Kako postaviti implantat: ispod dojke, kroz areolu ili kroz pazuh? Stručno mišljenje. Povećanje grudi aksilarnim pristupom Šavovi ne zarastaju

Nakon obavljene intervencije korekcije grudi, radije ćete doći u formu i uživati ​​u vlastitom odrazu u ogledalu. Ali pred ženom je još period rehabilitacije. Čak i kada ide dobro, neke poteškoće su neizbežne. Konci nakon operacije dojke zahtijevaju posebnu pažnju. Mogu se izliječiti na različite načine, pri čemu nekima ne izazivaju probleme, primoravajući druge da se ponovo obrate ljekaru.

Pročitajte u ovom članku

Kako liječiti šavove i rane nakon mastektomije kod kuće

Za liječenje šavova i rana nakon operacije mastektomije kod kuće koristite antiseptike (otopina joda, briljantno zeleno, kalijev permanganat, klorheksidin, miramistin, dioksidin), masti (Kontraktubeks, Eplan, Levomekol).

Opća pravila njege nakon uklanjanja dojke

Nakon uklanjanja mliječne žlijezde, morate slijediti opća pravila njege:

• svakodnevno pregledajte postoperativni šav, a ako se pojavi bilo kakav iscjedak, otok ili crvenilo kože, posjetite liječnika;
• tretirajte mjesto rane 2-3 puta dnevno antiseptičkom tekućinom, to može biti alkohol, hlorheksidin, jod, briljantno zelena, ružičasta otopina kalijum permanganata, furacilin, dioksidin, miramistin po preporuci kirurga;
• staviti sterilni zavoj.

Od trenutka kada suve kore nestanu, ožiljak je potrebno mazati kremama, gelovima i mastima. To pomaže u ubrzavanju zacjeljivanja i sprječavanju stvaranja pregustog tkiva. Hirurg može preporučiti: Actovegin, Solcoseryl, Vulnuzan, Levomekol, Contractubex, Stellanin. Izbor određenih lijekova ostaje na specijalistu, jer po otpustu određuje fazu izlječenja i rizike od komplikacija.

Primjena Contractubexa na šavovima

Contractubex se nanosi na formirani ožiljak nakon uklanjanja šavova i uklanjanja gustih kora.. Njegova svojstva:

• inhibira povećanu proliferaciju grubog vezivnog tkiva;
• ublažava upale, iritacije i alergije;
• inhibira rast bakterija;
• omekšava;
• smiruje svrab;
• zaglađuje kožu.

Lijek stimulira zacjeljivanje i istovremeno sprječava nastanak keloidnog, gustog ožiljka. Nanesite 2 puta dnevno uz nježno, nježno utrljavanje u šav. Liječenje traje od nekoliko sedmica do 2-4 mjeseca.

Kako liječiti dojku ako se nakon operacije stavi upijajući šav

Ako se nakon operacije postavi šav s upijajućim nitima, tada se pri liječenju dojke koriste antiseptici - klorheksidin, miramistin, dioksidin. Kada se formira ožiljak, preporučuje se podmazivanje mastima s učinkom omekšavanja i zacjeljivanja rana: Dermatix, Eplan. Osnovna pravila za njegu postoperativne rane se ne mijenjaju, ali niti neće trebati uklanjati.

Njega nakon mamoplastike

Uspjeh operacije ovisi o njezi nakon mamoplastike: tretiranju šava alkoholom, Miramistinom, drugim antisepticima, nanošenju ljekovitih i upijajućih masti.

Koliko dugo treba liječiti ožiljke na areoli alkoholom nakon mamoplastike?

Preporuča se tretiranje ožiljaka na areoli bradavice nakon operacije mamoplastike alkoholom sve dok kore koje prekrivaju ranu same ne otpadnu. Koristite ili alkohol ili rastvore joda, briljantno zelene po nahođenju lekara. U sljedećoj fazi liječenja koriste se upijajuće masti.

Rana nakon rekonstrukcije dojke: koju kremu koristiti za zacjeljivanje

• Contractubex– ima omekšavajući, protuupalni učinak, sadrži heparin, ekstrakt luka i alantoin;
• – silikonski gel, zaglađuje izbočene ožiljke, posvjetljuje ih;
• Imoferase– na bazi enzima hijaluronidaze, smanjuje crvenilo, pigmentaciju, svrab, suhoću, vlaži;

• Vulnuzan– sadrži soli iz Pomorijskog jezera, ima snažno antiinflamatorno i pročišćavajuće dejstvo, koristi se za dugotrajne rane koje ne zarastaju;
• Eplan– aktivni sastojak je glikolan, inhibira rast bakterija, ublažava bol, stimuliše obnavljanje tkiva, ublažava oticanje;
• Stelanin– istovremeno ispoljava antimikrobno i zacjeljivanje rana, ubrzava spajanje rubova šavova tokom upale;
• Mederma– omekšava ožiljno tkivo, sprečava nastanak keloida. Sličan rezultat daju: Kelocode, Dermofibrase, Dermatix, Contrarubet, Zeraderm.

Kreme za zacjeljivanje ožiljaka nakon operacije bradavica

Nakon operacije mamoplastike preporučuju se kreme, gelovi i masti za zacjeljivanje ožiljaka na bradavicama, među kojima su: Dermatix, Mederma, Kelofibrase, Contractubex, Imoferase; Nanose se nakon sušenja i odbacivanja gustih kora.

Kako liječiti šav kod kuće s Miramistinom

Za liječenje šava kod kuće, Miramistin se nanosi na površinu kože. Najpogodnije je koristiti bocu sa raspršivačem. Prvo morate ukloniti ostatke zavoja koji pokriva ranu. Ako ga je teško ukloniti, možete ga navlažiti vodikovim peroksidom. Zatim se rastvor Miramistina poprska i ostavi dok se ne osuši. Ovaj lijek ima širok spektar antimikrobnog djelovanja i indiciran je za liječenje gnojnih i nekompliciranih postoperativnih rana.

Koju hranu treba da jedete da bi vaši šavovi brže zarasli nakon operacije grudi?

Da biste ubrzali zacjeljivanje šavova nakon operacije dojke, morate jesti hranu koja sadrži:

• proteini – svježi sir, riba, piletina, ćuretina;
• kolagen – bobičasto voće, voćni žele, žele od mesa;
• vitamin C – bobice morske krkavine, crne ribizle, paprike, kivi;
• vitamin A i provitamin karoten – šargarepa, džigerica, peršun, tunjevina, žumance;
• cink – pinjoli, kikiriki, pasulj, zobene pahuljice.

Šta još trebate učiniti da vam šavovi na grudima brže zacijele?

Da biste brže zacijelili šavove na grudima, potrebno je:

• ne opterećujte rameni pojas - izbjegavajte podizanje teških predmeta, aktivne pokrete udova dok se ne formira ožiljno tkivo (od 15 do 20 dana);
• pratiti stanje rane, tretirati je antisepticima, namazati kremom kako je propisao kirurg;
• istuširati se u prvom mjesecu, pokrivajući šav zavojem;
• obavezno nosite donje rublje sa efektom mršavljenja, a svaki dan trebate imati najmanje 2 kompleta za promjenu u čiste;
• spriječite pritisak na šav, nemojte spavati na boku.

Pogledajte ovaj video o njezi šavova nakon povećanja grudi:

Kako se brinuti za šavove: kratke upute

Za brzi oporavak važno je da postoperativni šavovi normalno ostanu ožiljci. Čak i ako je materijal bio samoupijajući, potrebna im je njega, jer tkiva povrijeđena tokom intervencije neće odmah zacijeliti. Ovo će potrajati, tokom kojeg morate osigurati da se rane ne inficiraju i da ivice ostanu čvrsto pričvršćene.

Pravilna njega osigurat će ne samo brzu, već i odsutnost očiglednih znakova da je žena imala plastičnu operaciju. od čega se sastoji:

• Prvog postoperativnog dana potrebno je da se odmarate u polusjedećem položaju. To će pomoći da se izbjegne veliko opterećenje na šavovima, a time i njihovo moguće odstupanje.

