Hogyan terjed a sárgaság? Fertőzés veszélye beteg személlyel való érintkezés után. Fertőzés veszélye

Sárgaság- az epe pigmentek, különösen a bilirubin kiválasztásának zavara. Ez a betegség akkor fordul elő, ha ennek a pigmentnek túlzott szekréciója van, ami ennek eredményeként lerakódik a test szöveteiben. Jellegzetes megnyilvánulás Ez a betegség a bőr és a különböző szervek nyálkahártyájának túlzottan sárga árnyalata.

A sárgaság kialakulása az epeutak és a máj zavarának első bizonyítéka. Ezenkívül ez a betegség fájdalmas folyamatok előfordulását jelzi a szervezetben, amelyek megzavarják e szervek működését. Egyes esetekben a sárgaság olyan betegségek jelenlétét jelzi, amelyek lefolyását masszív hemolízis kíséri.

Osztályozás

Általában a sárgaságnak három formája van, amelyek patogenetikai jellegűek

• hepatocelluláris forma - a májsejtek bilirubinszekréciójának diszfunkciója váltja ki. Egyes esetekben a sárgaság ezen formájának oka ennek a pigmentnek a regurgitációja;
• a hemolitikus sárgaságot vagy a betegség suprahepatikus formáját a bilirubin túlzott képződése jellemzi a szervezetben. Gyakran idegen mechanizmusok hatására alakul ki.
• Az obstruktív sárgaság, amelyet a betegség szubhepatikus formájaként ismernek, a sárgaság olyan kategóriája, amelyben a bilirubin szekréciója károsodik az epeutak területén.

Sárgaság, amelyet a testnek való kitettség okoz vírusos hepatitisz, jellemzői hasonlítanak a májformára, amely a májsejtek működési zavara és a betegség mechanikai formájának sárgasága miatt alakult ki, a májon belül összenyomódott és duzzadt epeutak.

A sárgaság előfordulása a hemolitikus forma jellege hasonló lehet a máj alatti sárgasághoz, amely az epeutak elzáródását okozó pigmentkövek hatására alakul ki.

A betegség májformája hemolitikus és kolesztatikus szindrómák jeleivel változhat. A cél érdekében azonban megfelelő kezelés, a betegség kialakulásának jellegének meghatározása nagy jelentőségűvé válik.

Okoz

A betegség májformájának három fő kategóriája van

• hepatocelluláris sárgaság, amely akut vírusos hepatitis, cirrhosis és alkoholos májkárosodás során alakul ki, mérgező anyagok vagy bizonyos orvosi eszközök. Ez a bőr icterikus, fényes duzzanatában, a bilirubinszint hirtelen vagy mérsékeltebb emelkedésében nyilvánul meg. Előfordulhatnak a sárgaság extrahepatikus tünetei, például pókvénák;
• cholestaticus forma - akkor fordul elő, amikor a szervezetet gyógyszereknek, vírusos és krónikus hepatitisnek, életkorral összefüggő jóindulatú cholestasisnak, az epecirrhosis elsődleges stádiumának, a terhesség alatt fellépő cholestaticus hepatosisnak és más tényezőknek van kitéve;
• a sárgaság enzimopátiás formája - a betegség ezen formájának kialakulása a bilirubin megkötéséért, konjugációjáért és kiválasztásáért felelős elemek károsodott fermentációs folyamatán alapul. A sárgaság ezen formájának eredménye a jóindulatú hiperbilirubinémia, amely a szervezet enzimrendszerének működésében örökletes rendellenességet vált ki.

A sárgaság típusai és tünetei

Fiziológiai sárgaság

A fiziológiás sárgaság átmeneti konjugációs sárgaság, amely az egészséges újszülöttek 60-70%-ában fordul elő, mivel a magzati vörösvérsejtek magzati hemoglobint tartalmaznak, amelyre új körülmények között nincs szükség. Ennek eredményeként a vörösvérsejtek a születés után elpusztulnak (ami nagy mennyiségű bilirubint szabadít fel). Ez a fehérje hiányának hátterében fordul elő, amely biztosítja a bilirubin átvitelét a májsejtek membránjain keresztül. Ezenkívül a máj enzimrendszereinek elégtelen érése megzavarja a máj átalakulását közvetlen bilirubin kapcsoltban. Emiatt az újszülöttek szervezetéből a bilirubin kiválasztása nagyon alacsony.

Az újszülöttek élettani sárgasága a nyálkahártyák és a bőr sárgás elszíneződésében nyilvánul meg a születést követő 3-4. napon. Ebben az esetben a máj és a lép megnagyobbodása nincs, vérszegénységre és hemolízisre (a vörösvértestek fokozott lebomlására) utaló jelek nincsenek.

A bilirubin kiválasztó rendszer működésének javulásával és a felesleges vérsejtek véráramból való eltűnésével a sárgaság megszűnik (általában ez a folyamat 7-14 napig tart), anélkül, hogy az újszülött szervezetét károsítaná. Súlyos sárgaság esetén az orvosok korábban glükóz, fenobarbitál és aszkorbinsav oldatának intravénás infúzióját alkalmazták. Ezt a technika alacsony hatékonysága miatt most felhagyják.

A koraszülötteknél a fiziológiás sárgaság gyakoribb, kifejezettebb és hosszabb ideig tart - körülbelül 3-4 hétig. A közvetlen bilirubin szintje a vérben az élet 5-6. napján válik maximálisra. Ha a sárgaság súlyos, orvosa javasolhatja gyógyszereketés fényterápia (a bőr UV besugárzása speciális lámpával). Lámpa hatására a bilirubin szerkezeti izomerizáción megy keresztül, lumirubinná alakul - könnyebben ürülnek ki, vizeletbe és epébe jutva.

Hemolitikus sárgaság

A hemolitikus sárgaságot a következő betegségek okozhatják: hemoglobinopathia, örökletes vérszegénység, hiperbilirubinémia. A hemolitikus sárgaságot az is okozza a következő betegségek sárgásként jelenik meg szem scleraés bőr:

• lebenyes tüdőgyulladás;
• szubakut endocarditis (szeptikus);
• malária;
• Addison-Beermer-kór;
• rosszindulatú daganatok;
• tüdőinfarktus;
• májkárosodás.

A hemolitikus sárgaság okai közé tartozik a páciens testének mérgező állapota a hidrogén-szulfiddal, foszforral, arzénnal és szulfanilamiddal való mérgezés következtében.

A gyermekek sárgasága a legtöbb esetben hemolitikus formában nyilvánul meg. A sárgaság ezen formájának kialakulását befolyásolja a malária, a hatások mérgező anyagok, lymphosarcoma, hemoglobinopathia, örökletes mikroszferocitás anémia, tüdőinfarktus és egyéb betegségek.

A sárgaság tünetei ebben a formában a következők: a bőr és a sclera halvány és icterikus árnyalatai, a máj térfogatának enyhe növekedése és a lép megnagyobbodása.

A sárgaság ezen formájának diagnózisa hiperbilirubinémia jelenlétét is mutatja, amelyben az indirekt frakció dominál. Ezenkívül a betegség ezen formájának tüneti képe magában foglalja a szterkobilin megnövekedett szintjét a székletben, a vörösvértestek metamorfózisát vagy e vérsejtek csökkent rezisztenciáját.

Subhepatikus sárgaság

A sárgaság szubhepatikus formája kialakulásában az epe epevezetékekből a duodenum területére történő kiáramlásának akadályozásán alapul.

A legtöbb esetben a sárgaság ezen formáját a hepatopancreatodual zóna területén kialakult cholelithiasis és neoplazmák kialakulása esetén diagnosztizálják.

Obstruktív sárgaság

Az obstruktív sárgaság olyan kóros szindróma, amely bizonyos mechanikai akadályok miatt megsérti az epe kiáramlását az epevezetékeken keresztül a duodenumba. Gyakran használt szinonimák: subhepatikus sárgaság, acholikus sárgaság, extrahepatikus cholestasis.

Az epeutak mechanikai elzáródása számos olyan betegség szövődménye, amely mind a hasnyálmirigyet, mind a természetes epeáramlást szabályozó epeutak és záróizmok rendszerét érinti. A problémát jellegzetesség kíséri általános tünetek: a bőr, a szem sclera és a nyálkahártyák icterikus elszíneződése, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése, hasi fájdalom, viszketés.

Az ilyen típusú progresszív sárgaság máj- és veseelégtelenség, gennyes cholangitis, biliaris cirrhosis, szepszis, cholangitis májtályog. Ha nem áll rendelkezésre szakképzett segítség, nem zárható ki a halál.

Az obstruktív sárgaság okai leggyakrabban cholelithiasishoz (az esetek 20%-ában), rosszindulatú daganatokhoz (67%) kapcsolódnak. A 30 év alatti betegeknél 30 év után és 40 év előtt a cholelithiasis dominál, a két ok egyenletesen jelentkezik (majdnem 50/50%), 40 év után a daganatos okok gyakoribbak. Az obstruktív sárgaságot gyakrabban diagnosztizálják nőknél (akár 82%). Az epeutak daganatos elzáródását azonban gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál (54%).

Az obstruktív sárgaság tüneti képe a következő: paroxizmális fájdalom a területen jobb oldal hipochondrium, néha fájdalmas érzések előfordulhat a has felső részén, hányás, hasmenés, hányinger, csökkent étvágy, fogyás, bőrviszketés, lázas érzések.

Elzáródásos folyamatok esetén a cisztás csatorna összefolyása alatti szinten a közös csatorna epe, az epehólyag térfogatának növekedése figyelhető meg, amit Courvoisier-tünetnek neveznek. A betegség ezen formájában a székletnek nincs színe, és a vizelet sötét színű.

A betegség szubhepatikus formájának kialakulásával leggyakrabban magas szintű hiperbilirubinémia figyelhető meg, amelynek oka a közvetlen bilirubin. A betegség az alkalikus foszfatáz magas szintjén is megnyilvánul. Elhúzódó obstrukciós folyamat esetén az aminotranszferáz aktivitás szokatlanul magas szinten jelentkezik. Az epe kifolyásának teljes elzáródásának kialakulásával a nyombéltartalom elszíneződése jelenik meg.

Konjugációs sárgaság

Az újszülöttek konjugációs sárgasága olyan állapot, amelyet a bilirubin metabolikus rendszerének bármely összetevőjének éretlensége vagy kétértelműsége okoz. Általában a másodiktól a tizedik életnapig fordul elő (a név újszülöttek fiziológiás sárgasága), de néha tünet. veleszületett betegség. A konjugációs sárgaságnak is nevezik a szülés utáni sárgaságot, amely az élet második napján (gyakrabban koraszülötteknél) jelentkezik, és körülbelül 14-30 napig tart. Egy ilyen betegség differenciáldiagnózisát nehéz elvégezni, ezért javasolt a gyermek anyjának fekvőbeteg megfigyelése.

