I. Úvod 3

2.Moderné lieky rastlinného pôvodu 6

A. Psychofarmaká 6

1. Antidepresíva 6

1.1. Deprim. 6

2. Sedatíva 7

2.1. Antares 120 7

2.2. Altalex 8

2.3. Nervoflux. 9

2.4. Persen. 10

2.5. Sanosan. jedenásť

3. Adaptogény 12

3.1. Echinabene. 12

3.2. Echinacín liquid (Echinacin liquidum). 13

3.3. Immunal. 14

3.4.Tonsilgon. 15

B. Expektoranciá a mukolytiká 17

1. Lieky používané v pneumológii 17

1.1. Bronchicum balzam. 17

1.2. Bronchicum sa inhaluje. (Bronchicum inhalate). 17

1.3. Bronchicum kvapky. 18

1.4. Bronchicum liečivý kúpeľ s tymianom. 19

1.5. Pastilky proti kašľu Bronchicum (Bronchicum husten - pastillen). 20

1.6. Bronchicum sirup proti kašľu (Bronchicum husten - sirup). 20

1.7. Bronchicum čaj. 21

1.8. Bronchicum elixír. 22

1.9. Sinupret. 23

1.10. Eucabal kvapky. 23

1.11. Eucabal H. 24

1.12. Eucabalový sirup. 25

2. Lieky používané v otolaryngológii 26

2.1. Pinosol. 26

B. Lieky ovplyvňujúce funkciu gastrointestinálneho traktu 27

1. Látky, ktoré stimulujú trávenie a znižujú tvorbu plynov 27

1.1. PLANTEX. 27

2. Hepatoprotektory 28

2.1. Angirol (Anqhirol). 28

2.2. Hepabene. 29

2.3. Hepaliv. tridsať

2.4. Hepatofalk planta. 31

3. Choleretické látky. 32

3.1. Bilobene. 32

3.2. Holagogum. 33

3.3. Holaflux. 34

3.4. Chophytol. 36

4. Laxatíva. 37

4.1. Agiolax. 37

4.2. Depuraflux. 38

4.3. Kalif. 39

4.4. Mucinum. 39

4.5. Fiberlax. 40

5. Prostriedky používané v proktológii. 41

5.1 Ginkor Fort 41

Gincor procto 41

D. Lieky, ktoré zlepšujú vylučovaciu funkciu obličiek 43

1. Diuretiká s antiseptickým účinkom. 43

1.1. Canephron. 43

1.2. Pilosuryl 44

1.3. Uroflux. 44

2. Lieky, ktoré brzdia tvorbu močových kameňov a uľahčujú ich vylučovanie močom. 45

2.1. Kejibeling. 45

2.2. Cyston. 46

D. Regulačné činidlá metabolické procesy. 47

1. Prostriedky ovplyvňujúce metabolizmus lipidov. 47

1.1. Iľja Rogoff Forte. 47

1.2. Allithera 47

2. Inhibítory sekrécie prolaktínu. 49

2.1. Mastodynon. 49

3. Antimenopauzálne lieky. 50

3.1. Klimadynon. 50

4. Lieky používané na adenóm a hypertrofiu prostaty. 51

4.1. Adenostop. 51

4.2. Peponen. 52

4.3. Permixon. 53

4.4. Hady. 54

4.5. Tadenan. 54

5. Prostriedky na korekciu sexuálnych funkcií u mužov. 55

5.1. Tentex Forte. 55

E. Látky, ktoré zlepšujú periférnu cirkuláciu 57

1. Prostriedky, ktoré zlepšujú periférny krvný obeh. 57

1.1. Bilobin. 57

1.2. Tanakan 57

1.3. Ginkgo biloba. 57

2. Lieky na liečbu lymfatickej a venóznej insuficiencie. 58

2.1. Venen - dražé 58

Venen - masť (Venen - salbe) 58

Venen - tekutina. 58

2.2. Venitan. 59

2.3. Krém Cyclo 3. 60

2.4. Pevnosť Cyclo 3. 61

2.5. Cycloven forte. 62

2.6. Pevnosť Ginkor 63

2.7. Detralex. 63

G. Výrobky používané v zubnom lekárstve. 65

1.Parodotax. 65

2. Pyralvex. 66

1.1. Sprej - Pax. 68

2. Antivírusové látky. 68

2.1. Epigen. 68

2.2. Alpizarin 69

I. Protinádorové látky. 70

1. Condiline (Condiline). 70

K. Komplexné lieky. 71

1. Elixír Demidovský 71

2. Doppelhertz Energotonik 73

3. Ling-zi Dai Bo (Ganoderma) 74

4. Vitofors 76

5. Balzam "Eagle" (na vonkajšie použitie). 77

6. Hai Ma (morský koník) 78

7. Švédska horkosť (Schweden Bitter). 80

8. Diétne polievky. 81

9. Bittner's Balsam (Bittnerov originálny veľký švédsky horký balzam). 83

Záver 85

I. úvod

Používanie rastlín ako liečiv sa dostalo do našej doby od staroveku a stále hrá významnú úlohu v arzenáli liekov. moderná medicína.

Je to spôsobené niektorými výhodami bylinnej medicíny v porovnaní so syntetickými drogami. Jednou z hlavných výhod je nízka frekvencia vedľajšie účinky .

Záujem o bylinnú medicínu je tiež spôsobený meniaca sa veková štruktúra populácie: nárast starších a senilných ľudí, ktorí zvyčajne trpia niektorými chorobami, ktoré si vyžadujú dlhodobé užívanie liekov a riziko vzniku nežiaducich účinkov by malo byť minimálne.

Osobitnú úlohu zohráva bylinná medicína pediatrická prax, pretože Liečivé rastliny pôsobia šetrnejšie a je menej pravdepodobné, že spôsobia nežiaduce komplikácie.

Nízky výskyt vedľajších účinkov možno vysvetliť tým, že „ Bylinná medicína je cenný biogeneticky vytvorený komplex, ktorý obsahuje účinné látky, bielkoviny, éterické oleje, stopové prvky, vitamíny a mnohé ďalšie.“

Existuje názor, že takýto komplex vytvorený v živej bunke je viac podobný Ľudské telo, než izolovaná, chemicky čistá účinná látka, takže sa ľahšie asimiluje a má menej vedľajších účinkov.

Rastlinné lieky zohrávajú veľkú úlohu prevencia chorôb. Pretože V dnešnej dobe neexistujú absolútne zdraví ľudia, väčšina z nás je v tzv. tretí stav – medzi zdravím a chorobou, na hranici zlyhania adaptačných mechanizmov, t.j. keď telo potrebuje ľahko nápravné opatrenie, ktoré normalizuje mierne zmenené telesné funkcie.

Možnosti sú veľmi veľké obsiahly užívanie liekov, pretože Väčšina liečivých rastlín je kompatibilná medzi sebou a inými liečivými látkami a pri kombinácii liečivé rastlinyČasto sa prejavuje synergizmus ich pôsobenia.

Treba poznamenať, že lek. rastlinných surovín je najviac lacné a dostupný zdroj prijímanie liekov.

Podrobná štúdia chemického zloženia, farmakologické vlastnosti, ako aj klinické skúšky rastlín umožňujú každoročne zavádzať do praxe zdravotníckych zariadení nové vysoko účinné liečivá z rastlín.

Okrem toho v súčasnosti existuje veľká rozsah rôzne liekové formy z liečivých rastlín. Okrem tradične známych tabliet, kvapiek a sirupov sa vyrábajú liekové formy ako liečivé kúpele, čaje a pastilky, vďaka čomu je použitie liečivých látok vhodné v pediatrickej a geriatrickej praxi.

Najbežnejším typom LF, s ktorým sa teraz stretávame, je diétne polievky, ktoré sú výbornou výživou pre pacientov s rôznymi chorobami.

Rozširujú sa liečivé vína, čo sú výťažky z rôznych rastlín v prírodnom víne.

Cieľ práce :

Vo svojej práci som sa snažil podať čo najkompletnejší popis názvoslovia nových liečiv, ich zloženia, mechanizmu účinku, farmakokinetiky a ďalších informácií, ktoré prispievajú k racionalizácii farmakoterapie.

Celkovo práca uvádza okolo 70 názvov nových liečiv rastlinného pôvodu, rozdelených podľa farmakoterapeutických skupín.

Dúfam, že prezentované informácie budú zaujímavé a budú užitočné pre ďalšie odborná činnosťčitateľov.

Muž by mal zostať mužom v každom veku. Aby ste to dosiahli, musíte si vždy pamätať na hlavné tajomstvo jeho sily - zdravie. Venuje tomu však dostatočnú pozornosť? Skúsenosti ukazujú, že to nie je vždy tak. V tejto súvislosti apelujeme na ženy. Milé dámy! Nechcete, aby vaši muži boli zdraví? Prečo ty? Áno, pretože väčšina mužov začína zbierať informácie o svojich chorobách a spôsoboch ich liečby, keď už sú chorí. Je dobre známe, že prevencia akejkoľvek choroby je finančne aj morálne lacnejšia ako jej liečba. Ženy tomu rozumejú lepšie ako muži.

Autor knihy, známy urológ Lev Kruglyak, vám pomôže pochopiť príčiny mužských chorôb, akými sú prostatitída, adenóm a rakovina prostaty, neplodnosť a niektoré ďalšie. Dozviete sa, ako im predchádzať, a ak sa už choroba prejavila, ako ju včas vyliečiť. Hlavnou úlohou autorky je pomáhať mužom udržiavať si zdravie, aby si vytvorili podmienky pre plnohodnotný a plnohodnotný život až do staroby.

Kniha predstavuje rozsiahly materiál o alternatívnych liečebných metódach (bylinná medicína, masáže, fyzioterapia, shiatsu, homeopatické a antropozofické prípravky, recepty tradičnej medicíny a pod.), overené dlhoročnou praxou autora.

Muži, starajte sa o svoje zdravie - to je kľúč k mužskej sile!

Keď už hovoríme o prevencii benígnej hyperplázie prostaty, spomenuli sme potrebu užívania rastlinných prípravkov. Rastlinné lieky sa v poslednej dobe čoraz viac používajú v komplexnej terapii choroby. Ich štúdia ukázala, že majú mierny účinok na organizmus, spravidla majú minimálny počet vedľajších účinkov, a preto sa môžu užívať dlhodobo, čo je pri tomto ochorení obzvlášť dôležité. V ľudovom liečiteľstve sa oddávna používali rôzne rastliny na prípravu odvarov, nálevov a čajov pri chorobách spojených s poruchami močenia. Mnohé z nich prešli vážnymi klinickými skúškami. S úspechom sa využívajú aj rastliny rastúce v ekologicky čistých oblastiach Afriky, Ázie a Južnej Ameriky.

V prvom rade sa zameriame na hotové lieky, ktoré sa dlhodobo osvedčili v praxi. Hneď si všimnime, že autor, ktorý čitateľom uvádza lieky, neuvádza ich dávkovanie, pretože to považuje za úlohu ošetrujúceho lekára.

V súčasnosti sú najviac preštudované mechanizmy účinku a klinická účinnosť extraktov z plodov americkej trpasličej palmy vejárovitej (palma sabalová, palma plazivá). Sú to „Permixon“, „Prostamol Uno“, „Prostaplant“. Prípravky z kôry africkej slivky sa používajú už dlho - „Trianol“, „Tadenan“. Nie je potrebné popisovať veľmi zložité mechanizmy účinku týchto látok. Uveďme len, že rovnako ako prípravky z kôry afrického pygea a koreňov žihľavy dvojdomej, tekvicové semienka, ako aj opuncie a niektoré ďalšie rastliny, zmierňujú zápalové reakcie v tkanive prostaty a zlepšujú jej funkciu, zmierňujú bolesť a opuchy a podporujú zastavenie porúch močenia a podľa mnohých štúdií zabraňujú ďalšej proliferácii žľazového tkaniva.

„Cernilton“, extrakt z peľu rastlín, sa stal pomerne rozšíreným. Účinné látky v ňom obsiahnuté pomáhajú znižovať objem prostaty a ovplyvňujú činnosť svalov močového mechúra majú antiandrogénne, protizápalové a analgetické účinky.

Používa sa aj extrakt z kvetov opuncie – rastlina z čeľade kaktusovitých, ktorej domovinou je Stredná Amerika, pestuje sa v krajinách s tropickým podnebím. Tento liek je súčasťou niektorých doplnkov stravy a obsahuje veľa draslíka, vápnika, horčíka, železa a hlavne zinku, ktorý je potrebný pre normálne fungovanie prostaty.

Liečivo "Trianol" je prírodný extrakt z kôry stromov Pygeum africanum. Zmierňuje bolesť, upokojuje poruchy močenia a znižuje zvyškový objem moču pri ochoreniach prostaty, najmä pri adenóme prostaty.

"Prostagut" ("Prostoplant") je rastlinný prípravok vytvorený na základe prírodné zložky(extrakt z plodu palmy sabalovej a koreňa žihľavy), určený na liečbu počiatočného štádia adenómu prostaty. Pomáha zlepšovať proces vyprázdňovania močového mechúra.

Medzi liečivými prípravkami na rastlinnej báze sa obzvlášť dobre osvedčila droga „Peponen“, získavaná z oleja zo semien špeciálnej odrody tekvice. Štúdie preukázali výrazný klinický účinok pri dlhodobom používaní lieku.