• Neophodno kontrolišu izgled ožiljaka. U početku su crvene, ali kako zacijele poblijede i smanjuju se u veličini.

Promjena boje ožiljaka nakon mamoplastike u roku od godinu dana

• Ponekad lekar preporučuje tretirati šavove nakon mamoplastike antibiotskim mastima, u drugim slučajevima insistiraju da ih jednostavno obrišete sterilnim vlažnim maramicama. Stručnjaci propisuju korištenje briljantnog zelenog i drugih rješenja za sprječavanje infekcije.
• U svakom slučaju morate slijediti preporuke, jer materijal koji se koristi za šivanje varira, kao i individualne karakteristike zacjeljivanja tkiva. Stoga ne biste trebali biti proizvoljni u odabiru proizvoda za njegu, ignorirajući mišljenje liječnika.

• Nakon uklanjanja šavova možete namažite ih kremama i mastima koje se upijaju, nakon konsultacije sa hirurgom. Contractubex će pomoći u poboljšanju izgleda ožiljaka nanošenjem silikonske trake na mjesto reza preko noći.

• Neophodno 30 dana nošenja. To će pomoći da se izbjegne prekomjerna napetost kože u području šava, odnosno neće dopustiti da boli duže od očekivanog i, štoviše, neće dopustiti da se odvoji. A da biste spriječili infekciju, trebali biste svakodnevno mijenjati donji veš.

Kompresioni odjevni predmeti se stavljaju na pacijenta odmah nakon operacije.

• Možete se oprati samo 3-4 dana nakon operacije, izbjegavajući kontakt vode i gela za tuširanje na područjima šavova. Najbolje je to učiniti sa zavojem, skidajući ga nakon zahvata. Ne možete trljati telo u predelu mlečnih žlezda krpom za pranje veša 3-4 nedelje.

• Treba izbjegavajte fizičku aktivnost najmanje 2 do 3 sedmice. Odmor pomaže oštećenom tkivu da brže zacijeli i ublaži bol u području šava. To je također važno za njihovo pravilno formiranje bez hipertrofije.

• Spavanje na leđima bez okretanja na bok ili stomak, to će trajati najmanje 2 - 3 sedmice. Na taj način će biti moguće osloboditi kožu od prekomjerne napetosti, stoga izbjegavajući povećanu opskrbu krvlju u području šavova, rizik od njihovog oštećenja i hipertrofičnog razvoja.

Kako bi trebalo da teče rehabilitacija nakon mamoplastike, pogledajte ovaj video:

Kada se ožiljak povuče

Prirodna želja nakon operacije je da izgledaju kao da su grudi oduvijek takve bez intervencije. To će biti moguće tek nakon najmanje 2 mjeseca.. Ali čak i tada ožiljak će se promijeniti, postajući sve izglađeniji i nevidljiviji. Cijeli proces može trajati godinu dana. Zavisi i od materijala koji je korišten tokom operacije:

• Ako su se za učvršćivanje rubova rana koristile samoupijajuće niti (što se događa laganom intervencijom), oni će nestati nakon 2-3 mjeseca. Nema potrebe da ih skidate sa tela, ali je briga o šavovima i dalje neophodna.

• Upotreba sintetičkih niti zahtijeva njihovo naknadno uklanjanje. Naravno, pacijent želi unaprijed znati kada se nakon mamoplastike skidaju šavovi. To će se dogoditi nakon 7 - 10 dana. Lekar će proceniti stanje mesta disekcije tkiva, stepen i kvalitet njihovog zarastanja.
• Žurba može dovesti do stvaranja grubih, istaknutih ožiljaka, koji će se tada morati liječiti. A u najgorem slučaju, mogu se razdvojiti ili na ovom području može doći do upale.

Uklanjanje šavova nakon laserskog povećanja grudi

Uklanjanje šavova može biti malo bolno. U većoj mjeri to ovisi o raspoloženju same pacijentice. Ako se unaprijed boji, nehotice se napreže, što pojačava negativne senzacije. Ali sama manipulacija uklanjanja materijala za šav je prilično brza.

Još jedan znak koji izaziva zabrinutost i sumnju da ne ide sve kako bi trebalo je bol u mirovanju i tokom kretanja. Ovaj osjećaj je prirodan, jer su tokom operacije oštećena živa tkiva i krvni sudovi. Traje oko 7 dana. Vrlo osjetljive žene se žale da ih bole šavovi nakon mamoplastike do 2-3 sedmice. Ako se sve ovo vrijeme osjećaj smanjuje, nema drugih alarmantnih znakova, to ne ukazuje na ništa opasno.

Može boljeti više u području šavova zbog pretjerane fizičke aktivnosti.žene, posebno kada je zahvaćena gornja polovina tela (podižu ruke, vrše se pokreti ramena). Nepravilno odabrani kompresijski odjevni predmeti mogu izazvati osjećaj. U tom slučaju morat ćete ga promijeniti na prikladniju veličinu.

Pogledajte ovaj video o tome kako se skidaju šavovi i daljnja njega dojki:

Posljedice intervencije

Zacjeljivanje šavova nastaje formiranjem fibroblasta koji eliminiraju defekt tkiva koji nastaje kao rezultat reza. Tada se u rani formira epitelni omotač koji sprečava ulazak bakterija.

Postupno se ivice rane privlače jedna prema drugoj. Nastaju tanki šavovi, koji su, ako se događaji razviju povoljno, jedva primjetni, ali su i dalje vidljivi. Izvođenje mamoplastike uključuje njihovu lokaciju na takvim mjestima da znatiželjne oči neće moći otkriti njegove tragove.

Ono što je osim održavanja važno za dobru estetiku šavova:

• Dob. Kod mladih ljudi izlječenje teče brže zbog visoke sposobnosti regeneracije i aktivnijeg imunološkog sistema.
• Normalna težina. Sa njegovim viškom ili manjkom, oporavak se odvija sporije.
• Ishrana. Mora biti kompletan kako bi se osigurala opskrba "građevinskim materijalom" za novoformirana tkiva. Takođe je važan i dovoljan unos tečnosti u organizam.
• Bez loših navika. Alkohol i pušenje ometaju proizvodnju novih ćelija.

Rezultat mamoplastike

Komplikacije tokom zarastanja šavova

Uz kvalitetnu operaciju i dobru njegu nakon nje, rijetko se otkrivaju negativne posljedice u području šavova. Ali svaki organizam je jedinstven, osim toga, anestezija i sama intervencija izazivaju supresiju imunog sistema. Stoga se komplikacije ne mogu 100% isključiti:

• Upala. Može nastati zbog ulaska bakterija u ranu, kao i zbog odbacivanja implantata od strane tijela. Ako je šav crven, natečen i područje oko njega boli, to je alarmantan znak. Najvjerovatnije će vam trebati liječenje antibioticima, eventualno disekcija, pranje rane i ponovno fiksiranje rubova ozlijeđenog tkiva.
• Ponekad morate ukloniti implantate, podvrgnuti se tretmanu i ponovo izvesti operaciju. Ako nakon 2 sedmice oteklina u području šava potraje ili se ponovo pojavi, temperatura raste, javi se bol u problematičnom području i glavi, iz reza curi gnojna tekućina i krv, svakako se obratite ljekaru.

• Formiranje hipertrofičnog ili keloidnog ožiljka. Komplikacije se mogu razviti zbog nedovoljne njege. Ali ponekad je krivac osobina tijela koja prethodno nije otkrivena jer žena prije toga uopće nije bila podvrgnuta operaciji. Nakon intervencije svima ostaju tanke, gotovo neprimjetne pruge. Ali hipertrofija se mora liječiti, ponekad i kirurški.
• Seroma. Može se pojaviti ne samo u neposrednoj blizini implantata, već iu području šavova. Zatim se iz njega oslobađa serozna tečnost. Ako ne preduzmete nešto, upala nije daleko.