Fontos megkülönböztetni a konjugációs sárgaságot a hemolitikus és obstruktív sárgaságtól, mivel a kezelési módszerek és a prognózis teljesen eltérő. Típusától függetlenül a sárgaság a szem sclera és a bőr sárgás elszíneződése (a toxikus pigment bilirubin miatt). A bilirubin a szervezetben a vörösvértestek és a hemoglobin lebontásából képződik.

A konjugációs sárgaság olyan betegségek csoportja, amelyekben a vér bilirubinszintje megemelkedik a közvetett formából a kötött formába való átmenet megszakadása miatt. Ez a májenzim-funkciók veleszületett rendellenességei miatt fordul elő.

Parenchymalis sárgaság

Parenchymalis sárgaság - veszélyes betegség azonnali kezelést igényel. Ezt a fajta sárgaságot a mérgező pigment bilirubin tartalma jellemzi a vérben, amely a máj normál működése során teljesen kiürül a szervezetből. Azonban mikor májelégtelenség vagy az epeutak nem teljes vezetőképessége, a bilirubin felhalmozódik a vérben, ezért bőr, a szem nyálkahártyája és sclera besárgul.

A parenchymás vagy máj sárgaság meglehetősen könnyen diagnosztizálható. A nyilvánvaló jel - a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárgulása - mellett a betegséget súlyos fájdalom kíséri a jobb oldalon (a máj területén).

A parenchymalis sárgaság jellemző tünetei:

• apatikus állapot;
• hidegrázás;
• fejfájás (migrén);
• láz;
• étvágytalanság;
• gyors fogyás;
• hányinger;
• izom fájdalom.

A parenchymás sárgaság többféle formában nyilvánul meg: hepatocelluláris, enzimpatikus, kolesztatikus. Hepatocelluláris sárgaság vírusos hepatitissel együtt alakul ki akut forma, májcirrhosisban, mérgező mellékhatású gyógyszerek hatása alatt. Az utolsó tényező nagyon gyakori, mivel nem minden ember felelős az általa szedett gyógyszerek és öngyógyítás minőségéért.

Kernicterus

A Kernicterus (bilirubin encephalopathia) a nem konjugált bilirubin okozta súlyos agysérülés, amely bármilyen eredetű hiperbilirubinémiával jár. A kóros állapot csak újszülöttekre jellemző.

A bilirubin encephalopathia koraszülötteknél két fázisban alakulhat ki. Az első fulladásos. Ezzel a gyermek rosszul szop, a testtartása laza, a reakció gyenge ingerekre is éles, a légzés ritka, hosszú időre leáll. Az újszülött elkékül, és auskultációkor zihálást észlelnek a tüdőben. Rövid ideig tartó görcsök kezdődnek, a fej és a nyak longissimus izma megfeszül. Az arc maszkszerű, a szemek tágra nyíltak, ijedtek.

Az első fázis gyorsan átmegy a következő fázisba - görcsös. Az agymagok súlyos károsodása jellemzi: az újszülött szúrós sírást hall, minden extensor izma megfeszül, a légzés zavart. A bilirubin encephalopathia egy nagyon súlyos betegség, ezért többet kell tudni róla, hogy időben felismerje.

Az újszülöttek Kernicterusának akut tünetei vannak, amelyek gyorsan növekednek. A legtöbb esetben a gyermek születése utáni életének első 48 órájában figyelhetők meg. A bilirubin encephalopathia súlyos következményekkel jár.

A kernicterus jellegzetes tünetei:

• apnoe (légzésleállás) rövid vagy hosszú ideig. A légzési elégtelenség meglehetősen hosszú ideig tart;
• a végtagok akaratlan mozgása (rángása), amely néha görcsökhöz vezet. Az első életévben a gyermek koordinálatlan akaratlan mozdulatokat végezhet, ami rohamok kiújulását idézheti elő. Kb. 3 évesen, önkéntelenül izomösszehúzódásokállandósuljon;
• a végtagok izmainak hipertóniája vagy hipotóniája. Felismerheti a tünetet arról, hogy nem tudja kifeszíteni a gyermek öklét vagy kinyújtani a lábát;
• a fej hirtelen, akaratlan hátradobása;
• mentális és érzelmi zavarok 3 éves életkort mentális retardációhoz vezet;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• kernicterust a halló- és a károsodás jellemzi vizuális berendezés amelyek idővel süketséghez és vaksághoz vezetnek (ha a patológiát nem azonosítják a legelején),
• a bőr, a szem sclera és a nyálkahártyák sárga elszíneződése világos szín, a széklet elszíneződése, a vizelet elszíneződése;
• a máj és a lép méretének növekedése (tapintással észlelhető);
• álmosság, amelyet sikoltozás és heves sírás vált fel. Letargia vagy nyugtalanság;
• a fontanel erős kidudorodása.

Újszülöttkori sárgaság

A születés után a gyermek teste még nem megfelelően alkalmazkodott, és sok szerv nem működik teljes mértékben. Ez vonatkozik a májra is, amely megszűri a szervezetbe jutó vért. Az újszülöttkori sárgaság patogenezise a következő:

• a dúsított vér a vörösvértestek lebomlását idézi elő;
• a bomlási folyamat során bilirubin képződik - egy mérgező elem, amely a májban történő lebontás után kiválasztódik a szervezetből;
• a felesleges hemoglobin nem ürül a formálatlan máj, a szükséges enzimek hiánya, a vér túl magas bilirubinkoncentrációja vagy számos egyéb tényező (például az epeutak elzáródása) miatt;
• hosszú távú megőrzés magas koncentráció a bilirubin számos rendszer és szerv (különösen az agy) toxikus károsodásához vezet.

A nagy mennyiségű bilirubin felhalmozódásának gyakori okai a gyermekek vérében: koraszülés, a májsejtek éretlensége, a bilirubin túltermelése, a vérszérum alacsony bilirubinmegkötő képessége. Az elhúzódó újszülöttkori sárgaság differenciált diagnosztikát igényel a magas bilirubinkoncentráció okainak és megszüntetésének módszereinek azonosítása érdekében.

Obstruktív sárgaság

Az obstruktív sárgaság a sárga bilirubin pigment lerakódása a nyálkahártyákon és a bőrön, ami a pigmentnek az epehólyagba való nehéz szekréciójával és az epe nyombélbe való áramlásával jár. Az obstruktív sárgaság a legtöbb esetben az epeutak intrahepatikus elzáródásával jár.

Az intrahepatikus obstrukciót és az extrahepatikus obstruktív sárgaságot hepatitis, gyógyszerhatások és primer biliaris cirrhosis okozhatja. Intrahepatikus obstruktív sárgaság esetén májsejtek károsodása következik be, és az epeutak átjárhatósága romlik.

Az intrahepatikus obstruktív sárgaság kialakulásának kockázati tényezői:

• narkotikus anyagok vagy kémiai toxinok;
• ösztrogének vagy terhesség;
• Dubin-Johnson szindróma;
• vírusos vagy kémiai hepatitis;
• primer biliaris cirrhosis;
• daganatok (infiltratív).

Az extrahepatikus obstruktív sárgaságot az epevezeték extrahepatikus elzáródása okozhatja. Tényezők: tumorkompresszió, jelenlét veleszületett ciszta közös epevezeték, extrahepatikus epeúti atresia, epekő, posztoperatív gyulladás, szűkület.

Az obstruktív sárgaság specifikus tünetei meglehetősen hangsúlyosak. Először is ez a nyálkahártya és a bőr pigmentációja: először a test egyes részein, majd az egész testen. Az ilyen típusú sárgaság esetén a bőr tónusa meglehetősen gazdag citrom. Megfigyelhető is erőteljes fájdalom(néha görcsös jellegű) a jobb hypochondrium területén és alatta. Ezeket az okozza, hogy az epehólyag megpróbálja normalizálni az epe áramlását, amely általában nem ürül ki a szervből.

Amint már említettük, a székletürítés terméke elszíneződött, részecskékkel emésztetlen élelmiszer, magas zsírtartalommal. Ugyanakkor a vizelet sötétebbé válik telített szín. A beteg panaszkodik fejfájás, szédülés, hányinger és hányás, étvágytalanság. Ha ezeket a tüneteket észlelik, nagy valószínűséggel obstruktív sárgaság gyanúja merül fel. Ezeket a jeleket soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a legtöbb esetben a kezelést műtét formájában végzik.

Sárgaság újszülötteknél

Az újszülötteknél a sárgaság leggyakoribb típusát a születés után 3-4 nappal diagnosztizálják a gyermekek körülbelül 60-70%-ánál. Az állapot nem veszélyes, és idővel magától elmúlik. Az ilyen sárgaság oka a gyermek testrendszereinek éretlensége, amelyek nem képesek nagy mennyiségű bilirubint feldolgozni. Ebben az esetben az újszülötteknél a sárgaság egyéb jelei ritkán figyelhetők meg - álmosság, lusta szopás és hányás csak nagyon nagy mennyiségű bilirubin esetén lehetséges.

A fiziológiás sárgaság súlyosságát gyermekorvosnak kell meghatároznia. Az a tény, hogy a külső sárgaság intenzitása nem mutató. A vérben a közvetlen bilirubin szintjének meghatározásához elemzésre van szükség. Maximális koncentrációja az élet 3. napján figyelhető meg. Általában a gyermek teste lassan megbirkózik a bilirubinnal, albuminnal kötve (megakadályozza a toxikus hatásokat).

Ha sok a bilirubin, az albumin nem képes teljesen semlegesíteni toxicitását, ezért a bilirubin behatol a idegrendszer. Ez veszélyes állapot, mivel nem zárható ki az agyra gyakorolt ​​toxikus hatás. Ezt az állapotot " nukleáris sárgaság"vagy "bilirubin encephalopathia". Az újszülöttek ilyen szülés utáni sárgaságát a tünetek alapján ismerik fel: álmosság, görcsök, legyengült fogóreflex. A késői megnyilvánulások a bénulás, a süketség és a mentális retardáció.

Korábban, amikor a szabad bilirubin szintje megnőtt, intravénás glükóz oldatot alkalmaztak. C-vitamin, choleretic szerek, fenobarbitál. A modern szakemberek azonban egyre inkább elhagyják az ilyen terápiát: világszerte számos tanulmány igazolta hatástalanságát. Néhány hazai szakember azonban továbbra is használja ezeket az alapokat.

A fiziológiás sárgaság általános jellemzői:

• a születés után 2-3 nappal jelenik meg;
• a növekedés a 3-4. napon következik be;
• a kihalás a 7-10. napon figyelhető meg, a teljes eltűnés - a 14-21. napon;
• sárgaság narancssárga árnyalattal;
• az újszülött általános állapota nem romlik;
• a máj és a lép nem megnagyobbodott;
• a széklet és a vizelet színe nem változik.

