Antihistaminiká pre dospelých. Senná nádcha alebo polynóza, potravinové alergie. Alergické kvapky na perorálne podanie

Každý má z času na čas alergickú reakciu a niektorí ľudia trpia alergiami takmer stále, takže antihistaminiká novej generácie sú relevantné pre väčšinu ľudí. Štatistiky ukazujú, že počet alergikov sa každým rokom neustále zvyšuje. Je to spôsobené environmentálnou situáciou a oslabenou imunitou.

Antihistaminiká - čo sú to jednoduchými slovami?

Antihistaminiká pomáhajú bojovať proti alergiám. Sú to lieky, ktoré oslabujú účinok histamínu v ľudskom tele. Histamín je špeciálna látka produkovaná bunkami imunitného systému tela a určená na boj proti baktériám a vírusom. Ale keďže alergia je „chybou“ imunitného systému, histamín neprináša žiaden úžitok, ale pôsobí na receptory, spôsobuje opuchy slizníc, začervenanie a svrbenie kože atď. Antihistaminiká pôsobia na H1- histamínové receptory a zablokovať ich. Histamín teda nemôže ovplyvňovať receptory, v dôsledku čoho sa zmierňujú prejavy alergií: zmierňuje sa svrbenie, slzenie, opuchy slizníc a pod.

Existuje niekoľko generácií antihistaminík, z ktorých každá má svoje vlastné rozdiely. Prvá generácia vznikla v 30. rokoch minulého storočia a stala sa skutočným prelomom v boji proti alergiám. Po určitom čase boli vytvorené lieky druhej a tretej generácie.

Generácie antihistaminík sa navzájom výrazne líšia: majú rôzne vlastnosti A vedľajšie účinky. Týka sa to liekov troch generácií. Antihistaminiká 4. generácie sú veľmi konvenčné, najčastejšie ide o reklamný trik výrobcov, ktorí chcú zdôrazniť inovatívnosť svojich produktov. Ktoré sú lepšie? Poďme sa pozrieť na vlastnosti každej kategórie, aby sme si vybrali tie najlepšie antihistaminiká.


Antihistaminiká 1. generácie

Ide o najbežnejšiu skupinu liekov proti alergii, ktoré majú výrazný sedatívny účinok: spôsobiť ospalosť, upokojiť. Sú dosť silné a nevydržia dlho, zvyčajne 4-5 hodín, dajú sa zohnať v každej lekárni, ich cena je dosť nízka a ich kvalita a účinnosť sú overené časom. Užívanie antihistaminík prvej generácie netrvá dlhšie ako 7-10 dní, po tomto období začína závislosť a účinnosť liekov sa výrazne znižuje. Tieto lieky sa predpisujú po niektorých vakcínach počas liečby kožné ochorenia ako aj v prípade akútnej alergickej reakcie na dočasné vonkajšie dráždidlo.

TO vedľajšie účinky Táto skupina zahŕňa:

  • zníženie tlaku;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • kardiopalmus;
  • nepríjemné pocity v žalúdku, vracanie a nevoľnosť;
  • smäd, vysychanie slizníc;
  • oslabenie pozornosti a svalového tonusu.
  • Suprastin. Dostupné v ampulkách a tabletách, účinná látka- chlórpyramín. Používa sa na liečbu angioedému, ekzému, urtikárie, alergická rinitída, opuch slizníc. Používa sa aj na odstránenie svrbenie kože, vrát. po uštipnutí hmyzom. Suprastin sa môže podávať deťom od jedného mesiaca, ale je dôležité vypočítať dávkovanie. Tento prostriedok možno použiť na vysoká teplota, ktorý sa ťažko zráža a tiež ako sedatívum pri prechladnutí a vírusových ochoreniach.

Suprastin sa nemá užívať počas gravidity a laktácie.

  • diazolin. To stačí mierny liek, ktorý nespôsobuje ospalosť a je vhodný na dlhodobé užívanie. Diazolin je možné užívať počas tehotenstva s výnimkou prvého trimestra a je vhodný aj pre deti od dvoch rokov. Tento produkt je dostupný vo forme tabliet, ampuliek a suspenzií s rôznymi dávkami.
  • Fenistil. Veľmi efektívne univerzálny liek, ktorý sa používa pri všetkých typoch alergií. Spôsobuje ospalosť iba v prvých dňoch liečby, potom sedatívny účinok zmizne. Možno použiť zvonka (gél) na bodnutie hmyzom. Vhodné pre deti od 1 mesiaca (externe), môžu ho užívať tehotné ženy od druhého trimestra, ak ich stav spôsobený alergiami vyvoláva vážne obavy. Dostupné vo forme kapsúl, suspenzií, tabliet, gélu.
  • Fenkarol. Účinný prostriedok nápravy, často používaný v boji proti sezónnym alergiám, ako aj pri krvných transfúziách. Predpisuje sa deťom od 1 roka a tehotným ženám od 2. trimestra (pod lekárskym dohľadom).
  • Tavegil. Jeden z najsilnejších liekov s dlhé obdobie akcia (12 hodín). Spôsobuje ospalosť. Je dostupný vo forme tabliet a sirupu, je schválený pre deti od 1 roka. Tehotné ženy nesmú užívať tento liek.

Antihistaminiká 2. generácie

Ide o vylepšené antihistaminiká, ktorým chýbajú sedatívny účinok a majú predĺžený účinok. Musíte ich užívať raz denne, užívanie môže byť dlhodobé, keďže tieto lieky nie sú návykové. Ich cena je zvyčajne nízka. Sú celkom účinné pri liečbe kožných ochorení, odstraňovaní Quinckeho edému a používajú sa na zmiernenie stavu kiahne. Tieto lieky sa neodporúčajú starším ľuďom a osobám s choré srdce. Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších produktov druhej generácie.

  • loratadín.Účinný produkt dostupný vo forme sirupu a tabliet. Pomáha bojovať proti alergiám a ich následkom – úzkosť, poruchy spánku, priberanie. Liek sa môže podávať deťom od troch rokov, tehotné ženy môžu liek užívať v druhom a treťom trimestri. V kritických situáciách môže lekár predpísať Loratadin až do 12 týždňov tehotenstva.
  • Rupafin. Dosť silná droga, ktorý sa používa pri liečbe kožných alergických reakcií. Prípravok je bezpečný, účinkuje rýchlo a efekt pretrváva počas celého dňa. Nemožno ho užívať počas tehotenstva aj u detí mladších ako 12 rokov. Počas laktácie sa Rupafin môže užívať len podľa pokynov lekára.
  • Kestin. Najsilnejší liek v tejto skupine, ktorého účinok trvá dva dni. Používa sa vo väčšine ťažké prípady, rýchlo odstraňuje Quinckeho edém, zmierňuje dusenie, znižuje kožné vyrážky. Kestin je zároveň toxický pre pečeň, takže ho nemožno užívať systematicky. Je kontraindikovaný pre tehotné ženy a deti do 1 roka.

Tiež účinné lieky druhej generácie zahŕňajú Claritin, Zodak, Cetrin, Parlazin, Lomiran, Cetrisin, Terfanadine, Semprex.

Dôležité! Dlhodobé užívanie (viac ako mesiac) týchto liekov je nebezpečné bez súhlasu lekára, najmä pri silných liekoch. Preto nezabudnite konzultovať s odborníkom.


Antihistaminiká 3. generácie

Antihistaminiká tretej generácie sa považujú za najnovšie, ale v skutočnosti sú vylepšenou verziou druhej generácie. Majú rovnako dlhotrvajúci účinok, nemajú sedatívny účinok, ale sú úplne neškodné pre srdce a netoxické pre pečeň. Vďaka týmto vlastnostiam môžu byť prijaté dlho(napríklad pri sezónnych alergiách, psoriáze, bronchiálnej astme). Ide o najbezpečnejšie antihistaminiká pre tehotné ženy, no aj tak by ste sa pred ich užívaním mali poradiť so svojím lekárom.

Dôležité: Antihistaminiká počas tehotenstva môžu byť v prvom trimestri nebezpečné, preto by ste sa mali poradiť so svojím gynekológom. Ak existuje hrozba potratu, mali by ste sa zdržať takýchto liekov, ak je to možné. Antihistaminiká pre dojčenie Je potrebné sa dohodnúť aj s pediatrom. Ak je menovaný silné drogy, má zmysel na chvíľu prestať dojčiť.

Antihistaminiká 3. generácie sú považované za najsilnejšie a najrýchlejšie pôsobiace. Zoznam mien najlepších z nich je uvedený nižšie.

