Kolitis je akutan. Atrofični intestinalni kolitis. Opis i razlozi

Kolitis je upala sluznice debelog crijeva uzrokovana infektivnim, ishemijskim, medikamentoznim ili toksično oštećenje. Bolest je vrlo česta kod oko 50% pacijenata koji imaju problema sa probavnim sistemom. Češće od drugih, kolitis pogađa žene od 20 do 60 godina i muškarce od 40 do 60 godina.

Kolitis čini otprilike polovinu svih probavnih problema

Uzroci kolitisa i faktori rizika

U otprilike 30% bolesnika uzrok upale debelog crijeva su crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija). Nešto rjeđe uzrok kolitisa leži u dugotrajnoj terapiji antibioticima, izazivanje poremećaja normalna ravnoteža crijevne mikroflore, dok oštećenje sluznice izazivaju oportunistički mikroorganizmi koji inače žive u crijevima, ali su se zbog disbakterioze pretjerano razmnožili.

Konzumacija nekvalitetne hrane, zloupotreba alkohola, neracionalna i neredovna prehrana doprinose razvoju upale crijevne sluznice.

U nekim slučajevima kolitis nastaje kao komplikacija bolesti gastrointestinalnog trakta (hepatitis, pankreatitis, kronični gastritis), a može biti i posljedica razvojnih abnormalnosti i funkcionalne insuficijencije crijeva.

Oblici bolesti

Priroda klinički tok kolitis je izolovan:

• ljuto– karakteriše brzi tok, stomak i tanko crijevo, u ovom slučaju govore o akutnom gastroenterokolitisu;
• hronično– simptomi kolitisa su blagi, karakterizirani naizmjeničnim periodima remisija i egzacerbacija.

U zavisnosti od razloga koji je izazvao razvoj upalni proces u debelom crijevu, luče sledeće vrste kolitis:

• zarazna(tuberkuloza, salmonela, šigeloza kolitis);
• nutritivni, odnosno zbog grešaka u napajanju;
• egzogeno toksično uzrokovano trovanjem soli teški metali ili drugi otrovi;
• endogeno toksično, kod kojih je intoksikacija tijela uzrokovana nakupljanjem metaboličkih produkata, npr. mokraćne kiseline za giht;
• lijek, koji se javlja tokom dugotrajne terapije antibioticima i laksativima;
• mehanički uzrokovano zlostavljanjem rektalne supozitorije i/ili klistir, hronični zatvor;
• alergičan;
• ishemijski, nastao zbog poremećenog protoka krvi u granama abdominalne aorte koje opskrbljuju krvlju debelo crijevo;
• ulcerativni, čiji se razvoj zasniva na složenim autoimunim mehanizmima.

Ovisno o lokaciji upalnog procesa:

• pankolitis (cijelo debelo crijevo je uključeno u patološki proces);
• tiflitis (upala cekuma);
• transverzitis (upala poprečnog kolona);
• sigmoiditis (upala sigmoidnog kolona);
• proktitis (upala rektuma).

Kolitis je vrlo čest; dijagnosticira se kod otprilike 50% pacijenata koji imaju problema sa probavnim sistemom.

Simptomi kolitisa

Klinička slika akutnog i hronični kolitis značajno se razlikuje.

Simptomi akutnog kolitisa

Bez obzira etiološki faktor, sljedeći simptomi su karakteristični za akutni kolitis:

• intenzivan grčeviti bol u abdomenu;
• dijareja do 20-25 puta dnevno;
• tenesmus (lažni nagon za defekacijom).

IN feces ah at akutni kolitisčesto se otkrivaju nečistoće gnoja, sluzi i krvi.

Akutni kolitis karakterizira niz općih simptoma:

• povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C;
• suvoće kože i sluzokože;
• pojava sive prevlake na jeziku;
• gubitak apetita;
• slabost.

Simptomi kroničnog kolitisa

Specifični simptomi kroničnog kolitisa su:

• bolno tupo ili grčeviti bol, koji su difuzne prirode ili su lokalizirani u određenom dijelu trbuha;
• kruljenje crijeva;
• poremećaji stolice;
• Tenesmus.

Kod kroničnog kolitisa, povećana težina sindrom bola može biti uzrokovano napetošću u trbušnim mišićima, davanjem klistiranja za čišćenje ili jelom. Nakon defekacije, puštanja gasova ili uzimanja antispazmodika, bol u trbuhu jenjava.

Pražnjenje kod kroničnog kolitisa može se pojaviti i do 7-8 puta dnevno. Volumen izmeta je mali, sadrži nečistoće krvi i/ili sluzi.

