Koliko dugo možete uzimati kardio aspirin. Koje su prednosti i štete od kardioaspirina?

Ažurirano februara 2018

Iz istorije aspirina

Aspirin (acetilsalicilna kiselina) prvi put je dobijen u laboratoriji Charlesa Gerarda 1853. godine, a od 1899. godine se čvrsto ustalio kliničku praksu kao sredstvo za snižavanje tjelesne temperature, snažno sredstvo protiv bolova. Stotinjak godina kasnije otkriveno je da osim već poznatih svojstava, aspirin može djelovati na trombocite, smanjujući njihovu adheziju i na taj način sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Aspirin se počeo aktivno koristiti u liječenju bolesti uzrokovanih trombozom - infarkt miokarda, nestabilna angina s očiglednim učinkom. Novootkrivena svojstva aspirina, kao i precizno utvrđen odnos između najsmrtonosnijih bolesti kardiovaskularnog sistema s trombozom nije mogao a da ne inspiriše praktičare da šire koriste aspirin. Od kraja prošlog veka aspirin se propisuje svima koji su navršili 35 - 40 godina, za redom, sa ciljem da se prevencija srčanog udara miokard i moždani udar. Kod nas su najčešće korišćeni lekovi Cardiomagnyl, Trombo ACC, Aspirin Cardio, Acecardole.

Problemi upotrebe aspirina u prevenciji srčanog udara

Nažalost, raširena upotreba aspirina u primarnoj prevenciji srčanog udara nije mogla a da ne izazove jednako raširenu upotrebu. nuspojave. Aspirin, koji sprečava stvaranje krvnog ugruška kada je to potrebno, jednako tako sprečava zaustavljanje neželjenog krvarenja. Osobe sklone čiru na želucu i duodenum. Činjenica je da aspirin utječe na sluznicu gastrointestinalnog trakta, može izazvati nastanak čireva ili doprinijeti njihovom povećanju kod onih koji već boluju od peptičkih ulkusa. Jedan od opasne komplikacije peptička ulkusna bolest je ulcerozno krvarenje i jasno je da oni koji uzimaju aspirin imaju mnogo manje šanse da ga sami zaustave od onih koji ne uzimaju aspirin, jer je glavni mehanizam za zaustavljanje krvarenja stvaranje krvnog ugruška koji aspirin sprečava . Počela je potraga za rješenjem problema. Broj komplikacija smanjen je upotrebom enteričkih oblika aspirina (tablete ili kapsule koje oslobađaju aspirin zaobilazeći najosjetljivije dijelove gastrointestinalnog trakta), kao i prepisivanjem blokatora protonske pumpe pacijentima. Nažalost, ove mjere nisu imale utjecaja na incidenciju hemoragijskih moždanih udara, koji su se također povećali s aspirinom, ali ne previše značajno.

Godine 2002. British Medical Journal objavio je meta-analizu studija koje su uključivale više od 30.000 pacijenata, koje su pokazale da aspirin pokazuje pozitivna preventivna svojstva samo kod osoba sa visokog rizika smrti od kardiovaskularnih uzroka. U studiji J. Belcha et al (2008, British medicinski časopis) dobijeni su potpuno razočaravajući podaci koji su ukazivali da čak i kod pacijenata sa dijabetesom (a to je indikator visokog rizika) preventivna upotreba aspirina ne može rjeđe smanjiti incidenciju moždanog udara i infarkta miokarda nego kod onih koji to ne čine. primati aspirin.

U pozadini takvih pesimističnih podataka, smjernice za praktične liječnike počele su savjetovati da se aspirin ne koristi za primarnu prevenciju kod osoba koje nemaju visok rizik od razvoja kardiovaskularnih događaja ili boluju od dijabetesa.

Međutim, postoje dokazi koji ukazuju na to da procjena konvencionalnih faktora rizika nije u potpunosti adekvatna pri odabiru pacijenata za preventivni tretman aspirin. Tako je u jednoj od studija postignut pozitivan preventivni efekat kod onih koji nemaju tradicionalne faktore rizika, ali pokazuju znakove sistemske intravaskularne upale u vidu povišeni nivoi C-reaktivni protein. To je razumljivo sa stanovišta glavnog učinka aspirina - protuupalnog i moderni pogledi o nastanku ateroskleroze, čiji je jedan od uzroka upala unutrašnje obloge krvnih sudova.

Aspirin u prevenciji kolorektalnog karcinoma

Drugi vjetar u korištenju aspirina za primarnu prevenciju ozbiljne bolesti Postoje dokazi da se aspirin može oduprijeti kolorektalnom karcinomu (Rothwell et al., Lancet, 2011). Prema istraživačima, profilaktička upotreba aspirina spriječila je razvoj raka, a ako se i pojavio, izbjegla rane metastaze. Smrtnost od raka smanjena je za 21%. Ovi podaci su potvrđeni u velikoj meta-analizi koja je obuhvatila 77.549 pacijenata. Sigurno je uočeno krvarenje uzrokovano aspirinom, ali pozitivne efekte prevencija raka značajno je nadmašila one negativne.

Treba napomenuti da se prednosti aspirina u prevenciji raka još ne mogu smatrati apsolutno dokazanim. Istraživanja se nastavljaju, uključujući i usmjerena na identifikaciju faktora rizika za bolest (kao što je pretilost, itd.), koja će zatim pomoći u identifikaciji grupa ljudi koji mogu dobiti maksimalnu korist od profilakse lijekova.

Da li da uzimam aspirin radi prevencije?

Kako odgovoriti na pacijentovo pitanje: da li da uzimam aspirin? Koje pristupe primarnoj prevenciji s aspirinom treba slijediti? praktičari i njihovi pacijenti danas?