  • Telfast (Allegra). Najnovší liek, čo nielen znižuje reakciu receptorov na histamín, ale potláča aj tvorbu tejto látky. V dôsledku toho príznaky alergie veľmi rýchlo vymiznú. Účinkuje do 24 hodín a pri dlhodobom užívaní nevyvoláva závislosť. Deti mladšie ako 12 rokov a budúce matky nemôžu užívať Telfast počas laktácie;
  • Cetrizine. Tento nástrojčasto považovaná za štvrtú generáciu, v v tomto prípade Rozdelenie do kategórií je veľmi svojvoľné. Toto je droga najnovšej generácie, ktorý začína pôsobiť takmer okamžite (20 minút po podaní) a tablety môžete užívať raz za tri dni. Vo forme sirupu sa Cetrizine môže podávať deťom od šiestich mesiacov veku, ale u tehotných žien je kontraindikovaný. Ak liek predpísal lekár počas laktácie, kŕmenie by sa malo prerušiť na obdobie liečby alergií. Tento liek sa môže užívať dlhodobo.
  • Desloratadín. Silné antihistaminikum a protizápalové činidlo. V terapeutických dávkach je dobre znášaný, ale pri prekročení dávkovania môže viesť k bolestiam hlavy, suchu v ústach, zrýchleniu srdcovej frekvencie. tep srdca, nespavosť. Nemôže sa užívať počas tehotenstva, ale v kritických prípadoch (dusenie bronchospazmom, Quinckeho edém) sa dá liečiť pod dohľadom lekára.
  • Xizal. Xyzal a jeho analógy sú účinné antihistaminiká pri kožných alergiách a svrbení, sezónne alergické prejavy, žihľavka a chronické celoročné alergie. Majú predĺžený účinok a zmierňujú príznaky alergie 40 minút po podaní. Xyzal je dostupný vo forme kvapiek a tabliet a je bezpečný pre deti staršie ako 2 roky.

Tiež do dobré prostriedky možno pripísať tretiu generáciu Desal, Lordestin, Erius, Suprastinex.


Antihistaminiká 4. generácie

Takéto lieky sú novým slovom v boji proti alergiám, pretože napriek tomu sú prakticky bez vedľajších účinkov vysoká účinnosť. Nie sú škodlivé pre srdce, ako väčšina skorších antihistaminík, nespôsobujú ospalosť ani závislosť a ľahko sa používajú (užívajú sa každé 1-3 dni). Jedinou kontraindikáciou je tehotenstvo a nízky vek dieťa. Pokiaľ ide o nevýhody antihistaminík štvrtej generácie, tieto sú vysoká cena lieky.

Najpopulárnejšie a účinnými prostriedkami táto generácia:

  • fexofenadín.Účinný prostriedok v boji proti všetkým typom alergií, je maximálne bezpečný a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Je dostupný vo forme tabliet a sirupu a môže sa podávať deťom starším ako 6 rokov.
  • Levocetrizín. Silný liek, ktorý sa používa na liečbu celoročných a sezónnych alergií, znižuje prejavy zápalu spojiviek. Je netoxický pre pečeň a srdce, takže ho možno užívať celé mesiace.

Ako si vybrať najlepší liek na alergiu

Najlepšie antihistaminiká nie sú vždy najdrahšie a najmodernejšie, je dôležité pochopiť, aký relevantný je konkrétny liek v určitej situácii. Napríklad počas choroby sprevádzanej nespavosťou resp nepokojný spánok, budú preferované lieky prvej generácie. Odstránia príznaky alergie a ich sedatívny účinok bude veľmi užitočný. Ak alergia prekonala človeka, ktorý sa nechce dostať z obvyklého rytmu života, potom by mal venovať pozornosť najnovším metabolitovým liekom. V každom prípade pred dlhodobým užívaním lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, najmä ak potrebujete liečiť dieťa alebo tehotnú ženu.

symptóm-liečba.ru

Čo sú antihistaminiká

Ide o lieky, ktoré pôsobia na potlačenie pôsobenia voľného histamínu. Táto látka sa uvoľňuje z buniek spojivové tkanivo, ktoré sú zahrnuté v imunitný systém keď sa akýkoľvek alergén dostane do ľudského tela. Keď histamín interaguje s určitými receptormi, začnú sa opuchy, svrbenie a vyrážky. To všetko sú príznaky alergie. Lieky s antihistamínovým účinkom blokujú vyššie uvedené receptory, čím zmierňujú stav pacienta.

Indikácie na použitie

Po určení musí lekár predpísať antihistaminiká presná diagnóza. Spravidla sa ich použitie odporúča v prítomnosti nasledujúcich príznakov a chorôb:

  • skorý atopický syndróm u dieťaťa;
  • sezónna alebo celoročná rinitída;
  • negatívna reakcia na peľ rastlín, zvieracie chlpy, domáci prach, niektoré lieky;
  • ťažká bronchitída;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok;
  • potravinové alergie;
  • enteropatie;
  • bronchiálna astma;
  • atopická dermatitída;
  • konjunktivitída spôsobená vystavením alergénom;
  • chronické, akútne a iné formy urtikárie;
  • alergická dermatitída.

Antihistaminiká - zoznam

Existuje niekoľko generácií antialergických liekov. Ich klasifikácia:

  1. Lieky novej generácie. Najviac moderné lieky. Pôsobia veľmi rýchlo a účinok ich použitia trvá dlho. Blokujú H1 receptory, čím potláčajú príznaky alergie. Antihistaminiká v tejto skupine nezhoršujú činnosť srdca, preto sú považované za jedny z najbezpečnejších.
  2. Lieky 3. generácie. Aktívne metabolity s veľmi malým počtom kontraindikácií. Poskytujú rýchle, trvalé výsledky a sú šetrné k srdcu.
  3. Lieky 2. generácie. Nie sedatívne lieky. Majú malý zoznam vedľajšie účinky, kladie veľký dôraz na srdce. Neovplyvňuje psychickú resp fyzická aktivita. Na výskyt vyrážok a svrbenia sa často predpisujú antialergické lieky druhej generácie.
  4. lieky 1. generácie. Sedatívne lieky, trvajúce až niekoľko hodín. Dobre eliminujú príznaky alergie, ale majú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Ich jedenie vás vždy uspí. V súčasnosti sa takéto lieky predpisujú veľmi zriedkavo.

Antialergické lieky novej generácie

Nie je možné uviesť všetky lieky v tejto skupine. Stojí za to pozrieť sa na niekoľko najlepších. Tento zoznam otvára nasledujúci liek:

  • názov: Fexofenadín (analógy - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
  • pôsobenie: blokuje H1-histamínové receptory, zmierňuje všetky príznaky alergie;
  • výhody: účinkuje rýchlo a dlhodobo, je dostupný v tabletách a suspenziách, je pacientmi dobre znášaný, nemá príliš veľa vedľajších účinkov, je dostupný bez lekárskeho predpisu;
  • nevýhody: nevhodné pre deti do 6 rokov, tehotné ženy, dojčiace matky, neznášanlivé s antibiotikami.

Ďalšia droga, ktorá si zaslúži pozornosť:

  • názov: Levocetirizín (analógy - Aleron, Zilola, Alerzin, Glencet, Aleron Neo, Rupafin);
  • pôsobenie: antihistaminikum, blokuje H1 receptory, znižuje vaskulárnu permeabilitu, má antipruritické a antiexudatívne účinky;
  • plusy: v predaji sú tablety, kvapky, sirup, liek účinkuje len za štvrťhodinu, nie je veľa kontraindikácií, je kompatibilný s mnohými liekmi;
  • nevýhody: široká škála silných vedľajších účinkov.
  • názov: Desloratadín (analógy - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
  • pôsobenie: antihistaminikum, antipruritikum, dekongestant, zmierňuje vyrážky, nádchu, upchatý nos, znižuje bronchiálnu hyperaktivitu;
  • plusy: liek na alergiu novej generácie sa dobre vstrebáva a účinkuje rýchlo, zmierňuje príznaky alergie na jeden deň, nemá negatívny vplyv na centrálny nervový systém a rýchlosť reakcií, neškodí srdcu, povolené spoločná recepcia s inými liekmi;
  • nevýhody: nevhodné pre tehotenstvo a dojčenie, zakázané pre deti do 12 rokov.

Antihistaminiká 3 generácie

Nasledujúca droga je populárna a má veľa dobrých recenzií:

  • meno: Dezal (analógy - Ezlor, Nalorius, Elisey);
  • pôsobenie: antihistaminikum, zmierňuje opuchy a kŕče, zmierňuje svrbenie, vyrážky, alergická rinitída;
  • plusy: dostupné v tabletách a roztoku, nedáva sedatívny účinok a neovplyvňuje rýchlosť reakcií, funguje rýchlo a trvá asi jeden deň, rýchlo sa vstrebáva;
  • nevýhody: zlé pre srdce, veľa vedľajších účinkov.

Odborníci dobre reagujú na tento liek:

  • názov: Suprastinex;
  • pôsobenie: antihistaminikum, zabraňuje vzniku alergických prejavov a uľahčuje ich priebeh, pomáha pri svrbení, olupovaní, kýchaní, opuchoch, nádche, slzení;
  • plusy: dostupné v kvapkách a tabletách, nemá sedatívny, anticholinergný alebo antiserotonergný účinok, liek pôsobí za hodinu a pokračuje v práci jeden deň;
  • nevýhody: existuje množstvo prísnych kontraindikácií.

Do skupiny liekov tretej generácie patria aj:

  • názov: Xyzal;
  • pôsobenie: výrazné antihistaminikum, nielenže zmierňuje príznaky alergie, ale tiež zabraňuje ich vzniku, znižuje priepustnosť cievnych stien, bojuje proti kýchaniu, slzeniu, opuchu, žihľavke, zápalu slizníc;
  • plusy: predáva sa v tabletách a kvapkách, nemá sedatívny účinok, dobre sa vstrebáva;
  • nevýhody: má široký zoznam vedľajších účinkov.