Pri palpaciji abdomena bol se utvrđuje duž toka debelog crijeva.

Najčešći oblici kroničnog kolitisa su proktosigmoiditis i proktitis. Nastaju kao rezultat bakterijske diskinezije debelog crijeva, sistematske mehaničke iritacije njegove sluzokože, obično uzrokovane kroničnim zatvorom. Simptomi ovih kolitisa hronične forme su:

• bolan bol u lijevoj ilijačnoj regiji;
• mučnina;
• opšta slabost;
• niske temperature.

Uz egzacerbaciju proktosigmoiditisa i proktitisa, pacijenti doživljavaju teške tenezme. Fekalne mase poprimaju izgled „ovčje stolice“ (male guste kuglice prekrivene mrljama krvi i sluzi). Palpacijom se otkriva bol u projekciji sigmoidnog kolona.

TO opšti simptomi kronični kolitis uključuje:

• opšta slabost;
• glavobolje i vrtoglavica;
• slabost;
• povećan umor;
• gubitak težine;
• asteno-neurotski sindrom.

U teškim slučajevima kroničnog kolitisa psihički status pacijenata je narušen. To se manifestira poremećajem ritma spavanja i budnosti, pojavom nemotivirane anksioznosti, povećana razdražljivost, neobjašnjiva anksioznost i panika.

Kolitis tokom trudnoće

Pacijenti s ovom bolešću doživljavaju smanjenje plodnosti za 7-15%. Razlozi za smanjenje plodnosti su adhezivni proces u trbušne duplje, navodi nakon hirurško lečenje kolitis (resekcija debelog crijeva s ileostomom ili ileoanalnom anastomozom, subtotalnom ili totalnom kolektomijom). Ali čak i ako dođe do trudnoće, žene koje pate od ulceroznog kolitisa mogu imati problema sa trudnoćom.

Tok nespecifične ulcerozni kolitis u trudnoći je u velikoj mjeri određena aktivnošću upalnog procesa u vrijeme začeća. Ako se trudnoća dogodi u pozadini trajne remisije bolesti, tada će se u većini slučajeva ova remisija održati. Ako je u vrijeme začeća nespecifični ulcerozni kolitis bio u akutnoj fazi, tada će kod 30% žena aktivnost upalnog procesa ostati tijekom cijele trudnoće, a kod 35% će se čak i povećati. Egzacerbacije bolesti obično se javljaju u prvoj polovini trudnoće, u periodu nakon pobačaja i nakon porođaja.

Mnoge pacijentice odbijaju liječenje ulceroznog kolitisa od trenutka kada zatrudne. Ovaj pristup je u osnovi pogrešan, jer pogoršanje bolesti može dovesti do razvoja komplikacija trudnoće:

• prevremeni porod.

Dokazano je da egzacerbacija ulceroznog kolitisa tokom trudnoće povećava rizik od pobačaja za više od 2 puta. Istovremeno adekvatan terapija lijekovima omogućava vam da smanjite aktivnost upalnog procesa u debelom crijevu, prenesete bolest u remisiju i time poboljšate prognozu trudnoće i porođaja. Lijekovi koji se koriste za liječenje kolitisa tokom trudnoće ne pružaju negativan uticaj za voće

Dijagnostika

Ako se sumnja na kolitis, izvodi se kompleks dijagnostičke procedure, uključujući:

• digitalni pregled anusa.

Liječenje kolitisa

Režimi liječenja akutnog i kroničnog kolitisa su različiti.

Liječenje akutnog kolitisa

Liječenje akutnog kolitisa počinje pružanjem bolesnika odmor u krevetu i pauza za čaj sa vodom u ishrani od 24-48 sati. U ovom trenutku to je samo dozvoljeno toplo piće(voda, nezaslađeni čaj). Nakon poboljšanja stanja, dijeta za kolitis se postepeno proširuje, uvodeći slabe čorbe, pire supe i jela od nemasno meso, ljigava kaša.

U slučajevima kada je uzrok akutnog kolitisa crijevna infekcija, liječenje počinje ispiranjem želuca, a po potrebi i stadijumom klistir za čišćenje. Treba imati na umu da bilo koji lijekovi, a posebno lekove protiv bolova, ne treba propisivati ​​bez lekara, jer će simptomi biti nejasni, što će uticati na izbor terapije, a samim tim i na njen uspeh.

