L'infertilité comme problème socio-démographique en Russie. L'infertilité - un problème socio-démographique L'infertilité comme problème social et médical

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Facteurs génétiques comme constantes biologiques générales. Génotype comme ensemble de gènes, sains et pathologiquement altérés, reçus des parents. Les mutations sont des modifications génétiques qui se produisent tout au long de la vie d'un individu.

Groupes de maladies causées par un risque génétique.

Maladies héréditaires chromosomiques et génétiques (maladie de Down, hémophilie et autres).

· Maladies héréditaires qui surviennent sous l'influence de facteurs externes (goutte, troubles mentaux, etc.).

· Maladies à prédisposition héréditaire (hypertension et ulcères gastroduodénaux, eczéma, tuberculose, etc.).

6. L'infertilité comme problème social et médical. Mariage stérile. Infertilité féminine et masculine. Le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

L'infertilité peut être masculine ou féminine.

Causes de l'infertilité féminine : altération de la maturation des ovules, altération de la perméabilité ou de l'activité contractile des trompes de Fallope, maladies gynécologiques. Causes endocriniennes de l'infertilité féminine.

Consultation en temps opportun avec un médecin concernant les irrégularités menstruelles, processus inflammatoires des organes génitaux comment prévenir l'infertilité.

Infertilité masculine.

Facteurs influençant l'infertilité masculine : malformations des organes génitaux, opérations sur les organes génitaux, traumatismes, inflammations, maladies chroniques, maladies sexuellement transmissibles, alcoolisme, toxicomanie, toxicomanie, facteurs endocriniens.

Le facteur masculin représente 40 à 60 % dans un mariage sans enfant. Par conséquent, un diagnostic d'infertilité chez une femme ne peut être posé qu'après avoir exclu l'infertilité chez l'homme (avec des tests positifs confirmant la compatibilité des spermatozoïdes et du col).

Parent - la possibilité d'une grossesse ne peut être exclue. Absolu - une grossesse n'est pas possible. Selon la classification de l'OMS, on distingue les principaux groupes de causes d'infertilité :

· trouble de l'ovulation 40%

facteurs tubaires associés à une pathologie des trompes de Fallope 30 %

· maladies gynécologiques inflammatoires et infectieuses 25%

· infertilité inexpliquée 5%

Les causes de l'infertilité sont socialement déterminées et sont la conséquence des avortements, des maladies sexuellement transmissibles, des maladies gynécologiques et des accouchements infructueux. L'infertilité se développe souvent pendant l'enfance. La prévention de l'infertilité devrait viser à réduire la morbidité gynécologique chez les femmes, à prévenir les avortements, à promouvoir un mode de vie sain et un comportement sexuel optimal. L'infertilité est un problème médical et social important, car elle entraîne une diminution du taux de natalité.

Dans le mariage, on peut observer un grossissement des mœurs, des comportements antisociaux (aventures extraconjugales, alcoolisme), une aggravation des traits de caractère égoïstes, des troubles de la sphère psycho-émotionnelle et des troubles sexuels chez les conjoints. L'infertilité à long terme crée une grande tension neuropsychique et conduit au divorce. 70 % des mariages stériles sont dissous.* Le diagnostic de l'infertilité est effectué par les cliniques prénatales et les services de planification familiale. Et dans certains cas, un traitement hospitalier dans les services de gynécologie est nécessaire.

Planification familiale- c'est la liberté de décider du nombre d'enfants, du moment de leur naissance, de la naissance des seuls enfants désirés de parents prêts à fonder une famille.

Planification familiale :

· aide une femme à réguler le début de la grossesse au moment optimal pour préserver la santé de l'enfant, réduire le risque d'infertilité ; réduire le risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles ;

· permet d'éviter la conception pendant l'allaitement, réduisant ainsi le nombre de conflits entre époux ;

· garantit la naissance d'un enfant en bonne santé en cas de pronostic défavorable pour la progéniture ;

· contribue à la décision concernant le moment et le nombre d'enfants qu'une famille donnée peut avoir ;

· augmente la responsabilité des conjoints envers les futurs enfants, cultive la discipline, aide à éviter les conflits familiaux

· offre la possibilité d'avoir une vie sexuelle sans crainte d'une grossesse non désirée, sans s'exposer au stress, de poursuivre librement ses études, de maîtriser un métier et de construire une carrière ;

Permet aux maris de mûrir et de se préparer à une future paternité, aide les pères à subvenir financièrement aux besoins de leur famille. L'accouchement est réglementé de trois manières :

1. Contraception

2. stérilisation

LA CONTRACEPTION.

