1. A gyomor-bél traktus betegségei:
- gyomorbetegségek és patkóbél(gasztritisz, fekély, gyomorrák);
- a hasnyálmirigy betegségei (akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigyrák);
- epehólyag betegségek (akut és krónikus kolecisztitisz, májkólika, epeúti diszkinézia);
- májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, neoplazmák).
- hemoblasztikus patológiák (leukémia és limfóma);
- hemolitikus anémia;
- fűszeres fertőző betegségek (Fertőző mononukleózis);
- szeptikus állapotok (bakteriális endocarditis, szepszis);
- krónikus fertőzések (tuberkulózis, malária);
- immunrendszeri rendellenességek (szisztémás lupus erythematosus).
4. Subfréniás tályog.
5. Retroperitoneális hematóma.
6. Szívinfarktus (gasztralgiás forma).
7. Tüdőbetegségek (jobb alsó lebeny tüdőgyulladása, száraz mellhártyagyulladás, tüdőrák).
8. Betegségek húgyúti rendszer(akut és krónikus glomerulonephritis, akut és krónikus pyelonephritis, urolithiasis).
9. A gerinc osteocondritis.
10. A neuroendokrin szabályozás zavarai (neurocirculatory dystonia).
A fájdalom szindróma alapos elemzése a kísérő tünetekkel kombinálva, figyelembe véve a korábban diagnosztizált betegségeket és a fájdalom háttértörténetét, segít meghatározni, hogy melyik orvoshoz forduljon, és lehetővé teszi az előzetes diagnózis megfelelő pontosságú felállítását.
Éles fájdalom a bordák alatt sürgősségi orvosi ellátást igényel
Heveny fájdalom a bordák alatt elöl középen perforált gyomorfekéllyel és
patkóbél
Az elülső és középső bordák alatti szokatlanul éles fájdalom a gyomor és a nyombél perforált fekélyének jellegzetes tünete. Az orvostudományban „tőr” fájdalomnak nevezik, mivel a betegek érzéseiket egy váratlan gyomorszúráshoz hasonlítják. A fájdalom szindróma olyan erős, hogy a beteg kényszerhelyzetet kényszerül felvenni: feküdjön le, lábait a gyomrához hozza. Kezdetben a fájdalom az epigastriumban (a gyomor alatt) lokalizálódik, majd a jobb alsó borda alá tolódik. Ez a vándorlás a gyomortartalom terjedésével függ össze hasi üreg. A legerősebb után fájdalom támadás a képzeletbeli jólét időszaka kezdődik, ami gyakran hibás kivárás-taktikához vezet. Ha a beteg nem részesül megfelelő kezelésben, diffúz peritonitis alakul ki, amely a beteg halálát okozhatja.
Az anamnézis segíthet a diagnózisban. Általános szabály, hogy a betegeknek hosszú a fekélytörténete, és a fekély perforációját a betegség súlyosbodásának időszaka előzi meg. Kivételt képeznek az úgynevezett akut fekélyek, amelyek néha előfordulnak posztoperatív időszak súlyos sebészeti beavatkozások után, politraumával, szeptikus állapotokkal stb.
Az elsősegélynyújtás gyomor- vagy nyombélfekély perforációja esetén a sürgősségi szállításból áll sebészeti osztály kórház.
Éles övfájdalom a bordák alatt akut hasnyálmirigy-gyulladásban
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás első és fő tünete a bordák alatti éles övfájdalom, amely általában hirtelen jelentkezik, gyorsan lefedi a has teljes felső felét, és mindkét lapocka alatt hátrasugárzik. Másik jellemző tulajdonság– a fájdalom intenzitása nem változik köhögéskor, belélegzéskor, erőlködéskor, testhelyzet-változtatáskor.A második segít a diagnózisban jellemző tulajdonság akut hasnyálmirigy-gyulladás - hányinger és ismételt hányás, amely spontán módon és néhány korty vizet próbál enni vagy inni. A hányás utáni fájdalom nem csökken, sőt néha még fokozódik is.
A hasnyálmirigy számos enzimet tartalmaz, amelyek gyulladás esetén a vérbe jutnak, és súlyos mérgezést okoznak. jellegzetes tünetek: az arc, a törzs és a végtagok cianózisa (kéksége), a has bőrének márványosodása, a törzs oldalsó felületein és a köldök környékén kiélezett vérzések. Extrémben súlyos esetekösszeomlás alakul ki éles esés vérnyomás), gyakran a beteg halálához vezet.
A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni, hogy általában akut hasnyálmirigy erős alkoholfogyasztás után alakul ki zsíros, édes ételekkel kombinálva (az orvosok gyakran „ünnepi” vagy „újévi” betegségnek nevezik a patológiát).
Ha akut hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, sürgős kórházi kezelésre van szükség az intenzív osztályon, mivel a késés a beteg halálával jár.
Súlyos fájdalom a jobb alsó borda alatt elöl, akut epehólyag-gyulladással és májgyulladással
kólika
Akut fájdalom a jobb alsó borda alatt elöl - az akut kolecisztitisz vezető tünete. A fájdalom a hátba és alatta sugárzik jobb lapocka, a jobb supraclavicularis régióban, sőt a nyakban is. A fájdalom szindróma általában olyan erős, hogy a betegek folyamatosan rohannak, próbálnak fájdalomcsillapító pozíciót találni. A klinikai képet súlyos láz, hányinger és ismételt hányás egészíti ki, ami nem hoz enyhülést. Gyakori a bőr és a sclera (a szemgolyó fehérje) sárgasága.
Az akut epehólyag-gyulladást – az epehólyag gyulladását – meg kell különböztetni a májkólika rohamától, amely akkor fordul elő, amikor az epekő a csatorna mentén mozog.
A májkólikát a jobb borda alatti heveny fájdalom is jellemzi, ugyanazzal a besugárzással, de az ismételt hányást és lázat általában nem figyelik meg. A májkólika rohama több órán át tart, és magától elmúlik. Ebben az esetben a fájdalom szindrómát görcsoldók enyhítik, míg akut kolecisztitisben hatástalanok.
Ha akut epehólyag-gyulladás gyanúja merül fel, sürgősségi kórházi kezelés szükséges a sebészeti osztályra.
Éles fájdalom sóhajtozáskor a bordák alatt elöl, középen, subdiafragmatikus tályoggal
Éles fájdalmat légzéskor az elülső bordák alatt a bal vagy a jobb borda alatt subdiafragmatikus tályog okozhat.Ilyenkor a fájdalom elég intenzív, köhögéskor, tüsszögéskor, mély lélegzés, hirtelen mozdulatok, és kényszerhelyzet felvételére kényszeríti a pácienst (félig ül az ágyban vagy fekszik a fájós oldalon). A fájdalom a lapocka alá és a megfelelő oldal supraclavicularis régiójába sugárzik.
A szubfréniás tályoggal járó fájdalomszindróma általában súlyos lázzal és súlyos tünetek a szervezet általános mérgezése.
A patológia diagnosztizálásában jelentős segítséget nyújt az a tény, hogy a subfréniás tályog leggyakoribb oka a sebészeti beavatkozások. A patológia másik gyakori oka a hasi szervek sérülései. Ritkábban subfréniás tályog a máj gennyes folyamatainak szövődményeként és helyi hashártyagyulladás (akut epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás stb.) eredményeként jelentkezik.
Fájdalom az oldalon a bordák alatt, súlyos máj- és lépsérülésekkel
A bordák alatti fájdalom a sürgősségi műtétet igénylő súlyos máj- és lépsérülések vezető tünete. Az ilyen sérülések (szakadások, zúzódások) az erős mechanikai behatásokra (vonat- és autóbalesetek, magasból esések, testre hulló nehéz tárgyak) jellemzőek.Egyes súlyos betegségek, amelyek a szerv szerkezetének felborulásához vezetnek (leukémiában megnagyobbodott lép, májcirrózis stb.) hozzájárulnak a máj és a lép felszakadásához. Ilyen esetekben még a traumás tényező enyhe erejével is előfordulhat szakadás.