• Divergencija šavova. Ovaj problem je i sami lako uočiti. Ako se šav raspadne nakon mamoplastike, potrebno je što prije posjetiti ljekara. Dok ne stigne njegova pomoć, područje oštećenja tkiva treba tretirati antiseptikom (jod ili briljantno zeleno).

Šav boli, vuče, trne - da li je to normalno?

Ako šav poteže ili trne, ili postoji bol, to znači da je proces zarastanja u toku. Ovi simptomi nisu razlog za zabrinutost ako:

• lokaliziran samo u području rane;
• postepeno jenjavanje boli;
• smanjenje otoka;
• odsustvo groznice, glavobolje, zimice, trzanja;
• dostupnost u prvim sedmicama.

Umjerena bol se javlja najmanje 2 mjeseca, ali se kod nekih žena osjeća u prvih šest mjeseci nakon operacije.

Šavovi ne zarastaju

Ako se šavovi ne spoje nakon operacije, preporučuje se:

• nosite posebne ljepljive flastere koji drže rubove rane - trake (možda ćete ih morati lijepiti nekoliko mjeseci);
• nosite donje rublje najmanje 4-6 sedmica;
• u jelovnik uvrstite proteinske proizvode (piletina, riba, ćuretina, svježi sir), žele na bazi želatine, voće i bobičasto voće s vitaminom C - krkavine, šipak, agrumi;
• ne dopustite da se šav navlaži, temeljito se osuši nakon vodenih postupaka;
• nanesite masti sa efektom zacjeljivanja rana - Solcoseryl, Contractubex.

Šav koji curi nakon mamoplastike

Konac nakon mamoplastike može curiti, odnosno na njegovoj površini uvijek postoji iscjedak bistre ili blago žućkaste tekućine. Ovaj simptom može biti prvi znak seroma. Ovo je naziv za nakupljanje tekućine u području kontakta između tkiva žlijezde i implantata. Sastoji se od plazmenog dijela krvi male veličine i dobrog odljeva, samostalno se rješava.

Ako nema drenaže, pacijent ne nosi formulu, a vrši pritisak na rameni pojas, tada se seroma povećava. To uzrokuje jak bol i groznicu. U tom slučaju je neophodna posjeta kirurgu. Pomoći će u uklanjanju nakupljene tekućine. Zahvat se odvija u lokalnoj anesteziji i ne utječe na rezultat mamoplastike.

Pogledajte ovaj video o komplikacijama nakon povećanja grudi:

Koje su opasnosti od gnoja na šavu nakon operacije?

Gnoj na šavu nakon operacije prijeti razvojem upale. Njegovi znakovi:

• nakon nedelju dana bol se ne smanjuje, već se pojačava;
• rana i koža uz nju su natečene, crvene, vruće;
• pojavila se glavobolja, groznica i slabost.

Antibiotici se propisuju za liječenje, ali to smije učiniti samo kirurg nakon pregleda rane. U nekim slučajevima potrebno je omogućiti odliv gnoja ugradnju drenaže (cijev ili elastična traka).

Postoji i ova opcija - rana je normalno zacijelila, ali nakon nekoliko sedmica (ponekad mjeseci, pa čak i godina) pojavila se oteklina i crvena tačka na šavu. Sazrijeva i otvara se oslobađanjem gnoja. To se dešava kada se šavni materijal koji je ostao u rani odbaci (ligaturna fistula). Ako sama izađe sa gnojem, dolazi do potpunog izlječenja. Ali možda će biti potrebna hirurška pomoć. Kada operacija nije potrebna, propisano je sljedeće:

• losioni sa slanom otopinom (10 g na 100 ml vode, prokuhati i filtrirati kroz sterilnu gazu, zaviti u 6 slojeva);
• primjene masti s ihtiolom;
• pranje antisepticima (na primjer, dioksidin), enzimima (kimotripsin).

Nakon što se pojavi šavni materijal, on se uklanja i rana se tretira antimikrobnim sredstvima.

Stručno mišljenje

Tatyana Somoilova

Stručnjak za kozmetologiju

U svim slučajevima gnojenja ili groznice, hitno se obratite hirurgu. Samoliječenje je strogo zabranjeno.

Šta znači ako šav pocrveni nakon uklanjanja dojke?

Ako nakon uklanjanja mliječne žlijezde šav pocrveni, to znači:

• Mogućnost normalnog zarastanja u prve 2-3 nedelje, šav zahteva posmatranje i lečenje.
• Infekcija kada postoji otok, bol i groznica. To je uzrokovano prodiranjem bakterija u ranu ili uvođenjem krvi s mjesta kroničnog procesa (na primjer, nazofarinksa). Jedna od uobičajenih opcija je erizipel. Preporučuje se pregled kod hirurga i antibiotska terapija.
• Relaps tumorskog procesa, koji se javlja nakon 8-12 mjeseci, praćen je povećanjem limfnih čvorova, kvržicama u grudima, jakom slabošću, povišenom temperaturom, bolovima u žlijezdi, kostima i zglobovima.

Rizik od recidiva raka dojke

Zašto potamni šav na mliječnoj žlijezdi?

Šav na mliječnoj žlijezdi može potamniti iz sljedećih razloga:

• formiranje normalnog ožiljnog tkiva;
• vaskularno klijanje (hipertrofični ožiljak);
• zarastanje uz proliferaciju vezivnog tkiva i formiranje grubog keloida.

U potonjem slučaju, to je praćeno rizikom od značajnog kozmetičkog oštećenja. Glavni simptom je širenje ožiljnog tkiva izvan postoperativne rane. Istovremeno, pacijenti osjećaju svrab u području šava, a javlja se i bol prilikom pritiska. Za liječenje se koriste kreme sa silikonom (Dermatix, Kelocode), laserska terapija i tretman tekućim dušikom.

Hipertrofični ožiljak nestaje s vremenom, ali obično se to dešava u roku od godinu dana.. Možete ubrzati proces koristeći:

• lasersko obnavljanje;
• lokalne injekcije hormona;
• ultrazvučni tretman sa Contractubexom, Hydrocortisone;

Zašto je potrebno toliko vremena da se šavovi pokvase nakon mastektomije?

Glavni razlog dugog zacjeljivanja šava nakon mastektomije i plačljive površine rane je slab imunitet. Prati tumorske procese i slabi kao rezultat uzimanja citostatika, hormona i terapije zračenjem. Uzimaju se u obzir i faktori rizika:

• dijabetes;
• gojaznost;
• starost nakon 40 godina;
• pušenje;
• hrana kojoj nedostaju proteini i vitamini;
• toplo i vlažno vrijeme;
• poremećaji cirkulacije.

Važno je uzeti u obzir da su rane koje plaču ulazna vrata za infekciju. Za to se preporučuje da ih osušite, hirurg može preporučiti:

• podmažite jodom, briljantno zelenim;
• tretirati mješavinom tinkture nevena i hloramfenikola;
• pospite Baneocinom u prahu.

Podloge od masti mogu poboljšati razdvajanje, pa se primjenjuju samo gelovi (na primjer, Solcoseryl). Ukoliko dođe do crvenila, jakog svraba ili peckanja ili povišene temperature, odmah se obratite lekaru.

Crvenilo oko uboda

Crvenilo kože oko šava nastaje tokom upalne reakcije. Ako se to dogodi u prvoj sedmici, a bol i oteklina ne postanu jači, onda je potreban nastavak propisanog liječenja - liječenje antisepticima, antibakterijskim mastima, nošenje kompresijske odjeće.

Ako se crvenilo pojavi neko vrijeme nakon početnog zacjeljivanja, postoji otok i porast lokalne, opće temperature, to znači da je infekcija ušla u ranu. Može doći izvana ili iz izvora kronične upale u tijelu. Potrebno je konsultovati hirurga kako bi se utvrdilo stanje rane i preporučljivost upotrebe antibiotika.

Zašto je šav nakon operacije tvrd?

