Akutna groznica se nastavlja. Drugi uzroci febrilnog sindroma. Tradicionalni recepti za smanjenje temperature tokom groznice

Ostavite komentar 6,950

Jedan od znakova je promjena termoregulacije i povećanje tjelesne temperature.

U evoluciji, groznica je nastala kao zaštitno-prilagodljiva reakcija na infekciju u tijelu viših životinja i ljudi, pa se, osim povećanja tjelesne temperature, tijekom ovog procesa uočavaju i drugi fenomeni karakteristični za zaraznu patologiju.

U prošlosti su se sve bolesti praćene porastom telesne temperature nazivale groznicom, ali u savremenom naučnom shvatanju groznica nije bolest. Istovremeno, u savremenim nazivima niza nozoloških jedinica pojam vrućica prisutna, na primjer, pjegava groznica Rocky Mountain, Q groznica, hemoragična groznica Ebola, itd.

Suština groznice je odgovor termoregulatornog aparata viših homeotermnih životinja i ljudi na specifične supstance (pirogene), koji se karakteriše privremenim pomeranjem zadate tačke temperaturne homeostaze na više. visoki nivo, at obavezno očuvanje samih mehanizama termoregulacije, što je suštinska razlika između groznice i hipertermije.

Pirogeni

Pirogeni- to su supstance koje, ulazeći u tijelo izvana ili formirajući se unutar njega, izazivaju groznicu. Egzogeni pirogeni najčešće predstavljaju komponente infektivnih patogena. Najmoćniji od njih su kapsularni termostabilni lipopolisaharidi gram-negativnih bakterija. Egzogeni pirogeni djeluju indirektno, preko endogenih pirogena, koji osiguravaju pomak zadane tačke u termoregulacionom centru hipotalamusa. Većina endogenih pirogena je leukocitnog porijekla, na primjer interleukini 1 i 6, faktor tumorske nekroze, interferoni, inflamatorni protein makrofaga-1α, od kojih mnogi, osim pirogenih, imaju i niz drugih važnih efekata. Izvor endogenih pirogena su uglavnom ćelije imunog sistema (monociti, makrofagi, T- i B-limfociti), kao i granulociti. Formiranje i oslobađanje pirogena od strane ovih ćelija dešava se tokom njihovog delovanja sledeći faktori: endogeni pirogeni, upale bilo koje etiologije, "pirogeni" steroidi, itd.

Razvojni mehanizam

Faze groznice

U svom razvoju groznica uvijek prolazi kroz 3 faze. U prvoj fazi, temperatura raste (stadia incrementi), na drugom - održano neko vrijeme povišen nivo (stadia fastigi ili acme), a na trećem - smanjuje se na original ( stadia decrementi).

Porast temperature povezana s restrukturiranjem termoregulacije na takav način da proizvodnja topline počinje premašivati prijenos topline. Štaviše, kod odraslih je od najveće važnosti ograničenje prijenosa topline, a ne povećanje proizvodnje topline. Ovo je mnogo ekonomičnije za tijelo, jer ne zahtijeva povećanje potrošnje energije. Osim toga, ovaj mehanizam osigurava veću stopu zagrijavanja tijela. Kod novorođene djece, naprotiv, dolazi do izražaja povećanje proizvodnje topline.

Prijenos topline je ograničen zbog suženja perifernih sudova i smanjenje dotoka tople krvi u tkiva. Najviša vrijednost ima grč kožnih sudova i prestanak znojenja pod uticajem simpatičkog nervnog sistema. Koža blijedi i temperatura joj opada, ograničavajući prijenos topline zbog zračenja. Smanjenje proizvodnje znoja ograničava gubitak toplote kroz isparavanje. Kontrakcija mišića folikula dlake dovodi do naboranog krzna kod životinja, stvarajući dodatni toplinski izolacijski sloj zraka, a kod ljudi se manifestira kao fenomen „naježivanja“.

Pojava subjektivnog osjećaja jeza direktno povezan sa smanjenjem temperature kože i iritacijom termoreceptora hladnoće kože, signal iz kojih se šalje u hipotalamus, koji je integrativni centar termoregulacije. Zatim, hipotalamus signalizira situaciju korteksu, gdje se formira odgovarajuće ponašanje: zauzimanje odgovarajućeg položaja, previjanje. Smanjenje temperature kože objašnjava drhtanje mišića, koje je uzrokovano aktivacijom centra za drhtanje koji se nalazi u srednjem mozgu i duguljastoj moždini.

Zbog aktivacije metabolizma u mišićima povećava se proizvodnja topline (kontraktilna termogeneza). Istovremeno, nekontraktilna termogeneza u takvim unutrašnje organe poput mozga, jetre, pluća.

Zadržavanje temperature počinje nakon dostizanja postavljene tačke i može biti kratak (sati, dani) ili dug (sedmice). U ovom slučaju, proizvodnja topline i prijenos topline međusobno balansiraju, i dalje povećanje temperatura se ne javlja, termoregulacija se odvija po mehanizmima sličnim normalnom. Istovremeno se žile kože šire, bljedilo nestaje, koža postaje vruća na dodir, a drhtanje i zimica nestaju. Istovremeno, osoba doživljava osjećaj vrućine. Istovremeno, dnevne temperaturne fluktuacije ostaju, ali njihova amplituda naglo premašuje normalu.