Do početka 2016. prikupljeno je mnoštvo podataka o upotrebi aspirina u prevenciji teških kardiovaskularne bolesti. Istraživači su svoje napore usmjerili na identifikaciju grupa pacijenata koji bi mogli imati koristi stalna upotreba aspirin i istovremeno izbjeći razvoj nuspojave takav prijem.
Na osnovu dobijenih informacija, američka agencija Radna grupa za preventivne usluge formulisala je preporuke za upotrebu aspirina za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. U skladu sa ovim preporukama, promijenili smo naše preporuke date u ovom članku.

Nudi se sljedeće:

• Za osobe starosti od 50 do 59 godina, rizik od kardiovaskularnih nesreća u narednih 10 godina je 10 posto ili više.
  Aspirin se preporučuje za profilaksu kardiovaskularni događaji i kolorektalnog karcinoma u odsustvu povećanog rizika od krvarenja, očekivanog životnog vijeka od više od 10 godina i spremnosti da se aspirin uzima najmanje sljedećih deset godina.

• Za osobe od 60 do 69 godina, rizik od kardiovaskularnih nesreća u narednih 10 godina je 10 posto ili više.
  Odluka o prepisivanju aspirina donosi se individualno. Pojedinci koji imaju nizak rizik od krvarenja, očekivani životni vijek duži od 10 godina i želju da dugoročno uzimaju aspirin vjerovatno će imati koristi od ovog recepta.
• Za osobe ispod 50 godina starosti.
  Dostupni podaci su nedovoljni za procjenu ravnoteže koristi i rizika kod osoba mlađih od 50 godina.

• Za osobe od 70 godina i starije.
  Dostupni podaci su nedovoljni za procjenu ravnoteže koristi i rizika kod osoba starijih od 70 godina.
• Aspirin se prepisuje u velike doze(poželjno je uzimati 100 mg jednom dnevno, jer je to doza koja je najviše proučavana i koja ima dokazanu preventivnu efikasnost).
• aspirin se propisuje u enteričkim oblicima
• blokatori mogu biti propisani za sprječavanje gastrointestinalnog krvarenja protonska pumpa. U ovom slučaju treba uzeti u obzir primarne podatke koji ukazuju na to što je moguće i minimalno ih koristiti. efektivne doze i isprekidani obrasci.

Stoga, prije nego što se odluče za uzimanje aspirina, pacijenti u dobi od 50 do 69 godina trebaju procijeniti:
1. Vjerovatnoća kardiovaskularnog udesa u narednih 10 godina. Ovo se može uraditi pomoću .
2. Mogućnost krvarenja. Ovo se može uraditi.

Pozitivni efekti aspirina kod drugih bolesti

Utvrđeno je da aspirin djeluje preventivno i terapeutski efekat i kod drugih patoloških stanja. Ovo:

Ili možda postoji nešto novije?

Pojavljuju se novi antiagregacijski lijekovi koji zauzimaju svoje mjesto u režimima liječenja pacijenata s trombozom. Međutim, njihova superiornost u djelotvornosti prevencije kardiovaskularnih komplikacija (a posebno raka) još nije dokazana. Dakle savremena droga Ticagrelor (Brilinta) nije bio značajno superiorniji u odnosu na aspirin u ispitivanju SOCRATES. Dakle, još nije vrijeme da se odreknete dobrog starog aspirina.

Koji od komercijalno dostupnih preparata aspirina da odaberem?

U principu, prevencija se može provesti običnim aspirinom, razbijanjem tablete na 4 dijela i uzimanjem četvrtine dnevno (ovo je 125 mg). Međutim, zbog velika vjerovatnoća štetni efekat Ipak, bolje je uzimati enteričke oblike takvog aspirina na želudac.

Koji lijekovi su dostupni u ljekarnama i koliko koštaju u tabeli. Izračunali smo i mjesečnu cijenu liječenja, kao i za statine.

Šta je sa uzimanjem aspirina za prevenciju moždanog udara kod atrijalne fibrilacije (atrijalne fibrilacije)?

Aspirin se može koristiti za prevenciju moždanog udara kod ove kategorije pacijenata samo ako minimalni rizik(određuje se pomoću posebnih skala). Ostali pacijenti bi trebali koristiti antikoagulanse. Aspirin ih neće zaštititi od moždanog udara!

Više informacija o atrijalnoj fibrilaciji:

Naš komentar

I mi smo se dvoumili oko upotrebe aspirina za primarnu prevenciju, ali uvijek je lijepo jednim udarcem potjerati dvije muhe (srčane bolesti i rak) i ustrijeliti ih oboje. Zbog toga profilaktička upotreba biti, ali u isto vrijeme vrijedi pažljivo pratiti novoprimljene podatke od istraživača.

farmakološki efekat Aspirina Cardio manifestuje se dejstvom koje ima acetilsalicilna kiselina ( aktivna supstanca) na tijelu. Aspirin Cardio pripada grupi nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID). Njegov učinak na organizam objašnjava se sposobnošću da blokira prostaglandin sintetazu, enzim uključen u biosintezu prostaglandina. Inhibiranjem proizvodnje upalnih hormona (prostaglandina), Aspirin Cardio ima analgetsko, antipiretičko, protuupalno djelovanje. Aspirin Cardio usporava agregaciju (ljepljenje) i adhezivna svojstva trombocita. To se događa zbog inhibicije biosinteze A2 tromboksana u trombocitima. Nakon uzimanja Aspirin Cardio, antitrombocitni efekat se detektuje u roku od nedelju dana (manje izražen kod žena nego kod muškaraca).
Ako se prekorači dnevna doza Aspirin Cardio više od 6 g, primećuje se inhibicija biosinteze protrombina u hepatocitima, što u laboratorijskim uslovima produžava protrombinsko vrijeme.
Aspirin Cardio značajno povećava sposobnost krvne plazme za fibrinolizu i smanjuje konkretan iznos 10, 9, 7, 2 faktora koagulacije, koji se još nazivaju vitamin K-ovisni. Analgetski učinak nije izražen i nastaje zbog smanjenja osjetljivosti nervne celije na faktore iritacije, smanjenjem ukupan broj medijatori upale koji djeluju kao nosioci iritacije.