Kod akutnog kolitisa indicirano je ispiranje želuca i klistir za čišćenje

Ako pacijent osjeti jake paroksizmalne bolove u trbuhu na pozadini akutnog kolitisa, za njihovo ublažavanje koriste se antispazmodični lijekovi. Upotreba lijekova protiv bolova u tu svrhu je nepoželjna.

At teški oblici akutni kolitis, neblagovremena ili pogrešno odabrana terapija, bolest može potrajati dugotrajno.

Antibiotici se propisuju od prvih dana bolesti širok raspon akcije. Nakon prijema antibiograma, antibiotik se mijenja uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Po potrebi kao antibakterijska terapija može biti dodijeljen sulfa lijekovi.

Da bi se spriječio razvoj disbakterioze i normalizirala crijevna mikroflora, koriste se pro- i eubiotici.

U slučajevima teške dehidracije, infuziona terapija, usmjeren na ispravljanje poremećaja u ravnoteži vode i soli.

Nakon akutnog kolitisa, pacijentima se preporučuje pridržavanje dijetalna ishrana(tabela br. 4 po Pevzneru), obezbeđujući mehaničko i hemijsko štedenje creva. Trebali biste prijeći na normalnu prehranu, postepeno proširujući prehranu, uvodeći poznata jela jedno dnevno.

Liječenje kroničnog kolitisa

U slučaju pogoršanja kroničnog kolitisa liječenje se provodi u bolničkim uvjetima. Značajna uloga u liječenju bolesti se pridaje terapeutska dijeta. Iz prehrane treba isključiti sve proizvode koji imaju štetne učinke iritativno dejstvo na crevnoj sluzokoži. Hrana se uzima pasirana u malim porcijama 5-6 puta dnevno.

U slučajevima kada je hronični kolitis praćen zatvorom, ishrana uključuje jela od kuvanog povrća, hleba sa mekinjama, voćnih pirea, biljno ulje. Za omekšavanje stolice važno je održavati režim vode.

Kada je hronični kolitis infektivnog porekla komplikovan, antibiotska terapija se primenjuje kratkim kursevima. Ako se u testovima stolice otkriju jajašca crva, propisuju se antihelmintici. Za ublažavanje boli koriste se antispazmodični lijekovi.

Ako je kronični kolitis popraćen razvojem proljeva, tada se pacijentima propisuju omotači i adstringensi(uvarak hrastove kore, žele, bela glina, bizmut nitrat, tanin sa albuminom).

Aktivnom i dugotrajnom terapijom kroničnog kolitisa obično je moguće postići stabilnu remisiju. Egzacerbacije bolesti uglavnom su izazvane grubim greškama u prehrani, ako se one izbjegnu, remisija može trajati godinama.

Osim gore navedenih lijekova, u liječenju kroničnog kolitisa mogu se koristiti i eubiotici, enzimi, enterosorbenti i antiholinergici.

Za hronični proktosigmoiditis sistemski tretman dopunjeno lokalnim:

• mikroklistir sa protargolom, taninom ili dekocijom lekovitog bilja ima protuupalno i/ili djelovanje tamnjenja;
• rektalne čepiće s anestezinom, ekstraktom beladone;

Izvan perioda egzacerbacije, prikazani su bolesnici s kroničnim kolitisom Spa tretman. Balneoterapija

Aktivnom i dugotrajnom terapijom kroničnog kolitisa obično je moguće postići stabilnu remisiju. Egzacerbacije bolesti uglavnom su izazvane grubim greškama u prehrani, ako se one izbjegnu, remisija može trajati godinama.

Prevencija

Prevencija kolitisa je usmjerena na uklanjanje faktora koji mogu uzrokovati razvoj upalnog procesa u debelom crijevu. Uključuje sljedeće aktivnosti:

• pažljivo pridržavanje higijenskih pravila (pranje ruku prije jela i nakon odlaska u toalet, pranje voća i povrća, pijenje flaširane ili prokuhane vode);
• usklađenost s tehnologijom pripreme i skladištenja hrane;
• racionalna uravnotežena prehrana;
• odbijanje samo-liječenja antibioticima, laksativima, klistirima;
• pravovremeno otkrivanje i liječenje crijevnih infekcija.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Akutni kolitis je upala debelog crijeva koja može biti akutna ili kronična. Pogrešno je misliti da je takva bolest povezana upravo s pojavom kolika u abdomenu.

Često se akutna upala debelog crijeva javlja istovremeno s bolešću tankog crijeva (tada nastaje enterokolitis) ili s patologijama želuca. Razmotrimo glavne uzroke i znakove ove bolesti, njene oblike, značajke liječenja i prevencije.