U zavisnosti od jačine porasta temperature u drugoj fazi, groznica se deli na niske temperature(do 38 °C), slab(do 38,5 °C), umjerena (febrilna)(do 39 °C), visok (piretičan)(do 41 °C) i pretjerano (hiperpiretično)(preko 41 °C). Hiperpiretička groznica je opasna po život, posebno kod djece.

Pad temperature može biti postepeno ili naglo. Faza sniženja temperature počinje nakon što se iscrpe zalihe egzogenih pirogena ili prestane stvaranje endogenih pirogena pod uticajem unutrašnjih (prirodnih) ili egzogenih (medicinskih) antipiretičkih faktora. Nakon prestanka djelovanja pirogena na termoregulacijski centar, zadana vrijednost pada na normalan nivo, a hipotalamus počinje doživljavati temperaturu kao povišenu. To dovodi do proširenja krvnih sudova i višak topline tijela se sada uklanja. Dešava se obilno znojenje, povećavaju se diureza i znojenje. Prijenos topline u ovoj fazi naglo premašuje proizvodnju topline.

Vrste groznica prema prirodi dnevnih temperaturnih kolebanja:

1. Perzistentna groznica (febris continua)- dugotrajno stabilno povećanje telesne temperature, dnevne fluktuacije ne prelaze 1 °C.

2. Relapsirajuća groznica (febris remittens)- značajne dnevne fluktuacije tjelesne temperature unutar 1,5-2°C. Ali temperatura ne pada na normalne nivoe.

3. Intermitentna groznica (febris intermittis)- karakterizira brzo, značajno povećanje temperature, koje traje nekoliko sati, a zatim se zamjenjuje brzim padom na normalne vrijednosti.

4. Hektička ili iscrpljujuća groznica (febris hectica)- dnevne fluktuacije dostižu 3-5°C, dok se porast temperature sa brzim padom može ponoviti nekoliko puta u toku dana.

5.Pervertirana groznica (febris inversa)- karakteriše ga promena cirkadijalnog ritma sa višim porastom temperature ujutru.

6.Nepravilna groznica (febris athypica)- koju karakteriziraju temperaturne fluktuacije tokom dana bez određenog obrasca.

7. Relapsirajuća groznica (febris se ponavlja)- karakteriziraju naizmjenični periodi povišene temperature s periodima normalna temperatura, koji traju nekoliko dana.

Etiologija

Groznica je stalni simptom gotovo sve akutne infektivne bolesti i neke kronične u periodu egzacerbacije, a u tim slučajevima uzročnik je često prisutan u krvi (bakteremija) ili se u njoj čak i razmnožava (sepsa, septikopiemija). Dakle, etiološki, groznica se može utvrditi izolacijom patogena iz krvi (hemokultura) na isti način kao i iz primarnog mjesta lokalizacije. Teže je utvrditi etiologiju groznice kod bolesti uzrokovanih oportunističkim mikrobima, posebno kada je primarno žarište patogena „maskirano“. U tim slučajevima, zajedno sa analizom krvi za širok raspon uzročnike, ispitati urin, žuč, sputum i vodu za ispiranje bronha, sluz iz nosa, ždrijela, sinusa, sadržaj cerviksa itd.

vidi takođe

Wikimedia Foundation. 2010.

Pogledajte šta je "Groznica (bolest)" u drugim rječnicima:

TEHNOLOGIJA GROZNICA- dušo Trenč groznica je akutna zarazna bolest koja se obično javlja u paroksizmalnom obliku sa ponovljenim četverodnevnim ili petodnevnim napadima groznice, razdvojenim sa nekoliko dana remisije, ili u tifusnom obliku sa više dana... Imenik bolesti

GROZNICA MARSEJA- dušo Marsejska groznica je akutna zarazna bolest koju karakterišu groznica, osip i bol u zglobovima. Etiologija Patogen Rickettsia conori. Epidemiologija Bolest je zabilježena u obalnim područjima Mediterana, Crnom i... ... Imenik bolesti

Groznica, nespecifična tipična patološki proces, čiji je jedan od znakova promjena termoregulacije i povećanje tjelesne temperature. Groznica slovenska mitologija duh u liku žene, koji se slaže u nekoga i... ... Wikipedia

Groznica doline Rift ... Wikipedia

Ebola groznica- akutna virusna visoko zarazna bolest (s visok stepen zaraznost), karakteriziran težak tok, visok mortalitet i razvoj hemoragijskog sindroma (sklonost krvarenju kože i krvarenju sluzokože).... Encyclopedia of Newsmakers

Bol, patnja, nemoć, bolest, slabost, loše zdravlje, nemoć, poremećaj, slabost, gubitak snage, bolest, bolest; kuga, kuga, kuga, epidemija, epizootika. Lagana malaksalost. Tjelesne slabosti. Pošast hoda. Lijek za stomak... Rečnik sinonima

ALKOHOLNA BOLESTI JETRE- dušo Alkoholna bolest patološke promjene jetre u jetri uzrokovane unosom alkohola; karakterizira strogi uzorak, gradacija patoloških promjena u zavisnosti od doze i trajanja konzumiranja alkohola, reverzibilnost na ... ... Imenik bolesti

Tipičan osip za denga groznicu. ICD 10 A ... Wikipedia

Mikroskopski uzorak: biopsija limfnih čvorova. Karakteristična ćelija Reed Berezovski Sternberg ICD 10 C81. ICD 9 ... Wikipedia

At vrućica telesna temperatura raste iznad trideset sedam stepeni.