Aspirin se brzo i gotovo potpuno apsorbira kada se uzima oralno. Hrana usporava, ali ne smanjuje apsorpciju Aspirin Cardio. Enteric coating dozni oblik lijeka, sprječava oslobađanje acetila salicilna kiselina u stomaku. Ovaj proces se dešava u alkalnom okruženju duodenuma i tankog crijeva. Zbog toga, Aspirin Cardio apsorbira 2-5 sati kasnije u poređenju sa običnom acetilsalicilnom kiselinom. Deacetilacija 50% acetilsalicilne kiseline događa se u hepatocitima prilikom prolaska iz crijeva kroz jetru. Metabolički produkti acetilsalicilne i salicilne kiseline su glicinski konjugati salicilne kiseline i glicinski konjugati gentizinske kiseline. Izlučuju se putem bubrega u obliku metaboličkih proizvoda. Poluživot je direktno proporcionalan količini acetilsalicilne kiseline i počinje od 20 minuta nakon dostizanja maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi. U novorođenčadi, eliminacija aspirina se odvija sporije nego u tijelu odrasle osobe. Aspirin Cardio lako prodire kroz prirodne barijere u tijelu. Nalazi se u cerebrospinalnu tečnost, zglobne šupljine, fetalna krv i majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za primjenu Aspirin Cardio se odnose na sve bolesti kod kojih postoji rizik ili dolazi do prekomjernog stvaranja tromba.
Aspirin Cardio koristi se kao antiagregacijski lijek u liječenju gotovo svih oblika koronarne bolesti, prevencija ishemijske bolesti srca(sa faktorima rizika), nestabilna i stabilna angina, infarkt miokarda (prevencija trombotičkih komplikacija), operacije na srcu i krvnim sudovima.
U neurološkoj praksi za prolazne poremećaje cerebralnu cirkulaciju, cerebralna ishemija. U slučajevima tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta (prevencija tromboembolije), rekurentne tromboembolije plućna arterija, infarkt pluća.

Način primjene

Aspirin Cardio uzimati prije jela, bez žvakanja, uz piće dovoljna količina tečnosti. Aspirin Cardio Uzimajte jednom u 1-2 dana. Tok liječenja je dug, određuje ga liječnik.
Uobičajena doza je 0,1 do 0,3 g/dan. U pravilu se prvo prepisuje 0,3 g Aspirin Cardio dnevno. Nakon postizanja terapeutskog učinka, potvrđenog koagulogramom, prelaze na terapiju održavanja - 0,1 g dnevno.

Nuspojave

Organi gastrointestinalnog trakta (GIT). Primjećuju se bol, nadutost, grčevi, poremećaji stolice, peptički ulkus (vrlo rijetko), gubitak apetita, hepatitis, pankreatitis.
Nervni sistem. Simptomi vrtoglavice i glavobolje se rijetko primjećuju.
Skin. Pruritus, urtikarija, dermatitis i trombocitopenična purpura su rijetki.
Genitourinarni sistem. Simptomi opadanja se rijetko primjećuju ekskretorna funkcija bubreg
Hematopoetski organi i cirkulatorni sistem. Anemija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija i agranulocitoza su rijetke. Prilikom uzimanja Aspirin Cardio postoji povećan rizik krvarenje, zbog pomaka koagulaciono-antikoagulacionog sistema krvi ka antikoagulaciji. Moguća su nazalna, hemoroidna, ezofagealna, crijevna i druge vrste krvarenja.
Respiratornog sistema. Ako se uoče kontraindikacije, bronhospazam, edem larinksa i kašalj su rijetki.
Podložno kontraindikacijama anafilaktičke reakcije su rijetke.

Kontraindikacije

Individualna netolerancija na Aspirin Cardio i druge NSAIL, trombocitopenija, aspirinska astma i trijada, koagulopatija (hemofilija, hemoragijska dijateza i druge), trombocitopenična purpura, čir na želucu, čir na dvanaestopalačnom crevu (period pogoršanja i trijade porte),1 trudnoća, period dojenja, insuficijencija funkcije jetre i bubrega, dob ispod 15 godina.
Koristite oprezno Aspirin Cardio kod pacijenata, bolesnih urolitijaza, bronhijalna astma, alkoholizam, giht, hepatitis, hiperurikemija, peptički ulkusželudac i duodenum (remisija), u 2. trimestru trudnoće.

Trudnoća

Bolje je suzdržati se od uzimanja Aspirin Cardio tokom trudnoće, jer lako prelazi placentnu barijeru.

U 1. i 3. trimestru kontraindikacije su kategorične. U 2. tromjesečju vrijednost očekivanog terapijskog učinka treba uporediti s rizikom od intrauterinih malformacija fetusa.
Tokom laktacije Aspirin Cardio kontraindikovana.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se istovremena primjena Aspirin Cardio i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (salicilata i pirazolona), jer to uzrokuje pojačavanje nuspojava i smanjenje terapeutska efikasnost. Istodobna primjena s direktnim (heparin) i indirektnim antikoagulansima povećava rizik od krvarenja.
Aspirin Cardio povećava broj litijevih jona u krvi, uz istovremenu terapiju solima metala. Nakon 2-3 dana na zajednički prijem sa digoksinom se povećava nivo glikozida u plazmi. Nakon prestanka uzimanja Aspirin Cardio, koncentracija digoksina u krvi se vraća na normalu najkasnije 48 sati kasnije.
Aspirin Cardio potiče zadržavanje natrijuma i vode u tijelu, smanjujući terapeutski učinak diuretika i antihipertenzivnih lijekova. Istovremena primjena s ciklosporinskim antibioticima pojačava nefrotoksični učinak. Glukokortikosteroidi povećavaju toksičnost Aspirin Cardio. Između doza metotreksata i Aspirin Cardio, potrebna je pauza od 24 sata kako bi se izbjegla povećana toksičnost lijeka.

