Minule sme vám na tému zdravie hovorili o. Tentoraz, ako keby sme pokračovali v logickom reťazci článkov o zdraví, chceme hovoriť o takom fenoméne, akým je žltačka. Mnoho ľudí považuje žltačku za chorobu, ale nie je to pravda, žltačka je príznakom, ktorý môže byť spôsobený rôznymi chorobami. V tomto článku by sme chceli podrobnejšie hovoriť o tomto komplexe symptómov: čo spôsobuje jeho vzhľad, ako prebieha a ako ho liečiť.
Veľkým problémom našej spoločnosti je, že sa vždy snažíme liečiť doma, napriek tomu, že o chorobách, ktorými trpíme a ktoré sa snažíme sami liečiť, absolútne netušíme. Patrí sem aj žltačka, pretože mnohí veria, že ide o nezávislé ochorenie.
Čo je to žltačka
Žltačka je komplex príznakov spôsobených hromadením bilirubínu v tkanivách a krvi, ktorý sa prejavuje v podobe sfarbenia tela a očných bielkov. žltá. Absolútne každý môže dostať žltačku: dospelí aj deti. Žltačka môže byť spôsobená mnohými chorobami a všetky sú celkom odlišné.Existujú 2 typy žltačky: pravdivé a nepravdivé. Pravá žltačka je spôsobená vyššie popísanými dôvodmi a falošná sa prejavuje o neškodné dôvody, ktorého symptómy sú mu vizuálne podobné. Napríklad falošnú žltačku môže spôsobiť dlhotrvajúca a hojná konzumácia žltých potravín: mrkvy, tekvice, cvikly, pomarančov a pod., kedy má pravá žltačka zložitejšie príčiny, napríklad zhoršenú funkciu pečene.
Príčiny žltačky
Naše telo obsahuje erytrocyty – červené krvinky. Červené krvinky sú pre nás veľmi potrebné, keďže rozvádzajú kyslík a oxid uhličitý. Samotné červené krvinky žijú až 120 dní a kvôli ich veľkému počtu zomierajú takmer každý deň – asi 1 % celkový početčervené krvinky Zničené červené krvinky obsahujú látku nazývanú bilirubín.Samotný bilirubín je žltý pigment a je toxický. Ak je teda jedovatý, je pre naše telo nebezpečný. Preto musí byť táto toxicita telom nejako potlačená. Znalí čitatelia našej stránky okamžite uhádli, že k potlačeniu toxicity bilirubínu dochádza kvôli pečeni – a mali by úplnú pravdu. Jediný orgán, ktorý v našom tele funguje ako filter, je pečeň, je to pečeň, ktorá neutralizuje „zlý“ bilirubín, čím je „dobrý“, potom sa vylučuje z tela. V skutočnosti môže narušenie tvorby bilirubínu, jeho neutralizácia a vylučovanie viesť k vzniku žltačky. Ako viete, žltačka je príznakom nejakej choroby, ktorá narúša systém bilirubínu v tele. V skutočnosti môže byť žltačka veľa príčin, a preto sa nazýva komplex symptómov. Pokúsime sa zvážiť všetky komplexy symptómov nižšie a stručne hovoriť o ich liečbe.
Ako sa žltačka prejavuje?
Mnoho dievčat a žien sa zaujíma o: je žltačka nákazlivá? Ak ste si pozorne prečítali článok, pravdepodobne ste si na túto otázku odpovedali sami, ale ak nie, potom vám pomôžeme. Ak teda žltačka nie je choroba, ale len príznak nejakého ochorenia, tak je logicky jasné, že samotná žltačka nie je nákazlivá. Ak hovoríme o chorobách, ktoré spôsobujú žltačku, potom v niektorých prípadoch existujú choroby, ktoré sú stále nákazlivé.
Ako sa prenáša žltačka?
Žltačka je najčastejšie znakom „neumytých rúk“ a kontaminovaných potravín, ktoré jeme. Jednou z najčastejších príčin žltačky je hepatitída A, ktorá sa nachádza vo vode alebo na neumytom ovocí a zelenine.
Môžete dostať žltačku? - Áno! Žltačka môže byť infikovaná, ale iba taká, ktorá sa vyskytuje pri hepatitíde A alebo Botkinovej chorobe. K infekcii môže dôjsť bozkom alebo ak zjete jedlo z tej istej nádoby s osobou s hepatitídou A. Vírus hepatitídy A môže prežiť vo vode približne 3 mesiace. Najčastejšie sa deti nakazia žltačkou v dôsledku hepatitídy A, pretože je ťažké prinútiť ich, aby dodržiavali pravidlá osobnej hygieny. spoločný dôvod vzhľad žltačky v nich - jesť jedlo so špinavými rukami. To samozrejme platí aj pre dospelých, ale v menšej miere. V iných prípadoch sa choroby spôsobené žltačkou neprenášajú z človeka na človeka.