Konac nakon operacije može postati tvrd zbog nakupljanja krvi ispod kože (hematom) ili zbijanja zbog upale. U prvom slučaju obično nema izražene temperaturne reakcije, ali je pritisak na šav bolan. Za resorpciju se lokalno koriste masti s heparinom i Lidazom.

Ako se pojave znaci upalne reakcije (crvena i vruća koža, oteklina, povišena tjelesna temperatura), propisuje se lokalna terapija antibioticima, njihova primjena injekcijom ili uzimanje tableta. U slučaju zbijanja bilo kojeg porijekla može biti potrebno kirurško liječenje rane - drenaža kako bi se osigurao odljev nakupljene tekućine (upalni eksudat ili krv).

Iz šava curi žuta tečnost

Ako je žuta tekućina koja se oslobađa iz šava prozirna, to je znak seroma. Ovo je naziv za nakupljanje plazma dijela krvi, limfe. Može sadržavati i malu primjesu krvi iz ozlijeđenih sudova.

Nakon mamoplastike često je reakcija na ugrađeni implantat, šavni materijal, a kod mastektomije je povezana s obiljem limfnih puteva koji se neminovno oštećuju prilikom operacije. Za liječenje je potrebna drenaža tekućine i ugradnja drenaže. Ponekad se seroma povuče sam od sebe.

Ako je tečnost žuta, gusta sa zelenkastom nijansom, onda je to gnoj. Njegovo odvajanje od šava znak je prodora mikroba. U takvim slučajevima potrebna je hitna posjeta kirurgu kako bi se odredila taktika liječenja - antibiotici ili liječenje rane nakon čega slijedi protuupalna terapija. Gnojni proces ne nestaje bez liječenja, već se samo širi.

Krv iz šava nakon operacije

Do pojave krvi iz šava nakon operacije dolazi kada je žila oštećena ili smanjena sposobnost zgrušavanja. Ako je krvarenje blago i nema bolova, preporučuje se lokalna upotreba hemostatske spužve. Teško krvarenje će zahtijevati operaciju. Potreban je hitan ljekarski pregled ako se tokom iscjetka krvi pojave znaci upale - crvenilo, oteklina, trzajuća bol u području šavova, temperatura.

Druge komplikacije

Mamoplastika i mastektomija mogu biti praćene postoperativnim komplikacijama: unutarnji ili vanjski šav na bradavici se raspada, temperatura raste, a nakon uklanjanja šava na koži se pojavljuju niti. U slučaju bilo koje od ovih posljedica, važno je što prije kontaktirati hirurga, jer postoji opasnost od infekcije i krvarenja.

Unutrašnji šav se raspao

Dehiscencija unutrašnjih šavova nakon operacije dojke moguća je ranim vježbanjem, podizanjem teških tereta ili odbijanjem korištenja kompresijskog odjevnog predmeta. Simptomi:

• bol u prsima;
• oteklina;
• asimetrija mliječnih žlijezda;
• iscjedak iz rane žute tekućine sa krvavom primjesom.

Za liječenje je važno odmah kontaktirati hirurga. Dijagnozu postavlja na osnovu pregleda i ultrazvuka. U zavisnosti od stepena divergencije šavova, preporučuje se mirovanje i zatezanje trikotaže ili hirurška korekcija. Nemoguće je sami izaći na kraj s ovim problemom.

Šav na bradavici se raspao

Ako se šav na bradavici raspadne nakon operacije, potrebno je podmazati njegovu površinu bilo kojim antiseptikom (jod, briljantno zeleno), nanijeti sterilnu salvetu i odmah kontaktirati kirurga. Da biste spriječili ovu komplikaciju, važno je ne opterećivati ​​rameni pojas, ne nositi teške terete i koristiti kompresijski odjevni predmet najmanje mjesec dana.

Temperatura raste nakon uklanjanja šavova

Ako nakon uklanjanja šavova temperatura poraste iznad 37,5-38 stupnjeva, razlog za to može biti infekcija. Varijanta norme se smatra temperaturnom reakcijom do 37,5 uveče tokom 14 nedelja, pod uslovom da nema povećanja otoka, bola i crvenila kože.

U svim ostalim slučajevima važno je što prije konsultovati hirurga, jer infekcija zahteva uklanjanje ugrađenih implantata i pauzu za zarastanje od najmanje šest meseci.

Preostale niti nakon operacije: kako ih izvaditi

Ako nakon operacije ostanu niti, kirurg ih mora ukloniti. Da biste to učinili, možete kontaktirati stručnjaka u svom mjestu prebivališta, ali ne biste to trebali učiniti sami. Vidljivi dio niti je neznatan, a glavni segment se nalazi ispod kože. Bez vještine skidanja šava možete ozlijediti postoperativnu ranu. Osim toga, sve manipulacije se moraju provoditi u potpuno sterilnim uvjetima kako bi se spriječila infekcija.

Pogledajte ovaj video o tome koji simptomi bi vas trebali upozoriti nakon povećanja grudi i biti razlog da se obratite ljekaru:

Nakon koliko dana se uklanjaju šavovi?

Konci se skidaju nakon mamoplastike i podizanja grudi nakon 1-1,5 tjedana, a za mastektomiju procijenjeni vremenski okvir je 12-14 dana nakon operacije.

Nakon povećanja ili podizanja grudi

Nakon povećanja ili podizanja grudi, šavovi se skidaju 7-10 dana, pod uslovom da postoperativni period protekne bez komplikacija (nedostaju upale, seroma, hematom).

Nakon resekcije dojke

Uklanjanje šavova nakon resekcije dojke zavisi od zapremine tečnosti koja teče kroz drenažu. Ako nije veći od 50 ml, tada se uklanjaju drenažne cijevi, a nakon 3-4 dana uklanjaju se šavovi. Najčešće se to dešava 12-14 dana nakon operacije.

Koliko dugo nakon operacije dojke se šav može navlažiti?

Nakon operacije dojke moguće je nakvasiti šav tek nakon nekog vremena – obično na 2-3 dana, pošto se drenaža mora ukloniti. Doktor tada može dozvoliti pacijentu da se tušira toplim tušem, ali rana mora biti prekrivena zavojem. Temperatura vode treba da bude umjereno topla, bolje je koristiti obični sapun za bebe ili gel s neutralnim pH.

Važno je uzeti u obzir da ako postoje znakovi upale, kirurzi zabranjuju vodene postupke, tada biste trebali obrisati tijelo mokrim maramicama u području mliječnih žlijezda. Kupanje se ne preporučuje najmanje 1 mjesec.

FAQ

Koliko je potrebno da se konci otapaju nakon operacije dojke?

Nakon 18 dana gube polovinu snage, a nakon 2-3 mjeseca potpuno se rastvaraju. Brzina ovog procesa ovisi o korištenom materijalu.

Koliko vremena je potrebno da se unutrašnji šavovi rastvore nakon operacije?

Neki hirurški šavovi se rastvaraju 40. dana, dok postoje drugi koji ostaju do 90.-120. Bitna je i vrsta šava.

Koliko vremena je potrebno da se samoupijajući šavovi rastvore??

U prosjeku, šavovi se oslobađaju samoupijajućih niti u roku od 60-90 dana.

Koliko dana je potrebno da zacijeli šav nakon operacije dojke?

U nedostatku komplikacija, izlječenje se javlja u prosjeku za 15-20 dana. Ali šav će biti vidljiv najmanje šest mjeseci.

Koliko je potrebno da zacijele šavovi na bradavicama?

Okvirni vremenski okvir je 2-3 tjedna, ali pod uvjetom da se tretman provodi svakodnevno, koriste se kompresivne čarape, rameni pojas nije opterećen i nema pratećih bolesti.

Zašto odabrati fibrin nakon operacije mamoplastike?

Upotreba fibrina nakon operacije mamoplastike ima sljedeće prednosti:

• nevidljivi šav;
• stabilnost implantata u dojci;
• brz oporavak;
• nizak rizik od komplikacija;
• nije potrebna drenaža;
• potpuno se rješava za 5 dana.

