques et sont découverts par hasard lors d’une radiographie ou lorsqu’ils atteignent une taille visible à l’œil nu.

Dans certains cas, les exostoses provoquent des douleurs et des inconforts, et limitent parfois la mobilité du membre blessé.

Séparément, il convient de souligner les excroissances qui, avec le temps, se transforment en une véritable tumeur maligne.

Le plus souvent, les exostoses ostéochondrales apparaissent près des extrémités des os longs, à proximité des articulations. Leur croissance est dirigée dans la direction opposée à celle de l'articulation. Les plus sensibles à la formation d'excroissances sont le tibia et le fémur, les os de l'avant-bras, le bassin, la clavicule, l'omoplate, les côtes et les vertèbres.

Les formations ostéochondrales sur les phalanges des doigts sont assez rares. Là, ils forment des excroissances sous-unguéales pouvant atteindre 1 cm de diamètre. Les exostoses de ce type particulier provoquent le plus souvent des douleurs si elles entraînent une desquamation et une déformation de l'ongle.

Les excroissances situées dans d’autres parties du corps ne provoquent généralement pas de douleur. Si une douleur apparaît, cela peut indiquer qu'une dégénérescence maligne de l'ostéochondrome est en cours.

Les exostoses multiples sont généralement situées symétriquement le long des os longs, près des côtes et des clavicules. Ils peuvent provoquer une déformation du squelette en raison d’une perturbation de la bonne croissance osseuse.

Par ailleurs, les exostoses des corps vertébraux et des articulations du genou doivent être soulignées. L'exostose vertébrale peut commencer à se développer vers l'intérieur, causant de graves dommages à la moelle épinière.

Exostose articulation du genou commence sa croissance avec fémur et se développe sous le muscle quadriceps fémoral, exerçant une pression sur lui. Cela provoque une déformation et un étirement du muscle et peut, dans certains cas, provoquer une fracture et la formation d'une nouvelle pseudarthrose.

Diagnostic (Comment un médecin pose-t-il un tel diagnostic)

L'exostose est diagnostiquée lors de l'examen et de la palpation. Pour clarifier le diagnostic, une radiographie est nécessaire. Dans certains cas, lorsque la maladie est asymptomatique, sa présence est déterminée par hasard par la prise de radiographies des extrémités.

La radiographie donne une image complète de la présence d'exostoses, de leur quantité, taille, localisation, forme, structure, stade de développement, etc. La radiographie ne montre pas la couche externe du cartilage, de sorte que la taille réelle des excroissances est toujours plus grande que ce qui est visible.

Traitement

Dans les cas où l'exostose est de petite taille, qui ne change pas avec le temps, n'a pas grossi à l'âge de 20 ans et n'interfère pas avec le fonctionnement normal de l'organisme, elle est surveillée périodiquement. La thérapie n'est pas effectuée dans de tels cas.

Il est important de considérer qu'il est interdit d'utiliser toute méthode physiothérapeutique sur les lieux où se situent les exostoses. Puisqu'une telle influence peut provoquer la dégénérescence d'une croissance en une tumeur maligne.

Si les exostoses se développent rapidement, provoquent des désagréments et des inconforts, provoquent une courbure de la colonne vertébrale ou sont défaut esthétique, puis ils sont retirés chirurgicalement.

L'opération est réalisée par un traumatologue-orthopédiste. Son type est choisi en fonction de la taille et de l'emplacement de la formation. Cela détermine également le choix de l'anesthésie - locale ou générale.

Au cours de l'opération, non seulement la croissance elle-même est enlevée, mais également le périoste adjacent est gratté. Cela doit être fait afin d'éviter la récidive des exostoses.

Le plus souvent pour réaliser intervention chirurgicale Une petite incision suffit, ce qui permet de quitter la clinique le jour de l'opération. La période de rééducation est de 10 à 15 jours.

Une exception est l'élimination des exostoses de l'articulation du genou. Après l'opération, le genou est immobilisé avec une attelle plâtrée pendant 2 semaines, après quoi la charge sur la jambe affectée est limitée pendant encore 1 à 2 mois pour éviter une éventuelle fracture de l'articulation.

S'il existe de multiples exostoses, seules celles qui provoquent le développement de déformations ou compriment les nerfs et les vaisseaux sanguins sont éliminées.

À mise en œuvre correcte Après la chirurgie, une guérison complète se produit et aucune rechute n'est observée.

La prévention

Il n’existe pas de mesures préventives spécifiques. Il est nécessaire de subir des examens et des examens périodiques, notamment pendant l'enfance, lorsque le risque de formation d'exostose est assez élevé. De plus, il est impératif d'effectuer examens préventifs après des blessures, car elles peuvent devenir un déclencheur de la formation d'une exostose.

Malheureusement, chez les enfants et les adolescents, on peut souvent observer de nouvelles excroissances sur les os, qui peuvent apparaître dans n'importe quelle partie, bien que le plus souvent elles commencent à se développer à partir de la croissance. tissu cartilagineux, sur les têtes des os tubulaires des articulations. À mesure que l’os grandit et s’allonge, la croissance reste en place.