Uzroci groznice.

2. toplotni udar

3. hronične bolesti koje su postale akutne

4. srčani udar

5. tireotoksikoza (bolest štitnjače)

6. trovanja ili druge bolesti gastrointestinalnog trakta

7. limfom i drugi oblici raka

Simptomi groznice.

Jeza, drhtavica, glavobolja, pojačano znojenje, bol u kostima i mišićima, slab apetit, osećaj žeđi, ubrzano disanje i puls, mogući delirijum, crvenilo lica. Novorođene bebe su razdražljive, plaču i ne hvataju se.

Ako Vaše dijete ima temperaturu, svakako se obratite ljekaru. Djeca od šest mjeseci do šest godina mogu imati konvulzije s povišenom temperaturom. Potrebno je zaštititi dijete, ukloniti sve oštre i prodorne predmete sa strane, te djetetu osloboditi disanje.

Ponekad se uz povišenu temperaturu javljaju grčevi, osip, bol trbušne duplje, ukočenost mišića vrata.

Ako povećanje temperature prati bol u zglobovima, osip u obliku plikova ili otok, odmah se obratite ljekaru, jer to mogu biti simptomi ozbiljnih bolesti.

Ako se tokom povišene temperature javi kašalj sa zelenim ili žuti sputum, bol u glavi, ušima, grlu, stomaku, suva usta, žeđ, smetenost, osip, povraćanje, onda morate odmah pozvati lekara.

Ako trudnica osjeti povišenu temperaturu, o tome treba obavijestiti svog akušera-ginekologa.

Liječenje groznice.

Šta treba da radi osoba sa temperaturom?

Nemojte se prenaprezati, posmatrajte odmor u krevetu, pij više ( toplo mleko i čaj sa začinskim biljem ili malinama), ne oblačite se pretoplo. Morate jesti lako svarljivu hranu. Ako je tjelesna temperatura veća od 380C, potrebno je uzeti antipiretik. Ako imate jake bolove u kostima i mišićima, možete uzeti lijek protiv bolova. Indicirano za djecu sa visokom temperaturom dječiji paracetamol u suspenziji. Za djecu, doza antipiretičkog lijeka se izračunava ovisno o težini djeteta. Kontraindikovano je davati aspirin deci!!! Njegova upotreba može dovesti do kome ili smrti.

Postupci ljekara u slučaju povišene temperature.

Doktor utvrđuje uzrok povišene temperature. U zavisnosti od razloga, on propisuje optimalno liječenje lijekovima. Ako je bolest ozbiljna, ispisuje uputnicu za bolnicu.

Ispod vrućica nepoznato porijeklo (LNG) se odnosi na kliničke slučajeve karakterizirane upornim (više od 3 sedmice) porastom tjelesne temperature iznad 38°C, što je glavni ili čak jedini simptom, dok uzroci bolesti ostaju nejasni, unatoč intenzivni pregled(konvencionalne i dodatne laboratorijske tehnike). Groznica nepoznatog porijekla može biti uzrokovana infektivnim i upalnim procesima, onkološke bolesti, metaboličke bolesti, nasljedne patologije, sistemske bolesti vezivno tkivo. Dijagnostički zadatak je utvrditi uzrok povišene tjelesne temperature i ustanoviti tačna dijagnoza. U tu svrhu se provodi opsežan i sveobuhvatan pregled pacijenta.

ICD-10

R50 Groznica nepoznatog porekla

Opće informacije

Ispod groznica nepoznatog porekla(LNG) se odnosi na kliničke slučajeve karakterizirane upornim (više od 3 sedmice) porastom tjelesne temperature iznad 38°C, što je glavni ili čak jedini simptom, dok uzroci bolesti ostaju nejasni, uprkos intenzivnom pregledu (konvencionalno i dodatne laboratorijske tehnike).

Termoregulacija tijela se provodi refleksno i indikator je opšte stanje zdravlje. Pojava groznice (>37,2°C za aksilarna mjerenja i >37,8°C za oralna i rektalna mjerenja) povezana je s odgovorom tijela, zaštitnom i adaptivnom reakcijom na bolest. Groznica je jedna od najčešćih ranih simptoma mnoge (ne samo zarazne) bolesti, kada druge još nisu uočene kliničke manifestacije bolesti. To uzrokuje poteškoće u dijagnostici ove države. Da bi se utvrdili uzroci groznice nepoznatog porijekla, potrebna su opsežnija istraživanja. dijagnostički pregled. Početak liječenja, uključujući probni tretman, do pravih razloga LNG se propisuje strogo individualno i određuje se prema konkretnom kliničkom slučaju.

Uzroci i mehanizam razvoja groznice

Vrućica koja traje manje od 1 sedmice obično prati razne infekcije. Groznica koja traje duže od 1 sedmice najvjerovatnije je uzrokovana nekima ozbiljna bolest. U 90% slučajeva uzrokuje groznicu razne infekcije, maligne neoplazme i sistemske lezije vezivnog tkiva. Groznica nepoznatog porijekla može biti uzrokovana atipična forma uobičajena bolest, u nekim slučajevima razlog povećanja temperature ostaje nejasan.