Donner aux femmes le droit aux soins de santé reproductive inclure la planification familiale, est une condition fondamentale pour leur vie pleine et la réalisation de l’égalité des sexes. La réalisation de ce droit n’est possible qu’avec le développement du service de planification, l’expansion et la mise en œuvre des programmes « Maternité sans risque », l’amélioration de l’éducation sexuelle et hygiénique et la fourniture de contraceptifs à la population, en particulier aux jeunes. Seule cette approche contribuera à résoudre le problème de l'avortement et des MST.

STÉRILISATION.

Afin de protéger la santé des femmes et de réduire le nombre d'avortements et leur mortalité, la stérilisation chirurgicale des femmes et des hommes est autorisée en Russie depuis 1990.

Elle est réalisée à la demande du patient s'il existe des indications et contre-indications appropriées à la stérilisation chirurgicale. Il n'existe que trois indicateurs sociaux : 1. l'âge supérieur à 40 ans ;

2. présence de 3 enfants ou plus

3. âge supérieur à 30 ans avec 2 enfants

Cependant, la stérilisation ne peut pas être considérée comme le moyen optimal de prévenir une grossesse ; elle n'est pas très populaire parmi la population.

L'avortement est l'interruption artificielle de la grossesse. Selon les normes médicales modernes, l'avortement est généralement pratiqué jusqu'à 20 semaines de grossesse ou, si l'âge gestationnel est inconnu, lorsque le fœtus pèse jusqu'à 400 g.

Les méthodes d'avortement sont divisées en méthodes chirurgicales ou instrumentales et médicales. Les méthodes chirurgicales consistent à retirer le fœtus à l'aide d'instruments spéciaux, mais n'impliquent pas nécessairement une intervention chirurgicale. L'avortement médicamenteux ou pharmaceutique est la provocation d'un avortement spontané à l'aide de médicaments.

Avortement médicamenteux

L'avortement médicamenteux est pratiqué jusqu'à 9 à 12 semaines de grossesse, selon les recommandations et réglementations d'un pays particulier. En Russie, la limite pour l'avortement médicamenteux est généralement plus basse : jusqu'à 42 ou 49 jours à compter du début des dernières règles. La méthode médicamenteuse est une méthode d'avortement sûre et est recommandée par l'OMS pour les grossesses allant jusqu'à 9 semaines. Il existe également des programmes d'avortement médicamenteux au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

L'avortement médicamenteux est généralement pratiqué en utilisant une combinaison de deux médicaments : la mifépristone et le misoprostol. Selon les normes russes, la patiente ne peut recevoir ces médicaments que de son médecin et les prend en sa présence. La vente gratuite de produits d'avortement médicamenteux est interdite. Dans les régions où la mifépristone n’est pas facilement disponible, l’avortement médicamenteux est pratiqué uniquement en utilisant du misoprostol.

L'avortement médicamenteux associant mifépristone et misoprostol entraîne un avortement complet chez 95 à 98 % des femmes. Dans d’autres cas, l’avortement est réalisé par aspiration. En plus d'un avortement incomplet, les complications suivantes peuvent survenir lors d'un avortement médicamenteux : augmentation des pertes de sang et des saignements (probabilité 0,3 %-2,6 %), hématomètre (accumulation de sang dans la cavité utérine, probabilité 2-4 %). Pour leur traitement, des médicaments hémostatiques et antispasmodiques sont utilisés, la durée du traitement est de 1 à 5 jours.

Méthodes chirurgicales d'avortement

L'avortement par des méthodes chirurgicales, c'est-à-dire à l'aide d'instruments médicaux, est effectué uniquement par du personnel médical spécialement formé dans des établissements médicaux. Les principales méthodes instrumentales d'avortement sont l'aspiration sous vide (« mini-avortement »), la dilatation et le curetage (curetage pointu, « curetage ») et la dilatation et l'évacuation. Le choix d'une méthode ou d'une autre dépend de la durée de la grossesse et des capacités d'un établissement médical particulier. En Russie, l'avortement chirurgical est aussi souvent appelé procédure de dilatation et de curetage.