Kóros sárgaság újszülötteknél

Az újszülöttek kóros sárgasága a legtöbb esetben a születés utáni első 24 órában nyilvánul meg. Gyakran előfordul a máj és a lép megnagyobbodása, a széklet elszíneződése, a vizelet sötétedése, és néha spontán zúzódások jelennek meg a testen és vérzések. A vérvizsgálat fokozott hemolízist (a vörösvértestek lebomlását) és vérszegénységet mutat ki.

Ha az Rh-faktort vagy a vércsoportokat illetően összeférhetetlenség áll fenn az anya és a gyermek között, fokozott hemolízis figyelhető meg. Súlyos sárgaság gyakran fordul elő, ha az anyának van az első vércsoportja, a gyermeknek pedig a második vagy harmadik. Minden következő terhesség növelheti az ilyen szövődmények kockázatát. Emiatt rendkívül veszélyes a negatív Rh-faktorral rendelkező nők számára az abortusz.

Az újszülöttek sárgaságának típusai:

• konjugáció - májenzim-hiány miatt következik be;
• hemolitikus - vérproblémákkal járó - például a vörösvértestek vagy a hemoglobin szerkezetének változásaival;
• máj - különböző májbetegségekkel fordul elő;
• obstruktív (mechanikus) - akkor fordul elő, ha az epe természetes kiáramlása megszakad.

A konjugációs sárgaság akkor alakul ki, ha valamilyen okból a májenzimek nem kötődnek aktívan és nem dolgozzák fel a bilirubint a sejtekké. Alkotmányos májműködési zavar (az úgynevezett „Gilbert-Meulengracht szindróma”) - örökletes betegség, nagyon hasonló az újszülöttek fiziológiás sárgaságához. Elég gyakran előfordul. A bilirubinszint kudarca ebben az esetben a feldolgozás megsértésével jár a májenzim-rendszer örökletes alsóbbrendűsége miatt. Az ilyen állapotban lévő újszülöttet gasztroenterológusnak kell kezelnie és hosszú ideig megfigyelnie.

A hemolitikus sárgaság a vörösvértestek enzimrendszerének hiányával, a hemoglobin szerkezetének megsértésével alakul ki. A vörösvértestek pusztulása számos genetikailag meghatározott rendellenességgel jár - például mikroszferocitózissal (Minkowski-Choffard vérszegénység), a hemoglobin szerkezeti részének rendellenességeivel (például sarlósejtes vérszegénység), a vérszegénység szerkezetének és alakjának megváltozásával. a vörösvértestek stb. A vörösvértestek pusztulásával járó állapotok kezelésére gyakran cserevértranszfúziót alkalmaznak - ez lehetővé teszi a hemolízist kiváltó antitestek és bilirubin eltávolítását.

A parenchymás (máj) sárgaság újszülötteknél akkor alakul ki, ha a májszövetet baktériumok, vírusok és toxinok károsítják. Hepatitis B és C, szepszis, citomegalovírus fertőzés A bilirubin felhalmozódik a vérben, a bőr és a nyálkahártyák zöldes árnyalatú sárgává válnak, a máj és a lép mérete megnő. A széklet fehéres lesz, a vizelet elsötétül.

Az újszülöttek ilyen sárgaságának kezelését átfogóan végzik, szükségszerűen biztosítva a betegség okára gyakorolt ​​hatást. Természetesen először semlegesíteni kell a fertőző folyamatot. Most azonban nem lehet minden típusú fertőzést kiválasztani hatékony módszerek terápia. Ez egy másik tényező, amiért felelősen kell felkészülni a terhességre (főleg, ha a kismama fertőző betegségekben szenved).

Az újszülötteknél a mechanikai (obstruktív) sárgaság akkor fordul elő, ha az epe kiáramlása megszakad. A fő ok az epeutak átjárhatóságának csökkenése az elmaradottság (atresia), fejlődési rendellenességek, daganatok (beleértve más szervek daganatait is) miatt. Egyes esetekben az epe szerkezete megváltozik - viszkózus és vastag lesz, ezáltal felhalmozódik az epevezetékekben. Túlzsúfoltságuk miatt az epe bejut a vérbe, és a sárgaság tüneteit váltja ki. A legtöbb esetben lehetetlen az ilyen sárgaságot műtét nélkül kezelni.

Sárgaság felnőtteknél

A felnőttek sárgasága meglehetősen gyakori betegség, különösen gyakori azokban az országokban, ahol a lakosság számára rossz egészségügyi feltételek és meleg éghajlat uralkodik. Kelet-Európában a vírusos sárgaság előfordulási aránya 25 fő/100 ezer lakos évente.

Ha a leggyakoribb összefüggésről beszélünk (amint már említettük, az emberek gyakran csak a hepatitis A-val társítják a sárgaságot) - ez egy vírusos kóros folyamat, amelyet károsodott májműködés és a szervezet általános mérgezése kísér.

Általánosságban elmondható, hogy a sárgaság tünetei felnőtteknél a következők:

• a bőr sárgasága;
• a lép és a máj méretének növekedése;
• a vörösvértestek számának növekedése a vérben;
• vénás hálózat megjelenése a hasi területen.

A sárgaság egyik megnyilvánulása felnőtteknél a bőr súlyos viszketése, a vizelet és a széklet színének megváltozása. A szervezetben lévő magas bilirubinszint miatt a széklet szürkéssé válik, a vizelet pedig jelentősen sötétebbé válik. A beteg étvágytalanságot tapasztal, súlyos fájdalmas érzések a jobb hypochondrium területén, húzós vagy görcsös természetű.

Hogyan jelenik meg a sárgaság felnőtteknél?

Ha figyelembe vesszük a vírusos hepatitis A fertőzés veszélyét, akkor a kockázati csoportba tartozhatnak a hozzátartozók vagy a vírussal fertőzött személlyel állandóan szoros kapcsolatban állók, a fertőzött személlyel védekezés nélküli szexuális kapcsolatban állók, valamint az országba utazók. ahol ennek a vírusnak a prevalenciája nagyon magas. A kábítószert (különösen az intravénás kábítószert) fogyasztók szintén veszélyben vannak.

Hogyan terjed a sárgaság emberről emberre?

A sárgaságot, mint már említettük, a bőrön, a szem sclerán és a nyálkahártyákon sárga pigmentáció megjelenése jellemzi. A sárgaság fertőzőképességének kockázatának meghatározásához részletesebben meg kell vizsgálni az összes tüneti típust és átviteli módot.

A fent említett fiziológiás sárgasággal kell kezdeni. A máj nem megfelelő működése, az epeutak működési zavara okozza, ami nagy mennyiségű bilirubin vérbe jutásához vezet. Ennek megfelelően a bőrszín jellegzetes változásához vezet. Az ilyen sárgaság szövődmények nélkül elmúlik, és eredete miatt nem fertőző.

Kizárni őt negatív hatás a páciens testén, ajánlott megfigyelni speciális diéta(a zsíros, fűszeres étkezés megtagadása, csípős étel). A napozás és az orvos által felírt vérképző és choleretikus hatású gyógyszerek szedése is javasolt. A körülöttük lévőknek nem kell speciális védekezési módszereket alkalmazniuk – számukra nincs kockázat.

Sárgaság és hepatitis

Fertőző vagy vírusos sárgaság - fertőző vagy nem? Ha a bőr sárgulását vírus vagy fertőzés okozza, a sárgaság meglehetősen komoly betegség- hepatitis. A hepatitis több típusra oszlik. Miután megértette őket, meghatározhatja a sárgasággal való fertőzés veszélyének mértékét.

Hepatitisz A

A fertőző betegségek közé tartoznak, és a fertőzés kockázata meglehetősen magas. A hepatitis A széklet-orális úton terjed, főként szennyezett táplálékkal és vízzel. Ezt a típusú hepatitist is okozhatja bélfertőzés a vírus szaporodási folyamata során a májsejtekben, és annak további bejutásával a páciens testének szöveteibe. Lappangási időszak hepatitis A vírus - 15-45 nap.

Ez alatt az idő alatt a betegség kétértelmű lefolyású lehet: az exacerbációs szakaszt csillapítás válthatja fel. Az ilyen típusú hepatitis szövődményei a máj és az idegrendszer betegségei. Lehetetlen, hogy a felépült emberek újra megfertőződjenek hepatitis A-val. Felnőtteknél fertőző ilyenkor a sárgaság? Igen, fertőző. Különösen veszélyesek azok a helyek, ahol nagyszámú ember él megfelelő életkörülmények nélkül.

Hepatitisz B

A legtöbb esetben parenterálisan terjed - szennyezett tűkkel vérátömlesztés vagy közös fecskendővel történő injekciózás során (a kábítószer-függők körében). A hepatitis B kialakulása lassú, a betegség hosszú ideig tart, krónikussá válhat, ami viszont növeli a májzsugorodás kialakulásának kockázatát. Az inkubációs időszak nagyon hosszú - legfeljebb hat hónap. A hepatitis B okozta sárgaságot átadják másoknak? Természetesen - egy fertőzött személy vérével, valamint szexuális érintkezés útján.

Hepatitis C

Csak továbbítva parenterálisanés a hepatitis B-re jellemző lefolyás jellemzi. Ritkán fordul elő súlyos formában - gyakrabban válik krónikus állapotba, ami a májcirrhosis kialakulásának tényezőjévé válhat. A lappangási idő több naptól 26 hétig tart. A sárgaságot levegőcseppek terjesztik a hepatitis ezen formájával? Nem - csak a véráramon keresztül, valamint a fertőzött személlyel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során.

A vírusos hepatitis más változatokban is előfordul - delta hepatitis stb. Mindezek a formák szintén fertőzőek, és széklet-orális úton terjednek.

A sárgaság fertőző újszülötteknél?

Figyelembe véve a sárgaság előfordulását a szülés utáni gyermekeknél, a releváns kérdés: átadódik-e a sárgaság újszülötteknél? Nem, a csecsemőkori sárgaság egyáltalán nem fertőző, mivel a legtöbb esetben nem kórokozó okozza (mint a hepatitis esetében), hanem a vörösvértestek fokozott lebomlása és az alacsony májfunkció, amelynek nincs ideje feldolgozni a nagy mennyiségben felszabaduló bilirubint. mennyiségeket.

Kezelés

A mérgező májkárosodáson átesett vagy szenvedő betegeknek elsősorban sürgősségi ellátásra van szükségük. Ennek a segítségnek az intézkedései lehetővé teszik a mérgező anyagoknak a páciens testébe való behatolási folyamatainak azonnali leállítását. Ezekre a célokra antidotum terápia alkalmazható. Ezenkívül a sürgősségi intézkedések magukban foglalják a toxin semlegesítését és eltávolítását a páciens testéből.

