Čekanje bebe je puno anksioznosti. Pošto su postale majke, ne nalaze sve žene mirne duše. Povećana odgovornost i briga za bebu, promjene u društvenom statusu - sve to ne dozvoljava mladoj majci da uživa u majčinstvu. Anksioznost i napetost postepeno rastu, prerastajući u depresiju. Problem je kompliciran činjenicom da mnoge od okoline, pa čak i same majke, ovo stanje ne doživljavaju kao bolest. Međutim, postporođajna depresija je bolest koju ne treba prepuštati slučaju, jer u protivnom može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica i za majku i za novorođenče.
sadržaj:
Uzroci depresije nakon porođaja
Prema statistikama, svaka peta žena je podložna postporođajnoj depresiji u jednom ili drugom stepenu, a to se odnosi čak i na one žene za koje je beba bila željena i dugo očekivana. Najčešće nema jasnog uzroka za ovo stanje. U pravilu se radi o kompleksu faktora, fizičkih i psihičkih, koji dovode do pogoršanja negativnih osjećaja i emocija.
Fiziološki razlozi
Porođaj je ozbiljan stres za organizam. Pored bolova koje žena doživljava, hormonalni nivoi se drastično mijenjaju, što utječe na rad svih organa i sistema, dovodi do fizičkih tegoba, vrtoglavice i izaziva osjećaj stalnog umora. Nije svaka žena u stanju da kombinira ovo stanje sa brigom o djetetu i obavljanjem svakodnevnih kućnih obaveza.
Postporođajna depresija se češće razvija kod žena koje su imale carski rez nego kod žena koje su imale vaginalni porod. Tokom prirodnog porođaja, hormonska pozadina žene se postepeno mijenja. Glavni hormon ovdje je oksitocin, čija je jedna od sposobnosti da otupljuje osjećaj boli i ubrzava nastanak laktacije. Odnosno, neki problemi koji dovode do depresije otklanjaju se tokom prirodnog porođaja. Tokom carskog reza tijelo nema vremena da se prilagodi i dolazi do hormonske neravnoteže.
Mnoge žene u početku imaju problema sa dojenjem, koji se manifestuju u stvaranju pukotina na bradavicama, nedostatku mleka i mastitisu. Nastojeći svom djetetu pružiti samo najbolje, mnoge majke bolno doživljavaju poteškoće u razvoju laktacije.
Psihološki razlozi
Česta psihološka pratnja postporođajne depresije je osjećaj krivice koji nastaje zbog neusklađenosti sa slikom „idealnog roditelja“. Za sve, novopečeni roditelji su puni sreće, lako se nose sa problemima, vole jedno drugo i svoju bebu. Prije porođaja, buduća majka sama crta sliku idealne porodice. Zapravo, često žena nema vremena ni za fizički oporavak, a da ne govorimo o moralnom i emocionalnom.
Osjećaj krivice i nezadovoljstva drugima nastaju iz drugih razloga:
- Neizvjesnost i strah od jednostavnih radnji. Često čak i nemogućnost pravilnog povijanja bebe, pranja ili čišćenja nosa izaziva anksioznost. Šta tek reći kada novorođenče ima temperaturu, brine ga grčeve, vrišti od bolova pri nicanju zubića, a majka ne zna kako da smiri bebu i kako da mu pomogne. Takva nemoć je obeshrabrujuća.
- Promjena vaše uobičajene dnevne rutine. U početku je teško prilagoditi se djetetovoj rutini, jer se i noću često budi. Ne uspijeva svaka osoba da se opusti i dobro naspa uz isprekidani san, posebno žena koja je nedavno rodila i još nije stigla da se oporavi.
- Stalni nedostatak vremena. Briga o djeci mora biti kombinovana sa domaćim zadacima. Ako žena u isto vrijeme ne osjeća podršku rodbine, već, naprotiv, osjeća pritisak zbog nepripremljene večere ili neispeglanog rublja, tada napetost pomiješana s umorom uskoro prijeti da rezultira postporođajnom depresijom.
- Promjene u izgledu. Trudnoća i porođaj ne mogu a da ne ostave trag na tijelu žene. Figura koja se nije promijenila na bolje, strije i kilogrami dobijeni tokom trudnoće ne ostavljaju sve ravnodušnima. Ponekad je to ono što igra odlučujuću ulogu u razvoju depresije.
- Promjene u odnosu sa mužem. Prioriteti se mijenjaju, a žena svu pažnju posvećuje djetetu. Smanjenje libida, prirodno zbog hormonalnih promjena u tijelu i umora, također ostavlja traga. Briga o prigovorima vašeg supružnika i pokušaj da nikome ne oduzmete brigu o svojoj porodici emocionalno iscrpljuje.
- Društveni status, materijalni i bračni status žene. Samohrane majke, žene sa stambenim problemima ili one koje su nedavno izgubile posao podložnije su postporođajnoj depresiji, jer će sada morati da brinu ne samo o sebi, već i o dobrobiti djeteta.
Depresija se često javlja jer je novorođenče bolesno ili je potvrđeno prisustvo urođenih patologija. Osjećaj krivice prema rodbini pogoršava briga za zdravlje i razvoj djeteta, njegovu budućnost.
Video: Psihoterapeut o uzrocima i posljedicama postporođajne depresije
Vrste depresije
Ne može se svako psihičko stanje žene nakon porođaja nazvati depresivnim. Melanholija i apatija, koje s vremena na vrijeme posjećuju svakog čovjeka, ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. S druge strane, postoje stanja koja zahtijevaju ne samo konsultaciju sa specijalistom, već i bolničko liječenje.
"Majčina melanholija"
Ovo stanje se inače naziva postporođajnom depresijom i ne treba ga brkati sa postporođajnom depresijom. Blues je stanje koje se manifestira u pozadini oštre hormonalne promjene u tijelu. Preovlađuje plačljivost, javlja se osjećaj straha za svoje zdravlje i zdravlje bebe, gubitak snage, nervna napetost. Karakterizira ga blaga razdražljivost koja se ne razvija u agresiju. Traje od 2-3 dana do nedelju dana. Razlikuje se od depresije po tome što se majka ne povlači iz brige i komunikacije s djetetom. Ako se nešto ne preduzme na vrijeme, melanholija prijeti da preraste u depresiju.
Neurotična depresija
Razvija se kod žena s već postojećim neurotičnim poremećajima i karakterizira njihovo pogoršanje. Pored čestih promjena raspoloženja i razdražljivosti, postoji pojačan osjećaj neprijateljstva prema drugima. Neke žene su podložne napadima panike, praćenim povišenim krvnim pritiskom, tahikardijom i obilnim znojenjem. Često pacijenti doživljavaju kratkotrajni gubitak pamćenja, kada se ne sjećaju nedavnih događaja (vjerovatno povezanih s trudnoćom) ili ne prepoznaju svoje voljene.
Postporođajna psihoza
U teškim slučajevima javljaju se halucinacije, koje se naknadno utjelovljuju u obmanjujuće ideje, često usmjerene na dijete. Doktori ovo stanje definišu kao postporođajnu psihozu. Rijetka je, ne više od 4 slučaja na 1000 porođaja, uglavnom kod pacijenata s bipolarnim poremećajem. Postporođajna psihoza se liječi pod nadzorom ljekara u bolničkom okruženju.
Produžena postporođajna depresija
Najčešći oblik depresije nakon porođaja. Počinje kao običan blues povezan s poteškoćama koje nastaju u vezi s odgojem i brigom o djetetu. Žena se trudi da bude dobra majka i da se nosi sa svojim obavezama, ali svaka poteškoća vodi u očaj i paniku. Mlada majka sebi zamjera nesposobnost da se izbori sa situacijom, svoju razdražljivost. Ovo samo pogoršava stanje, a bluz se razvija u depresiju.
Uobičajeni simptomi postporođajne depresije
Do pogoršanja dolazi odmah nakon rođenja djeteta ili nakon 3-9 mjeseci, kada zamor majke dostigne najvišu tačku. Ako beba odmah nakon rođenja puno spava, u odrastanju mu treba više pažnje, što je na štetu drugih stvari. Žena se osjeća nesposobnom da se nosi sa obavezama koje su joj pale, osjeća se umorno, a budućnost se čini sumornom.
Glavni simptom postporođajne depresije je gotovo konstantno stanje depresije, čije se pogoršanje najčešće javlja ujutro i navečer, u periodima najvećeg umora. Ostali simptomi su posljedica depresije:
- pospanost, razdražljivost, plačljivost, česte promjene raspoloženja;
- nesanica, gubitak apetita (ili pretjeran apetit);
- nedostatak osjećaja radosti i zadovoljstva onim što se dešava;
- letargija, apatija, nezainteresovanost za bilo kakve događaje i aktivnosti, uključujući one koje su se nekada smatrale omiljenim aktivnostima ili hobijima;
- prisustvo stalnog straha za nečije postupke koji bi mogli naštetiti djetetu;
- osjećaj neadekvatnosti, nemogućnost donošenja odluka;
- nedostatak interesovanja i naklonosti prema djetetu;
- manifestacija razdražljivosti, čak i agresije prema drugima (mužu, starijoj djeci);
- hipohondrija, potraga za nepostojećim bolestima, stalna briga za zdravlje;
- nemogućnost koncentriranja na jednostavne stvari, oštećenje pamćenja;
- smetnje u radu crijeva, glavobolja i bol u zglobovima.
Ako žena ima većinu od gore navedenog, onda mora posjetiti specijaliste prije nego što depresija preraste u psihozu. Istovremeno, ako se pojavi jedan ili više znakova, ne može se govoriti o postporođajnoj depresiji. Ovo stanje karakterizira trajanje i intenziviranje simptoma.
Video: Simptomi depresije. Kako si pomoći: majčino iskustvo.
Kada posetiti lekara
Žena sama odlučuje da li će se obratiti lekaru ili ne jer oseća pojačanje simptoma koji je sprečavaju da u potpunosti brine o detetu. Bliski ljudi bi također trebali biti oprezni ako se otkriju brojni znakovi:
- apatija i depresija ne prolaze dugo;
- depresija ometa pun život, utiče na porodične odnose i brigu o deci;
- pojavljuju se opsesivne misli i ideje;
- postoji povreda pamćenja, pažnje i drugih mentalnih procesa.
Prije svega, pati emocionalna sfera djeteta, jer je od prvih dana života vezano za majku i potrebna mu je ne samo njega, već i komunikacija, fizički i emocionalni kontakt. Mnoge žene odbijaju dojenje, koje je važno za razvoj bebinog probavnog sistema i imuniteta. Zato je potrebno na vrijeme uočiti simptome razvoja postporođajne depresije i spriječiti da ona pređe u ozbiljniji oblik.
Preventivne mjere za prevenciju depresije
Važno je naučiti kontrolirati vlastite emocije i izbjegavati negativne misli. Ovdje je važno povećati samopoštovanje i sposobnost razumijevanja svakog problema koji se pojavi, a ne dozvoliti mu da ide svojim tokom. Samoanaliza će vam pomoći da shvatite osnovni uzrok vašeg stanja.