Fibrinsko ljepilo se nanosi na ranu kap po kap ili pomoću posebnog raspršivača. Prije upotrebe se odmrzava i dvije komponente međusobno djeluju. Trombin aktivira fibrinogen, što rezultira stvaranjem fibrinskih niti. Ovaj proces tačno replicira prirodno zgrušavanje krvi.

Kako će šavovi izgledati nakon povećanja grudi izvana u velikoj mjeri ovisi o pacijentu. Ako je želja da bude ljepša toliko velika da se žena odluči na estetsku operaciju mliječnih žlijezda, ne treba se bojati postavljati pitanja svom ljekaru i njezi. A najvažnije je slijediti njegove savjete i vjerovati u uspjeh.

Šivanje je završna faza svake hirurške operacije. Izgled područja kože ovisi o kvaliteti njihove primjene. Ružne postoperativne note unakazuju mjesto reza i odbijaju poglede ljudi. A zahvaljujući nevidljivom šavu nakita, teško da će itko pogoditi o izvršenoj operaciji osim ako sama pacijentkinja ne skrene pažnju drugih na to.

Vrste postoperativnih šavova

Moderni plastični hirurzi u svom radu se rukovode principom „Učinite vidljivo nevidljivim“. Specijalisti ove medicinske industrije iz godine u godinu aktivno razvijaju nove tehnologije koje im omogućavaju da poboljšaju kako svoj rad, tako i rad svojih prethodnika.

Grudi su posebna zona za ženu. Ako se odluči na operaciju kako bi je povećala ili smanjila, onda bi se unaprijed trebala brinuti o svim mogućim komplikacijama i posljedicama. Dakle, najviše neugodnosti izazivaju problemi sa šavovima. Da bi tkiva zacijelila brzo i bezbolno, potrebno je da se brinete o njima.

Najbolje je unaprijed na preliminarnoj konsultaciji saznati gdje će se točno nalaziti šavovi i kako će se vratiti integritet kože. Moderna hirurgija nudi nekoliko opcija.

Hirurški šavovi

Ovo su šavovi stare generacije. Danas se koriste samo za vezice velikog hirurškog polja, kada sila pritiska tkiva pri njihovom širenju prevazilazi mogućnosti držanja većine mikrohirurških uređaja.

U plastičnoj kirurgiji ove vrste vezica se koriste izuzetno rijetko i uglavnom za primarnu fuziju tkiva pri stvaranju polja za sekundarne operacije.

Kozmetički šavovi

Najčešći tipovi spojeva danas. Izvode se i kao konačna postoperativna opcija i kao međufiksacija tkiva prije sljedeće intervencije.

Najnovija generacija šavnog materijala predstavljena je širokim spektrom hirurških šavova koji se samoupijaju.

Njihova glavna prednost je što ne uključuju naknadno povlačenje, što znači da ne oštećuju dalje ožiljak koji zarasta. Postoje tri vrste rastvorljivih niti:

• Catgut. Vrijeme resorpcije se kreće od 1 do 4 mjeseca, ovisno o prirodi operacije, debljini konca i veličini kirurškog polja.
• Lavsan. Od katguta se razlikuje samo po vremenu resorpcije - od 15 do 60 dana.
• Vicryl. Jedna od sorti catgut konca, namijenjena prvenstveno dubokim postoperativnim poljima, jer sastav, osim samog konca, uključuje komponente bioljepila. Rastvara se u prosjeku do 80 dana.

Fiksiranje tkiva spajalicama

Danas se u plastičnoj hirurgiji ova metoda fuzije koristi samo na dijelovima tijela koji neće biti otvoreni. Nosači imaju spljošteni oblik. Izrađuju se od cirkonijuma ili legura hrom-nikl. Primjenjuju se duž cijele dužine postoperativnog šava uz obavezno fiksiranje njegovih rubova i sredine.

Glavni zadatak kirurga prilikom njihove primjene je precizno poravnati rubove reza. Operacija se smatra uspješnijom što je tačnije obavljen posao. Ova metoda fuzije ima niz značajnih nedostataka:

• proces zarastanja je spor;
• uvijek postoji opasnost od širenja tkiva ispod bravica i nepravilnog spajanja;
• spajalice se lijepe za odjevne materijale i postoji opasnost od kidanja povezanih tkiva;
• ožiljci izgledaju nesavršeno, posebno na krajevima reza.

Trenutno se ova metoda široko koristi u operacijama malih traka koje isključuju endoskopske tehnike (na primjer, carski rez). Prilikom izvođenja mamoplastike se ne koristi.

Nevidljivi šav

Ovo je najpoželjniji tip šava u plastičnoj kirurgiji, posebno za blefaroplastiku i druge intervencije na dijelu lica. Fuzija ove vrste šavova se izvodi pomoću posebnog bioljepka na bazi fibrina.

Unatoč površnoj jednostavnosti ove vrste šava, tehnološki je njegova primjena jedna od faza operacije, jer je potrebno postupno spajati jednu ili više reznih ivica.

Zbog činjenice da ljepilo odmah ulazi u kemijsku reakciju s krvnom plazmom i površinska fuzija se događa za nekoliko minuta, prilikom šivanja ne bi trebalo dozvoliti sljedeće:

• iskrivljene ivice;
• preklapanje rubova reza jedan na drugi;
• pojava fiksirajućih nodula.

Ne bi bilo suvišno napomenuti činjenicu da se prilikom svake hirurške intervencije posebna pažnja poklanja trenucima učvršćivanja šava.

U procesu nanošenja nodula, na ovaj ili onaj način, formira se dodatni džep kože ili fibrinskog sloja. Ova izbočina postaje odlično mjesto za privlačenje infekcije. Na krajevima šava prvo se pojavljuju gnojenje i otok.

Lokacija šavova za mamoplastiku

Prilikom pružanja usluga povećanja ili korekcije grudi, plastični hirurg se suočava sa nizom profesionalnih zadataka, kao što su:

• poboljšanje postojeće forme;
• zatezanje grudi;
• povećanje/smanjenje žlijezde do željenog volumena.

Važno je pravilno uporediti želje pacijentice i mogućnosti mamoplastike u svakom konkretnom slučaju. Osim toga, potrebno je pravilno sakriti tragove kirurške intervencije, približavajući rezultat najprirodnijem izgledu.

Lokacija šavova tokom operacije dojke je takođe važna. Treba ih što je više moguće ukloniti iz vidokruga ljudi i ne uzrokovati nelagodu pacijentu u budućnosti.

Trenutno se pri izvođenju plastične operacije dojke koristi nekoliko metoda pristupa žlijezdi. Lokacija ožiljka će direktno ovisiti o odabranoj tehnici:

• Periareolarni pristup. Budući ožiljak će biti skriven na areoli bradavice, a budući da često ima kvrgavu ili naboranu površinu, ožiljak će biti vidljiv tek pomnim pregledom. Ova metoda nije prikladna za žene koje planiraju trudnoću i dojenje, jer se tokom operacije mogu oštetiti mliječni kanali mliječne žlijezde.
• Aksilarni pristup. Šavovi će proći u području pazuha duž linije velikog prsnog mišića. Nedostaci ove metode su česta krvarenja ožiljka, koja nastaju zbog stalnih pokreta ruku i rastezanja područja kože, kao i povećan rizik od infekcije rane zbog bliskog položaja znojnih žlijezda.
• Submammary method. Uz to, šavovi će proći u substernalnom naboru i bit će dobro skriveni od znatiželjnih očiju. Nedostatak ove primjene je neugodnost pri daljnjoj upotrebi grudnjaka sa gustom jezgrom i značajan rizik od infekcije tokom perioda zarastanja, jer se koža na preklopljenim područjima brže zamagljuje.
• Transareolarna metoda. Šav ide poprečno duž prečnika areole bradavice. Ova metoda je najtraumatičnija i najkrvavija, ali ožiljak nakon nje je gotovo nevidljiv.