1. aspiration sous vide

L'aspiration sous vide, ainsi que l'avortement médicamenteux, est une méthode d'avortement sûre selon l'OMS et est recommandée comme méthode principale d'avortement jusqu'à 12 semaines de grossesse. Lors de l'aspiration manuelle (c'est-à-dire manuelle), une seringue avec un tube en plastique flexible (canule) à l'extrémité est insérée dans la cavité utérine. Grâce à ce tube, l'ovule fécondé contenant le fœtus à l'intérieur est aspiré. Avec l'aspiration électrique, l'œuf fécondé est aspiré à l'aide d'une aspiration électrique.

L'aspiration sous vide conduit à un avortement complet dans 95 à 100 % des cas. Il s'agit d'une méthode atraumatique qui élimine pratiquement le risque de perforation utérine, de lésions de l'endomètre et d'autres complications possibles lors de la dilatation et du curetage. Selon l'OMS, l'incidence des complications graves nécessitant un traitement hospitalier après une aspiration intra-utérine est de 0,1 %.

2.Dilatation et curetage

La dilatation et le curetage (également curetage aigu, familièrement « curetage ») sont une intervention chirurgicale au cours de laquelle le médecin élargit d'abord le canal cervical (dilatation), puis gratte les parois de l'utérus à l'aide d'une curette (curetage). La dilatation du col de l'utérus peut être réalisée à l'aide de dilatateurs chirurgicaux spéciaux ou en prenant des médicaments spéciaux (dans ce cas, le risque de lésion tissulaire et de développement ultérieur d'une insuffisance cervicale est considérablement réduit). Avant l'intervention, la femme doit recevoir des analgésiques et des sédatifs.

3.Dilatation et évacuation

La dilatation et l'évacuation sont une méthode d'avortement utilisée au cours du deuxième trimestre de la grossesse. L'OMS le recommande comme méthode d'avortement la plus sûre à ce stade. Cependant, les avortements au cours du deuxième trimestre sont généralement plus dangereux et plus susceptibles d'entraîner des complications que les avortements antérieurs. La procédure de dilatation et d’évacuation commence par la dilatation du col, qui peut durer de quelques heures à 1 journée. Une aspiration électrique sous vide est ensuite utilisée pour retirer le fœtus. Dans certains cas, cela suffit pour achever l’avortement ; dans d’autres cas, des instruments chirurgicaux sont utilisés pour achever la procédure.

4. Naissance artificielle

L'accouchement provoqué est une méthode d'avortement utilisée aux stades ultérieurs (à partir du deuxième trimestre de la grossesse) et constitue une stimulation artificielle du travail.

La pertinence du sujet choisi est la nécessité d'augmenter le taux de natalité dans la Fédération de Russie pour surmonter la situation démographique difficile.

Objet c'est l'infertilité.

Sujet: le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

Le but de l'examen est d'étudier les causes de l'infertilité chez les hommes et les femmes et le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

Mariage stérile.

Infertilité- l'incapacité des personnes en âge de travailler à reproduire leur progéniture. Un mariage est considéré comme stérile si une femme ne tombe pas enceinte dans l’année suivant une activité sexuelle régulière sans utilisation de contraception. L'infertilité peut être masculine ou féminine. Le facteur masculin représente 40 à 60 % dans un mariage sans enfant.

Par conséquent, un diagnostic d'infertilité chez une femme ne peut être posé qu'après avoir exclu l'infertilité chez l'homme (avec des tests positifs confirmant la compatibilité des spermatozoïdes et du col).

L'infertilité féminine peut être primaire (en l'absence d'antécédents de grossesse) et secondaire (en présence d'antécédents de grossesse). Il existe une infertilité féminine relative et absolue. Relatif- la possibilité d'une grossesse ne peut être exclue. Absolu - une grossesse n'est pas possible. Selon la classification de l'OMS, on distingue les principaux groupes de causes d'infertilité :

· trouble de l'ovulation 40%

facteurs tubaires associés à une pathologie des trompes de Fallope 30 %

· maladies gynécologiques inflammatoires et infectieuses 25%

· infertilité inexpliquée 5%

Selon les statistiques officielles, la principale incidence d'infertilité remonte à 1998. 134,3 pour 100 000 femmes. Au total, 47 322 femmes ont déposé une demande pour des problèmes d’infertilité au cours de l’année. Ce sont des femmes mariées qui souhaitent avoir des enfants et fréquenter un établissement médical. Le niveau réel d'infertilité est donc beaucoup plus élevé. Selon des études spéciales, le nombre de mariages stériles en Russie est de 19 %, selon les experts internationaux, de 24 à 25 %. Ainsi, un couple marié sur cinq ne peut pas avoir d'enfants.

