Shema antifungalnih lijekova. Najbolji lijekovi za gljivice. Pregled antifungalnih lijekova. Antifungalni lijekovi protiv kandidijaze i gljivica noktiju

Antimikotici ili drugi antifungalni lijekovi su široka klasa različitih hemijska jedinjenja, koji imaju specifično djelovanje protiv patogenih gljivica. One se takođe dešavaju prirodnog porekla, a dobiveni su kemijskom sintezom. Antifungalni lijekovi se dijele u nekoliko grupa, koje se razlikuju po hemijskoj strukturi, kliničkoj upotrebi za različite mikoze (gljivične infekcije), kao i po karakteristikama spektra djelovanja.

Danas se značajno povećala potreba za upotrebom antifungalnih lijekova u tabletama, kremama, gelovima i tekućinama. To je zbog česte upotrebe moćni antibiotici širok raspon akcije, njihove zloupotreba, ponekad neprikladno i neopravdano. A takođe i sa sve većim brojem pacijenata sa različitim poremećajima imunološkog sistema i sve većom prevalencom teški oblici sistemske mikoze.

Ispod je kratka recenzija antifungalni lijekovi u tabletama. Ovi lijekovi imaju niz kontraindikacija i nepoželjnih nuspojave, stoga njihovu namjenu, dozu i trajanje upotrebe treba odrediti samo ljekar koji prisustvuje.

Bolesnici koji uzimaju oralne antifungalne lijekove trebaju se striktno pridržavati plana i režima liječenja, ne prekidati sami propisani tok terapije, uzimati dozu u redovnim intervalima i ne preskakati dozu. Ako je propuštena doza lijeka, sljedeću dozu trebate uzeti što je prije moguće, bez udvostručavanja doze. Nepravilan unos, izostavljanje i prijevremeni prekid terapije povećavaju rizik od recidiva.

Antifungalni agensi grupe - polieni:

Među svim antifungalnim lijekovima, polieni imaju najširi spektar djelovanja. Tu spadaju nistatin, natamicin, levorin, amfotericin B. Kada se primenjuju lokalno, oni su aktivni prvenstveno protiv Candida spp., Natamicin (Pimafucin) je takođe aktivan protiv protozoa, na primer, Trichomonas. Pseudoallesheria i dermatomycete gljive su otporne na poliene, odnosno područje primjene ove grupe antimikotika je kandidijaza sluzokože, kože i gastrointestinalnog trakta.

- antifungalni antibiotik iz grupe poliena, visoko aktivan protiv gljivica roda Candida. Praktično se ne apsorbira u gastrointestinalni trakt. IN U poslednje vreme praktično nije korišten.

• Indikacije za upotrebu: Kandidijaza kože, crijeva, usne šupljine i ždrijela. Prevencija i liječenje gastrointestinalne kandidijaze uzrokovane dugotrajno liječenje antibiotici tetraciklinske i penicilinske serije. Prevencija kandidijaze u postoperativni period tokom operacije gastrointestinalnog trakta.
• Kontraindikacije: Preosjetljivost.
• Nuspojava: Alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, zimica, dijareja.
• Cijena: 15-50 rub.

Levorin- najaktivniji protiv Candida albicans, protozoa - Trichomonas, ameba, lajšmanija. Sa hipertrofijom prostate smanjuje disurične pojave, ponekad smanjuje veličinu adenoma.

• Indikacije za upotrebu: Kandidijaza kože, crijeva, usne šupljine i ždrijela. Levorin tablete se koriste za kandidijazu, gastrointestinalnu kandidijazu i hipertrofiju prostate kao dio kompleksne terapije.
• Kontraindikacije: hepatična ili zatajenje bubrega, akutne bolesti crijeva negljivičnog porijekla, peptički ulkusželudac, trudnoća, pankreatitis. S oprezom - za djecu mlađu od 2 godine i tokom dojenja.
• Nuspojava: Smanjen apetit, alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, glavobolja.

(Natamycin) je antifungalni polienski antibiotik koji ima fungicidno dejstvo. Većina plijesni i patogenih kvasaca je osjetljiva na pimafucin, uključujući rodove Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium i Penicillium. Pimafucin tablete, obložene enterično obložene, djeluju samo u lumenu crijeva, bez djelovanja sistemsko djelovanje.

• Indikacije za upotrebu: intestinalna kandidijaza, vaginalna kandidijaza, akutna atrofična kandidijaza kod pacijenata sa imunodeficijencijom, nakon terapije kortikosteroidima, antibioticima, citostaticima. Može se koristiti tokom trudnoće i dojenja.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka.
• Nuspojave: dijareja i mučnina mogu se javiti u prvim danima uzimanja lijeka, a nestaju sami od sebe tokom liječenja.
• Cijena: prosječna cijena 400 rub. za 20 tableta

amfotericin B - analozi Ambizoma, Amphoglucamine, Amfocil, Ampholip, Fungizon su liofilizati za infuziju. Koristi se za po život opasne, progresivne gljivične infekcije, diseminirane oblike kandidijaze, infekcije trbušne duplje, peritonitis, gljivična sepsa.

Antifungalni lijekovi iz grupe Azole:

Azoles- grupa sintetičkih antimikotika, uključujući ketokonazol, itrakonazol. Nakon uvođenja itrakonazola u praksu, ketokonazol je izgubio na značaju zbog svoje visoke toksičnosti i trenutno se koristi uglavnom samo za lokalno liječenje mikoza. Ova grupa antimikotika je efikasna u liječenju određenih vrsta lišajeva, gljivičnih infekcija kože, noktiju, vlasišta i kandidijaze sluzokože.

Ketokonazol, analozi Oronazol Mikozoral, Nizoral, Fungavis- sintetički derivat imidazoledioksolana, aktivan protiv gljive nalik kvascu, dermatofiti, više gljive i dimorfne gljive.

Itrakonazol– analozi , Itrazol, Kanditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. Sintetički antifungalni lijekovi u tabletama imaju širok spektar djelovanja protiv gljivica: dermatofita, gljivica kvasca Candida spp, plijesni. Efikasnost liječenja mikoza treba procijeniti 2-4 sedmice nakon završetka, nakon 6-9 mjeseci.