Antialergénne lieky 2. generácie

Známu sériu liekov predstavujú tablety, kvapky, sirupy:

  • meno: Zodak;
  • pôsobenie: dlhotrvajúce antialergické, pomáha proti svrbeniu, šupinateniu kože, zmierňuje opuchy;
  • plusy: ak sa dodržiava dávkovanie a pravidlá podávania, nespôsobuje ospalosť, začína rýchlo pôsobiť a nie je návykový;
  • nevýhody: zakázané pre tehotné ženy a deti.

Nasledujúca droga druhej generácie:

  • názov: Cetrin;
  • pôsobenie: antihistaminikum, dobré pri opuchoch, hyperémii, svrbení, olupovaní, nádche, žihľavke, znižuje priepustnosť kapilár, uvoľňuje kŕče;
  • plusy: kvapky a sirup sú dostupné na predaj, nízke náklady, nedostatok anticholinergných a antiserotonínových účinkov, ak je dodržané dávkovanie, neovplyvňuje koncentráciu, nie je návykové, vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé;
  • nevýhody: existuje množstvo prísnych kontraindikácií, predávkovanie je veľmi nebezpečné.

Ďalší veľmi dobrá droga táto kategória:

  • meno: Lomilan;
  • pôsobenie: systémový blokátor H1 receptorov, zmierňuje všetky príznaky alergie: svrbenie, odlupovanie, opuch;
  • plusy: neovplyvňuje srdce a centrálny nervový systém, úplne sa vylučuje z tela, pomáha dobre a rýchlo prekonať alergie, vhodné na nepretržité používanie;
  • nevýhody: veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Produkty 1. generácie

Antihistaminiká v tejto skupine sa objavili už dávno a teraz sa používajú menej často ako iné, ale napriek tomu si zaslúžia pozornosť. Tu je jeden z najznámejších:

  • názov: Diazolin;
  • pôsobenie: antihistaminikum, blokátor H1 receptorov;
  • plusy: poskytuje anestetický účinok, dlhotrvajúci, dobrý pri dermatózach so svrbením kože, nádche, kašli, potrave a alergie na lieky, uhryznutie hmyzom, je lacné;
  • nevýhody: existuje stredne výrazný sedatívny účinok, veľa vedľajších účinkov, kontraindikácie.

Aj tento patrí k liekom 1. generácie:

  • názov: Suprastin;
  • pôsobenie: antialergické;
  • plusy: dostupné v tabletách a ampulkách;
  • nevýhody: výrazný sedatívny účinok, účinok netrvá dlho, existuje veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Posledný zástupca tejto skupiny:

  • názov: Fenistil;
  • pôsobenie: blokátor histamínu, antipruritikum;
  • plusy: dostupné vo forme gélu, emulzie, kvapiek, tabliet, dobre zmierňuje podráždenie pokožky, poskytuje určitú úľavu od bolesti, lacné;
  • nevýhody: účinok po použití rýchlo vyprchá.

Tablety na alergiu pre deti

Väčšina antihistaminík prísne kontraindikácie podľa veku. Úplne rozumná otázka by bola: ako liečiť veľmi mladých alergikov, ktorí trpia nie menej ako dospelí? Deťom sa spravidla predpisujú lieky vo forme kvapiek, suspenzií a nie tabliet. Lieky schválené na liečbu dojčiat a osôb mladších ako 12 rokov:

  • difenhydramín;
  • Fenistil (kvapky sú vhodné pre dojčatá staršie ako jeden mesiac);
  • peritol;
  • diazolin;
  • Suprastin (vhodný pre dojčatá);
  • klarotadín;
  • Tavegil;
  • Cetrin (vhodný pre novorodencov);
  • Zyrtec;
  • Clarisens;
  • cinnarizine;
  • loratadín;
  • Zodak;
  • Claritin;
  • Erius (povolené od narodenia);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Mechanizmus účinku antihistaminík

Pod vplyvom alergénu telo produkuje nadbytok histamínu. Keď sa viaže na určité receptory, dochádza k negatívnym reakciám (opuch, vyrážka, svrbenie, nádcha, zápal spojiviek atď.). Antihistaminiká znižujú uvoľňovanie tejto látky do krvi. Okrem toho blokujú pôsobenie H1-histamínových receptorov, čím bránia ich naviazaniu a reakcii so samotným histamínom.

Vedľajšie účinky

Každý liek má svoj vlastný zoznam. Konkrétny zoznam vedľajších účinkov závisí aj od toho, do ktorej generácie produkt patrí. Tu je niekoľko najbežnejších:

  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • zmätenosť;
  • znížený svalový tonus;
  • rýchla únavnosť;
  • zápcha;
  • poruchy koncentrácie;
  • rozmazané videnie;
  • bolesť brucha;
  • závraty;
  • suché ústa.

Kontraindikácie

Každé antihistaminikum má svoj vlastný zoznam uvedený v pokynoch. Takmer každý z nich je zakázaný pre tehotné dievčatá a dojčiace matky. Okrem toho zoznam kontraindikácií pre liečbu môže zahŕňať:

  • individuálna neznášanlivosť na zložky;
  • glaukóm;
  • žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
  • adenóm prostaty;
  • obštrukcia močového mechúra;
  • deti alebo staroba;
  • ochorenia dolných dýchacích ciest.

Najlepšie lieky na alergiu

TOP 5 najúčinnejších liekov:

  1. Erius. Rýchlo pôsobiaci liek, dobré na odstránenie nádchy, svrbenia, vyrážok. Stojí to drahé.
  2. Eden. Liek obsahujúci desloratadín. Nemá hypnotický účinok. Dobre sa vyrovná so slzením, svrbením, opuchom.
  3. Zyrtec. Liečivo na báze cetirizínu. Rýchlo pôsobiace a efektívne.
  4. Zodak. Vynikajúci liek na alergiu, ktorý okamžite zmierňuje príznaky.
  5. Cetrin. Liek, ktorý veľmi zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Rýchlo odstraňuje príznaky alergie.

Cena antihistaminík

Všetky lieky sú k dispozícii na nákup a môžete si ľahko vybrať ten, ktorý vám najviac vyhovuje. Niekedy dávajú peniaze dobré zľavy. Môžete si ich kúpiť v lekárňach v Moskve, Petrohrade a ďalších mestách alebo si ich objednať doručené poštou z online lekární. Približný cenový rozsah antihistaminík nájdete v tabuľke:

Názov lieku, forma uvoľnenia, objem

Približné náklady v rubľoch

Suprastin, tablety, 20 ks.

Zyrtec, kvapky, 10 ml

Fenistil, kvapky, 20 ml

Erius, tablety, 10 ks.

Zodak, tablety, 30 ks.

Claritin, tablety, 30 ks.

Tavegil, tablety, 10 ks.

Cetrin, tablety, 20 ks.

Loratadín, tablety, 10 ks.

Video: Antialergické lieky pre deti

Recenzie

Margarita, 28 rokov

Od detstva bola pre mňa jar hrozným obdobím. Len som sa snažil nevychádzať z domu, na ulici nebola ani jedna moja fotka. Keď ma to omrzelo, obrátila som sa na alergológa. Predpísal mi liek Cetrin. Keď som to vzal, kráčal som pokojne, bez toho, aby som reagoval na kvitnúce rastliny alebo iné dráždivé látky. Z lieku neboli žiadne vedľajšie účinky.

Christina, 32 rokov

Som alergický na domáci a iný prach. Dom je dokonale čistý, ale na ulici alebo na párty vás môžu zachrániť iba lieky. Najprv som bral Erius, ale cena tohto antihistaminika je vysoká. Nahradil som ho Desloratadinem. Funguje to rovnako, ale stojí oveľa menej. Tento liek mi veľmi pomáha, jedna tableta vydrží na deň.

sovets.net

Všeobecná koncepcia antihistaminík

Každému, kto chce do hĺbky porozumieť otázke, čo sú antihistaminiká, lekári vysvetľujú, že tieto lieky sú vytvorené na pôsobenie proti histamínu, alergickému mediátoru.

Kedy Ľudské telo prichádza do kontaktu s dráždivou látkou, vznikajú špecifické látky, zvýšená aktivita medzi ktoré patrí histamín. U zdravý človek nachádza sa v žírne bunky a zostáva neaktívny. Pri vystavení alergénu vstupuje histamín aktívna fáza a vyvoláva príznaky alergie.

Na zmiernenie negatívnych reakcií iný čas boli vynájdené lieky, ktoré by dokázali znížiť množstvo histamínu a neutralizovať ho zlý vplyv za osobu. Teda antihistaminiká sú všeobecná definícia všetky lieky, ktoré majú indikovanú účinnosť. K dnešnému dňu ich klasifikácia zahŕňa 4 generácie.

Výhodou týchto liekov je ich šetrný účinok na telo, najmä na kardiovaskulárny systém rýchle zmiernenie príznakov a predĺžený účinok.

Prehľad antihistaminík novej generácie

Antihistaminiká sa tiež nazývajú blokátory H1 receptorov. Sú celkom bezpečné pre telo, ale stále majú určité kontraindikácie. Napríklad počas tehotenstva a detstva Lekár má právo nepredpísať antialergické tabletky, ak ich pokyny uvádzajú tieto stavy ako kontraindikácie.