Predoziranje

Postoje tri stepena ozbiljnosti stanja u slučaju predoziranja.
Prvi stepen se javlja sa jednom dozom Aspirin Cardio manje od 0,15 g/kg težine pacijenta. Simptomi: dispepsija, glavobolja, smetnje vida, groznica. Drugi stepen se javlja sa jednom dozom Aspirin Cardio od 0,15 do 0,3 g/kg težine pacijenta, treći u slučajevima uzimanja više od 0,3 g/kg.
U slučaju trovanja koriste se ispiranje želuca i oralni sorbenti, laksativi, simptomatsko liječenje. Neophodno je kontrolisati pH krvi i dati natrijum bikarbonat u slučajevima kada se homeostaza pomera na kiselu stranu. Hemodijaliza i umjetna ventilacija pluća se koriste u teški slučajevi, prema indikacijama.

Obrazac za oslobađanje

Enterično obložene tablete 0,1 g, u blisteru, br. 20.
Enterično obložene tablete 0,3 g, u blisteru, br. 20.

Uslovi skladištenja

Aspirin Cardiočuvati na temperaturi ne višoj od 25 stepeni Celzijusa, van domašaja dece.

Sinonimi

Aspro, Aspirin, Acetilsalicilna kiselina, Acekardin, Polocard.

Compound

Jedna tableta Aspirin Cardio sadrži acetilsalicilnu kiselinu (aktivni sastojak) 0,1 ili 0,3 g.
Pomoćne supstance: talk, kukuruzni skrob, celuloza, kopolimer metakrilne kiseline i etil etar akrilna kiselina, natrijum lauril sulfat, polisorbat 80, trietil citrat.

Glavna podešavanja

ime:	ASPIRIN CARDIO
ATX kod:	B01AC06 -

"Aspirin Cardio" je, u stvari, acetilsalicilna kiselina, koja se nalazi u bilo kojoj kućni ormarić za lijekove. Vrlo često je ovaj nesteroidni protuupalni lijek prva pomoć kod glavobolje i povišene temperature uzrokovane prehladom. Ali doktori ga koriste mnogo šire, a druga riječ u nazivu jasno pokazuje u kojoj oblasti.

Sastav, oblik oslobađanja i pakovanje

Droga je bijela tablete sa zaštitnim omotačem. Na rasjedu se nalazi gusta homogena jezgra acetilsalicilne kiseline u kombinaciji s dodatnim elementima:

• celulozni prah;
• kukuruzni skrob.

Premaz se sastoji od:

• polisorbat 80;
• trietil citrat;
• talk;
• natrijum lauril sulfat;
• Eudragit L30D (kopolimer etil akrilata i metakrilne kiseline).

Tablete od 0,1 ili 0,3 g su zatvorene u blister ploče od 10 komada. Ploče se stavljaju u kartonsku kutiju od dva ili četiri komada.

Farmakološko djelovanje, farmakodinamika i farmakokinetika

Iz navike smatramo da je glavni zadatak Aspirina smanjenje temperature i bol za prehlade. Zapravo, ovo je „nuspojava“, a glavna svrha acetilsalicilne kiseline je da krv postane manje gusta.

Supstanca inhibira proizvodnju A2 tromboksana, koji sprečava lepljenje trombocita, a samim tim sprečava začepljenje krvnih sudova krvnim ugrušcima opasnim po život. Povećava sposobnost krvne plazme za fibrinolizu (tzv. prirodno otapanje krvnih ugrušaka i ugrušaka tokom zgrušavanja krvi), smanjujući udio faktora zgrušavanja. Blokira prostaglandin sintetazu, koja je uključena u proizvodnju upalnih hormona - prostaglandina. Blago smanjuje reakciju nervnih završetaka na upalu, smanjenje količine odgovarajućih medijatora (supstanci koje izazivaju bolne promjene).

Ogromna prednost u odnosu na lijekove sličnog djelovanja je ta što se Aspirin Cardio prilično brzo rastvara, apsorbira i miješa s krvlju, raspršuje se po tijelu i počinje djelovati. TO pozitivni aspekti Ovo se odnosi i na činjenicu da ljuska sprečava oslobađanje kiseline direktno u želucu. Ovo se dešava u tanko crijevo i duodenum. Dakle, za razliku od uobičajenog “Aspirina”, “Aspirin Cardio” treba dva sata da se potpuno pomiješa s krvotokom.

Na putu od crijeva do jetre, polovina acetilsalicilne kiseline se dijeli na glicinske konjugate salicilne i gentizinske kiseline. Metaboliziraju se u bubrezima. Što je veća doza, duži je proces poluživota. Ali počinje već 20 minuta nakon vrhunca nakupljanja tvari u krvnoj plazmi.

Da li je moguće piti alkohol dok uzimate Aspirin Cardio?

Acetilsalicilna kiselina i alkohol su apsolutni antagonisti. IN ljudsko tijelo njihova kombinacija je doslovno destruktivna. Gastrointestinalni trakt prvi pati od toga, pojavljuju se erozije i rane u želucu, a može doći do unutrašnjeg krvarenja.

Na listi vjerovatne posljedice- anemija, visokog pritiska i nesvjestica.

Čak i gutljaj alkohola uz Aspirin Cardio može biti štetan za jetru. Etanol pod utjecajem lijeka može izazvati preopterećenje organa i nekrozu tkiva.

Ako za pacijenta potpuni neuspjeh alkohol nije moguć, bolje je pilulu uzeti barem par sati prije predviđene libacije i isprati je vodom. Ako uzimanje lijeka "prije" nije uspjelo, onda "poslije" treba da se dogodi ne ranije od šest sati kasnije. Nije bitno koliko ste alkohola popili dan ranije.

