– akutna zarazna bolest uzrokovana patogenim rotavirusima i koja se javlja sa dominantan poraz gastrointestinalnog trakta. Kod rotavirusne infekcije kod djece se razvija akutni gastroenteritis s temperaturom, mučninom, povraćanjem, proljevom i bolovima u trbuhu, praćen intoksikacijom i respiratornim sindromom. Dijagnoza rotavirusne infekcije kod djece postavlja se na osnovu kompleksa kliničkih i epidemioloških podataka i rezultata laboratorijska istraživanja. Liječenje rotavirusne infekcije kod djece uključuje terapiju rehidracije i detoksikacije, terapijsku dijetu, antispazmodike, enzime, enterosorbente, probiotike, antivirusne i imunotropne lijekove.
Opće informacije
Rotavirusna infekcija spada u grupu virusnih dijareja koja se javlja u bilo kojoj dobi, ali se najčešće bilježi kod djece. Ovo je česta bolest u praksi pedijatara, pedijatrijskih gastroenterologa i pedijatrijskih infektologa. Prirodna osjetljivost djece na rotavirusnu infekciju je vrlo visoka. Gotovo sva djeca dobiju rotavirusnu infekciju (ponekad i više puta) u prvih 5 godina života, a 70-80% slučajeva se javlja kod djece uzrasta od 6 mjeseci do 2 godine, posebno one koja su veštačko hranjenje. Djeca u prva 3 mjeseca života pate od rotavirusne infekcije relativno rijetko zbog prisustva pasivni imunitet, dobijen transplacentarno ili kroz majčino mlijeko, ali u njegovom nedostatku mogu se razboljeti i novorođenčad. Ponovljeni slučajevi rotavirusna infekcija kod djece moguća je nakon 6-12 mjeseci prošla bolest kada je zaražen drugim serovarom rotavirusa. Djeca koja su imala rotavirusnu infekciju obično lakše podnose sljedeće slučajeve bolesti.
Uzroci rotavirusne infekcije kod djece
Izvor rotavirusne infekcije kod djece je bolesna osoba s manifestnim ili asimptomatskim oblikom bolesti. Mehanizam prijenosa rotavirusne infekcije kod djece je fekalno-oralni i može se odvijati putem prehrambeni proizvodi(obično mliječni proizvodi), voda iz česme, kao i kroz kontakte u domaćinstvu (prljave ruke, kontaminirani kućni predmeti, igračke, donji veš).
Najveće oslobađanje virusnih čestica kod pacijenata uočava se u prvih 3-5 dana bolesti. Rotavirusna infekcija kod djece postaje aktivnija sezonski; u zimsko-prolećnom periodu primećuje se porast incidencije, ponekad se javljaju sporadični slučajevi. Grupne bolesti i masovne pojave u dječjim grupama (predškolske i školske ustanove, bolnice).
Uzročnici rotavirusne infekcije kod djece su enterotropni virusi koji sadrže RNK iz roda Rotavirus, uključujući 7 serogrupa (većina ljudskih rotavirusa pripada grupi A). Rotavirusi su vrlo otporni na spoljašnje okruženje, zadržavaju mnogo mjeseci održivosti kada su zamrznuti, ali brzo umiru kada se prokuvaju. Rotavirusna infekcija uzrokuje oštećenje i uništavanje mikroresica tanko crijevo, što dovodi do sekundarnog nedostatka disaharidaze, nakupljanja nehidroliziranih disaharida (laktoze), poremećene reapsorpcije vode i elektrolita, razvoja sindroma dijareje i dehidracije kod djeteta.
Smanjenje interferonogeneze u akutnoj fazi i tokom rekonvalescencije tokom rotavirusne infekcije kod djece jedan je od razloga produženog i hronični tok bolesti.
Simptomi rotavirusne infekcije kod djece
Period inkubacije rotavirusne infekcije kod djece može trajati od 12 sati do 1-5 dana. IN kliničku sliku dolazi do izražaja oštećenja gastrointestinalnog trakta u obliku akutnog gastroenteritisa i intoksikacije; respiratorni sindrom može pratiti ili prethoditi osnovnim poremećajima. Simptomi rotavirusne infekcije kod djece karakteriziraju akutni početak i razvijaju se unutar 24 sata, ponekad prodromalni period uz neznatnu promjenu stanja. Na osnovu težine toka, rotavirusna infekcija se dijeli na blage, umjerene i teške oblike. Mogu se javiti atipični izbrisani oblici (obično kod nedonoščadi i novorođenčadi), kao i nošenje rotavirusa. Rotavirusna infekcija kod djece ima ciklični tok, težina bolesti ovisi o trajanju i stupnju dehidracije (eksikoze I, II, III stupnja) i intoksikacije.
U fazi izraženog kliničke manifestacije Javlja se groznica (38,5-39ºC), mučnina, ponavljano ili ponovljeno povraćanje, dijareja, bol u stomaku, nadimanje, kruljenje duž creva. Rotavirusna infekcija kod djece karakterizira obilna, vodenasto-pjenasta stolica žuto-zelene boje, oštrog mirisa, bez vidljivih patoloških nečistoća, ponekad sa sluzi. U zavisnosti od težine bolesti, učestalost stolice kreće se od 3 do 20 puta dnevno; dijareja traje do 3-7 dana.
Sindrom intoksikacije kod djece s blagom do umjerenom infekcijom rotavirusom karakterizira teška slabost i bljedilo kože, glavobolja, u teškim slučajevima - adinamija, vrtoglavica, nesvjestica, grčevi mišića udova; Kod djece prve godine života dolazi do pada tjelesne težine i smanjenja turgora tkiva.
Respiratorne manifestacije rotavirusne infekcije kod djece su umjerena hiperemija i grlobolja, curenje iz nosa, blagi suhi kašalj, konjuktivitis.
Oporavak od rotavirusne infekcije kod djece obično nastupa nakon 5-12 dana, u težim slučajevima - kasnije.
Komplikacije rotavirusne infekcije kod djece mogu uključivati poremećaje cirkulacije, akutno kardiovaskularno i zatajenje bubrega, bakterijska infekcija, egzacerbacija postojeće gastroenterološke patologije - kronični gastritis, enterokolitis, crijevna disbioza.