En particulier, les tumeurs osseuses bénignes peuvent survenir dans n’importe quelle partie de l’os sans provoquer de symptômes. Cependant, quand ils appuient sur un nerf, sensations douloureuses De plus, une raideur des mouvements et une déformation des os sont possibles. Souvent, les néoplasmes augmentent la fragilité osseuse.

Pour identifier et examiner la croissance, le médecin prescrit une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique. Dans certains cas, il est nécessaire de prélever un petit morceau d’os pour analyse (biopsie) et déterminer les signes de cancer. Si des tumeurs osseuses non cancéreuses entraînent un inconfort notable, si leur croissance rapide ou leur dégénérescence en une forme cancéreuse est constatée, il est indiqué de les retirer chirurgicalement. Dans tous les autres cas, elles peuvent être laissées seules.

Croissance osseuse

Un éperon osseux est un morceau d’os supplémentaire qui se développe sur un os normal. En médecine, on le définit comme un ostéophyte (exophyte). On l'observe le plus souvent au niveau des articulations, principalement au niveau des articulations de la colonne vertébrale, des épaules, des jambes, des hanches, des bras et des genoux. La croissance elle-même est indolore ; la douleur est déclenchée par la friction contre d’autres os et nerfs voisins. Chez les personnes de plus de soixante ans, les éperons osseux sont fréquents et sont le symptôme d’une colonne vertébrale affaiblie.

Les symptômes les plus courants d’un éperon osseux sont des douleurs au cou et/ou au dos, et les patients ressentent cette douleur en position assise ou debout. S'il y a une croissance de rachis cervical colonne vertébrale puis, il y a des douleurs dans les épaules, des douleurs dans les épaules, dans certains cas, elles se manifestent par des maux de tête. En cas de pathologie de la colonne lombaire, des douleurs surviennent dans les hanches. La compression des nerfs, possible en cas de croissance, entraîne des picotements, un manque de sensibilité, une faiblesse progressive et des douleurs dans les bras et les jambes.

Elle est principalement diagnostiquée chez les personnes souffrant d'ostéoporose. Cela est dû au fait que le corps d'un patient atteint d'ostéoporose tente de compenser la perte survenue à la suite de cette maladie, par exemple une fracture du cartilage d'une articulation osseuse. Pour compenser cette perte, le corps commence à construire du nouveau tissu osseux dans les zones osseuses endommagées. Chez les personnes âgées, le corps commence à créer des os supplémentaires pour assurer la stabilité de l’articulation vieillissante. L'éperon osseux peut être un symptôme fasciite plantaire, spondylose, sténose vertébrale. Les facteurs influençant l'accélération de la croissance du tissu osseux sont les blessures liées au mode de vie, à l'alimentation, au ménage, au travail et au sport.

Traitement de la croissance osseuse

La première étape du diagnostic d’un éperon osseux consiste à réduire l’inflammation. Pour ce faire, appliquez un sac de glace sur la zone enflammée jusqu'à cinq fois par jour ; cette procédure peut réduire l'enflure. Pour un problème plus grave, appliquez un coussin chauffant sur la zone enflammée. De plus, la curcumine, ou pigment jaune du curcuma, est utilisée dans le traitement des éperons osseux. Consommez jusqu'à un gramme de curcumine trois à quatre fois par jour à jeun. La durée quotidienne de ce traitement est d'environ un mois et demi. Pour réduire la douleur, appliquez un morceau de lin ou de gaze chaud enveloppé dans graines de linà la zone douloureuse. De plus, des bains de pieds chauds et froids sont proposés. Trempé au chaud l'huile de lin de la gaze est appliquée sur la zone à problèmes, puis la gaze est recouverte d'un sac en plastique, fixé et conservé sous cette compresse pendant deux heures.

Comment traiter la croissance qui en résulte et est-il possible de retirer un oignon sans chirurgie ?

Le squelette du pied est constitué de 26 os. L'image fluoroscopique du pied ressemble à l'image des mains avec les paumes et les doigts. En plus des phalanges digitales, le pied lui-même est divisé en métatarse et en tarse. L’arrière du pied (près du talon et de la cheville) s’appelle le tarse et est constitué de 7 os.

La partie médiane du pied s’appelle le métatarse et est constituée de 5 os. Le métatarse est relié aux phalanges des doigts, et à la base du gros orteil du côté de la plante se trouvent 2 os supplémentaires. La connexion mobile des os est appelée articulation. Chaque pied possède 20 articulations mobiles.

Une charge inappropriée sur l'articulation ou une nutrition insuffisante de ses tissus provoque une inflammation. Dans ce cas, l'articulation est déformée, diverses excroissances, « os » et bosses se forment.

Signes caractéristiques d'une maladie orthopédique : une modification visible de l'articulation, sa déformation, sa flexion et sa déviation du gros orteil, l'apparition d'une bosse douloureuse caractéristique (« os ») sur le côté du pied. Dans ce cas, la semelle cesse de rebondir complètement et la croissance acquise interfère avec le port des chaussures. Os sur pouce les jambes enflent, la marche devient pénible.

Comment le pied est déformé avec un oignon

Déviation du pouce par rapport à la ligne métatarsien ne doit pas dépasser 10 %. Des problèmes et des inflammations se forment lorsque l'angle de déviation dépasse les 10 % normaux.