Interakcije lijekova

Tokom terapije Aspirin Cardio, potrebno je voditi računa o svim lekovima koji se koriste paralelno sa njim. To je zbog sljedećih faktora:

• pojačava dejstvo hipoglikemijskih instrumenata (inzulina i derivata sulfonilureje);
• svi antikoagulansi (lijekovi protiv zgušnjavanja krvi) i antitrombocitni agensi (lijekovi koji smanjuju nivo adhezije crvenih krvnih zrnaca i trombocita) zajedno sa Aspirin Cardio povećavaju rizik od krvarenja;
• valproična kiselina postaje toksičnija;
• bubrezi sporije izlučuju digoksin, što prijeti njegovom preobilju;
• učinak diuretika (diuretika) i urikozurika (usporavanje stvaranja mokraćne kiseline i ubrzanje njegovog oslobađanja) znači;
• Ibuprofen smanjuje efekat Aspirin Cardio na kardiovaskularni sistem;
• kombinacija sa sistemskim glukokortikosteroidima (sa izuzetkom hidrokortizona i nadomjestaka za Addisonovu bolest) inhibira efekte salicilata.

Moderna medicinski proizvod Aspirin Cardio, koji proizvodi švajcarsko-njemački Bayer AG, je propisan za razne bolesti krvne žile, bol, alergijski sindromi. Iako nije potentan, upotreba lijeka zahtijeva kompetentan pristup - kako od strane doktora tako i od strane pacijenta.

Glavna komponenta

Main aktivni sastojak objekti - acetilsalicilna kiselina. Njegov mehanizam se zasniva na sposobnosti djelovanja na trombocite. Krvne ćelije se ne lijepe jedna uz drugu i, kao rezultat, ne stvaraju krvne ugruške. Ovo svojstvo dovelo je do upotrebe lijeka u liječenju:

Efekat se stvara inhibicijom sinteze posebne supstance tromboksana A2 u trombocitima, “odgovornim” za stvaranje ugrušaka. U njegovom nedostatku dolazi do postepenog razrjeđivanja krvi i resorpcije krvnih ugrušaka. U velikim dozama acetilsalicilna kiselina može smanjiti tjelesnu temperaturu i ukloniti bol.

Mnogi ljudi, kada liječe kod kuće, zamjenjuju aspirin vitaminom C kako bi snizili temperaturu: to je greška, jer tvari nisu analozi.

Preostale komponente lijeka su pomoćne. To uključuje celulozu i kukuruzni škrob. Enterička ovojnica tablete sadrži polisorbat, natrijum sulfat, talk i druge komponente.

Indikacije za upotrebu

Poput jednostavne acetilsalicilne kiseline, Aspirin Cardio se prepisuje za liječenje problema sa vaskularni sistem. Koristi se za prevenciju moždanog i srčanog udara, a propisuje se za prijeteće faktore kao što su visoki nivo holesterol, metabolički poremećaji i dijabetes, hipertenzija, gojaznost.

Aspirin Cardio se smatra lijekom širokog djelovanja, ali se u svim slučajevima princip djelovanja zasniva na sposobnosti razrjeđivanja krvi.

Ostale indikacije za koje pomaže Aspirin Cardio:

• prevencija tromboze i tromboembolije;
• angina pektoris - stabilna i nestabilna;
• reumatizam i reumatoidni artritis;
• povišena temperatura, groznica;
• glavobolja, zubobolja.

Lijek se koristi u liječenju takozvane bronhijalne astme izazvane aspirinom. Bolest se razvija zbog teške netolerancije na vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova. Postepeno povećanje doze pod nadzorom lekara može eliminisati simptome akutna reakcija da uzimate NSAIL, uključujući aspirin.

Bilješka

Prilikom propisivanja lijeka potrebno je uzeti u obzir karakteristike zdravstvenog stanja pacijenta. Uzimanje aspirina može pogoršati simptome niza bolesti ili postati prijeteći faktor u njihovom razvoju.

Iz tog razloga, doktor uvijek nastoji saznati potpunu sliku stanja pacijenta, zanimajući se za bolesti koje nisu povezane s glavnim pitanjem liječenja.

Situacije u kojima je potreban oprez pri uzimanju aspirina:

Vrijedi zapamtiti da se pri uzimanju lijekova sa sličnim učinkom - tromboliticima, antikoagulansima - aspirin uzima samo prema uputama. Zloupotreba takvih lijekova dovodi do poremećaja zgrušavanja krvi, što ugrožava zdravlje i život čak i uz blago krvarenje.

Kontraindikacije

Ako se ne pridržavate zabrane uzimanja lijekova, ne samo da možete razviti značajne zdravstvene probleme, već se i naći u situaciji opasnoj po život.

Ne biste trebali uzimati lijekove za sljedeće bolesti:

• čir na želucu, duodenalni ulkus;
• zatajenje bubrega izraženo;
• teško zatajenje jetre;
• prethodni hemoragični moždani udar;
• alergijske reakcije na aspirin i pomoćne tvari u sastavu.

Aspirin Cardio nije propisano za djecu- do 18 godina starosti, a tokom trudnoće u prvom i trećem trimestru. Može se koristiti u drugom tromjesečju, ali uz povećan oprez. Tokom dojenja, bolje je izbjegavati aspirin ili preći na vještačko hranjenje tokom liječenja.

Nuspojave

Aspirin Cardio ima niz nuspojava koje nastaju zbog specifičnosti aktivnog sastojka u aspirinu. Uglavnom se manifestuju povećanom kiselošću želuca, a sa njom i bolom, žgaravicom i mučninom.

Negativan učinak aspirina na zidove želuca povezan je s njegovim kiselim sastavom.

Ostalo neprijatan simptom s:

• Krvarenje za lakše povrede, uključujući unutrašnje. Nastaju zbog tankog stanja krvi.
• Alergijske reakcije. Mogu se pojaviti i od samog početka uzimanja lijeka i tokom kursa.
• At bolesti bubrega ili jetre može doći do kvara.

Najčešće, ako se lijek pravilno uzima, neugodni simptomi se ne javljaju. Njihov izgled često ukazuje na to da pacijent nije obavijestio liječnika o bilo kojoj bolesti koja se nalazi na listi kontraindikacija. Ponekad dolazi do nepoštivanja doze, odnosno do samostalnog povećanja.