Obštrukčná žltačka - keď sa žltačka objaví v dôsledku upchatia žlčových ciest, objavuje sa v dôsledku porúch vo fungovaní tela, a preto sa nemôže žiadnym spôsobom prenášať. To isté platí pre problémy s deštrukciou červených krviniek.
Známky žltačky
Poďme sa teraz pozrieť na prvé príznaky žltačky. Spočiatku žltačka začína obvyklým symptomatickým obrazom: slabosť, malátnosť, horúčka, bolesť brucha, hnačka a vracanie.Jasné príznaky žltačky
Ako sa prejavuje samotná žltačka? Samozrejme, jeden z najviac jasné dôvody samotná žltačka je sfarbenie pokožky tela a očné buľvy v žltej farbe. Príznakom je aj žltačka tmavý moč(farbou pripomína tmavé pivo), ako aj odfarbené výkaly.
Ak zistíte, že máte vyššie uvedené príznaky, určite sa poraďte s lekárom a obmedzte kontakt s ľuďmi. Je tiež potrebné jesť z oddelených jedál a po jedle je potrebné riad dôkladne umyť a ošetriť vriacou vodou. Iba lekár môže diagnostikovať žltačku a predpísať priebeh liečby. Je dôležité poznamenať, že choroby spôsobujúce žltačku sa liečite v nemocnici, takže s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť byť hospitalizovaný. Žltačka trvá jeden až tri týždne.
Liečba žltačky
Liečba žltačky sa uskutočňuje vo forme liečby chorôb, ktoré ju spôsobili. V podstate sa telo zo žltačky vylieči samo, ale v ťažké prípady možno aplikovať dodatočné opatrenia v liečbe. Ak žltačke nevenujete náležitú pozornosť, môže to viesť k veľmi vážne následky, v najťažšom prípade - z potreby transplantácie nová pečeň, dokonca aj smrť.
Ako liečiť žltačku v zložitých formách
Pri infekčnej hepatitíde je na tento účel potrebné liečiť infekciu, ktorá sa dostala do tela; antivírusové lieky. Existuje aj toxická hepatitída, pri ktorej sa musí do tela zaviesť protijed.
Ak je príčinou žltačky porušenie odtoku žlče, potom je potrebné zistiť jej príčinu a v prípade potreby vykonať medikamentózna liečba alebo chirurgický zákrok na odstránenie tejto príčiny.
V prípadoch, keď je príčinou žltačky porušenie deštrukcie červených krviniek, je potrebné zistiť príčinu toto porušenie. To sa dá eliminovať buď liekmi, alebo v obzvlášť ťažkých prípadoch transfúziou krvi.
Veľmi často rodičia objavia príznaky žltačky u svojho dieťaťa. Samozrejme, v každom prípade treba zachovať ostražitosť, no nemalo by to byť príliš fanatické. Rodičia si žltačku a jej podobné príznaky často mýlia. Deti majú často zvýšenú hladinu bilirubínu, a to je celkom normálne, vo väčšine prípadov je to dôsledok Gilbertovho syndrómu – syndrómu zvýšenej hladiny bilirubínu. Nie je na tom nič zlé, opakujeme ešte raz – toto je celkom normálny jav, a ak je táto diagnóza stanovená vášmu dieťaťu, tak tento syndróm treba občas sledovať a potom bude všetko v poriadku. Žltačka sa u detí vyskytuje rovnako ako u dospelých, rozdiely nie sú.
Diéta pri žltačke
Teraz sa pozrime na to, čo môžete jesť, ak máte žltačku. Keďže pečeň veľmi trpí žltačkou a jedlo, ktoré konzumujeme, priamo interaguje s pečeňou, musíme venovať pozornosť výžive Osobitná pozornosť. Ako viete, na uľahčenie života pečene musíte jesť „ľahké jedlá“. Vaša strava by mala pozostávať hlavne sacharidové produkty a veľmi výhodne nízkotučné. Ovocie a zelenina by mali tvoriť základ vašej stravy a mali by ste ich pred konzumáciou dôkladne umyť. V žiadnom prípade nejedzte ťažké jedlá: mastné, vyprážané, údené, korenené, sladké a alkohol. Pite čo najviac minerálka, ako aj čerstvo vylisované ovocné šťavy.