V súčasnosti sa v Rusku objavilo veľa hotových rastlinných prípravkov, z ktorých mnohé zahraničnej produkcie. Treba poznamenať, že by sa nemali považovať za „zázračné balzamy“. Neposkytujú rýchle výsledky, sú často veľmi drahé a musia sa užívať dlhé mesiace, čím sú pre mnohých pacientov nedostupné.

Dobrý účinok možno dosiahnuť použitím rozšírených a dostupných rastlín domácej flóry, ktoré obsahujú významné množstvá biologicky aktívnych látok (BAS), ktoré inhibujú vývoj adenómu v prostate. Sú medzi nimi žihľava, tekvica obyčajná, pagaštan konský, ohnivník drobnokvetý, ale aj prípravky z peľu osiky, raže atď.

Jednou z najcennejších rastlín používaných pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty (BPH) je podľa niektorých autorov žihľava dvojdomá. Terapeutický účinok prípravkov z odnoží žihľavy je spôsobený komplexom látok, ktoré blokujú pôsobenie globulínu viažuceho pohlavné hormóny a inhibujú premenu testosterónu na dihydrotestosterón, ktorý je, ako už vieme, veľmi dôležitý pre mechanizmus rozvoja choroba. U nás je registrovaných množstvo liekov na báze koreňa žihľavy - „Prostavern Urtica“, „Urtiron“ atď. Množstvo štúdií preukázalo, že ich účinnosť sa zvyšuje v kombinácii s výťažkami z kôry africkej slivky a plodov palmy plazivej.

Takmer na celom svete sa v počiatočných štádiách ochorenia odporúčajú prípravky z tekvicových jadierok, ktorých liečebný účinok sa prejavuje protizápalovými, diuretickými a účinkami na metabolizmus dihydrotestosterónu. Tekvicový olej je súčasťou prípravkov „Prostabin“, „Peponen“, „Tykveol“ atď., ktoré sa u nás používajú ako prostriedok na liečbu BPH.

Prostabin, čo je proteín-vitamínový komplex získaný z tekvicových semien, má výrazný pozitívny účinok. Vďaka unikátnemu chemickému zloženiu je jeho účinok na organizmus široký. Špecifický účinok lieku, ktorý pomáha normalizovať funkciu prostaty, sa vysvetľuje prítomnosťou mikroelementu zinku v zložení lieku. Pod vplyvom zinku sa zlepšuje pohyblivosť spermií a sekrécia žľazy nadobúda viskozitu potrebnú na realizáciu reprodukčnej funkcie. To má priaznivý vplyv na celkovú pohodu muža a zvyšuje jeho sexualitu. Poznamenávame tiež, že liek má všeobecný posilňujúci účinok, podporuje lepšie fungovanie centrálneho nervového systému, celkovo zlepšuje ochranné sily telo.

Zaujímavou drogou je „Tykveol“, čo je biologická batéria účinných látok obsiahnuté v tekvici - karotenoidy, tokoferoly, fosfolipidy, flavonoidy, vitamíny B 1, B 2, B 6, C, P, PP, rôzne mastné kyseliny. To mu umožňuje mať protizápalový účinok na tkanivo prostaty. "Tykveol" tonizuje sval močového mechúra, zlepšuje zásobovanie krvou a kyslíkom. Označené pozitívny efekt v kombinovanej (spolu s Prostabinom) liečbe adenómu prostaty Tykveolom. V tomto prípade sa odporúča používať v mikroklystíre (pomocou 20 ml opakovane použiteľných plastových pipetiek od výrobcu) 5-10 ml 1-2 krát denne, ráno a večer po vyprázdňovaní, počas najmenej 3 mesiacov.

Pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty sa úspešne používa niekoľko ďalších liečivých rastlín, čoho dôkazom je napr dlhoročné skúsenosti autora. Ide o rebríček obyčajný (nálev z kvetov), ​​ohnivček obyčajný (nálev z bylín), horec (odvar z koreňov), lieska obyčajná (odvar z listov, extrakt zo škrupín orechov), cibuľa (čerstvé cibuľky, výluh z cibúľ), ropucha obyčajná ( nálev z bylín), jelša čierna (nálev zo šišiek a listov), ​​imelo biele (tinktúra z listov a výhonkov), osika obyčajná (peľ, odvar z pukov a kôry, nálev z kôry, pukov, listov), ​​peľ raže, špargľa officinalis (odvar z podzemkov s koreňmi, nálev z výhonkov a plodov), lopúch (koreňový odvar) atď.

Chcel by som upozorniť čitateľov, že pri predpisovaní týchto liekov by sa vo väčšine prípadov nemalo dúfať v rýchly účinok. Bylinná medicína, rovnako ako medikamentózna liečba, nezaručuje úľavu od prípadnej chirurgickej liečby, ale môže výrazne znížiť ťažkosti pacientov a zlepšiť močenie, znížiť počet zvyškový moč, čím sa zlepšuje kvalita života pacientov. Skúsenosti ukazujú, že bylinná medicína má najlepší účinok pri liečbe pacientov trpiacich adenómom prostaty v kombinácii s chronickou prostatitídou.

Liečba sa začína po odporúčaní lekára (hotové liekové formy zaručujú dávkovanie a účinnosť) a nekončí, keď dôjde k zlepšeniu, aby sa zabránilo relapsu. V zásade platí, že v najskorších štádiách ochorenia je celá liečba založená na prípravkoch z rastlinných materiálov. Okrem hotových liekov môžete rovnako úspešne pripravovať a používať odvary a nálevy z vyššie uvedených liečivých bylín a rastlín.

Už dlho sa používa v ľudovom liečiteľstve na adenóm prostaty, ako aj na chronická prostatitída v kombinácii s adenómom prostaty prípravky z kôry zrelých semien pagaštanu konského. Najväčší účinok sa dosiahne užívaním tinktúry a vodného extraktu zo semien, ktoré spomaľujú degeneráciu a obnovujú oblasti prostaty postihnuté patologickým procesom.

Tinktúra zo semien pagaštanu konského

25 g suroviny zalejte 250 ml alkoholu, nechajte 10 dní, preceďte, užívajte 20 dní 10 kvapiek 2-krát denne (pred obedom a pred večerou); po každom priebehu liečby je desaťdňová prestávka.

Vodný extrakt zo semien pagaštanu konského

40 g rozdrvených surovín nalejte 0,6 litra vriacej vody a nechajte 12 hodín. Bez precedenia nálev odparte na 200 ml, potom sceďte a užívajte 30–40 kvapiek 3x denne po jedle.

Dnes sa považuje za jeden z najlepších bylinných liekov na liečbu BPH žihľava dvojdomá. Už to bolo dobre preštudované chemické zloženie a farmakologické vlastnosti, čo umožňuje jeho široké využitie v praxi. Pri adenóme prostaty sa na zlepšenie močenia používajú rôzne prípravky zo žihľavy.

Výťažok z odnoží žihľavy

Čerstvé umyté odnože zozbierané na jeseň alebo skoro na jar pomelieme na mäsovom mlynčeku, vložíme do sklenenej nádoby, zalejeme 45% alkoholom (vodkou) tak, aby alkohol pokrýval vrch suroviny vrstvou 1–2 cm, nechajte 2 týždne, denne miešajte. Po precedení užívajte 1-2 čajové lyžičky 3x denne pol hodiny pred jedlom. Na 1 kg čerstvých podzemkov použite približne 2 litre 45% alkoholu.

Prášok z podzemku žihľavy

Dobre usušené podzemky nakrájajte záhradníckymi nožnicami na kúsky dlhé 1–2 cm a dôkladne ich pomelte v mlynčeku na kávu na jemný prášok (čím jemnejší, tým lepšie). Výsledný liek užívajte 1 čajovú lyžičku 3 krát denne pol hodiny pred jedlom s teplou vodou. Prášok sa odporúča pripravovať denne čerstvý, pretože pri dlhodobom skladovaní v drvenej forme podzemky žihľavy rýchlo strácajú svoje liečivé vlastnosti.

Infúzia listov žihľavy

2 polievkové lyžice. lyžice suroviny nalejte 2 šálky vriacej vody, nechajte 10–15 minút, sceďte, pite počas dňa.

Odvar z koreňov žihľavy

2 polievkové lyžice. lyžice suroviny zalejeme 2 pohármi studenej vody, pomaly privedieme do varu, povaríme asi 1 minútu, necháme 10 minút, precedíme, vypijeme deň vopred.

O terapeutickom účinku lieska obyčajná pretože adenóm prostaty je známy už dlho. A niet sa čomu čudovať, pretože obsahuje celý riadok Veľmi užitočné látky, ktoré majú vazokonstrikčný, kapilárne posilňujúci a protizápalový účinok. Zvyčajne s terapeutický účel používajú sa listy, kôra mladých výhonkov a škrupiny orechov. Listy sa zbierajú v prvej polovici leta, sušia sa, rozprestierajú sa v tenkej vrstve na suchom, vetranom mieste. Kôra sa zbiera z mladých výhonkov v máji - júni, keď sa ľahko oddelí od dreva a suší sa na slnku alebo v povalách.

Pri adenóme sa používajú nasledujúce lieskové prípravky.

Odvar z obyčajnej lieskovej kôry

Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica drvených surovín 0,5 litra vriacej vody, varte 10 minút, nechajte vychladnúť, napätie; užívajte 0,5 šálky 4 krát denne pred jedlom.

Odvar z listov liesky obyčajnej

Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice drvených surovín 0,5 litra vriacej vody, varte 10 minút, napnite a pite namiesto vody bez normy.

Výťažok zo škrupín lieskových orechov

Rozdrvené škrupiny z 1 kg orechov zalejeme 2 litrami vody a varíme na miernom ohni, kým nezostane 1 liter vývaru, precedíme a pridáme 1 kg medu, užívame 30 ml extraktu 3x denne pred jedlom.

S lieskou môžete použiť aj nasledujúce prípravky.

Lieska obyčajná (listy) - 40 g

Čierne ríbezle (listy) - 40 g

Tymián plazivý (bylina) - 40 g.

Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica drvenej zmesi s 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút, napätie. Nálev pite teplý v jednej dávke, najlepšie v prvej polovici dňa.

Lieska obyčajná (ovocná škrupina) - 50 g

Veľký lopúch alebo plsť (korene) - 50 g

Osika obyčajná (púčiky) - 50 g

Strieborná breza (listy) - 50 g.

0,5 lyžičky rozdrvenej zmesi zalejte 1 šálkou vriacej vody, varte 15 minút, preceďte. Vezmite 0,5 šálky 2 krát denne pol hodiny pred jedlom.

O terapeutickom účinku liekov osika obyčajná (topoľ trasľavý) je známy už dávno. Mnoho mužov verí, že to bola osika, ktorá ich zachránila pred chirurgickou liečbou. Na liečebné účely sa používajú púčiky, listy a kôra osiky. Púčiky sa zbierajú na začiatku kvitnutia osiky, keď sú dosť tvrdé, husté a lepkavé od vonnej živice, ktorá ich pokrýva. Potom sa sušia na sporáku alebo v suchej vetranej miestnosti, rozložia sa v tenkej (2–3 cm hrubej) vrstve na papieri alebo utierke za častého miešania. Môžete ich sušiť vonku, ale vždy v tieni. Listy sa zbierajú v prvej polovici leta a sušia sa na povalách alebo pod prístreškom, rozprestierajú sa v tenkej vrstve a pravidelne sa miešajú. Kôra sa zbiera len z mladých kmeňov a konárov, približne v apríli až máji, kedy sa ľahko oddelí od dreva. Vezmite len hladkú, nepopraskanú a zelenkastú kôru a osušte ju akýmkoľvek spôsobom. Táto rastlina obsahuje množstvo užitočných látok, vďaka ktorým má protizápalové, analgetické a diuretické účinky. To je dôvod, prečo sú prípravky osiky také všeobecne známe. Takže infúzia, odvar a tinktúra obličiek sa odoberajú na akútne a chronický zápal močového mechúra, ťažké a bolestivé (najmä po operácii) močenie, ako aj BPH. Mnohí veria, že infúzia kôry je účinná profylaktika v počiatočných štádiách adenómu prostaty, ako aj v pokročilejších štádiách. neskoré obdobie vývoj adenómu, keď je operácia z jedného alebo druhého dôvodu kontraindikovaná. Liečebný účinok má alkohol a vodné formy liečiv.

Infúzia púčikov osiky

2 čajové lyžičky rozdrvených surovín zalejte 2 šálkami vriacej vody, nechajte 15 minút, sceďte a pite celú kompozíciu počas dňa v 3-4 dávkach.

Zahustený odvar z púčikov alebo kôry (1:1): 45 g rozdrvenej suroviny zalejeme 0,5 l vriacej vody, varíme, kým sa odvar na polovicu neodparí, scedíme a užívame 0,25 šálky 3x denne, po osladení medom.

Tinktúra z púčikov osiky v 40% alkohole

1:10. Užívajte 20-30 kvapiek 3x denne.

Tinktúra z kôry osiky s vodkou

Nalejte 5 polievkových lyžíc. lyžice drvených surovín 0,5 litra vodky, nechajte 2 týždne na tmavom mieste, napnite a vezmite 1 dezertnú lyžicu 3 krát denne pred jedlom.