A betegség mechanikai formájában szenvedő betegeknek legfeljebb 1 ml 0,1% -os koncentrációjú atropin-szulfát oldatot vagy 1 ml 2% -os papaverin oldatot adnak be a fájdalom megszüntetésére, amely kifejezett.

A sárgaság kezelése magában foglalja a beteg kórházi kezelését is, különösen, ha a betegséget vírusos hepatitis okozza. A betegség gyógyítására szolgáló intézkedéseket a fertőző, sebészeti vagy terápiás kórházban alkalmazzák, a kialakuló betegség formájától függően.

Sárgaság elleni gyógyszerek

Ursosan kezelés

Az Ursosan egy ursodeoxikólsav alapú gyógyszer, amely az epesavak egyik természetes és legkevésbé citotoxikus összetevője. A gyógyszer hatékony hepatoprotektor (javítja a máj működését).

A gyógyszerben lévő sav megköti a mérgező anyagokat a vérből, biztonságos micellákká alakítva azokat. Erősítheti a máj, a gyomor-bél traktus, az epeutak sejtjeit, megvédheti azokat a mérgező bilirubintól a sejtmembránokba kerülve. Ezenkívül elősegíti a májsejtek fejlődését és a természetes kiválasztódást epesavak a kóros bilirubin tartalmának csökkentésére. A gyógyszer segít csökkenteni a koleszterinrészecskék szintjét a vérben.

Az Ursosan magnézium-sztearátot, kukoricakeményítőt, titán-dioxidot és egyéb segédanyagokat tartalmaz. Tovább teljes összetételű szedése során ügyeljen az esetleges allergiás reakciók kizárására.

Az Ursosan-t sárgaság esetén a kezelőorvosnak kell felírnia a diagnosztikai adatok (különösen a vér bilirubinszintje) alapján. Önálló adagolás az utasítások alapján tilos!

Ursofalk sárgaságra

Az újszülötteknek szánt Ursofalk gyógyszert 250 ml-es szuszpenziók formájában állítják elő. Az idősebb gyermekek számára a gyártó kapszula formájában biztosította a gyógyszert. A készlet mindig tartalmaz egy 5 ml-es kanál (ez napi adagújszülött számára). Ha az orvos az Ursofalkot újszülöttek sárgaságára írja fel, az adagolás eltérő lehet - például 10 ml / 1 kg. A gyógyszer bevétele este, lefekvés előtt javasolt.

• súlyos májbetegség;
• a hasnyálmirigy diszfunkciója;
• veseműködési zavar;
• az epeutak gyulladása.

A gyógyszer mellékhatásokat okozhat: különösen álmatlanság, allergiás reakciók, ok nélküli szorongás. Regurgitáció és hányás nagyon ritkán fordul elő, és néha a székletürítés is gyakoribbá válik. A helytelen adagolás májműködési zavarokhoz vezethet (ez csak vizsgálat után állapítható meg).

A sárgaság diagnosztizálása és kezelése felnőtteknél

A sárgaság első jelei felnőtteknél azt jelzik, hogy haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia. A modern orvoslás képes teljesen helyreállítani az emberi testet szinte bármilyen típusú sárgaság esetén a kezdeti szakaszban. A diagnózis felállításához a beteget a következő típusú vizsgálatokra utalják:

• vérvizsgálat (általános és biokémiai);
• a vér bilirubin szintjének elemzése;
• májvizsgálatok;
• májbiopszia - ha a korábbi diagnosztikai módszerek nem adtak egyértelmű eredményt.

Hogyan kezelik a sárgaságot felnőtteknél? A megközelítés és a technika a sárgaság formájától és stádiumától függ. A leghatékonyabb terápia érdekében fontos a sárgaság okának pontos meghatározása. Szinte mindig használható konzervatív kezelés(kivéve obstruktív sárgaság) vagy sebészeti beavatkozás (az obstrukció okának megszüntetésétől a májátültetésig).

Egy intézkedéscsomagban, hogy konzervatív terápia belépő is benne van antihisztaminok, szteroidok és egyéb gyógyszerek, diéta, plazmaferézis. A vírusos hepatitis kezelésének célja például a vírus megszabadulása, a krónikus fázisba való átmenet és a májcirrhosis kialakulásának megelőzése, valamint a szerettei megfertőzésének veszélye.

A felnőttkori sárgaság táplálkozásának a fehérjék, B-vitaminok, vas fogyasztásán kell alapulnia: baromfi, hal, tojás, tejtermékek. Az étrendnek tartalmaznia kell a gabonakenyeret és a szárított sárgabarackot. Részletes információk kezelést és diétát a kezelőorvosnak kell biztosítania a diagnosztikai adatok alapján. Nem szabad meghosszabbítani a betegséget és öngyógyítani - ez fejlődéshez vezethet súlyos következményekkel jár, amit csak a májátültetés menthet meg – egy igen költséges műtét.

Sárgaság kezelése kisgyermekeknél

Tekintettel arra, hogy sok „felnőtt” kezelési módszer nem alkalmazható csecsemőknél, az újszülöttkori sárgaság fényterápiája az egyik leginkább hatékony módszerek harc a felesleges bilirubin ellen. A technika második neve fototerápia.

A fototerápia egy fizioterápiás eljárás, amely azon alapul terápiás hatások ultraibolya sugarak, amelyek 400-550 nm hullámhosszú napfényt szimulálnak. Az ilyen tulajdonságokkal rendelkező fényhullám elősegíti a bilirubin izomerré történő átalakulását, amelyet a gyermek teste könnyen kiválaszthat a széklettel együtt. Ez csökkenti a bilirubin szintjét a vérben, és megvédi az újszülött testét a pigment mérgező hatásaitól.

Hogyan történik a fototerápia sárgaság esetén?

A teljesen levetkőzött gyermeket dobozba (inkubátorba) kell helyezni, a szemét speciális szemkötővel vagy szemüveggel kell letakarni (az ultraibolya sugárzástól való védelem érdekében), a nemi szerveket pedig fényálló anyaggal (fiúkra vonatkozik). Kötszerként vastag gézt használhat több rétegben.

Az újszülöttek sárgaságának kezelésére szolgáló lámpát a gyermek testétől körülbelül 50 cm távolságra kell felszerelni. A leghatékonyabb a 4 kombinációja ultraibolya lámpákés 2 fénycső. Természetes, hogy terápiás hatás csak egy fotólámpával rendelkezik újszülöttek sárgaságának kezelésére. Az eljárás során egymás után maximum 2-4 ász szünet megengedett. Ha azonban a bilirubinszint emelkedése kifejezett, a fototerápiának folyamatosnak kell lennie.

A tanfolyam átlagos időtartama 96 óra. Minden óra besugárzás után javasolt az újszülött testhelyzetének megváltoztatása: fektessük a hátára, hasra, oldalra. A testhőmérséklet mérése 2 óránként történik a túlmelegedés elkerülése érdekében.

Ebben az esetben nem a szoptatás leállításáról beszélünk - éppen ellenkezőleg, folytatni kell, mivel az anyatej segít gyorsan eltávolítani a bilirubint a vérből. Ezért az újszülöttet gyakran kell mellre tenni, szünetet tartva a fizikai eljárásban. Ha bizonyos okok miatt a csecsemőt nem lehet mellből táplálni, az anyának kanálból vagy cumisüvegből kell pumpálnia és táplálnia a babát. A fényterápia azt javasolja, hogy az újszülött napi folyadékszükséglete 10-20%-kal haladja meg a fiziológiai szükségletet.

Minden nap (ha fennáll az encephalopathia kialakulásának kockázata - 6 óránként) vegyen vért az újszülöttből biokémiai elemzés a kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében.

A fényterápia indikációi

Az újszülöttkori sárgaság kezelésére fototerápiás besugárzó használata javasolt:

• a terhesség alatt észlelt hiperbilirubinémia kialakulásának kockázata;
• az újszülött morfofunkcionális éretlensége;
• kiterjedt vérzések és hematómák jelenléte;
• az újraélesztési intézkedések komplexuma;
• fiziológiás sárgaság;
• hemolitikus betegség az anya vércsoportjával való összeférhetetlenség esetén;
• a bilirubin emelkedése 5 µmol/l/óra fölé (teljes korú újszülötteknél) vagy 4 µmol/l/óra fölé (koraszülötteknél).

A fényterápia javallatai az élet első 7 napjában, bilirubinszinttől és testtömegtől függően: 1,5 kg-nál kevesebb, 85-140 µmol/l bilirubin, 2 kg és 140-200 µmol/l, 2,5 kg és 190- 240 µmol/l, több mint 2,5 kg és 255-295 µmol/l.

A fényterápia leáll, ha a szint csökkenése figyelhető meg. teljes bilirubin a vérben, és a szabad bilirubin szintje nem növekszik. Terápiás eljárás ebben az esetben befejezettnek és sikeresnek minősül.

Fontos felsorolni a fényterápia ellenjavallatait: magas konjugált bilirubin szint, károsodott májműködés, obstruktív sárgaság. Azt is tudnia kell, hogy az újszülöttek sárgaságára szolgáló lámpa számos betegség megjelenését okozhatja mellékhatások, amelyek nem befolyásolják Általános állapotújszülött Ezek különösen a következők: a bőr kiszáradása és hámlása, gyakori székletürítés, álmosság, allergiás kiütés, bronz színűre festve a bőrt.

Glükóz csecsemők sárgaságára

A modern orvosi statisztikák szerint a fiziológiás sárgaságot az újszülöttek 60% -ánál diagnosztizálják. fő ok- a bilirubin nevű pigment túlzott koncentrációja a gyermek vérében. A sárgaság a legtöbb esetben az élet 2-3. napján jelentkezik a bőr és a nyálkahártyák jellegzetes elszíneződése formájában, és a 7-10. napon magától eltűnik.

Szükséges-e és hogyan kell ilyen helyzetekben glükózt adni sárgaságban szenvedő újszülöttnek? Ez a kérdés meglehetősen ellentmondásos. Az átmeneti sárgaság, amelyet nem kísérnek egészségügyi problémák, nem igényel kezelést. Ha azonban a mérgezés jelei észlelhetők (letargia, fogyás), a specifikus terápia kritikus. A gyógyszerrel együtt a hazai gyermekorvosok 5% -os glükózt írnak elő újszülöttek számára.

Ha figyelembe vesszük az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia orvosainak véleményét, azt állítják, hogy a sárgaságban szenvedő újszülötteknél az 5 százalékos glükóz nem képes csökkenteni a vér bilirubin tartalmát. Az amerikai gyermekorvosok ezt mondják legjobb megelőzésés a sárgaság kezelésének egyik módja (másokkal kombinálva) az, hogy az újszülöttet gyakran mellre helyezzük. A kolosztrum és az első tej aktiválhatja a bilirubin szervezetből történő eltávolításának folyamatait. Ugyanakkor a glükóz hozzáadása az amerikai gyermekorvosok szerint székletretenciót válthat ki, ami csak súlyosbítja a problémát.