Pojem „žltačka“ zahŕňa celý komplex symptómov, ktorých výskyt je spôsobený porušením produkcie alebo pohybu žlče pozdĺž žlčových ciest. Expresívnosť klinické príznaky A lekárske pokyny závisí od formy patológie. Existuje teda niekoľko typov:
- mechanický sa vyvíja v dôsledku obštrukcie lumen žlčových ciest, čo spôsobuje stagnáciu. To možno pozorovať na pozadí cholelitiázy, keď kameň blokuje kanál, alebo v dôsledku kompresie žlčových ciest nádorovým konglomerátom zvonku. Žlč teda nemá odtok a bilirubín sa dostáva do krvného obehu vo veľkých množstvách. Všimnite si, že v laboratórny rozbor je zaznamenané zvýšenie úrovne jeho priamej frakcie. Liečba v v tomto prípade spočíva v odstránení mechanickej prekážky chirurgicky. Tradičné metódy zároveň úplne neúčinné. Môžu byť použité len neskoro pooperačné obdobie obnoviť hepatocyty a zachovať funkcie orgánov;
- suprahepatálna. Jeho výskyt je založený na zrýchlenej deštrukcii červených krviniek. Toto sa pozoruje pri ťažkej intoxikácii a hemolytická anémia. Vzhľadom na príchod veľkého množstva nepriamy bilirubín do pečene, orgán nemôže spracovať celý objem, v dôsledku čoho sa zvyšuje hladina nepriamej frakcie v krvnom obehu;
- pečeňové je dôsledkom poškodenia buniek žliaz vírusmi, produktmi rozkladu alkoholu, hepatotoxickými liekmi a inými jedmi. Na pozadí potlačenia funkcií orgánu nie je schopný premeniť všetok nepriamy bilirubín na priamy bilirubín, a preto je zaznamenaný v krvnom obehu. zvýšená hladina nepríbuzná frakcia.
Vedúcim klinickým príznakom patológie je žltačka kože a slizníc. Jeho závažnosť sa líši v závislosti od príčiny a môže sa prejaviť v mierna forma alebo majú bohatý oranžový odtieň. Okrem toho dospelý zaznamenáva pocit svrbenia. So zvyšujúcou sa žltosťou kože výkaly postupne strácajú farbu a moč naopak stmavne.
Okrem týchto príznakov sa pacient môže sťažovať na:
- bolesť v oblasti pečene. Nepohodlie je spôsobené preťahovaním vláknitej kapsuly žľazy edematóznymi tkanivami, čo vedie k podráždeniu nervových zakončení;
- dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, vracania a črevnej dysfunkcie (hnačka, zápcha);
- strata chuti do jedla;
- malátnosť;
- strata váhy.
Liečba žltačky ľudovými prostriedkami
Hneď si všimnime, že domáca liečba žltačky nie je najprezieravejším riešením. Recepty nájdené nezávisle na internete nemôžu zaručiť účinnosť terapie a vhodnosť užívania tradičné lieky v tomto prípade je to veľká otázka.
Ak hovoríme o najpopulárnejších metódach, potom sa ľudové lieky častejšie používajú ako súčasť pomocnej terapie.
Všetky recepty opísané nižšie zahŕňajú príjem liečivé prostriedky pol hodiny pred jedlom.
Šťavová terapia
Pri zápaloch orgánov hepatobiliárneho systému (pečeň, močový mechúr, žlčové cesty) sa odporúča užívať šťavu. Opakuje sa trikrát denne. S terapeutický účel Môžete použiť kombinovaný liek. Na jeho prípravu budete potrebovať:
- 100 ml jarabinovej šťavy;
- 5 ml šípkového sirupu;
- jeden a pol mililitra čučoriedkovej tinktúry;
- 2 lyžice repnej šťavy.
Všetky zložky by sa mali dôkladne premiešať a v prípade potreby prefiltrovať.
Okrem toho si môžete vziať zmes šťavy z nasledujúcich zložiek:
- mrkva (205 ml);
- zeler (140 ml);
- petržlen (55 ml).
Liek sa má užívať trikrát denne.
Čistiace prostriedky
Na zníženie závažnosti intoxikácie a zrýchlená eliminácia metabolických produktov sa odporúčajú nasledujúce lieky:
- V rovnakými dielmi musíte si vziať lopúch, odnože rebarbory, šťavel, kôru brestu, bodliak mariánsky, ako aj kel a červenú ďatelinu. Je potrebné vybrať 45 g zmesi a pridať 480 ml vody. Nádobu s liekom položte na oheň, priveďte do varu a vyberte zo sporáka. Teraz nechajte infúziu pol hodiny, prefiltrujte a užívajte 60 ml dvakrát denne po zriedení vodou 1:1. Trvanie terapeutický kurz je 3 týždne;
- 45 g praslička roľná zalejeme 470 ml vriacej vody a necháme pol hodiny lúhovať. Potom liek prefiltrujeme a užívame 2x denne 120 ml.
Choleretické lieky
Ak chcete odstrániť stagnáciu žlče a obnoviť jej odtok, môžete použiť šťavy a dužinu rastlín, ako je púpava a aloe. Je dôležité mať na pamäti, že ak existuje mechanická prekážka v žlčových cestách podobné zaobchádzanie vedie k zhoršeniu stavu pacienta a zhoršeniu žltačky. Preto je potrebné najprv zistiť príčinu patológie.
Ukážeme niekoľko užitočných receptov:
- V rovnaký objem zmiešajte púpavu, vňať repy, šťavel, magnóliu, ale aj zlatobyľ a voskovku. Odoberieme 45 g zmesi, zalejeme 480 ml vriacej vody a necháme štvrť hodiny lúhovať na ohni. Teraz prefiltrujte a nalejte do termosky. Po hodine môžete začať piť 40 ml. Trvanie terapeutického kurzu je 3 týždne;
- 15 g hortenzie sa musí naliať s 230 ml vriacej vody. Liečivo sa infúzi 50 minút, potom môžete užívať 30 ml dvakrát denne;
- Odporúča sa vypiť 5 ml šťavy z aloe.