Ako je moguće, treba da organizujete vikend za sebe. Posjet salonu, bazenu, šetnja ili samo druženje sa prijateljima savršeno će vam podići raspoloženje, opustiti vas i odmoriti od svakodnevnih briga. Ako nemate kome da ostavite dete, možete ga povesti sa sobom u prirodu ili otići sa njim u dečije prodavnice. Psiholozi primjećuju da kupovina dječje odjeće i igračaka pomaže u prevladavanju neprijateljstva prema bebi.
Priroda se pobrinula za ženu. Tokom prva 2-3 mjeseca nakon rođenja beba dugo spava, a glavna briga o njemu svodi se na higijenu i hranjenje. Ako pravilno rasporedite svoje vrijeme, ne posvetite ga samo svakodnevnom poslu, već ostavite malo za sebe, tada se postporođajna depresija vjerojatno neće osjetiti.
Kontakt koža na kožu s djetetom i stalna komunikacija s njim postepeno će prevladati osjećaj otuđenja, ako ga ima. Pored brige o svom zdravlju, obavljanja higijenskih procedura i svakodnevnih obaveza, potrebno je da se igrate sa bebom, samo je grlite, mazite i dojite. Ovo je najbolji način da ubrzate pojavu vezanosti.
Svakako treba preispitati svoju ishranu i obogatiti je svim potrebnim mikroelementima. Nedostatak supstanci negativno utječe na dobrobit, uključujući i doprinos razvoju depresije. Posebna pažnja se poklanja prisustvu u hrani dovoljnih količina vitamina C i kalcijuma, koji su organizmu najpotrebniji u postporođajnom periodu.
Morate hodati više. Ovo je korisno i za majku i za bebu. Tihe šetnje pomažu vam da se opustite, osim toga, ovo je dobra vježba koja će dovesti vašu figuru u red.
Ako se, međutim, simptomi pojačaju, ne odgađajte posjetu specijalistu. Važno je shvatiti da je postporođajna depresija bolest i da se, kao i druge bolesti, mora liječiti.
Liječenje postporođajne depresije
Prvo što treba da uradite ako primetite znake depresije je da posetite lekara, psihologa ili psihoterapeuta. Na osnovu naznačenih simptoma, on će dati preporuke za korekciju ponašanja. Za neke žene doktor postaje osoba kojoj mogu dati oduška, jer se depresija često ne doživljava kao bolest, već samo kao hir žene koja je nedavno rodila. Još je bolje da sa suprugom dođete na konsultacije sa specijalistom. On će objasniti ozbiljnost problema i pomoći u poboljšanju porodičnih odnosa.
Tretman lijekovima
Ako je potrebno, propisuje se medikamentozna terapija za postporođajnu depresiju, koja uključuje uzimanje antidepresiva i prilagođavanje hormonalne razine uz pomoć hormonskih lijekova. U pravilu se kao terapija lijekovima propisuju antidepresivi treće generacije, čije je djelovanje usmjereno na održavanje ravnoteže hormona. Mnoge žene se boje uzimanja antidepresiva, povezujući to s ovisnošću, odbijanjem dojenja i drugim problemima. Ali treba imati na umu da je napeta, iziritirana, loše kontrolisana majka mnogo gora. Osim toga, striktno pridržavanje preporuka liječnika omogućit će vam održavanje laktacije i izbjegavanje ovisnosti.
Neophodno je uraditi hormonske testove. Za potvrdu dijagnoze provodi se hormonska studija. Činjenica je da nedovoljan nivo, na primjer, hormona štitnjače može izazvati i depresivna stanja, ali ona će biti drugačije vrste. Ali sa smanjenim sadržajem estrogena, njihova nadoknada može donekle ublažiti simptome postporođajne depresije.
Lijek i dozu propisuje liječnik uzimajući u obzir individualne karakteristike i prilagođava se kako se postigne rezultat.
Tradicionalne metode oslobađanja od stresa
U početnoj fazi možete se nositi s apatijom pomoću recepata tradicionalnih iscjelitelja. Naravno, naše bake nisu poznavale pojam postporođajne depresije, ali su se osjećale i depresivno i umorno, od čega su im pomagali biljni sedativi. Pre upotrebe ovih jedinjenja, preporučljivo je da se posavetujete sa lekarom, posebno ako žena doji.
2 tsp. U čašu vode sipajte bilje iz ptičje perspektive. Ostavite 15-20 minuta, procijedite. Uzimajte po ½ šolje 2 puta dnevno tokom 2 nedelje. Nakon sedmične pauze ponovite kurs ako je potrebno.
1 tsp. mente, prelijte čašom kipuće vode, ostavite u termosici. Pijte kao čaj 1-2 puta dnevno.
Infuzija matičnjaka pomaže u ublažavanju iritacije i suzanja. 1 tsp. suvog bilja preliti čašom kipuće vode. Uzmite nekoliko gutljaja tokom dana.
100 g listova crne topole skuvati u 1 litru vode, ostaviti pola sata, procijediti. Dobijenu infuziju ulijte u kadu. Uzmite toplu kupku 15-20 minuta.
Postporođajna depresija traje od nekoliko sedmica do nekoliko godina. Zavisi koliko se žena prilagodi ulozi majke i umije da kontroliše svoje emocije, koliko brzo nastaje vezanost za dijete, od socijalne adaptacije nakon porođaja i mnogih drugih faktora. U ovom periodu mladoj majci je potrebna podrška i pažnja. Važno je da bliski ljudi preuzmu dio brige o djetetu, omogućavajući mu da se navikne na novu ulogu. Treba imati na umu da zdravlje i pravilan razvoj bebe u velikoj mjeri ovisi o dobrobiti majke.
Video: Joga kao najbolji izlaz iz depresije
Prema statistikama, depresija nakon porođaja javlja se kod gotovo polovine ljepšeg spola. Glavna manifestacija ovog sindroma je povećana osjetljivost. Takve promjene u karakteru i ponašanju žene teško je ne primijetiti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko dana do nekoliko godina. U nastavku predlažemo da razmotrimo glavne nijanse povezane s ovim fenomenom.
Porođaj je ogroman fizički i psihički stres za žensko tijelo.
Prije nego što govorimo o tome što je postporođajna depresija, treba napomenuti da ovaj sindrom može uzrokovati razvoj bolesti opasnih po život. Važno je shvatiti da poremećaj psiho-emocionalnog sloma treba liječiti terapijskim metodama. Razvoj ovog sindroma praćen je ozbiljnim promjenama u životnim obrascima.
Često se ova vrsta depresije manifestira u roku od nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. U ovom trenutku ženi je potrebna muška podrška, jer psihički poremećaj dovodi do smanjene sposobnosti obavljanja određenih funkcija. S vremenom, glavni simptomi karakteristični za ovo stanje gube svoju težinu.
Nedostatak razumijevanja i brige, kao i neprepoznavanje prisutnosti sindroma s kojim se teško sam nositi, može dovesti do pogoršanja fizičkog i mentalnog zdravlja.
Mnoge žene, suočene s ovim fenomenom, pokušavaju da ne pridaju važnost unutrašnjim promjenama. Takvo „prikrivanje“ postojećeg problema može dovesti do određenih poteškoća u budućem porodičnom životu. Prema statistikama, kod svake pete žene, postporođajna depresija se manifestira čak i nekoliko godina nakon rođenja djeteta. Često se ovaj sindrom javlja u pozadini neuspješnog porođaja i rođenja mrtvorođenog fetusa. Često uzroci PPD-a leže u traumi iz djetinjstva i sukobima s roditeljima. U ovoj situaciji rođenje djeteta je svojevrsni mehanizam za aktiviranje lančane reakcije.
Koliko dugo traje postporođajna depresija? Trajanje ovog stanja ovisi o složenosti sindroma i ozbiljnosti glavnih simptoma. Ako žena ima sklonost ka „bluzu“ i depresiji, ovo stanje može trajati nekoliko godina. Ako je osjećaj depresije posljedica kršenja određenih funkcija u tijelu, onda takvo stanje može trajati nekoliko desetljeća. Kada se PDD manifestira zbog stresa, nekoliko sedmica je dovoljno da se izađe iz depresije.
Tokom postporođajnog perioda dolazi do značajnih hormonalnih promjena u tijelu, što direktno utiče na psihoemocionalno stanje. Uzroci depresije nakon porođaja
Nakon rođenja bebe, mnogo toga se mijenja u životu mlade porodice. Najčešće takve promjene pogađaju žene. Promjene u volumenu krvi u tijelu, promjene krvnog tlaka i hormonska neravnoteža su glavni razlozi za osjećaj izgubljenosti. Osim toga, sljedeći faktori utiču na razvoj depresije:
- Predispozicija. Prema naučnicima, neki tipovi ličnosti imaju tendenciju da imitiraju ponašanje svojih roditelja. Nasljedna predispozicija je najakutnija u vrijeme stresa.
- Strah zbog osjećaja bespomoćnosti. Svaka žena nastoji da bude idealna majka svom djetetu. Međutim, ne može svaki roditelj prijeći određenu psihološku barijeru. Strah od neispunjavanja određenih kriterijuma može izazvati misli da život više nije njen. Uostalom, počevši od trenutka rođenja, ona mora sve svoje vrijeme posvetiti isključivo djetetu.
- Nedostatak vremena. Nemogućnost da odvojite vrijeme za sebe i dovedete sebe u red može traumatizirati psihu svake žene. Period oporavka nakon porođaja često je praćen osjećajem bola zbog promjena u tijelu. U ovoj situaciji, ženi je teško nositi se sa svojim kućnim obavezama i brigom o djeci. Nedostatak odmora i mogućnosti da se vrijeme posveti sebi jedan je od glavnih razloga za razvoj depresije.
Prema riječima stručnjaka, znakovi i simptomi postporođajne depresije najčešće se javljaju kod onih žena koje su ranije imale slično stanje. U kategoriju ljudi podložnih razvoju PDD spadaju osobe s mentalnim bolestima ili koje su doživjele stres tokom trudnoće. Ovdje treba obratiti pažnju na činjenicu da prisustvo ovog sindroma negativno utječe na stanje novorođenčeta. Nedostatak pažnje i brige snažno utiče na formiranje emocionalne veze između bebe i majke. Prema istraživačima ovog fenomena, postporođajna depresija ima određeni utjecaj na budućnost djeteta.
Kontakt sa majčinim tijelom je od vitalnog značaja za dijete u prvim mjesecima nakon rođenja. Kada je žena u stanju sedžde, ne može djetetu pružiti potrebnu majčinsku toplinu. U tom kontekstu, beba može imati određene poteškoće sa samoodbranom i koncentracijom. Osim toga, nedostatak brige majke može dovesti do poteškoća u razvoju govora.
Simptomi postporođajne depresije postepeno se povećavaju Uzroci poteškoća u izražavanju vlastitih osjećaja povezani su i sa prisustvom dotičnog sindroma kod žene. Stručnjaci kažu da postporođajna depresija uništava ne samo ženu, već i samo dijete. Djeca čiji su roditelji iskusili ovo stanje mnogo teže pokazuju vlastite emocije i interesovanje za svijet oko sebe.