Flukonazol– analozi Vero-flukonazol, Diflucan, Medoflucon, Diflazon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Flucostat. Antifungalni lijekovi u tabletama sa vrlo specifičnim djelovanjem suzbijaju aktivnost gljivičnih enzima, ometaju njihov rast i replikaciju.

• Indikacije za upotrebu: Generalizirana kandidijaza koja zahvaća respiratorne organe, trbušne organe, oči i genitourinarnih organa. Sistemske lezije gljivama Cryptococcus - sepsa, meningitis, infekcije pluća i kože, kod pacijenata sa različitim imunološkim poremećajima i sa normalnim imunološkim odgovorom. Kandidijaza sluzokože usne šupljine, jednjaka, ždrijela, neinvazivna bronhopulmonalna kandidijaza. Genitalna kandidijaza, prevencija gljivičnih infekcija kod pacijenata sa malignih tumora. , mikoze kože: tijelo, nokti (onihomikoza), s pityriasis versicolor. Duboke endemične mikoze sporotrihoza, kokcidioidoza i histoplazmoza kod pacijenata sa normalnim imunitetom.
• Kontraindikacije: preosjetljivost, istovremena primjena terfenadin i astemizol, period laktacije. Koristiti s oprezom kod pacijenata sa zatajenje jetre, tokom trudnoće, za osobe sa organskim srčanim oboljenjima.

• Nuspojave: Probavni sistem: mučnina, dijareja, bol u trbuhu, promjena okusa, oštećenje funkcije jetre. Nervni sistem: glavobolja, vrtoglavica, konvulzije. Hematopoetski organi: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija. Alergijske reakcije: osip, eksudativni eritem, oticanje lica, angioedem, urtikarija, svrab kože. Kardiovaskularni sistem: ventrikularna fibrilacija/treperenje, produženo trajanje Q-T intervala.
• Cijena: Flukonazol-150 mg 1 komad - 15 rub., 50 mg. 7kom.-32 rub., Diflucan— 150 mg.-720 rub. 50mg 7kom -850 rub. Mikosist 150 mg. 1 kom - 270 rub., 50 mg. — 550 rub. Flucostat-150 mg. 1 kom - 150 rub., 50 mg. — 250 rub.

Antifungalne tablete - azole treba uzeti sa čašom vode dovoljna količina vode i uzimajte uz obrok. Ako pacijent ima nisku kiselost želuca, ovi lijekovi se moraju uzimati s kiselim tekućinama. Kada uzimate sistemske azole, nemojte uzimati astemizol, terfenadin, pimozid, cisaprid, kinidin, lovastatin i simvastatin. Trudnice i dojilje ne bi trebale koristiti azole u tabletama.

Antifungalne tablete grupe - alilamini:

Alilamini su sintetički antimikotici, čija su glavna indikacija za upotrebu dermatomikoze - gljivične bolesti noktiju, kože, kose i lišajeva.

- analozi Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil. To je alilamin širokog spektra djelovanja protiv gljivica, izazivanje bolesti nokti, koža, kosa, uključujući dermatofite. U niskim koncentracijama djeluje na plijesni i dimorfne gljivice.

• Indikacije za upotrebu: mikoze vlasišta, noktiju (onihomikoza), liječenje dermatomikoze nogu, trupa, stopala, u slučajevima kada je izražena prevalencija infekcije i indikovana je oralna primjena antifungalnih sredstava. Terbinafin se koristi samo kao lokalna oralna primjena nije vrlo učinkovita za ovu bolest.
• Kontraindikacije: Ne preporučuje se pacijentima sa aktivnim, hroničnim oboljenjima jetre ili bubrega. Trudnoća i dojenje.
• Nuspojave: Imuni sistem: sistemski i kožni eritematozni lupus. Nervni sistem: glavobolja; poremećaji ukusa, vrtoglavica. Probavni sistem: osećaj punoće u stomaku, mučnina, gubitak apetita, bol u stomaku, dijareja. Dermatološke reakcije: kožne reakcije, kožni osip nalik psorijazi. Mišićno-skeletni sistem: artralgija, mijalgija.
• Cijena: Terbizil 14 kom 1000 rub., 28 kom 1800 rub. Lamisil 14 kom 1800 rub. Terbinox 14 kom 580 rub. 14 kom. 480-560 rub.

Terbinafin se uzima oralno bez obzira na unos hrane, mora se uzimati sa dovoljnom količinom vode. Konzumiranje alkohola je kontraindicirano za vrijeme liječenja bilo kojim oralnim antifungalnim lijekovima.

Antifungalni agensi drugih grupa:

Griseofulvin je jedan od prvih prirodnih antimikotika, ima uski spektar djelovanja, stoga se koristi samo u slučajevima dermatomikoze uzrokovane gljivicama dermatomiceta.

- antifungalni lijek u tabletama, koji se koristi samo za teške gljivične infekcije. Ne koristi se za liječenje gljivičnih infekcija koje se javljaju u blagi stepen i lako se skida sa lokalni tretman. Ovo je antibiotik efikasan protiv gljivica iz roda Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

Griseofulvin se uzima oralno odmah nakon ili tokom obroka. Ako je pacijent na dijeti s niskim udjelom masti, tada bi grizeofulvin trebao biti s jednom žličicom. kašika biljnog ulja.

Antimikotici su ogromna klasa lijekova koji djeluju protiv gljivica koje karakteriziraju patogena svojstva. Kao i svaki lijek, mogu se nabaviti iz prirodni sastojci i umjetno sintetizirane. Također, antifungalni lijekovi se dijele u grupe prema njihovoj hemijskoj strukturi, spektru djelovanja (široki ili uski) i kliničkoj primjeni.

Nažalost, potreba za takvim lijekovima je trenutno sve veća. To je prije svega posljedica nekontrolisane upotrebe antibiotika. Često korištenje takvih lijekova treba biti pod nadzorom i samo prema preporuci ljekara. Ponekad pacijent sam sebi propisuje liječenje, poduzimajući neopravdane mjere. To dovodi do narušavanja normalne ravnoteže mikroflore, povećanja broja patogenih mikroorganizama, osim toga, oportunističke bakterije a gljive mijenjaju svoja svojstva u patogenom smjeru.

Povećava se i broj ljudi koji pate od smanjenog imuniteta. Oni gube prirodna zaštita organizam i postaju osjetljivi razne bolesti, uključujući i gljivične.