Il existe quatre stades de la maladie :

1. Première étape– lorsque le doigt est dévié de 15-20°. Cela crée petite bosse, sur lequel pousse souvent un cal. La grosseur est le résultat de la tête de l’os dépassant de l’articulation.
2. Deuxième étape– lorsque le doigt est dévié de 20-30°. Dans ce cas, les ligaments périarticulaires sont étirés et une subluxation de l'articulation phalange-métatarsienne se produit, l'os devient apparent, dépasse et étire la chaussure. Des douleurs mineures et épisodiques apparaissent, principalement lors de l'effort ou en fin de journée.
3. Troisième étape– lorsque le doigt est dévié de 30-50°. Pour maintenir la charge sur l'articulation déformée, une croissance ostéochondrale se forme. L'os augmente tellement qu'il devient difficile de sélectionner des chaussures (il faut acheter des chaussures 2 à 3 tailles plus grandes).
4. Quatrième étape– avec un écart de plus de 50°. Les os de la phalange et des métatarsiens sont séparés les uns des autres. La tête de l'os devient plate et se développe inflammation sévère, une arthrose se forme.

Pourquoi une déviation trop importante provoque-t-elle une inflammation douloureuse et une déformation de l’articulation et du pied ?

Changer la position de la phalange du doigt perturbe la répartition normale de la charge au sein de l'articulation. Au début, le défaut n’est pas perceptible de l’extérieur. Vous ne pouvez le deviner qu'en fatigue. Mes jambes me faisaient mal après un exercice quotidien normal. Par la suite, le cartilage commence à s’user, des déformations se forment et une inflammation apparaît. Il devient difficile pour une personne de marcher et de porter des chaussures fermées.

Pourquoi l'os de mon pied me fait-il mal ?

La douleur est due à la position anormale de l’os du gros orteil dans l’articulation. En raison de la forte flexion de la phalange, la pression est mal répartie et des douleurs apparaissent. De plus, une mauvaise répartition des charges provoque également une inflammation (dans la terminologie médicale - bursite). Par conséquent, lorsqu'une « bosse » se développe, l'os du pied près du gros orteil fait mal, l'articulation elle-même gonfle et change de couleur (devient rouge ou bleue).

Avec le développement de la déformation et de la destruction du tissu cartilagineux, une arthrose se forme. Les changements se propagent aux tissus voisins, la voûte plantaire devient rigide et la plante commence à faire mal. Suite à des douleurs sur tout le pied, des cors apparaissent.

Pourquoi un os pousse-t-il sur le pied : causes de la maladie

Un certain nombre de facteurs douloureux contribuent à la croissance des oignons. Listons les causes des oignons :

• Charge accrue ou inappropriée sur le pied - généralement formée avec des pieds plats (les orteils sont disposés en «éventail»), en surpoids, résistant talons hauts, chaussures serrées. Cause commune Les « armatures » désignent le port à long terme de chaussures à talons hauts. Les statistiques médicales confirment que sur 100 personnes présentant une déformation plano-valgus du doigt, seules 15 personnes sont des hommes et 85 sont des femmes.
• Troubles métaboliques (avec maladies endocriniennes, par exemple, avec le diabète, ou avec changements hormonaux– grossesse, allaitement, ménopause).
• Maladies des articulations et des ligaments – arthrose, ostéoporose.
• Blessures à la cheville.

L'hérédité n'est pas la cause de la croissance. Même si une mère ou une grand-mère avait un « os » sur la jambe, son apparition n'est pas nécessaire pour fille adulte. Seules une faiblesse des muscles et des ligaments et une tendance aux pieds plats sont héritées. Les habitudes alimentaires et le choix des chaussures ne s’héritent pas.

La manifestation d’une mauvaise charge du pied dépend souvent des préférences de l’individu. Une hauteur de talon saine, la prévention des troubles métaboliques (éviter les aliments et additifs riches en calories), la prévention des maladies du pied (marcher pieds nus ou avec des orthèses) et une bonne activité physique permettent d'éviter les oignons.

A quel âge un os pousse-t-il sur le pied ?

Chez la plupart des personnes souffrant de ce problème, la croissance de la masse a commencé après quarante ans. Cela est dû au fait que l'action de plusieurs facteurs destructeurs se combine. Par exemple, la ménopause est associée à des troubles métaboliques liés à l’âge. Ou encore, depuis plusieurs années, une femme surveille sa silhouette (se limitant aux régimes et ne consommant pas suffisamment de minéraux et de vitamines), tout en portant des chaussures à talons hauts.

Les cas rares où un « os » apparaît chez une jeune fille sont associés à des maladies du système endocrinien ou à des blessures.

Important: Si vous avez les pieds plats, portez des chaussures avec des orthèses. Cela répartira correctement la charge et empêchera la formation de excroissances.

Un oignon au pied est inconfortable, désagréable, douloureux. Son apparition est plus facile à prévenir qu’à traiter. Mais si du temps est perdu et que la croissance est déjà apparue, que faire ? Comment enlever un oignon au pied ?