Klinička slika
Stanje depresije nakon rođenja bebe može se izraziti sljedećim simptomima:
Stagnacija mlijeka. Egocentričan karakter često otežava prilagođavanje novim uslovima. To dovodi do činjenice da mlada majka nije u stanju promijeniti svoj uobičajeni način života. Takvim ljudima je teško da se pomire sa činjenicom da njihov životni stil mora biti potpuno revidiran.
Često takve majke svoje novorođenče smatraju konkurentom u borbi za ljubav porodice i prijatelja. Teškoća ispravne percepcije i nedostatak želje da se preuzme odgovornost za život djeteta glavni je uzrok raznih poteškoća i depresije. Da bi se riješila depresije, žena se ponovo mora osjećati potrebnom i željenom.
Promjene u izgledu. Stanje koje se može usporediti s panikom manifestira se kod mladih porodilja kao rezultat promjena u izgledu. Promjene u proporcijama tijela, pojava strija i pojava celulita samo pogoršavaju situaciju i svode samopoštovanje na nulu. Prisutnost finansijskih problema i pokušaja samoograničavanja samo pogoršavaju situaciju. Da bi se suzbio ovaj sindrom, muškarac mora preuzeti neke od obaveza u domaćinstvu. Pojava slobodnog vremena, koje žena može provoditi kako želi, značajno ubrzava oporavak od depresivnog stanja.
Nedostatak seksualne želje. Rođenje djeteta mijenja različite aspekte porodičnog života, uključujući i seksualne odnose između partnera. Nekim ženama gadi se i sama pomisao na seksualni kontakt, jer je upravo to djelovalo kao uzrok promjena u izgledu. U takvoj situaciji između supružnika nastaje hladnoća i ravnodušnost. Upravo odsustvo prethodnih osjećaja i emocija dovodi žene u depresivno stanje.
Kada ispitujete pitanja o tome kako se manifestira postporođajna depresija, simptomima i liječenju ovog sindroma, treba obratiti pažnju na činjenicu da depresivno stanje može imati nekoliko različitih oblika težine.
U nekim slučajevima, bolest se ne razvija odmah, već samo nekoliko mjeseci nakon rođenja bebe. Neurotični tip
Ova vrsta PDD se razvija kod mladih majki sa neurotičnim poremećajima. Najčešće je ovo stanje praćeno nekontroliranim izljevima bijesa i agresije. Često je razvoj neuroze povezan sa negativnim tokom trudnoće i prisustvom faktora kao što je opasnost od pobačaja. Neurotičnu depresiju često prate napadi panike, anksioznost, problemi sa spavanjem i opsesivni osjećaj straha.
Melanholični oblik
Ovaj sindrom prati letargija i letargija. Neke žene gube sposobnost navigacije u svemiru. Vrlo često dolazi do ponavljanih promjena raspoloženja i ponašanja. Zabilježene su značajno rjeđe epizode halucinacija i prisutnost zabludnih ideja u vezi s bebom. Prema mišljenju stručnjaka, ovaj oblik PDD sindroma je jedan od najsloženijih. Prema statistikama, ovo stanje se javlja kod otprilike četrdeset žena od deset hiljada. U medicini se ovaj fenomen naziva "postporođajna psihoza".
Neuroza
Somatski simptomi kod ovog oblika depresije slični su neurotičnom obliku depresije. Pacijenti s ovom dijagnozom imaju probleme sa spavanjem, nedostatak apetita, nagli gubitak težine i napade panike. Žena živi u stalnom strahu da bi njeni postupci mogli naštetiti njenom novorođenčetu. Često se depresivno stanje manifestira u prisustvu sklonosti ka psihozi ili gubitku bliskog rođaka.
Vučni tip
Najčešći oblik ovog sindroma. Prema riječima stručnjaka, ovaj oblik PRC-a se uočava kod svake pete porodilje. Često žene prikrivaju depresiju koja ih savladava kao poteškoće povezane s brigom o djetetu. Ovaj oblik sindroma karakterizira osjećaj ekstremnog umora i nedostatak zadovoljstva u komunikaciji sa novorođenčetom. Bebine suze mogu biti uzrok akutnog osjećaja krivice, zbog opsesije da se mlada majka ne nosi sa svojim obavezama.
Budući da je depresivna, majka ne može uspostaviti duboku emocionalnu vezu sa svojom bebom. Razdražljivost i pokušaj sakrivanja negativnih percepcija okolne stvarnosti mogu dovesti do ozbiljnih psihičkih problema. Izbjeći ovu sudbinu je prilično teško, jer rizična grupa podložna ovoj pojavi uključuje prilično veliki broj različitih tipova ljudi:
- Žene koje su iskusile nedostatak majčinske ljubavi i brige. Većina ljudi u ovoj kategoriji nije imala osjećaj sigurnosti u djetinjstvu. Nedostatak roditeljske naklonosti i pažnje dovodi do privlačnosti prema agresiji i sadizmu.
- Žene sklone histeriji sa opsesivnim strahom od činjenja određenih radnji koje bi mogle ugroziti život djeteta.
Nedovoljno samopoštovanje i nedostatak razumijevanja od strane voljenih samo povećavaju vjerovatnoću razvoja depresivnog stanja. Regresija izazvana majčinstvom povezana je sa sjećanjima na sukobe u porodici same majke. Pritisak javnosti i pritisak da se ispune utvrđeni standardi znatno otežavaju život. Opasnost ovog stanja objašnjava se činjenicom da se samo petnaest posto žena obraća psihoterapeutu sa svojim problemom.
Metode liječenja
Kako se sami nositi sa postporođajnom depresijom? Nemoguće je odgovoriti na ovo pitanje, jer liječenje PDD sindroma zahtijeva kompleksne mjere koje se provode zajedničkim naporima specijalista iz oblasti psihijatrije i neurologije. Da bi se odredila strategija liječenja, vrlo je važno podvrgnuti se testu funkcije mozga. Organske lezije ovog organa mogu značajno otežati liječenje. Kako biste pronašli rješenje za problem, prvo trebate posjetiti kvalifikovanog psihologa.
Da bi prevladale ovu bolest, većini žena je potrebno nekoliko konsultacija sa specijalistom. Međutim, u složenijim situacijama potrebna je upotreba lijekova za normalizaciju funkcije mozga. U ovom slučaju, porodiljama se propisuje kurs antidepresiva, koji pomažu da se oslobode osjećaja depresije.
Neophodno je suzbiti depresiju uz pomoć profesionalaca, odnosno psihologa i psihoterapeuta. Zaključak
Mnoge žene ne znaju šta da rade sa svojim problemom i stid im je da potraže medicinsku pomoć. Međutim, nedostatak pravovremene pomoći može uzrokovati razvoj različitih bolesti i kod majke i kod djeteta. U ovom trenutku života ženi je potrebna podrška drugih. Muškarci, po pravilu, nemaju ovakvih problema vezanih za rođenje djeteta i zato podršku treba tražiti prvenstveno od muža.
Nedostatak pažnje i prisustvo određenih poteškoća u prilagođavanju na nove okolnosti porodičnog života može dovesti do hroničnog oblika ove bolesti. Zato morate što ranije prepoznati prisustvo problema i potražiti kvalifikovanu pomoć.
Žena je tokom trudnoće imala dosta briga, ali sada je porođaj gotov, i čini se da treba da se smiri, brine o nedavno rođenom djetetu i uživa u novom životu. Ali neke žene nakon porođaja doživljavaju specifične promjene u moždanoj aktivnosti i funkcionisanju nervnog sistema, što dovodi do poremećaja njihovog duševnog stanja i gubitka mira, stalne depresije i anksioznosti. Često se takvo stanje anksioznosti razvija u postporođajnu depresiju - to je medicinski termin, ozbiljna patologija i ne treba je doživljavati kao način na koji mlada žena izbjegava svoje obaveze.
Postporođajna depresija kao društveni problem
Zbog osobina ličnosti, utjecaja različitih vanjskih faktora ili zdravstvenih problema, rođenje djeteta ne postaje uvijek emocionalno vedar i radostan događaj za ženu. Sticanjem novog društvenog statusa mnoge majke, umjesto radosti i nježnosti, doživljavaju uživanje u majčinstvu, stalne brige, strepnje itd. Kontinuirana napetost, brige, strahovi i loše zdravlje pretvaraju se u depresivno stanje. To se medicinski zove postporođajna depresija.
Starija generacija, a ponekad i suprug žene, mogu uzeti ozbiljne simptome kao hir, hirove ili karakterne osobine, umor, i ne pridaju važnost onome što se dešava, ne zvoni na uzbunu i ne prisiljavaj majku da ode kod doktora. . A onda sve to može dovesti do tragedije kako u pogledu života i zdravlja djeteta, tako i same mlade majke, sve do
Važno je da rodbina i sama žena znaju da je postporođajna depresija ozbiljan psihosomatski poremećaj koji zahtijeva pažnju i kontrolu, a ponekad i aktivno liječenje lijekovima. Kod većine majki ovaj poremećaj ima kratko trajanje i povoljan ishod, ali za neke zahteva veliku pažnju i konsultaciju sa lekarom.
Bilješka
Ako promjene psiho-emocionalne pozadine i negativnog raspoloženja traju duže od 5-7 dana, postoje svi razlozi za sumnju na depresivne poremećaje. Ako majka pokaže negativizam, odvojenost ili ravnodušnost prema željenom i dugo očekivanom djetetu, važno je odmah potražiti pomoć.
Koliko dugo traje postporođajna depresija?
Bez adekvatne pomoći, takvo stanje može se povući više mjeseci, ozbiljno utjecati na kvalitetu života i odnos prema djetetu. Majka sa sličnim poremećajem doživljava apatiju sa gubitkom interesa za bilo kakve manifestacije života. S vremenom se manifestacije mogu izgladiti, ali sam tok depresije postaje kroničan.
Najveća poteškoća za uspjeh u liječenju je činjenica da žena nije spremna priznati svoj problem i poduzeti bilo kakve mjere da ga otkloni. Istovremeno, njena porodica i suprug prećutno se slažu sa njenom odlukom i takođe ništa ne poduzimaju u vezi s tim što se dešava.
Statistike o učestalosti ovakvog poremećaja su neumoljive - svaka peta majka koja je nedavno rodila pati od raznih manifestacija depresivnih poremećaja tokom prve dvije godine nakon rođenja. Psihološki i emocionalni poremećaji nakon porođaja tipični su za otprilike 60-70% žena, ali teški problemi koji su opasni za druge, sebe i dijete tipični su za 2-3%, a ne idu svi s njima kod doktora.
Ko pati od ovakvih problema?
Prema mišljenju stručnjaka, postporođajna depresija je uvrštena u kategoriju velikih depresivnih poremećaja zbog sličnosti simptoma, manifestacija i posljedica.
Zanimljiva činjenica!Postporođajna depresija može proganjati ne samo majku, već i oca djeteta. Iako je psiha muškaraca relativno stabilnija, rođenje djece može negativno utjecati i na njihovu emocionalnu pozadinu, ali kod njih ovo stanje obično traje relativno kratko, a simptomi nisu tako jasno izraženi.
Ovakva stanja kod oca povezana su s promjenom njegovog uobičajenog života i nametanjem novih obaveza, visokim stepenom odgovornosti ne samo za sebe, već i za suprugu i bebu, koji ovise o njemu. Ovo je njihova nova uloga, koju nisu svi muškarci spremni rado prihvatiti. Kod muškaraca, depresivne manifestacije mogu biti aktivne i pasivne. Kod aktivnih se manifestuju agresija i razdražljivost, dok je kod pasivnih tipična izolacija i odvojenost od situacije.