Infúzia kôry osiky

Nalejte 3 polievkové lyžice. lyžice rozdrvených surovín s 1 šálkou vriacej vody, varte na miernom ohni 15 minút, nechajte vychladnúť, sceďte a užívajte 0,3 šálky 3 krát denne pred jedlom.

Infúzia vnútornej kôry mladých vetiev obyčajnej osiky

20 g rozdrvenej suroviny zalejte 1 šálkou vriacej vody, varte 15–20 minút, nechajte vychladnúť, preceďte a užívajte 0,25 šálky 3x denne pred jedlom.

Rýchly terapeutický účinok bol zaznamenaný pri retencii moču spôsobenej akútna prostatitída na pozadí BPH, pri použití infúzie byliny Fireweed parviflora. V niektorých prípadoch obnovuje normálne močenie. Pri menších ťažkostiach je vhodné naordinovať si výluh z trávy obyčajnej, pripravený štandardným spôsobom.

zaujímavé ľudový liek liečba adenómu prostaty olejmi.

Olejové "sviečky"

Zamiešajte rovnakými dielmi rakytníkový a jedľový olej, pretrepte, navlhčite zmesou kúsok vaty, trochu vytlačte a vložte tampón do konečníka a nechajte ho tam, kým sa črevá nevyprázdnia. Priebeh liečby prostaty je 25-30 procedúr.

Zároveň počas liečby musíte užívať 1 čajovú lyžičku propolisovej tinktúry 3 krát denne, pol hodiny pred jedlom, zapiť infúziou brezových listov.

Pozitívne pôsobí tinktúra z echinacey (Immunal, Estifan), ktorá sa užíva 40 kvapiek ráno a popoludní po dobu 1 mesiaca.

Navrhuje sa nasledujúci priebeh použitia dvoch liečivých prípravkov:

Praslička tráva - 20 g

Bylina Polygonum - 30 g

Bylina rebríček - 20 g

Kvety ohnivca angustifolia - 60 g

Korene žihľavy - 30 g

Tymián (tymián plazivý) - 30 g.

Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica bylinnej zmesi 0,5 l vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte a užívajte 150 ml 3x denne po jedle po dobu 2 týždňov. Na konci kurzu prejdite na ďalšiu infúziu.

Listy žihľavy - 40 g

Angustifolia fireweed kvety - 50 g

Praslička tráva - 30 g

Petržlenová vňať - 20 g

Kôra rakytníka - 20 g

Bežné chmeľové šišky - 30 g.

1 polievková lyžica. zalejte lyžicu bylinnej zmesi 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte a užívajte počas dňa po dobu 3 mesiacov.

Na zlepšenie funkčnej aktivity močového mechúra a zníženie opuchu jeho sliznice sa používajú rôzne zmesi:

Púčiky obyčajnej osiky - 20 g

Bylina obyčajná ohnivá tráva - 20 g.

Odvar 2 lyžice. lyžice suroviny v 2 pohároch vody, piť v mierne teplých dúškoch medzi jedlami.

Koreň žihľavy - 30 g

Púčiky osiky obyčajnej - 10 g

Koreň púpavy - 10 g.

2 polievkové lyžice. 2 polievkové lyžice zmesi zalejte 2 šálkami studenej vody, priveďte do varu, nechajte 5 minút odstáť, preceďte. Pite 2 poháre denne po dobu 2-3 týždňov.

Koreň a bylina púpavy - 20 g

Listy žihľavy - 20 g

Listy medovky - 20 g

Kvety harmančeka - 20 g

Listy mäty piepornej - 20 g.

Pripraviť a prijať ako kolekciu 2.

Výhonky imela - 50 g

Veľký koreň lopúcha - 15 g

Islandský mach - 15 g

Kukuričný hodváb - 15 g

Bylina potentilla - 15 g

Bylina vodnej papriky - 15 g.

Odvar 3 lyžice. Pite lyžice zmesi v 3 pohároch vody denne po dobu jedného mesiaca. Vykonajte 3-4 kurzy ročne.

Bylina kanadskej zlatobyle - 15 g

Púčiky topoľa čierneho - 15 g

Islandský mach - 15 g

Výhonky imela - 15 g.

Para 3 lyžice. lyžice zmesi v rúre v 3 pohároch vody po dobu 3-4 hodín. Pite počas dňa (po jedle).

Výhonky imela - 100 g

Veľký koreň lopúcha - 15 g

Koreň potentilla - 15 g

Podzemok piesočnatej ostrice - 15 g

Obyčajná vŕbová kôra - 15 g.

Vylúhovať 3 polievkové lyžice. lyžice zmesi po dobu 2 hodín v 3 pohároch vriacej vody, piť v 3 dávkach (po jedle).

Brezová huba (chaga) - 20 g

Bylina rebríček obyčajný - 10 g

Bylina ľubovníka bodkovaného - 10 g

Bylina celandín - 10 g

Calamusový koreň - 10 g.

Plody lieskových orieškov - 40 g

Listy lieskových orieškov - 40 g

Burnet rhizome officinalis - 40 g.

Pripravte a odoberte rovnakým spôsobom ako zber 3.

Pri benígnej hypertrofii prostaty sa odporúča:

Nálev z lieskových listov (lieskový orech)

1 polievková lyžica. Lyžicu listov (môžete použiť mladú kôru) zalejte 1 šálkou vriacej vody. Vypiť? poháre 3-4 krát denne po jedle.

Infúzia pukov topoľa čierneho (ostrice).

2 čajové lyžičky rozdrvených suchých púčikov zalejte 2 šálkami vriacej vody, nechajte 15 minút pôsobiť. Berte to rovnako.

Odvar zo špargle

2 čajové lyžičky drveného koreňa povarte v pohári vriacej vody 10 minút. Pite 0,25 pohára 3-4 krát denne.

Odvar z plodov tŕnia

Varte 2 polievkové lyžice. lyžice sušeného ovocia 10 minút v 0,5 litri vriacej vody. Pite 0,5 šálky 4 krát denne pred jedlom. Infúzia 2 polievkové lyžice. lyžice kvetov v 2 šálkach vriacej vody, piť 0,5 šálky 4 krát denne pred jedlom.

Odvar z eryngium poľa

Cook 1 polievková lyžica. lyžice koreňov na 10 minút v 0,5 litri vody. Pite 0,25 šálky 3 krát denne pred jedlom.

Odvar z koreňov sladkého drievka

Cook 1 polievková lyžica. lyžice suroviny na 10 minút v 0,5 litri vody. Pred každým jedlom vypite 30-50 ml.

Odvar z drveného lopúcha a koreňa lopúcha. Pripravte a vezmite rovnakým spôsobom.

Prášok z koreňov bazy - 3 polievkové lyžice. lyžice

Mladé plody kôpru - 2 polievkové lyžice. lyžice

Ťavie seno - 1 polievková lyžica. lyžička

Listy aloe vera - 1 polievková lyžica. lyžička.

Infúzia 1 polievková lyžica. lyžicu zmesi po dobu 20 minút v pohári vriacej vody a piť 1 polievkovú lyžičku. lyžička 3 krát denne.

Púčiky brezy bielej - 15 g

Listy medvedice - 15 g

Koreň bazy čiernej - 15 g

Modré kvety chrpa - 10 g

Hernia hladká bylina - 10 g

Kukuričný hodváb - 10 g

Praslička tráva - 5 g.

Nalejte 4 polievkové lyžice. lyžice zmesi 1 liter studenej vody cez noc, varte 5 minút ráno a pite 5 krát denne.

Bylina zlatá tyčinka - 20 g

Kvety čiernej bazy - 20 g

Bylina ľubovníka bodkovaného - 20 g

Bylina trojfarebná fialová - 20 g

koreň Larkspur - 20 g.

2 polievkové lyžice. Lyžice zmesi varte 15 minút v 2 pohároch vody a pite počas dňa.

Nasledujúce infúzie a odvary sú tiež účinné:

Odvar z ťavieho tŕňa alebo koreňa lomikameňa stehenného

20 g na 200 ml vody. Pite 1 polievkovú lyžičku. lyžička 3 krát denne.

Infúzia čakanky

1 čajovú lyžičku suroviny zalejte 1 pohárom vriacej vody a nechajte 15 minút, po osladení vypite v 2 dávkach pred jedlom.

Odvar z koreňov spáleniny

Varte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu suroviny na pol hodiny v 1 pohári vody, nechajte 2 hodiny, napnite a vypite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 5 krát denne pred jedlom.

Čaj zo semien rasce

1 polievková lyžica. lyžica semien na 1,5 šálky vody. Varte 5 minút na miernom ohni, nechajte 10 minút. Pite počas dňa medzi jedlami.

Medikamentózna liečba je účinná len v prvých štádiách ochorenia, keď pacient môže voľne močiť a moč je úplne odstránená z močového mechúra. V súčasnosti existujú lieky, ktoré dokážu nielen zmierniť priebeh ochorenia, ale aj zmenšiť objem zväčšenej žľazy. Patria sem niektoré homeopatiká: thuja, conium, lycopodium, selén, sépia, staphysagria atď. Pri ťažkostiach s močením pomáha antroposofický liek Berberis (drôčovec) - 3x denne 5 granúl.

Označené dobrý efekt pri predpisovaní homeopatík od Heel: môžu to byť kvapky: “Sabal-Gomaccord”, “Berberis-Gomaccord”, “Populus compositum SR”, “Nuxvomika-Gomaccord” alebo ampulky “Ubiquinone compositum” a “Coenzyme compositum”.

Medzi novými liekmi určenými na liečbu benígnej hyperplázie prostaty je prezentovaný ukrajinský komplexný homeopatický liek „Adenoma-gran“. Je potrebné poznamenať, že jeho účinnosť pri BPH je 70–80 % a čím skôr sa liečba začne, tým je vyššia. „Adenoma-gran“ zlepšuje funkciu prostaty, jej vnútornú štruktúru, zabraňuje ďalšiemu rastu adenómu a pri výraznom počiatočnom zväčšení žľazy sa môže použiť v predoperačnom období na prípravu na operáciu a zlepšenie jej výsledkov . Počas liečby subjektívne zlepšenie stavu pacienta prevyšuje zlepšenie v objektívnych údajoch.

V každom prípade je potrebné použitie týchto liekov dohodnúť s lekárom.

Zaujímavá kombinovaná metóda liečby pacientov s adenómom prostaty pomocou koktailov. Pripravte si teda zložky dvoch koktailov, ktoré sa lúhujú 2–3 hodiny. Odoberajú sa večer, striedajú sa každý druhý deň. Tým, ktorí netolerujú jablčný ocot, sa odporúča, aby ho nahradili jablkový džús alebo ovocný kompót (jablká, sušené marhule, hrozienka). Tieto koktaily odporúčame užívať ako biostimulant. V závislosti od ochorenia a stavu pacienta je však možné ich zložky zvýšiť, znížiť alebo odstrániť, ale len na odporúčanie lekára. Zlato a peľ- vysokokalorické potraviny bohaté na vitamíny, mikroelementy a aminokyseliny, ktoré zvyšujú ochranné funkcie telo.

Koktail č. 1

150–200 g vody, 1 lyžička medu, 1 lyžička jablčného octu, 1 lyžička peľu.

Koktail č. 2

150–200 g vody, 1 lyžička medu, 1 lyžička jablčného octu, 1 kvapka Lugolovho roztoku.

Liečebný komplex na benígnu hyperpláziu prostaty zahŕňa aj odvar z mŕtvych včiel.

Odvar z mŕtvych včiel

10–15 g (3 polievkové lyžice) mŕtveho mäsa zalejte 0,5 litrom vody a varte 1 hodinu, potom tekutinu preceďte cez gázu, pridajte 1 lyžičku medu a 50 g alkoholu (na konzerváciu je potrebný alkohol). Odvar by sa mal uchovávať na tmavom mieste. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžica 3 krát denne po jedle po dobu jedného mesiaca. Opakujte kurz po dvojtýždňovej prestávke.

Ak je to možné, vykonajte kurz (15–20 sedení) bodnutia včiel v biologicky aktívnych bodoch vegetatívno-segmentálnej inervácie a v mieste lokálneho patologického procesu.

Je potrebné ešte raz zdôrazniť, že liečba bylinnými liekmi sa vykonáva iba pri adenóme prvého a druhého štádia a kurz trvá najmenej 3 mesiace. V budúcnosti, aby sa zabránilo rozvoju benígnej hyperplázie prostaty, sa odporúča každoročne vykonávať dvoj až trojmesačné kurzy bylinnej medicíny. Skúsenosti ukazujú, že mnohí muži často ukončia liečbu hneď na začiatku kvôli výraznému zlepšeniu ich pohody. Je to spôsobené tým, že mnohé rastliny používané na adenóm prostaty majú protizápalové a antimikrobiálne účinky, vďaka ktorým uvoľňujú zápalové procesy v prostate, zvyčajne sprevádzajúci adenóm, pričom ochorenie sa ďalej rozvíja. Niet pochýb o tom, že klinické prejavy ochorenia na seba nenechajú čakať, ale v podobe závažnejších príznakov (úplná retencia moču, dysfunkcia obličiek a pod.). To je dôvod, prečo sa akýkoľvek priebeh liečby musí vykonávať pod dohľadom lekára.