Dijagnoza rotavirusne infekcije kod djece
Dijagnoza rotavirusne infekcije kod djece postavlja se na osnovu skupa kliničkih i epidemioloških podataka, rezultata laboratorijskih testova (viroloških, bakterioloških, seroloških, molekularno genetskih).
Lider uzet u obzir klinički sindrom, kombinacija i slijed simptoma, lokalizacija patološki proces(gastritis, enteritis, kolitis i dr.), starost djeteta, prisustvo akutne crijevne infekcije u njegovom okruženju, očekivani izvor infekcije, sezonski karakter. Dijagnoza rotavirusne infekcije kod djece olakšana je u prisustvu porodične epidemije ili epidemije bolesti.
Potvrda rotavirusne infekcije kod djece je otkrivanje virusnih čestica i antigena, virusne RNK i specifičnih antitijela u izmetu, povraćanju i krvnom serumu. Genetski materijal rotavirus u fecesu može se otkriti PCR-om, metodom točkaste hibridizacije, RNA elektroforezom u PAGE. Morfološka identifikacija rotavirusne infekcije kod djece vrši se pomoću elektronske mikroskopije, ELISA, RPGA, reakcije difuzne precipitacije, lateks aglutinacije, RIF-a, izolacije rotavirusa u ćelijskoj kulturi, radioimunog testa (RIA). Određivanje specifičnih antitijela na rotavirus u krvi bolesnika (reakcija koaglutinacije čvrste faze, RTGA, RSK, RNV) provodi se od 5. dana od pojave bolesti.
U slučaju rotavirusne infekcije kod djece, rezultati bakteriološkog pregleda stolice na veće crijevne infekcije su negativni. Mikroskopski pregled stolice je od pomoćnog značaja u postavljanju dijagnoze - koprogram, opšta analiza urina i krvi.
Diferencijalna dijagnoza rotavirusne infekcije kod djece provodi se s dizenterijom, salmonelozom, ešerihiozom, svjetlosne forme kolera, trovanje hranom, virusna dijareja druge etiologije (enterovirus, itd.). U složenim, sumnjivim slučajevima može se uraditi sigmoidoskopija sa aspiracionom biopsijom sluznice debelog crijeva.
Liječenje rotavirusne infekcije kod djece
Za rotavirusnu infekciju kod djece to je veoma važno rana dijagnoza i započeto pravovremeno liječenje. Djeca sa teškim i umjerenim oblicima rotavirusne infekcije podliježu hospitalizaciji. Terapija bolesti je patogenetska i usmjerena je na suzbijanje dehidracije, funkcionalni poremećaji iz kardiovaskularnog i urinarnog sistema, probavni poremećaji.
Ako se razvije dehidracija, provodi se rehidracijska terapija: kod I-II stupnja eksikoze oni su ograničeni usmeno rehidron, glukozolan; u slučaju III stepena eksikoze, parenteralno se koriste rastvori Trisola i Acesola; u svrhu detoksikacije i poboljšanja hemodinamike - hemodez, poliglucin. Ako je potrebno, propisuju se antipiretici i antispazmodici.
Za infekciju rotavirusom, enterosorbenti (aktivni ugljen, kombinovani lekovi), enzimi (pankreatin), probiotici (laktobakterije, bifidobakterije), prebiotici (laktuloza). Indikovana je terapijska blaga dijeta koja odgovara težini bolesti i uzrastu djeteta. IN akutni period Mlijeko i mliječni proizvodi su isključeni iz prehrane, a hrana bogata ugljikohidratima ograničena.
Etiotropno liječenje rotavirusne infekcije kod djece može uključivati antivirusne i imunotropnih agenasa(umifenovir, imunoglobulin, rekombinantni interferon alfa), pomaže u smanjenju trajanja kliničkih manifestacija bolesti.
Prognoza i prevencija rotavirusne infekcije kod djece
Prognoza rotavirusne infekcije ovisi o težini kliničkih manifestacija: u blagim i umjerenim oblicima ishod je gotovo uvijek povoljan; s naglom i dugotrajnom dehidracijom zbog razvoja kardiovaskularnih i zatajenje bubrega Moguća smrt, posebno kod djece u riziku (novorođenčad, prijevremeno rođena djeca, pothranjena djeca).
Kako bi se spriječila infekcija rotavirusom kod djece, potrebno je pridržavati se pravila lične higijene i prehrane, dojenja, rano otkrivanje bolesnika i njihovu pravovremenu izolaciju, poštivanje sanitarno-higijenskog režima u izbijanju bolesti (porodica i dječija ustanova). As specifična prevencija Za prevenciju rotavirusne infekcije kod djece koristi se vakcinacija živim oralnim vakcinama.
Rotavirusna infekcija kod djece je česta bolest. Dosta veliki broj Djeca mlađa od pet godina pate od ove smetnje.
Rotavirusna infekcija ili, kako se u narodu kaže, crijevna gripa zadaje djeci nelagodu i bol, a njihovim roditeljima nevolje, tjeskobu i strah za zdravlje bebe.
Stoga, kako bi se majke osjećale spremnije, u članku ćemo govoriti o tome kako se rotavirusna infekcija manifestira kod djece, a u potpunosti ćemo pokriti i liječenje kod kuće.
Opis
Rotavirusna infekcija je akutna crijevna infekcija. Bolest je uzrokovana patogenom koji se zove "rotavirus": otuda i njegovo ime.
Ljudi u bilo kojoj dobi mogu se zaraziti i oboljeti od ove bolesti, međutim, najčešće bolest pogađa djecu od šest mjeseci do pet godina.
Bolest se širi na nazofarinks i probavni sistem. Ako se odrasla osoba razboli od rotavirusne infekcije, lako će "preživjeti" bolest, najvjerovatnije neće morati ni na bolovanje.
Ali, nažalost, djeca mnogo teže boluju od bolesti.
Obično se rotavirus prenosi na djecu preko zaražene osobe, uključujući i odraslu osobu, koja nije svjesna da je nosilac infekcije.