Mehanizam povećanja tjelesne temperature kod bolesti praćenih groznicom je sljedeći: egzogeni pirogeni (bakterijske i nebakterijske prirode) djeluju na termoregulacijski centar u hipotalamusu preko endogenog (leukocitnog, sekundarnog) pirogena - proteina niske molekularne težine koji se proizvodi u tijelo. Endogeni pirogen utiče na termosenzitivne neurone hipotalamusa, što dovodi do naglo povećanje proizvodnju topline u mišićima, što se očituje zimicama i smanjenim prijenosom topline zbog sužavanja krvnih žila kože. Eksperimentalno je također dokazano da različiti tumori (limfoproliferativni tumori, tumori jetre, tumori bubrega) sami mogu proizvesti endogeni pirogen. Poremećaji termoregulacije se ponekad mogu uočiti sa oštećenjem centralnog nervnog sistema: krvarenja, hipotalamički sindrom, organske lezije mozak.

Klasifikacija groznice nepoznatog porijekla

Postoji nekoliko varijanti toka groznice nepoznatog porekla:

klasične (prethodno poznate i nove bolesti (lajmska bolest, sindrom hroničnog umora);
nozokomijalni (povišena temperatura se javlja kod pacijenata koji su primljeni u bolnicu i koji primaju intenzivne njege 2 ili više dana nakon hospitalizacije);
neutropenični (broj neutrofila, kandidijaza, herpes).
Povezane sa HIV-om (HIV infekcija u kombinaciji sa toksoplazmozom, citomegalovirusom, histoplazmozom, mikobakteriozom, kriptokokozom).

Tjelesna temperatura se klasificira prema stepenu povećanja:

subfebrilne (od 37 do 37,9 °C),
febrilne (od 38 do 38,9 °C),
piretična (visoka, od 39 do 40,9 ° C),
hiperpiretičan (prekomjeran, od 41°C i više).

Trajanje groznice može biti:

akutni - do 15 dana,
subakutni - 16-45 dana,
hronični – duže od 45 dana.

Na osnovu prirode promjena temperaturne krivulje tokom vremena, razlikuju se groznice:

konstantna - visoka (~ 39°C) tjelesna temperatura se opaža nekoliko dana sa dnevnim kolebanjima unutar 1°C (tifus, lobarna pneumonija, i sl.);
laksativ - tokom dana temperatura varira od 1 do 2°C, ali ne dostiže normalni indikatori(za gnojne bolesti);
intermitentni - sa naizmjeničnim periodima (1-3 dana) normalnih i vrlo visoke temperature tijelo (malarija);
užurbano – postoje značajne (više od 3°C) dnevne ili u intervalima od nekoliko sati promjene temperature od nagle promene(septička stanja);
relapsiranje - period povišene temperature (do 39-40°C) zamjenjuje se periodom subfebrilne ili normalne temperature (relapsirajuća groznica);
valovita - manifestira se postupnim (iz dana u dan) povećanjem i sličnim postupnim smanjenjem temperature (limfogranulomatoza, bruceloza);
netačno - nema obrasca dnevnih temperaturnih fluktuacija (reumatizam, upala pluća, gripa, rak);
izopačeno - jutarnja očitanja temperature su viša od večernjih (tuberkuloza, virusne infekcije, sepsa).

Simptomi groznice nepoznatog porijekla

Glavni (ponekad jedini) klinički simptom groznice nepoznatog porijekla je porast tjelesne temperature. Dugo vremena groznica može biti asimptomatska ili praćena zimicama, prekomerno znojenje, bol u srcu, gušenje.

Dijagnoza groznice nepoznatog porijekla

Pri postavljanju dijagnoze groznice nepoznatog porekla moraju se strogo poštovati sledeći kriterijumi:

Telesna temperatura pacijenta je 38°C ili viša;
groznica (ili periodični porast temperature) je primećena tokom 3 nedelje ili duže;
Dijagnoza nije utvrđena nakon pregleda općeprihvaćenim metodama.

Pacijente s groznicom je teško dijagnosticirati. Dijagnoza uzroka groznice uključuje:

opća analiza krvi i urina, koagulogram;
biohemijske analize krvi (šećer, ALT, AST, CRP, sijalične kiseline, ukupni proteini i proteinske frakcije);
aspirinski test;
trosatna termometrija;
Mantouxova reakcija;
rendgenski snimak pluća (otkrivanje tuberkuloze, sarkoidoze, limfoma, limfogranulomatoze);
Ehokardiografija (isključivanje miksoma, endokarditisa);
Ultrazvuk trbušne šupljine i bubrega;
konsultacije sa ginekologom, neurologom, doktorom ORL.

Identifikovati prave uzroke groznice istovremeno sa opšteprihvaćenim laboratorijske pretrage primijeniti dodatna istraživanja. U tu svrhu imenovani su:

mikrobiološki pregled urina, krvi, brisa nazofarinksa (omogućava identifikaciju uzročnika infekcije), test krvi za intrauterine infekcije;
izolacija virusne kulture iz tjelesnih izlučevina, njezine DNK, titara virusnih antitijela (omogućuje vam dijagnosticiranje citomegalovirusa, toksoplazmoze, herpesa, Epstein-Barr virusa);
detekcija antitijela na HIV (metoda kompleksa enzimskog imunosorbenta, Western blot test);
mikroskopski pregled debelog razmaza krvi (da bi se isključila malarija);
test krvi na antinuklearni faktor, LE ćelije (za isključivanje sistemskog eritematoznog lupusa);
izvođenje punkcije koštana srž(za isključivanje leukemije, limfoma);
kompjuterizovana tomografija trbušnih organa (isključivanje tumorskih procesa u bubrezima i karlici);
skeletna scintigrafija (detekcija metastaza) i denzitometrija (određivanje gustine koštanog tkiva) kod osteomijelitisa, malignih formacija;
pregled gastrointestinalnog trakta upotrebom radiološka dijagnostika, endoskopija i biopsija (ako upalnih procesa, tumori u crijevima);
izvođenje serološke reakcije, uključujući reakcije indirektna hemaglutinacija With crevna grupa(za salmonelozu, brucelozu, lajmsku bolest, tifus);
prikupljanje podataka o alergijskim reakcijama na lijekovi(ako se sumnja na bolest uzrokovanu lijekovima);
proučavanje porodične anamneze u smislu prisustva nasljednih bolesti (na primjer, porodična mediteranska groznica).