Vo väčšine krajín sveta je úroveň rozvoja modernej medicíny pomerne vysoká, ale mnohí ľudia v rozvojových krajinách sa stále uchyľujú k službám špecialistov, aby dostali prvú pomoc. tradičná medicína 1, používať liečivé rastliny a prípravky na báze týchto rastlín. V posledných desaťročiach sa vo vyspelých krajinách zvýšil záujem o liečbu bylinnými prípravkami, čo viedlo k zvýšeniu dopytu po liečivých rastlinách.

Rozmanitosť druhov tradičných liekov sa vyvinula v rôznych etnických, kultúrnych, klimatických, geografických a dokonca aj filozofických podmienkach.

Registračné pravidlá a legislatíva súvisiace s týmito liekmi by mali zabezpečiť ich bezpečnosť a účinnosť, avšak vypracovanie týchto dokumentov predstavuje určité ťažkosti.

Tradičné prípravky na báze liečivých rastlín a ľudského zdravia

Prírodné prípravky, ktoré v staroveku slúžili ako základ medicíny, sú rozšírené dodnes. Predstavujú významný podiel na medzinárodnom obchode.

Liečivé rastliny zohrávajú dôležitú úlohu vo farmakologickom výskume a vývoji liečiv, a to nielen vtedy, keď sa zložky rastlín používajú priamo ako terapeutické činidlá, ale aj keď sa používajú ako suroviny na výrobu liečiv alebo ako vzorky na syntézu farmakologicky účinných látok. Preto je potrebná regulácia používania a vývozu, ako aj medzinárodná spolupráca a koordinácia ochrany druhov liečivých rastlín.

V Dohovore OSN o druhovej diverzite sa uvádza, že ochrana a trvalo udržateľné využívanie biologických druhov má veľký význam pri uspokojovaní potrieb svetovej populácie v oblasti potravín, liečby atď. Nevyhnutná podmienka Na dosiahnutie tohto cieľa je otvorený prístup ku genetickým zdrojom a technológiám a ich spravodlivá distribúcia.

rozvoj legislatívneho rámca spojené s liečivými rastlinami nesleduje jediný model. Rôzne krajiny majú rôzne definície liečivých rastlín a produktov z nich odvodených. Okrem toho majú rôzne krajiny rôzne prístupy k udeľovaniu licencií, vydávaniu, výrobe a obchodovaniu s liekmi, aby sa zaistila ich bezpečnosť, kvalita a účinnosť.

Napriek tomu, že užívanie liekov na báze liečivých rastlín má dlhú históriu, doteraz bol skúmaný terapeutický účinok relatívne malého počtu rastlinných druhov. A údaje o bezpečnosti a účinnosti sú dostupné pre ešte menší počet rastlín a liečiv na nich založených.

Regulácia a registrácia liekov na báze liečivých rastlín

V niektorých krajinách majú rastlinné lieky rovnaké postavenie ako iné lieky, v iných sa považujú za potravinové výrobky a ich použitie na terapeutické účely je zakázané. V rozvojových krajinách sa tradične používajú prípravky na báze liečivých rastlín, ktoré sú široko používané v ľudovom liečiteľstve. V týchto krajinách však neexistuje takmer žiadny regulačný rámec na to, aby sa tradičné rastlinné prípravky klasifikovali ako lieky.

Na klasifikáciu prírodných liečiv sa v legislatíve rôznych krajín používajú tieto kritériá: popis v monografii liekopisu, status lieku ako lieku na predpis, tvrdenie, že liek má terapeutický účinok, registrované zložky alebo dlhodobé skúsenosti s liekom. použitie. Niektoré štáty rozlišujú medzi „oficiálne uznanými“ a „oficiálne schválenými“ produktmi, pričom druhý z nich je povolený na predaj bez toho, aby sa podrobili vedeckému testovaniu.

Legislatívny prístup k liekom na báze liečivých rastlín je rozdelený do nasledujúcich kategórií:

• regulačné požiadavky sú rovnaké pre všetky produkty;
• Všetky regulačné požiadavky zahŕňajú výnimky pre prírodné/tradičné drogy;
• výnimky pre prírodné produkty sa týkajú len registrácie alebo povolenia na uvedenie na trh.

V prípadoch, keď rastlinné produkty nie sú registrované alebo kontrolované regulačnými orgánmi, je potrebný špeciálny licenčný systém, prostredníctvom ktorého môžu zdravotnícke orgány overiť zloženie lieku, vyžadovať potvrdenie o jeho kvalite pred predajom, zabezpečiť správne a bezpečné používanie a vyžadovať od držiteľov licencie hlásiť podozrenie na vedľajšie účinky.

politika a aktivity WHO. Program tradičnej medicíny WHO

Svetové zdravotnícke zhromaždenie (WHA) prijalo sériu rezolúcií, aby upozornilo na skutočnosť, že veľká časť populácie v rozvojových krajinách sa stále spolieha na tradičnú medicínu a že tradičná medicína predstavuje potenciálne dôležitú pracovnú silu pre primárnu zdravotnú starostlivosť. Deklarácia z Alma-Aty z roku 1978 odporučila, aby osvedčené tradičné lieky boli zahrnuté do národných programov a regulačných dokumentov o užívaní drog.

Politika Svetovej zdravotníckej organizácie v oblasti tradičnej medicíny bola stanovená v správe generálneho riaditeľa WHO o tradičnej medicíne a modernom zdraví na 44. Svetovom zdravotníckom zhromaždení v roku 1991.

V tejto správe sa uvádza, že „členské štáty WHO preskúmali národné programy, legislatívu a rozhodnutia o povahe a rozsahu používania tradičnej medicíny v ich zdravotnom systéme“. Podľa príslušných nariadení WHA sú hlavné ciele Programu tradičnej medicíny: podporovať integráciu tradičnej medicíny do národných zdravotníckych systémov; podporovať racionálne používanie tradičnej medicíny vypracovaním technických smerníc a medzinárodných noriem v oblasti bylinnej medicíny a akupunktúry; a tiež poskytujú povedomie o rôznych formách tradičnej medicíny.

Nariadenie WHA 42.43 (1989) vyzýva členské štáty WHO, aby: vykonali komplexné hodnotenie tradičnej medicíny; vykonávať systematickú registráciu a skúmanie (predklinické a klinické) liečivých rastlín používaných odborníkmi na tradičnú medicínu a obyvateľstvo, zavádzať opatrenia na kontrolu produktov na báze liečivých rastlín a zavádzať a podporovať príslušné normy; a tiež zistiť, ktoré liečivé rastliny a prípravky na nich založené majú uspokojivú rovnováhu medzi účinnosťou a bezpečnosťou a ktoré z nich by mali byť zahrnuté do národných registrov alebo liekopisov.

Prípravky na báze liečivých rastlín sú zaradené do programu Medzinárodnej konferencie orgánov na kontrolu liečiv od roku 1986. V rokoch 1986 a 1989 sa na 4. a 5. konferencii uskutočnili semináre o kontrole obehu prírodných drog v medzinárodnom obchode. Bolo rozhodnuté, že WHO vypracuje normy definujúce základné požiadavky na registráciu a obeh prírodných produktov.

Návrh Pravidiel hodnotenia liečivých rastlinných prípravkov bol pripravený na stretnutí WHO v Mníchove v júni 1991 a prijatý na 6. konferencii orgánov na kontrolu liečiv v októbri 1991 v Ottawe. Tieto pravidlá definujú hlavné kritériá hodnotenia kvality, bezpečnosti a účinnosti liekov na báze liečivých rastlín. Pravidlá sú určené na pomoc vládnym regulačným orgánom, vedeckým organizáciám a výrobcom pri hodnotení dokumentácie súvisiacej s týmito produktmi. Všeobecné pravidlo Takéto hodnotenie je také, že je potrebné brať do úvahy tradičné skúsenosti s ich používaním, ako aj brať do úvahy medicínske, historické a etnické aspekty.

Tieto pravidlá obsahujú hlavné kritériá hodnotenia kvality, bezpečnosti a účinnosti, ako aj dôležité požiadavky na označovanie a informačné príbalové letáky v obaloch. Požiadavky na farmaceutické hodnotenie sa týkajú najmä otázok, akými sú identifikácia, analýza a stabilita. Hodnotenie bezpečnosti by malo vychádzať minimálne z dostupných správ o bezpečnosti a toxikologických štúdií. Hodnotenie výkonu by malo zahŕňať analýzu tradičné použitie realizované na základe dostupných materiálov.

V roku 1994 vydala Regionálna kancelária WHO pre región východného Stredomoria Smernice pre formuláciu verejnej politiky o rastlinných produktoch. Väčšina svetovej populácie využíva tradičné spôsoby liečby, najmä s využitím liečivých rastlín, čo je najúčinnejšie pri liečbe chorôb tráviaceho traktu, horných dýchacích ciest, močových ciest a kožných chorôb. Vzhľadom na vyššie uvedené nie je pochýb o potrebe formulovať verejné politiky týkajúce sa tradičnej medicíny a stimulovať spoluprácu medzi členskými štátmi WHO. Účelom takejto verejnej politiky by bolo vyvinúť regulačnú a právnu reformu na zabezpečenie dobrej praxe a poskytovania primárnej starostlivosti vo väčšom meradle, pričom by sa zároveň zabezpečila pravosť, bezpečnosť a účinnosť týchto liekov. Bol predložený návrh na vytvorenie národnej expertnej komisie v každom štáte, ktorá by vypracovala konkrétne opatrenia na formulovanie verejnej politiky v tomto regióne a následne by rozvíjala, usmerňovala a monitorovala jednotlivé etapy jej implementácie. Medzi povinnosti národnej odbornej komisie patrí zostavovanie štátnych zoznamov základných rastlinných liekov, príprava pokynov k registračným požiadavkám, poradenstvo v oblasti štátneho licenčného systému a spôsobu účtovania nežiaducich účinkov a vypracovanie adekvátnych metód spolupráce s ministerstvom zdravotníctva. Hlavnými kritériami pre výber základných liekov na báze liečivých rastlín by mala byť bezpečnosť, účinnosť, potreba tohto lieku a dostupnosť surovín. Na základe schváleného zoznamu liečivých rastlín by mali byť pre každý štát vypracované jasné zásady zabezpečenia dodávok týchto rastlín, ktoré by mali zahŕňať zber, pestovanie, spracovanie, dovoz týchto rastlín a ochranu flóry tohto štátu. Pravidlá obsahujú aj samostatnú kapitolu venovanú kritériám výskumu tradičných liečiv na báze liečivých rastlín a kritériám ich racionálneho využívania.

Keďže pre väčšinu prípravkov z liečivých rastlín je potrebný vedecký výskum, WHO pomáha zmluvným štátom pri výbere bezpečných a účinné lieky, ktoré je možné využiť v zdravotníctve týchto krajín.

S cieľom vypracovať kritériá a všeobecné zásady výskumných prác na hodnotení liečivých rastlinných prípravkov zorganizovala Regionálna kancelária WHO pre západný Pacifik v roku 1992 stretnutie odborníkov. Usmernenia vypracované na tomto stretnutí poskytujú členským štátom WHO rámec na vypracovanie vlastných usmernení pre výskum a na zdieľanie údajov z výskumu a iných informácií, čím sa vytvorí spoľahlivá databáza na registráciu rastlinných produktov. Prijatie tejto politiky by malo pomôcť prekonať právne prekážky pri používaní rastlinných produktov.

Požiadavky na prírodné produkty v jednotlivých krajinách

Kanada

Podľa kanadského práva sa rastlinné produkty považujú za drogy, a preto podliehajú označovaniu a ďalším požiadavkám zákona o potravinách a liečivách. To znamená, že na rozdiel od Spojených štátov je v Kanade na trhu legálne dostupné veľké množstvo rastlinných produktov. Na registráciu alebo pridelenie identifikačného čísla lieku je potrebné preštudovať si jeho zloženie a získať súhlas na označenie.

13. augusta 1987, po dlhých diskusiách, vydalo Health Canada Bulletin so zoznamom rastlín, ktoré sú nebezpečné alebo ktoré musia obsahovať varovné vyhlásenia na svojich etiketách. Tieto produkty sa mohli predávať ako potraviny, lieky a dokonca aj kozmetika v závislosti od ich vlastností, pôsobenia a spôsobu použitia. Rastliny je zároveň možné považovať za liečivo, ak je predložená a schválená žiadosť a údaje o kvantitatívnom obsahu účinných látok. V dnešnej praxi môžu rastlinné drogy používané na liečbu neohrozujúcich chorôb dostať identifikačné číslo lieku (DIN) na základe logického farmakologického zdôvodnenia a bibliografických informácií, ktoré potvrdzujú tradičné používanie v súlade s výsledkami moderného vedeckého výskumu. Okrem toho so vznikom potreby špeciálneho mechanizmu registrácie liečivých rastlín a prípravkov na nich založených bol navrhnutý projekt „Štandardné monografie prípravkov“ (SMP). Kombinácie niekoľkých rastlín opísaných v takýchto monografiách budú schválené, ak je ich použitie opodstatnené na základe zdravých terapeutických princípov.

5. januára 1990 bol vydaný ďalší Vestník objasňujúci politiku ministerstva zdravotníctva týkajúcu sa rastlinných prípravkov.