Virus ulazi dječije tijelo, odmah razvija "nasilnu aktivnost" i počinje se aktivno razmnožavati. Tada dolazi do prvog alarmantnog i neprijatnih simptoma bolesti.
Vrhunac "zaraznosti" za druge se javlja trećeg do petog dana od početka bolesti. Najčešće se klice prenose hranom ili vodom s kojom je oboljela osoba došla u kontakt.
Osim toga, rotavirus se može prenijeti preko nedovoljno opranih ruku ili bilo kakvih kućnih predmeta koje koristi zaražena osoba.
Rotavirus se ne prenosi kapljicama u vazduhu. Međutim, to nije razlog da se misli da dijete može mirno razgovarati i komunicirati sa bolesnom osobom.
Do sada medicinski stručnjaci još nisu došli do konsenzusa o svim putevima prenošenja ovog virusa, pa je „svaki vatrogasac“ bolji kontakt potpuno ograničiti dijete sa nosiocem rotavirusne infekcije.
Razmislite o sebi: važno je i da ne dobijete infekciju od svog bolesnog djeteta. Ako se i roditelji razbole, ko će brinuti o bebi?
Stoga, iz sigurnosnih razloga, prilikom njege djeteta koristite rukavice i masku.. Ni u kom slučaju ne završavajte jelo nakon nje, niti pijte iz iste šolje.
Rotavirus - crijevni grip
Simptomi
Period inkubacije bolesti traje od jednog do četiri dana, a prvi vjesnici bolesti osete se pola dana do dan nakon infekcije.
Ako se razvoj bolesti odvija standardna šema, zatim dijete nakon diplomiranja period inkubacije temperatura naglo raste. Koliko dugo temperatura traje zavisi od uzrasta deteta i njegovog imuniteta.
Osim toga, počinju sljedeće neugodne manifestacije:
- povraćati;
- nadimanje, bol;
- dijareja.
Karakteristična je stolica na početku razvoja infekcije: pjenasta i vodenasta, vrlo tečna. I nakon dva-tri dana pozeleni, ozbiljno uplašivši mnoge majke. Štaviše, dijete je prisiljeno da ide na nošu i do deset puta dnevno.
Zbog ovoga česte dijareje Bebin organizam postaje ozbiljno dehidriran. Zato je važno da djetetu date više da pije kako se ne bi previše mučilo zbog nedostatka tečnosti u organizmu.
Dijete odbija jesti, ponekad mu apetit potpuno nestane. I, ako još uvijek možete zatvoriti oči pred hranjenjem, onda je davanje vode djetetu vitalna potreba.
Ponekad postoji i druga varijanta razvoja bolesti. U ovom slučaju se ne pojavljuju prvi crijevni, već respiratornih simptoma. To uključuje:
- grlobolja, upala grla;
- curenje iz nosa;
- kašalj - suv i lajući;
- ponekad je moguć konjuktivitis/
Ovdje će se pojaviti i dijareja, međutim, ona će se manifestirati ovaj simptom Kasnije. I pored toga, ovaj tip infekcije se mogu javiti bez temperature.
Kod dojenčadi, manifestacije bolesti imaju svoje specifičnosti. Koji će simptomi u ovom slučaju pomoći roditeljima da prepoznaju bolest:
- toplota;
- letargija i pospanost djeteta;
- plač bez vanjskog razloga;
- beba odbija dojku ili flašicu;
- Bebin stomak kruli. Osim toga, stomak izgleda naduto i napeto.
Kasnije počinje dijareja, moguće uz povraćanje. Dojenčad doživljava rotavirusnu infekciju još teže nego starija djeca, jer dolazi do dehidracije u ovom slučaju dešava se veoma brzim tempom.
Ako vaša beba ima slični simptomi, hitno pozovite doktora: bebi je potrebna kvalifikovana pomoć. I prije dolaska ljekara dajte djetetu sve da popije mogući načini: čak i iz flaše, čak i iz pipete, čak i sipanjem tečnosti u usta špricem bez igle.
Ako želite znati koliko dugo traje infekcija rotavirusom kod djece, žurimo vas zadovoljiti: ako se liječenje započne na vrijeme i terapija se provodi pod nadzorom stručnjaka, bolest prolazi prilično brzo: obično je dovoljno četiri do sedam dana .
Ali može doći i do komplikacija, koje su u većini slučajeva uzrokovane teškom dehidracijom.
Važna informacija: ako je dijete imalo ovu vrstu crijevna infekcija, na njega stiče stabilan imunitet do kraja života.
A ako razmišljate o tome da li je moguće šetati sa djetetom ako imate rotavirusnu infekciju, žurimo da vas uvjerimo da vam pedijatri dozvoljavaju da nakratko izvedete dijete. Svježi zrak, ali samo ako se osjeća normalno i nema temperature.
Komplikacije
Dehidracija je opasna jer može dovesti do teških oštećenja djece. nervni sistem
. Kao rezultat ove lezije, dijete može doživjeti konvulzije, koje ponekad čak dovode do zastoja disanja.
Osim toga, dehidracija ometa normalno funkcioniranje pluća. Često takva komplikacija završava upalom pluća.
IN medicinska praksa Desilo se više puta da, kada je počeo proliv, dete nije dobilo dovoljno pića. A onda, kada su roditelji konačno pozvali hitnu pomoć, beba je već u bolnici dobila upalu pluća.
Tretman
Saznat ćemo koji lijekovi, metode i sredstva su uključeni u standardnu terapiju za rotavirusnu infekciju kod djece: detaljno ćemo razumjeti što liječiti i kako liječiti ovu neugodnu infekciju.
Tradicionalno korišteni tijek liječenja uključuje sljedeća područja:
- rehidracija;
- posebna dijeta;
- otklanjanje intoksikacije;
- ublažavanje simptoma bolesti.
Koliko dugo će se bolest liječiti zavisi prije svega od pravovremenosti početka terapije, imuniteta djeteta i striktnog pridržavanja svih preporuka ljekara.
Pogledajmo detaljnije faze liječenja.