Traitement d'un oignon près du gros orteil

Le traitement d'un oignon près du gros orteil relève soit d'une prévention passive (pour limiter sa croissance ultérieure), soit de mesures drastiques (limage chirurgicale, ablation au laser). Le choix de la méthode de traitement est déterminé par le stade de la maladie et la douleur ressentie.

Avec une déviation du doigt relativement faible (jusqu'à 20°), ils se tournent vers la physiothérapie, les compresses, fixateurs orthopédiques. De plus, ces méthodes de traitement sont indiquées lorsqu'une intervention chirurgicale n'est pas possible (mauvaise coagulation sanguine, problèmes cardiaques, varices, diabète).

Physiothérapie et massage des pieds

Pour le soulagement de la douleur et le traitement des déformations au stade initial de la maladie, massage des pieds, électrophorèse, échographie, boue curative. Ils augmentent la circulation sanguine, ce qui améliore la nutrition des tissus, l'élimination substances toxiques(déchets cellulaires).

Fixateurs pour oignons sur les jambes

L'industrie orthopédique produit divers protecteurs pour corriger la position de l'orteil et du pied - inserts interdigitaux, attelles, pinces latérales, bandages de nuit et de jour.

Les fixateurs d'oignons sur les jambes sont un type de attelles orthopédiques. Ils réparent position correcte pieds en position debout et en marchant, ce qui corrige la déformation. Dans de telles conditions, en présence de minéraux et de vitamines, l'articulation peut récupérer.

Pour effet thérapeutique Les appareils de contention (attelles) sont portés pendant la journée et laissés pendant la nuit. Ils commencent à mettre les appareils de contention pendant 2 à 3 heures (pendant la journée), puis la durée de port est progressivement augmentée. Ensuite, laissez-les toute la nuit.

Méthodes de traitement non chirurgicales

Médecine moderne propose également des méthodes d'élimination non chirurgicale des calculs. Ils arrêtent la croissance des bosses sur les jambes et, après un certain temps, stimulent leur réduction (résorption).

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Méthodes d'ablation osseuse non chirurgicales :

• Thérapie par ondes de choc– détruit les calcifications et réduit la croissance du cartilage. Favorise la formation de nouveaux capillaires, la restauration de la circulation sanguine et la nutrition. Et cela traite l'inflammation, améliore l'état du tissu cartilagineux, des ligaments et des muscles, les rendant élastiques et forts.
• Patch magnétique chinois pour oignons- soulage l'inflammation, soulage la douleur et arrête la déformation. Combine les réalisations du folk et la médecine traditionnelle. Comment ça marche?

Patch magnétique - efficacité du traitement

Sur surface intérieure Lors de la fabrication du patch, des extraits sont appliqués herbes medicinales(il y en a plus de 30, les principaux sont Moutarde en poudre, fleurs de pissenlit, safran, curcuma, vigne). Ils sont absorbés par la peau lors de leur application. Temps de port composition médicinale– jusqu'à 2 jours, après quoi il doit être remplacé par un neuf. Technologie de savoir-faire – absorption améliorée composants utiles sous l'influence d'un rayonnement magnétique.

Le fabricant précise que 16 patchs sont nécessaires pour résoudre un petit os. Ce remède est également utilisé pour traiter éperons de talon, diverses inflammations articulaires.

Lorsque le patch ne peut pas être appliqué :

• S'il y a des blessures sur la peau.
• Pour les allergies.
• Pendant la grossesse et l'allaitement.

Retirer un oignon par chirurgie

L'ablation des os de la jambe est indiquée en cas de déformation importante de l'articulation (supérieure à 30°). La médecine moderne propose diverses méthodes d'élimination peu traumatisantes, après quoi une personne peut marcher dès le 4ème jour. Le savoir-faire de ces technologies réside dans l'utilisation d'attaches spéciales qui fixent le joint de l'intérieur, ainsi que dans des méthodes peu invasives. De plus, l'ablation d'un oignon sur le gros orteil lors d'une intervention chirurgicale s'accompagne d'un redressement de l'orteil, ce qui évite les rechutes de la maladie.

• Supports spéciaux(microforets, microlames) sont constitués d'alliages de titane et installés à l'intérieur de l'articulation après avoir coupé la croissance. Ils ne permettent pas à la phalange d'occuper position incorrecte. Cette fixation ramène la phalange à sa position normale.
• Techniques mini-invasives impliquent de petites incisions à la surface de la peau (jusqu'à 3 mm), en travaillant avec un micro-outil (microspalpel, micro-foret) qui scie les excroissances osseuses. Un équipement fluoroscopique est utilisé pour surveiller visuellement la progression de l’opération. Inconvénient : des techniques mini-invasives sont utilisées dans étapes préliminaires maladies.

Le temps total de récupération après la chirurgie est de 2 à 3 semaines. À l'avenir, la marche nécessitera des chaussures en cuir véritable à talons bas (jusqu'à 4 cm), ainsi que semelles orthopédiques. Parfois, après une intervention chirurgicale, il est nécessaire de porter des protections spéciales (appelées attelles) qui maintiennent l'orteil et le pied dans la bonne position.

Pour éviter de nouvelles excroissances sur les os, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire et de normaliser la charge sur le pied (choisir des chaussures confortables avec des semelles orthopédiques). Si nécessaire, la prévention est complétée par des complexes vitamino-minéraux et des chondroprotecteurs.