Prije opisivanja antifungalnih lijekova dostupnih na tržištu u tabletama, mora se reći da se tijek liječenja njima ne može prekidati. Takođe, ni u kom slučaju ne smijete sami mijenjati dozu ili preskočiti uzimanje lijeka.

Polieni

Klasificirani su kao antifungalni lijekovi širokog spektra djelovanja. Ova grupa uključuje:

• nistatin;

• levorin;

• natamicin;

• amfotericin B.

Ove aktivne supstance su aktivne u borbi protiv gljivica roda Candida, a natamicin uništava i protozoe.

No, unatoč širokom rasponu, opseg upotrebe poliena ograničen je na gljivične infekcije probavni sustav, kože i sluzokože.

Nistatina je možda najviše poznata droga iz grupe poliena. Njegova efikasnost u liječenju bolesti uzrokovanih gljivicama Candida. Mora se reći da se trenutno gotovo nikad ne koristi. Nesumnjive prednosti su niska cijena i efikasnost u liječenju kandidijaze. Ali postoji velika vjerovatnoća razvoja neželjenih reakcija, kao što su alergije, dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev). Možete obratiti pažnju na lijek Nistatin, proizveden u Ukrajini.

Natamicin, poznat pod trgovačkim imenom Pimafucin, ima širok spektar djelovanja. Njegova efikasnost je dokazana protiv brojnih vrsta plijesni i kvasca. Ove antifungalne tablete širokog spektra nemaju generalizirano, sistemsko djelovanje na organizam. Prepisuju se kod gljivičnih infekcija (kandidijaze) probavnog sistema, sluzokože, akutna kandidijaza kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Takođe, lek se propisuje kao profilaktički nakon kursa antibiotika i kortikosteroida. Nuspojave se takođe izražavaju kao alergijske reakcije i probavni poremećaji.

Azoles

Antimikotički lijekovi ove grupe imaju visoka efikasnost protiv gljivičnih oboljenja koja utiču skalp vlasište, kožu i nokte. Pomažu i u borbi protiv kandidijaze sluzokože, posebno vagine.

Većina poznatim sredstvima je flukonazol, koji se prodaje pod trgovačka imena Flucostat ili Diflucan. To su vrlo specifični antifungalni agensi koji djeluju protiv enzima gljivica, što ometa njihov rast i replikaciju.

Indikacije za upotrebu flukonazola su prilično široke:

• Generalizirana kandidijaza. Uključuje oštećenje respiratornog sistema, genitourinarnog sistema, oči i trbušne organe.
• Sistemska oštećenja uzrokovana gljivicama iz roda Cryptococcus.
• Kandidijaza sluzokože, uključujući i genitalije.
• Gljivica koja pogađa stopala, kožu i nokte.
• Pityriasis versicolor.

Kontraindikacije: visoka osjetljivost pacijent na flukonazol, tačka dojenje. S oprezom koristiti kod žena tokom trudnoće, kao i kod pacijenata sa srčanim manama.

Ovi antimikotici mogu izazvati razvoj alergija i poremećaja probavnog sistema. Mogući izgled negativni simptomi spolja nervni sistem, kao što su:

• glavobolja;
• konvulzije;
• vrtoglavica.

Hematopoetski sistem takođe može reagovati na uzimanje lekova ove grupe sa leukopenijom i trombocitopenijom.

Prilikom uzimanja antifungalnih lijekova iz grupe azola potrebno je voditi računa da se tablete uzimaju sa dosta vode, a lijek uz obrok.

Alilamini

Antimikotički lijekovi iz ove grupe su također sintetičkog porijekla. Indikacije za upotrebu su ograničene na dermatomikozu, tj. lezije kože i njenih dodataka.

Ne preporučuje se upotreba antimikotika ove grupe, posebno terbinafina, za osobe sa oboljenjima bubrega i jetre. Takođe je važno uzimati tablete sa dosta vode. Treba imati na umu da se ne preporučuje kombiniranje bilo kakvih lijekova s ​​alkoholom.

Druge grupe antifungalnih lijekova

Ehinokandini su efikasni protiv gljivica roda Candida i nekih vrsta Aspergillius.

Antifungalni lijekovi širokog spektra u tabletama koji pripadaju grupi echinocandin imaju niz prednosti:

• Spektar djelovanja uključuje sve vrste gljivica koje uzrokuju kandidijazu.
• To mogu biti lijekovi odabrani kao zamjena ako je pacijent otporan na flukonazol.
• Dugo poluvrijeme eliminacije vam omogućava rjeđe uzimanje lijeka.
• Toksičnost ehinokandina je prilično niska, s izuzetno niskim postotkom nuspojava.
• Može se koristiti u liječenju pacijenata sa bubrežnom bolešću.

Ovaj lijek se ne smije uzimati tokom trudnoće. Nije baš efikasan protiv gljivičnog endoftalmitisa.

Eksterna sredstva

Antifungalne masti su takođe efikasne u lečenju gljivica stopala i noktiju. Najefikasniji tretman biće kombinacija tableta sa spoljnim agensima, posebno u teški slučajevi, tada mast postaje pomoćno, dodatno sredstvo.

Da bi mast i krema imale maksimalnu efikasnost potrebno je napraviti piling rožnatog sloja kože, poboljšavajući prodiranje vanjskih agenasa. Keratolitička mast, koja ima razrjeđujući učinak, sadrži naftalan, salicilnu kiselinu ili preparate sumpora.

Tipično, eksterni agenti kao npr antifungalna mast, koriste se uz starosna ograničenja i zabranjeni su kod trudnica i dojilja. Ne treba vas zavaravati činjenica da se mast u svakom slučaju nanosi na kožu, apsorbira se u krv i ima sistemski učinak, iako beznačajan.

Lamisil je najčešći lijek za gljivice na noktima. U slobodnoj prodaji, ima mali broj kontraindikacije.

Na lijekove sa fungicidnim, tj. Ubijanje gljivica, akcija uključuje Ifenek. Pokazao se kao prilično efikasan lijek u liječenju kožnih gljivica. U slučaju dermatomikoze i lezija noktiju može se koristiti i Exifin.