Všetky antihistaminiká novej generácie - zoznam nových liekov:

  • Erius.
  • Xizal.
  • Bamipin.
  • cetirizín.
  • Ebastine.
  • Fenspiride.
  • levocetirizín.
  • fexofenadín.
  • Desloratadín.

Z tohto zoznamu je ťažké vybrať najefektívnejšie antihistaminiká 4. generácie, pretože niektoré z nich sa objavili relatívne nedávno a ešte sa 100% neosvedčili. Fenoxofenádín sa považuje za populárnu možnosť liečby alergie. Užívanie tabliet s obsahom tejto látky nemá na pacienta hypnotický ani kardiotoxický účinok.

Pri odstraňovaní kožných prejavov alergií sú dobré lieky s obsahom cetirizínu. Jedna tableta prináša výraznú úľavu do 2 hodín od okamihu užitia. Výsledok trvá dlho.

Liek Erius je vylepšeným analógom loratadínu. Jeho účinnosť je však približne 2,5-krát vyššia. Erius je vhodný pre deti staršie ako 1 rok, ktoré sú náchylné na alergie. Droga sa im podáva v tekutá forma dávkovanie 2,5 ml 1-krát denne. Od 5 rokov sa dávka Eriusu zvyšuje na 5 ml. Od 12 rokov sa dieťaťu podáva 10 ml liekov denne.

Aj liek Xyzal je dnes veľmi žiadaný. Zabraňuje uvoľňovaniu zápalových mediátorov. Účinnosť je určená spoľahlivou elimináciou alergických reakcií.

Fexadin (Allegra, Telfast)

Liek s fexofenadínom znižuje tvorbu histamínu a úplne blokuje histamínové receptory. Vhodné na liečbu sezónnych alergií a chronickej žihľavky. Produkt nie je návykový. Telo je ovplyvnené 24 hodín.

Fexadin sa nemá užívať počas tehotenstva, dojčenia alebo detí mladších ako 12 rokov.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizine)

Efektívnosť bral tabletky sa pociťuje do 20 minút a po vysadení lieku pretrváva ďalších 72 hodín. Zodak a jeho synonymá sa používajú na liečbu a prevenciu alergií. Dlhodobé používanie je povolené. Formou uvoľnenia sú nielen tablety, ale aj sirup a kvapky.

V pediatrii sa kvapky Zodak používajú od 6 mesiacov. Po 1 roku je predpísaný sirup. Deti môžu užívať tablety od 6 rokov. Dávky pre každý typ lieku sa vyberajú individuálne.

Cetirizín by nemali užívať tehotné ženy. Ak je potrebné liečiť alergie počas laktácie, dieťa sa dočasne odstaví.

Xyzal (Suprastinex, Levocetirizín)

Xyzal kvapky a tablety účinkujú 40 minút po podaní.

Liek je indikovaný na liečbu žihľavky, alergií a svrbenia kože. Pre deti sa predpisujú antihistaminiká štvrtej generácie na alergie s názvom Xyzal od 2 rokov a 6 rokov (kvapky a tablety). Pediatr vypočíta dávku na základe veku a hmotnosti dieťaťa.

Xyzal je počas tehotenstva zakázaný. Ale môže sa užívať počas dojčenia.

Suprastinex dobre pomáha pri sezónnych alergiách, keď telo reaguje na peľ kvitnúcich rastlín. Ako hlavné liek používa sa pri liečbe konjunktivitídy a nádchy alergická povaha. Suprastinex užívajte s jedlom.

Desloratadín (Erius, Lordestin, Dezal)

Desloratadín a jeho synonymá majú antihistamínové a protizápalové vlastnosti.

Rýchlo sa hoja sezónne alergie a recidivujúce urtikárie, ale niekedy spôsobujú vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy a sucho v ústach. Desloratadín sa predáva vo forme tabliet a sirupu.

Lekári predpisujú sirup pre deti vo veku 2-6 rokov. Tablety sa môžu používať iba od 6 rokov. Desloratadín je úplne kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien. Ale pre angioedém a bronchospazmus si odborník môže vybrať jemnú možnosť použitia tohto lieku.

Antihistaminiká pre dojčatá

Novorodencom sa neodporúča užívať antihistaminiká. Niekedy však nastanú situácie, keď sa bez liekov nezaobídete, napríklad ak dieťa uštipne hmyz. Od 1 mesiaca života môže byť dieťaťu podávaný Fenistil v kvapkách.

Difenhydramín, ktorý sa predtým podával deťom rôzne prípady, pediatri dnes predpisujú až od 7. mesiaca života.

Suprastin sa považuje za najšetrnejšiu možnosť pre najmenších. Rýchlo sa prejavuje liečivé vlastnosti bez pričinenia najmenšia ujma telo. Deťom sa tiež predpisuje Fenkarol a Tavegil. Pri urtikárii, dermatóze vyvolanej liekmi a potravinových alergiách je lepšie podať dieťaťu Tavegil. Tablety zmierňujú opuchy, obnovujú farbu pokožky a pôsobia ako prostriedok proti svrbeniu.

Analógy Tavegilu sú Donormil, Difenhydramín, Bravegil a Clemastine. Dieťa ich užíva, ak existujú kontraindikácie pre použitie Tavegilu.

Od 2 do 5 rokov detského tela postupne silnie a normálne znesie viac silné drogy. Pre svrbenie kože, názvy antihistaminík na to veková skupinaŠpecialista zváži nasledujúcich pacientov:

  1. Erius (4. generácia).
  2. Cetrin.
  3. Claritin.
  4. diazolin.

Erius bol spomenutý vyššie, teraz sa zamerajme na Tsetrin. Tieto tablety možno použiť na prevenciu alergií u detí náchylných na negatívne reakcie. O individuálna intolerancia zložky Cetrin sú nahradené analógmi - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Po 2 rokoch môže dieťa užívať Astemizol.

Od 6 rokov sa zoznam antihistaminík rozširuje, pretože pre takéto deti sú vhodné lieky rôzne generácie- od 1 do 4. Mladší školáci môže užívať tablety Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera.

Čo hovorí Komarovský

Slávny detský lekár E.O. Komarovsky neodporúča rodičom podávať antihistaminiká malým deťom, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné a lekárske predpisy. Ak pediater alebo alergológ považuje za potrebné predpísať dieťaťu antialergický liek, môže sa užívať najviac 7 dní.

Evgeniy Olegovich tiež zakazuje kombinovať antihistaminiká s antibiotikami a hovorí, že nie je vôbec potrebné podávať dieťaťu antihistaminiká v predvečer očkovania alebo po očkovaní.

Niektorí rodičia sa na základe vlastných úvah snažia dať svojmu dieťaťu pred DPT piť Suprastin, ale Komarovsky v tom nevidí zmysel. Detský lekár vysvetľuje, že reakcia tela na vakcínu nemá nič spoločné s príznakmi alergie.

Ženy s alergiou, ktoré plánujú mať deti, sa vždy zaujímajú o to, aké antihistaminiká môžu užívať počas tehotenstva a najlepšie počas laktácie, alebo či sa im oplatí znášať nepríjemnosti spojené so sennou nádchou, vyrážkami a opuchmi. Lekári tvrdia, že je lepšie, aby ženy počas tehotenstva neužívali žiadne lieky, pretože sú potenciálne nebezpečné pre matku a plod.

V 1. trimestri je liečba alergií tabletkami prísne zakázaná, s výnimkou prípadov, keď choroba ohrozuje život nastávajúcej matky. V 2. – 3. trimestri je povolená liečba antihistaminikami s množstvom obmedzení, pretože žiadna tabletka nie je 100% neškodná.

Ženy, ktoré zažívajú alergie každú sezónu, by si tehotenstvo mali vopred naplánovať tak, aby počas tehotenstva dráždivé látky boli neaktívne. Ak dôjde k počatiu a vy musíte tehotenstvo donosiť v lete, budúce mamičky môžu znížiť závažnosť alergických reakcií užívaním prírodných antihistaminík:

  • Zinok.
  • Rybí tuk.
  • Vitamín B12.
  • Kyselina askorbová.
  • Organické kyseliny – olejová, pantoténová, nikotínová.

Ale tehotné ženy môžu užívať takéto látky len so súhlasom lekára.

kozhnyi.ru

Čo je histamín?

Histamín je komplikovaný organickej hmoty, ktorý je súčasťou mnohých tkanív a buniek. Nachádza sa v špeciálnych žírnych bunkách - histiocytoch. Ide o takzvaný pasívny histamín.

IN špeciálne podmienky pasívny histamín prechádza do aktívneho stavu. Vhodený do krvi sa šíri po celom tele a ovplyvňuje ho Negatívny vplyv. K tomuto prechodu dochádza pod vplyvom:

  • traumatické poranenia;
  • stres;
  • infekčné choroby;
  • akcie lieky;
  • malígne a benígne novotvary;
  • chronické choroby;
  • odstránenie orgánov alebo ich častí.

Aktívny histamín sa môže dostať do tela s jedlom aj vodou. Najčastejšie sa to stáva pri konzumácii potravín živočíšneho pôvodu, ktoré nie sú čerstvé.

Ako telo reaguje na objavenie sa voľného histamínu?

Prenos histamínu z viazaný stav voľne vytvára vírusový efekt.