Obsahuje regulačné požiadavky a odporúčania týkajúce sa mechanizmu priraďovania týchto produktov INP. V dokumente sa jasne uvádza, že najdôležitejším kritériom na klasifikáciu rastlinného produktu ako potraviny alebo liečiva je farmakologická aktivita zložiek, zamýšľané použitie produktu a dostupné informácie o jeho použití. V tomto bulletine sú rastlinné lieky rozdelené do dvoch skupín:

• Rastliny, informácie o ktorých sú dostupné v liekopisoch a farmakologických príručkách. Vďaka dlhodobej praxi používania sú známe vlastnosti týchto rastlín, ako aj indikácie a kontraindikácie pre ich použitie. S výrobkami obsahujúcimi takéto rastlinné zložky by sa malo zaobchádzať ako s inými liekmi; Takéto produkty sú na trhu bežne dostupné vo forme liekov na predpis a voľne predajných liekov.
• Rastliny, ktoré nie sú dobre opísané vo vedeckej literatúre, a preto sú v Kanade málo známe. Existuje však literatúra o ich tradičnom používaní založená na empirických pozorovaniach a takéto informácie sú cenné pri určovaní prijateľnosti konkrétneho bylinného lieku. Očakáva sa, že lieky z tejto skupiny sa budú používať na liečbu chorôb, ktoré neohrozujú zdravie. Tieto výrobky, či už sa používajú tradične alebo v ľudovom liečiteľstve, musia byť špecificky označené. Preskúmanie žiadostí o IPP s použitím VTS musí zabezpečiť, aby výrobok výrobcu spĺňal podmienky VTS.

V októbri 1990 vydal minister zdravotníctva pokyny o tradičných rastlinných prípravkoch, aby pomohol výrobcom pri podávaní žiadostí o THI a označovaní produktov klasifikovaných ako tradičné bylinné prípravky (THM). Žiadosti musia obsahovať návrh štítku, ktorý jasne identifikuje indikácie na použitie tradičného bylinného lieku. K žiadosti je potrebné pripojiť odporúčania. Ak pre danú liečivú rastlinu existuje SMP a ak žiadosť spĺňa podmienky danej monografie, považuje sa za prijateľnú alternatívu k iným odporúčaniam. Pojmy ako „tonikum“, „doplnok“, „čistiaci prostriedok“ atď. sú neprijateľné. Niektoré bylinné kombinácie, napríklad diuretikum s laxatívom, ako aj kombinácie bylín s opačným účinkom sú považované za sporné.

Odbornosť vychádza predovšetkým z tradičných poznatkov o účinnosti a dávkovaní. Ak existujú pochybnosti o bezpečnosti, namiesto tradičných informácií používajú odborníci moderné metódy výskumu.

USA

Význam bylinných liekov pre americký trh

Lieky na báze liečivých rastlín sú v Spojených štátoch menej bežné ako vo väčšine rozvinutých krajín. Vysvetľuje to skutočnosť, že predaj týchto liekov realizujú najmä diétne predajne, ktorých klientelou je malé percento populácie. Rozšíriť rozsah predaja týchto produktov predajom v lekárňach je ťažké, pretože nie je možné tvrdiť, že tieto lieky majú liečebný účinok a zákazníci by hľadali radu u lekárnikov, ktorí majú vo väčšine prípadov malé znalosti o liečivých bylinách.

Právny stav

Koncom 30. rokov 20. storočia. Bol prijatý zákon o potravinách, liečivách a kozmetike a odvtedy FDA považuje každý produkt, ktorý má liečivé, bolesť tlmiace alebo preventívne vlastnosti. Preto lieky na rastlinnej báze musia prejsť rovnakým schvaľovacím procesom ako akýkoľvek chemický liek. Väčšina prírodných produktov v Spojených štátoch je klasifikovaná ako potraviny alebo doplnky stravy, aj keď mnohé z nich spotrebitelia používajú ako tradičné lieky. Väčšina regulačných dokumentov sa týka bezpečnosti. Ak je výrobok „považovaný za bezpečný“, zaisťuje to, že výrobok je správne označený a nie je falšovaný. Prírodné produkty teoreticky získavajú status „bezpečného“, keď je tento status potvrdený kompetentným odborníkom a nie je vyvrátený inými odborníkmi.

Niektorým obzvlášť známym liečivým rastlinám prideľuje FDA status voľne predajných liekov. Väčšina liečivých rastlín však bola z tohto zoznamu vylúčená. Bolo to najmä preto, že americkí výrobcovia liečivých rastlín neposkytli dôkazy na podporu ich použitia. V novembri 1992 FDA vymenoval nový poradný výbor, ktorý zahŕňal externých odborníkov na voľne predajné lieky.

Nová legislatíva

Od roku 1976 predpisy upravujúce trh s dietetickými výrobkami stanovujú, že potravinárske výrobky vrátane doplnkov stravy a liečivých rastlín nie sú liekmi. Preto FDA nepracoval na napísaní monografií o doplnkoch stravy, vitamínoch, mineráloch a liečivých rastlinách.

V roku 1990 Kongres schválil zákon o označovaní potravín, ktorý vyžaduje, aby všetky potravinové výrobky obsahovali nutričné ​​údaje na svojich etiketách, a požaduje, aby FDA stanovila kritériá na schvaľovanie zdravotných označení na potravinách. Zákon počíta s tým, že spotreba vitamínov, minerálov, liečivých rastlín a iných podobných produktov sa líši od spotreby bežných potravinárskych výrobkov, a preto by sa podľa zákona mali na tieto výrobky vzťahovať miernejšie normy na určenie ich zdravotnej hodnoty. . Kongres dal FDA jeden rok na to, aby hľadala informácie od verejnosti o svojich štandardoch a postupoch hodnotenia výživových tvrdení pre doplnky, ktoré nepodliehajú zákonu o označovaní potravín. Projekt, ktorý predložila Americká asociácia rastlinných potravín, nezískal schválenie FDA.

Doplnky stravy, nie doplnky stravy

V októbri 1994 zákon o doplnkoch stravy uznal, že tieto doplnky sú užitočné pri prevencii chronické choroby, a preto v budúcnosti pomôžu obmedziť náklady na zdravotnú starostlivosť. Byliny a iné liečivé rastliny, vitamíny a minerály teraz spadajú pod definíciu „doplnkov stravy“, ktoré sú dostupné vo forme kapsúl, tabliet, tekutín atď. a ktoré nie sú potravinami v bežnom zmysle, ale sú označené ako diétne doplnky. Výživové doplnky nezahŕňajú látky, ktoré boli predtým predávané ako lieky alebo ktoré prechádzajú klinickými skúškami. Zákon stanovuje, že doplnok stravy sa považuje za potravinu, ktorá si nevyžaduje schválenie FDA na trh, a nie za doplnok stravy, ktorý takéto schválenie vyžaduje. Označenia výživových doplnkov sú povolené, ak tvrdia, že sú prospešné pri klasickej podvýžive, ak je opísaná úloha výživovej alebo diétnej zložky alebo ak je opísaný mechanizmus účinku produktu. Okrem toho musí štítok jasne uvádzať, že tieto informácie neboli hodnotené FDA a že produkt nie je určený na diagnostiku, liečbu, liečbu alebo prevenciu akejkoľvek choroby.

Je tiež potrebné mať zoznam komponentov, rastlín alebo ich častí s jasným uvedením ich množstva. Ak doplnok tvrdí, že spĺňa oficiálnu normu kompendia a nespĺňa túto normu, výrobok sa považuje za nesprávne označený. Za nesprávne označený sa považuje aj výrobok, ktorý nie je opísaný v kompendiu, ale nemá vlastnosti, za ktoré sa vydáva.

Nový zákon zriaďuje Úrad pre doplnky stravy pri Národnom ústave zdravia. Táto agentúra by mala študovať úlohu doplnkov stravy pri zlepšovaní verejného zdravia a stimulovať vedecký výskum týchto produktov.

Schválenie zákona o doplnkoch stravy v októbri 1994 by malo urýchliť uznanie hodnoty rastlinných produktov na americkom trhu tým, že sa tieto produkty budú môcť predávať ako doplnky stravy, pokiaľ existujú dôkazy o ich bezpečnosti a dôkazy o bezpečnosti. , ako je uvedené v žiadosti. Pravdepodobnosť, že rastlinné produkty budú predávané ako lieky a uznávané pre ich terapeutické účinky, je veľmi nízka, keďže FDA v súčasnosti neakceptuje bibliografické dôkazy o ich účinnosti a uprednostňuje randomizované klinické štúdie.

Preklad Oľga Sotniková

Sedatíva (upokojujúce) lieky, ktoré majú upokojujúci účinok na centrálny nervový systém. Sedatíva sa používajú pri rôznych stavoch zvýšenej excitability, majú upokojujúci účinok a oslabujú niektoré prejavy neuróz (znižujú podráždenosť, normalizujú spánok).

Medzi liečivé rastlinné suroviny so sedatívnym účinkom patria oddenky s koreňmi valeriány lekárskej, medovka lekárska, listy mäty piepornej, bylina materinej dúšky, podzemky s koreňmi modrej cyanózy, chmeľ obyčajný, tráva, podzemky a korene pivonky.

Rastlinné lieky v porovnaní s syntetické drogy majú mierny upokojujúci účinok na centrálny nervový systém, nespôsobujú však ospalosť, návykové javy, poruchy hybnosti, prejavujúce sa poruchami ich koordinácie. Terapeutický účinok rastlinných liekov je spojený s obsahom biologicky aktívnych látok v nich, ktoré patria do rôznych tried prírodných chemických zlúčenín. Prípravky z valeriány majú upokojujúci účinok, zvyšujú účinok liekov na spanie a majú protikŕčové vlastnosti proti hladkému svalstvu vnútorných orgánov. Valeriána je dobrým príkladom, keď celkové prípravky z rastliny poskytujú terapeutický účinok, zatiaľ čo izolované látky nemajú zodpovedajúci účinok. V súčasnosti bola stanovená biologická aktivita éterického oleja aj valepotriátov (iridoidov). Prípravky valeriány sa pre svoj upokojujúci účinok široko používajú pri srdcovej nervozite, neurastenických stavoch, nadmernej námahe, rozrušení, menopauzálnych poruchách a hystérii. Trvanie akcie tabletky na spanie pri použití spolu s valeriánou sa zvyšuje o 30-50%. Sedatívny účinok Prípravky materinej dúšky sú spojené s prítomnosťou iridoidov a alkaloidov v kombinácii s draslíkom, ktorý pomáha stabilizovať funkciu kardiovaskulárneho systému.

Hlavný účinok chmeľových plodov je upokojujúci. Neurotropný účinok bylinných prípravkov z chmeľových plodov je spojený s prítomnosťou lupulínu v nich, ktorý má upokojujúci účinok na centrálny nervový systém. Kyselina valerová, izovalerová a chmeľ v kombinácii s niektorými zložkami éterických olejov pôsobia na centrálny nervový systém. Chmeľové prípravky sa používajú pri zvýšenej nervovej vzrušivosti, poruchách spánku, vegetatívno-vaskulárna dystónia A klimakterické poruchy. Použitie rastlinných liekov pri liečbe neuróz má oproti farmakoterapii množstvo výhod. Všetky hlavné smery etiopatogenetickej terapie v kombinácii so symptomatickými účinkami na funkcie vnútorných orgánov možno realizovať v jednom lieku. Princíp individuálneho výberu a dávkovania liekov je ľahko dosiahnuteľný. Tento prístup môže poskytnúť potrebné trvanie liečby, pretože po výbere niekoľkých účinných kombinácií liečivých bylinných prípravkov pre pacienta sa môžu striedať počas akéhokoľvek časového obdobia. požadované obdobiečas, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom.

Mnohé z rastlinných liekov boli študované v randomizovaných kontrolovaných štúdiách. Niektoré z nich preukázali výraznú klinickú účinnosť a dobrú znášanlivosť. Napríklad účinnosť prípravkov s extraktom z ľubovníka bodkovaného ( Hypericum perforatum), porovnateľný so široko používanými syntetickými antidepresívami, je indikovaný vo veľkých množstvách Klinické štúdie a potvrdzujú to výsledky niekoľkých metaanalýz. Zároveň z hľadiska znášanlivosti bol extrakt z ľubovníka výrazne lepší ako syntetické drogy: jeho vedľajšie účinky sa vyvíjali oveľa menej často a boli výrazne menej závažné. H. perforatum je sľubný aj ako liečba úzkostných porúch. Je potrebné poznamenať, že v súčasnosti na dlhodobé užívanie u pacientov s úzkostnými poruchami namiesto benzodiazepínových trankvilizérov odporúčajú autoritatívne medzinárodné asociácie psychiatrov používanie antidepresív zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Základom toho je lepšia znášanlivosť a vyššia bezpečnosť SSRI v porovnaní s benzodiazepínmi. Na druhej strane, extrakt z H. perforatum je lepšie tolerovaný ako syntetické SSRI. Terapeutický účinok extraktu H. perforatum u pacientov s úzkostnými poruchami bol preukázaný v množstve malých randomizovaných štúdií. V multicentrickej randomizovanej placebom kontrolovanej štúdii so 151 ambulantnými pacientmi bola potvrdená účinnosť H. perforatum aj pri somatoformných poruchách, v patogenéze ktorých zohrávajú veľkú úlohu psychogénno-emocionálno-stresové faktory. V skupine s H. perforatum bol pokles úzkosti a somatoformných ťažkostí pozorovaný významne častejšie ako v skupine s placebom. Vedci tiež zaznamenali vynikajúcu znášanlivosť lieku. Najčastejšie vedľajšie účinky H. perforatum sú bolesť hlavyúnava, gastrointestinálne poruchy a úzkosť. Vo väčšine prípadov sú mierne a po liečbe samy vymiznú. Existujú dôkazy, že aktívna zložka H. perforatum, hypericín, vo vysokých dávkach môže spôsobiť fotosenzitivitu, ale fotosenzitívne reakcie pri liečbe celým extraktom z ľubovníka bodkovaného sú extrémne zriedkavé. V cielenej farmakologickej štúdii nedošlo k zvýšeniu rizika fototoxicity ani pri podávaní veľmi vysokých dávok lieku – 3600 mg (11,25 mg hypericínu). Boli opísané prípady klinicky významných interakcií medzi ľubovníkom bodkovaným a inými liekmi, vrátane inhibítorov HIV proteázy, cyklosporínu, teofylínu, digoxínu, warfarínu a perorálnych kontraceptív. Liekové interakcie u H. perforatum sú primárne spôsobené hyperforínom, ktorý indukuje enzýmy systému cytochrómu P450 v pečeni. V tejto súvislosti sa odporúča postupovať opatrne pri predpisovaní H. perforatum pacientom užívajúcim iné lieky, ktoré sú metabolizované cytochrómom P450. Na ruskom trhu je extrakt z H. perforatum prezentovaný vo forme hotových rastlinných liekov. Spomedzi prípravkov sa hojne používa ľubovník bodkovaný, štandardizovaný na obsah hypericínu klinickej praxi Deprim, Deprim forte, Negrustin. 4

Deprim, Negrustin

Zloženie: ľubovník bodkovaný bylina 425 mg

Indikácie: Asténia, depresia (vrátane hypochondrickej depresie, maniodepresívnych stavov so samovražednými sklonmi), pocity nepokoja, úzkosti, agitovanosti v dôsledku kožných ochorení, bolesti, poranenia a popáleniny.