A jellegzetes különbség a fájdalom szindróma és súlyos sérülések máj és lép - a „vanka-stand up” tünete: az áldozat nem lehet vízszintes helyzetben, mivel a fájdalom többszörösére fokozódik. Ez a tulajdonság a rekeszizom kupolája alá kerülő vérnek és az ott található idegvégződések irritációjának köszönhető.
A megfelelő oldalon a bordák alatti fájdalom mellett (a máj szakadásával vagy zúzódásával - a jobb oldalon, a lép károsodásával - a bal oldalon) a klinikai képet tünetek egészítik ki. akut vérveszteség(a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága, gyors pulzus alacsony vérnyomással, szédülés és gyengeség).
Külön ki kell emelnünk a máj és a lép ún. kétlépcsős szakadásait. Olyan esetekben fordulnak elő, amikor a trauma egy szerv parenchymájában szakadást okoz, de a kapszula érintetlen marad.
Az érintett területről kiömlő vér felhalmozódik a kapszula alatt, és fokozatosan megfeszíti. Ekkor általában egy kisebb sérüléssel (enyhe lökés, óvatlan megfordulás az ágyban) vagy enyhe fizikai erőfeszítéssel (néha köhögés vagy tüsszögés is előfordul) a kapszula felszakad, és az összegyűjtött vér a hasüregbe ömlik, hashártyagyulladás tüneteit okozva. . A sérült szerv vérzése a kapszula felszakadása után fokozódik, így a vérnyomás éles csökkenése és az áldozat halála lehetséges.
A kétlépcsős máj- és léprepedés diagnosztizálásának nehézsége az, hogy közvetlenül a sérülés után az áldozatok viszonylag jól érzik magukat, nem mennek orvoshoz, sőt néha még mozognak is. fizikai munka, ami helyzetükben rendkívül veszélyes.
A bordák alatti fájdalom a máj és a lép kétlépcsős szakadásával fokozatosan fokozódik, néha gyengén jelentkezik kifejezett jelek vérveszteség (légszomj enyhe a fizikai aktivitás, gyengeség, szédülés).
A máj és a lép károsodásának legkisebb gyanúja esetén forduljon egy sebészeti kórházhoz. kiegészítő vizsgálat, hiszen minél hamarabb elvégzik a megrepedt szerv varratáig tartó műtétet, annál jobb a prognózis.
Fájdalom a hasban az elülső bordák alatt a miokardiális infarktus gasztralgiás formájával
Az elülső bordák alatti hasi fájdalom a szívinfarktus úgynevezett gasztralgiás formájával jelentkezik. A szívinfarktus lefolyásának ezt a klinikai változatát az esetek 2-3% -ában figyelik meg, és a bal kamra alsó vagy infero-posterior részének károsodását jelzi. A betegek fájdalomról panaszkodnak, és azt érzik, hogy a szív alá nyomják őket. A fájdalom szindróma gyakran elég intenzív, a fájdalom fokozott izzadást okoz, és halálfélelem kíséri, így a betegek nagyon nyugtalanul viselkednek.
A szívkárosodás diagnosztizálását bonyolítja az olyan tünetek jelenléte, mint a hányinger, hányás, fájdalmas csuklás és gyakori székletürítés. Emiatt a betegeket gyakran rosszul diagnosztizálják, és nem megfelelő kezelést kapnak.
A diagnózist az olyan tünetek jelenléte segíti majd, mint pl kilégzési nehézlégzés(kilégzési nehézség), amelyet a beteg mozgása súlyosbít, és a központi szívcianózis (puffadt sárgás-sápadt arc kékes árnyalattal, lilás-kék ajkak).
A fájdalom lefelé sugározhat, és védőfeszültséget okozhat a hasizmokban. Ezért ezzel a patológiával a betegeket gyakran diagnosztizálják akut vakbélgyulladással, és életveszélyes gyógyszert írnak fel. sebészet.
Azonban ellentétben " akut has", a jobb oldali tüdőgyulladásban szenvedő fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja, és a beteg nem tudja megnevezni a fájdalom szindróma megjelenésének pontos idejét.
A tüdőgyulladás egyéb tünetei nagy segítséget jelenthetnek a diagnózisban. A fájdalmat gyakran egy vagy több lázroham előzi meg, ami nem jellemző a hasi balesetekre. Mint minden lázas betegséget, a tüdőgyulladást is székrekedés kíséri, míg az „akut has” képét okozó patológiákra inkább a hasmenés a jellemző. Gyakran tüdőgyulladás esetén egy nagyon jellegzetes tünet figyelhető meg - az arc kipirulása vagy herpetikus kiütések az érintett oldalon.
Ráadásul mikor hasi balesetek a beteg az ágyban kényszerhelyzetet vesz fel, tüdőgyulladással tud mozogni, de gyakran mozgása fokozza a légszomjat. A légszomj és a nasolabialis háromszög halvány kékes színe szintén a tüdőgyulladás gyakori jele, és segíthet a diagnózisban.
És végül, az előzetes diagnózishoz alapos anamnézis szükséges - a tüdőgyulladás gyakran bonyolítja az ARVI-t.
Jobb oldali tüdőgyulladás gyanúja esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség. további kutatásés kórházi kezelés (terápiás osztály).
Fájdalom a bordák alatt krónikus betegségekben
Tompa sajgó vagy éles fájdalom a bordák alatt az elülső közepén, krónikus
a gyomor és a nyombél betegségei
Az elülső és középső bordák alatti tompa vagy éles fájdalom leggyakoribb okai a gyomor és a nyombél következő krónikus betegségei:
- A típusú gyomorhurut (magas vagy normál savasságú gyomorhurut);
- gyomor- vagy nyombélfekély;
- B típusú gyomorhurut (csökkent savasságú gyomorhurut);
- gyomorrák.
Fájdalom a bordák alatt elöl, középen magas vagy normál savasságú gyomorhurut esetén
A magas vagy normál savasságú gyomorhurutot éhgyomor fájdalom jellemzi, amelyet a nyálkahártya gyomornedvvel történő irritációja okoz. Étkezés után másfél-három órával a fájdalom fokozódhat a gyulladt nyálkahártyát érő mechanikai hatás miatt, ezért a gyomorhurutban szenvedő betegeknek nyálkás leveseket és egyéb, puhító, burkoló hatású ételeket javasolnak.
A bordák alatti fájdalom mellett elöl középen a gyomorhurut a fokozott savasság Jellemző tünet a fájdalmas gyomorégés. A belek részéről a széklet instabilitása, székrekedésre hajlamos.
Éles fájdalom a bordák alatt elülső középen és a bal borda alatt gyomor- és nyombélfekélyrel
A gyomor- és nyombélfekélyt a fájdalom speciális ciklikus mintázata jellemzi. A fájdalom gyakran éjszaka jelentkezik, míg a betegség súlyosbodását leggyakrabban tavasszal és ősszel figyelik meg. Alatta sugározhatnak bal borda, a háton és a hát alsó részén.
Gyakran a fájdalom enyhítésére a betegek kényszerhelyzetet vesznek fel: guggolnak, kezükkel összekulcsolják a gyomrukat, a hasukat az asztal széléhez nyomják, vagy hason fekszenek.
Csakúgy, mint a magas savasságú gyomorhurutnál, a fájdalom éhgyomorra (különösen nyombélfekély esetén az „éhes fájdalmak” jellemző) és étkezés után 1,5-3 órával jelentkezik. Az étkezés és a fájdalom megjelenése közötti időintervallum alapján meg lehet ítélni a fekély helyét (minél közelebb van a gyomor bejáratához, annál rövidebb ez az intervallum).