Z tohto dôvodu sú príznaky chrípky a alergie často podobné. V tomto prípade sa v tele vyskytujú tieto procesy:

  1. Kŕče hladkých svalov. Najčastejšie sa vyskytujú v prieduškách a črevách.
  2. Nával adrenalínu. To znamená zvýšenie krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia.
  3. Zvýšená produkcia tráviacich enzýmov a hlienu v prieduškách a nosovej dutine.
  4. Zúženie veľkých a rozšírenie malých krvných ciev. To spôsobuje opuch sliznice, začervenanie kože, vyrážku, prudký pokles tlak.
  5. Vývoj anafylaktického šoku, ktorý je sprevádzaný kŕčmi, stratou vedomia, vracaním, prudký pokles tlak.

Antihistaminiká a ich účinky

Najviac efektívnym spôsobom boj proti histamínu sú špeciálne lieky, čím sa znižuje hladina tejto látky vo voľnom aktívnom stave.

Odkedy boli vyvinuté prvé lieky proti alergiám vyšli štyri generácie antihistaminiká. V súvislosti s rozvojom chémie, biológie a farmakológie sa tieto lieky zdokonaľovali, zintenzívňoval sa ich účinok, zmenšovali sa kontraindikácie a nežiaduce následky.

Zástupcovia antihistaminík všetkých generácií

Aby bolo možné vyhodnotiť najnovšiu generáciu liekov, zoznam by mal začať liekmi z predchádzajúceho vývoja.

  1. Prvá generácia: Difenhydramín, Diazolín, Mebhydrolín, Prometazín, Chloropyramín, Tavegil, Difenhydramín, Suprastin, Peritol, Pipolfen, Fenkarol. Všetky tieto lieky majú silný sedatívny a dokonca hypnotický účinok. Hlavným mechanizmom ich účinku je blokovanie H1 receptorov. Ich trvanie účinku sa pohybuje od 4 do 5 hodín. Antialergický účinok týchto liekov možno nazvať dobrým. Majú však príliš veľký vplyv na celé telo. Vedľajšie účinky takýchto liekov sú: rozšírené zreničky, sucho v ústach, rozmazané videnie, neustála ospalosť, slabosť.
  2. Druhá generácia: Doxylamin, Hifenadine, Clemastine, Cyproheptadine, Claritin, Zodak, Fenistil, Gistalong, Semprex. V tomto štádiu farmaceutického vývoja sa objavili lieky, ktoré nemali sedatívny účinok. Navyše už neobsahujú rovnaké vedľajšie účinky. Nemajú inhibičný účinok na psychiku a tiež nespôsobujú ospalosť. Berú sa nielen pri alergických prejavoch dýchací systém, ale aj s kožné reakcie, napríklad žihľavka. Nevýhodou týchto liekov bol kardiotoxický účinok ich zložiek.
  3. Tretia generácia: Acrivastine, Astemizole, Dimetindene. Tieto lieky majú zlepšené antihistamínové schopnosti a malý počet kontraindikácií a vedľajších účinkov. Na základe súhrnu všetkých ich vlastností nie sú menej účinné ako lieky 4. generácie.
  4. Štvrtá generácia: Cetirizín, Desloratadín, Fenspirid, Fexofenadín, Loratadín, Azelastín, Xyzal, Ebastin. Antihistaminiká 4. generácie sú schopné blokovať histamínové receptory H1 a H2. Tým sa znižujú reakcie tela na mediátor histamínu. Ako výsledok Alergická reakcia slabne alebo sa vôbec neobjaví. Znižuje sa aj pravdepodobnosť bronchospazmov.

To najlepšie z najnovšej generácie

Najlepšie antihistaminiká 4. generácie sa vyznačujú dlhotrvajúcim terapeutickým účinkom a nízkym počtom vedľajších účinkov. Nepotláčajú psychiku a neničia srdce.

  1. Fexofenadín je veľmi populárny. Vyznačuje sa všestrannosťou účinku, vďaka čomu ho možno použiť pri všetkých typoch alergií. Je však zakázané používať ho deti do 6 rokov.
  2. Cetirizín je vhodnejší na liečbu alergií prejavujúcich sa v koža. Odporúča sa najmä pri urtikárii. Účinok Cetirizinu sa dostaví 2 hodiny po podaní, ale terapeutický účinok pretrváva celý deň. Takže pri stredne závažných alergických záchvatoch sa môže užívať raz denne. Liek sa často odporúča na liečbu detských alergií. Dlhodobé užívanie Cetirizinu u detí s raným atopickým syndrómom výrazne znižuje ďalší negatívny vývoj ochorení alergického pôvodu.
  3. Zvlášť významný je loratadín terapeutický účinok. Tento liek štvrtej generácie môže právom viesť zoznam lídrov.
  4. Xyzal účinne blokuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, čo vám umožňuje dlhodobo sa zbaviť alergických reakcií. Je lepšie ho použiť pri bronchiálnej astme a sezónnych alergiách na peľ.
  5. Desloratadín možno považovať za jedno z najpopulárnejších antihistaminík určených pre všetky vekové skupiny. Zároveň je právom považovaný za jeden z najbezpečnejších, takmer bez kontraindikácií a nežiaduce účinky. Vyznačuje sa však aspoň malým, no predsa len sedatívnym účinkom. Tento účinok je však taký malý, že prakticky neovplyvňuje rýchlosť reakcie človeka a činnosť srdca.
  6. Desloratadín sa najčastejšie predpisuje pacientom s alergiou na peľ. Môže sa používať ako sezónne, teda v období maximálneho rizika, tak aj v iných obdobiach. Tento liek možno úspešne použiť pri liečbe konjunktivitídy a alergickej rinitídy.
  7. Do úvahy prichádza liek Levocetirizine, známy aj ako Suprastinex a Cesera výborný prostriedok, používa sa pri peľových alergiách. Okrem toho sa tieto lieky môžu použiť na konjunktivitídu a alergickú rinitídu.

Antihistaminiká štvrtej generácie sa teda môžu používať pri šoférovaní a vykonávaní iných úloh, ktoré si vyžadujú dobrú odozvu. Zvyčajne neinteragujú s ostatnými liečivé drogy vrátane antibiotík. To umožňuje ich použitie pri liečbe zápalových ochorení.

Keďže tieto lieky neovplyvňujú správanie ani myšlienkové pochody a nemajú škodlivý vplyv na srdcovú činnosť, pacienti ich zvyčajne dobre znášajú.

Tablety na sennú nádchu novej generácie

Antihistaminiká štvrtej generácie majú dlhé trvanie účinku, nízku stimulačnú aktivitu centrálnych H3 receptorov a sú bezpečné pre kardiovaskulárny systém. Na zmiernenie závažných alergií je indikovaná symptomatická liečba, ktorej cieľom je zmierniť opuch, svrbenie a vyrážku. Zvyčajne sa na to používajú antihistaminiká štvrtej generácie.

Antialergické lieky – lieky na prevenciu a liečbu alergických ochorení, zaberajú jeden z najdôležitejších segmentov farmaceutický trh. Výskyt alergií sa neustále zvyšuje. Frekvencia akútne sa rozvíjajúcich závažných alergických reakcií je vysoká, kde život pacienta závisí od včasnej farmakoterapie. Zvyšuje sa aj počet chronických pacientov, ktorých kvalita a dĺžka života je daná úrovňou a primeranosťou poskytovanej terapie. Výsledky prieskumu medzi lekármi a lekárnikmi ukazujú, že odborníci majú vysokú potrebu informácií o klinickej farmakológii antialergických liekov.
Antihistaminiká sú antialergické lieky skutočne neobmedzeného potenciálu. Nasmerovanie výskumného úsilia na zvýšenie afinity týchto zlúčenín k receptorom H1 na jednej strane a rozšírenie a zvýšenie schopnosti inhibovať funkciu cieľových buniek na strane druhej umožní produktívne realizovať myšlienku antialergického multifunkčné lieky, ktoré môžu nahradiť glukokortikosteroidy ako lieky s lepším bezpečnostným profilom.
Antihistaminiká, antialergické, protizápalové lieky 4. generácie sú moderné blokátory H1 receptorov, zodpovedné za rozvoj alergických reakcií v tele.

Antihistaminiká 4. generácie selektívne blokujú periférne histamínové H1 receptory. Potláča kaskádu cytotoxických reakcií: uvoľňovanie prozápalových cytokínov, vr. interleukín-4 (IL-4), interleukín-6 (IL-6), interleukín-8 (IL-8), interleukín-13 (IL-13), chemokíny typu RANTES, tvorba superoxidových aniónov aktivovanými polymorfonukleárnymi neutrofilmi, adhézia a chemotaxických eozinofilov, expresia adhéznych molekúl, vrát. P-selektín, IgE-dependentné uvoľňovanie histamínu, PGD2 a LTC4.