U pravilu, mnoge pacijente prvenstveno zanima pitanje nevidljivosti šavova.

Danas plastična kirurgija ima mnogo načina da se šav sakrije od vlastitih očiju i od znatiželjnih očiju.

Ali treba shvatiti da to neće biti moguće u svim slučajevima. Postoje neke točke zbog kojih je teško učiniti šav nevidljivim:

1. Glavni faktor koji će spriječiti ispravnu primjenu šava bit će masa žlijezda: što je veća, to je vjerojatnije da će doći do daljnjeg otpora tkiva tokom fuzije. Iz ovoga proizilazi da će žene sa prekomjernom težinom imati manje šanse da dobiju nevidljiv ožiljak od mršavih žena.
2. Drugi otpor pravilnoj fuziji bit će mišići. Što je jači otpor mišićnih vlakana, to će hirurgu biti teže da ih pravilno uskladi.
3. I na kraju, treći faktor je kvalitet kože. Grubu ili presušenu kožu teže je zacijeliti nego područja s mekanim, savitljivim dermisom.

Postoperativna njega šavova

Kvaliteta budućeg šava uvelike ovisi ne toliko o naporima plastičnog kirurga, koliko o naporima koje ulaže pacijent. Prilikom otpuštanja operisane žene kući, doktor joj daje niz korisnih preporuka koje se moraju pridržavati. Po pravilu se svode na:

• tretman ožiljnog tkiva;
• nošenje specijalizovanog donjeg veša;
• doziranje fizičke aktivnosti;
• zabrana podizanja teških predmeta i pomicanja ruku.

Precizno pridržavanje uputa liječnika značajno smanjuje rizik od nepravilnog spajanja šava.

Koliko je vremena potrebno da šavovi zacijele?

Opće zacjeljivanje tkiva traje u prosjeku 2-3 mjeseca. U nekompliciranom toku, postoperativni ožiljci prvo imaju intenzivnu ružičastu, rjeđe ružičasto-ljubičastu boju. Zatim postepeno počinje proces izbjeljivanja, a ubrzo se na mjestu implantata pojavljuje tanka bjelkasta traka. Ako je hirurg propisno kvalifikovan, ova traka će biti dobro prikrivena pod prirodnim naborima tela.

U ovoj fazi važno je napomenuti da proces regenerativnog zacjeljivanja kože kod svih žena traje različito i može trajati do 4-6 umjesto klasična 2 mjeseca. Na to u velikoj mjeri utječu faktori starosti, prisutnost kronične upale, a također, koliko god to čudno zvučalo, igra ulogu i sezonalnost hirurške intervencije.

Uočeno je da je u zimskim i ranim prolećnim mesecima zarastanje sporije nego u letnjim i jesenjim mesecima. Vjerovatno je to zbog količine primljene sunčeve svjetlosti koja ubrzava sintezu niza vitamina u tijelu i nedostatka vitamina, karakterističnog za nepovoljna razdoblja.

Simptomi koji prate zarastanje šavova

Neko vrijeme nakon operacije može postojati bol na mjestu reza. To je zbog usađivanja tkiva jedno u drugo i njihovog spajanja. Bol ne smije biti oštar, pulsirajući ili konstantan. Ako su navedeni simptomi prisutni, onda je bolje da ne odgađate posjet operacionom liječniku ili nekom drugom specijalistu hirurgije ako je manipulacija obavljena daleko od vašeg mjesta stanovanja.

U ovom slučaju postoje svi razlozi za sumnju na prodor infekcije i razvoj gnojnog upalnog procesa. Slični simptomi mogu imati drugi, ozbiljniji uzrok – odbacivanje implantata. U ovom slučaju neophodna je hitna hirurška pomoć kako bi se izbjegao septički proces koji se brzo razvija.

Vlasnica nove dojke također treba biti oprezna zbog neprirodne boje ožiljka. Treba imati na umu da je u većini slučajeva uzrokovano pojačanim dotokom krvi u upaljeno područje, što znači da definitivno postoji problem s ožiljkom i neophodna je pomoć liječnika kako bi se na vrijeme spriječile dalje komplikacije.

U nekim slučajevima, za suzbijanje upale i procesa odbacivanja implantata, kirurg propisuje niz lijekova. Lista potrebnih lijekova uključuje:

• antihistaminici;
• antibiotici;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• masti koje ubrzavaju fuziju tkiva.

Njega šavova kod kuće

Opcije obrade uvelike ovise o kvaliteti samih šavova. Za kozmetičke spojeve tkanina potrebna je dublja obrada nego za šavove na bazi ljepila. Za pravilnu njegu takvog šava trebat će vam:

• antiseptički rastvor;
• specijalni materijal za obradu;
• vezivni materijal.

Kao antiseptik možete koristiti 3% rastvor vodikovog peroksida ili medicinski antiseptički rastvor (etanol). Nepoželjno je koristiti boje, jer mogu kemijski reagirati s nitima koje se koriste za šivanje reza. Osim toga, brojne boje dugo vremena ulaze u ožiljno tkivo.

Ponekad ožiljak može poprimiti izgled antiseptičke supstance. Takvi se fenomeni obično javljaju kada se postoperativni šavovi tretiraju otopinom fukorcina, oni poprimaju intenzivnu grimiznu nijansu i često zbunjuju kirurge, jer stvaraju poteškoće u cjelokupnoj kontroli stanja šava.

Poželjno je koristiti zavoj kao obrađeni materijal, a ne klasičnu vatu. Potonji ima tendenciju da se drži ožiljnog tkiva, što može stvoriti presedan za razvoj gnojne upale.

Vezivni materijali se koriste u plastičnoj kirurgiji kratko vrijeme i uglavnom za opsežne kirurške zahvate, aksilarne implantacije ili tijekom operacije oblikovanja odstranjene mliječne žlijezde. Ako se kirurško polje nalazi u inframamarnom naboru, upotreba širokopojasne ljepljive trake ili ljepljive trake je ograničena.

Faze obrade postoperativnog polja

Ožiljci se moraju liječiti bez kršenja određenog niza:

1. Pažljivo uklonite zavoj sa šava. Ako su njegovi krajevi zaglavljeni, morate sipati malo antiseptika na vrh i laganim pokretima odvojiti zavoj od rane.
2. Navlažite zavoj antiseptičkom otopinom i temeljito obrišite ožiljak cijelom dužinom, bez istezanja ili dodirivanja površine rane. Ako je moguće obrisati osušene grudvice krvi, bolje ih je ukloniti. To će spriječiti dalje zgrušavanje rane. Ako se iza grudica krvi kriju otvorena, nezacijeljena područja, bolje ih je ne uznemiravati kako biste izbjegli infekciju.
3. Zatim, koristeći pokrete upijanja, morate pažljivo tretirati sam prostor rane.
4. Potreban je dobar pregled šava. Važno je obratiti pažnju na prisustvo bijelih ili bijelo-zelenih inkluzija, te na specifičnu promjenu boje ožiljka. Ako se nađe, šav se mora pokazati kirurgu.
5. Po završetku treba staviti fiksirajući zavoj. U tom slučaju je ponekad potrebna pomoć izvana.

Dodatna sredstva za zarastanje šavova

Upotreba tradicionalne medicine koja pospješuje ubrzanu regeneraciju tkiva, kao što su struna, trputac, knotweed (dvornik) itd., moguća je tek nakon potpunog zacjeljivanja ožiljka.

Tehnologija pripreme biljnih dekocija kod kuće rijetko ih čini sterilnima, a osim toga, isušivanje kože u fazi zarastanja ožiljka može negativno utjecati na njegov izgled.

Nakon što je ožiljak dobro prekriven zaštitnim fibrinskim filmom, a zavojni materijali se više ne lijepe za operiranu površinu, dopuštena je upotreba proizvoda koji imaju za cilj izglađivanje ožiljnog tkiva. Jedan od njih je Contractubex.