Ova metoda terapije ima za cilj nadoknadu djetetovog tijela izgubljenom tekućinom. To se radi kako bi se izbjegla opasna dehidracija.
Kada majka daje svojoj bebi vodu ili drugu tečnost da popije, to je rehidracija kod kuće..
Ova vrsta terapije je glavna za infekciju rotavirusom. On je i prva pomoć za ovu bolest. Ljekari preporučuju da djetetu date malo pića kod kuće kako kasnije ne bi nastali problemi, kako prestati povraćati nakon velike doze tekućine.
Idealan raspored za hranjenje djeteta tokom akutne rotavirusne infekcije: svakih pet do deset minuta, kašičica/desertna kašika. Istovremeno, pažljivo pratite stanje djeteta: ako nema želju za povraćanjem, dopušteno je povećati jednokratnu dozu primijenjene tekućine.
Osim toga, pogodno je i:
- negazirana mineralna voda;
- nezaslađeni, blago koncentrirani kompot od sušenog voća;
- pirinčana voda, koja pomaže u jačanju želuca.
Pažnja: ako se povraćanje javlja prečesto, ili ne možete dati svom djetetu ništa da pije, najbolje je otići u bolnicu kako biste izbjegli moguće opasne komplikacije. IN ambulantno okruženje oni to mogu učiniti za bebu intravenska infuzija tečnosti.
Da biste uklonili štetni virus i toksine iz djetetovog tijela, kod kuće se mogu koristiti sljedeći lijekovi:
- Enterosgel;
- Smecta;
- Bijeli ugljen;
- Enterofuril.
U slučaju predoziranja, ovi lijekovi su prilično sposobni dovesti do zatvora, što nije ništa manje neugodno od proljeva.
Antipiretici
Kao što je već pomenuto, visoke temperature se ne javljaju uvek kod dece.. Međutim, ako se pojavi ovaj simptom i temperatura prijeđe 38 stepeni, djetetu se mogu dati sljedeći lijekovi:
- Ibuprofen;
- Panadol;
- Efferalgan i Tsefekon supozitorije.
Ovi lijekovi se moraju unijeti u djetetov organizam, opet prema liječničkom savjetu i uputama priloženim uz lijek.
Pokušajte ne prekomjerno koristiti antipiretike i strogo pazite na poštivanje doze lijekova specifičnih za dob.
Rotavirus – Škola dr. Komarovskog
Rotavirusna infekcija se ne liječi antibioticima, jer je ova vrsta terapije usmjerena na eliminaciju bakterijskih infekcija.
Kako biste bili sigurni da vaše dijete ima rotavirusnu infekciju, a ne neku bakterijsku bolest, kupite ekspresni rota test i uradite to kod kuće.
Pažnja: antibiotici se propisuju i zbog virusne prirode bolesti, ali samo ako su vidljivi u stolici djeteta. krvavi problemi. U tom slučaju može pomoći antibakterijski lijek Furazolidon..
Lijekovi protiv dijareje nisu propisani. U ovom slučaju, dijareja je odbrambena reakcija tijelo, pomaže da se brzo riješi toksina. Glavna stvar je brzo nadoknaditi izgubljenu tečnost čestim pojenjem bebe.
Ako se dijete žali na jak bol i nelagodu u trbuhu, možete mu dati No-shpa ili Riabal.
Antivirusni lijekovi su obavezna komponenta kompleksna terapija sa ovom vrstom infekcije. Preporučuje se za djecu sigurnim sredstvima na bazi interferona: na primjer, Viferon ili Cycloferon.
Možete koristiti i tako moćan antivirusni lijek kao što je Arbidol, ali samo nakon konsultacije sa svojim liječnikom.
Najčešće pedijatrijska terapija rotavirusa uključuje i uzimanje probiotika, jer je prirodna mikroflora probavnog trakta uvijek potisnuta ovom bolešću.
Dijeta
Hajde da saznamo čime hraniti dijete s rotavirusnom infekcijom.
Važno je znati da infekcija rotavirusom izaziva intoleranciju na laktozu, i to mnogo poznati proizvodi treba isključiti iz ishrane djeteta. Ovi proizvodi uključuju sva mliječna jela i jela od fermentisanog mlijeka.
Osim toga, zabranjeno je sljedeće:
- pržene i masne;
- Meso, uključujući mesne juhe;
- razni slatkiši i pekarski proizvodi;
- slatko voće i soda.
Šta možete da jedete, pitate se. Logično pitanje, pa ćemo vam sada reći koja će dijeta pomoći kod rotavirusne infekcije kod djece.
- Kaša: posebno pirinač i heljda - divan način za jačanje želuca i istovremeno davanje snage tijelu.
- Krekeri- takođe dokazani "popravljač" za dijareju. Istu funkciju mogu obavljati i suvi, dugotrajni kolačići poput „mašenke“ ili keksa.
- Povrće i pire krompir - meka pasirana jela koja ne iritiraju želudac.
- Kisel.
- Juha od povrća.
- Jabuke pečene u rerni, može privremeno poslužiti kao desert. A pektin koji sadrže pomoći će djetetu da se brže nosi s bolešću.
Imajte na umu da vaša beba može imati velikih problema sa apetitom u prva tri dana bolesti. Ako dijete ovih dana potpuno odbija jesti, ne treba ga tjerati da jede, ali ne zaboravite da mu date nešto za piće.
Ako se infekcija javi kod dojene bebe, onda je najbolje smanjiti broj hranjenja dok se ono bori protiv bolesti.
A ako se beba hrani na flašicu u dojenačkoj dobi, potrebno je hitno zamijeniti formule koje sadrže mlijeko s onima bez laktoze.
Bez sumnje, glavna terapija za infekciju rotavirusom trebala bi biti tradicionalni lijekovi, međutim, naši su preci stvorili mnogo zanimljivi recepti i preporuke koje se mogu koristiti i pri liječenju djeteta.
Prije upotrebe bilo koje domaće nekonvencionalne metode Obavezno se prvo posavjetujte sa svojim pedijatrom.
Kompot od sušenih borovnica pomoći će u dezinfekciji probavni trakt dijete, te ublažavaju simptome upale. osim toga, ovaj lijek savršeno uklanja toksine iz organizma.