Lieky štvrtej generácie- ebastín (kestin), bamipín, loratidín, cytirizín, fensperid ( podľa doktora lekárskych vied profesora Lesiovskaja E.E.). Majú dlhotrvajúci účinok, nízku stimulačnú aktivitu centrálnych H3 receptorov a sú bezpečné pre kardiovaskulárny systém. Jedným z týchto liekov je Ebastine. Štruktúra difenylpyralínu bola prispôsobená na výrobu ebastínu; dlhý alifatický bočný reťazec bol zavedený do atómu dusíka piperidínového kruhu. Tento reťazec bol starostlivo vybraný, aby molekule poskytol dlhé trvanie účinku, nízku stimulačnú aktivitu na centrálnych H3 receptoroch a kardiovaskulárnu bezpečnosť. Okrem toho bol alifatický bočný reťazec vybraný tak, aby molekula ebastínu netvorila stereoizoméry. To odlišuje ebastín od jeho hlavných konkurentov, ktorí majú racemické zloženie. Ebastin teda na rozdiel od svojich hlavných opticky aktívnych konkurentov vstupuje do tela vo forme jednoduchej zlúčeniny a nie zmesi racemátov.

Liečivo v jednej dávke má rýchly antihistamínový účinok; maximálny antihistamínový účinok ebastínu sa zhoduje s maximálnou plazmatickou koncentráciou a dosahuje sa 2 hodiny po podaní. Jedna štúdia zistila, že ebastín a astemizol, užívané týždeň v denná dávka 10 mg rovnako potláča reakciu vyvolanú histamínom (tvorba pľuzgierov a hyperémia kože) na 24 hodín. Naproti tomu loratadín, cytirizín a terfenadín odporúčané na jedenkrát denne v dávke 120 mg vykazovali v tých istých štúdiách výrazné kolísanie antihistamínového potenciálu.

Moderný liek štvrtej generácie:

Desloratadín-Teva| Tablety Teva (desloratadín | desloratadín).
Antialergický blokátor H1-histamínu IV generácie.

Ľudia, ktorí majú alergiu, si pravidelne kupujú antihistaminiká a vedia, čo sú zač.

Keď sa tablety užívajú včas, môžu pomôcť zmierniť vyčerpávajúci kašeľ, opuch, vyrážku, svrbenie a začervenanie kože. Farmaceutický priemysel vyrába takéto lieky už mnoho rokov a každá nová šarža sa vydáva ako samostatná generácia.

Dnes si povieme niečo o najnovšej generácii antihistaminík a pozrieme sa na tie najúčinnejšie z nich.

Všeobecná koncepcia antihistaminík

Každému, kto chce do hĺbky porozumieť otázke, čo sú antihistaminiká, lekári vysvetľujú, že tieto lieky sú vytvorené na pôsobenie proti histamínu, alergickému mediátoru.

Keď sa ľudské telo dostane do kontaktu s dráždivou látkou, vznikajú špecifické látky, medzi ktorými je zvýšená aktivita histamínu. U zdravého človeka sa nachádza v žírnych bunkách a zostáva neaktívna. Keď je histamín vystavený alergénu, vstupuje do aktívnej fázy a vyvoláva príznaky alergie.

Na zmiernenie negatívnych reakcií boli v rôznych časoch vynájdené lieky, ktoré by mohli znížiť množstvo histamínu a neutralizovať jeho škodlivé účinky na človeka. Antihistaminiká sú teda všeobecnou definíciou všetkých liekov, ktoré majú indikovanú účinnosť. K dnešnému dňu ich klasifikácia zahŕňa 4 generácie.

Výhodou týchto liekov je šetrný účinok na organizmus, najmä na kardiovaskulárny systém, rýchla úľava od symptómov a predĺžený účinok.

Prehľad antihistaminík novej generácie

Antihistaminiká sa tiež nazývajú blokátory H1 receptorov. Sú celkom bezpečné pre telo, ale stále majú určité kontraindikácie. Napríklad v tehotenstve a v detstve má lekár právo nepredpísať antialergické tabletky, ak ich pokyny uvádzajú tieto stavy ako kontraindikácie.

Všetky antihistaminiká novej generácie - zoznam nových liekov:

  • Erius.
  • Xizal.
  • Bamipin.
  • cetirizín.
  • Ebastine.
  • Fenspiride.
  • levocetirizín.
  • fexofenadín.
  • Desloratadín.

Z tohto zoznamu je ťažké vybrať najefektívnejšie antihistaminiká 4. generácie, pretože niektoré z nich sa objavili relatívne nedávno a ešte sa 100% neosvedčili. Fenoxofenádín sa považuje za populárnu možnosť liečby alergie. Užívanie tabliet s obsahom tejto látky nemá na pacienta hypnotický ani kardiotoxický účinok.

Pri odstraňovaní kožných prejavov alergií sú dobré lieky s obsahom cetirizínu. Jedna tableta prináša výraznú úľavu do 2 hodín od okamihu užitia. Výsledok trvá dlho.

Liek Erius je vylepšený analóg loratadínu. Jeho účinnosť je však približne 2,5-krát vyššia. Erius je vhodný pre deti staršie ako 1 rok, ktoré sú náchylné na alergie. Liečivo sa im podáva v tekutej forme v dávke 2,5 ml raz denne. Od 5 rokov sa dávka Eriusu zvyšuje na 5 ml. Od 12 rokov sa dieťaťu podáva 10 ml liekov denne.

Aj liek Xyzal je dnes veľmi žiadaný. Zabraňuje uvoľňovaniu zápalových mediátorov. Účinnosť je určená spoľahlivou elimináciou alergických reakcií.

Fexadin (Allegra, Telfast)

Liek s fexofenadínom znižuje tvorbu histamínu a úplne blokuje histamínové receptory. Vhodné na liečbu sezónnych alergií a chronickej žihľavky. Produkt nie je návykový. Telo je ovplyvnené 24 hodín.

Fexadin sa nemá užívať počas tehotenstva, dojčenia alebo detí mladších ako 12 rokov.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizine)

Účinnosť užitej tablety sa prejaví po 20 minútach a po vysadení lieku pretrváva ďalších 72 hodín. Zodak a jeho synonymá sa používajú na liečbu a prevenciu alergií. Dlhodobé používanie je povolené. Formou uvoľnenia sú nielen tablety, ale aj sirup a kvapky.

V pediatrii sa kvapky Zodak používajú od 6 mesiacov. Po 1 roku je predpísaný sirup. Deti môžu užívať tablety od 6 rokov. Dávky pre každý typ lieku sa vyberajú individuálne.

Cetirizín by nemali užívať tehotné ženy. Ak je potrebné liečiť alergie počas laktácie, dieťa sa dočasne odstaví.

Xyzal (Suprastinex, Levocetirizín)

Xyzal kvapky a tablety účinkujú 40 minút po podaní.

Liek je indikovaný na liečbu žihľavky, alergií a svrbenia kože. Pre deti sa predpisujú antihistaminiká štvrtej generácie na alergie s názvom Xyzal od 2 rokov a 6 rokov (kvapky a tablety). Pediatr vypočíta dávku na základe veku a hmotnosti dieťaťa.

Xyzal je počas tehotenstva zakázaný. Ale môže sa užívať počas dojčenia.

Suprastinex dobre pomáha pri sezónnych alergiách, keď telo reaguje na peľ kvitnúcich rastlín. Ako hlavný liek sa používa pri liečbe konjunktivitídy a rinitídy alergickej povahy. Suprastinex užívajte s jedlom.

Desloratadín (Erius, Lordestin, Dezal)

Desloratadín a jeho synonymá majú antihistamínové a protizápalové vlastnosti.

Rýchlo liečia sezónne alergie a opakujúce sa žihľavky, ale niekedy spôsobujú vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy a sucho v ústach. Desloratadín sa predáva vo forme tabliet a sirupu.

Lekári predpisujú sirup pre deti vo veku 2-6 rokov. Tablety sa môžu používať iba od 6 rokov. Desloratadín je úplne kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien. Ale pre angioedém a bronchospazmus si odborník môže vybrať jemnú možnosť použitia tohto lieku.

Antihistaminiká pre dojčatá

Novorodencom sa neodporúča užívať antihistaminiká. Niekedy však nastanú situácie, keď sa bez liekov nezaobídete, napríklad ak dieťa uštipne hmyz. Od 1 mesiaca života môže byť dieťaťu podávaný Fenistil v kvapkách.

Difenhydramín, ktorý sa predtým podával deťom pri rôznych príležitostiach, dnes pediatri predpisujú až od 7. mesiaca života.

Suprastin sa považuje za najšetrnejšiu možnosť pre najmenších. Rýchlo vykazuje liečivé vlastnosti bez toho, aby spôsobil najmenšiu ujmu na tele. Deťom sa predpisuje aj Fenkarol a Tavegil. Pri urtikárii, dermatóze vyvolanej liekmi a potravinových alergiách je lepšie podať dieťaťu Tavegil. Tablety zmierňujú opuchy, obnovujú farbu pokožky a pôsobia ako prostriedok proti svrbeniu.

Analógy Tavegilu sú Donormil, Difenhydramín, Bravegil a Clemastine. Dieťa ich užíva, ak existujú kontraindikácie pre použitie Tavegilu.

Od 2 do 5 rokov sa telo dieťaťa postupne posilňuje a normálne znáša silnejšie lieky. Pre svrbivú kožu, názvy antihistaminík pre túto vekovú skupinu pacientov, odborník zváži nasledovné:

Erius bol spomenutý vyššie, teraz sa zamerajme na Tsetrin. Tieto tablety možno použiť na prevenciu alergií u detí náchylných na negatívne reakcie. V prípade individuálnej neznášanlivosti na zložky sa Cetrin nahrádza analógmi - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Po 2 rokoch môže dieťa užívať Astemizol.