Za ublažavanje simptoma lezije kože, možete koristiti lijek Mikoseptin. On obezbeđuje adstringentno dejstvo, smanjenje svrab kože i olakšava zarastanje.

Šta se može koristiti u liječenju djece

Antifungalni lijekovi za djecu lokalna aplikacija uključuju derivate:

• imidazol;
• alilamin;
• triazol.

Sredstva za vanjsku primjenu u pravilu su učinkovita u slučajevima kožnih lezija od lišajeva i dermatofitoza kože. Ako se dijagnosticira gljivična bolest usnoj šupljini, tada su efikasni proizvodi u obliku paste ili tableta.

U slučaju gljivica na noktima ili onihomikoze, lokalni lijekovi mogu biti beskorisni. Vanjski agensi ne mogu prodrijeti duboko u nokatnu ploču. Izuzetak mogu biti antifungalni lakovi. Osim toga, stvaraju zaštitni film na noktu, koji sprječava da kisik dopre do stanica gljivica. Da bi lak djelovao, nokat se mora očistiti i izbrusiti prije premazivanja lijekom.

Sistemski lijekovi uključuju grizeofulvin i ketokonazol. Ove lekove treba uzimati samo prema prepisu lekara. Također je vrijedno uzeti u obzir da svi navedeni lijekovi imaju sistemski učinak, a to povećava rizik od nuspojava. Stoga je izuzetno važno odabrati pravu dozu i pravi lek, to može učiniti samo specijalista.

Kod dece je potrebno izuzetno pažljivo pratiti stanje tokom upotrebe. sličnih lijekova, jer rizik od razvoja alergija je izuzetno visok. Amfotericin B se, na primjer, ne preporučuje za primjenu kod djece zbog visoki nivo toksičnost lijeka.

Antifungalni lijekovi imaju visoka toksičnost, izazivaju alergijske reakcije i druge nuspojave. Ako je lijek pogrešno odabran, može se razviti otpornost gljivica na lijekove ili proces može postati kroničan.

Iskusan lekar će propisati odgovarajuću dozu pravu drogu u svakom konkretan slučaj, na osnovu rezultata ankete. Lijekove treba propisivati ​​tek nakon utvrđivanja vrste gljivice i utvrđivanja njene osjetljivosti na lijekove. U tom slučaju tretman će biti korektan, efikasan i brz. Ova taktika liječenja će dati željene rezultate te će smanjiti rizik od nuspojava i komplikacija.

Živi unutar i na ljudskom tijelu veliki broj gljivice koje mogu zaraziti organizam tokom smanjenog imuniteta. Gljivična infekcijačesto pogađa kožu i ploče nokta, rjeđe - područje rasta dlake i unutrašnje organe osoba. Lansirana forma Bolest je teško izlječiva, pa je važno započeti terapiju na vrijeme.

Antimikotici - šta su to?

Ove tablete se koriste za sistemska terapija gljivične patologije zajedno sa lokalne droge. Djelovanje antimikotika je antibaktericidno - usmjereno na eliminaciju patogene bakterije i zaustavljanje procesa njihove reprodukcije. Svaki antifungalni lijek širokog spektra ima svoje kontraindikacije i dozu. Antimikotici su klasa različitih hemijskih jedinjenja koja imaju specifičnu aktivnost protiv gljivičnih patogena. Tablete se dijele na 2 tipa:

• prirodno porijeklo;
• razvijene hemijskom sintezom.

Kako su slučajevi infekcije učestali, potreba za antifungalnim i anti-kvasnim kremama, mastima, rastvorima i tabletama značajno je porasla. Jedan od razloga je njegova upotreba u liječenju drugih bolesti. jaki antibiotici, koji narušavaju crijevnu mikrofloru i smanjuju zaštitne funkcije tijelo. Pored ove klasifikacije, ovisno o hemijskoj strukturi, području djelovanja, kliničkoj upotrebi u različite forme protiv mikoza, antifungalni lijekovi širokog spektra su podijeljeni u nekoliko tipova.

Aktivni sastojak antifungalnih lijekova

Sredstva širokog spektra imaju fungistatsko i fungicidno djelovanje. Zahvaljujući tome, tablete protiv gljivica mogu stvarati pogodne uslove za uništavanje spora gljivica. Zbog fungistatskog djelovanja antimikotika, proces razmnožavanja patogenih bakterija u cijelom tijelu je potisnut (gljive žive u svim tjelesnim tekućinama).

Aktivna tvar sadržana u kapsulama, kada uđe u gastrointestinalni trakt, apsorbira se direktno u krv i širi se po cijelom tijelu uništavajući spore gljivica. Aktivna komponenta ostaje u tijelu dugo vremena, a zatim se izlučuje urinom. Svaka grupa antimikotičkih tableta ima individualni mehanizam djelovanja koji je određen skupom aktivnih sastojaka:

• lijekovi koji sadrže ketokonazol zaustavljaju sintezu sastavnih supstanci stanične membrane gljivice;
• proizvodi koji sadrže itrakonazol inhibiraju stvaranje ergosterola, važne komponente gljivične stanice;
• tablete s flukonazolom potiskuju sintezu spora gljivica i eliminiraju postojeće;
• lijekovi koji sadrže terbinafin blokiraju sintezu ergosterola u ranoj fazi;
• proizvodi koji sadrže grizeofulvin sprječavaju diobu gljivičnih stanica.

Kako pravilno uzimati tablete

Pacijenti kojima su propisani antifungalni lijekovi u tabletama širokog spektra moraju se striktno pridržavati režima liječenja. Zabranjeno je samostalno prekidati terapiju ili preskočiti uzimanje sljedeće kapsule - to udvostručuje rizik od recidiva bolesti. Štaviše, kako bi se postigao maksimum efikasan tretman, treba uzimati tablete širokog spektra isto vrijeme. Ako je iz određenih razloga propuštena sljedeća doza lijeka, trebate uzeti lijek prvom prilikom (nemojte udvostručiti dozu).

Antifungalne lijekove treba uzimati s hranom i sa dosta vode. Pacijent sa niske kiselosti Zabranjeno je uzimanje antifungalnih tableta širokog spektra azolne grupe. Ako su pacijentu propisani takvi lijekovi, treba ih uzimati s oksidirajućim tekućinama ( sok od narandže, itd.). Trudnicama i dojiljama zabranjeno je uzimanje azolnih antifungalnih tableta.