Végső soron bíznia kell orvosában – a diagnosztikai adatok és az újszülött általános egészségi állapota alapján glükózbevitelt írhat elő.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a vér magas bilirubinkoncentrációja befolyásolja. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél is diagnosztizálható. Bármely betegség okozhat ilyen kóros állapotot, és mindegyik teljesen más.

Okoz

A sárgaság a szervezet működésének zavarait jelzi felnőtteknél és gyermekeknél. Az előírt terápia hatása csak akkor lesz észrevehető, ha az okot felfedezik. Leggyakrabban a sárgaság a teljesítmény romlása miatt érinti a szervezetet. a következő szervekés rendszerek:

1. A keringési rendszer, melynek feladata bilirubin előállítása a hulladék vérsejtekből.
2. A máj, amely a bilirubin felhalmozódásának és az epe részébe történő átvitelének helyeként szolgál.
3. Az epehólyag, amelyben az epe felmelegszik, és hatással van a vastagbélre.

Átviteli módszerek

Hogyan terjed a sárgaság? Számos átviteli mód létezik:

1. Szennyezett élelmiszerrel és vízzel – széklet-orális úton. A sárgaság lappangási ideje 10-45 nap.
2. Parenterális út. Az ilyen sárgaság krónikus formává alakulhat, és lappangási ideje 6 hét - 6 hónap.
3. A véren keresztül. Hogyan terjed a sárgaság ebben az esetben? Egyszerű, a beteg transzfúzió vagy szülés közben is megfertőződhet.
4. Szexuálisan. Ezzel az átviteli módszerrel a sárgaság vagy átadódik.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

A sárgaság fő tünete a bőr sárga elszíneződése. A bőrön kívül kóros elváltozások a szemek, a sclera és a nyálkahártyák szabaddá válnak. Ha valódi sárgaság fordul elő, akkor a felnőttek és a gyermekek vizelete elsötétül, mivel a bilirubin felszabadulását részben a vesék termelik. Ezenkívül a sárgaság jeleit elszíneződés kíséri ürülék, mert a bilirubin nem jut be a vastagbélbe.

Figyelembe véve a patológia kiváltó okát, a sárgaság tünetei fájdalom formájában jelentkezhetnek a jobb hypochondriumban, epe böfögésben. A betegség krónikus formája gyermekeknél és felnőtteknél a szervezet mérgezését okozza. Az eredmény fejfájás, gyengeség és hányinger. A sárgaság bizonyos formáit viszketés jellemzi.

A sárgaság típusai

Figyelembe véve a patológia kialakulásának okát, a következő típusokat különböztetjük meg:

• hemolitikus;
• parenchimális;
• mechanikai (elzáródásos, vese sárgaság);
• újszülött;
• fiziológiai;
• vese;
• ragozó.

Mechanikai

Az obstruktív sárgaság olyan kóros folyamat, amely során az epeutak extra- vagy intrahepatikus elzáródása lép fel. A vesesárgaságnak leegyszerűsített neve van - vírusos hepatitis. Az orvosok Botkin-kórnak is nevezik. A vesesárgaság károsítja a májat annak rossz működése miatt.

Az obstruktív sárgaság az epe kiáramlásának megsértését vagy a közös epevezeték teljes lezárását okozza. Az epe májban történő felhalmozódása miatt kialakuló obstruktív sárgaság elősegíti a kapillárisok megnyúlását, a hepatociták összenyomódását és a konjugált bilirubin vérerekbe való felszabadulását.

Az obstruktív sárgaságot a vér konjugált bilirubinszintjének emelkedése kíséri. Az obstruktív sárgaság gyakran bilirubin formájában nyilvánul meg a vizeletben. Ha ennek a komponensnek a mennyisége csökkent vagy teljesen eltűnt, akkor beszélhetünk teljes ill részleges helyreállítás az epeutak átjárhatósága.

Az obstruktív sárgaság a betegség leggyakoribb típusa, amely nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is diagnosztizálható. A leírt tünetek mellett az obstruktív sárgaság fejfájást, hasmenést, viszketést, álmosságot, hányingert és akár hányást is okozhat.

Parenchimás

A máj parenchyma károsodása esetén a bilirubinszint gyors emelkedése figyelhető meg. A parenchimális sárgaság akut vírusos hepatitis következtében fordul elő, amely a toxikus fázisban, valamint toxikózissal jár. Ha a bilirubin koncentrációját a plazmában túllépik, a vizelettel együtt elkezd ürülni. A parenchymás sárgaság a fejlődés kezdeti szakaszában nem járul hozzá a bilirubin vizeletbe történő felszabadulásához. Ennek az összetevőnek a növekedése a betegség súlyos esetekben fordul elő. A parenchymás sárgaság a fejlődés magaslatán hozzájárul a bilirubin legmagasabb koncentrációjához a vérben, de ezt követően csökken.

Hemolitikus

A patológia ezen formáját nagy mennyiségű nem konjugált bilirubin képződése jellemzi. A komponens nem mutatható ki a vizeletben, és az urobilinogénre adott reakció pozitív.

A hemolitikus sárgaság okai megnövekedett tartalom bilirubin a vérben, mivel anyagcseréje megszakad. Gyermekeknél és felnőtteknél a sárgaság jelei, például a bőr és a nyálkahártyák sárgasága folyamatosan megfigyelhető. A hemolitikus sárgaság oka az, hogy a máj nem képes felfogni, konjugálni és felszabadítani a bilirubint az epeedényekbe. A bemutatott tünetek mellett a hemolitikus sárgaság károsíthatja az idegrendszert, ingerlékenységet és fejfájást okozva.

Sárgaság újszülötteknél

A fiziológiai sárgaság olyan patológia, amelyet leggyakrabban újszülötteknél diagnosztizálnak. A csecsemők körülbelül 60-70%-át érintheti, és a születés után 3-4 nappal érezteti magát. A fiziológiai sárgaság nem betegség, mivel idővel minden megnyilvánulása eltűnik. A fiziológiás sárgaság bizonyos testrendszerek éretlensége miatt fordul elő, amelyek részt vesznek a bemutatott komponens anyagcseréjében.

A fiziológiás sárgaság gyermekeknél nem okoz semmilyen zavart az általános állapotban. Ha súlyos, akkor a gyermek állandóan aludni akar, rosszul szop, és egyes esetekben hányás lép fel. A patológia súlyosságát a vérben lévő közvetlen bilirubin szintje határozza meg. Maximális értékét a baba életének 3. napján éri el. Megakadályozható ennek a vérkomponensnek a gyermek testére gyakorolt ​​toxikus hatása az albuminnal való kombinációja miatt. De a gyakorlat azt mutatja, hogy a fiziológiás sárgaság nem minden esetben hagyja el olyan gyorsan az újszülötteket.

Konjugációs forma

A konjugációs sárgaság akkor érinti az emberi testet, ha a májsejtekben a bilirubin feldolgozásának folyamata megszakad. A sárgaság ezen formáját gyakran összekeverik a fiziológiás sárgasággal, amely újszülötteknél fordul elő. A konjugációs sárgaság azonban örökletes betegség, és nagyon gyakran diagnosztizálják. A konjugációs sárgaság kóros folyamat, amely kezelést és gasztroenterológus megfigyelést igényel.

Újszülött

Az újszülöttkori sárgaság a születéstől számított első 2-4 napon kezdődően érezhető. Minden tünete elmúlik egy-két hét alatt. Az újszülöttkori sárgaság bizonyos testrendszerek elégtelen érése miatt fordul elő. Ez különösen igaz a bilirubin anyagcserére. Az újszülöttkori sárgaságot leggyakrabban a született csecsemőknél diagnosztizálják megelőzve a munkatervet, ikrek és egy cukorbeteg anya.

Terápiás intézkedések

A sárgaság kezelésének lényege a kialakulásának kiváltó okának megszüntetése. Ezt figyelembe véve a betegeket tanfolyam elvégzésére írják elő drog terápia, melynek célja a plazmában megmaradt bilirubin elpusztítása.

Nagyon gyakran fototerápiát alkalmaznak a patológia megszüntetésére. Ennek az az oka, hogy a bilirubin jól lebomlik az UV-sugarak hatására. Az újszülöttek sárgasága nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel. Általában a májfunkció helyreállítása kisgyermekeknél beavatkozás nélkül történik, és a patológia fiziológiás formája nyom nélkül eltűnik.

A megfelelő táplálkozás továbbra is fontos. Az étrendnek lágynak és gyengédnek kell lennie. Célszerű zsírtalan tejtermékekkel, zöldséges ételekkel, zsírszegény hal- és húsfajtákkal feltölteni szervezetét. Betegség alatt nem szabad durva nyers rostot tartalmazó zöldségeket fogyasztani.

Miért veszélyes a sárgaság?

Maga a patológia nem jelent különösebb veszélyt emberi test, de ha a betegség előrehaladott stádiumban van, akkor bizonyos szövődmények léphetnek fel. A máj, az epehólyag és más testrendszerek működésének megzavarásához vezetnek.

A bilirubin olyan komponens, amely mérgező anyagként szolgál a szervezet számára. Ha benne van maximális mennyiség, súlyos mérgezést okoz, méreggel telíti a vért és negatívan hat az idegrendszerre. Ha a sárgaságot nem kezelik azonnal kisgyerek, akkor ez olyan szövődményt okoz, mint például a szellemi retardáció.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget?

A sárgaság elleni megelőző intézkedések magukban foglalják az azt okozó betegségek megelőzését. A patológia elleni védelem érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie a személyes higiéniát.

Nem szabad egészségtelen körülmények között enni, gyakran mosson kezet és kerülje az alkalmi szexet. A sárgaság ellen nincs védőoltás, hiszen ez nem külön betegség, csak tünet. Ma már csak a vírusos hepatitis ellen fejlesztették ki a védőoltásokat, amelyek gyakran a sárgaság okozói.

A sárgaság egy bizonyos betegség kóros megnyilvánulása, amelyet viszketés és a bőr sárgasága jellemez. A patológia minden típusának megvannak a saját tünetei és kiváltó okai. Ezért a kezelés előtt alapos diagnózist kell végezni, és meg kell határozni azt a tényezőt, amely befolyásolta a sárgaság kialakulását.