Od 6 rokov sa zoznam antihistaminík rozširuje, pretože pre takéto deti sú vhodné lieky rôznych generácií - od 1 do 4 rokov. Mladší školáci môžu užívať tablety Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera.

Čo hovorí Komarovský

Slávny detský lekár E.O. Komarovsky neodporúča rodičom podávať antihistaminiká malým deťom, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné a bez lekárskeho predpisu. Ak pediater alebo alergológ považuje za potrebné predpísať dieťaťu antialergický liek, môže sa užívať najviac 7 dní.

Evgeniy Olegovich tiež zakazuje kombinovať antihistaminiká s antibiotikami a hovorí, že nie je vôbec potrebné podávať dieťaťu antihistaminiká v predvečer očkovania alebo po očkovaní.

Niektorí rodičia sa na základe vlastných úvah snažia dať svojmu dieťaťu pred DPT piť Suprastin, ale Komarovsky v tom nevidí zmysel. Detská lekárka vysvetľuje, že reakcia organizmu na vakcínu nemá nič spoločné s alergiou.

Ženy s alergiou, ktoré plánujú mať deti, sa vždy zaujímajú o to, aké antihistaminiká môžu užívať počas tehotenstva a najlepšie počas laktácie, alebo či sa im oplatí znášať nepríjemnosti spojené so sennou nádchou, vyrážkami a opuchmi. Lekári tvrdia, že je lepšie, aby ženy počas tehotenstva neužívali žiadne lieky, pretože sú potenciálne nebezpečné pre matku a plod.

A choroby: žihľavka, alergická nádcha, atopická dermatitída a iné.

Zvláštnosti

Dôležité informácie pre pacienta

  • Alergici by mali antihistaminiká nielen skladovať doma, ale aj nosiť so sebou. Čím skôr liek užijete, tým menej závažná bude alergia.
  • Ľudia, ktorých činnosti si vyžadujú koncentráciu, zvýšená pozornosť A rýchla adopcia rozhodnutia, nemožno použiť lieky prvej generácie. Ak ste ich museli použiť, je kontraindikované viesť vozidlo 12 hodín po užití tabliet.
  • Väčšina antihistaminík prvej generácie spôsobuje sucho v ústach a zvyšuje sa negatívny vplyv alkohol na tele.

Obchodný názov lieku

Cenové rozpätie (Rusko, rub.)

Vlastnosti lieku, o ktorých je dôležité, aby o nich pacient vedel

Účinná látka: difenhydramín

difenhydramín

(rôzne produkty)

Psilo-balzam(gél na vonkajšie použitie) (Stada)

Liek prvej generácie s výrazným hypnotickým účinkom. V súčasnosti sa zriedkavo používa ako antialergické činidlo vo forme tabliet. Častejšie sa používa vo forme injekcií na zvýšenie účinku analgetík. Tablety a roztoky sa vydávajú z lekární prísne podľa lekárskeho predpisu.

Vo forme gélu je indikovaný na úpal A tepelné popáleniny I. stupňa, uštipnutie hmyzom, ovčie kiahne a kožné prejavy alergie.

Účinná látka: chlórpyramín

Suprastin

(Egis)

Dlhé a široko používané antihistaminikum prvej generácie. Používa sa na akékoľvek alergické reakcie, najmä akútne, ako aj alergické reakcie na uhryznutie hmyzom. Schválené na použitie u detí od 1 mesiaca života. Účinok sa rozvinie 15-30 minút po podaní, dosahuje maximum v priebehu prvej hodiny a trvá minimálne 3-6 hodín. Pri použití môže spôsobiť ospalosť. Má mierne antiemetické, spazmolytické a protizápalové účinky. Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri a poslednom mesiaci) sa môže vo výnimočných prípadoch užívať. Dojčiacim ženám sa odporúča, aby počas užívania lieku prestali dojčiť.

Účinná látka: Klemastín

Tavegil

(Novartis)

Vysoko účinný liek prvej generácie so všetkými charakteristickými indikáciami a vedľajšími účinkami. O niečo menej difenhydramínu a chlórpyramínu ovplyvňuje nervový systém, čo spôsobuje menšiu ospalosť. Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.

Účinná látka: hifenadín

Fenkarol(Olainfarm)

Liek prvej generácie. Má o niečo menšiu antihistamínovú aktivitu ako iné lieky. Zriedkavo však spôsobuje ťažkú ​​ospalosť. Môže sa použiť pri rozvoji závislosti od iných antihistaminík. Použitie kurzu je možné, pretože účinok zvyčajne neklesá v priebehu času. Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.

Účinná látka: mebhydrolin

diazolin

(rôzne produkty)

Liečivo podobné účinkom a indikáciami ako hifenadín. Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.

Účinná látka: Dimetinden

Fenistil

(kvapky na perorálne podanie)

(Novartis)

Fenistil-gél(Novartis)

Vo forme kvapiek na perorálne podanie sa používa u detí od 1. mesiaca. Pomáha upokojiť pokožku pri bodnutí hmyzom, jemne zmierňuje svrbenie pri osýpkach, rubeole, ovčích kiahňach, používa sa pri ekzémoch, potravinách a alergie na lieky. Charakterizovaný relatívne rýchlym nástupom účinku 45 minút po podaní. Kontraindikované pri bronchiálnej astme, glaukóme, v 1. trimestri gravidity a počas dojčenia. Môže spôsobiť ospalosť.

Vo forme gélu je indikovaný pri kožných alergiách a svrbení, ako aj pri menších popáleninách vrátane spálenia od slnka.

Účinná látka: loratadín

loratadín

(rôzne produkty)

Claridol(Shreya)

Clarisens(Pharmstandard)

Claritin

(Shering Pluh)

Clarotadine

(Akrikhin)

Lomilan

(Lek d.d.)

LauraHexal

(Hexal)

Široko používaný liek druhej generácie. Antihistamínové pôsobenie dosahuje maximum po 8-12 hodinách a trvá viac ako 24 hodín. Dobre študované, zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Kontraindikované počas dojčenia.

Účinná látka: Rupatadín fumarát

Rupafin(Abbott)

Nové antialergické liečivo druhej generácie. Účinne a rýchlo odstraňuje príznaky alergickej rinitídy a chronická urtikária. Od iných liekov sa líši tým, že pôsobí na skorú aj neskorú fázu alergický zápal. Preto môže byť účinný v prípadoch, keď iné prostriedky neposkytujú dostatočné množstvo pozitívny efekt. Účinné do 15 minút. Dobré na dlhodobé užívanie. Kontraindikované počas tehotenstva, dojčenia a detí do 12 rokov.

Účinná látka: levocetirizín

Levocetirizín-Teva(Teva)

Suprastinex(Egis)

Glenzeth

(Glenmark)

Xizal

(USB Farhim)

Nové, vylepšené zloženie cetirizínu. Má silný antialergický a protizápalový účinok, 2-krát vyšší ako cetirizín. Je indikovaný na liečbu alergickej nádchy, sennej nádchy, konjunktivitídy, atopickej dermatitídy a žihľavky. Pôsobí veľmi rýchlo, existuje detská forma vo forme kvapiek od 2 rokov. Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.

Účinná látka: cetirizín

Zyrtec(USB Farhim)

Zodak(Zentiva)

Parlazin(Egis)

Letizen(KRKA)

cetirizín

(rôzne produkty)

Tsetrin(Dr. Reddy's)

Široko používaný liek tretej generácie. Po jednorazovej dávke je nástup účinku pozorovaný po 20-60 minútach, účinok trvá viac ako 24 hodín. Na pozadí kurzová liečba závislosť na droge nevzniká. Po ukončení liečby účinok pretrváva až 3 dni. Vo forme kvapiek je povolený pre deti od 6 mesiacov. Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.

Účinná látka: fexofenadín

Telfast(Sanofi-Aventis)

Fexadine

(Runbaxy)

Fexofast(Micro Lab)

Liek tretej generácie na zmiernenie príznakov spojených so sezónnou alergickou rinitídou a symptomatická liečba chronická urtikária. Na použitie u dospelých a detí starších ako 6 rokov. Kontraindikované počas tehotenstva

a dojčenie.

Účinná látka: Desloratadín

Desloratadín-Teva(Teva)

Lordestin

(Gedeon Richter)

Erius

(Shering Pluh)

Moderné silné antialergické liečivo na liečbu alergickej nádchy a žihľavky. Účinok začína do 30 minút po požití a pokračuje 24 hodín. Má najnižšie riziko vzniku ospalosti. Kontraindikované počas tehotenstva, dojčenia a detí do 1 roka.

Účinná látka: Ebastine

Kestin

(Nycomed)

Liek druhej generácie. Zvlášť odlišné dlhodobé pôsobenie. Po perorálnom užití lieku sa výrazný antialergický účinok vyvinie po 1 hodine a trvá 48 hodín. Kontraindikované počas tehotenstva, dojčenia a detí do 6 rokov.

Pamätajte, že samoliečba je život ohrozujúca, poraďte sa s lekárom o užívaní akýchkoľvek liekov.

V roku 1936 boli syntetizované prvé lieky, ktoré dokázali blokovať H-1-histamínové receptory. Experimenty ukázali, že po užití týchto liekov sa histamín v ľudskom tele už nemohol viazať na tieto receptory, a preto sa alergická reakcia nerozvinula.