L'infertilité est un problème médical et social important, car elle entraîne une diminution du taux de natalité. En résolvant le problème de l’infertilité, cela améliorerait considérablement les taux de reproduction de la population. L'infertilité est un problème socio-psychologique important, car elle entraîne un inconfort socio-psychologique des conjoints, des situations conflictuelles au sein de la famille et une augmentation du nombre de divorces.

Le mal-être social et psychologique se manifeste par une diminution de l'intérêt pour l'actualité, le développement d'un complexe d'infériorité et une diminution de l'activité et des performances globales. Dans le mariage, on peut observer un grossissement des mœurs, des comportements antisociaux (aventures extraconjugales, alcoolisme), une aggravation des traits de caractère égoïstes, des troubles de la sphère psycho-émotionnelle et des troubles sexuels chez les conjoints. L'infertilité à long terme crée une grande tension neuropsychique et conduit au divorce. 70 % des mariages stériles sont dissous.*

Le diagnostic de l'infertilité est effectué par les cliniques prénatales et les services de planification familiale. Et dans certains cas, un traitement hospitalier dans les services de gynécologie est nécessaire.

La pertinence du sujet choisi est la nécessité d'augmenter le taux de natalité dans la Fédération de Russie pour surmonter la situation démographique difficile.

Objet c'est l'infertilité.

Sujet: le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

Le but du travail est d'étudier les causes de l'infertilité chez les hommes et les femmes et le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

MARIAGE D'INFERTILITÉ.

Relatif- la possibilité d'une grossesse ne peut être exclue.

Absolu - une grossesse n'est pas possible.

Selon la classification de l'OMS, on distingue les principaux groupes de causes d'infertilité :

· trouble de l'ovulation 40%
facteurs tubaires associés à une pathologie des trompes de Fallope 30 %
· maladies gynécologiques inflammatoires et infectieuses 25%
· infertilité inexpliquée 5%

Les causes de l'infertilité sont socialement déterminées et sont la conséquence des avortements, des maladies sexuellement transmissibles, des maladies gynécologiques et des accouchements infructueux. La prévention de l'infertilité devrait viser à réduire la morbidité gynécologique chez les femmes, à prévenir les avortements, à promouvoir un mode de vie sain et un comportement sexuel optimal.

L'infertilité est un problème médical et social important, car elle entraîne une diminution du taux de natalité. L'infertilité est un problème socio-psychologique important, car elle entraîne un inconfort socio-psychologique des conjoints, des situations conflictuelles au sein de la famille et une augmentation du nombre de divorces. fertilité infertilité sociale

"L'infertilité comme problème social et médical."

1. Mariage stérile.

2. Infertilité féminine et masculine.

3. L'avortement comme phénomène social.

4. Le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

Pertinence Le sujet choisi est la nécessité d'augmenter le taux de natalité dans la Fédération de Russie pour surmonter la situation démographique difficile.

Objet c'est l'infertilité.

Sujet: le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

Le but de l'examen est d'étudier les causes de l'infertilité chez les hommes et les femmes et le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

Mariage stérile.

L'infertilité féminine peut être primaire (en l'absence d'antécédents de grossesse) et secondaire (en présence d'antécédents de grossesse). Il existe une infertilité féminine relative et absolue. Relatif– la possibilité d'une grossesse ne peut être exclue. Absolu – une grossesse n'est pas possible. Selon la classification de l'OMS, on distingue les principaux groupes de causes d'infertilité :

· trouble de l'ovulation 40%

facteurs tubaires associés à une pathologie des trompes de Fallope 30 %

· maladies gynécologiques inflammatoires et infectieuses 25%

· infertilité inexpliquée 5%

Avortement.