Provokálja a fizikai és ideges feszültség. Enyhíti - savlekötők szedését (a betegek gyakran használnak szódabikarbónát) és melegítőpárnát.
Az elülső és a bal borda alatti éles fájdalom mellett a gyomor- és nyombélfekélyt gyomorégés, székrekedés és puffadás jellemzi. A betegség hosszú lefolyásával a betegek fogynak és fejlődnek aszténiás szindróma: fokozódó gyengeség, ingerlékenység, fejfájás.
Fájó fájdalom a bordák alatt elöl középen és bal oldalon alacsony savasságú gyomorhurut esetén
A csökkent savasságú gasztritiszre a bordák alatt elülső középső vagy bal oldali fájdalom és nehézség érzése jellemző étkezés után. A hányás ebben az esetben megkönnyebbülést hoz, ezért a régi időkben a csökkent savasságú gyomorhurutot „emésztési zavarnak” nevezték.
A betegség étvágycsökkenéssel és hasmenéssel jár. Nagyon jellemző a savanyú, keserű vagy elfogyasztott ételek böfögése is.
Jelentős felszívódási zavar esetén általános tünetek jelentkeznek: fogyás, végtagok hyperhidrosis, szájkörnyéki görcsrohamok. Kialakulhat krónikus vérszegénység B12-vitamin-hiányhoz kapcsolódik.
Éles vagy fájó fájdalom a bordák alatt elöl középen és bal oldalon gyomorrák esetén
A bordák alatti fájdalom elöl középen és bal oldalon gyomorrák esetén általában már a késői szakaszok betegségek, amikor a daganat a gyomor falába nő, és összenyomja a környező szerveket és szöveteket. A kezdeti időszak gyakran észrevétlen marad.
Gyanúsított onkológiai ok fájdalom lehetséges az úgynevezett „apró jelek” jelenlétében, amelyek már megjelennek korai szakaszaiban betegségek:
- fogyás;
- ízlelési szokások megváltozása, válogatós hozzáállás az ételekhez, idegenkedés a hústól;
- vérszegénység és korai mérgezés jelei (sárgás-sápadt arcszín, a sclera sárgasága);
- progresszív gyengeség, általános teljesítménycsökkenés;
- pszichológiai változások (depresszió, a környező valóság iránti érdeklődés elvesztése, elidegenedés, apátia).
Leggyakrabban a gyomorrák a gyomorhurut hátterében fordul elő, a gyomornedv csökkent szekréciójával. A gyomor kardiális részének polipjai és fekélyei nagyon hajlamosak a rosszindulatú daganatokra, ezért ezeknél a betegségeknél különös éberségre van szükség.
Fájdalom a bordák alatt krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban és hasnyálmirigyrákban
Az egyik vezető tünet krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elöl a bordák alatt fájdalmak vannak, amelyek a bal és a jobb hypochondriumba sugároznak. A fájdalom gyakran övezõ jellegű, és a bal és a jobb lapocka alatt a hátba sugárzik. Étel, különösen édes és zsíros ételek elfogyasztása után fordul elő.A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a fájdalom szindróma jellegzetes vonása a megnövekedett fájdalom vízszintes helyzetben, háton fekve, így a betegek roham alatt előrehajolva próbálnak ülni.
A specifikus fájdalom-szindróma mellett a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a belekben lévő anyagok felszívódásának kifejezett jelei jellemzik - hasmenés, „zsíros ürülék”, néha a húsrostok szabad szemmel is kimutathatók a székletben. Az elégtelen bevitel következtében tápanyagok súlyos esetekben a betegek sokat fogynak (esetenként akár 20 kg-ot is), vitaminhiány és a szervezet általános kimerültsége alakul ki.
A bordák alatti fájdalom hátulról vesekárosodással két mechanizmusa van. Akut vagy krónikus gyulladás esetén a szerv méretének növekedése következik be, ami a kapszula megnyúlásához vezet. A fájdalom ebben az esetben állandó, de nem túl intenzív, és leggyakrabban az ágyéki régióban jelentkező nehézség érzése.
A fájdalom másik mechanizmusa a húgyutak kezdeti részeinek simaizomzatának görcsösségén alapul. Ez a fajta fájdalom emlékeztet vese kólika, heveny, paroxizmális, lesugárzik az ágyékba és a nemi szervekbe, melegséggel és görcsoldó szerekkel enyhítve.
Fájdalom a hátban a bordák alatt osteochondrosissal ágyéki régió gerinc a gyökerek gyulladása következtében jelentkezik gerincvelői idegek. Ilyenkor a fájdalom a megfelelő idegszálak mentén terjed le a fenékig, ill külső felület combok és lábak.
Az osteochondrosisos fájdalom szindróma más jellegű is lehet. A betegeket gyakran zavarja a sajgó fájdalom reggeli alvás vagy hosszú ideig egy pozícióban maradni. A fájdalom másik fajtája a lövő fájdalom. Hirtelen mozdulatok során jelentkeznek, és hosszú időn keresztül egy pozícióba kényszerítik a pácienst.
A bal oldali fájdalom előfordulásának számos oka van. A diagnózis felállításában fontos szerepet játszik a kellemetlen érzések jellege, a pontos lokalizáció, a fizikai vagy érzelmi stresszel való kapcsolat. Csak segítséggel további módszerek vizsgálat után az orvos levonja a végső következtetést. Ez funkcionális állapot vagy súlyos patológia lehet.
A fájdalom típusai
A hasüreg számos szervet tartalmaz, mindegyiknek saját beidegzése van, és fájdalomforrást jelent sérülések és gyulladásos reakciók során. Ezen kívül a szív- és tüdőbetegségek is átterjednek erre a területre. A kellemetlen érzések természete változó:
1. A zsigeri típusban a fájdalom oka közvetlenül a hasi szervekből származik. A fekély, szakadás vagy bélgörcs hozzájárul az idegvégződések aktiválásához.
2. A peritoneális karakter akkor figyelhető meg, ha a peritoneum lapjai irritáltak. Ebben az esetben fájdalmas érzések egyértelműen lokalizált, éles vagy tőrszerű. A hasizmok görcsben vannak, a gyomor deszka alakú lesz.
3. A tükröződő típus távoli szervek betegségeinél fordul elő, például tüdő, szív, mellhártya. Az általános beidegzés miatt a fájdalom bal oldalra sugárzik.
Lehetséges okok
Gyakran lehet hallani a panaszt, hogy egy személynek vastagbélgyulladása van a bal oldalon. De ez mindig patológia? A leggyakoribb okok:
- A fizikai aktivitás megterhelő egy felkészületlen szervezet számára. Ezért a gyors futás és a nehéz testmozgás akut fájdalomként nyilvánulhat meg a bal borda alatt.
- Betegségek, léprepedések.
- Rekeszizom sérv.
- A gyomor-bél traktus patológiája: gyomorhurut, fekély, perforáció, vastagbélgyulladás, enteritis.
- Hasnyálmirigy-gyulladás, rák, tályog.
- A hasüregben lévő daganat a szomszédos szervek összenyomódását okozza, és a hashártya irritációja következik be.
- Interkostális neuralgia.
- Mellhártyagyulladás, alsó lebeny tüdőgyulladás.
- Szívbetegségek: myocardialis infarctus, angina pectoris, cardiomyopathia.
- A mellkasi gerinc osteochondrosisa.