Prvými liekmi proti alergii boli antegran a pyrilamin. Zdalo by sa, čo môže byť krajšie? Problém je vyriešený. Ale ďalšie experimenty ukázali, že všetko sa ukázalo byť oveľa komplikovanejšie. Ukázalo sa, že histamín závisí harmonická práca celé telo.

Prečo potrebujeme histamín a čo s ním má spoločné alergie?

Pri vystavení histamínu sa uvoľňuje tráviace šťavy, hladké svaly sa sťahujú, rozširujú cievy. Práve histamín je zodpovedný za to, ako dlho spíte a kedy vstávate, kontroluje spotrebu vody a jedla, termoreguláciu organizmu a jeho kŕčovú činnosť. Dokonca aj sexuálna túžba je akcia, vrátane histamínu.

Vyberieme a zapíšeme
navštíviť lekára zadarmo

Stiahnite si bezplatnú aplikáciu

Nahrať do služby Google Play

Dostupné na App Store

A samozrejme, histamín sa podieľa na riadenej imunitnej odpovedi tela na dráždivú látku: výtok z nosa, slzenie, svrbenie, kýchanie, bronchospazmus - to všetko je jeho práca.

V ľudskom tele existujú štyri typy histamínových receptorov, ktoré sa nachádzajú v rôznych tkanivách a orgánoch:

  • H1 - receptory typu 1 - sa nachádzajú v mozgu, hladkých svaloch čriev a krvných cievach.
  • H2 - receptory druhého typu - v tkanivách srdca, žalúdočnej sliznici, hladkých svaloch, chrupavkovom tkanive.
  • H3 - receptory tretieho typu - sa nachádzajú v centrálnom nervovom systéme.
  • H4 receptory štvrtého typu - in kostná dreň, črevné tkanivá, slezina, týmus.

Jeho účinok a ďalšia reakcia závisí od toho, na ktorý receptor sa histamín naviaže – od obyčajného kýchania a výtoku z nosa až po okamžitý Quinckeho edém.
Preto na vyriešenie rôznych problémov blokovania určitých receptorov potrebujeme rôzne lieky: H1-, H2-, H3-, H4-blokátory.

Čo sú antihistaminiká novej generácie

Pri použití frázy „antihistaminiká novej generácie“ by mal pacient pochopiť, že ide o H1 blokátory, ktoré sa používajú na zmiernenie bolesti. Ide o H1 - blokátory v rôzne formy a predávajú sa pod rôznymi názvami v lekárňach.

H2 blokátory sa vôbec nedelia na generácie. H3 blokátory sú látky, ktoré sa stále testujú, zatiaľ čo H4 blokátory sa stále vyvíjajú v lekárskych laboratóriách.

Lieky na alergiu: počítanie generácií

K dnešnému dňu existujú iba dve generácie blokátorov H1.

Prvá generácia: difenhydramín, chlórpyramín (suprastin), pipolfén, ketotifén, diazolín, klemastín (tavegil), fenistil a iné.

Tieto lieky okrem toho, že blokujú H-1-histamínové receptory, majú nepríjemnú vlastnosť, že dokážu prekonať bariéru medzi krvou a mozgom.

Z tohto dôvodu sa objavuje veľa vedľajších účinkov: od neprítomnosti mysle a zníženej rýchlosti reakcie až po zhoršenú koordináciu pohybov a zhoršenie vnímania informácií.

Okrem toho lieky prvej generácie majú zlý vplyv na kardiovaskulárny systém, tráviaci trakt, vízia. Okrem toho všetky lieky prvej generácie majú krátkodobý účinok. Pacient ich musí užívať niekoľkokrát denne, čo len zosilňuje vedľajšie účinky.

Vo všeobecnosti Európske konzorcium pre štúdium alergie a astmy (Global Allergy and Asthma European Network) po dlhej analýze rizík týchto liekov v roku 2010 odporučilo zakázať voľnopredajný predaj týchto liekov.

Druhá generácia: arivastín, cetirizín, azelastín, olopatadín, loratadín, rupatadín, mizolastín, ebastín, bilastín, bepotastín, terfenadín, hifenadín, levokabastín, astemizol.

Tieto lieky selektívne blokujú H-1-histamínové receptory bez interakcie s inými receptormi. Lieky druhej generácie neprenikajú hematoencefalickou bariérou a nespôsobujú závislosť ani sedáciu. Užívanie lieku je obmedzené na jednu tabletu denne.

Bohužiaľ, lieky druhej generácie majú zlý vplyv na srdce. Pri astemizole a terfenadíne bol tento účinok taký výrazný, že predaj tohto lieku je v mnohých krajinách zakázaný.

Lieky tretej generácie: legenda alebo realita

Pokračujú práce na zlepšení liekov na alergiu druhej generácie. Vedci dostávajú čoraz kvalitnejšie lieky druhej generácie, ktoré niektorí lekárnici aj nazývajú « lieky tretej generácie » .

Podľa výrobcov sa tieto látky stali účinnejšími a nespôsobujú vážne vedľajšie účinky, ako ich predchodcovia. Nazvime tieto látky a obchodné názvy, v rámci ktorej sú implementované:

  • levocetirizín („Xyzal“, „Glencet“, „Suprastinex“, „Cesera“, „Elcet“, „Zodak Express“)
  • desloratadín (Dezal, Loratek, Lordestin, Erius, Neoclaritin)
  • fexofenadín („Allegra“, „Telfast“, „Fexofast“, „Fexadin“, „Fexofen“)

Britská spoločnosť alergikov a imunológov však v roku 2003 odmietla uznať tieto lieky ako lieky tretej generácie.

Podľa názoru 17 odborníkov z Veľkej Británie, Talianska, Kanady, Japonska a USA sa skutočné lieky tretej generácie vyznačujú:

  • Žiadna kardiotoxicita;
  • Žiadna interakcia s inými liekmi;
  • Žiadny vplyv na centrálny nervový systém.

Žiadny z vylepšených liekov druhej generácie nespĺňa tieto prísne normy.

Lieky druhej generácie: výhody a nevýhody

Nie nadarmo sa alergiám hovorí „mor 21. storočia“. Reakcia na produkt, peľ rastlín, Chemická látka sa môže vyskytnúť kedykoľvek, bez ohľadu na pohlavie, vek alebo rasu.

„Najjednoduchšia“ vec je s reakciou na určitý druh jedla - stačí sa vzdať produktu a alergická reakcia sa nevyskytne. Tí, ktorých telo reaguje na peľ alebo prach, potrebujú každodennú pomoc s liekmi.

Lekár* by mal vybrať liek na základe testov.

levocetirizín

Začína pôsobiť hodinu po podaní a pôsobí minimálne 24 hodín.

Časté vedľajšie účinky: ospalosť, závrat, sucho v ústach, únava, slabosť, nazofaryngitída, nevoľnosť, horúčka.

Nie je určené pre tehotné ženy, dojčiace matky, deti do 6 mesiacov (kvapky aj tablety), deti do 6 rokov (tablety, kvapky), osoby s precitlivenosťou na levocetirizín, cetirizín, hydroxyzín alebo iné zložky lieku, terminálny stupeň zlyhanie obličiek a tých, ktorí podstupujú hemodialýzu.

Desloratadín

Časté vedľajšie účinky: bolesť hlavy, sucho v ústach, únava, žalúdočná nevoľnosť, ospalosť, závrat, bolesť svalov, dysmenorea.

Nie je určené pre tehotné ženy, dojčiace matky, deti do 6 mesiacov (sirup aj tablety), deti do 12 rokov - tablety (sirup je v poriadku), osoby s precitlivenosťou na desloratadín, loratadín alebo iné zložky lieku.

fexofenadín

Začína pôsobiť 2 hodiny po podaní, účinkuje 24 hodín.

Časté vedľajšie účinky: bolesť hlavy, závrat, ospalosť, hnačka, nevoľnosť, bolesť svalov, kašeľ.

Nie je určené pre tehotné ženy, dojčiace matky, deti do 12 rokov a osoby s precitlivenosťou na niektorú zo zložiek lieku.

* Pozor! V článku nie sú uvedené všetky vedľajšie účinky antihistaminík! Pred použitím ktoréhokoľvek z liekov si prečítajte pokyny alebo sa poraďte so svojím lekárom.

Antihistaminiká: prečo sa bez nich nezaobídete


Ako vidíme, dnes ešte nebol vytvorený „univerzálny vojak“ na boj proti alergiám. Ale aj keď porovnáte lieky prvej generácie a tie, ktoré možno nazvať „2.0+“, je viditeľný rozdiel.

Napriek všetkým ťažkostiam by alergici nemali vynechávať užívanie antihistaminík. Ak sa alergia nelieči, môže sa časom rozvinúť do astmy. Aby ste nezabudli užiť lieky včas, odporúčame vám nainštalovať si do telefónu aplikáciu Medical Note.

Aplikácia má pohodlné lekársky kalendár, ktorý vám okamžite pripomenie, aby ste si vzali lieky. Správne načasovanie užívania liekov vás ušetrí od negatívnych účinkov histamínovej reakcie, ku ktorej dochádza v najnevhodnejšom momente.