Kontraindikácie: Precitlivenosť, depresia (závažná); súčasné podávanie s inhibítormi MAO, inhibítormi proteázy, fotodermatitída (vrátane anamnézy), detstva(do 12 rokov), tehotenstvo, obdobie laktácie.

Vedľajšie účinky: Alergické reakcie: svrbenie kože, kožná vyrážka, ekzém, pigmentácia kože, fotosenzitivita (častejšie u pacientov infikovaných HIV), zvýšená senzibilizácia na zvieraciu srsť, úzkosť, nadmerná únava, bolesť hlavy, nevoľnosť bolesť brucha (vrátane epigastrickej oblasti), sucho v ústach, plynatosť, hnačka alebo zápcha, anorexia, má mutagénny účinok na spermie a vajíčka.

Aplikácia a dávkovanie: Vnútri. Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov - tablety: 1 tableta 3-krát denne; kapsuly: 1 kapsula 1-3x denne. V prípade potreby možno dávku zvýšiť na 6 kapsúl denne; tablety: 1 tableta 3 krát denne; deti staršie ako 12 rokov - 1 tableta denne, maximálna dávka- 2 tablety denne; perorálny roztok: 1 ml 3-krát denne (môže sa užívať nezriedený alebo s malým množstvom tekutiny). Užívajte počas jedla, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny. Priebeh liečby je minimálne 4 týždne (trvanie liečby závisí od účinku a môže byť niekoľko mesiacov).

Medzi psychotropné rastlinné prípravky, ktorých účinnosť bola potvrdená z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch, patrí valeriána lekárska (Valeriana officinalis). V medicíne sa využívajú oddenky a korene tejto rastliny, obsahujúce silicu, ktorá zahŕňa monoterpény, seskviterpény a kyseliny valérové, kyselinu g-aminomaslovú (GABA), glutamín a arginín. Komplex týchto látok určuje sedatívne a anxiolytické vlastnosti valeriány a jej priaznivý vplyv na proces zaspávania a kvalitu spánku. Mechanizmus účinku valeriány lekárskej na centrálny nervový systém je sprostredkovaný GABAergnými receptormi. Účinnosť valeriány ako liečby nespavosti je potvrdená výsledkami randomizovaných kontrolovaných štúdií a ich metaanalýz. Najmä nedávna metaanalýza 16 randomizovaných placebom kontrolovaných štúdií zahŕňajúcich 1093 pacientov ukázala, že valeriána lekárska zlepšuje kvalitu spánku u pacientov trpiacich nespavosťou bez toho, aby spôsobovala vedľajšie účinky. Pri nespavosti, ktorou trpí asi tretina dospelej svetovej populácie, je teda valeriána bezpečnejšia alternatíva k benzodiazepínom. Výhodou valeriány oproti benzodiazepínovým liekom je absencia vedľajších účinkov, ktoré obmedzujú užívanie tých druhých, ako je svalová relaxácia, kognitívne poruchy, závislosť a závislosť pri dlhodobom užívaní. Vedľajšie účinky valeriány sú zriedkavé a väčšinou mierne. Prejavujú sa najmä bolesťami hlavy, excitabilitou, ataxiou a poruchami tráviaceho traktu. Tlmivý účinok valeriány lekárskej na centrálny nervový systém sa pod vplyvom benzodiazepínov, barbiturátov, opiátov a alkoholu predlžuje, preto sa jej kombinovanému užívaniu s týmito látkami treba vyhýbať. Dnes dostupná medicína založená na dôkazoch nám umožňuje považovať valeriánu lekársku za účinný a bezpečný liek na liečbu porúch spánku nielen u dospelých, ale aj u detí, vrátane hyperaktivity. Anxiolytické vlastnosti valeriány umožňujú považovať ju za potenciálny liek na liečbu úzkostných porúch. V randomizovanej, 4-týždňovej, placebom kontrolovanej štúdii s 36 pacientmi bola valeriána rovnako aktívna ako diazepam podľa celkového skóre HAM-A. Bohužiaľ toto pilotná štúdia bol jediný, ktorý spĺňal zaraďovacie kritériá pre metaanalýzu, a preto jeho autori nedokázali vyvodiť žiadne závery o účinnosti valeriány ako anxiolytika. Odporúčali jej ďalšie štúdium u pacientov s úzkostnými poruchami v porovnaní so štandardnými anxiolytikami a antidepresívami. Množstvo experimentálnych štúdií ukázalo, že deriváty kyseliny valérovej zvyšujú účinok endogénnej GABA stimuláciou jej uvoľňovania a inhibíciou spätného vychytávania a inhibíciou jej metabolizmu. Výsledky týchto štúdií nám umožňujú odporučiť použitie valeriány lekárskej pri úzkostných poruchách ako prídavnej látky k benzodiazepínom, aby sa znížili dávky benzodiazepínov a tým aj riziko ich rozvoja. nepriaznivé účinky. Okrem toho výsledky dvojito zaslepenej štúdie zahŕňajúcej 100 pacientov naznačujú, že u pacientov s miernymi úzkostnými poruchami je kombinácia valeriány a H. perforatum lepšia v účinnosti a znášanlivosti oproti diazepamu. 8

Novo-passit

zlúčenina: oddenky s koreňmi valeriány lekárskej, medovka lekárska, bylina ľubovníka bodkovaného, ​​listy a kvety hlohu alebo ostnatého, mučenka inkarnovaná (mučenka), plody chmeľu obyčajného, ​​kvety bazy čiernej) 157,5 mg, guaifenesín 200 mg

Indikácie: neurasténia a neurotické reakcie sprevádzané podráždenosťou, úzkosťou, strachom, únavou, neprítomnosťou mysle; „manažérsky syndróm“ (stav neustáleho duševného stresu); nespavosť (ľahké formy); bolesti hlavy spôsobené nervovým napätím; migréna; funkčné gastrointestinálne ochorenia (dyspeptický syndróm, syndróm dráždivého čreva); ako symptomatický liek na neurocirkulačnú dystóniu a menopauzálny syndróm; svrbivé dermatózy (atopický a seboroický ekzém, žihľavka) spôsobené psychickým stresom.

Kontraindikácie: myasthenia gravis; deti do 12 rokov; precitlivenosť na zložky lieku.

Vedľajšie účinky: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, kŕče, pálenie záhy, hnačka, zápcha, zriedkavo - znížená koncentrácia, závrat, ospalosť, zriedkavo - alergické reakcie, exantém, únava, mierna svalová slabosť. Po vysadení lieku príznaky rýchlo vymiznú.

Návod na použitie a dávkovanie: Perorálne sa dospelým a deťom starším ako 12 rokov predpisuje 1 tableta. alebo 5 ml roztoku na perorálne podanie 3-krát denne pred jedlom. Ak je to potrebné, podľa predpisu lekára sa dávka môže zvýšiť na 2 tablety. alebo do 10 ml roztoku 3-krát denne. V prípade silnej únavy alebo depresie je potrebné znížiť rannú a dennú dávku na 1/2 tablety. alebo do 2,5 ml roztoku na dávku, užite 1 tabletu večer. alebo 5 ml roztoku. Interval medzi dávkami by mal byť 4-6 hodín.

Medzi perspektívne bylinné prípravky patrí medovka lekárska (Melissa officinalis). Jeho priaznivý účinok na centrálny nervový systém je spojený s rôznymi aktívne zložky- monoterpinoidné aldehydy, flavonoidy, polyfenolové zlúčeniny (predovšetkým kyselina rozmarínová) a monoterpénové glykozidy. Navrhovaným mechanizmom účinku medovky na centrálny nervový systém je inhibičný účinok na acetylcholínesterázu v mozgu a schopnosť znižovať aktivitu nikotínových a muskarínových receptorov v mozgovej kôre. Okrem toho má M. officinalis antioxidačné vlastnosti, ktoré môžu chrániť mozog pred poškodením spôsobeným voľnými radikálmi, najmä u pacientov s demenciou. Podobne ako mäta pieporná má aj M. officinalis množstvo ďalších užitočných farmakologických vlastností – mierne spazmolytické a antimikrobiálne účinky, schopnosť stimulovať zníženú chuť do jedla. Jeho účinnosť pri funkčnej dyspézii potvrdzujú výsledky metaanalýzy dvojito zaslepených randomizovaných štúdií. Výsledky štúdií in vitro naznačujú, že medovka má protinádorové vlastnosti. Ďalšou rastlinou široko používanou v ľudovom liečiteľstve, ktorá priťahuje pozornosť moderných výskumníkov, je mäta pieporná (Mentha piperita). Má upokojujúci, protikŕčový, choleretický, antiseptický a analgetický účinok a má tiež reflexný koronárny dilatačný účinok. Vďaka svojmu lokálnemu dráždivému účinku a stimulačnému účinku na periférne neuroreceptory kože a slizníc pomáha M. piperita zvyšovať kapilárnu cirkuláciu a črevnú motilitu. Pri perorálnom podaní tiež zvyšuje sekréciu tráviacich žliaz, zvyšuje sekréciu žlče, zlepšuje chuť do jedla, pôsobí proti kŕčom, znižuje tonus hladkého svalstva čriev, žlčových a močových ciest. Mentol obsiahnutý v listoch mäty má antiseptické vlastnosti proti mnohým patogénnym baktériám gastrointestinálneho traktu. M. piperita sa v súčasnosti študuje v klinických štúdiách v rôzne choroby. Sedatívny účinok mäty piepornej našiel využitie u pacientov s zvýšená excitabilita, neurózy a mierna nespavosť. Dnes sa M. officinalis používa v medicíne najmä ako sedatívum-hypnotikum a na liečbu funkčných porúch tráviaceho traktu. V posledných rokoch sa však jeho schopnosti zlepšovať kognitívne funkcie venuje čoraz väčšia pozornosť. Množstvo štúdií zahŕňajúcich zdravých dobrovoľníkov pod vplyvom medovky preukázalo zlepšenie pamäti, zvýšenú koncentráciu a rýchlosť riešenia matematických úloh. Melissa môže byť obzvlášť užitočná pre ľudí s demenciou. Je to spôsobené kombináciou jeho priaznivých účinkov na kognitívne funkcie a náladu. Pre týchto pacientov je mimoriadne dôležitá aj schopnosť M. officinalis eliminovať nepokoj, ktorý často sprevádza ťažkú ​​demenciu. Viaceré štúdie naznačujú, že medovka môže byť cenným pomocníkom pri liečbe Alzheimerovej choroby. V dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii teda 4-týždňové užívanie M. officinalis viedlo k zníženiu agitovanosti, zlepšeniu sociálne prispôsobenie a konštruktívna aktivita pacientov s ťažkou demenciou. Schopnosť Melissy zmierniť vzrušenie a zlepšiť kognitívny výkon u pacientov s Alzheimerovou chorobou bola potvrdená v nedávnej metaanalýze. Jej autori odporučili ďalšie štúdium M. officinalis pri Alzheimerovej chorobe v r porovnávacie štúdie s liekmi tradične používanými na liečbu tohto ochorenia. Výhodou medovky je jej vysoká bezpečnosť. Výskyt vedľajších účinkov pri M. officinalis sa nelíši od výskytu pri placebe. V komerčných prípravkoch sa medovka obyčajne kombinuje s inými liečivými rastlinami, najčastejšie s V. officinalis. Táto kombinácia má priaznivý vplyv na kvalitu spánku u zdravých pacientov a u jedincov s poruchami spánku nie je účinnosť nižšia ako 0,125 mg triazolamu. Okrem toho má táto kombinácia väčší vplyv na symptómy laboratórne vyvolaného stresu ako samotné zložky. Je potrebné zdôrazniť, že pri použití kombinácie M. officinalis a V. officinalis sú rovnako oslabené psychické aj somatické (autonómne) symptómy úzkosti. „Vegetotropný“ charakter tejto kombinácie je základom pre jej použitie pri miernych úzkostných poruchách, ktorých hlavným klinickým prejavom sú často vegetatívne symptómy. Medzi široko používané kombinácie rastlinných psychofarmák patrí aj kombinácia valeriány, medovky a mäty piepornej.

zlúčenina: oddenky valeriány s koreňmi suchý extrakt 50 mg

suchý extrakt z listov medovky 25 mg

mäta listy papriky suchý extrakt 25 mg

Indikácie: zvýšená nervová excitabilita; nespavosť; Podráždenosť.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku; arteriálna hypotenzia; deti do 3 rokov (pre tablety Persen®) alebo do 12 rokov (pre kapsuly Persen® forte).