Szúró fájdalom a bal oldalon a bordák alatt minden kezdőt zavart a sportban. A tapasztalt edzők tudják, hogy az órák megkezdése előtt be kell melegíteni és jól kell nyújtani. Ha azonnal megterheli a testet, a szív és a légzőrendszer nem tud azonnal működni. A vér bejut az izmokba a depóból, de a kiáramlásnak nincs ideje bekövetkezni, ennek eredményeként felhalmozódik a lépben. A szervkapszula megfeszül. Emiatt fáj a bal hypochondrium futás közben, belégzéskor pedig rosszabbodik. Ennek elkerülése érdekében a fő edzés előtt 15-20 percet szenteljünk bemelegítésnek és nyújtásnak.
2. Rekeszizomsérv.
A mellüreget izmos septum választja el a hasüregtől - a rekeszizom. Gyűrű alakú nyílásai vannak, amelyeken keresztül az aorta áthalad, vénás erek, nyelőcső Elhízás, terhesség és túlzott fizikai aktivitás esetén az izomgyűrű gyengül, és a rés szélesebbé válik. BAN BEN mellkasi üreg a gyomor kardiális része visszahúzódik, és ezzel párhuzamosan reflux is jelentkezik sósavból V lúgos környezet nyelőcső. A fájdalom állandó, étkezés után jelentkezik, böfögéssel, gyomorégéssel, hányingerrel és hányással jár.
3. A gyomor-bél traktus betegségei.
A gyomor az epigastriumban (a köldök felett) található, de a szemfenék és a nagyobb görbület a hypochondriumban található. Az oldalsó fájdalom oka a gyomorhurut. A Helicobacter pylori fertőzés, a helytelen táplálkozás és a stressz gyulladásos választ okoz. Nál nél krónikus folyamat tompa jellegű kellemetlen érzések figyelhetők meg. Exacerbáció, erózió esetén - akut. A beteg étvágytalanságra panaszkodik, teltségérzet a hasban, korai teltségérzet. Az émelygés hányást okozhat. A diagnózis megerősítéséhez és a kezelési taktika kiválasztásához endoszkópos vizsgálat szükséges.
A peptikus fekélybetegségnek kifejezettebb megnyilvánulásai vannak. A gyomorhurut tünetei közé tartozik az étkezés után egy órával akut fájdalom. Ha valaki tőrütéshez hasonlítja, miközben a has élesen feszült és deszka alakú, akkor perforációra kell gyanakodni. A sebészeti osztályon végzett sürgős kórházi kezelés megmenti a beteg életét.
4. A lép elváltozásai.
A lép a bal hypochondrium fő részét foglalja el, ez a fő vérraktár, kapszulával borítva. Amikor megnyújtják, az ember fájdalmat érez. A szervméret növekedésének leggyakoribb oka a fertőző mononukleózis, és további tünetek jelzik ezt a betegséget:
- Fejfájás, gyengeség, szédülés.
- Megnövekedett hőmérséklet, izzadás.
- A mandulák és a nyirokcsomók gyulladása.
- Megnagyobbodott máj.
- Fájdalom az ízületekben, izmokban.
- A mononukleózisban szenvedők hajlamosabbak a herpes simplex vírus fertőzésére.
A léprepedés traumás eredetű. A hasüregben felhalmozódik a vér, aminek következtében a köldök körüli bőr elkékül. A személy megnövekszik a szívverés, csökken a vérnyomás, elsápad és szédül. A kezelést sürgősségi alapon végzik, az egyetlen kiút a lép eltávolítása.
5. Hasnyálmirigy.
A bal oldalon lévő övfájdalom a hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete. Szegényes táplálkozás, alkohollal való visszaélés, vírusos fertőzés gyulladáshoz vezet. További panaszok: hányinger, hányás nem hoz enyhülést, láz, mérgezési tünetek. Ha étvágytalanság, fogyás és a húsételektől idegenkedés tapasztalható, hasnyálmirigyrákra kell gyanakodni.
6. Neuralgia.
Az idegrostok becsípődése és összenyomódása gyakran fájdalomként jelentkezik a bal oldalon.
- A fájdalom természete éles és lövöldözős.
- Az állapot súlyosbodik belégzéskor, a test elfordításakor, hajlításkor. A beteg kénytelen egy ideig egy helyzetben maradni.
- A fájdalom a karba, a lapocka alá, a másik oldalon a bordák mentén, vagyis az idegtörzsek mentén sugárzik.
- Zsibbadás, kúszás, fokozódik az izzadás érzése.
7. Szívpatológia.
Ha a beteg panaszkodik, hogy vastagbélgyulladása van a bal oldalon a bordák alatt, akkor nem zárható ki az angina vagy a szívinfarktus rohama. Konkrét jelek: szívdobogásérzés, égő érzés, kompresszió a szegycsont mögött, levegőhiány. A halálfélelem élesen kifejeződik. A fájdalom kisugárzik a bal oldalra, a bordák alá, a lapockára, a vállra, alsó állkapocs. Az elsősegély a nitroglicerin tabletta bevétele. Ha az állapot javult, akkor anginás roham volt, ha nem, szívinfarktus gyanúja volt. A további kezelés sürgős kórházi kezelést igényel.
8. Tüdőbetegségek.
Az alsó lebeny tüdőgyulladását tompa, sajgó fájdalom kíséri. A következő tünetek tüdőgyulladásra utalnak:
- A köhögés eleinte száraz, majd a köpet termelésével nedves lesz.
- A testhőmérséklet eléri magas számok, a mérgezés jelei kifejeződnek: fejfájás, gyengeség, izzadás, étvágytalanság.
- Fájdalom az izmokban, szemekben.
- A légzés felgyorsul.
Ha vastagbélgyulladás a bal oldali borda alatt, mellhártyagyulladásra (gyulladásra) gyanakodhat serosa tüdő). Kellemetlen érzések a testhelyzettel összefüggésbe hozható, a beteg nehezen lélegez be vagy helyzetet változtat. A köhögés és a tüsszögés rontja az állapotot. A légzés felületes, az ember kis korty levegőt szív. Az érintett oldalon fekszik, csökkentve a mellkas mobilitását. Előtérbe kerül a légszomj, láz, sápadtság, a bordák közötti terek kitüremkedése.
9. Osteochondrosis.
A mellkasi csigolyák patológiáját fájdalom kíséri a bal oldalon. Amikor egy ideggyökér kilép gerincvelő csípés történik. Ezért gyakori panasz, hogy a bordák mentén szúrás van, a gerinc ezen részén a mobilitás korlátozott. A kezelés megkezdése előtt javasolt a mellkas területének MRI vagy CT vizsgálata.
A jobb hypochondrium fájdalmának fő oka a máj, az epehólyag és az epeutak betegségei. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az akut okait szúró fájdalom a jobb hypochondriumbanés elsősegélynyújtási módszerek.A jobb hypochondriumban jelentkező akut szúró fájdalmat általában epe- (máj) kólikának nevezik. Epekólika- hirtelen fellépő heves fájdalom a jobb hypochondriumban, amelyet elzáródás vagy görcs okoz epe vezetékek. Általában az ilyen fájdalmat az epehólyagból az epevezetékekbe jutó kő okozza. Azonban számos egyéb ok is okozhat ilyen fájdalmat. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a leggyakoribb okokat.