Komplikacije u postoperativnom periodu

Komplikacije koje nastaju nakon operacije su česta pojava nakon završetka implantacije. Podijeljeni su u sljedeće grupe:

• odbacivanje implantata;
• nepravilna fuzija tkiva;
• infekcija tokom manipulacije ili u postoperativnom periodu.

U slučaju odbacivanja implantata, simptomi se počinju razvijati već u prvim danima, a karakteriziraju:

• povećanje temperature;
• jaka pulsirajuća bol u području ugradnje endoproteze;
• oticanje i crvenilo područja implantata;
• zimica;
• slabost;
• glavobolja;
• povraćati.

Šavovi također izgledaju netipično. Često se u središtu površine rane mogu vidjeti gnojna područja. U tom slučaju meka tkiva oko šava oteknu i pocrvene, postanu vruća i pulsiraju. Ovo su sve znakovi upozorenja koji zahtijevaju hitnu pomoć.

Hitno moramo pozvati medicinski tim. U tom slučaju neophodna je hitna hospitalizacija radi daljeg liječenja. Prije dolaska hitne pomoći možete uzeti lijek protiv bolova, ali to može zamagliti klinički tok bolesti, tako da ne biste trebali biti revni, pogotovo jer lijek vjerojatno neće imati vremena da djeluje.

Važno je pripremiti svu dokumentaciju u vezi s napretkom operacije i shvatiti da će implantat možda morati biti uklonjen.

U slučaju nepravilne fuzije, primjećuju se vizualne deformacije: kršenje proporcija mliječnih žlijezda, izražena asimetrija, protruzija implantata kroz kožne nabore. Nema očiglednih znakova upale, šavovi izgledaju potpuno normalno.

Ni u kom slučaju ne treba pokušavati sami da ispravite defekt repozicioniranjem, jer možete priklještiti unutrašnja tkiva i izazvati upalu, a postoji i opasnost od pucanja implantata, što može dovesti do ozbiljnijih posljedica.

Priroda hirurške intervencije prvenstveno će biti usmjerena na eliminaciju komponenti jastuka, a dodatno će se morati razmišljati i o vanjskoj estetici.

Važno je kontaktirati bolnicu u kojoj je operacija obavljena ili drugu kliniku za plastičnu hirurgiju radi otklanjanja problema.

U slučaju infekcije, sve zavisi od toga u kojoj fazi se desila. Ako se infektivni mikroorganizam unese tokom operacije, simptomi će biti slični kvaru implantata, a medicinska pomoć će biti potrebna odmah.

Ako infekcija uđe u debljinu šava zbog neispravnog poštivanja uputa liječnika, tada će područje upalnog procesa biti ograničeno na svoje granice. U tom slučaju postoji opasnost od ozbiljnog oštećenja kvalitete šava: mogu se pojaviti otopljeni krajevi, u budućnosti se može pojaviti izraženiji bijeli segment, au nekim slučajevima početna ravna linija podvrgava se ozbiljnim deformacijama.

Pomoć se u ovom slučaju sastoji u tretiranju upaljenog segmenta antiseptikom, pokrivajući ga površinskim zavojem ili flasterom kako bi se spriječila dodatna infekcija ili oštećenje. U bliskoj budućnosti trebali biste posjetiti stručnjaka koji će propisati daljnje taktike liječenja.

Ako su ostali ožiljci

Ponekad je prisustvo ožiljnih promena tokom operacije dojke neizbežno. Mogu biti ili pojedinačna reakcija kože ili rezultat nedovoljnog pridržavanja uputa za postoperativnu njegu.

Nije moguće ukloniti ih sami. U tu svrhu brojne klinike za plastiku i kozmetologiju obavljaju specijaliziranu lasersku korekciju koja ima za cilj izglađivanje postoperativnog ožiljka.

Ovo je neinvazivna vrsta hirurške intervencije čiji je cilj postepeno ispravljanje spojenih segmenata kože. Manipulacija može biti jednofazna ili se izvodi u nekoliko faza. To zavisi od vrste uređaja instaliranog u ustanovi.

Zacjeljivanje postoperativnih šavova je delikatan i odgovoran proces. Od njihovog daljeg stanja zavisi izgled određenog dela tela, a ponekad i opšte zdravstveno stanje. Prilikom napuštanja klinike važno je slijediti upute za postoperativnu njegu koje je izradio vaš plastični kirurg. Tada će vas rezultat izvršene mamoplastike samo zadovoljiti.

Današnji sagovornik na stranici je vodeći plastični hirurg klinike, profesor Blokhin. Od njega smo saznali po čemu se razlikuju različite metode povećanja grudi, na šta treba obratiti pažnju pri odabiru kirurga i da li je moguće potpuno ukloniti ožiljke nakon operacije:

— Oleg Evgenijeviču, koji se pristupi za ugradnju implantata u grudima danas koriste?

Ima ih samo tri:

• transaksilarni (kroz pazuh),
• periareolarni (na rubu areole),
• submamar (u pregibu ispod dojke).

Prije nekog vremena hirurzi su postavljali i endoproteze kroz pupak, ali je ova metoda zastarjela i danas se smatra ortodoksnom.

— I kako odabrati pravi od njih? Može li pacijent to učiniti sam?

O ovoj temi možemo pričati jako dugo. Ali prije svega, pacijent bira kliniku i kirurga kome je spremna vjerovati. A hirurg na osnovu svog stručnog znanja i iskustva donosi odluku o načinu izvođenja operacije. Ovdje postoje neke posebnosti:

• Mnogo zavisi od stručne škole. Kako kaže šef naše klinike, "operacija se prenosi samo s ruke na ruku" . Zbog toga stručnjaci Frau Klinik preferiraju endoskopsko povećanje grudi kroz pazuh, što preferira i sam profesor Blokhin.

• Drugi osnovni faktor pri odabiru pristupa za ugradnju implantata je početna anatomija žene. Na primjer, pristup kroz areolu će biti optimalan, jer će samo ovaj pristup omogućiti da se anatomija deformirane mliječne žlijezde pravilno korigira.
• Također, od velike važnosti je i geografija hirurga: na primjer, u SAD-u se implantati najčešće postavljaju kroz pazuhe, dok evropski specijalisti koriste inframamarne i periareolarne pristupe.

— Da li to utiče na rezultate operacije?

Svaka od opcija ima svoje osnovne karakteristike, koje utiču kako na tok perioda oporavka tako i na to kako će nova dojka izgledati, uključujući postoperativne šavove:

Pristup	Operacija	Oporavak	Karakteristike ožiljaka
Submammary (u inframamarnom naboru)	U hirurškoj praksi ova tehnika se smatra najlakšom za izvođenje. Na području prirodnog nabora ispod mliječne žlijezde pravi se rez od oko 3-5 cm. Glavni problem je nemogućnost postavljanja ožiljka direktno u ovaj nabor; on će proći ili duž žlijezde ili ispod nje.	U periodu rehabilitacije pacijent mjesec dana nakon operacije nosi kompresionu odjeću, šavovi se nalaze ispod grudi.	Nije potrebna posebna njega za postoperativne ožiljke. Ako se ugrade endoproteze impresivnog volumena, ožiljak je skriven od pogleda ispod izraženog donjeg pola mliječne žlijezde, ali se osjeća u ležećem položaju. U slučajevima kada je potrebno postići prirodan rezultat (prilikom ugradnje malih implantata), ožiljak ostaje vidljiv u bilo kojem položaju tijela.
Periareolarni (kroz areolu)	Tehnika najčešće opravdava svoju upotrebu pri radu u složenim slučajevima, na primjer, kada je mliječna žlijezda cjevasta.	Među neugodnim trenucima s kojima se žena može susresti nakon povećanja grudi ovim pristupom je gubitak osjetljivosti bradavice, kao i nemogućnost hranjenja zbog kršenja anatomije mliječnih kanala.	Nakon šest mjeseci, ožiljak postaje gotovo nevidljiv. U nekim slučajevima moguće je izvršiti lasersko resurfacing kirurškog područja ili podvrgnuti proceduri tetoviranja kako bi šavovi što više odgovarali boji areola.
Transaksilarni (kroz pazuh)	Tehnički, ovo je najteža opcija za implementaciju. Zahtijeva visoko kvalifikovane i precizne hirurge, jer su veliki neurovaskularni snopovi i limfni čvorovi koncentrisani u aksilarnoj regiji. Zato ovu operaciju izvodimo pod kontrolom endoskopske opreme. Takođe, ovom ugradnjom implantata, gvožđe ostaje netaknuto (izolovano), zbog čega nije narušena sposobnost dojenja.	Nakon operacije moguća je nelagoda u prsnim mišićima, kao nakon intenzivnog sporta. Takođe među ograničenjima: pacijent treba da spava na leđima mesec dana i da nosi kompresijsko odelo oko 3-4 nedelje. Prvi put nakon operacije odbijamo da se bavimo sportom, kao i posjetu kupatilu i bazenu, ali možemo letjeti barem sljedeći dan. Ovo su opšte preporuke nakon povećanja grudi, bez obzira na vrstu pristupa.	Zbog činjenice da je rez napravljen u prirodnom naboru pazuha, šest mjeseci nakon operacije nema vidljivih ožiljaka, tragovi se potpuno gube u prirodnom naboru kože. Za poboljšanje kvaliteta šava nije potrebno brušenje ili dodatne manipulacije. Osim toga, keloidi se ne mogu formirati u aksili, što je izuzetno važno za pacijente s odgovarajućom sklonošću. Rezultat je što prirodniji.

— Ispada da će ugradnja implantata kroz pazuh biti najprikladnija i najsigurnija opcija za pacijenta?

Ovo je operacija, a način na koji se izvodi ne garantuje idealan rezultat. Ali transaksilarni pristup je najvarijabilniji i omogućava rješavanje širokog spektra problema. U toku 2017. godine, u toku naših razvoja i kliničkih studija, uspeli smo da ispravimo ptozu dojke bez mastopeksije (podizanje T-oblikom ili vertikalnim šavom) tehnikom povećanja grudi u dve ravni kroz pazuh.

— Da li izbor pristupa zavisi od veličine implantata koji se ugrađuju?

Ne, ovi pokazatelji nisu ni na koji način povezani jedni s drugima. Generalno, specijalisti najčešće rade na način koji im najviše odgovara. Zbog toga se transaksilarna metoda u našoj zemlji koristi prilično rijetko, zbog visoke tehnološke složenosti ove operacije. Međutim, naš zadatak kao plastičnih kirurga nije da to pojednostavimo, već da minimiziramo ožiljke, očuvamo anatomiju dojke i dobijemo što prirodniji rezultat. A danas je to moguće samo kroz endoskopski (aksilarni) pristup.

Intervju za web stranicu www.biokrasota.ru

Povećanje grudi danas je jedna od najpopularnijih plastičnih operacija. Međutim, mnogi potencijalni pacijenti se boje komplikacija tokom operacije ili vidljivih posljedica (ožiljaka) nakon. Plastični hirurg Mistakopulo Filip Nikolajevič govori nam o novoj tehnici koja nam omogućava da izbegnemo mnoge probleme.

Kako se vrši povećanje grudi preko pazuha?

Povećanje grudi ispod pazuha je operacija ugradnje grudnog implantata kroz rez u pazuhu, koja se izvodi u bolnici u opštoj anesteziji. U ovom slučaju se koristi endoskopska oprema koja omogućava kontrolu i manipulaciju kroz tunel od pazuha do ležišta implantata ispod velikog prsnog mišića ili ispod tkiva dojke. Nakon stvaranja kaviteta za implantat, silikonski implantat se ugrađuje kroz rez na koži u pazuhu veličine 3,5-4 cm, koji je orijentisan u slučaju anatomskog implantata. Nakon operacije u aksilarno područje postavljaju se resorptivni unutrašnji kožni šavovi.

Koje su prednosti ove metode u odnosu na druge metode mamoplastike?

Ugradnja anatomskih implantata kroz pazuh je moderna i inovativna metoda povećanja i korekcije grudi, koja omogućava postizanje odličnih rezultata uz očuvanje integriteta i osjetljivosti mliječne žlijezde.

Prednosti:

• zagarantovan je estetski rezultat blizak prirodnom;
• Mliječna žlijezda nije podložna ozljedama tokom operacije;
• očuvana je osjetljivost tkiva dojke;
• trajanje operacije je samo 40 minuta, što značajno smanjuje potencijalni rizik od komplikacija uslijed anestezije;
• izostanak ožiljaka na grudima nakon operacije, a mali ožiljak u pazuhu nakon kratkog vremena prelazi u prirodni nabor, što je od velike važnosti za pacijente.
• upotreba endoskopske opreme omogućava otklanjanje nepredviđenih "nevidljivih" problema tokom operacije.

Kome je indicirano povećanje grudi preko pazuha?

Povećanje grudi je indicirano za sve starosne grupe, uključujući djevojčice s malim radijusom areole i blagim opuštenim grudima. Ograničenje metode je potreba za ugradnjom vrlo velikog volumena implantata.

Koliko je ova operacija traumatična?

Operacija endoskopskog povećanja grudi aksilarnim pristupom je najmanje traumatična i najsigurnija od svih postojećih metoda povećanja grudi, jer samo tkivo dojke i veliki prsni mišić nisu ozlijeđeni. Dakle, nakon operacije osjetljivost žlijezde nije narušena i sama žlijezda nije oštećena. Nakon takve operacije možete dojiti bez ograničenja u postporođajnom periodu.

Postoje li kontraindikacije za povećanje grudi preko pazuha?

Da, ima ih. Ukoliko je potrebno ugraditi veliki implantat, cjevastog oblika grudi ili opuštenih grudi, kada su potrebne manipulacije na samoj žlijezdi, metoda povećanja grudi kroz areolu je univerzalna.

Da li je opasno povećavati grudi kroz pazuh? Da li su hirurgu potrebne posebne vještine za izvođenje ove operacije?

Za specijaliste sa velikim iskustvom ova operacija je standardna, sigurna i sa zagarantovanim estetskim rezultatom. Tehnika ugradnje implantata je na nivou senzacije ruke i vidljivosti endoskopa, podrazumeva visokokvalifikovanog lekara.

Koji implantati se mogu postaviti prilikom povećanja grudi kroz pazuh?

Mogu se ugraditi sve vrste implantata. Posebno bih istakao ugradnju anatomskih implantata kroz aksilarni pristup. To zahtijeva određene vještine i iskustvo plastičnog kirurga. Kao rezultat ugradnje anatomskih endoproteza, dojka poprima prirodan oblik u obliku kapi. U nekim slučajevima, kada je dojka opuštena, ugradnjom anatomskog implantata moguće je izbjeći podizanje grudi zbog distribucije opuštenog dijela dojke preko većeg volumena donjeg dijela anatomskog implantata.

Da li je mnogo skuplje povećati grudi kroz pazuh?

Odgovorio bih na ovo pitanje na sljedeći način. Ova vrsta plastične kirurgije dojke nije dostupna svim plastičnim kirurzima, a posebno povećanje kroz pazuh anatomskim implantom. Ako želite, možete pronaći hirurga čija će cijena operacije biti prihvatljiva.

Koliko često pacijenti u posljednje vrijeme povećavaju grudi kroz pazuh?

U većini početnih zahtjeva pacijenata za povećanjem grudi, ova metoda je optimalna. Međutim, samo na ličnoj konsultaciji plastični hirurg će moći da utvrdi da li je ova metoda povećanja grudi prikladna za Vas i da odabere veličinu i oblik implantata.

Mistakopulo Filip Nikolajevič

O doktoru

Nastojim pronaći individualan pristup svakoj pacijentici i pružiti mogućnost odabira idealne metode korekcije grudi i tijela. Govorim detaljno o svim karakteristikama i prednostima.