Vrste postporođajnih depresivnih poremećaja
Ne može se svako psihičko stanje žene nakon rođenja bebe pripisati depresivnim poremećajima, a napadi apatije ili melanholičnog raspoloženja, koji se povremeno javljaju kod svakog od nas, ne zahtijevaju brigu ili hitno liječenje. Međutim, postoje i situacije u kojima je važno obratiti se ljekaru i potražiti pomoć, a ponekad i bolničko liječenje:
Uzroci depresivnih poremećaja nakon porođaja
Čak i kod onih žena čija su djeca bila vrlo željena i dugo očekivana, postporođajna depresija je sasvim moguća, a otprilike svaka peta majka ima neke znakove. Ne postoji jedinstven razlog za nastanak takvog poremećaja, ali često istovremeno djeluje čitav kompleks provocirajućih i iritirajućih faktora, negativnih događaja i stanja. Često istovremeno djeluju i psihički i fizički negativni faktori koji dovode do pogoršanja depresivnih raspoloženja i neuroza.
Čisto fiziološki faktori
Porođaj je ozbiljan test za žensko tijelo, uključujući i emocionalno. Žena doživljava jak bol, ravnoteža hormona se dramatično mijenja, što dovodi do činjenice da organi i sistemi, tjelesna tkiva i nervni sistem rade u posebnom režimu. To stvara fizičke tegobe u prvim danima i ubuduće, stvara umor i tegobe, što otežava kombinovanje toga sa cjelodnevnom brigom o bebi i stalnim kućnim poslovima.
Operacija može imati efekta. Štaviše, među ženama koje su brzo rodile obično ima više problema sa emocijama i psihom nego među onima koje su same rodile. To je zbog hormonalnih promjena i fluktuacija nivoa hormona. Prilikom prirodnog porođaja bebe, zahvaljujući oksitocinu, hormonu koji ima vodeću funkciju u porođaju, osjećaj boli je prigušen i laktacija se tada brže poboljšava. Na ovaj način se eliminišu neki od faktora koji izazivaju postporođajnu depresiju, a prilikom carskog reza restrukturiranje organizma nije tako brzo, što dovodi do narušavanja prirodne ravnoteže hormona.
Početni problemi s dojenjem, fizičke poteškoće s dojkama i nedostatak mlijeka također mogu utjecati na nastanak depresije. Ovo stvara sukob u glavi između majčinih želja i mogućnosti u pogledu toga šta može dati bebi.
Psihološki razlozi
Često nakon porođaja, pogotovo ako nije prošlo baš po očekivanom scenariju, mogu se javiti potpuno neugodni osjećaji i emocije, kao i osjećaj krivice što slika idealnih roditelja nije u potpunosti ostvarena.
Djeca se ne rađaju uvijek savršenog zdravlja, a u porodilištu sve ide po knjigama, a onda se očekivanja i stvarnost u majčinoj glavi razilaze, što dovodi do psihičke neravnoteže. Ponekad nema vremena za potpuno obnavljanje fizičke snage nakon porođaja, a da ne spominjemo emocionalne i moralne troškove.
Često se osjećaj krivice i nezadovoljstva samim sobom može formirati iz drugih razloga:
Osim toga, depresija je tipična za one majke čija su djeca rođena s razvojnim abnormalnostima, ozbiljnim problemima i zahtijevaju posebnu njegu i rehabilitaciju. Majka se podsvjesno osjeća krivom prema bebi zbog činjenice da je rođena posebna, a brige za njegov život samo pogoršavaju depresivna raspoloženja.
Bilješka
Prema statistikama, depresija je tipičnija za mlade majke i one starije od 35 godina koje imaju problema u komunikaciji sa svojom majkom, supružnikom ili onim ženama koje su ranije, prije trudnoće, imale emocionalne i psihičke probleme.
Simptomi postporođajne depresije
Depresija u postporođajnom periodu ne počinje u jednom danu, postepeno se povećava u težini i težini simptoma, a prve manifestacije postaju vidljive nekoliko sedmica nakon povratka iz bolnice. To uključuje alarmna zvona kao što su:
Nije neophodno da se sve navedene manifestacije moraju pojaviti u prisustvu depresije tri ili više u različitim kombinacijama, a za posljednju tačku dovoljno je potražiti pomoć kod psihoterapeuta ili psihijatra.
Depresija se često razvija kod žena zbog činjenice da su njihova ružičasta očekivanja od majčinstva i vlastitih osjećaja u suprotnosti s idejama i mislima koje su imale prije i tokom trudnoće. To je sasvim normalno, ali ne mogu sve žene shvatiti i prihvatiti „nesavršenost“ svog majčinstva. Mnoge žene misle da će odmah, u prvim minutama rođenja djeteta, imati majčinska osjećanja i da će se odmah naviknuti na ulogu majke. Ali u stvarnosti, veze između bebe i njegove majke uspostavljaju se postepeno, tokom nekoliko meseci.
Ne treba se zamjerati i grditi zbog raznih emocija u vezi sa bebom, ponekad mogu biti i negativne, svi smo mi živi ljudi. Također je moguće osjećati se razočarano, iritirano, umorno, posebno u kombinaciji sa stalnim nedostatkom sna i nedostatkom vremena. Iskustva mogu biti plodno tlo za formiranje kompleksa i razvoj depresije, posebno ako majka preuzima samo punu odgovornost za porodicu i bebu. Ne treba odbijati pomoć spolja, treba se brinuti o sebi i odmoriti se, to neće učiniti nijednu ženu lošom majkom, a neće rezultirati ni fizičkom i emocionalnom iscrpljenošću.
Bilješka
Preddepresivno stanje je upotpunjeno izolacijom od prethodnog društvenog kruga i vanjskog svijeta, stalnim sjedenjem kod kuće i koncentrisanjem samo na majčinstvo, potrebno je zapamtiti sebe kao ženu, supružnika, prijatelja i također obratiti pažnju na ova područja života .
Kritični periodi depresije nakon rođenja bebe
Psiholozi identifikuju određene kritične periode, tokom kojih su sve emocije i iskustva najjače i najopasnije prelaskom u depresiju.
Emocionalna pozadina će biti najintenzivnija u periodu od četvrtog do devetog mjeseca bebinog života, kada će se pojačati osjećaj razdražljivosti i nezadovoljstva te osjećaj kontinuirane anksioznosti.
Ovo je prvi kritični period kada je vjerovatna postporođajna depresija.
Drugim periodom, kada su mogući kasni simptomi, smatra se period od devet do 15 mjeseci, kada je pesimizam o budućnosti i nestanak želje da se obavljaju i osnovni kućni poslovi mogući zbog izolacije od društva i koncentracije na brige bebe. Često će situacija biti pogoršana činjenicom da majka nije svjesna svojih problema i ne želi da pokušava da ispravi situaciju.
Kako se dijagnosticira takva patologija?
Za razliku od somatskih patologija, gdje se pored pritužbi može osloniti na podatke iz analiza i dodatnih studija, u dijagnostici patologija koje se odnose na mentalnu sferu postoji samo detaljno ispitivanje i razgovor od srca do srca, kao i neke informacije. koji se mogu dobiti od rodbine. Stoga, u identifikaciji depresije nakon porođaja, posebnu ulogu ima razjašnjavanje podataka iz anamneze (istorija života žene, njene porodice i podaci o njenim patologijama i bolestima).
Bilješka
Važan pokazatelj mogućih problema bit će činjenica da je prije trudnoće postojala depresija među bliskim rođacima ili kod same pacijentice. Poznata je činjenica da u pola procenta slučajeva depresija ima tendenciju da se ponovi ili pogorša zbog promjena u životu, uključujući i majčinstvo . Jedna epizoda depresije u prošlosti povećava vjerovatnoću da se ona ponovi za 50%.
U dijagnostičkom procesu koriste se dodatne metode kao što su:
- Hamiltonova skala ocjenjivanja za prepoznavanje i ozbiljnost depresije
- Pregled i ispitivanje, identifikacija i pažljivo evidentiranje svih majčinih pritužbi
- Laboratorijske dijagnostičke metode za isključivanje somatskih patologija
- Skrining studije, brisevi, kulture za isključivanje infekcija, uključujući i skrivene, koje mogu dovesti do stalnog umora i stresa.
Ako postoje znaci depresije tokom trudnoće, ili ako postoji istorija depresije, dijagnoza je potrebna već u prvim sedmicama nakon rođenja.
Bilješka
Važno je razlikovati depresivne manifestacije od postporođajnih infekcija, stoga je u klinici moguć razvoj očiglednih mentalnih poremećaja, koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i diferencijalnu dijagnozu s potrebnim liječenjem u bolnici.
Također morate imati na umu da psihoza u postporođajnom periodu može biti fenomen posebne psihijatrijske dijagnoze - bipolarni poremećaj s afektivnim napadima (ranije se ovo stanje zvalo manično-depresivni poremećaj).
Obično se očekuje kod majki sa mentalnim bolestima ili šizofrenijom, kojima jednostavno nije ranije dijagnosticirana. Za razliku od klasične depresije, postporođajne psihoze se javljaju par sedmica nakon rođenja bebe, počinju kao teška depresija sa gore navedenim manifestacijama i raznim psihijatrijskim simptomima – manijom, halucinacijama, fobijama, delusionalnim mislima i idejama. Stoga, s ranim početkom ovakvih manifestacija, majci je potrebna konsultacija ne sa psihoterapeutom, već sa psihijatrom i temeljnim pregledom, inače može biti opasna za dijete, sebe i druge.
Kako se liječi postporođajna depresija?
Kada se postavi dijagnoza depresije, sastavlja se plan lečenja na osnovu njene težine, razvojnih karakteristika i vodećih sindroma, kao i metoda koje su dostupne za lečenje. Stoga dojilje ne bi trebale uzimati određene lijekove koji mogu utjecati na bebu.
Glavni cilj liječenja je smanjiti ili potpuno eliminirati simptome depresije i njeno napredovanje, pomoći majci da obnovi izgubljene društvene veze i dovede svoje psihičko stanje u stabilno stanje, sprječavajući ponavljanje epizoda depresije.
Bilješka
Majke se rijetko primaju u bolnicu na liječenje, samo ako depresija kombinuje psihozu, teške somatske poremećaje i pokušaje samoubistva.
Primjenjivo u tretmanu:
- Psihološka korekcija (kognitivne tehnike, konsultacije)
- Psihoterapija u grupi i individualno
- Pomoć porodici i podrška okolini (porodična psihoterapija).
Takve tehnike će biti efikasne i primjenjive ako ste svjesni svoje situacije i dijagnoze, želje za liječenjem i korekcijom, motivacije i raspoloženja za dugi tok liječenja. Osim toga, psihoterapija je potrebna onim ženama kojima su antidepresivi i drugi lijekovi kontraindicirani zbog različitih okolnosti.