Ochrana hepatocytov
Na zníženie poškodenia pečeňových buniek sa odporúča užívať nasledujúce lieky:
- v tekvici (2-3 kg) musíte urobiť dieru, naliať do nej vodku (pol litra) a prikryť narezaným zeleninovým „viečkom“. Produkt by sa mal podávať infúziou po dobu jedného mesiaca, pričom nezabudnite denne pretrepávať. Po dátume exspirácie musíte tekvicu pomlieť mlynčekom na mäso, vytlačiť šťavu a prefiltrovať. Pite 15 ml trikrát denne;
- zmiešame v rovnakom objeme krídlatku, kukuričný hodváb, medvedie uši a fazuľové struky. 15 g kolekcie sa má naliať vriacou vodou (230 ml). Nechajte pol hodiny, prefiltrujte a vezmite lyžicu po celý deň;
- 15 g prasličky, žihľavy a obličkový čaj a 25 g krušpánu by sa malo zmiešať a odobrať 30 g zbierky. Teraz ho musíte naplniť 560 ml vriacej vody a nechať 6 hodín. Ďalej musíte filtrovať a piť 110 ml trikrát denne počas troch týždňov.
Komplexné lieky
Je možné liečiť hepatitídu ambulantne?
Veľa závisí od príčiny jeho výskytu. Faktom je, že nedostatok špecifickej terapie často vedie k rozvoju ťažké komplikácie. Pred liečbou doma sa musíte poradiť s odborníkom.
Bez ohľadu na príčinu ochorenia akútna fáza zápal pečene vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Iba podľa ústavná liečba a neustály lekársky dohľad, je možné vyhnúť sa vážnym komplikáciám a dosiahnuť požadovaný výsledok terapiu.
Čo sa týka chronický priebeh hepatitída, potom počas obdobia remisie môže pacient zostať doma. Rozhodnutie o prepustení alebo preložení do ambulantná liečba akceptuje lekár na základe závažnosti klinické príznaky a výsledky laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.
Na kontrolu činnosti zápalový proces Pacient je pravidelne vyšetrovaný v pečeni. To umožňuje opraviť terapiu, ak je neúčinná, ako aj včas diagnostikovať progresiu ochorenia a výskyt komplikácií.
Úplne vyliečiť chorobu doma a zároveň sa vyhnúť jej následkom je nemožné. .
Faktom je, že infekčné alebo toxické poškodenie hepatocytov nemožno zastaviť ľudové prostriedky, ktorá si vyžaduje lekársku pomoc.
Tradičná metóda liečby môže viesť k komplikáciám, ako sú:
- cirhóza pečene, ktorej vývoj je založený na procese nahrádzania mŕtvych buniek spojivové tkanivo. V žľaze sa teda vytvárajú jazvové oblasti, ktoré narúšajú fungovanie orgánu;
- infekcia močového mechúra a žlčových ciest sa pozoruje pri jej šírení patogénnych agensov cez žlč do okolitých zdravých štruktúr;
- malígny proces. Malignita hepatocytov sa pozoruje na pozadí cirhózy s jej progresiou, ako aj s pokračujúcim vplyvom provokujúceho faktora na pečeň;
- krvácanie sa vyvíja v dôsledku poruchy zrážanlivosti krvi. Okrem toho sa riziko zvyšuje s kŕčovými žilami pažeráka na pozadí portálna hypertenzia(zvýšený tlak v žilovom systéme);
- encefalopatia. Porucha funkcie pečene vedie k zvýšeniu intoxikácie v tele, v dôsledku čoho ľudia trpia nervové bunky mozog Človek sa stáva apatickým, letargickým, letargia môže ustúpiť podráždenosti a agresivite;
- ascites je nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.
Domáci prístup k liečbe sa môže použiť výlučne počas obdobia remisie ochorenia. Hlavná podmienka správna príprava lieky(dodržiavanie proporcií, technológie), ako aj koordinácia terapie s lekárom.
Botkinovu chorobu alebo hepatitídu typu A sme zvyknutí nazývať žltačkou, no žltačka môže sprevádzať mnohé choroby, nielen hepatitídu. Bez ohľadu na príčinu tento príznak vždy naznačuje zvýšenie množstva bilirubínu v krvi a jeho akumuláciu v tkanivách.
je komplex symptómov, ktorého hlavnými prejavmi sú zožltnutie kože a slizníc v dôsledku nahromadenia bilirubínu v nich.
V tele sú súčasne dve frakcie bilirubínu – priama a nepriama.
Voľný alebo nepriamy bilirubín je produktom rozpadu starých krviniek (červených krviniek). Červené krvinky sa rozpadajú v slezine, potom sa nepriamy bilirubín na albumínových proteínoch dostáva do pečene cez krvný obeh.