Klasifikacija antifungalnih lijekova

Moderna medicina identificira oko pet hiljada različitih gljivica koje kod ljudi mogu izazvati blage i teške mikoze. Gljivične patologije dijele se na:

• površinski (utječu na nokte, kosu, kožu);
• unutrašnje (oštećuju organe i sisteme).

Za liječenje mikoza koriste se antifungalni lijekovi u tabletama širokog spektra ili lokalni antimikotici. Prije prepisivanja oralnih lijekova, liječnik utvrđuje vrstu gljivice koja je zarazila ljudski organizam. Na osnovu pretraga (razmaz sluznice grla, uklanjanje ljuskica kože itd.) efikasan lek i određena je odgovarajuća doza.

Azol grupa

Ovi antifungalni lijekovi spadaju u sintetičke antimikotike. Azoli su efikasni protiv više vrsta lišajeva, gljivica noktiju, kože, kose, intimne i drugih kandidijaza. Tablete ove grupe imaju fungistatsko dejstvo i veoma su efikasne protiv patogena Candida. Azole imena:

• Ketokonazol(analozi su Mycozoral, Fungavis, Oronazole);
• (analozi: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
• (njegovi analozi: Orungal, Orunit, Irunin, itd.).

Polienski antifungalni lijekovi

Ova grupa antifungalnih sredstava ima najširi mogući spektar djelovanja. Polieni su aktivni prvenstveno protiv kandidijaze, ali neki članovi grupe efikasno eliminišu druge protozoe, uključujući i Trichomonas. Polienski preparati ne deluju na dermatomicetne gljive i pseudoalešeriju. Ove tablete se propisuju za liječenje kandidijaze kože, sluzokože (stomatitis, drozd i dr.) i gastrointestinalnog trakta. Antifungalni lijekovi u tabletama širokog spektra polienske grupe su:

Alilamin grupa

Riječ je o sintetičkim antifungalnim sredstvima koja su neophodna za liječenje gljivičnih patologija noktiju (onikomikoza), kose, kože i lišajeva. Alilamini imaju širok spektar djelovanja i aktivno uništavaju membrane gljivičnih spora. U malim dozama, tablete djeluju na dimorfne i plijesni gljivice. Alilamini uključuju:

• Exittern.

Koje tablete uzeti za gljivice

Izbor lijekova za gljivice vrši isključivo ljekar, koji vodi računa kliničku sliku bolesti i opšte stanje zdravlje žene ili muškarca. Zabranjeno je neovlašteno ukidanje terapije ili zamjena antifungalnih lijekova u tabletama širokog spektra drugim lijekovima. Ispod je ocjena učinkovitih antifungalnih sredstava za liječenje različitih vrsta mikoza.

Antifungalni lijekovi za kožu tijela

Dermatomikoza je često dijagnostikovana bolest koja zahvaća kožu glave, nogu, ruku, abdomena i drugih dijelova tijela. Postoji mnogo antifungalnih lijekova koji imaju za cilj eliminaciju mikoze kože, među njima su najbolji:

1. Nistatin. Lijek se koristi ne samo u terapiji kožne gljivice, ali i kandidijaza vagine, usne duplje i crijeva. Lijek se uzima 3-4 puta dnevno po 1 tabletu. Lekar individualno bira dozu za dete.
2. Flukonazol. Propisan za kandidijazu različitih organa, uključujući kožu. Antimikotik druge generacije ima Negativan uticaj na jetri, ali nakon završetka liječenja organ se obnavlja. Preporučena dnevna doza je 150 mg sedmično (ukupno 2-3 puta). Saznati više.
3. Itrakonazol. Kapsule se propisuju za liječenje mikoza kože, kandidijaze i onihomikoze. Lijek je pogodan za prevenciju navedenih patologija kod osoba sa HIV-om. Preporučena dnevna količina agensa širokog spektra je 200 mg (kurs traje nedelju dana).
4. . Može se koristiti za liječenje gljivica, lišajeva, trihomonijaze. Ove su jeftine, ali efektivne tablete piti po preporuci ljekara, koji individualno bira dozu. Tok tretmana je najmanje nedelju dana.
5. Ketokonazol. Tablete su pronađene široka primena za liječenje seboroičnog dermatitisa i dermatomikoze. Proizvod je kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja. Lekar propisuje ketokonazol u dozi od 200 mg dnevno, određujući trajanje primene pojedinačno za svakog pacijenta.

Tablete za kandidijazu

Nakon dijagnosticiranja blagi stepen drozd, doktor prepisuje tablete lokalna akcija. Za terapiju akutni oblik kandidijaza zahtijeva uzimanje širokog spektra lijekova. Liječenje u prosjeku traje 2 sedmice. U pravilu, ginekolog propisuje jedno od sljedećeg za liječenje drozda: sljedeća sredstva:

1. . Zbog blagog djelovanja, lijek se može koristiti čak i tokom trudnoće i tokom dojenje. Pimafucin ne izaziva alergijske reakcije i dobro se podnosi. Tablete protiv drozda sadrže natamicin i nisu toksične.
2. Clotrimazole. Učinkovito za liječenje vaginalna kandidijaza, međutim nije pogodan za oralna primjena tokom trudnoće ili dojenja.
3. Diflucan. U pravilu, jedna doza antifungalnog lijeka dovoljna je za liječenje drozda. Duflocan kontraindikacije: trudnoća, dojenje, hronične patologije bubrega i jetre.

Antimikotici za gljivice na noktima

Početna faza razvoja onihomikoze uspješno se liječi lokalnim sredstvima: otopinama, mastima, posebnim lakovima, gelovima. Ako je bolest zahvatila veliki dio nokatne ploče, ne možete bez tableta širokog spektra. Lekar bira odgovarajući lek na osnovu stepena bolesti. Najefikasniji antifungalni lijekovi za nokte na nogama su:

1. Flukonazol (cijena - 25-50 rubalja);
2. Ketokonazol ili (oko 500 rubalja);
3. Itrakonazol (2.500 RUR);
4. (oko 200 rub.);
5. Terbinafin (do 2000 rubalja).