Chirurgie de l'oignon du gros orteil, réalisée selon technologie moderne, aide à résoudre le problème. Dans le passé, les opérations visant simplement à « couper » la masse ne résolvaient le problème que pendant quelques années, car elles n'éliminaient pas la cause de la croissance, mais fonctionnaient sur l'effet.

Comment traiter un oignon avec des remèdes populaires

Des méthodes de traitement traditionnelles sont utilisées substances naturelles pour pommades, teintures, compresses et traitement interne. En règle générale, ils sont efficaces dans les premiers stades de la maladie, lorsque la déformation articulaire ne dépasse pas 20°. Dans cette condition, vous pouvez soulager la douleur, soulager l'enflure et réduire légèrement l'os (en raison de la résorption des calcifications).

Est-il possible de se débarrasser d’un oignon au pied ? méthodes traditionnelles, si la déformation a atteint 30° ? Généralement non, mais facilitez les choses sensations douloureuses- Peut. Comment faire?

Produits anti-douleur

• Thermes. De l'iode et du sel y sont ajoutés (10 gouttes et 2 cuillères à soupe).
• Compresse de feuilles de chou au miel. Avant application, la feuille est écrasée pour en libérer le jus, après quoi une couche de miel est appliquée dessus et fixée sur la pierre.
• Pomme de terre. Il est frotté sur une râpe fine et appliqué sur la masse sous forme de compresse.
• Pulpe de poisson cru. Il est débarrassé des os et appliqué sur la « bosse » pendant la nuit.

Réducteurs d'inflammation

• Propolis. Il est pétri et appliqué sous forme de galette sur la pousse. Ou faites une compresse de teinture d'alcool propolis (diluée avec de l'eau tiède 1:1, trempée dans une gaze ou un pansement, appliquée sur le cône, recouverte de polyéthylène et fixée).
• Argile. Il est également utilisé pour les compresses. Faire tremper dans l'eau jusqu'à consistance crémeuse et appliquer sur la bosse saillante et la zone qui l'entoure. Après séchage, ils sont broyés. L'argile extrait les substances toxiques. Il ne peut donc pas être conservé plus de 3 heures. Elle absorbe les toxines et doit être remplacée par une nouvelle compresse.

Os sur le pied - problème médical, ce qui peut être évité. Choisissez des chaussures confortables, portez des semelles orthopédiques et mangez bien. Si une déformation du pied est déjà apparue, le traitement doit alors commencer le plus tôt possible. Plus le stade de la maladie est bas, plus il est facile de faire face à sa manifestation et de limiter la croissance ultérieure de la masse saillante.

Pour beaucoup de gens, les tumeurs sont toujours des sortes de formations rondes constituées de tissus mous. Mais la formation de toute excroissance sur les os ne rentre pas du tout dans un tel concept. Bien que pour tous les internes et signes extérieurs ces formations sont des tumeurs d'évolution bénigne. Cela signifie qu'avec le temps, le néoplasme n'a pas tendance à s'aggraver. croissance rapide et distribution dans tout le corps.

Si la croissance se forme sur la surface externe de l’os, alors c’est pratique médicale appelée « exostose ». Il peut s'agir de presque tous les tissus impliqués dans la formation du système musculo-squelettique. La particularité d'une telle tumeur est qu'elle est pratiquement asymptomatique - la plupart des patients connaissent son existence, mais demandent extrêmement rarement l'aide d'un médecin. Les excroissances osseuses ne deviennent préoccupantes que lorsqu’elles s’accompagnent de douleur ou d’inconfort.

La limitation de l'activité habituelle ou les sensations désagréables obligent immédiatement les patients à commencer le traitement de la tumeur. Dans les cas légers, cela suffit méthodes conservatrices, apportant un effet analgésique. Si un tel traitement s'avère inefficace, la question de la chirurgie est tranchée afin d'éliminer radicalement l'exostose, à l'origine d'une irritation mécanique des tissus environnants. Mais chez les enfants, les méthodes d'assistance sont légèrement différentes, en raison de processus incomplets de croissance et de développement du corps.

Types

Le résultat de cette maladie est toujours une petite saillie qui se forme dans une certaine zone de l'os. Mais qu'est-ce qui conduit à croissance excessive des tissus ? Il existe trois mécanismes principaux par lesquels les excroissances ostéochondrales se développent :

• La première option est plus typique pour enfance, et est causée par des causes congénitales et facteurs héréditaires. Si l'un des parents a eu plusieurs exostoses, la probabilité qu'elles surviennent chez l'enfant est extrêmement élevée. Cela est dû à des défauts initiaux dans la formation du tissu osseux, qui conduisent au développement de structures simples ou multiples. tumeurs bénignes.
• La deuxième option est plus souvent observée chez les patients adultes - elle repose sur un effet mécanique à long terme sur l'os. Les caractéristiques de l'activité ou des habitudes professionnelles deviennent la raison pression constante sur le tissu. À des fins de protection, le corps forme une petite excroissance dans une telle zone.
• La troisième option est intermédiaire - elle est plus souvent observée chez les jeunes et les adolescents. Dans ce cas, une exostose ostéochondrale se forme au niveau de la fixation des muscles ou des ligaments à l'os. Une activité physique excessive peut y conduire au développement de lésions chroniques, à la place desquelles une croissance osseuse se forme au fil du temps.