Da bi se postavila ispravna dijagnoza groznice, može se uzeti ponovljena medicinska anamneza, laboratorijska istraživanja, što bi u prvoj fazi moglo biti pogrešno ili pogrešno ocijenjeno.

Liječenje groznice nepoznatog porijekla

Ako je pacijentova groznica stabilna, liječenje u većini slučajeva treba obustaviti. Ponekad se raspravlja o pitanju provođenja probnog liječenja bolesnika s groznicom (tuberkulostatski lijekovi za sumnju na tuberkulozu, heparin za sumnju na duboki venski tromboflebitis, plućnu emboliju; antibiotici fiksirani u koštanom tkivu za sumnju na osteomijelitis). Propisivanje glukokortikoidnih hormona kao probnog liječenja opravdano je u slučajevima kada učinak njihove primjene može pomoći u dijagnozi (ako se sumnja na subakutni tiroiditis, Stillova bolest, reumatska polimijalgija).

Izuzetno je važno kada se liječe bolesnici s povišenom temperaturom imati informacije o mogućoj prethodnoj upotrebi lijekova. Reakcija na uzimanje lijekova u 3-5% slučajeva može se manifestirati povećanjem tjelesne temperature i biti jedina ili glavna klinički simptom preosjetljivost na lekove. Medikamentozna groznica se možda neće pojaviti odmah, već nakon određenog vremenskog perioda nakon uzimanja lijeka i ne razlikuje se od groznica drugog porijekla. Ako postoji sumnja na narkomanska groznica, potrebno otkazivanje ovu drogu i praćenje pacijenata. Ako groznica nestane u roku od nekoliko dana, smatra se da je uzrok razjašnjen, a ako povišena tjelesna temperatura potraje (u roku od 1 sedmice nakon prestanka uzimanja lijeka), ne potvrđuje se medicinska priroda groznice.

Postoje različite grupe lijekova koji mogu uzrokovati medikamentoznu groznicu:

antimikrobna sredstva (većina antibiotika: penicilini, tetraciklini, cefalosporini, nitrofurani itd., sulfonamidi);
protuupalni lijekovi (ibuprofen, acetilsalicilna kiselina);
lijekovi koji se koriste za gastrointestinalne bolesti (cimetidin, metoklopramid, laksativi koji sadrže fenolftalein);
kardiovaskularni lijekovi (heparin, alfa-metildopa, hidralazin, kinidin, kaptopril, prokainamid, hidroklorotiazid);
lijekovi koji djeluju na centralni nervni sistem (fenobarbital, karbamazepin, haloperidol, hlorpromazin tioridazin);
citostatici (bleomicin, prokarbazin, asparaginaza);
drugi lijekovi (antihistaminici, jodid, alopurinol, levamisol, amfotericin B).

Prema medicinski rječnik Medilexicon, groznica: "kompleksni fiziološki odgovor na bolest posredovan pirogenim citokinima i karakteriziran povećanjem temperature, stvaranjem reagensa akutna faza i aktivaciju imunološkog sistema."

Stepen groznice nije nužno povezan sa ozbiljnošću osnovnog stanja. Postoje mnogi lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta za smanjenje temperature. Međutim, ponekad je bolje ne spuštati ga. Groznica može igrati važnu ulogu u pomaganju tijelu u borbi protiv brojnih zaraznih bolesti. Groznica se smatra jednim od imuni mehanizmi organizam u pokušaju da neutralizira unutrašnju prijetnju (bakterijsku ili virusnu).

KOJI SU ZNAKOVI I SIMPTOMI VRUĆICE?

Znakove i simptome mogu primijetiti drugi i otkriti ih liječnik. Ovisno o uzroku groznice, simptomi mogu uključivati:

Dehidracija
Opća slabost
Glavobolja
Nemogućnost koncentracije
Gubitak apetita
Bol u mišićima
Znojenje
Drhtanje, jeza

Visoka temperatura 39,4 - 41,1 C može uzrokovati:

Dezorijentacija
Konvulzije
Halucinacije
Razdražljivost

NAPADI KOD DJECE izazvani groznicom.

U nekim slučajevima, djeca mlađa od 5 godina imaju febrilne napade ili napade uzrokovane groznicom. Mogu se pojaviti ako temperatura djeteta naglo poraste ili padne. Znakovi uključuju konvulzije i kratak gubitak svijesti. Iako su ovi napadi alarmantni, obično nemaju dugoročne posljedice i često su uzrokovani povišenom temperaturom od uobičajenih dječjih bolesti.