Vedľajšie účinky: Alergické reakcie pri dlhodobom používaní - zápcha.

Návod na použitie a dávkovanie: Perorálne pre dospelých a dospievajúcich nad 12 rokov: na zvýšenú nervovú dráždivosť, podráždenosť - 2-3 tablety, potiahnuté, 2-3 krát denne; pri nespavosti - 2-3 tablety, potiahnuté, 1 hodinu pred spaním. Deti od 3 do 12 rokov: podľa predpisu lekára, v závislosti od telesnej hmotnosti (1 tableta obalená 1-3x denne).

Po ukončení liečby sa abstinenčný syndróm nevyskytuje. 9

U pacientov so somatoformnými poruchami Persen znižuje úroveň osobnej a reaktívnej úzkosti, znižuje frekvenciu a závažnosť vegetatívnych prejavov a normalizuje spánok. Retrospektívna klinická štúdia preukázala účinnosť Persenu ako korektora porúch správania u detí a dospievajúcich s poškodením nervového systému v dôsledku infekcií prenášaných kliešťami. V uskutočnených štúdiách bol Persen výrazne lepší ako placebo vo svojom účinku na úzkostné poruchy a autonómnu dysfunkciu. Zároveň nespôsoboval prakticky žiadne vedľajšie účinky, vrátane ospalosti počas denná, nemal negatívny vplyv na koncentráciu pozornosti a výkonnosť pacientov. Persen sa hodí ku každému psychofarmaká vrátane antidepresív. Neexistujú žiadne klinicky významné interakcie medzi Persenom a inými liekmi. Výhodou Persenu je aj možnosť jeho použitia ako rýchlo pôsobiaceho symptomatického lieku na zmiernenie príznakov úzkosti a vzrušenia, tak aj na dlhodobú liečbu stresu a úzkostných porúch. Persen sa považuje za liek voľby na korekciu psychovegetatívneho syndrómu spojeného s úzkosťou, a to aj u pacientov z najzraniteľnejších skupín (dospievajúci a starší ľudia). Pri chronickej úzkosti môže byť bezpečnejšou alternatívou k benzodiazepínom, v prípade potreby v kombinácii s antidepresívami. Dá sa aj predpísať zdravých ľudí ako profylaktický prostriedok. Antidepresíva a anxiolytiká rastlinného pôvodu teda zaujímajú čoraz silnejšie miesto v liečbe nezávažných porúch úzkostno-depresívneho spektra. Ich výhodou oproti štandardným syntetickým liekom je vysoká bezpečnosť a výborná znášanlivosť. 7

Tento článok pojednáva o priaznivých a škodlivých účinkoch rôznych chemických zlúčenín z prírodných zdrojov (rastliny, toxíny a zootoxíny) ​​a syntetických zdrojov (toxické látky). Na získanie sa často používajú rastliny terapeutický účinok, a hoci väčšina moderné drogy nie sú rastlinného pôvodu, niektoré (napríklad digoxín) sa stále získavajú z rastlín. Iné lieky (napríklad tubokurarín) pochádzajú zo štúdia jedov nachádzajúcich sa v rastlinách. Niektoré rastlinné prípravky sú pre človeka rovnako toxické ako toxíny a jedy produkované rastlinami a zvieratami. Existujú však lieky odvodené od nebezpečných látok, ako je tetrodotoxín a botulotoxín. Keďže neexistuje jednoduchá sémantická definícia toxínov, jedov a jedovatých látok, výraz „jedovaté látky“ sa častejšie používa na označenie nebezpečných látok, ktoré prenikajú z prostredia – prírodné alebo syntetické, organické alebo anorganické (napríklad toxické kovy). .

Táto kapitola bude primárne popisovať rastliny, pretože tie sa najčastejšie používajú na získavanie liekov. Využívanie rastlín často vychádza zo starých textov, tradícií, ľudových znalostí o ich vlastnostiach a iných zdrojov.

Prekvapivo sú rastliny stále široko používané aj v tých krajinách, kde bolo vyvinutých veľa moderných farmakologických liekov. Existuje na to veľa dôvodov, vrátane neodôvodneného strachu z „vedeckých“, metafyzických presvedčení ako „príroda vie najlepšie“, obsedantnej reklamy na komerčné a spoločenské hodnoty a všeobecnej tvrdohlavosti.

RASTLINY

Rastliny obsahujú veľa látok. Niektorí áno štruktúrna funkcia, ako je celulóza, iné sa podieľajú na bunkovom metabolizme, ako napríklad početné enzýmové systémy. Rastliny tiež produkujú organické molekuly, aby sa chránili pred vírusmi, baktériami, hubami, hmyzom, zvieratami a dokonca aj inými rastlinami, ktoré ohrozujú ich životy. Väčšina z týchto zlúčenín je biologicky aktívna, takže nie je prekvapujúce, že rastliny sú bohatým zdrojom farmakologicky aktívnych chemikálií, z ktorých mnohé sú potenciálne liečivá. Časti alebo výťažky rastlín používané na liečebné účely sa nazývajú bylinné liečivá.

Od staroveku až po súčasnosť sa rastliny a bylinné prípravky používali na liečbu chorôb.

Liečivé využitie rastlín je rozšírené a stále rastie. Z multietnickej skupiny pacientov, ktorí prišli na pohotovosť v New Yorku, 22 % uviedlo, že užívali bylinné lieky, z ktorých väčšina bola ázijského pôvodu (37 %). V Severnej Amerike si ľudia väčšinu liečivých rastlín kupujú sami v obchodoch. Zdravé stravovanie, od bylinkárov a naturopatov. Predpisovanie bylinných liečiv lekármi je v Európe a Ázii úplne bežné. V Európe je najväčšia spotreba rastlinných produktov na obyvateľa v Nemecku a Francúzsku. Nemci minú 37 dolárov na osobu ročne na bylinné produkty, čo v roku 1998 predstavovalo 2,5 miliardy dolárov.

Botanický názov rastliny pozostáva z definície rodu a druhu. V tabuľke 24.1 uvádza zoznam látok izolovaných z rastlín a používaných ako lieky:

• z rastlín sa izolovalo mnoho cenných liečivých látok;

• rastliny patriace do rôznych rodov môžu syntetizovať rovnaké zlúčeniny alebo drogy, napríklad belladonna a durman, ktoré obsahujú atropín;

• Rôzne zlúčeniny s podobnou farmakologickou aktivitou sa nachádzajú v rôznych rastlinných druhoch, ako je kurník a belladonna, ktoré obsahujú antimuskarínové látky (skopolamín a atropín). Digitalis a strofantus tiež obsahujú srdcové glykozidy (digoxín a ouabaín, v tomto poradí);

• rastliny rôznych druhov, ale rovnakého rodu, môžu obsahovať rôzne zlúčeniny, napríklad náprstník purpurea a náprstník vlnatý, vrátane srdcových glykozidov digitoxínu a digoxínu;

• Na základe tradičného používania rastlinných extraktov je niekedy možné predvídať pôsobenie a ďalšie využitie čistých látok izolovaných z rastlín, napríklad vinkristín a vinblastín sa používajú ako protinádorové látky kvôli ich schopnosti inhibovať delenie buniek. Tieto látky boli izolované z rastliny brčál, ktorý bol známy ako hypoglykemický prostriedok. Inými slovami, farmakologicky účinné látky s neznámymi účinkami možno izolovať z rastlín používaných na iné účely.

Tabuľka 24.1 Látky získané z rastlín tradične používaných ako bylinné liečivá alebo jedy

IN koniec XIX V. - začiatok 20. storočia farmakológovia sa aktívne podieľali na izolácii farmakologicky účinných látok z rastlín a štandardizácii rastlinných extraktov. Cieľom bolo získať stabilné, štandardizované lieky. Príkladmi sú listy belladonny (British Pharmacopoeia) a listy náprstníka (United States Pharmacopoeia). To znamenalo, že lieky boli štandardizované podľa oficiálne schválených metód. Biologické hodnotenie sa často používalo, pretože neexistovali adekvátne chemické metódy na analýzu zložiek a aktívnych zložiek rastlín. Aj s moderným chemické metódy Identifikácia mnohých potenciálne aktívnych zlúčenín v rastlinách je náročná. Ak sa v bylinnom lieku používa viac ako jedna rastlina, táto zložitosť sa úmerne zvyšuje.

Vlastnosti rastlinných prípravkov

Účinné látky rastlinných prípravkov

Rastlinné prípravky obsahujú veľa zlúčenín a často neexistujú presné informácie o tom, ktorá z nich je farmakologicky aktívna. Napríklad cesnak (Allium sativa) obsahuje veľké množstvo zlúčenín síry, ale len niektoré z nich majú potenciál terapeutický účinok. Ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) obsahuje hypericíny, tie však pravdepodobne nie sú zodpovedné za jeho antidepresívny účinok. Predpokladá sa, že terapeuticky aktívnymi zložkami ľubovníka bodkovaného sú hyperforíny.

Kontrola kvality rastlinných prípravkov

V Spojených štátoch nie je potrebné žiadne regulačné testovanie na predaj rastlinných produktov ako prídavné látky v potravinách, keďže toto upravuje zákon o kvalite potravinárskych výrobkov a zdravotnícky materiál(Zdravotný a školský zákon o doplnkoch stravy). Podľa tohto zákona nemožno tvrdiť, že tieto doplnky liečia choroby, ale rastliny možno považovať za modifikátory zdravia. Zložky v rastlinných produktoch nie sú regulované, pokiaľ neexistujú dôkazy o vedľajších účinkoch konkrétneho produktu, alebo etiketa produktu nezodpovedá predpisom, alebo látky, ktoré obsahuje, nie sú uvedené na etikete.

Všetky produkty v Kanade lekárske účely, vrátane rastlinných zdravotných produktov, má identifikačné číslo lieku. Tieto čísla nie sú potrebné pre suroviny, ako sú celé bylinky alebo bylinné prípravky označené ako potraviny alebo doplnky stravy. Vo svete vo všeobecnosti nie sú pravidlá oveľa prísnejšie. Rastlinné prípravky sú teda všade menej prísne regulované ako lieky.

Žiaľ, existuje veľa príkladov rastlinných prípravkov obsahujúcich off-label a toxickejšie rastliny, syntetické látky (napr. fenylbutazón, syntetické kortikosteroidy a iné lieky na predpis), príp. ťažké kovy(ortuť alebo olovo).

Niekedy sú zložky rastlinných prípravkov pomenované nesprávne alebo nesprávne. Napríklad výraz "ženšen" sa vzťahuje na sibírsky ženšen, ale je to rastlina rodu Eleutherococcus a nie Rapach, ako americký alebo kórejský ženšen. V súlade s tým má samotný výraz „ženšen“ skôr farmakologický ako botanický význam a iba botanický názov pozostávajúci z rodu a druhu správne identifikuje rastlinu.

Štandardizácia rastlinných prípravkov

Chemické zložky rastlín sa spravidla líšia v závislosti od druhu, odrody a časti rastliny, podmienok pestovania (pôda, vlhkosť, teplota), ročného obdobia a veku rastliny. Vzhľadom na tieto rozdiely je štandardizácia účinných látok veľmi dôležitá, ale tento postup je zložitý a nie vždy dostupný. Neexistujú žiadne predpisy upravujúce štandardizáciu chemických zložiek rastlinných produktov. Aj keď je na etikete pre konkrétnu zložku uvedené „štandardizované“, zvyčajne nie je známe, či je táto zložka primárnym zdrojom terapeutického účinku. Inými slovami, možnosť významných rozdielov medzi týmito dvoma liekmi je problémom farmakologicky aktívnych rastlinných prípravkov.

Problémy spoločné všetkým rastlinným liekom a liekom na predpis

Stanovenie účinnosti

Terapeutická účinnosť rastlín ako liekov by sa mala hodnotiť v prospektívnych, dvojito zaslepených, randomizovaných, kontrolovaných klinických štúdiách, najlepšie s placebom, ako pri hodnotení liekov. Veľmi málo rastlín bolo študovaných týmto spôsobom, aj keď je to všeobecne akceptovaný štandard medzi regulátormi liekov na predpis. Dnes teda neexistujú žiadne krajiny s existujúcimi oficiálnymi požiadavkami, podľa ktorých by sa mala preukázať účinnosť rastlinných prípravkov pri liečbe chorôb. Tento zjavný rozdiel medzi relatívne neregulovanými rastlinnými liekmi a liekmi na predpis možno vysvetliť komplexom politických, sociálnych a ekonomických faktorov.