Voľný bilirubín je nerozpustná látka. Na jeho odstránenie z tela sa v hepatocytoch vyskytuje proces kombinovania voľného bilirubínu s kyselinou glukurónovou. Tento bilirubín sa nazýva priamy alebo konjugovaný.
Priamy bilirubín vstupuje do čreva s žlčou, kde pod vplyvom črevnú mikroflóru sa transformuje na sterkobilinogén. Časť sterkobilinogénu sa absorbuje späť do krvi a druhá časť sa z tela vylučuje stolicou.
Mimochodom, prirodzená farba stolice je zabezpečená prítomnosťou stercobilinogénu v nej. Malé množstvo bilirubínu sa premení na urobilinogén a vylučuje sa obličkami močom.
Môžu ovplyvniť rôzne choroby normálna výmena bilirubín, a potom sa hromadí v koži a iných orgánoch. Dochádza teda k žltačke.
Nasledujúce stavy môžu viesť k žltačke:
Klasifikácia žltačky
Najbežnejšia klasifikácia žltačky je etiologická. Podľa nej sa rozlišujú tieto typy žltačky:
Hlavné príznaky žltačky:
Zaujímavé!Ľudia, ktorí jedia veľa zeleniny a ovocia bohatého na kerotén, môžu zažiť falošnú žltačku, kedy zožltne iba šupka. Veľké množstvo keroténu obsahuje mrkva, tekvica, marhule, rakytník, šípky, špenát.
Ak spozorujete, že vám zožltla skléra alebo koža, neváhajte a poraďte sa s praktickým lekárom! Lekár vás vďaka širokému arzenálu diagnostických metód starostlivo vyšetrí a po zistení príčiny ju odstráni.
Na identifikáciu príčin žltačky sa používajú tieto metódy:
Výber liečby žltačky závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. V prvom rade treba eliminovať etiologický faktor.
Zaujímavé! Na zníženie toxické účinky bilirubínu do centrálnej nervový systém, využíva sa srdce, obličky a ďalšie životne dôležité orgány lieky, fototerapia, plazmaferéza, diétna výživa.
Medikamentózna terapia žltačky spočíva v užívaní nasledujúce skupiny drogy:
- hepatoprotektory - Karsil, Gepabene, Heptral, Silibor, Pentoxifylline, Essentiale a ďalšie;
- na stagnáciu žlče - No-shpa, Papaverine, Galstena, Ursofalk;
- pri autoimunitné ochorenia– azatioprim, cyklosporín;
- na vírusovú hepatitídu - a interferóny, Ribavirin, Neovir, Avaxim;
- antihistaminiká - Tavegil, Claritin, Citrine;
- vitamíny skupiny A, B, E, D, C a K.
- glukokortikosteroidy – Prednizolón, Metipred.
Fototerapia - Ide o ožarovanie kože ultrafialovými lúčmi. Pod vplyvom ultrafialového žiarenia sa bilirubín rýchlo rozpadá a vylučuje sa.
Na zníženie endointoxikácie bilirubínom sa vykonáva plazmaferéza. Na tento účel sa pacientovi odoberie 50 až 60 % plazmy, ktorá sa nahradí čerstvou zmrazenou plazmou, proteínovými, fyziologickými a koloidnými roztokmi.
Je lepšie jesť malé porcie jedla 5-6 krát denne. Jedlo na žltačku by malo byť ľahko stráviteľné a šetrné k pečeni. Denná strava by mala pozostávať zo zeleniny, ktorá neobsahuje hrubú vlákninu, fermentované mliečne výrobky, nízkotučné odrody mäso, hydina a ryby, vajcia, sušené ovocie, obilný chlieb, obilniny.
Dôležité! Je zakázané požívať alkoholické nápoje, sladkú sódu, mastné odrody mäso a ryby, bravčová masť.
Mali by ste vedieť, že dôsledky žltačky u dospelých a detí sa líšia. Hlavnou vecou nie je ignorovať prejavy porúch pečene. Žltačka sa považuje len za symptóm a nie za chorobu. To bude indikované žltosťou kože a skléry. Lekári so všetkou vážnosťou varujú pred včasným vyšetrením. Ak ich rady nebudete rešpektovať, môžete čeliť vážnym komplikáciám.
Chorobou sa môžu nakaziť nielen dospelí. Táto patológia je veľmi často diagnostikovaná u novorodencov. Lekári jeho výskyt považujú za znak toho, že niektoré fyziologické resp patologické procesy negatívneho charakteru.
Keď koža a biela membrána očí zožltnú, znamená to, že existujú problémy s odstránením bilirubínu.
Tento stav sa tiež nazýva hyperbilirubinémia. Ak nedôjde k žiadnym poruchám, potom v dôsledku rozpadu hemoglobínu vyjde nadbytočný pigment prirodzene(s výkalmi). Ale v prípade porušení dochádza k akumulácii bilirubínu v krvi, čo spôsobuje žltosť kože. A potom nastanú komplikácie.