GROZNICA KOD NOVROĐENČADE

Neobjašnjiva groznica trebala bi biti od velike zabrinutosti ako se pojavi kod novorođenčadi. Preporučljivo je posjetiti ljekara kada Vaše dijete ima temperaturu od 38,3 C ili više ili ako:

Dijete mlađe od 3 mjeseca.
Dijete odbija da jede i pije.
Ima groznicu i neobjašnjivu razdražljivost (nemotivisani plač).
Ima groznicu i deluje letargično i nereaguje. Kod dojenčadi i djece mlađe od 2 godine ovo može biti znak meningitisa (infekcija i upala sluznice mozga).
Kada novorođenče ili dijete ima temperaturu nižu od normalne (manje od 36,1 C). Vrlo mala djeca mogu imati niske temperature, a ne povećana.

GROZNICA KOD DJECE

Djeca obično dobro podnose temperaturu. Roditelji bi trebali provjeriti ne samo promjenu temperature, već i kako se dijete ponaša. Nema razloga za uzbunu ako dijete ima temperaturu, ali reagira na vanjske podražaje, uključujući promjene izraza lica i glasa, pijenje tekućine, igranje, reagovanje na kontakt očima. Obratite se svom ljekaru ako Vaše dijete:

Dobio je temperaturu nakon što je napustio zagrijani automobil. Kontaktirajte nas za medicinsku njegu odmah.
Groznica se razvila i traje duže od jednog dana kod djece mlađe od 2 godine. Ili ako temperatura traje duže od tri dana kod djece od 2 godine ili starije.
Ako je vaše dijete letargično ili razdražljivo, ako stalno povraća, ako ima jaku glavobolju ili bol u stomaku, ili bilo koje druge simptome koji izazivaju ozbiljnu nelagodu.

Potražite medicinsku pomoć ako vaše dijete ima problema imunološki sistem ili hronične bolesti.

Ponekad, djeca sa teškim neurološki poremećaji, With opasan po život bakterijske infekcije u krvi (sepsa) ili sa potisnutim imunološkim sistemom mogu imati nižu temperaturu od normalne.

GROZNICA KOD ODRASLIH

Obratite se svom ljekaru ako:

Temperatura iznad 39,4 C.
Groznica traje duže od tri dana.

Takođe, odmah pozovite svog doktora ako vaša temperatura prati bilo koji od ovih znakova ili simptoma:

Bol u abdomenu ili bol prilikom mokrenja.
Otežano disanje ili bol u grudima.
Neobično jaka letargija ili razdražljivost.
Mentalna dezorijentacija.
Kontinuirano povraćanje.
Jaka glavobolja.
Oticanje grla.
Ukočenost vrata i bol pri savijanju glave prema naprijed.
Neuobičajena osjetljivost na jako svjetlo.
Neobičan osip na koži, posebno ako se osip brzo širi.
Bilo koji drugi neobjašnjivi znaci ili simptomi.

KOJI SU UZROCI GRUNICA?

Normalna tjelesna temperatura uvelike varira, što se mora uzeti u obzir prilikom mjerenja. Normalna telesna temperatura se menja tokom dana u skladu sa cirkadijalnim ritmom. Niža je u prvoj polovini dana, a viša u popodnevnim i večernjim satima. Normalna temperatura može biti u rasponu od 36,1 C - 37,2 C. Temperatura raste nakon jela, a na nju utiču i psihološki faktori. Ostali faktori kao npr menstrualnog ciklusa ili teška fizičke vežbe, takođe može imati uticaja.

MEHANIZAM TJELESNE TEMPERATURE.

Tjelesnu temperaturu postavlja hipotalamus, područje u bazi mozga koje djeluje kao termostat za cijeli sistem.
Temperatura je ravnoteža topline proizvedene u tjelesnim tkivima (posebno u jetri i mišićima) i izgubljene tjelesne topline.
Tokom bolesti, normalna temperatura može biti nešto viša jer tijelo odmiče krv od kože kako bi smanjilo gubitak topline.
Kada počne groznica, tijelo pokušava podići temperaturu. Javlja se osjećaj hladnoće i moguće drhtanje. Ovo je mehanizam za stvaranje topline sve dok krv oko hipotalamusa ne dostigne novi nivo.
Kada se temperatura počne vraćati u normalu, možete se jako znojiti jer se tijelo oslobađa viška topline.
Kod vrlo starih ljudi, mladih ljudi ili alkoholičara, sposobnost tijela da izazove groznicu može biti smanjena.

Tipično, groznica je posljedica reakcije tijela na virusnu ili bakterijsku infekciju. Ostalo mogući razlozi:

Neke sistemske bolesti kao npr reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.
Veoma jak ten.
Toplotni udar.
U nekim slučajevima, malignih tumora i neki oblici raka bubrega.
Neke vakcine: vakcina protiv difterije, tetanusa i acelularnog hripavca (DTP) ili vakcina protiv pneumokoka (kod dojenčadi i djece).
Neki lekovi.

Ponekad je nemoguće utvrditi uzrok povišene temperature. Ako je temperatura 38,3 C ili viša duže od tri sedmice i ne može se pronaći uzrok, nakon pažljive procjene postavlja se dijagnoza groznice nepoznatog porijekla.

KAKO SE DIJAGNOSTIKUJE GRUNICA?

Dijagnoza groznice je jednostavna - ako je pacijentova tjelesna temperatura viša nego inače, kada vodi trom način života (ne trči, samo sjedi ili leži), ima temperaturu. U zavisnosti od znakova i simptoma identifikovanih tokom pregled i drugi testovi mogu utvrditi da li infekcija ili nešto drugo uzrokuje groznicu.