Korekcija depresije majki lekovima
Često su za depresiju potrebni lijekovi, bez kojih se simptomi ne mogu eliminirati. Obično se zasniva na hormonskim lijekovima (estrogenima) i kursu odabranom na način da ne utječu na laktaciju. Indikacije za uzimanje psihotropnih lijekova određuje individualno i samo psihijatar na osnovu težine simptoma i stepena opasnosti od posljedica. Indikacije za njih će biti afektivne manifestacije, suicidne sklonosti i misli, anksioznost i opsesivni strahovi s poremećajima spavanja i somatskim funkcijama.
Bilješka
Svi lijekovi koji se uzimaju tokom dojenja i liječenja majki sprovode se samo prema preporuci ljekara i samo pod njegovim nadzorom. Nikakvo samoliječenje u slučajevima depresije i psihoze je neprihvatljivo, uključujući i razne narodne metode!
Ako je potrebno, propisivanje antidepresiva zasniva se na nekoliko principa:
Da bi terapija dala značajne rezultate, liječenje se mora započeti na vrijeme, već kod prvih alarmantnih simptoma, i ne oklijevajte da se obratite ljekaru.
Depresija je bolest kao i mnoge druge, u njoj nema ničeg sramotnog ili nezakonitog.
Često se njegove manifestacije mogu primijetiti čak i kod trudnica, au ranim fazama može se dobro liječiti mekim i nježnim sredstvima i tehnikama, a kompletan kurs psihoterapije i lijekova brzo i nježno ublažava tegobe, vraćajući radost života i uživanje u majčinstvu. Biljni i sedativi koji nemaju ozbiljne nuspojave ili kontraindikacije često mogu pomoći kod žena s rizikom od trudnoće kako bi se spriječili postporođajni depresivni poremećaji.
Izbor antidepresiva nakon porođaja
Vrijedno je ponoviti da antidepresive treba birati samo u suradnji s liječnikom, isključujući toksične učinke na bebu i suzbijanje laktacije.
Ako pacijent pati od anksioznosti i uznemirenosti (jaka uznemirenost, nervoza), može koristiti grupu lijekova koji imaju sedativno djelovanje (Amitriptyline, Pirlindol i drugi).
Ako među simptomima prevladavaju depresija i depresija, potrebni su lijekovi stimulativnog djelovanja (paroksetin, citalopam i drugi).
Lijek se uzima sa minimalnom mogućom terapijskom dozom, postepeno se dodaje dok se ne pojavi trajni klinički učinak. Žena se liječi ovom dozom otprilike 4-6 sedmica dok se njeno stanje ne poboljša, subjektivno i na osnovu vanjskog pregleda. Kako dođe do remisije ili trajnog kliničkog efekta, lijek se ne prekida naglo zbog mogućnosti pogoršanja, već se doza postepeno smanjuje jednom sedmično uz postupno ukidanje tijekom mjesec dana.
Ukoliko se stanje poboljšalo, ali se nije u potpunosti oporavilo, tok liječenja se nastavlja još 1-2 mjeseca, a rezultati se procjenjuju svakih 4-5 sedmica. Ako nema poboljšanja na Hamiltonovoj skali za 50% ili više, tada je potrebna revizija režima liječenja zbog njegove neučinkovitosti s odabirom drugih lijekova.
Zašto je postporođajna depresija opasna?
Bez liječenja, manifestacije depresije traju godinu dana ili više, mogu napredovati i dovesti do ozbiljnijih mentalnih poremećaja. Osim toga, bez liječenja, depresija može dovesti do tragičnih posljedica:
- Pokušaji ozljeđivanja bebe ili rodbine
- Razvoj psihoze
- Progresija depresije
- Kršenje porodičnih odnosa, njegov raspad
- Poremećaji mentalnog razvoja djeteta, negativan utjecaj majčinog ponašanja i metode njenog odgoja na njegovu psihu.
Blaga mentalna bolest često nestaje sama od sebe nakon nekoliko mjeseci. U složenijim slučajevima, mladoj majci je potrebna pomoć najbližih i konsultacija sa psihologom. U teškim i dugotrajnim oblicima može se propisati liječenje postporođajnom depresijom. Ne može se zanemariti depresivno stanje porodilje. Napredovanje mentalnog poremećaja opasno je razvojem psihoze.
Uzroci
Trudnoća je težak test za ženu. Nakon oplodnje dolazi do ozbiljnih promjena u tijelu, povećavajući opterećenje svih organa i sistema. Kako se fetus razvija, fizičke bolesti se intenziviraju.
Pred kraj trudnoće rastući fetus vrši pritisak na susjedne organe. Buduća majka postaje nespretna, teško joj je da se kreće i obavlja uobičajene kućne poslove. Ona pati od nesanice i žgaravice. Akumulira se umor od bolesti. Prije porođaja žena se osjeća iscrpljeno i raduje se rođenju djeteta.
Uzroci postporođajne depresije mogu biti posljedica teške trudnoće. Često, čak i prije porođaja, žena počinje imati mračne misli. Trudnica sebe može smatrati ružnom i gojaznom. Plaši se da se neće nositi sa ulogom majke. Anksioznost je povećana strahom od porođajnih bolova i mogućih komplikacija tokom porođaja.
Dvije sedmice prije porođaja, zdrava žena doživljava smanjenje ekscitabilnosti moždane kore. Takve promjene pomažu ženi da lakše podnese porođajne bolove. Međutim, oni također uzrokuju inhibiciju i povećanu osjetljivost, povećavajući depresivno stanje trudnice.
Tokom procesa porođaja tijelo se mobilizira i troši mnogo energije. Nervnu napetost pojačavaju višesatni porođajni bol. Nakon porođaja dolazi do oštrog pada. Zdrava žena osjeća nalet snage i radosti što je porođaj završen i beba je sigurno rođena. Euforično stanje je uzrokovano djelovanjem hormona koji se aktivno oslobađaju prije porođaja, tokom procesa i nakon njega.
Međutim, ako tijelo nije izdržalo test, porodilja može doživjeti suprotne osjećaje. Prenaprezanje može postati kritično za neke žene. Pogotovo ako je porođaj težak i sa komplikacijama. Umjesto očekivane sreće od dodirivanja novorođenčeta, porodilja može osjetiti mržnju prema njemu zbog nanesene muke.
Teška depresija se može razviti nakon izostavljene trudnoće. Smrt fetusa je ozbiljan šok za ženu. Depresivno stanje se pojačava naglom promjenom hormonskog nivoa, što uzrokuje prijevremeni prekid trudnoće.
Faktori koji izazivaju depresiju:
- Žene sa porodičnom anamnezom najčešće su podložne postporođajnoj depresiji. Ako su krvni srodnici žene patili od mentalnih poremećaja ili bolesti, rizik od razvoja depresije nakon porođaja bit će vrlo visok.
- Depresija nakon porođaja često se opaža kod žena koje nisu imale zajednički kontakt sa majkom. Majčin povučen stav sprečio je njenu ćerku da razvije zdrav odnos sa bebom.
- Postporođajna depresija pogađa emotivne i sumnjičave žene koje brinu o svemu.
- Depresivno stanje porodilje može biti povezano sa neslogom u porodici, lošim odnosima sa mužem ili drugim rođacima.
- Postporođajna depresija se javlja kod žena sa visokim očekivanjima za život. Sve planiraju i trude se da to urade savršeno. Ako nešto pođe po zlu tokom porođaja, porodilja krivi i muči sebe za grešku.
- Na psihičko stanje utiču fizički i emocionalni umor, kao i hronični nedostatak sna uzrokovan potrebom za brigom o novorođenčetu.
- Samohrane majke su depresivne nakon porođaja.
- Žene koje su rodile neželjeno dijete su u depresivnom stanju. I one čiju trudnoću negativno percipiraju muž ili članovi porodice.
- Žene koje pate od dijabetesa, upalnih bolesti crijeva ili mentalnih patologija sklone su depresiji.
- Odsustvo majčinskog instinkta može biti uzrokovano disfunkcijom limbičkog sistema. Sistem uključuje moždane strukture odgovorne za ljudske senzacije i reakcije na događaje. Zahvaljujući limbičkom sistemu nastaje vezanost i ljubav prema bebi.
Znakovi
Prvi znaci postporođajne depresije ponekad se javljaju odmah nakon rođenja djeteta.
Porodilica može biti iritirana pri pogledu na novorođenče ili biti ravnodušna prema njemu. Ovo ponašanje nije patološko. Može se javiti kod nekih zdravih žena. Nakon odmora, majčino raspoloženje se obično popravlja.
Kada se razvije postporođajna depresija, žene doživljavaju mračne misli. Mlade majke mogu izgledati smireno ili biti stalno "napeto", iritiraju se zbog svake sitnice. Potlačena žena izaziva skandale, pada u histeriju i plače bez razloga. Ona doživljava simptome postporođajne depresije kao što su promjene raspoloženja i može postati agresivna. Mlada majka se najgore osjeća ujutro, budi se loše raspoložena.
Aktivna, uspješna žena misli da je pogriješila kada je odlučila da ima dijete. Da je njen život pri kraju. Perfekcionističke žene mogu patiti od činjenice da im je uloga majke preteška. Veliki stres za sve žene je nedostatak potrebne količine mlijeka. Mlada majka sebe smatra inferiornom. Za sve nevolje, stvarne i izmišljene, krivi sebe. Osjećaj krivice može postati toliko jak da žena počne imati samoubilačke misli.
Simptomi postporođajne depresije često su veoma ozbiljni. Negativne misli proganjaju ženu, postajući opsesivno. Ona postepeno gubi sposobnost da se raduje i svijet oko sebe vidi u crnim tonovima. Nova majka može izgubiti apetit i početi gubiti na težini. Neke žene proganja glad. Jedu stalno i brzo dobijaju na težini.
U kasnijim fazama psihoze, žena može doživjeti nekoherentan govor. Nije u stanju da organizuje svoje misli, formuliše i izrazi želje. Mlada majka može osjetiti da neko želi da naudi njenom djetetu i da je uhodi. Ona postaje uvjerena da je smrtno bolesna. Progresivna depresija ponekad uzrokuje deluzije i halucinacije.
Žena može prestati da prepoznaje ljude oko sebe i izgubi se na poznatom mjestu. Teška depresija se izuzetno rijetko uočava u prve dvije sedmice nakon porođaja kod žena s mentalnim poremećajem.
Depresivna žena ima problema sa spavanjem. Stalno želi da spava, ali ne može da zaspi i da se dovoljno naspava. Mlada majka pati od bolova u srcu, ubrzanog rada srca, pojačanog znojenja, a često ima i glavobolju. Gubi interesovanje za muža i decu.
Produženi oblik depresije
Simptomi prolongiranog oblika pojavljuju se vrlo slabo, tako da može ostati neprimijećen od strane rodbine porodilje dugo vremena. Patološko stanje žene maskirano je pod gomilom nevolja i problema u koje upada nakon porođaja.
Žena se osjeća umorno i iscrpljeno, brzo se umara. Međutim, ovo stanje se pripisuje nedostatku sna, fizičkom umoru nakon porođaja i kućnim poslovima.
Alarmantan znak su malodušnost, plačljivost i plavetnilo koje stalno prate ženu. Prestaje da doživljava pozitivne emocije i ne raduje se bebinim uspesima. Ne želi da komunicira s ljudima i odmah im zamjera što su je ostavili samu. Žena nije zainteresovana za svoje uobičajene hobije.