Az epehólyag és az epeutak anatómiája
Epeutak
Az eperendszer hossza egy felnőttnél meghaladja a 2 ezer métert. Az epe a májban kezd összegyűlni az intercelluláris epecsatornákban, amelyen keresztül bejut az epeutakba (lebenyes, szegmentális). Ezt követően a máj elhagyásakor a jobb és a bal epevezeték képződik (legfeljebb 2 cm hosszú), amelyek később egyesülnek Tábornok májcsatorna
(hossza 3 cm). Ezután a közös májcsatorna csatlakozik az epehólyag csatornához (hossza 1-3 cm, átmérője 2-3 mm), és kialakul közös epevezeték(hossza 4-12 cm, átmérője átlagosan 5-6 cm). Ez a csatorna végül az epét a nyombélbe szállítja. Azon a ponton, ahol a közös epevezeték belép a bélbe, a hasnyálmirigy-csatorna csatlakozik hozzá. A duodenumba való belépés előtt a közös epevezeték szűkül. És itt van az, hogy a csatornát gyakran elzárja egy kő, nyálkahártya vagy epe. Epehólyag
Az epehólyag egy körte alakú tartály az epe felhalmozódására és tárolására. Található jobb lebeny máj speciális ágyban. Általában legfeljebb 70 ml epét tárol. Hossza 7 cm, szélessége 3 cm A hólyag alapját hossz- és körirányban futó izomrostok alkotják. Megkülönböztetik az epehólyag szemfenékét, testét, infundibulumát és nyakát. Az epe mozgását speciális izomzáróizom szabályozza, amelyek az epe egyirányú mozgását végzik a nyombél felé. Néha azonban a záróizom görcse (általában Oddi záróizom) a májkólika oka lehet.
Az epeutak, a hasnyálmirigy és a nyombél beidegzése közös eredetû, ami meghatározza szoros kapcsolatukat és magyarázza a tünetek hasonlóságát.
Az epehólyag vetülete a has elülső falára
Az epehólyag helyének ismerete segít eligazodni a betegség diagnózisában. Mivel ez az a hely, ahol a maximális fájdalomérzékenység megjelenik. Az epehólyag területe a jobb bordaív és a rectus abdominis izom külső szélének metszéspontja.
A májkólika okai
Betegségek, amelyek akut formában jelentkezhetnek fájdalom támadása a jobb hypochondriumban:
- Cholelithiasis
- Az Oddi-záróizom diszfunkciója
- Az epehólyag funkcionális rendellenességei
- Fűszeres acalculous cholecystitis
- Krónikus acalculous chelecystitis súlyosbodása
- Choledocholitiasis (kövek a közös epevezetékben)
- Akut cholangitis
- Crohn-betegség (terminális ileitis)
- Colitis (a vastagbél gyulladása)
A májkólika mechanizmusai
A kólika mechanizmusa összetett és még nem teljesen ismert. Bár a fájdalom fő pontjai világosak. A legtöbb esetben a kólika támadása az epe epehólyagból való kiáramlásának megsértésével jár. Az epe kiáramlásának megsértése viszont a következő okokat okozhatja: - Cisztás csatorna görcs
- Az epevezeték elzáródása kővel vagy nyálkacsomóval
- Károsodott epefolyás közös epeút:
- Oddi záróizmának görcse;
- Az Oddi záróizom elzáródása kővel vagy nyálkacsomóval;
- A kő áthaladása a közös epevezetéken keresztül.
- A mérsékelt fájdalommal járó terület a tölcsér, a nyak és az epehólyag testének nyakkal szomszédos része.
- Az erős fájdalom területe az epeutak.
A májkólika tünetei
Az epekólika fő tünete: fájdalom.Az epeutakba jutó kövek által okozott epekólikában jelentkező fájdalom jellemzői:
 | Ok | Kezdés és időtartam | A fájdalom természete | Hol fáj? | Kapcsolódó tünetek | |
| Epekólika okozta fájdalom | Kövek és nyálka jutása az epeutakba | Hirtelen fellépés, órákig is eltarthat. A fájdalom intenzitása jellemzően 15-60 perc alatt növekszik, majd 1-6 órán keresztül szinte állandó marad. Ezután a fájdalom fokozatos enyhülése következik be. De az is lehetséges hirtelen leállás fájdalom. A 6 óránál tovább tartó roham jelezheti a betegség kialakulását akut kolecisztitisz(epehólyag-gyulladás). | Akut, paroxizmális karakter | Jobb hypochondrium, a szegycsont alatt (az epigastriumban). A fájdalom kisugározhat a jobb lapocka felé és a hátba. Egyes esetekben fájdalom is előfordulhat a szív területén, ami anginás rohamra emlékeztet. | Hányinger, hányás, ami nem hoz megkönnyebbülést. Nincs hőmérséklet-emelkedés vagy hidegrázás. A pulzus növekedhet, de a vérnyomás gyakorlatilag változatlan marad. Hosszan tartó kólika esetén a nyálkahártya és a bőr sárgás árnyalatot kaphat. Megjelenhet viszkető bőr. A széklet fehérré válik. A vizelet felveszi a sör színét. |
|
| A kólikás rohamok között a beteg jól érzi magát. Az esetek 30%-ában a betegnek nincs visszatérő rohama. |
||||||
A fájdalom mechanizmusa
Amikor egy kő belép a csatornába, reflexgörcs lép fel, ami élesen megzavarja a vérellátást ezen a területen. Az elzáródott csatorna az epe kiáramlásának zavarához vezet, és a csatorna fedő részének megnyúlását okozza, ami fokozza a fizikai aktivitás csatorna, mindez éles fájdalom okává válik.
Fájdalom, amikor funkcionális károsodás epehólyag működése
A jogsértés okai:
- Pszicho-érzelmi stressz
- Hiba az étrendben
- Dohányzás
Gépezet
A fájdalom az epehólyag izomrétegének összehúzódásával jár. A görcsöt az epehólyag epével való ürítésének vagy feltöltésének megsértése okozza.
Általános tünetek: ingerlékenység. izzadás, fejfájás, szívdobogásérzés, fokozott fáradtság, alvászavar. A hőmérséklet nem emelkedik. Fájdalom az epehólyag vetületének területén.
Fájdalom az epevezeték vagy az Oddi záróizom görcsének következtében
Nagyon gyakran az epekólika oka az Oddi epeutak vagy záróizom görcse. Ha az Oddi záróizmának működése károsodott, az epe és a hasnyálmirigy-lé kiáramlása következik be az epevezeték és a hasnyálmirigy találkozásánál. Leggyakrabban a záróizom görcse fordul elő, általában pszicho-érzelmi tapasztalatok, stressz, fizikai aktivitás, rossz táplálkozás (túlevés, böjt, fűszeres, zsíros sült ételek fogyasztása, alkoholfogyasztás) hátterében. A görcs az epe és a hasnyálmirigy-lé kiáramlásának megzavarásához vezet, amelyet fájdalom és emésztési zavar kísér.
A jobb hypochondriumban vagy a szegycsont alatti területen a fájdalom a hátba, a jobb lapockaba sugározhat, vagy a bal hypochondriumban jelentkezhet. Néha a fájdalom övző jellegű, gyakrabban az étkezéshez kapcsolódik, és hányingerrel és hányással jár.
Az Oddi záróizom diszfunkciójának fő tünete a 20 percnél hosszabb ideig tartó, 3 hónapon át tartó ismételt súlyos vagy mérsékelt fájdalomrohamok.
Fájdalom akut acalculous cholecystitisben
Akut acalculous cholecystitis - akut gyulladás az epehólyag falai.
Okoz:
Az epehólyagból az epe akadályozott kiáramlása hozzájárul a fertőzéshez és az akut gyulladásos folyamat kialakulásához.
Tünetek:
Férfiaknál gyakoribb. A kezdet hirtelen. Az epekólikára jellemző fájdalom formájában. Ezután a fájdalom állandóvá válik. A fájdalom gyakrabban jelentkezik a jobb hypochondriumban, ritkábban a köldök felett és a has jobb oldalán. A testhőmérséklet 37,2 C-ra vagy magasabbra emelkedik. A jobb hypochondrium hasi izmai feszültek. Ha a tenyér szélével megérinti a jobb bordaívet, a fájdalom meredeken fokozódik. BAN BEN általános elemzés a vér, a leukociták száma és az ESR nő.