Testovi, kao što su krvni testovi, mogu biti potrebni za potvrdu dijagnoze.

Kada mali porast Koriste se groznica koja traje tri ili više nedjelje, ali bez drugih simptoma razne načine utvrđivanje uzroka, na primjer, krvne pretrage i rendgenske snimke, itd.

KAKO LIJEČITI GROZNICU?

Liječenje ovisi o uzroku groznice. Antibiotici će biti propisani za bakterijske infekcije kao što je upala pluća ili akutni faringitis.
Antibiotici se ne propisuju protiv virusne infekcije, uklj. sa mononukleozom.

Lekovi bez recepta
Preporučuju se lijekovi bez recepta kao što su acetaminofen (Tylenol, paracetamol) ili ibuprofen (Advil, Motrin). Oni se smanjuju povišena temperatura. Odrasli mogu uzimati i aspirin. Ali aspirin ne treba davati djeci mlađoj od 16 godina jer može uzrokovati rijedak, ali potencijalno fatalan poremećaj poznat kao Reyeov sindrom.

DA LI JE PAMETNO SUZBIVATI GRUNICU?

Ako temperatura malo poraste, nije preporučljivo da je smanjite. Ovo može produžiti bolest ili maskirati simptome i na taj način otežati identifikaciju njenog uzroka.

Neki stručnjaci tvrde da agresivno liječenje groznice ometa imunološka reakcija tijelo. Virusi koji uzrokuju prehlade i dr respiratorne infekcije, napreduju pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. A samo blagim povećanjem tjelesne temperature možete eliminirati virus.

KOJE SU KOMPLIKACIJE GRUĆICE?

Brzi porast ili pad temperature može uzrokovati napade izazvane groznicom (febrilni napadi) kod djece od 6 mjeseci do 5 godina. Iako su alarmantni, velika većina febrilnih napadaja ne dovodi do dugoročnih posljedica.

Febrilni napadi obično uključuju gubitak svijesti i drhtanje svih ekstremiteta. IN u rijetkim slučajevima Dijete može imati paralizu i konvulzije samo dijela tijela.

Šta učiniti u slučaju febrilnih napadaja?

Stavite bebu na jednu stranu ili stomak na pod ili tlo. Uklonite sve oštre predmete oko bebe i stavite nešto mekano da držite bebu kako biste spriječili ozljede. Ne stavljajte ništa u usta svom djetetu niti pokušavajte zaustaviti napad. Iako većina napadaja prolazi sama od sebe, trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć. Neke radnje mogu biti od pomoći tokom groznice:

Potrebno je da pijete dosta tečnosti: pije vodu, voćni sokovi, jer groznica može dovesti do gubitka tečnosti i dehidracije. Mogu se koristiti otopine za oralnu rehidraciju (na primjer, Regidron).
Odmor je neophodan za oporavak. Aktivnost može povećati vašu tjelesnu temperaturu.
Ostani cool. Obucite se u laganu i udobnu odjeću i održavajte sobnu temperaturu hladnom.
Uzmite paracetamol ili ibuprofen. Koristite u skladu sa uputstvima i preporukama lekara. Visoke doze ili dugotrajna upotreba paracetamol može uzrokovati oštećenje jetre ili bubrega, a akutno predoziranje može biti fatalno.
Nemojte piti alkohol.

MERENJE TEMPERATURE.

Groznica je prisutna ako:

Temperatura u anusu je 37,8 °C ili više.
Temperatura u ustima je približno 37,5 °C ili viša.
Temperatura u pazuhu je 37,2 °C ili više.
Temperatura u uhu je 37,2°C ili viša.

Za provjeru temperature postoji nekoliko vrsta termometara, uključujući i elektronske. Digitalni termometri i oni koji brzo određuju temperaturu u ušni kanal, posebno su korisni za malu djecu i starije osobe. Stakleni termometri koji sadrže živu mogu potencijalno uzrokovati štetne posljedice za zdravlje ljudi i okruženje, pa se ne preporučuju.

Stavite termometar unutra aksilarno područje sa rukama prekrštenim na grudima
Sačekajte četiri do pet minuta.
Prijavite temperaturu ljekaru, ali navedite gdje je mjerena.

Korištenje rektalnog termometra za dojenčad:

Podmažite vrh termometra vazelinom.
Stavite bebu na stomak.
Pažljivo umetnite termometar.
Držite termometar i bebu tri minuta.
Ne puštajte termometar. Ako se dijete pomjeri, termometar se može produbiti i uzrokovati ozljede.

KAKO SPREČITI GRUZNICU?

Potrebno je smanjiti vjerovatnoću pojave infekciona zaraza. Najjednostavniji i efikasan način je često pranje ruke, za odrasle i djecu. Neophodno je često prati ruke, posebno prije jela i nakon korištenja toaleta, nakon boravka u blizini ljudi i interakcije sa životinjama. Djeci treba pokazati kako da peru ruke: zapjeniti nadlanicu i dlanom do ručnog zgloba dok se ne stvori pjena, a zatim isperite tekućom vodom. Ako nemate pristup sapunu i vodi, obrišite vlažnom krpom ili dezinfekciono sredstvo, pritom pokušavajući ne dodirivati sluzokože nosa, usta ili očiju, koje su glavni put prijenosa virusnih infekcija. Prevencija kapljice u vazduhu infekcije - česta ventilacija prostorija. Ako je moguće, izbjegavajte kontakt sa bolesnim osobama.