Glavni uzroci patologije

Među uzrocima kolitisa:

1. Prodor infekcije u crijeva. Može biti bakterijska ili virusna, gljivična itd.
2. Dugotrajna upotreba antibiotika (najopasniji je Linkomicin), antipsihotika, laksativa.
3. Poremećaj opskrbe krvlju (ovo se može pojaviti kod starijih pacijenata).
4. Loša kvaliteta i neracionalna prehrana (npr. povećan iznos brašnasto, ljuto). Hrana životinjskog podrijetla također može uzrokovati upalu debelog crijeva.
5. Uticaj zračenja na organizam.
6. Disbakterioza.
7. Izloženost određenim alergenima.
8. Infestacija crvima.
9. Intoksikacija (olovo, živa, arsen).
10. Nepovoljna genetska dispozicija.
11. Dostupnost infektivna žarišta u pankreasu ili žučnoj kesi.
12. Preopterećenje (fizičko i psihičko), iracionalna dnevna rutina.
13. Crohnov sindrom. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o idiopatskom kolitisu, čiji se simptomi ne mogu utvrditi.

Patogeneza

Osnova ove bolesti je oštećenje sluznice debelog crijeva. Akutni oblik bolesti najčešće se javlja kada infekcija uđe u ovaj organ.

Kada mikroorganizmi uđu u mukoznu membranu, dolazi do upalnog procesa. U tom slučaju se zid organa zadebljava, nabubri i peristaltika je poremećena. IN u nekim slučajevima postoji kršenje pražnjenja sluzi.

Zbog patoloških procesa, pacijent osjeća potrebu za pražnjenjem crijeva. I budući da s bilo kojim upalnim procesom ulaze u krv toksične supstance, osoba osjeća bol, temperatura raste.

Znakovi patologije

Simptomi akutnog intestinalnog kolitisa značajno se razlikuju od onih kod kroničnog kolitisa. Dakle, akutnu upalu karakterizira stvaranje izraženog otoka sluznice.

Između ostalog, rezultati dijagnostički pregled ukazuju na to da se u crijevima pojavljuje mnogo sluzi. Zidovi organa su obično hiperemični.

At laboratorijska istraživanja Dolazi do povećanja brzine sedimentacije eritrocita i povećanja broja bijelih krvnih stanica.

Ostali znaci akutnog kolitisa su:

• jak bol;
• nadutost;
• pojava crijevnog iscjetka koji sadrži krv;
• pojava velike količine sluzi u stolici;
• bolan nagon za defekacijom;
• sve gore navedene manifestacije mogu se kombinirati s proljevom.

Neki pacijenti također imaju simptome kao što su mučnina, povraćanje, slabost i umor. Zbog gubitka apetita, pacijent može doživjeti značajan gubitak težine.

Tipično, gore navedeni simptomi mogu potrajati nekoliko sedmica.

Ako se pridržava dijete za akutni kolitis i provodi adekvatno liječenje, pacijent se obično oporavlja. Ako se ne pridržavate svih mjera koje vam je propisao ljekar, bolest može postati hronična.

Hronični kolitis karakteriziraju promjene na ligamentima i mišićnog sistema organ.

Crijeva se mogu suziti i skratiti. Moguće je stvaranje čireva, erozija i drugih defekata. Ponekad se polipi mogu formirati u debelom crijevu.

U većini slučajeva pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće. Međutim, ponekad im može smetati pojava gorčine u ustima i prisustvo vode u stolici.

Čak i ako se stolica u takvim slučajevima ne promijeni, pacijenti mogu osjetiti simptome kao što su slabost, gubitak apetita i drugi znakovi koji ukazuju na to gastrointestinalnog trakta dolazi do određenih destruktivnih promjena.

Opće manifestacije ulcerativne upale

Uz ovu bolest, pacijent razvija hemoragični fokus. Najčešće se dijagnosticira kod pacijenata u dobi od 20 do 40 godina. Žene obolijevaju češće od muškaraca.

Opšti simptomi ove bolesti su sljedeći:

• dijareja ili zatvor;
• blago povećanje tjelesne temperature;
• bol u zglobovima;
• fenomeni anemije.

Tokom egzacerbacije, ovi simptomi imaju tendenciju da se intenziviraju. Tokom remisije, pacijent može doživjeti određeno olakšanje. U slučaju odsutnosti pravilan tretman Mogu se pojaviti komplikacije ulceroznog kolitisa, kao što su:

• proširenje lumena crijeva;
• unutrašnje krvarenje;
• peritonitis;
• akutna opstrukcija crijeva.