U dospelých je hyperbilirubinémia výsledkom:
- problémy spojené s odtokom žlče zo žlčníka do tenké črevo;
- nadmerná deštrukcia červených krviniek;
- poškodenie hepatocytov, kvôli ktorému pečeň nemôže úplne viazať a odstrániť bilirubín.
Ak hovoríme o bábätkách, sú často diagnostikované. Napriek zmenám farby pokožky a slizníc na tom nie je nič zlé. Ide o to, že malé dieťa ešte nenastala úplná formácia vnútorné orgány A obehový systém. Preto je v krvi príliš veľa červených krviniek.
Výsledkom je nadmerné množstvo bilirubínu. Nezrelá pečeň si so žltým pigmentom ešte tak rýchlo neporadí. A vzhľadom na to, že v črevách nie je dostatok mikroflóry, bilirubín sa nevylučuje včas.
Dôsledky porúch u dospelých
Našťastie moderná medicína má schopnosť eliminovať ochorenie bez toho, aby spôsobilo komplikácie. Samozrejme, ak pacient nepovažuje za potrebné vyhľadať pomoc, tak vážne problémy sa určite objaví.
Hoci žltačka nezávislé ochorenie nepripadá do úvahy, treba stále dbať na to, aby sa z neho nestala plnohodnotná choroba. Stane sa tak v prípade obštrukcie žlčových ciest nezastaví sa včas. V priebehu času sa v orgánoch vyskytnú nepríjemné poruchy.
Hlavným dôsledkom sú poškodené hepatocyty. Aj keď sa choroba dá vyliečiť, pečeň stále nebude fungovať tak dobre ako predtým.
Táto patológia nebezpečné, pretože vyvoláva zápalové a funkčné chorobyžlčových ciest, ako aj hepatálnej kómy. Ten je vo väčšine prípadov príčinou fulminantnej hepatitídy, ktorá zase spôsobuje smrť.
Keď sa človek zotaví, bude trvať veľa času, kým znovu naberie silu. Stáva sa, že už nie sú príznaky, ale pacient predstavuje hrozbu pre ostatných, pretože je nosičom vírusu. Týka sa to prípadov, keď bola prítomná hepatitída B, C alebo D Ak sa hepatitída C stane chronickou, následky budú vážne.
Budúce matky by si mali dávať pozor na svoje zdravie, pretože choroba je pre nich dosť nebezpečná. Môže sa objaviť kedykoľvek, no najčastejšie sa zistí na skoro. V tomto prípade musí byť tehotná žena hospitalizovaná. Choroba negatívne ovplyvní telo. Problémy môžu nastať počas tehotenstva. Navyše to nie je vylúčené akútna dystrofia pečeň. Preto je na začiatku eliminovaný horúčkovitý stav a obnoví sa činnosť čriev.
Keď je žena tehotná, cíti bolesť v oblasti pečene. Okrem toho pacient trpí svrbením, nepokojom a vracaním. Mali by ste sa mať na pozore pred kómou, ktorá môže byť smrteľná. Môže dôjsť k spontánnemu pôrodu. Lekári robia vážne rozhodnutie o ukončení tehotenstva. Týmto spôsobom sa môžete vyhnúť ťažké následky.
Musíte vždy pamätať na to, že liečbu nemožno odložiť. Až potom to bude pozitívny výsledok. Hoci v prítomnosti rakoviny pečene, cirhózy alebo hepatitídy A a C sa forma ochorenia stáva chronickou.
Existuje názor, že muži, ktorí sú detstva mali žltačku, je narušená reprodukčná funkcia. Ale nie je to tak. Muž môže mať zdravé deti.
Ale ak existuje hepatitída, situácia sa stáva úplne inou. Na počatie dieťaťa nesmie mať otec ani matka špeciálne problémy so zdravím. IN na preventívne účely Stojí za to súhlasiť s injekciou imunoglobulínu.
Čo spôsobuje žltačku u dojčiat?
Ak je choroba fyziologická, potom nebudete musieť riešiť žiadne komplikácie. Vyžaduje si to však okamžitý zásah malé dieťa vysporiadať sa so vznikajúcimi porušeniami.
Tento stav môže trvať dlhšie ako mesiac. V tomto prípade sa výkaly zafarbia, koža sa zmení na zelenkastú a moč stmavne. Pečeň a slezina sa zväčšujú.
Liečebné opatrenia musí byť predpísané okamžite, inak bude dieťa trpieť:
- toxická otrava v dôsledku akumulácie nadbytočného množstva žltého pigmentu;
- bilirubínová encefalopatia;
- meškania duševný vývoj, čo bude časom viditeľné;
- albuminémia, ktorá vedie k vysokej koncentrácii bilirubínu, a navyše v dôsledku zvýšenej priepustnosti kapilár sa môže situácia zhoršiť;
- zvýšenie počtu záchvatov a hluchoty, ktoré je vyvolané objavením sa a akumuláciou pigmentu v mozgu.
Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, dieťa stratí kontrolu nad vlastnými pohybmi. Bude sa často vyskytovať nedobrovoľné svalové kontrakcie. Oligofréniu nemožno vylúčiť.
Trvanie choroby bude závisieť od toho, čo ju spôsobilo. Ak je dieťa predčasne narodené, choroba bude mať viac závažné prejavy. Koža zostane žltačka dva týždne. Bolestivý stav nezastaví sa na dlhú dobu, ak je výživa nedostatočná a úroveň laktácie matky je dosť nízka.
Žltačka (choroba evanjelia)(lat. ikterus) - ikterické sfarbenie kože a viditeľných slizníc, spôsobené zvýšený obsah v krvi a tkanivách bilirubínu.
Žltačka (pravda) je komplex symptómov charakterizovaný ikterickým sfarbením kože a slizníc, spôsobeným akumuláciou bilirubínu v tkanivách a krvi. Skutočná žltačka sa môže vyvinúť v dôsledku troch hlavných dôvodov:
- nadmerná deštrukcia červených krviniek a zvýšená tvorba bilirubínu – hemolytická alebo suprahepatálna žltačka;
- poruchy zachytávania bilirubínu pečeňovými bunkami a jeho väzby na kyselinu glukurónovú - parenchýmová alebo hepatocelulárna žltačka;
- prítomnosť prekážky uvoľňovania bilirubínu so žlčou do čriev a reabsorpcia viazaného bilirubínu do krvi - mechanická alebo subhepatálna žltačka.
Falošná žltačka (pseudožltačka, karoténová žltačka) – ikterické sfarbenie kože (nie však slizníc!) v dôsledku hromadenia karoténov v nej pri dlhšej a hojnej konzumácii mrkvy, cvikly, pomarančov, tekvice a vyskytuje sa aj pri požívanie chinínu, kyseliny pikrovej a niektorých ďalších liekov.
Klasifikácia žltačky
Podľa typu poruchy metabolizmu bilirubínu a príčin hyperbilirubinémie sa rozlišujú tri typy žltačky: hemolytická (predhepatálna) žltačka, parenchymálna (hepatálna) žltačka a mechanická (subhepatálna) žltačka.
- Prehepatálna žltačka - vzniká v dôsledku zvýšenej tvorby bilirubínu. Zároveň sa zvyšuje jeho nepriama (nekonjugovaná) frakcia.
- Pečeňová žltačka. Vývoj hepatálnej žltačky je spojený s porušením spotreby (vychytávania) bilirubínu hepatocytmi. Súčasne sa zvyšuje nepriama (nekonjugovaná) frakcia bilirubínu.
- Subhepatálna žltačka – vzniká pri poruche odtoku žlče extrahepatálnymi žlčovými cestami (obštrukčná žltačka).
Klinika žltačky
Žltačka je komplex symptómov, ktorý predstavuje žlté sfarbenie kože, skléry a slizníc. Intenzita farby môže byť úplne odlišná – od bledožltej až po šafranovo oranžovú. Stredná žltačka bez zmeny farby moču je charakteristická pre nekonjugovanú hyperbilirubinémiu (s hemolýzou alebo Gilbertovým syndrómom). Výraznejšia žltačka alebo žltačka so zmenou farby moču naznačuje hepatobiliárnu patológiu. Moč u pacientov so žltačkou sa stáva tmavá farba v dôsledku hyperbilirubinémie. Niekedy zmena farby moču predchádza nástupu žltačky. Všetky ostatné klinické prejavy žltačky závisia od dôvodov, ktoré vyvolali jej vývoj. V niektorých prípadoch je zmena farby kože a skléry jedinou sťažnosťou pacienta (napríklad s Gilbertovým syndrómom) av iných prípadoch je žltačka iba jedným z mnohých klinických prejavov ochorenia. Preto je potrebné určiť príčinu žltačky. Je potrebné odlíšiť pravú žltačku od hyperkaroténémie u pacientov, ktorí konzumujú veľké množstvo mrkva. Keď sa objaví žltačka, mali by ste predovšetkým premýšľať o prítomnosti hepatobiliárnej patológie u pacienta, ktorá sa vyskytuje v dôsledku cholestázy alebo hepatocelulárnej dysfunkcie. Cholestáza môže byť intra- a extrahepatálna. Hemolýza, Gilbertov syndróm, vírusová, toxické lézie pečeň, patológia pečene pri systémových ochoreniach - intrahepatálne príčiny cholestázy. Kamene v žlčníka- extrahepatálne príčiny cholestázy. Niektoré klinické prejavy sprevádzajúce žltačku (podrobnejšie klinické príznaky diskutované v častiach venovaných rôznym chorobám):
- Pri cholestáze sa zistí žltačka, objaví sa moč tmavá farba, dochádza k celkovému svrbeniu kože.