Osnove nuspojava - povećana kiselost želuca- može se eliminisati uzimanjem dodatne lekove, normaliziranje oslobađanja želudačni sok. U drugim slučajevima potrebno je smanjenje doze ili prekid uzimanja lijeka.

Analogi lijeka

Lijek sadrži acetilsalicilnu kiselinu, koja se može kupiti u ljekarni u običnim papirnim ili plastičnim blisterima. Naravno, vrlo popularno pitanje je: koja je razlika između aspirina i aspirina kardio? Sastav im je gotovo identičan, kao i indikacije za upotrebu.

Brojni stručnjaci smatraju da nema razlike, pa odabir jeftinijeg analoga ne bi bio pogrešan.

Princip njihovog djelovanja se ne razlikuje - oba agenta djeluju prema sličnoj shemi:

Ali, prema farmakolozima, Aspirin Cardio ima jednu prednost: enteričku prevlaku. Smanjuje oštar učinak na želudac, što vam omogućava da izbjegnete probleme s probavnim organima.

U stvari, većina iskusnih ljekara se slaže da je to pri normalnoj dozi negativan efekat br. To znači da obični aspirin ni na koji način nije inferioran u odnosu na Cardio, a čak je i ispred u cijeni.

Cardiomagnyl

Mnoge ljude koji su suočeni s potrebom da uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi zanima pitanje: što je bolje, Aspirin Cardio ili Cardiomagnyl Njemačka proizvodnja "Takeda GmbH".

Oba lijeka sadrže acetilsalicilnu kiselinu, a jedina razlika je u tome što kardiomagnil sadrži magnezij koji štiti zidove želuca.

Zapadni liječnici tvrde da kardiomagnil različito djeluje na muškarce i žene: kod prvog pomaže u zaštiti od srčanog udara, a kod drugog od moždanog udara.

Kardiomagnil se može propisati:

• za primarnu prevenciju moždanog udara, srčanog udara, tromboze;
• Za ponovljena prevencija tromboza i srčani udar;
• nakon vaskularne operacije;
• sa anginom pektoris.

Drugim riječima, recept za lijek je identičan indikacijama za uzimanje Aspirin Cardio. Sva ostala svojstva lijekova su apsolutno identična i temelje se na svojstvima acetilsalicilne kiseline. Ovo su punopravni analozi bez razlike u djelotvornosti.

Trombo ACC

Drugi analog je lijek austrijskog proizvođača "G.L.Pharma" Trombo ACC. Njegov aktivni sastojak je i acetilsalicilna kiselina. Tablete u pakovanju su enterično obložene.

Trombo ACC se pojavio na tržištu mnogo ranije - početkom 90-ih, ali i dalje ostaje popularan.

Napomena za lijek predstavlja sljedeće indikacije:

Sastav oba lijeka je identičan. Stoga je njihov učinak potpuno isti. Izbor ovisi o razlikama u cijeni i subjektivnom povjerenju pacijenta u jednu ili drugu marku.

Pravila uzimanja lijeka

Aspirin Cardio se može prepisati u različite doze- zavisno od bolesti i stanja pacijenta. Postoje upute kada i koliko često uzimati lijek - ujutro na prazan želudac ili uveče nakon jela, jednom ili više puta dnevno.

Usklađenost s režimom doziranja potrebna je ne samo da bi se izbjegle manifestacije sporedni simptomi, ali i za veću efikasnost lijeka.

Standardna uputstva su sljedeća:

1. Potrebno je uzimati aspirin tokom ili nakon obroka;
2. uzmite lijek veliki iznos voda;
3. strogo se pridržavajte naznačene doze.

Obično se propisuje prosječna doza - od 100 mg do 300 mg dnevno. Zavisi od težine bolesti, intenziteta prevencije i težine pacijenta. Učestalost primjene može biti redovna - svaki dan ili svaki drugi dan. Lijek se propisuje na kursu za dugotrajna upotreba.

1

ime:

Aspirin Cardio

Farmakološki
akcija:

NSAIDs. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje, a također inhibira agregaciju trombocita.
Mehanizam djelovanja povezan je sa inhibicijom aktivnosti COX - glavnog metaboličkog enzima arahidonska kiselina, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju glavna uloga u patogenezi upale, boli i groznice.
Smanjenje sadržaja prostaglandina (uglavnom E1) u centru termoregulacije dovodi do smanjenja tjelesne temperature zbog proširenja kožnih žila i pojačanog znojenja.
Analgetski efekat je zbog centralnog i periferno djelovanje.
Smanjuje agregaciju, adhezija trombocita i stvaranje tromba zbog supresije sinteze tromboksana A2 u trombocitima.

Smanjuje smrtnost i rizik od razvoja infarkta miokarda nestabilna angina. Efikasan u primarnoj prevenciji bolesti kardiovaskularnog sistema i u sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda.
U dnevnoj dozi od 6 g ili više, potiskuje sintezu protrombina u jetri i povećava protrombinsko vrijeme.
Povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i smanjuje koncentraciju faktora koagulacije zavisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X).
Povećava frekvenciju hemoragijske komplikacije tokom hirurških intervencija, povećava rizik od krvarenja tokom terapije antikoagulansima.
Stimuliše izlučivanje mokraćne kiseline (ometa njenu reapsorpciju u bubrežnih tubula), ali u visokim dozama. Blokada COX-1 u sluznici želuca dovodi do inhibicije gastroprotektivnih prostaglandina, što može uzrokovati ulceraciju sluznice i naknadno krvarenje.

Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira uglavnom iz proksimalnog regiona. tanko crijevo iu manjoj mjeri iz želuca. Prisustvo hrane u želucu značajno mijenja apsorpciju acetilsalicilne kiseline.
Metabolizira se u jetri hidrolizom u salicilnu kiselinu, nakon čega slijedi konjugacija s glicinom ili glukuronidom. Koncentracija salicilata u krvnoj plazmi je promjenjiva.
Oko 80% salicilne kiseline se veže za proteine ​​krvne plazme.
Salicilati lako prodiru u mnoga tkiva i tjelesne tekućine, uklj. u kičmeni, peritonealni i sinovijalnu tečnost.
U malim količinama salicilati se nalaze u moždanom tkivu, tragovi - u žuči, znoju, izmetu. Brzo prodire kroz placentnu barijeru i izlučuje se u malim količinama majčino mleko.
Kod novorođenčadi, salicilati mogu istisnuti bilirubin iz njegovog vezivanja za albumin i doprinijeti razvoju bilirubinske encefalopatije.

Penetracija u zglobnu šupljinu se ubrzava u prisustvu hiperemije i edema i usporava u proliferativna faza upala.
Kada dođe do acidoze, većina salicilata se pretvara u nejoniziranu kiselinu, koja dobro prodire u tkiva, uklj. u mozak.
Izlučuje se uglavnom aktivnim izlučivanjem u bubrežnim tubulima u nepromijenjenom obliku (60%) iu obliku metabolita. Izlučivanje nepromijenjenog salicilata ovisi o pH urina(sa alkalizacijom urina povećava se jonizacija salicilata, pogoršava se njihova reapsorpcija i značajno se povećava izlučivanje).
T1/2 acetilsalicilne kiseline je otprilike 15 minuta. T1/2 salicilata kada se uzima u malim dozama je 2-3 sata, s povećanjem doze može se povećati na 15-30 sati.

Indikacije za
aplikacija:

Reumatizam, reumatoidni artritis, infektivno-alergijski miokarditis;
- groznica kod infektivnih i upalnih bolesti;
- sindrom bola niskog do srednjeg intenziteta različitog porekla(uključujući neuralgiju, mijalgiju, glavobolju);
- prevencija tromboze i embolije;
- primarna i sekundarna prevencija infarkta miokarda;
- prevencija ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije;
- u kliničkoj imunologiji i alergologiji: u postepenom povećanju doza za dugotrajnu „aspirinsku“ desenzibilizaciju i formiranje stabilne tolerancije na NSAIL kod pacijenata sa „aspirinskom“ astmom i „aspirinskom trijadom“.

Način primjene:

Aspirin Cardio se uzima pre obroka, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom tečnosti. Aspirin Cardio se uzima jednom u 1-2 dana.
Tok liječenja je dug, određuje ga liječnik.
Uobičajena doza je 0,1 do 0,3 g/dan.
U pravilu se prvo prepisuje 0,3 g Aspirin Cardio dnevno.
Nakon postizanja terapeutskog učinka, potvrđenog koagulogramom, prelaze na terapiju održavanja - 0,1 g dnevno.

Nuspojave:

Izvana probavni sustav : mučnina, povraćanje, anoreksija, bol u epigastriju, dijareja; rijetko - pojava erozivnih i ulcerativnih lezija, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, poremećena funkcija jetre.
Sa strane centralnog nervnog sistema: kod duže upotrebe mogući su vrtoglavica, glavobolja, reverzibilno oštećenje vida, tinitus i aseptični meningitis.
Iz hematopoetskog sistema: rijetko - trombocitopenija, anemija.
Iz sistema koagulacije krvi: rijetko - hemoragijski sindrom, produženje vremena krvarenja.
Iz urinarnog sistema: rijetko - disfunkcija bubrega; uz dugotrajnu upotrebu - akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom.
Alergijske reakcije: rijetko - osip, Quinckeov edem, bronhospazam, "aspirinska trijada" (kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu i lijekovi serija pirazolona).
Drugi: V u nekim slučajevima- Reyeov sindrom; uz dugotrajnu primjenu - pojačani simptomi kronične srčane insuficijencije.

Kontraindikacije:

Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
- gastrointestinalno krvarenje;
- “aspirinska trijada”;
- anamneza indikacija urtikarije, rinitisa uzrokovanih uzimanjem acetilsalicilne kiseline i drugih NSAIL;
- hemofilija, hemoragijska dijateza;
- hipoprotrombinemija;
- disecirajuća aneurizma aorte;
- portalna hipertenzija;
- nedostatak vitamina K;
- zatajenje jetre i/ili bubrega;
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- Reyeov sindrom;
- djetinjstvo(ispod 15 godina - rizik od razvoja Reyeovog sindroma kod djece sa hipertermijom zbog virusne bolesti);
- I i III trimestar trudnoće, period laktacije;
- povećana osjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate.

Pažljivo koristi se kod pacijenata sa bolestima jetre i bubrega, sa bronhijalna astma, erozivne i ulcerativne lezije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta u anamnezi, uz pojačano krvarenje ili uz istovremenu terapiju antikoagulansima, dekompenziranu kroničnu srčanu insuficijenciju.
Acetilsalicilna kiselina čak i u malim dozama smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma, što bi moglo uzrokovati akutni napad gihta kod predisponiranih pacijenata. Prilikom dugotrajne terapije i/ili upotrebe acetilsalicilne kiseline u visokim dozama potreban je medicinski nadzor i redovno praćenje nivoa hemoglobina.
Upotreba acetilsalicilne kiseline kao protuupalnog sredstva u dnevnoj dozi od 5-8 g ograničena je zbog velike vjerojatnosti razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Prije hirurška intervencija , da biste smanjili krvarenje tokom operacije i u postoperativnom periodu, treba prestati sa uzimanjem salicilata 5-7 dana.
Tokom dugotrajna terapija mora biti sprovedena opšta analiza pregled krvi i stolice na okultnu krv.
Upotreba acetilsalicilne kiseline u pedijatriji je kontraindicirana, jer u slučaju virusna infekcija kod djece pod utjecajem acetilsalicilne kiseline povećava se rizik od razvoja Reyeovog sindroma. Simptomi Reyeovog sindroma su produženo povraćanje, akutna encefalopatija i povećanje jetre.
Trajanje tretmana(bez konsultacije sa lekarom) ne sme trajati duže od 7 dana kada je propisano kao analgetik i više od 3 dana kao antipiretik.
Tokom perioda lečenja, pacijent mora da se uzdrži od konzumiranja alkohola.