Nema topline u odnosu između majke i bebe. Veoma je kritična prema sebi i krivi sebe za svaku dječju suzu. Sve je iritira i ljuti. Žena sebi zamjera svoju razdražljivost i nesputanost.
Dugotrajna depresija može trajati nekoliko mjeseci. Ako se ne liječi, mentalni poremećaj se može razviti u ozbiljnu bolest.
Postporođajna depresija kod očeva
Nakon rođenja djeteta, kod muškaraca može doći do postporođajne depresije. Čim se u porodici pojavi novi član porodice, mladi otac može mnogo toga promijeniti. Ženi je teško povezati ponašanje svog muža sa trudnoćom i porođajem. Uostalom, čovjek nije doživio toksikozu, hormonalne promjene, fizički napor ili nesnosne porođajne bolove.
Međutim, muškarac je sve to video i saosećao sa svojom suprugom. Njegov nervni sistem je bio pod opterećenjem. Uložio je emocionalne napore da sasluša svoju ženu, izdrži njene histerije i suze. Tešio se i sažaljevao, brinuo za zdravlje supruge i bebe. Kada se beba bezbedno rodi, mladi otac oseća olakšanje. Istovremeno se osjeća umorno.
Mladi otac, baš kao i žena, sumnja u svoju snagu, u sposobnost da djetetu pruži ono što mu treba. Ove sumnje ga čine zabrinutim. Bolno doživljava otuđenje svoje žene, koja je prešla na novorođenče.
Receptivan, senzibilan i emotivan muškarac može „zaraziti“ depresiju od svoje žene.
Kada muškarci razviju postporođajnu depresiju, simptomi su nešto drugačiji nego kod žena. Po pravilu, tokom depresije muškarac postaje samozaokupljen i apatičan. Trudi se da manje bude kod kuće, ostaje do kasno na poslu ili sa prijateljima. Neki očevi mogu postati pretjerano uzbuđeni, pa čak i agresivni. Kako se riješiti postporođajne depresije?
Metode liječenja
Važno je početi kada primijetite prve znakove toga. Što se prije preduzmu mjere, lakše će se riješiti psihoze. Mnoge žene se same nose sa svojim destruktivnim stanjem. U velikoj većini slučajeva, uz podršku najbližih, majke se oslobode postporođajne depresije 5 mjeseci nakon porođaja.
Može se izliječiti ako se žena oslobodi kućnih poslova. Zdrav san pomoći će u prevladavanju postporođajne depresije. Veoma je važno novopečenoj majci da redovno spava. Ako se rođaci povremeno sami brinu o djetetu, porodilja će se odmoriti i oporaviti.
Kako izaći iz postporođajne depresije? Neophodno je redovno biti na svežem vazduhu. Umjereno vježbanje i plivanje su korisni. Preporučljivo je povremeno prisustvovati događajima, razgovarati s prijateljima, ići u pozorište ili bioskop.
Ako dođe do teške postporođajne depresije, šta trebate učiniti? U složenijim slučajevima treba se obratiti ljekaru. Ženi će biti preporučen kurs psihoterapije. Fokusiran je na roditeljske funkcije i na regulisanje odnosa među supružnicima. Žena je naučena da obraća pažnju na dijete i brine o njemu. Nakon 12 takvih seansi, došlo je do primjetnog poboljšanja psiho-emocionalnog stanja majke. Rezultat psihoterapije se procjenjuje 4,5 mjeseca nakon rođenja djeteta.
Ako se teški oblik poremećaja ne može savladati, ženi se mogu prepisati lijekovi. Upotreba Apomorfina daje dobre rezultate. Povećava koncentraciju dopaminskih receptora (hormona sreće) i uzrokuje primjetno poboljšanje stanja žene. Dokazana je efikasnost uzimanja antidepresiva i hormonskih lijekova u liječenju depresije. Hormonska terapija je usmjerena na ublažavanje hormonskih fluktuacija.
Liječenje lijekovima treba koristiti samo nakon konsultacije sa ljekarom i pod njegovim nadzorom. Ne preporučuje se prekid terapije kada se pojave prve pozitivne promjene. Morate završiti liječenje nakon što se pridržavate svih preporuka ljekara.
Ovo je mentalna bolest sa dubokim padom raspoloženja i ponašanja. Sa ženom treba češće razgovarati o tome šta je brine, strpljivo slušajući sve što se dogodilo njoj i djetetu u odsustvu muža.
Rođenje djeteta nosi mnoge snažne emocije, od oduševljenja i radosti do straha. Ali mnoge mlade majke doživljavaju i drugi osjećaj: depresiju.
Nekoliko dana nakon porođaja, mnoge žene doživljavaju blagu depresiju zvanu baby blues. Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do dvije sedmice nakon rođenja. Međutim, kod nekih žena ona ima teži oblik koji se zove postporođajna depresija, koja može trajati sedmicama ili čak mjesecima nakon porođaja. Bez liječenja, ovo može potrajati godinu dana ili više.
Postporođajna depresija su simptomi depresije koji traju više od 2 sedmice nakon rođenja i ometaju svakodnevne aktivnosti.
Postporođajna depresija se javlja kod 10-15% žena nakon porođaja.
Svaka žena je u opasnosti, ali žene su najosjetljivije na:
- prolazna postporođajna depresija,
- istorija depresije,
- depresija nakon prethodnog porođaja,
- porodična istorija depresije,
- faktori stresa,
- nedostatak podrške (na primjer, od partnera ili članova porodice),
- promene raspoloženja tokom perimenstrualnog perioda,
- nepovoljan ishod porođaja.
Tačna etiologija je nepoznata, ali prethodna depresija i hormonalne promjene tokom postporođajnog perioda, nedovoljno sna su glavni rizici, a može doprinijeti i genetska predispozicija.
Za razliku od prolazne postporođajne depresije, koja obično traje 2-3 dana (maksimalno 2 sedmice) i ima blage simptome, postporođajna depresija traje više od 2 sedmice i ometa dnevne aktivnosti.
Uzroci postporođajne depresije kod žena
Učestalost - 10-15% žena nakon porođaja. To je olakšano neuro-endokrinim promjenama prije trudnoće. Dodatni provocirajući faktori su nizak nivo obrazovanja, nestabilan bračni status ili razorena porodica. Nasljednost ove komplikacije kod srodnika 1. i 2. stepena također doprinosi depresiji.
Postoje tri varijante toka postporođajne depresije:
- Postporođajna depresija je privremena. Ovo stanje kratkotrajne depresije javlja se kod 1/3 žena nakon porođaja ubrzo nakon porođaja i prolazi samo od sebe, bez posebnog tretmana;
- atipični oblici postporođajnih psihoza (ista ciklotimska ili bipolarna alternacija maničnih i depresivnih psihoza).
Specifičnost postporođajnog perioda je u tome što su često žene u poslednjim nedeljama trudnoće više ili potpuno odvojene od porodice, zbog komplikacija ne mogu da imaju bliskost sa mužem, komunikacija sa rodbinom je ograničena, a sve to može dovesti do problema u porodica. To negativno utiče na psihičko stanje trudnice. Uz to, žene su podvrgnute raznim dijagnostičkim metodama, čiji su rezultati alarmantni, zastrašujući i izazivaju stanje stalne anksioznosti. Ako je trudnoća u početku bila neželjena ili podsvjesno odbijena, onda je i to rizik od psihoze. Komplikovan porođaj, traume i gubitak krvi kod majke, te ozljede novorođenčeta pogoršavaju situaciju. Ako je tokom trudnoće visok nivo hormona placente osiguravao intenzitet krvotoka u žilama posteljice, a u vrijeme porođaja doprinosio kontraktilnosti maternice, tada nakon porođaja nivo hormona naglo opada, što uzrokuje značajne moralne i emocionalne devastacije.
Uzrok postporođajne depresije je nejasan. Možda fizički, mentalni i društveni faktori igraju ulogu. Nakon porođaja, nivoi hormona estrogena i progesterona naglo opadaju. Osim toga, dolazi do promjena u volumenu krvi, tlaku, imunološkom sistemu i metabolizmu. Sve ove promjene mogu uticati na fizičko i psihičko blagostanje žene.
Ostali faktori koji mogu uzrokovati postporođajnu depresiju i povećati njenu vjerovatnoću uključuju:
- Prisustvo depresije prije ili kod rođaka.
- Negativno iskustvo porođaja.
- Teška ili po život opasna trudnoća.
- Bol ili komplikacije nakon porođaja.
- Poteškoće u brizi o djetetu.
- Iscrpljenost od brige o djetetu ili više njih.
- Frustracija zbog nerealnih očekivanja od majčinstva.
- Stres zbog promjena kod kuće i na poslu.
- Osjećaj gubitka identiteta.
- Nedostatak podrške.
- Poteškoće u odnosima sa drugima.
Prognostički faktori za postporođajnu depresiju:
- Teški mentalni poremećaji:
- shizofrenija;
- afektivno ludilo;
- postporođajna psihoza;
- teška depresija.
- Prethodni pregled od strane psihijatra ili psihoterapeuta, uključujući boravak u bolnici.
Simptomi i znaci postporođajne depresije kod žena
U prvih nekoliko dana nakon porođaja mnoge žene doživljavaju loše raspoloženje i tugu. Mogu biti blago depresivni, cvileći i razdražljivi. Ove subkliničke manifestacije dostižu svoj vrhunac 4-5 dana nakon rođenja, a obično nestaju za 10 dana. Prema nekim podacima, žene koje dožive ovakvu „bluzu“ imaju veću vjerovatnoću da će u budućnosti razviti PPD.
Postporođajna depresija je vremenski vezana za rođenje djeteta, ali se njeni simptomi ne razlikuju od obične depresije. Epizode depresije koje se javljaju u prvoj godini nakon porođaja također se smatraju PPD.
Manifestacije postporođajne depresije:
- Depresivno raspoloženje.
- Plačljivost.
- Gubitak apetita i gubitak težine.
- Nemogućnost radovanja, doživljaja sreće, nedostatak interesovanja za život.
- Poremećaj spavanja.
- Osećaj beznađa, nesposobnost da se izbori, bezvrednost.
- Smanjen libido.
- Pospanost.
- Smanjena pažnja.
- Psihomotorna retardacija.
Obično se simptomi razvijaju postepeno tokom 5 mjeseci, ali početak može biti iznenadan. Postporođajna depresija sprečava žene da se brinu o sebi i svojoj bebi.
Psihoza je rijetka, ali postporođajna depresija povećava rizik od samoubistva i čedomorstva, koji su najteže komplikacije.
Žene se ne mogu vezati za svoje dijete, što može uzrokovati emocionalne, socijalne i kognitivne probleme kod djeteta.
Očevi takođe imaju povećan rizik od depresije i stresa.
Bez liječenja, postporođajna depresija može se riješiti sama, ali može postati i kronična. Rizik od recidiva je 1 od 3-4 slučaja.