- Chronická cholestáza môže spôsobiť krvácanie (v dôsledku malabsorpcie vitamínu K) alebo bolesti kostí (osteoporóza v dôsledku malabsorpcie vitamínu D a vápnika).
- Triaška, pečeňová kolika alebo bolesť v pankrease sú patognomické pre extrahepatálnu cholestázu.
- Pacienti s cholestázou môžu mať xantómy (subkutánne usadeniny cholesterolu) a xantelasmy (malé svetložlté lézie v oblasti horné viečko spôsobené ukladaním lipidov v nich).
- Symptómy chronická lézia pečeň ( pavúčie žily, splenomegália, ascites) naznačujú intrahepatálnu cholestázu.
- Symptómy portálnej hypertenzie alebo portosystémovej encefalopatie sú patognomické pre chronické poškodenie pečene.
- U pacientov s hepatomegáliou alebo ascitom naznačuje distenzia jugulárnych žíl zlyhanie srdca alebo konstrikčnú perikarditídu.
- Pri metastázach v pečeni môže mať pacient so žltačkou kachexiu.
- Postupné zvýšenie anorexie a zvýšenie telesnej teploty je charakteristické pre alkoholické poškodenie pečene, chronická hepatitída a malígnych novotvarov.
- Nevoľnosť a vracanie predchádzajúce rozvoju žltačky naznačujú akútna hepatitída alebo upchatie spoločného žlčovodu kameňom.
- Klinické prejavy dedičné syndrómy sprevádzaný výskytom žltačky.
Parenchymálna žltačka
Parenchymálna (pečeňová) žltačka je pravá žltačka, ktorá sa vyskytuje pri rôznych léziách pečeňového parenchýmu. Pozorované kedy ťažké formy vírusová hepatitída, ikterohemoragická leptospiróza, otravy hepatotoxickými jedmi, sepsa, chronická agresívna hepatitída a pod. V dôsledku poškodenia hepatocytov dochádza k ich funkcii zachytávania voľného (nepriameho) bilirubínu z krvi, jeho väzbe s kyselinou glukurónovou za vzniku netoxického vo vode rozpustného bilirubínu glukuronid (priamy) a jeho uvoľnenie do žlčových kapilár. V dôsledku toho sa zvyšuje obsah bilirubínu v krvnom sére (až na 50-200 µmol/l, zriedkavo viac). V krvi sa však zvyšuje nielen obsah voľného, ale aj viazaného bilirubínu (glukuronid bilirubínu) v dôsledku jeho reverznej difúzie zo žlčových kapilár do ciev pri dystrofii a nekrobióze pečeňových buniek. Dochádza k ikterickému sfarbeniu kože a slizníc. Parenchymálna žltačka sa vyznačuje farbou kože - šafranovo žltá, červenkastá („červená žltačka“). Spočiatku sa ikterická farba objavuje na sklére a mäkké podnebie, potom sa koža zafarbí. Parenchymálna žltačka je sprevádzaná svrbením kože, ale menej výrazná ako mechanická žltačka, pretože postihnutá pečeň produkuje menej žlčové kyseliny(ktorého akumulácia v krvi a tkanivách spôsobuje tento príznak). Pri dlhom priebehu parenchýmovej žltačky môže koža získať, podobne ako pri mechanickej žltačke, zelenkastý odtieň (v dôsledku premeny bilirubínu uloženého v koži na biliverdín, ktorý má zelená farba). Zvyčajne sa zvyšuje obsah aldolázy a aminotransferáz, najmä alanínaminotransferázy, menia sa aj iné pečeňové testy. Moč získava tmavú farbu (farbu piva) kvôli vzhľadu viazaného bilirubínu a urobilínu v ňom. Výkaly sa zafarbia v dôsledku zníženia obsahu stercobilínu v nich. Pomer množstva stercobilínu vylúčeného vo výkaloch a teliesok urobilínu v moči (čo je dôležité laboratórny znak diferenciácia žltačiek), ktorá je normálne 10:1-20:1, pričom hepatocelulárna žltačka je výrazne znížená, pri ťažkých léziách dosahuje až 1:1.
Priebeh závisí od povahy poškodenia pečene a trvania účinku poškodzujúceho princípu; V ťažké prípady môže vzniknúť zlyhanie pečene. Odlišná diagnóza vykonávané s hemolytickou, mechanickou a falošnou žltačkou; vychádza z anamnézy, klinické príznaky parenchymálna žltačka a laboratórne údaje.
Hemolytická žltačka
Hemolytická žltačka sa vyznačuje tým pokročilé vzdelanie bilirubínu v dôsledku zvýšenej deštrukcie červených krviniek. Za takýchto podmienok sa tvorí pečeň veľká kvantita pigment: v dôsledku nedostatočného vychytávania bilirubínu hepatocytmi však zostáva jeho hladina v krvi zvýšená.
Mechanická žltačka
Obštrukčná žltačka je patologický syndróm spôsobený poruchou odtoku žlče z žlčových ciest, ak existuje prekážka uvoľňovania bilirubínu so žlčou do čriev.