Interakcija
drugi lekoviti
drugim sredstvima:

Kada se koriste istovremeno, antacidi koji sadrže magnezijum i/ili aluminij hidroksid usporavaju i smanjuju apsorpciju acetilsalicilne kiseline.
Uz istovremenu primjenu blokatora kalcijevih kanala, lijekova koji ograničavaju unos kalcija ili povećavaju izlučivanje kalcija iz organizma, povećan rizik od krvarenja.
Kada se koristi istovremeno sa acetilsalicilnom kiselinom, efekat heparina i indirektni antikoagulansi, hipoglikemijska sredstva, derivati ​​sulfonilureje, inzulini, metotreksat, fenitoin, valproična kiselina.
Kada se koristi istovremeno sa GCS, povećava se rizik od ulcerogenih efekata i gastrointestinalnog krvarenja.
Uz istovremenu primjenu, smanjuje se učinkovitost diuretika (spironolakton, furosemid).
Uz istovremenu primjenu drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava se rizik od nuspojava.

Acetilsalicilna kiselina može smanjiti koncentraciju indometacina i piroksikama u plazmi.
Kada se koristi istovremeno sa preparatima zlata, acetilsalicilna kiselina može izazvati oštećenje jetre.
Uz istovremenu primjenu, smanjuje se učinkovitost urikozuričnih lijekova (uključujući probenecid, sulfinpirazon, benzbromaron).
Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline i natrijevog alendronata može se razviti teški ezofagitis.
Uz istovremenu primjenu grizeofulvina, apsorpcija acetilsalicilne kiseline može biti poremećena.
Opisan je slučaj spontanog krvarenja u šarenicu prilikom uzimanja ekstrakta ginkgo bilobe u pozadini dugotrajna upotreba acetilsalicilna kiselina u dozi od 325 mg/dan. Vjeruje se da to može biti posljedica aditivnog inhibitornog efekta na agregaciju trombocita.
Uz istovremenu primjenu dipiridamola, moguće je povećanje Cmax salicilata u krvnoj plazmi i AUC.

Kada se koristi istovremeno s acetilsalicilnom kiselinom, povećava se koncentracija digoksina, barbiturata i litijevih soli u krvnoj plazmi.
Uz istovremenu primjenu salicilata u visokim dozama s inhibitorima karboanhidraze moguća intoksikacija salicilatima.
Acetilsalicilna kiselina u dozama manjim od 300 mg/dan ima neznatan uticaj na efikasnost kaptoprila i enalaprila. Kada se koristi acetilsalicilna kiselina u visokim dozama, efikasnost kaptoprila i enalaprila može biti smanjena.
Uz istovremenu primjenu, kofein povećava brzinu apsorpcije, koncentraciju u plazmi i bioraspoloživost acetilsalicilne kiseline.
Uz istovremenu primjenu metoprolola može povećati Cmax salicilata u krvnoj plazmi.
Kada koristite pentazocin u pozadini dugotrajne upotrebe acetilsalicilne kiseline u visokim dozama, postoji rizik od razvoja teških neželjene reakcije iz bubrega.
Uz istovremenu primjenu, fenilbutazon smanjuje urikozuriju uzrokovanu acetilsalicilnom kiselinom.
Uz istovremenu primjenu, etanol može pojačati djelovanje acetilsalicilne kiseline na gastrointestinalni trakt.

trudnoća:

Kontraindicirano za upotrebu u prvom i trećem trimestru trudnoće. U drugom trimestru trudnoće moguća je jednokratna doza prema strogim indikacijama.
Ima teratogeno dejstvo: kada se koristi u prvom tromesečju, dovodi do razvoja rascepa nepca, u III trimestar- izaziva inhibiciju radna aktivnost(inhibicija sinteze prostaglandina), prerano zatvaranje ductus arteriosus kod fetusa, plućna vaskularna hiperplazija i hipertenzija u plućnoj cirkulaciji.
Acetilsalicilna kiselina se izlučuje u majčino mlijeko, što povećava rizik od krvarenja kod bebe zbog poremećene funkcije trombocita, stoga ne treba koristiti acetilsalicilna kiselina kod majke tokom dojenja.

predoziranje:

Postoje tri stepena ozbiljnosti stanja u slučaju predoziranja.
Prvi stepen se javlja sa jednom dozom Aspirin Cardio manje od 0,15 g/kg težine pacijenta.
Simptomi: dispepsija, glavobolja, smetnje vida, groznica. Drugi stepen se javlja sa jednom dozom Aspirin Cardio od 0,15 do 0,3 g/kg težine pacijenta, treći u slučajevima uzimanja više od 0,3 g/kg.
Tretman: u slučaju trovanja koriste se ispiranje želuca i oralni sorbenti, laksativi i provodi se simptomatsko liječenje. Neophodno je kontrolisati pH krvi i dati natrijum bikarbonat u slučajevima kada se homeostaza pomera na kiselu stranu. Hemodijaliza i umjetna ventilacija se koriste u teškim slučajevima, prema indikacijama.

Obrazac za izdavanje:

Aspirin Cardio tablete, prekriven enteričnim premazom, bijeli, okrugli, bikonveksni; na poprečnom presjeku - homogena bijela masa okružena bijelom ljuskom od 100 mg i 300 mg, u kartonskim pakovanjima od 20, 28 ili 56 komada.

Uslovi skladištenja:

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 25°C.
Rok trajanja - 5 godina.

1 tableta Aspirin Cardio sadrži:
- aktivna supstanca: acetilsalicilna kiselina - 100 mg;
- Ekscipijensi: celulozni prah - 10 mg, kukuruzni skrob - 10 mg.