Voda od kopra bezbedno i nežno pomaže kod nadutosti i nadutosti kod dece. Takođe je odobren za upotrebu odojčadi. Kuvanje kopar vode kako slijedi: kašičicu suhe biljke prelijte čašom kipuće vode, a zatim ostavite sat vremena pod zatvorenim poklopcem.
Nakon što se proizvod ohladi, treba ga procijediti, a potom djeci starijoj od dvije godine dati pola čaše, a dojenčadi po supenu kašiku svaka dva sata.
Uvarak od listova maline pomaže u olakšanju visoke temperature . Osim toga, ovaj proizvod ima blage adstringentne osobine, koje će vam pomoći da se nosite s probavom. Iste karakteristike su svojstvene i soku od maline.
Prevencija
Koje mjere za sprječavanje infekcije rotavirusom kod djece pomoći će u izbjegavanju infekcije.
Prvo, vakcinacija protiv ove bolesti sada se široko koristi. Ova vakcina se daje bebama u prvih šest mjeseci života i predstavlja oslabljeni soj rotavirusa. Nakon vakcinacije, dijete stiče trajni imunitet na bolest, potpuno isti kao da je bilo bolesno.
Povezane metode:
Kao što vidite, liječenje djeteta s rotavirusnom infekcijom kod kuće je, naravno, problematično, ali neophodno i, uz pravovremeni odgovor, ne tako dugo.
Prema riječima ljekara, gotovo je nemoguće sresti dijete starije od tri godine koje nikada u životu nije bilo bolesno od rotavirusa. Začudo, mi, roditelji, znamo vrlo malo o tome. strašna bolest. I o tome kako pravilno liječiti svoju djecu od infekcije rotavirusom.
Rotavirusna infekcija: problemi sa zadnje strane, činjenice su očigledne
Rotavirusnu infekciju prvi su otkrili australski naučnici relativno nedavno - 1973. godine. Danas se već pouzdano zna:
Gotovo 100% sve djece mlađe od tri godine barem je jednom zaraženo rotavirusom. I, nažalost, prilično veliki broj djece, posebno u nerazvijenim zemljama, ne preživi ovu bolest.
Najočigledniji simptom ove crijevne infekcije je vodenasta dijareja (u svakodnevnom smislu - proljev). Štaviše, 95% slučajeva dijareje kod djece mlađe od tri godine ne objašnjava se ništa više. Većina opasno doba za ovu bolest - djeca uzrasta od 6 mjeseci do 2 godine.
Rotavirus nije dobio ime po riječi "usta" (i nikako zato što se infekcija tijela odvija kroz usta), već od latinske riječi rota - "točak". Jednostavno zato što, pod mikroskopom, ovaj virus nejasno podsjeća na točak u obliku.
Rotavirusna infekcija spada u vrstu takozvanih bolesti „prljavih“ ruku – prenosi se putem hrane i kontakta u domaćinstvu. Pitam se šta uslove za život i pridržavanje pažljive higijene gotovo da ne utječu na morbiditet: sva djeca barem jednom u životu obolijevaju od rotavirusa na ovaj ili onaj način, bez obzira na godine socijalnih uslova rastu.
Međutim, rotavirusna infekcija se različito manifestira kod sve djece. Na primjer, rotavirus kod oslabljenog djeteta može dovesti do teških komplikacija, pa čak i smrti, dok će dijete sa jakim imunitetom mnogo brže i lakše prebroditi bolest.
Rotavirusna infekcija kod djece: razočaravajuća statistika
Brojke i činjenice koje se službeno odnose na rotavirusnu infekciju kod djece mogu ozbiljno uplašiti svaku odraslu osobu, čak i onu s čeličnim živcima. Procijenite sami:
Svake godine u prosjeku 125 miliona djece na Zemlji oboli od rotavirusa. Od toga, oko 2,5 miliona djece završi u bolnicama. A oko pola miliona djece svake godine umre od rotavirusne dijareje.
Unatoč činjenici da opšti morbiditet Rotavirusna infekcija djece mlađe od tri godine širom svijeta je svugdje približno ista (već smo rekli da životni standard i civilizacija društva ne utječu na širenje bolesti), stepen smrtnosti uvelike varira.
Većina smrtnih slučajeva od rotavirusne infekcije kod djece javlja se u zapadnim zemljama Centralna Afrika, kao i azijski region. Drugim riječima, djeca najčešće umiru u siromašnim zemljama sa nerazvijenom medicinom i lošom ishranom.
Mapa posljednje tri godine smrtnosti djece od rotavirusne infekcije. Statistika je uključivala djecu mlađu od tri godine. Podaci - na 100.000 slučajeva. To je, na primjer: u većini zemalja afričkog kontinenta smrtnost djece od rotavirusa u prosjeku iznosi od 100 do 1000 djece na svakih 100 000 slučajeva.
I obrnuto: ljudi najmanje umiru od rotavirusa u Sjevernoj Americi (SAD, Kanada) i Australiji. Međutim, „nekoliko umire“ opasno je pogrešan pokazatelj. Prema američkoj zdravstvenoj statistici, ovo "nekoliko" se izražava u cifri od oko 65.000 beba godišnje.
Stanovnici većine zemalja Zapadna Afrika ljudi umiru od rotavirusne dijareje nekoliko puta češće nego od bolesti koje ovih dana izaziva "modni" virus ebole.
Danas nauka poznaje nekoliko glavnih tipova rotavirusa, tako da možete dobiti infekciju rotavirusom nekoliko puta tokom svog života. Međutim, najviše težak tok Bolest se uvijek javlja upravo na svom "debiju". Što se obično dešava u detinjstvu.
Ne nazivajte rotavirusom kod djece stomačnim gripom
Često možete čuti ne samo roditelje, već i neke doktore kako infekciju rotavirusom nazivaju crijevnom gripom. Nije profesionalno i nije korektno! Ako se takav naziv može primijeniti bilo gdje, onda ne dalje od zajedničke kuhinje.