Manifestacije spastičnih i ishemijskih oblika bolesti

Nadutost dolazi do izražaja. Osoba može doživjeti značajne smetnje u pražnjenju crijeva. U pravilu, u ovom slučaju, pražnjenje crijeva može se dogoditi vrlo rijetko, a ne veliki broj feces Često lekar može otkriti specificirana bolest na pozadini općeg preopterećenja osobe ili stresa.

Karakteristični simptomi ovog oblika kolitisa su:

• nadimanje (naduvanost);
• zatvor (rijetko dijareja);
• bol u predelu stomaka;
• pojava velike količine plinova u crijevima.

Kada se bolne pojave javljaju prvenstveno kao rezultat poremećene opskrbe krvlju određenog područja ​​​gastrointestinalnog trakta. Često je zahvaćeno područje takozvane zakrivljenosti slezene. Rjeđe su zahvaćena područja sigmoidnog i silaznog kolona.

Pacijenti često doživljavaju napade jakog bola. Ovome se dodaju i znakovi akutna opstrukcija, rektalno krvarenje. Sa odsustvom adekvatan tretman pacijent može razviti peritonitis.

Dijagnostika

Liječenje akutnog kolitisa moguće je samo nakon detaljne dijagnoze. Pacijent mora konsultovati koloproktologa ili gastroenterologa.

Prije svega, doktor prikuplja anamnezu i pritužbe pacijenta.. Analiza stolice je prilično informativna: u ovom slučaju stručnjak može procijeniti koliko dobro funkcionira debelo crijevo kod pacijenta koji se pregleda.

Osim toga, za dijagnosticiranje akutnog ili kroničnog kolitisa koriste se sljedeće metode:

1. Irigoskopija. Da bi to uradio, lekar pregleda debelo crevo koristeći rendgensko zračenje. Često se za pojašnjenje dijagnoze koristi kontrastno sredstvo (sigurno je za pacijenta i potpuno se eliminira iz tijela).
2. Sigmoidoskopija. U tom slučaju se endoskopom pregledava mala površina debelog crijeva. Uvodi se u pacijenta kroz anus.
3. Kolonoskopija je skoro isti pregled, ali za to doktor pregleda površinu crijeva od otprilike jednog metra.
4. Ultrazvučni pregled debelog crijeva.
5. Proktološki pregled.
6. Biopsija debelog crijeva. Ovaj postupak vam omogućava da isključite onkološke lezije.

Prije ovakvih pregleda pacijent se mora temeljito pripremiti (prije svega očistiti debelo crijevo).

Karakteristike liječenja

Bol tokom takve bolesti (uključujući i dijete) možete ublažiti uz pomoć dijete. Treba napomenuti da je bez poboljšanja ishrane često nemoguće postići napredak u oporavku.

Cilj dijete za ovu bolest je minimiziranje hemijskih i fizički uticaj na zahvaćeni organ. To znači da sva hrana mora biti pasirana. Osim toga, hrana treba da bude bogata svim esencijalnim nutrijentima.

Privremeno, dok ne nastupi oporavak, iz prehrane treba isključiti sljedeće:

• svi proizvodi obogaćeni biljnim vlaknima;
• kikiriki;
• sirovo povrće i voće;
• dimljeno meso i marinade;
• kiseli krastavci;
• kisela hrana;
• pržene hrane.

Istu hranu treba isključiti kada se pojavi kolitis kod djece. U tom slučaju potrebno je pažljivije pridržavanje dijete. Dozvoljeno je jesti kuvanu, parenu i dinstanu hranu.

Preporučeno frakcijski obroci(do 6 puta dnevno). Na ovaj način možete minimizirati štetnih efekata na crijevima, jer će biti manje iritirani. Ne preporučuje se konzumiranje namirnica koje imaju laksativna svojstva.

Lijekovi

Antibiotike za takvu bolest treba koristiti samo ako su je uzrokovali mikroorganizmi. Apsolutno zabranjeno samoliječenje lijekovi. Veoma je važno piti dovoljna količina vode, jer tijelo može dehidrirati kao rezultat dijareje.

Antispazmodici se koriste za ublažavanje bolova. Kada se zarazi helmintima, indicirano je uzimanje lijekova protiv glista. Može ih propisati samo ljekar nakon detaljnog pregleda. Povezane komplikacije liječe se samo u bolničkom okruženju, jer mogu nastati ozbiljnu pretnju za život.