Video: kako liječiti mikoze

Gljivice na noktima i stopalima su problem sa kojim se suočavaju mnogi ljudi. Nelagoda, svrab, miris, nemogućnost da se pojavite bosi na javnim mestima poput kupatila ili bazena - sve to uzrokuje značajne neugodnosti. Postoje li antifungalni lijekovi koji su jeftini, ali efikasni, pomoću kojih možete pobijediti gljivicu bez nepotrebnog preplaćivanja?

Gljivice stopala i noktiju u medicinskom se jeziku nazivaju mikoza (za nokte se koristi izraz „onikomikoza“).

Bolest može biti uzrokovana:

• dermatofitne gljive;
• gljive iz roda Candida;
• mikrosporija (na primjer, lišajevi);
• gljivice plijesni.

Otklanjanje onihomikoze je dug proces, u rasponu od tri mjeseca do godinu dana. To se objašnjava činjenicom da gljivica ostaje u slojevima nokta i zahtijeva njegovu potpunu obnovu. Situacija s mikozom stopala je "povoljnija", jer su slojevi kože podložniji prodiranju lijekova.

Antifungalni lijekovi za nokte i stopala predstavljeni su u širokom rasponu u ljekarnama, a među njima nije lako odabrati jeftine, ali kvalitetne.

Kreme, masti i gelovi za stopala i nokte

Kreme, masti i gelovi koriste se prvenstveno kao vanjski preparati za mikoze.

Predstavljena je moderna klasifikacija vanjskih antifungalnih sredstava:

1. Polieni: amfotericin B, natamicin, nistatin;

2. Azoli (imidazoli):

• bifonazol (lijekovi "Bifonazol", "Mikospor", "Bifosin" i drugi);
• klotrimazol ("Clotrimazole", "Canesten", "Kanizon");
• izokonazol (“Travogen”);
• sertakonazol (“Zalain”);
• ketokonazol („Ketokonazol“, „Nizoral“, „Dermazol“);
• mikonazol (“Mikozolon”);
• oksikonazol (Mifungar).

3. Alkilamini:

• terbinafin (“Terbinafine”, “Dermgel”, “Lamisil”, “Terbizil” i drugi);
• naftifin (“Naftifin”, “Exoderil”).

4. Amorolfin (“Loceryl”).

5. U grupi lekova različite hemijske strukture za spoljnu upotrebu koriste se proizvodi sa ciklopiroksom, Castellani boja, propilen glikol i drugi.

Antifungalne masti za noge (stopala) zastupljene su mnogo šire od lijekova za mikozu noktiju. Kreme i masti se nanose, prema uputstvu, na kožu stopala i interdigitalne šupljine 1-2 puta dnevno. Tok tretmana zavisi od stepena oštećenja stopala od gljivica, u proseku traje od 2 nedelje do nekoliko meseci.

Ljekovite kapi i sprejevi

Kapi i sprejevi su pogodan oblik lijekova za gljivične infekcije. Njihova prednost je jednostavnost primjene i tačnost doziranja. Nakon nanošenja rastvora, na koži (noktima) se formira zaštitni film koji traje 2-3 dana. Aktivna tvar ispod filma apsorbira se u dermis, dobro raspoređena u njegovim slojevima.

Najpoznatije i relativno pristupačne su:

• Lamisil-Uno (aktivna tvar – terbinafin);
• Lamitel (sa terbinafinom);
• Exoderil (sa naftifinom).

Antifungalni lakovi

Fungicidni lakovi se koriste za sljedeće indikacije:

• trajanje bolesti ne prelazi godinu dana;
• gljivica nije utjecala na strukturu noktiju;
• nije zahvaćeno više od 1/3 nokatne ploče.

Ovi lijekovi su poželjniji kada postoje kontraindikacije za oralnu terapiju: bolesti jetre ili bubrega, komplikacije kardiovaskularnog sistema.

Lakovi se klasificiraju kao ekonomični, nanose se na nokte ne svakodnevno, već 1-3 puta tjedno. Učestalost upotrebe zavisi od stadijuma bolesti i na osnovu kojeg se aktivnog sastojka lak pravi. Baza je amorolfin ili ciklopiroks.

Amorolfine lak (“Loceryl”) nanosi se na nokatnu ploču oštećenu gljivicom dva puta sedmično tokom prvog mjeseca tretmana, zatim jednom sedmično. Lakovi na bazi ciklopiroksolamina zahtevaju češće nanošenje: 2-3 puta nedeljno tokom cele faze tretmana. U prosjeku, trajanje rješavanja gljivica pomoću lakova je od 4 mjeseca do šest mjeseci.

Ciclopirox (Batrafen lak) je aktivna tvar sintetičkog porijekla mnogih antifungalnih lijekova. Visoko efikasan protiv površinskih mikoza, koristi se u lakovima protiv gljivica na noktima. Međutim, pokazatelji učinkovitosti protiv onihomikoze za lakove s ciklopiroksom su niži nego za analoge amorolfina.

Lakovi protiv gljivica su božji dar za žene koje se suočavaju s problemom onihomikoze. Lijek možete nanijeti ispod kozmetičkog laka, čime ćete potpuno maskirati problem, a ne odustati od otvorenih cipela i sandala ljeti.

Jeftini lijekovi za oralnu primjenu

Oralna terapija se smatra najpouzdanijim i efikasan način liječenje mikoza stopala i onihomikoze. Glavni kriterij za odabir oralnog antimikotika je spektar njegovog djelovanja. Koje tablete su propisane?

Često, sa sličnim aktivnim sastojcima sadržanim u proizvodima za vanjsku upotrebu:

• Pripreme sa aktivna supstanca terbinafin. Tablete se uzimaju po 250 miligrama dnevno (osim ako nije drugačije naznačeno) dnevno. To je potrebno činiti što je više moguće u isto vrijeme prije jela. Prijem se nastavlja od 2 do 4 mjeseca. Dozvoljeno je davanje tableta djeci od 2 godine.
• Lijekovi sa itrakonazolom se primjenjuju prema toku „pulsne terapije“: 200 miligrama dva puta dnevno (važno je držati razmak od dvadeset sati), uvijek nakon jela. Da bi se povećala bioraspoloživost, lijek se ispere zakiseljenom vodom ili sok od jabuke. Liječenje se nastavlja nedelju dana. Nakon pauze od 3 sedmice, sedmodnevni ciklus se ponavlja. Potrebno je do 5 takvih ciklusa.
• Flukonazol se, kao i drugi lijekovi za kandidijazu, koristi uglavnom za izoliranu kandidoznu onihomikozu. Lijek, 150 miligrama, uzima se jednom ili dva puta sedmično do 2 mjeseca.