Poznati dječji doktor, dr E. O. Komarovsky: „Po svojoj prirodi, virus gripe, kakav god da je, može se razmnožavati i razvijati samo na sluznicama respiratornog trakta. Ali ni želudac ni crijeva (čak i sa vrlo velikim istezanjem!) se nikako ne mogu klasificirati kao respiratorni organi. Ne može biti stomačnog gripa. A rotavirus, budući da je samo crijevna infekcija, nema nikakve veze s virusima gripe.”
Rotavirusna infekcija: simptomi bolesti
Dakle, rotavirus ulazi u ljudsko tijelo (u našem slučaju u tijelo malo dijete), u roku od 2-3 dana od perioda inkubacije, "probija se" u crijeva, na kraju uzrokujući tešku dijareju.
Štoviše, po prirodi proljeva, čak i roditelji mogu utvrditi da je to "ručno djelo" rotavirusne infekcije - iscjedak će biti obilan i vrlo vodenast, bez naznake prisutnosti krvi u stolici. (Ako se krv nađe u stolici, to je znak fundamentalno različitih infekcija!).
Proljev zbog rotavirusa kod djeteta je vrlo opasan znak. Jer proljev uvijek uzrokuje fulminantnu dehidraciju. Što u slučaju bebe mlađe od godinu dana može dovesti do gubitka svijesti, pa čak i smrti. Kako manje težine mrvice - to je rizičnija situacija. Istovremeno, roditelji često jednostavno ne znaju kako dati vodu djetetu koje plače i odbija flašicu vode.
Najbolja roditeljska strategija u ovim okolnostima: otkrivena kod bebe teška dijareja- Pozovi hitnu pomoć. Jer ako odojče ne uzima samo vodu, u uslovima brze dehidracije, tečnost se mora uneti u njegovo telo intravenozno.
Kako možete znati da li je vaša beba kritično dehidrirana? Uostalom, on to ne može reći. Međutim, postoje specifični znakovi:
- Suv jezik
- Plakanje i vrištanje bez suza
- Nema mokrenja duže od 3 sata
- Bez znoja
Dijareja i dehidracija (većina podmukli simptomi rotavirusna infekcija), zauzvrat, uzrokuje cijeli "buket" sekundarnih simptoma: visoka temperatura, otežano disanje, konvulzije, gubitak svijesti, nakon 2-3 dana postoji velika vjerojatnost razvoja upale pluća.
Dr. Komarovsky: „Ako dijete mlađe od godinu dana živi u kući, glavna i većina važna droga Kućni ormarić za ovu porodicu trebao bi uključivati proizvode za oralnu rehidraciju. To su posebni slani prahovi koji se razrjeđuju vodom i daju djetetu kada je dehidrirano.”
dakle, Glavni simptomi rotavirusne infekcije:
- Mučnina, povraćanje i gubitak apetita;
- Vodenasta dijareja (proljev koji sadrži puno vode);
- toplina;
- Znakovi dehidracije;
- Konvulzije, gubitak svijesti.
Međutim, čak i uz cijeli paket simptoma, dijagnoza rotavirusne infekcije kod djece postavlja se tek nakon toga laboratorijske analize feces
Rotavirus kod djece: liječenje
Prije nego što počnemo govoriti o metodama liječenja rotavirusne infekcije, ima smisla skrenuti pažnju na to kako ovu bolest ne treba lečiti.
Rotavirus ne podnosi bilo kakve pokušaje da se napadne antibioticima. Ako primijetite proljev kod djeteta, tada je upotreba antibiotika moguća samo u tri slučaja, na koje se rotavirus NE odnosi.
Slučajevi dijareje kod djece za koje je korištenje antimikrobnih sredstava indicirano od strane Svjetske zdravstvene organizacije:
- 1 Kod dijareje, u iscjetku se uočavaju krvni ugrušci;
- 2 Kada se dijagnostikuje kolera, kao i kada se sumnja na nju;
- 3 U slučaju da dijareja traje duže od 14 dana, a u iscjetku su pronađena jajašca crva.
Kako pravilno liječiti rotavirus?
Glavna strateška tehnika u liječenju rotavirusne infekcije kod djece je spriječiti kritičnu dehidraciju djetetovog organizma po svaku cijenu.
Da biste to učinili, najlakše je i najsigurnije koristiti bilo koje sredstvo za oralnu rehidraciju. To su vrećice s posebnim fiziološkim rastvorom koje se prodaju u bilo kojoj ljekarni. Ovi praškovi se razblažuju vodom (dijagram je napisan na pakovanju), nakon čega ova tečnost mora ući u djetetov organizam. Najteže je kod dojenčadi - nemoguće ih je natjerati da popiju bilo šta iz flaše ako se opiru ili plaču. Ponekad možete polako ali sigurno hraniti bebu iz šprica (naravno, bez igle!). Ako ništa drugo ne pomogne, pozovite hitnu pomoć - doktori će dati tečnost intravenozno.
Ako nema načina za kupovinu farmaceutski proizvodi rehidraciju, uradite ih sami:
Za 1 litar vode razrijedite 2 žlice. l. šećera, 1 kašičica. soli i 1 kašičica. soda bikarbona. I dajte ovo rješenje djetetu dovoljna količina, što se lako može odrediti po tome koliko često beba piški. Dijete treba mokriti najmanje jednom u tri sata.
Upotreba proizvoda za oralnu rehidraciju jedini je tretman za rotavirusnu infekciju čiju je efikasnost potvrdila Svjetska zdravstvena organizacija.
Osobine dijete za rotavirusnu infekciju kod djece
Kada rotavirus izaziva upalu u crijevima, on dramatično potiskuje proizvodnju određenih enzima. Posebno je značajno smanjena proizvodnja laktaze, enzima koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). Kada počnete da se borite protiv virusa, proizvodnja laktaze takođe počinje da se postepeno oporavlja. A ipak je potrebno vrijeme - oko 15-20 dana.