Vedľajšie účinky

Príklady priamych vedľajších účinkov rastlín

Všeobecne sa uznáva, že rastliny sú prirodzené a teda bezpečné. To nie je pravda, pretože mnohé rastlinné drogy majú farmakologickú aktivitu. Rastliny a rastlinné prípravky môžu spôsobiť priame vedľajšie účinky, závažné alergické reakcie a nežiaduce liekové interakcie. Napríklad ľubovník bodkovaný, ktorý indukuje enzýmy zapojené do metabolizmu cyklosporínu, môže viesť k zníženiu koncentrácie cyklosporínu, pokiaľ sa dávka nezvyšuje kompenzačne. Ľubovník tiež zvyšuje účinky liekov, ktoré menia metabolizmus serotonínu, ako sú inhibítory spätného vychytávania. Rastliny môžu interferovať s niektorými laboratórnymi testami. Napríklad Eleutherococcus spôsobuje falošne zvýšené plazmatické koncentrácie digoxínu, keď sa podáva súbežne s digoxínom.

Široko používané bylinné prípravky

Tabuľka 24.3 Liečivé rastliny, ich použitie a dôkazy o účinnosti z randomizovaných klinických štúdií

V tabuľke V tabuľke 24.3 sú uvedené niektoré bežné rastlinné prípravky a ich tradičné indikácie na použitie. Tabuľka obsahuje aktuálne dôkazy o účinnosti a niektoré známe vedľajšie účinky. V súčasnosti neexistujú žiadne definitívne dôkazy o účinnosti rastlinných prípravkov na základe údajov z klinických pozorovaní. Boli vykonané štúdie, ktoré preukázali určitú prevahu nad, ale tieto výsledky si vyžadujú potvrdenie v rozsiahlejších a dlhodobých pozorovaniach. Veľmi málo dostupných údajov je aj o bezpečnosti dlhodobého užívania rastlinných prípravkov.

závery

Rastliny sú bohatým zdrojom bioaktívnych zlúčenín a potenciálnym základom účinné lieky. Na používanie rastlinných liekov podľa kritérií liekov je však potrebný ďalší výskum, regulácia a štandardizácia. Dnes platí pravidlo „kupujúci pozor“.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by si mali uvedomiť, že pacienti často užívajú rastlinné produkty, ktoré môžu mať významné farmakologické účinky, spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky a vstúpiť do farmakodynamických a farmakokinetických interakcií s inými predpisovanými liekmi. Preto je potrebné zhromaždiť podrobnú anamnézu možného užívania rastlinných prípravkov pacientom. Tento aspekt sa pravdepodobne stane dôležitejším, keď sa aplikácie rastlín rozšíria.

TOXÍNY, ZOOTOXÍNY A JEDOVÉ LÁTKY

Akákoľvek prírodná alebo syntetická zlúčenina môže spôsobiť poškodenie, ak je preexponovaná

Pojmy ako „toxín“, „zootoxín“ a „jedovatá látka“ nemožno presne definovať, pretože akákoľvek zlúčenina môže byť škodlivá, keď sa podáva vo veľkých dávkach (tabuľka 24.4). Či je zlúčenina zootoxín, toxín alebo jed, závisí skôr od zdroja než od účinku. Takto:

• toxíny pôvodne označujú jedy produkované mikroorganizmami, ale dnes sa tento termín široko používa pre iné organizmy (napríklad w-konotoxíny ulitníkov);

• Zootoxíny sú jedy prenášané z jedného živočíšneho druhu do druhého;

• Toxíny sú prírodné alebo syntetické zlúčeniny, ktoré môžu narušiť telesné funkcie. Okrem toho, že sú toxické, môžu mať aj priaznivé účinky.

Toxíny a zootoxíny sú zvyčajne proteíny alebo polypeptidy, ktoré produkujú najmä stavovce, a jedovaté látky sú spravidla malé molekuly. Toxíny produkujú aj bezstavovce a rastliny; Väčšina rastlinných jedov sú alkaloidy (organické molekuly obsahujúce dusík).

Toxíny, zootoxíny a jedovaté látky ovplyvňujú náš život rôznymi spôsobmi

Toxíny, zootoxíny a jedovaté látky predstavujú pre človeka nebezpečenstvo z rôznych dôvodov. Tie obsahujú:

• prírodné toxíny a toxické látky, orálne alebo inhalované (fajčenie tabaku);

• toxíny produkované vírusmi a baktériami;

• environmentálne toxíny z prírodných zdrojov;

• priemyselné toxíny v životnom prostredí;

• zootoxíny;

• toxické látky používané ako vojnové zbrane alebo pri teroristických útokoch.

Tabuľka 24.4 Potenciálne nebezpečenstvo smrti v dôsledku toxínov a jedov

Dlho sa poznamenalo, že život je toxický proces. Kyslík, ktorý je tak nevyhnutný pre aeróbny život, je potenciálne toxický pre všetky tkanivá vďaka svojej schopnosti vytvárať voľné radikály, ktoré poškodzujú biologické molekuly.

Svet okolo nás je nasýtený toxickými prvkami a zlúčeninami. Proces evolúcie viedol k pokračujúcemu biologickému zápasu medzi konkurenčnými druhmi. V dôsledku toho vzniklo obrovské množstvo rôznych toxických zlúčenín – od relatívne jednoduchých molekúl až po zložité proteínové štruktúry. Okrem toho proces industrializácie vyústil do miliárd toxických zlúčenín, ktoré boli zámerne vytvorené tak, aby boli potenciálne toxické pre iné druhy a v niektorých prípadoch aj pre náš druh. Mnohé priemyselné zlúčeniny majú toxické vedľajšie účinky, ale ich potenciálna hrozba nebola rozpoznaná mnoho rokov.

Nebezpečnejším aspektom je použitie jedov a toxínov ako zbraní alebo iných foriem násilia, ako je terorizmus. Biologické zbrane nie sú novým typom zbraní. Po stáročia sa armády pokúšali použiť infekčné choroby proti svojim nepriateľom. V súčasnosti si ľudia zvýšili svoje vedomosti o schopnostiach toxínov a jedov používaných na násilné účely. Tento zoznam zahŕňa okrem biologických zbraní aj toxické plyny, inhibítory cholínesterázy a prírodné toxíny. Niektoré z nich už boli použité na teroristické účely.

Náš svet je teda plný potenciálnych chemických hrozieb, no jeho význam netreba preceňovať, pretože... bdelosť zo strany zdravotníckych pracovníkov a regulačných orgánov pomáha pomerne rýchlo identifikovať potenciálne hrozby. Napríklad, keď bola objavená prítomnosť aflatoxínov (hepatotoxínov) v kontaminovaných arašidoch, rozvinuté krajiny podnikli kroky na zníženie ich nebezpečenstva. Krajiny s rozvinutou infraštruktúrou tiež neustále monitorujú a identifikujú ďalšie možné nebezpečenstvá, ako napríklad zákaz olovnatého paliva. Žiaľ, strach z neznámeho, medializácia a pochybné politické motívy môžu menšiu hrozbu premeniť na hystériu. Pre posúdenie hodnoty reálneho nebezpečenstva je dôležité správne určiť stupeň ohrozenia a porovnať ho s prínosom. Preto používame autá každý deň, aby sme sa mohli pohybovať a prijímať pohodlie výmenou za nebezpečenstvo, nad ktorým máme v skutočnosti len malú kontrolu.

Je tiež potrebné pamätať na to, že evolúcia nám poskytla rôzne biochemické a fyziologické obranné mechanizmy. Klasickým príkladom je dávivý reflex v reakcii na potravinové jedy, identifikovaný centrom zvracania v zadnom poli kosoštvorcovej jamky, ktorý po aktivácii spustí zvracanie, čím sa žalúdok vyčistí od potenciálne toxického obsahu. Tieto časti centrálneho nervového systému nemajú hematoencefalickú bariéru, takže rýchlo cítia jedy cirkulujúce v krvi. Pečeň prostredníctvom enzýmov CYP a podobných enzýmov v črevách a iných orgánoch neutralizuje absorbované a cirkulujúce jedy. Bohužiaľ, pôsobenie týchto mechanizmov je namierené aj proti potenciálne užitočným biologickým molekulám, najmä liekom.

Toxíny, zootoxíny a jedovaté látky sú potenciálnymi zdrojmi užitočných liekov

Ako je znázornené v príkladoch v tejto kapitole, toxíny, zootoxíny a jedovaté látky sú zdrojom mnohých liekov, ako je atropín, tubokurarín, vinka alkaloidy a eserín. Na rozpúšťanie krvných zrazenín sa používajú bakteriálne toxíny (streptokináza) a frakcie hadieho jedu (zmija malajská). Okrem liekov sa ako farmakologické nástroje používajú mnohé zootoxíny, toxíny a jedovaté látky.

Akútna intoxikácia nastáva pri krátkodobej expozícii, chronická intoxikácia pri expozícii toxínu počas niekoľkých mesiacov alebo rokov.

Vystavenie živočíšnym toxínom zahŕňa priamy kontakt s jedovatým zvieraťom, ale najbežnejším spôsobom vystavenia jedom je orálny. Toxíny sú neustále prítomné vo vode, vzduchu a potravinách (napr. pesticídy, ťažké kovy, chlórované uhľovodíky), čo vedie k chronickej nízkej úrovni expozície. Časté profesionálna cesta prienik jedov – vdýchnutie. Koža je účinnou bariérou proti jedom rozpustným vo vode, nie však látkam rozpustným v tukoch.

Toxíny a jedovaté látky môžu mať priame a nepriamych mechanizmov akcie

Mnohé toxíny a jedy pôsobia selektívne vo vzťahu k jednotlivým orgánom, často v dôsledku charakteristík ich fyziologických a biochemických funkcií (obr. 24.1). Najzraniteľnejšie sú obličky. Metalotioneíny sú jedinečnou skupinou proteínov, ktoré pomáhajú chrániť orgány tým, že na seba viažu niektoré toxické látky (napríklad kadmium).

Reverzibilita a nezvratnosť poškodenia spôsobeného jedom je často daná regeneračnými schopnosťami tkaniva. Napríklad poškodenie pečene je často reverzibilné, pretože pečeň má vysoké regeneračné vlastnosti a poškodenie centrálneho nervového systému je zvyčajne nezvratné, pretože neuróny v v dobrom stave nie sú obnovené. Neurónové axóny sú obzvlášť zraniteľné, pretože majú obmedzené metabolické funkcie a fungujú tak, že transportujú (na veľké vzdialenosti) látky z tela bunky. Okrem toho, normálna strata neurónov súvisiaca s vekom môže spôsobiť, že neurotoxíny znížia vek nástupu neurologických porúch a porúch správania (napr. parkinsonizmus vyvolaný liekmi).

Chemické hrozby pre ľudí

• Živočíšne a rastlinné toxíny

• Zootoxíny

• Toxické látky z prírodných a antropogénnych zdrojov

Jedy môžu pôsobiť nepriamo

Alergické reakcie sú spôsobené imunologicky nežiaduce reakcie opakovanej expozícii a senzibilizácii na alergény. Jedy môžu pôsobiť aj priamo na imunitný systém spôsobujúce imunosupresiu, vďaka čomu je osoba náchylná na infekciu. Aktivácia a zvýšenie počtu fagocytov v miestach expozície chemická látka vedie k zhoršeniu poškodenia tkaniva.

Každý rok v Spojených štátoch trpí akútnou otravou približne 8 miliónov ľudí.

Hrozba vystavenia toxickým látkam je monitorovaná a obmedzená legislatívne normy prostredníctvom odporúčaní vydaných vládnymi výbormi a agentúrami zodpovednými za ochranu verejnosti pred toxickými rizikami. Využívajú na to hodnotenie potenciálneho nebezpečenstva konkrétneho jedu pri expozícii na úrovni, ktorá nespôsobuje u ľudí pozorovateľný nepriaznivý účinok (hladina bez pozorovaného nepriaznivého účinku, NOAEL). Riziko NOAEL zlúčeniny sa určuje u zvierat s použitím požadovanej dávky a stanovením maximálnej tolerovanej dávky, ktorá vyvolá pozorovaný nepriaznivý účinok. Pre daný toxín sa za prípustný expozičný limit považuje 1/100 NOAEL (podiel odvodený pomocou 1/10 individuálnej variácie a 1/10 vnútrodruhovej variácie). Použitie tejto metódy je v súlade so skutočnosťou, že Agentúra na ochranu životného prostredia USA považuje riziko jedného úmrtia na 1 milión ľudí vystavených toxickej látke za maximálne prípustná úroveň vplyv. Pre porovnanie tohto rizika s inými hrozbami, 20 000 ľudí v Spojených štátoch ročne zomiera na následky nelegálnych drog a akútna toxikóza z otravy drogami alebo jedom predstavuje až 10 % všetkých hospitalizácií. Dopravné nehody na cestách a strelné rany predstavujú oveľa väčšie nebezpečenstvo.

Ryža. 24.1 Fyziologické mechanizmy reakcií obličiek, pľúc a pečene na toxické látky.

Lekárske opatrenia a špecifická terapia v prípade vystavenia zootoxínom a otrave

Je zrejmé, že prvou fázou liečby otravy alebo uhryznutia by malo byť odstránenie zdroja infekcie (tabuľka 24.5). Zate