Za vrijeme trudnoće i dojenja zabranjeno je oralno liječenje gljivica!

Top 3 proizvoda, prema urednicima stranice

Najjeftiniji i najefikasniji lijekovi za mikoze, prema stranici, mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Pokušali smo odabrati lijekove jeftinije od 150 rubalja. I evo šta se desilo:

Terbinafin mast.

Efekat ove masti na kožu i nokte je zbog njenog sastava, gde aktivna supstanca- slično imenu. Sredstvo se nanosi na zahvaćena područja kože ili noktiju, nježno trljajući, do 2 puta dnevno. Kurs liječenja traje do nekoliko mjeseci (prema indikacijama). Nakon što znakovi gljivice nestanu u u preventivne svrhe Da biste izbjegli recidiv, koristite Terbinafine do 2 sedmice. Cijena tube (15 miligrama) masti je oko 85 rubalja.

Flukonazol.

Ovaj lijek je za oralna primjena, pokazujući efikasnost i protiv gljivica Candida (često se koriste za drozd kod žena) i protiv brojnih gljivica koje uzrokuju mikozu i onihomikozu. Trajanje liječenja određuje ljekar, kao i dozu lijeka. Paket flukonazola košta oko 30-50 rubalja.

Nistatin (mast).

Vanjska upotreba uključuje nanošenje proizvoda na zahvaćene površine dva puta dnevno. Tok tretmana se kreće od dvije sedmice o tačnom trajanju upotrebe treba razgovarati sa svojim ljekarom. Cijena tube od 15 miligrama je od 70 rubalja.

Kod prvih znakova gljivica na stopalima i noktima, odmah se obratite ljekaru. Uprkos činjenici da mikoze nisu opasne bolesti, značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta, a također su i zarazne. Štoviše, možete se brzo i lako oporaviti od gljivica, bez preplaćivanja za lijepu ambalažu i oglašavanje.

Gljivice na noktima smatraju se jednom od najčešćih bolesti, a njeno liječenje zahtijeva korištenje različitih lijekovi. Jednostavno je nemoguće razviti imunitet na takvu bolest, i to glavnu preventivna metoda Održavanje lične higijene se uzima u obzir. Za borbu protiv patologije stvoreni su različiti antifungalni lijekovi u obliku masti, tableta, krema, lakova i sprejeva.

Sa odsustvom pozitivan efekat Nakon lokalnog tretmana zahvaćenih područja kože, odabire se terapija oralnim i sistemskim lijekovima. Korištenje najnovijih antifungalnih sredstava omogućava ne samo da se nosi s bolešću, već i da spriječi njenu pojavu u budućnosti.

Prvi znaci napada mikoze

Pravovremena dijagnoza omogućava vam da započnete terapiju mikoze što je ranije moguće i odaberete antifungalni agens. Postoje posebni znakovi mikoze koji mogu ukazivati ​​na bolest:

• grubljenje kože na nogama;
• pojava pukotina u području pete;
• bojenje epitela u crveno;
• zadebljanje ploče nokta;
• ozbiljno odvajanje epiderme;
• bojenje žuta boja ili pruge na noktima;
• jak svrab i peckanje.

Uz bolest, dolazi do delaminacije nokta, promjena granica njegovog ruba i djelomičnog uništenja ploče.

Liječenje gljivica lijekovima

Antifungalni agensi koji se koriste za liječenje mikoza nazivaju se antimikotici. Pod ovim pojmom se kombinuju različite vrste lekovi protiv gljivica, koji su veoma efikasni u lečenju. Neke vrste proizvoda za vanjsko uklanjanje gljivica dobivaju se samo u kemijskim laboratorijama, dok se druge dobivaju od prirodnih spojeva. Sve lijekovi za liječenje gljivičnih infekcija klasificirani su u sledeće grupe uzimajući u obzir:

1. farmakološki sastav;
2. karakteristike djelovanja lijeka na pojedine sojeve gljiva.

Svi antifungalni lijekovi u obliku tableta imaju određene kontraindikacije za njihovu upotrebu i mogu izazvati neželjene reakcije. S obzirom na ovu posebnost, samo ih dermatolog može propisati. Osim toga, stručnjak je taj koji određuje dozu antifungalnih lijekova širokog spektra u tabletama i trajanje njihove upotrebe.

Ako je pacijentu propisano da lijekove uzima oralno, potrebno je pridržavati se trajanja primjene i određene učestalosti. To znači da lijek treba koristiti za liječenje u isto vrijeme, izbjegavajući propuste i ni u kojem slučaju ne udvostručavajući dozu. Činjenica je da može uzrokovati kršenje redoslijeda liječenja ili njegov prijevremeni završetak ponovni razvoj gljivice stopala i noktiju. Samo stručnjak može odabrati najefikasniji lijek za gljivice.

Kako djeluju tablete protiv gljivica?

Efikasnost lijekova sa antifungalnim djelovanjem, proizvedenih u obliku tableta, zasniva se na njihovim fungicidnim svojstvima. To znači da tablete protiv gljivica ubrzavaju eliminaciju spora mikoze i inhibiraju daljnju proliferaciju patogene mikroflore.

Kada se uzima oralno, antimikotik kratko vrijeme prodire u krv i aktivno utječe na spore. U ljudskom tijelu aktivna komponenta ostaje u aktivnom stanju dugo vremena, nakon čega prirodno je iznesen. Postoje različite grupe lijekova koji se razlikuju po svom sastavu farmakološke karakteristike. Može se koristiti za liječenje gljivičnih infekcija sledeće lekove:

• Antibiotski antifungalni lijekovi u obliku tableta, u kojima je glavna komponenta ketokonazol. Uz njihovu pomoć moguće je inhibirati stvaranje membrane patogena na ćelijskom nivou.
• Lijekovi za mikozu s terbinafinom i itrakonazolom. Takvi agensi ometaju proizvodnju ergosterola i na taj način sprječavaju proliferaciju patogenih stanica.
• Lijekovi koji sadrže flukonazol. Uz njihovu pomoć moguće je uništiti ćelije patogena i spriječiti stvaranje novih.
• Tablete sa grizeofulvinom za internu upotrebu pomažu u izbjegavanju fisije spora i daljeg napredovanja bolesti.