Selon les experts, entre 36 et 53 millions d'avortements sont pratiqués chaque année dans le monde, soit Chaque année, environ 4 % des femmes en âge de procréer subissent cette opération. En Russie, l’avortement reste l’une des méthodes de contrôle des naissances. En 1998 1 293 053 avortements ont été pratiqués, soit 61 pour 1 000 femmes. Si à la fin des années 80 il y en avait 13 en tout dans le monde, depuis le début des années 90, grâce au développement des services de planning familial, la fréquence des avortements a progressivement diminué. Toutefois, en Russie, par rapport à d’autres pays, ils restent élevés.

L'avortement est légal dans la plupart des pays du monde. Pour seulement 25 % des femmes dans le monde, la procréation légale n'est pas disponible (il s'agit principalement de résidentes ayant une forte influence cléricale ou une petite population). Tous les pays européens, à l'exception de la République d'Irlande, de l'Irlande du Nord et de Malte, autorisent l'avortement provoqué. Différents pays ont des lois différentes régissant la procédure d'interruption de grossesse.

· L.V. Anokhin et O.E. Konovalov

1. Lois autorisant l'avortement à la demande d'une femme. Dans la plupart des pays européens, l'avortement peut être pratiqué jusqu'à 12 semaines de grossesse, en Hollande jusqu'à 24 semaines, en Suède jusqu'à 18 semaines. L'âge auquel une fille peut décider de manière indépendante d'avorter :

Royaume-Uni et Suède – après 16 ans

Danemark et Espagne - après 18 ans

Autriche - après 14 ans.

Dans un certain nombre de pays (Italie, Belgique, France), une femme dispose obligatoirement de 5 à 7 jours pour réfléchir et prendre une décision éclairée. Ces lois s'appliquent dans les pays où vit 41 % de la population mondiale.

2. Lois autorisant l'avortement pour des raisons sociales. Environ 25 % des femmes dans le monde ont le droit d’avorter pour des raisons sociales.

3. Lois restreignant le droit à l'avortement. Dans de nombreux pays, l’avortement n’est autorisé qu’en cas de menace pour la santé physique ou mentale de la femme : malformations congénitales, viol. Environ 12 % de la population mondiale vit dans des conditions où le droit à l'avortement est restreint.

4. Lois interdisant l'avortement en toutes circonstances.

La législation soviétique sur l'avortement peut être divisée en trois étapes :

Étape 1 (1920-1936) - légalisation de l'avortement.

Étape 2 (1936-1955) - interdiction de l'avortement.

Étape 3 (de 1955 à nos jours) - autorisation d'avortement.

Actuellement en Russie, toute femme a le droit d'avorter jusqu'à 12 semaines de grossesse. L'interruption artificielle de grossesse pour raisons médicales est pratiquée avec le consentement de la femme, quel que soit le stade de la grossesse. La liste des indications médicales est déterminée par l'arrêté du ministère de la Santé n° 242 du 12 décembre 1996 ; l'interruption artificielle de grossesse jusqu'à 22 semaines de grossesse peut être pratiquée avec le consentement de la femme pour des raisons sociales.*

Le système d’interdictions, y compris l’avortement, ne conduit pas aux résultats escomptés. L'interdiction de l'avortement et le manque de programmes de planification familiale entraînent une augmentation du nombre d'avortements criminels. Les adolescentes ont recours à l'avortement illégal pour interrompre leur première grossesse. Parallèlement, dans les pays en développement, plus de la moitié des décès maternels sont dus à des avortements illégaux.

Mais même l’avortement légal a de graves conséquences négatives ________________________________________________________________

*"Organisation du travail de la clinique prénatale"

sur le corps de la femme.

L'avortement est la cause d'une infertilité secondaire dans 41 % des cas.

Après un avortement, la fréquence des fausses couches spontanées augmente de 8 à 10 fois.

Environ 60 % des primo-femmes de plus de 30 ans souffrent de fausse couche causée par leur premier avortement. Chez les jeunes femmes qui mettent fin à leur première grossesse par un avortement, le risque de développer un cancer du sein augmente de 2 à 2,5 fois.

Le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

Dans le cadre de la compétence des services sociaux, il est possible d'offrir à la population des consultations médicales et psychologiques spécialisées sur les questions de régulation de l'accouchement. Planification familiale- c'est la liberté de décider du nombre d'enfants, du moment de leur naissance, de la naissance des seuls enfants désirés de parents prêts à fonder une famille.