Znakovi i simptomi umjerene depresije uključuju epizode anksioznosti, tuge, razdražljivosti, plača, glavobolje i osjećaja bezvrijednosti. Ovo često nestaje u roku od nekoliko dana ili sedmica. Ali ponekad se može razviti postporođajna depresija. Kod postporođajne depresije simptomi su intenzivniji i dugotrajniji.
To uključuje:
- Stalni osećaj umora.
- Nedostatak apetita.
- Nedostatak radosti u životu.
- Osjećati se zarobljenim i emocionalno dosadnim.
- Povlačenje od porodice i prijatelja.
- Nespremnost da brinete o sebi i djetetu.
- Nesanica.
- Pretjerana briga za dijete.
- Gubitak interesovanja za seks.
- Ozbiljne promene raspoloženja.
- Osjećaj neuspjeha ili neadekvatnosti.
- Naduvana očekivanja i zahtjevi.
- Poteškoće u razumijevanju onoga što se dešava.
Ako se nakon rođenja djeteta osjećate depresivno, možda ćete to teško priznati. Ali važno je da svom ljekaru kažete da imate simptome postporođajne depresije.
Prvi simptomi depresije javljaju se tokom prvih šest sedmica postporođajnog perioda. Prvo što se pojavljuje je smanjenje raspoloženja ujutro, a što se žena ranije probudi, to je raspoloženje lošije. Njen san je poremećen. Stanje je toliko depresivno da mi je smanjen apetit i ne želim da jedem. Ali ovdje postoji upravo suprotna opcija: smanjeno raspoloženje, depresija i slabost vode ženu do hladnjaka i štednjaka. Shodno tome, težina se smanjuje ili povećava. Pojavljuje se osjećaj krivice i samoponiženja, samooptuživanje bez razloga. Smanjuje se i samopoštovanje. Pažnja je narušena, briga o djeci pati i vidljiva su oklijevanja prije donošenja odluka. Istovremeno se javlja pojačana anksioznost i zabrinutost za stanje novorođenčeta i njegovu sigurnost. Kada komunicirate čak i sa voljenim osobama, pojavljuje se razdražljivost - "ne dirajte me, ostavite me na miru!" Vizija budućnosti je sumorna i beznadežna. Shodno tome, gubi se interes za život i smanjuje se libido.
Opšti ton je snižen, slabost, umor dovode do vječnog depresivnog "položaja" na sofi ili krevetu, okrenutim prema zidu.
Postporođajna psihoza može biti manifestacija trovanja krvi - sepse, pa je potreban opšti pregled - analize krvi i urina, hemokulture. Moguće je da je postporođajna psihoza opet manifestacija bipolarnog ili ciklotimijskog poremećaja - manično-depresivne psihoze.
Psihoza je mentalni poremećaj kod kojeg dolazi do gubitka kontakta sa stvarnošću, pojave halucinacija, zabluda i misli. Halucinacije - lažne percepcije, obično slušne zablude - lažna uvjerenja mogu uključivati progone, vjerske zablude; dezorganizacija mišljenja - kršenje logike procesa mišljenja. Međutim, žene s postojećom dijagnozom mentalnog poremećaja mogu doživjeti pogoršanje poremećaja tokom trudnoće. Stope recidiva su takođe visoke za žene koje su imale psihozu tokom prethodne trudnoće.
Sada je glavno zanimanje žene briga o novorođenčetu. Otprilike godinu dana svo njeno vrijeme će biti u potpunosti posvećeno njemu, a prvih nekoliko mjeseci opterećenje će biti dvostruko veće. Majka će morati hraniti, povijati, brinuti, reagirati na najmanju promjenu raspoloženja, sumnju i brigu, bez obzira da li je prvo dijete ili ne. Naravno, bebi je najpotrebnija majka, njena ljubav i podrška. Razumije ga kao nikog drugog, raduje se njegovim prvim uspjesima i brine ako nešto pođe po zlu. I premda se vjeruje da je i otac i njegovo učešće u procesu brige i odgoja dijetetu izuzetno potrebni već u prvoj godini života, često taj teret teško pada na majčina ramena.
I fizički i psihički, žena je u stresnom stanju, brzo se umara, a ponekad razvije hronični nedostatak sna.
Vezanost za dijete, ovisnost o njegovom blagostanju i potrebama prisiljava ženu da značajno promijeni način života i minimizira svoje lično vrijeme. Tome se pridodaju i fizički umor i nervna iscrpljenost nakon porođaja, a ponekad i postporođajni hormonski disbalans. Kao rezultat toga, žena može doživjeti postporođajnu depresiju. Njegovi simptomi: neraspoloženje, melanholija, depresija, nedosljednost u postupcima i ekstremna osjetljivost. Žena postaje plačljiva, raspoloženje joj se često i bez razloga mijenja, inteligencija joj se smanjuje i ne želi da se kreće. Ponekad se apetit smanjuje i san se pogoršava. Moguće su nagle fluktuacije težine. Koža postaje suva, kosa i nokti lomljivi, krvni pritisak raste ili pada, a broj otkucaja srca se primetno povećava.
Odnosi žene sa rodbinom i prijateljima naglo se pogoršavaju, a može se pojaviti i nemotivisana agresija prema djetetu, praćena osjećajem krivice. Situaciju dodatno komplikuje činjenica da je žena u velikom broju slučajeva opterećena i kućnim poslovima. Ako je njena porodica, a pre svega suprug, ne razumeju, ako se ne trude da pomognu i preuzmu deo svakodnevnih briga, ovo je ozbiljan ispit. Još je gore ako muž uđe u otvoreni sukob i optuži ženu za sebičnost, histeriju, nesposobnost da se nosi sa kućnim poslovima i podizanjem djeteta, te prijeti da će napustiti dom. U tom slučaju, depresivno stanje žene može se pogoršati do te mjere da zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. U ovom ključnom trenutku veoma je bitna ispravna reakcija voljenih, posebno muža. Sasvim je sposoban da preuzme značajan dio kućanskih poslova, posebno onih koji zahtijevaju fizički napor, a svojoj supruzi pruži mogućnost da se brine samo o djetetu, a da ga ne ometaju svakodnevne sitnice.
Neophodno je emocionalno podržati supružnika - podijelite njene hobije, šetajte s njom, čitajte joj naglas, slušajte muziku. Dobro je ako vaša porodica u početku ima topao odnos poverenja, u kom slučaju se sve dešava samo od sebe. U drugim slučajevima treba uložiti određeni napor da se stvori pozitivna atmosfera u kući.
Ako pokazujete znakove postporođajne depresije, nemojte se plašiti niti kriviti sebe. Ovo je prirodna reakcija tijela na postporođajni stres. Uskoro će završiti, a vi ih se nećete ni sjećati. Pokušajte da se saberete i budite malo tolerantniji prema svojoj porodici. Za njih je ovo i ozbiljan ispit, utoliko ozbiljniji što nisu doživjeli ono što ste morali izdržati. Budite malo blaži prema njima. Sada svi imate jedan veliki zadatak - odgojiti novu dobru osobu. Ti si najdivnija majka, imaš najdivniju bebu i svi problemi se rešavaju kako se pojave. Ne brinite o malim stvarima. Pokušajte objasniti svojim najmilijima da ih i dalje volite, ali vam je potrebna njihova pomoć i podrška. Zamolite ih da sednu sa bebom, i posvetite malo vremena sebi - idite kod frizera, u bioskop, samo u šetnju, posetite prijatelje. Odmorite se nakratko od svojih briga! Vjerujte, ništa loše se neće dogoditi tokom vašeg kratkog odsustva. Mama i muž će se sa svime savršeno nositi i sigurno neće naštetiti djetetu. I ovaj kratki odmor će vam biti izuzetno koristan. Pokušajte doživjeti što više pozitivnih emocija! Trebali biste se osjećati srećno, voljeno i željeno. Ovo je važno za sve, a posebno za dijete koje se skladno razvija, dobro raste i uspješno savladava nova znanja i vještine u prijateljskoj atmosferi prijateljske i sretne porodice.
Dijagnoza postporođajne depresije
- Klinička procjena.
Ponekad se procjenjuje korištenjem skala depresije. Rana dijagnoza i liječenje značajno poboljšavaju ishode za žene i djecu. Zbog kulturoloških i društvenih faktora, žene možda neće uvijek moći same prijaviti simptome depresije, pa ih treba pitati o simptomima prije i nakon porođaja. Žene bi trebalo naučiti da prepoznaju simptome depresije koje mogu zamijeniti za normalan dio majčinstva (npr. umor, poteškoće s koncentracijom). Prilikom posjete nakon porođaja, žene se mogu testirati korištenjem raznih upitnika.
Treba posumnjati na postporođajnu depresiju (ili druge ozbiljne mentalne poremećaje) ako je prisutno sljedeće:
- simptomi koji traju više od 2 sedmice;
- simptomi koji ometaju svakodnevne aktivnosti;
- misli o samoubistvu ili ubistvu (ženu treba pitati o prisustvu takvih misli);
- halucinacije, deluzije ili psihotično ponašanje.
Liječenje postporođajne depresije
Liječenje uključuje antidepresive i psihoterapiju. Terapija vježbanjem, fototerapija, masaža, akupunktura i uzimanje ω3-masnih kiselina također mogu imati pozitivan rezultat.
Vaš lekar će verovatno želeti da proceni vaše simptome. Budući da se mnoge žene osjećaju umorno i emocionalno uznemireno nakon porođaja, vaš liječnik može koristiti ljestvicu za procjenu depresije kako bi utvrdio da li se radi o kratkotrajnoj klonulosti ili ozbiljnijem obliku depresije.
Postporođajna depresija je prepoznat i izlječiv medicinski problem. Metode liječenja zavise od pojedinačnog slučaja.
To može uključivati:
- Grupe za podršku.
- Individualno savjetovanje ili psihoterapija.
- Antidepresivi ili drugi lijekovi.
Ako ste depresivni nakon rođenja djeteta, povećava se rizik od depresije nakon sljedećeg rođenja. Postporođajna depresija se češće javlja nakon drugog poroda. Međutim, uz rano otkrivanje i pravilno liječenje, manje su šanse za ozbiljne probleme i veće šanse za brzi oporavak.
Kod blagog PDD-a, izbor tretmana - psihoterapeutskog ili medikamentoznog - može se prepustiti pacijentu. U težim slučajevima poželjna je terapija lijekovima. Za PDD su efikasni konvencionalni antidepresivi, posebno su indicirani SSRI, jer ne daju sedativni učinak, imaju anksiolitički učinak i dobro se podnose. Izbor antidepresiva zavisi od pacijentovog odgovora i nuspojava. Osim toga, kliničar može upoznati ženu sa uslugama lokalnih grupa za podršku koje pružaju informacije i edukaciju o PPD-u, i treba da osigura da pacijent ima punu podršku porodice i prijatelja tokom ovog teškog vremena. Interpersonalna psihoterapija (razmatra međuljudske odnose i promjenu uloga žena) smanjuje ozbiljnost depresije, poboljšava socijalnu adaptaciju i može se koristiti kao alternativa ili pomoćna metoda liječenju lijekovima.