Zabranjena je samoprimjena lijekova za normalizaciju stolice, jer mogu dovesti do razvoja opstrukcije.

Prevencija kolitisa leži u pridržavanju pravila zdrav imidžživota, izbjegavanje pušenja i pijenja alkoholna pića. Preporučuje se godišnje preventivni pregled kod proktologa u tu svrhu rano otkrivanje patologije debelog crijeva.

– akutna upalna reakcija sluznice debelog crijeva kao odgovor na djelovanje infektivnih, toksičnih, farmakoloških ili endogenih faktora. Manifestuje se bolom pretežno u lijevoj polovini stomaka, tečni vodenaste stolice sa primesama sluzi, krvi i gnoja, visoke temperature i simptomi dehidracije. Za dijagnosticiranje akutnog kolitisa prikupljaju se pritužbe i anamneza, palpacija debelog crijeva, kolonoskopija, sigmoidoskopija, opći krvni test, klinička i mikrobiološka analiza stolice. Za liječenje akutni oblik kolitis su propisani antibakterijska sredstva, eubiotici, antispazmodici; terapija se provodi za suzbijanje dehidracije.

Akutni kolitis je patologija debelog crijeva, koju karakterizira razvoj upale sluznice s poremećajem njene funkcije. Ovaj nosološki oblik najčešće se javlja u dobi od 15 do 40 godina. Drugi vrhunac incidencije javlja se između 60. i 80. godine života. Istovremeno, žene i muškarci pate od kolitisa približno jednakom učestalošću. Naučnici su dokazali da predstavnici bijele rase obolijevaju češće od Azijata i Afroamerikanaca. Danas se u Evropi godišnje prijavi više od pola miliona slučajeva akutnog kolitisa. U etiologiji bolesti glavnu ulogu igraju infektivni agensi, unos lijekovi i ishemiju debelog crijeva koja je rezultat mezenterične ateroskleroze. U većini slučajeva proces se završava oporavkom, pod uvjetom da se liječenje provodi pravilno. Međutim, ponekad akutna upala debelog crijeva može postati kronična. Proučavanje karakteristika toka bolesti provodi se u oblastima medicine kao što su proktologija i gastroenterologija.

Uzroci akutnog kolitisa

Može biti uzrokovan akutni kolitis iz raznih razloga, od kojih je glavni ulazak infektivnih agenasa u organizam. Bolest izazivaju virusi, bakterije, gljive i protozoe. Najčešći uzroci akutnog kolitisa su: zarazne bolesti kao što su dizenterija, salmoneloza i bolesti koje se prenose hranom. Štaviše, u razvoju ovog patološki proces Određenu ulogu imaju nespecifični patogeni, poput streptokoka ili stafilokoka. Infektivni agens ulazi u telo sa prljavu vodu ili neopranu hranu kao što je voće ili povrće. Kada je pogođen patogenih mikroorganizama javlja se lokalna upala na sluznici crijeva, što dovodi do razvoja kolitisa. Infektivni patogeni također proizvode toksine koji prodiru u sistemski krvotok i uzrokuju opću intoksikaciju tijela.

Osim toga, akutni kolitis može biti izazvan uzimanjem antibakterijski lijekovi i drugi lijekovi na primjer, laksativi. Kod starijih ljudi, kolitis se često javlja na pozadini ateroskleroze mezenteričnih žila, koja razvija ishemiju debelog crijeva. Od rijetki uzroci Razvoj bolesti može uključivati ​​oštećenja od zračenja, alergije na hranu i trovanja hemikalije. U nekim slučajevima nije moguće precizno odrediti uzrok akutnog kolitisa.

Simptomi akutnog kolitisa

Bez obzira na uzrok bolesti, akutni kolitis je praćen nadimanjem, spastičnim bolom duž debelog crijeva, tenezmom i jakim proljevom. Učestalost stolice može doseći 20-25 puta dnevno. Stolica često sadrži nečistoće sluzi, gnoja, pa čak i krvi. U početnim fazama razvoja patološkog procesa, stolica ima neugodan miris. Nakon toga postaje vodenast zbog poremećene apsorpcije vode u crijevima.

Osim lokalne manifestacije, akutni kolitis je praćen opšti simptomi različitim stepenima ekspresivnost. Pacijenti doživljavaju hipertermiju, temperatura često prelazi 38 stepeni. To je zbog ulaska toksina u krv. Na pozadini izraženog gubitka tekućine, uočava se suha koža, a na jeziku se pojavljuje siva prevlaka. Zbog intoksikacije bolesnici s akutnim kolitisom napreduju opšta slabost i gubitak apetita. U pravilu, bolest napreduje brzo i uz pravilno liječenje normalno stanje oporavlja se u roku od nekoliko dana. U teškim slučajevima, tok bolesti može biti produžen. Osim toga, u nekim slučajevima se mogu razviti komplikacije, kao što su dehidracijski šok, subhepatični apsces, peritonitis, pijelitis i sepsa.