Minden rendben van a cikkben? orvosi pont látomás?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A tüdőgyulladás (hivatalos nevén tüdőgyulladás) az gyulladásos folyamat az egyik vagy mindkét légzőszervben, amely általában rendelkezik fertőző természetés különféle vírusok, baktériumok és gombák okozzák. Az ókorban ezt a betegséget az egyik legveszélyesebbnek tartották, és bár a modern kezelések lehetővé teszik a fertőzés gyors és következmények nélküli megszabadulását, a betegség nem veszítette el jelentőségét. A hivatalos adatok szerint hazánkban évente körülbelül egymillió ember szenved ilyen vagy olyan formában tüdőgyulladásban.

A sárgaság olyan állapot, amelyben a bőr, a nyelv és a szemfehérje felülete sárgává válik. A szervezet megnövekedett bilirubinszintje miatt fordul elő, és leggyakrabban májproblémákat jelez. A sárgaság tüneteit mutató személy többek között félelmet okoz: az emberek azt gondolják, hogy a betegség kézfogással, érintéssel és mindennapi eszközökkel. Annak érdekében, hogy ne féljen a fertőzéstől, fontos tudni, hogyan terjed a sárgaság, és szükséges-e korlátozni a másokkal való érintkezést a betegség során.

A sárgaság tünetegyüttes

A mindennapi életben a sárgaságot Botkin-kórnak (vírusos hepatitis A) nevezik.

De az orvosok a sárgaságot evangéliumi betegségként értik, vagyis a bőr és a nyálkahártyák sárgulását. Ez vírusos hepatitis és más nem fertőző májelváltozások esetén fordul elő.

Kiderült, hogy egyes esetekben a sárgaság átvihető, míg másokban nem. A betegségtől függ, hogyan fertőződhet meg a sárgaság. A sárga bőrszín leggyakrabban hepatitis fertőzést jelent, de jelezheti is autoimmun rendellenességek, epehólyag patológiák, rosszindulatú daganatok. A májműködés bármely zavarát a következő tünetek kísérik:

• a hőmérséklet emelkedik, gyengeség, izomfájdalom és fejfájás jelentkezik;
• fájdalmat kezdenek érezni közvetlenül a jobb oldali bordák alatt;
• a vizelet és a széklet színe megváltozik;
• a bőr és a szem fehérje sárgás árnyalatot kap;
• Elviselhetetlen viszketés jelenik meg a bőrön.

A sárgaság élettani mechanizmusai

Bilirubin, amely a nyálkahártyát a bőrrel együtt megfesti sárgás színű, a máj egészséges működése mellett a beleken keresztül feldolgozódik és kiválasztódik. Ő a felelős a széklet színéért. Az anyag nagyon kis mennyiségben kerül a vérbe, és a húgyúti rendszeren keresztül ürül ki. Ez az oka annak, hogy a vizelet sárga árnyalatú.

Ha a munkahelyen belső szervek meghibásodás lép fel, a bilirubin felhalmozódik a májban. A szerv nem tudja feldolgozni. A szövetekben található nagy mennyiségű bilirubin miatt a bőr és a nyálkahártyák sárgás árnyalatot kapnak, a vizelet Barna, és a széklet színtelen. Ezt az állapotot valódi sárgaságnak nevezik. A vírusos hepatitis jelenlététől függően emberről emberre terjedhet.

Létezik karotin (ál) sárgaság is, amely sok karotinban gazdag étel elfogyasztása után figyelhető meg. Ezek sárga és narancssárga zöldségek és gyümölcsök, például sárgarépa. Ez az állapot nem veszélyes, és semmilyen módon nem terjed át. A karotin bevitel csökkentésével a bőr színe kiegyenlítődik.

Fontos különbség a karotin sárgaság és a valódi sárgaság között, hogy a nyálkahártya megőrzi normál színét.

Fertőző betegségek, amelyek icterikus szindrómát okoznak

A sárgaság fertőző, ha a következő betegségekben szenved:

• különböző típusú vírusos hepatitis;
• herpesz 4 vagy 5 típusú;
• visszatérő láz;
• sárgaláz és mások.

Vírusos hepatitisz

A fertőző hepatitis piszkos kéz, mosatlan zöldség, gyümölcs, víz, szexuális érintkezés és vérátömlesztés útján terjed. Az emberi szervezet nagyon fogékony erre a betegségre, ezért amikor egy fertőzés bejut, az esetek közel 100%-ában fertőzés lép fel. Csak a vérvizsgálat mutatja meg, hogy melyik hepatitis okozta a sárgaságot.

A vírusos hepatitis A, B, C, D, E miatt a sárgaság betegről egészséges emberre terjed. Nem a sárgaság fertőző, hanem maga a vírus okozza ezt az állapotot. Sőt, a páciens bőre a szokásos színű lehet, de a fertőzés továbbra is továbbítódik. És fordítva, ha egy személy rejtett forma patológiát, továbbadhatja az okozó vírust jellemző vonásai sárgaság. Az inkubációs időszak legfeljebb 50 napig tart.

A sárgaság emberről emberre történő átterjedésének egyértelmű példája az iskolai és óvodai intézményekben lévő gyermekek szoros kapcsolata. A gyermekek hajlamosabbak a betegségekre, mint a felnőttek.

A hepatitis E vagy A könnyen terjed széklet-orális úton, ha szennyezett vizet iszik, mosatlan gyümölcsöt és zöldséget eszik, megérint egy beteget, és nem mos kezet. A fertőzés szexuális érintkezés útján, szennyezett vérrel és testnedvekkel való érintkezés útján történhet.

Egyéb fertőzések

A bőr és a nyálkahártyák sárgulása átvihető, ha más fertőzések okozzák:

• Fertőző mononukleózis. Hívott Epstein-Barr vírus(4-es típusú herpesz). Beteg személlyel vagy szennyezett tárggyal való érintkezés útján, vérátömlesztés során és perinatálisan terjed anyáról gyermekre. Gyakrabban fordul elő ben enyhe forma, A súlyos lefolyású A betegség gyakran immunhiánnyal alakul ki (egy évesnél fiatalabb csecsemőknél fordul elő).
• Visszatérő láz – ritka fertőzés, amelyet kullancsok és tetvek terjesztenek. Sárgaság, láz, általános mérgezés tüneteivel nyilvánul meg. Az emberek megfertőződhetnek a rovar kézzel történő összezúzásával, ha vére a sebben keresztül a véráramba kerül.
• A sárgaláz Oroszországban nem fordul elő. Az afrikai országokban és Dél-Amerikában élő szúnyogokon keresztül terjed. Fennáll a fertőzés veszélye, ha hátrányos helyzetű területekre utazik. Ezért a déli országokba való utazás előtt ajánlott beoltani magát.
• A bőr sárgulását bizonyos bakteriális fertőzések okozhatják, például pseudotuberculosis, psittacosis, leptospirosis. Átküldve levegőben szálló cseppek által. A megbetegedések kockázata megnövekszik azoknál az embereknél, akiknek állatállományuk van (tehén, ló).
• A szalmonellózis egy veszélyes bélfertőzés, amely gyakran a testfelület sárgulását okozza. Az emberek fogyasztás után fertőződnek meg ezzel a betegséggel fertőzött hús, csirke tojás. Az elavult tenger gyümölcsei révén is terjed.

A vérben lévő nagy mennyiségű bilirubint néha nem fertőző patológiák okozzák:

• kolecisztitisz;
• májzsugorodás;
• a kismedencei szervek rosszindulatú daganatai;
• az epeutak elzáródása.

A bilirubin nem ürülhet ki normálisan a gyomor-bél traktus nem megfelelő működése miatt. Ezek a betegségek nem terjednek át másokra, és nem jelentenek veszélyt.

A sárgaság fertőző újszülötteknél?

A csecsemőknél a sárgaságot fiziológiásnak nevezik. Ez az állapot a születés után néhány nappal jelentkezik. A máj még nem működik megfelelően, ezért a bilirubin felhalmozódik a szervezetben. Függetlenül attól, hogy az ilyen sárgaság fertőző-e vagy sem, a gyermekorvos elmagyarázza az aggódó szülőknek. Nem, nem terjed át más emberekre és gyermekekre.

Néha a sárgaság átadódik a hepatitisben szenvedő anyáról a babának a szülés során. Ebben az esetben a betegség fertőző.

Olyan helyzetek, amelyekben fertőzés fordul elő

A sárgasággal, pontosabban a fertőzés kórokozójával több módon is megfertőződhet:

• Alimenary. Így terjed a fertőző mononukleózis, hepatitis E és A A vírus táplálékkal, vízzel és a beteggel való érintkezés útján kerül a szervezetbe.
• Parenterális. Ez vonatkozik a hepatitis C-re, B-re, D-re. A vírus fertőzött vérrel terjed. Gyakrabban fertőződnek meg az injekciós drogosok, akik használt fecskendőt használnak. A vírus gyakran átterjed az emberekre tetováló szalonokban, manikűr, pedikűr során, ha a művész nem fertőtlenítette a munkaeszközt.
• Szexuális út. Néha a fertőzés védekezés nélküli szex útján terjed.
• Átvihető, vagyis rovarcsípés útján. A rovar először megharap egy beteget, majd egy egészségeset. A szúnyogok általi fertőzés főként trópusi országok látogatásakor fordul elő.
• Függőleges módszer - terhesség és szülés alatt (a hepatitisben szenvedő anya megfertőzi a gyermeket).

Lehetséges-e újra sárgaság?

Ha valakinek volt hepatitis A, akkor nem fertőződhet meg újra ugyanazzal a betegséggel. Az immunitás azonban csak az A típusú kórokozó ellen alakul ki. A sárgaság más formáiban, például a hepatitis B-ben és C-ben, továbbra is fertőző marad az ember számára.

Szükséges vizsgálatok

Mindenekelőtt a felnőttek és a gyermekek bőrét és nyálkahártyáját vizsgálják meg. A sárgaság a patológia jelenlétét jelzi. Ahhoz, hogy megtudja, hogyan terjedt a sárgaság, meg kell vizsgálnia:

• vizelet és széklet a fehérje és az enzimek mennyiségének meghatározásához;
• vér a vírusos hepatitis és a bilirubinszint markereinek azonosítására.

A májelváltozások diagnosztizálására punkciós biopsziát, ultrahangot és MRI-t végeznek.

Csak a diagnózis felállítása és a patológia okainak megállapítása után írják elő a kezelést. Általában ez egy fenntartó terápia, amelyet hepatoprotektorok alkalmazásával kísérnek. Fontos még a szervezet méregtelenítése, a diéta és az ágynyugalom betartása. Fiziológiás sárgaság esetén szükséges a bilirubinszint korrigálása és az epeutak átjárhatóságának helyreállítása.