Tipologija efikasnih lijekova protiv gljivica

Stručnjaci dijele sve kožne lezije u sljedeće grupe:

1. vanjske gljivične bolesti koje utječu na kosu, epitel i nokte;
2. unutrašnje ili skrivene mikoze koje napadaju unutrašnje organe.

U liječenju patologija gljivične etiologije obično se koriste sljedeće:

• lokalni antibakterijski antifungalni agens;
• antifungalni agensi širokog spektra dizajnirani da ubiju gljivice.

Prije zakazivanja antifungalna terapija mora se izvršiti unaprijed klinička istraživanja, na osnovu čijih rezultata se bira najefikasniji lijek protiv određenog soja mikoze. Griseofulvin je posebno efikasan u liječenju, pomažući u brzom uništavanju spora gljivica.

Grupe efikasnih antifungalnih lijekova

Antifungalne tablete se klasificiraju na osnovu njihove hemijske strukture, spektra djelovanja i kliničke namjene. Svi moderni antifungalni lijekovi za oralnu primjenu od strane ljudi konvencionalno su podijeljeni u nekoliko grupa sa sljedećim nazivima:

1. polieni;
2. azoli;
3. aliamidi.
4. pirimidini;
5. echinocandins.

Neke gljive postaju otpornije na određene vrste gljiva brže od drugih. tablete protiv gljivicaširok spektar delovanja. Upravo iz tog razloga nepotpuno liječenje lijekovima može dovesti do potrebe da se sljedeći put prepiše lijek s drugim aktivnim sastojkom.

Bitan! Lijekovi u tabletama i otopinama moraju se koristiti u strogim dozama koje odabire ljekar. Trajanje terapije određuje se oblikom lijeka i sastavom.

Prva grupa antimikotika je polien

Polieni su jaki, snažni antifungalni lijekovi sa raznovrsnim djelovanjem, koji su dostupni u obliku tableta i masti. Uglavnom se propisuju za liječenje kandidijaze kože, sluzokože i gastrointestinalnog trakta. Sljedeći lijekovi iz grupe poliena smatraju se najefikasnijim u borbi protiv bolesti:

• nistatin;
• Levorin;
• Pimafucin.

Zahvaljujući antimikoticima ove grupe, kandidijaza sluzokože genitalija i epitelnog tkiva, kao i gljivične infekcije želuca.

Druga grupa antifungalnih sredstava su azoli

Azoli su moderni antifungalni lijekovi koji se koriste u liječenju mikoza pilara, kože, noktiju i lišajeva. Neki lijekovi iz ove grupe propisuju se za liječenje kandidijaze sluzokože i drozda. Fungicidna svojstva azola očituju se u uništavanju gljivičnih stanica, a pozitivan učinak može se postići samo kada visoke koncentracije antimikotici

Ova grupa lijekova smatra se najefikasnijom, a njeni predstavnici su:

1. Ketokonazol. Lijek je baziran na aktivnom sastojku s istim imenom. Ketokonazol se propisuje za liječenje mikoza sličnih kvascu, dermatofita, hronični oblik kandidijaza i versicolor. Primjena lijeka može uzrokovati nuspojave, a sve patologije bubrega i jetre smatraju se kontraindikacijama za terapiju.
2. Itrakonazol. takve tablete su efikasne protiv gljivica kvasca i plijesni, kao i dermatofita. Intrakonazol se nalazi u lijekovima kao što su Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol i Kanditral.
3. Flukonazol. Ovaj antifungalni lijek smatra se jednim od najboljih protiv bolesti, a pomaže u zaustavljanju rasta mikoza u ljudskom tijelu. Lijek se propisuje za liječenje kandidijaze, dermatofitoze i dubokih mikoza. Flukonazol se nalazi kao aktivni sastojak u lijekovima kao što su Diflazon, Mikoflucan, Diflucan, Flucostat i Fungolon.

Treća grupa su aliamidi

Antifungalni agensi aliamidne grupe su efikasni u liječenju dermatomikoze - gljivične infekcije kože, noktiju i kose.

Najčešći lijek u ovoj grupi je terbinafin, koji ima fungistatsko i fungicidno djelovanje. Lijek pomaže u borbi protiv dermatofitoze, kandidijaze, hromomikoze i dubokih mikoza.

Antifungalni lijek koji sadrži aktivni sastojak naftifin je Exoderil krema i otopina. Ovaj proizvod se koristi za tretiranje noktiju i kože, a upaljeno područje kože maže se jednom dnevno.

Lijek za teške oblike mikoze

Za liječenje komplikovanih mikotičnih oblika može se propisati antifungalni lijek širokog spektra u tabletama kao što je Griseofulvin. Koristi se za uklanjanje mikrosporije kose, epitela i noktiju, kao i za borbu protiv trihofitoze, dermatomikoze i epidermofitoze. Kontraindikacija za liječenje takvim mikotičnim lijekom je djetinjstvo do 2 godine, onkološke patologije, trudnoća i period dojenja. Mogu se javiti neželjene reakcije u probavnom i nervnom sistemu, a moguće su i alergije.

Preparati za vanjsko uklanjanje gljivica

Za liječenje epitelnih gljivica mogu se propisati sljedeći sistemski fungicidni antifungalni lijekovi:

• Lotriderm;
• Triderm;
• Sikorten;
• Sinalar;
• Travocort.

Efektivno lijek Smatra se da se lekoviti lakovi Lotseril i Batrafen nanose na zahvaćenu ploču nokta. Oni brzo prodiru u nokat osobe, efikasno se bore protiv bolesti i stvaraju zaštitni film na njegovoj površini. Za lokalno liječenje mikoza preporučuje se upotreba antimikotičkih šampona kao što su Mycozoral, Cynovit i Sebiprox.

Potpuno se riješiti gljivica moguće je samo uz pomoć kompleksan tretman, odabran od strane ljekara. Uključuje oralno uzimanje lijekovi, povećanje imuniteta organizma i lokalni tretman oštećenih područja epitela.