Dakle, slika se pojavljuje: beba je dobila rotavirus - njegovo zdravlje se naglo pogoršalo, tijelo mu je dehidrirano i dijete ne osjeća apetit. Kada ga hranimo slanim rastvorima, beba se fizički oseća bolje, a postepeno mu se vraća apetit. Ali proizvodnja laktaze u ovom trenutku tek počinje da se vraća u normalu. Čim bebi date malo mlijeka, ponovo će se razboljeti, crijeva će se „pobuniti“, a dijareja će se nastaviti.
sta da radim?Čim se djetetovo zdravlje s rotavirusom popravi i pojavi apetit, nema smisla tjerati ga da gladuje. Ali ne možete ga hraniti majčinim mlijekom (kao i redovnom adaptiranom formulom) tokom cijelog dana.
Beba će morati da bude na formuli bez laktoze (ili soje) 2-3 nedelje. Ako je vaša beba - ostavite jedno ili dva hranjenja mlijekom dnevno, a ostatak (privremeno!) zamijenite hranjenjem bez laktoze ili sojina mešavina. Ako dijete već aktivno jede komplementarnu hranu, pobrinite se da mliječni proizvodi ne budu prisutni u njegovoj prehrani u tom periodu (istovremeno mliječni proizvodi- možete, ali u malim količinama).
Međutim, nema terapijskog razloga da se beba drži bez svoje uobičajene hrane duže od tri sedmice, u pravilu se za to vrijeme u potpunosti obnavlja proizvodnja laktaze.
Vakcinacija protiv rotavirusa kod djece mlađe od godinu dana
Jedini način prevencije rotavirusne infekcije kod djece je vakcinacija. Štaviše, primena vakcine ima značajan razlog tek u dobi od 6 do 32 nedelje starosti. Vakcina je sigurna, praktično nema negativnih nuspojava bočne komplikacije, a ono što uvijek raduje roditelje je to što se vakciniše jednostavnim ubacivanjem u bebina usta.
Svjetska zdravstvena organizacija je 2009. godine preporučila da se vakcinacija djece protiv rotavirusne infekcije uključi u nacionalne rasporede vakcinacije svih zemalja. Do danas je ova preporuka poslušana u 69 zemalja. U martu 2014. Rusija je također postala jedna od njih - Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije uključilo je vakcinaciju protiv rotavirusa u Nacionalni kalendar vakcinacije.
Rotavirusni gastroenteritis se često naziva “crevnom gripom”, ne znajući da rotavirusna infekcija kod djece nema nikakve veze s tim. Uzročnik ove bolesti, rotavirus, utiče na probavni sistem i mora se lečiti na poseban način.
Infekcija se prenosi običnim kućnim kontaktom, zbog čega se naziva "bolest neopranih ruku".
Uzroke gastroenteritisa je teško pronaći. Djeca se obično zaraze rotavirusom od vršnjaka u vrtiću, od odrasle osobe ili jedući kontaminiranu hranu. Zanimljivo je da dijete nije moguće zaštititi od infekcije čak ni strogim pridržavanjem higijenskih pravila.
Ipak, djeca od šest mjeseci se zaraze i nose ovu infekciju. A neki ljudi se razbole više puta, jer virus ima mnogo sojeva i potrebno je vrijeme da se razvije imunitet na svaki. Postepeno, nakon nekoliko infekcija, tijelo razvija imunitet na virus.
Odrasli se također mogu zaraziti rotavirusom od djece. Ali tok bolesti je slabo praćen teški simptomi, često samo dijareja, niske temperature. Stoga, ako se u porodici iznenada pojavi masivna stomačna tegoba, sa odgovarajućim simptomima, može se posumnjati da je ona kriva rotavirusni gastroenteritis, jer je neobično zarazna.
Klinička slika bolesti pokazuje znakove intoksikacije i dehidracije (dehidracije) organizma. Rotavirusna infekcija kod djece razvija se inkubacijom oko 5 dana. Onda dolazi akutna faza, koji traje od 3 dana do sedmice i završava se periodom oporavka od 4-5 dana. Nosilac virusa je najzarazniji tokom inkubacije razvoja bolesti.
Znaci infekcije kod djece se pojavljuju odmah akutni oblik ili postepeno. S postepenim razvojem simptoma, gastroenteritis se lako može zamijeniti s običnom akutnom respiratornom virusnom infekcijom: počinje kašalj, grlo postaje crveno, pojavljuje se oticanje nepčanih lukova i stražnjeg zida, boli gutanje, blago povišena temperatura (37–37,5).
Kod djece mlađe od godinu dana simptomatska dijagnoza je komplicirana činjenicom da dijete još nije u stanju jasno objasniti što osjeća i gdje ga boli.
Dijete postaje slabo, a apetit mu se smanjuje. Hirovit je i plače bez razloga. Klinička slika bolesti se jasno manifestira u roku od jednog dana, sa pojavom povraćanja, obilnog vodenaste stolice u pratnji jakih grčeviti bol i kruljenje u stomaku. Temperatura može porasti na 38,5-39. Usput, temperatura s rotavirusom praktički se ne smanjuje antipireticima.
Brojne druge infekcije imaju slične znakove (kolera, upala pankreasa itd.), ali po karakterističnoj stolici možete odrediti s kojim virusom ste se suočili. U početku je stolica obilna, tečna i žuta. Nakon nekoliko pražnjenja crijeva, izmet se mijenja, postaje mutan, sivo-žut ili bjelkast, glinast. Tragovi krvi, sluzi, lažni nagoni nema defekacije.
Ako stolica sadrži tragove sluzi, postoji mogućnost bakterijske infekcije (šigeloza, isherihioza). U ovom slučaju se opaža izraženija intoksikacija i visoka temperatura.
Prijeti dugotrajna dijareja, razvijaju se komplikacije: poremećena je kiselinsko-bazna ravnoteža, povećava se kiselost u tijelu, pojavljuju se znaci akutnog zatajenja bubrega i poremećaja cirkulacijskog sistema.
Postavljanje dijagnoze
Dijagnoza rotavirusa se zasniva na simptomima. Kako bi bili sigurni, liječnik propisuje laboratorijsku kulturu za određeni patogen: koleru, jersiniozu, ešerihiozu.