L'exostose ostéochondrale, selon la localisation, peut se développer sous deux types principaux, dans chacun desquels l'un des tissus prédomine dans la tumeur.

Os

Une telle tumeur se forme généralement dans des zones de tissus considérablement éloignées des articulations. L'exostose répète presque entièrement la structure de l'os sous-jacent sur lequel elle s'est formée. Cela est dû à des perturbations dans les processus de croissance - dans une certaine zone, les cellules ont commencé à se diviser de manière incorrecte, ce qui a finalement conduit à la formation d'une croissance.

Au toucher, ces saillies denses semblent identiques, mais il existe leurs variétés. Ils reposent sur des natures complètement opposées. processus pathologiques:

1. Une tumeur constituée d'éléments de cellules osseuses se forme généralement dans le crâne ou le bassin. Cette caractéristique est due à la longue maturation de ces parties du squelette, constituées de plusieurs os individuels à la fois. Par conséquent, une exostose se développe parfois au niveau de leurs sutures en raison de processus de croissance altérés.
2. Microtraumatismes fréquents et à long terme - des déchirures aux points d'attache des ligaments conduisent au développement inflammation chronique. Cela conduit à la croissance tissu conjonctif, qui est progressivement remplacé par de l'os, formant une petite saillie palpable.
3. Les fractures ne disparaissent pas non plus toujours sans laisser de trace - si le tissu osseux n'est pas parfaitement adapté, un cal rugueux se forme dans cette zone. Au toucher, une telle formation représente également une exostose - un nodule immobile et très dense.

Les excroissances osseuses pures nécessitent un traitement spécifique et immédiat uniquement en cas de symptômes persistants ou de signes de croissance de la formation.

Mixte

Si une saillie se forme dans la zone articulaire, elle est probablement constituée de plusieurs tissus à la fois. Une telle exostose ostéochondrale peut sérieusement affecter la mobilité, constituant un obstacle mécanique. De plus, des changements sont le plus souvent observés au niveau de l'articulation du genou, ce qui en est la conséquence. Par conséquent, les options pathologiques suivantes sont observées chez les adultes :

• L'exostose de l'articulation du genou peut être congénitale, lorsqu'un de ses os constitutifs présente initialement une croissance molle. À adolescence, il s'épaissit considérablement, après quoi il commence à causer une gêne à une personne lorsqu'elle bouge et même en position debout normale.
• Une autre option est une prédisposition au développement de l'exostose, en raison de la structure particulière du tissu cartilagineux. En règle générale, des changements sont observés dans la zone de la rotule, à l'extrémité supérieure ou inférieure de laquelle se forme progressivement un processus dense.
• Il y a ici aussi un caractère traumatisant - des dommages réguliers au tendon des muscles extenseurs de la hanche déclenchent les processus de croissance du tissu osseux. Ainsi, avec le temps, des exostoses peuvent apparaître dans la zone rotule et en dessous.

Sans traitement, les conditions énumérées conduiront inévitablement au développement de l'arthrose - changements irréversibles dans l'articulation, accompagné d'une diminution de la mobilité de celle-ci.

Traitement

Si la croissance pathologique ne s'accompagne pas de manifestations, elle doit néanmoins être soigneusement surveillée. Sa taille doit être évaluée régulièrement pour évaluer son taux de croissance. Une augmentation rapide des formations est typique spécifiquement pour tumeurs malignes qui nécessitent l’instauration immédiate d’un traitement.

Si l’exostose n’augmente pas, il est fort probable qu’elle soit d’origine bénigne. Dans ce cas, seules des mesures préventives sont requises à son égard :

• Une irritation mécanique constante de la croissance doit être évitée - pendant l'activité physique, le travail, le repos. Pour ce faire, vous devez bien choisir vos vêtements et vos chaussures, ainsi que bien organiser votre processus de travail.
• L'exposition n'est pas recommandée changements brusques températures qui peuvent provoquer syndrome douloureux dans la zone de saillie.
• Une activité physique modérée et régulière renforce le tissu musculaire, ce qui ne permet pas à la colonne vertébrale d'augmenter davantage en taille.

Cela dépend beaucoup de l'emplacement de la croissance - si elle est située dans une zone de friction ou de pression constante, des manifestations surviendront inévitablement.

Conservateur

Si la formation provoque un inconfort léger ou périodique chez une personne, elle peut alors être « cachée » à l'aide de médicaments et de méthodes de physiothérapie. Les finalités suivantes sont utilisées :

1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens constituent la norme de traitement - ils sont utilisés sous n'importe quelle forme (injections, comprimés). Ils permettent d'éliminer les signes d'inflammation dans la zone de croissance associés à l'irritation des tissus environnants.
2. S'ils sont inefficaces, un blocage avec Diprospan est effectué - un peu de produit est injecté dans la zone d'exostose à l'aide d'une seringue. Il procure un effet analgésique de longue durée.
3. De plus, des méthodes de physiothérapie sont utilisées - gymnastique, massage, électrophorèse avec des analgésiques ou des enzymes. Ils peuvent améliorer considérablement les processus métaboliques perturbés en raison de la pression prolongée de la tumeur sur les tissus environnants.