Planification familiale :

· permet d'éviter la conception pendant l'allaitement, réduisant ainsi le nombre de conflits entre époux ;

· garantit la naissance d'un enfant en bonne santé en cas de pronostic défavorable pour la progéniture ;

· contribue à la décision concernant le moment et le nombre d'enfants qu'une famille donnée peut avoir ;

· augmente la responsabilité des conjoints envers les futurs enfants, cultive la discipline et aide à éviter les conflits familiaux.

· Offre la possibilité d'avoir une vie sexuelle sans crainte d'une grossesse non désirée, sans s'exposer au stress, de poursuivre librement ses études, de maîtriser un métier et de construire une carrière ;

Permet aux maris de mûrir et de se préparer à une future paternité, aide les pères à subvenir financièrement aux besoins de leur famille.

L'accouchement est réglementé de trois manières :

1. Contraception

2. stérilisation

LA CONTRACEPTION.

Dans les pays occidentaux économiquement développés, plus de 70 % des couples mariés utilisent des contraceptifs. Environ 400 millions de femmes dans les pays développés utilisent diverses méthodes de contraception pour éviter une grossesse non désirée. Au cours des 30 années de services de planification familiale, plus de 400 millions de naissances ont été évitées dans le monde.

En Russie, la proportion de couples mariés qui se protègent des grossesses non désirées est inférieure à celle des pays européens économiquement développés, mais il n'existe pas de statistiques officielles. Des enregistrements statistiques ne sont tenus que sur le nombre de dispositifs intra-utérins et de contraception hormonale. Ainsi, en 1998, 17,3 % des femmes en âge de procréer portant un dispositif intra-utérin étaient sous observation, et 7,2 % utilisaient une contraception hormonale. Il convient de noter que si le nombre de femmes portant un DIU n'a pas changé de manière significative depuis 1990, le nombre de femmes utilisant une contraception hormonale a augmenté de 4,3 fois. Des études spéciales montrent qu'en Russie, environ 50 à 55 % des couples mariés utilisent régulièrement le contrôle des naissances.

"L'infertilité comme problème social et médical."

1. Mariage stérile.

3. L'avortement comme phénomène social.

4. Le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

Pertinence Le sujet choisi est la nécessité d'augmenter le taux de natalité dans la Fédération de Russie pour surmonter la situation démographique difficile.

Objet c'est l'infertilité.

le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

Le but de l'examen est d'étudier les causes de l'infertilité chez les hommes et les femmes et le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

Mariage stérile.

Relatif– la possibilité d'une grossesse ne peut être exclue. Absolu – une grossesse n'est pas possible. Selon la classification de l'OMS, on distingue les principaux groupes de causes d'infertilité :

· trouble de l'ovulation 40%

facteurs tubaires associés à une pathologie des trompes de Fallope 30 %

· maladies gynécologiques inflammatoires et infectieuses 25%

· infertilité inexpliquée 5%

grossissement des mœurs, comportements antisociaux (aventures extraconjugales, alcoolisme), aggravation des traits de caractère égoïstes, troubles de la sphère psycho-émotionnelle et troubles sexuels chez les conjoints. L'infertilité à long terme crée une grande tension neuropsychique et conduit au divorce. 70 % des mariages stériles sont dissous.*

Avortement.

Selon les experts, entre 36 et 53 millions d'avortements sont pratiqués chaque année dans le monde, soit chaque année environ 4 % des femmes en âge de procréer subissent cette opération. En Russie, l’avortement reste l’une des méthodes de contrôle des naissances. En 1998 1 293 053 avortements ont été pratiqués, soit 61 pour 1 000 femmes. Si à la fin des années 80 c'était 1/3 de la population mondiale, alors depuis le début des années 90, grâce au développement des services de planning familial, la fréquence des avortements diminue progressivement. Toutefois, en Russie, par rapport à d’autres pays, ils restent élevés.

· L. V. Anokhin et O. E. Konovalov

Danemark et Espagne - après 18 ans

4. Lois interdisant l'avortement en toutes circonstances.

La législation soviétique sur l'avortement peut être divisée en trois étapes :

Étape 1 (1920-1936) - légalisation de l'avortement.