Dijagnoza akutnog kolitisa

On početna faza Da bi dijagnosticirao akutni kolitis, proktolog prikuplja pritužbe i anamnezu. Ove kliničke metode omogućavaju nam da posumnjamo na uzrok koji bi mogao uzrokovati bolest. Osim toga, palpira se trbuh u predjelu debelog crijeva, što otkriva bol i kruljenje uglavnom u lijevoj polovini, što ukazuje na kolitis.

U dijagnostici akutnog kolitisa koriste se instrumentalne i laboratorijske metode. Od instrumentalnih tehnika, endoskopija je najinformativnija, posebno kolonoskopija i sigmoidoskopija. Ove studije otkrivaju hiperemiju i oticanje crijevne sluznice. Kada težak tok bolesti tokom endoskopije, na zidovima debelog crijeva vizualiziraju se gnoj, hemoragije, erozije pa čak i čirevi.

Od laboratorijske metode radi se opšti test krvi, mikrobiološki pregled feces Za akutni kolitis u opšta analiza krvi dolazi do povećanja broja leukocita, oblika traka i ubrzanja ESR. Ovo nespecifični znaci upala, koja vam omogućava da procijenite težinu upalnog procesa u debelom crijevu. U analizi stolice (koprogram) pažnja se skreće na veliku količinu sluzi i krvnih elemenata. Stolica je često vodenasta. Mikroskopijom stolice može se otkriti obilje leukocita, što ukazuje na bakterijsku prirodu upale. Za identifikaciju specifičnog patogena vrši se mikrobiološki pregled stolice. Omogućava ne samo otkrivanje patogena, već i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Liječenje akutnog kolitisa

Kada liječite kolitis, morate održavati mirovanje i post nekoliko dana. Samo topla pića, kao što su čaj ili sok od limuna. Nakon nekoliko dana dijetu se proširuje dodavanjem kaše, nemasnog mesa i čorbe. U naredne dvije sedmice pacijentima se savjetuje da se uzdrže od začinjene, masne ili pržene hrane, kao i povrća i alkohola, koji nadražuju crijeva. Ova dijeta odgovara tabeli br. 4. Ako je bolest uzrokovana konzumiranjem kontaminirane hrane patogena mikroflora ili toksina, isperite želudac i debelo crijevo toplim rastvor sode paralelno sa propisivanjem laksativa.

Kod akutnog kolitisa, koji je praćen teškim paroksizmalni bol u crijevima se subkutano ubrizgavaju antispazmodici: platifilin, papaverin ili atropin. Svrha narkotički analgetici Nije preporuceno. Osim toga, sulfonamidni lijekovi, antezin i Aktivni ugljen. Od prvih dana propisuje se empirijska antibiotska terapija, koja nakon dobijanja rezultata bakteriološko istraživanje stolica se prilagođava uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Paralelno s antibioticima, pacijentima se propisuju eubiotici i probiotici za normalizaciju crijevne mikroflore.

U slučaju teške bolesti, ove terapijske mjere dopunjen terapijom usmjerenom na suzbijanje dehidracije i kolapsa. U tu svrhu pacijentima s akutnim kolitisom se daje kordiamin ili natrijum benzoat. S razvojem zatajenja srca zbog dehidracije indicirani su srčani glikozidi. Osim toga, paralelno se provodi i infuzijska terapija fiziološki rastvor ili 5% glukoze u zapremini do 2 litre dnevno. Ako pacijent s akutnim kolitisom doživi uporno intenzivno povraćanje, daje mu se metoklopramid ili hlorpromazin.

Prognoza i prevencija akutnog kolitisa

Da biste spriječili kolitis, potrebno je striktno pridržavati se pravila lične higijene, koja uključuju temeljito pranje ruku prije jela. Uvek treba da perete voće i povrće koje jedete. Prevencija uključuje termičku obradu meso i ribu, kao i kipuću vodu. Osim toga, preporučuje se preventivne akcije usmerena na borbu virusne infekciješto može uzrokovati akutni kolitis.