Efficacité traitement conservateurévalué en quelques semaines - l'absence de changements positifs devient une indication pour l'élimination radicale de l'exostose.

Chirurgical

L'opération semble toujours de la meilleure façon possible solutions au problème - mais après cela, des déficiences de mobilité plus graves peuvent se développer. Par conséquent, l’intervention est toujours l’option de traitement la plus extrême. Actuellement, les excroissances sont supprimées des manières suivantes :

• L’option traditionnelle consiste à détruire la protubérance par une incision dans la peau. Après avoir disséqué les tissus mous environnants, la colonne vertébrale osseuse est complètement retirée au sein des tissus sains. Mais une telle intervention n'est possible qu'avec une seule exostose située dans un endroit accessible.
• Plus méthode moderne Il s'agit d'une destruction par ondes de choc de l'accumulation, qui est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux. Ils sont fixés sur la zone touchée, après quoi la tumeur est écrasée mécaniquement. peau. Mais ici aussi, la localisation de la formation est importante - il ne devrait y avoir aucune structure importante du corps à proximité.

Le traitement chirurgical comporte toujours un risque pour la préservation du fonctionnement du système musculo-squelettique. Par conséquent, même après l’élimination réussie de l’exostose, la fonction des articulations ou du membre entier peut être totalement ou partiellement perdue.

L'enfant a

Chez l’enfant, l’apparition d’une excroissance pathologique sur un ou plusieurs os est généralement d’origine tumorale. Cela est dû au fait qu'ils n'ont généralement pas d'autres causes d'apparition - impact mécanique constant ou blessure chronique. Par conséquent, les néoplasmes, souvent de nature congénitale, sont plus typiques chez un enfant :

• constitués uniquement de tissu osseux et sont généralement localisés dans la zone des os tubulaires longs. La maladie est généralement asymptomatique, sa détection se fait donc par hasard. En jouant ou en se lavant, les enfants développent un nodule dense et immobile, comme soudé à le tissu osseux.
• Les ostéochondromes sont de nature mixte, se manifestant par la formation d'exostoses au niveau de la zone articulaire. Étant donné que chez les enfants, les processus d'ossification sont encore en cours, les manifestations peuvent être absentes. Mais dans certains cas, des déformations liées à la formation d’une tumeur peuvent être constatées. À la palpation, il est plus mou que l’ostéome et peut également être mobile.

Ces maladies sont assez rares, donc si vous constatez une excroissance sur les os chez un enfant, il est préférable de la montrer au médecin. Le plus souvent, ces « tumeurs » sont des formations squelettiques normales qui n’affecteront pas la croissance et le développement ultérieurs du bébé.

Traitement

Si l'origine pathologique de l'exostose est néanmoins confirmée, alors une surveillance médicale régulière est instaurée pour l'enfant. Il n'est pas recommandé de subir une intervention chirurgicale à cet âge, car cela pourrait affecter la formation osseuse ultérieure. Par conséquent, le traitement comprend les étapes suivantes :

1. Le bébé est régulièrement examiné par un médecin, évaluant la taille de la tumeur ainsi que son taux de croissance.
2. Si la tumeur ne se développe pratiquement pas, son retrait peut être attendu jusqu'à ce que le squelette du bébé ait le temps de se former complètement. Pendant cette période, aucune mesure particulière n'est requise : l'enfant grandit dans des conditions normales.
3. Si la formation commence à se développer activement, l'opération peut alors résoudre radicalement le problème. Dans ce cas, l’intervention ne peut être retardée afin d’éviter la destruction complète du tissu osseux normal par la tumeur.

Les médicaments et les méthodes de physiothérapie dans le traitement d'une telle pathologie ne sont qu'un auxiliaire, aidant à éliminer les manifestations désagréables. La base de l'aide est suppression radicale un néoplasme qui peut à tout moment se manifester par une croissance rapide et maligne.

Les ostéophytes sont des excroissances pathologiques sur les os qui surviennent en raison d'une inflammation du périoste ou de troubles du métabolisme du calcium. Ils sont observés chez 50 % des patients souffrant d'épine calcanéenne, de maladies de la colonne vertébrale et des articulations.

Ces éperons osseux sont de petites excroissances constituées uniquement de structure osseuse. Contrairement aux exostoses (excroissances osseuses-cartilagineuses), elles peuvent avoir différentes formes (formes fines et épaisses, longues et courtes, simples et complexes).

La structure des formations est constituée de nombreuses barres transversales osseuses, entre lesquelles il y a un espace libre. Au fil du temps, la forme de l’ostéophyte devient plus compacte en raison de la croissance de tissu sclérotique dans les cavités « vides ». Dans le même temps, la formation devient plus dense.

Le substrat permettant le début de la croissance du tissu osseux est le périoste enflammé (couche cartilagineuse autour de l'os). Sa lésion inflammatoire ou traumatique entraîne une accumulation de sels de calcium au niveau du site de la lésion.