Étape 2 (1936-1955) - interdiction de l'avortement.

Étape 3 (de 1955 à nos jours) - autorisation d'avortement.

Actuellement en Russie, toute femme a le droit d'avorter jusqu'à 12 semaines de grossesse. L'interruption artificielle de grossesse pour raisons médicales est pratiquée avec le consentement de la femme, quel que soit le stade de la grossesse. La liste des indications médicales est déterminée par l'arrêté du Ministère de la Santé n° 242 du 12/12/96 ; l'interruption artificielle de grossesse jusqu'à 22 semaines de grossesse peut être pratiquée avec le consentement de la femme pour des raisons sociales.*

Mais même l’avortement légal a de graves conséquences négatives ________________________________________________________________

*"Organisation du travail de la clinique prénatale"

sur le corps de la femme.

L'avortement est la cause d'une infertilité secondaire dans 41 % des cas.

Après un avortement, la fréquence des fausses couches spontanées augmente de 8 à 10 fois.

Le rôle des travailleurs sociaux dans la prévention de l'infertilité.

- c'est la liberté de décider du nombre d'enfants, du moment de leur naissance, de la naissance des seuls enfants désirés de parents prêts à fonder une famille.

· permet d'éviter la conception pendant l'allaitement, réduisant ainsi le nombre de conflits entre époux ;

· garantit la naissance d'un enfant en bonne santé en cas de pronostic défavorable pour la progéniture ;

· contribue à la décision concernant le moment et le nombre d'enfants qu'une famille donnée peut avoir ;

· augmente la responsabilité des conjoints envers les futurs enfants, cultive la discipline et aide à éviter les conflits familiaux.

Permet aux maris de mûrir et de se préparer à une future paternité, aide les pères à subvenir financièrement aux besoins de leur famille.

L'accouchement est réglementé de trois manières :

2. stérilisation

LA CONTRACEPTION.

par le nombre de dispositifs intra-utérins et de contraception hormonale. Ainsi, en 1998, 17,3 % des femmes en âge de procréer portant un dispositif intra-utérin étaient sous observation, et 7,2 % utilisaient une contraception hormonale. Il convient de noter que si le nombre de femmes portant un DIU n'a pas changé de manière significative depuis 1990, le nombre de femmes utilisant une contraception hormonale a augmenté de 4,3 fois. Des études spéciales montrent qu'en Russie, environ 50 à 55 % des couples mariés utilisent régulièrement le contrôle des naissances.

facteurs sociaux (en particulier l’attitude du gouvernement du pays à l’égard de la contraception, la situation économique)

facteurs culturels (en particulier les traditions)

attitude envers la religion

·restrictions légales (limitant les types de contraception pouvant être utilisés)

Lors du choix d'un contraceptif particulier, les points suivants doivent être pris en compte :

n’importe quelle méthode de protection vaut mieux que pas de protection du tout ;

La méthode la plus acceptable est celle qui convient aux deux partenaires ;

Exigences de base pour les méthodes de protection :

·fiabilité de la méthode ;

·impact minimal sur le partenaire sexuel ;

· facilité d'utilisation;

·sécurité;

restauration rapide de la fertilité

Ainsi, accorder aux femmes le droit aux soins de santé reproductive, y compris à la planification familiale, est une condition fondamentale pour leur vie pleine et la réalisation de l’égalité des sexes. La réalisation de ce droit n’est possible qu’avec le développement du service de planification, l’expansion et la mise en œuvre des programmes « Maternité sans risque », l’amélioration de l’éducation sexuelle et hygiénique et la fourniture de contraceptifs à la population, en particulier aux jeunes. Seule cette approche contribuera à résoudre le problème de l'avortement et des MST.

STÉRILISATION.

indications et contre-indications à la stérilisation chirurgicale. Il n'existe que trois indicateurs sociaux :

3. âge supérieur à 30 ans avec 2 enfants

Cependant, la stérilisation ne peut pas être considérée comme le moyen optimal de prévenir une grossesse ; elle n'est pas très populaire parmi la population.

1. V. K. Yuryev, G. I. Kutsenko « Santé publique et soins de santé »

Maison d'édition "Petropolis" Saint-Pétersbourg "2000

2. Revue Socis n°12 2003