Laboratorijska dijagnostika metodama RSK, RGTA i imunofluorescencije koristi se za djecu stariju od 3 godine. Metode se zasnivaju na identifikaciji antitijela na virus, ali s obzirom da je potrebno najmanje tri godine da se razvije imunitet, nema smisla provoditi takve testove kod dojenčadi.
Danas roditelji mogu dijagnosticirati rotavirus kod kuće - ovo je poseban enzimski imunosorbentni ekspresni test, njegov učinak je sličan testu trudnoće. Komplet uključuje posebnu posudu za izmet, bocu aktivna supstanca i indikator. Brzi test ima visoku osjetljivost od 98%, tako da su njegovi rezultati obično pouzdani.
Tretman
Rotavirusni gastroenteritis posebno opasna bolest za novorođenče i jednogodišnje dijete. U ovom uzrastu povraćanje i dijareja brzo dovode djetetov organizam do teške dehidracije i vraćanja bilans vode Teško je ako se dijete osjeća loše, plače i odbija da pije.
Dehidracija može uzrokovati ozbiljne komplikacije bolesti, ponekad i smrt.
Ako majka primijeti znakove dehidracije, ali ih ne može sama otkloniti, hitno treba pozvati liječnike koji intravenozno mogu uspostaviti ravnotežu vode.
Simptomi dehidracije:
- bleda, hladna koža
- tamni krugovi ispod očiju;
- udubljena fontanela kod bebe mlađe od godinu dana;
- jezik je suv na dodir;
- nema suza kada plačeš;
- dijete se ne znoji;
- Nije piškio više od 3 sata.
Liječite gastroenteritis antibioticima ili drugim specifičnih lijekova neće raditi. Ne djeluju na rotavirus, ali također uzrokuju više štete mikroflore želuca i pojačavaju dijareju.
Ne postoji poseban lijek koji može liječiti rotavirusni gastroenteritis, pa se liječenje svodi na uklanjanje simptoma. Liječenje rotavirusne infekcije kod djece: prevencija dijareje, daljnja dehidracija, obnavljanje poremećenih ravnoteža vode i soli, dijeta.
Za rehidraciju koristite najjednostavniji lijek - on mora biti unutra kućni ormarić za lijekove mlade majke. Slanu otopinu rehidrona razrijedimo u vodi prema uputama i dajemo ga češće piti.
Obično nije teško natjerati jednogodišnje dijete da pije, ali za odojčad je to druga stvar. Ako mi daš nešto da popijem dojenče iz boce je nemoguće, onda moramo biti strpljivi, uzeti špric (bez igle!) i sipati rastvor u usta kap po kap tokom dana, oko 1 kašičica. svakih 15-20 minuta. Nemojte piti u jednom gutljaju ili u velikim količinama, kako ne biste izazvali povraćanje. Količinu tečnosti prilagodite učestalosti mokrenja – normalno, beba bi trebalo da piški svaka 3 sata.
Infekcije kod djece također se liječe enterosorbentima: aktivni ugljen, smekta, enterosgel. Ovi lijekovi apsorbiraju i uklanjaju viruse i toksine, ali ih treba koristiti ne duže od tri dana kako bi se izbjegla konstipacija. Da biste obnovili mikrofloru, bebi morate dati probiotike: , Lactovit, . Trajanje uzimanja lijekova određuje ljekar.
Dugotrajna dijareja je praćena ozbiljnim posljedicama - probavni sustav gubi vitalne enzime.
Pojavljuje se slabost u želucu, hrana se loše probavlja, čak i ako se pridržavate dijete. Da biste pomogli želucu, prije nego što nahranite dijete, možete mu dati lijekove koji sadrže enzime, ali prvo se posavjetujte s liječnikom.
Vakcinacija protiv rotavirusa
Vakcinacija je jedina prevencija rotavirusne infekcije kod djece. Ali da bi vakcina bila što efikasnija, daje se u periodu od 6-32 nedelje. Lijek je apsolutno siguran i ne uzrokuje nuspojave, vakcinacija je bezbolna - kapi koje se stavljaju u usta.
Dijeta za oporavak
Tok bolesti oduzima djeci apetit. Tokom prvih nekoliko dana djeca mogu potpuno odbiti da jedu. Prehranu i dijetu ne treba forsirati. Nakon oporavka, kada je imuni sistem jači, beba će htjeti da jede. Ishrana tokom bolesti i nakon oporavka treba da se sastoji od nemasne hrane sa malo masti: pire krompira, kaše bez mleka, nemasnog kefira, krekera, banane, pečene jabuke.
Nakon perioda oporavka, za dijete će početi normalan život, ali to ne znači da treba otkazati pravilnu prehranu. Sirovo voće, povrće bi trebalo da postane svakodnevna hrana jednogodišnjeg deteta. A koliko koristi donosi dijeta koja sadrži kompot od sušenog voća? Uključite ga u svoju ishranu tokom bolesti i nakon oporavka. Sadrži mnogo više vitamina i prirodnih mikroelemenata od sokova.
Za odojčad, najbolja dijeta je majčina grudi. Dojenje nadoknađuje gubitak tečnosti, jača imuni sistem majčinim antitelima. Međutim, ako se gastroenteritis razvije kada se mliječni šećer ne apsorbira u želucu, preporučuje se dijeta s malo laktoze ili bez laktoze.
Kada rotavirusni gastroenteritis napreduje, beba se osjeća slabo i nema apetit. Mama počinje da ga hrani rehidronom, fizičko stanje njegovo tijelo se popravlja. Ali laktaza se proizvodi u nedovoljne količine, pa će nekoliko gutljaja mlijeka ponovo "pobuniti" želudac i nastaviti s proljevom.
Postoji dijeta koja će se održati dojenje, ali neće izazvati novi gastroenteritis: dojite 1-2 puta, ostala hranjenja se zamjenjuju formulom bez laktoze. Ako već hranite bebu, privremeno uklonite sa jelovnika mliječna prehrana, uvesti voće i vlakna. Dijetalna hrana Nema smisla davati mu više od 3 sedmice. U roku od tri sedmice, funkcije crijeva se obnavljaju, proizvodnja laktaze se vraća u normalu i stroga dijeta više nije potrebna.