Cependant, des ostéophytes se forment également au niveau de la partie enflammée du tendon synovial. tissu musculaire. Avec l'éperon du talon, la fasciite plantaire est considérée comme primaire, suivie de la formation d'une excroissance sur le talon ou le gros orteil.

Localisation anatomique croissance sur le talon

Dans la plupart des cas, les formations osseuses sur le talon « se développent » après des modifications inflammatoires du périoste (la coque cartilagineuse protectrice de l'os). Des ostéophytes du calcanéum sont également observés avec une calcification des ligaments qui y sont attachés.

La formation d'excroissances osseuses sur le site d'inflammation du périoste doit être considérée comme une réponse adaptative du corps aux dommages causés à la structure osseuse.

Les principaux types d’ostéophytes osseux :

• Dégénératif-dystrophique. Ils sont observés au niveau de l'os du talon, de la colonne vertébrale, des articulations lorsque le flux est perturbé nutriments, et aussi quand apport sanguin insuffisant. un manque de composants chimiques, nécessaire à la restauration du cartilage, est compensé par des dépôts de calcium.
• Traumatique. Ils se forment lors du processus de guérison du tissu osseux après une fracture ou une luxation. On pense qu’une réaction inflammatoire de l’os est nécessaire pour déclencher la formation d’ostéophytes traumatiques. S'il est présent, les tissus morts ne peuvent pas être complètement éliminés par les vaisseaux. Pour éviter la fonte purulente, le corps y dépose des sels de calcium. Cela crée un effet d’embaumement.

Une fois l'inflammation arrêtée, il est nécessaire de combler la zone endommagée du périoste. À la place du tissu cartilagineux, des épines osseuses commencent à se développer, qui fusionnent avec le temps.

• Tumeur. Les lésions malignes des os causées par les tumeurs conduisent à la formation d'excroissances massives. S'ils apparaissent à la place de formations bénignes (par exemple, des ostéochondromes), ils ont généralement la forme d'une « aiguille ».

À tumeurs cancéreuses les ostéophytes ont une structure désordonnée. Ils compriment les tissus mous et les plexus neurovasculaires environnants, entraînant une perturbation de la fonctionnalité du pied.

• Endocrine. Si le métabolisme hormonal est perturbé, la croissance sur le talon est petite et dirigée vers l'avant.
• Neurogène. Apparaissent dans le contexte de maladies du centre système nerveux. Ils se caractérisent par une disposition et une structure aléatoires, une symétrie.

Comment se forment des excroissances sur les talons avec un éperon ?

La réaction inflammatoire du périoste entraîne son amincissement. Dans l'os du talon, des modifications inflammatoires du périoste se produisent au niveau des sites d'attachement du fascia plantaire.

Sensations douloureuses chez une personne quand fasciite plantaire apparaître en raison d’une irritation terminaisons nerveuses, dont le périoste est riche. Cependant, cette structure n'est pas dotée de capacités de régénération indépendante. Ses défauts sont comblés par le tissu osseux grâce à l’accumulation de calcium.

Traumatisme permanent du périoste ligaments enflammés avec un éperon du talon, conduit au fil du temps à la formation de gros excroissances osseuses. Ils sont conçus pour éviter d’autres dommages au périoste.

En raison de la capacité de soutien des ostéophytes, de nombreux scientifiques les considèrent comme un mécanisme adaptatif de protection contre les complications. Si couche supérieure les os n'étaient pas restaurés, l'inflammation se propagerait à l'intérieur du talon (avec fasciite plantaire). Au fil du temps, cela conduirait à sa destruction.

Comment traiter les ostéophytes du talon

Le traitement des ostéophytes calcanéens doit être abordé de manière différenciée. Si la formation provoque une gêne et douleur sévère, il devrait être supprimé. Lorsque le traitement de la fasciite plantaire entraîne effets positifs, il n'est pas nécessaire de toucher à la croissance du talon.

L’ablation chirurgicale des ostéophytes est une procédure complexe et inefficace. Cela provoque une douleur intense chez le patient, mais ne soulage pas complètement la pathologie.

Avant de décider d'une méthode de traitement, vous devez rechercher la cause de la croissance du talon du pied. S'il est apparu après une blessure, l'ostéophyte est probablement dû à l'attachement infection purulenteà une fracture. Dans une telle situation ablation chirurgicale la croissance est justifiée.

Pour les modifications dégénératives du corps ayant provoqué la formation d’une épine du talon, ce traitement n’est pas efficace. La récidive de la maladie sur le site de l'ancien processus ne peut être exclue.

Lors de l'arthroscopie endoscopique d'une articulation de la jambe, plusieurs incisions sont pratiquées dans le pied. S'ils peuvent être utilisés pour visualiser la croissance du talon, les chirurgiens peuvent retirer une partie de la croissance pour soulager l'état du patient.

Il faut tenir compte de la difficulté d'accès à l'éperon, puisqu'une entretoise volumineuse est fixée à l'os du talon. fascia plantaire. Cependant, en cas de pathologie compliquée, les chirurgiens doivent souvent retirer les tissus en excès. Dans ce cas, un gros ostéophyte osseux au niveau du talon est corrigé.

Le traitement conservateur des excroissances sur les jambes est impossible, car elles ont une structure assez solide et ne changent pas sous l'influence de produits pharmaceutiques.