Az akut epehólyag-gyulladás sürgős kórházi kezelést igényel a sebészeti osztályon a probléma konzervatív megoldása (antibiotikumok alkalmazása) vagy az epehólyag műtéti eltávolítása érdekében.
Fájdalom akut cholangitisben
Akut cholangitis - az epeutak gyulladása.
Okok: az epe kiáramlásának megzavarása hozzájárul a fertőzés (az esetek 50-60%-ában E. coli) kialakulásához, ami az epeutak gyulladásához vezet. Az epe kiáramlásának megsértése gyakran társul az epevezetékbe jutó kőhöz.
Tünetek:
Jellemző a tünetek hármasa: 1) fájdalom a jobb hypochondriumban, 2) sárgaság, 3) megnövekedett testhőmérséklet hidegrázással. Ezen kívül lehetséges: zavartság, csökkent vérnyomás. A széklet elszíneződött, a vizelet sötét.
Az akut cholangitis sürgős kórházi kezelést és kezelést igényel a sebészeti osztályon.
Májkólika kezelése. Sürgősségi ellátás.
Szükséges-e mentőt hívni?
Veszélytünetek és kötelező kórházi kezelés májkólika esetén:- 37 C-os vagy magasabb testhőmérséklet, hidegrázás;
- A nyálkahártyák és a bőr sárgaságának megjelenése;
- Diffúz fájdalom megjelenése az egész hasi területen;
- Zavar;
- A vérnyomás éles csökkenése.
A májkólikában szenvedő betegeket a sebészeti osztályon ápolják. Ahol a beteg további kezelési taktikáját határozzák meg. A probléma megoldásának 2 fő módja van. Az első az konzervatív kezelés(Alkalmazás görcsoldókés fájdalomcsillapítók, szükség esetén antibiotikumok). A második a sürgősségi műtét (a kő és/vagy az epehólyag eltávolítása).
Hogyan lehet enyhíteni a májkólikát?
Mit tehet egyedül, mielőtt a mentő megérkezik? A májkólika kezelésére használt fő gyógyszerek a görcsoldók (olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a simaizmok görcsét). A gyógyszer beadási módja és adagja a fájdalom szindróma intenzitásától és lehetséges oka fájdalom a jobb hypochondriumban. Mérsékelt fájdalom esetén hatásos lehet a használata gyógyszerek szájon át (duspatalin, no-shpa forte). Ha hatástalan, növelheti az adagot, vagy hozzáadhat egy másik gyógyszert. A nitroglicerin (1 vagy ½ 0,5 mg-os tabletta a nyelv alatt) jó görcsoldó hatású, különösen az epeutak és az epehólyag simaizomzatán. Erős fájdalom esetén intravénás ill intramuszkuláris injekció gyógyszerek (drotaverin, platifillin, papaverin). Kombinált gyógyszereket is alkalmaznak (Bral, Spazgan stb.), amelyek görcsoldó és fájdalomcsillapító anyagot tartalmaznak. Elviselhetetlen fájdalom esetén a görcsoldók mellett erős fájdalomcsillapítókat (ketorolac, tramadol stb.) is alkalmaznak.
| Drog | Jellemzők, hatásmechanizmus | Használati utasítás, adagolás | Ellenjavallatok és mellékhatások |
| Duspatalin (mebeverine) | A görcsoldó hatása magasabb, mint másoké ismert gyógyszerek. 30-szor nagyobb, mint a platifillin hatása. A cselekvés mechanizmusa: közvetlen lazító hatással van a gyomor-bél traktus simaizomzatára. Nem zavarja meg a normál bélmozgást és nem csökkenti artériás nyomás. | Szájon át 200-400 mg. 1-2 kapszula. | A gyógyszer gyakorlatilag nem szívódik fel az általános véráramba. A mellékhatások ritkák. Alkalmazható terhes és szoptató nőknél. |
| Buscopan (hiszcin-butil-bromid) | Ellazítja a simaizmokat belső szervek, csökkenti az emésztőmirigyek szekrécióját. | 1-2 tabletta benne. Rektálisan 1-2 kúp. | Ellenjavallatok: zárt szögű glaukóma, myasthenia gravis, tüdőödéma. Mellékhatások: szájszárazság, álmosság, tachycardia, lehetséges vizelet-visszatartás. |
| Drotaverine (No-shpa, No-shpa forte) | Kifejezetten lazító hatással van a belső szervek és az erek simaizomzatára, csökkenti a vérnyomást. | Szájon át 1-2 tabletta (No-spa 80 mg). Intravénásan vagy intramuszkulárisan 2% 2-4 ml. | Ellenjavallatok: fokozott érzékenység a gyógyszerhez, a glaukómához. Mellékhatások: szédülés, hőérzet, csökkent vérnyomás, szívdobogásérzés. |
| Papaverine | Ellazítja és csökkenti a belső szervek és az erek simaizmainak tónusát. | Intramuszkulárisan 1-2 ml 2%-os oldatot. Szájon át 40-60 mg. (1-2 tabletta). Maximális egyszeri adag 200 mg-ig. | Glaukóma, súlyos májelégtelenség, AV blokk. |
| Odeston (hymecromone) | A gyógyszer szelektív, relaxáló hatással van az Oddi záróizomra és az epehólyag záróizomjára. Ezért a gyógyszer különösen hatékony az Oddi sphincter és az epehólyag görcsössége által okozott fájdalom esetén. | Szájon át alkalmazva 200-400 mg (legfeljebb 800 mg). 1-2 tabletta adagonként. Egyszerre legfeljebb 4 tabletta. | Terhesség és szoptatás. Vese- vagy májelégtelenség. Epeúti elzáródás, amelyet kőelzáródás vagy daganatnyomás okoz. |
| Bral, Spazgan | Kombinált görcsoldó és fájdalomcsillapító szer. Enyhe és erős fájdalom esetén alkalmazzák. | Belül 1-2 tabletta. Intramuszkulárisan, intravénásan 5 ml. | Ellenjavallatok: tachyarrhythmia, súlyos máj- és vesebetegségek, glaukóma, bélelzáródás, alacsony vérnyomás. Terhesség, laktációs időszak. |
| Ketorolac | Nem kábító fájdalomcsillapító. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van. | Intramuszkulárisan vagy intravénásan 15-30 mg, 1-2 ml. Szájon át 10 mg. | Súlyos veseelégtelenség, terhesség, szoptatás. |
| Tramadol | Narkotikus fájdalomcsillapító. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van. | Intravénás, intramuszkuláris, 50-100 mg. 100 mg-os tabletták. | Terhesség, szoptatás, súlyos vese- és májelégtelenség, súlyos légzésdepresszióval járó állapot. |
Mi a teendő, ha nincs kéznél gyógyszer?
Abban az esetben, ha a jobb hipochondriumban gyenge vagy erős fájdalom jelentkezik, és a szükséges gyógyszerek nincsenek kéznél. Használhatja az ószláv hasi masszázs technikát (on modern színpad– zsigeri terápia, Ogulov A.T.). Ha azonban fájdalom áll a háttérben hőmérséklet, jobb, ha nem végez ilyen manipulációkat. Ez a technika alkalmasabb az epehólyag, az epeutak és a sphincterek görcséből eredő fájdalom esetén. A masszázs lényege abban rejlik, hogy egy izomra vagy izomszervre gyakorolt mechanikai nyomás segítségével annak reflex-ellazulása következik be. Így az epeutak és az epehólyag területének megnyomásával enyhíthető a görcs, és ezáltal megszabadulhat a fájdalomtól.Technika:
A nyomást addig kell végezni, amíg a fájdalom meg nem jelenik, ami kényelmesen elviselhető, nem szabad olyan mértékben nyomni, hogy a fájdalom elviselhetetlen legyen, mindennek kényelmesnek kell lennie. A nyomás és a „kényelmes” fájdalom megjelenése után a nyomást addig kell tartani, amíg a fájdalom el nem tűnik. Ez általában 1-2 percen belül megtörténik. Ezt követően a nyomás elmélyül, amíg a következő fájdalom meg nem jelenik. És így tovább, amíg a görcs és a fájdalom teljesen eltűnik. Ha ez a fajta manipuláció nem segít, akkor jobb, ha nem túlzásba viszi, és várja a szakképzett orvosi segítséget.