Irodalom

• Cherenkov, V. G. Klinikai onkológia: tankönyv. kézikönyv a posztgraduális rendszerhez. orvosok oktatása / V. G. Cherenkov. – Szerk. 3., rev. és további – M.: MK, 2010. – 434 p.: ill., táblázat.
• Ilchenko A.A. Az epehólyag és az epeutak betegségei: Útmutató orvosoknak. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - M.: "Orvosi Információs Ügynökség" Kiadó, 2011. - 880 p.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Az epeúti iszap biokémiája: Disszertáció az orvostudomány kandidátusi fokozatához / Tádzsik Köztársaság Tudományos Akadémia Gasztroenterológiai Intézete. Dusanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Cholelithiasis, epehólyag-gyulladás és néhány hozzájuk kapcsolódó betegség (a patogenezis, diagnózis, kezelés kérdései) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Szentpétervár: SpetsLit, 2019. - 358 p.
• Dietetika / Szerk. A. Yu Baranovsky – Szerk. 5. – Szentpétervár: Péter, 2017. - 1104 p.: ill. - ("Orvos társa" sorozat)
• Podymova, S.D. Májbetegségek: Útmutató orvosoknak / S.D. Podymova. - Szerk. 5., átdolgozva és további - Moszkva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: ill.
• Schiff, Eugene R. Bevezetés a hepatológiába / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; sáv angolról szerk. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Média, 2011. – 704 p. – („Májbetegségek Schiff szerint” sorozat).
• Radchenko, V.G. A klinikai hepatológia alapjai. A máj és az eperendszer betegségei. – Szentpétervár: „Dialektus Könyvkiadó”; M.: „BINOM Kiadó”, – 2005. – 864 p.: ill.
• Gasztroenterológia: Kézikönyv / Szerk. A.Yu. Baranovszkij. – Szentpétervár: Péter, 2011. – 512 p.: ill. – (Országos Orvostudományi Könyvtár sorozat).
• Lutai, A.V. Az emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálása, differenciáldiagnosztikája és kezelése: Tankönyv / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornyilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleuti. – Ivanovo, 2008. – 156 p.
• Akhmedov, V.A. Gyakorlati gasztroenterológia: Útmutató orvosoknak. – Moszkva: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 p.
• Belső betegségek: gasztroenterológia: Tankönyv 6. évfolyamos hallgatók osztálytermi munkájához a 060101 szakterületen - általános orvostudomány / összeállítás: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasznojarszk: típus. KrasSMU, 2010. – 175 p.
• Radiológia (sugárdiagnosztika és sugárkezelés). Szerk. M.N. Tkachenko. – K.: Könyv-plusz, 2013. – 744 p.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. A gyógytorna modern módszerei: Útmutató orvosoknak Általános gyakorlat(háziorvosok). – M.: OJSC „Orvostudományi Kiadó”, 2007. – 176 p.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alkohol, drog, genetikai és anyagcsere-betegségek / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: ford. angolról szerk. N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanascsuk. – M.: GEOTAR-Média, 2011. – 480 p. – („Májbetegségek Schiff szerint” sorozat).
• Schiff, Eugene R. Májcirrhosis és szövődményei. Májátültetés / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: ford. angolról szerk. V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Média, 201. sz. – 592 p. – („Májbetegségek Schiff szerint” sorozat).
• Patológiai élettan: Tankönyv orvostanhallgatók számára. egyetemek / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman és munkatársai; Szerk. N.N. Zaiko és Yu.V. Bytsya. – 3. kiadás, átdolgozva. és további – K.: „Logos”, 1996. – 644 p.; Ill. 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demorov E.A. Patológiás fiziológia. – M.: OJSC Kiadó „Gazdaság”, 1999. – 616 p.
• Mihajlov, V.V. A kórélettan alapjai: Útmutató orvosok számára. – M.: Orvostudomány, 2001. – 704 p.
• Belgyógyászat: Tankönyv 3 kötetben - 1. évf. / E.N. Amosova, O. Ya Babak, V.N. Zaitseva és mások; Szerk. prof. E.N. Amosova. – K.: Orvostudomány, 2008. – 1064 p. + 10 s. szín tovább
• Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G. I. A szervek funkcionális anatómiája emésztőrendszer(szerkezet, vérellátás, beidegzés, nyirokelvezetés). oktatóanyag. – Szentpétervár: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
• Sebészeti betegségek: Tankönyv. / Szerk. M.I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Média, 2018. – 992 p.
• Sebészeti betegségek. Útmutató a beteg vizsgálatához: Tankönyv / Chernousov A.F. és mások - M.: Gyakorlati Orvostudomány, 2016. - 288 p.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Az alkoholos hepatitis természetes története. 2. A hosszú távú prognózis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – 1. évf. 56. – P. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Kolesztatikus hepatózis terhes nőknél: patogenezis, klinikai kép, kezelés // Szülészet. és feleségek betegség 2003. 1. sz.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata és az epekőbetegség prevalenciája: eset-kontroll vizsgálat // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – 1. évf. 93. – P. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Epeköves betegség: a diagnózis felé vezető úton korai szakaszaiban// Ross. magazin gastroenterol., hepatol., koloproktol. – 1994. – T. IV, 4. sz. – P. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. A bilirubin dekonjugációja felgyorsítja a koleszterin, a zsírsavak és a mucin együttes kicsapódását humán epe-in ​​vitro vizsgálatban // J. Gastroenterol. – 1996. – 1. évf. 31. – P. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. A máj és az epeutak betegségei: Transz. angolról / Szerk. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 p.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. – M.: Könyvkiadó. ház „Vidar-M”, 2000. – 150 p.
• Yakovenko E.P., Grigorjev P.Ya. Krónikus betegségek máj: diagnózis és kezelés // Rus. édesem. zhur. – 2003. – T. 11. – 5. sz. – 291. o.
• Sadov, Alexey A máj és a vese tisztítása. Modern és hagyományos módszerek. – Szentpétervár: Péter, 2012. – 160 p.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznyecov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Hosszú távú eredmények interferon terápia akut HCV hepatitis kezelésére. // Ross. magazin gasztroenterológia, hepatológia, koloproktológia. – 1999, IX. évf., 1. sz. – p. 50-53.

A modern orvosi gyakorlatban gyakran megfigyelik a sárgaságot. A betegségben szenvedő felnőttek és gyermekek tünetei meglehetősen specifikusak. Megfelelő kezelés mellett a betegség kimenetele kedvező. Ha azonban nem kezelik, súlyos és veszélyes következmények léphetnek fel. Ezért sok beteg érdeklődik a sárgaság kérdésével kapcsolatban. Tünetek felnőtteknél, hogyan terjed és mik az okai, milyen kezelést ajánlanak az orvosok - ez rendkívül fontos kérdéseket, amelyekre a válaszokat érdemes elolvasni.

Mi a betegség?

Valószínűleg sokan tudják, hogy a felnőtteknél milyen sárgaság tünetei figyelhetők meg - a bőr sárgasága, a szem sclera színének megváltozása, amely nem jellemző sárga árnyalatot kap. Azonban nem mindenki érti világosan, mi rejlik e kifejezés mögött.

A hepatitis, amely egy vírusos betegség, amely az emberi májat érinti, pontosan ezek a betegségek, amelyeket a „sárgaság” szóval jellemeznek. Felnőttkori tünetek, átvitel módja, mik a kockázati tényezők és hogyan kezelik a betegséget – ezek a kérdések sokakat érdekelnek.

Ha arról beszélünk vírusos betegségről, a kórokozó általában a fertőzött személy vérével vagy belső folyadékaival való érintkezés útján terjed. A szervezetbe jutás után a vírusrészecskék aktívan szaporodnak, megzavarva a szervezet, különösen a máj működését. Így alakul ki a vírusos sárgaság. A felnőttek tünetei, az inkubációs időszak, a szervezet károsodásának mértéke - ebben az esetben minden a kórokozó típusától és a hepatitis formájától függ. Mellesleg, többnyire a meleg, párás éghajlatú területek lakói szenvednek ebben a betegségben.

Az orvostudományban a „sárgaság” kifejezés a rendellenességek egész csoportját egyesíti. Kialakulhatnak autoimmun betegségek hátterében, méreganyagok, gyógyszerhasználat, anatómiai sajátosságok, vagy akár baktériumok által okozott szervezeti károsodások hátterében. Ezekben a betegségekben csak egy közös dolog van: ilyen vagy olyan okok miatt megemelkedik a vér bilirubinszintje. Ez egy sárga pigment magas tartalom mely bőrszövetek és sclera festettek nem jellemző színre.

A sárgaság fő okai

Mint már említettük, egy meglehetősen gyakori forma a vírusos sárgaság. Tünetek felnőtteknél, fertőzés az érdekes kérdéseket. A legtöbb esetben a hepatitis vírusok szennyezett vérrel való érintkezéskor vagy nemi közösülés során jutnak be a szervezetbe. Az inkubációs időszak több héttől több hónapig tarthat.

Vannak azonban más okok is, amelyek a bilirubin emberi testből történő kiválasztásának megsértését okozhatják. Ezek tartalmazzák:

Természetesen itt nemcsak okokat, hanem kockázati tényezőket is kiemelhetünk. Ha a vírusos hepatitisről van szó, a kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik nemi életet élnek, valamint azok az utazók, akik olyan országba utaznak, ahol a hepatitisvírus rendkívül gyakori.

Mint már említettük, létezik nem fertőző sárgaság is. A felnőtteknél a tünetek gyakran a májcirrózis hátterében jelennek meg, ezért az alkohollal visszaélő embereket veszélyeztetettnek tekintik. Recepció kábítószer anyagcserezavarokat is kiválthat a májszövetekben.

Sárgaság: tünetek felnőtteknél

Természetesen ez egy fontos pont, mert ha tisztában van a betegség jeleivel, az embernek lehetősége van orvoshoz fordulni a kezdeti szakaszban. Tehát hogyan néz ki egy ilyen patológia? A sárgaság első tünetei felnőtteknél nagymértékben függnek a test általános állapotától, más betegségek jelenlététől stb. Sok beteg panaszkodik például hasi fájdalomra, valamint étkezés után fellépő hányingerre és hányásra. Ennek hátterében természetesen van gyors veszteség testsúly. Hasmenés és a széklet elszíneződése is lehetséges.

Hogyan lehet másképp kifejezni a sárgaságot? Felnőtteknél a tünetek közé tartozik a bőrviszketés, a fejfájás, a lábak duzzanata és a sötét vizelet. Súlyos májkárosodás esetén a has puffadása figyelhető meg. Természetesen az egyik legtöbbet nyilvánvaló jelek a bőr és a szem sclera besárgulása ez a tünet eltérő súlyosságú lehet. Mindenesetre, ha ilyen panaszai vannak, forduljon szakemberhez.