Groznica je zaštitno-prilagodljivi mehanizam organizma koji nastaje kao odgovor na djelovanje patogenih podražaja. Tokom ovog procesa primećuje se povećanje telesne temperature.

Groznica se može pojaviti u pozadini zaraznih ili nezaraznih bolesti.

Uzroci

Groznica se može javiti zbog toplotnog udara, dehidracije, ozljede ili alergijska reakcija za uzimanje lekova.

Simptomi

Simptomi groznice su uzrokovani djelovanjem pirogenih supstanci koje ulaze u tijelo izvana ili se stvaraju unutar njega. Egzogeni pirogeni uključuju mikroorganizme, njihove toksine i otpadne proizvode. Glavni izvor endogenih pirogena su ćelije imunog sistema i granulociti (podgrupa bijelih krvnih zrnaca).

Uz povišenu tjelesnu temperaturu, groznica može uzrokovati:

Crvenilo kože lica;
Glavobolja;
Drhtanje;
Bolne kosti;
Intenzivno znojenje;
Žeđ, slab apetit;
Ubrzano disanje;
Manifestacije nerazumne euforije ili zbunjenosti;
Kod djece, groznica može biti praćena razdražljivošću, plačem i problemima s hranjenjem.

Ostalo opasni simptomi groznica: osip, grčevi, bol u trbuhu, bol i oteklina u zglobovima.

Simptomi groznice ovise o vrsti i uzroku.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje groznice koriste se metode mjerenja ljudske tjelesne temperature (in pazuha, V usnoj šupljini, u rektumu). Temperaturna kriva je dijagnostički značajna - grafik porasta i pada temperature tokom dana. Temperaturne fluktuacije mogu značajno varirati ovisno o uzroku.

Za dijagnozu bolesti koja je izazvala groznicu prikuplja se detaljna anamneza i vrši se detaljan pregled (opći i biohemijski testovi krvi, testovi urina, testovi stolice, radiografija, ultrazvuk, EKG i dr. neophodna istraživanja). Provodi se dinamičko praćenje za pojavu novih simptoma koji prate groznicu.

Vrste bolesti

U zavisnosti od stepena povećanja temperature, postoje sledeće vrste vrućica:

Subfibralnost (37-37,9°C)
Umjereno (38-39,9 °C)
visoka (40-40,9 °C)
Hiperpiretik (od 41°C)

Na osnovu prirode temperaturnih fluktuacija, groznica se dijeli na sljedeće vrste:
Konstantna groznica. Visoka temperatura dugo vremena. Temperaturna razlika ujutru i uveče nije veća od 1°C.

Ublažavanje groznice (popušta). Najviša temperatura, jutarnja najniža temperatura iznad 37°C. Dnevna kolebanja temperature su veća od 1-2°C.

Gubitak groznica (hektična). Velike dnevne temperaturne fluktuacije (3-4 °C), koje se smjenjuju sa padom temperature na normalne nivoe i niže. Praćeno jakim znojenjem.
Intermitentna groznica (povremena). Kratkotrajno povećanje temperature do Visoke performanse smjenjuju se s periodima normalne temperature
Reverzni tip groznice - jutarnja temperatura više od večeri.
Abnormalna groznica (atipična) - različite i nepravilne dnevne fluktuacije.

Groznica se klasificira prema obliku:

Valovita groznica (talasasta). Periodični porast temperature, a zatim snižavanje na normalne nivoe dugo vremena.
Relapsirajuća groznica je stroga, brza izmjena perioda visoke temperature s periodima bez groznice.

Akcije pacijenata

Povećanje tjelesne temperature zahtijeva kontaktiranje ljekara kako bi se utvrdio uzrok.

Ako djeca imaju temperaturu praćenu napadima, uklonite sve predmete u njegovoj blizini koji bi ga mogli ozlijediti, provjerite da li slobodno diše i pozovite ljekara.

Povišena temperatura kod trudnice, kao i simptomi koji prate povišenu temperaturu, zahtijevaju hitnu konsultaciju sa ljekarom: oticanje i bol u zglobovima, osip, jaka glavobolja, bol u ušima, kašalj sa žućkastim ili zelenkastim ispljuvakom, zbunjenost, suha usta, bol u stomaku, povraćanje, ekstremna žeđ, jak bol grlobolja, bolno mokrenje.

Tretman

Liječenje kod kuće usmjereno je na dopunu ravnoteža vode i soli, održavanje vitalnost tijelo, kontrola tjelesne temperature.

Pri temperaturama iznad 38 °C propisuju se antipiretici. Zabranjeno je koristiti aspirin za snižavanje tjelesne temperature kod djece;

Liječenje se propisuje ovisno o rezultatima medicinski pregled i uzroci porasta temperature.

Komplikacije

Visoka tjelesna temperatura ili dugotrajni znaci groznice mogu uzrokovati napade, dehidraciju i halucinacije.
Groznica uzrokovana teškim infekcijama može dovesti do smrti. Groznica je takođe opasna po život kod osoba sa slabim imunološkim sistemom, pacijenata sa rakom, starijih osoba, novorođenčadi i osoba sa autoimunim bolestima.

Prevencija

Prevencija groznice je prevencija bolesti i stanja koja je prate.