Nyomásterület:
- Kezdetben nyomást alkalmaznak a duodenum területén. Ez lehetővé teszi az Oddi záróizom és az epeutak ellazulását. Kivetítés bekapcsolva hasfal hasa körülbelül 2 cm-rel alatta xiphoid folyamat szegycsont.
- Ezt követően a hasnyálmirigy (bal hipochondrium) területén megnyomják.
- Az epehólyag területe, a jobb bordaív metszéspontja és a rectus abdominis izom külső széle.
A májkólika megelőzése
- A kőképződés megelőzése epehólyag, azok időben történő azonosítása, eltávolítása és eltávolítása.
- Diéta (különösen az epehólyag és az epeutak betegségei esetén javasolt):
- Kizárva: alkohol, szénsavas italok, zsíros, sült, füstölt ételek. Korlátozza a tojássárgája, az erős kávé és tea, a krémek, a pékáruk és a dió fogyasztását.
- A magnéziumot tartalmazó termékek ajánlottak, amelyek csökkentik a simaizom tónusát ( hajdina, gabonafélék, köles, búzakorpa). Kis mennyiségű étel fogyasztása napi 5-6 alkalommal. Kerülje a túlevést.
- Kerülje a pszicho-érzelmi stresszt és a nehéz fizikai aktivitást, amely túlterheli a testet.
- hírek egészséges képélet (mérsékelt fizikai aktivitás, Az egészséges táplálkozás, aktív kikapcsolódás, lelki kényelem és harmónia).
A jobb oldali varrás nem feltétlenül jelzi a betegség jelenlétét. Intenzív kocogás közben a fájdalmat a májkapszula nyújtása okozza. Érdemes azonban odafigyelni rájuk. Ilyen tüneteket okozhat az elégtelen felkészülés, a helytelen légzés vagy a rossz bemelegítés, de egyes esetekben krónikus betegségek is előfordulnak.
Más körülmények között a jobb oldalon a bordák alatti fájdalom kóros folyamatot jelez.
A jobb oldali fájdalom okai
A kérdéses tünet valószínűleg akkor jelentkezik, ha a következő szervek érintettek:
- epehólyag (cholelithiasis, epehólyag-gyulladás);
- gyomor-bél traktus (gasztritisz, gyomorfekély gyomor);
- hasnyálmirigy (pancreatitis);
- máj (cirrhosis, hepatitis, opisthorchiasis);
- vese (pyelonephritis);
- szív (angina, szívroham);
- rekeszizom (sérv, daganat);
- jobb tüdő (rák, tüdőgyulladás).
Az ok az is lehet traumás sérülések szervek és ízületi betegségek (osteochondrosis).
Általában éles szúró fájdalommal jár akut stádium betegségek, tompa sajgó fájdalom esetén krónikus lefolyású.
Hogyan viselkedjünk oldalsó fájdalom esetén?
Ha kocogás közben tünet jelentkezik, nem szükséges orvosi segítséget kérni. Simán csökkenteni kell a tempót, és egy lépéshez kell igazodnia, elkezdeni mélyen lélegezni és lazítani a karokat. Rendszeres edzés során ne feledje, hogy futás előtt be kell melegíteni, helyes légzés(hasi légzés és Mély levegő), az optimális terhelés kiválasztása.
Ha a jobb borda alatti fájdalom etiológiája nem tisztázott, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. A borogatás formájában végzett öngyógyítás, valamint a fájdalomcsillapítók használata csak ronthatja egészségét és megnehezítheti a betegség diagnózisát.
Ha a következő fájdalomleírások vannak, azonnal mentőt kell hívni:
- akut, hirtelen megjelenő;
- fáj, nem múlik el egy óráig vagy tovább;
- varrás, amelyet fél órán át tartó mozgás vált ki.
Ha együtt Tompa fájdalom hányinger és hányás jelentkezik a has jobb szélén, célszerű még aznap orvoshoz fordulni.
A jobb hypochondrium patológiájának kezelése
A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében teljesen lehetetlen a betegséget fájdalomcsillapítókkal kezelni. Az orvos megbízhatóan azonosítja a betegséget és előírja a kezelést, mert a fájdalom csak tünet.
A diagnózistól függően a következő módszereket alkalmazzák a fenti betegségek kezelésére:
- szigorú diéta betartása (az étrendből való kizárás bizonyos termékekátmeneti böjt előtt);
- recepció gyógyszerek(antibiotikumok, vírusellenes szerek, fájdalomcsillapítót tartalmaz komplex terápia satöbbi.);
- sebészeti műtétek (azonnali beavatkozást igénylő sürgős folyamatok esetén).
Ha a jobb borda alatt bármilyen kellemetlen érzést tapasztal (szúró, sajgó, tompa), azonnal forduljon szakemberhez.
A jobb borda alatti fájdalom okai, elhelyezkedésétől függően
A fájdalom helyétől függően meg lehet határozni, hogy melyik szervben fordul elő a kóros folyamat.
A fájdalom lokalizációja - elülső
Az epehólyag-betegség a fájdalomcsillapítás fő forrása a jobb oldali borda alatt. Az epe a májban képződik, majd az epehólyagba kerül, ahol felhalmozódik. Az emésztés normalizálása érdekében a szervezet étkezés után epesavat termel.
Az epehólyagcsatorna szűkülése vagy elzáródása fájdalmat okoz a bevétel után zsíros ételek emésztésének szükségessége miatt több epesavak.
Koncentráció fájdalmas érzés elöl olyan betegségek jellemzik, mint a cholelithiasis, változások a kémiai összetétel epe, epehólyag-gyulladás.
Ha az epehólyagban kövek vannak, a szenvedés jellege azok méretétől függ: ha a kövek nagyok, a fájdalom folyamatosan jelen van, és a testhelyzet megváltozásával erősödik.
Májbetegségek esetén a megnagyobbodása miatt elöl is érezhető a fájdalom, amely a hónaljba is kisugárzik.
A fájdalom lokalizációja - mögött
Ha a hátfájás hátulról jelentkezik, epehólyag- vagy tüdőbetegségeket diagnosztizálnak. Meglehetősen nehéz megkülönböztetni őket érzéseik természete alapján. Fáj a jobb hypochondrium mind tüdőgyulladás, mind epehólyag-betegség esetén. A fájdalom mindkét esetben a légzéssel fokozódik. A tüdőkárosodás azonban nem jár együtt fájdalom szindrómaétkezés után.
Egy másik csoport kóros állapotok, amelyben a fájdalom a hátban érezhető - vesebetegség. Hasonló fájdalomreakciót okoz a hely jobb vese, mint az epehólyag - a máj alatt.
A nőknél a jobb oldali borda alatti fájdalom gyakori oka hátulról a függelékek (petevezetékek és petefészkek) gyulladása, ha azt STD okozza. által okozott gyulladás bakteriális fertőzések, befolyásolja a máj kapszulát.
Nem gyakori fájdalom a jobb hypochondriumban
Az epeutak elzáródása az egyedek számának növekedésével lép fel. Echinococcosis esetén az érzések felerősödnek, ha a májszövet megfelelő területe érintett.
A kérdéses szindróma is jelezheti akut vakbélgyulladás vagy szövődmények utána.