Međutim, PDD se razlikuje od drugih tipova depresije po tome što čak i uz liječenje pacijent snosi odgovornost, što znači da i dalje postoji zabrinutost za brigu o bebi. Standardno liječenje smanjuje manifestacije PDD kod majke, ali nema direktan utjecaj na stres povezan s roditeljskim obavezama i na odnos između žene i njenog djeteta. Učinak tretmana na dijete je potpuno nepoznat. Prema principima dobre kliničke prakse, ako je ženi sa mentalnim poremećajem potrebno bolničko liječenje u roku od godinu dana nakon porođaja, biće smještena u posebno odjeljenje za majke i djecu, osim ako ne postoje kontraindikacije za zajednički boravak.
| Ozbiljnost PRD-a | Prilikom planiranja trudnoće | Tokom trudnoće | Sa hepatitisom B |
|---|---|---|---|
| Lagana |
|
|
Pogledajte "Tokom trudnoće" |
| Umjerena ili teška depresija |
|
|
Pogledajte "Tokom trudnoće" |
Da li je bezbedno uzimati antidepresive tokom dojenja?
Ovo pitanje je od najveće zabrinutosti za pacijente i liječnike kada liječe PDD. Poslednjih godina, dojenje se aktivno promoviše kao najbolji način da se bebi obezbedi esencijalne hranljive materije. Vjeruje se da donosi mnogo koristi i majci i djetetu. Istovremeno, žene se pozivaju da budu oprezne tokom trudnoće i dojenja i da ne koriste supstance i lijekove koji mogu naštetiti bebi.
Nažalost, ženama i ljekarima nema dovoljno informacija o sigurnosti psihotropnih lijekova za dojenje. Ne postoje kontrolisane studije o bezbednosti ovih lekova kod dojilja, a preporuke za lečenje zasnivaju se prvenstveno na izveštajima o slučajevima i malim serijama različitih psihotropnih lekova. Svi lijekovi propisani za proučavane mentalne poremećaje izlučuju se u majčino mlijeko.
Upotreba antidepresiva tokom trudnoće i trudnoće
Rizici koje treba uzeti u obzir:
- Triciklični antidepresivi (amitriptilin, imipramin, nortriptilin) nose najmanji rizik tokom trudnoće, ali je veća vjerovatnoća da će uzrokovati smrt u slučaju predoziranja nego SSRI.
- Od SSRI, fluoksetin je povezan sa najmanjim rizikom tokom trudnoće.
- Kada uzimate SSRI nakon 20 sedmica. U trudnoći novorođenčad doživljava upornu plućnu hipertenziju.
- Venlafaksin u velikim dozama može uzrokovati povećanje krvnog tlaka; u slučaju predoziranja, njegova toksičnost je veća od SSRI i nekih tricikličkih antidepresiva; teškoća otkazivanja.
- Sindrom ustezanja ili toksičnost kod novorođenčadi kada trudnica uzima bilo koji antidepresiv (u većini slučajeva učinak je slab i ne zahtijeva liječenje).
- Imipramin, nortriptilin i sertralin nalaze se u nižim koncentracijama u majčinom mlijeku.
- U visokim koncentracijama u majčinom mlijeku: citalopram i fluoksetin.
sta da radim?
Žena koja uzima paroksetin i planira da zatrudni ili zatrudni neplanirano treba da prestane da uzima lek.
Koja je dugoročna prognoza za žene koje imaju PPD?
Kao i kod drugih tipova depresije, nakon prve epizode PPD-a, žene imaju veću vjerovatnoću da dožive recidive, kako vezane za porođaj, tako i one koje nisu vezane za porođaj. Rizik od razvoja PPD-a tokom narednih trudnoća i porođaja je 50%.
Kako se nositi sa postporođajnom depresijom
Ako vam je dijagnosticirana depresija ili mislite da je imate, trebate potražiti stručnu pomoć.
Da biste promovirali oporavak, pokušajte sljedeće:
- Odmarajte se dovoljno. Odmarajte se dok vaša beba spava.
- Jedite ispravno. Opteretiti se žitaricama, voćem i povrćem.
- Osigurajte svakodnevnu fizičku aktivnost.
- Ostanite u kontaktu sa porodicom i prijateljima.
- Zamolite porodicu i prijatelje za pomoć oko brige o djeci i kućnih poslova.
- Nađite vremena za sebe. Izađite iz kuće, idite u posjetu, prošetajte.
- Povežite se sa drugim majkama. Saznajte gdje postoje grupe za novopečene majke.
- Provedite vrijeme sami sa svojim partnerom.
Naša beba Polina ima već mesec dana i vidi da sam stalno u depresiji. Zar ne bi trebalo da se osećam bolje?
Jednostavna rješenja i prirodni lijekovi
Aromaterapija
Pokušajte svaki dan pronaći vremena da se brinete o sebi. Zamolite nekoga tko vam je blizak, poput vašeg muža, da sjedi s vašom bebom barem 15-20 minuta. To vam ne bi trebalo izazvati grižnju savjesti: nemojte zaboraviti, i tata treba da komunicira s djetetom kako bi se između njih stvorila bliska veza. Iskoristite pauzu i pokušajte se opustiti. U tome će vam pomoći topla kupka. Dodajte 4-6 kapi eteričnog ulja ruže ili jasmina u vodu kako biste ublažili simptome postporođajne depresije. To su „ženska“ ulja koja potiču proizvodnju oksitocina, vraćaju hormonsku ravnotežu i opuštaju.
U tabeli su prikazana svojstva drugih ulja koja mogu biti korisna ženi tokom perioda oporavka nakon rođenja bebe: zahvaljujući njima ćete ponovo zavoljeti svoje tijelo, smiriti se i ojačati nervni sistem. Ovo je odličan način za borbu protiv depresije.
| Ulje | Korisne karakteristike |
|---|---|
| Bergamot | Vraća emocionalnu ravnotežu narušenu nedostatkom sna, unosi vedrinu i samopouzdanje. |
| Muškatna žalfija | Preporučuje se kod nervoze, stresa i emocionalne iscrpljenosti. Postavljanje ravnoteža različitih tjelesnih sistema. |
grejpfrut |
Ublažava tugu i kajanje, daje radost. |
| Mandarin | Uklanja osjećaj praznine koji nastaje zbog depresije, smiruje nervni sistem i opušta tijelo. |
| Geraniums | Pomaže kod naglih promjena raspoloženja, nesigurnosti i povećane osjetljivosti. Ova biljka pruža majčinsku brigu samoj majci. |
| Jasmine | Savršeno smiruje depresiju i nisko samopouzdanje. Pomagač u borbi protiv krivice, anksioznosti i napetosti. |
| Neroli | Eterično ulje cvijeta narandže pomaže ženama da se izbore sa šokom koji su doživjele tokom carskog reza, raspršuje melanholiju i obuzdava paniku. Odličan tretman za depresiju. |
Homeopatija
Ako mlada majka nakon porođaja postane depresivna, povuče se u sebe i često plače, homeopatski lijekovi joj mogu pružiti efikasnu pomoć u rješavanju emocionalnih problema. Za ublažavanje postnatalne depresije homeopati savjetuju uzimanje arnike 6c (ponovljeno 6 puta stostruko razrjeđivanje), koja stabilizira hormonsku i emocionalnu ravnotežu, kao i kantariona.
Biljni proizvodi
Biljni čajevi (s melisom, mentom ili cvetovima narandže) podići će vam raspoloženje i vratiti radost i smirenost. Možete piti i kantarion kako biste vratili ravnotežu hormona i ublažili bolne osjećaje koji prate depresiju.
Refleksologija
Refleksologija vam može pomoći da eliminišete hormonsku neravnotežu i probavne probleme uzrokovane trudnoćom i porođajem. Iskusni refleksolog će vratiti izgubljenu harmoniju vašem telu, a vi ćete se ponovo osećati zdravo i srećno. Seanse refleksologije će biti posebno efikasne ako i vi imate priliku da uronite u opuštajuću atmosferu i, ako želite, slobodno pričate o svojim problemima.
Lijekovi na bazi cvijeća Ekstrakti cvijeća imaju svojstva koja pomažu u borbi protiv postporođajne depresije. U tu svrhu posebno se često koristi sljedeće cvijeće:
| Flower | Korisne karakteristike |
|---|---|
| stablo divlje jabuke | Pomaže u prevladavanju traume i oslobađanju od osjećaja mržnje prema sebi. |
| Brijest | Korisno za majke koje su „shrvane“ odgovornošću za dijete. |
| Pines | Ako ste zaboravili kako s optimizmom gledati u budućnost, lijek na bazi cvjetova bora pomoći će vam da prebrodite postporođajni šok (posebno u slučaju neplaniranog carskog reza) i osjećaj nezadovoljstva sobom. |
| Crveni divlji kesten | Bori se protiv anksioznosti, koja se često javlja kod postporođajne depresije. |
| Senf | Poboljšaće vaše emocionalno stanje ako se osećate tužno i tužno, ali ne razumete baš zašto. |
Ishrana
Da biste obnovili hormonsku ravnotežu nakon porođaja, uzimajte dijetetske suplemente koji sadrže cink i vitamin B.
Postporođajna depresija
Kada bluz ne nestane dugo vremena, prerasta u pravu postporođajnu depresiju. Iako se jedno često zamjenjuje s drugim, ovo su različiti uvjeti.
Prava postporođajna depresija je rijetka (oko 10% žena) i traje dugo - od nekoliko sedmica do 1 godine ili više. Najčešće se javlja 1-2 mjeseca kasnije. Ne uvijek odmah po povratku iz porodilišta (prva menstruacija nakon porođaja) ili u vrijeme odvikavanja djeteta.
Ponekad su žene sklone depresiji imale rođake koji su bolovali od ove bolesti. Imaju teškoće u trudnoći zbog medicinskih komplikacija ili očigledne depresije. Drugi razlog koji ih potiskuje je težak porod ili bolesno dijete.
Simptomi postporođajne depresije slični su simptomima bluesa, ali su izraženiji. Najočigledniji znakovi postporođajne depresije su: plačljivost, umor, problemi sa spavanjem (nesanica ili, obrnuto, izrazita pospanost tokom dana), tuga i beznađe, osjećaj nesposobnosti ili nesposobnosti da se nešto učini, a posebno pretjerana briga za bebu. Depresivna majka nije u stanju da brine o sebi ili svom djetetu, ili jednostavno ne želi.
Ako se ovi simptomi nastave nedeljama bez poboljšanja, možda će biti potrebna medicinska pomoć. Preporučljivo je obavijestiti svoje najmilije i potražiti njihovu podršku; idi kod svog doktora. On preporučuje terapeuta obučenog za bavljenje postporođajnom depresijom. Kontaktirajte nas odmah. Riječ je, možda, o desetak seansi u kojima se majka, u prisustvu djeteta, oslobađa svojih briga. Pored sesija koje će vam pomoći da brzo stanete na noge, vaš terapeut može prepisati blage antidepresive ako je potrebno.
Bez obzira na tretman, zapamtite da ga treba hitno uraditi. Bez efikasnog liječenja, depresija će vam uzrokovati nepotrebnu patnju i utjecati na ponašanje i razvoj vašeg djeteta. Umjesto sreće u komunikaciji s njim, rizikujete da doživite nejedinstvo. Čak i vaš odnos sa suprugom ili drugom mogućom djecom može završiti neskladom, a da ne spominjemo posljedice po vaše zdravlje.