Prognoza za akutni kolitis je obično povoljna. Kada se propisuje pravovremeno i ispravno liječenje, simptomi bolesti obično prestaju u roku od nekoliko dana. U teškim oblicima akutnog kolitisa i izostanku adekvatne terapije moguć je dugotrajniji tijek s razvojem komplikacija.

Akutni kolitis je uobičajena bolest, često u kombinaciji s popratnim akutna upala sluznica tanko crijevo (akutni enterokolitis), au nekim slučajevima i želudac (gastroenterokolitis).

Uzročnici akutnog kolitisa su Salmonella i Shigella.

Rjeđe može doći do druge bakterijske infekcije. patogena flora, virusi itd. Kolitis može biti uzrokovan grubim greškama u ishrani, kao i nebakterijskim trovanjem hranom. U manjoj mjeri, razlozi mogu uključivati: alergija na hranu, neke uobičajene infekcije, toksične supstance. Pojava upalnog procesa u debelom crijevu nastaje kao posljedica djelovanja štetnih faktora lokalno na crijevnu sluznicu, koji se nalaze u crijevu, ili (bakterije, toksini i sl.) ulaze hematogeno i kada se izlučuju preko sluzokože. membrane (izlučiva funkcija crijeva), ispoljavaju svoje djelovanje.

Simptomi akutnog kolitisa

Prvi simptomi kolitisa su oštra bol spastičnog ili vučnog karaktera, gubitak apetita, kruljenje u stomaku, opšta slabost, dijareja.

Pojavljuje se teška stolica pomešan sa sluzi. IN teški slučajevi stolica je vodenasta, ponekad sadrži krv i veliku količinu sluzi; broj nagona za nuždu dostiže 15-20 puta dnevno; Može se pojaviti imperativni nagon za defekacijom, mogu se pojaviti bolni grčevi i tenezmi. Tjelesna temperatura prelazi 38°C. Opća intoksikacija može biti izražena teški simptomi u posebno teškim slučajevima. Istovremeno, suvoća jezika, obložena sa sivi premaz; abdomen je natečen i uvučen teška dijareja. Pri palpaciji se primjećuje kruljenje u pojedinim dijelovima debelog crijeva i bolni osjećaji.

Hiperemija se utvrđuje sigmoidoskopom. Prilikom pregleda utvrdiće se i otok distalne sluznice debelog crijeva na zidovima crijeva, a kod težih oblika i gnoj; Može doći do ulceracija, erozije i krvarenja. Test krvi pokazuje povećanje ESR, umjerena leukocitoza sa pomakom trake. Pacijent se brzo oporavlja u blagim slučajevima, ali u teškim slučajevima bolest može postati dugotrajna. Komplikacije: peritonitis, apscesi jetre, sepsa, pijelitis.

Liječenje akutnog kolitisa

Bolesnici s akutnim kolitisom podliježu hospitalizaciji (ako se sumnja zarazne prirode bolesti - na odjele za infektivne bolesti bolnica).

Prehrana za akutni kolitis

Dijeta kod prvih simptoma bolesti: samo prvi dan piti puno tečnosti(poluslatki ili nezaslađeni čaj), možete dodati najviše bele krekere.

Sastav dnevne ishrane: proteini – 100 g, masti – 70 g, ugljeni hidrati – 250 g, sol 8-10 g.

Ograničite konzumaciju namirnica koje iritiraju sluznicu gastrointestinalnog trakta, podstiču lučenje probavnih žlijezda, pospješuju procese fermentacije i truljenja u crijevima i nadražuju jetru.

• Meso i riba su posni i kuhani na pari ili kuhani u vodi;
• Kuvajte supe u nemasnim čorbama (riba, meso).
• Pirinač, heljda, ovsena kaša, griz kaša na vodi.
• Bijeli krekeri
• Nemasni svježe pripremljeni svježi sir, sufle od svježeg sira.
• Veoma su korisni žele i žele od zrelih krušaka, ptičje trešnje i borovnice. Možete koristiti infuziju šipka, čaj, kakao sa vodom, crnu kafu.
• Ograničite broj jaja. Šećer - ne više od 40 g dnevno.

Isključite iz prehrane:

• Punomasno mlijeko i proizvodi mliječne kiseline, mliječna jela.
• Kompoti i džem.
• Pržena, dimljena, kisela, ljuta, začinjena jela, grickalice, kiseli krastavci i marinade.
• Sirovo povrće, bobice i voće.

Dakle, hranu treba kuhati na pari ili kuhati u vodi i uzimati pasiranu u malim porcijama 4-5 puta dnevno.

Korisni video - akutni pankreatitis