Prehepatikus sárgaság és jellemzői

A modern orvoslás számos alapvető mechanizmust ismer az ilyen rendellenességek, például a sárgaság kialakulására. A felnőtteknél a tünetek többnyire azonosak, de az okok eltérőek lehetnek. Mint tudják, a bilirubin a vörösvértestek pusztulása során szabadul fel. A vörösvértestek fokozott hemolízise a sárga pigment mennyiségének növekedéséhez vezet - egyszerűen nincs ideje metabolizálódni a májban.

Hasonló kép figyelhető meg például a sarlósejtes vérszegénységben és a maláriában. Az okok közé tartoznak az autoimmun betegségek, valamint néhány genetikai rendellenesség, beleértve a szferocitózist. Néha a betegség ezen formája a kábítószer-használat miatt alakul ki.

Máj sárgaság

Természetesen az egyik leggyakoribb formája a valódi májsárgaság. Ez a betegség májkárosodással alakul ki.

Például a bilirubinszint növekedése figyelhető meg hepatitisben és májcirrhosisban. Az okok közé tartozik a májrák, Gilbert és Crigler-Najjar szindróma. A sárgaság oka lehet a szervezetbe jutó méreganyagok vagy erős gyógyszerek szedése. Néhány autoimmun betegség is hasonló eredményhez vezethet.

Posthepatikus (obstruktív) sárgaság

Elég gyakran bent modern orvosságúgynevezett obstruktív sárgaságot diagnosztizálnak. Felnőtt betegeknél a tünetek a bőr és a sclera sárgulása, emésztési problémák és néha fájdalom. De a betegség ezen formája az epe májból a belekbe történő kiáramlásának megsértésével jár.

Modern diagnosztikai módszerek

A sárgaság első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. A betegek panaszainak áttekintése után a szakember vizsgálatokat ír elő - általános és biokémiai vérvizsgálatokat, valamint meghatározza a bilirubin szintjét a vérben.

Ha a sárga pigment koncentrációjának növekedését megerősítették, további vizsgálatokra van szükség. Az ultrahang tájékoztató jellegű, mivel segít meghatározni a máj és az epehólyag méretét, a kövek jelenlétét stb. Néha számítógépes tomográfiás vizsgálatot is előírnak. Ha gyanítja onkológiai betegségek Célszerű májbiopsziát végezni, majd ezt követően mikroszkópos vizsgálat a laboratóriumban.

Mivel a sárgaság kialakulásának számos oka ismert, a kezelési módszerek eltérőek lehetnek:

• Ha a sárgaság oka a hepatitis A, a betegek általában nem igényelnek kezelést. specifikus kezelés. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek serkentik az aktivitást immunrendszer, valamint hepatoprotektorok. A méreganyagok szervezetből történő eltávolítására javasolt intravénás beadás glükóz és vitamin oldatok.
• Autoimmun betegség jelenlétében kortikoszteroid gyógyszereket alkalmaznak.
• Ha a sárgaságot bakteriális fertőzés bonyolítja, akkor a betegeknek antibiotikumokat írnak fel.
• Abban az esetben, ha az epe kiáramlása az epehólyagban lévő kövek miatt károsodott, műtétet végeznek a daganatok eltávolítására.
• Ha a máj nagyon súlyosan károsodott, transzplantációra lehet szükség.

Természetesen a terápia során fontos betartani néhány szabályt. Különösen, fontos pont az étel. Sárgaság esetén vasban, fehérjében és B-vitaminban gazdag ételek (erjesztett tejtermékek, hal, baromfi, tojás) bevitele javasolt az étrendbe. Az élesztő, a káposzta, a bab és a zöldek gazdag folsavban, ami a májműködés helyreállításához is fontos. De kerülnie kell a zsíros és fűszeres ételeket. Az orvosok azt is javasolják, hogy hagyják abba az alkoholfogyasztást, mivel ez további stresszt okoz a májsejtekben.

Mennyire veszélyes a betegség? A sárgaság következményei

Még egyszer érdemes megjegyezni, hogy a sárgaság önmagában nem betegség - inkább egyik vagy másik patológia eredménye. Ennek megfelelően a következmények eltérőek lehetnek. Sok betegnek sikerül teljesen helyreállítania szervezete működését. Más embereknél megfigyelheti a vérzés megjelenését és a vérszegénység kialakulását.

A sárgaság következményei közé tartozik a szepszis, a rák megjelenése, a krónikus hepatitis kialakulása, a vese- és májelégtelenség. Amint láthatja, a máj és az emésztőrendszer egyéb szerveinek betegségeiből származó szövődmények nagyon veszélyesek.

Sárgaság terhesség alatt

Most már tudod, mi a sárgaság. A felnőttkori tünetek, a kezelés és a diagnózis fontos orvosi adatok. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a sárgaság gyakran a terhesség alatt alakul ki. Ebben az életszakaszban a nő teste rendkívül sérülékeny - érzékeny a gyulladásokra, fertőzésekre és különféle anyagcserezavarokra.

Még a legkisebb tüneteket Ha sárgaság van, a beteget kórházba kell helyezni, és alapos diagnózist kell végezni, hogy megtudja, mi okozza a bilirubinszint növekedését. Például a hepatitis (beleértve a Botkin-kórt is) rendkívül veszélyes következményekkel járhat, beleértve a vetélést és koraszülés, ami az anya és a magzat halálával végződik.

Vannak hatékony hagyományos gyógyszerek?

Természetesen a hagyományos gyógyítók számos olyan gyógymódot kínálnak, amelyek normalizálhatják a májműködést és emésztőrendszeráltalában. A savanyú káposztalé például sárgaságban szenvedőknek ajánlott. Pozitív hatással lesz az általános állapotra rendszeres használat lágy tea. Természetesen oda kell figyelni megfelelő táplálkozás, biztosítja a szervezet számára a szükséges tápanyagokat, miközben kerüli a nehezen emészthető ételeket.

Érdemes megérteni, hogy sárgaság esetén az öngyógyítás nagyon veszélyes lehet, és akár halálhoz is vezethet. Ezért semmilyen körülmények között nem tagadhatja meg az orvos segítségét. Bármilyen házi gyógymód vagy hagyományos orvoslás csak szakember engedélyével használható.

Megelőző intézkedések

A sárgaság gyorsan előrehaladó tünetei egy felnőtt férfiban, nőben vagy gyermekben minden bizonnyal ijesztőek - ebben az esetben a kezelés egyszerűen szükséges. Ennek ellenére érdemes érdeklődni a betegség megelőzése iránt, mert az egyszerű szabályok betartásával jelentősen csökkentheti a patológiák kialakulásának valószínűségét.

A hepatitis vírus megfertőződésének elkerülése érdekében kerülje az alkalmi szexuális érintkezést és használjon védőfelszerelést. Kerülje el az olyan régiók látogatását is, ahol gyakori a malária és a hepatitis. Ha potenciálisan veszélyes környezetben kell tartózkodnia, fontolja meg az oltást és a megelőző gyógyszerek alkalmazását. Természetesen be kell tartania a higiéniai szabályokat, megfelelően kell mosni és feldolgozni a termékeket. Fontos, hogy figyelemmel kísérje saját étrendjét, mert szegényes táplálkozás befolyásolja az emésztőrendszer működését. Mivel a túlzott alkoholfogyasztás az egyik kockázati tényező, érdemes megszüntetni, vagy legalább korlátozni az alkoholtartalmú italok mennyiségét. És természetesen nem szabad megtagadnia a rendszeres megelőző orvosi vizsgálatokat.

Sárgaság- ez egy olyan betegség következménye, amely a vörösvértestek túl gyors lebomlásának – eritrocitáknak, a bilirubinnak a vérben a máj és az epeutak rossz működése miatti felhalmozódása miatt következik be.

A sárgaság tünetei

A sárgaságot általában nagyon könnyű saját maga diagnosztizálni, mivel számos tagadhatatlan tünet jelzi a betegség ezen megnyilvánulásának jelenlétét. Tehát annak meghatározásához, hogyan terjed a sárgaság, először vegyük figyelembe a fő tüneteit:

• a szemgolyó bőre és sclera sárgává válik;
• a vizelet habbal sötétbarna lesz;
• a széklet elszíneződött és fehér lesz;
• fájdalom jelenik meg a jobb oldali hipochondriumban;
• fejfájás kezdődik
• hidegrázás, láz, láz;
• nincs étvágy, hányinger jelentkezik;
• fogyás, gyengeség van;
• izom- és ízületi fájdalom;
• emésztési zavarok jelentkeznek;
• néha epés böfögés (ha a sárgaság oka epehólyag-gyulladás).

Ha ilyen tüneteket észlel, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

A sárgaság típusai és az átvitel módjai

A sárgaság kialakulásának elkerülése érdekében fontos tudni, hogyan terjed át, és ehhez tudnia kell, hogy milyen típusú betegségek léteznek.

Fiziológiai sárgaság

Ezt a sárgaságot a máj és az epeutak diszfunkciója okozza. Túl sok bilirubin fehérje kerül a vérbe, ami nagy mennyiségben mérgező az egész szervezetre, vérmérgezés veszélyét fenyegeti, és hatással van az idegrendszerre. A betegség nem fertőző, mivel a szervezet belső problémái okozzák.

Máj (parenchymás) sárgaság

Az ilyen típusú sárgaság esetén a máj leállítja a bilirubin epévé való átalakítását. Egy meglehetősen súlyos betegség a fertőző sárgaság - hepatitis. A hepatitis többféle típusa létezik, amelyek mindegyikének megvan a maga átviteli módja:

1. Hepatitis A. A vírus úgynevezett széklet-orális úton terjed, azaz vízzel, élelmiszerrel és háztartási módszerekkel is.
2. és C. Az ilyen típusú vírusos hepatitisek vérrel (parenterálisan) - vérátömlesztéssel, ugyanazon fecskendő vagy kezeletlen orvosi műszerek használatával, valamint szexuális érintkezés útján terjednek.

Prehepatikus (hemolitikus) sárgaság

Az ilyen típusú sárgaság a hematopoiesis elégtelensége miatt fordul elő. A hemolitikus sárgaságot limfómák, vérszegénység, leukémia, vírusok és fertőzések válthatják ki, ha más csoport vérátömlesztése történt.

Szubhepatikus (mechanikai vagy obstruktív) sárgaság

Ennél a sárgaságnál az epe természetes kiáramlása nehézkes vagy lehetetlen az epehólyag funkcióinak károsodása miatt. a vezetékek elzáródása vagy a vastag epe felhalmozódása miatt.

Hamis sárgaság

A karotint tartalmazó élelmiszerekkel - narancs, sárgarépa, sütőtök és mások - való visszaélés miatt alakul ki. Bár a bőr sárgulása figyelhető meg, a sclera normál színű marad.

Sokan kíváncsiak arra, hogy a sárgaság levegőben terjed-e, és örökölhető-e. A szakértők mindkét kérdésre egyértelmű választ adnak: nem lehet.