Fájdalmas máj szindróma
Ez az orvosi megjelölés a fizikai aktivitás és sportolás során a jobb hypochondriumban időszakosan fellépő akut fájdalomra.
A sportolók ilyen fájdalmának etiológiája a glikogén gyors lebomlása a májban, amely akkor következik be, amikor a szervezetnek nincs energiája. Ennek köszönhetően az ember egy ideig folytathatja a fizikai aktivitást.
Sokan tapasztalták életük során kólika a jobb oldalon. Ez nem meglepő, mert a hasüregben van nagyszámú szervek, és ezek közül legalább az egyik problémái súlyos fájdalmat okozhatnak. Miért fordul elő kólika, és hogyan lehet megszabadulni tőle?
A fájdalom okai és lokalizációja
A hasüreg jobb oldalán található a máj, a vakbél, az emésztőrendszer, a húgyúti és a nemi szervek. Leggyakrabban a jobb oldalon szúró fájdalom e szervek gyulladása vagy betegsége következtében jelentkezik. Azonban más folyamatok is okozhatják a kényelmetlenséget. Nézzük meg részletesebben a kólika egyes típusait.
- Bél. A jobb alsó hasban érezhető, és az emésztőrendszer betegségére utal. A legtöbb esetben a fájdalom oka:
- A vakbél gyulladása
- A túl zsíros ételekkel való visszaélés
- Mámor
- Mérgezés
- Hegek és összenövések a hasüregben, gyulladásuk
- Vese. Ha ez azt jelenti, hogy a probléma a vesékben vagy az ureterekben van. Ennek oka lehet a vizelet kiáramlásának megsértése, a vese prolapsusa, az ureter elzáródása, a vesegyulladás vagy a daganat.
- Máj. Ha csíp, ez egy akut ill krónikus betegség máj és epe problémák. Ez megzavarhatja az epeutak működését, epehólyag-gyulladást, hepatitist és más patológiákat.
- Kólika kapcsolódó női betegségek . Ezek közé tartozik a petefészek gyulladása, szakadása és daganata. A kellemetlen érzés az alsó hasban jelentkezik, és gyakran akut fázisba megy át.
Ezek a kólika fő okai. A jobb oldali fájdalom oka is lehet belső vérzés, a mellhártya gyulladása, fojtott lágyéksérv és mások ritka patológiák. Elég gyakran súlyos fájdalom figyelhető meg a nőknél a menstruáció előtt.
A kólika tünetei
A hasüreg jobb oldalán lévő kólika hirtelen jelenik meg, és gyakran akut. Előfordulásuk okától függően különböző tünetek jelentkeznek.
Bél kólika
Hirtelen rohamok jellemzik, amelyek elmúlnak, ha nyomást gyakorolnak a peritoneumra. Általában a jobb alsó hasban szúr, és néha a fájdalom az egész alsó részben érezhető.
Ebben az esetben a betegséget a következő tünetek kísérik:
- Hányás
- Hányinger
- Túlzott gázképződés
- A has puffadása és puffadása.
Vesekólika
A legerősebbnek és legkellemetlenebbnek tartják. A fájdalomérzések kisugároznak az alhasba, a nemi szervekbe, a köldök területére, az ágyékba, a hipokondriumba.
A legjellemzőbb tünetek:
- Székrekedés
- Hányás, amely akut fájdalommal együtt fordul elő
- Puffadás
- Fájdalmas és gyakori vizelés
Májkólika
Abban különbözik, hogy a jobb oldalon a bordák alatt szúr, a vállakba sugárzik, és ezt követően az egész hasat befedi.
A támadások gyakran délután jelentkeznek, és a következők kísérik:
- Növekvő hőmérséklet
- Puffadás
- Hányás
- Száraz száj
- Fokozott izzadás
Premenstruációs szindróma és női betegségek
A menstruáció előtti fájdalom megjelenése sok nőnél gyakori állapot. Ugyanakkor jelezhetik a betegség jelenlétét. Például az alsó hasban fellépő sajgó fájdalom gyakran gyulladás, ciszta vagy petefészek-szakadás oka. Ebben az esetben a következő tünetek jellemzőek:
- Hányinger
- Eszméletvesztés
- Hőmérséklet emelkedés
A fájdalom előfordulása a hasban mindig nagy veszély. Ezért, ha a jobb oldalon csíp, feltétlenül forduljon orvoshoz. Ne késleltesse a kórházi látogatást, mivel bármilyen patológia visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.
A kólika kezelése
A jobb oldali kólika kezelése a betegség megszüntetésére és a fájdalom enyhítésére irányul. Csak egy tapasztalt szakember tudja meghatározni a patológia okát. Azonban függetlenül attól, hogy melyik szerv érintett, ha a jobb oldal fáj, görcsoldó gyógyszereket kell szedni. Általában az orvosok felírják a támadás enyhítésére nitroglicerin(egy tabletta a nyelv alatt, cukordarabonként 3 csepp) ill no-shpa(2 tabletta naponta legfeljebb háromszor). Mindenesetre konzultáljon orvosával, mielőtt elkezdi szedni ezeket a gyógyszereket.
A kólika típusától és okától függően megfelelő kezelést írnak elő.
- Vese. Akut roham esetén a beteget kórházba helyezik, szükség esetén megműtik. Ez az események kialakulása akkor lehetséges, ha a betegnél nagy kövek vannak, amelyek elzárják az uretert. A kis kavicsok maguktól leválhatnak, ha az ember veszi vízszintes helyzetben. A jobb alsó hasban jelentkező szúró fájdalmak enyhítése érdekében a betegnek azt tanácsoljuk, hogy tartson melegítőpárnát a hát alsó részén, és vegyen egy meleg fürdőt.
- Máj. Leggyakrabban az akut rohamok a felső hasban jelzik a kövek jelenlétét az epehólyagban. Ebben az esetben döntés születik műtéti beavatkozás, amely ma már metszés nélkül is elvégezhető. A beteg szigorú étrendet ír elő, az édességek, fűszeres és zsíros ételek teljes kizárásával.
- Bél. A kezelés a betegség típusától és lefolyásától függ. A betegnek beöntést (menta és citromfű meleg infúziója) és szigorú diétát írnak fel, amely kizárja a zsíros, fűszeres és kemény ételeket. Ajánlott gyógyszerek:
- Nitroglicerin
- No-shpa
- Belladonna száraz kivonat (1-2 tabletta)
- Macskagyökér
- Gyöngyajak
- Tea köményes és cickafarkfűvel
Gyakran a belek fájdalma a túlevés miatt jelentkezik. Ekkor elég diétát követni és fájdalomcsillapítót szedni. 6-12 órával a roham után csak állott kenyeret és cukrozatlan teát ehet.
Gyakran az alhas jobb oldala olyan élesen szúr, hogy csak egy erős fájdalomcsillapító képes megbirkózni a fájdalommal. Ebben az esetben a beteget sürgősen kórházba kell helyezni. Ne felejtse el továbbá, hogy a kólikának súlyos következményei lehetnek, ezért a pontos diagnózis ismerete nélkül ne folyamodjon a hagyományos kezelési módszerekhez.
A jobb oldali kólika meglehetősen gyakori. Ha ezek nem kapcsolódnak a táplálékfelvételhez, akkor az ok a belső szervek gyulladásában vagy betegségében rejlik. A jobb alsó vágási fájdalom esetén általában vakbélgyulladást diagnosztizálnak. A jobb oldalon a bordák alatt fellépő akut fájdalom májbetegség oka lehet. Mindenesetre az oldalsó kólika nem sok jóval kecsegtet, ezért ha előfordul, érdemes orvoshoz fordulni. Minél hamarabb felkeresi a kórházat, annál hatékonyabb és hatékonyabb lesz a kezelés.
